Intravenski katetri: velikosti, vrste, fiksacija. Periferni intravenski kateter

Zdravila lahko dajemo neposredno v kri s pomočjo intravenskih katetrov. Namestijo se enkrat in se lahko uporabljajo večkrat. Zahvaljujoč temu vam ni treba nenehno zbadati rok v iskanju žil.

Načelo zasnove katetra

Zdravstveno osebje bi moralo najprej znati dajati intravensko infuzijo zdravil. Če pa bolniki poznajo informacije o posegu, jih je morda manj strah.

Kateter za intravensko dajanje zdravila- To je votla tanka cev. Vstavi se v krvni obtok.

To lahko storite v rokah, vratu ali glavi. Toda vstavljanje katetrov v žile nog ni priporočljivo.

Te naprave so nameščene tako, da ni potrebe po nenehnem prebadanju žil. Navsezadnje se lahko zaradi tega poškodujejo in vnamejo. Stalna poškodba njihovih sten vodi do nastanka trombov.

Vrste naprav

IN zdravstvene ustanove lahko uporablja enega od štirih vrst katetrov. Razlikujejo se naslednje vrste:

Modeli za kratkotrajno uporabo;

Centralni periferni intravenski katetri, ki se namestijo v vene na rokah;

Tunelirani katetri, ki se vstavijo v široke krvne obtoke, kot je vena cava;

Subkutani venski katetri, vstavljeni v območje prsni koš pod kožo.

Glede na materiale, uporabljene pri izdelavi teh naprav, ločimo kovinske in plastične modele. Izbira ustrezne možnosti v vsakem posameznem primeru opravi le zdravnik.

Kovinski kateter za intravenske infuzije je igla, ki je priključena na poseben konektor. Slednji so lahko kovinski ali plastični, nekateri so opremljeni s krili. Takšni modeli se ne uporabljajo zelo pogosto.

Plastični katetri so povezana plastična kanila in prozoren konektor, ki se natakne na jekleno iglo. Takšne možnosti se uporabljajo veliko pogosteje. Navsezadnje jih je mogoče uporabljati dlje kot kovinske katetre. Prehod iz jeklene igle v plastično cev je gladek ali v obliki stožca.

Jekleni katetri

Obstaja več kovinskih različic modelov, namenjenih za intravensko dajanje zdravila. Najbolj priljubljeni med njimi so metuljasti katetri. So igla iz zlitine kroma in niklja, ki je integrirana med dve plastični krili. Na drugi strani je prožna prozorna cev. Njegova dolžina je približno 30 cm.

Obstaja več modifikacij takih katetrov.

Torej, lahko so s kratkim rezom in majhno iglo ali z gibljivo cevjo, nameščeno med konektorjem in iglo. To je namenjeno zmanjšanju mehanskega draženja, ki se pojavi pri uporabi jeklenega IV katetra. Fotografija takšne naprave omogoča razumevanje, da ni nič groznega, če vam jo namestijo. Na sliki je razvidno, da so igle v njih precej kratke.

Poseben periferni intravenski kateter z mehkimi krilci lahko zagotovi varnost punkcije tudi pri skritih in težko dostopnih venah.

Slabosti in prednosti kovinskih modelov

V sodobnem zdravniška praksa jeklene možnosti se uporabljajo izjemno redko. Navsezadnje je njihova življenjska doba precej kratka - v veni lahko ostanejo največ 24 ur. Poleg tega trde igle povzročajo draženje ven. Zaradi tega se lahko razvije tromboza ali flebitis. Prav tako ni mogoče izključiti možnosti poškodbe ali nekroze dela stene vene. In to lahko povzroči ekstravazalno dajanje zdravila.

Skozi takšne katetre se raztopine injicirajo ne vzdolž krvnega pretoka, ampak pod določenim kotom. To povzroči kemično draženje notranje plasti posode.

Da bi preprečili možnost zapletov pri delu z jeklenimi intravenskimi katetri, morajo biti ti trdno pritrjeni. In to omejuje mobilnost bolnikov.

Toda kljub vsem opisanim pomanjkljivostim imajo tudi številne prednosti. Uporaba kovinskih katetrov zmanjša tveganje za nastanek infekcijskih lezij, ker jeklo ne dovoljuje vstopa mikroorganizmov v krvni obtok. Poleg tega jih je lažje namestiti v tanke žile, ki jih je težko vizualizirati. Zato se njihova uporaba izvaja v neonatologiji in pediatriji.

Sodobne naprave

V medicinski praksi se katetri z jeklenimi iglami trenutno praktično ne uporabljajo, saj sta v ospredju udobje in varnost pacienta. Za razliko od kovinskega modela lahko plastični periferni intravenski kateter sledi ovinkom vene. Zahvaljujoč temu se tveganje poškodb znatno zmanjša. Prav tako je zmanjšana verjetnost krvnih strdkov in infiltratov. V tem primeru se čas, ko tak kateter ostane v posodi, znatno poveča.

