Obštrukcia zo žalúdka do čriev u dojčaťa. Príčiny črevnej obštrukcie u detí a ako to môžu rodičia rozpoznať? Všeobecné diagnostické princípy

Rodičia sa často stretávajú s problémami svojich detí. Pocit nepohodlia spravidla rýchlo prechádza ľahká masáž, ale nemôžete s nimi zaobchádzať príliš neopatrne. Ak sa príznaky vyskytujú často, môže ísť o nepriechodnosť čriev u detí – vážny problém, ktorý si vyžaduje liečbu.

Klasifikácia črevnej obštrukcie u detí

Existujú rôzne typy chorôb. Črevná obštrukcia u detí je klasifikovaná takto:

1. Dynamický. Vyvíja sa v dôsledku spomalenia regionálnej mezenterickej cirkulácie a zmien v centrálnom nervovom systéme, ktorý je zodpovedný za funkčnosť gastrointestinálneho traktu.
2. Lepidlo. Takáto črevná obštrukcia u detí sa stáva dôsledkom porúch spôsobených adhéziami v brušnej dutine. Táto forma ochorenia sa považuje za najbežnejšiu.
3. Vrodené. Je to dôsledok patológií vo vývoji gastrointestinálneho traktu. Niekedy sa v maternici môže vyvinúť vrodená obštrukcia.
4. Získané. Zvyčajne sa pozoruje u detí od 4 do 5 mesiacov do roka.
5. Pikantné. Veľmi nebezpečných druhov choroba. Ak sa akútna črevná obštrukcia u detí nijako nelieči, môže to viesť k tragickým následkom.
6. Plný. Takáto obštrukcia tiež predstavuje nebezpečenstvo pre život dieťaťa. V prípade choroby výkaly Autor: rôzne dôvody nemôže vôbec opustiť telo.
7. Čiastočné.Čiastočná črevná obštrukcia u detí sa vyskytuje nasledovne: lúmen čreva sa úplne neuzavrie a výkaly môžu vytekať, ale robia to veľmi pomaly.
8. Chronický. Vyvíja sa, keď sa podozrivé príznaky dlhodobo ignorujú.
9. Uškrtenie. Táto črevná obštrukcia u detí je charakterizovaná krútením čreva okolo pozdĺžnej osi.
10. Obštrukčné. Pri tomto type ochorenia sa obsah čreva pohybuje s ťažkosťami, ale stlačenie mezentéria nie je pozorované.

Príčiny črevnej obštrukcie u detí

Získaná, chronická, vrodená črevná obštrukcia u detí sa môže vyvinúť z rôznych dôvodov. Spravidla sa choroba objavuje v dôsledku:

Vrodený syndróm črevnej obštrukcie u detí môže spôsobiť množstvo faktorov. Medzi nimi:

• črevná stenóza alebo atrézia;
• enterocystóm;
• pankreas v tvare prstenca;
• a iné malformácie črevných stien;
• Laddov syndróm;
• volvulus stredného čreva.

Získaná črevná obštrukcia u detí

Črevná obštrukcia – príznaky u detí

Každý typ ochorenia má svoje vlastné symptómy, ale existujú príznaky črevnej obštrukcie u detí, ktoré sú rovnaké pre všetky typy ochorení. Tie obsahujú:

1. Bolesť. Má kŕčovitý charakter. Kontrakcie by sa mali zhodovať s peristaltickým rytmom. Počas záchvatu črevnej obštrukcie dieťa prejavuje príznaky veľmi zreteľne. Z tohto dôvodu je bolesť niekedy taká silná, že dieťa môže dokonca vyvinúť bolestivý šok.
2. Zvracať. Ak problém postihuje tenké črevo, potom sa vracanie môže opakovať a hojne. Nie je tam žiadna úľava. Pri léziách hrubého čreva je nutkanie zvyčajne zriedkavé alebo úplne chýba.
3. Zadržiavanie stolice a problémy s plynatosťou. Ak je hrubé črevo upchaté, môže sa stať, že niekoľko dní nebude chýbať plyn. Pri postihnutí tenkého čreva sa tento jav klasifikuje ako neskorý príznak.

Čiastočná črevná obštrukcia u detí

S touto formou ochorenia sa proces pohybu výkalov spomaľuje v oddelenej časti črevného traktu. Stáva sa to v dôsledku čiastočného zablokovania lúmenu. To znamená, že časť výkalov vychádza ako tekutá stolica. Takéto príznaky obštrukcie čriev u detí mladších ako jeden rok a starších majú nasledovné:

• nevoľnosť;
• bolesť;
• nadúvanie.

Úplná črevná obštrukcia

Hlavné príznaky črevnej obštrukcie u detí:

• asymetria brucha;
• plynatosť (sprevádzaná zvýšením veľkosti brucha);
• úplná absencia stolice;
• príznaky intoxikácie (bledosť, slabosť, letargia, horúčka).

Prečo je črevná obštrukcia nebezpečná?

Tento problém je potrebné riešiť čo najskôr. V opačnom prípade môže dynamická črevná obštrukcia u detí spôsobiť nebezpečné komplikácie, ktoré predstavujú skutočnú hrozbuživot:

1. Peritonitída. Začína na pozadí perforácie črevných stien a vývoja infekcie. Zápal v brušnej dutine môže viesť k sepse.
2. Nekróza postihnutej oblasti orgánu. Ak sa zastaví prietok krvi do určitej oblasti čreva, začne sa smrť tkaniva, čo môže spôsobiť perforáciu stien a uvoľnenie obsahu do brušnej dutiny.

Črevná obštrukcia - čo robiť?

Pri prvých podozrivých príznakoch je vhodné vyhľadať kvalifikovanú pomoc. Ak je diagnostikovaná črevná obštrukcia, liečbu predpisuje špecialista. Samoliečba je veľmi nežiaduca a môže byť nebezpečná. Terapia závisí od formy, stupňa zanedbania choroby, veku pacienta, charakteristík jeho tela a stavu imunitného systému.

Črevná obštrukcia – prvá pomoc

Aby ste čo najskôr zlepšili pohodu svojho dieťaťa, musíte poznať základné pravidlá poskytovania prvej pomoci pri problémoch, ako je adhézna črevná obštrukcia u detí. V žiadnom prípade nedávajte dieťaťu laxatíva ani nedávajte čistiace klystíry. Nielenže neprinesú úľavu, ale ešte aj zhoršia stav.

Časté a silné bolesti brucha u dieťaťa sú dôvodom na konzultáciu s lekárom. Okrem toho sa odporúča urobiť to čo najskôr, aby sa liečba začala včas a zabránilo sa komplikáciám. Pri ochoreniach, ako je adhezívna obštrukcia u detí, klinické usmernenia sú rôzne. Ako konzervatívne, tak aj chirurgická liečba. Výber metódy ovplyvňujú faktory ako načasovanie liečby, forma obštrukcie a iné.

Chirurgická intervencia je zvyčajne potrebná pri vrodených a adhezívnych typoch ochorenia. V najvážnejších prípadoch sa musí črevo odstrániť do prednej časti pobrušnice. Ak prídete do nemocnice neskoro a začnú sa rozvíjať nekrotické procesy, musíte odstrániť časť čreva. Pacientom s peritonitídou sa navyše predpisujú lieky proti bolesti, antibiotiká, vitamíny a regeneračné prostriedky.

Konzervatívna terapia je predpísaná po včasnej konzultácii s lekárom. Liečba spočíva v napumpovaní vzduchu do čriev a narovnaní intususcepcie. Aby sa zabezpečilo, že črevá fungujú správne, dieťa je niekoľko dní ponechané pod dohľadom špecialistov v nemocnici. Prebytočný vzduch sa odstráni cez výstupnú trubicu plynu v konečníku.

Črevná obštrukcia je porušením pohybu črevného obsahu. Ide o pomerne závažné ochorenie, ktoré spôsobuje bolestivé pocity a vracanie u dieťaťa. Často choroba u detí vyžaduje riešenie problému chirurgickým zákrokom.

Vývoj tejto patológie je spojený s gastroenterologickými problémami. Rozsah ochorenia závisí od toho, kde došlo k upchatiu. Čím vyšší je nádor, tým náročnejšia bude liečba. Príznaky ochorenia sa spravidla objavia v krátkom čase a sú prítomné charakteristické symptómy.

Črevná obštrukcia u detí je fenoménom polyetiologického syndrómu, ktorý sa vysvetľuje väčšinou príčin a má rôzne formy. Včasná a správna diagnostika je rozhodujúcim faktorom, ktorý ovplyvňuje výsledok ochorenia.

Obštrukcia gastrointestinálny trakt Akútna forma sa lieči hlavne chirurgicky.

Klasifikácia choroby predurčené rôznymi genetickými, anatomickými a klinické mechanizmy . Spôsob liečby závisí od typu prekážky, ktorú má dieťa. Bude to operácia, príp intenzívna terapia.

V závislosti od pôvodu sa rozlišujú tieto typy črevnej obštrukcie:

• vrodené;
• získané.

Z mechanizmu tvorby:

• mechanický;
• dynamický.

Podľa klinického obrazu:

• plný;
• čiastočné;
• akútna;
• chronický.

Podľa typov kompresie ciev, ktoré kŕmia črevo, existujú tieto typy:

• uškrtenie;
• obštrukčný;
• zmiešané (lepidlo).

Vrodené

Vrodená črevná obštrukcia pozorované v dôsledku patológií vo vývoji gastrointestinálneho traktu u dieťaťa. Pri niektorých defektoch, ktoré sa vytvoria v počiatočnom štádiu, sa vrodená obštrukcia vyskytuje dokonca aj vo vnútri lona matky. Priebeh ochorenia závisí od stupňa obštrukcie.

Keď je hladina vysoká, črevná obštrukcia u novorodencov je sprevádzaná zvracaním s nečistotami žlče. Pozoruje sa nadúvanie brucha. Počas nízky level obštrukciou, hlavnými príznakmi sú zadržiavanie stolice a zvracanie, ktoré sa objavuje niekoľko dní po začiatku života.

