Intravenska kapalna tehnika. Tehnika polnjenja sistema za intravenske kapalne infuzije

oprema: kapalni sistem za enkratno uporabo, stojalo za kapalko, blazinica iz oljne tkanine, lepilni omet, podvezek, viale z zdravili , 2 sterilna pladnja (sterilni pladenj in sterilni prtiček), sterilne pincete, nesterilne pincete (škarje), sterilne vatirane kroglice (5 kosov), kožni antiseptik (70 % etilni alkohol), rokavice, razkužilo.

Priprava na postopek

1. Pacientu razložite namen in potek manipulacije, razjasnite zavedanje.

2. Pacientu razložite potrebo po obisku stranišča, preden namesti kapalko.

4. Preverite ime, rok uporabnosti zdravila, tesnost embalaže sistema in rok uporabnosti.

5. Z nesterilno pinceto odprite osrednji del kovinskega pokrovčka viale z zdravilom in obdelajte gumijasti zamašek viale z vato, namočeno v etilni alkohol.

6. Odprite paket sistema, zaprite sponko na sistemu, odstranite sistem (vsa dejanja se izvajajo na namizju):

vstavite sprejemno iglo kapljičnega sistema v vialo z zdravilom;

steklenico obrnite na glavo, obesite na stojalo;

odprite zračni kanal na sistemu za kapljanje, napolnite kapalko do polovice z zdravilom;

odprite objemko in napolnite kapalni sistem;

zaprite sponko na sistemu za kapljanje

7. Preverite, ali so v dolgi cevi sistema zračni mehurčki (sistem je poln).

8. V sterilni pladenj ali v embalažno vrečko dajte injekcijsko iglo, zaprto s pokrovčkom, vate (servičke) s kožnim antiseptikom, sterilni prtiček.

9. Pripravite dva trakova ozkega (1 cm) lepilnega ometa dolžine 4-5 cm.

Izvajanje postopka

Pomagajte bolniku, da se postavi v udoben položaj.

Pod komolec položite blazino iz oljne tkanine, na srednjo tretjino rame nanesite podvezo.

Nadenite rokavice.

Območje komolca zaporedoma obdelajte z 2 vato (servitom) s kožnim antiseptikom; bolnik hkrati stiska in odpira pest.

Popravite veno tako, da raztegnete kožo komolca.

Iglo brizge vstavite v veno z rezom navzgor pod kotom 10-15 °, nato pa vzporedno z veno (pacientova roka je stisnjena v pest) za 1/3 dolžine.

Ko se iz kanile pojavi kri, odstranite podvezo.

Odprite sponko in pritrdite sistem na iglo.

Hitrost kapljic prilagodite z vijačno objemko (20-40-60 kapljic na 1 minuto, odvisno od zdravila in zdravniškega recepta).

Iglo pritrdite z lepilnim trakom in pokrijte s sterilnim prtičkom.

Sistem pritrdite na podlaket.

Odstranite rokavice, umijte roke.

Ves čas postopka spremljajte stanje in počutje bolnika.

Konec postopka

23. Nadenite rokavice.

24. Zaprite vijačno sponko.

25. Odstranite iglo iz vene tako, da pritisnete na mesto injiciranja z vato, navlaženo z etilnim alkoholom, 5-7 minut (ne puščajte vate na pacientu!).

26. Prepričajte se, da se je krvavitev ustavila.

27. Razkužite sistem, iglo, pladnje, uporabljen material, rokavice.

28. Umijte roke, posušite.

29. Opravljeno manipulacijo vpišite v list za sestanke.

Algoritem za izvajanje intravenske injekcije

oprema: brizga za enkratno uporabo 5-10 ml, blazinica iz oljne tkanine, podvezek, zdravilo , 2 sterilna pladnja (sterilni pladenj in sterilni prtiček), sterilna pinceta, sterilne vatirane kroglice (5 kosov), kožni antiseptik (70 % etilni alkohol), rokavice, razkužilo.

Priprava na postopek

1. Pacientu razložite namen in potek manipulacije, razjasnite zavedanje.

2. Preverite ime zdravila, odmerek, koncentracijo, rok uporabnosti.

3. Umijte roke, posušite, zdravite s kožnim antiseptikom.

4. Preverite celovitost embalaže na brizgi za enkratno uporabo, rok uporabnosti brizge.

5. Zoženi del ampule napilite, obdelajte z vato, navlaženo s 70 % etilnim alkoholom, odlomite zoženi del ampule.

6. Odprite embalažo, sestavite brizgo za enkratno uporabo, potegnite zdravilo v brizgo, zamenjajte iglo na brizgi, spustite zrak v pokrovček, brizgo vstavite v pladenj, pokrijte z drugim pladnjem (servitom) na vrhu.

