Biomikroskopia spojovky. Biomikroskopia oka: čo je táto metóda, indikácie, technika

Biomikroskopia je metóda skúmania tkanív a prostredia oka na prítomnosť akýchkoľvek ochorení, ktorú často využívajú oftalmológovia pri vyšetrovaní svojich pacientov. Toto vyšetrenie je založené na použití špeciálneho prístroja - štrbinovej lampy (optický prístroj, ktorý kombinuje binokulárny mikroskop, osvetľovací systém, ako aj množstvo doplnkových prvkov, ktoré umožňujú presnejšie preskúmať všetky štruktúry oka).

Pomocou takejto lampy sa vykonáva nielen biomikroskopia predných úsekov oka, ale aj jeho vnútorných oddelení - fundusu, sklovca. Biomikroskopia oka je bezpečná, bezbolestná a účinná metóda diagnostiky.

Poznámka! "Skôr ako začnete čítať článok, zistite, ako Albina Gurieva dokázala prekonať problémy so zrakom pomocou ...

Používa sa na vyšetrenie nielen oka, ale aj iných oblastí okolo neho. Tento postup sa vykonáva v nasledujúcich situáciách:

• Poškodenie očných viečok (poranenie, zápal, opuch a iné);
• Patológie slizníc (zápal, alergické procesy, rôzne cysty a nádory spojovky);
• Ochorenie rohovky, proteínové membrány oka (keratitída, skleritída, episkleritída, degeneratívne procesy v rohovke a sklére);
• Patológie dúhovky (negatívne zmeny v štruktúre)
• O , ;
• Endokrinné oftalmopatie;
• Predoperačná a pooperačná diagnostika;
• Výskum v procese liečby očných ochorení s cieľom určiť jeho účinnosť.

Kontraindikácie

Procedúra sa nevykonáva u nasledujúcich pacientov:

• s duševnými poruchami;
• pod vplyvom drog alebo alkoholu.

Hlavná metodika vedenia

Vyšetrenie prebieha v zatemnenej miestnosti.

• Pacient je umiestnený pred prístrojom, pričom hlavu upevňuje na špeciálny nastaviteľný stojan.
• Oftalmológ si sadne na druhú stranu prístroja, úzkym lúčom svetla nasmerovaným do oka skúma jeho prednú časť mikroskopom a zisťuje, či v ňom nie sú nejaké negatívne patologické abnormality alebo zmeny.
• Na vykonanie vyšetrenia u dieťaťa mladšieho ako tri roky je ponorený do sna a umiestnený do vodorovnej polohy.
• Procedúra trvá asi desať minút.

• Ak je potrebné urobiť biomikroskopiu očného pozadia, pätnásť minút pred zákrokom sa pacientovi instiluje liek, ktorý rozširuje zreničky - roztok tropikamidu (pre deti do 6 rokov - 0,5%, staršie - 1%) .
• Pri poranení a zápale rohovky lekár pred diagnostikou nakvapká pacientovi roztok fluoresceínu alebo bengálskej ruže, potom ho vypláchne očnými kvapkami. To všetko sa robí tak, že poškodené oblasti epitelu sú zafarbené a farba sa umyje zo zdravých miest.
• Ak sa do oka dostane cudzie teleso, pred zákrokom sa instiluje roztok lidokaínu.

Odrody postupu

Na základe metódy laterálneho fokálneho osvetlenia a ďalšieho vývoja sa biomikroskopia oka začala líšiť v spôsobe osvetlenia:

Rozptýlené (difúzia)

Tento typ osvetlenia je najjednoduchší, to znamená rovnaké bočné ohniskové svetlo, ale silnejšie a rovnomernejšie.

Toto svetlo umožňuje súčasne vyšetrovať rohovku, šošovku, dúhovku za účelom určenia postihnutej oblasti na ďalšie podrobnejšie vyšetrenie pomocou iných pohľadov.

Ohniskové priame

Svetlo je zamerané na správne konkrétne miesto v očnej buľve, aby sa odhalili miesta zákalu, ohniská zápalu, ako aj detekcia cudzieho telesa. Pomocou tejto metódy môžete určiť povahu chorôb (keratitída, katarakta).

