Запоры после родов: причины, диагностика, лечение. Запоры после родов: причины и лечение

Запоры после родов возникают ненамного реже, чем во время беременности. Очень многие мамы испытывают сложности с первым стулом после родов, причем и те, что рожали естественным путем, и при помощи операции кесарево сечение.

После естественных родов запоры обычно возникают по 2 причинам.

1. Психологическим (страшно идти в туалет из-за опасения за возможное расхождение швов на промежности - если была проведена эпизиотомия или имеются разрывы). А некоторые женщины просто забывают об этом... Вспоминают о том, что давно не ходили в туалет через 3-4 дня, когда уже возникает запор.

2. Плохое питание. В роддомах, конечно же, хорошо кормят рожениц, но вот только сами роженицы, в большинстве своем, испытывают отсутствие аппетита, в особенности те, кого уже коснулась послеродовая депрессия .

И все же, если возникли запоры после родов, что делать? Если женщине накладывали швы на промежность или шейку матки, и за время пребывания в роддоме она так и не сходила самостоятельно в туалет, то перед снятием швов (это делается перед выпиской) молодой маме обязательно ставят клизму. Ну а дома все уже будет зависеть только от нее. Не стоит себя ограничивать в обычной пище из-за многочисленных мифов о питании кормящих грудью женщин. Постепенно переходите на обычный пищевой рацион, следя за реакцией ребенка. Конечно, есть продукты, которые не стоит употреблять будущим мамам, но их не так много, и их ограничение уж точно запоры после родов не вызовет. Также следует отметить, что проблемы со стулом могут стать первопричиной расхождения швов на промежности, если они были наложены. Во избежание этого врачи рекомендуют ближайшие 3-4 недели после родов не тужиться.

Если возникли запоры после родов, как избавиться от них просто и быстро? Все зависит от их причины. Необходимо употреблять продукты, являющиеся натуральными легкими слабительными средствами. А это всем известные сухофрукты, овсяная каша, подсолнечное масло, киви и т. д. Каждый организм индивидуален. Одной женщине может помочь просто стакан воды с утра, а другую ничего «не берет». Обычные слабительные средства употреблять, конечно же, не стоит тем молодым мамам, которые кормят грудью. Так как лекарство проникнет в грудное молоко, а оттуда в организм ребенка. Результат и так понятно какой будет - боль в животе и понос у грудничка. Пожалуй, единственное безопасное слабительное - это «Дюфалак». Доза подбирается индивидуально.

Но не только при помощи слабительных, но и некоторых «механических» средств можно вызвать стул. Самыми распространенными из них являются глицериновые свечи и клизма. Только учтите, что свечи можно использовать только в том случае, если нет анальных трещин и геморроя. После использования свечи, приблизительно в течение 3-5 минут возникает сильный позыв в туалет. Глицериновые свечки используют даже при запоре у младенцев. Клизму стоит использовать только в крайнем случае, и уж конечно не привыкать к ней. Частые испражнения кишечника, таким не естественным образом вызванные, вредны для микрофлоры кишечника, которая просто вымывается вместе с водой.

Профилактика запоров практически любых типов заключается в правильном питании, диете. Нельзя употреблять «закрепляющие» продукты. К примеру, рис, крепкий чай и кофе, различные сухарики, чипсы и т. д. Зато очень поощряются кисломолочные продукты, натуральные йогурты с коротким сроком хранения («живые»), овощи и фрукты, богатые клетчаткой.

Хорошая работа кишечника важна не только для самой женщины, но и для ее ребенка. Так как запор кормящей матери практически 100% аукнется запором ее младенца. Мамы, которым не безразлично здоровье их детей, должны узнать какое запоры после родов лечение эффективное имеют, и какова профилактика расстройств кишечника.

Часто молодая женщина, ожидающая рождения своего первенца, стоически выдерживает всякие неполадки в своем организме, связанные с беременностью: изжогу, запоры, тошноту, отеки и пр. Ей помогают в этом две мысли. Первая — родить здорового ребенка. И вторая — что после родов все это безобразие как по мановению волшебной палочки прекратится, и она, счастливая мама, станет снова сильной, здоровой и красивой. Но вот роды позади, но что-то из "неприятных довесочков" осталось, а кое-что и добавилось. Среди этого "кое-чего" — запоры, которые могут осложнить вашу жизнь после рождения ребенка.

Запор — это затрудненное или систематически неполное опорожнение кишечника (дефекация) либо отсутствие таковой в течение полутора суток и более. Запоры в послеродовом периоде связаны, как правило, с несколькими причинами:

  • Резкое изменение гормонального фона.
  • Ослабление и растягивание мышц брюшного пресса и промежности.
  • Давление матки. В раннем послеродовом периоде матка еще увеличена и в какой-то степени продолжает поддавливать кишечник. (Сразу после родов масса матки составляет около килограмма, а к нормальным, "небеременным" размерам она возвращается только через 6-8 недель).
  • Изменение положения кишечника в брюшной полости, его постепенное смещение на обычное место.
  • Нарушение перистальтики (двигательной активности кишечника, благодаря которой передвигаются пищевые массы).
  • Боязнь натуживания из-за швов (наложенных в случае кесарева сечения, эпизиотомии, разрывов) и геморроя.
  • Нерационально подобранная диета для кормящей мамы.
  • Психологическое напряжение, связанное с заботой о ребенке и новым семейным статусом.
  • Врожденные особенности кишечника, например удлиненные его отделы.

Почему возникают запоры?

По механизму возникновения можно выделить два типа нарушения дефекации.

Первый тип — атонический , при котором снижается тонус мышечной стенки кишки, перистальтика становится вялой, непродуктивной. Атонический запор чаще возникает из-за мышечной слабости, после операции кесарева сечения. Это обычная реакция кишечника на любое оперативное вмешательство в брюшной полости. Он также может возникать из-за ошибок в диете.

Другая форма — спастический запор, когда тонус кишечника повышен и перистальтика становится непродуктивной из-за "зажатого" состояния кишки. Для этого типа более характерны психологические причины.

