Может ли стресс вызвать рак? Как выявляются опухоли ЦНС.


Страхи, депрессии и обиды часто порождают негативные изменения в организме. Стресс как причина заболеваний рассматривается различными специалистами. Давно известно, что стресс и заболевания внутренних органов связаны между собой. В этой статье рассмотрены основные виды эмоционального стресса и механизмы, которые провоцируют рак. Рассмотрена роль эмоционального состояния в патофизиологии болезней.

Стресс - причина онкологических заболеваний: болезни, вызванные после него

В настоящее время установлено, что многие болезни связаны со стрессовыми ситуациями, превышающими возможности организма, где активность иммунной системы снижается. Родоначальник понятия стресса как причины забоелваний, канадский ученый Ганс Селъе определил стресс как совокупность защитных приспособительных реакций, возникающих в организме в ответ на любые изменения. Отмечено, что после больших физических или стрессовых нагрузок в крови и слюне исчезают элементы иммунной защиты - белки-иммуно-глобулины, и организм остается безоружным. В момент стресса, когда изменяется кислотно-щелочное равновесие и происходит резкий выброс гормонов в , увеличивается количество особых рецепторов, которые захватывают иммуноглобулины. Эти молекулы под действием ферментов распадаются и усиленно выводятся из организма. Только через 2-3 недели в крови восстанавливается исходный уровень белков иммунной системы, и именно в этот промежуток времени человек может заболеть. Заболевания, вызванные стрессом, с трудом поддаются лечению стандартными методами терапии.

Чем сильнее стрессовая реакция, тем заметнее эти сдвиги. Как вызывает стресс онкологические заболевания, довольно хорошо известно российским и зарубежным ученым. Оказывается, все хорошо в меру. Получается, что стрессовая реакция, с одной стороны, приводит к мобилизации энергетических ресурсов для обеспечения нормальной жизнедеятельности организма в стрессовой ситуации, а с другой - становится фактором их нарушения. В случае если она сразу не реализуется, это приводит к срыву психоэмоциональных реакций, а в последующем к функциональным или органическим расстройствам.

Адаптационные механизмы лучше проявляются, если их систематически тренировать постоянными, не очень сильными нагрузками: физические упражнения, бег трусцой и т. п. Заболевания после стресса могут проходить самостоятельно при нормализации работы центральной нервной системы. В случае сильного стресса такой организм сможет нормально на него реагировать, без каких-либо серьезных последствий. В случае же, если стрессовые нагрузки сильны и постоянны (конфликты, профессиональный спорт и др.), человек становится больным.

Роль эмоционального стресса в развитии психосоматических заболеваний внутренних органов (какие вызывает)

Стресс и заболевания внутренних органов связаны между собой тесным образом. О том, какие заболевания вызывает стресс, можно узнать далее в статье. А пока предлагаем понять, как эмоциональный стресс и психосоматические забеливания могут привести к существенному ухудшению уровня здоровья. К сожалению, мало кто из врачей задумывается над тем, что причиной болезни служит спазм сосудов, особенно капилляров. - не насос по перекачке крови, как думают многие, даже врачи, это своего рода ресивер - распределительный бачок, кран, с помощью которого нагнетается кровь только в артерии. Второе сердце - вены, обеспечивающие обратный ток крови к сердцу. В отличие от насоса технической системы, в организме человека артерии с венами соединены с двух концов: один - к сердцу, второй - к капиллярам. Получается, что насосом является не сердце, а именно капилляры. При снижении двигательной активности они слабо помогают сердцу, и оно преждевременно изнашивается.

Роль стресса в развитии заболеваний именно нарушение в капиллярной сети, ее зашлакованность (что является следствием малой физической активности, неумения управлять стрессовыми ситуациями, страха и других отрицательных эмоций) лежит в основе заболевай сердца (ИБС, инсульт) и всей в целом, что, в свою очередь, ведет к нарушению обменных процессов, застойным явлениям, повышению (или понижению) и, как следствие, - к заболеванию любых органов и систем организма.

Страхи - как причины, вызывающие болезни

Если продолжать разговор о стрессе, то в первую очередь он сводится к страху, который, по мнению некоторых ученых, является фактором, лежащим в основе любого заболевания. Если заставить человека изложить на бумаге свою «историю болезни», то, как бы исповедуясь перед самим собой (себя ведь не обманешь), больной, вынимая из души «занозу», выздоравливает.

Нереализованные в момент страха выделенные химические вещества - адреналин, кортизон и др., постепенно накапливаясь, достигают критической массы и вызывают изменения в иммунной, гормональной системе, что ведет к снижению возможности организма к саморегуляции и самовосстановлению.

Страх как причина болезни - это когда у человека нет возможности ответить адекватно на сложившуюся ситуацию: сказать своему начальнику все, что о нем думаете; мы боимся заболеть, потерять, умереть. Например, М. Лежепёков считает, что рак - это на 100% результат обиды и страха.

Страхи, вызывающие болезни, следую выявлять и работать с ними психологическими приемами. Если вы чего-то боитесь, то это обязательно случится, так как вы тем самым притягиваете к себе ситуацию. Если она от вас не зависит, то и не надо ее бояться, испытывать страх, который вызывает вначале физиологические, а потом и патологические изменения в организме. Побороть в себе страх, простить человека - это значит разрешить ему быть таким, каков он есть. Болезнь вызывает страх, который возникает и держится какое-то мгновение, затем защитные силы стараются его снивелировать, но вы начинаете муссировать, накачивать ситуацию, тем самым усиливать ее отрицательное влияние. Обида, как ржавчина, разъедает душу и тело. Недаром Иисус Христос говорил: «Я вам дал жизнь вечную, но не судите, да не судимы будете», имея в виду наличие у вас чувства прощения, которое нужно в первую очередь вам самим.

Своими мыслями мы сами творим себя: вначале мысль, затем слова порождают соответствующие чувства, которые реализуются в события, действия, что и лежит в основе нашей жизни. Оказывается, как мы думаем, так и живем: любой успех или неудача - ваша программа. Ум больного человека, с негативными, грустными и злыми мыслями, формирует злость и обиду, которые еще глубже вгоняют болезнь внутрь. Ум, здравый, позитивный, рождает спокойные и добрые мысли, формирует душевный настрой на действие по исправлению возникающего недуга, поиску его причин и средства для его преодоления. Хотите радоваться жизни - говорите хорошо обо всем - о себе, о людях, и чем возвышеннее мысль, тем сильнее ее энергетика. Чтобы чего-либо достичь, чаще и детальнее представляйте, что это уже существует, в соответствии, с чем мыслите и действуйте. Изменив свое сознание, освободившись от страха, суда и обид, вы станете совершенно другим человеком, познаете чувство радости, любви, в первую очередь к себе, окружающему миру и, главное, - избавитесь от
болезней, измените, свое мировоззрение и сделаете жизнь значительно свободнее и независимее.

Страх - это блокировка, выключение защитных иммунных сил организма, которые делают вашу болезнь неизлечимой.

Страх - это социальная, психологическая, экологическая и другие напряженности, создаваемые общественным строем как внутри страны, так и вне, порождающие незащищенность и невозможность реализовать себя как личность

Страх - это ревность, ненависть, злоба, которые, как ржавчина, разъедают душу благодаря темным энергетическим «сгусткам», создающим невыносимые условия жизни.

Страх - это тревожное, негативное ожидание какого-либо события, которое, притягивая ситуацию, реализует ее со знаком «минус» (боимся заболеть - заболеем, боимся потерять - потеряем и т. п.).

Страх - это излишняя опека, забота о детях, воспитывающая у них «легкость» взглядов на жизнь, превращающая впоследствии их в безвольных, эгоистичных существ, для которых потребительская сущность становится выше духовной.

