Защемление позвоночника у собаки лечение. Защемление нерва у собаки: причины, симптомы и лечение

Собаки, как и люди, страдают от большого количества заболеваний, причём все они имеют разный характер. Ведь болезнь питомца может быть связана практически с любым органом или даже системой организма, из-за чего даже профессиональным специалистам бывает тяжело определить причину недомоганий животного. Защемление нерва у собаки - это довольно частотная проблема, о которой сейчас и пойдёт речь.

Давайте подробно рассмотрим основные симптомы, причины, а также всю суть такой проблемы. Сразу упомянем, что если вы заметите какие-либо изменения или нарушения в состоянии питомца, то об этом необходимо сразу сообщить врачу-ветеринару по телефону, а лучше - на личном приёме, где он сможет осмотреть животное и провести необходимую диагностику.

Что такое защемление нерва?

Защемлением нерва у собаки принято называть невероятно серьёзную болезнь, которое может возникать по совершенно разным причинам, которые будут рассмотрены немного позже. Упомянем только то, что чаще всего это случается в результате локального старения некоторых сегментов позвоночника.

Таким образом, происходят серьёзные дегенеративные изменения, а на позвоночнике возникают остеофиты, то есть наросты костной ткани, которые и сдавливают нервные корешки, ухудшая состояние животного. По этой причине заболевание считается возрастным, так как оно невероятно редко возникает у собак, не достигших 6 лет.

В большинстве случаев под термином «защемление нерва» подразумевается именно ситуация зажатия межпозвоночными дисками корешка спиномозгового отростка. Такое проявление очень опасно, так как даже лёгкие формы недуга чаще всего проявляются сильными нарушениями чувствительности, а также ограничением подвижности всех конечностей.

Что же касается более тяжёлых случаев, то в них собака может стать полностью парализованной . Также это сопровождается болью, но, несмотря на всё это, даже специалисты не сразу могут определить то место, где был зажат этот нерв. Дело в том, что клинические проявления, список которых будет приведён ниже, могут возникать и в нижней части позвоночника, и в верхней.

Ваша задача заключается не в том, чтобы постараться определить место зажатия, а в том, чтобы при появлении первых признаков доставить собаку к специалисту, причём максимально быстро. Стоит упомянуть, что успешное лечение возможно только в тех ситуациях, когда врач-ветеринар начал оказывать помощь на ранних этапах. И недуг тогда не доставит питомцу серьёзных болевых ощущений. Всё в этом случае зависит от внимательности хозяина к животному.

Причины защемления нерва

На этом этапе чаще всего симптомы уже выражены очень ярко и не заметить проблемы со здоровьем питомца невозможно. Развитие седалищного нерва вообще может проявляться невозможностью хождения на ногах. Передвижение будет происходить только сидя, причём такой процесс невероятно болезненный.

Специалисты отмечают, что проблема чаще всего кроется или в самой верхней части столба позвоночника, или в шее. Стоит упомянуть и то, что такая высокая локализация проблемы не препятствует возникновению паралича любых нижних областей тела, а особенно - конечностей. По этой причиной защемление именно спинного нерва принято считать наиболее тяжёлым случаем. Несмотря на это, каждая ситуация должна лечиться и диагностироваться только с привлечением опытного врача-ветеринара.

Симптомы и клиническая картина

Симптомы защемления нерва у собаки не будут вам известны, так как собака точно не сможет вам сообщить о них, но признаки наличия тех или иных проявлений недуга может увидеть каждый хозяин. Например, невозможно не заметить то, что ноги питомца начинают отказывать, особенно если это происходит за короткий срок.

Первым проявлением, которое вы, скорее всего, заметите при защемлении нерва является некая деревянная неловкая походка, причём задняя часть тела животного будет часто заваливаться и вихлять. Псы в таких ситуациях начинают вести себя по-другому. Они перестанут играть с вами, в тяжёлых ситуациях появится также скуление от болевых проявлений, особенно, если вы тронете место защемления.

В тех ситуациях, когда был пережат именно нерв спинного мозга, вы сможете заметить серьёзное искривление спины собаки, причём для этого не придётся даже внимательно всматриваться, так как данное проявление будет явным. Напряжение живота также может свидетельствовать о пережатии этого нерва, а вот и другие признаки того, что межпозвоночные диски зажали нерв:

Ограниченная подвижность позвоночника в том отделе, который был поражён. Такое проявление является одним из первых и главных симптомов заболевания, так как он может возникнуть ещё до серьёзных болевых проявлений. Стоит упомянуть, что это может быть связано или с шейным, или с седалищным, или с поясничным отделом. Питомец из-за этого перестанет бегать, причём желания не будет даже ходить, особенно это касается каких-либо наклонных поверхностей или лестницы.
Защемление седалищного нерва предполагает наличие и ещё одного симптома. Речь идёт про серьёзную хромату на заднюю ногу. В таком случае животному будет тяжело ложиться и, наоборот, вставать. Если вы надавите на спину питомца, то это вызовет боль, а также напряжение большого количества мышц спины.
Кроме выраженного искривления позвоночника, более серьёзные формы могут вызвать парезы или даже параличи. В некоторых ситуациях сгибание и разгибание конечностей может вызывать неприятные ощущения, иногда доходящие до боли.
Чтобы грамотно поставить диагноз, важно как можно быстрее доставить питомца к врачу-ветеринару. До этого следует определить общее состояние животного и сообщить его по телефону. Дело в том, что даже добродушные псы при сильной боли подобного характера могут рычать на хозяина и проявлять враждебность в его адрес, особенно при каком-нибудь воздействии на болезненное место.

При наблюдении подобного важно незамедлительно сообщить об этом врачу. Упомянем и то, что проведение диагностики в домашних условиях невозможно, потому что даже специалисту иногда не хватает простого осмотра для постановления точно диагноза. Промедление (вне зависимости от его продолжительности) сильно усугубит ситуацию, что может закончиться печально.

