Mamografia alebo ultrazvuk mliečnych žliaz: výber optimálnej metódy výskumu. Čo je lepšie, mamografia alebo ultrazvuk mliečnych žliaz?

Identifikovať patologické procesy dva sa používajú v mliečnych žľazách diagnostické techniky– Ultrazvuk alebo mamografia. Sú založené na rôznych princípoch a majú svoje vlastné charakteristiky a informačný obsah. Často používané spolu. To vám umožní dodať viac presná diagnóza. Ak chcete zistiť, čo sa vyžaduje - mamografia alebo, musíte poznať podstatu metód a ich porovnávacie charakteristiky.

Princíp fungovania mamografie a ultrazvukového vyšetrenia

Ultrazvukové vyšetrenie je založené na schopnosti tkanív odrážať ultrazvuk. Závisí to od hustoty štruktúr. V dôsledku spracovania signálu sa získa obraz, ktorý odráža všetky patologické ohniská.

Mamografická metóda funguje na rovnakom princípe ako ultrazvukové vyšetrenia. Iba namiesto skenovania tkanív pomocou ultrazvukových vĺn používajú Röntgenové ožarovanie. Lúče tiež prepichnú tkanivo a v dôsledku toho sa na obrazovke zobrazí obraz. Vyšetrenie sa najčastejšie používa na zistenie včasného štádia rakoviny.

Druhy ultrazvuku a mamografie

Na porovnanie diagnostických metód potrebujete poznať ich typy a vlastnosti. Na dešifrovanie výsledkov každého vyšetrenia je potrebný špecialista s určitou kvalifikáciou.

Mamografia

Mamografia je röntgenová metóda výskumu. Diagnostika môže byť analógová, keď sa výsledky zaznamenávajú na film, a digitálna, keď sa ukladajú na elektronické médiá tretích strán. Posledná možnosť má niekoľko výhod:

• obrázky s vysokým rozlíšením;
• krátky čas výskumu;
• vytvorenie požadovaného počtu kópií;
• analýza obrazu pomocou špeciálnych programov;
• minimálna dávka žiarenia;
• schopnosť pracovať s obrázkom (napríklad zväčšenie, úprava kontrastu a jasu).

Ďalším typom mamografie je tomosyntéza. Umožňuje vám získať 3D obrázky. Samotné röntgenové trubice sa pohybujú okolo hrudníka. Výsledkom sú fotografie nasnímané z rôznych uhlov.

Galaktografia (inak duktografia) je druhým podtypom mamografie. Pri podozrení na rôzne útvary v žľazových kanáloch sa vyšetrenie vykonáva kontrastnou látkou. Duktografia pomáha skúmať patologické oblasti, určiť štruktúru, povahu a hrúbku kanálov a vyhodnotiť aj tie najmenšie novotvary (napríklad papilómy).

Ultrazvuk

Ultrazvukové vyšetrenie, podobne ako röntgenová metóda, je jednoduché a dostupné, ale používa sa častejšie kvôli absencii škodlivého žiarenia. Pri diagnostike sa vizualizujú aj tkanivá a ich štruktúra, patologické oblasti, no zároveň sa posudzuje ich echogenicita. Ultrazvukové skenovanie je najinformatívnejšie pre lipómy, cysty, fibroadenómy a formácie obsahujúce tekutinu. Nie je však vhodný na hodnotenie rakoviny, pretože môže poskytnúť falošný výsledok.

Druhý typ ultrazvuku je s kontrastom, kedy sa používa dopplerovská metóda. Toto skenovanie vám umožňuje vyhodnotiť cievny systém mliečnych žliaz, rýchlosť prietoku krvi, porovnajte tieto údaje so zdravými prsníkmi. Pomocou ultrazvukového vyšetrenia sa urobí presnejšia punkcia.

Výhody a nevýhody metód

Ultrazvukové skenovanie a röntgenové metódy majú výhody a nevýhody. Čo je spoločné v oboch prípadoch, je presnosť výsledkov (90-95 percent).

Obe diagnostické metódy sa vykonávajú po ukončení cyklu v dňoch 5-10. V tomto čase sa hustota tkaniva znižuje.

Bezpečnosť

Pri porovnávaní bezpečnosti metód sa uprednostňuje ultrazvuk. Ultrazvukové vlny spôsobujú telu malé škody, dokonca aj plodu v maternici. Mamografia využíva röntgenové lúče. Napriek minimálnej dávke žiarenia sa metóda neodporúča na časté používanie, najmä v prítomnosti rakoviny.

Pohodlie a vedľajšie účinky

Obe metódy sú bezbolestné a nevyžadujú špeciálny výcvik. Na rozdiel od ultrazvuku však môže pacientka počas mamografie pociťovať určité nepohodlie, niekedy miernu bolesť v dôsledku stláčania platničiek, medzi ktorými je prsník fixovaný. Podľa pokynov lekára budete musieť na niekoľko sekúnd zadržať dych.

Metódy nemajú takmer žiadne vedľajšie účinky, s výnimkou alergického začervenania kože pri ultrazvuku (reakcia na gél). Ak sa techniky vykonávajú s kontrastom, môže sa vyskytnúť krátkodobá nevoľnosť, mierne nepohodlie a kožné vyrážky. Aby sa však predišlo výskytu takýchto príznakov, pred vyšetrením sa vykonajú testy na alergiu.

cena

Ultrazvuk a mamografia sú vykonávané bezplatne vo všetkých ambulanciách počas klinického vyšetrenia, pred liečbou a počas terapie. Ak sa diagnostika vykonáva v súkromných zdravotníckych zariadeniach, náklady na ultrazvuk budú výrazne nižšie.