Страх - это копание в прошлом, которого не вернешь, это полоскание чужого белья, когда собственное не блещет чистотой.

Страх - это путь наименьшего сопротивления, порождающий рабскую зависимость, когда человеческие ценности - достоинство, уважение и т. п. - подменяются сомнительными суррогатами (алкоголь, наркотики и др.), развращающими душу и тело.

В развитии рака стресс играет особую роль. Открытие стрессорной реакции организма канадским физиологом Г. Селъе (1930-е годы) считается одним из наиболее крупных в медицине. Стресс, стрессорная реакция - общераспространенные термины, обозначающие состояние организма, его ответ на чрезвычайную ситуацию или чрезвычайное воздействие.

Любое чрезвычайное воздействие, по Селье, вызывает в организме стадийные изменения, описанные как общий адаптационный синдром.

Первая стадия - стадия тревоги - характеризуется максимальным выбросом энергии, необходимой для того, чтобы выжить, спастись. Энергии требуется много, и черпается она, прежде всего из запасов углеводов (в первую очередь расходуется гликоген печени), а в случае недостаточности - из белков и жиров.

Организм, мобилизовавший необходимый минимум своих ресурсов, чтобы выжить, платит за это последующей недостаточностью - функциональной и даже структурной: развивается характерный синдром стадии тревоги - повышенная функция гипофиз-адреналовой системы, эрозии в желудочно-кишечном тракте, инволюция тимико-лимфатической системы как проявление общего катаболического синдрома и, следовательно, падение иммунитета и уровня защиты организма. Организм, переживший стресс, на какое-то время становится более уязвимым для повреждающих воздействий, в том числе связанных с болезнями.

При прекращении или ослаблении повреждающего воздействия описанные изменения переходят в стадию восстановления - стадию резистентности, в которой на смену катаболизму приходят анаболические процессы (то есть усиленный синтез белка, восстанавливается энергетика). Если же воздействие усугубляется, то стадия тревоги переходит в стадию истощения, что приводит организм к гибели.

С первого взгляда обращает на себя внимание общность проявлений стадии резистентности и состояния неспецифически повышенной сопротивляемости. Более того, при изучении моделей стресса выяснилось, что адаптогены, смягчая, сглаживая признаки поломок и распада в стадии тревоги, ускоряют наступление стадии восстановления.

Таким образом, регуляция, оптимизация стресса представляется одним из главных свойств адаптогенных воздействий. Как уже было отмечено, значение стресса в онкологии особое. Дело в том, что основные методы лечения онкологических больных - оперативное вмешательство, химиотерапия и лучевая терапия - также представляют собой стрессорные воздействия. Своеобразным стрессом для организма больного является и сам опухолевый процесс. Поэтому стресс у истощенных онкологических больных нередко переходит в патологическую реакцию и имеет для организма чаще всего отрицательные последствия. Но возможно и лечебное влияние стресса на развитие опухолей в тех случаях, когда реакция не выходит за физиологические пределы.

Большое число экспериментальных и клинических работ свидетельствует об усилении процесса метастазирования опухолей после значительных стрессорных воздействий (операция, переохлаждение, перенапряжение, перегревание, наркоз, введение АКТГ (адренокортикотропный гормон) и гидрокортизона - основных гормонов, запускающих стрессорные реакции). Результаты работ американских исследователей показали, что стрессорные воздействия могут играть роль пробуждающего толчка в судьбе «дремлющих» раковых клеток, которые обычно попадают в разные органы еще на начальных стадиях развития опухоли и представляют собой основу последующего метастазирования опухолей.

Ослабить «взрывную способность» опухолей пытались разными способами, в том числе с помощью антикоагулянтов, препаратов, тормозящих синтез гормонов в коре надпочечников, новокаина. Как антистрессоры могут выступать обезболивающие средства, наркотические вещества, активационная терапия с применением магнитного поля. Но наибольшую вероятность решения этой проблемы дает нам все та же теория умеренной стимуляции функций систем естественной защиты организма с помощью адаптогенов. Они успешно выступают в роли регуляторов стрессорной реакции, смягчая, ослабляя явления «полома» реакции тревоги, усиливая защиту организма и вызывая соответствующее торможение развития опухолей.

Однако на практике у онкологических больных достичь с помощью адаптогенов оптимального состояния систем удается далеко не всегда. Это связано с высокой зашлакованностью организма онкологических больных (особенно при наличии большой опухоли), которая делает «глухими» клетки иммунной системы, как и центры, регулирующие защитные реакции. И разорвать порочные круги, которые складываются в организме больного со злокачественной опухолью, оказывается весьма трудно.

Депрессия - причина рака: это болезнь от обиды

Депрессия и рак связаны между собой и сопутствуют на всем пути своего развития. Доказано, что длительные состояния депрессии, обиды, злобы являются факторами, предрасполагающими к возникновению злокачественных опухолей (рака). И наоборот, истинная активная вера, добропорядочность и воля человека не только предупреждают различные болезни, но и приводят к излечению в самых, казалось бы, безнадежных случаях.

Депрессия - причина рака, в этом уверенны практически все современные ученые. Статистика свидетельствует, что онкологическая заболеваемость существенно выше в группах лиц, перенесших психоэмоциональные травмы-стрессы (развод, смерть близких и т. п.). С другой стороны, известно о меньшей онкологической заболеваемости среди верующих и духовно очищающихся людей.

Рак как болезнь обиды, часто описывается в литературе как заболевание людей, находящихся в состоянии душевной депрессии. Существует и такая точка зрения, что рак - болезнь кармическая, возникающая как расплата за грехи. Вместе с тем, как уже было сказано, активная жизненная позиция и оптимизм представляют собой важнейшие условия преодоления этой болезни. Возникающий в ряде случаев союз медика и священника в лечении представляется необходимым.

Половина психологических проблем, которые имеют место, относится не к медицине, а к вопросам пасторской психологии и психиатрии. До революции пасторская помощь была хорошо развита. Тот, кто хотел быть здоровым, обязательно имел духовника. Духовник, как наблюдающий вас участковый врач, знает все особенности вашей жизни и тонкости души. К нему обращаются после перенесенного стресса, в период сомнений, болезней, духовник ходатайствует перед Божиим престолом об исцелении при той или иной болезни.

Человек не должен оставаться один на один со своей бедой, окунаться в омут печальных мыслей, переживаний и страхов. Следует признать, что религиозность - важный фактор в жизни человека. В индивидуальной реабилитации мы должны стремиться к психической уравновешенности и духовной гармонизации как важнейшему условию достижения оптимального уровня здоровья и повышения противоопухолевой сопротивляемости.

Обиды, горести, печали, разные негативные эмоции и оценки начнут атаковать сознание человека, шептать, кричать, внушать ему и будут заставлять его вернуться к своему прежнему образу жизни. Они тяжелым замком закрывают душу человека от его сознания. Делая человека поверхностным, мелочным, подозрительным, жадным и вместе с этим недальновидным.

Рак от обиды развивается быстро: люди, подчиненные негативным качествам, словно ждущие воды у закрытого питьевого крана. Они ждут, мучаются от жажды и от нее становятся раздражительными, нетерпимыми. Если же появится из крана маленькая капля воды, начнут толкаться, отпихивая друг друга, чтобы эту маленькую каплю, которая никак не разрешит их жажду, выпить самому.

Так действуют люди, не желающие расставаться со своими обидами и другими тяжестями. Так люди сами себе не позволяют получить родник изобилия.