Диагностика и подготовка к операции

Симптомы и лечение защемления нерва у собаки - это взаимосвязанные вещи, причём разбираться в них может только врач-ветеринар, к которому животное должно быть доставлено за максимально короткий срок. Самостоятельные попытки лечения осуществлять категорически запрещается, так как они могут только ухудшить состояние питомца, а в наиболее тяжёлых случаях даже к смерти . Но даже после постановки диагноза процесс решения проблемы с состоянием собаки будет сложным и незавершённым.

Дело в том, что нервная система организма (вне зависимости о того, собака это или человек) невообразимо сложна, по этой причине проводить диагностику и лечение проблематично. По этой причине даже профессионалом в большинстве ситуаций потребуется на локализацию очага, где начинаются воспалительные процессы, от 10 дней до 1 месяца, а этот срок является довольно большим.

Но, несмотря на то, что самостоятельно хозяин лечить животное не может, его вклад в выздоровление также велик, потому что он должен максимально внимательно следить за собакой, выполняя поручение врача. Питомец не должен перенапрягаться, а прочие подробности можно узнать на приёме.

На данной стадии задачей врачей-ветеринаров является купирование болевого синдрома для того, чтобы собака почувствовала себя лучше, также важно снять воспалительные процессы. Нельзя забывать и про применение седативных средств с целью обеспечения состояния покоя для питомца.

Как проводится лечение на защемление нерва у собаки

Теперь важно перейти к самому процессу лечения защемления. Для этого специалисты воздействуют на организм собаки при помощи витаминов и прочих лекарств, но до этого важно снять болевые ощущения при помощи специальных обезболивающих препаратов, улучшив общее нервное состояние питомца. Вот последовательность действий врачей-ветеринаров, к которой прибегают в большинстве ситуаций:

Выписывание не только противовоспалительным, но и стероидных препаратов, срок применения которых может зависеть только от стадии заболевания, также во время подобной терапии не стоит прекращать давать собаке обезболивающее.
Далее важны ранее упомянутые седативные средства, они выступают в роли успокоительного для собаки.
Таким образом, можно заставить питомца успокоиться и спокойно отдыхать, тогда шансы успешного излечения повысятся.
Специалист, скорее всего, прибегнет и к витаминотерапии, то есть назначит специальный комплекс витаминных средств.
Стоит упомянуть, что весь процесс лечения лучше всего проводить в современной ветеринарной клинике, так как на этом этапе потребуется вводить некоторые препараты при помощи шприца , что сделать в домашних условиях почти невозможно.

Важно! В некоторых ситуациях медикаментозное лечение не заканчивается успехом, тогда специалисты осуществляют хирургическое вмешательство. Но необходимо понимать, что подобные операции достаточно сложны, а также продолжительными. Нельзя забывать и про то, что каждая ошибка может привести к серьёзным повреждениям спинного мозга! По этой причине метод, связанный с хирургическим вмешательством, применяется только тогда, когда прочие варианты не были успешными.

Правила профилактики

Важно не только излечить защемление нерва у собаки, но и поддерживать его хорошее состояние в дальнейшем. Также профилактика поможет собаководом максимально уменьшить шанс развития у их собаки защемления нерва. Отметим, что профилактические процедуры включают в свой список физические нагрузки. Вот основные моменты, которые важно учитывать для профилактики:

Для того, чтобы избежать проблем, связанных с позвоночником, а также мышцами, важно с раннего возраста приучать её к выполнению физических упражнений. Нагрузки не должны быть слишком маленькими или же чрезмерными, всё должно соответствовать возрасту и комплекции.
Животное важно тренировать не только пробежками, ведь собака должна разрабатывать все мышцы посредством комплексных тренировок. Попросите питомца преодолеть препятствия или перепрыгивать через что-либо.
Ни в коем случае не давайте собаке продукты со стола человека. Подобное балование невероятно вредно для самой собаки, а также оно может привести к появлению серьёзных проблем, связанных со здоровьем.
От ожирения пострадают почти все органы и системы, а шанс защемления нерва увеличится.
Внимательно ознакомьтесь с возможными симптомами данного недуга.

Хотя бы два раза за год посетите врача-ветеринара для профилактического осмотра. Также желательно сдавать анализы и проходить обследование, особенно это важно для собак в солидном возрасте.

Боли в спине у собаки

Вы можете быть удивлены, узнав, то, что боли в спине у вашей собаки может быть серьезной и актуальной проблемой...

Спина человека и собаки очень похожа, но есть несколько важных различий. По существу, позвоночник состоит из спинного мозга, который при помощи нейронов отправляет сообщения в головной мозг, а от мозга к остальной части тела. Он заключен в костные каналы, которые состоят из многочисленных позвонков. Между каждым из позвонков находятся малые диски и обеспечивают своего рода амортизацию, тем самым позволяя позвоночнику комфортно сгибаться и разгибаться. Эти межпозвоночные диски подвержены травмам и повреждению, как у собак, так и у человека. Когда диск разрывается или выходит из своего обычного положения, это может негативным образом отразиться на спинном мозге и вызвать серьезные боли и неврологический дефицит.

Вот где видовые различия становятся чрезвычайно важными. У людей спинной мозг сам по себе не распространяется далеко за пределы середины спины. Из-за нашего вертикального положения дисковые грыжи встречаются чаще всего в нижней части спины, и поэтому имеет меньше влияния на спинной мозг. С другой стороны, спинной мозг собаки распространен внизу спины, и их горизонтальное положение означает, что большинство травм происходит в самом центре. Это означает, что, когда межпозвонковый диск выходит из своей позиции, как правило, защемляются непосредственно нервные корешки в спинном мозгу. Так что, хотя человек со смещенным диском может чувствовать некоторую стреляющую боль, собака с той же проблемой может страдать от сильной боли в спине и даже в течение нескольких часов может произойти полный паралич.