Indikácie pre metódy

Ak si vyberiete, čo je lepšie - mamografia alebo ultrazvuk, potom je lepšie urobiť druhú metódu pred dosiahnutím veku 40 rokov a potom - prvú. Vyšetrenie sa musí vykonávať každých 24 mesiacov. Po 50 rokoch - v ročných intervaloch. Hlavné indikácie pre:

• gynekologické ochorenia v chronickej forme;
• zmeny tvaru žliaz (napríklad nepravidelnosti, priehlbiny, rôzne výčnelky);
• rôzne výtoky (hlien, hnis atď.) z bradaviek;
• zmeny na koži;
• výskyt bolesti, opuchu, zhutnenia v žľazách;
• zmena tvaru alebo farby bradaviek;
• sledovanie účinnosti terapie alebo vývoja ochorenia.

Ak je žena ohrozená rakovinou, potom sa röntgenová metóda robí každých 12 mesiacov od veku 35 rokov. Indikácie môžu slúžiť dedičná predispozícia, mastopatia, nerovnováha hormonálne hladiny, chirurgické operácie na žľazách.

Ultrazvuk sa vykonáva pre nasledujúce indikácie:

• zápal žliaz;
• sčervenanie alebo odlupovanie kože na hrudi;
• kontrola integrity implantátov a tkanív, ktoré s nimi prichádzajú do kontaktu;
• identifikácia príčin zväčšených regionálnych lymfatických uzlín;
• výtok z bradaviek;
• kontrola rastu cysty;
• vyšetrenie prsníkov po úrazoch.

Ultrazvuk je tiež potrebný na objasnenie štruktúr hustých novotvarov, ktoré boli objavené pri iných vyšetreniach.

Rozdiely v kontraindikáciách

Neexistujú žiadne kontraindikácie pre ultrazvuk a röntgenová metóda sa neodporúča používať počas tehotenstva. Aj malé množstvo žiarenia môže mať negatívny vplyv na plod. V podstate sa zákaz týka prvého trimestra, keď sa u dieťaťa vyvinú všetky životne dôležité orgány a systémy. Mamografia sa tiež nerobí, ak sú na koži popáleniny, otvorené rany, poranenie bradaviek. Medzi relatívne kontraindikácie patrí obdobie laktácie.

Príprava na mamografiu a ultrazvuk a ich realizácia

Obe metódy nevyžadujú špeciálnu prípravu. Hlavnou podmienkou je, že pred vyšetrením by ste nemali aplikovať gély, masti a iné na hrudník alebo podpazušie. kozmetické nástroje. To môže značne skresliť výsledky – na obrázkoch sa môžu objaviť falošné škvrny a tiene. Vyšetrenie sa vykonáva v dňoch 7-14 cyklu. Ak potrebujete získať výsledky súrne, potom kedykoľvek. Čas diagnostiky sa tiež nepočíta u žien s menopauzou.

Vykonávanie prieskumov

Mamografia sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia. Prístroj je vybavený špeciálnymi doskami, do ktorých je upnutý ženský prsník. Vyšetrenie sa vykonáva v stoji. Prsník je stlačený, čo vyrovnáva jeho hrúbku a umožňuje vám zbaviť sa niektorých defektov počas dekódovania a jasnejšie vizualizovať tkanivo. Potom je prsná žľaza fixovaná. Brucho a reprodukčný systém chránené olovenou zásterou. Lúč lúčov smeruje v priamych a šikmých projekciách. Na vyšetrenie druhého prsníka sa zmení poloha tela a proces skenovania sa opakuje.

Počas ultrazvuku si pacient ľahne na pohovku. Hrudník je lubrikovaný špeciálnym gélom, cez ktorý diagnostik vedie senzor pozdĺž špecifických línií. Diagnostika sa vykonáva v reálnom čase - na monitore sa okamžite objaví obraz. V prípade potreby môže lekár zastaviť senzor v určitej oblasti na podrobnejšiu štúdiu. V oboch prípadoch sú výsledky vydané do 1-2 dní, v prípade potreby ihneď do ruky.

Porovnanie informačného obsahu metód

Keďže do 30 rokov sa žľazy vyznačujú dobrou hustotou, mamografia nemusí vôbec dávať výsledky, preto až do tohto veku bude ultrazvuk výhodnejší a informatívnejší. Ultrazvuk umožňuje skúmať aj veľmi bujné prsia. Mamografia nie vždy poskytuje úplnú diagnózu pre veľké veľkosti.

Ultrazvuk je nevyhnutný na sledovanie rastu nádorov alebo účinnosti liečby. Veľkým plusom je, že diagnostika sa môže vykonávať opakovane aj u tehotných žien. Ultrazvuk je účinnejší pre husté tkanivo v žľazách, hodnotí prietok krvi, lymfatický systém a metastázy. Avšak informačný obsah (najmä na zistenie rakoviny na počiatočná fáza) je vyššia pre mamografiu. Umožňuje vám vyhodnotiť novotvary akejkoľvek veľkosti (aj vo vnútri kanálov) a je nevyhnutný pri mikrokalcifikáciách.

Ultrazvuk a mamografia sú podobné diagnostiky, ale používajú sa podľa rôzne indikácie, aj keď majú spoločné. Každé vyšetrenie je univerzálne a presnejšie výsledky dosiahnete, ak sa obe metódy skenovania prsníka použijú súčasne.

Ultrazvukové vyšetrenie a mamografia (rádiografia) sú hlavné metódy vyšetrenia prsníka pri podozrení na rakovinu prsníka. rakovinové útvary a prítomnosť patologických uzlín.

Ultrazvuk mliečnych žliaz je zdravotne nezávadný postup, ktorý si nevyžaduje špeciálnu prípravu. Rádioaktivita použitá na získanie mamografu je zase škodlivá pre ľudí.

Je ultrazvuk lepší ako mamografia? Výhodou poslednej metódy je presnosť získaných výsledkov, pomocou nej však nie je možné odhaliť cysty. Vložené implantáty však nie sú viditeľné. Ktorý postup je účinnejší, bolo empiricky testované.