Pacienti, ki imajo nameščen tak plastični pripomoček, se lahko mirno gibajo brez strahu, da bi si poškodovali žile.

Različice plastičnih modelov

Zdravniki lahko izberejo, kateri kateter bodo vstavili pacientu. V prodaji najdete modele z ali brez dodatnih injekcijskih odprtin. Lahko so opremljeni tudi s posebnimi pritrdilnimi krili.

Za zaščito pred nenamernimi vbodi in preprečevanje tveganja okužbe so bile razvite posebne kanile. Opremljeni so z zaščitno samoaktivacijsko sponko, ki se namesti na iglo.

Za udobje injiciranja zdravil lahko uporabite intravenski kateter z dodatnim priključkom. Številni proizvajalci ga postavijo nad krila, namenjena dodatni fiksaciji naprave. Pri dajanju zdravil v takšna vrata ni nevarnosti premika kanile.

Pri nakupu katetrov morate upoštevati priporočila zdravnikov. Navsezadnje se te naprave, čeprav so navzven podobne, lahko bistveno razlikujejo po kakovosti. Pomembno je, da je prehod od igle do kanile atravmatičen in da je upor pri vstavljanju katetra skozi tkivo minimalen. Pomembna sta tudi ostrina igle in kot njenega ostrenja.

Intravenski kateter z odprtino Braunulen je postal standard v razvitih državah. Opremljen je s posebnim ventilom, ki preprečuje možnost povratnega gibanja raztopine, vnesene v prostor za injiciranje.

Uporabljeni materiali

Prvi plastični modeli se niso zelo razlikovali od jeklenih katetrov. Pri njihovi izdelavi bi lahko uporabili polietilen. Rezultat so bili katetri z debelimi stenami, ki so dražili notranje stene krvnih žil in povzročali nastajanje krvnih strdkov. Poleg tega so bili tako togi, da so lahko povzročili celo predrtje žilnih sten. Čeprav je polietilen sam prožen, inerten material, ki ne tvori zank, ga je zelo enostavno obdelati.

Polipropilen se lahko uporablja tudi pri izdelavi katetrov. Iz njega so izdelani modeli s tankimi stenami, vendar so preveč togi. Uporabljali so jih predvsem za dostop do arterij ali za vstavljanje drugih katetrov.

Kasneje so razvili še druge plastične spojine, ki se uporabljajo pri izdelavi teh medicinskih pripomočkov. Tako so najbolj priljubljeni materiali: PTFE, FEP, PUR.

Prvi med njimi je politetrafluoretilen. Katetri iz njega dobro drsijo in ne povzročajo nastajanja trombov. Imajo visoka stopnja organske tolerance, zato jih dobro prenašajo. Toda tankostenski modeli iz tega materiala se lahko stisnejo in tvorijo zanke.

Enako ima FEP (fluoroetilen propilen kopolimer), znan tudi kot teflon pozitivne lastnosti, kot PTFE. Toda poleg tega ta material omogoča boljši nadzor nad katetrom in povečuje njegovo stabilnost. V takšno intravensko napravo lahko vbrizgamo radiokontrasten medij, ki bo omogočil, da ga vidimo v krvnem obtoku.

PUR material je znan poliuretan. Njegova trdota je odvisna od temperature. Toplejši ko je, mehkejši in bolj elastičen postane. Pogosto se uporablja za izdelavo centralnih intravenskih katetrov.

Prednosti in slabosti pristanišč

Proizvajalci proizvajajo več vrst pripomočkov za intravensko dajanje. zdravilne raztopine. Po mnenju mnogih je bolje uporabiti kanile, opremljene s posebnim priključkom. Vendar ni vedno tako. Potrebni so, če zdravljenje vključuje dodatno jet injekcijo zdravila.

Če to ni potrebno, lahko namestite običajni intravenski kateter.

Fotografija takšne naprave vam omogoča, da vidite, da je zelo kompaktna. Naprave brez dodatnih vrat so cenejše. A to ni njihova edina prednost. Pri njihovi uporabi manj verjetno onesnaženje. To je posledica dejstva, da je vbrizgalni element tega sistema ločen in dnevno menjan.

IN intenzivna nega V anesteziologiji imajo prednost portni katetri. Na vseh drugih področjih medicine je dovolj, da se vzpostavi običajna možnost.

Mimogrede, v pediatriji lahko namestijo kateter z odprtino za injiciranje zdravil tudi v primerih, ko otrokom ni treba namestiti IV. Tako je mogoče injicirati antibiotike, ki nadomestijo injekcije v mišico z intravenskim dajanjem. To ne samo poveča učinkovitost zdravljenja, ampak tudi olajša postopek. Lažje je enkrat namestiti kanilo in skoraj neopazno vbrizgati zdravilo skozi port, kot dajati boleče injekcije večkrat na dan.

