Узнаем от чего помогает антибиотик амоксициллин. Знакомимся с рекомендациями врачей по применению

Структурная формула

Русское название

Латинское название вещества Амоксициллин

Химическое название

]-6-[[Амино-(4-гидроксифенил)ацетил]амино]-3,3-диметил-7-оксо-4-тиа-1-азабициклогептан-2-карбоновая кислота (и в виде тригидрата или натриевой соли)

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Амоксициллин

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

Характеристика вещества Амоксициллин

Полусинтетический антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия. Кислотостабилен. Разрушается пенициллиназой.

Молекулярная масса 365,41.

Амоксициллина натриевая соль. Молекулярная масса 387,89.

Амоксициллина тригидрат. Растворимость (мг/мл): в воде 4,0; в метаноле 7,5; в абсолютном спирте 3,4; нерастворим в гексане, бензоле, этилацетате, ацетонитриле. Молекулярная масса 419,45.

Фармакология

Ингибирует транспептидазу, нарушает синтез пептидогликана (опорный белок клеточной стенки) в период деления и роста, вызывает лизис микроорганизмов.

Имеет широкий спектр противомикробного действия. Активен в отношении аэробных грамположительных микроорганизмов — Staphylococcus spp. (кроме штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp., в т.ч. Streptococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae, аэробных грамотрицательных микроорганизмов — Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae, некоторых штаммов Salmonella, Shigella, Klebsiella, а также Helicobacter pylori.

Не действует на индолположительные штаммы протея (P.vulgaris, P.rettgeri); Serratia spp., Enterobacter spp., Morganella morganii, Pseudomonas spp. К его действию устойчивы риккетсии, микоплазмы, вирусы.

При приеме внутрь в виде суспензии в дозах 125 мг/5 мл и 250 мг/5 мл быстро и хорошо (75-90%) всасывается, создавая C max (1,5-3,0 мкг/мл и 3,5-5,0 мкг/мл соответственно) через 1-2 ч. При приеме внутрь в виде капсул в дозах 250 и 500 мг C max (3,5-5,0 мкг/мл и 5,5-7,5 мкг/мл соответственно) также достигаются через 1-2 ч. Стабилен в кислой среде, прием пищи не влияет на абсорбцию.

При парентеральном введении быстро всасывается и распределяется в тканях и жидкостях организма; C max в крови обнаруживается через 1 ч после в/м введения и сохраняется на терапевтическом уровне после парентерального введения в течение 6-8 ч.

Связывание с белками плазмы крови около 20%. Легко проходит гистогематические барьеры, кроме неизмененного ГЭБ, и быстро проникает в большинство тканей и жидкостей организма; накапливается в терапевтических концентрациях в перитонеальной жидкости, моче, содержимом кожных волдырей, плевральном выпоте, ткани легких, слизистой оболочке кишечника, женских половых органах, жидкости среднего уха, желчном пузыре и желчи (при нормальной функции печени), тканях плода (проходит через плацентарный барьер). T 1/2 составляет 1-1,5 ч. При нарушении функции почек T 1/2 удлиняется до 4-12,6 ч, в зависимости от клиренса креатинина. Частично метаболизируется с образованием неактивных метаболитов. 50-70% выводится почками в неизмененном виде путем канальцевой секреции (80%) и клубочковой фильтрации (20%), 10-20% — печенью. В следовых количествах определяется в сыворотке крови спустя 8 ч после приема внутрь. В небольшом количестве выделяется с грудным молоком.

Применение вещества Амоксициллин

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными возбудителями: инфекции дыхательных путей и лор-органов (бронхит, пневмония, ангина, острый средний отит, фарингит, синусит), мочеполовой системы (уретрит, цистит, пиелит, пиелонефрит, эндометрит, цервицит), кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы), абдоминальные инфекции и инфекции ЖКТ (перитонит, холецистит, холангит, брюшной тиф, дизентерия, сальмонеллез, сальмонеллезное носительство); лептоспироз, листериоз, менингит, сепсис, болезнь Лайма (боррелиоз), гонорея; эрадикация Helicobacter pylori (в составе комбинированной терапии); профилактика эндокардита и хирургической инфекции.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к другим пенициллинам), инфекционный мононуклеоз.

Ограничения к применению

Поливалентная гиперчувствительность к ксенобиотикам, аллергический диатез, бронхиальная астма, поллиноз, лимфолейкоз, заболевания ЖКТ в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков), почечная недостаточность.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности возможно, если польза для матери превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проведено).

С осторожностью в период грудного вскармливания (пенициллины проникают в грудное молоко).