Získavanie informácií počas vyšetrenia

Informácie získané z ultrazvuku prsníka sa používajú na diagnostiku prsného tkaniva a silikónových implantátov. Ultrazvuková vlna, odrazená od snímaných orgánov, má rôznu silu, čo ukazuje na ich stav. Tento alebo ten orgán sa odráža týmto spôsobom. Vlny sa odrážajú rovnomerne od zhutnených predmetov. To znamená, že informácie nie sú úplne presné. Skenovanie zhutneného povrchu pomocou röntgenové žiarenie prechádza bez problémov. Na základe toho je zrejmé, že tieto dve metódy sa navzájom dopĺňajú.

Zistené hrčky v štruktúre prsníka poskytujú dôvod na predpísanie ultrazvuku, ktorý tiež overí úspešnosť operácie vloženia implantátov. Vyšetrenie sa vykonáva v kombinácii s inými metódami na diagnostiku žien v zrelý vek, mladé matky a tehotné ženy.

Ultrazvuková diagnostika však často nestačí. Na zistenie prítomnosti rakoviny sa najlepšie používa v kombinácii s inými vyšetrovacími metódami. V tomto ohľade nie je ultrazvuk úplnou metódou.

Vlastnosti metód

Použitie ultrazvuku a rádiografie hrudníka je určené vekom:

• do 45 rokov – v prvom rade sa diagnostika začína ultrazvukovým vyšetrením, pri podozrení na patologické útvary, používajú sa iné typy diagnostiky;
• po 45 rokoch - používa sa hlavne mamografia, ktorá je lepšia na identifikáciu abnormalít v štruktúre orgánu ako ultrazvuková diagnostika;
• do 40 rokov - je lepšie vykonávať röntgenovú projekciu nie viac ako raz za dva roky.

Prevencia rakoviny zahŕňa preventívne samovyšetrenie, ktoré spočíva v prehmataní prsníka každý mesiac. Postup je najlepšie vykonať v siedmy deň cyklu.

Pri samovyšetrení hľadajte známky zmien. koža a štruktúry mliečnych žliaz: začervenanie, výskyt vredov, asymetria tvaru, prítomnosť výtoku.

Ak sa zistia takéto príznaky, malo by sa vykonať vyšetrenie na mamografiu, aby sa ochorenie zistilo v počiatočnom štádiu.

Objasnenie diagnózy

Tvorba nádoru v mliečnych žľazách môže byť diagnostikovaná ultrazvukom iba 8 rokov po jeho objavení. Do tejto doby je už nádor ťažko liečiteľný. Považuje sa za možné diagnostikovať chorobu skoré štádia, ktorý kombinuje echografické vyšetrenie a röntgen. Pretože rôzne metódy sa navzájom dopĺňajú a poskytujú presný obraz o chorobe. Detekcia porúch v štruktúre orgánu je hlavnou vecou ultrazvuková diagnostika. Z neho môžete vidieť:

• prítomnosť rakovinových uzlín;
• cysty, vláknité dutiny v tkanive žľazy;
• zhoršenie krvného obehu v mliečnom lalôčiku.

Presnosť získavania informácií o stave prsného tkaniva je potvrdená dlhoročnou praxou. Aké ďalšie informácie môže ukázať ultrazvuk prsníka a rádiografia:

• zhubné uzliny;
• kalcifikácia v štruktúre nádoru v počiatočnom štádiu;
• zmena tvaru mliečnych žliaz a bradaviek;
• vzhľad infiltrácie.

Iné typy vyšetrení

Prevaha vláknitého tkaniva v štruktúre prsníka môže interferovať s postupom. Diagnostická metóda sa vyznačuje nedostatočnou schopnosťou jasne zostaviť obraz. Hustota štruktúry neumožňuje detekciu rakoviny v počiatočných štádiách, čo negatívne ovplyvňuje získavanie údajov.

Pomocnou diagnostikou pri vyšetrení je v tomto prípade magnetická rezonancia (MRI). Vhodné na skenovanie štruktúr, ktoré majú vodnaté zloženie.

MRI dokáže odhaliť rakovinu počiatočná fáza vývoj, jeho aplikácia však nie je dostupná z dôvodu vysoká cena. Z tohto dôvodu môže takýto postup poskytnúť iba veľké lekárske centrum.

Ku všetkému vyššie uvedenému môžeme dodať, že záver získaný ultrazvukovou diagnostikou nie je vždy správny. Biopsia vykonaná po vyšetrení má často opačný účinok - pozitívny výsledok: patologické uzliny nie sú rakovinové. Z toho vyplýva, že potreba použitia ultrazvukovej diagnostiky sa nezdá byť významná: ak sú výsledky ultrazvuku nejasné, na konečný záver je potrebná punkcia. Získavanie materiálu týmto spôsobom je bolestivé a výskum je zbytočný.

Porovnávacia analýza oboch metód

Metódy získavania informácií pomocou ultrazvuku a mamografie boli diskutované skôr. Nižšie je uvedený rozdiel v ťažkostiach, s ktorými sa môžete stretnúť pri oboch postupoch.

Negatívne aspekty ultrazvukovej diagnostiky:

1. magnetická rezonancia a mamografia sú najlepšie metódy diagnostika v porovnaní s ultrazvukom;
2. Ultrazvukové vyšetrenie nie je schopné odhaliť všetky druhy rakoviny kvôli obmedzeniam v zobrazovaní predmetov;
3. veľmi často biopsia po ultrazvukovom vyšetrení vyvráti podozrenia na zhubné formácie;
4. vyšetrenie si vyžaduje kvalitné vybavenie;
5. správnosť záveru lekára závisí od jeho skúseností: príznaky rakoviny nie sú na ultrazvuku jasne viditeľné, takže lekár musí využiť všetky svoje znalosti a zručnosti.

Nevýhody mamografie:

1. škodlivé pre ľudí v dôsledku rádioaktivity;
2. nadmerné množstvo vláknitého tkaniva v mliečnych žľazách sťažuje vyšetrenie;
3. vysoké náklady na postup.