Izvajanje postopka

7. Pomagajte bolniku, da zavzame udoben položaj.

8. Pod komolec položite blazino iz oljne tkanine, na srednjo tretjino rame nanesite podvezo.

9. Nadenite rokavice.

10. Zaporedoma obdelajte predel komolca z 2 vato (servitom) s kožnim antiseptikom; bolnik hkrati stiska in odpira pest.

11. Popravite veno tako, da raztegnete kožo komolca.

12. Iglo brizge vstavite v veno z rezom navzgor pod kotom 10-15 °, nato pa vzporedno z veno (bolnikova roka je stisnjena v pest) za 1/3 dolžine.

13. Prepričajte se, da je igla v veni: potegnite bat proti sebi – v brizgi naj se pojavi kri.

14. Z levo roko odvežite podvezo, povlečete enega od prostih koncev, prosite bolnika, naj odpre pest.

15. Ne da bi spremenili položaj brizge, z levo roko pritisnite bat in počasi injicirajte zdravilo, tako da v brizgi ostane 0,5 ml.

Konec postopka

16. Odstranite iglo iz vene tako, da pritisnete na mesto injiciranja z vato, navlaženo z etilnim alkoholom, 5-7 minut (ne puščajte vate na pacientu!), pazite, da se je krvavitev ustavila.

17. Razkužite sistem, iglo, pladnje, uporabljeni material, rokavice.

18. Umijte roke, posušite.

19. O opravljeni manipulaciji naredite vpis v list za sestanke.

Intravenske infuzije se uporabljajo za vnos volumna transfuzijskih sredstev v bolnikovo telo. Izvajajo se za obnovitev volumna krožeče krvi, razstrupljanje telesa, normalizacijo presnovnih procesov v telesu, vzdrževanje vitalne aktivnosti telesa.

Tehnika polnjenja sistema za intravenske kapalne infuzije.

Roke temeljito umijemo s toplo vodo, obdelamo z alkoholom.

- Preverja se tesnost embalaže in rok uporabnosti sistema.

Kovinski pokrov se odstrani s pokrovčka steklenice, predhodno obdelan z vato, navlaženo s 70% alkohola; predelan gumijast zamašek: alkohol-jod-alkohol.

Embalažna vrečka se odpre in sistem odstrani (vsa dejanja se izvajajo na namizju).

Odstranite pokrovček z igle »zračne« in prebodite zamašek, vstavite iglo do konca v zamašek viale,prosti konec zračnega kanala je treba pritrditi na steklenico (to je mogoče storiti z gumijastim trakom), steklenico obrnemo in pritrdimo na stojalo za intravensko kapljično infuzijo.

Ko zaprete vijačno objemko, odstranite pokrovček z igle na kratkem koncu sistema in to iglo vstavite do konca v zamašek viale.

Skozi kratko iglo tekočina vstopi v sistem; zrak vstopa v steklenico skozi "zrak".

Za napolnitev sistema z raztopino in iztiskanje zraka iz njega je treba konec cevi s kanilo držati nad obrnjeno kapalko.

Kapalko napolnimo do 1/2 volumna (filter mora biti popolnoma potopljen v infuzijsko tekočino), jo obrnemo v delovni položaj in počasi napolnimo spodnji del sistema, dokler raztopina ne priteče iz kanile. Prepričajte se, da v sistemu ni zračnih mehurčkov.

Intravenska kapljična infuzija.

- Območje komolca se zaporedno obdela z dvema vatama (servitom) s kožnim antiseptikom; bolnik hkrati stisne in odklene krtačo.

Veno pritrdimo z raztezanjem kože komolca.

Odstranite pokrovček z igle in kot običajno prebodite veno (bolnikova roka je stisnjena v pest), pokrijte kanilo igle s sterilno kroglico.

Ko se iz kanile igle pojavi kri, se podvezica odstrani.

Sistem pritrdite na igelno kanilo, odprite objemko.

Prilagodite vijačno objemko hitrost kapljic glede na

zdravniški recept.

Opazujte nekaj minut, okoli vene ne bo otekline in bolečine. Če je vse opravljeno pravilno, je igla previdno pritrjena na kožo z lepilnim trakom in prekrita s sterilnim prtičkom.

Odstranite rokavice, umijte roke.

Ves čas postopka kapljičnega infundiranja spremljajte stanje in počutje bolnika.

Na koncu postopkanadenite rokavice, zaprite vijačno sponko, odstranite iglo iz vene tako, da pritisnete na mesto injiciranja s kroglico (servitom) z alkoholom5-7 minut (ne puščajte vate pri pacientu!); žogo lahko pritrdite z zavojem.Prepričajte se, da se je krvavitev ustavila! Odstranite rokavice, umijte si roke.