Как вы можете себе представить, это требует внимания ветеринара, и чем скорее собака получает лечение, тем лучше может быть прогноз. Важно то, чтобы все владельцы знали признаки этой болезни. Как правило, боль - первое, что вы заметите у собаки, страдающей от смещения диска. Если диск сместился в шейном отделе, собака не сможет повернуть голову или опустить ее, чтобы есть и пить. Если диск сместился в середине позвоночника, собака может выгибать спину аркой от боли. Кроме того, как уже упоминалось, в тяжелых случаях может произойти слабость или паралич задних конечностей. Если нервы мочевого пузыря и толстой кишки также поражены, то собака может испытывать трудности при мочеиспускании и дефекации.

В некоторых случаях эти симптомы возникают внезапно, а другие будут развиваться медленнее, с течением времени. В любом случае, любой из этих признаков является достаточной причиной, чтобы обратиться к ветеринару. Эти травмы особенно распространены у некоторых пород собак, в том числе у таксы, биагля, бассет-хаунда, и бульдога. На самом деле, таксы примерно в десять раз чаще страдают от этой проблемы, чем все другие породы вместе взятые, и владельцы этих собак должны быть особенно внимательны относительно признаков боли в спине.

Лечение болезни межпозвонковых дисков включает в себя как лекарственные и хирургические варианты. Первым шагом практически всегда является использование противовоспалительных препаратов. Это поможет свести к минимуму размеры грыжи межпозвоночного диска при одновременном снижении воспаления вокруг спинного мозга. Между тем, лечение боли в спине может быть более комфортным для вашей собаки. В серьезных случаях, выступающие диски могут быть удалены хирургическим путем, но операция должна быть выполнена сразу после травмы, чтобы она была эффективной.

Прогноз от любой формы лечения непостоянный. Многие собаки смогут вернуться к нормальной жизни, в то время как другие никогда не смогут ходить. Эта судьба во многом зависит от тяжести травмы, и как быстро и эффективно было проведено лечение. В некоторых случаях собака может получить то же самое заболевание во второй раз, но шансы этого невелики. Предупредить это заболевание сложно, так как неизвестны причины большинства травм. Для собак с высоким риском развития грыжи диска, лучше всего ограничиться от слишком большого количества прыжков, и как можно стараться, чтобы вес собаки был как можно меньше. Добавки, такие как глюкозамин и хондроитин, также доступны, чтобы помочь укреплению поврежденных дисков.

Если вы беспокоитесь о вашей собаке, пожалуйста, не стесняйтесь обращаться к ветеринару. Хотя вы можете выбрать, что делать с вашей собственной болью в спине, боль в спине Вашей собаки совсем другая история, и это то, о чем ваш ветеринар, безусловно, должен услышать.

Радикулит у собак – это заболевание, при котором поражаются корешки нервов спинного мозга. Его причиной может стать травма позвоночника, переохлаждение или большие нагрузки на позвоночник животного.

Чаще всего подвержены радикулиту представители таких пород как бассет-хаунды, таксы и пекинесы, хотя и любая другая порода может заболеть.

Симптомы радикулита у собак

Собака, страдающая радикулитом, начинает горбить спину. У нее становится заметно искривление позвоночника.
Животное испытывает боль, которая усиливается при передвижении. Поэтому оно не желает вставать и ходить, не может передвигать задние лапы, «тянет» их, становится вялой, часто скулит.
Мышцы спины больной собаки напряжены. Животное отказывается от игр, не желает идти на прогулку, теряет аппетит.

При таких симптомах собаку необходимо как можно быстрее показать ветеринару.

Лечение заболевания

У собак лечат радикулит на дому. Однако лечение должно носить комплексный характер и четко выполняться. В первую очередь животному необходимо облегчить страдания. Для этого нужно ввести обезболивающее, чтобы убрать болевой синдром. Для этого могут подойти любые нестероидные противовоспалительные средства. Но это должны быть именно ветеринарные препараты:

квадрисол,

При внезапном приступе радикулита и недоступности ветеринара можно дать собаке нестероидный анальгетик. После этого необходимо провести курс противовоспалительной, а позже и восстанавливающей терапии. Она обеспечит прохождение по периферическим нервным окончаниям нервного импульса.

Обязательно понадобятся . Хотя можно их заменить комплексными препаратами, такими как нейромультивит или мильгаму. Но следует помнить, что их нельзя давать собакам с опухолями. Может быть назначено лечение радикулита ультразвуком или лазерное и ультрафиолетовое излучение.

Дископатия у собак – дегенеративные изменения тканей между позвонками собаки, из-за которых диск становится менее эластичным и прекращает выполнять амортизирующую функцию. Выявляется чаще всего при заболеваниях позвоночника питомца. Обычно к ней добавляются следующие симптомы: ограничение движений лап и отделов позвоночника, болевые ощущения при движении животного. Врачи отмечают, что чем раньше выявляется заболевание, тем быстрей можно восстановить функционирование позвоночника. Что несет в себе это болезнь у собак, каковы симптомы и лечение болезни.

Суть болезни

Состав диска: фиброзное кольцо и гелеобразное ядро. Он выполняет амортизирующую роль и не дает позвонкам тереться друг об друга. При проблемах с водно-солевым обменом питомца, ухудшается питание дисков. Их ткани становятся более твердыми, хрупкими и пористыми, а под давлением позвонков и вовсе сплющиваются.

Дальнейшие нарушения делятся на две основных группы:

Экструзии, при которых происходит разрыв диска с вытеканием ядра наружу в мозговой канал.
Протрузии при них межпозвоночные диски сжимаются и происходит давление на спинной мозг с последующим его отеком.

