Pravidlá vydávania liekov na predpis. Abstrakt: Organizácia a výdaj liekov

Fotografie z otvorených zdrojov

Všetci sme zvyknutí na zmenu. Správy o ďalšom nás už tak nedesia ekonomická kríza, pretože v našej pamäti ich už bolo niekoľko. Inovácie vo vzdelávacom štandarde škôl a vysokých škôl neprekvapujú. vzdelávacie inštitúcie. Novinky v oblasti zdravotnej starostlivosti a prístupu k liekom však nemôžu vyvolávať obavy. IN modernom svete Zriedkavo zdravých ľudí. Všetci máme nejaké chronické ochorenie a často sme nútení kupovať si určité lieky. A keď spravodajské kanály obsahujú informáciu, že v tomto procese v určitom bode prichádzajú zmeny, prežívame úzkosť.

Od začiatku roka 2017 vstupuje do platnosti nové nariadenie ministerstva zdravotníctva o dovolenke liekov od lekárenské reťazce. Nový poriadok sa dotkne priamo každého občana.

Zavádza sa najmä zákaz predaja množstva liekov vo veľkých množstvách jednej osobe. Toto obmedzenie sa zavádza pre tinktúry a sirupy obsahujúce alkohol, hmotnostný zlomok etylalkohol v ktorých viac ako 15 %. Teraz sa budú predávať na osobu v množstve najviac dvoch fliaš. A práve týmito prostriedkami si mnohí z nás liečia svoje problémy doma. prechladnutia. Odporúčame vám, aby ste sa uistili, že ich máte vopred, pretože počas vrcholu ochorenia budete musieť podľa nových podmienok výdaja často navštevovať lekáreň. Táto rada je obzvlášť relevantná dlhý termín platnosť toho druhého.

Inovácie by si mali vypočuť aj fanúšikovia online nakupovania, keďže od nového roka ich bude nasledovať každá internetová lekáreň v Moskve.

Príjemnou zmenou je, že nákup budú môcť pacienti s chronickými ochoreniami potrebné lieky pre budúce použitie Dnes sa to dá robiť len najbližšie dva mesiace. V takom prípade je potrebné predložiť listinné dôkazy o skutočnosti odchodu alebo nemožnosti dostať sa do lekárne v budúcnosti. Od januára 2017 sa táto lehota predlžuje na kalendárny rok.

Ak lekáreň nemá lieky na zozname životne dôležitých a potrebných liekov, bude ich musieť zakúpiť a dať do predaja najneskôr do týždňa od žiadosti pacienta. Dnes sa toto obdobie píše ako päť kalendárne dni. Ak však kupujúci potrebuje užiť liek ihneď, čo je na recepte uvedené v poznámke lekára „statim“, lekáreň je povinná poskytnúť tento produkt už v deň podania prihlášky.

Zamestnanci lekárne majú podľa nového dokumentu zakázané kupujúcemu viac radiť drahé lieky ak je dostupný lacnejší analóg. Od lekárnikov sa bude vyžadovať aj podrobné poradenstvo o vlastnostiach a kontraindikáciách konkrétneho lieku, dátume spotreby, spôsoboch skladovania a použitých dávkach. V súčasnosti sa takéto informácie poskytujú len na žiadosť zamestnanca lekárne a nemusia byť nijako regulované. Preto aj pri nákupe liekov z internetovej lekárne. V roku 2017 sa môžete spoľahnúť na odbornú účasť špecialistu pri výbere konkrétneho produktu a na poradenstvo pri jeho používaní a skladovaní.

Ostáva len dúfať, že všetky tieto novinky budú implementované a budú prínosom pre záujmy zákazníkov lekární.

Vladimir Postanyuk: Prečo by nemali byť zakázané civilné zbrane? IN V poslednej dobeČoraz častejšie sa diskutuje o otázke sprísnenia pravidiel pre nadobúdanie a skladovanie civilných strelných zbraní, kam patria aj zbrane lovecké. Dôvodom súčasného záujmu o tento problém...

Vedci hovorili o prospešné vlastnosti brušný tuk Tukové usadeniny v brušnej oblasti nie je len kozmetickým problémom, ale aj dôležitou súčasťou imunitný systém telo. Tieto závery vyvodili zo stránok Trendov v imunológii lekári z...

Vedci vysvetľujú, prečo bolí hlava ráno Medzinárodný tím výskumníkov zameraný na štúdium ranných bolestí hlavy predstavil verejnosti niekoľko predbežných zistení. Najmä vedci identifikovali hlavné príčiny bolestí hlavy, ktoré trápia veľké množstvoľudí ráno. Jeden…

Rekvalifikácia na diaľku: Výhody Dištančná rekvalifikácia je interaktívna komunikácia, ktorá prebieha medzi učiteľom a študentom, ktorí sa nachádzajú vo veľkej vzdialenosti od seba, zvyčajne sa to deje online. Je zaujímavé, že dištančná rekvalifikácia...

Zabudnuté staroveké mesto v Antarktíde

Aké lieky budú dostupné na predpis od roku 2017?

In-po prvé, podľa receptov v 2017 V roku 2016 budú všetky lieky, ktoré boli vydané na lekársky predpis v roku 2016, vydané v Rusku. Žiaľ pre kupujúcich liekov, v tomto zozname nie sú plánované žiadne uvoľnenia.

In-za druhé, Rospotrebnadzor (jeho šéf) urobil dosť neočakávané vyhlásenie-návrh, že je veľmi žiaduce predávať všetky lieky, ktoré sú v lekárňach výlučne na predpis. To je úplne všetko. Možno s výnimkou tých liekov, ktoré sú potrebné na kompletizáciu všetkých druhov lekárničiek. Prečítajte si o tom. Ministerstvo zdravotníctva navrhuje tento návrh zjemniť a uvidíme, do akej miery k tomuto zmäkčeniu dôjde.

Jedným slovom, konzumentov liekov môže čakať ak nie revolúcia v systéme výdaja, tak aspoň reformácia zoznamu liekov na predpis v smere jednoznačného nárastu. Zoznam sa doplní o tie lieky, ktoré nie sú naliehavo potrebné, ale pri samoliečbe majú negatívny vplyv na telo.

Všetky nové lieky, ktoré obsahujú omamné látky, sú psychotropné. A takýchto prostriedkov na farmaceutickom trhu každým rokom len pribúda. Žiaľ, ľudia roky neriešia problémy, ale všetko prijímajú.

Prečítajte si tiež: Kedy platiť daň z príjmu fyzických osôb na práceneschopnosti

Treťou skupinou sú kombinované drogy: omamné látky, psychotropné látky a ich prekurzory. Túto skupinu sa rozhodli označiť samostatne: antibiotiká. Zvykneme si ich ordinovať sami, no niekedy sa inak nedá, najmä ak sme cez víkend ochoreli. Mnoho ľudí posiela svojich príbuzných po antibiotiká do lekárne.

Uvidíme, ako to dopadne v praxi.

K liekom na predpis určite pribudnú aj nové trankvilizéry a antidepresíva.

Tu sú niektoré lieky, ktoré sa budú predávať na lekársky predpis.

Čo je niekedy prekvapujúce, že liek zostáva rovnaký, rovnaký účinná látka, ale balenie je iné 3D a cena je už vyššia a môžu si pýtať recept.

Mnohí žijú úplne bez liekov! Výborne!

V súčasnosti sa pracuje na zostavení takéhoto zoznamu. Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie dostalo na takúto prácu dostatok času do 31. januára 2017.

Už je známe, že zoznam bude určite obsahovať lieky na recepte s nasledujúcim riadkom:

Predpokladá sa, že len tridsať percent liekov ponúkaných na predaj v lekárňach bude dostupných bez lekárskeho predpisu.

Existuje aj nasledujúci zoznam liekov

Od januára 2017 sa sprísnil výdaj liekov v lekárňach. Mnoho liekov, ktoré sa predtým dali kúpiť bez lekársky predpis- nepredajú to len teraz. Väčšina týchto liekov zahŕňa antibiotiká, ale existujú aj bežné lieky proti bolesti.

Pokyny pre tieto lieky predtým obsahovali klauzulu „vydáva sa na lekársky predpis“. Ale lekárne ich predávali bez lekárskeho predpisu. Teraz sa plánuje organizovať neplánované kontroly, ktoré budú mať za následok udelenie pokút tým lekárňam, kde sa lieky predávajú bez lekárskeho predpisu.

Vynára sa ďalšia otázka: ako by mali pacienti dostávať recepty? Každý vie, aké dlhé sú rady v kanceláriách miestnych terapeutov. Preto sa tento problém teraz aktívne rieši, aby systém „liekov viazaných na lekársky predpis“ naplno fungoval.