Ohnisková nepriama

Aby sa vytvoril kontrast v osvetlení, aby sa študovali akékoľvek zmeny v štruktúre oka, lúč svetla je zaostrený blízko uvažovanej oblasti. Rozptýlené lúče dopadajúce naň vytvárajú zónu tmavého poľa, kam smeruje ohnisko mikroskopu.

Pomocou tejto metódy je možné na rozdiel od iných vyšetrovať hlboké úseky nepriehľadnej skléry, kontrakcie a ruptúry zvierača zrenice, rozlíšiť skutočné nádory dúhovky od cystických útvarov a odhaliť atrofické oblasti v jej tkanivách.

kolísavý

Kombinované svetlo, ktoré kombinuje priame a nepriame ohniskové osvetlenie. Ich rýchla výmena umožňuje určiť svetelnú reakciu zrenice, odhaliť malé častice cudzích telies, najmä kovu a skla, ktoré nie sú viditeľné pri rádiografii. Tento typ sa tiež používa na diagnostiku poškodenia membrány medzi strómou a očnou membránou Descemet.

absolvovanie

Používa sa na diagnostiku priehľadných médií oka, ktoré prepúšťajú svetelné lúče. Akákoľvek časť oka, v závislosti od oblasti štúdia, sa stáva clonou, od ktorej sa odrážajú lúče svetla a skúmaná oblasť sa stáva viditeľnou zozadu v odrazenom svetle. Ak je napríklad diagnostikovanou oblasťou dúhovka, potom sa šošovka stane obrazovkou.

posuvné

Osvetlenie je nasmerované zboku. Zdá sa, že lúče svetla kĺžu po rôznych povrchoch oka. Obzvlášť často sa používa na diagnostiku zmien v reliéfe dúhovky a na detekciu nepravidelností na povrchu šošovky.

Zrkadlo

Najkomplexnejší typ osvetlenia, ktorý slúži na štúdium oblastí oddeľujúcich optické médiá oka. Lúč svetla odrážajúci sa zrkadlovo od predného alebo zadného povrchu rohovky umožňuje vyšetrenie rohovky.

fluorescenčné

Získané vystavením ultrafialovému svetlu. Pred takouto štúdiou pacient vypije desať mililitrov dvojpercentného roztoku fluoresceínu.

Ultrazvuková biomikroskopia

Na podrobnejšie štúdium všetkých štruktúr a vrstiev oka, ktoré jednoduchá biomikroskopia neposkytuje, sa používa ultrazvuk. Dovoľuje:

• získať informácie o všetkých vrstvách oka až do mikrónov, od rohovky až po rovníkovú zónu šošovky;
• poskytnúť úplné podrobnosti o anatomických vlastnostiach uhla prednej komory;
• určiť interakciu hlavných zložiek očného systému v normálnom stave a pri patologických zmenách.

Biomikroskopia endotelu

Vykonáva sa pomocou presného mikroskopu pripojeného k počítaču. Toto zariadenie umožňuje skúmať všetky vrstvy rohovky a najmä jej vnútornú vrstvu, endotel, s mikroskopickou maximálnou čistotou. Už v skorých štádiách je teda možné určiť prípadné patologické zmeny na rohovke. Preto musia tieto skupiny ľudí pravidelne podstupovať takúto diagnostiku:

• používanie kontaktných šošoviek;
• po rôznych očných operáciách;
• diabetikov.

Cena procedúry

Náklady na biomikroskopiu na moskovských klinikách sa pohybujú od 500 do 1200 rubľov.

Biomikroskopia je bezkontaktná metóda, ktorá skúma štrukturálne časti oka. Predná oblasť očného orgánu sa vyšetruje na možné ochorenia. Táto metóda je účinná a úplne bezbolestná.

Vyšetrenie umožňuje vyšetriť hlboké časti očnej gule štrbinovou lampou pod výrazným zväčšením. Okrem lampy je binokulárny mikroskop.

Biomikroskopická metóda: aká je výhoda

Vyšetrovaný pacient sedí v tmavej miestnosti oproti špecialistovi a svetelný tok smeruje do oka cez úzku štrbinu, ktorú je možné nastaviť horizontálne aj vertikálne. Preskúmajte najprv jedno, potom druhé oko.