Именно дископатия является главной причиной межпозвоночной грыжи. Эта патология распространена среди такс, мопсов, спаниелей и других собак мелких и средних пород. Среди крупных пород питомцев бывают смещения диска, но при этом ткани фиброзного кольца не подвергаются изменениям. Основная часть заболевших – это животные от трех до восьми лет.

Симптомы

На первых этапах симптомы патологии заметны не сразу или начинаются и быстро проходят, возникая периодически. У собаки может болеть шейный отдел, поэтому каждое движение головой ей причиняет боль и она старается их не делать лишний раз. Животное может ходить, слегка сгибая лапы в коленях, начинается боль в поясничном отделе. Это можно заметить по тому, как пес отказывается садиться, не дает погладить себя по спине. А сидя или лежа при резком вставании или прыжке с места питомец визжит от боли. У него напряжена брюшина, развивается пояснично-грудной кифоз с визуально заметной сгорбленностью.

При попытке погладить пса, он реагирует иногда с агрессией. Собака старается максимально облегчить дискомфорт меньше двигаясь. При дефекации и мочеиспускании наблюдаются болевые ощущения. Она может подволакивать одну из конечностей при движении, как при остеохондрозе . Походка питомца становится неестественной и очень жесткой, не наблюдается обычной амортизации. Он часто дрожит, начинаются спазмы хвоста, нарушена координация движений.

При развитии болезни может быть паралич конечностей. Особенно это часто развивается после прогулки, длительной физической нагрузки. Например, хозяин скомандовал принести палку и питомец, прыгнув, упал на землю с визгом и воем от боли.

Если собака травмировалась на прогулке предметом, ударилась, ее сбили и в других случаях механического воздействия – это не относится к дегенеративным изменениям межпозвонкового диска. Патология развивается постепенно.

Почему возникает дископатия у собак

Ветеринары говорят о том, что причины, вызывающие заболевание могут быть разными.

Например:

Проблемы с водно-солевым балансом.
Предрасположенность некоторых пород. Особенно подвержены этому недугу таксы. Практически половина такс на протяжении жизни имеет в той или иной степени подобное заболевание.
Возраст. Чаще всего фиксируют заболевание у питомцев от 3-х до 8 лет, но это не значит, что дископатией не может заболеть годовалый пес.
Сильные ожирения .

Как диагностировать патологию?

Чем раньше хозяин заметит неприятные симптомы, тем больше вероятность максимально восстановить здоровье питомца. Помните, что дегенеративные процессы при этой болезни необратимы.

Осмотр в кабинете врача

Врач осматривает собаку на предмет способности к движению, прыжкам, ходьбе по лестнице. Немаловажно при диагностировании оценить срабатывание рефлексов (снижение или ускорение рефлексов животного), так можно понять насколько поражен спинной мозг. Доктор смотрит на чувствительность конечностей к боли, тестируя животное иглодержателем. Если оно просто отдергивает лапы, значит начинаются проблемы с нервными окончаниями. Если же добавляется эмоциональная составляющая (скуление , агрессия, испуг), то нервные окончания не повреждены.

Если лапы полностью не чувствуют манипуляций врача, то необходимо срочное хирургическое вмешательство, при условии, что со времени паралича, не прошло двенадцать часов. Если времени прошло больше, то прогноз неблагоприятный.

Диагностика при помощи медицинского оборудования

После того, как ветеринар осмотрит собаку, приходит время для диагностирования заболевания рентгеном. Такой способ помогает выявить заболевания опорно-двигательного аппарата, но не дает возможности понять насколько деформирован диск.

Возможно проведение миелографии, когда в шею или поясницу вкалывают окрашенное вещество на основе йода. Эта методика помогает понять насколько сильным является поражение спинного мозга, где находится поврежденный участок.

Одним из самых современных способов становится применение МРТ. У него нет противопоказаний, а само диагностирование дает врачу понимание о процессах, происходящих в тканях позвоночника.

Типы болезни

Еще одно название патологии – болезнь Хансена. Она распределяется на два основных типа, в зависимости от механизма патологии. Все типы болезни вызывают дегенерацию.

Первый вид. У собаки отмечаются нарушения, которые впоследствии развиваются, внешний слой дисков разрушается, а внутренний, наоборот, уплотняется. Происходит разрыв внешней оболочки, а внутренний слой давит на спинной мозг, начинается воспалительный процесс и зажимы нервных окончаний. Патология быстро развивается, часто диагностируется у собак младше 3-х лет с короткими конечностями (пудели, бульдоги, болонки). При этом типе развиваются сильные болевые ощущения.

Болезнь второго типа развивается более медленно, при нем происходит сильное пережимание спинного мозга и его постепенное разрушение. Обычно происходит у старых животных, он не вызывает такого дискомфорта, как заболевание первого типа и охватывает один-два позвонка.

Лечение болезни

Какие методы применяют для лечения питомцев?

Если клиническая картина выявляет лишь наличие боли и дискомфорта, а конечности собаки не теряют чувствительности, то врачи назначают лечение нестероидами. Например, римадил или кетофен.
При медикаментозном лечении питомцу необходим покой и ограничение подвижности на срок до месяца. Эта методика плохо подходит для собак, у которых поражена шея. У этих питомцев сильные боли без нарушений чувствительности конечностей, но дискомфорт начинается вновь, как только действие лекарственных препаратов прекращается.
Когда собака переживает очень сильные болевые приступы, сопровождающиеся неврологическими симптомами – то ее нужно оперировать, убирая диск и прекращая сдавливание спинного мозга. Операция может проводиться методикой вентральных щелей, ламинэктомией, гемиламинэктомией и т. д.
После хирургического вмешательства питомцу рекомендуется пройти курс антибактериальных препаратов.
Восстановительный период включает в себя массаж, плавание, стимуляцию поражённого участка электрическим током, рефлексотерапию и др. Курс восстановления разрабатывается индивидуально.