Атонический запор может сопровождаться тянущими, ноющими болями в животе, чувством переполнения кишечника, повышенным газообразованием, отсутствием аппетита, тошнотой, вялостью, апатией, подавленным настроением. При возникновении дефекации каловых масс много, начальная порция — оформленная, плотная, большего диаметра, чем в норме, конечная порция — жидковатая. Дефекация болезненная, могут быть надрывы слизистой оболочки прямой кишки и заднего прохода, тогда на поверхности каловых масс остаются прожилки крови и (или) слизи.

При спастической форме боли приступообразные, чаще в левой части живота. Могут быть метеоризм, отсутствие аппетита, усталость, нервозность, раздражительность, тошнота, каловые массы в виде так называемого "овечьего кала" — стул очень плотный небольшими округлыми порциями. Позывы на дефекацию могут возникать даже несколько раз в день, но опорожнение кишечника неполное, затрудненное, малыми порциями.

Отдельно надо сказать о запорах, связанных с удлинением толстого кишечника. Хотя внешне они проявляются как спастическая форма, связаны такие запоры не с сокращением кишечника, а с более длительным прохождением каловых масс по более длинному пути. При этом обратно в организм из кишечного содержимого всасывается большее количество воды, и каловые массы становятся твердыми. Лечат же такой запор не как спастический, а скорее как атонический, но об этом позднее.

Решение проблемы запоров

Для разрешения проблемы запора молодой маме в любом случае необходимо правильно подобрать диету с учетом грудного вскармливания и возможных аллергических реакций, которые у каждого малыша свои. Полезны: мюсли, гречка, пшенная и перловая крупы, овсяные отруби, черный хлеб, растительные масла, овощи и фрукты в свежем и приготовленном виде (морковь, свекла, тыква, кабачок, шпинат, листовой салат, брокколи, капуста, компоты из сухофруктов, дыня, яблоки, абрикосы, черешня), кисломолочные продукты.

Можно принимать отвар ягод крыжовника (столовую ложку ягод залить стаканом воды и кипятить 10 минут, затем процедить). Принимают его по четверти стакана 4 раза в день, если надо — можно добавить сахар. При заваривании чая можно добавлять дольки сушеных яблок или ягоды вишни. При атонической форме запора работу кишечника стимулирует стакан прохладной воды, выпиваемой утром натощак.

При запорах нельзя употреблять крепкий чай, слизистые супы, манную кашу, белый хлеб, пшеничные отруби, шлифованный рис, чернику, айву, груши, смородину, землянику, бобовые, грецкие орехи. Твердые сорта сыра тоже могут замедлять перистальтику.

Внимание! При частом и длительном (несколько раз в неделю в течение 1-2 месящее) применении практически любых слабительных средств (как медикаментозных, так и травяных) может развиться привыкание, требующее увеличения дозы слабительного. Эффект же от его применения ослабевает, а сама проблема запора усугубляется.

При грудном вскармливании не противопоказан прием слабительных — Форлакса и Фортранса.

Из готовых слабительных средств при грудном вскармливании нельзя принимать: Гуталакс, Регулакс, Хитозан-Эвалар, Дульколакс (он же Бисакодил), Доктор Тайсс — Шведская горечь.

Препараты (Сенналакс, Глаксенна, Трисасен) на основе сенны (она же кассия остролистная) или александрийский лист усиливают тонус мышечной стенки кишки, поэтому ее нельзя принимать при спастических формах запора. При грудном вскармливании принимать их надо очень осторожно, так как они могут вызвать кишкообразные боли у малыша.

Для решения проблем запоров фитотерапия предлагает такие рецепты.

При спастических формах запоров

  • Свежеприготовленный сок картофеля, разведенный в воде 1 к 1, принимать по четверти стакана за полчаса до еды 2-3 раза в день.
  • Отвар ягод инжира в молоке или воде из расчета 2 столовые ложки сырья на 1 стакан кипятка; надо дать ему остыть при комнатной температуре и принимать по 1 столовой ложке 2-4 раза вдень.
  • Смешать в равных частях плоды аниса, травы крапивы двудомной, корневище валерианы лекарственной, листья земляники лесной, цветки ромашки аптечной, листья мяты перечной. Столовую ложку сбора заварить стаканом кипятка в термосе и настаивать 1,5 часа, затем процедить. Принимать по половине стакана после еды утром и вечером.

При атонических формах запоров

  • Смешать в равных частях плоды аниса, тмина и фенхеля. Заварить 2 чайные ложки смеси стаканом кипятка, настоять 15-20 минут, процедить, пить по трети стакана 3 раза в день за полчаса до еды. Обратите внимание, что для этого сбора семена должны быть вызревшие.
  • В равных долях взять траву душицы, плоды рябины обыкновенной, листья ежевики сизой, траву крапивы двудомной и плоды фенхеля. Столовую ложку сбора заварить 1 стаканом кипятка, 1,5 часа настоять в термосе, процедить, принимать по трети стакана 3 раза вдень после еды.
  • Наиболее безопасный, действенный и многоцелевой способ избавиться от послеродовых запоров — это физические упражнения. Растянутые мышцы брюшного пресса не дают полноценной поддержки органам брюшной полости, появляется риск развития грыжи белой линии (средней линии живота), медленнее сокращается матка. Дряблые кожа и мышцы живота не украшают фигуру, усугубляя эмоциональный дискомфорт. Растянутые мышцы промежности не могут стать надежной опорой органам малого таза — возникает угроза того, что матка опустится во влагалище, возникнет опущение или выпадение матки.

Регулярно выполняя физические упражнения, можно избавиться от приобретенных за время беременности лишних килограммов, улучшить самочувствие, повысить самооценку, улучшить эмоциональный фон, набраться сил. Мне могут возразить: "Какая еще гимнастика, когда я от усталости и так с ног валюсь!" Все верно, труд мамы нельзя недооценивать, но усталость эта не столько физическая, сколько психологическая, от нехватки сна, от разнообразных волнений и просто от детренированности мышц, что исподволь возникла за последние месяцы беременности. Без нагрузок мышечной силы не вернуть. Рвать штанги не надо, достаточно уделять зарядке 5-10 минут в день (желательно проделывать комплекс упражнений несколько раз в день).


