Pneumónia a jej liečba. Mimopľúcne syndrómy pri pneumónii

rozvoj zápal pľúc u detí a dospelých má infekčnú povahu a vyskytuje sa vplyvom množstva faktorov, fyzikálnych aj chemických. Počas vývoja tohto ochorenia sa pozoruje zápalový proces v pľúcne tkanivo.

Pneumónia postihuje hlavne alveoly , a intersticiálne tkanivo pľúc .

Názov " zápal pľúc„zjednocuje širokú skupinu ochorení, z ktorých každé sa vyznačuje špecifickým klinickým obrazom, etiológiou, príznakmi, laboratórne indikátory a vlastnosti liečebného režimu.

Otázka, ako sa zápal pľúc líši od zápalu pľúc, nie je relevantná, pretože oba tieto názvy definujú podobnú chorobu.

Definovanie pojmu" zápal pľúc", termín " zápal pľúc" Čo to je? Tento názov definuje ochorenia spojené s neinfekčnými zápalovými procesmi v pľúcnom tkanive. Na pozadí takýchto procesov sa zvyčajne vyvíja pneumónia bakteriálneho, vírusovo-bakteriálneho alebo hubového pôvodu.

V článku sa budeme zaoberať počiatočnými príznakmi zápalu pľúc u detí a dospelých pacientov, ako aj hlavnými príčinami vývoja tohto ochorenia, spôsobmi liečby a prevenciou komplikácií.

Príčiny zápalu pľúc

Príčiny ochorenia sú spojené s vplyvom množstva faktorov. Odborníci identifikujú nasledujúce príčiny zápalu pľúc:

• komplikácie po vírusových ochoreniach (následky predchádzajúcich, prechladnutia pľúc alebo );
• vystavenie atypickým baktériám (pôvodcom - mykoplazma , chlamýdie , legionella );
• vplyv rôznych chemických zlúčenín na dýchací systém človeka (plyny a toxické výpary);
• účinok radiačného žiarenia s pridruženou infekciou;
• prejav alergických procesov v pľúcach (, CHOCHP , alergický kašeľ );
• tepelný efekt ( popáleniny alebo hypotermia dýchacieho traktu);
• vdýchnutie jedla, tekutiny príp cudzie telesá(vyvíja sa Aspiračná pneumónia ).

Wikipedia ukazuje, že vývoj pneumónie je spojený s prítomnosťou priaznivých podmienok pre aktívnu reprodukciu patogénnych mikroorganizmov v dolných dýchacích cestách človeka. Ľudia vedeli, čo je zápal pľúc v staroveku. Pôvodným pôvodcom zápalu pľúc je huba aspergillus , v dôsledku čoho špecialisti, ktorí skúmali egyptské pyramídy, náhle zomreli.

Pneumónia sa delí na dva podtypy:

• komunitná pneumónia - vzniká v dôsledku vystavenia mnohým infekčným a neinfekčným agensom infekčného pôvodu mimo nemocničného prostredia;
• pneumónia získaná v nemocnici – vyvíja sa v dôsledku vystavenia nozokomiálnym mikróbom, ktoré sú často rezistentné voči tým, ktoré sú prítomné v tradičnom liečebnom režime.

Pri pneumónii získanej v komunite u pacientov je zaznamenaná nasledujúca frekvencia detekcie rôznych patogénov infekčného pôvodu (informácie sú uvedené v tabuľke).

Ak je pacientovi diagnostikovaná pneumónia, spôsob liečby sa určuje v závislosti od pôvodcu ochorenia, sprievodných ochorení, veku pacienta atď. V závažných prípadoch, v závislosti od vývoja ochorenia, je predpísaná vhodná liečba a vykonáva sa v nemocnici. nastavenie. Mierny priebeh choroba si nevyžaduje hospitalizáciu.

Príznaky zápalu pľúc

Príznaky zápalu pľúc

Príznaky zápalu pľúc sú často podobné príznakom chrípky alebo prechladnutia. Ako sa prejavujú symptómy pacienta, závisí od pôvodu zápalu pľúc.

Pri bakteriálnej pneumónii je možný akútny aj postupný vývoj symptómov. Osikové znaky v tomto prípade sú: triaška , , zvýšené potenie , rýchly pulz a dýchanie, ostrá bolesť V oblasť hrudníka, a kašeľ , pri ktorej vzniká hustý, červený alebo zelenkastý spút.

V prípade vírusového typu ochorenia má pacient bolesti hlavy a svalov, silná únava , slabosť , .

Na zápal pľúc, ktorý sa vyvíja v dôsledku pôsobenia mykoplazma , príznaky sú podobné príznakom vírusového aj bakteriálneho typu ochorenia, ale zvyčajne sú menej závažné.

Prvé príznaky zápalu pľúc

Aby ste sa mohli poradiť s lekárom včas a diagnostikovať ochorenie, mali by ste vedieť, aké prvé príznaky zápalu pľúc sa môžu objaviť u detí, dospievajúcich a dospelých. Prvé príznaky zápalu pľúc sú spravidla nasledovné:

• zvýšenie teploty;
• prejavom dýchavičnosť A kašeľ ;
• zimnica , horúčka ;
• slabosť , únava ;
• bolesť na hrudníku pri pokuse o hlboký nádych;

Veľmi často sa však prvé príznaky zápalu pľúc u dospelých, ako aj príznaky ochorenia u dieťaťa, nemusia prejaviť tak výrazne - vírusové ochorenia sú často asymptomatické.

Príznaky zápalu pľúc u dospelých

Ako sa zápal pľúc prejavuje u dospelých, závisí od typu patogénu, závažnosti ochorenia atď. Charakteristické znaky zápalu pľúc u dospelých, akútny vývoj proces, jeho rozsah a pravdepodobnosť komplikácií v dôsledku nesprávnej terapie - dôležitejšie ako dôvody okamžité odoslanie pacientov k špecialistom. Lekár v každom konkrétnom prípade určuje, aké sú príznaky zápalu pľúc u dospelých: bez horúčky alebo s horúčkou, proces sa vyskytuje atď. Predpísaná liečba závisí od výsledkov štúdie.

Príznaky zápalu pľúc u dospelého sa objavujú už v prvých dňoch choroby. Prvé príznaky tejto choroby závisia od jej pôvodcu.

Kašeľ - Toto hlavný príznak zápal pľúc. Spravidla je kašeľ v dôsledku zápalových procesov v pľúcach spočiatku obsedantný, suchý a neustále sa objavuje. Niekedy však vo vzácnejších prípadoch, v prvých dňoch choroby, je kašeľ mierny a zriedkavý. Ďalej, ako sa choroba vyvíja, kašeľ sa stáva mokrejším a dochádza k sekrécii. hnisavý hlienový spút , ktorý má zelenožltú farbu. Kašeľ a nádcha sa môžu objaviť už v prvých dňoch choroby a trvať niekoľko dní.

Ďalším príznakom choroby, ktorá sa objaví na začiatku, je zvýšenie telesnej teploty . Už na samom začiatku zápalu pľúc môže byť veľmi vysoká a dosiahnuť 39-40 stupňov. Takto sa to vyvíja hilový zápal pľúc a iné typy pneumónie. Teplota (v prípade atypického zápalu pľúc) sa však môže udržiavať na úrovni subfebrilu - 37,1-37,5 stupňov. Ale aj pri tejto teplote, ak pacient pociťuje slabosť, malátnosť alebo kašeľ, pacient sa musí poradiť s odborníkom. Ďalším závažným príznakom je opakované zvýšenie teploty v priebehu ochorenia. Ďalším znakom pneumónie je nedostatočná účinnosť antipyretických liekov.

Malo by sa tiež vziať do úvahy, aké príznaky môžu mať dospelí bez horúčky v prvých dňoch vývoja zápalu pľúc.

Ak sú postihnuté veľké objemy pľúc, pacient môže pociťovať pretrvávajúci stav dyspnoe , ako aj pocit, že nemá dostatok vzduchu. O hlboký nádychčlovek cíti bolesť, podobný stav sa pozoruje aj pri kašli. Pľúca nemôžu bolieť, pretože nemajú receptory bolesti. Patologický proces však zahŕňa pleura , čo vedie k prejavom bolesti.

Už v prvých dňoch choroby sa človek vyjadril bledá koža . Zaznamenáva sa aj množstvo ďalších príznakov - prudké zhoršenie chuti do jedla, slabosť, silná únava, aktívne potenie, zimnica.

Treba si uvedomiť, že akékoľvek ochorenie vírusového pôvodu by vás nemalo trápiť dlhšie ako 7 dní. Ak sa týždeň po prepuknutí chrípky alebo prechladnutia stav pacienta zhorší, svedčí to o rozvoji zápalu dolných dýchacích ciest.

