Стимуляция палочками ламинарии. Применение палочек ламинарии для раскрытия шейки матки

Наверное в мире нет ни единой женщины, которая бы не боялась родов, особенно если они первые и при этом еще и подруги рассказывают о просто невероятной боли. Поэтому в последнем триместре беременности женщина пытается найти какие-то способы, чтобы можно было немного уменьшить боль при родах и их длительность.

Очень часто помощь в этом вопросе можно найти на разных форумах, где уже опытные женщины делятся тем, что делали именно они. И довольно много женщин рассказывают о ламинарии, которую в последнее время врачи очень часто применяют при родах.

Что это такое ламинарии при родах

Ламинария - это самая обычная морская водоросль. По иному ее еще называют морской капустой и принято считать, что это наиболее полезное вещество для организма так, как ламинария богата на самые разные витамины, микроэлементы, а самое главное на органический йод.

В гинекологии ламинарии при родах применяется уже не один год и врачи давно заметили, насколько это хорошее растение. Конечно некоторое время ею не пользовались, но в последнее время ее все чаще начали применять на практике во время родов, как хороший стимулятор не медикаментозного характера.

Для того, чтобы применение ламинарии было более комфортным их делают в виде прочных палочек, которые совершенно не гнуться. Их длина может быть разной, от 6 до 9 см и применяют их для того, чтобы перед родами расширить цервикальный канал шейки матки.

Также они неплохо воздействуют на созревание этого органа, поэтому с такой целью их применяют не намного реже. Конечно до конца даже врачи не могут объяснить каким образом эти палочки раскрывают шейку матки, но тем не менее результат они показывают отличный. Хотя все же большинство врачей приходят к тому, что во влагалище палочки поглощают влагу и просто начинают разбухать, тем самим открывая шейку матки.

Стимуляция родов палочками ламинарии

Ламинарии для стимуляции родов применяют в тех случаях когда шейка матки или медленно созревает, или же непосредственно к самим родам осталась не созревшей.

Также ламинария хороша, как родовозбудитель и ею стимулируют родовую деятельность. Но такой способ стимуляции родов возможен только если к нему есть показания, например, врач обнаружил гипотрофию, гестоз второй половины беременности, антенатальная гибель плода.

Количество палочек необходимое для раскрытия у каждой женщины разное и его определяет врач при осмотре. Самое большое количество палочек ламинарии, которое могут ввести женщине для раскрытия не превышает 19 штук. Такая процедура проводится в два этапа. Сначала ставят 6 палочек на 16 часов. Потом если шейка матки никак не отреагировала, то ставят новые ламинарии, тоже на 16 часов, перед этим удалив старые палочки. Палочки ламинарии можно использовать и самостоятельно и вместе с препаратами лекарственного происхождения.

Но каким бы хорошим не казался данный способ стимуляции, все же есть несколько очень неприятных моментов. Например, палочка может сместиться во влагалище или что еще хуже в матку, может возникнуть очень острая боль при введении ламинарии, а во время их нахождения в цервикальном канале могут вызывать дискомфорт и даже кровянистые выделения. Не исключено, что из-за палочек ламинарии может произойти вскрытие плодного пузыря.

Плюсы и минусы использования палочек ламинарии

В большинстве случаев все женщины, которые рожали при помощи ламинарии остались довольными и ни на что не жалуются. Но все же есть и такие, которым эта процедура и эффект от нее совсем не понравился. Тем более, что у некоторых появились после этого инфекционные заболевания, которые были возбуждены теми же палочками ламинарии. Также наблюдается некоторый процент травм у женщин и у ребенка, нарушение кровотока и стремительные роды, что тоже влечет за собой ряд последствий.

На последних сроках беременности шейка матки становится мягче, цервикальный канал понемногу расширяется. Так организм готовится к нелегкому процессу родов. Если естественное раскрытие шейки матки не происходит, гинекологами используются различные способы стимуляции родовой деятельности. Широко применяются ламинарии при родах, поскольку это натуральное и безопасное средство для женщины и будущего ребенка.

В каких случаях можно применять морские водоросли? В чем их преимущества и недостатки? Как правильно их использовать, чтобы роды прошли благополучно? Об этом должны знать все будущие мамы.

Ламинарии или морская капуста – это водоросли, которые произрастают в водах северных морей и в акватории Южно-Тихоокеанского региона. Они богаты полезными веществами и микроэлементами.

В ламинарии содержатся:

микроэлементы – йод, кальций, фосфор, калий, железо, магний, марганец;
углеводы – фруктоза;
витамины – A, C, D, никотиновая кислота, а также витамины группы B;
белок.

Водоросли используются для нормализации минерального и витаминного обмена. Основную ценность они представляют как йодсодержащий природный продукт. Кроме того, ламинарии применяются в гинекологии и акушерстве в качестве натурального родостимулятора.