Napriek predbežným informáciám získaným z ultrazvukovej diagnostiky je možné získať správnu diagnózu iba v kombinácii s rádiografiou. V súčasnosti neexistujú presnejšie a neškodnejšie metódy na vyšetrenie mliečnych žliaz na rakovinu. Zdravotné strediská v Európe sú už vybavené najnovšími prístrojmi, ktoré majú zníženú rádioaktivitu a vysoký stupeň spoľahlivosti výsledkov.

Včasné zdravotná prehliadka a diagnóza stavu mliečnych žliaz je správna cesta uložiť ženy Zdravie. Existujú dve metódy vyšetrenia, okrem palpácie, ultrazvuku (ultrasonografia) a mamografie. Obe tieto metódy ukazujú dobré výsledky a sú celkom spoľahlivé, ale majú svoje vlastné charakteristiky a nevýhody. Z tohto dôvodu veľa žien premýšľa o tom, čo je pre nich lepšie - ultrazvuk alebo mamografia mliečnych žliaz.

Lekár vám zvyčajne povie, akú metódu vyšetrenia zvoliť na základe údajov pacienta. Najčastejšie sa pri podozrení na rakovinu prsníka (hmatateľná hrčka v prsníku) predpisuje mamografia alebo ultrazvuk a niekedy oboje. Takýmto detailom si ale môže prejsť každá žena preventívne vyšetrenie. Na ultrazvuk mliečnej žľazy sa žena nemusí nijako špeciálne pripravovať a ultrazvuk je neškodný. Mamografia je röntgenové vyšetrenie, ktoré je sprevádzané radiačnou záťažou pacienta.

Existujú vekové normy, podľa ktorých sa lekári riadia pri predpisovaní tohto alebo toho typu štúdie, existujú však výnimky.

Ultrazvuk - princíp výskumu

U žien do 40 rokov je predpísané ultrazvukové vyšetrenie podľa noriem. Je neškodný a rýchly spôsob posúdiť stav vnútorných tkanív mliečnej žľazy. Ultrazvuk jasne ukazuje všetky hrčky, cysty, novotvary, ale aj implantáty. Okrem toho takáto štúdia ukazuje prietok krvi a lymfy v tkanivách. Ultrazvuk sa bežne predpisuje ženám nad 25 rokov alebo v prípadoch, keď veľkosť prsníka neumožňuje jeho starostlivé prehmatanie. Lekár môže predpísať takúto štúdiu mladému dievčaťu, ak zistí zhrubnutie alebo heterogenitu prsného tkaniva.

Ultrazvukové vlny vytvárajú "echo" in mäkkých tkanív, presné určenie polohy uzlín, ciev, žliaz atď.

Na postup nie sú potrebné žiadne špeciálne prípravy. Dôležité je len to, aby na pokožke nebola pleťová voda ani krém. Lekár aplikuje na kožu pacienta gél, ktorý poskytuje lepšiu viditeľnosť obrysov tkaniva na obrazovke. Husté štruktúry neprenášajú ultrazvukové vlny dobre, takže sú na obrazovke viditeľné. Je však nemožné určiť ich pôvod kvôli vysokej hustote, preto je predpísaný dodatočný výskum.

Ultrazvuk sa vykonáva 5-9 dní po začiatku menštruácie, takže periodické hormonálne zmeny v mliečnych žľazách nie sú zahrnuté do celkového obrazu.

Kedy je potrebný ultrazvuk?

Okrem bežných vyšetrení je niekedy potrebné aj ďalšie ultrazvukové vyšetrenie. Je to potrebné v nasledujúcich prípadoch:

• pri palpácii lekár objavil v hrudníku ženy hrčku;
• prsné žľazy začali bolieť;
• boli zistené zápalové procesy v hrudníku;
• Dostupnosť mäkké útvary v hrudníku (cysty, vláknité dutiny atď.);
• podozrenie na poruchy krvného obehu v mliečnom laloku;
• prítomnosť patologických uzlov;
• výtok z bradavky.

Indikáciou pre neplánovanú ultrasonografiu je aj náhla zmena veľkosti prsníkov, zmena tvaru alebo farby bradaviek, ich stiahnutie, ako aj výskyt vredov, škvŕn či olupovania na koži prsníka. Pravidelné ultrazvukové vyšetrenie Tento zákrok by mali podstúpiť aj ženy, ktoré podstúpili operáciu na odstránenie nezhubných alebo malígnych nádorov. Tiež je vhodné absolvovať vyšetrenie prsníkov u žien, ktoré majú hormonálne poruchy, nestabilné, gynekologické ochorenia alebo užívanie perorálnych kontraceptív.

Dôležité! Ultrazvuk by sa mal vykonať pri prvom podozrení na hrčku alebo novotvar. Malígny nádor sa od svojho vzniku nemusí prejaviť až 8 rokov. Počas tejto doby narastie do takej miery, že už nie je možné pacienta vyliečiť.

Výhody a nevýhody ultrazvukového vyšetrenia

Ultrazvuk, ako každý iný klinická štúdia, má svoje pre a proti. TO pozitívne aspekty možno pripísať:

• Umožňuje vidieť najmenšie nádory v mliečnej žľaze.
• Na rozdiel od mamografie umožňuje ultrazvuk vyšetrovať prsník z rôznych uhlov, vrátane lymfatických uzlín a podpazušia.
• Umožňuje rovnako dôkladne vyšetriť prsia akejkoľvek veľkosti, zatiaľ čo mamografia môže poskytnúť menej informatívne výsledky pri vyšetrovaní žien s veľmi zakrivenými postavami.
• Ultrazvuk dokáže zistiť prítomnosť metastáz a zmien v lymfatických uzlinách.
• Ultrazvuk pomáha presne určiť umiestnenie nádoru pred punkciou.
• Štúdia sa môže uskutočniť počas tehotenstva, nemôže poškodiť ani plod, ani nastávajúcu matku.
• Ultrazvuk ukazuje spoľahlivý obraz u pacientov v akomkoľvek veku.
• Diagnostická presnosť je približne 90 %.
• Bezpečné je použitie ultrazvuku aj pri úrazoch a akút zápalové procesy v hrudníku.
• Počas liečby je možné vykonávať vyšetrenia tak často, ako je potrebné, bez poškodenia zdravia.