Je dôležité, aby rodičia vedeli, aké príznaky zápalu pľúc u dieťaťa by ich mali upozorniť, pretože u detí môžu mať príznaky zápalu pľúc určité vlastnosti. Ako sa zápal pľúc prejavuje u detí, závisí od charakteristík ochorenia a veku dieťaťa. Detská pneumónia sa môže vyvinúť, ak má dieťa určité príznaky:

Zvýšená telesná teplota

Ak zvýšenie teploty (viac ako 38 stupňov) trvá dlhšie ako tri dni, existuje podozrenie na zápalový proces, ale znížte ho konvenčné lieky zlyhá. Znepokojujúce by mali byť aj teploty, ktoré u malých detí nevystúpia nad 37,5 stupňa. Najmä ak sa zaznamená aj množstvo príznakov intoxikácie - vysoký stupeň potenie, slabosť, zlá chuť do jedla. Novorodenec, rovnako ako dojčatá, nemusia počas prejavu zápalu pociťovať prudké skoky telesnej teploty, keďže ich termoregulácia ešte nie je úplne dokonalá a imunitný systém je stále nezrelý.

Vlastnosti dýchania

U chorých detí je dýchanie veľmi rýchle a plytké. Dojčatá do 2 mesiacov sa nadýchnu 60 dychov za minútu, deti mladšie ako 1 rok 40 dychov. Možno si všimnúť aj ďalšie znamenie: po vyzlečení dieťaťa si rodičia môžu všimnúť, že počas dýchania na strane, kde sa nachádzajú choré pľúca, je koža vtiahnutá medzi rebrá a zaostáva pri dýchaní. Niekedy je rytmus dýchania dieťaťa narušený, dochádza k pravidelným zastaveniam a mení sa frekvencia a hĺbka. Najmenšie deti môžu začať včas prikyvovať dýchaním, nafúknuť líca a natiahnuť pery. Niekedy sa z nosa a úst objaví penivý výtok.

Správanie bábätka

Najmenšie deti so zápalom pľúc plačú a sú rozmarné, stávajú sa letargickými. Zle spia a nechcú jesť. Často uvádzané a deti vypľúvajú a odmietajú si vziať prsník.

Dieťa sa môže rozvíjať nielen streptokok , ale tiež atypický zápal pľúc . Aké príznaky sa môžu objaviť, závisí od patogénu a charakteristík jeho priebehu. Spravidla sa pri chorobe vyvolanej chlamýdiami a mykoplazmami choroba spočiatku vyvíja ako prechladnutie. Dieťa sa obáva suchého kašľa, bolesti hrdla a nádchy. Spočiatku sa môže objaviť kašeľ v dôsledku šteklenia, ale neskôr sa kašeľ rozvinie v bolestivý, keď dieťa plače alebo je.

Je dôležité vziať do úvahy, že v prítomnosti množstva faktorov (znečistenie ovzdušia, alergény resp chemických látok) u dieťaťa sa môže vyvinúť chronický zápal pľúc, ktorého príznaky sa objavujú pravidelne.

Prvé príznaky tuberkulózy u dospelých

POLIKLINIKA veľmi podobný klinickému obrazu pneumónie. Prvé príznaky tuberkulózy u dospelých sú však niekedy mierne a postupne sa zvyšujú. Zaznamenajú sa nasledujúce prvé príznaky tuberkulózy u detí a dospelých:

• kašeľ , v ktorom sa produkuje spúta, ktorý trvá viac ako tri týždne;
• hemoptýza ;
• malý, ale dlho vydrží zvýšenie teploty ;
• znížená chuť do jedla , strata váhy ;
• silná únava, podráždenosť.

Ak sa objavia aj niektoré z týchto príznakov, musíte okamžite prejsť výskumom a určiť diagnózu.

Pneumónia u dospelých, diagnóza

Ak sa ochorenie neodhalí včas, následky pre dospelých so zápalom pľúc môžu byť veľmi vážne. Najmä sa môže vyvinúť pretrvávajúci zápal pľúc , provokujúce závažné komplikácie. Tiež pravdepodobné deštruktívna forma choroby s hnisavými procesmi v pľúcnom tkanive. Preto je včasná diagnostika veľmi dôležitá.

Klinický obraz ochorenia zahŕňa hlavné syndrómy a symptómy charakteristické pre zápalové procesy. Preto starostlivé posúdenie symptómov pacienta pomôže diagnostikovať ochorenie. Lekár berie do úvahy všetky znaky toho, ako sa pneumónia prejavuje, a snaží sa zaznamenať vlastnosti takýchto prejavov.

Teplota so zápalom pľúc

Lekár vedie rozhovory a určuje, aká je teplota u dospelých pacientov, ako aj aká je teplota u detí. Pri zápale pľúc u dospelého aj dieťaťa je teplota zvyčajne vysoká a trvá niekoľko dní. Lekár však berie do úvahy aj možnosť atypického priebehu ochorenia, teda či môže zápalové ochorenie prebiehať bez horúčky. Či existuje teplota, závisí od veku pacienta a charakteristík zápalového procesu. Napríklad, niekedy to môžu zažiť dojčatá horúčka nízkeho stupňa .

Aký kašeľ sa prejavuje?

Lekár vypočuje pacienta, aby zistil, koľko dní bol tento príznak prítomný, aký typ kašľa je prítomný u dieťaťa alebo dospelého pacienta a či pociťuje bolesť na hrudníku. Berie sa do úvahy, že je možný aj zápal pľúc bez kašľa. Ak ochorenie prebieha bez kašľa, lekár sa zameriava na ďalšie príznaky, pričom v prieskume zohľadňuje všetko o priebehu ochorenia.

Laboratórny výskum

Na potvrdenie ochorenia sa vykoná všeobecný a generál laboratórny test počas zápalu preukazuje množstvo zmien: leukocytóza, zvýšená ESR, neutrofília. Pri vírusovej forme lekár berie do úvahy, že takýto zápal pľúc spôsobuje zvýšenie počtu leukocytov na úkor lymfocytov.

Rádiografia

Urobí sa röntgen hrudník, niekedy sa pľúcne ochorenia u detí a dospelých určujú pomocou počítačovej tomografie.

V nemocničnom prostredí sa tiež praktizuje mikroskopické vyšetrenie, analýza moču a kultivácia spúta (pri pneumónii sa vytvára žltozelené spúta).

V prvých dňoch choroby môže lekár počúvať jemné sipot . Keď sú pľúca zapálené, možno ich počúvať stetoskopom. Ak je však dieťa alebo dospelý podozrivý z pneumónie, je dôležité vykonať celý rad štúdií, aby sa zabezpečila včasná liečba a jasne vedeli, čo robiť s touto chorobou.

Liečba zápalu pľúc

Špecialista musí predpísať liečbu zápalu pľúc. Ak sa pacient včas poradí s lekárom, liečba pneumónie u dospelých a detí je úspešná. Ako liečiť a ako liečiť túto chorobu, závisí od patogénu, ktorý chorobu vyvolal. Pre úspešnú liečbu musíte jasne vedieť, ako zápal pľúc začína a ako ho rozpoznať.

Lekár predpisuje akékoľvek lieky po vykonaní výskumu vrátane laboratórnych testov ( leukocyty , ESR atď.).

Liečebný režim, trvanie liečby a nutnosť umiestniť pacienta do nemocnice určuje výlučne po diagnostikovaní odborník. Liečba choroby spravidla trvá 7-10 dní. Trvanie liečby dvojitý zápal pľúc Pľúca dospelého človeka môže určiť len lekár.

Liečba zápalu pľúc možno vykonávať v nemocničnom prostredí aj doma. Avšak domáca liečba, ako aj liečba zápalu pľúc pomocou ľudových prostriedkov si vyžaduje pravidelné sledovanie stavu pacienta: musí ho neustále navštevovať miestny lekár a zdravotná sestra. Priame indikácie na umiestnenie pacienta do nemocnice sú určité body. Ide o zápal pľúc u dieťaťa prvého roku života, ťažký priebeh ochorenia s množstvom komplikácií, ochorenie sťažené somatickými prejavmi, nemožnosť plnohodnotnej liečby človeka doma.

Tí, ktorí sa zaujímajú o to, či ľudia zomierajú na zápal pľúc, by mali vedieť, že k najväčšiemu počtu úmrtí dochádza pri liečbe tohto typu ochorenia doma bez konzultácie s lekárom. Hospitalizovať v povinné Potrebné sú deti mladšie ako 1 rok a starší pacienti, pretože čo robiť s pneumóniou v takýchto prípadoch môže určiť iba špecialista. V takýchto prípadoch môže byť niekedy potrebná intenzívna starostlivosť, umelé vetranie pľúca.

Základná starostlivosť pri liečbe zápalu pľúc

Aby bola liečba zápalu pľúc čo najefektívnejšia, mala by byť pacientovi poskytnutá kvalitná individuálna starostlivosť. Tento prístup je dôležitý najmä pre choré deti. Je dôležité prísne dodržiavať odpočinok v posteli, zabezpečiť obmedzenie fyzická aktivita. Neznamená to však, že by mal človek neustále nehybne ležať – dôležité je meniť polohu a hýbať sa. Po vyliečení pacienta s ťažkým zápalom pľúc by nemal asi dva až tri mesiace tvrdo pracovať.