Hlava je upevnená na špeciálnom stojane, ktorý je výškovo nastaviteľný. Ak má pacient zvýšenú fotosenzitivitu a slzenie, do očí sa nakvapká špeciálny roztok na pokračovanie vyšetrenia.

U detí sa táto metóda vyšetrenia vykonáva v štádiu spánku, keď dieťa leží vodorovne na gauči. Pri vyšetrovaní šošovky a sklovca sa do očí vkvapká roztok, ktorý sa roztiahne.

Na diagnostiku ochorení rohovky sa kvapká roztok na farbenie. Pridajte jednoduché očné kvapky, ktoré odstránia farbivo z celého povrchu, okrem postihnutých oblastí.

Farbivo na nich nejaký čas zostane a to vám umožní detailne preskúmať odchýlky. V tomto prípade sa v prípade potreby vykoná operácia na odstránenie cudzieho telesa. Metóda vám umožňuje rozpoznať kataraktu, glaukóm, umožňuje vidieť zmeny, porušenia cievneho systému v očnej škrupine, zistiť problémy zrakového nervu.

Úzky lúč svetla vytvára vnímateľný kontrast medzi dvoma oblasťami, osvetlenými a neosvetlenými. Takto sa získa "optická časť" vo forme bikonvexného priehľadného telesa.

Na reze je viditeľný povrch šošovky. To vám umožní najpresnejšie určiť opacity a nástup skorého sivého zákalu. Trvanie biomikroskopie je 10-15 minút.

Počas zákroku potrebuje pacientka čo najmenej zatvárať mihalnice (žmurkať), tým sa zabezpečia kvalitné snímky a skráti sa čas vyšetrenia na minimum.

Odrody biomikroskopie

Očný lekár môže zmeniť smer toku svetelného žiarenia. Z tohto dôvodu existujú štyri typy techník pre tento postup:

1. priamy smer svetla. Lúče prenikajú v priamej línii do tej časti oka, ktorú je potrebné vyšetriť. To umožňuje preskúmať optický systém oka, stanoviť priehľadnosť šošovky a preskúmať oblasť zakalenia.
2. odrazené svetlo. Rohovka sa vyšetruje odrazom svetelných lúčov od dúhovky. Táto metóda smerovania svetla sa používa na určenie polohy cudzieho telesa a prítomnosti opuchu.
3. nepriame svetlo. Veľký lúč svetelných lúčov smeruje do bodu blízko skúmanej oblasti. Na pozadí kontrastu rôzne osvetlených plôch môžete vidieť existujúce zmeny.
4. Nepriame presvetlenie. Pri tomto type biomikroskopie sa získajú zrkadlovo reflexné oblasti, kde sa svetlo láme pod rôznymi uhlami. To umožňuje presnejšie určiť hranice oblasti zmien.

Existujú dva spôsoby práce s osvetlením:

• posuvný lúč, kedy sa svetelný pás posúva zo strany na stranu. To vám umožní vidieť povrchový reliéf, identifikovať nezrovnalosti, určiť hĺbku lézie;
• Zrkadlivosť poľa vzniká, keď je ohnisko mikroskopu nasmerované na odrazený lúč. Používa sa na podrobnejšie štúdium oddelení očnej gule.

Pri diagnostike očí sa využíva aj metóda ultrazvukovej biomikroskopie. Ide o vysoko presnú metódu skenovania so snímkovou frekvenciou 22 snímok za sekundu. Špeciálny program vytvára jasný obraz so všetkými potrebnými parametrami a hrúbkami.

História tvorby metódy

Biomikroskopia bola a zostáva populárnou a účinnou metódou vyšetrenia očnej gule. Od objavenia sa lampy, alebo skôr jej prototypu - dvoch lup v roku 1823, došlo k mnohým úpravám a vylepšeniam samotného zariadenia.

Švajčiarsky oftalmológ Alvar Gulstrand vytvoril prístroj, ktorý začal celkom dobre diagnostikovať očné choroby. Tento prístroj pozostával z optiky, štrbinovej clony a Nerstovej lampy.

V roku 1919 pribudol mikroskop, v roku 1926 zariadenie na pripevnenie hlavy. V roku 1927 sa pomocou prístroja naučili fotografovať a fotiť oblasti očnej buľvy.