На следующий день после родов

  1. Лежа на спине, руки свободно вдоль тела, ноги слегка согнуты в коленях, сделать глубокий вдох и надуть живот, чуть задержать дыхание и с силой выдохнуть через рот, одновременно стараясь как можно сильнее живот втянуть. Повторить 5 и более раз.

На третьи сутки после родов

  1. Исходное положение то же, колени прижаты друг к другу. Одновременно с обычным вдохом сильно напрячь мышцы тазового дна (как для предотвращения дефекации), чуть задержав дыхание, выдохнуть и расслабиться. Повторить несколько раз.
  2. Исходное положение то же. Одновременно со вдохом приподнять вверх правую ногу и левую руку, на выдохе — опустить. Повторить с левой ногой и правой рукой. Повторить 5 раз и более.
  3. Стоя, ноги на ширине плеч, руки вытянуты вперед. Не отрывая ног, повернуться туловищем направо, максимально отведя правую руку назад, вдох. Вернуться в исходное положение, выдох. Повторить в другую сторону. Выполнить упражнение несколько раз.

На четвертые сутки после родов

  1. Исходное положение — как в упражнении №4. Пальцы рук сцепить в замок перед собой. Поворачивая туловище, стараться отвести руки как можно дальше назад. Повторить несколько раз.
  2. Лежа на спине, руки — свободно вдоль тела, ноги согнуты в коленях, при вдохе поднять таз и удерживать его несколько секунд, с выдохом опуститься. Повторить.
  3. Стоя на четвереньках, при вдохе втянуть живот и промежность, задержать дыхание на пару секунд, с выдохом расслабиться. Повторить.

Через 2 недели после родов

  1. Стоя, поднять кисти рук к плечам, локти выставить вперед. Сгибая правую ногу в колене и поднимая ее, стараться коснуться коленом левого локтя. Повторить несколько раз в обе стороны.
  2. Усложнить упражнение №6, чуть расставив ноги в стороны и в момент приподнимания таза напрягать мышцы промежности, как в упражнении №2. Повторить несколько раз.
  3. Лежа на спине, поочередно приводить к животу согнутую в коленном и тазобедренном суставах ногу.

В предложенном режиме этот комплекс могут выполнять женщины, у которых не было кесарева сечения или глубоких разрывов.

Если у вас была операция или сложные разрывы промежности, шейки матки или другие осложнения, то перед выполнением физических упражнений посоветуйтесь со своим врачом.

При атонических запорах утром, еще не вставая с постели, можно энергично растереть пальцами обеих рук кожу вокруг пупка и слева от него по направлению к паховой области. Ноги при этом несколько согнуты в коленях, массаж следует делать в течение 4-5 минут.

При спастических запорах, наоборот, помогают мягкие, чуть с нажимом поглаживания всего живота по ходу часовой стрелки.

Для профилактики и лечения геморроя после каждого акта дефекации обязательно делайте орошение области заднего прохода прохладным душем. Облегчить раздражение можно с помощью микроклизм с настоем льняного семени (столовую ложку залить стаканом кипятка и настаивать 3 часа, в спринцовку набрать 50 мл немного подогретого настоя; процедуру можно повторить несколько раз в день по необходимости).

Будьте внимательны! Применение препаратов конского каштана (БАД, травяные сборы, крема для лечения варикозной болезни и гемороя) могут значительно уменьшить или вообще прекратить лактацию.

Для орошений можно использовать настой из коры дуба (2 части) и по 1 части травы хвоща полевого, корня валерианы лекарственной или семян каштана конского, цветков ромашки аптечной; и настой из 1 части листьев шалфея в смеси с 2 частями коры дуба. Оба настоя готовятся одинаково: столовая ложка смеси заваривается стаканом кипятка, 15 минут греется на водяной бане, еще 40 минут настаивается. Настою дают остыть при комнатной температуре и процеживают. Компрессы, ванночки или орошения с этими настоями можно делать несколько раз в день. Для проведения процедуры смесь настоев нужно налить в спринцовку и оросить область промежности, не вводя спринцовку в прямую кишку.

В заключение хочется заметить, что проблема, ставшая предметом нашего разговора, неприятная, но вполне решаемая. И если вы будете выполнять все рекомендации врача, то скоро вам удастся с ней справиться.

Анна Иванчина
врач-терапевт, Медицинский центр управления делами Президента РФ

Обсуждение

Я такая же, после родов мучилась запорами но и до у меня они периодически случались. Я только недавно нашла для себя решение, засыпаю пакетик Экспортала в чай и выпиваю с едой и у меня скоро все проходит:)

Сестра 3 недели назад родила и с тех пор запоры стали её преследовать ежедневно. Какие-то слабительные сейчас недейственные, вообще не помогают(((

16.01.2017 17:12:37, ТатьянаЛемешева

Сенна - самое мощное и ужасное, что можно придумать! Не надо ее после родов использовать. Лучше Ректактив использовать, но не много раз, а 1-2 для налаживания стула или когда натуживаться после кесарева нельзя.

14.03.2016 13:19:23, Юлия_Я

Я пробовала траву сенны, начиталась о ней в интернете. Не знаю,кому и как она на самом деле помогала, но у меня от нее были жуткие колики,что даже встать не могла.Пока врач не поругала меня за такие опыты над собой и не назначила меня на курс форлакс, я так и не справилась с проблемой запоров.Больше не экспериментирую ни с клизмами, ни с травами, а использую проверенные средства без побочных действий

28.10.2015 12:10:20, Алла Санькова

Можно и стоически, но мне как-то совсем не улыбается страдать еще и от этого.
Так что лучше все же лечить.
Из перечисленного у меня хуже всего было с запорами - выручил форлакс, хороший препарат. Свечки мне, увы, не помогали совсем.

Я тоже перешла на Ректактив, мне очень подошли, подействовали уже в первые 10 минут.

31.03.2015 17:20:38, Александра Игнатова

Предпочитаю слабительные свечи из экстракта сухого конского каштана, они быстро стимулируют работу кишечника и с ними нет дискомфорта.

21.03.2015 16:13:29, Afina333

Мне лучше всего помогают свечи Ректактив, они быстро действуют и очень мягко.