Побочные действия вещества Амоксициллин

Аллергические реакции: гиперемия кожи, ринит, конъюнктивит, эксфолиативный дерматит, многоформная экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактический шок, макулопапулезная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, реакции, сходные с сывороточной болезнью.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, изменение вкуса, диарея, боль в области ануса, стоматит, глоссит.

Со стороны нервной системы и органов чувств: возбуждение, беспокойство, бессонница, спутанность сознания, изменение поведения, головная боль, головокружение, судорожные реакции.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): тахикардия, транзиторная анемия, тромбоцитопеническая пурпура, эозинофилия, лейкопения, нейтропения и агранулоцитоз.

Прочие: затрудненное дыхание, боль в суставах, интерстициальный нефрит, умеренное повышение уровня трансаминаз в крови; осложнения, обусловленные химиотерапевтическим действием, — дисбактериоз, суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или сниженной резистентностью организма), кандидоз полости рта или влагалища, псевдомембранозный или геморрагический колит.

Взаимодействие

Снижает эффект эстрогенсодержащих пероральных контрацептивных препаратов, уменьшает клиренс и повышает токсичность метотрексата. Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин), метронидазол — синергическое действие; бактериостатические препараты (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) — антагонистическое действие. Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс). НПВС, в т.ч. ацетилсалициловая кислота, индометацин, оксифенбутазон, фенилбутазон, сульфинпиразон, диуретики, аллопуринол, пробенецид и другие ЛС, подавляющие канальцевую секрецию, замедляют выведение и повышают концентрацию амоксициллина в крови. Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи. Антациды снижают всасывание.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса (следствие рвоты и диареи); при длительном применении в высоких дозах — нейротоксические реакции и тромбоцитопения (эти явления носят обратимый характер и исчезают после отмены препарата).

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, солевых слабительных, коррекция водно-электролитного баланса; гемодиализ.

Пути введения

Внутрь, в/м, в/в струйно и капельно.

Меры предосторожности вещества Амоксициллин

Лечение обязательно продолжают 48-72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания, при стрептококковой инфекции — 10 дней.

При курсовом лечении необходимо проводить контроль состояния функции органов кроветворения, печени и почек.

Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к препарату микрофлоры. В случае развития суперинфекции требуется отмена амоксициллина и соответствующее изменение антибиотикотерапии. При лечении больных с бактериемией возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).

У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.

При лечении легкой диареи на фоне курсовой терапии следует избегать противодиарейных препаратов, снижающих перистальтику кишечника; можно использовать каолин- или аттапульгитсодержащие противодиарейные средства. При тяжелой диарее необходимо обратиться к врачу.

При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и амоксициллина следует, по возможности, использовать дополнительные методы контрацепции.

Антибактериальный препарат имеет широчайшее применение. Лекарство быстро подавляет вредоносные бактерии, существенно облегчая состояние пациента. Амоксициллин, от чего помогает это медикамент? Давайте выяснить вместе когда он эффективен, а когда лучше выбрать другой препарат.

Область действия Амоксициллина в таблетках

Медикамент назначают как отдельно, так и вместе с клавулановой кислотой (Амоксиклав). Лекарство Амоксициллин в таблетках - от чего помогает? Препарат широко используется при различных болезнях дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта и мочевыводящих путей.

1. Перечень показаний в аннотации содержит информацию о применении этого лекарства , уретрите, цервиците и других воспалениях мочевого пузыря и почек.
2. При заболевании ЛОР-органов медикамент назначают , кроме вирусной, но иногда врачи и в этом случае рекомендуют принимать Амоксициллин.
3. При терапии простудных болезней доктора назначают лекарства разнонаправленного действия. Полусинтетический пенициллин нашел свое применение от .
4. Амоксициллин принимают , сопровождающейся , трахеитом, уретритом, лептоспирозом и другими болезнями, вызывающими этот симптом.

Важно! Но вот насчет того, помогает или нет, вопрос спорный. Лекарство замедляет активный вирус, избавлять от кашля медикамент начинает на четвертые сутки.

Амоксициллин помогает, но также его назначают для поддержания нормальной работы сердца. Простудные болезни плохо сказываются на сердечно-сосудистой системе.

Помогает ли Амоксициллин при ? Многие врачи склоняются к его использованию при гайморите. Лекарство неплохо справляется с болезнью, но перед его употреблением нужно очистить носовые пазухи от лишней слизи.

Показания к применению мази

Мазь Амоксициллин от чего помогает? Она способна ингибировать накожные воспаления. Предназначена для наружного применения в следующих случаях:

• фурункулы;
• сыпь различного происхождения;
• экзема;
• импетиго;
• лимфоцитоза;
• инфицированные травмы;
• рожа;
• хронический атрофирующий дерматит.