Dimenzije plastičnih modelov

Pacient naj ne izbira, kateri intravenski kateter bo kupil.

Velikost in vrsto teh pripomočkov izbere zdravnik glede na namen, za katerega se bodo uporabljali. Navsezadnje ima vsaka od njih svoj namen.

Velikost katetrov je določena v posebnih enotah - heych. Glede na njihovo velikost in pretočnost je vzpostavljena enotna barvna oznaka.

Največja velikost oranžnega katetra je 14G. To ustreza 2,0 x 45 mm. Skozenj lahko pretočite 270 ml raztopine na minuto. Namesti se v primerih, ko je potrebna transfuzija znatnih količin krvnih pripravkov ali drugih tekočin. Za iste namene se uporabljajo sivi (16G) in beli (17G) intravenski katetri. Imajo pretok 180 oziroma 125 ml/min.

Zeleni kateter (87G) je nameščen pri tistih bolnikih, ki redno prejemajo transfuzije rdečih krvničk (kri). Deluje s hitrostjo 80 ml/min.

Bolnikom, ki prejemajo dolgotrajno dnevno intravensko terapijo (infundiramo 2-3 litre raztopin na dan), priporočamo uporabo roza modela (20G). Ko je nameščen, se lahko infundiranje izvaja s hitrostjo 54 ml/min.

Bolnikom z rakom, otrokom in bolnikom, ki potrebujejo dolgotrajno intravensko terapijo, se lahko vstavi modri kateter (22G). Vsako minuto prehaja 31 ml tekočine.

Za vgradnjo katetra v tanke sklerotične vene se lahko v pediatriji in onkologiji uporabljajo rumeni (24G) ali vijolični (26G) katetri. Velikost prvega je 0,7*19 mm, drugega pa 0,6*19 mm. Njihovo prepustnost 13 oziroma 12 ml.

Izvedba namestitve

Vsaka medicinska sestra bi morala vedeti, kako namestiti intravenski kateter. Da bi to naredili, je mesto injiciranja predhodno obdelano, nanese se podveza in sprejmejo se ukrepi za zagotovitev, da je vena napolnjena s krvjo. Po tem se kanila, ki jo medicinska sestra prime v roko z vzdolžnim ali prečnim prijemom, vstavi v žilo. Uspešnost venepunkcije je označena s krvjo, ki mora napolniti komoro za slikanje katetra. Pomembno si je zapomniti: večji kot je njegov premer, hitreje se bo tam pojavila ta biološka tekočina.

Zaradi tega se šteje, da je s tankimi katetri težje delati. Kanilo je treba vstavljati počasneje, medicinska sestra pa se mora osredotočiti tudi na tipne občutke. Ko igla vstopi v veno, se začuti luknja.

Po stiku morate napravo z eno roko potisniti naprej v veno, z drugo pa pritrditi vodilno iglo. Po končani vstavitvi katetra se vodilna igla odstrani. Ni ga mogoče ponovno pritrditi na del, ki ostane pod kožo. Če je vena izgubljena, se celoten pripomoček odstrani in postopek vstavitve se ponovi.

Pomembno je tudi vedeti, kako so intravenski katetri pritrjeni. To se naredi z lepilnim obližem ali posebnim povojem. Samo mesto vstopa v kožo ni zapečateno, saj lahko to privede do razvoja infekcijskega flebitisa.

Zadnji korak je izpiranje nameščenega katetra. To se izvede prek nameščenega sistema (za neprenesene različice) ali prek posebnih vrat. Napravo tudi operemo po vsaki infuziji. To je potrebno za preprečitev nastajanja krvnih strdkov v posodi z nameščenim katetrom. Prav tako preprečuje razvoj številnih zapletov.

Za delo z napravami za intravensko dajanje zdravil obstajajo določena pravila.

Poznati jih morajo vsi zdravstveni delavci, ki bodo izbirali ali nameščali intravenski kateter. Algoritem za njihovo uporabo predvideva, da se prva namestitev izvede z nedominantne strani na distalni razdalji. To je najboljša možnost je zadnji del dlani. Vsaka naslednja namestitev (če je potrebno dolgotrajno zdravljenje) se izvaja na nasprotni strani. Kateter se vstavi višje vzdolž vene. Skladnost s tem pravilom vam omogoča, da zmanjšate verjetnost razvoja flebitisa.

Če je bolnik podvržen operacija, potem je bolje namestiti zeleni kateter. Je najtanjši od tistih, skozi katere je mogoče transfuzirati krvne pripravke.

3,8 od 5 na podlagi 4 glasov.

Foleyjev kateter je medicinski pripomoček, ki se uporablja za različne medicinske posege, pa tudi za odvajanje urina, če ga telo ne zmore samo. Kako se ta naprava uporablja?