Na výrobe svietidiel sa podieľalo mnoho firiem a výrobcov. Upgradovali zariadenie, pridali niečo vlastné, pridali funkčnosť, zlepšili vzhľad. Dodnes prežilo mnoho druhov lámp, ktoré sa líšia silou a funkčnými schopnosťami.

Indikácie na vyšetrenie

Biomikroskopia je zaradená do zoznamu potrebných metód na vyšetrenie očí oftalmológom, ako aj kontrola zrakovej ostrosti, vyšetrenie očného pozadia, meranie vnútroočného tlaku. Biomikroskopia sa odporúča v nasledujúcich prípadoch:

1. infekcie, alergické a iné zápaly spojoviek;
2. erozívne poruchy rohovky;
3. nádory, prítomnosť novotvaru vo forme cysty na očných viečkach alebo spojovke;
4. očné viečko;
5. zápalové procesy, opuch očných viečok;
6. rôzne vrodené alebo získané abnormálne javy prítomné v štruktúre dúhovky;
7. uveitída, iridocyklitída (zápalové procesy) očnej dúhovky;
8. keratitída - zápal rohovky;
9. skleritída a episkleritída - zápal skléry;
10. zmeny v dystrofickej povahe rohovky a skléry;
11. glaukóm, ktorý je charakterizovaný zvýšeným tlakom vo vnútri oka, atrofiou zrakového nervu a poruchou zraku;
12. katarakta - zakalenie šošovky;
13. ochorenie hypertenzného typu na vyšetrenie stavu cievneho systému spojovky;
14. ochorenia endokrinného systému (diabetes mellitus);
15. prítomnosť cudzích častíc, ktoré určujú oblasť poškodenia očnej gule;
16. vyšetrenie po operácii alebo po liečbe.

Biomikroskopia odhalí: množstvo vlhkosti v komore umiestnenej medzi rohovkou a dúhovkou; hĺbka a rozmery tejto komory; prítomnosť krvných nečistôt v prednej stene sklovca.

Existujú kontraindikácie pre biomikroskopiu. Toto vyšetrenie by sa nemalo vykonávať po požití alkoholu a drog.

Ako sa vykonáva biomikroskopia, video ukáže:

Biomikroskopia (iný názov pre túto techniku ​​je mikroskopia oka naživo) je špeciálny spôsob, ako študovať spojivku, rohovku, dúhovku, prednú komoru oka, šošovku, sklovec, ako aj centrálne časti očného pozadia. Techniku ​​navrhol Gulstrand, je založená na fenoméne Tyndall (alebo svetelný kontrast). Pomocou biomikroskopie sa vykonáva včasná diagnostika väčšiny očných ochorení, detegujú sa aj veľmi malé cudzie telesá. Hlavným nástrojom používaným pri realizácii štúdie je štrbinová lampa.

Čo to je?

Biomikroskopia je technika na podrobné štúdium štruktúr oka, ktorá sa vykonáva pomocou štrbinovej lampy (špeciálne optické zariadenie). Hlavnou časťou svietidla je membrána, ktorá vyzerá ako úzka štrbina.

Zaujímavé vedieť. V ZSSR sa na mikroskopiu používal model lampy ShL-56.

Biomikroskopia umožňuje určiť najmenšie patologické zmeny v oku, odhaliť malé cudzie telesá a vypočítať hĺbku patológie. V závislosti od spôsobu osvetlenia sa rozlišujú štyri typy výskumu:

• V priamom zaostrenom svetle- v tomto prípade je svetelný lúč zameraný na určitú oblasť očnej gule, čo vám umožňuje presne posúdiť stupeň priehľadnosti optických médií.
• V odrazenom svetle- štúdia sa uskutočňuje pomocou lúčov odrazených od dúhovky a umožňuje odhaliť opuch, cudzie telesá.
• V nepriamom zameranom svetle- zaostrenie svetelného lúča ide blízko skúmanej časti oka, kontrast medzi silne a slabo osvetlenými oblasťami jasne demonštruje všetky patologické zmeny.
• S diafanoskopickým nepriamym presvetlením– v tomto prípade sa na hraniciach optických médií vytvárajú zrkadlové oblasti, ktoré umožňujú zvážiť miesta lokalizácie zmien.