Če morate vnesti zaporednozdravilne raztopine iz več vial, ravnajte na naslednji način: ko ostane majhna količina v prvi viali količino raztopine, hitro odstranite zračni kanal iz njega in ga vnesite vanj zamašek druge viale, predhodno nameščen na stojalu. Prav tako hitro spremenite in iglo za vialo na kratkem delu sistema.

Če je treba izvajati pogoste in dolgotrajne intravenske kapalne infuzije, se uporablja metoda venske kateterizacije. Kateterizacijo subklavijske vene opravi zdravnik, kateterizacijo perifernih ven (komolec, roka) pa specialist, ki je prejel ustrezno specializacijo.

Po uporabi so sistemi za enkratno uporabo podvrženi dezinfekciji in uničenju.

Tarča : počasen vnos velike količine tekočine (do nekaj litrov na dan). Tekočina se počasi absorbira in nato zadrži v telesu, ne povzroča velikih nihanj krvnega tlaka in ne otežuje dela srca.

Mesta za injiciranje : površina vene komolca, podlakti, roke, stopala.

Indikacije: 1. Bolezni, pri katerih je treba hitro zagotoviti terapevtski učinek. 2. Uvedba zdravilnih učinkovin, ki pri subkutanem in intramuskularnem dajanju povzročijo draženje ali nekrozo tkiv.

Kontraindikacije. 1. Nemožnost priti v veno. 2. Uvajanje oljnih in netopnih snovi.

Zaporedje izvajanja.

1. Umijte si roke, jih posušite, nadenite masko, očala, predpasnik, rokavice, obdelajte jih z alkoholom.

2. Pripravite steklenico in ampule z zdravilom za delo.

3. Izvlecite zdravilo v brizgo in ga injicirajte v vialo z infuzijskim medijem skozi gumijasti zamašek (če je to potrebno za predvideni namen).

4. Preverite tesnost paketa s sistemom in rokom uporabnosti.

5. Odprite sistemsko vrečko s škarjami ali embalažo za enkratno uporabo.

6. Ročno odstranite sistem iz embalaže.

7. Odstranite pokrovček z igle za dihalne poti vzdolž viale, tako da je konec epruvete na spodnji ravni.

8. Zaprite sistemsko sponko.

9. Odstranite pokrovček s sprejemne igle in vstavite iglo v vialo, dokler se ne ustavi.

10. Obrnite vialo na glavo in jo pritrdite na stojalo.

11. Obrnite kapalko sistema na glavo ali vodoravno s filtrom navzgor.

12. Odstranite injekcijsko iglo s pokrovčkom, jo ​​pritrdite v roko ali vstavite v embalažo.

13. Odprite sponko in napolnite kapalko do polovice.

14. Zaprite sponko. Vrnite kapalko v prvotni položaj.

15. Odprite objemko in napolnite celotno dolžino sistema s tekočino, dokler ne iztisne ves zrak.

16. Zaprite sponko, pritrdite celoten sistem na stojalo.

17. Ponovno pritrdite injekcijsko iglo s pokrovčkom, odprite sponko, preverite prehodnost igle.

18. Zaprite sponko.



19. Na mesto injiciranja nanesite gumijast trak čez oblačila ali robček. Preverite pulz v arteriji pod mestom podveze.

20. Pacienta prosite, naj večkrat stisne ali odklene pest (pri prebadanju žil zgornjih okončin).

21. Palpirajte veno, določite njeno polnjenje, prosite bolnika, naj stisne pest.

22. Vzemite tri sterilne vate in jih navlažite z alkoholom. Mesto vboda vene obdelajte z gibanjem navzgor, z eno kroglico široko, drugo ozko. V levo roko vzemite tretjo žogo.

23. Pod mesto punkcije vene položite sterilno prevleko.

24. S palcem leve roke potegnite kožo navzdol. Popravite veno pod mestom punkcije.

25. Odstranite pokrovček z injekcijske igle sistema in prebodite veno.

26. Prepričajte se, da je igla v veni (v kanili se bo pojavila kri), previdno odstranite podvezo, ponovno preverite, ali je igla v veni.

27. Odprite objemko, prilagodite hitrost dajanja zdravila - 20-60 kapljic na 1 minuto (po zdravniškem receptu) (slika 39).

riž. 39. Intravenozno kapljanje.

28. Odstranite umazano robčko.

29. Pod injekcijsko iglo položite sterilno krpo.

30. Pazite na injiciranje nekaj minut, pazite, da tekočina ne zaide pod kožo (pojavi se oteklina).

31. Mesto vboda in povezavo igle s sistemom pokrijte s sterilno krpo, pritrdite z lepilnim trakom.

32. Med infundiranjem spremljajte delovanje celotnega sistema: ali se prtiček zmoči z raztopino, ali nastane infiltrat ali oteklina v območju infundiranja, ali se je pretok tekočine ustavil.