Ak sa vrodená obštrukcia zistí neskoro, môže to viesť k perforácii orgánu a spôsobiť peritonitídu.

Získané

Existujú rôzne formy získanej obštrukcie. Najčastejšie ide o intususcepciu alebo mechanickú obštrukciu. Adhezívna forma ochorenia sa vyskytuje menej často. Pozoruje sa hlavne u dojčiat z štyri mesiace do roka. Choroba sa vyskytuje neočakávane, vyznačuje sa záchvatmi bolesti a potom sa pridáva zvracanie. Niekedy stolica dieťaťa obsahuje krv a hlien.

Hlavnou príčinou získanej obštrukcie je stagnácia výkalov, ku ktorej dochádza v dôsledku slabosti čriev.

Mechanický

Klasifikované sú obštrukčné a škrtiace formy. Pri obštrukcii dochádza k stlačeniu lúmenu čreva bez stlačenia mezentéria ciev: nádory, výkaly. Bolesť je silná a má kŕčovitý charakter. Pri škrtiacej forme dochádza k poruche krvného obehu, po ktorej môže dôjsť k nekróze.

Dynamický

Dynamická obštrukcia spôsobené spomalením regionálnej mezenterickej cirkulácie, zmeny v centrálnom nervovom systéme, ktoré regulujú funkčnosť gastrointestinálneho traktu. Zhoršený krvný obeh vedie k zápalovým procesom. Zo všetkých typov obštrukcií u detí predstavuje dynamická asi 10 %. Existujú paralytické a spastické formy.

• Spastický vzhľad je charakterizovaný záchvatmi
• Spastický vzhľad je charakterizovaný záchvatmi v bruchu, teplota zostáva normálna a zriedkavo sa vyskytuje jediný výtok zvratkov.
• Paralytická forma je najčastejšou a najzávažnejšou komplikáciou po operácii.

Vysoký vnútročrevný tlak v dôsledku parézy bráni cirkulácii krvi v stenách čriev. Zvyšuje sa priepustnosť stien, môže dôjsť k sekundárnej infekcii žalúdočnej dutiny.

Plný

Úplná obštrukcia predstavuje nebezpečenstvo pre život dieťaťa. Pri tejto forme je nevyhnutná urgentná operácia. Často sa úplná obštrukcia vyvinie po operácii brucha v dôsledku vrodených patológií.

Čiastočné

Problémom je, že črevný lúmen nie je úplne uzavretý a určité množstvo výkalov vytvára ťažkosti. V zásade sú takéto situácie spojené so spomalením fungovania svalového systému. Hlavnými príznakmi sú nadúvanie a riedka stolica.Čiastočná obštrukcia sa pomerne ťažko zisťuje, preto je liečba často neskoro.

Akútna

Akútna obštrukcia je charakterizovaná porušením prechodu črevného obsahu v smere od žalúdka k konečníku. Akútna obštrukcia je dôsledkom rôznych ochorení, napríklad vonkajších brušných hernií, nádorov v črevách. Pri vývoji akútnej obštrukcie sa rozlišujú tieto štádiá:

• Štádium „ileus cry“, trvá od dvoch do dvanástich hodín, prevláda silná bolesť.
• Potom prichádza štádium intoxikácie, trvanie od 12 hodín do 1,5 dňa, intenzita bolesti klesá. Spolu s tým dochádza aj k nadúvaniu a spomaľuje sa prechod plynov.
• Posledná etapa je terminálna, nastáva po 1,5 dňoch a je charakterizovaná náhlymi zmenami geodynamiky. Pomoc v akútnej forme by mala byť poskytnutá okamžite.

Chronický

Chronická črevná obštrukcia charakterizované kŕčovými bolesťami, ktoré sa objavujú niekoľko hodín po jedle. Bolesť je lokalizovaná v dolnej časti brucha. Pozorované konštantná zápcha. Telo je vyčerpané. Deti sa sťažujú na opakované zvracanie.

• Odporúčané čítanie:

Uškrtenie

Obštrukcia uškrtenia je krútenie čreva okolo pozdĺžnej osi, tento druh predstavuje asi 5% všetkých typov patológie. Existujú volvulus malého, slepého a sigmoidného hrubého čreva. Medzi dôvody spôsobujúce takúto obštrukciu patrí zvýšenie brušného tlaku, nedodržiavanie diéty, dlhotrvajúci hlad, po ktorom nasleduje silné prekrvenie žalúdka.

Obštrukčné

Prechod črevného obsahu je narušený v dôsledku čiastočného alebo úplného zablokovania jeho lúmenu, bez stlačenia mezentéria. Tento typ môže byť spôsobený nádorom, zápalom, zalomením čreva alebo cudzími telesami.

Lepidlo

Adhezívna obštrukcia sa vyskytuje v dôsledku porúch, ktoré sú vyvolané adhezívnym procesom v brušnej dutine - to je najbežnejšia forma. Dnes počet ochorení tohto typu rastie v dôsledku nárastu počtu brušných operácií. Adhezívne ochorenie je spôsobené zápalom pobrušnice.

Príčiny

Existuje veľmi veľké množstvo príčin obštrukcie u dieťaťa. Najčastejšie dôvody:

• vrodená patológia;
• poruchy v štruktúre vnútorných orgánov;
• , jedna z črevných sekcií;
• zápalové procesy;
• prenikanie cudzích predmetov;
• akumulácia adhézií;
• hernia, novotvary;
• mobilné cékum;
• fekálne a žlčové kamene.

Symptómy

Hlavné príznaky pozorované u detí počas črevnej obštrukcie:

• bolesť brucha, ktorá má kŕčový charakter;
• nadúvanie;
• odmietnutie jesť;
• nevoľnosť, opakujúce sa vracanie;
• dehydratácia tela;
• plynatosť;
• zadržiavanie stolice;
• ťažkosti pri odstraňovaní výkalov.

Ak spozorujete príznaky ochorenia u svojho dieťaťa, mali by ste okamžite vyhľadať pomoc, pretože môže spôsobiť obštrukciu akútny priebeh a oneskorená diagnóza môže viesť k zlým následkom. Existuje vysoká pravdepodobnosť úmrtia.

Liečba

Liečba choroby sa nedá odložiť. Malého pacienta treba okamžite hospitalizovať na chirurgickom oddelení. Do úplného vyšetrenia lekárom sa neodporúča podávať preháňadlo ani vykonávať výplach žalúdka.

Liečba je predpísaná až po komplexnom vyšetrení. Vyšetrenia na zistenie obštrukcie vykonáva chirurg. Ak sa u dieťaťa zistia komplikácie, predpíše sa iba chirurgická intervencia.

Ak choroba nie je v akútnej forme, vykonajú sa postupy na zmiernenie bolesti, čistenie čriev klystírom, intenzívna terapia a prijatie opatrení na aktualizáciu rovnováhy vody a soli.

• Určite si prečítajte:

Konzervatívna terapia

Vykonáva sa, keď nie sú žiadne vážne komplikácie. Liečba pozostáva zo súboru opatrení na odstránenie stagnácie v črevách a boj proti otravám tela. Malému pacientovi je predpísaný pôst a odpočinok a vykonáva sa intenzívna terapia vrátane nasledujúcich fáz:

• Používajú flexibilný dáždnik, ktorý sa vkladá cez nosnú dutinu do žalúdka. Teda oslobodenie horné časti tráviaci trakt zo stagnácie potravy, čo pomáha zastaviť procesy zvracania;
• roztoky sa podávajú intravenózne, ktoré obnovujú rovnováhu vody a soli v tele;
• klystíry sa podávajú s hypertonickými roztokmi, ako aj sifónové klystíry s roztokom chloridu sodného;
• ak má dieťa intususcepciu, potom do 24 hodín sa intususcepcia narovná zavedením vzduchu do konečníka;
• predpísať lieky proti bolesti a antiemetiká;
• keď je peristaltika silne exprimovaná, používajú sa antispazmické lieky (no-kúpele);
• Proserín sa podáva subkutánne na stimuláciu funkcie čriev.

Liečba paralytickej formy sa vyskytuje pomocou liekov, ktoré pomáhajú sťahovať svaly a pohybovať sa gastrointestinálnym traktom. Táto obštrukcia je dočasná a pri správnej liečbe príznaky vymiznú v priebehu niekoľkých dní.

Prevádzka

Keď konzervatívna terapia nemá požadovaný účinok, vykoná sa chirurgická intervencia. Operácia je zameraná na odstránenie mechanického zablokovania, odstránenie postihnutého čreva a prevenciu opakovaných prípadov obštrukcie.

Počas prevádzky sa vykonávajú tieto činnosti:

• Odstráňte prekážku, ktorá bráni pohybu obsahu vpred. Keď sa vykoná operácia na tenkom čreve, vykoná sa resekcia, ktorá úplne obnoví priechodnosť. Niekedy sa operácia na odstránenie problému vykonáva niekoľkokrát;
• Všetky mŕtve tkanivá musia byť odstránené. Je lepšie odstrániť trochu viac postihnutého tkaniva a vylúčiť opakujúcu sa obštrukciu;
• Po operácii sa pokračuje v podávaní soľných roztokov na obnovenie rovnováhy elektrolytov. Vykonáva sa aj protizápalová terapia.

V prvých dňoch po operácii musí malý pacient ležať v posteli. Prvých 12 hodín nemôžete jesť ani piť. Výživa sa poskytuje intravenózne pomocou skúmavky.

Laxatívum

Počas mierneho priebehu ochorenia, aby sa u dieťaťa zmiernili príznaky, Je možné použiť laxatíva, vrátane tých, ktoré sa pripravujú nezávisle.