Организм человека устроен таким образом, что однажды испытанный, например, страх превращается в химическую реакцию, и организм привыкает к ней. Это заставляет человека искать подобные переживания в жизни снова и снова, как наркоман ищет дозу. Получается, «человек - наркоман страха». Поэтому люди обречены на болезни, обижаясь все больше и пугаясь все чаще.

Вывод: здоровье зависит от характера нашего мышления, сознания, направленного на удовлетворение насущных потребностей человека, когда духовная сторона выключена из жизни, что разрушительно влияет на функции организма. Изменив только сознание, независимо даже от характера питания, образа жизни, можно привести себя в равновесие, живя по законам Вселенной, Природы, и достичь физического и духовного здоровья.

Статья прочитана 6 074 раз(a).

Наука все ближе к признанию того, что человека необходимо рассматривать как единое целое. Не разделяя на тело и сознание, а пытаясь проследить взаимосвязи между ними. Но есть на этой карте и белые пятна. Одно из них – возможная причинно-следственная связь между пережитым стрессом и онкологическими заболеваниями. Здесь взгляды психологии и медицины пока расходятся.

Рассуждать о связи стресса и рака сложно. Во-первых, потому что тема онкологии в обществе остается во многом табуированной, несмотря на существенный прогресс последних лет, когда появились серьезные и общедоступные книги о раке, написанные с позиции пациентов, а не медиков. Во-вторых, потому что единого мнения на этот счет у ученых нет, а сторонники разных взглядов часто реагируют на мнения оппонентов резко и болезненно. В-третьих, велика опасность напугать или, наоборот, подарить ложную надежду. И все же такой разговор необходим, и попытки начать его делались не раз. Например, американский онколог Карл Саймонтон (O. Carl Simonton) еще в 1970-х годах активно интересовался психологическими состояниями и возможными причинами заболеваний своих пациентов. Его наблюдения изложены в ряде книг, например Психотерапия рака 1. и подтверждены многими исследованиями. Тем не менее взгляды Карла Саймонтона не стали господствующими в науке и медицине. Вновь привлечь внимание к возможной связи стресса и рака попыталась французский психолог Ивана Вьяр (Yvane Wiart) (см. подробнее на с. 48). Она изучила сотни научных исследований, в которых рассматривались отношения между стрессом, личностью и здоровьем. И сделала вывод, что психологические причины могут быть источником физиологических механизмов, создающих предпосылки для рака. Выход книги Иваны Вьяр Стресс и рак, когда наша привязанность играет с нами злую шутку 2 спровоцировал бурную реакцию в научном мире. Онкологи с мировыми именами обвинили автора чуть ли не в шарлатанстве. Но почему, признавая как явление психосоматику, мы не готовы говорить о возможной психосоматической природе некоторых онкологических заболеваний?

Объективные трудности

Объяснений немало. Даже если допустить, что связь между стрессом и раком существует, ее необходимо доказать. А сделать это чрезвычайно сложно по ряду вполне объективных причин. «Мы вынуждены строить связи задним числом, уже имея диагноз, – замечает онкопсихолог Вячеслав Янстон. – Нельзя ввести человека в состояние «до болезни». А потому мы остаемся в области предположений. Я, как, наверное, и любой из моих коллег, в состоянии выделить некоторые психологические черты, общие для моих пациентов. Но очень трудно сказать, являются они причиной онкологического заболевания или же, наоборот, следствием». Софи Гургу-Бургад (Sophie Gourgou-Bourgade), специалист по биостатистике Института рака в Монпелье (Франция), указывает и на проблемы методологического характера: «Рак – очень отсроченное событие, которое становится видимым в среднем через 8 лет после начала заболевания. А организовать исследования, которые бы отслеживали годами жизнь тысяч людей, сложно и очень дорого». Есть и этические проблемы. Ученым никто не позволит специально вводить добровольцев в состояние стресса. Тем более, если этот стресс может в дальнейшем стать причиной рака. И наконец, само понятие стресса тоже трактуется чрезвычайно широко. Неплохо бы определиться для начала с тем, о каком стрессе речь.

Признавая психосоматику, мы боимся ее применить к раку

Ивана Вьяр, психолог

Сотрудник Парижского университета им. Декарта Ивана Вьяр специализируется на изучении теории привязанности, разработанной британским психоаналитиком Джоном Боулби (John Bowlby). Он выделил различные типы привязанности – «безопасная», «тревожная», «избегающая», – каждой из которых соответствует свой способ справляться со стрессом. Исследовав связь между типом личности человека и его здоровьем, Ивана Вьяр выдвигает гипотезу, согласно которой в группу риска по онкологическим заболеваниям входят прежде всего «алекситимики». У них чаще всего встречается «избегающий» тип привязанности. Они неспособны осознать, описать и даже назвать свои эмоции, не различают полутонов, делят все лишь на «хорошо» и «плохо». Тем самым они все время находятся в состоянии психологического стресса, а он запускает физиологические механизмы, которые повышают риск возникновения рака. Но Ивана Вьяр предостерегает против поспешных интерпретаций: «Будет неверно говорить, что личностные особенности вызывают рак. Его в любом случае вызывают прежде всего физико-химические процессы».

Какой стресс опасен?

«Одна из теорий возникновения рака состоит в том, что клетки, провоцирующие развитие опухолей, вырабатываются в нашем организме постоянно, – рассказывает онколог Денис Романов. – Но до определенного момента иммунная система с ними успешно справляется. Однако в состоянии стресса, когда иммунная система ослаблена, болезнь получает шансы на развитие. Причем это может быть как психоэмоциональный, так и физический стресс, например вызванный акклиматизацией». Аргументы в пользу этой теории Денису Романову не раз приходилось наблюдать в работе: пациенты, успешно прошедшие лечение и вернувшиеся к полноценной жизни, после перенесенных стрессов сталкивались с рецидивами болезни. «Нельзя исключить, что и первичное заболевание бывает связано с нагрузками, которые оказывают на иммунитет факторы стресса», – отмечает Денис Романов. «В течение 35 лет я наблюдал тысячи пациентов и не могу не отметить наличия у большинства из них психологической драмы в годы, которые предшествовали проявлению рака, – однозначно заявляет один из ведущих французских онкологов Давид Хайят (David Khayat). – Означает ли это, что все, кто переживает трудные эмоциональные моменты, обязательно заболеют раком? Разумеется, нет. Речь лишь о том, что в последовательности событий, которые привели к болезни, некоторые элементы могут иметь не физический характер (и быть связаны с вредными привычками или факторами среды), а эмоциональный, духовный характер. И дело каждого из нас – осознать это и найти решение проблемы стресса в своей жизни».

Вячеслав Янстон полностью разделяет эту мысль. При этом он подчеркивает, что и психологический стресс может быть различным. Одно дело – пережитый шок, горе утраты или внезапное трагическое событие. И совсем другое – копящееся годами напряжение, связанное с неспособностью не только выразить, но зачастую даже осознать свои переживания. «Онкопсихологи часто называют рак «болезнью неотреагированных обид». Имеется в виду, что негативные переживания, не имея выхода, могут в какой-то момент вызвать телесную реакцию – рост опухоли, – объясняет он. – Например, мы в течение долгого времени, изо дня в день сталкиваемся со стрессовыми факторами. Скажем, страдаем из-за трудных отношений на работе или в семье и не имеем возможности ничего с этим сделать. Такой стресс, я думаю, куда более вреден, чем стресс, вызванный внезапной трагедией. Потому что как справляться с травмами, психологии более или менее известно. Описаны стадии переживания горя, механизм их довольно очевиден, и, пройдя эти стадии – лучше, разумеется, при помощи психолога, – можно сохранить и психическое, и физическое здоровье. А вот мелкий, накапливающийся стресс – тот самый случай, когда доступа к переживаниям может просто не быть».