05.03.2015 18:23:53, Раиса Викторовна

А у меня запоры частенько, спазмы, бурления. Беременность славу богу прошла более менее, со второго триместра принимала тримедат, он реально помогал, стимулировал кишечник, но я думала после родов проблема закончится, не тут то было. После родов стало еще хуже, кишечник не хотел работать вообще. Грудью не кормила, теперь всегда держу тримедат под рукой.

19.09.2013 17:16:43, Ната Дем.

Комментировать статью "Запоры после родов: причины, диагностика, лечение"

Она нередко сохраняется и после заживления трещин и крайне тяжело поддается коррекции. Нужно к гастро обязательно, у нас тоже запор был, пока не сходили - кроме слабительного никакие дуфалаки не помогали. Запоры после родов: причины, диагностика, лечение.

Обсуждение

дюфалак и меню ребенка корректируйте.
чтобы овощи ел и пару фруктов, соки с мякотью.
попробуйте утром натощал фрукт или сок с мякотью давать, тоже хорошо.
нужно нормальзлвать стул, унас после запора такие пробемища были....
на дискбак сдайте, к гастро сходите, если не проходит диетой

а у нас проблема наоборот. понос, пошу прощения. как закончили гв, так не останавливается... млин. не знаю чего делать, хоть опять возвращайся..

запор при гв у мамы. Наши проблемы:(. Грудное вскармливание. Скажите что можно при гв маме чтобы помочь наладить стул. Ребенку больше года, но гв довольно частое Если ребенок находится на грудном вскармливании, надо обратить внимание на стул кормящей мамы.

Обсуждение

Стакан воды утром натощак, овсяночка на воде, кефир - все это должно помочь.

Мне хорошо помогают финики, только смотрите в составе, чтобы не было сахара, а то ребенок может среагировать. 5-6 штук в день - и жизнь играет новыми красками:))

Маме можно слабительное поесть,чернослив например. Запор у мамы при ГВ. Мне очень помогли глицериновые свечи от запоров (после кесарева тужиться боялась... Можно ли кормящей матери применять эти мази, зависит от того, как велика смазываемая поверхность...

Запор у мамы при ГВ. Мамочки, помогите!!! После кесарева (нам уже 26-й день) я не могу сама в туалет сходить!!! Ничего не помогает - ни клизмы, ни сухофрукты, ни масло вазелиновое!! И ни один педиатр (уже двоих платных вызывали) не сказал, какое слабительное мне можно...

Молоко после кесарева. Проблемы с лактацией. Грудное вскармливание. Ребята, расскажите, а как после кесарева появляется молоко? У меня подруге должны сделать его на Тетушка моя первый раз покормила грудью почти в месяц, до этого кормили исключительно из бутылки...

Обсуждение

Появление молока будет зависеть от:

настроя мамы;

состояния ребенка;

действий медиков;

состояния мамы после кесарева;

того где находится ребенок;

наследственности.

Хороший сценарий: мама после кесарева быстро приходит в себя (не требуется дополнительное лечение), ребенок находится вместе с мамой в палате (идеал, даже если ребенок в кювезе) или хотя бы в одном здании, врачи помогают с лактацией, есть хороший молокоотсос. В таком варианте даже если ребенок рождается очень тяжелым (не дышит и не сосет) не бывает лособых проблем с лактацией. Молоко появится как после обычных родов, на 2-10 день. Если ребенок не сосет, придется регулярно сцеживаться.
Худший сценарий: мама после операции нуждается в лечении, ребенок в тяжелом состоянии в клинике на другом конце города, роддомовские врачи (в роддоме системы "все за ГВ", ага) считают что он не выживет и останавливают лактацию когда мама еще находится в бессознательном состоянии, приходится неделями поддерживать лактацию сцеживанием, поскольку у ребенка отсутствует сосательный рефлекс.
Вот после такого я сцеживалась по 9 часов в сутки, но больше 100мл (в сутки) не удавалось.

Так что... имеет смысл обговаривать с врачами все варианты; по возможности искать клинику где можно после кесарева быть вместе с ребенком постоянно (в Москве это только детское отделение при 7 ГКБ, платное - 2500 в сутки, но есть и бесплатное).

В любом случае нужно ДО операции говорить о том что желательно сохранить ГВ, просить не применять средств для прекращения лактации независимо от состояния ребенка, и запастись хорошим молокоотсосом.

Девочки, всем спасибо за ваш опыт! Представление составила, все передам.

Запоры после родов: причины, диагностика, лечение. При грудном вскармливании не противопоказан прием слабительных - Форлакса и Фортранса. Запор у мамы при ГВ. Мне очень помогли глицериновые свечи от запоров (после кесарева тужиться боялась...

Роды позади, но что-то из "неприятных довесочков" осталось, а кое-что и добавилось. Среди этого "кое-чего" - запоры после родов , которые могут осложнить вашу жизнь после рождения ребенка.

Запор - это затрудненное или систематически неполное опорожнение кишечника (дефекация) либо отсутствие таковой в течение полутора суток и более. Запоры после родов связаны, как правило, с несколькими причинами:

  • Резкое изменение гормонального фона.
  • Ослабление и растягивание мышц брюшного пресса и промежности.
  • Давление матки. В раннем послеродовом периоде матка еще увеличена и в какой-то степени продолжает поддавливать кишечник. (Сразу после родов масса матки составляет около килограмма, а к нормальным, "небеременным" размерам она возвращается только через 6-8 недель).
  • Изменение положения кишечника в брюшной полости, его постепенное смещение на обычное место.
  • Нарушение перистальтики (двигательной активности кишечника, благодаря которой передвигаются пищевые массы).
  • Боязнь натуживания из-за швов (наложенных в случае кесарева сечения, эпизиотомии, разрывов) и геморроя.
  • Нерационально подобранная диета для кормящей мамы.
  • Психологическое напряжение, связанное с заботой о ребенке и новым семейным статусом.
  • Врожденные особенности кишечника, например удлиненные его отделы.

Почему бывает запор после родов?

По механизму возникновения можно выделить два типа нарушения дефекации.

Первый тип - атонический запор , при котором снижается тонус мышечной стенки кишки, перистальтика становится вялой, непродуктивной.