Как используются палочки?

Фармакологическая промышленность изготавливает из сухих стеблей и листьев водорослей палочки плотной консистенции от 6 до 9 см длиной и диаметром до 1 см.
Они используются в последнем триместре беременности и непосредственно перед родами, чаще в стационарных условиях.

Палочки вводят в канал шейки матки, один конец стержня должен доходить до ее полости, а другой - контролироваться врачом, выдаваясь в полость влагалища. Палочки значительно утолщаются из-за впитывания влагалищного и шеечного секрета, расширяя цервикальный канал, подготавливая шейку матки к предстоящим родам.

Кроме механического воздействия на родовые пути, ламинарии вызывают ряд биохимических изменений. Происходит увеличение синтеза клетками влагалища особых веществ, которые способствуют размягчению шейки матки и ее раскрытию.

Стержень из водорослей является инородным телом, введенным в просвет шейки, это вызывает рефлекторное сокращение мускулатуры матки и способствует активации родовой деятельности.

До начала такой природной родостимуляции наружные половые органы, влагалище и шейку матки обрабатывают антисептическим раствором. Количество палочек и время, на которое их вводят, определяется гинекологом и в каждом случае индивидуально.

Обычно во влагалище роженицы вводят одновременно несколько палочек ламинарии, после чего они находятся в родовых путях 12-16 часов. Если эффекта за этот промежуток времени нет, производят замену старых палочек на новые примерно на такое же время. Средство может вводить только врач.

В каких случаях они необходимы при родах?

После шейка матки в норме претерпевает следующие изменения: становится мягче, укорачивается, начинает раскрываться. Так организм готовится к родам. Иногда этот подготовительный процесс запаздывает или протекает слишком медленно, что может нанести вред здоровью будущего малыша и его маме. В таких случаях используют ламинарии для стимуляции родов.

Они применяются при следующих состояниях:

нужно ускорить рождение переношенного плода;
возникла необходимость расширения цервикального канала при подготовке к родовому акту;

Также средство используют, если нужно по медицинским причинам прервать беременность на поздних сроках. Показаниями к этому служат:

мертвый плод;
выраженный ;
гипотрофия плода;
тяжелая форма в последнем триместре беременности.

Достоинства и недостатки введения ламинарии для стимуляции родовой деятельности

Это контролируемый и управляемый способ родостимуляции, он эффективен и безопасен. Введение ламинарии - немедикаментозный метод бережного раскрытия шейки матки. Не происходит влияния на мать и младенца, так как средство не всасывается в кровь, не оказывает влияния на артериальное давление женщины.

К достоинствам относится простота использования (не нужно дополнительной подготовки, обезболивания). Благодаря ламинарии, реже приходится прибегать к и другим операциям.

Если эффекта от ламинарии нет, доктора переходят к лекарственной стимуляции родового процесса, но доза препаратов может быть значительно уменьшена.

Но этот метод имеет и недостатки:

введение ламинарии может сопровождаться болевыми ощущениями;
возможен болезненный спазм и парадоксальное сужение канала шейки матки;
иногда будущие мамы испытывают негативную эмоциональную реакцию.

При этом способе родостимуляции возможны осложнения. Неосторожное введение палочек в цервикальный канал с проникновением в полость матки может нарушить целостность плодного пузыря. Возможны кровянистые выделения при смещении палочек и повреждении ими стенок влагалища или шейки матки.

К послеродовым последствиям относятся инфекционные воспалительные заболевания влагалища и матки. Могут быть осложнения и у ребенка - родовая травма шейного отдела позвоночника из-за ускоренного родового процесса, трудности адаптации после родов к новым условиям существования.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению ламинарии для родостимуляции являются следующие состояния:

кольпит;
цервицит;
индивидуальная непереносимость;
состояние плода или женщины, угрожающее жизни, когда необходимо принимать экстренные меры;
преждевременное отхождение вод.

Стимуляция родов проводится по строгим показаниям для облегчения появления малыша на свет. Как правило, для этой цели используются синтезированные фармакологические препараты, например,

Что это такое ламинарии при родах

Стимуляция родов палочками ламинарии

Плюсы и минусы использования палочек ламинарии

По-другому ламинарии называют морской капустой, то есть это водоросль, растущая в Японском море, а также в водах северных морей. Сами по себе ламинарии имеют очень богатый состав, куда входят белки, микроэлементы (калий, кальций, йод, железо, фосфор и т.д.), витамины групп А, В, С, D, а также фруктоза. Поэтому их применение способствует стабилизации процессов обмена минералов и витаминов в организме.

Натуральные ламинарии для стимуляции родов: что это

Гинекология использует ламинарии для стимуляции родовой деятельности в третьем триместре, в конце всего срока вынашивания.