Urološke bolezni in okužbe so dandanes precej pogoste in seveda vsaka od njih zahteva takojšnje zdravljenje. dobri strokovnjaki. Za diagnosticiranje in zdravljenje tovrstnih motenj se uporabljajo različni medicinski pripomočki, med katerimi so najpogostejši urološki katetri. Kaj je to orodje?

Kateter je elastična cevka, ki jo bolniku vstavimo v urinarni kanal z namenom izvajanja medicinskih posegov, diagnosticiranja bolezni ali odvajanja urina. V nekaterih primerih (na primer, če bolnik ne more sam razbremeniti mehurja) je ta naprava preprosto nenadomestljiva. V medicinskih krogih je najučinkovitejši in najprimernejši za pacienta foleyjev kateter, ki se lahko uporablja tako za začasno kot za dolgotrajno kateterizacijo. Mehur tako moški kot ženske.

Kako se uporablja Foleyjev kateter?

Najprej je treba opozoriti, da je treba vstavljanje katetra izvajati izključno medicinsko osebje sicer obstaja nevarnost poškodbe genitalij oz sečila bolnik. Kateter vstavimo takole: bolniku, ki je v ležati, obdelamo kožo v predelu sečnice, nato pa cevko vstavimo v odprtino in previdno potisnemo naprej. Ko doseže mehur, se majhen balonček na koncu napolni s sterilno vodo, ki napravo varno drži na mestu. Na drugi strani je cev pritrjena na vrečko, v kateri se bo nabiral urin; mora biti pritrjen na bolnikovo posteljo ali oblačila.

Higienska pravila pri uporabi katetra

Da bi preprečili tveganje okužbe, je treba kateter skrbno vzdrževati. Najprej morate nenehno skrbeti, da je vrečka z urinom vedno pod vašim pasom, saj lahko njen povratni tok povzroči resne težave. Poleg tega cevi nikoli ne smete vleči, upogniti ali stisniti, kožo spolnih organov okoli nje pa je treba redno umivati ​​in previdno držati kateter.

Urinsko vrečko je treba izprazniti, ko je približno dve tretjini polna ali vsaj enkrat na osem ur. To storite tako, da odstranite drenažno cev iz držala na dnu vrečke, ne da bi se dotaknili njene konice. Nato odprite objemko na cevki, vsebino vrečke stresite v posodo ali stranišče, jo dobro sperite in vrnite na mesto tako, da zategnete objemko in drenažno cevko postavite nazaj v držalo.

Kateter je medicinski instrument, namenjen za votline in kanale Človeško telo z zunanje okolje. V bistvu gre za cev, ki se vstavi v posode ali votline. Nameni kateterizacije so lahko različni - drenaža tekočine, infuzija tekočine, terapevtski nameni, izgradnja kanala za vnos kirurških instrumentov.

Vrste katetrov

Z vidika neposrednega namena katetra lahko ločimo dve vrsti - kavitarni in vaskularni. večina svetel zgled Prva vrsta so sečnični katetri, ki se vstavijo v mehur in služijo za odvajanje urina. V primerih, ko naravno praznjenje ni možno, montaža tega instrumenta postane prava odrešitev za bolnika. Če vstavitev katetra skozi sečnico zaradi določenih okoliščin ni mogoča, se cev namesti perkutano. Poleg mehurja se kateterizacija uporablja za kompenzacijo motenj v delovanju naslednjih organov: žolčnik, ledvice, želodec.

Drugo področje uporabe kavitetnega katetra je zdravljenje cist in notranjih vnetnih procesov, ki jih spremlja izcedek. velika količina gnoj. Če cista doseže velike velikosti, nato pa je pred odstranitvijo potrebna predhodna drenaža tekočine, kar lahko storite tako, da vanjo vstavite konec votle cevi.

Vaskularni kateter se vstavi perkutano v veno. Obstajajo razlogi za kateterizacijo pri bolnikih, ki so indicirani za potek terapije, ki temelji na rednih intravenskih posegih in injekcijah. V tem primeru se je mogoče izogniti ponavljajočim se poškodbam posode med dajanjem zdravila.

Značilnosti kateterizacije

Ne glede na vrsto in razlog uporabe vsi katetri zahtevajo obvezno fiksacijo. Cev je pritrjena na kožo z medicinskim trakom ali materialom za šivanje. Moderni modeli so na začetku opremljeni s posebnimi sponkami, kar močno olajša postopek kateterizacije. Poleg tega je treba najpogosteje nastaviti položaj cevi znotraj votline, instrument ima napravo, ki vam omogoča hitro spreminjanje oblike po vstavitvi v votel organ.

Najbolj razširjen sistem je sistem Pigtail – konica katetra iz polivinilnega materiala je po videzu zelo podobna prašičjemu repu, od tod tudi ime. Med proizvodnjo je ta naprava nameščena v poseben stilet ali prevodnik, po namestitvi pa se sprosti in z zvijanjem prepreči, da bi cev padla iz organa. Ta vrsta pritrdilnega sistema je priznana kot najvarnejša in najlažja za izvedbo.