Existuje len málo nevýhod ultrazvukového vyšetrenia, ale stále existujú.

• Ultrazvuk nie vždy poskytuje úplné klinický obraz choroby, ale len ukazuje, že existujú problémy. Často sú potrebné ďalšie testy a štúdie.
• Výsledok štúdie závisí od novosti a kvality vybavenia. Moderné zariadenia vám umožní presnejšie posúdiť situáciu.
• Ultrazvuk presne neurčuje prítomnosť malígneho nádoru, ale zisťuje iba prítomnosť novotvaru.
• Presnosť diagnózy úplne závisí od ľudský faktor: Skúsený lekár dokáže identifikovať ochorenie podľa nepriamych znakov, zatiaľ čo menej skúsený nerozozná nebezpečenstvo bez zjavných znakov.

Mamografia – princíp výskumu

Po 40. roku života av niektorých iných prípadoch musia ženy absolvovať mamografiu úplná diagnostika. Ona zastupuje Röntgenové vyšetrenie, pomocou ktorej sa získa niekoľko (2 až 4) snímok mliečnych žliaz v rôznych projekciách. Röntgenové lúče presne odhalia hrčky v hrudníku aj tej najmenšej veľkosti. Existuje aj digitálna mamografia, ktorá je pre telo menej škodlivá a okrem snímok je uložená aj digitálna snímka, na ktorej môžete presnejšie preskúmať tkanivo mliečnych žliaz.

Mamografia sa neodporúča ženám mladším ako 40 rokov. na preventívne účely Keďže do tohto veku je mliečna žľaza celkom mäkká a homogénna, röntgenové lúče nemôžu odhaliť žiadne zvláštne zhutnenia, aj keď existujú. Výnimkou sú pevné cysty, malígne formácie a niektoré ďalšie patológie. Po 40 rokoch začínajú ženy zmeny súvisiace s vekomžľazového tkaniva, prsník sa stáva hustejším a je jasne „viditeľný“ röntgenovými lúčmi. Zároveň, čím je žena staršia, tým ťažšia je ultrazvuková diagnostika kvôli zvyšujúcej sa hustote žľazy. Nádor má často rovnako husté tkanivo ako žľaza zrelej ženy, takže na ultrazvuku s ním splýva do homogénneho tkaniva.

Dôležité! Mamografia niekedy dáva falošne pozitívne pri diagnostike, ak má žena prirodzené hrčky v prsníkoch (čo môže byť normálne). V tomto prípade je potrebný ďalší výskum, aby sa vylúčila možnosť nádoru.

Možné zdravotné riziká z mamografie

Mnohé ženy sa mamografického vyšetrenia boja a dokonca ho odmietajú. nevyhnutné prípady v dôsledku žiarenia. Áno, skutočne existuje röntgenové žiarenie, ale nepresahuje to, čo človek dostane počas fluorografie. Táto dávka je zanedbateľne malá na to, aby ovplyvnila zdravie ženy, najmä preto, že mamografiu je potrebné vykonať na vyšetrenie iba raz ročne. Štúdie ukazujú, že mladé ženy reagujú viac na röntgenové žiarenie a s vekom sa reakcia tkaniva na lúče znižuje, takže po 50. roku života ženy mamografiou prakticky neriskujú svoje zdravie. Naopak, tie dámy, ktoré v obave z možnej hrozby premeškajú nástup rakoviny bez toho, aby ju včas diagnostikovali, sa vystavujú riziku.

Pre tehotné ženy a dojčiace matky je skutočne lepšie odmietnuť mamografiu, pretože röntgenové lúče môžu mať vplyv na ešte nesformované telo dieťaťa. Negatívny vplyv. Ale aj v tomto prípade môžu ženy podstúpiť mamografiu, ak existuje skutočné podozrenie na zhubný nádor. Je pravda, že sa to stáva veľmi zriedkavo, pretože onkológiu je možné diagnostikovať pomocou ultrazvuku a biopsie u mladej ženy a tehotenstvo po 40 rokoch je veľmi zriedkavé.

Výhody a nevýhody mamografického vyšetrenia

Medzi výhody metódy patrí:

• Najmenšie formácie, ich presná veľkosť a dokonca aj povaha sa dajú ľahko určiť.
• Dobrý spôsob, ako presne určiť prítomnosť mikrokalcifikátov v prsníku.
• Efektívne vyšetrenie vývodov mliečnej žľazy a ich stavu.
• Väčšina presná metóda identifikácia cystických útvarov;
• Vysoká presnosť výsledkov - asi 95%.
• Úplne neškodná procedúra pre ženy nad 50 rokov.

Mamografia nemá príliš veľa nevýhod, ale stále existujú:

• Z dôvodu ožiarenia röntgenovým žiarením nie je vhodné absolvovať vyšetrenie bez lekárskeho predpisu častejšie ako raz ročne.
• Môže sa vykonávať v ktorýkoľvek deň menštruačného cyklu.
• Do 30. roku života je mamografia neúčinná kvôli stavbe mliečnych žliaz. Výnimkou sú ženy s fyziologickým vysoká hustotaželezo
• Výsledky môžu byť desivejšie, než v skutočnosti sú, pretože na obrázkoch budú viditeľné všetky hrudky, dokonca aj tie, ktoré nie sú patologické.
• Nemôže to byť jediná diagnostická metóda, ak sa zistí choroba.
• Vyšetrenie môže spôsobiť fyzické nepohodlie v dôsledku kompresie mliečnych žliaz.

Čo si vybrať - ultrazvuk alebo mamografia?

Najlepšie je vybrať si to, čo predpísal kvalifikovaný lekár, ktorý všetko posúdil možné riziká. Bolo by dobré opýtať sa lekára, prečo a prečo sa prikláňa k niektorej z metód.