• Mohlo by vás zaujímať:

Slivková šťava

Pred použitím lieky, skúste si vyrobiť prírodné preháňadlo. Môžete použiť slivkovú šťavu zriedenú vodou, asi 50 až 50. Je povolené používať 2 polievkové lyžice pre dieťa od štyroch mesiacov. Dajte dieťaťu vo veku od jedného do dvoch rokov pohár pripravenej tekutiny. Môžete dať aj slivkové pyré.

Ovocie má dobrý laxatívny účinok: hruška, slivky, broskyňa.

Maltsupex

Voľne predajné preháňadlo Maltsupex, ktoré obsahuje maltózu a výťažok z jačmeňa, pomáha zmäkčiť stolicu vášho dieťatka. Dajte dieťaťu od jedného do dvoch rokov 1 polievkovú lyžičku. l. za deň, zmiešané s pohárom vody. Hneď ako sa stolica vráti do normálu, dávkovanie sa má znížiť.

Sviečky

Laxatívne čapíky (čapíky). Toto glycerínové čapíky, ktoré obsahujú laxatívnu zložku. Môže sa používať pravidelne, keď je zápcha ťažká a vyššie uvedené lieky nepomáhajú.

• Odporúčame prečítať:

Diéta

Dôležitou podmienkou pre udržanie normálneho blaha dieťaťa je strava. Musíte jesť v rovnakom čase, nemusíte robiť dlhé prestávky medzi jedlami a nemali by ste si preťažovať žalúdok. Jedlá by mali byť v malých porciách. Diéta zahŕňa elimináciu fermentačných a hnilobných procesov v gastrointestinálnom trakte. Diéta by mala byť čo najšetrnejšia.

• Zo stravy by mali byť vylúčené potraviny, ktoré spôsobujú plynatosť (mlieko, sýtené nápoje, hrach, strukoviny).
• Jedálny lístok by mal pozostávať z nízkotučných mäsových vývarov, pyré alebo pyré. Mäso vo forme rezňov a mäsových guľôčok naparíme.
• Strava musí obsahovať ovocné želé, želé a fermentované mliečne výrobky.
• Diéta pre obštrukciu odporúča jesť mrkvu, repu a rastlinné oleje.
• Diéta vylučuje výrobky z múky, kyslé uhorky, sladkosti, vyprážané mäso a ryby. Neodporúča sa dávať dieťaťu surovú zeleninu a cestoviny.
• Pokiaľ ide o nápoje, strava zahŕňa zelený čaj a šípkové nálevy. Pitie sódy a studených nápojov je prísne zakázané.

Počas črevnej obštrukcie diéta pomáha vyložiť ho, pomáha zlepšovať pohodu dieťaťa a zabraňuje rozvoju exacerbácií.

• Určite si prečítajte:

Ochorenie sa môže vyskytnúť v rôznych formách. Je dôležité ju diagnostikovať včas a začať liečbu, inak sa môžu vyskytnúť závažné komplikácie, ktoré môžu viesť až k smrti. Pri prvých príznakoch kontaktujte špecialistu a absolvujte komplexnú liečbu.

Nediagnostikovaná alebo nesprávne riadená obštrukcia vedie k poškodeniu cievny systémčrevá. To znižuje jeho zásobovanie krvou, po ktorom nasleduje smrť tkaniva, deštrukcia črevných stien a infekcia celého tela. To môže byť smrteľné.

Typy črevnej obštrukcie u novorodenca: kritériá klasifikácie

Mnoho rôznych patologických procesov môže spôsobiť črevnú obštrukciu u detí.

Existujú vrodené a získané prekážky. Vrodená črevná obštrukcia je spôsobená porušením vnútromaternicového vývoja dieťaťa.

Jeho dôvody môžu byť:

• embryonálne črevné malformácie;
• narušenie procesu rotácie čriev počas tvorby gastrointestinálneho traktu;
• patológia vývoja iných brušných orgánov.

Získaná črevná obštrukcia u detí je dôsledkom zápalových procesov alebo chirurgického zákroku.

Existuje niekoľko klasifikácií črevnej obštrukcie podľa rôznych kritérií:

1) Prítomnosť alebo neprítomnosť fyzickej prekážky

Črevné obštrukcie sa delia na: mechanické a dynamické.

• mechanická prekážka je fyzické zablokovanie čreva nádorom, zjazveným tkanivom alebo iným typom zablokovania, ktoré bráni črevnému obsahu prejsť cez miesto zablokovania;
• dynamická obštrukcia nastáva, keď sú narušené alebo úplne zastavené zdravé vlnovité kontrakcie svalov v stenách čriev (peristaltika), ktoré posúvajú tráviace produkty cez gastrointestinálny trakt.

2) Úroveň postihnutej črevnej oblasti

Toto vysoká a nízka črevná obštrukcia:

• vysoká črevná obštrukcia u novorodencov sa pozoruje s atréziou (fúziou) alebo stenózou (zúžením) dvanástnika;
• Nízka črevná obštrukcia môže byť výsledkom atrézie alebo stenózy tenkého čreva, ilea a vzostupného hrubého čreva.

3) Stupeň obštrukcie:

• úplná črevná obštrukcia. S ním je absolútna absencia stolice;
• Pri čiastočnej obštrukcii prechádza malé množstvo stolice.

4) Rýchlosť rozvoja symptómov:

• akútna črevná obštrukcia u detí je charakterizovaná rýchlo sa rozvíjajúcimi príznakmi;
• chronický. Je charakterizovaná pomaly sa rozvíjajúcimi príznakmi, bolesť sa nemusí objaviť. Častejšie s vysokou črevnou obštrukciou.

Príznaky črevnej obštrukcie v akútnej forme, na rozdiel od chronickej, postupujú pomaly, ale majú tendenciu sa náhle zintenzívniť alebo zrýchliť.

5) Počet prekážok:

• jednoduchá obštrukcia. Toto je prípad, keď dôjde k poruche pohybu črevného obsahu v dôsledku prítomnosti fyzickej prekážky blokujúcej lúmen, ale obsah lúmenu sa môže pohybovať dozadu;
• uzavretá slučka. K tomu dochádza, keď je črevný lúmen zablokovaný v dvoch bodoch, kde sa črevný obsah nemôže pohybovať dopredu alebo dozadu;
• uškrtená obštrukcia. Vyskytuje sa, keď dôjde k prerušeniu prívodu krvi do zablokovaného segmentu.

Najčastejšími príčinami obštrukcie tenkého čreva u detí sú môže byť nasledovné:

• intususcepcia, volvulus, zrasty;
• pruh.

Najčastejšie príčiny obštrukcie hrubého čreva sú:

• volvulus;
• nádory;
• divertikula. Sú to malé vrecúška, ktoré sa tvoria v črevnej stene, ktoré sa môžu naplniť tráviacim odpadom a expandovať, čím zablokujú črevá.

Mechanická obštrukcia u detí mladších ako jeden rok sa môže vyskytnúť v dôsledku intususcepcie, volvulusu a hernie.

Mekóniový ileus

Mekóniový ileus u novorodencov je porucha, pri ktorej je mekónium (pôvodná stolica) abnormálne pevná a vláknitá, a nie hromadenie hlienu a žlče, ktoré zvyčajne ľahko prechádzajú. Abnormálne mekónium blokuje črevá a musí sa odstrániť klystírom alebo chirurgickým zákrokom.

Je to spôsobené nedostatkom trypsínu a iných tráviacich enzýmov produkovaných v pankrease. Toto je tiež jeden z skoré príznaky rozvoj cystickej fibrózy u dojčiat. Intususcepcia zvyčajne nasleduje po infekcii, ktorá spôsobuje zväčšenie veľkosti lymfatická uzlina v čreve, ktoré pôsobí ako skladací bod pre intususcepciu.

Hirschsprungova choroba

Hirschsprungova choroba (vrodené megakolón), prípadne spojená s mekóniovým ileom, je porucha motility, ktorá sa vyskytuje až u 25 percent novorodencov s dynamickou črevnou obštrukciou, hoci príznaky sa môžu vyvinúť až v neskorom detstve resp. detstva, čo odďaľuje diagnostiku.

Deťom s Hirschsprungovou chorobou chýbajú nervové bunky (ganglia) v stenách hrubého čreva. To vážne ovplyvňuje vlnovité pohyby, ktoré poháňajú trávené jedlo. Vo väčšine prípadov u detí s týmto ochorením je prvým znakom absencia stolice obsahujúcej mekónium v ​​prvých dvoch dňoch po narodení.

Od narodenia do dvoch rokov sa u týchto detí vyvinú ďalšie príznaky, ako je chronická zápcha, občasné malé množstvo vodnatej stolice, nafúknuté brucho, slabá chuť do jedla vracanie, slabý prírastok hmotnosti a oneskorenie vo vývoji. Väčšina detí bude potrebovať operáciu na odstránenie postihnutej časti hrubého čreva.

Operáciu je možné vykonať vo veku šiestich mesiacov alebo ihneď po stanovení správnej diagnózy u staršieho dieťaťa.

Symptómy sa dajú vyriešiť najmenej u 90 percent ľudí narodených s Hirschsprungovou chorobou. Choroba je niekedy spojená s inými vrodenými stavmi, napr.

Volvulus

Volvulus je samotočenie tenkého alebo hrubého čreva (malrotácia). Colon volvulus sa zriedkavo vyskytuje u malých detí. To sa zvyčajne vyskytuje v sigmoidnom hrubom čreve, spodnej časti hrubého čreva.

Duodenálne tesnenie

Dvanástnikové tesnenie nastáva, keď sa dvanástnik, časť čreva, ktorá spája žalúdok a tenké črevo, skrúti. Pokrútenie ktorejkoľvek časti čreva preruší prívod krvi do črevnej slučky (dusenie), zníži tok kyslíka do tkanív (ischémia) a vedie k odumretiu črevného tkaniva (gangréna).

Uškrtenie sa vyskytuje približne v 25 % prípadov črevnej obštrukcie a je vážna choroba, postupuje do gangrény do pol dňa.