Už začiatkom roka 2017 bol zverejnený zoznam, v ktorom sa objavil zoznam liekov, ktoré je zakázané vydávať bez lekárskeho predpisu.

Ľudia teraz naozaj nemôžu žiť bez liekov a tabletiek, pretože nám pomáhajú predĺžiť životnosť, keď sme chorí.

Tento rok sa budú na predpis vydávať iba tie lieky, ktoré obsahujú chlopinín:

V tomto zozname je zahrnutý aj známy Valocordin:

A tu, úplný zoznam lieky, ktoré nedostanú všetci, ale len tí, ktorí majú od lekára špeciálny „recept“ papier:

V roku 2017 nastali vo farmaceutickom priemysle zmeny, o ktorých sa teraz aktívne diskutuje.

Zoznam liekov, ktoré sa nedajú kúpiť bez lekárskeho predpisu, sa predĺžil. Obsahoval lieky s psychotropnými účinkami a staré dobré antibiotiká. Určité rozhorčenie vyvolala skutočnosť, že tento zoznam zahŕňal liek na srdce Valocordin. Bol tam aj Curantil, tak často predpisovaný tehotným ženám, ako aj Nimesil, známy liek proti bolesti.

S najväčšou pravdepodobnosťou bude zoznam doplnený o nové tituly.

Od roku 2017 nebudú môcť lekárne predávať lieky na predpis, ak namiesto úradného dokumentu s podpisom a pečaťou lekára bude „ručne písaný papier“

Keď idete do lekárne kúpiť liek, nebuďte leniví a otvorte internet. Zadajte požadovaný liek do vyhľadávača a pozrite si pokyny k nemu. Ak je tam poznámka „Len na lekársky predpis“, znamená to, že bez tohto predpisu nebude produkt, ktorý potrebujete, predaný.

Lieky sa delia na tie, ktoré sa dajú voľne kúpiť v lekárni a tie, ktoré sú dostupné len na lekársky predpis. V súvislosti s tými poslednými sa od 1. januára 2017 sprísňujú pravidlá ich dovolenky. Kategória „len na predpis“ nezahŕňa lieky, ktoré sú in voľný prístup- na výkladoch lekárne. Ľahko si môžete kúpiť antivirotiká, veľa liekov na kašeľ a nádchu, niektoré enzýmy a lieky proti bolesti.

A hoci inovácia vyvolala množstvo kontroverzií, pre pracovníkov lekární to v žiadnom prípade nie je novinka. Od 14.12.2005 je účinný príkaz č.785 „O postupe pri výdaji liekov“. Teraz sa však mení samotná forma „poznámky od lekára“.

Ak pred receptom Bol považovaný za banálny kus papiera, na ktorý lekárska ruka čmára predpísaný liek, od nového roka tento „roubík“ už neprejde. Vyžaduje sa formulár lekárskeho predpisu (tlačivo č. 107/u). S osobnou pečaťou lekára zn liečebný ústav, dávkovanie a frekvencia aplikácie.

Pamätajte, že recepty majú aj dátum spotreby. Teraz je to 60 dní. U chronických pacientov môže byť doba platnosti receptu dlhšia.

Neexistuje žiadny oficiálny zoznam všetkých liekov, ktoré sa musia vydávať striktne podľa lekárskeho predpisu. Ministerstvo zdravotníctva zostaví zoznam v priebehu januára zdravotnícky materiál, ktorý bude dostupný len na lekársky predpis. Zatiaľ sa zamerajú na pokyny k liekom.

Poslanci Štátnej dumy plánujú sprísniť kontrolu nad lekárňami. Za predaj liekov bez lekárskeho predpisu môžete stále čeliť pokute, ale zástupcovia ľudí navrhujú zvýšenie administratívnej pokuty na 10 000 rubľov. A ako najkrajnejšie opatrenie sa navrhuje zatvorenie lekárne na tri mesiace.

Od roku 2017 sa posilní kontrola predaja liekov Oplatí sa nakupovať lieky? (televízna a rozhlasová spoločnosť "Seim")

oni majú posledné roky mánia zakázať všetko obmedziť trestať atď. všetky zákony sú zamerané na negatívne neexistuje jediný zákon, ktorý by sa dal poskytnúť poskytnúť zvýšenie v prospech ľudí aj pri autoritárstve toto málokedy vidíte, dobre, dobre, uvidíme, kam táto krivka povedie

Nech sa páči. Prečítal som veľa nezmyslov) Komentáre sú o ničom. Načo stáť v rade s krvným tlakom 180, keď na takúto situáciu existuje záchranka. Aj keď vo všeobecnosti je potrebné zásobiť sa liekmi hneď, ako sa skončia, a nie v deň, keď sa liečia. kríza (. Niekto písal o antibiotiku, ktoré by malo byť vždy v lekárničke . Si si istý? A čo (čítaj, na čo) by malo byť doma? Jedno antibiotikum podľa teba vylieči všetko? škodlivé antibiotikum 2,5 dňa...a tým spôsobí rezistenciu baktérií (závislosť na lieku), nabudúce to už mikróby neovplyvní. Do spoločnosti sme tak vrátili tuberkulózu, na ktorú sa sťažil výber liekov a zvýšila sa úmrtnosť. Ak sa drogy bojíte, nezačnite ju piť... bude to naozaj zlé, potom vám lekár napíše recept a v ťažkej situácii to dokončíte sami. A Valocordin nie je vôbec neškodná droga, pretože obsahuje Fenobarbital (prečítajte si na Wiki), ale vôbec vás nezachráni pred smrťou. skôr zo strachu)) Takže sanitka a ešte raz sanitka, ak ti je naozaj zle. PS. VŽDY dostanem kupón cez internet, nikdy som nesedel v kancelárii 3 hodiny. prísne načas a takmer vždy načas. Lekári nemajú záujem prijať 35 ľudí namiesto 15. Prečo je „nemožné dostať sa dnu“?!

Prečítajte si tiež: Žiadosť o mimoriadnu dovolenku

Daj mi kus papiera. Od nového roka sa sprísni predaj liekov bez receptu

Obyvatelia Kurska v posledných mesiacoch pri nákupoch v lekárni počúvali varovania lekárnikov, že od 1. januára 2017 sa bude väčšina liekov predávať striktne podľa receptov. Je to však tak a aké bariéry budú teraz pacientom postavené?

Koho rozkaz?

Dňa 21. júna 2016 Štátna duma prijala v prvom čítaní vládny návrh zákona č. Ruská federácia o správnych deliktoch v zmysle skvalitnenia správnej zodpovednosti v zdravotníctve. A v septembri na stretnutí s Roszdravnadzorom Ruskej federácie bolo oznámené, že od 1. januára 2017 budú lieky na predpis pod osobitnou kontrolou oddelenia.

“V skutočnosti nariadenie ministerstva zdravotníctva a sociálny vývoj RF č. 785 „O postupe pri výdaji liekov“ je platný od 14.12.2005. Práve on upravuje postup pri výdaji liekov z lekární bez ohľadu na formu vlastníctva. Preto stále pokutujeme lekárne za predaj liekov bez lekárskeho predpisu,“ vysvetlila Ludmila Ilyukhina, zástupkyňa vedúceho oddelenia licencií, dohľadu a kontroly v oblasti lekárskych a sociálnych činností regionálneho úradu Roszdravnadzor.

Smrteľná injekcia. Kurské deti zomierajú na „neškodnú“ drogu

Pripomeňme, že 70 % liekov registrovaných v Ruskej federácii sa predáva striktne podľa receptov a len 30 % sa predáva bez nej. Čo sa však v novom roku zmení? Nič iné ako tvrdšia legislatíva týkajúca sa kontroly a dohľadu nad lekárňami. V súčasnosti je Roszdravnadzor obmedzovaný platnou legislatívou a nemôže účinne ovplyvňovať lekárne za porušovanie kvality a bezpečnosti lekárskych a farmaceutických činností. Je to tak, že lekárnici nie vždy venovali pozornosť týmto požiadavkám a obyvateľstvo problém nevidelo a nerozumelo mu.

Ako budú potrestaní?

Súčasné znenie Kódexu správnych deliktov nezakladá správnu zodpovednosť za množstvo priestupkov v oblasti laboratórnych a klinickej praxi pri vykonávaní klinických a predklinických štúdií liekov na lekárske využitie, postupy pri poskytovaní zdravotná starostlivosť z hľadiska nedodržania nimi ustanoveného povinné požiadavky, postupy pri vykonávaní lekárskych prehliadok, vyšetrení a vyšetrení, ako aj postup pri predpisovaní a predpisovaní liekov. Preto došlo k zmenám v Kódexe správnych deliktov Ruskej federácie (CAO).