Biomikroskopia v priamom zameranom svetle

Hlavnými typmi biomikroskopie sú odrazené, nepriame zaostrené, priamo zaostrené svetlo, nepriame diafanoskopické presvetlenie.

Indikácie

Biomikroskopia prednej časti oka je hlavnou metódou diagnostiky väčšiny oftalmických patológií, a to:

• zápal spojoviek (vrátane alergických);

Príznaky vírusovej konjunktivitídy

• patologické procesy v rohovke ( , );
• cysty očných viečok alebo,;
• trauma;
• opuch očných viečok;
• anomálie v štruktúre dúhovky;
• zápal dúhovky (,);
• skleritov;
• dystrofické zmeny v sklére alebo rohovke;

Sivý zákal

• hypertenzia (umožňuje posúdiť stav ciev spojovky);
• vniknutie cudzích telies do akýchkoľvek štruktúr oka;
• endokrinné ochorenia.

Biomikroskopia sa vykonáva aj pred operáciou oka a v rámci pooperačných vyšetrení.

Kontraindikácie

Zoznam kontraindikácií pre mikroskopiu je minimálny - zahŕňa duševné choroby, alkohol, intoxikáciu drogami.

Biomikroskopia je kontraindikovaná v:

• intoxikácia alkoholom alebo drogami;
• duševné choroby (najmä tie, ktoré sú spojené s agresívnym správaním).

Vykonanie postupu

Lekár posadí pacienta pred seba a nasmeruje mu na oko úzky lúč svetla zo štrbinovej lampy. Potom pomocou mikroskopu lekár pozoruje, či sú v oku patologické zmeny.

Biomikroskopia pred operáciou

Precitlivenosť na svetlo môže sťažiť vyšetrenie – v tomto prípade lekár používa kvapky s anestetikom.

Biomikroskopia fundusu v detskom veku sa najčastejšie vykonáva v stave hlbokého fyziologického spánku. Poloha je horizontálna.

Vyhodnotenie výsledkov

V dôsledku zaostrenia svetelného lúča na šošovku sa objaví jej optický rez - vyzerá ako priehľadné bikonvexné telo. Zároveň sú v reze dobre viditeľné povrchy šošovky a oválne pruhy šedej farby (separačné zóny). Štúdium optického úseku umožňuje lekárovi určiť prítomnosť zákalov a lokalizovať ich.

Pri biomikroskopii sa svetelný lúč zvyčajne zameriava na šošovku alebo fundus.

S biomikroskopiou polo- a nepriehľadných škrupín jabĺčka oka nebudú diagnostické možnosti také široké, ale technika je stále široko používaná modernými oftalmológmi. V tomto prípade sa stáva doplnkom k iným typom výskumu.

Video

závery

Biomikroskopia je účinný a lacný spôsob vyšetrenia všetkých častí oka na diagnostiku, ako aj prítomnosti cudzích teliesok (vrátane tých najmenších). Jeho hlavná podstata spočíva v tom, že pri zaostrení lúča svetla na šošovku je jej optický rez vytvorený v podobe bikonvexného priehľadného telesa. Štúdium strihu umožňuje určiť existujúce opacity. Na analýzu stavu disku a puzdra zrakového nervu sa svetlo zameriava na fundus. Zoznam kontraindikácií je minimálny - zahŕňa stav alkoholu, intoxikácie drogami, duševné poruchy.

Biomikroskopia oka je metóda bezkontaktného vyšetrenia štruktúr a prostredia oka, umožňuje bezbolestne identifikovať očné ochorenia a patológie. Počas diagnostického procesu sa používa špeciálny oftalmický mikroskop (štrbinová lampa), ktorý je kombinovaný s osvetľovacím zariadením. Štrbinová lampa vám umožňuje zvážiť vo viacnásobnom zväčšení všetky zložky štruktúry predného segmentu oka: očné viečka, spojovky, šošovky atď.

Aké choroby možno zistiť biomikroskopiou

Oftalmológovia predpisujú svojim pacientom vyšetrenie pomocou biomikroskopie v prípade podozrenia na vývoj rôznych patológií orgánu zraku. Diagnóza umožňuje identifikovať očné ochorenia aj v počiatočných štádiách.