Za bolj togo fiksacijo se uporablja zanka, ki se zategne z ribiško vrvjo, ki je bila predhodno nameščena v votlino katetra.

Razvrstitev

Glede na obseg uporabe obstajajo naslednje vrste katetri:

• aspiracija – učinkovito čiščenje nos in ustne votline obnoviti dihalno funkcijo;
• epiduralno - vstavi se v epiduralni prostor za dajanje anestezije;
• urološki - uporablja se v odsotnosti naravnega uriniranja ali urinske inkontinence;
• popkovina - uporablja se v neonatologiji za transfuzijo popkovnične krvi;
• želodčni - vstavljen v želodec;
• troakarski katetri - namenjeni hitremu odvajanju tekočine iz plevralne votline.

Kljub dejstvu, da imajo številne vrste podobno strukturo, je zelo priporočljivo, da jih ne zamenjate medsebojno. Takšna dejanja lahko povzročijo zaplete.

Materiali za proizvodnjo

Prvi medicinski katetri so bili izdelani iz trpežnih materialov – lateksa, elastomera ali silikonske gume. Bili so neprilagodljivi in ​​nameravali za večkratno uporabo. Postopoma je druge snovi zamenjal silikon. Glavna prednost tega materiala je, da ne reagira z biološkimi tekočinami. Vendar pa obstajajo tudi pomembne pomanjkljivosti - je precej krhka in v nekaterih primerih lahko majhni delci cevi ostanejo v telesu, kar povzroča različne zaplete.

Glede na značilnosti uporabljenega materiala so vsi sodobni katetri razdeljeni na mehke in trde. Prvi so izdelani iz posebne sestave gume ali polivinilklorida in se lahko uporabljajo tako v medicinske kot kirurške namene.

Material za izdelavo togih katetrov je kovina. Ta orodja so namenjena izvajanju diagnostičnih ukrepov.

Na primer, če je treba mikrokamero vstaviti v želodec, da bi vizualizirali stanje njegovih sten in sluznice, se senzor vstavi s kovinsko cevjo. Sodobni katetri, izdelani iz visokokakovostnega polimernega materiala, ki je varen in hipoalergen, so lahko za enkratno ali večkratno uporabo.

Nega katetra

V primeru perkutane vstavitve katetra v votlino ali žilo je potrebna skrbna nega. To bo pomagalo preprečiti zunanjo ali notranjo okužbo. Najprej morate vedeti, da je za uporabo ene cevi jasno omejen čas, po katerem je potrebno obvezno zamenjajte ga.

Na primer, če se naprava uporablja v terapevtske namene, jo je priporočljivo zamenjati vsakih 48-72 ur. Če pa se krvni produkti dovajajo skozi kateter, se to časovno obdobje skrajša na 24 ur.

Področje kože, ki je neposredno ob mestu vstavitve, je treba obdelati z antiseptikom in pokriti s sterilnim povoj iz gaze ali medicinski lepilni obliž, ki ne ovira gibanja zraka.

Žilni katetri morajo imeti gumijasto konico ali pokrovček z ventilom. Ko izklopite invazivni sistem, je pomembno, da takoj zaprete ventil - to bo preprečilo vstop zraka v cirkulacijski sistem. Specialist mora namestiti, pritrditi in odstraniti kateter.

Kateter je posebna medicinska cev, namenjena praznjenju telesa ali vstavljanju instrumentov skozi njo med operacijo. Postopek vstavitve se imenuje "kateterizacija". Sam kateter izgleda kot tanka votla cev.

torej uretralni kateter pomaga doseči votlino mehurja, ne da bi poškodoval njegove stene in izpraznil urin. Ta postopek se uporablja tako pri diagnostiki kot medicinske namene. Manipulacija pomaga odstraniti nakopičeno tekočino iz mehurja in po potrebi vnesti zdravila v njegovo prazno votlino.

Namen postopka

Uretralni kateter zdravniki uporabljajo v naslednjih primerih:

1. Retenca urina – kronična oz akutna faza, ki je posledica blokade tumorja, zožitve kanala, inervacije, povezane s poškodbami hrbta.
2. V primeru vnetnih procesov urinarnega kanala z namenom izpiranja.
3. Če je potrebno, diagnosticirajte urinsko tekočino.

Vrste katetrskih naprav

Medicinske vrste katetrov so razvrščene glede na število izhodnih kanalov, njihov premer in obliko, kot naklona in princip fiksacije.

Naprave za odstranjevanje urinske tekočine so izdelane iz:

• elastični materiali: silikon, guma (mehki katetri);
• trde plastične zlitine ali kovine.

Obstajajo tudi uretralni katetri za začasno in trajno uporabo. Vrste katetrov za medicinsko manipulacijo določi urolog, napravo pa lahko tudi vstavimo. medicinska sestra.