Делать операцию или отказаться?

Если у питомца есть боли и патология только начинается, то лучше лечить собаку с помощью медикаментов , назначенных врачом. Но ветеринар не сможет дать гарантию, что дегенеративные нарушения не начнутся снова. В этот период важно обездвижить питомца, чтобы не провоцировать выпадение ядра диска. Когда срочно надо оперировать животное? Если теряют чувствительность или наступает паралич конечностей; боли не уменьшаются после лекарств; болит шейный отдел.

Важно не только прооперировать собаку, но и ликвидировать грыжу так, чтобы питомец не остался инвалидом. Это касательно и паховых грыж .

При сдавливании спинного мозга начинаются нарушения кровотока на пораженном участке и его питание полезными веществами. Если мозг постоянно находится под постоянной компрессией, то последствия становятся необратимыми. В случаях когда операция проведена в течение 2-х суток после начала резкого сдавливания, то возможно восстановление функции спинного мозга питомца.

При лечении же животного медикаментами, направленными на снятие отека травматизации спинного мозга, они помогают снять неврологические симптомы. А выпавший диск не смещается обратно. Отек спадает и компрессия повторяется, становясь еще сильней, что приводит к более плачевным последствиям. Эта методика лечения очень рискованна, ее эффективность не доказана.

Существует ряд заявлений владельцев, которые говорят что вылечили собаку гомеопатическими препаратами. Но, по мнению врачей, такие случаи не имеют ничего общего с действием самих лекарственных средств. Ведь обычное обездвиживание питомца тоже дает временную эффективность и без курса лекарств. Отечность снижается, восстанавливается чувствительность, но в длительном периоде положительной динамики у этого метода нет.

Согласно статистическим данным, самые лучше результаты лечения были отмечены у тех питомцев, которым вовремя провели операцию. Поэтому не стоит медлить, чем быстрей вы обратитесь к ветеринару, тем больше шансов вылечить пушистого любимца.

Межпозвоночные диски состоят из наружного фиброзного слоя (фиброзное кольцо) и гелеобразного центра (пульпозное ядро).При естественном процессе старения ядро постепенно замещается фиброзным хрящом. У некоторых собак, особенно у хондродистрофичных пород, матрикс ядра дегенерирует и минерализуется, делая этих собак склонным к острому разрыву диска. Острая экструзия (вытеснение) минерализованного пульпозного ядра в спинномозговой канал через дорсальную часть фиброзного кольца, что вызывает ушиб или компрессию спинного мозга, классифицируется как грыжа диска типа Хансена 1.(Изобр 1 В) Этот тип повреждения диска наиболее часто встречается у маленьких пород собак, таких как такса, карликовый пудель, пекинес, бигль, велш корги, лхаса апсо, ши тцу, чихуахуа и коккер спаниель, с пиком частоты встречаемости в возрасте 3-6 лет. Острая экструзия диска типа 1 также иногда диагностируется у крупных пород собак среднего возраста, особенно у бассет- хаундов, лабрадоров -ретриверов, доберман -пинчеров с нестабильностью позвоночника в каудальном шейном отделе и немецких овчарок. Заболевание межпозвоночного диска является редкой причиной клинически очевидной компрессии спинного мозга у кошек, с преимущественно пролапсом диска типа 1, встречающимся у более старых кошек (средний возраст 9,8 лет) в нижнем грудном и поясничном регионах [ наиболее часто между 4 и 5 поясничными позвонками (L4/L5)]

Изобр 1

А Нормальные взаимоотношения между межпозвоночным диском и спинным мозгом. NP, пульпозное ядро. В Экструзия (выдавливание)диска Хансена 2 типа, при этом образуется грыжа пульпозного ядра в позвоночный канал через разорванное фиброзное кольцо. С Протрузия (выпячивание) диска Хансена 2 типа с выпиранием фиброзного кольца в позвоночный канал.

Острое заболевание диска в шейном отделе

Клинические особенности

Основным симптомом заболевания межпозвоночных дисков в шейном отделе является боль в области шеи. Дискомфорт часто выраженный и больные собаки могут скулить при возникновении боли во время движения. Они могут стоять с вытянутой головой и шеей и могут отказываться есть и пить из миски, стоящей на полу. Некоторые больные собаки поднимают во время стояния одну из передних лап, для того, чтобы уменьшить дискомфорт от раздражения нерва или спазма мускулатуры шеи; это называется корешковой сигнатурой и может наблюдаться при наличии заболевания межпозвоночных дисков в любом отделе шеи. Сдавление корешков нервов и менингеальных оболочек вызывает боль в области шеи. Позвоночный канал в шейном отделе имеет очень большой диаметр, такой, что даже когда большие массы материала диска экструдируют в спинномозговой канал, значительная компрессия спинного мозга маловероятна. Когда наблюдается значительная компрессия или контузия спинного мозга, результатом этого обычно является парез или паралич верхнего двигательного нейрона всех 4 лап, при этом функция задних лап нарушается сильнее, чем передних. Экструзия диска в нижнем шейном отделе [между 6 и 7 шейными позвонками, или между 7 шейным позвонком и 1 грудным позвонком (С6/7,С7/Т1)] может приводить к слабости передних лап, вызываемой повреждением нижнего двигательного нейрона, и атрофии мышц лопатки вместе с парезом задних лап, вследствие поражения верхнего двигательного нейрона. Симптомы компрессии спинного мозга при грыже диска типа 1 обычно симметричны, хотя латерализованная экструзия диска может приводить к асимметрии. С2/С3 межпозвоночный диск поражается наиболее часто, при этом частота встречаемости прогрессивно снижается от С3/4 к С7/Т1. С6/7 диск наиболее часто поражается у собак крупных пород как компонент синдрома шейной вертебральной мальформации/малартикуляции (также известного как синдром вобблера).