33. Pazite na videz bolnika, pulz, frekvenco dihanja, bodite pozorni na njegove pritožbe. Ob najmanjšem poslabšanju stanja takoj pokličite zdravnika.

34. Ko je infuzija končana, zaprite sponko. Odlepite lepilni omet, na mesto vboda rahlo pritisnite vato, navlaženo z alkoholom, in odstranite iglo.

35. Vato pritisnite na mesto vboda, povabite bolnika, naj upogne roko v komolčnem sklepu in držite kroglico 3-5 minut.

36. Odstranite okrvavljeno kroglico in jo namočite v posodo z razkužilom.

37. Na mesto vboda položite suho sterilno kroglico.

38. Uporabljeni sistem dajte v posebno posodo (bix) za naknadno dezinfekcijo ali odlaganje.

39. Umijte si roke, jih posušite.

Cilj: priprava za vnos velike količine tekočine v pacientov krvni obtok za terapevtske namene.

oprema: sterilni pladenj, sterilne vatirane kroglice, 70° etilni alkohol, rokavice, sistem za intravensko infundiranje za enkratno uporabo, raztopina za intravensko kapljanje, posoda za odpadne snovi, posode z razkužilno raztopino.

Algoritem delovanja medicinske sestre pri polnjenju sistema:

    Preverite tesnost embalaže, rok uporabnosti.

    Preberite napis zdravila na viali, rok uporabnosti, odmerek.

    Umijte si roke in si nadenite rokavice

    Odprite embalažno vrečko, odstranite sistem (delajte na namizju), ga položite na pokrov sterilizatorja, na sterilni prtiček, sterilni pladenj.

    Aluminijast pokrovček plastenke obdelajte z vato z alkoholom, s pinceto odprite aluminijasti pokrov steklenice in z vato z alkoholom obdelajte gumijasti zamašek plastenke.

    Roke namažite z alkoholnimi kroglicami.

    Odstranite pokrovček z igle zračnega kanala (kratka cev s filtrom) in ga vstavite do konca v gumijasti zamašek plastenke, prosti konec zračnega kanala pritrdite na steklenico z ometom ali gumijastim trakom na nivo dna steklenice.

    Zaprite vijačno sponko, odstranite pokrovček z igle na kratkem koncu sistema in to iglo vstavite v zamašek viale.

    Steklenico obrnite na glavo in jo pritrdite na stojalo.

    Kapalko obrnite v vodoravni položaj, odstranite iglo s pokrovom na koncu dolge cevi sistema in odprite objemko ter počasi napolnite kapalko do polovice prostornine.

    Zaprite sponko in vrnite kapalko v prvotni položaj. Filter mora biti popolnoma potopljen v transfuzijsko tekočino.

    Odprite objemko, počasi napolnite sistem, dokler se zrak popolnoma ne izloči in se iz priključne kanile v gumijasti cevi pojavijo kapljice.

    Preverite, ali so v sistemu zračni mehurčki – sistem je poln.

    Iglo s pokrovčkom položite v sterilni prtiček.

    V sterilni pladenj dajte pet vatiranih kroglic, pripravite dva trakova lepilnega ometa, podvezo, blazinico, rokavice.

Intravenska kapalna tehnika

Namen: v dajanje velikih količin tekočine v pacientov krvni obtok v terapevtske namene.

oprema: sterilni pladenj, sterilne vatirane kroglice, 70° etilni alkohol, rokavice, sistem za intravensko kapljično infundiranje, posoda za odpadni material, podvezica, valj, posode z razkužilno raztopino.

Algoritem delovanja medicinske sestre:

    Pacientu razložite potek prihajajoče manipulacije.

    Pomagajte bolniku, da se postavi v udoben položaj.

    Umijte si roke, nadenite rokavice, jih obdelajte s kroglico alkohola.

    Odstranite pokrovček z igle, odprite vijačno objemko, napolnite iglo z zdravilom, nato zaprite objemko;

    Pacientu položimo valj pod komolec, na srednjo tretjino pacientovega ramena (na rokav ali prtiček) nanesemo podvezo.