V večini primerov se izločajo z mehkim katetrom, ki je videti kot elastična cev s premerom do 10 mm. En konec cevi je zaobljen in ima stransko luknjo, drugi pa širok lijakaste oblike. To olajša vstavljanje brizge, napolnjene z zdravili. Pri uporabi napravo steriliziramo v vreli vodi in nato posušimo. Pripravljeni katetri so shranjeni v posebnih škatlah, napolnjenih s karbolno raztopino ali borovo kislino.

V drugih primerih se zastoj urina zdravi s togimi napravami.

Postopek za "šibkejši spol"

Manipulacija izločanja urina pri ženskah ni posebej težka. Ženski urološki kateter je lahko mehak ali trd. Injicira se v sečnični kanal, predhodno obdelan z antiseptikom. Prve kapljice urina kažejo na začetek uriniranja.

Postopek za "močnejši spol"

Fiziološke značilnosti moških nekoliko otežijo postopek kateterizacije. Navsezadnje je dolžina moške sečnice skoraj 15 cm daljša od ženske. Enostavnost vgradnje ovirata tudi dve zožitvi na spolovilu, zato je moški urološki kateter daljši.

Zdravnik izbere material naprave, ki ga vodi glede na bolnikovo stanje. Tako je moškim z adenomom prostate predpisana toga različica katetra. Izvaja ga le zdravnik, saj je ta manipulacija zapletena in zahteva posebno znanje in previdnost. Nepravilno vstavljen kovinski sečnični kateter lahko pri bolniku povzroči številne zaplete.

Možni zapleti po posegu

Kaj medicinske manipulacije uporaba posebnih pripomočkov lahko povzroči določene zaplete, kateterizacija ni izjema. Vzroki za zaplete vključujejo:

• neupoštevanje aseptičnih standardov;
• uporaba nerazumne sile pri vstavljanju naprave.

Zapleti, ki so posledica kršitev pravil za vstavljanje pripomočka, so izraženi v manifestaciji infekcijskega cistitisa, uretritisa in pielonefritisa. Pri izjemno nesposobni vstavitvi katetra so možne manifestacije kršitve celovitosti urinarni kanal in Uporaba mehkih modelov naprav večkrat zmanjša nastanek zapletov.

POMEMBNO! Uretralni kateter se ne uporablja, če obstajajo bolezni urinskega sistema.

Postopek odstranitve katetra

Če je pripomoček nameščen po operaciji, ga je mogoče odstraniti le po priporočilu zdravnika. Torej je tip osrednji in ga lahko odstrani le zdravnik, ki bo povzročil stranske zaplete;

Po nasvetu lečečega zdravnika lahko pacient samostojno odstrani zanesljive pripomočke in jih zamenja z novimi, pomembno je le strogo upoštevati pravila antiseptikov in spremljati njihovo dobro počutje. Uporabljene katetre za enkratno uporabo zavržemo, tiste za večkratno uporabo pa steriliziramo in shranimo do naslednje uporabe.

Obdobje po postopku

Po dolgotrajni uporabi naprave praviloma vnetni procesi urinarni kanal. Tako se telo odzove na prisotnost tuje telo. Zdravniki svetujejo, da po posegu naredite toplo kopel z raztopino kalijevega permanganata. Infuzije kamilice, žajblja in šentjanževke dobro lajšajo vnetje. Mesta draženja lahko namažete z otroško kremo. Z v preventivne namene V tem obdobju je priporočljivo nositi ohlapno spodnje perilo iz naravnih vlaken. Začasno opustite umetne materiale, saj bo nošenje takšnih izdelkov samo poslabšalo situacijo in povzročilo še večje vnetje.

V prisotnosti visoka temperatura Takoj se morate posvetovati z zdravnikom, to dejstvo verjetno kaže na razvoj infekcijskega vnetja v sečnem območju.

Tudi postopki tople prhe ne bodo odveč, vendar se izogibajte kopeli.

Bodite pozorni na barvo urina; sprva je lahko rožnate barve, vendar je to normalno. Če barva postane rdeča, morate obvestiti svojega zdravnika.

Ni neobičajno, da se okoli mesta, kjer je bil nameščen sečnični kateter, pojavi draženje. Nosite bombažno spodnje perilo, saj omogoča zraku prodor do poškodovanega mesta, ki se bo hitreje zacelilo.

Kontraindikacije za namestitev uretralnega katetra

Postopek kateterizacije je kontraindiciran za ljudi, ki trpijo zaradi:

• infekcijski uretritis;
• krči urinskega sfinktra;
• manifestacije anurije.

Ali ste vedeli, da...