Cena zdravia. Majú príjemcovia dostatok liekov?

Nový zákon navrhuje úplne iné pokuty a iné druhy trestov za porušenie predpisov o obchode s drogami, vrátane výdaja liekov na predpis bez lekárskeho predpisu.

Takže od 1. januára 2017, ak sa zistí, že liek sa predáva bez lekárskeho predpisu, Roszdravnadzor môže uložiť pokutu lekárnikovi, ktorý porušil zákon, vo výške 5 až 10 000 rubľov (teraz - od 1 500 do 3 000 rubľov) ; úradník bude musieť zaplatiť od 20 do 30 tisíc rubľov (teraz - od 5 do 10 tisíc rubľov); legálne - od 100 do 150 tisíc rubľov (teraz - od 20 do 30 tisíc rubľov). Vrcholom môže byť zatvorenie lekárne na 3 mesiace (90 dní).

Preto chápete, že väčšina lekární, ak nie všetky, nebudú chcieť riskovať a budú pracovať striktne podľa litery zákona.

Na vine je samoliečba

Impulzom k zmenám bola úroveň samoliečby obyvateľstva, ktorá sa v poslednom čase vymyká a niekedy prechádza do veľmi tragických následkov. Tu sa už oplatí riešiť ďalší problém – nedostatok lekárov a rady v nemocniciach, ktoré nútia ľudí zájsť do lekárne a poradiť sa s lekárnikom, aké lieky na konkrétne ochorenie užívať.

„Lekáreň sa však musí riadiť odporúčaním lekára, upozorniť kupujúceho na podmienky skladovania a frekvenciu podávania, nič viac. A samotný predpis je žiadosť lekára lekárnikovi o to, čo presne má pacientovi podať,“ poznamenáva Ilyukhina. „A teraz sa stáva aj to, že človek skutočne navštívil lekára, ale do lekárne neprišiel s receptom napísaným na úradnom tlačive, ale s papierom, na ktorom lekár uviedol názov lieku. A lekárnici vydávajú lieky na základe týchto zvyškov. Celá táto situácia sa musí zmeniť."

Úroveň samoliečby je možno mimo tabuľky, ale tento trend má logické vysvetlenie – ako dlho bude musieť človek čakať v nemocnici na recept? Najmä ak vezmeme do úvahy, že väčšina radšej nechodí na práceneschopnosť pri každom prechladnutí, ale vydržia ho na nohách, keďže úrady práceneschopnosť neuprednostňujú a mnohí z nás nepovažujú za pomalého ARVI skutočná choroba, podporujúc si imunitu liekmi (ani antibiotikami) z najbližšej lekárne. Ale teraz, predtým ako pôjdete do lekárne, budete musieť ísť na „krížovú výpravu“ do nemocnice a sedieť tam v rade, s najväčšou pravdepodobnosťou nie na hodinu alebo dve.

Nedostatky a fronty

V súčasnosti nie je možné presne povedať, ktoré lieky sa budú vydávať len na predpis: v skutočnosti neexistuje jasný zoznam, ktorý bol v roku 2011 zrušený, pretože bol príliš dlhý a ťažkopádny. Takže sa budete musieť zamerať na obal lieku, na ktorom by mal byť uvedený názov, dávka, forma uvoľnenia, výrobcovia, dátum exspirácie, podmienky skladovania a pravidlá vydávania - na lekársky predpis alebo bez neho.

Riaditeľka Národnej lekárnickej komory Elena Nevolina. V pokračovaní tohto cyklu vám dnes dávame do pozornosti prepis webinára Larisy Garbuzovej venovaný nariadeniu Ministerstva zdravotníctva č. 403n (na webinári sa zúčastnilo viac ako 4 200 ľudí), ako aj prezentáciu tohto webinára, ktorá môže byť užitočná vy. V tomto materiáli učiteľka Petrohradskej štátnej lekárskej univerzity Larisa Ivanovna Garbuzová hovorí o všetkých jemnostiach a vlastnostiach nových pravidiel.

Výdaj liekov je hlavnou činnosťou každej lekárne. Dňa 22. septembra nadobudla účinnosť vyhláška Ministerstva zdravotníctva č. 403n „O schválení pravidiel výdaja liekov na lekárske použitie vrátane imunobiologických liekov organizáciami lekární a individuálnymi podnikateľmi s povolením na lekárenskú činnosť“. Predtým platný a známy rozkaz č.785 zrušil.

Začnime po poriadku. Nová objednávka Ministerstvo zdravotníctva č. 403n určuje zoznam liekov, ktoré môžu lekárne vydávať odlišné typy. menovite:

• Lieky bez lekárskeho predpisu: všetky lekárenské organizácie a jednotliví podnikatelia s príslušnou licenciou.
• Lieky na predpis: lekárne, lekárenské miesta a individuálni podnikatelia. Lekárne kiosky stále nedokážu vydávať lieky na predpis.

Čo sa týka špecifík výdaja silných liekov s obsahom omamných alebo psychotropných látok (NS a NS), právo na ich výdaj majú naďalej len lekárne a lekárenské miesta s príslušnými licenciami. V porovnaní s predchádzajúcim postupom pri výdaji omamných látok tu nenastali žiadne zmeny a psychotropné látky.

Hlavné prekvapenie spočíva v nových pravidlách výdaja imunobiologických liekov. Teraz ich môžu vydávať iba lekárne a lekárenské miesta. Jednotliví podnikatelia majú odteraz zakázané obchodovať s takýmito drogami. Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie v nariadení č. 403n vysvetľuje túto zmenu odkazom na federálny zákon č. 157 zo 17. septembra 1998 „O imunoprofylaxii infekčné choroby“, kde nie sú uvedení jednotliví podnikatelia ( Článok Samvela Grigoryana o individuálnych podnikateľoch bez individuálneho výlučného vlastníctva bude zverejnený na našej webovej stránke začiatkom decembra - cca. vyd.)

Pravidlá vydávania liekov na predpis

Pozrime sa bližšie na postup vydávania liekov na predpis. Na recepte musí byť pečiatka „Liek je vydaný“ a značka označujúca, že liek bol vydaný. Táto norma existovala v starom poriadku, ale teraz existuje objasnenie, že značka musí byť na všetkých receptoch. Bez ohľadu na to, či zostanú v lekárni alebo sa vrátia.

Podľa zmien a doplnkov k vyhláške č. 403n musí byť v prepúšťacom liste uvedený názov organizácie, obchodný názov lieku, dávkovanie a množstvo lieku.

V prípade výdaja väčšieho dávkovania alebo jednorazového výdaja celej kúry liekov podľa lekárskeho predpisu, ktorého platnosť je jeden rok, je potrebné v označení uviesť aj celý názov. zdravotnícky pracovník, s ktorým je takéto voľno dohodnuté.

Ak hovoríme o výdaji omamných a psychotropných látok, potom je potrebné uviesť údaje o doklade osoby, ktorej bola droga vydaná. Musí byť uvedené aj celé meno farmaceutického pracovníka, ktorý účinný liek vydal, a pečiatka právnickej osoby organizácie lekární, na ktorej pečiatke musí byť uvedený úplný názov lekárne.

Na všetkých predpisoch musí byť uvedený aj dátum výdaja lieku.

Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie č. 403n nehovorí, kde presne má byť označenie na recepte umiestnené. V súlade s tým to zostáva na rozhodnutí zamestnanca lekárne.

Čas použiteľnosti receptov

Hlavnou novinkou je uchovávanie receptov na lieky nepodliehajúce PCU po dobu 3 mesiacov. Okrem toho sa zmenila aj doba použiteľnosti preferenčné recepty. Predtým sa mali skladovať 5 rokov, teraz len 3 roky.

Postup pri ukladaní a likvidácii receptov

IN tento moment Neexistuje schválený postup uchovávania a likvidácie receptov v lekárňach. Každá lekárenská organizácia (alebo samostatný podnikateľ) sa musí vypracovať a schváliť sama interný dokument upravujúca postup pri uchovávaní receptov ponechaných v lekárni a ich následné zničenie. To platí najmä pre predmetné kvantitatívne prípravky (PKU). Keďže pri udržiavaní PKU existujú protokoly na registráciu príslušných liekov, je potrebné spolu s nimi ukladať aj prichádzajúce a odchádzajúce dokumenty, čo sú recepty.

Zničenie je trochu náročnejšie. Vládne nariadenie č. 644 a vyhláška Ministerstva zdravotníctva č. 378 hovorí, že časopisy sa musia zničiť vyhotovením zákona. Preto je pre lekárne lepšie hrať na istotu – vyvinúť a schváliť formu zákona o ničení.