    Obdelajte predel komolca zaporedoma z dvema vato, navlaženimi z alkoholom, medtem ko bolnik stiska in odpira pest;

    Z levo roko pritrdite veno, opravite venepunkcijo z iglo iz sistema, ko se v kanili igle pojavi kri, odstranite podvezo;

    Odprite objemko in prilagodite število kapljic (40-60 na minuto);

    Iglo pritrdite z lepilnim trakom in jo pokrijte s sterilnim prtičkom, odstranite valj;

    Na koncu infuzije zaprite vijačno objemko, odstranite tkivo in lepilne trakove;

    Odstranite iglo iz vene tako, da pritisnete na mesto injiciranja z vato, navlaženo z alkoholom, 2-3 minute (vate ne puščajte pri bolniku);

    Povabite bolnika, naj upogne roko v komolčnem sklepu;

    Odstranite stojalo;

    Razkužite sistem;

    Slecite rokavice, umijte si roke

Značilnosti izvajanja metodologije enostavne zdravstvene službe

Intravensko dajanje zdravil se izvaja v periferne vene (vene komolca, zadnji del roke, zapestja, stopala), pa tudi v centralne vene. Intravensko dajanje zdravil otrokom, mlajšim od enega leta, se izvaja v temporalnih venah glave. Intravensko dajanje zdravil otrokom, mlajšim od enega leta, se izvaja v venah lobanjskega oboka

Algoritem za intravensko dajanje zdravil (tok)

JAZ. Priprava na postopek.

  1. Pacientu pomagajte zavzeti udoben položaj: sedeti ali ležati. Po potrebi popravite roko s pomočjo mlajšega medicinskega osebja. Izbira položaja je odvisna od bolnikovega stanja; dano zdravilo (če ima bolnik napad bronhialne astme, potem je zanj udoben položaj "sedeč", antihipertenzivna zdravila je treba dajati v "ležečem" položaju, saj lahko pride do omotice ali izgube zavesti ob močnem zmanjšanju pritisk).
  1. Pripravite brizgo.

Preverite rok uporabnosti, tesnost embalaže.

  1. Izvlecite zdravilo v brizgo in jo položite v sterilni pladenj.

Komplet zdravila v brizgi iz ampule.

- Ampulo pretresite tako, da je celotno zdravilo v širokem delu.

- Ampulo obdelajte z vato, navlaženo z antiseptikom.

- Ampulo pilite s pilico za nohte. Z vato, navlaženo z antiseptikom, obdelajte ampulo, odlomite konec ampule.

- Ampulo vzemite med kazalec in srednji prst in jo obrnite na glavo. Vanjo vstavite iglo in potegnite potrebno količino zdravila.

Ampule s široko odprtino - ne obračajte. Prepričajte se, da je pri izbiranju zdravila igla vedno v raztopini: v tem primeru je izključen vdor zraka v brizgo.

- Prepričajte se, da v brizgi ni zraka.

Če so na stenah jeklenke zračni mehurčki, morate rahlo potegniti bat brizge in brizgo večkrat "obrniti" v vodoravni ravnini. Nato je treba zrak iztisniti tako, da brizgo držite nad umivalnikom ali v ampulo. Zdravila ne izpuščajte v zrak prostora, nevarno je za zdravje.

Zamenjajte iglo. Če uporabljate brizgo za večkratno uporabo, jo in vate položite v pladenj. Pri uporabi brizge za enkratno uporabo na iglo nataknite pokrovček, brizgo z iglo položite, vate v embalažo izpod brizge.

Komplet zdravila iz viale, zaprte z aluminijasto zaporko.

- Z nesterilnimi pincetami (škarjami itd.) upognite del pokrovčka plastenke, ki pokriva gumijasti zamašek. Gumijasti zamašek obrišite z vato / robčkom, navlaženo z antiseptikom.

- V injekcijsko brizgo injicirajte prostornino zraka, ki je enaka zahtevani prostornini zdravila.

- Iglo vstavite v vialo pod kotom 90°.

- V vialo vnesite zrak, jo obrnite na glavo, rahlo potegnite bat, potegnite pravo količino zdravila iz viale v brizgo.

- Odstranite iglo iz viale.

- zamenjajte iglo.

- Brizgo z iglo postavite v sterilni pladenj ali embalažo iz brizge za enkratno uporabo, v kateri je bilo zdravilo zbrano.

Odprto (večodmerno) vialo ne smete shranjevati več kot 6 ur.

  1. Izberite in preglejte/palpirajte območje predlagane venepunkcije, da se izognete morebitnim zapletom.

Pri izvajanju venepunkcije v predelu kubitalne jame ponudite bolniku, da čim bolj iztegne roko v komolčnem sklepu, pri čemer pod komolec bolnika položi oljno blazinico.

  1. Namestite podvezo (na srajco ali plenico), tako da je hkrati otipljiv utrip na najbližji arteriji in prosite bolnika, naj roko večkrat stisne v pest in jo odklene.

II. Izvajanje postopka.

  1. Območje venepunkcije obdelajte z vsaj 2 robčkoma/vato s kožnim antiseptikom, z gibi v eno smer, pri čemer določite najbolj napolnjeno veno.