Давид Серван-Шрейбер, нейробиолог, психолог

«Я имел слабость поверить, что защищен уже тем, что соблюдаю некоторые предосторожности: я следил за своим питанием, ездил на велосипеде, медитировал и каждый день немного занимался йогой. Я думал, что это давало мне право игнорировать основные потребности моего организма, такие как сон, размеренный ритм жизни и отдых».

«Судя по тому, как моя книга Антирак была воспринята читателями, советы насчет питания отодвинули на второй план другие важные рекомендации. Кроме того, эти советы были той частью книги, которую оказалось проще всего воплотить в жизнь: ведь проще начать есть рыбу и красные ягоды, чем изменить свои привычки, связанные с работой, или свои отношения с женой».

Отрывки из книги Давида Серван-Шрейбера «Прощаться можно много раз» (Рипол классик, 2015).

Достучаться до себя

Есть и другие причины, по которым о связи стресса и рака не решаются говорить ни психологи, ни врачи. Одна из них в том, что констатация такой связи напугает множество людей, живущих в состоянии стресса и осознающих это. Этот страх – дополнительная нагрузка на психику, а возможно, и на иммунную систему. Возникает порочный круг.

Другая проблема состоит в том, что во многих случаях онкологические пациенты, уверовав в психическую природу своего недуга, искали спасения у нетрадиционных целителей и шаманов, пели мантры и медитировали, тогда как своевременное врачебное вмешательство было бы значительно эффективнее. «Примерно треть моих пациентов связывают свою болезнь со стрессами или трагическими событиями в жизни, – рассказывает Денис Романов. – Разумеется, я не могу ни подтвердить, ни опровергнуть эту связь. И я не против, чтобы они обращались за помощью к психологам или, например, шли в церковь. Но важно обойтись без перегибов. Подход к лечению должен быть комплексным, и нельзя подменить медицину только психологическими методами работы или духовными практиками». И все же Вячеслав Янстон уверен, что всем нам следует внимательнее относиться к своим переживаниям. «Наше общество, вся наша жизнь сегодня очень стрессогенна, – напоминает он. – И сам уклад этой жизни заставляет нас запирать в себе набор эмоций, которые не способствуют успеху на работе и гармонии в семье. Но их нельзя прятать. С ними надо разбираться, осознавать их и давать им выход».

Бессознательные процессы оказывают влияние на тело, утверждает концепция психосоматической природы болезней

Вячеслав Янстон

Мы можем говорить о стрессе как о переживании, которое запускает сугубо бессознательный механизм. Он настолько сильно влияет на нас, что результатом становятся различные заболевания. Нельзя исключать, что и онкологические в том числе. Поэтому исключительно важно учиться распознавать сигналы своего тела, понимать, что с вами происходит. Нужно стремиться лучше узнать себя. Самоинформирование, узнавание о себе, постоянное знакомство с самим собой – вот что необходимо. Через общение с другими людьми, через обращение к психологам, – средства тут могут быть разными. А когда вы прочувствовали собственное состояние, понимаете свои эмоции, вы уже можете их выразить, «отреагировать», и тем самым уменьшить накопленную напряженность и снизить опасность заболевания. Способов отреагирования известно немало, это не обязательно психотерапия. Это и интимная жизнь, и телесная, физическая активность – когда тело активно, оно само, автоматически запускает механизмы отреагирования. Главное – отдавать себе отчет в том, что с вами происходит, отвечать себе на вопрос, что вы чувствуете.

Есть механизмы, которые запускаются при стрессе: они могут располагать к развитию мутаций

Алексей Масчан

К ним относится, например, активация белка кальмодулина и гиперпродукция активных форм кислорода.

Но, по сравнению с влиянием других признанных и общеизвестных онкогенных факторов, влияние стресса гораздо слабее и, главное, оно не постоянно. Рак как биологический феномен невозможно предупредить с помощью профилактики, поскольку его появление – это следствие базовых законов функционирования нашего генома. Мутационный процесс, в частности, жизненно необходим для формирования адаптивной иммунной системы, без которой мы бы умирали в возрасте до пяти лет.

Мне кажется, что основной посыл заключается не в том, чтобы перестать нервничать (что, во-первых, невозможно, а во-вторых, все равно не поможет), а в том, что никаких прямых доказательств связи рака и стресса не существует.