Veľká otázka vyvstáva pri uchovávaní a likvidácii „trojmesačných“ receptov (receptov, ktoré sa musia uchovávať v lekárni 3 mesiace), keďže vyhláška MZ SR č. . A ak je pre lieky PKU povinná regulácia postupu skladovania a likvidácie, potom v prípade „trojmesačných“ receptov môžete urobiť bez zbytočnej byrokracie. Je však samozrejme lepšie zapísať si postup likvidácie takýchto receptov do SOP „Postup pri výdaji liekov“, aby ste boli pripravení na všetky kontroly.

Postup pri výdaji omamných látok podľa nového poriadku

Hlavnou „inováciou“ je, že slovo „pacient“ sa v novom poradí neobjavuje. Teraz sa používa výraz „osoba, ktorá má alebo predkladá lekársky predpis“. Pokiaľ ide o zvyšok, postup pri vydávaní liekov obsahujúcich narkotické drogy a psychotropných látok zoznamu II., sa nezmenil. Vlastnosti výdaja účinných liekov sú stále rovnaké;

Na prevzatie drogy môže byť udelené aj splnomocnenie na prevzatie omamných látok. V upresneniach sa uvádza, že musí ísť o splnomocnenie vyhotovené v súlade s Občianskym zákonníkom, teda nemusí byť notársky overené.

V splnomocnení musí pacient napísať: „Ja, taký a taký, verím, že dostanem také a také lieky podľa takého a takého predpisu takému a takému človeku. A nezabudnite uviesť podrobnosti o pase osoby. Okrem toho musí byť v plnomocenstve uvedený dátum jeho vyhotovenia.

V rozkaze č. 403n sa nikde nehovorí, že takéto splnomocnenia treba pri výdaji omamných a psychotropných látok akýmkoľvek spôsobom zohľadňovať alebo kopírovať. Preto to momentálne nie je potrebné.

Pri výdaji omamných látok je naďalej potrebné vydať podpis pri výdaji silných liekov zoznamu II. a zoznamu III. Podpis musí mať v hornej časti žltý pruh a čierny nápis „podpis“.

V doterajších pravidlách pre výdaj silných a omamných látok bol schválený podpisový formulár, no nový poriadok ho nemá. Existujú len požiadavky na to, aké informácie musí podpis obsahovať. Podpisové formuláre schválené nariadením č. 785 vyhovujú novým požiadavkám, takže ich možno naďalej používať.

Čo sa teda zmenilo v nových pravidlách nariadenia Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie č.403n? Priradenie pacienta do konkrétnej lekárne bolo zrušené. To znamená, že každá lekáreň musí po novom obsluhovať recepty II. na NS a PV, ktoré vydáva ktorákoľvek ambulancia. lekárska organizácia v Rusku.

Taktiež novým nariadením č. 403n boli zrušené štandardy pre výdaj voľnopredajných liekov s obsahom NS, PV a ich prekurzorov. Pripomeňme, že predtým nebolo možné vydať viac ako 2 balíčky. Teraz sa napríklad Corvalol alebo manganistan draselný môžu predávať bez obmedzení - toľko, koľko kupujúci požaduje.

Upresnenia sa dotkli aj vystavovania receptov na tlačive č.148. Predpisujú sa na ňom najmä lieky s anabolickou aktivitou. V novom nariadení MZ č.403n sa uvádza, že ide o lieky súvisiace s ATC anabolické steroidy(kód A14A).

Pravidlá vypĺňania receptov pre chronických pacientov

Recept na liek pre pacienta s chronickým ochorením sa vracia späť. V tomto prípade je potrebné vziať do úvahy poznámky o predchádzajúcom uvoľnení lieku. Ak je potrebné recept uchovávať 3 mesiace, odoberáme ho len vtedy, ak boli lieky vydané v maximálnom množstve uvedenom na recepte chronického pacienta, alebo ak uplynula doba jeho platnosti. V každom inom prípade ho vraciame pacientovi.

Ako bude možné preukázať, že liek bol vydaný, ak nebolo prijaté celé množstvo a recept je od chronického pacienta? Momentálne môžeme len čakať na ďalšie spresnenia ministerstva zdravotníctva.

Pre istotu si môžete vziať kópiu receptu chronického pacienta a označiť ho dátumom výdaja. Ak nie je možné vytvoriť kópiu, potom sa s najväčšou pravdepodobnosťou oplatí začať samostatný časopis, ktorý bude obsahovať informácie o predpise, lieku a údajoch o zamestnancovi, ktorý liek vydal.

Ak si pacient nevykúpi celé množstvo lieku v dobe platnosti receptu, potom je v tomto prípade potrebné postupovať obdobne ako pri výdaji „chronického“ receptu. To znamená, že ak liek nie je vykúpený, potom sa recept vráti a zaznamená sa v ňom, koľko lieku bolo vydané. Samotný predpis chronického pacienta je odobratý po výdaji celého množstva požadovaného lieku.

Ak jeden recept obsahuje tri lieky a pacient si kúpi iba jeden, potom sa v tomto prípade zaznačí, koľko lieku bolo vydané, a potom sa recept vráti pacientovi.

Ak recept chronického pacienta obsahuje niektorý z liekov, ktorého recept je potrebné uschovať v lekárni, potom sa recept vyzdvihne až vtedy, ak sú všetky ostatné lieky už vydané. Vo všeobecnosti v tejto veci bude, samozrejme, užitočnejšia vysvetľujúca práca s lekármi, je potrebné požiadať ich, aby predpisovali takéto lieky na samostatný predpis.

Upozorňujeme, že u chronicky chorých pacientov s receptom platným 1 rok je možné jednorazové vydanie celého množstva lieku vykonať len po dohode s lekárom, ktorý predpis vypísal.

Normy pre predpisovanie a výdaj PKU a NS, PV, ako aj IPK

Pripomeňme, že lieky sa vydávajú v množstve uvedenom na recepte okrem prípadov, keď je pre lieky ustanovené najvyššie prípustné alebo odporúčané množstvo na predpisovanie na jeden recept (prílohy č. 1 a č. 2 k postupu pri predpisovaní a predpisovanie liekov, schválené nariadením č. 1175n) .

Ak pacient predloží recept, ktorý prekračuje povolené alebo odporúčané množstvo, lekárnik je povinný informovať pacienta o prekročení normy a vydať liek len v predpísaných množstvách. A tiež informujte vedúceho lekárskej organizácie o porušení predpisu.

Zopakujme, že podľa zmien a doplnkov k vyhláške č. 403n jednotliví podnikatelia nemôžu vydávať imunobiologické lieky. Ide o zásadnú zmenu oproti predchádzajúcej dovolenkovej dohode.

Pri výdaji imunobiologických liek na štítku lekárskeho predpisu alebo receptúry, ktorý zostáva kupujúcemu (prijímajúcemu) liek, je uvedené presný čas(v hodinách a minútach) výdaj lieku.

Imunobiologické lieky sa uvoľňujú so špeciálnou termonádobou, v ktorej je liek umiestnený, s vysvetlením potreby dodania tohto lieku do zdravotníckej organizácie s výhradou skladovania v špeciálnej termonádobe po dobu nepresahujúcu 48 hodín.

Uvoľnenie ILP do maloobchodného predaja sa môže uskutočniť s dodaním na miesto ich použitia v termonádobe, termoske a iných zariadeniach v súlade s požiadavkami „chladného reťazca“.

Vystupujúci lekárnik Maloobchodné tržby ILP, poučuje kupujúceho o potrebe dodržania „chladného reťazca“ pri preprave ILP (nie viac ako 48 hodín), čo sa zaznamená po jeho zakúpení. V tej istej značke je uvedený aj dátum a čas výdaja lieku, ako aj podpis kupujúceho.

Výmena dávok

V objednávke 403n nie sú žiadne zvláštne rozdiely oproti objednávke č. 785. Ak sa dávkovanie líši od dávkovania uvedeného v recepte, potom:

• ak je dávkovanie menšie, potom je výdaj povolený, pacienta na to upozorníme a prepočítame množstvo lieku s prihliadnutím na priebeh liečby a zaznačíme to do receptu.
• ak je dávka vyššia, potom sa výmena vykoná len po dohode s lekárom. A opäť je potrebné prepočítať sumu s prihliadnutím na priebeh a urobiť poznámku v recepte s menom zdravotníckeho pracovníka, ktorý to splnomocnil. Takéto schválenia je možné vykonať telefonicky.