Nedá sa povedať, ktorá je lepšia, keďže obe metódy sú účinné a efektívne, ale každá z nich sa používa v každom špeciálny prípad. Pre mladé ženy je mamografia neúčinná a relatívne nebezpečná a u zrelých žien ukazuje ultrazvuk nedostatočne presné výsledky. Hlavným rozdielom pri predpisovaní štúdií je teda vek pacienta.

Čo odlišuje ultrazvuk od štúdie, je cena. Ultrazvukové vyšetrenie stojí niekoľkonásobne menej a možno ho vykonať na ktorejkoľvek klinike, pričom mamografia si často vyžaduje špeciálne vybavenie. V rámci sociálneho programu sa obe štúdia predpísané lekárom uskutočňujú bezplatne.

Medzi onkologické ochorenia u žien patrí rakovina mliečne žľazy u žien je to dnes najčastejšie. Patológia je charakterizovaná vysoká úmrtnosť, keďže kvôli svojmu asymptomatickému priebehu sa zriedkavo zistí v počiatočných štádiách. Včasná detekcia malígny novotvar pozitívne ovplyvňuje prognózu prežitia, znižuje pravdepodobnosť potreby chirurgická intervencia. Mamografia alebo ultrazvuk mliečnych žliaz sú povinné preventívne štúdie pre ženy po 40 rokoch.

Mamografia - čo to je?

Mamografia je vyšetrenie prsníka pomocou mamografu – röntgenového prístroja. Optimálne je vykonať procedúru v dňoch 5-10 cyklu. Počas tohto časového obdobia zmizne opuch prsného tkaniva, čím sa obraz na obrázkoch stane jasnejší.

Na aký účel je predpísaný?

Cieľom môže byť:

• diagnostické;
• preventívne.

Preventívna mamografia sa robí raz ročne aby sa zabránilo vzhľadu patologické zmeny v prsnom tkanive. Takéto vyšetrenie má zvyčajne charakter prieskumu: prsník sa skúma zo všetkých strán.

Na určenie špecifického sa vykonáva diagnostická mamografia patologický jav. V tejto štúdii sa skúma špecifická oblasť hrudníka, kde sa nachádza ohnisko choroby. Pacientka položí prsník na špeciálny, mierne naklonený mamografický stojan. Diagnostika pomocou mamografie sa vykonáva pre:

• určenie typu nádoru;
• výber optimálnej terapie;
• sledovanie zmien počas liečby;
• určenie benígnosti alebo malignity novotvaru;
• prevencia recidívy rakoviny po operácii.

klady

Mamografické vyšetrenie má množstvo výhod:

• umožňuje určiť nielen typ novotvaru, ale aj jeho veľkosť, štruktúru a stupeň agresivity;
• pomáha nájsť aj tie najmenšie patologické útvary v prsníku;
• používa sa s vysokou účinnosťou na detekciu kalcifikácií;
• umožňuje určiť stav mliečnych kanálov v žľaze;
• s vysokou presnosťou zisťuje prítomnosť cystických útvarov;
• poskytuje 95% spoľahlivosť výsledkov;
• optimálne pre pacientov nad 50 rokov (v tomto veku už telo nie je také citlivé na röntgenové žiarenie).

Mínusy

Od negatívne aspekty o tejto výskumnej metóde treba poznamenať:

• vystavenie röntgenovému žiareniu (dávka žiarenia je nízka, ale postup by sa nemal robiť viac ako raz ročne);
• určité percento nespoľahlivých výsledkov vyžadujúcich použitie dodatočných diagnostických opatrení;
• vysoká pravdepodobnosť zlyhania u žien do 30 rokov (pred týmto vekom je prsné tkanivo dosť husté a na obrázku nemusí byť nič vidieť).

Ultrasonografia

Táto štúdia sa používa na posúdenie stavu mliečnych žliaz u pacientov v akomkoľvek veku. Monitorovanie je založené na prieniku ultrazvukových vĺn cez prsné tkanivo.

Procedúra sa vykonáva v dňoch 5-10 cyklu. Neexistujú žiadne kontraindikácie.

Na aký účel je predpísaný?

Lekár posiela pacienta na vyšetrenie, ak:

• zápalový proces v hrudníku;
• vypúšťanie neprirodzenej látky z bradaviek;
• porušenie cyklickosti menštruácie;
• nástup menopauzy;
• prítomnosť cýst na kontrolu ich zväčšenia;
• založená Prsné implantáty kontrolovať mieru ich prežitia;
• po operácii na odstránenie nádoru, aby sa zabránilo relapsu.

klady

Metóda výskumu má mnoho výhod:

• umožňuje nájsť aj tie najmenšie nádory;
• vhodné pre pacientky s akoukoľvek veľkosťou prsníkov (pri mamografii, ak sú prsia veľké, celý obrázok sa nemusí zmestiť na obrázok);
• pomáha posúdiť stav lymfatických uzlín a vidieť v nich metastázy;
• používa sa na riadenie procesov;
• umožňuje vidieť prsné tkanivo zo všetkých uhlov;
• vhodné pre pacientov v akomkoľvek veku;
• spoľahlivosť výsledkov 70-80%;
• umožňuje vyhodnotiť krvný obeh v tkanivách prsníka a v nádore;
• vhodné na diagnostiku počas tehotenstva ( úplne neškodné pre plod);
• možno použiť na identifikáciu vnútorné zranenia A zápalové reakcie v hrudníku.

Mínusy

Táto diagnostická metóda má aj nevýhody:

• nie vždy ukazuje spoľahlivý výsledok(na potvrdenie diagnózy sú často potrebné ďalšie štúdie);
• prezrádza hlavne benígne novotvary(nie vždy malígny);
• zvyčajne len časť komplexného vyšetrenia na prítomnosť rakovinového nádoru;
• účinnosť závisí od novosti a kvality použitého vybavenia (zastarané vybavenie, ktorým je vybavená väčšina zdravotníckych zariadení, vytvára nejasný obraz);
• Existuje len málo vysokokvalifikovaných odborníkov (neskúsený lekár si nemusí všimnúť sekundárne príznaky prítomnosti malígneho nádoru).