Intususcepcia

Intususcepcia je stav, pri ktorom sa črevá skladajú do seba, ako rádiová anténa. Intususcepcia je najčastejšou príčinou nepriechodnosti čriev u detí z tri mesiace do veku šiestich rokov.

Adhézie a hernie

Kýla môžu tiež blokovať časť čreva a blokovať prechod potravy.

Vrodené alebo pooperačné zrasty tiež vedú k nepriechodnosti čriev u detí. Adhézie sú pásiky vláknitého tkaniva, ktoré sa spájajú navzájom alebo s brušnými orgánmi a črevnými slučkami. Priestor medzi stenami čreva sa teda zužuje a zovretím častí čreva je blokovaný priechod potravy.

U dospelých sú zrasty najčastejšie spôsobené chirurgickým zákrokom. U detí, ktoré podstúpili operáciu brucha, sa môže vyvinúť adhezívna črevná obštrukcia. Nie je presne známe, čo spôsobuje abnormálny rast fibrózneho tkaniva pri vrodených zrastoch.

Príznaky intestinálnej obštrukcie sa líšia.

Niektoré sú bežnejšie alebo sa objavujú skôr ako iné. Závisí to od umiestnenie a typ zablokovania.

1. Zvracanie sa zvyčajne vyskytuje skoro, po ktorom nasleduje zápcha. To je typické, keď existuje tenké črevo.
2. Skorý nástup sprevádzaný vracaním je typickejší pre upchatie hrubého čreva.
3. Príznaky upchatia tenkého čreva majú tendenciu postupovať rýchlejšie, zatiaľ čo príznaky obštrukcie hrubého čreva bývajú miernejšie a vyvíjajú sa postupne.

Je ťažké diagnostikovať jeden alebo iný typ črevnej obštrukcie u dojčiat, pretože malé deti nie sú schopné opísať svoje ťažkosti.

Rodičia musia sledovať, či sa u svojho dieťaťa nevyskytujú zmeny a príznaky naznačujúce obštrukciu.

1. Prvými príznakmi črevnej obštrukcie mechanického typu sú bolesti brucha alebo kŕče, ktoré sa objavujú a miznú vo vlnách. Dieťa spravidla zovrie nohy a plače od bolesti a potom sa náhle zastaví. Medzi záchvatmi plaču môže zostať pokojné aj štvrť až pol hodiny. Potom začne znova plakať, keď príde ďalší záchvat. Kŕče vznikajú v dôsledku neschopnosti črevných svalov pretlačiť natrávenú potravu cez blokádu.
2. Klasickým príznakom intususcepcie je krvavá stolica u dojčiat po záchvate plaču.
3. Zvracať- ďalší typický príznak nepriechodnosti čriev. Čas jeho objavenia je kľúčom k úrovni prekážky. Zvracanie nasleduje krátko po bolesti, ak je blokáda v tenkom čreve, ale je oneskorená, ak je v hrubom čreve. Zvratky môžu mať zelená farba z prímesi žlče alebo majú fekálny vzhľad.
4. Pri úplnom zablokovaní Črevá dieťaťa neprejdú plynom ani výkalmi. Ak je však obštrukcia len čiastočná, môže sa objaviť hnačka.
5. Na začiatku ochorenia neprítomný.

Komplikácie z obštrukcie

Keď obsah v črevách neprejde obštrukciou, telo absorbuje veľa tekutiny z črevného lúmenu. Oblasť brucha sa stáva bolestivou na dotyk, koža tam vyzerá natiahnutá a lesklá. Neustále zvracanie vedie telo k dehydratácii.

Nerovnováha tekutín narúša rovnováhu niektorých významných chemické prvky(elektrolytov) v krvi, čo môže spôsobiť komplikácie, ako je nepravidelný srdcový tep a, ak sa rovnováha elektrolytov neobnoví, šok.

Zlyhanie obličiek je nebezpečná komplikácia v dôsledku závažnej dehydratácie (dehydratácie) a/alebo systémovej infekcie v dôsledku narušenia integrity čreva.

Testy a postupy, ktoré sa používajú na diagnostiku črevnej obštrukcie:

• fyzické vyšetrenie. Lekár sa vás opýta na vašu anamnézu a príznaky. Urobí aj fyzické vyšetrenie dieťaťa, aby zhodnotil situáciu. Lekár môže mať podozrenie na črevnú obštrukciu, ak je brucho vášho dieťaťa opuchnuté alebo citlivé, alebo ak si nahmatáte hrčku v bruchu. Lekár bude tiež počúvať zvuky čriev pomocou stetoskopu;
• . Na potvrdenie diagnózy črevnej obštrukcie môže lekár odporučiť röntgen brucha. Niektoré prekážky v črevách však nie je možné vidieť pomocou štandardných röntgenových lúčov;
• CT vyšetrenie(CT). CT sken kombinuje sériu röntgenových snímok zhotovených pod rôzne uhly na získanie prierezových obrázkov. Tieto snímky sú podrobnejšie ako štandardné röntgenové snímky a skôr ukázať črevnú obštrukciu;
• ultrasonografia. Keď sa u detí vyskytne črevná obštrukcia, ultrazvuk je často testom voľby;
• vzduchový alebo báryový klystír. Počas procedúry lekár vstrekne tekuté bárium alebo vzduch do hrubého čreva cez konečník. Pri intususcepcii u detí môže vzduchový alebo báryový klystír prakticky odstrániť problém a nebude potrebná žiadna ďalšia liečba.

Liečba črevnej obštrukcie u detí

Deti s podozrením na nepriechodnosť čriev budú hospitalizované po vstupnom diagnostickom vyšetrení. Liečba sa začne okamžite, aby sa predišlo zovretiu črevných slučiek, ktoré môže byť smrteľné.

1. Prvým krokom liečby je zavedenie nazogastrickej sondy na odstránenie obsahu žalúdka a čriev.
2. Na zabránenie dehydratácie sa budú podávať intravenózne tekutiny a nerovnováha elektrolytov iónov, ktoré sa už mohli vyskytnúť.
3. IN v niektorých prípadoch je možné vyhnúť sa operácii. Volvulus sa napríklad môže liečiť rektálnou trubicou zavedenou do čreva.
4. U dojčiat môže klystír bária liečiť intususcepciu v 50 až 90% prípadov.
5. Môže sa použiť iná, novšia kontrastná látka, gastrograf. Verí sa, že má terapeutické vlastnosti, ako aj schopnosť zlepšiť skenovanie čriev.
6. Niekedy sa namiesto bária alebo gastrografu používa vzduchový klystír. Táto manipulácia úspešne lieči čiastočnú obštrukciu u mnohých dojčiat.

Deti po týchto procedúrach zvyčajne zostávajú v nemocnici na pozorovanie dva až tri dni.

Chirurgická liečba je povinná, ak iné úsilie zlyhá na nápravu alebo odstránenie blokády.

Úplná obštrukcia si zvyčajne vyžaduje chirurgický zákrok, ale čiastočná nie. Uškrtené oblasti čreva vyžadujú núdzový chirurgický zákrok. Postihnuté miesto sa odstráni a časť čreva sa vyreže (resekcia čreva).

Ak je obštrukcia spôsobená nádorom, polypmi alebo tkanivom jazvy, odstránia sa chirurgicky. Hernia, ak sú prítomné, sú opravené, aby sa napravila prekážka.

Antibiotiká sa môžu podávať pred alebo po operácii, aby sa zabránilo riziku infekcie v mieste upchatia. Tekutiny sa dopĺňajú vnútrožilovo podľa potreby.

Často zostáva okamžitá (naliehavá) operácia jediná cesta korekcia črevnej obštrukcie. Ako alternatívna liečba na stimuláciu možno odporučiť diétu s vysokým obsahom vlákniny správna formácia stolička.

Bežná zápcha však nie je príčinou nepriechodnosti čriev.

Predpoveď

Väčšina typov črevnej obštrukcie sa dá korigovať včasná liečba, a zranené dieťa sa zotaví bez komplikácií.

Nekontrolovaná črevná obštrukcia môže byť smrteľná.

Črevá sa buď zovrú, alebo stratia svoju celistvosť (perforujú), čo spôsobí masívnu infekciu tela. Pravdepodobnosť recidívy je až 80% u tých, ktorých volvulus je liečený skôr liekmi ako chirurgicky.

K recidívam u dojčiat s intususcepciou zvyčajne dochádza počas prvých 36 hodín po odstránení blokády. Úmrtnosť neúspešne liečených detí je 1 - 2%.

Väčšine prípadov črevnej obštrukcie sa nedá zabrániť. Chirurgické odstránenie nádory alebo polypy v črevách pomáhajú predchádzať recidívam, hoci po operácii sa môžu vytvárať zrasty, ktoré sa stávajú ďalšou príčinou obštrukcie.

Prevencia niektorých typov črevných problémov, ktoré vedú k črevnej obštrukcii, zahŕňa zabezpečenie stravy, ktorá obsahuje dostatok vlákniny na podporu normálnej tvorby stolice a pravidelného vyprázdňovania.

Preventívna výživa zahŕňa:

• produkty s vysoký obsah hrubé vlákno (celozrnné pečivo a cereálie);
• jablká a iné čerstvé ovocie;
• sušené ovocie, slivky;
• čerstvá surová zelenina;
• fazuľa a šošovica;
• orechy a semienka.

Diagnóza črevnej obštrukcie u dieťaťa závisí od rozpoznania súvisiacich symptómov.

Je dôležité si to zapamätať zdravá diéta s dostatkom ovocia, zeleniny, obilnín a jedením dostatočné množstvo Pitie vody počas dňa pomôže udržať vaše črevá zdravé.

Rodičia by si mali byť vedomí črevných návykov dieťaťa a hlásiť prípady bolesti brucha a zvracania detskému lekárovi, keď k tomu dôjde.

Je ich veľa potenciálne príčinyčrevná obštrukcia. Často sa tejto chorobe nedá zabrániť. Včasná diagnostika a liečba sú kritické. Nekontrolovaná obštrukcia čriev môže byť smrteľná.