Атонический запор чаще возникает из-за мышечной слабости, после операции кесарева сечения. Это обычная реакция кишечника на любое оперативное вмешательство в брюшной полости. Он также может возникать из-за ошибок в диете.

Другая форма - спастический запор , когда тонус кишечника повышен и перистальтика становится непродуктивной из-за "зажатого" состояния кишки. Для этого типа более характерны психологические причины.

Атонический запор после родов может сопровождаться тянущими, ноющими болями в животе, чувством переполнения кишечника, повышенным газообразованием, отсутствием аппетита, тошнотой, вялостью, апатией, подавленным настроением. При возникновении дефекации каловых масс много, начальная порция - оформленная, плотная, большего диаметра, чем в норме, конечная порция - жидковатая. Дефекация болезненная, могут быть надрывы слизистой оболочки прямой кишки и заднего прохода, тогда на поверхности каловых масс остаются прожилки крови и (или) слизи.

При спастическом запоре после родов боли приступообразные, чаще в левой части живота. Могут быть метеоризм, отсутствие аппетита, усталость, нервозность, раздражительность, тошнота, каловые массы в виде так называемого "овечьего кала" - стул очень плотный небольшими округлыми порциями. Позывы на дефекацию могут возникать даже несколько раз в день, но опорожнение кишечника неполное, затрудненное, малыми порциями.

Отдельно надо сказать о запорах, связанных с удлинением толстого кишечника. Хотя внешне они проявляются как спастическая форма, связаны такие запоры не с сокращением кишечника, а с более длительным прохождением каловых масс по более длинному пути. При этом обратно в организм из кишечного содержимого всасывается большее количество воды, и каловые массы становятся твердыми. Лечат же такой запор не как спастический, а скорее как атонический, но об этом позднее.

Запоры после родов: лечение

Для разрешения проблемы запора молодой маме в любом случае необходимо правильно подобрать диету с учетом грудного вскармливания и возможных аллергических реакций, которые у каждого малыша свои. Полезны: мюсли, гречка, пшенная и перловая крупы, овсяные отруби, черный хлеб, растительные масла, овощи и фрукты в свежем и приготовленном виде (морковь, свекла, тыква, кабачок, шпинат, листовой салат, брокколи, капуста, компоты из сухофруктов, дыня, яблоки, абрикосы, черешня), кисломолочные продукты.

Можно принимать отвар ягод крыжовника (столовую ложку ягод залить стаканом воды и кипятить 10 минут, затем процедить). Принимают его по четверти стакана 4 раза в день, если надо - можно добавить сахар. При заваривании чая можно добавлять дольки сушеных яблок или ягоды вишни. При атонической форме запора работу кишечника стимулирует стакан прохладной воды, выпиваемой утром натощак.

При запорах нельзя употреблять крепкий чай, слизистые супы, манную кашу, белый хлеб, пшеничные отруби, шлифованный рис, чернику, айву, груши, смородину, землянику, бобовые, грецкие орехи. Твердые сорта сыра тоже могут замедлять перистальтику.

Внимание! При частом и длительном (несколько раз в неделю в течение 1-2 месящее) применении практически любых слабительных средств (как медикаментозных, так и травяных) может развиться привыкание, требующее увеличения дозы слабительного. Эффект же от его применения ослабевает, а сама проблема запора усугубляется.

При грудном вскармливании не противопоказан прием слабительных - Форлакса и Фортранса.

Из готовых слабительных средств при грудном вскармливании нельзя принимать: Гуталакс, Регулакс, Хитозан-Эвалар, Дульколакс (он же Бисакодил), Доктор Тайсс - Шведская горечь.

Препараты {Сенналакс, Глаксенна, Трисасен) на основе сенны (она же кассия остролистная) или александрийский лист усиливают тонус мышечной стенки кишки, поэтому ее нельзя принимать при спастических формах запора. При грудном вскармливании принимать их надо очень осторожно, так как они могут вызвать кишкообразные боли у малыша.

Для решения проблем запоров фитотерапия предлагает такие рецепты.

При спастических формах :

  • Свежеприготовленный сок картофеля, разведенный в воде 1 к 1, принимать по четверти стакана за полчаса до еды 2-3 раза в день.
  • Отвар ягод инжира в молоке или воде из расчета 2 столовые ложки сырья на 1 стакан кипятка; надо дать ему остыть при комнатной температуре и принимать по 1 столовой ложке 2-4 раза вдень.
  • Смешать в равных частях плоды аниса, травы крапивы двудомной, корневище валерианы лекарственной, листья земляники лесной, цветки ромашки аптечной, листья мяты перечной. Столовую ложку сбора заварить стаканом кипятка в термосе и настаивать 1,5 часа, затем процедить. Принимать по половине стакана после еды утром и вечером.

При атонических формах :

  • Смешать в равных частях плоды аниса, тмина и фенхеля. Заварить 2 чайные ложки смеси стаканом кипятка, настоять 15-20 минут, процедить, пить по трети стакана 3 раза в день за полчаса до еды. Обратите внимание, что для этого сбора семена должны быть вызревшие.
  • В равных долях взять траву душицы, плоды рябины обыкновенной, листья ежевики сизой, траву крапивы двудомной и плоды фенхеля. Столовую ложку сбора заварить 1 стаканом кипятка, 1,5 часа настоять в термосе, процедить, принимать по трети стакана 3 раза вдень после еды.
  • Наиболее безопасный, действенный и многоцелевой способ избавиться от послеродовых запоров - это физические упражнения. Растянутые мышцы брюшного пресса не дают полноценной поддержки органам брюшной полости, появляется риск развития грыжи белой линии (средней линии живота), медленнее сокращается матка. Дряблые кожа и мышцы живота не украшают фигуру, усугубляя эмоциональный дискомфорт. Растянутые мышцы промежности не могут стать надежной опорой органам малого таза - возникает угроза того, что матка опустится во влагалище, возникнет опущение или выпадение матки.