Choroby, ktoré možno zistiť pomocou štrbinovej lampy:

• Konjunktivitída.
• Edém, nádory, zápaly a iné anomálie očných viečok.
• Glaukóm.
• Patológie dúhovky: zápalové ochorenia, ako aj štrukturálne defekty.
• Endokrinné ochorenia.
• Choroby rohovky a skléry: skleritída, keratitída, štrukturálna patológia.
• Zranenia inej povahy.

Biomikroskopia dokáže odhaliť aj cudzie teleso v rohovke. Postup je zobrazený pred operáciou na očiach a po nej na kontrolu výsledku. Diagnostika nemá prakticky žiadne kontraindikácie, nerobí sa len u tých pacientov, ktorí sa správajú nevhodne, sú intoxikovaní alebo pod vplyvom drog.

Ako sa vykonáva biomikroskopia?

Biomikroskopia šošovky nevyžaduje žiadnu predbežnú prípravu od pacienta. V prípade vyšetrenia štrbinovou lampou sklovca alebo šošovky sa 15 minút pred diagnózou vykoná instilácia tropikamidu: dospelí 1% a deti do 6 rokov 0,5% roztok.

Ak sú indikáciou na vyšetrenie poranenia alebo zápalové ochorenia rohovky, potom sa oko zafarbí roztokom fluoresceínu alebo bengálskej ruže. Látka sa instiluje do dutiny spojovky a potom sa premyje očnými kvapkami - táto manipulácia vám umožňuje umyť prebytočnú farbu z neporušených oblastí a zafarbiť postihnuté oblasti epitelu. Lidokaín sa instiluje do očí, ak sa pred operáciou vykoná biomikroskopia na odstránenie cudzieho telesa.

Miestnosť, kde sa bude diagnostický postup vykonávať, by mala byť tmavá. Mikroskop je umiestnený na špeciálnom stole so stojanom na hlavu. Pacient by si mal sadnúť za stôl, položiť bradu na stojan, čelo by malo byť pritlačené k priečnej tyči. Oftalmológ si sadne na druhú stranu alkalickej lampy. Lekár nastaví najvhodnejšiu polohu pre podrobné vyšetrenie, upraví šírku svetelného lúča, ako aj jeho jas a pristúpi k vyšetreniu cez mikroskop.

Počas diagnostiky môže lekár použiť rôzne typy osvetlenia, čo vám umožňuje odhaliť aj tie najmenšie patologické zmeny v tkanivách oka. Svetelný lúč je možné zúžiť na tenkú štrbinu alebo naopak rozšíriť na celý kruh, ktorý osvetlí celú plochu oka.

Dôležité! Pacient počas vyšetrenia by mal sedieť, nemôžete pohnúť hlavou, blikanie nie je zakázané, ale je lepšie to robiť zriedkavo, aby ste nezrazili oftalmológa.

Biomikroskopia trvá maximálne 10-12 minút, nemá žiadne komplikácie a závažné vedľajšie účinky. Niektorí pacienti môžu mať alergickú reakciu na roztoky použité počas prípravného obdobia.

Ak chcete vykonať biomikroskopiu očnej šošovky, obráťte sa na lekárske centrá President-Med

) je podrobná štúdia štruktúr oka vykonaná pomocou špeciálneho optického zariadenia - štrbinovej lampy. Hlavnou časťou zariadenia je membrána v podobe úzkej štrbiny, podľa ktorej dostal aj svoj názov.

V Sovietskom zväze je najbežnejším modelom štrbinovej lampy ShL-56. Pomocou lampy tohto modelu je možné vyšetriť predný aj zadný úsek oka - sklovec a.

Biomikroskopia umožňuje odhaliť najmenšie zmeny v oku, odhaliť malé a určiť hĺbku patologického procesu. Biomikroskopia je veľmi dôležitá pre diagnostiku perforovaných rán rohovky a iných očných ochorení.

Biomikroskopia (synonymum mikroskopia živého oka) je výskumná metóda, ktorá umožňuje detailne preskúmať spojovku, rohovku, dúhovku, prednú komoru oka, šošovku, sklovec, ako aj centrálne časti očného pozadia (biomikrooftalmoskopia ); navrhol A. Gullstrand. Metóda biomikroskopie je založená na fenoméne svetelného kontrastu (Tyndallov fenomén).