Akú diagnostickú metódu si mám vybrať?

Z uvedeného vyplýva, že obe štúdie majú veľa výhod, ale aj veľa nevýhod. Čo je pre konkrétneho pacienta vhodnejšie, môže povedať iba pozorujúci lekár. Žena by sa nemala rozhodnúť, ktorý zákrok podstúpi bez konzultácie s odborníkom.

Výsledky dešifruje nie laboratórny technik vykonávajúci postup, ale ošetrujúci lekár, ktorý štúdiu nariadil. Stanoví presnú diagnózu a predpíše optimálnu liečbu.

Obidve výskumné metódy je možné kombinovať. Jedna metóda doplní druhú, výsledkom čoho bude najpresnejšia diagnóza.

Keďže obe štúdie majú výhody aj nevýhody, voľba pacienta diagnostická metóda by mal brať do úvahy názor skúseného odborníka. V určitých prípadoch nemusí byť konkrétna metóda účinná a žena zbytočne vyhodí peniaze. Napríklad:

• Pred dosiahnutím veku 40 rokov je lepšie urobiť ultrazvukové vyšetrenie, pretože mamografia poskytne málo užitočných informácií;
• pre ženy staršie ako 50 rokov je röntgenové žiarenie menej nebezpečné, takže môžete bezpečne ísť na mamografiu;
• Prítomnosť cýst sa najlepšie kontroluje ultrazvukom;
• kalcifikácie sa dajú zistiť len mamografiou;
• pacient musí byť poslaný k lekárovi, ak existuje vážne podozrenie na prítomnosť malígneho novotvaru.

Porovnanie podľa informačného obsahu

Samostatne by sa malo povedať o tom, ktorú diagnostickú metódu lekári považujú za informatívnejšiu.

Pomocou ultrazvukového monitorovania sa zisťujú novotvary akejkoľvek hĺbky lokalizácie a akejkoľvek hustoty štruktúry. Mamografia je v takýchto schopnostiach obmedzená. Aj keď najmodernejšie digitálnych zariadeníúčinnosť je dobrá.

Hlavnou výhodou mamografie je, že táto metóda najpresnejšie študuje cystické a iné duté útvary pomocou kontrastu. Ale moderné ultrazvukové prístroje poskytujú farebné informácie nielen o type a štruktúre nádoru, ale aj o jeho cievna sieť, o miere agresivity. Viac Ultrazvuk vám umožňuje posúdiť stav lymfatických uzlín, pozrieť, či nemajú rakovinu, všímať si rakovinové útvary v najtenších mliekovodoch.

Z uvedeného vyplýva, že ultrazvukové monitorovanie je z hľadiska informačného obsahu oveľa lepšie.

Porovnanie bezpečnosti

Ultrazvuk je úplne bezpečná metóda výskumu, ktorý sa používa pre tehotné ženy aj dojčiace matky. Mamografia založená na röntgenovom žiarení sa vykonáva raz ročne. Maximálny prípustný ročný počet výkonov je 2. Ženy s predispozíciou na rakovinu prsníka podstupujú mamografiu dvakrát ročne.

Ženy sú odosielané na mamografické vyšetrenie do rôzne obdobia menopauza.

Mamografia pre starších pacientov je povinná a ultrazvuk sa v určitých prípadoch posiela, ak lekár pochybuje o výsledkoch röntgenové vyšetrenie. Ale ak žena nechce byť ožarovaná, potom má plné právo odmietnuť mamografiu. Potom však určite potrebuje absolvovať ultrazvuk v ktorejkoľvek komerčnej klinike.

Porovnanie komfortu pacienta

Postup ultrazvuku je pohodlnejší. Na mamografe robiť röntgen, hrudník pacienta sa položí na povrch zariadenia a pritlačí sa doskou. Tieto manipulácie môžu spôsobiť nepohodlie. A počas ultrazvuku sa lekár len pohybuje po koži oblasť hrudníka senzor a pacient pociťuje iba kĺzavý pocit. Ale v prítomnosti mastopatie, tkanivových uzlín a ultrazvuku dochádza k nepríjemným pocitom.

Porovnanie podľa ceny

cena diagnostický postup určuje novosť a kvalita vybavenia. V komerčných klinikách je vybavenie novšie a drahšie ako vo verejných zdravotníckych zariadeniach, preto je cena diagnostiky vyššia.

Obe výskumné metódy majú takmer rovnakú cenu. Takže v Moskve bude klasická mamografia stáť 1 500 - 2 500 rubľov, digitálna mamografia bude stáť 3 500 - 4 000 rubľov. Ultrazvuk prsníka so zahrnutím lymfatických uzlín stojí asi 2 000 rubľov, vrátane punkcie - až 3 500 rubľov.

Spomedzi rôznych diagnostických metód na vyšetrenie prsníkov sú najobľúbenejšie ultrazvuk a mamografia (röntgen). Tieto postupy majú rôzne indikácie, príležitosti, a sú určené pre určité kategórie žien, v dôsledku čoho ich lekári komplexne využívajú na objasnenie diagnózy. Aby sme pochopili, ako sa mamografia líši od ultrazvuku prsníka, je potrebné zvážiť vlastnosti každého postupu.

všeobecné charakteristiky

Identifikovať rozdiely medzi mamografiou a ultrazvukové vyšetrenie prsia, musíte najprv definovať tieto pojmy.

Mamografia je výskumná metóda, ktorá sa vykonáva pomocou röntgenových lúčov. Táto metóda sa preslávil svojou účinnosťou a používa sa na skríning, teda komplexné lekárske vyšetrenie žien po štyridsiatke.

V Petrohrade nie je ťažké nájsť dobrého mamológa. Každé diagnostické centrum má špecialistov tohto profilu. Pri výbere, koho kontaktovať, môžete požiadať o spätnú väzbu na jeho prácu. Mnohí pacienti chvália S.V. Khokhlova, ktorý je nielen mammológ, ale aj onkológ. Dobrá spätná väzba o Dolmatov G.D., Nikitina E.F., Osokin A.V. Celkovo je v Petrohrade viac ako 200 mamológov.