Регулярно выполняя физические упражнения, можно избавиться от приобретенных за время беременности лишних килограммов, улучшить самочувствие, повысить самооценку, улучшить эмоциональный фон, набраться сил. Мне могут возразить: "Какая еще гимнастика, когда я от усталости и так с ног валюсь!" Все верно, труд мамы нельзя недооценивать, но усталость эта не столько физическая, сколько психологическая, от нехватки сна, от разнообразных волнений и просто от детренированности мышц, что исподволь возникла за последние месяцы беременности. Без нагрузок мышечной силы не вернуть. Рвать штанги не надо, достаточно уделять зарядке 5-10 минут в день (желательно проделывать комплекс упражнений несколько раз в день).

На следующий день после родов

  1. Лежа на спине, руки свободно вдоль тела, ноги слегка согнуты в коленях, сделать глубокий вдох и надуть живот, чуть задержать дыхание и с силой выдохнуть через рот, одновременно стараясь как можно сильнее живот втянуть. Повторить 5 и более раз.

На третьи сутки после родов

  1. Исходное положение то же, колени прижаты друг к другу. Одновременно с обычным вдохом сильно напрячь мышцы тазового дна (как для предотвращения дефекации), чуть задержав дыхание, выдохнуть и расслабиться. Повторить несколько раз.
  2. Исходное положение то же. Одновременно со вдохом приподнять вверх правую ногу и левую руку, на выдохе - опустить. Повторить с левой ногой и правой рукой. Повторить 5 раз и более.
  3. Стоя, ноги на ширине плеч, руки вытянуты вперед. Не отрывая ног, повернуться туловищем направо, максимально отведя правую руку назад, вдох. Вернуться в исходное положение, выдох. Повторить в другую сторону. Выполнить упражнение несколько раз.

На четвертые сутки

  1. Исходное положение - как в упражнении №4. Пальцы рук сцепить в замок перед собой. Поворачивая туловище, стараться отвести руки как можно дальше назад. Повторить несколько раз.
  2. Лежа на спине, руки - свободно вдоль тела, ноги согнуты в коленях, при вдохе поднять таз и удерживать его несколько секунд, с выдохом опуститься. Повторить.
  3. Стоя на четвереньках, при вдохе втянуть живот и промежность, задержать дыхание на пару секунд, с выдохом расслабиться. Повторить.

Через 2 недели после родов

  1. Стоя, поднять кисти рук к плечам, локти выставить вперед. Сгибая правую ногу в колене и поднимая ее, стараться коснуться коленом левого локтя. Повторить несколько раз в обе стороны.
  2. Усложнить упражнение №6, чуть расставив ноги в стороны и в момент приподнимания таза напрягать мышцы промежности, как в упражнении №2. Повторить несколько раз.
  3. Лежа на спине, поочередно приводить к животу согнутую в коленном и тазобедренном суставах ногу.

В предложенном режиме этот комплекс могут выполнять женщины, у которых не было кесарева сечения или глубоких разрывов.

Если у вас была операция или сложные разрывы промежности, шейки матки или другие осложнения, то перед выполнением физических упражнений посоветуйтесь со своим врачом.

При атонических запорах утром, еще не вставая с постели, можно энергично растереть пальцами обеих рук кожу вокруг пупка и слева от него по направлению к паховой области. Ноги при этом несколько согнуты в коленях, массаж следует делать в течение 4-5 минут.

При спастических запорах, наоборот, помогают мягкие, чуть с нажимом поглаживания всего живота по ходу часовой стрелки.

Для профилактики и лечения геморроя после каждого акта дефекации обязательно делайте орошение области заднего прохода прохладным душем. Облегчить раздражение можно с помощью микроклизм с настоем льняного семени (столовую ложку залить стаканом кипятка и настаивать 3 часа, в спринцовку набрать 50 мл немного подогретого настоя; процедуру можно повторить несколько раз в день по необходимости).

Будьте внимательны! Применение препаратов конского каштана (БАД, травяные сборы, крема для лечения варикозной болезни и гемороя) могут значительно уменьшить или вообще прекратить лактацию.

Для орошений можно использовать настой из коры дуба (2 части) и по 1 части травы хвоща полевого, корня валерианы лекарственной или семян каштана конского, цветков ромашки аптечной; и настой из 1 части листьев шалфея в смеси с 2 частями коры дуба. Оба настоя готовятся одинаково: столовая ложка смеси заваривается стаканом кипятка, 15 минут греется на водяной бане, еще 40 минут настаивается. Настою дают остыть при комнатной температуре и процеживают. Компрессы, ванночки или орошения с этими настоями можно делать несколько раз в день. Для проведения процедуры смесь настоев нужно налить в спринцовку и оросить область промежности, не вводя спринцовку в прямую кишку.

В заключение хочется заметить, запор после родов - проблема неприятная, но вполне решаемая. И если вы будете выполнять все рекомендации врача, то скоро вам удастся с ней справиться.

За 9 месяцев беременности женщине приходится многое пережить. Даже если все протекало благополучно и без осложнений, вы непременно и проходили множество различных обследований, наслышались кучу страшилок о том, как неудачно у кого-то могла закончиться беременность и как долго и тяжело рожала знакомая вашей подружки. Из-за ослабленного в этот период иммунитета, вполне вероятно, вы могли прихватить вирус. А многие беременные ощутили на себе все радости вынашивания: , … И теперь после родов вы, конечно, вздохнули с облегчением - все позади. Но случается, что неприятности только начинаются. И если прежде вы никогда в жизни, в том числе на протяжении всей беременности, не испытывали никаких проблем с опорожнением кишечника, вполне возможно, они появятся именно сейчас.

Причины запоров после родов

Для успешного устранения послеродового запора необходимо установить причину его возникновения. Врачи выделяет 2 основные причины, по которым происходит задержка стула у женщин в послеродовом периоде:

  • Физиологическая. Под воздействием множественных изменений, которым подвергся организм женщины в период беременности, мышцы промежности и брюшного пресса могут быть довольно растянутыми и ослабленными. Также может смещаться кишечник, нарушаться перистальтика. Из-за этого нормальное опорожнение кишечника становится затрудненным и даже вовсе невозможным. Причиной возникновения запоров может послужить удлиненный толстый кишечник, неправильный режим питания и даже гормональные колебания в организме женщины. При ослаблении мышц развивается атонический запор - стул имеет форму плотного цилиндра в начале дефекации, который утончается и разжижается в конце и может даже содержать примеси слизи или крови. Женщина чувствует себя уставшей, испытывает боли, дискомфорт, чувство тяжести в кишечнике, тошноту, апатию, образование газов.
  • Психологическая. В основном обусловлена страхом женщины перед расхождением швов. Врачи не рекомендуют тужиться в течение 4 недель после родов, и это может послужить предпосылкой к развитию запоров. Кроме того, меняется режим новоиспеченной мамы, жизненные приоритеты, появляются новые заботы, мысли, волнения. Недосыпание и переутомление тоже играют не последнюю роль.