Ľudské telo je rozumný a pomerne vyvážený mechanizmus.

Medzi všetkými vedecky známy infekčné choroby, infekčná mononukleóza má špeciálne miesto...

O chorobe, ktorá oficiálna medicína nazýva „angina pectoris“, svet pozná už pomerne dlho.

Mumps (vedecký názov: parotitída) sa nazýva infekčné ochorenie...

Pečeňová kolika je typický prejav ochorenie žlčových kameňov.

Edém mozgu - dôsledky nadmerné zaťaženie telo.

Na svete neexistujú ľudia, ktorí by nikdy nemali ARVI (akútne respiračné vírusové ochorenia)...

Zdravé ľudské telo je schopné absorbovať toľko solí získaných z vody a potravy...

Bursitída kolena je rozšírené ochorenie medzi športovcami...

Príznaky črevnej obštrukcie u novorodencov

Symptómy črevnej obštrukcie u novorodencov

Črevná obštrukcia u novorodenca má viacero príčin, ktoré sú spojené s príznakmi a prejavmi.

Črevná obštrukcia u novorodencov

Rozdelenie a dôvody

Črevná obštrukcia u novorodencov je rozdelená nasledovne:

1. Duodenálny – stenóza, atrézia, vrodené membrány, celková cysta žlčovodu, preduodenálny portálna žila.
2. Črevo – malrotácia a volvulus, atrézia.
3. Ileum - mekóniový ileus, atrézia, inguinálna hernia, paralytický ileus.
4. Obštrukcia hrubého čreva - Hirschsprungova choroba, mekóniové zátky, perforovaný konečník, atrézia.

Obštrukcia dvanástnika

Ileus tohto typu je najbežnejší.

1. Stenóza/atrézia, symptóm „dvojitých bublín“, je zrejmý aj u plodov s hydramniónom: obštrukcia je spojená s prstencovým pankreasom (20 %), mongolskom (30 %) a inými gastrointestinálnymi abnormalitami.
2. Prstencový pankreas – ak tento problém nie je spojený s atréziou dvanástnika, dá sa diagnostikovať aj vo vyššom veku.
3. Vrodený Laddov syndróm je volvulus čreva, pripojený k pečeni, brušnej stene a slepému črevu, zvyčajne prechádzajúci dvanástnikom: postihuje prednú stenu dvanástnika.
4. Vrodená membrána.
5. Bežná cysta žlčovodu.
6. Preduodenálna portálna žila.
7. Duodenálny inverzus je abnormálna fixácia zostupného duodena: oneskorená pasáž dvanástnika a znížené vyprázdňovanie žalúdka, čo vedie k gastritíde.

Obštrukcia tenkého čreva:

1. Malrotácia a volvulus.
2. Atrézia – v polovici prípadov sa vyskytuje aj distálna atrézia.

Prechodná obštrukcia

1. Atrézia. Inguinálna hernia.

   Paralytická vrodená črevná obštrukcia u novorodencov - vzniká v dôsledku liekov podávaných žene počas pôrodu.

2. mekóniový ileus - spôsobené mekóniom, postihuje distálne ileum, vyskytuje sa in utero v 15%: takmer vždy súvisí s cystickou fibrózou - cystická fibróza, vyskytuje sa u 10-15% detí s cystickou fibrózou, pľúcnymi chorobami, léziami dvanástnika, liečba mekónia ileus je možný iriografiou s Gastrografinom (pozor na rovnováhu tekutín a elektrolytov!) alebo klystírom s Acetylcysteínom, pri absencii liečby u detí s cystickou fibrózou často dochádza k prolapsu konečníka vo veku od 6 mesiacov do 3 rokov (bez priame spojenie s mekóniovým ileom).

Prekážka stĺpov

Hirschsprungova choroba je aganglionóza, v 4% prípadov je dedičná:

• chlapci trpia týmto typom obštrukcie 4-9 krát častejšie ako dievčatá,
• absencia svalových (Meissner) a submukóznych (Auerbachových) plexusov parasympatických ganglií - nevedie k migrácii neuroblastov,
• mekónium neprechádza viac ako 24 hodín, periodická zápcha a paradoxná hnačka, nevykonávajte klystír ani digitálne vyšetrenie pred iriografiou,
• príznaky sa často objavia počas prvého týždňa,
• položte dieťa na brucho na 20 až 30 minút, potom urobte bočnú fotografiu - niekedy sa pozoruje negatívny kontrast (pneumatizácia).

Funkčná nezrelosť - mekóniové zátky - inak normálni novorodenci, často u matiek cukrovka:

• je prítomné zvracanie, mekónium neprechádza, vzniká obštrukcia aborálneho čreva, až obštrukcia,
• dilatácia vzostupného a priečneho tračníka, tenkého čreva,
• pseudotumor v konečníku - žiadna plynová náplň,
• niekedy pri pokuse o irriografiu vypadne zátka.

Mekóniový ileus

Obštrukcia tenkého čreva u novorodencov (meconium ileus) je spôsobená nadmerne hustým mekóniom.

Mekónium je obsah čreva plodu, tvorený z epitelových buniek, žlčové farbivo ( čierno-zelenej farby) a hlien.

Mekóniový ileus sa vyvíja z obštrukcie mekónia cez črevo, hlavne v ileu. Abnormálne viskózne mekónium pevne priľne k stene tenkého čreva a uzavrie lúmen. Medzi komplikácie patrí perforácia ilea, mekóniová peritonitída, volvulus a atrézia alebo stenóza. 90 % mladých pacientov s týmto problémom má cystickú fibrózu.

Syndróm mekóniovej zátky je dočasná obštrukcia distálneho hrubého čreva a konečníka zátkou z koncentrovaného mekónia. Príčinou je nervovosvalová črevná nezrelosť, ktorá vedie k dočasnej retencii a koncentrácii mekónia.

Liečba je konzervatívna.

Problém je častejší u detí žien s cukrovkou a u predčasne narodených novorodencov. Môže to byť príznak Hirschsprungovej choroby.

Mekónium väčšinou prechádza do 24 hodín po narodení. Ak dôjde k hypoxii, plod môže prejsť pred narodením, čo má za následok zakalenie plodovej vody.

Príčiny

Príliš husté a lepkavé mekónium priľne k črevnej stene v ileu a blokuje priechod. Črevo nad touto prekážkou je rozšírené, za ňou úzke, vyplnené drobnými hrudkami mekónia. V 50% prípadov je stav komplikovaný tvorbou perforácií (ruptúr) rozšírenej časti čreva a vznikom zápalu pobrušnice.

Symptómy

• nedostatočné vylučovanie mekónia a stolice,
• zvracať,
• cystická fibróza, často prítomná v rodinnej anamnéze,
• najvýznamnejším príznakom je silné nadúvanie(dilatácia) brucha,
• príznaky náhlej brušnej mozgovej príhody.

Diagnostika

• Anamnéza - dôležité sú údaje o cystickej fibróze v rodine, polyhydramnión, predčasný pôrod, narušený odpad mekónia.
• Klinický obraz– dieťa pociťuje vracanie, nafúknuté brucho a zadržiavanie stolice.
• RTG brušnej dutiny - rozšírená slučka tenkého čreva, charakteristický vzor „mliečneho skla“ v pravej driekovej oblasti.
• Na potvrdenie diagnózy je dôležité kontrastné irriografické vyšetrenie.

Liečba

Cieľom liečby je odstrániť zahustené mekónium z lúmenu čreva a tým zabrániť možným komplikáciám.

Štandardná podporná liečba. Je potrebné zaviesť žalúdočnú sondu, zabezpečiť infúznu podporu a profylaktickú liečbu antibiotikami, venovať náležitú pozornosť liečbe porúch vnútorného prostredia, optimalizovať vonkajšie faktory (teplota a vlhkosť).

Konzervatívna liečba. O skorá diagnóza Výplachy čriev sa vykonávajú pomocou kontrastnej látky a mukolytík. Niekedy je potrebné umývanie zopakovať niekoľkokrát v primeranom čase. Konzervatívna liečba je úspešná v 60% prípadov.

Chirurgia. Vykonáva sa v prípadoch komplexného mekóniového ilea alebo zlyhania konzervatívnej liečby.

Predpoveď

Pre deti s nekomplikovaným ileom je prognóza dobrá. Kvalitu života detí limituje základné ochorenie – cystická fibróza, ktorá je prítomná u väčšiny malých pacientov s mekóniovým ileom.

Stenóza pyloru

Pylorická stenóza je zhrubnutie kruhového svalu na prechode žalúdka do dvanástnika, ktoré sa stáva prekážkou vstupu. produkty na jedenie zo žalúdka do tenkého čreva. Najčastejší vek pre rozvoj ochorenia u dojčiat je od 3 do 6 týždňov života (v priemere asi 2 mesiace).

Je 3-krát častejšia u chlapcov, často hovoríme o prvorodených deťoch, ktoré sú dojčené.

Symptómy

Klinicky sa pylorická stenóza prejavuje zvracaním obsahu žalúdka, ktoré zvyčajne nasleduje hneď po nakŕmení. Dieťa je hladné, jedá s chuťou, ale v podstate všetko, čo zje, vyhadzuje. Prítomná môže byť zápcha, alebo tzv. hladná stolica. Symptómy sa začínajú objavovať pomaly, vracanie sa postupne stáva výraznejším, častým (po každom jedle), dieťa nepriberá.

Liečba

Diagnóza sa stanovuje pomocou ultrazvuku, riešenie je len chirurgické, pretože nastáva akútna situácia. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii, princípom operácie je vypreparovať hypertrofovaný sval tak, aby bol zabezpečený pohyb príslušnou časťou tráviaceho traktu.