Če je pacientova roka močno umazana, uporabite toliko antiseptikov vate, kot je potrebno. Ko izvajate intravensko dajanje zdravila v sobi za zdravljenje, vrzite vato v vedro pedala; pri intravenskem dajanju zdravila v drugih pogojih položite vato v nepremočljivo vrečko.

  1. Vzemite brizgo in s kazalcem pritrdite kanilo igle. Preostali prsti pokrivajo cev brizge od zgoraj.
  2. Kožo raztegnite v predelu venepunkcije in pritrdite veno. Iglo držite z izrezom navzgor, vzporedno s kožo, jo prebodite, nato iglo vstavite v veno (ne več kot 1/2 igle). Ko igla vstopi v veno, pride do "zadetka v praznino".
  3. Prepričajte se, da je igla v veni: potegnite bat proti sebi, kri naj teče v brizgo.
  4. Odvežite/popustite podvezo in prosite bolnika, naj odpre pest. Za nadzor igle v veni znova potegnite bat proti sebi, ker. v trenutku, ko je podvezek popustljiv, lahko igla izstopi iz vene
  5. Pritisnite bat, ne da bi spremenili položaj brizge, in počasi (v skladu z zdravnikovimi priporočili) injicirajte zdravilo, pri čemer pustite majhno količino raztopine v brizgi.

Količina mililitrov, ki ostane v brizgi, mora zadostovati za varno aplikacijo (preprečiti vstop zračnih mehurčkov v veno).

III. Konec postopka.

  1. Na mesto injiciranja pritisnite vato s kožnim antiseptikom. Odstranite iglo, prosite bolnika, naj na mestu injiciranja 5-7 minut drži prtiček/vato, pritisne palec druge roke ali mesto injiciranja previje. (po potrebi izvaja mlajše medicinsko osebje)

Priporočen je čas, v katerem bolnik drži vato na mestu injiciranja (5-7 minut).

  1. Negujte roke na higienski način, posušite.

Algoritem za intravensko dajanje zdravil (kapanje s sistemom za infundiranje infuzijskih raztopin).

Priprava na postopek.

  1. Pacientu se predstavite, razložite potek in namen posega.
  2. Pacienta povabite, da izprazni mehur, pri čemer upoštevajte trajanje postopka.
  3. Pacientu pomagajte zavzeti udoben položaj, ki je odvisen od njegovega stanja. po potrebi popravite roko s pomočjo mlajšega medicinskega osebja
  4. Napolnite infuzijsko napravo za enkratno uporabo in jo postavite na infuzijsko stojalo.

Polnjenje infuzijske naprave za enkratno uporabo

- Preverite rok uporabnosti naprave in tesnost embalaže.

- Z nesterilno pinceto odprite osrednji del kovinskega pokrovčka viale, obdelajte gumijasti zamašek viale z vato, navlaženo z antiseptično raztopino.

- Odprite embalažno vrečko in odstranite napravo (vsa dejanja se izvajajo na namizju).

- Odstranite pokrovček z igle zračnega kanala (kratka igla s kratko cevko, zaprto s filtrom), vstavite iglo do konca v zamašek steklenice, pritrdite prosti konec zračnega kanala na steklenico ( z mavcem, farmacevtsko gumo).

V nekaterih sistemih se odprtina kanala nahaja neposredno nad kapalnikom. V tem primeru morate samo odpreti čep, ki pokriva to luknjo.

- Zaprite vijačno objemko, odstranite pokrovček z igle na kratkem koncu pripomočka, to iglo vstavite do konca v zamašek viale.

- Obrnite vialo in jo pritrdite na stojalo.

- Kapalko obrnite v vodoravni položaj, odprite vijačno objemko: kapalko počasi napolnite do polovice prostornine.

Če je naprava opremljena z mehko kapalko in je togo povezana z iglo viale, jo morate hkrati s prsti stisniti z obeh strani in tekočina bo napolnila kapalko.

- Zaprite vijačno objemko in vrnite kapalko v prvotni položaj, filter pa mora biti popolnoma potopljen v zdravilo, namenjeno za infundiranje.

- Odprite vijačno objemko in počasi napolnite dolgo cev sistema, dokler se zrak popolnoma ne izloči in se iz injekcijske igle ne pojavijo kapljice. Kapljice zdravila je treba vliti v umivalnik pod tekočo vodo, da se izognete onesnaženju okolja.

Sistem je mogoče napolniti brez namestitve injekcijske igle, v tem primeru naj se iz priključne kanile pojavijo kapljice.

— Preverite, ali v dolgi cevi naprave ni zračnih mehurčkov (naprava je polna).

- V sterilni pladenj ali v embalažno vrečko dajte injekcijsko iglo, zaprto s pokrovčkom, vato z antiseptikom za kožo in sterilni prtiček.

- Pripravite 2 trakova ozkega lepilnega ometa, širok 1 cm, dolg 4-5 cm.