1. Moški urološki kateter je dolg približno 30 cm, ženski pa približno 15 cm.
2. Najbolj priljubljena in najbolj uporabljena v urologiji je
3. Najdaljše naprave se uporabljajo za dostop do centralnih ven.
4. Vsak kateter zahteva zanesljivo pritrditev. Običajno se za to uporablja obliž.
5. Sistem Malecot in Petzer velja za najvarnejšega in najmanj travmatičnega v našem času.
6. Obstajajo tudi naprave za srce. To so mehki, prožni, napihljivi baloni s katetri na vrhu. Njihovo ime je kateter Swan-Ganz. Uporabljajo se za pregled pljučne srčne arterije.

Kateter je izdelan v obliki drenažne cevi, ki jo medicinsko osebje namesti v urinarni kanal osebe. Postopek namestitve je treba izvesti glede na spol pacienta in material, uporabljen za izdelavo naprave kvalificirani specialist in v skladu s pravili.

Kateterizacija se uporablja v urologiji za zdravljenje bolnikov z boleznimi, povezanimi z motnjami odtoka urina.

Katere vrste katetrov obstajajo?

Naprave so razvrščene glede na več dejavnikov, razdeljene na moške in ženske, ki se razlikujejo po dolžini, premeru in obliki.

Glede na uporabljeni material ločimo naslednje vrste uroloških cevi:

• elastika ali guma (Timman);
• mehak ali lateks, silikon (Foley, Pezzera);
• trda - plastika (Mercier, Nelaton) in kovina (medenina ali nerjavno jeklo). Nameščeni so, če se poseg izvaja z drugimi vrstami katetrov.

Katetri so lahko izdelani iz različnih materialov

Elastične in mehke naprave izgledajo kot prozorna cev z lijakom na koncu in imajo majhen premer.

Glede na čas namestitve obstajajo različne vrste naprav:

• trajno. Pri namestitvi te vrste pripomočka je potrebno vsak dan izvajati higiensko pranje zunanje odprtine sečnice, pa tudi opazovati stranišče zunanjih genitalij po uriniranju. Vse bolnike poučimo o pravilih izpiranja urološkega sistema. Suprapubični katetri, ki se namestijo skozi trebušno steno, je treba zamenjati enkrat na 4 tedne.
• kratkoročno ali enkratno. Narejen je iz lateksa ali kovine (lečeči zdravnik lahko vstavi kateter) in se uporablja za enkratno potrebo po kateterizaciji.

Katetri se razlikujejo po času namestitve

Glede na lokacijo namestitve so katetri razdeljeni na:

• notranji - vneseni v človeško telo;
• zunanji - en konec ostane zunaj;
• enokanalni, dvokanalni in trikanalni.

Moške in ženske naprave so izdelane v skladu z anatomske značilnosti tla Prve naprave so narejene ozke, dolge (do 30 cm) in prožne, druge pa se razlikujejo po premeru (kalibru), dolžini 12-15 cm in pomanjkanju ovinkov.

Na podlagi diagnoze, starosti in spola bolnika zdravnik izbere urološki kateter.

Indikacije za testiranje

Kateter se v pacientovo telo vstavi s pomočjo terapevtski namen v primerih:

• zastajanje urina;
• blokiranje uretralnega kanala za preprečevanje hidronefroze;
• dajanje zdravil na mesto vnetnega procesa;
• tumorji v območju sečnice;
• izpiranje za odstranitev gnoja in preostalih kamnov iz mehurja;
• kirurgija in uporaba epiduralne anestezije.

Za terapevtske namene se v pacientovo telo vstavi kateter.

Ta manipulacija se izvaja, ko se odkrijejo patologije, kot so adenom prostate, urolitiaza, glomerulonefritis, tuberkuloza. genitourinarni sistem, urolitiaza bolezen, paraliza mehurja.

Za diagnostične namene se kateterizacija izvaja za:

• odvzem vzorca čistega urina, nekontaminiranega z zunanjimi bakterijami, ki omogoča ugotavljanje vzroka in patogenega povzročitelja bolezni;
• vizualizacija urinarnih organov z njihovim polnjenjem z določenim kontrastnim sredstvom;
• določanje rezidualnega volumna urina in diureze v pooperativnem obdobju.

kako higienski izdelek Ta urološki sistem se uporablja za nego ležečih bolnikov.

Oprema za postopek

Da bi bila namestitev naprave uspešna, potrebujete medicinski material in zdravila:

• kateter;
• sterilne gaze in bombažne kroglice;
• oljna krpa in plenice;
• pinceta (2 kosa);
• brizge 10 in 20 ml;
• medicinske rokavice;
• posoda ali paleta;
• glicerin ali vazelin;
• antiseptik - raztopina furatsilina (1: 5000);
• anestetik - 2% lidokain v obliki gela.

Pred začetkom zdravljenja zdravnik bolniku razloži postopek. Nato se genitalije razkužijo s povojem, pinceto in antiseptično raztopino.

Izvajanje manipulacij pri ženskah

Ženska sečnica je za razliko od moške krajša in večjega premera, zato je postopek kateterizacije hiter in enostaven.