Porušenie balenia

Nová vyhláška MZ č. 403 n povoľuje porušenie druhotného (spotrebiteľského) balenia lieku, ak množstvo lieku uvedené na recepte alebo požadované kupujúcim (pri voľnopredajnom výdaji) menšie množstvo lieku obsiahnutého v sekundárnom (spotrebiteľskom) obale. Inými slovami, ak je to potrebné.

V tomto prípade sa liek vydáva v primárnom obale (kópia návodu) na použitie vydávaného lieku.

Novým nariadením sa zrušilo vedenie laboratórnej evidencie obalov v prípade porušenia druhotných obalov. Okrem toho nie je potrebné poskytovať lekárenské balenie s uvedením názvu, výrobnej série atď.

Je potrebné pripomenúť, že v žiadnom prípade nie je povolená manipulácia s originálnym obalom.

Predpisová služba

Nová vyhláška č. 403 n upresňuje podmienky pre obsluhu receptov. Nemenia sa, ale teraz platí norma „od dátumu podania žiadosti“.

Je zakázané vydávať lieky podľa predpisov platnosť vypršala pokiaľ platnosť receptu neskončila v čase, keď bola v odloženej starostlivosti.

Ak platnosť receptu vypršala počas odkladu údržby, lekáreň musí vydať liek na tento recept bez jeho dopĺňania. Tieto zmeny objednávky č. 403n sa však nevzťahujú na zoznam liekov NS a PI (zoznam II).

Ak sa recepty vydajú v rozpore so stanovenými pravidlami, zaznamenajú sa do denníka, ktorý uvádza:

• zistené porušenia pri príprave receptu;
• Celé meno lekára, ktorý predpis napísal;
• názov lekárskej organizácie;
• Prijaté opatrenia.

V tomto prípade je recept označený pečiatkou „Recept neplatný“ a vrátený osobe, ktorá recept poskytla. O skutočnostiach porušenia pravidiel pre vydávanie receptov je potrebné informovať vedúceho príslušnej lekárskej organizácie.

Inými slovami, všetko je rovnaké ako v poradí 785. V súčasnosti však neexistuje schválený formulár denníka. Môžete si vytvoriť a schváliť svoje vlastné, ale môžete tiež použiť starý formulár.

Zodpovednosť

A na záver o zmenách a doplnkoch k príkazu č. 403 ešte raz stojí za zmienku, že porušenie dovolenkového poriadku je hrubým porušením licenčných podmienok. A zodpovednosť za to je stanovená v Kódexe správnych deliktov:

Článok 14.1 správneho poriadku.

Časť 3. Vykonávanie podnikateľskej činnosti v rozpore s požiadavkami a podmienkami ustanovenými osobitným povolením (licenciou) má za následok napomenutie alebo uloženie správna pokuta: zapnuté úradníkov- od 3 000 do 4 000 rubľov; na právnických osôb- od 30 tisíc do 40 tisíc rubľov.

Časť 4. Vykonávanie podnikateľskej činnosti v hrubom rozpore s požiadavkami a podmienkami stanovenými v osobitnom povolení (licencii) má za následok uloženie správnej pokuty: úradníkom - od 5 000 do 10 000 rubľov; pre právnické osoby - od 100 tisíc do 200 tisíc rubľov alebo administratívne pozastavenie činností až na 90 dní.

(od 14 dní do 23 dní) Skladovanie hotových liekov podľa farmaceutických skupín:

Schéma skladovacích skriniek na uchovávanie hotových liekov s uvedením farmakologickej skupiny (príloha č. 5)

Súlad formulára s predpísaným predpisom

Registrácia na recept

Dátum expirácie receptu

O vydaní lieku urobte záver podľa tento recept, uveďte dôvod odmietnutia

*kópie receptov (ak je to možné, originál) priložte k denníku (príloha č. 6)

Skladovanie hotových liekov podľa farmaceutických skupín. Autor: farmakologické pôsobenie Lieky sú rozdelené do nasledujúcich liekov:

Spazmolytiká - zmierňujú kŕče hladkého svalstva vnútorné orgány a odstrániť cievne kŕče;

Analgetiká sú liečivé látky prírodného, ​​polosyntetického a syntetického pôvodu určené na zmiernenie bolesti;

Antialergické - liečivé látky, ktoré znižujú prejavy alergií;

Proti nachladnutiu – používa sa pri kašli a prechladnutí;

Antifungálne - určené na liečbu plesňových ochorení;

Kardiovaskulárne - používa sa na liečbu srdcového zlyhania a porúch cievneho tonusu;

Antihypertenzíva – spôsobujú zníženie arteriálneho krvného tlaku, používajú sa pri liečbe hypertenzie.

Súlad formulára s predpísaným predpisom. Pri predpisovaní a vydávaní liekov podľa nich musíte dodržiavať určitý algoritmus akcií. V prvej fáze sa kontroluje súlad receptu s lekárskym predpisom, povinnými a doplňujúcimi údajmi. K dispozícii sú nasledujúce formy receptov:

1) Tlačivo „Osobitný recept na omamné a psychotropné látky“;

2) Formulár č. 148 -1/ u-88 „Predpisový formulár“;

3) Formulár č. 107 -1 /у „Predpisový formulár“;

4) Formulár č. 148 -1/у - 04 (l) „Recept“;

5) Formulár č. 148 -1/у - 06 (l) „Recept“.

Tlačivo „Osobitný recept na omamné a psychotropné látky“ je vyhotovené na ružovom papieri s vodotlačou a má sériové číslo.

Na tomto tlačive sa predpisujú omamné a psychotropné látky. Recept obsahuje celé priezvisko, meno a priezvisko pacienta, číslo anamnézy, prípadne číslo zdravotnej karty pacienta, prípadne históriu vývoja dieťaťa, anamnézu. Uvádza sa celé priezvisko, meno a priezvisko lekára. Predpis je podpísaný lekárom, ktorý predpis napísal, a potom je potvrdený osobnou pečaťou lekára. Dodatočne je osvedčený okrúhlou pečiatkou zdravotníckeho zariadenia a podpísaný vedúcim lekárom alebo jeho zástupcom.

Na jednom tlačive je dovolené napísať len jeden názov lieku a opravy nie sú povolené. Predpis zostáva v organizácii lekárne pre vecno-množstevné účtovníctvo. Recept je platný 5 dní od dátumu vystavenia.

Tlačivo č. 148 -1/ y-88 „Predpisový formulár“ má sériu a číslo. Na tomto tlačive sa predpisujú psychotropné látky, ale aj iné lieky, ktoré podliehajú kvantitatívnej registrácii a anabolické steroidy. Recept podpisuje lekár a potvrdzuje osobnou pečaťou a dodatočne potvrdzuje pečiatka zdravotníckeho zariadenia „Na recept“.

Na jednom tlačive môže byť napísaný len jeden názov lieku a na zadnej strane receptu sa uvedie, kto liek pripravil, vyskúšal a vydal. Predpis zostáva v organizácii lekárne pre vecno-množstevné účtovníctvo. Doba platnosti - 10 dní.

Formulár č. 107 -1/у „Predpisový formulár“. Na tomto tlačive sa predpisujú všetky lieky s výnimkou tých, ktoré sú predpísané na tlačive č. 148 -1/u - 88 a osobitného tlačiva predpisu pre omamné a psychotropné látky. Predpis je podpísaný lekárom a potvrdený jeho osobnou pečaťou. Na jednom tlačive nie sú napísané viac ako 3 názvy liekov a opravy nie sú povolené. Doba platnosti - 10 dní, 2 mesiace, 1 rok. Doba platnosti je označená prečiarknutím. Predpisy na všetky ostatné lieky sú platné 2 mesiace od dátumu prepustenia.

Formulár č. 148 -1/у -04 „Recept“ a Formulár č. 148 -1/у-06 „Recept“ sú určené na predpisovanie liekov za zvýhodnených podmienok (zdarma alebo so zľavou). Tlačivo č. 148 -1/-06 je vyhotovené pomocou výpočtovej techniky. Na týchto formulároch sa predpisujú lieky, zdravotnícke pomôcky a špecializované výrobky terapeutická výživa pre postihnuté deti. Formulár receptu sa vypisuje v 3 exemplároch, každý s jednou sériou a číslom, a predpis podpisuje lekár (zdravotník) a potvrdzuje jeho osobnou pečaťou. Doba platnosti je 1 mesiac od dátumu prepustenia, s výnimkou liekov, ktoré podliehajú kvantitatívnej registrácii.