Диагностика

Заболевание диска в шейном отделе должно быть заподозрено на основании породы, пола, возраста, истории болезни, физикального обследования и неврологических находок. Большинство больных собак демонстрируют очевидные симптомы боли, но некоторые терпеливые собаки не показывают признаки дискомфорта во время активных или пассивных движений шеей. При этом заболевании не наблюдаются системные симптомы заболевания (т.е. лихорадка, потеря веса) и отсутствуют специфические неврологические нарушения, говорящие о наличии внутримозгового заболевания. Важные дифференциальные диагнозы для собак с болезненностью шеи включают менингит, дискоспондилит, опухоль позвоночника, полиартрит, миозит и травму. Острую неврологическая дисфункцию, вызванную заболеванием диска в шейном отделе, нужно отличать, с помощью тестов, от перелома/вывиха шейного позвонка, кровотечения или фибрознохрящевой эмболии.

Рентгенография позвоночника может быть выполнена на бодрствующем животном для поиска доказательств заболевания диска и для исключения других заболеваний (напр. дискоспондилита, лизиса позвонка вследствие опухоли, перелома, атлантоаксиального вывиха). У животных с клиническими проявлениями, делающими хирургическое вмешательство вероятным, если экструзия диска подтверждена, то рентгенографию лучше выполнять под общей анестезией, для того, чтобы улучшить оптимальное позиционирование и изображение, необходимое для выявления слабовыраженных изменений.

Визуализация кальцифицированных дисковых пространств подтверждает наличие генерализованного заболевания межпозвоночных дисков, за исключением дорсального смещения минерализованного дискового материала в спинномозговой канал, которое не обязательно говорит о том, что экструзия диска является причиной неврологической дисфункции. Часто наблюдается сужение пораженного межпозвоночного пространства. Миелография и продвинутые диагностические методы (напр. компьютерная томография или магниторезонансная томография) необходимы для получения окончательного диагноза и выяснения того, какое дисковое пространство вовлечено в процесс, до выполнения хирургической операции. Миелография является самым дешевым из этих методов, но также самым инвазивным и дающим наименьшую информацию о латерализации поражения. Анализ спинномозговой жидкости должен всегда предшествовать миелографии, для исключения воспалительного заболевания центральной нервной системы. Изменения спинномозговой жидкости, ассоциированные с экструзией диска, обычно минимальны, и могут включать очень слабое увеличение концентрации белка и количества клеток. Компьютерная томография или магниторезонансная томография могут быть использованы для дальнейшего уточнения компрессионного поражения, идентифицированного при помощи миелографии, или они могут быть использованы в качестве единственного диагностического метода для выявления и оценки дискового поражения, особенно в регионах, где миелографическая интерпретация может быть затруднена и точная анатомическая локализация является важной (напр. нижний отдел шеи)

Лечение

Лечение у собак с заболеванием дисков в шейном отделе позвоночника основывается на выраженности симптомов заболевания во время обследования. Собаки с единичным эпизодом боли в области шеи и отсутствием неврологических дефицитов обычно лечатся консервативно с нахождением в клетке и применением анальгетиков. Животные должны находиться в тесной в тесной клетке или конуре или в руках владельцев все время, за исключением выгула на шлейке для мочеиспускания и дефекации. Нестероидные противовоспалительные препараты или наркотические анальгетики могут быть назначены в течение первых 3-5 дней, если строгое ограничение подвижности,скорее всего, будет соблюдаться. Мышечные релаксанты (метокарбамол 15-20 мг/кг, орально каждые 8 часов) также будут снижать выраженность болезненных мышечных спазмов. После 3-4 недель нахождения в клетке рекомендуется содержание дома в течение 3 недель с исключением прыжков или пробежек и прогулок на шлейке, с последующим постепенным увеличением контролируемых физических нагрузок и (если необходимо) проведением программы снижения веса.

Большинство собак с болью в области шеи и отсутствием неврологических дефицитов первоначально отвечают на консервативное медикаментозное лечение, но у некоторых собак боль не будет уменьшаться. Приблизительно 40% собак, отвечающих на лечение, будут демонстрировать рецидивирующие эпизоды боли в будущем. Собаки с болью в области шеи, которая не исчезает в течение 1-2 недель, собаки с выраженной болью, которая не контролируется, собаки с рецидивирующими эпизодами боли в области шеи и собаки, у которых развивается парез или паралич, указывающий на компрессию спинного мозга в области шеи, должны лечиться хирургически. Даже если боль в области шеи является единственной клинической находкой, большинство собак с пролапсом межпозвоночного диска в шейном отделе имеют большое количество дискового материала в пределах спинномозгового канала и эти собаки будут иметь более полное и быстрое выздоровление после проведения хирургической операции. Для локализации поражения и быстрой хирургической декомпрессии с использованием вентрального доступа рекомендуются миелография или магниторезонансная томография.

Большинство собак испытывают выраженное уменьшение боли в течение 24-36 часов после декомпрессирующей операции, а устранение неврологического дефицита наблюдается постепенно в течение 2-4 недель. Физические нагрузки ограничиваются в течение 2 недель, с последующей физиотерапией для ускорения выздоровления. Прогноз на полное выздоровление у собак только с болезненностью шеи или с болезненностью шеи с умеренно выраженным тетрапарезом составляет от 80 до 90% в течение 4 недель. Собаки с параличом, более вероятно, будут иметь остаточные дефициты, но примерно 80% этих собак смогут самостоятельно передвигаться. Изредка встречается подвывих позвонков после выполнения операции с вентральным доступом, что вызывает боль в шее и усиление неврологических дефицитов. У этих собак требуется повторная диагностическая визуализация (предпочтительно магниторезонансная томография) с последующей стабилизацией, что дает хороший прогноз для выздоровления.