Чаще всего такая необходимость возникает в следующих случаях :

Необходимость прерывания беременности на поздних сроках в случае развития аномалий у плода или его гибели;
Раннее отслоение плаценты;
Медленный процесс раскрытия родовых путей;
При возникновении угрозы дальнейшего протекания процесса вынашивания, для стимуляции родов, если обнаружены внутриутробная гипоксия, выраженный гестоз, многократное обвитие пуповиной и т.д.;
Слабость родовой деятельности и схваток;
Перенашивание беременности при отсутствии родовых предвестников.

Непосредственно перед родами (примерно после 36-37 недель) шейка матки должна стать мягкой, так как на протяжении беременности она была плотной, стать короче, переместиться в центр и начать раскрытие.

Палочки ламинарии: специфика применения

Для родостимуляции используют ламинарные палочки, которые производятся из высушенных листьев и стеблей, их диаметр составляет не более 1 см, а длина может варьироваться от 6 до 9 см.

Кроме того, они обладают рядом полезных свойств :

Стимуляция созревания матки происходит за счет давления палки на цервикальный канал;
Дополнительным эффектом является стимуляция выработки простагландинов и окситоцина.

Устанавливаются палочки только врачом в стационарных условиях, так как при неправильном проведении процедуры могут возникнуть определенные осложнения: кровотечение, дискомфорт, боль и спазмы, вскрытие плодного пузыря, смещение палочки. При введении ламинарии происходит не только механическое влияние на родовые пути, но и биохимические изменения: клетки влагалища начинают более активно синтезировать вещества для размягчения и расширения шейки матки.

Применение палочек ламинарии для раскрытия шейки матки

Устанавливаются палочки через маточную шейку в цервикальный канал, чтобы один её конец находился на окончании канала, а другой конец немного выступал наружу, во влагалище. Перед введением палочки и влагалище обрабатываются специальным раствором, а после процедуры конец с веревочкой аккуратно прикрывается плотной салфеткой для фиксации. При использовании этого метода реализуется индивидуальный подход в определении нужного количества палочек для установления.

Сам процесс проходит в два этапа и выглядит следующим образом :

Первый этап: введение до 6 ламинарных палок на 16 часов;
Второй этап: если после первого этапа эффект не наступил, то старые палочки удаляются и устанавливаются новые также на 16 часов.

Вообще для родостимуляции женщине могут ввести до 19 палочек на 12-32 часа.

После введения палочки начинают впитывать в себя слизь и другие выделения маточной шейки за счет чего ламинарии разбухают и увеличиваются в размерах, тем самым начиная давить на канальные стенки и кольцо шейки, раскрывая его.

Таким образом, женский организм чувствует постороннее тело и дает стимулы для рефлекторного сокращения маточной мускулатуры, что активирует непосредственно родовую деятельность.

Само по себе применение ламинарий отличается безопасностью и эффективностью, так как не оказывается никакого влияния ни на беременную, ни на ребенка. Главными достоинствами этого средства является простота, так как оно не требует специального хирургического вмешательства, медикаментозного лечения или дополнительных подготовок.

А также :

Мягкое и бережное отношение к мышцам и тканям матки;
Постепенное действие;
Отсутствие влияния на артериальное давление;
Не всасывается в кровь;
Меньший риск возникновения аллергии;
Снижение риска затягивания родов или получения травмы;
Меньший процент появления осложнений после родов.

Однако положительный эффект от ламинарии может появляться не всегда, и в таких ситуациях назначается медикаментозная стимуляция. В то же время ламинариум, как метод имеет свои недостатки: спазматические болевые ощущения, риск воспалительных инфекционных заболеваний матки и влагалища в последующем, повышенная интенсивность и сила схваток по сравнению с естественными, высокая частота схваток, по причине чего уменьшается количество получаемого плодом кислорода, риск повреждения околоплодного пузыря, вероятность отсутствия эффекта.

В то же время многие специалисты считают, что нарушение процесса естественного течения родов посредством искусственной стимуляции может вызвать патологии и аномалии в развитии ребенка (нарушение процесса кровообращения, родовые травмы и т.п.).

Это связано с тем, что искусственно вызванные роды являются быстрыми и стремительными, поэтому плод не всегда бывает готов к рождению и не во всех случаях успевает приспособиться к резко меняющимся условиям существования.

Кроме того, существует ряд противопоказаний к использованию ламинарии :

Индивидуальная непереносимость;
Плацента в предлежащем состоянии;
Кольпит или цервицит;
Отхождение вод раньше срока;
Экстренные меры в ситуации угрозы жизни матери или плода.

Самыми распространенными являются ламинарии фирмы «Юнона», согласно отзывам врачей и мамочек. Также в медицине, помимо ламинарий, для стимуляции родовой деятельности используют свечи и гели, применение которых считается самым безопасным и щадящим методом.