  1. Manipulacijsko mizo dostavite na oddelek s potrebno opremo.
  2. Preglejte/palpirajte mesto predlagane venepunkcije, da se izognete morebitnim zapletom.

Pri izvajanju venepunkcije v predelu kubitalne jame ponudite bolniku, da čim bolj iztegne roko v komolčnem sklepu, pri čemer pod komolec bolnika položi oljno blazinico.

  1. Na srednjo tretjino rame namestimo venski podvezek (na srajco ali plenico), tako da se hkrati otipa utrip na radialni arteriji in prosimo bolnika, naj roko večkrat stisne v pest in jo odklene.

Pri izvajanju venepunkcije v predelu kubitalne jame - na sredino tretjine rame nanesite podvezo, preverite pulz na radialni arteriji.

  1. Pri namestitvi podveze na žensko ne uporabljajte roke na strani mastektomije.

Izvajanje postopka.

  1. Območje komolca obdelajte z vsaj 2 vato s kožnim antiseptikom, z gibi v eno smer, pri čemer določite najbolj napolnjeno veno.

Če je pacientova roka močno umazana, uporabite toliko antiseptikov vate, kot je potrebno. S prstom pritrdite veno, kožo raztegnite čez mesto venepunkcije.

  1. Prebodite veno z iglo s sistemom, ki je povezan z njo; ko se v kanili pojavi krvna igla, prosite bolnika, naj odpne roko, hkrati pa odvežite / popustite podvezo.

Vse uporabljene bombažne kroglice so shranjene v nepremočljivi vrečki.

  1. Odprite vijačno objemko, z vijačno objemko prilagodite hitrost kapljic (po zdravniškem receptu).
  2. Iglo in sistem pritrdite z lepilnim trakom, pokrijte iglo s sterilnim prtičkom in jo pritrdite z lepilnim trakom.
  3. Odstranite rokavice, jih položite v nepremočljivo vrečko
  4. Negujte roke na higienski način, posušite.
  5. Spremljajte bolnikovo stanje, njegovo počutje skozi celoten postopek (v pogojih pomoči med prevozom je trajanje opazovanja določeno s trajanjem prevoza).

Konec postopka.

  1. Umijte in posušite roke (z milom ali antiseptikom).
  2. Nosite rokavice (nesterilne).
  3. Zaprite vijačno objemko, odstranite iglo iz vene, pritisnite na mesto vboda 5-7 minut z vato z antiseptikom za kožo, pritisnite palec druge roke ali zavijte mesto injiciranja. (po potrebi izvaja mlajše medicinsko osebje)
  4. Prepričajte se, da na območju venepunkcije ni zunanje krvavitve.
  5. Razkužite ves uporabljeni material.
  6. Odstranite rokavice
  7. Negujte roke na higienski način, posušite.
  8. O rezultatih izvedbe naredite ustrezen zapis v medicinsko dokumentacijo.

Algoritem za intravensko dajanje zdravil, s curkom in kapljanjem, skozi kateter, nameščen v osrednji veni.

.

  1. Pacientu se predstavite, razložite potek in namen posega.
  2. Pomagajte bolniku, da zavzame udoben sedeč ali ležeč položaj, po potrebi se zateči k pomoči mlajšega zdravstvenega osebja) Izbira položaja je odvisna od bolnikovega stanja, zdravila, ki ga dajemo, in načina dajanja zdravila - curka ali kaplja.
  3. Roke ravnajte higiensko, posušite, nadenite rokavice.

Izvedba postopka.

  1. Pokrijte mesto kateterizacije s sterilnimi zavesami.
  2. Odstranite zamašek (čep) in ga položite na sterilni prtiček, zunanji vhod katetra obdelajte s sterilnim prtičkom / kroglico gaze, navlaženo z antiseptikom.

Če uporabljate staro pluto, jo je treba obdelati z antiseptikom in položiti v sterilni prtiček. Priporočljivo je, da uporabite nov vtič.

  1. Pritisnite bat in počasi (v skladu z zdravnikovimi priporočili) injicirajte zdravilo, pri čemer pustite nekaj mililitrov zdravila v brizgi. S kapljično metodo dajanja zdravila preverite prehodnost katetra tako, da nanjo priključite brizgo s fiziološko raztopino - 2 ml. Hitrost dajanja je odvisna od zdravniškega recepta.

Količina raztopine, ki ostane v brizgi, mora zadostovati za zagotovitev varnega dajanja (preprečevanje vstopa zračnih mehurčkov v veno).

Če pri pritisku na bat zdravila ni mogoče injicirati z običajnim naporom, morate postopek ustaviti in obvestiti zdravnika, ker. kateter je treba zamenjati.