  • . Беспокойство по поводу неуправляемых побочных эффектов (таких как запор, тошнота или помутнение сознания . Беспокойство о возможности привыкания к обезболивающим препаратам. Несоблюдение установленного режима приема обезболивающих препаратов. Финансовые барьеры. Проблемы, связанные с системой здравоохранения: Низкий приоритет лечения болей при раке. Наиболее подходящее лечение может быть слишком дорогим для пациентов и их семей. Жесткое регулирование контролируемых веществ. Проблемы доступности лечения или доступа к нему. Опиаты, недоступные в аптеке для пациентов. Недоступные лекарства. Гибкость является ключом к управлению болями при раке. Поскольку пациенты различаются по диагностике, стадии заболевания, реакции на боль и личными предпочтениями, то и руководствоваться необходимо именно этими особенностями. Подробней в следующих статьях: ">Боли при раке 6
  • , чтобы излечить или хотя бы стабилизировать развитие рака. Как и другие терапии, выбор в использовании лучевой терапии для лечения конкретного рака зависит от целого ряда факторов. Они включают, но не ограничиваются, тип рака, физическое состояние пациента, стадии рака, и расположение опухоли. Радиационная терапия (или радиотерапия является важной технологией для сокращения опухолей. Высокие энергетические волны направляются на раковую опухоль. Волны причиняют повреждения клеткам, нарушая клеточные процессы, препятствуя делению клеток, и в конечном итоге приводят к смерти злокачественных клеток. Гибель даже части злокачественных клеток приводит к уменьшению опухоли. Одним существенным недостатком лучевой терапии является то, что излучение не является специфичным (то есть не направлено исключительно на раковые клетки для раковых клеток и может навредить также здоровым клеткам. Реакции нормальной и раковой ткани к терапии реакция опухолевых и нормальных тканей к радиации зависит от их характера роста перед началом терапии и во время лечения. Радиация убивает клетки через взаимодействие с ДНК и другими молекулами-мишенями. Смерть происходит не мгновенно, а происходит тогда, когда клетки пытаются делиться, но в результате воздействия радиации возникает сбой в процессе деления, который называют абортивным митозом. По этой причине, радиационное повреждение проявляется быстрее в тканях, содержащих клетки, которые быстро делятся, а быстро делятся именно раковые клетки. Нормальные ткани компенсируют клетки, утраченные во время лучевой терапии, ускоряя деление остальных клеток. В отличие от этого, опухолевые клетки начинают делиться более медленно после лучевой терапии, и опухоль может уменьшаться в размере. Степень усадки опухоли зависит от баланса между производством клеток и гибелью клеток. Карцинома, как пример типа рака, который часто имеет высокие темпы деления. Эти типы рака, как правило, хорошо реагируют на лучевую терапию. В зависимости от дозы используемой радиации и индивидуальной опухоли, опухоль может начать расти снова после прекращения терапии, но зачастую медленнее, чем раньше. Чтобы предотвратить повторный рост опухоли облучение часто проводят в сочетании с хирургическим вмешательством и / или химиотерапией. Цели лучевой терапии Лечебная: для лечебных целей, облучение, как правило, увеличивается. Реакция на облучение в диапазоне от легкой до тяжелой. Освобождение от симптомов: эта процедура направлена на облегчение симптомов рака и продление выживаемости, создания более комфортных условий жизни. Этот вид лечения не обязательно производится с намерением излечения пациента. Часто этот вид лечения назначается, чтобы предотвратить или устранить боль, вызванную раком, который имеет метастазы в кости. Облучение вместо операции: облучение вместо операции является эффективным инструментом против ограниченного числа раковых заболеваний. Лечение наиболее эффективно, если рак обнаружен рано, пока еще маленький и неметастатический. Лучевая терапия может быть использована вместо операции, если местоположение рака делает операцию трудной или невозможной для выполнения без серьезного риска для пациента. Хирургия является предпочтительным методом лечения для поражений, которые расположены в районе, где лучевая терапия может принести больше вреда, чем операция. Время, которое требуется для двух процедур также очень разное. Операция может быть быстро выполнена после постановки диагноза; лучевая терапия может занять недели, чтобы быть полностью эффективной. Есть плюсы и минусы для обеих процедур. Лучевая терапия может быть использована для сохранения органов и / или избегания операции и ее рисков. Облучение разрушает быстро делящиеся клетки в опухоли, в то время как хирургические процедуры могут пропустить некоторые из злокачественных клеток. Тем не менее, большие массы опухоли часто содержат бедные кислородом клетки в центре, которые не делятся так быстро, как клетки рядом с поверхностью опухоли. Поскольку эти клетки не быстро делящиеся, они не так чувствительны к лучевой терапии. По этой причине, большие опухоли не могут быть уничтожены с помощью только излучения. Радиация и хирургия, часто сочетаются во время лечения. Полезные статьи для лучшего понимания лучевой терапии: ">Лучевая терапия 5
  • Кожные реакции при целевой терапии Проблемы с кожей Одышка Нейтропения Нарушения нервной системы Тошнота и рвота Мукозит Симптомы менопаузы Инфекции Гиперкальциемия Мужской половой гормон Головные боли Ладонно-подошвенный синдром Выпадение волос (алопеция Лимфедема Асцит Плеврит Отек Депрессия Когнитивные проблемы Кровотечение Потеря аппетита Беспокойство и тревога Анемия Спутанность сознания. Делирий Затрудненное глотание. Дисфагия Сухость во рту. Ксеростомия Нейропатия О конкретных побочных эффектах читайте в следующих статьях: ">Побочные эффекты 36
  • вызывают гибель клеток в различных направлениях. Некоторые из препаратов представляют собой натуральные соединения, которые были выявлены в различных растениях, другие же химические вещества создаются в лабораторных условиях. Несколько различных типов химиотерапевтических препаратов кратко описаны ниже. Антиметаболиты: Препараты, способные влиять на процессы формирования ключевых биомолекул внутри клетки, включая нуклеотиды, строительные блоки ДНК. Эти химиотерапевтические агенты, в конечном счете, вмешиваются в процесс репликации (производство дочерней молекулы ДНК и, следовательно, клеточное деление. В качестве примера антиметаболитов можно привести следующие препараты: Флударабин, 5-Фторурацил, 6-Тиогуанин, Фторафур, Цитарабин. Генотоксические препараты: Лекарства, способные повредить ДНК. Вызывая такое повреждение, эти агенты вмешиваются в процесс репликации ДНК и деление клеток. В качестве примера препаратов: Бусульфан, Кармустин, Эпирубицин, Идарубицин. Ингибиторы веретена (или ингибиторы митоза : Эти химиотерапевтические агенты направлены на предотвращение правильного клеточного деления, взаимодействуя с компонентами цитоскелета, которые позволяют одной клетке разделиться на две части. Как пример – препарат паклитаксел, который получают из коры Тихоокеанского Тиса и полусинтетическим путем из Английского Тиса (Тисс ягодный, Taxus baccata . Оба препарата назначаются в виде серии внутривенных инъекций. Другие химиотерапевтические агенты: Эти агенты ингибируют (замедляют клеточное деление с помощью механизмов, которые не охвачены в трех перечисленных выше категориях. Нормальные клетки являются более резистентными (устойчивыми к препаратам, поскольку они часто прекращают деление в условиях, которые не являются благоприятными. Однако не все нормальные делящиеся клетки избегают воздействия химиотерапевтических препаратов, что является подтверждением токсичности этих препаратов. Типы клеток, которые, как правило, быстро делящиеся, например, в костном мозге и в подкладке кишечника, как правило, страдают больше всего. Гибель нормальных клеток является одним из распространенных побочных эффектов химиотерапии. Более подробно о нюансах химиотерапии в следующих статьях: ">Химиотерапия 6
    • и немелкоклеточный рак легкого. Эти типы диагностируются на основе того, как клетки выглядят под микроскопом. Исходя из установленного типа, выбираются варианты лечения. Для понимания прогнозов заболевания и выживаемости представляю статистику из открытых источников США на 2014 год по обоим типам рака легких вместе: Новые случаи заболевания (прогноз : 224210 Количество прогнозируемых смертей: 159260 Рассмотрим подробно оба типа, специфику и варианты лечения.">Рак легких 4