Pri výdaji lieku V lekárni sú na recepte uvedené informácie o skutočne vydaných liekoch a dátum výdaja. Tento formulár na predpis má odtrhávaciu líniu oddeľujúcu formulár a chrbticu, ktorá sa podáva pacientovi. V tomto prípade je na chrbte uvedená poznámka o názve lieku, dávkovaní, množstve a spôsobe použitia.

Pri výdaji liekov na predpis musí lekárnik dodržiavať nasledujúce pravidlá.

Ak recept obsahuje omamné látky, psychotropné, silné, toxické látky, apomorfín hydrochlorid, atropín sulfát, homatropín hydrobromid, dikaín, dusičnan strieborný, pachykarpín hydrojodid, anabolické hormóny - v zmesi s inými zložkami, potom je zakázané ich vydávať ako časť zariadení vyrábaných liekov;

Ak lekár predpíše vyššie uvedené lieky v dávke presahujúcej najvyššiu jednorazovú dávku, je pracovník lekárne povinný vydať tento liek v polovičnej dávke, ktorá je ustanovená ako najvyššia jednorazová dávka;

V lekárňach je zakázané vydávať vyššie uvedené lieky na veterinárny predpis. lekárske organizácie na liečbu zvierat;

Pri výdaji liekov vyrobených na objednávku, ktoré obsahujú omamné látky, psychotropné, silné, toxické látky, ako aj apomorfín hydrochlorid, atropín sulfát, homatropín hydrobromid, dikaín, nitart strieborný, pachykarpín hydrojodid, etylalkohol, dostanú pacienti namiesto receptu podpis s žltý pruh v hornej časti a na ňom čierny nápis „Podpis“;

Pri výdaji hotových liekov od farmaceutických výrobcov je spôsob použitia uvedený na etikete;

Pri výrobe liekov určených na použitie v lekárni s obsahom omamných, psychotropných, silných a toxických látok podľa predpisov lekára a požiadaviek zdravotníckych zariadení je lekárnický lekárnik povinný podpísať sa na zadnú stranu predpisu alebo žiadosti o výdaj a lekárnik je povinný povinný podpísať prevzatie požadovaného množstva omamných, psychotropných, silných a toxických látok;

Pri výdaji liekov podľa predpisov dlhé herectvo recept sa vráti pacientovi s uvedením na zadnej strane množstva vydaného lieku a dátumu výdaja. Pri ďalšej návšteve pacienta zriadenie lekárne zohľadňujú sa poznámky o predchádzajúcom prijatí lieku. Po uplynutí doby platnosti sa recept stornuje pečiatkou „Recept je neplatný“ a ponechá sa v lekárni;

Predpisy na lieky s anabolickou aktivitou vrátane steroidných hormónov, trankvilizérov, antidepresív, antipsychotík, liekov s obsahom derivátov 8-hydroxychinolínu, antihistaminík sa rušia s pečiatkou: „Liek bol vydaný“;

Pri predpisovaní receptov na hotové lieky chronicky chorým pacientom je povolené stanoviť dobu platnosti receptu do jedného roka. Lekár musí urobiť poznámku „Chronický pacient“, uviesť dobu platnosti receptu a frekvenciu výdaja liekov z lekárne (týždenný, mesačný a pod.), toto označenie potvrdiť svojim podpisom a osobnou pečiatkou, ako aj pečať lekárskej inštitúcie „Pre recepty“.

Recept, ktorý nespĺňa aspoň jednu z uvedených náležitostí alebo obsahuje nezlučiteľné liečivé látky, sa považuje za neplatný a lekárnik má právo odmietnuť vydať liek.

Príprava dokumentácie pre vecné kvantitatívne účtovníctvo:

Kópia jedného vzorkovníka liekov podliehajúcich PCU (Príloha č. 7)

Predmetovo-kvantitatívne účtovníctvo- doložené operatívne účtovanie pohybu tovaru podľa jednotlivých pozícií sortimentu v naturálnych metroch. Narkotiká a psychotropné látky podliehajú vecnému kvantitatívnemu účtovaniu; prekurzory; Lieky zahrnuté v zozname účinných látok; Lieky zahrnuté v zozname toxických látok; látky apomorfín hydrochlorid, atropín sulfát, dikaín, homatropín hydrobromyl, striebro sodné, pachykarpín hydrodid; etanol. PKU liekov sú vedené v Knihe evidencie omamných a iných liekov, očíslované, čipkované, zapečatené a osvedčené podpisom a pečiatkou vedúceho územného riadiaceho orgánu farmaceutických organizácií.

Kniha začína na jeden rok. Na prvej strane sú uvedené lieky podliehajúce PCU. Pre každú dávkovú formu, dávkovanie a balenie lieku je poskytnutý samostatný list. Označuje účtovné jednotky, príjemky (pre každý príjmový doklad samostatne s uvedením čísla a dátumu), výdavky (denné zápisy) pre každý druh dokladu. Opravy sú prečiarknuté a osvedčené podpisom finančne zodpovednej osoby. K prvému dňu každého mesiaca sa dostupnosť liekov podliehajúcich PKU overuje stavom v účtovnej knihe. Pred vykonaním inventarizácie bude účtovný zostatok počiatočným zostatkom. V prípade hotových liekov sa tieto zostatky musia zhodovať. V prípade nezrovnalostí sú identifikovaní zodpovední. Ak existuje nesúlad medzi účtovným zostatkom a skutočnou dostupnosťou drog a etylalkoholu, počíta sa prirodzená strata.

Pri vykonávaní akejkoľvek operácie, v dôsledku ktorej sa mení množstvo a stav liekov podliehajúcich PCU, sú tieto lieky evidované v Účtovnej knihe finančne zodpovednými osobami. Uvedená Kniha sa po vykonaní posledného zápisu do nej uloží v súlade s ustanovenými pravidlami štátnej archívnictva.

Vážení obyvatelia a hostia Krasnojarska a Krasnojarského územia!

Od 1.3.2017 lekárne práce v zmysle príkazu Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie zo dňa 31.08.2016 N 647n „O SCHVÁLENÍ PRAVIDIEL SPRÁVNEJ LEKÁRENSKEJ PRAXE PRE LIEKY NA LEKÁRSKE POUŽITIE“ a príkazu Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja z r. Ruskej federácie č. 785 "O postupe pri výdaji liekov"

Zákon hovorí, že všetky lieky, s výnimkou tých, ktoré sú zahrnuté v Zoznam liekov dostupných bez lekárskeho predpisu musia byť dostupné len na lekársky predpis.

Mnohí pacienti sa už s týmito novinkami stretli v reálnom živote. Ochorieť vírusová infekcia, nemohli kúpiť antibiotiká na liečbu. V súčasnosti je na ordinovanie potrebná konzultácia s praktickým lekárom správna liečba a predpisovanie antibiotík striktne podľa predpisu.

Tento zoznam je pomerne veľký a obsahuje prostriedky takmer zo všetkých liečivých skupín. Na recept sa nebudú predávať všetky lieky, ale len tie, ktoré sú na osobitnom zozname zverejnenom na stránke ministerstva zdravotníctva. Tento zoznam sa bude každý rok aktualizovať.

Teraz si môžete kúpiť iba na lekársky predpis:

ZOZNAM LIEKOV VYDÁVANÝCH PODĽA PREDPISU LEKÁRA (Záchranára) PRI POSKYTOVANÍ DODATOČNEJ BEZPLATNEJ LEKÁRSKEJ STAROSTLIVOSTI URČITÝM KATEGÓRIÁM OBČANOV S PRÁVAM NA ŠTÁTNU SOCIÁLNU POMOC

I. Anticholínesterázové lieky

II. Opioidné analgetiká a analgetiká so zmiešaným účinkom

III. Nenarkotické analgetiká a nesteroidné protizápalové lieky

IV. Lieky na liečbu dny

V. Iné protizápalové lieky

VI. Prostriedky na liečbu alergických reakcií

VII. Antikonvulzíva

VIII. Lieky na liečbu parkinsonizmu

IX. Anxiolytiká

X. Antipsychotiká

XI. Antidepresíva a stabilizátory nálady

XII. Lieky na liečbu porúch spánku

XIII. Iné lieky ovplyvňujúce centrálny nervový systém

XIV. Drogy používané v narkológii

XV. Prostriedky na prevenciu a liečbu infekcií

Antibiotikum

Syntetické antibakteriálne látky

Antituberkulotiká

XVI. Antivírusové látky

XVII. Antifungálne činidlá

XIX. Antineoplastické, imunosupresívne a príbuzné lieky

Cytostatické a imunosupresívne lieky

Hormóny a antihormóny na liečbu nádorov

Súvisiace lieky na liečbu nádorov

XX. Lieky na liečbu osteoporózy

XXI. Lieky ovplyvňujúce hematopoézu a koagulačný systém

XXII. Lieky ovplyvňujúce kardiovaskulárny systém

Antianginózne činidlá

Antihypertenzívne lieky

Lieky na liečbu srdcového zlyhania

XXIII. Lieky ovplyvňujúce funkcie gastrointestinálneho traktu

Lieky na liečbu chorôb sprevádzaných erozívnymi a ulceratívnymi procesmi v pažeráku, žalúdku, dvanástniku