V procese liečby pneumónie doma by ste mali byť obzvlášť opatrní, aby ste dodržali všetky požiadavky na osobnú aj všeobecnú hygienu. Strava pacienta musí zabezpečiť všetky potreby organizmu, ktorý s chorobou bojuje. Jedlo by malo obsahovať dostatok kalórií, potraviny s vysoký obsah rôzne vitamíny, prírodné potraviny. Veľmi dôležitým bodom v strave pacienta je zabezpečiť dostatočný pitný režim. Konzumovaná tekutina by mala byť teplá a rôznorodá: vhodný je malinový čaj, brusnicový džús, minerálna voda. Z času na čas môžete piť teplé mlieko s medom a sódou.

Pri akútnej horúčke by pacienti, ktorí nemajú príznaky srdcového zlyhania, mali vypiť približne 2,5 – 3 litre tekutín denne.

Liečba zápalu pľúc u detí si vyžaduje osobitný prístup k kŕmeniu. Dieťa treba povzbudzovať, aby jedlo málo a často, najlepšie mu ponúknite svoje obľúbené jedlo. Chuť do jedla sa dieťaťu obnoví po odznení akútneho stavu. Pri jedle je potrebné vyberať pokrmy s nízky obsah sacharidy , ktoré vyvolávajú fermentačné procesy v črevách. Súlad pitný režim pre deti je jednou z najdôležitejších zásad starostlivosti o choré dieťa. Potrebujete dostatočne piť, aby ste doplnili stratu tekutín v dôsledku vysokej horúčky a dýchavičnosti.

Pacienti s pneumóniou by mali neustále sledovať funkciu čriev, aby sa predišlo A . Miestnosť, v ktorej sa pacient zdržiava, by mala byť pravidelne vetraná, aby bol vzduch čistý. Ďalším dôležitým bodom na ceste k zotaveniu je aktívne vykašliavanie spúta. Ak chcete zefektívniť kašeľ, môžete vykonať niekoľko dychových cvičení.

Medikamentózna liečba zápalu pľúc

Liečba zápalu pľúc je jedným z hlavných smerov v liečbe choroby. Je dôležité, aby boli antibiotiká pacientovi predpísané včas, to znamená, že nie je potrebné čakať, kým sa zistí patogén. Predpisovanie antibiotík pacientovi však musí vykonávať iba ošetrujúci lekár, v žiadnom prípade by ste nemali užívať lieky sami.

Ak sa pneumónia lieči mimo nemocnice, pacienti sú často predpísaní , makrolidy A cefalosporíny 1. generácie . Výber spôsobu podávania antibiotík závisí priamo od závažnosti ochorenia.

Ak je pneumónia liečená v nemocničnom prostredí, potom je pacientovi predpísaný cefalosporíny 3. generácie , penicilíny s kyselinou klavulanovou , fluorochinolóny , aminoglykozidy , karbapenémy . Ak nie je známa etiológia pneumónie, môže byť predpísaná kombinovaná liečba, pri ktorej sa používajú dve alebo tri rôzne antibiotiká. Účinnosť liečby tohto ochorenia s antibiotikami možno posúdiť po 36-48 hodinách. Ak dôjde k zlepšeniu pohody, objaveniu sa chuti do jedla a absencii negatívnej dynamiky pneumónie, potom možno výsledok terapie považovať za pozitívny.

Ale liečba pneumónie antibiotikami zahŕňa aj ďalšie užívanie lieky. Často sa teda používajú tie lieky, ktorých účinky zahŕňajú obnovenie drenážnej funkcie priedušiek. Toto sú drogy. Vhodné je užívať aj lieky, ktoré riedia hlieny a pomáhajú zlepšiť proces vykašliavania. Používajú sa aj lieky, ktoré stimulujú obranyschopnosť tela - , atď. Pacientom s pneumóniou sú tiež ukázané niektoré metódy, ktoré zvyšujú nešpecifickú odolnosť organizmu. V tomto prípade sú adaptogény účinné - tinktúra ženšenu , Výťažok z eleuterokoka , Prípravky Aralia , Rhodiola rosea , saparala . Používajú sa v individuálnych dávkach dvakrát alebo trikrát denne. Všetky tieto lieky majú výrazný vplyv na ľudské telo. Posilňujú imunitný systém, stimulujú metabolické procesy v tele a pomáhajú posilňovať odolnosť človeka voči mnohým negatívnym vplyvom, ako aj voči vplyvom infekcií. zotavenie ochranné sily tela v niektorých prípadoch sú podávané pacientom , sú menovaní vitamínové komplexy (v tomto prípade je to obzvlášť dôležité dostatočné množstvo vitamín C, ako aj vitamíny skupiny B).

Pri liečbe pneumónie u detí a dospelých sa používajú antihistaminiká a činidlá s protizápalovými vlastnosťami. V závažných prípadoch ochorenia niekedy ošetrujúci lekár považuje za vhodné užívať kortikosteroidné hormóny . Ak existujú špecifické indikácie, predpisujú sa aj lieky proti bolesti, respiračné analeptiká, kyslíkové terapie atď.

Po normalizácii telesnej teploty pacienta a vymiznutí príznakov celkovej intoxikácie organizmu je možné aplikovať množstvo fyzioterapeutických procedúr. Často predpisuje lekár Mikrovlnná rúra , induktotermia , UHF , wellness masáže , elektroforéza atď.

Iná liečba pneumónie

Ďalší dôležitá etapa komplexná liečba zápalu pľúc - vykonávanie pravidelných sedení fyzikálnej terapie. Takéto fyzické cvičenie prispieva k aktivácii obehu krvi a lymfatickej tekutiny v tele, normalizuje narušené v priebehu choroby pľúcna ventilácia. Fyzioterapia sa predpisuje pacientovi po normalizácii telesnej teploty alebo jej znížení na horúčku nízkeho stupňa. Spočiatku gymnastika zahŕňa niekoľko dychové cvičenia V poloha na chrbte. Okrem toho je vhodné, aby si pacient ľahol niekoľkokrát denne na zdravý bok, aby sa zlepšil prevzdušňovanie . Aby ste znížili adhezívny proces vo frenicko-kostálnom uhle, mali by ste si pod hrudník položiť vankúš a ľahnúť si na zdravý bok. Ležanie na chrbte znižuje tvorbu zrastov v oblasti medzi bránicovou pleurou a zadná stena hrudník.

Potom, po niekoľkých dňoch, sú pacientovi v štádiu zotavenia predpísané cvičenia v sede a v stoji, ktoré sú zamerané na zvýšenie pohyblivosti hrudníka a zahŕňajú aj tréning bránicového dýchania.

Po úplné vyliečenieĽuďom, ktorí mali zápal pľúc, sa odporúča venovať sa lyžovaniu, veslovaniu a športu.

Na zlepšenie drenážnej funkcie priedušiek a ventilačnej funkcie pľúc, . Treba však poznamenať, že inhalácie sa vykonávajú po odstránení najakútnejšieho stavu. Na inhaláciu sa používajú špeciálne prípravky napr , ako aj bylinné odvary.

Pomocou masáže môžete výrazne zlepšiť proces vypúšťania hlienu. Okrem toho má masáž bronchiálny relaxačný účinok. V závislosti od predpisu lekára sa používa ako klasický segmentový , takže akupresúry .

Používaním bankovacia masáž Silným kašľom môžete výrazne urýchliť proces vypúšťania spúta. Za týmto účelom naneste na pokožku, predtým namazanú vazelína , aplikuje sa nádoba, ktorej kapacita by mala byť 200 ml. Po nasatí plechovky sa masážne pohyby vykonávajú od dolnej časti chrbta do krčnej chrbtice chrbtice. Táto masáž by mala trvať asi desať minút. Potom je pacient zabalený do prikrývky a podávaný pohár teplého čaju. Táto masáž sa môže vykonávať raz za dva dni.

Po odznení akútneho stavu sa odporúča aj pacientovi urobiť parafín , bahno , ozokerit nášivky . Niektorí odborníci odporúčajú aj sedenia . Avšak túto metódu Nemali by ho praktizovať ľudia v stave intoxikácie, s horúčkou alebo so zlyhaním srdca a dýchania.

Je dôležité, aby sa pneumónia liečila predtým úplné zotavenie pacient: mal by sa cítiť nielen normálne, ale aj ukazovatele laboratórnych a röntgenových štúdií.

Po ukončení hlavného liečebného cyklu sa pacientom často odporúča pokračovať v zotavovaní sa z choroby v sanatóriu. Spravidla pri kompetentnom prístupe k liečbe dochádza k zotaveniu pacienta približne za tri až štyri týždne.