    • в США в 2014 году: Новые случаи: 232670. Смертей: 40000. Рак молочной железы является наиболее распространенным не кожным раком среди женщин в США (открытые источники, по оценкам, в США в 2014 году предвидится 62 570 случаев прединвазивных заболеваний (in situ, 232670 новых случаев инвазивного заболевания, и 40 000 смертей. Таким образом, менее чем одна из шести женщин с диагнозом рак молочной железы умирает от болезни. Для сравнения, по оценкам, около 72 330 американских женщин умрут от рака легких в 2014 году. Рак молочной железы у мужчин (да, да, есть такое составляет 1% всех случаев рака молочной железы и смертности от этой болезни. Широкое распространение скрининга повысило заболеваемость раком молочной железы и изменило характеристики обнаруживаемого рака. Почему повысило? Да потому, что использование современных методов позволило обнаруживать заболеваемость раком низкого риска, предраковых поражений и рака протоков in situ (DCIS. Популяционные исследования, проведенные в США и Великобритании, показывают увеличение DCIS и заболеваемость инвазивным раком молочной железы с 1970 года, это связано с широким распространением гормональной терапии в постменопаузе и маммографии. В последнее десятилетие, женщины воздерживаются от использования в постменопаузе гормонов и частота рака молочной железы снизилась, но не до уровня, которого можно достичь при широком использовании маммографии. Факторы риска и защиты Увеличение возраста является наиболее важным фактором риска для рака молочной железы. Другие факторы риска для рака молочной железы включают в себя следующее: Семейная история болезни o Основная наследственная восприимчивость Половые мутации генов BRCA1 и BRCA2, и других генов восприимчивости рака молочной железы Потребление алкоголя Плотность ткани груди (маммографическая Эстроген (эндогенный: o Менструальная история (начало менструации / поздняя менопауза o Отсутствие родов в анамнезе o Пожилой возраст при рождении первого ребенка История гормональной терапии: o Комбинация эстрогена и прогестина (HRT Оральная контрацепция Ожирение Отсутствие физических упражнений Личная история рака молочной железы Личная история пролиферативных форм доброкачественных заболеваний молочной железы Радиационное облучение груди Из всех женщин с раком молочной железы, от 5% до 10% может иметь зародышевые линии мутации генов BRCA1 и BRCA2. В ходе исследований выяснилось, что специфические мутации BRCA1 и BRCA2 более распространены среди женщин еврейского происхождения. Мужчины, которые являются носителями мутации BRCA2 также имеют повышенный риск развития рака молочной железы. Мутации как в гене BRCA1, так и в BRCA2, также создают повышенный риск развития рака яичников или других первичных раковых заболеваний. После того, как мутации BRCA1 или BRCA2 были идентифицированы, желательно, чтобы другие члены семьи попали на генетическое консультирование и тестирование. Защитные факторы и меры по снижению риска развития рака молочной железы включают в себя следующее: Использование эстрогена (особенно после гистерэктомии Создание привычки к выполнению физических упражнений Ранняя беременность Грудное вскармливание Селективные модуляторы рецептора эстрогена (СМРЭ Ингибиторы ароматазы или инактиваторы Снижение рисков мастэктомии Снижение риска овариэктомии или удаления яичников Скрининг Клинические испытания установили, что скрининг бессимптомных женщин с помощью маммографии, с или без клинического обследования молочной железы, снижает смертность от рака молочной железы. Диагностика В случае, если подозревается рак молочной железы, пациентка обычно должна пройти следующие этапы: Подтверждение диагноза. Оценка стадии заболевания. Выбор терапии. Следующие тесты и процедуры используются для диагностики рака молочной железы: Маммография. Ультразвук. Магнитно-резонансная томография груди (МРТ, при наличии клинических показаний. Биопсия. Контралатеральный рак молочной железы Патологически, рак молочной железы может быть многоцентровым и двусторонним поражением. Двустороннее заболевание несколько чаще встречается у пациенток с проникновением очаговой карциномы. За 10 лет после постановки диагноза, риск первичного рака молочной железы в контралатеральной молочной железе в пределах от 3% до 10%, хотя эндокринная терапия может уменьшить этот риск. Развитие рака второй молочной железы связано с повышенным риском отдаленного рецидива. В случае, когда мутация генов BRCA1 / BRCA2 была диагностирована в возрасте до 40 лет, риск рака второй молочной железы в последующие 25 лет достигает почти 50%. Пациенткам, у которых диагностирован рак молочной железы необходимо пройти двустороннюю маммографию на момент постановки диагноза, чтобы исключить синхронное заболевание. Роль МРТ в скрининге контралатерального рака груди и мониторинг женщин, получавших терапию грудного сохранения, продолжает развиваться. Поскольку повышенный уровень обнаружения при маммографии возможной болезни была продемонстрирована, избирательное применение МРТ для дополнительного скрининга происходит чаще, несмотря на отсутствие рандомизированных контролируемых данных. Поскольку только 25% МРТ-положительных выводов представляют злокачественности, рекомендуется патологическое подтверждение до начала лечения. Приведет ли это увеличение скорости обнаружения болезни к улучшению результатов лечения неизвестно. Прогностические факторы Рак молочной железы обычно лечится с помощью различных комбинаций хирургии, лучевой терапии, химиотерапии и гормональной терапии. Выводы и подбор терапии может быть под влиянием следующих клинических и патологических особенностей (на основе обычной гистологии и иммуногистохимии: Климактерический статус пациентки. Стадия заболевания. Степень первичной опухоли. Статус опухоли в зависимости от состояния рецепторов эстрогена (ER и рецепторов прогестерона (PR. Гистологические типы. Рак молочной железы классифицируется на различные гистологические типы, некоторые из которых имеют прогностическое значение. Например, благоприятные гистологические типы включают коллоидный, медуллярный и трубчатый рак. Использование молекулярного профилирования при раке молочной железы включает в себя следующее: ER и тестирование статуса PR. Тестирование рецепторного статуса HER2 / Neu. На основании этих результатов, рак молочной железы классифицируется как: Гормон-рецепторный положительный. Положительный HER2. Тройной негативный (ER, PR и HER2 / Neu отрицательный. Хотя некоторые редкие наследственные мутации, такие как BRCA1 и BRCA2, предрасполагают к развитию рака молочной у носительниц мутации, однако прогностические данные о носителях мутации BRCA1 /BRCA2 являются противоречивыми; эти женщины просто подвергаются большему риску развития рака второй молочной железы. Но не факт, что это может произойти. Заместительная гормональная терапия После тщательного рассмотрения, пациентки с тяжелыми симптомами могут быть обработаны заместительной гормональной терапии. Последующий контроль Частота наблюдения и целесообразность скрининга после завершения первичного лечения стадии I, II стадии, или стадии III рака молочной железы остаются спорными. Данные из рандомизированных исследований показывают, что периодическое наблюдение со сканированием костей, УЗИ печени, рентгенографии грудной клетки и анализами крови для функций печени вовсе не улучшает выживаемость и качество жизни по сравнению с обычными медосмотрами. Даже когда эти тесты позволяют сделать раннее выявление рецидива заболевания, на выживаемость больных это не влияет. На основе этих данных, приемлемым продолжением может быть ограниченные осмотры и ежегодная маммография для бессимптомных пациентов, которые прошли лечение на стадиях от I до III рака молочной железы. Более подробная информация в статьях: ">Рак молочной железы 5
    • , мочеточники, и ближняя уретра облицованы специализированной слизистой оболочкой, называемой переходным эпителием (также называемый уротелий . Большинство раковых заболеваний, которые формируются в мочевом пузыре, почечном тазу, мочеточниках, и ближней уретре переходные клеточные карциномы (также называемые уротелиальные карциномы , производные от переходного эпителия. Переходно-клеточный рака мочевого пузыря может быть низкой степени злокачественности или полноценный: Рак мочевого пузыря низкой злокачественности часто рецидивирует в мочевом пузыре после лечения, но редко вторгается в мышечные стенки мочевого пузыря или распространяется на другие части тела. Пациенты редко умирают от рака мочевого пузыря низкой злокачественности. Полноценный рак мочевого пузыря обычно повторяется в пузыре, а также имеет сильную тенденцию вторгаться в мышечные стенки мочевого пузыря и распространятся на другие части тела. Рак мочевого пузыря с высокой злокачественностью рассматривается как более агрессивный, чем рак мочевого пузыря с низкой злокачественностью и гораздо более вероятно, приведет к смерти. Почти все смерти от рака мочевого пузыря являются следствием рака с высокой злокачественностью. Рак мочевого пузыря также разделен на мышечно-инвазивное и немышечно-инвазивное заболевание, основываясь на вторжение в слизистую мышц (также упоминается как детрузора , которая располагается глубоко в мышечной стенке мочевого пузыря. Мышечно-инвазивное заболевания гораздо более вероятно, распространится и на другие части тела и, как правило, лечится либо удалением мочевого пузыря или лечением мочевого пузыря с помощью лучевой и химиотерапии. Как было отмечено выше, рак с высокой степенью злокачественности имеет гораздо больше шансов быть мышечно-инвазивным раком, чем рак с низкой степенью злокачественности. Таким образом, мышечно-инвазивный рак, как правило, рассматривается как более агрессивный, чем немышечно-инвазивный рак. Немышечно-инвазивную болезнь часто можно лечить путем удаления опухоли с помощью трансуретрального подхода, а иногда и химиотерапии или других процедур, при которых лекарственное средство вводят в полость мочевого пузыря с помощью катетера, чтобы помочь бороться с раком. Рак может возникнуть в мочевом пузыре в условиях хронического воспаления, такого как инфекция мочевого пузыря, вызванная паразитом haematobium Schistosoma, или в результате плоскоклеточной метаплазии; Частота плоскоклеточного рака мочевого пузыря выше в условиях хронического воспаления, чем в противном случае. В дополнение к переходной карциноме и плоскоклеточному раку, в мочевом пузыре могут образовываться аденокарцинома, мелкоклеточный рак и саркома. В Соединенных Штатах, переходные клеточные карциномы составляют подавляющее большинство (более 90% рака мочевого