Острое заболевание диска в грудопоясничном отделе

Клинические особенности

Большинство собак с заболеванием дисков в грудопоясничном отделе позвоночника поступают на прием с болью в области спины и парезом или параличом задних лап. Боль в области спины у этих собак обычно менее тяжелая, чем та, которая наблюдается при заболевании межпозвоночных дисков в шейном отделе, но больные собаки могут стоять сгорбившись и испытывать болезненность брюшной стенки при ее сдавлении или пальпации. Диаметр позвоночного канала в грудопоясничном отделе позвоночника относительно маленький, поэтому, даже маленький обьем материала диска, экструдированный в канал, вызывает компрессию спинного мозга и неврологические дефициты. Вдобавок к сдавливающему эффекту материала диска, часто имеется ударное повреждение спинного мозга вследствие взрывного характера разрыва диска. Большинство (больше 50%) экструзий диска в этом регионе наблюдается на уровне Т12/Т13 или Т13/L1 с 85% между Т11/12 и L2/3.Экструзии дисков в этих дисковых пространствах вызывают парез или паралич задних лап, вызванный поражением верхнего двигательного нейрона. Только 10-15% собак будут иметь экструзию дисков между L3/4 и L6/7 дисковыми пространствами, повреждая спинной мозг на уровне поясничного утолщения и приводя к поражению нижнего двигательного нейрона.

Выраженность первоначальных симптомов и скорость, с какой они прогрессируют, зависит не только от обьема экструдированного материала диска и степени результирующей компрессии спинного мозга, но также от скорости экструзии. У некоторых собак симптомы боли и слабо выраженной слабости, наблюдающиеся вследствие частичного разрыва диска и слабовыраженной компрессии спинного мозга, могут наблюдаться в течение нескольких дней или недель до слабой травмы или движений, вызывающих экструзию большего обьема дискового материала, вызывающую паралич. Неврологические симптомы, наблюдаемые у собак и кошек с заболеванием межпозвоночных дисков, обычно билатерально симметричны. Больные животные обычно демонстрируют боль при пальпации позвоночника прямо над местом локализации поврежденного диска, вследствие раздражения спинномозговых оболочек и корешков нервов в этом месте. Когда повреждение спинного мозга выраженное и находится между Т3 и L3, может быть использован кожный туловищный рефлекс для уточнения локализации повреждения.

Диагностика

Травма, фибрознохрящевая эмболия и опухоль позвоночника являются основными дифференциальными диагнозами, рассматриваемыми у животных с острыми экструзиями дисков в грудопоясничном отделе позвоночника. Поражение должно быть локализовано как можно более точно на основании данных неврологического обследования и определения специфической зоны боли в области позвоночника. У бодрствующего животного может быть выполнена обзорная рентгенография позвоночника для поиска доказательства наличия заболевания межпозвоночных дисков и исключения других диагнозов. Тщательное размещение подозреваемого дискового пространства в центр рентгеновского пучка, при нахождении собаки в состоянии анестезии, необходимо для рентгенографической идентификации слабовыраженных поражений, но это исследование обычно резервируется для собак, потенциальных кандидатов на операцию, когда выполняется подготовка для других диагностических исследований и декомпрессирующей хирургии в течение того же самого анестетического эпизода.

Обнаружение кальцифицированных дисковых пространств подтверждает наличие генерализованного заболевания межпозвоночных дисков, но рентгенография дает только 60-70% точность идентификации локализации экструзии диска в грудопоясничном отделе. Рентгенографические изменения, наблюдающиеся при грыже межпозвоночного диска в грудопоясничном отделе позвоночника, включают суженное или клиновидной формы дисковое пространство, маленькое или облаковидное межпозвоночное отверстие (« голова лошади»), сужение суставных фасеток и кальцифицированная плотность в пределах позвоночного канала выше вовлеченного диска.

Миелография или продвинутые методы диагностической визуализации (те компьютерная и магниторезонансная томография) должны выполняться для постановки точного диагноза до хирургической операции. Спинномозговая жидкость обычно собирается из церебеллярно- медуллярной цистерны до миелографии. Подсчет количества клеток может быть выполнен быстро для исключения менингита/миелита и образец может быть сохранен для дальнейшего диагностического тестирования, если миелография не показала компрессионного поражения. Введение контрастного вещества в поясничном отделе предпочтительнее при выполнении миелографии, поскольку контрастное вещество должно иногда быть иньецировано под давлением, чтобы получить визуализацию увеличения обьема спинного мозга в зоне пролапса диска. Компьютерная томография более точна и выполняется быстрее, чем миелография; поскольку она гораздо более надежна в определении места локализации материала диска, она полезна для планирования хирургической операции. Магниторезонансная томография предпочтительнее компьютерной томографии когда вещество экструдированного диска не минерализовано и является лучшим методом оценки спинного мозга, когда диагноз экструзии диска неясен. Высокая чувствительность компьютерной и магниторезонансной томографии может создавать трудности, поскольку клинические незначащие грыжи дисков, не вызывающие симптомов компрессии спинного мозга, также могут выявляться.

Лечение

Лечение острой экструзии межпозвоночного диска в грудопоясничном отделе позвоночника может быть нехирургическим или хирургическим. Нехирургическое лечение обычно рекомендуется, когда имеются минимальные или неочевидные неврологические дефициты и собака пока способна вставать и передвигаться без помощи. Строгое содержание в клетке является наиболее важным аспектом нехирургического лечения и должно продолжаться как минимум 6 недель,чтобы позволить фиброзному кольцу восстановиться. Анальгетики и противовоспалительные препараты назначаются часто, как и при заболевании межпозвоночных дисков в шейном отделе позвоночника. Животные, которые лечатся нехирургически, должны часто оцениваться для выявления ухудшения неврологического статуса, поскольку состояние этих собак часто ухудшается в течение 6-24 часов. Если неврологические симптомы не улучшаются в течение 5-7 дней или даже наблюдается слабое ухудшение неврологического статуса, показана хирургическая операция. Сохраняющаяся или рецидивирующая боль также является показанием для декомпрессивной операции.