Spazmolytiká

Laxatíva

Antidiaroiká

Pankreatické enzýmy

Hepatoprotektory

Choleretické látky

XXIV. Hormóny a látky ovplyvňujúce endokrinný systém

Nepohlavné hormóny, syntetické látky a antihormóny

Anabolický steroid

Lieky na liečbu diabetes mellitus

Pohlavné hormóny

Gestagény

androgény

Estrogény

XXV. Lieky na liečbu adenómu prostaty

XXVI. Lieky ovplyvňujúce dýchací systém

XXVII. Lieky používané v oftalmológii

XXVIII. Lieky ovplyvňujúce maternicu

XXIX. Vitamíny a minerály

XXX. Antiseptiká a dezinfekčné prostriedky

XXXI. Iné prostriedky

Zoznam liekov, ktoré sú voľne dostupné, zahŕňa niektoré antipyretiká a antivirotiká, žalúdočné sorbenty, doplnky stravy, jód, brilantnú zeleň a peroxid vodíka.

Nové pravidlá pre výdaj liekov na predpis by mali ľudí odradiť od samoliečby.

Lekársky recept bude platný dva mesiace - 60 dní alebo 1 rok.

Ak lekárnici nedodržia príkaz na predaj liekov na predpis bez príslušných dokladov, hrozí im pokuta až 50-tisíc rubľov. Za predaj liekov na predpis bez lekárskeho predpisu môžu byť uložené prísne sankcie vrátane pozastavenia podnikania až na 90 dní.

Za dodržiavanie pravidiel obehu liekov zodpovedajú v súlade s požiadavkami legislatívy na povoľovanie lekárenskej činnosti zamestnanci organizácií lekární, ktorí sa zaoberajú maloobchodom s liekmi a ich výdajom. Zamestnanci lekární potrebujú poznať moderný postup pri predpisovaní liekov a pravidlá prípravy receptov a poznať algoritmy na vykonávanie farmaceutického vyšetrenia receptu, aby nedochádzalo k chybám pri výdaji liekov.

Hovorí o zákonných náležitostiach vyhotovovania receptov na lieky. Natália Zolotareva, Ph.D., docent, Katedra manažmentu a ekonomiky farmácie, Štátna chemicko-farmaceutická akadémia v Petrohrade.

Nariadenie vlády Ruskej federácie z 22. decembra 2011 č. 1081 „Nariadenia o udeľovaní licencií na farmaceutickú činnosť“ je kľúčovým dokumentom vymedzujúcim zoznam licenčných požiadaviek a podmienok, ktoré štát v súčasnosti ukladá držiteľom licencie v maloobchode s liekmi. na lekárske účely, a to pre organizácie lekární, fyzických osôb podnikateľov s licenciou na farmaceutickú činnosť.

Určení držitelia licencie v povinné musí dodržiavať pravidlá vydávania liekov na lekárske použitie. Ten istý dokument definuje pojem „hrubé porušenie licenčných požiadaviek a podmienok“, ktorý zahŕňa otázky súvisiace s výdajom liekov. Ak dôjde k porušeniu stanovených pravidiel o dovolenke, kontrolné orgány majú právo považovať zistené porušenia za hrubé so všetkými z toho vyplývajúcimi dôsledkami, od pomerne závažných sankcií až po pozastavenie činnosti držiteľa licencie.

AKÉ SÚ DNES URČENÉ PRAVIDLÁ SVIATKOV?

Začnime právnou reguláciou, aby sme zistili, ako správne brať recepty, a to Federálny zákon 04/12/10 č. 61-FZ "O obehu liekov" (kapitola 10 " Farmaceutické činnosti", § 55), ktorý znie: "Pravidlá výdaja liekov (liekov) na lekárske použitie lekárňami a individuálnymi podnikateľmi schvaľuje oprávnený spolkový orgán. výkonná moc„Aké legislatívne akty upravujúce postup pri výdaji liekov sú schválené?

• Federálny zákon č. 323-FZ "O základoch ochrany zdravia občanov Ruskej federácie";
• federálny zákon z 2. júla 92 č. 2300-I „O ochrane práv spotrebiteľov“;
• Nariadenie vlády Ruskej federácie z 19. januára 1998 č. 55 „O schválení pravidiel predaja jednotlivé druhy tovar...“;
• Príkaz Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 31. augusta 2016 č. 647n „O schválení Pravidiel pre riadne lekárenská prax lieky na lekárske použitie“ (nadobudol účinnosť 1. marca 2017);

a rezortné predpisy - príkazy ruského ministerstva zdravotníctva:

• č. 1175n zo dňa 2012.12 (nadobudol účinnosť 1. júla 2013), ktorým sa určuje postup pri predpisovaní a predpisovaní liekov, ako aj receptúr;
• č. 54n zo dňa 01.08.12 (nadobudol právoplatnosť 1. júla 2013), venovaný osobitnému tlačivu na predpis omamných a psychotropných látok;
• 785 zo dňa 14.12.2005 „O postupe pri výdaji liekov“;
• 157n zo dňa 16.3.2010 „O schválení najvyššieho prípustného množstva omamných látok, psychotropných látok a ich prekurzorov obsiahnutých v drogách“.

Proces vydávania liekov podľa receptu zahŕňa úzku interakciu medzi lekárskym a farmaceutickým pracovníkom. Zodpovednosťou prvého je predpisovanie lieku, ak sú splnené potrebné náležitosti, a druhého musí pred výdajom lieku podľa lekárskeho predpisu vykonať jeho farmaceutické vyšetrenie, v prípade potreby ho odovzdať do výroby a následne vydať liek. liek. Požiadavka spätnej väzby medzi farmaceutickými a lekárskymi organizáciami zostáva dôležitá. Doslovne regulačná požiadavka zahŕňa pravidelné zasielanie informácií o všetkých nesprávne napísaných receptoch lekárskej organizácii. Takéto Spätná väzba, pravidelný a riadne stanovený, odstraňuje množstvo otázok týkajúcich sa zistených porušení z pohľadu výdaja liekov na predpis.

TLAČIVÁ PÄŤ RECEPTOV

S postupom pri predpisovaní liekov a tlačivami receptu priamo súvisia dva kľúčové regulačné dokumenty - ide o príkaz č. 1175n a príkaz č. 54n (obe nadobudli účinnosť 1. júla 2013).

Tradične fungujúce predpisov určil formy receptov. Dnes existuje 5 tlačív receptov: č. 107-1/u, 148-1/u-88, 148-1/u-04 (l), č. 148-1/u-06 (l), špeciálne receptový formulár . Od 1. januára 2016 boli príkazom č.385n vykonané samostatné zmeny tlačív receptov 148-1/u-88, 107-1/u. Aby sa však zásoby predtým zakúpených formulárov na recepty mohli použiť na určený účel, bolo povolené používať staré formuláre pred nadobudnutím účinnosti nariadenia Ministerstva zdravotníctva Ruska z 30. júna 2015 č. 385n. "O zmenách a doplneniach vyhlášky Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie zo dňa 1. augusta 2012 č. 54n" O schválení tlačiva receptov obsahujúcich predpis omamných alebo psychotropných látok, postup pri ich výrobe, distribúcii, "o zmene a doplnení vyhlášky Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie č. evidencie, účtovníctva a skladovania, ako aj registračný poriadok“, t. j. do 1. júla 2016. Potom musia pracovníci lekární vyžadovať tie tlačivá na recepty, ktorých štruktúra bola zmenená v súlade s platnými regulačnými dokumentmi.

Objednávka č. 1175n zaviedla do postupu pri predpisovaní a predpisovaní liekov množstvo noviniek. Na prvé miesto v dôležitosti inovácií môže byť uvedená paradigma predpisovania liekov. Ak predtým mohol zdravotnícky pracovník použiť akýkoľvek názov lieku: INN, názov skupiny alebo obchodný názov, ako mu to vyhovovalo, potom v súvislosti s nadobudnutím účinnosti tohto regulačného dokumentu je jednoznačne stanovená priorita pri predpisovaní liekov podľa INN. Ak chýba, mal by sa použiť názov skupiny a ak chýbajú oba názvy, mal by sa použiť obchodný názov.