пузыря. Тем не менее, значительное количество переходных карцином имеют участки плоскоклеточной или другой дифференциации. Канцерогенез и факторы риска Существуют убедительные доказательства воздействия канцерогенов на возникновение и развитие рака мочевого пузыря. Наиболее распространенным фактором риска развития рака мочевого пузыря в является курение сигарет. По оценкам, до половины всех случаев рака мочевого пузыря вызваны курением и, что курение увеличивает риск развития рака мочевого пузыря у в два-четыре раза выше исходного риска. Курильщики с менее функциональным полиморфизмом N-ацетилтрансферазы-2 (известные как медленный ацетилятор имеют более высокий риск развития рака мочевого пузыря по сравнению с другими курильщиками, по-видимому, в связи со снижением способности к детоксикации канцерогенов. Некоторые профессиональные вредности, также были связаны с раком мочевого пузыря, и более высокие темпы развития рака мочевого пузыря были зарегистрированы из-за текстильных красителей и каучука в шинной промышленности; среди художников; рабочих кожеперерабатывающих производств; у сапожников; и алюминий-, железо-и сталеваров. Конкретные химические вещества, связанные с канцерогенезом мочевого пузыря включают бета-нафтиламин, 4-аминобифенил и бензидин. Хотя эти химические вещества в настоящее время в целом запрещены в западных странах, многие другие химические вещества, которые до сих пор используются также подозреваются в инициации рака мочевого пузыря. Воздействие химиотерапевтического агента циклофосфамид также оказалось связанным с повышенным риском развития рака мочевого пузыря. Хронические инфекции мочевыводящих путей и инфекции, возникающие под воздействием паразита S. haematobium также связаны с повышенным риском развития рака мочевого пузыря, и часто плоскоклеточного рака. Хроническое воспаление, как полагают, играет ключевую роль в процессе канцерогенеза в этих условиях. Клинические признаки Рак мочевого пузыря обычно проявляется простой или микроскопической гематурией. Реже пациенты могут жаловаться на учащенное мочеиспускание, никтурия, и дизурия, симптомы, которые чаще встречаются у пациентов с карциномой. Пациенты с уротелиальным раком верхних мочевых путей могут ощущать боли вследствие обструкции опухолью. Важно отметить, что уротелиальная карцинома часто мультифокальна, что вызывает необходимость проверки всего уротелия в случае обнаружения опухоли. У пациентов с раком мочевого пузыря, визуализация верхних мочевых путей имеет важное значение для постановки диагноза и наблюдения. Это может быть достигнуто с помощью уретроскопии, ретроградной пиелограммы в цистоскопии, внутривенной пиелограммы, или компьютерной томографии (КТ урограммы. Кроме того, пациенты с переходно-клеточным раком верхних мочевых путей имеют высокий риск развития рака мочевого пузыря; эти пациенты нуждаются в периодической цистоскопии и наблюдении за противоположными верхними мочевыми путями. Диагностика Когда подозревается рак мочевого пузыря, самым полезным диагностическим тестом является цистоскопия. Радиологическое исследование, такое как компьютерная томография или УЗИ не имеют достаточной чувствительности, чтобы быть полезным для обнаружения рака мочевого пузыря. Цистоскопия может быть выполнена в урологической клинике. Если в процессе цистоскопии обнаружен рак, пациент, как правило, планируется на бимануальное исследования под наркозом и повторную цистоскопию в операционной комнате, так чтобы могли быть выполнены трансуретральная резекция опухоли и / или биопсия. Выживание У пациентов, которые умирают от рака мочевого пузыря, почти всегда есть метастазы из мочевого пузыря в другие органы. Рак мочевого пузыря с низким уровнем злокачественности редко вырастает в мышечную стенку мочевого пузыря и редко метастазирует, поэтому пациенты с малым уровнем злокачественности (стадия I рака мочевого пузыря очень редко умирают от рака. Тем не менее, они могут испытывать многократные рецидивы, которые должны быть подвергнуты резекции. Почти все смерти от рака мочевого пузыря происходят среди пациентов с болезнью с высоким уровнем злокачественности, который имеет гораздо больший потенциал для вторжения глубоко в мышечные стенки мочевого пузыря и распространения в другие органы. Примерно 70% до 80% пациентов с впервые выявленным раком мочевого пузыря имеют поверхностные опухоли мочевого пузыря (т.е. стадии Та, TIS, или T1 . Прогноз этих больных во многом зависит от степени опухоли. Пациенты с опухолями высокой степени злокачественности имеют значительный риск умереть от рака, даже если это не мышце-инвазивный рак. Те пациенты с опухолями высокой степени злокачественности, у кого диагностирован поверхностный, немышечно-инвазивный рак мочевого пузыря в большинстве случаев имеют высокие шансы на излечение, и даже при наличии мышечно-инвазивного заболевания иногда пациента можно вылечить. Исследования показали, что у некоторых пациентов с отдаленными метастазами онкологи добились долгосрочного полного ответа после лечения по схеме комбинированной химиотерапии, хотя у большинство таких пациентов метастазы ограничиваются их лимфатическими узлами. Вторичный рак мочевого пузыря Рак мочевого пузыря, как правило, повторяется, даже если он является неинвазивным на момент постановки диагноза. Поэтому стандартная практика заключается в проведении наблюдения за мочевыводящими путями после постановки диагноза рака мочевого пузыря. Однако еще не было проведено исследований, чтобы оценить, влияет ли наблюдение на темпы прогрессирования, выживаемость, или качество жизни; хотя есть клинические испытания по определению оптимального графика наблюдения. Уротелиальная карцинома, как полагают, отражает так называемый полевой дефект при котором рак возникает благодаря генетическим мутациям, которые широко представлены в мочевом пузыре пациента или во всей уротелии. Таким образом, люди, которые имели резецированную опухоль мочевого пузыря часто впоследствии имеют текущие опухоли в мочевом пузыре, часто в других местах в отличии от первичной опухоли. Точно так же, но реже, у них могут появляться опухоли в верхних мочевых путях (т.е., в почечных лоханках или мочеточниках . Альтернативное объяснение этих моделей рецидива является то, что раковые клетки, которые разрушаются при иссечении опухоли, могут реимплантироваться в другом месте в уротелии. Поддержка этой второй теории, что опухоли, скорее всего, повторяются ниже, чем в обратном направлении от начального рака. Рак верхних мочевых путей, скорее всего, повторится в мочевом пузыре, чем рак мочевого пузыря будет воспроизведен в верхних мочевых путях. Остальное в следующих статьях: ">Рак мочевого пузыря 4
    • , а также повышенный риск метастатического поражения. Степень дифференцировки (определения стадии развития опухоли имеет важное влияние на естественную историю этой болезни и на выбор лечения. Увеличение случаев рака эндометрия было обнаружено в связи с длительным, не встречающим сопротивления воздействием эстрогена (повышенный уровень . В отличие от этого, комбинированная терапия (эстроген + прогестерон предотвращает увеличение риска развития рака эндометрия, связанного с отсутствием сопротивления воздействию конкретно эстрогена. Получение диагноза не самый удачный момент. Однако вы должны знать - рак эндометрия относится к излечимым заболеваниям. Следите за симптомами и все будет хорошо! У некоторых больных, может сыграть роль “активатора” рака эндометрия предшествующая история сложной гиперплазии с атипией. Увеличение числа случаев рака эндометрия также было обнаружено в связи с лечением рака молочной железы тамоксифеном. По мнению исследователей это связано с эстрогенным эффектом тамоксифена на эндометрий. Из-за этого увеличения, пациентки, которым назначена терапия с применением тамоксифена должны в обязательном порядке регулярно проходить обследования тазовой области и должны внимательно относиться к любым патологическим маточным кровотечениям. Гистопатология Характер распространения злокачественных клеток рака эндометрия частично зависит от степени клеточной дифференцировки. Хорошо дифференцированные опухоли, как правило, ограничивают их распространение на поверхности слизистой оболочки матки; реже происходит миометриальное расширение. У больных с плохо дифференцированной опухолью, вторжение в миометрий встречается значительно чаще. Вторжение в миометрий часто является предвестником поражения лимфатических узлов и отдаленных метастазов, и часто зависит от степени дифференциации. Метастазирование происходит обычным образом. Распространение в тазовые и парааортальные узлы является распространенным явлением. При возникновении отдаленных метастазов, это наиболее часто происходит в: Легкие. Паховые и надключичные узлы. Печень. Кости. Мозг. Влагалище. Прогностические факторы Еще одним фактором, который связан с внематочным и узловым распространением опухоли является участие капиллярно-лимфатического пространства в гистологическом обследовании. Три прогностические группировки клинической стадии I стали возможными благодаря тщательной оперативной постановке. Пациенты с опухолью в стадии 1, включающие только эндометрий и не имеющие признаков внутрибрюшинного заболевания (то есть распространения на придатки имеют низкий риск (">Рак эндометрия 4
  • Стресс оказывает на организм комплексное воздействие: активируются все органы и системы, меняется гормональный фон, организм выходит из состояния внутреннего равновесия. Если такое воздействие продолжается долго, у человека ослабевает иммунная система.