Pomocou biomikroskopie je možné urobiť včasnú diagnostiku väčšiny (napríklad glaukóm a trachóm), určiť perforovanú ranu očnej buľvy, odhaliť veľmi malé cudzie telesá v spojovke, rohovke, prednej očnej komore a šošovky, ktoré nie sú detekované röntgenovým vyšetrením (sklo, hliník, uhlie, mihalnice). Biomikroskopia sa vykonáva pomocou štrbinovej lampy.

Prístroj (obr. 1) pozostáva z iluminátora a binokulárneho stereoskopického mikroskopu. Svetelným zdrojom v iluminátore je lampa (6 V, 25 W), napájaná zo siete AC 127 alebo 220 V cez znižovací transformátor. V dráhe svetelného lúča je
štrbinový mechanizmus, ktorý umožňuje získať vertikálnu a horizontálnu štrbinu osvetlenia. Telo binokulárneho mikroskopu obsahuje optické zariadenie, ktoré poskytuje rôzne možnosti zväčšenia (5, 10, 18, 35, 60 krát). Binokulárny mikroskop je vybavený rozptylovou šošovkou so silou asi 60 D, ktorá neutralizuje pozitívny vplyv optického systému oka a umožňuje vidieť fundus.

Ryža. 1. Štrbinová lampa ShL-56: 1 - predná inštalácia; 2 - iluminátor; 3 - binokulárny mikroskop; 4 - súradnicová tabuľka; 5 - tabuľka nástrojov.

Biomikroskopia sa vykonáva v tmavej miestnosti, čím sa vytvára ostrý kontrast medzi oblasťami očnej gule zatemnenými a osvetlenými lampou. V procese biomikroskopie sa používa difúzne, priame ohniskové svetlo, nepriame osvetlenie (tmavé pole), prechádzajúce svetlo, kĺzavý lúč, vyšetrenie v reflexných zónach (metóda zrkadlového poľa). Hlavným typom osvetlenia je priame ohnisko. Keď sa svetlo zameria na rohovku, získa sa jej optický rez vo forme mierne opaleskujúceho konvexno-konkávneho hranolu (obr. 2). Predný a zadný povrch, samotná látka rohovky, sú dobre rozlíšené. Ak je v rohovke zápalové zameranie alebo zakalenie, štúdium optického úseku vám umožňuje rozhodnúť, kde sa nachádza patologické zameranie, ako hlboko je postihnuté tkanivo rohovky; s cudzím telesom v rohovke - či už sa nachádza v tkanive rohovky alebo čiastočne vyčnieva do očnej dutiny, čo umožňuje lekárovi správne určiť spôsob zásahu.

Keď je svetlo zaostrené na šošovku, vyreže sa jej optická časť vo forme bikonvexného priehľadného tela. V reze sú zreteľne odlíšené povrchy šošovky, ako aj sivasté oválne pásiky, takzvané separačné zóny, v dôsledku rozdielnej hustoty hmoty šošovky (obr. 3). Štúdium optického rezu šošovky umožňuje vidieť a presne lokalizovať začínajúce opacity jej substancie, čo má veľký význam pre včasnú diagnostiku šedého zákalu. Zaostrenie svetla na fundus umožňuje vyšetrenie sietnice a terča zrakového nervu v optickom reze (obr. 4). To je dôležité pre včasnú diagnostiku zápalu zrakového nervu, kongestívnej bradavky, centrálne umiestnených sietnicových trhlín.

Menej diagnostických možností sa otvára biomikroskopia priesvitných a nepriehľadných membrán očnej buľvy, ako je spojovka, dúhovka. Biomikroskopia je však v tomto prípade dôležitým doplnkom iných metód vyšetrenia pacienta s očným ochorením.

Ryža. 2. Optický rez rohovkou: a, b, f, d - predná plocha rohovky; 3, e - okraj zadnej plochy; b, e, d, f - hrúbka rohovky.
Ryža. 3. Optický rez šošovkou: 1 - centrálna medzera; 2 - centrálne povrchy embryonálneho jadra; 3 - periférne povrchy embryonálneho jadra; 4 - povrchy senilného jadra; 5 - subkapsulárne zóny štiepenia; 6 - predné a zadné plochy šošovky. Ryža. 4. Optický rez sietnicou a optický disk.