Предпочтительнее использовать мазь при инфекционных болезнях. Как правило, антибактериальные мази назначает врач для борьбы со многими болезнями как инфекционного, так и неинфекционного характера, которые сопровождаются накожными воспалениями и высыпаниями.

Способ применения таблеток

Амоксициллин - универсальное средство, помогающее даже от зубной боли. Только перед использованием антибиотика необходимо прополоскать ротовую полость содо-солевым раствором, и принимать препарат по инструкции.

Амоксициллин 500 мг назначают для применения взрослым и детям старше 12 лет. Как принимать?

1. Таблетки принимают внутрь.
2. Дозировка лекарства устанавливается индивидуально, но обычно не отличается от способа применения в инструкции.
3. Взрослым личностям рекомендуется употреблять по 500 мг препарата трижды в день. Если заболевание тяжелое, минимальная доза не помогает, ее можно увеличить до 1000 мг.

Важно! Повышение количество применяемого препарата не рекомендуется, Амоксициллин не такой уж и безопасный, как кажется на первый взгляд.

Как принимать лекарство детям? Для детей младше 12 лет выпускают препарат в виде суспензии. Он более приятный на вкус, и вероятность того, что ребенок его выплюнет ничтожна.

1. Крохам до двухлетнего возраста дозировку рассчитывают исходя из веса: 20 мг действующего вещества на 1 кг веса малыша.
2. Деткам постарше (2-5 лет) дают по ½ ч. л. за один раз.
3. В возрасте 5-12 лет доза препарата увеличивается до 250 мг. Медикамент принимают 3 раза в сутки.

В случае острой неотложной гонореи врачи рекомендуют принимать 3 г Амоксициллина за 1 раз.

Как разводить суспензию? Для начала вскипятите воды и остудите до комнатной температуры. На бутылочке с сухим веществом есть отметка 100 мл, воду необходимо добавлять до этой отметки. Хорошо взболтать. Перед каждым применением флакончик с содержимым нужно встряхивать, потому что порошок садиться вниз и в организм попадет меньше действующего вещества, чем требуется по инструкции и для эффективного лечения.

Быстрота действия препарата

«Полусинтетический пенициллин с широким спектром действия Амоксициллин - как быстро помогает?» - вопрос интересующих большинство пациентов, принимающих этот препарат. На какой день помогает лекарство точно сказать невозможно, случаи бывают разные.

1. Например, при вирусной ангине медикамент начинает действовать через сутки-двое.
2. При более сильной инфекции, например - пневмонии, Амоксициллин помогает через 2-3 дня.

Важно! Быстрота действия лекарства зависит от того насколько сильная инфекция и иммунитет у пациента. Главное, не бросать пить лекарство через сутки и не паниковать, если не помогло, обычно Амоксициллин начинает помогать через двое суток.

Возможна ли передозировка? Вероятность передозировки этим лекарством очень мала. Но не стоит злоупотреблять препаратом, если не хотите получить в подарок тяжелую диарею.

Чем заменить лекарство, если не помогает?

Очень многим людям Амоксициллин либо просто не помог, либо вызвал жуткие побочные эффекты вроде дисбактериоза.

Внимание! При назначении антибиотика лечащий терапевт или педиатр должен назначить лекарство для восстановления микрофлоры (пробиотик). Именно из-за такой ошибки у многих появляется метеоризм, расстройство кишечника.

Если не помогает Амоксициллин: чем заменить? Стоит поинтересоваться у врача насчет замены лекарства. Если он даст полного ответа можно пройтись по аптекам и поспрашивать у фармацевтов. Кстати, иногда они намного лучше знают препарат и могут посоветовать действенные антибиотики из других групп.

Заменителями Амоксициллина могут быть следующие медикаменты:

• Оксациллин;
• Флемоксин;

Если нужен хороший и недорогой антибиотик, то многие вспоминают именно о нем. От чего помогают таблетки амоксициллина? Если вы еще этого не знаете, предлагаем восполнить пробел. Ведь многие детские и взрослые врачи по-прежнему считают это лекарство одним из наиболее эффективных и безопасных и охотно прописывают пациентам разных возрастов.

Почетный долгожитель аптек: полвека на страже здоровья

В многочисленном семействе антибиотиков пенициллинового ряда есть лекарство с полувековым стажем использования - Амоксициллин. Он был синтезирован еще в 1960 г. английской фармацевтической компанией и поныне остается самым назначаемым препаратом в педиатрии во всем мире. Более того, ВОЗ включила это лекарство в перечень препаратов, необходимых для лечения.