Ako sa mamografia líši od ultrazvuku prsníka?

Vlastnosti prípravy a konania

Pri zvažovaní, ako sa mamografia líši od ultrazvuku prsníka, musíte venovať pozornosť otázke prípravy na tieto postupy. V zásade neexistujú žiadne rozdiely. Mamografia aj ultrazvuk nevyžadujú žiadnu špeciálnu prípravu.

Existuje len jedno lekárske odporúčanie - vykonávať procedúry v prvých dvoch týždňoch po ukončení menštruácie. IN toto obdobie Akékoľvek zmeny na prsníkoch sú ľahšie viditeľné. Okrem toho v deň testu majú pacienti zakázané nosiť parfumy alebo dezodoranty a pred skenovaním a röntgenom musia byť odstránené šperky.

Postup pri vykonávaní röntgenového vyšetrenia hrudníka je nasledujúci:

Žena sa musí vyzliecť do pása a potom sa postaviť alebo posadiť. Záchranár jej zakrýva brucho olovenou zásterou. Ďalej umiestni špeciálnu platňu na každý prsník pacientky. Prikryje ich ďalšou platňou navrchu, urobí snímku, ktorá sa zobrazí na obrazovke alebo na filme. Celý postup netrvá dlhšie ako dvadsať minút.

Ultrazvukové vyšetrenie sa pri tomto postupe vykonáva klasickým spôsobom. Pacientka potrebuje odkryť prsia. Lekár na ne nanesie špeciálny gél a začne skenovať. Ultrazvukové vlny sa odrážajú od prsného tkaniva, výsledkom čoho je zobrazenie obrazu na monitore.

Špecifiká mamografie

Medzi výhody mamografického skríningu patria:

Postup je optimálny na preventívnu analýzu pacientov po štyridsiatke;

Možnosť posúdenia stavu ženské prsia do najmenších detailov;

Vyšetrenie mliekovodov;

Je obzvlášť účinný na detekciu hustých útvarov a cýst rôznych veľkostí (v porovnaní s ultrazvukom);

Používa sa na diagnostiku kalcifikácií;

cena podobný postup dvakrát až trikrát nižšia ako ultrazvuk.

Tam, kde sa postup môže vykonať, sa vykonáva v lekárskych diagnostických centrách. Napríklad v Petrohrade môžete kontaktovať diagnostické centrá"Energo", "Allergomed", Klinika ministerstva pre mimoriadne situácie č. 1 pomenovaná po. Nikiforova, MEDIS a ďalšie. Náklady na štúdiu sa pohybujú od 500 do 1500 rubľov.

Nedostatky

Mamografia má aj určité nevýhody:

Potenciálne nebezpečenstvo röntgenového žiarenia;

Nepríjemné pocity počas vyšetrenia (počas stláčania hrudníka doskami);

Metóda je málo informovaná pre ženy mladšie ako štyridsať rokov, pretože prsné tkanivo je veľmi husté;

Počas tehotenstva a dojčenie vyšetrenie pomocou mamografie je zbytočné;

Nie je možné nasnímať obrázok, ktorý je malý alebo príliš veľký veľké prsia(z technického hľadiska).

Špecifiká ultrazvukového vyšetrenia

Pozrime sa na ženy. Ak porovnáte skenovanie s röntgenovými lúčmi, má mnoho výhod:

Vďaka ultrazvuku je možné diagnostikovať patologické útvary s rozmermi pol centimetra;

Pozrime sa Lymfatické uzliny a urýchlene určiť prítomnosť metastáz;

Je to úplne bezbolestné a bezpečné;

Použitie Dopplerovho ultrazvuku umožňuje posúdiť prietok krvi v hrudníku a identifikovať nádory;

Použitie ako kontrolná metóda počas punkcie (nahradenie röntgenových lúčov);

Môže sa použiť na vyšetrenie pacientov s akoukoľvek veľkosťou prsníka;

Používa sa na vyšetrenie mužských mliečnych žliaz.

Ultrazvuk má aj nevýhody:

Nízka účinnosť pri hodnotení stavu mliekovodov;

Neschopnosť zistiť nahromadenie vápenatých solí v hrudníku;

Pri odhaľovaní rakoviny je menej presný (výsledky sú falošne pozitívne vo viac ako päťdesiatich percentách prípadov).

Čo je však informatívnejšie - ultrazvuk prsníka alebo mamografia?

Výhody a nevýhody oboch spôsobov

O používaní röntgenových lúčov je veľa sporov a mamografia nie je výnimkou. Odporcovia tohto postupu sa domnievajú, že žiarenie môže spôsobiť poškodenie zdravia a vyvolať výskyt nádoru, a to aj pri použití raz ročne. Pre takéto tvrdenia neexistuje žiadny vedecký základ, no mnohí pacienti si myslia, že ultrazvuk je bezpečnejší ako röntgen. Vyšetrenia prsníkov ako ultrazvuk alebo mamografia majú v skutočnosti svoje plusy aj mínusy.

Nie je možné jednoznačne povedať, ktorá metóda je lepšia, pretože každá z nich má svoje vlastné charakteristiky. Rozdiely sú aj v diagnostických princípoch jednotlivých metód. Napríklad ultrazvuk je jednou z najbezpečnejších neinvazívnych terapeutických metód. Mamografia umožňuje nielen identifikovať patologické formácie, ale aj určiť ich povahu.

Keď špecialista vyberie jednu alebo inú metódu pre pacienta, berú do úvahy rôzne parametre: vek, výsledky vyšetrení a pod. V niektorých prípadoch sa obe metódy používajú súčasne na dokončenie obrazu choroby. Ak máte pochybnosti o účinnosti predpísanej metódy, vždy sa môžete podrobiť vyšetreniu na platenej klinike.

Podrobne sme skúmali, ako sa mamografia líši od ultrazvuku prsníka.