Что такое ламинарии для стимуляции родов (видео)

Таким образом, искусственная стимуляция родов является хорошо изученным и широко применяющимся способом. Такое стимулирование становится необходимым в ряде случаев, в частности, его применение может быть вызвано перенашиванием, слабостью родов, или вообще отсутствием родовых предвестников при наступлении назначенного срока. Одним из распространенных методов искусственной стимуляции является использование палочек ламинарии, которые славятся высокой эффективностью в большинстве случаев. Однако сам эффект и безопасность средства полностью зависит от профессионализма врача, а также настроя и действий самой беременной, ведь забеременеть – это еще не рожать.

Стимуляция родовой деятельности при «незрелой» шейке матки нередко требует от акушеров-гинекологов особого внимания, ведь от выбора способа родовозбуждения зависит вероятность возникновения различных осложнений для матери и плода. Поэтому сегодня все чаще врачи прибегают к мягкому, но эффективному способу расширения цервикального канала с помощью палочек морских водорослей ламинарий: это старое, проверенное годами, средство прекрасно подходит большинству женщин для щадящей подготовки шейки матки, в том числе женщинам, имеющим осложненное течение беременности.

Что представляют собой палочки ламинарии и какие функции они выполняют?

Палочки изморской водоросли ламинария (Laminariajaponica или Laminariadigita) представляют собой плотный негнущийся стебель толщиной до 1 см и длиной около 5-7 см. Эти природные «приспособления» благодаря своей гигроскопичности постепенно впитывают жидкость из влажной среды, в несколько раз увеличиваются вширь и тем самым в течение нескольких часов механически открывают шейку матки. Кроме того, по некоторым данным, природные компоненты ламинарии способны усиливать синтез в матке особых веществ - простагландинов, способствующих раскрытию и размягчению цервикального канала.

Данный способ стимуляции родовой деятельности применяется для бережной полностью контролируемой подготовки шейки матки к родам при:

ее незрелости в плановые сроки родов;
осложненной беременности (резус-конфликты, выраженные токсикозы второй половины беременности, внутриутробная задержка развития плода, его антенатальная гибель и др.);
подготовке к маточным манипуляциям (аборты, вакуум-аспирация, гистероскопия, );
наличии показаний для прерывания беременности на сроках более 17 недель

Каким образом устанавливают палочки ламинарии?

Введение палочек ламинарии в цервикальный канал осуществляется после обработки слизистой оболочки влагалища раствором антисептика при помощи гинекологических инструментов - влагалищных зеркал, специальных щипцов или зажимов. Палочку или несколько палочек смачивают антисептиком или физиологическим раствором и размещают таким образом, чтобы они находились внутренним концом во внутреннем зеве шейки матки параллельно друг другу и слегка выступали из канала за пределы ее наружного зева. Сверху их закрывают стерильной плотно свернутой марлевой салфеткой (или салфетками), помогающей ламинарии надежно удерживаться в цервикальном канале.

Количество палочек и время, на которое они устанавливаются, зависит от цели расширения цервикального канала и срока беременности (при ее наличии):

перед абортом в первом триместре беременности и перед диагностическим выскабливанием эндометрия за 6-24 часов применяют 1-6 ламинарий;
на более поздних сроках при подготовке шейки матки к родам применяют до 19 ламинарий в 2 этапа, каждый из которых составляет около 16 часов.

Удаление палочек производится после достижения необходимого эффекта или после истечения максимального временного интервала при помощи их вытягивания за концы нитей из канала шейки матки при влагалищном осмотре.

Преимущества и недостатки использования палочек ламинарии

Ламинария при родах и проведении гинекологических вмешательств является простым и безопасным методом, позволяющим в дальнейшем избежать различных осложнений послеоперационного или послеродового периода, связанных с принудительным расширением шейки матки (к примеру, истмико-цервикальной недостаточности).

Кроме того, палочки ламинарии :

снижают частоту ;
уменьшают продолжительность всех этапов родов;
не вызывают аллергических реакций;
не влияют на артериальное давление матери и маточно-плацентарный кровоток;
не имеют отрицательного воздействия на организм матери и плода;
при отсутствии эффекта позволяют в дальнейшем использовать другие методы родовозбуждения и снизить их дозу для стимуляции родовой деятельности.

Однако этот способ не лишен и определенных недостатков:

введение палочек ламинарий иногда сопровождается побочными явлениями - чувством дискомфорта, болевыми ощущениями, небольшими кровянистыми выделениями;
использование ламинарии при беременности может приводить к преждевременному излитию вод и попаданию палочек в полость матки.

Иногда при изменениях флоры цервикального канала установка палочек ламинарий может вызывать инфекционно-воспалительные заболевания у матери, поэтому они абсолютно противопоказаны при симптомах кольпита и цервицита - в таких случаях требуется предварительная санация.