В каждой таблетке амоксициллина всего одно действующее вещество — амоксициллина тригидрат. От чего оно спасает? Препарат эффективно борется с аэробными грамположительными и с грамотрицательными бактериями разных видов.

Когда таблетки спасут, а когда бесполезны?

Этот антибиотик выпускается в нескольких формах: гранулированной суспензии, обычных таблеток (по 250, 500 и 1000 мг) и диспергируемых. Взрослым обычно прописывают таблетки амоксициллина. От чего их принимают, указано в сопроводительном вкладыше. В списке показаний — множество распространенных и опасных недугов, среди которых:

• воспаление легких;
• бронхит;
• тонзиллит, отит, фарингит, гайморит;
• эндометрит, цистит, уретрит, пиелит, пиелонефрит и другие проблемы в работе мочеполовой системы;
• дерматозы;
• сальмонеллез;
• дизентерия;

• менингит;
• заражение крови;
• рожистое воспаление;
• холецистит, перитонит, энтероколит.

Амоксициллин в таблетках детям прописывают реже, чем в суспензии. Ведь малышу ее легче проглотить, кроме того, она имеет приятный вкус. Этот антибиотик назначают, если у ребенка диагностировано заболевание, вызванное бактериальной инфекцией, и если оно сопровождается высокой температурой, сильной интоксикацией, что представляет серьезную угрозу для маленького пациента. Показания к применению те же, что и у взрослых. Но чаще всего педиатры назначают его при болезнях органов дыхания, ангинах, скарлатине.

В некоторых случаях Амоксициллин не может победить бактерии. Почему? Дело в том, что пенициллины используются для подавления болезнетворных бактерий уже почти 80 лет. За это время некоторые микроорганизмы мутировали и «научились» противостоять антибиотикам этой группы. Для этого они выделяют особое вещество - пенициллиназу. Такие бактерии Амоксициллину «не по зубам». Кроме того, это лекарство, как и все прочие антибиотики, бесполезно принимать при вирусных инфекциях.

Как принимать препарат взрослым и детям: дозировки

В отношении любого антибиотика существует строгое правило: выбрать препарат и его дозировку должен врач, индивидуально для каждого пациента.

Стандартная же дозировка Амоксициллина, указанная в инструкции, выглядит таким образом:

• для взрослых и детей 10 лет и старше: 250-1000 мг на один прием. Лекарство принимать 2 р. в сутки;
• для детей:
  младше 2 лет - по 20 мг лекарства на 1 кг веса трижды в сутки. В среднем малыш такого возраста весит не более 15 кг, поэтому суточная доза будет не выше 250-200 мг;
  от 2 до 5 лет - по 125 г 2 р. в сутки;
  от 5 до 10 лет - суточная доза составляет 500 мг.

Антибиотик следует пить не меньше 5 дней, но врач может назначить его на срок до 2 недель и даже дольше. Курс лечения для детей составляет 5-12 дней. Пьют его обычно 2 раза (дети - 3 раза) в день через одинаковые промежутки времени (обычно с интервалом в 8 часов). Запрещено пропускать очередной прием лекарства, так как это негативно повлияет на результативность лечения. Рекомендуется пить его после еды.

Чего опасаться?

Организм человека относится к Амоксициллину весьма лояльно. По статистике, вероятность развития побочных реакций при его использовании не превышает 5 %. К числу нежелательных последствий приема относятся:

• аллергические высыпания на коже, крапивница;
• ринит, в редких случаях - отек Квинке;
• боль в эпигастрии;
• тошнота;
• жидкий стул или запор;
• отсутствие аппетита;
• исключительно редко - головная боль, головокружения, учащенное биение сердца, сложности с дыханием, изменение структуры крови.

Стоп антибиотик: противопоказания

• обостренной реакции организма на пенициллиновый ряд;
• инфекционном мононуклеозе;
• астме;
• лимфолейкозе;
• поллинозе;
• аллергическом диатезе.

Что касается использования данного лекарства при беременности, то условно это разрешено. Его применение целесообразно, когда польза для пациентки превышает вероятный риск для плода. Сегодня нет научно подтвержденных сведений о его влиянии на ход вынашивания и состояние маленького обитателя утробы. Однако антибиотик давно и успешно применяют при инфекциях у будущих мамочек. Действующие компоненты попадают в грудное молоко - этот момент стоит иметь в виду кормящим.

Подведем итоги: Амоксициллин - проверенный и эффективный антибиотик. Из аннотации можно узнать, от чего помогает это лекарство в таблетках, но пациент самостоятельно не определит, устойчивы к нему или нет бактерии, которые вызвали заболевание. Поэтому даже если врач уже назначал его Вам, и оно помогло, то не пейте «пилюли» по своему усмотрению.