Liečba zápalu pľúc ľudovými prostriedkami sa môže použiť aj za predpokladu, že sa choroba lieči doma a pacient nie je vo vážnom stave. Existuje množstvo receptov na odvary a tinktúry liečivé byliny, ktoré účinne ovplyvňujú celkový stav pacienta. Niektoré recepty, overené dlhoročnými skúsenosťami, sa dajú použiť súbežne s medikamentóznou liečbou. Ponúkame niekoľko možné recepty na liečbu zápalu pľúc ľudovými prostriedkami.

Vezmite dve polievkové lyžice listov aloe, nakrájajte a zmiešajte s jednou čajovou lyžičkou soli. 1 lyžička. soľ. Zmes sa užíva trikrát denne pred jedlom, jedna čajová lyžička. Nechtíková tinktúra, ktorá sa užíva dvadsať kvapiek trikrát denne, sa pripravuje takto: dve polievkové lyžice kvetov nechtíka sa nalejú do jedného pohára. lekársky alkohol. Pripravte infúziu na 15 dní na tmavom mieste. Podobne si môžete pripraviť tinktúru z byliny paliny (na jednu polievkovú lyžicu bylinky jeden pohár vodky), ktorá sa užíva štyrikrát denne jedna čajová lyžička.

Ďalší tradičný liek účinne pomáha zbaviť sa kašľa. Za týmto účelom sa jeden pohár ovsa so šupkami zmieša s jedným litrom mlieka. Zmes by sa mala variť pol hodiny, potom napnúť a pridať dve polievkové lyžice maslo, päť polievkových lyžíc medu. Pred spaním by si pacient mal vziať pohár produktu.

Okrem toho na liečbu zápalu pľúc u detí a dospelých tradičná medicína odporúča užívať odvar z liečivých bylín ako nápoj. Existuje veľa možností pre bylinné čaje, ktoré účinne ovplyvňujú stav pacienta so zápalom pľúc.

Mali by ste zmiešať po jednej časti krídlatej trávy, anízu, púčiky borovice, plody kôpru, tymián, koreň sladkého drievka. Zbierka sa naleje studená voda, lúhovať asi hodinu, potom treba priviesť do varu a povariť asi päť minút. Pite pol pohára trikrát denne.

Ďalšia zbierka bylín obsahuje po jednej čajovej lyžičke harmančeka, nechtíka a kvetov ľubovníka bodkovaného. Zmes sa naleje do dvoch pohárov vriacej vody a nechá sa dve hodiny. Potrebujete odobrať jednu tretinu pohára trikrát denne.

Okrem toho môžu liečivé nálevy obsahovať ďalšie bylinky: šalvia, podbeľ, tymián, praslička roľná, listy skorocelu, mäta pieporná, žihľava dvojdomá, elecampane, baza čierna a iné liečivé rastliny.

Med a citrón by sa mali pridávať do čaju, ktorý pacient pije počas dňa, pravidelne sa odporúča piť teplé mlieko s prídavkom jednej čajovej lyžičky masla a medu.

Šťavová terapia sa využíva aj pri liečbe zápalu pľúc – denný príjem čerstvých zeleninových a ovocných štiav. Pre pacientov sú najvýhodnejšie šťavy z červenej repy, mrkvy a špenátu.

V boji proti príznakom zápalu pľúc je účinná aj tinktúra z eukalyptu, ktorá sa užíva ako zvonka – na inhaláciu a kloktanie, tak aj vnútorne 30 kvapiek trikrát denne.

Na aktiváciu procesu vykašliavania sa odporúča konzumovať čerstvo vylisovanú kapustovú šťavu zmiešanú s medom. etnoveda tiež odporúča pravidelnú konzumáciu hrozienok, fíg a mandlí.

Účinným spôsobom liečby zápalu pľúc doma je baňkovanie, ktoré sa pacientovi priloží na chrbát a hrudník. Okrem toho sa používajú otepľovacie obklady a obväzy.

Antibiotiká na zápal pľúc

Pri zápale pľúc u dospelých je vhodné nasadiť antibiotiká po potvrdení ochorenia aspoň jednou diagnostickou metódou.

Je potrebné vziať do úvahy, že jednotlivé príznaky - napríklad zrýchlené dýchanie u dieťaťa s horúčkou, kašeľ pri hlbokom nádychu u dospelého a pod. - nie sú dôvodom na okamžité užívanie antibakteriálnych liekov, pretože pacient môže mať iná choroba. Nie je možné nezávisle určiť, či má pacient štyri príznaky alebo 5 príznakov zápalu. Ak chcete predpísať adekvátnu antibiotickú liečbu, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.

Pred predpísaním antibiotík je dôležité určiť pôvodcu ochorenia - za tohto stavu bude terapia najvhodnejšia. Ale v niektorých prípadoch to nie je možné, takže odborníci predpisujú antibakteriálne lieky veľký rozsah akcie. Používajú sa tiež pred identifikáciou patogénu, aby sa vytvorili terapeutické koncentrácie aktívnych zložiek v krvi.

Pneumónia spôsobená streptokok (môže to byť spôsobené streptokokom v hrdle dieťaťa a pod.), dá sa liečiť širokospektrálne penicilíny , niekedy sa predpisuje v kombinácii s aminoglykozidy .

Mykoplazma u detí, ako aj chlamýdie , legionella infekcií vyžadujú predpisovanie špecializovaných antibiotík – , . Odporúčajú sa aj širokospektrálne antibakteriálne lieky.

Bronchopneumónia liečená antibiotikami - polosyntetické penicilíny , liečba bronchopneumónie u dospelých sa môže vykonávať doma.

Pri zápale pľúc sa niekedy používa komplex 2-3 antibiotických liekov, najmä ak ohnisko zápalu zaberá viac ako jeden segment.

Komplikácie pneumónie

Ak sa pacienti obrátia na špecialistov ihneď po tom, ako ochorejú a potom dodržiavajú predpísaný liečebný režim, komplikácie sa spravidla nevyvíjajú. Prejav komplikácií môže byť spojený priamo s ochorením, ako aj s užívaním liekov. Zvyšuje sa aj pravdepodobnosť exacerbácie chronické choroby – zástava srdca , emfyzém atď.

Môže sa vyvinúť ako komplikácia pleuropneumónia , ktorý je charakterizovaný zapojením jedného alebo viacerých pľúcnych lalokov do zápalového procesu a je zaznamenaný akútny a závažný priebeh ochorenia.

Pravdepodobne prejav zápal pohrudnice (zápal pohrudnice), ktorý sa môže rozvinúť do exsudatívna pleuréza keď sa tekutina hromadí v pleurálnej dutine.

Ďalšou nebezpečnou komplikáciou je pľúca keď sa v nich vyvinú dutiny naplnené hnisom. Táto komplikácia sa vyvíja u ľudí s chronickými ochoreniami.

Okrem toho môže byť zápal pľúc komplikovaný krvná sepsa , bakteriémia .

Existuje riziko rozvoja infekčné , problémy s dýchaním.

Niekedy po prekonaní zápalu pľúc sa objavia prvé príznaky astma u dospievajúcich a detí.

Prevencia komplikácií pneumónie

Je veľmi dôležité podrobiť sa včasnej diagnostike a dodržiavať liečebný režim predpísaný odborníkom na chrípku, prechladnutie a dlhotrvajúci kašeľ.

Mali by ste dodržiavať všeobecne známe hygienické pravidlá a zdravý životný štýl.

Prevencia zápalu pľúc

Ako opatrenia na prevenciu zápalu pľúc je dôležité dodržiavať všeobecné hygienické a hygienické pravidlá, pravidelne venovať čas otužovaniu a cvičeniu. Dôležitá je aj sanitácia ložísk chronickej infekcie. Všetky choroby, ktoré poškodzujú pľúca, sa musia okamžite a správne liečiť. Zdravý obrazživot dospelých, kompetentný prístup k starostlivosti o dieťa, ako aj otužovanie dieťaťa v prvom roku života pomôžu vyhnúť sa chorobe. Existujú aj lieky ( bronchomunálna , IRS-19 ,), ktoré stimulujú ochranné vlastnosti tela v období najvyššej pravdepodobnosti infekcie infekčnými chorobami. Produkujú tiež určitý očkovací účinok namierený proti patogénom respiračných chorôb.

Dobrý deň, milí čitatelia!

Dnes sa pozrieme na takú nepríjemnú a dosť nebezpečnú chorobu, akou je zápal pľúc alebo ako sa to často ľudovo nazýva – zápal pľúc.

Pneumónia (zápal pľúc)– skupina ochorení charakterizovaných zápalovými procesmi v pľúcach. Príčinou zápalu je infekcia - vírusy, mikróby, huby, prvoky, kvôli ktorým zápal pľúc patrí do skupiny infekčné choroby.

Zápal pľúc. ICD

ICD-10: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23
ICD-9: 480-486, 770.0

Pneumónia je jedným z najviac nebezpečných chorôb na svete, aj keď na to existuje liek. Podľa štatistík každý rok zomiera na zápal pľúc 1 až 9% všetkých ľudí trpiacich touto chorobou. V Rusku na zápal pľúc ročne trpí minimálne 1 milión ľudí, v USA 3 milióny, a to sú len oficiálne štatistiky. Situáciu zhoršuje skutočnosť, že zápal pľúc môže nastať skryto, bez zjavné príznaky, čo bráni človeku navštíviť lekára včas a pri nedostatočnej pozornosti a určitých faktoroch môže priebeh ochorenia viesť k smrteľný výsledok.