Po operácii sa dieťa rýchlo zotaví, čoskoro sa prispôsobí pravidelnej konzumácii mlieka v normálnych dávkach a spravidla nedochádza k relapsu. Niekedy prvé dni po operácii pretrváva mierne zvracanie spôsobené opuchom ošetrovanej oblasti, ale rýchlo ustúpi.

Pobyt v nemocnici zvyčajne trvá od týždňa do 10 dní.

Intususcepcia

Intususcepcia je vloženie jednej časti čreva spolu s jeho cievy do ďalšieho segmentu. Výsledkom je nepriechodnosť čriev a zároveň nedostatočné prekrvenie postihnutej časti. V 95% prípadov sa tento problém vyskytuje na križovatke tenkého a hrubého čreva.

Typicky sú postihnutou skupinou deti od 6 mesiacov do 2 rokov (70 %).

Diagnostika

Ochorenie sa diagnostikuje sonograficky.

Intususcepcia vzniká pri náhlych záchvatovitých silných bolestiach brucha, dieťa zbledne, môže sa objaviť aj nadmerné potenie. Bolesť je charakterizovaná krátkym trvaním, 10-15 sekúnd, často sa vyskytuje počas spánku a potom ustúpi, dieťa opäť zaspí, ale po 10-15 minútach sa znova prebudí s rovnakou bolesťou. Postupne sa bolesť stáva intenzívnejšou a pokojné intervaly sa môžu skracovať.

Zvracanie nie je predpokladom, môže chýbať. Hlavným diagnostickým kritériom je prechod hlienu s krvou (stolica vyzerá ako malinové želé).

Liečba

Riešením je hospitalizácia v priaznivých prípadoch možno vykonať špeciálny klystír postihnutého úseku v celkovej anestézii. Ak nedôjde k zlepšeniu alebo dôjde k výrazným poruchám prekrvenia postihnutej oblasti, je nevyhnutný chirurgický zákrok, pretože existuje nebezpečenstvo pre život dieťaťa.

Toto ochorenie sa môže opakovať, najmä u starších detí.

Symptómy črevnej obštrukcie u novorodencov Odkaz na hlavnú publikáciu

proinfekcii.ru

Črevná obštrukcia u novorodencov: príznaky, čo robiť?

Črevná obštrukcia u novorodencov je pomerne častým javom. Niekedy má dieťa bolesti bruška, no po hladkaní bruška to prejde.

Ale v niektorých prípadoch je bolesť brucha príznakom črevnej obštrukcie, ktorá si vyžaduje vážnu liečbu.

Tento článok sa zaoberá prípadmi črevnej obštrukcie u novorodencov, metódami jej liečby, ako aj znakmi, ktoré naznačujú problémy v črevách.

Prečítajte si viac o obštrukcii a jej príčinách

Obštrukcia je rozdelená na chronickú a získanú, ktorá sa môže vyvinúť v dvoch prípadoch:

• v dôsledku kompresie čreva (uškrtenie);
• Ak konečník uzavretý akýmkoľvek nádorom alebo novotvarom (obštrukčný).

Obštrukcia sa tiež delí na čiastočnú a úplnú. V prvom type je prekážka neúplná, t.j. malá časť zostáva na priechod. V druhom prípade sa črevo úplne upchá.

U dojčiat sú hlavnými dôvodmi, ktoré môžu spôsobiť obštrukciu, zovreté alebo uškrtené črevá. Ďalším názvom tohto javu je intususcepcia.

V tomto prípade časť jedného čreva vstupuje do oblasti druhého. U chlapcov po šiestich mesiacoch života sa tento jav vyskytuje častejšie.

Príčinou črevného volvulusu sú poruchy fungovania peristaltiky, na ktoré sú náchylné deti.

Problémy s kontrakciou črevných stien môžu byť spôsobené nadmernou pohyblivosťou hrubého čreva a nezrelosťou tráviaceho systému, prípadne môže črevo stláčať nádor v čreve.

Okrem toho môže dôjsť k intususcepcii v dôsledku zrastov v bruchu dieťaťa po operácii. Ak je dieťa dosť aktívne, črevá sa môžu počas skoku omotať okolo komisury.

Problémy s priechodnosťou čriev u dieťaťa spočívajú aj v stolici, ktorá je pre telo novorodenca príliš tesná.

Výsledkom je, že výkaly dieťaťa blokujú črevný lumen, ktorý tvorí koprostázu, ktorá spôsobuje obštrukciu.

Koprostázu možno pozorovať pri rôznych vrodených chybách čreva. Avšak nielen množstvo výkalov, ale aj červy, ako aj nejaký druh novotvaru, môžu zablokovať konečník.

V prípade červov dochádza k ďalšiemu črevnému spazmu z toxínov, ktoré vylučujú. V takýchto prípadoch sa liečba začína uvoľnením črevných kŕčov.

Stáva sa, že počas prvých dvoch týždňov života dieťaťa sa objaví silné zvracanie a nevoľnosť.

Môže k tomu dôjsť v dôsledku zúženia zvierača medzi žalúdkom a črevami (pylorická stenóza), ktoré bráni mlieku dostať sa do týchto orgánov.

TO vrodené chyby, ktoré môžu spôsobiť obštrukciu v tele dieťaťa, zahŕňajú nesprávne umiestnenie a veľkosť čriev, nesprávne umiestnenie susedných orgánov (pankreasu).

Nedostatok draslíka v krvi môže u novorodenca spôsobiť aj dynamickú črevnú obštrukciu.

Vývoj obštrukcie nastáva v dôsledku porušení motorickú funkciučrevá. To všetko je možné po operácii, zápale pľúc alebo pôrodnom poranení dieťaťa.

Tento nedostatok gastrointestinálneho traktu je tiež možný, ak je novorodenec chorý na črevnú infekciu.

Poďme si teda zhrnúť príčiny črevnej obštrukcie:

• neoplazmy, nádory v čreve;
• chronické gastrointestinálne defekty;
• zvieranie, upnutie čreva;
• adhézie v črevách;
• komplikácie po operácii;
• komplikácie po liečbe;
• koprostáza.

Príznaky choroby a jej diagnostika

Príznaky črevnej obštrukcie u dieťaťa sú úplne odlišné. Jedným z nich je nevykonávanie stolice po narodení alebo krvavá stolica.

možné riedka stolica, nadúvanie z nahromadených plynov. Charakteristické je aj nadúvanie čriev. V niektorých prípadoch je viditeľný voľným okom.

Okrem toho príznakom obštrukcie je zvracanie, ku ktorému dochádza nejaký čas po jedle.

Množstvo zvratkov je spravidla oveľa väčšie ako objem mlieka, ktoré dieťa vypilo. Po rozšírení žalúdka sa interval nevoľnosti môže dočasne predĺžiť.

Hlavné príznaky sa prejavujú aj zvonka - dieťa sa stáva nepokojným, zažíva aktívne potenie a bledosť. V tomto prípade je potrebná rýchla a účinná liečba.

Absencia, oneskorené pohyby čriev a náhla bolesť brucha sú hlavnými príznakmi obštrukcie. Bolesť je spravidla vyjadrená v brušnej oblasti, vyskytuje sa náhle, v kontrakciách a opakuje sa každých desať minút.

Dôvody spočívajú v tom, že črevá sa snažia pretlačiť obsah, neskôr sa bolesť stáva konštantnou, pretože sa črevné svaly unavia.

Bolesť sa môže zlepšiť na druhý alebo tretí deň, ale to nie je dobré znamenie.

Napriek príznakom, ktoré sa objavia, je dosť ťažké diagnostikovať „obštrukciu“.

O to ťažšie je objasniť jej typ a príčiny, pretože napriek tomu, že röntgenové lúče existujú, stále nie je ťažké zamieňať si nepriechodnosť čriev s niečím iným, pretože podobné príznaky a črevné poruchy sa vyskytujú u predčasne narodených detí.

Ak však máte podozrenie na akúkoľvek črevnú obštrukciu, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom, pretože problém je veľmi vážny a môže byť smrteľný.

Po prvé, lekár vyšetrí dieťa, aby zistil jeho celkový zdravotný stav. Potom je možné röntgenové vyšetrenie, ktoré môže odhaliť defekty vo vývoji alebo umiestnení tráviaceho traktu.

Niekedy sú črevá dieťaťa naplnené vzduchom alebo sa používa bárium na ďalšie otvorenie čreva, aby sa videli možné nádory alebo koprastáza.

Tento postup sa vykonáva, ak sa rodičia skontaktovali najneskôr do dvanástich hodín po objavení sa prvých príznakov.

V zložitejších prípadoch sa používa špeciálna metóda chirurgickej intervencie - laparoskopia na vyšetrenie črevného volvulusu a adhézií.

Je možné použiť ultrazvuk, ale len ako a dodatočná diagnostika v kontroverzných prípadoch.

Patologická terapia

Ak sa u vášho dieťaťa objavia vyššie uvedené príznaky, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.

Črevná obštrukcia u detí môže viesť k vážne následky vrátane smrti dieťaťa.

V takýchto prípadoch nie je potrebná samoliečba liečba pod dohľadom skúseného lekára.

Mali by ste čo najskôr kontaktovať kliniku alebo nemocnicu a v niektorých prípadoch môže byť potrebná konzultácia s chirurgom.

Keď sa črevo krúti, snažia sa ho narovnať vzduchom, ktorý sa uvoľňuje do konečníka dieťaťa.

Aby ste si boli istí, že sa črevá vrátili do normálu, dieťa je ponechané v nemocnici ďalšie pozorovania. Neskôr sa dieťaťu vstrekne suspenzia bária do čriev.

Ak sa črevo vrátilo do normálneho stavu, potom sa suspenzia uvoľní spolu s výkalmi asi za tri hodiny.

Črevá sa dajú takto narovnať, ak vyhľadáte pomoc a začnete liečbu najneskôr do 24 hodín od objavenia sa prvých príznakov.

Ak je obštrukcia spôsobená klbkom červov v črevnom lúmene, potom sa najprv pokúsia uvoľniť kŕč z čreva.