    Ослабленный иммунитет — причина для беспокойства

    Снижение иммунитета приводит к повышению восприимчивости к различным инфекционным, аутоиммунным заболеваниям и к злокачественным новообразованиям. Если здоровый организм мгновенно обезвреживает патологические клетки, не давая им разрастись в опухоль и нанести вред, то, ослабленный стрессом, он не может эффективно с ними бороться. Стресс снижает защитную функцию, и раковые клетки начинают быстро развиваться.

    Существует мнение, что рак бывает у всех, просто не все до него доживают. Раковые клетки действительно могут появиться у любого человека в любой момент жизни, но иммунная система обычно находит их и не дает развиться опухоли. Если же организм ослаблен, то рост появившихся патологических клеток сложно остановить. Стресс может способствовать как появлению, так и делению раковых клеток. Под действием стрессоров активируется гипоталамо-гипофизарная система, действие которой направлено на регуляцию выработки гормонов. Изменение гормонального фона может привести к появлению раковых клеток в тот момент, когда организм ослаблен, иммунитет снижен и бороться с ними, по сути, некому.

    Психосоматика рака

    Исследования показали, что, как правило, рак развивается в период от года до полутора после того, как человек пережил какое-либо травмирующее, трагическое событие. Тяжелые переживания служат пусковым механизмом всех указанных процессов.

    Конечно, не все люди, пережившие сильное воздействие стресса, обязательно заболевают раком. Многое зависит от способности человека управлять своими эмоциями и отношением к происходящим событиям. Риск развития рака появляется прежде всего у тех, кто не может справиться с ситуацией и решить возникшую проблему. В этом случае тяжелое заболевание или даже смерть на бессознательном уровне рассматриваются как выход.

    Если человек опускает руки и сдается, то и организм не станет сопротивляться болезням и позволит им развиваться. Поэтому никогда не падайте духом.

    Нервные перенапряжения встречаются в жизни каждого человека. Это обусловлено сложной работой, трудностями дома и повседневными хлопотами. Сильный стресс может привести к развитию многих заболеваний. Некоторые специалисты подчеркивают вероятность появления раковых заболеваний вследствие постоянного эмоционального перенапряжения.

    Ведущие клиники за рубежом

    Стресс вызывает рак: правда или вымысел?

    Сопоставить два понятия довольно сложно. Определенная связь между раком и стрессовыми перенапряжениями существует. Тема онкологии в некоторых смыслах несет психологический подтекст. Люди с развитым самовнушением способны самостоятельно привести к развитию тяжелой болезни.

    Единого мнения раковый стресс не имеет. Некоторые пациенты и врачи уверены, что связь просматривается, другие – вовсе не видят ничего общего. Открыто говорить о данных аспектах не рекомендуется, кого-то это может изрядно напугать, а кому-то подарить ложную надежду. Известно одно, психологический фактор способен повлиять на общее самочувствие. Он является пусковым механизмом в появлении многих болезней.

    Однако стоит помнить, что из-за развития злокачественного заболевания у пациентов также наблюдается стрессовое состояние, так как в наше время многие знают к чему может привести онкопатология.

    Стресс как пусковой механизм развития онкологии

    Нервное перенапряжение способно выступать в роли пускового механизма. Сильный всплеск негативных эмоций часто приводит к нарушениям в работе иммунной системы, органов желудочно-кишечного тракта и влияет на общее самочувствие. Под влиянием отрицательных эмоций человек начинает увядать. С этой точки зрения нервы и рак тесно взаимосвязаны между собой.

    Если пациент уже болен, помочь ему сможет исключительно грамотно подобранная лечебная тактика. Немаловажную роль в этом процессе играет настроение самого человека, тот самый “психологический фактор”.

    Эмоции сильно влияют на самочувствие. Они способны помочь исцелится или напротив, привести к тяжелому заболеванию.

    Что по этому поводу говорят врачи-онкологи?

    Специалисты не имеют объяснения данному явлению. Каждый врач придерживается своего мнения. Однако, это лишь субъективные суждения, которые не имеют фактических доказательств.

    Рак из-за стресса может быть, но только под влиянием сильного эмоционального потрясения. Сам же механизм болезни связан с генетической предрасположенностью. Каких-либо дополнительных подтверждений у специалистов пока нет. Описание отдельных случаев можно найти, но это скорее единичные статистические данные.

    Ведущие специалисты клиник за рубежом

    Взаимосвязь иммунной системы, стресса и рака

    Иммунная система у человека разная. Обусловлено это выносливостью организма, стойкостью к внешним раздражителям и индивидуальной переносимостью. Если человек генетически не подвержен болезни и имеет сильную иммунную систему, ему легко справиться со многими заболеваниями.

    На состояние могут повлиять многие аспекты. К первой категории относят химические и физические агенты. Второй тип аспектов включает в себя эмоциональные реакции. Обе разновидности способны привести к изменениям в организме человека. Это может повлечь за собой серьезные нарушения со стороны гормонального баланса.

    Пребывание в состоянии хронического переживания провоцирует выработку гормонов надпочечников. Этот процесс приводит к резкому увеличению уровня сахара в крови, что влияет на защитные функции организма. Все это в совокупности способно повлечь за собой онкологические поражения. происходит не сразу. На это может уйти не один месяц, и даже год. Зависит это от агрессивности психологического фактора. Негативные эмоции способны привести к хроническому перенапряжению и депрессии. Тяжелая и систематическая переработка способна привести к развитию болезней и даже вызвать смертельный исход.

    Стресс вызывает рак не всегда, все это зависит от состояния иммунной системы и перенапряжения человека. Обыденные ситуации не вызывают заметных изменений в организме. Постоянное влияние стрессовых факторов рано или поздно приведет к появлению заболеваний. Это может быть как небольшой дискомфорт в области желудка, так и появление неврологической симптоматики, гормонального дисбаланса.

    Соображений на данную тему много. Стать пусковым механизмом способно эмоциональное напряжение, например, перед предстоящим оперативным вмешательством, или защитой дипломного проекта. Все зависит от восприимчивости человека и индивидуальных особенностей его организма.

    Как защититься от ракового стресса?

    Предотвратить развитие онкологии сложно, но возможно. Процесс развития опухолей не изучен до конца. Специалисты могут лишь выделить причины появления рака, на основе которых и состоит .

    Снизить интенсивность воздействия негативных эмоций на свой организм способен каждый человек. Сильный стресс предотвратить сложно. Он может быть вызван как обычными переживаниями, так и внезапными серьезными жизненными проблемами. В любом случае, необходимо стараться справляться с ним и не допускать длительной эмоциональной перегрузки.