Ako mnohé iné infekčné choroby, patologické procesy zápal pľúc začína oslabeným ľudským imunitným systémom, ktorý, ako vy aj ja vieme, milí čitatelia, je strážcom alebo bariérou medzi agresívnymi vonkajšie prostredie a telo. Po infekcii vstúpi do ľudského tela, na začiatku - v vrchná časť dýchacie orgány, človek môže začať kýchať, mierny kašeľ, ktorý sa po niekoľkých hodinách začne zintenzívňovať. Ak sa prvé príznaky zápalu pľúc, podobné príznakom, objavili ráno, potom sa môže do večera teplota pacienta zvýšiť až na 40 ° C.

Kašeľ začína byť sprevádzaný spútom, ktorý sa časom skladá z hnisavého sekrétu, prípadne až postriekaného krvou. Infekcia sa šíri ďalej do priedušnice a pohybuje sa smerom k pľúcam. Človek cíti určitú bolesť v krku, priedušnici a prieduškách. Dýchanie sa stáva ťažkým. To všetko sa môže stať za deň, v závislosti od ostatných negatívnych faktorov, zhoršuje situáciu, a preto je potrebné pri prvých príznakoch zápalu pľúc konzultovať s lekárom.

Faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku pneumónie

Forma pneumónie podľa závažnosti

• svetlo;
• priemer;
• ťažký;
• mimoriadne ťažké.

Forma zápalu pľúc, typ vývoja

Primárna pneumónia: pôsobí ako nezávislá choroba;

Sekundárny zápal pľúc: sa vyvíja na pozadí iných chorôb, napr.

Typ pneumónie podľa patogénu

Bakteriálny zápal pľúc. Hlavnými pôvodcami ochorenia sú pneumokoky, stafylokoky, chlamýdie, mycoplasma pneumoniae, Haemophilus influenzae a pertussis (ako komplikácia).

V závislosti od typu baktérie môže byť choroba pneumokoková pneumónia, stafylokoková, streptokoková, chlamýdiová, hemofilná atď.

Vírusová pneumónia. Pôvodcami ochorenia sú najmä chrípkové vírusy, parainfluenza, adenovírusy, rinovírusy, respiračné syncyciálne vírusy, osýpky, rubeola, vírus Epstein-Barr, cytomegalovírusová infekcia atď.

Plesňová pneumónia. Pôvodcami ochorenia sú huby rodu Candida (Candida albicans), Aspergillus (Aspergillus), Pneumocystis (Pneumocystis jiroveci).

V tomto ohľade môže byť zápal pľúc kandidový zápal pľúc atď.

Pneumónia spôsobená prvokmi.

Pneumónia spôsobená helmintmi.

Zmiešaný zápal pľúc. Príčinou zápalu pľúc je súčasný vplyv rôznych mikroorganizmov na telo. Lekár tak často stanovuje diagnózu - bakteriálno-vírusový zápal pľúc atď.

Typ zápalu pľúc podľa miesta

• ľavák;
• pravostranný;
• jednostranné: postihnutá je jedna pľúca;
• bilaterálne: postihnuté sú obe pľúca;

• fokálne: zápal postihuje malé ohnisko pľúc, napríklad - bronchopneumónia;
• splývajúce: spájanie malých ložísk zápalu do veľkých;
• lobárny: zápal v jednom laloku (časť) pľúc;
• segmentový, polysegmentálny: zápal v rámci jedného alebo viacerých segmentov;
• celkový, medzisúčet: zápal pokrýva celé pľúca.

Podľa klinických príznakov

Typický zápal pľúc. Charakterizované kašľom výdatný výtok spútum s hnisom, prudké zvýšenie telesnej teploty, bolesť v pľúcach. Počas diagnózy zvýšená bronchofónia, sipot, ťažké dýchanie, stmavnutie na röntgenovom snímku.

Príčinou typického zápalu pľúc sú najčastejšie tieto patogény: pneumokok (Streptococcus pneumoniae), Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae.

Atypická pneumónia. Vyvíja sa pomaly, príznaky sú mierne. Pacient má: mierny kašeľ, bolestivosť a miernu myalgiu, miernu malátnosť, mierne známky zápalu pľúc na röntgenovom snímku.

Príčinou typického zápalu pľúc sú najčastejšie tieto patogény: chlamýdie, mykoplazma, pneumocystis, legionella atď.

Lobárna pneumónia (pleuropneumónia). Závažná forma zápalu pľúc, ktorá si vyžaduje kontaktovanie lekára pri prvých príznakoch ochorenia. Pôvodcom lobárnej pneumónie je pneumokok, ktorý sa po preniknutí do tela okamžite prejaví prudkým zvýšením telesnej teploty na 39-40°C a dýchavičnosťou. V tomto prípade je postihnutý jeden lalok po celé pľúca alebo dokonca dva súčasne, od čoho závisí závažnosť ochorenia. Sprevádza pacienta silná bolesť v oblasti postihnutých pľúc, ale ak je postihnutý jeden lalok pľúc, bolesť sa nemusí objaviť alebo môže byť mierna. V deň 2 získa spúta zelenkastý odtieň, v dňoch 3-4 - oranžový, prípadne s krvavým výtokom.

Pri vyšetrení lekárom, v 1. štádiu vývoja ochorenia, nasledujúce znaky zápal: hluk dýchania (krepitus), zachovanie vezikulárneho dýchania, tupý bubienkový perkusný zvuk. Ak choroba prešla do druhého štádia, pozorujú sa: bronchiálne dýchanie, tupý zvuk perkusií. V tretej fáze sa pozorujú rovnaké príznaky ako v prvej.

Všetky príznaky lobárnej pneumónie môžu pacienta sprevádzať 10 dní. Ak sa počas tejto doby neposkytne náležitá lekárska starostlivosť, zápal môže spôsobiť komplikácie zápalu pľúc - pľúcny absces, kardiopulmonálne zlyhanie atď.

Liečba pneumónie je predpísaná vo forme antibiotickej terapie v závislosti od patogénu. Preto je pred liečbou veľmi dôležité vykonať dôkladnú diagnostiku ochorenia, čo zvyšuje pozitívnu prognózu rýchleho zotavenia.

Ak chcete vykonať vyšetrenie na takéto príznaky, ako je kašeľ, vysoká teplota, bolesť na hrudníku, musíte kontaktovať, ktorý zase vykoná vyšetrenie a predpíše nasledujúce metódy Diagnóza pneumónie:

- počúvanie stetoskopom;
— ;
- orgány hrudníka;
— bronchoskopia, analýza spúta;
- a krvný test.

Okrem toho môžu byť predpísané nasledujúce vyšetrenia:

V diéte by ste mali znížiť spotrebu: (uprednostňujte kuchynskú soľ, najviac však 7-8 g).

Zo stravy by sa malo vylúčiť: veľmi tučné jedlá, ťažko stráviteľné jedlá, plynotvorné jedlá, ktoré dráždia sliznicu (cukrovinky), káva a jedlá spôsobujúce zápchu.

Jedlo sa konzumuje zlomkovo, v malých porciách, 5-6 krát denne. Uprednostňuje sa jedlo pripravené varením alebo parou.

V ťažkých prípadoch zápalu pľúc sa najskôr až do ústupu príznakov odporúča konzumácia prevažne tekutej stravy: džúsy, nízkotučné fermentované mliečne nápoje, polosladký čaj s citrónom, odvar, minerálna voda (odplynená), nízkotučné mäso vývar.

Pri stredne ťažkom zápale pľúc (s miernymi príznakmi) sa odporúča jesť: polievky s obilninami, rezancami a zeleninou, mäsové pyré, varená ryba, vajíčka na mäkko, tvaroh, zeleninové a ovocné pyré a pod. Energetická hodnota stravy by mala byť 1500-1600 kcal, z toho bielkoviny - 60 g, tuky - 40 g, sacharidy - 250 g.

Ak naozaj nechcete jesť, môžete do svojej stravy zahrnúť: mierne solené občerstvenie (sleď, kaviár, šunka, syr), nakladaná, korenistá a nakladaná zelenina, šťavy.

Liečba zápalu pľúc doma pomocou ľudových prostriedkov sa môže uskutočniť až po konzultácii s lekárom! Tým sa minimalizuje čo najviac možné komplikácie v liečbe. Navyše ešte raz pripomínam, že pri náležitej pozornosti a neposkytnutí prvej pomoci môže nastať smrť na zápal pľúc aj niekoľko hodín po prvých príznakoch ochorenia. Buď opatrný!