Ak to nepomôže, je potrebná chirurgická intervencia - chirurg prereže žalúdok a snaží sa pretlačiť červy ďalej cez črevá.

V niektorých prípadoch, ak táto metóda nefunguje, sa črevo prereže a červy sa odstránia a nasleduje šitie.

Dynamická obštrukcia si vyžaduje dlhšiu a vážnejšiu liečbu, ako aj povinnú hospitalizáciu.

Dieťaťu sa podávajú rôzne druhy klystírov, kompenzuje sa nedostatok draslíka v tele, vstrekuje sa Proserin a nasadzujú sa kvapkadlá s rôznymi hypertonickými roztokmi.

Okrem toho liečba dynamická obštrukcia zahŕňa vloženie sondy do žalúdka a ďalšie postupy čistenia čriev.

Najnebezpečnejšia je adhezívna črevná obštrukcia. V tomto prípade sa nedá vyhnúť operácii.

Ak rodičia išli do nemocnice neskoro, črevá môžu vykazovať prvé príznaky nekrózy. Potom je potrebné odstrániť odumretú časť čreva.

Pri peritonitíde liečba zahŕňa rôzne vitamíny, lieky proti bolesti a prostriedky zamerané na celkové posilnenie tela.

V prípade črevnej obštrukcie je dôležité rýchlo rozpoznať príznaky a symptómy patológie a potom začať liečbu včas.

Ak sa v pôrodnici objavia prvé príznaky obštrukcie, potom sa dieťaťu vykoná výplach žalúdka a umiestnia sa rôzne kvapkadlá.

Ak sa stav zhorší, treba sa uchýliť k chirurgickej metóde.

protrakt.ru

Hlavné príznaky črevnej obštrukcie u novorodencov

Črevná obštrukcia u novorodencov - nebezpečná patológia, v dôsledku čoho je narušený prirodzený pohyb tekutín, potravy a plynov cez črevá. Tento stav spôsobuje silnú bolesť a niekedy sa dokonca stáva život ohrozujúcim. malé dieťa. Preto každý rodič potrebuje vedieť, ako identifikovať črevnú obštrukciu u detí, aby mohol urýchlene vyhľadať lekársku pomoc.

Typy patológie

Črevná obštrukcia u dojčiat mladších ako jeden rok môže byť získaná alebo vrodená. Získaná obštrukcia môže byť vyprovokovaná zápalovým procesom a chirurgická intervencia.

Príčiny vrodenej črevnej obštrukcie u dojčiat môžu byť:

• narušenie vývoja čriev v embryonálnom období;
• patológie vnútorných orgánov.

Existuje niekoľko klasifikácií patológie u dojčiat.

V závislosti od prítomnosti fyzickej prekážky dochádza k obštrukcii:

1. Mechanické - spojené s upchatím čriev jazvou alebo novotvarom, ktorý narúša normálny pohyb obsahu.
2. Dynamický - môže sa objaviť, ak dôjde k poruche vlnovitých kontrakcií svalovej steny orgánu, po ktorej sa pohyb potravy cez ňu sťaží alebo zastaví.

Podľa toho, kde k porušeniu došlo, sa rozlišujú:

1. Vysoká črevná blokáda. Jeho príčinou je vo väčšine prípadov stenóza alebo atrézia dvanástnika.
2. Nízka - je dôsledkom poruchy v ileu alebo tenkom čreve.

Podľa stupňa obštrukcie môže byť patológia úplná alebo čiastočná.

V závislosti od rýchlosti vývoja prejavov existujú:

1. Akútna obštrukcia má rýchly vývoj.
2. Chronické - vyvíja sa pomaly. Nemusí byť žiadna bolesť. Má progresívny charakter vývoja.

1. Jednoduché - ak pohybu potravy bráni mechanická prekážka, ktorá úplne uzavrie lúmen čriev dieťaťa. Obsah čreva sa tak môže pohybovať opačným smerom.
2. Uzavretý okruh - ak dôjde k upchatiu v 2 bodoch, kvôli čomu sa črevný obsah nemôže pohybovať ani jedným smerom.
3. Uškrtená patológia - sa vyvíja v dôsledku porúch obehu v zablokovanom segmente.

Príčiny patológie

Hlavné dôvody rozvoja obštrukcie v tenkom čreve u detí sú:

• pruh;
• adhézie, volvulus alebo intususcepcia.

• volvulus;
• divertikuly;
• nádorov.

Pôvodné výkaly u novorodencov (meconium) majú vláknitú a hustú štruktúru, čo komplikuje jeho priechod. Ak dôjde k zablokovaniu v dôsledku abnormálneho mekónia, dieťa bude potrebovať klystír alebo dokonca chirurgický zákrok.

Táto porucha sa môže vyskytnúť v dôsledku:

• deficitu tráviace enzýmy najmä trypsín;
• cystická fibróza;
• infekcie;
• zväčšenie lymfatických uzlín.

Hirschsprungova choroba

Toto ochorenie je poruchou črevnej motility a vyskytuje sa u každého štvrtého dojčaťa s črevnou obštrukciou. Existujú prípady, keď choroba začína postupovať u starších detí.

Vlnové pohyby čriev, ktoré umožňujú pohyb potravy, sú ovplyvnené nedostatkom nervových buniek v hrubom čreve. U novorodencov sa príznaky Hirschsprungovej choroby prejavujú v prvý deň života absenciou stolice.

Počas prvých dvoch rokov života deti pociťujú iné prejavy choroby - chronická zápcha nedostatok chuti do jedla a zvýšenie telesnej hmotnosti, nafúknuté brucho, časté vracanie, vývojové oneskorenie.

Takéto dieťa môže zachrániť operácia, pri ktorej sa odstráni časť postihnutého hrubého čreva.

Volvulus

Táto patológia spojené s nezávislým odvíjaním stien určitého úseku čreva. Najčastejšie sa porucha vyskytuje v sigmoidnom hrubom čreve. Duodenálne tesnenie

Patológia sa vyskytuje v dôsledku krútenia dvanástnika. V dôsledku prekrvenia dvanástnika je narušený krvný obeh orgánu, jeho prísun kyslíka a živín je znížený alebo úplne zastavený, čo vedie ku gangréne (odumretie tkaniva). Tento stav sa rýchlo rozvíja.

Intususcepcia

Tento stav nastáva, keď sa črevá skladajú do seba ako anténa. Deti vo veku od 3 mesiacov do 6 rokov sú najviac náchylné na intususcepciu.

Hernia a zrasty

Akékoľvek zrasty, či už vrodené alebo získané (pooperačné), často spôsobujú u detí nepriechodnosť čriev.

Adhézie sú vláknité tkanivo, pásy, ktoré sa môžu spájať navzájom alebo s vnútornými orgánmi. Po takomto spojení sa črevný priestor zúži, čo vedie k zovretiu jeho časti a zablokovaniu pohybu potravy.

Symptómy

Príznaky črevnej obštrukcie u dojčiat sú rôzne a závisia od veku pacienta, od typu upchatia a od toho, kde k nemu došlo.

Novonarodené deti

Črevná obštrukcia u novorodencov môže byť spojená s abnormálnym vývojom orgánu, zúžením lúmenu alebo nadmerným predĺžením určitej oblasti.

V takýchto prípadoch sa dieťa obáva:

1. Nadúvanie v dôsledku neschopnosti prejsť plynom.
2. Zvracať. Vo zvratkoch je vidieť žlč.
3. Zadržané mekónium alebo jeho malé množstvo.
4. Veľké množstvo plodovej vody u tehotnej ženy.

Ak je lúmen čreva dieťaťa výrazne zúžený, z konečníka sa môže uvoľniť hlien.

Deti do 1 roka

Príčinou patológie u detí je nezrelosť resp nesprávna prevádzka gastrointestinálny trakt.

V takýchto prípadoch sa objavia charakteristické príznaky:

1. Zvracať.
2. Nečistoty krvi a hlienu v stolici.
3. Akútna bolesť brucha.
4. Nadúvanie.
5. Pri palpácii brucha možno zaznamenať zhutnenia.

Deti staršie ako 1 rok

Po 1 roku života sa u detí náhle objaví blokáda.

Jeho prejavy:

1. Akútna bolesť.
2. Zvracať.
3. Nadúvanie v dôsledku nahromadených plynov v bruchu.
4. Nedostatok stolice.

Čím bližšie k žalúdku sa patológia vyskytla, tým ďalšie zvracanie u dieťaťa. Ak sa vyskytnú poruchy v hrubom čreve, potom nemusí byť vôbec žiadne zvracanie. +

V tomto prípade je dieťa trápené nutkaním na stolicu, ktoré sa nekončí ničím, čo spôsobuje bolesť. Pri absencii pomoci začne dieťa pociťovať nekrózu tkaniva a prudké zhoršenie jeho stavu.

Diagnostické opatrenia a terapia

Vzhľadom na to, že prejavy porušení sú vždy jasne vyjadrené, rodičia si môžu problém všimnúť včas a vyhľadať lekársku pomoc. Dajte presná diagnóza Môže to urobiť iba chirurg alebo pediater.

Za týmto účelom vyšetrí dieťa, prehmatá brucho a predpíše ďalšie vyšetrenie:

• analýza krvi;
• Röntgenové vyšetrenie brušnej dutiny.

Dieťa s diagnózou črevnej obštrukcie potrebuje urgentnú hospitalizáciu. Konzervatívne metódy liečby sa používajú iba vtedy, keď nie sú žiadne vážne komplikácie. Budú zamerané na odstránenie stagnácie a odstránenie jej následkov.

Konzervatívna liečba pozostáva z:

1. Výplach žalúdka na zastavenie zvracania.
2. Dávať klystír s hypertonický roztok.
3. Plnenie konečníka vzduchom sa používa na vyrovnanie záhybu v čreve.
4. Užívanie analgetík, antispazmikík a antiemetík.
5. Zavedenie roztoku voda-soľ.
6. Na stimuláciu funkcie čriev sa dieťaťu podáva injekcia Prozerinu.