На фоне психологических и нервных переживаний чаще всего развивается так называемый спастический запор - при этом мышцы спазмируются и пребывают в тонусе. При этом стул похож на овечий - в форме плотных твердых шарообразных комков. Женщина становится нервной и раздражительной, аппетит отсутствует, могут возникать спастические боли в животе (преимущественно слева), тошнота. При частых позывах в туалет испражнение практически не происходит.

Как бороться с запорами после родов?

Исходя из причины, по которой запор развился, врач должен выработать индивидуальную схему лечения. И она вовсе не предусматривает медикаментозные препараты. К лекарствам следует обращаться в последнюю очередь, если никакие другие методы не помогают, и начинать нужно с самых безопасных.

Ни в коем случае не пытайтесь лечить запор медпрепаратами самостоятельно. Даже гомеопатические средства могут быть для вас сейчас не безопасны. В частности, все слабительные препараты вызывают привыкание, поэтому должны применяться только в крайнем случае, дозировано и только под присмотром врача. Фитотерапия может провоцировать сильные аллергические реакции у ребенка, если вы кормите грудью, поэтому лучше на первом этапе отказаться от любого лечения. Особенно остерегайте препаратов на основе конского каштана - он останавливает выработку молока.

То же самое можно сказать и о клизме - злоупотреблять ею очень опасно, поэтому оставьте это для экстренного случая. Разве только слабительные свечи не принесут особого вреда, но только если вы не страдаете геморроем и не имеете анальных трещин.

Основу лечения запоров после родов должны составлять правильное питание и двигательная активность. Если запоры связаны с ослаблением мышц - сделайте акцент на их укреплении. Если задержка стула вызвана психологическими факторами - уделите внимание нормализации работы нервной системы и общему расслаблению организма. Но в целом следует подходить к решению проблемы комплексно и действовать одновременно во всех направлениях. А это не так уж и сложно.

Первым делом правильно организуйте свой питательный режим и рацион. Забудьте о похудении - сейчас приоритетным является здоровье малыша и ваше собственное. Объедаться не следует, но голодать ни в коем случае нельзя. Вы будете худеть постепенно, и вскоре сможете вернуться в прежние формы. Позже, если будет нужно, приложите к этому специальные усилия. Однако сейчас необходимо питаться полноценно и правильно.

Существует множество запретов на питание после родов, но ко всему нужно подходить осмыслено. Врачи ставят достаточно жесткие ограничения, однако каждая мама самостоятельно нащупывает грань позволенного. Учитывайте то, что все съеденное вами будет попадать к ребеночку вместе с грудным молочком. Поэтому от аллергенных и тяжелых продуктов (вызывающих газообразование, а также жареной пищи) следует все же отказаться. О промышленной химии и вовсе не говорим.

Постройте свое меню на основе легких безопасных слабительных продуктов: овсяной каши, мюсли, растительного масла, свежих овощей и фруктов (кабачки, брокколи, тыква, шпинат, морковь, листовой салат, тыква, абрикосы, яблоки, дыня). Ешьте также и другие крупы (гречневую, пшенную, перловую), но не рис. Также исключите из рациона белый хлеб и сдобную выпечку, манную кашу, сухарики и печенье, орехи, бобовые, твердые сыры, груши, айву, землянику, чернику и смородину, крепкий чай или кофе и прочие продукты и напитки, которые могут крепить и тяжело перевариваются.

Желательными при запорах будут кисломолочные продукты. Пейте достаточно много жидкости - чистую воду, компоты из сухофруктов, ягод крыжовника или вишни.

Наладьте свой режим сна и отдыха. Несмотря на то, что забот у вас теперь прибавилось и не всегда удается выспаться ночью, вы просто обязаны набираться сил и отдыхать. Также важно вести активный образ жизни. Гимнастика, йога, пилатес, аэробика пойдет только на пользу. Ежедневные прогулки на свежем воздухе обязательны не только для новорожденного, но и для его мамы.

И научитесь расслабляться. Это может быть массаж, ванна, контрастный душ, дыхательные техники, ароматерапия и прочие методы - главное, чтобы помогало.

Не спешите прибегать к помощи лекарств, будьте спокойны и счастливы, не голодайте, высыпайтесь, приятно устав от активного образа жизни - и запоры отступят!

Специально для - Елена Кичак

Одна из самых деликатных проблем для женщин – это запоры после родов. Возникают они не у каждой роженицы, но у тех, кто столкнулся с данным вопросом вызывают физический и психологический дискомфорт.

Запором принято считать затрудненный или неполный акт дефекации, который возникает при отсутствии опорожнения кишечника в течение 2 и более суток. Для того чтобы правильно избавиться от патологического состояния, необходимо знать причину, вызвавшую его.

Причин, которые вызывают это патологическое состояние в женском организме, множество.

Физиологические причины:

  • гормональные изменения в организме женщины;
  • ослабленные мышцы брюшного пресса и промежности;
  • родовые травмы, связанные с разрывом промежности;
  • давление увеличенной матки на кишечник;
  • становление кишечника на прежнее место в послеродовом периоде;
  • замедление перистальтики кишечника, особенно после эпидуральной анестезии, применяемой для обезболивания родов или при кесаревом сечении;
  • нерациональное питание матери;
  • врожденная патология кишечника;

Психологические причины:

  • самостоятельное подавление позывов на опорожнение кишечника в течение длительного времени;
  • боязнь потужиться, возникающая при наличии швов на передней брюшной стенке или промежности;
  • боязнь акта дефекации из-за наличия геморроидальных узлов;
  • послеродовой стресс.