Ľudové lieky na zápal pľúc

kalceumit. Vložte 10 dôkladne umytých čerstvých celých vajec so škrupinou do pohára. Naplňte ich šťavou z 10 vylisovaných . Zabaľte nádobu do tmavého papiera, zviažte ju gázou a odložte na 10 dní na chladné a tmavé miesto. Keď sa vajcia rozpustia na homogénnu hmotu, pridajte k nim 300 g roztopeného nekandizovaného a 150 - 200 g koňaku, odležaného najmenej 5 rokov. Všetko dôkladne premiešame a nalejeme do nepriehľadnej sklenenej nádoby. Kalceumit je potrebné užívať po jedle, 1 čajovú lyžičku 3x denne. Skladujte na chladnom a tmavom mieste maximálne 20 dní.

Ulyanovsk recept.Ľahko roztopte 1,3 kg lipového medu, ale uistite sa, že sa nezohrieva, a pridajte k nemu 200 g rozdrvených listov bez tŕňov (predtým dôkladne umyté a niekoľko dní uchovávané na chladnom a tmavom mieste). Ďalej uvarte 150 g brezových pukov a 50 g lipových kvetov v dvoch pohároch a povarte ich 1 minútu. Potom vytlačte pripravené odvary, pridajte ich do vychladnutého medu a nalejte do nich 200 g olivového oleja, premiešajte. Výrobok by sa mal skladovať na chladnom a tmavom mieste. Užívajte po jedle, 1 čajovú lyžičku 3x denne.

Jaroslavľský recept. Vezmite 300 g vysoko kvalitného medu a pridajte k nemu 1 veľký list drveného aloe (bez tŕňov). Ďalej nalejte 100 g zmesi čistá voda a dôkladne premiešajte a varte 2 hodiny vo vodnom kúpeli. Pripravený produkt ochlaďte a uložte do chladničky. Je potrebné užívať liek Yaroslavl 3 krát denne, po jedle, pre dospelých 1 polievková lyžica. lyžica, deti 1 lyžička.

Pneumónia u dospelých a detí (zápal pľúc) je na prvom mieste zápalové ochorenia osoba. Ide o infekčnú patológiu.

Pneumónia zahŕňa skupinu bakteriálnych a vírusových ochorení rôznych symptómov, ale podobných v lokalizácii, zápalových procesov vyvíjajúcich sa v tkanivovej štruktúre pľúc. Medzi podobnými patologiami zaujíma popredné miesto v úmrtnosti.

Formy a charakteristiky pneumónie u dospelých

Charakteristiky zápalových reakcií v pľúcnom systéme sú určené rôznymi formami ich prejavov a závažnosťou klinických príznakov.

Akútny zápal- možný nezávislý prejav spôsobený infekciou alebo v dôsledku komplikácií patológií pozadia. Zápalová reakcia má pôvod v bronchiálnom systéme, postupne sa šíri do štruktúry pľúcneho tkaniva a postihuje cievy.

Výskyt je charakterizovaný sezónnosťou - v období progresie infekcií z prechladnutia.

Formulár chronický zápal pľúc spôsobené postupne sa rozvíjajúcim zápalovým procesom. Neustály, postupný vývoj zápalových reakcií presahuje ohniskové hranice lézie a šíri sa do veľkej tkanivovej oblasti priedušiek a pľúcneho tkaniva.

Príčinou vývoja chronického priebehu ochorenia môžu byť neúplne vyriešené ohniská zápalu zostávajúce po akútnych zápalových procesoch v orgáne.

Chronický proces zvyčajne začína v detstve. Táto forma ochorenia sa vyskytuje zriedkavo.

Forma lobárneho prejavu pneumónia u dospelých je charakteristická akútny zápal postihujúce celé pľúca alebo ich veľkú časť. Deštruktívne procesy v jej tkanivách prebiehajú cyklicky, v štádiách vyjadrených:

• Zvýšený prietok krvi do kapilár, po ktorom nasleduje spomalenie na 12 hodín alebo dva dni.
• Červená hepatizácia (zhutnenie pľúcneho parenchýmu) spôsobená koaguláciou červených krviniek (diapedéza) a naplnením lúmenu alveol nimi a fibrínmi, čím sa zbavia vzdušnosti. Trvanie procesu je až tri dni.
• Šedá hepatizácia, prejavujúca sa zrnitosťou a šedozelenou farbou farba pľúc, v dôsledku akumulácie exsudátu v alveolách, pozostávajúceho z ich epitelu a leukocytových buniek. Trvanie procesu je až týždeň.
• Posledné štádium je charakterizované resorpciou fibrínu a leukocytov v lúmenoch alveol a ich čiastočným odstránením spútom pri vykašliavaní. Po čase sa do alveol vracia vzdušnosť, no opuch alveolárnych priehradiek a hustota pľúcneho tkaniva dlhodobo pretrvávajú.

Ohnisková pneumónia kombinuje niekoľko foriem ochorenia. Spojovacím článkom všetkých foriem je lokalizácia zápalu v samostatnej pľúcnej oblasti a jeho nerozšírenie do iných segmentov orgánu. Niekedy dochádza k fúzii ložísk zápalu (konfluentná pneumónia).

Príčiny a mechanizmus vzniku

Príčinou vývoja zápalových reakcií v pľúcnej štruktúre sú najčastejšie rôzne bakteriálne a vírusové patogény.

Medzi dospelou populáciou existuje určitá kategória, ktorá predstavuje rizikovú skupinu pre rozvoj ochorenia. Táto skutočnosť je spôsobená:

• prítomnosť chronických pľúcnych patológií;
• poruchy v kardiovaskulárnom systéme;
• chronické imunodeficiencie spôsobené častými bakteriálnymi a vírusovými infekciami;
• neurózy a depresie;
• endokrinné patológie;
• zhubné novotvary;
• v dôsledku symptómov aspirácie, chirurgické zákroky(pľúca, hrudník, pobrušnica);
• dlhý pobyt v jednej polohe (pacienti pripútaní na lôžko);
• drogová závislosť, alkoholizmus a závislosť od nikotínu;
• vekový faktor (po 60 rokoch).

Zápalové reakcie v parenchýme orgánu sa môžu vyskytnúť buď nezávisle, alebo ako dôsledok komplikácií iných ochorení. K penetrácii infekčných agens do pľúc dochádza rôznymi spôsobmi:

1) Mikroaspirácia- hlavná cesta infekcie. Dokonca najviac zdravých ľudí Orofarynx obsahuje veľa mikroorganizmov, ktoré nepoškodzujú človeka. Niekedy medzi ne patria patogény.

U mnohých ľudí sa počas spánku dostáva malá dávka orofaryngeálneho sekrétu Dýchacie cesty, čo so sebou prináša infekciu. Ak ochranné funkcie organizmy pracujú na správnej úrovni, ľahko odstraňujú provokatívne sekréty.

V opačnom prípade je narušená sterilita pľúcneho tkaniva a vzniká zápalový proces - zápal pľúc u dospelých.

2) Inhaláciou vysoká koncentrácia mikroorganizmov vo vzduchu. Táto cesta infekcie je typická pre rozvoj pneumónie získanej v nemocnici počas dlhodobého pobytu na nemocničnom oddelení, kde sa liečia pacienti so zápalom pľúc.

3) Hematogénne- šírenie infekcie z iného zdroja infekcie krvným obehom. Bežný dôvod infekcie u narkomanov a u pacientov trpiacich infekčnými zápalovými procesmi vo vnútornej výstelke srdca (endokarditída).

4) Prenikanie infekcie z blízkych orgánov, s purulentno-zápalovými procesmi v pečeni alebo podobnou patológiou osrdcovníka alebo ako dôsledok penetračného poranenia.

V dôsledku prieniku patogénu do pľúcneho systému dochádza k poškodeniu membrány alveol a k narušeniu ich funkcií, čo vedie k nedostatočnej výmene plynov medzi vzduchom a krvou, narušeniu tvorby povrchovo aktívnej látky (tenzidu) zníženie imunitných funkcií.

Súčasne v zapálenej oblasti dochádza k porušeniu krvného obehu a narušeniu funkcií bronchiálnych tkanív, ktoré zabezpečujú uvoľňovanie a odstraňovanie hlienu z pľúc. Práve tieto zmeny prispievajú k prejavu rôznych symptómov zápalu pľúc u dospelého človeka.

Príznaky pneumónie u dospelých

Manifestácia symptómov pneumónie u dospelých závisí od mnohých dôvodov - podmienok pre rozvoj ochorenia, typu patogénu, priebehu a prevalencie zápalového procesu. Charakterizované typickými (pľúcnymi) a atypickými (mimopulmonárnymi príznakmi). Všeobecné príznaky objaviť sa:

1. Kašeľ s hojným vlhký spút. U starších pacientov môže byť suchý.
2. Stredná dýchavičnosť počas cvičenia.
3. Nepohodlie a bolesť v mieste lokalizácie zápalovej reakcie.
4. Známky podráždenia bránice, bolesti brucha a zrýchlené dýchanie (ak je zápalový proces v spodnej časti pľúcneho tkaniva).
5. Zvýšené symptómy bolesti s kašľom, dýchavičnosťou a plným dýchaním alebo pohybom (dôsledok výtoku tekutiny do pleurálnej dutiny).
6. Porušenie hemodynamických funkcií;
7. Známky cyanózy nasolabiálneho trojuholníka.