V zozname tých, ktorí majú právo predpisovať a vypisovať recepty, sú teraz špecialisti s priemerom lekárske vzdelanie: zdravotníci, pôrodné asistentky. Iba ak im takéto právomoci pridelí príslušný príkaz vedúceho lekárskej organizácie. Jednotliví podnikatelia Tradične majú aj právo predpisovať lieky a vypisovať recepty, existujú však určité obmedzenia, napríklad v súvislosti s tým, že lekári, ktorí vykonávajú súkromnú lekárske činnosti, nemajú právo predpisovať omamné a psychofarmaká zo zoznamov 2 a 3.

Ak je recept pod obchodným názvom, čo by ste s ním mali robiť? Dá sa to odmietnuť, alebo je to napísané správne? Odpoveď na túto otázku je v nariadení MZ č.1175n - zdravotnícky pracovník má právo používať obchodné meno pri predpisovaní v prípade individuálnej neznášanlivosti a/alebo zo zdravotných dôvodov, toto rozhodnutie však musí potvrdiť do r. lekárska komisia, o čom svedčí príslušná pečiatka na zadnej strane receptu.

ROZDIELY VO FORME RECEPTY

Aký je rozdiel medzi týmito tlačivami receptov a ako ich môžu zdravotníci správne vyplniť, aby predišli nesprávnemu lekárenskému vyšetreniu v lekárni?

√ Špeciálny receptový formulár(najzložitejšia - z hľadiska skladby detailov, štruktúry, aj keď z hľadiska jej využitia je len jeden prípad, kedy zdravotnícky pracovník môže a má túto formu použiť). Toto prísne účtovné tlačivo má niekoľko stupňov ochrany a je určené na predpisovanie omamných a psychotropných látok zo zoznamu 2 zoznamu schváleného nariadením vlády Ruskej federácie zo dňa 21.3.2011 č.181 „O postupe pri dovoze do a vyvážajúcich z Ruskej federácie omamné látky, psychotropné látky a ich prekurzory“ (napríklad morfín, promedol, prosedol atď.). Zoznam 2 sa pravidelne aktualizuje. Práca s omamnými látkami zo zoznamu 2 a 3 vyžaduje samostatnú licenciu, na rozdiel od práce s vysoko toxickými drogami.

Všetky recepty sa líšia účelom použitia, štruktúrou, zložením detailov, dobou platnosti a trvanlivosťou.

Súčasné predpisy vyžadujú, ak je predpísaná omamná alebo psychotropná látka o preferenčné kategórie občania okrem osobitného tlačiva receptu je potrebné doložiť tlačivá 148-1/u-04 (l), č. 148-1/u-06 (l). Špeciálne tlačivo na recept prešiel zmenami - zväčšil sa a od 30. júna 2015 sa výrazne predĺžila doba platnosti tohto tlačiva na recept - z 5 na 15 dní od dátumu predpisu. Pečiatka lekárskej organizácie musí byť dobre čitateľná (jej názov, adresa a telefónne číslo). Formulár má sériu, číslo, dátum predpisu, označenie „dieťa“ alebo „dospelý“ (podčiarknuté); Celé meno pacienta, vek (počet celých rokov (deti mladšie ako jeden rok - počet mesiacov), séria a číslo povinné zdravotné poistenie, číslo zdravotný preukaz ambulantne. Zapnuté latinčina podľa INN s uvedením dávkovania, balenia a množstva je uvedený príslušný liek. Len v tomto tlačive receptu musí byť počet predpísaných psychofarmák a omamných látok zo zoznamu 2 uvedený nielen číslami, ale aj slovne.

To všetko je potvrdené osobným podpisom lekára, ako aj osobnou pečaťou zdravotníckeho pracovníka. V tomto formulári musí byť uvedené celé meno oprávnenej osoby, ktorou môže byť vedúci alebo zástupca vedúceho zdravotníckej organizácie, konštrukčná jednotka alebo poverená oprávnená osoba, ktorá tieto tlačivá osvedčí (celé meno, podpis). Dodatočne je potvrdený pečaťou lekárskej organizácie alebo pečaťou na recepty. Ďalší v receptový formulár nasleduje poznámka organizácie lekárne týkajúca sa výdaja lieku. Ak je pracovník lekárne so všetkým v návrhu receptúry spokojný, uvedie, čo sa vydáva, dávkovanie a balenie. Potvrdené celým menom (celé meno), dátumom vydania a pečaťou organizácie lekárne.

√ Predpisový formulár 148-1/у-88- forma, ktorá je z hľadiska zloženia detailov jednoduchšia, ale ak hovoríme o účeloch formulára, existuje 5 možností použitia.

1. Narkotiká a psychofarmaká zo zoznamu 2, ale vo forme transdermálnych terapeutických systémov, t.j. akýkoľvek iný lieková forma omamnej látky alebo psychotropnej látky zaradenej do zoznamu 2, je potrebné vypísať na osobitnom tlačive na lekársky predpis. Tradične sa táto forma používa na predpisovanie a predpisovanie psychofarmák zo zoznamu 3.
2. Ostatné lieky podliehajú vecnému kvantitatívnemu účtovaniu, ale je tam dodatok - s výnimkou liekov predávaných bez lekárskeho predpisu.
3. Predpisovať lieky s anabolickou aktivitou (anabolické steroidy).
4. Od roku 2012 sa tiež uplatňuje postup pri výdaji kombinovaných liekov s obsahom malého množstva omamných a psychotropných látok a ich prekurzorov, iných farmakologických účinných látok. Hovoríme o kombináciách, ktoré sú uvedené v bode 5 nariadenia Ministerstva zdravotníctva Ruska zo dňa 17. mája 2012 č. 562 „O schválení Dispenzačného poriadku jednotlivcov lieky na lekárske použitie, ktoré obsahujú okrem malého množstva omamných látok, psychotropných látok a ich prekurzorov aj iné farmakologicky účinné látky.
5. Pri predpisovaní liekov na zakázku ktoré obsahujú omamné a psychotropné látky zo zoznamu 2 zoznamu uznesenia č. 681, ak obsah omamných a psychotropných látok v týchto kombinované lieky nepresahuje najvyššiu jednorazová dávka a samotný liek nie je zahrnutý v zozname 2.

Tento formulár je platný 15 dní. Od augusta 2016 je na recepte uvedená buď úplná adresa pacienta s PSČ, alebo číslo zdravotnej karty pacienta.

√ Formulár receptu 107-1/у- najviac jednoduchá forma receptový formulár. Regulačné dokumenty zároveň uvádzajú nasledovné: tento formulár sa musí použiť na predpisovanie a predpisovanie kombinovaných liekov obsahujúcich malé dávky omamných, psychotropných látok, ich prekurzorov a iných farmakologicky účinných látok, ale tie kombinácie, ktoré sú uvedené v bode 4. č. 562 Ministerstva zdravotníctva Ruska.

Formulár musí obsahovať pečiatku zdravotníckej organizácie, meno (úplne), adresu, telefónne číslo, dátum, označenie „dospelý“ alebo „deti“, celé meno pacienta (úplne), jeho vek, celé meno lekár (úplne), názov lieku v latinčine podľa INN s uvedením dávkovania, balenia a dávkovania.

Na tomto recepte je možné uviesť až tri názvy liekov (na rozdiel od iných formulárov, kde je možné uviesť len jeden názov). Osobný podpis a pečiatka lekára na tlačive. Platnosť až 60 dní. Pre chronických pacientov možnosť predĺženia až o 1 rok.

ZÁVAŽNÉ PORUŠENIA PRI DOPLŇOVANÍ RECEPTU

Štátna chemicko-farmaceutická akadémia v Petrohrade vykonala štúdiu, v ktorej sa analyzovali recepty umiestnené v časopise nesprávne napísaných receptov. Zdravotníci niekedy neuvedú dobu platnosti receptu, nesprávne vyplnia údaje „celá adresa“, neuvedú celé meno lekára a pacienta, pečiatky nie sú dobre čitateľné, nesprávne vyplnia údaje týkajúce sa vek pacienta, chýbajú poznámky lekárskej komisie, keď je recept vypísaný pod obchodným menom, sú tam plomby navyše a nápisy presahujú normu zásobovania liekom.

Posledná je často sa vyskytujúca chyba. Súčasné regulačné predpisy stanovujú maximum prijateľné štandardy dávkovanie a odporúčané množstvo na recept. Akékoľvek pravidlo však umožňuje výnimku, je označené príkazom č. 1175n (odsek 15, odsek 22, odsek 23), čo umožňuje; legálne prekračujú stanovené normy pre ponuku drog.

Na základe materiálov z online seminára, ktorý organizovala Petrohradská únia lekárov