S kapljično metodo dajanja zdravil ga po priključitvi sistema popravite, odstranite tesnila, jih položite v nepremočljivo vrečko, poskrbite, da je bolniku udobno in si umijte roke. Pacienta spremljajte do konca postopka.

Konec postopka.

  1. Za brizgalno dajanje zdravil odklopite brizgo s katetra in zaprite kateter s sterilnim zamaškom.
  2. 2. S kapljično metodo dajanja zdravil - umijte si roke, nadenite sterilne rokavice. Odklopite sistem za transfuzijo infuzijskih raztopin iz katetra, zaprite kateter s sterilnim zamaškom.
  3. Kateter zaprite s sterilno zaveso in ga pritrdite.
  4. Če je bil postopek izveden v sobi za zdravljenje, potem v posodo z razkužilno raztopino položite uporabljeno napravo za infundiranje infuzijskih raztopin ali uporabljeno brizgo in vatne kroglice, plenico. Če je bil poseg opravljen na oddelku, potem uporabljeno napravo za infundiranje raztopin za infundiranje ali uporabljeno brizgo in vatirane kroglice, plenico položimo v neprebojno posodo in odpeljemo v sobo za zdravljenje.
  5. Odstranite rokavice, jih položite v posodo za dezinfekcijo.
  6. Negujte roke na higienski način, posušite.
  7. O rezultatih izvedbe naredite ustrezen zapis v medicinsko dokumentacijo.

Algoritem za intravensko dajanje zdravil, s curkom in kapljanjem, skozi kateter, nameščen v periferni veni.

Priprava na postopek.

  1. Pacientu se predstavite, razložite potek in namen posega.

Pomagajte bolniku, da zavzame udoben položaj (sedeči ali ležeči), Po potrebi se zateči k pomoči mlajšega zdravstvenega osebja. Izbira položaja je odvisna od bolnikovega stanja, danega zdravila in načina dajanja zdravila – curka ali kaplja.

  1. Roke ravnajte higiensko, posušite, nadenite rokavice.
  2. Sestavite brizgo in potegnite zdravilo ali napolnite infuzijsko napravo za enkratno uporabo in jo postavite na infuzijsko stojalo.

Glej zgoraj za algoritem vnosa zdravila in sistemsko polnjenje.

  1. Dostavite potrebno opremo na oddelek.

Izvajanje postopka.

  1. Odstranite zamašek in ga položite na sterilni prtiček, zunanji vhod katetra obdelajte s sterilnim prtičkom/vato, navlaženim z antiseptikom.
  2. Priključite brizgo (brez igle) ali sistem za transfuzijo raztopin za infundiranje.
  3. Pritisnite bat in počasi (v skladu z zdravnikovimi priporočili) injicirajte zdravilo, pri čemer pustite nekaj mililitrov zdravila v brizgi. S kapljično metodo intravenskega dajanja zdravil preverite prehodnost katetra tako, da nanjo priključite brizgo s fiziološko raztopino -2 ml. Hitrost dajanja je odvisna od zdravniškega recepta.

Količina mililitrov, ki ostane v brizgi, mora zadostovati za zagotovitev varnega dajanja (preprečevanje vstopa zračnih mehurčkov v veno).

Če pri pritisku na bat zdravila ni mogoče injicirati z običajnim naporom, morate postopek ustaviti in obvestiti zdravnika, ker. kateter je treba zamenjati.

S kapljično metodo dajanja zdravila ga po priključitvi sistema popravite, odstranite tesnila, jih položite v nepremočljivo vrečko, poskrbite, da je bolniku udobno, si umijte roke. Pacienta spremljajte do konca postopka.

Konec postopka.

  1. Pri brizgalni metodi dajanja brizgo odklopite od katetra in zaprite kateter s sterilnim zamaškom.
  2. S kapljično metodo dajanja zdravila si umijte roke, nadenite nesterilne rokavice. Odklopite sistem za transfuzijo infuzijskih raztopin iz katetra, zaprite kateter s sterilnim zamaškom.
  3. Zaprite kateter s sterilno zaveso in ga pritrdite.
  4. Če je bil poseg opravljen v sobi za zdravljenje, potem uporabljeno napravo za infundiranje infuzijskih raztopin ali uporabljeno brizgo in vate položite v posodo z razkužilno raztopino. Če je bil poseg opravljen na oddelku, potem uporabljeno napravo za infundiranje infuzijskih raztopin oziroma uporabljeno brizgo in vatirane kroglice damo v posodo, ki je neprebojna, in jo odpeljemo v sobo za zdravljenje.
  5. Odstranite rokavice in jih položite v posodo za dezinfekcijo.
  6. Negujte roke na higienski način, posušite.
  7. O rezultatih izvedbe naredite ustrezen zapis v medicinsko dokumentacijo.