Rovnako ako väčšina infekčných patológií môže byť choroba sprevádzaná syndrómom intoxikácie, ktorý sa prejavuje mimopľúcnymi príznakmi:

• hypertermia;
• zhoršenie celkového stavu;
• rýchla únava a slabosť;
• bolesť hlavy;
• nepohodlie kĺbov a svalov.

Prvé príznaky zápalu pľúc u dospelých

Počiatočné príznaky choroby nie je ľahké rozpoznať. Nemusia vôbec existovať, objavujú sa zriedkavo alebo sú mierne. Všetko závisí od typu patogénu. Preto je veľmi dôležité venovať pozornosť zmenám, ktoré sa vyskytujú v tele.

Môžu sa objaviť prvé príznaky:

• slabosť a únava;
• mierne zvýšenie teploty;
• prejav dyspnoe (nedostatok vzduchu);
• dlhotrvajúci kašeľ (niekoľko dní).

Ak sa choroba nezaznamená včas, hrozí, že sa stane ťažká forma s rozsiahlymi príznakmi.

Pneumónia bez horúčky alebo symptómov

Pneumónia sa môže vyskytnúť u dospelých bez príznakov horúčky. Symptómy zahŕňajú slabosť, letargiu, celkovú nevoľnosť, časté bolesti hlavy, nedostatok chuti do jedla a dýchavičnosť.

Kašeľ sa prejavuje rôznymi spôsobmi. Na začiatku ochorenia môže byť suchá a rušivá, neskôr s tvorbou spúta, čo je priaznivý znak.

Niekedy je kašeľ mierny, ale bolestivý s príznakmi zvyšujúcej sa dýchavičnosti. Takéto príznaky naznačujú akumuláciu spúta v bronchiálnom systéme a nemožnosť jeho odstránenia, čo ohrozuje rozvoj obštrukcie v dýchacom trakte.

Nepriaznivým faktorom je tiež zvýšená dýchavičnosť - dôkaz stagnácie krvi v pľúcach alebo rozvoj syndrómu intoxikácie. Tento stav je nebezpečný v dôsledku stagnácie vytekajúcej kvapaliny obehový systém orgánu v jeho tkanive, čo spôsobuje opuch dýchacieho orgánu.

Veľmi často sa zápal pľúc vyskytuje u dospelých bez príznakov alebo s minimálnymi príznakmi, čo je samo o sebe nebezpečné. Táto patológia sa nazýva hypostatická, spôsobená stagnujúcimi krvnými procesmi v pľúcach (u imobilných pacientov).

V dôsledku prenikania krvi cez cievne steny sa vytvára opuch bronchiolov a alveol, ich tkanivo sa uvoľňuje, čo umožňuje patogénom ľahko preniknúť do orgánu.

Symptómy môžu byť maskované ako príznaky základného ochorenia, ktoré spôsobilo, že pacient sa stal na dlhú dobu imobilným.

Okrem toho môže byť prejav kašľa malý, ale bolestivý. Na čo by ste mali venovať osobitnú pozornosť, pretože pri takomto vývoji ochorenia nie je vylúčený vývoj komplikácií vo forme pľúcneho abscesu alebo hnisavého zápalu pohrudnice.

Komplikácia pneumónie u dospelých

Vývoj komplikácií pneumónie u dospelých môže nastať nielen po samotnej chorobe, ale aj v čase jej akútnej formy. Prejavujúce sa pľúcne aj mimopľúcne patológie:

1. Zničenie pľúcneho tkaniva v dôsledku tvorby dutín rôznych veľkostí, ktoré majú tendenciu hnisať.
2. Zhoršená bronchiálna obštrukcia spôsobená edémom (obštrukcia).
3. Exsudatívny zápal pohrudnice a serózneho tkaniva obklopujúceho pľúca, ktorý môže vyvolať rozvoj onkologickej patológie.
4. Poškodenie všetkých tkanív a orgánov v dôsledku srdcovej dysfunkcie.
5. Príznaky myokarditídy, perikarditídy a endokarditídy.
6. Zápal membrán miechy a mozgu.
7. Septický šok - ďalší patologické poruchy v dýchacom, nervovom, srdcovom a cievnom systéme.
8. Kardiogénny edém a sepsa, šírenie infekcie krvným obehom.

Ak liečba nie je včasná a primeraná, takéto komplikácie môže viesť k smrti.

Diagnostické vyšetrenie

Nie je možné diagnostikovať zápal pľúc iba podľa symptómov, pretože sú podobné mnohým príznakom ochorenia dýchací systém. Pripojte sa k diagnostike:

• údaje zo všeobecných a biochemických štúdií krvi a spúta;
• Röntgenové vyšetrenie existujúcich patologické zmeny v pľúcnych tkanivách a ich umiestnení;
• fibrobronchoskopia a CT vyšetrenie hrudníka;
• identifikácia patogénu hemokultúrou.

V komplikovaných prípadoch je do vyšetrenia zapojený pneumológ.

Liečba pneumónie u dospelých

Základným princípom terapie je komplexná liečba, zameraný na zastavenie zápalových reakcií v pľúcnych tkanivách.

Medikamentózna liečba

1. Výber antibiotík na zápal pľúc u dospelých je určený typom bakteriálneho patogénu. Najúčinnejšie sú Levofloxacín, Sumamed, Avelox, Cefix alebo Amrxiclav. V závislosti od priebehu ochorenia môžu byť predpísané ich kombinácie. V závažných prípadoch sa kombinujú s užívaním liekov Tenavik alebo Leflocin.
2. Expektoranciá sa predpisujú na príznaky vlhkého kašľa a ťažkosti s vypúšťaním viskózneho spúta.
3. Závažný priebeh procesu je zastavený detoxikačnými a glukokortikosteroidnými liekmi zameranými na elimináciu toxického šoku.
4. Pri kritických teplotách sa používajú antipyretické lieky.
5. Ťažká dýchavičnosť a ťažký syndróm hladovanie kyslíkom liečených kardiovaskulárnymi liekmi.
6. Na posilnenie imunitného systému sú predpísané multivitamíny a imunomodulátory.

Dávkovanie liekov a priebeh liečby určuje lekár čisto individuálne. Na uľahčenie dýchania je pacientom predpísané množstvo fyzioterapeutických kurzov:

• kyslíková terapia;
• terapiu umelé dýchanie- mechanická ventilácia;
• rôzne inhalačné techniky

Operácia na zápal pľúcneho tkaniva sa používa pri komplikovaných procesoch spôsobených hnisavou akumuláciou v orgáne.

Základom prevencie zápalu pľúc u dospelých je odstránenie hypotermie a systematické otužovanie tela. Dôležité sú aj ďalšie faktory:

• včasná liečba infekčných chorôb;
• špeciálne dychové cvičenia;
• očkovanie proti chrípke a očkovanie proti streptokokom (starší ľudia - 65 rokov);
• minimalizácia vdychovania škodlivých látok a prachu.

Samoliečba tejto choroby je neprijateľná pretože to komplikuje a predlžuje proces hojenia, môže viesť k smrti.

Pneumónia: kód ICD 10

V medzinárodnej klasifikácii chorôb 10. revízie je pneumónia:

Trieda X. Ochorenia dýchacích ciest

J10-J18 - Chrípka a zápal pľúc

J18 - Zápal pľúc bez uvedenia pôvodcu ochorenia

• J18.0 - Bronchopneumónia, bližšie neurčená
• J18.1 - Lobárna pneumónia, bližšie neurčená
• J18.2 - hypostatická pneumónia, bližšie neurčená
• J18.8 - Iný zápal pľúc, príčinný činiteľ nešpecifikovaný
• J18.9 - Nešpecifikovaný zápal pľúc

Pneumónia je akútne infekčné a zápalové ochorenie s fokálnym poškodením dýchacích častí pľúc, intraalveolárnou exsudáciou, ťažkou horúčkovou reakciou a intoxikáciou organizmu.

Z hľadiska frekvencie úmrtí je zápal pľúc na prvom mieste spomedzi všetkých infekčných ochorení. Až do objavenia penicilínu zomrel na infekciu každý tretí človek, ktorý ochorel. V súčasnosti len v Spojených štátoch každý rok trpia zápalom pľúc asi tri milióny ľudí.

Choroba sa môže vyskytnúť z rôznych patogénov - baktérií, vírusov, húb. Preto existuje veľké množstvo typov zápalu pľúc, z ktorých každý má svoje vlastné príznaky a vlastnosti.

Medzi príznaky zápalu pľúc patrí kašeľ, nádcha a slabosť. Teplota stúpa, objavuje sa bolesť v hrudníku a pri kašli sa uvoľňuje spút s hnisom a hlienom.