Ak je obštrukcia paralytická, dieťaťu sú predpísané preháňadlá.

Ak je konzervatívna terapia neúčinná, lekár môže predpísať operáciu. Uchyľujú sa k nemu aj vtedy, ak má bábätko priame náznaky. Počas operácie sa odstráni časť čreva, v ktorej došlo k prekrveniu.

Nutričné ​​vlastnosti

Počas liečby musí byť dieťa hladné a pokoj na lôžku. Po odstránení prekážky je dieťaťu predpísaná šetrná diéta, ktorej úlohou je obnoviť mikroflóru a správne fungovanie čriev.

Po operácii sú dieťaťu predpísané lieky, ktoré pomôžu stimulovať črevá, aby pracovali v správnom režime. Jesť jedlo je povolené v malých porciách.

Po stabilizácii stavu dieťaťa je potrebné vylúčiť zo stravy ťažko stráviteľné potraviny, čerstvú zeleninu, ovocie a potraviny, ktoré môžu viesť k zápche. Diéta by mala byť založená na fermentovaných mliečnych výrobkoch, zeleninových polievkach alebo mierne varených mäsový vývar, varené mäso nízkotučné odrody, želé, želé, zelený čaj, šípkový odvar.

proctologi.com

Ako sa lieči črevná obštrukcia u detí?

Črevná obštrukcia u detí je dysfunkcia pohybu obsahu gastrointestinálneho traktu zo žalúdka do konečníka. Ochorenie je spôsobené vývojovými abnormalitami alebo získané vystavením vnútorným a vonkajšie faktory.

Črevná obštrukcia sa vyvíja v nasledujúcich formách:

• akútna;
• chronické;
• opakujúci.

Vo svojom poradí akútna forma sa delí na vysoké a nízke, v závislosti od umiestnenia prekážok, ktoré bránia pohybu tráviacich štiav a výkalov.

Vrodená obštrukcia je spôsobená malformáciami čriev:

• zdvojnásobenie črevných slučiek;
• arténie;
• zovretie slučiek v defektoch blatníka;
• volvulus tenkého čreva;
• narušenie tvorby iných orgánov a iné anomálie.

Pri vysokej črevnej obštrukcii u novorodencov sa prekážky, ktoré narúšajú normálne fungovanie čreva, nachádzajú na začiatku hrubého čreva alebo dvanástnika.

Charakteristickými príznakmi stavu sú nerovnomerné nafúknutie brucha v epigastrickej oblasti, zvracanie s prímesou žlče, z konečníka sa namiesto mekónia uvoľňuje len ľahký hlien, ktorý neobsahuje plodovú vodu a epidermálne bunky prehltnuté bábätkom pri prechode pôrodným kanálom.

Ak vykonáte röntgenové vyšetrenie, potom na obrázku môžete vidieť dve úrovne kvapaliny s plynom, z čoho môžeme usúdiť, že dvanástnik abnormálne rozšírené.

Pri nízkom type CI sa obštrukcia nachádza v ileu.

V tomto prípade sú hlavnými príznakmi zvracanie s fekálnym zápachom, viditeľná peristaltika a nadúvanie. Zapnuté röntgen sú viditeľné rozšírené slučky hrubého čreva.

Pri chronickej CI sú črevá stlačené, po jedle stagnuje potrava, stolica môže byť nezávislá, ale riedka. Často dochádza k zvracaniu s žlčou.

Opakujúca sa vrodená črevná obštrukcia je spôsobená abnormalitou v štruktúre čreva. Volvulus tenkého čreva je dočasný, časť čreva môže byť uškrtená, môžu sa objaviť vnútorné hernie. Pri štípaní sa objavuje akútna bolesť, kŕče, vracanie, oneskorený prechod plynov a ťažkosti s vyprázdňovaním. Niekedy záchvaty spontánne ustúpia.

Mechanická črevná obštrukcia je spôsobená zúžením črevného lúmenu, zavedením cudzieho telesa: helminthickými inváziami, výskytom nádorov rôznej etiológie. Dynamická CI sa vyskytuje v dôsledku reflexných kŕčov alebo paréz, ktoré sa objavujú počas intoxikácie.

Najčastejším typom získanej CI je intususcepcia. U dojčiat tenké črevo najčastejšie napáda hrubé črevo – 93 % všetkých intususcepcií. V iných prípadoch je črevná obštrukcia spôsobená tvorbou polypov, nádorov a divertikulov.

Príznaky intususcepcie:

• kŕčovité bolesti v bruchu;
• krv v stolici;
• zvracať.

Adhezívny CI je spôsobený zrastmi brušných orgánov - najčastejšie sa stav prejavuje po iných typoch chirurgických zákrokov.

U detí adhezívna choroba môžu byť primárne a sekundárne. Primárne sa vyskytuje na pozadí parézy, sekundárne - oneskorené - po obnovení peristaltiky.

Príznaky oboch stavov sú rovnaké: vracanie, zadržiavanie plynov, kŕčovité bolesti, nerovnomerné nadúvanie, zadržiavanie stolice. Známky stavu sú výrazné.

Oneskorenú CI treba odlíšiť od otravy jedlom.

Obštrukčná črevná obštrukcia u detí je spôsobená výskytom nádorov a askoridózy. Všeobecné príznaky charakteristické pre tohto ochorenia. Konglomerát tvorený ascariázou sa pohybuje pri palpácii pod prstami, výkaly sú nehybné.

Za výskyt volvulusu u dojčiat a starších detí si najčastejšie môžu sami rodičia. Zhoršená peristaltika a zvýšená vnútrobrušný tlak vo väčšine prípadov volaný potravinová intolerancia– nesprávne zavedenie doplnkových potravín alebo nevhodných produktov. Od otravy jedlom sa líši tým, že v prvých hodinách choroby dochádza k zadržiavaniu stolice a zvýšenému uvoľňovaniu plynov bez prechodu, čo spôsobuje ostré bolesti.

Je potrebné postupne zavádzať doplnkové potraviny a analyzovať, ako telo dieťaťa reaguje tento typ jedlo. Ak črevné ťažkosti alebo zvýšená tvorba plynu nezmizne do 2-3 dní, mali by ste odmietnuť doplnkové potraviny alebo prejsť na iný typ výživy.

Známky dynamickej CI: absencia zvukov čriev a asymetrické nadúvanie.

Dochádza k obštrukcii tohto typu:

• s dehydratáciou - dehydratáciou tela;
• s peritonitídou - akút zápalový proces keď sa obsah čriev naleje do pobrušnice;
• s hypoxémiou - zníženie obsahu kyslíka v krvi spôsobené rôznymi dôvodmi.

Liečba črevnej obštrukcie u detí do značnej miery závisí od typu ochorenia, príčin, ktoré ho spôsobili, a od prítomnosti komplikácií.

Liečba vrodenej črevnej obštrukcie je len chirurgická.

Pri intususcepcii – ak je malý pacient odvezený do nemocnice v priebehu prvých 12 – 24 hodín po nástupe ochorenia – možno vykonať konzervatívne narovnanie čriev vzduchom, ktorý sa pod tlakom zavedie do konečníka.

Ak už bola zistená nekróza alebo začala peritonitída, patológia sa okamžite odstráni.

Pri adhezívnej forme CI sa operácie vykonávajú len vtedy, keď perinefrická novokaínové blokády a sifónové klystíry neboli odstránené nebezpečné príznaky. Opakovaná operácia, ak existuje tendencia k tvorbe adhezívny proces spôsobuje rast povrazcov vo vnútri pobrušnice. Ale ak nie sú funkcie čriev normalizované, nemožno sa vyhnúť excízii adhézií.

Volvulus a obštrukčná črevná obštrukcia, ak sú spôsobené nádormi, sa liečia chirurgickými metódami.

Pri dynamickej forme CI je indikovaná operácia.

Bez ohľadu na formu intestinálnej obštrukcie sa v prítomnosti peritonitídy vykonáva chirurgická intervencia.

U dojčiat je možné zabrániť výskytu volvulusu. So zavádzaním nových potravín do stravy sa musí zaobchádzať opatrne.

Konečná adaptácia čriev dieťaťa - jeho kolonizácia flórou a úplná tvorba tráviacich orgánov - sa končí až vo veku 3 rokov. Dovtedy by ste nemali kŕmiť deti stravou, ktorá nie je vhodná pre detský žalúdok, a nemali by ste narúšať diétu. Lekári nielen „vynašli“ dennú rutinu a jedlo súčasne.

Zavedenie ďalších doplnkových potravín sa zvyčajne odporúča od 6 mesiacov veku. Ak sa po zavedení nových prídavných látok do jedla rozruší žalúdok dieťaťa, objaví sa vracanie, hnačka a kŕče, je potrebné dospieť k záveru, že tráviace orgány sa ešte nevytvorili a zavedenie doplnkových potravín sa odloží o ďalších 1,5 až 2 mesiace.

Všetkým ostatným typom intestinálnej obštrukcie sa nedá zabrániť, ale možno sa pokúsiť zabrániť tomu operáciou.

Aby začali čo najskôr terapeutické opatrenia, treba zavolať " ambulancia“, akonáhle sa objaví súbor príznakov: vracanie s nepríjemný zápach, nadúvanie, zvýšená tvorba plynu, zadržiavanie stolice alebo krvavá hnačka.

Aj keď sa ukáže, že tieto príznaky nie sú príznakmi črevnej obštrukcie, nemali by ste sa cítiť obťažovaní tým, že budete „rušiť lekára“. Akékoľvek akútne bolesti brucha, ktoré u detí neustúpia dlhšie ako 20 minút, sú dostatočným dôvodom na konzultáciu s lekárom.

Črevná obštrukcia sa nedá odstrániť domácimi prostriedkami. Neprítomnosť zdravotná starostlivosť spôsobuje smrť do 12-24 hodín u dojčiat a 48 u starších detí.