Виды и стадии запоров

Для того чтобы подобрать правильное и эффективное лечение запоров после родов, необходимо знать, какой вид патологического состояния требует терапии.

Выделяют 3 вида запоров:

  1. Спастический.
  2. Атонический.
  3. Связанный с врожденной патологией кишечника в виде его удлинения.

Спастический вид запора

Для спастического типа характерны следующие симптомы:

  • тонус кишечника повышен;
  • кишечная перистальтика замедлена;
  • причиной возникновения чаще всего является психологический барьер;
  • кал представляет собой плотную спрессованную массу, которая выделяется небольшими порциями («овечий кал»);
  • сопровождается приступообразными болями в левой подвздошной области;
  • может возникать тошнота, утомляемость, снижение аппетита, повышенная нервная возбудимость.

В основе лечения лежит рациональное питание и соблюдение режима дня.

Атонический тип запора

Для атонического вида запора характерно наличие:

  • сниженного тонуса кишечника;
  • замедленной перистальтики;
  • симптомов болезненного акта дефекации;
  • увеличения количества кала.

Причины его возникновения – физиологические. Чаще всего атонический запор возникает после кесарева сечения, а также в результате нерационального питания и проведения курса антибактериальной терапии.

При данном виде запора могут появляться:

  • боли ноющего характера;
  • метеоризм;
  • тошнота;
  • отсутствие аппетита;
  • чувство переполнения кишечника.

Такой запор после родов часто бывает с кровью из-за надрыва слизистой оболочки прямой кишки или анального отверстия. Появление запора с кровью после родов требует медицинского вмешательства. Только специалист сможет назначить эффективную терапию.

Запор при врожденном удлинении кишечника

Врожденное удлинение кишечника может вызывать запор в послеродовом периоде. По симптоматике он напоминает спастический тип.

Основная причина патологического состояния связана с более длинным путем, который проходят каловые массы. При этом происходит большее всасывание жидкости из них, что делает кал твердым.

Если у женщины до беременности был геморрой и запоры, в послеродовом периоде необходима обязательная терапия по профилактике и лечению патологии. Запор при требует незамедлительного лечения.

Особенности запоров в послеродовом периоде

Каждую женщину, столкнувшуюся с этой проблемой, интересует, почему после родов может возникнуть запор и как его правильно лечить.

Особенности, характерные для запоров в послеродовом периоде:

  • часто возникают в результате психологических барьеров, связанных с боязнью акта дефекации;
  • нередко вызваны нерациональным питанием;
  • женщины подавляют тенезмы из-за ухода за маленьким ребенком;
  • сопровождаются повышенной утомляемостью и стрессом;
  • ограничены методы лечения у кормящих женщин.

Методы лечения

Ответить на вопрос, как вылечить запор после родов, может только врач. Никогда не занимайтесь самолечением, так как это чревато развитием осложнений в виде развития хронического процесса.

Как лечить запор после родов, врач определяет после установления причины его возникновения. Схема терапии подбирается индивидуально для каждой женщины. Особое внимание уделяется кормящим грудью, так как не все препараты безопасны для ребенка.

Послеродовая диета

Если у женщины возникли запоры после родов, как избавиться от них быстро?

Первое, что необходимо делать при запорах после родов – начать питаться рационально и сбалансировано. Для этого стоит соблюдать послеродовую диету.

  • растительного масла;
  • черного хлеба;
  • мюсли;
  • овсяных отрубей;
  • гречневой, перловой и пшенной каш.
  • морковь;
  • свеклу;
  • кабачки;
  • тыкву;
  • капусту, в том числе брокколи;
  • салат листовой;
  • шпинат;
  • яблоки;
  • черешню;
  • абрикосы;
  • дыню.

В ограниченном количестве можно есть:

  • сыр твердых сортов;
  • груши;
  • айву;
  • землянику;
  • смородину;
  • слизистые супы.

При лечении запоров после родов нельзя употреблять в пищу:

  • белый хлеб;
  • пшеничные отруби;
  • кашу манную;
  • бобовые продукты;
  • чернику;
  • грецкие орехи.

Соблюдение диеты в послеродовом периоде позволит быстрее справиться с возникшей проблемой. Что делать с запорами после родов кормящим мамам? Выбирать те продукты, которые не окажутся аллергенными для ребенка.

Консервативное лечение запоров

Представляет собой применение ректальных суппозиториев, слабительных препаратов, использование клизм. В качестве дополнительной терапии можно прибегнуть к народным методам лечения после согласования с лечащим врачом.

Клизма позволяет добиться следующих эффектов:

  • усилить перистальтику кишечника;
  • сделать кал более мягким.

Во время лактации разрешен прием слабительных средств:

  • Фортранса;
  • Дюфалака;
  • Форлакса;
  • Сиропа лактулозы.

Если женщина грудью не кормит, дополнительно можно принимать:

  • Доктор Тайсс;
  • Регулакс;
  • Дульколакс (Бисакодил);
  • Гуталакс;
  • Хитозан-Эвалар;
  • средства, имеющие в составе конский каштан.

Перед употреблением лекарственного препарата проконсультируйтесь со специалистом. При грудном вскармливании возможно развитие кишечных колик у ребенка на фоне приема лекарственных средств матерью.

Если имеет место спастическая форма запора, запрещен прием препаратов, содержащих сену или александрийский лист: Сенналакс, Трисасен, Глаксенн. Данные препараты усиливают кишечную перистальтику.

Большой популярностью среди родильниц пользуются свечи от запора после родов. Врачами чаще всего назначаются глицериновые ректальные суппозитории, которые усиливают кишечную перистальтику и размягчают каловые массы. Назначаются они в случае отсутствия стула в течение 3 и более суток. Разрешены при кормлении грудью.

Свечи от запора после родов являются экстренным методом для опорожнения кишечника. Регулярное их использование приводит к отсутствию терапевтического эффекта от приема препарата.

Народные методы лечения запора после родов

Перед тем, как лечить запор после родов народными методами, нужно проконсультироваться с врачом. Можно обратить внимание на травяные ванночки, которые делаются после каждого акта дефекации.