Algoritem manipulacije vključuje naslednje korake:

1. Higiena spolnih organov.
2. Ženska je nameščena noter vodoravni položaj na hrbtu, noge naj bodo razprte in stisnjene.
3. Medicinska sestra se postavi desno od pacientke in ji z levo roko razširi sramne ustnice.
4. Vulva se zdravi z antiseptično raztopino.
5. Konico katetra namažemo z mehčalnim oljem in vstavimo v sečnico 5-10 cm. Če opazimo izcedek, je bila manipulacija vstavitve izvedena v skladu z vsemi pravili in je naprava na pravem mestu. Če čutite bolečino, morate takoj obvestiti zdravstveno osebje, ki izvaja poseg.
6. Ženska naj ostane v tem položaju vsaj 1 uro. Med noge ji postavijo posebno posodo za zbiranje urina.

Izvajanje manipulacij pri ženskah

Običajno je za predstavnice lepšega spola postopek neboleč in le pri uriniranju lahko občutijo rahlo nelagodje. To je posledica dejstva, da cevka pri vstavljanju rahlo poškoduje sluznico mehurja, kar povzroči pekoč občutek pri uriniranju.

Na koncu postopka odtoka urina se mehur spere s furatsilinom z brizgo, ki je pritrjena na kateter. Nato napravo izvlečemo z rahlim vrtenjem okoli svoje osi in sečnico obdelamo z antiseptikom, da preprečimo okužbo.

Izvajanje zdravljenja za moške

Sečnica močnejšega spola je ozka cev z lastnimi zožitvami in je namenjena ne samo odstranjevanju urina, ampak tudi sperme. Zelo je občutljiva na poškodbe različne narave Zato je kateterizacija kontraindicirana v prisotnosti poškodb sečnice. Sama manipulacija je bolj zapletena kot pri ženskem spolu in se izvaja v skladu z naslednjimi pravili:

1. Zunanji del glave in kožica se razkužijo z raztopino furatsilina, zato je pomembno, da slednje med postopkom držite, da se izognete poškodbam.
2. Moški leži v enakem položaju kot ženska.
3. Medicinsko osebje se nahaja desno od pacienta in vstavi cev aparata do globine 6 cm, ki je predhodno namazan z emolientom, v sečnica z uporabo pincete. Penis morate držati z levo roko.
4. Počasi pomaknite kateter naprej 4-5 cm, zelo previdno, po potrebi z rotacijskimi gibi.
5. V trenutku, ko naprava doseže mesta zožitve, moški izvede 2 globoki vdihi, ki bo poskrbel za sprostitev gladkih mišic in omogočil napredovanje cevi. Če pride do krča kanala, postopek prekinemo, dokler se sečnica ne sprosti.
6. Ko je naprava pravilno nameščena, mora urin izteči iz cevke. Med pacientovimi nogami se postavi posoda za zbiranje.

Pri diagnosticiranju pacienta z adenomom prostate ali strikturo sečnice se uporablja kovinski sistem. Postopek ima sojine lastnosti:

1. Med vstavljanjem pripomočka je potrebno spremljati položaj palice, ki naj bo postavljena vodoravno, s kljunom obrnjenim navzdol.
2. Izvede se gibanje cevi desna roka in povlecite penis nanjo, dokler se kljun ne skrije v sečnico.
3. Nato penis spustimo proti trebuhu, dvignemo prosti konec pripomočka in pripomoček vstavimo do samega dna penisa.
4. Kateter postavimo navpično, cevko pa s kazalcem potisnemo skozi spodnjo površino penisa.
5. Takoj, ko je zožitev mimo, se naprava nagne proti presredku.
6. Ko je kljun naprave potopljen v mehur, opazimo odtok urina.

Na koncu postopka se izvajajo enake manipulacije kot pri ženskah.

Možni zapleti

Tako kot mnoge vrste zdravljenja lahko ta manipulacija povzroči razvoj nekaterih zapletov, ki nastanejo zaradi napačne diagnoze, izbire napačnega katetra, izvajanja postopka brez upoštevanja pravil, kar povzroči poškodbe sten sečnice in mehurja, pa tudi različne vrste okužbe.

Eden od možnih zapletov je cistitis

Glavni zapleti:

• cistitis;
• nastanek fistul zaradi perforacije sečnice;
• krvavitev;
• pielonefritis;
• parafimoza;
• uretritis;
• karbunculoza;
• sepsa;
• poškodbe sluznice.

Ta postopek bistveno olajša zdravljenje in diagnostiko bolezni, vendar se vsak bolnik ne strinja z njegovo izvedbo. To je posledica nerazumevanja in pomanjkanja popolne informacije pri ljudeh o tem, kako poteka postopek kateterizacije. Terapevtski učinek Ta manipulacija ima neprecenljiv učinek na človeško telo, izboljšuje njegovo počutje in preprečuje razvoj nevarni zapleti za različne bolezni.