Хирургическое лечение рекомендуется для всех пациентов, неспособных передвигаться во время обследования и для всех собак с симптомами, указывающими на менее тяжелую компрессию спинного мозга (напр. парез, боль), если неврологические симптомы быстро не уменьшаются при медикаментозном лечении. Скорость восстановления быстрее после декомпрессирующей операции, чем после нехирургического лечения, а вероятность остаточных неврологических дефицитов снижается. Декомпрессия обычно выполняется при помощи гемиламинэктомии и материал диска удаляется из спинномозгового канала. Предоперационные диагностические изображения необходимы для выявления пораженных межпозвоночных пространств и определения места выполнения декомпрессии для получения доступа к дисковому материалу. Поскольку, клинические симптомы и миелография не всегда являются надежными указателями латерализованного дискового материала,компьютерная или магниторезонансная томографии должны выполняться, если это возможно. Вдобавок к хирургической декомпрессии многие хирурги рекомендуют одновременную фенестрацию смежных дисковых пространств, имеющих высокий риск заболевания (Т11 –L3) ,чтобы снизить риск грыжеобразования у собак с генерализованным заболеванием дисков в грудопоясничном отделе.

После операции собаки должны находиться в чистоте и ограниченном пространстве. Необходимо профилактировать пролежни у парализованных животных при помощи использования мягкой подстилки и частых переворачиваний. У собак, которые потеряли функцию опорожнения мочевого пузыря, необходимы полное опустошение мочевого пузыря, по меньшей мере, 4 раза в день, при помощи ручного отдавливания, установки постоянного мочевого катетера или периодической асептической катетеризации. У собак с нарушением функции мочевого пузыря, вследствие поражения верхнего двигательного нейрона, медикаментозное лечение феноксибензамином или диазепамом может снизить тонус сфинктера, облегчая ручное отдавливание и попытки животного самостоятельно помочить с я.

Хроническое заболевание диска 2 типа

У некоторых собак может встречаться фиброзная дегенерация межпозвоночных дисков, как часть процессов старения, и это может вести к выпячиванию небольшого количества ядра диска в фиброзное кольцо. Это приводит к реакции тканей кольца, вызывающей округлое, куполообразноедорсальному выпячиванию кольца, которое проникает в спинномозговой канал ивызывает медленно прогрессирующую компрессию спиннного мозга (Изобр1 С). Этот тип протрузии(выпячивания) диска (т.е. грыжа Хансена 2 типа) наиболее часто наблюдается у возрастных нехондродистрофичных крупных пород собак, особенно немецких овчарок, лабрадоров — ретриверов и доберман -пинчеров; однако, он также иногда наблюдается у мелких пород собак.

Клинические особенности

Клинические симптомы возникают первично от медленно прогрессирующей компрессии спинного мозга, хотя дискомфорт в области позвоночника очевиден у небольшого количества собак.Протрузия диска 2 типа в грудопоясничном отделе приводит к симптомам поражения верхнего двигательного нейрона на уровне задних конечностей, с нормальными передними конечностями. Заболевание дисков 2 типа в шейном отделе позвоночника может наблюдаться у доберманов- пинчеров, особенно в сочетании с синдромом мальформации-малартикуляции в шейном отделе позвоночника(те вобблер синдром). У этих собак поражаются грудные и тазовые конечности, с симптомами поражения верхнего двигательного нейрона более часто наблюдающимися на задних лапах.

Диагностика

Медленно прогрессирующие симптомы дисфункции спинного мозга у немолодых собак указывают на вероятность протрузии диска 2 типа, дегенеративной миелопатии и опухолевого процесса. Неврологическое исследованиепозволяет локализовать поражение в регионе спинного мозга, но, поскольку, место поражения обычно не болезненно, пальпация позвоночника редко позволяет уточнить локализацию. Обзорная рентгенография позвоночника нормальнаяу большинства больных собак. У некоторых собак вместе локализации протрузии диска 2 типа могут наблюдаться сужение дискового пространства, наличие остеофитов и склероз концевых пластинок, но эти нарушения часто наблюдаются в нескольких местах у немолодых собак крупных пород, поэтому, они не очень полезны для уточнения локализации поражения. Миелография иликомпьютерная или магниторезонансная томография необходимы для того, чтобы установить протяженность и локализацию поражения и отличить протрузию диска 2 типа от спинальной опухоли или дегенеративной миелопатии.

Лечение

Медикаментозное лечение противовоспалительными препаратами (нестероидными противовоспалительнымипрепаратами или низкими дозами преднизона) и мышечными релаксантами будет давать положительный эффект у собак, которые испытывают дискомфорт при пальпации или манипуляции в месте локализации поражения. Неврологическиесимптомы будут, однако, прогрессировать и хирургическая операция рекомендуется как окончательное лечение. Если поражен шейный отдел, то рекомендуетсявентральная декомпрессия, в то время как при наличии заболевания диска 2 типа в грудопоясничном отделе позвоночника для декомпрессии рекомендуетсягемиламинэктомия.Эффективной хирургической декомпрессии часто трудно достичь, вследствие хронической природы пораженияи трудности удаления дорсального кольца. Целью терапии является стабилизация неврологического статуса животного. Спинной мозг обычно подвергается значительнойхронической компрессии до появления клинических симптомов; поэтому, полное выздоровления встречается редко. Некоторые собаки демонстрируют временное илипостоянноеухудшение клинических симптомов после операции.

C татья из книги «Textbook of Veterinary Internal Medicine»Fourth Edition, 2009 г .

Статьи по теме;