Príčiny

Ako sa vyvíja zápal pľúc a čo to je? K ochoreniu dochádza, keď sa mikrób, ktorý môže spôsobiť zápal, dostane do oslabeného ľudského tela. Najčastejším patogénom je pneumokok (od 40 do 60 %), stafylokok (od 2 do 5 %), streptokok (2,5 %). Atypické patogény - Legionella, chlamýdie, Haemophilus influenzae, vírusy. Na vzniku ochorenia sa podieľajú vírusy parainfluenzy, vírusy chrípky, reovírusy a adenovírusy.

Etiológia ochorenia do značnej miery závisí od podmienok jeho výskytu (doma, nemocnica atď.), Ako aj od veku osoby, takže tieto faktory sa musia brať do úvahy pri predpisovaní antibiotík na liečbu pneumónie.

Je dokázané, že vystavenie provokujúcim faktorom niekoľkokrát zvyšuje pravdepodobnosť vzniku pneumónie. Riziková skupina zahŕňa dospelých s preťažením, starších, oslabených a vyčerpaných pacientov s predĺženým pokojom na lôžku. Dospelí, ktorí fajčia a zneužívajú alkohol, sú obzvlášť náchylní na rozvoj pneumónie.

Príznaky zápalu pľúc

V prípade pneumónie príznaky u dospelých do značnej miery závisia od príčiny ochorenia a rozsahu poškodenia pľúcneho tkaniva. Všetky typy pneumónie sa však vyznačujú bežnými príznakmi, ktoré sa v rôznej miere zisťujú u všetkých pacientov.

Typické prvé príznaky pneumónie zahŕňajú všeobecný intoxikačný syndróm (zimnica, horúčka, nevoľnosť) a bronchopulmonálno-pleurálny syndróm (kašeľ, dýchavičnosť, spútum, auskultačné a perkusné príznaky).

Bežné príznaky zápalu pľúc to by ťa malo upozorniť:

• pretrvávajúci kašeľ;
• prechladnutie trvajúce viac ako 7 dní, najmä ak po zlepšení nasleduje prudké zhoršenie stavu pacienta;
• silný kašeľ pri hlbokom dýchaní;
• znížená chuť do jedla;
• horúčka a výtok z nosa, sprevádzané bledou pokožkou;
• všeobecná slabosť, dýchavičnosť;
• nedostatok pozitívnej dynamiky a zníženie teploty pri užívaní paracetamolu (Eferalgan, Panadol, Tylenol).

Príznaky zápalu pľúc u dospelých sa objavujú prudko: teplota stúpa na 40 ° C, hrudník začína bolieť pri nádychu a výdychu, objavuje sa kašeľ - najskôr suchý, potom s tvorbou spúta.

Choroba je nebezpečná, pretože je veľmi ťažké ju diagnostikovať a čas strávený stanovením diagnózy sa môže stratiť, čo môže viesť k vážne následky. Zápal pľúc, ktorého príznaky sú často podobné príznakom prechladnutia alebo chrípky, navyše niektorí pacienti (asi jeden z piatich) nemusia mať lokálne príznaky zápalu pľúc.

Preto, keď sa objavia prvé podozrivé príznaky, mali by ste sa poradiť s lekárom, vykoná diagnózu a potom potvrdí alebo vyvráti vaše podozrenia. Ak ide o zápal pľúc, pneumológ vám povie, ako ho správne liečiť.

Lobárna pneumónia - príznaky

Krupózna pneumónia je proces, ktorý zahŕňa celý lalok pľúc alebo jeho väčšinu. Lobárna pneumónia zvyčajne začína akútne a náhle. Existuje vysoká teplota, zimnica, slabosť, bolesť hlavy a bolesť v boku, ktorá sa zvyšuje s dýchaním a kašľom. Tiež charakteristické ťažká dýchavičnosť a nepohodlie v oblasti hrudníka, kašeľ, hojný spút. Žiadny výtok z nosa.

Na tvári pacienta je viditeľné horúčkovité sčervenanie. Rýchle dýchanie až 30 alebo viac za minútu. Pri dýchaní je zaznamenaný opuch krídel nosa. Pacient zaujme nútenú polohu na bolestivej strane, pretože to obmedzuje dýchacie pohyby chorá polovica hrudníka, bolesť sa znižuje a dýchanie zdravých pľúc sa stáva jednoduchším.

Vyžaduje sa hospitalizácia a súlad pacienta pokoj na lôžku počas celého obdobia horúčky a intoxikácie. Pacienti by mali pravidelne meniť polohu v posteli, čo pomáha vykašliavať hlien.

Ohnisková pneumónia - príznaky

Nástup zvyčajne nie je akútny, príznaky prevládajú v priebehu niekoľkých dní. vírusová infekcia: postupné zvyšovanie teploty až na febrilné hladiny, nádcha, suchý kašeľ alebo s hlienovým spútom, slabosť.

Objektívne údaje pre fokálnu pneumóniu sú charakterizované zvýšenou frekvenciou dýchania až do 25-30 úderov za minútu, tachykardiou až do 100-110 úderov. za minútu, tlmené srdcové ozvy, drsné dýchanie, zvučné vlhké chrápanie. V prítomnosti sprievodnej bronchitídy sa počujú rozptýlené suché chrasty; v prípade pridania suchého zápalu pohrudnice - pleurálny trecí hluk.

Atypická pneumónia - príznaky

Príznaky ochorenia závisia od toho, akými patogénmi bolo spôsobené – mykoplazmou, legionelou alebo chlamýdiami. Mykoplazmová pneumónia u detí a dospelých sa prejavuje vo forme bolesti hrdla, nádchy a bolesti hlavy. Tlak na hrudníku a hlien nie sú typické pre túto formu ochorenia.

Legionelový atypický zápal pľúc je sprevádzaný suchým kašľom, bolesťou na hrudníku, vysokou horúčkou, hnačkou, pomalým srdcovým rytmom a poškodením obličiek.

Pneumónia u dospelých bez horúčky

U dospelých môže dôjsť k zápalu pľúc bez horúčky - to je situácia, keď sa objavia nasledujúce príznaky: slabosť, dýchavičnosť, zvýšené potenie, kašeľ, ale nedochádza k teplotnej reakcii. Zvyčajne sa vyskytuje, keď je imunitný systém nedostatočne aktívny.

Ak po tom, čo ste trpeli, stále dlho Ak vás kašeľ obťažuje, okamžite kontaktujte svojho lekára, aby ste predišli komplikáciám.

Komplikácie

Pneumónia môže viesť k rozvoju mnohých následkov v pľúcach:

• akútne respiračné zlyhanie;
• broncho-obštrukčný syndróm;
• akútna vaskulárna nedostatočnosť(kolaps);
• syndróm akútnej respiračnej tiesne (nekardiogénny pľúcny edém);
• infekčno-toxický šok.

Rozvoj kardiovaskulárneho zlyhania môže viesť aj k smrti.

štep

Očkovanie proti zápalu pľúc sa podáva deťom od dvoch rokov. Prevencia zápalového ochorenia pľúc u detí je podstatnú zložku stratégie na zníženie detskej úmrtnosti v moderná spoločnosť. Jednou z najúčinnejších metód prevencie pneumónie je očkovanie.

Medzi najobľúbenejšie vakcíny proti zápalu pľúc patrí francúzska Pneumo-23 a americká Prevenar. Lieky sa podávajú intramuskulárne a subkutánne. Nežiaduce reakcie sú možné vo forme opuchu, začervenania a bolesti v mieste vpichu. Ale vo väčšine prípadov lokálne prejavy prejsť rýchlo.

Liečba zápalu pľúc

Pri pneumónii liečba u dospelých zvyčajne závisí od závažnosti ochorenia, veku pacienta a prítomnosti komplikácií. Potrebu hospitalizácie určuje lekár.

V období akútnych javov je potrebné dodržiavať odpočinok na lôžku, piť teplé nápoje, jesť vysokokalorické jedlá, bohaté na vitamíny. Je tiež užitočné konzumovať ovocné, zeleninové, bobuľové šťavy a vitamínové čaje, ako aj ovocné nápoje z brusníc, ríbezlí a egrešov. Ak je to potrebné, môžu byť predpísané inhalácie kyslíka, ako aj expektoranciá v prítomnosti viskózneho, ťažko čistiteľného spúta.

Hlavnou liečbou zápalu pľúc je užívanie antibiotík. Antibakteriálna liečba by sa mala predpísať čo najskôr, bez čakania na identifikáciu patogénu. Výber antibiotika vykonáva lekár, nič samoliečba doma neprichádza do úvahy.

Donedávna sa najčastejšie používal ampicilín v kombinácii s kyselinou klavulanovou – Augmentin. Súčasné údaje však poukazujú na vysokú odolnosť voči týmto antibiotikám. Na prvom mieste sú makrolidy novej generácie. Ak bol liek zvolený správne, po dni sa celkový stav zlepší a teplota sa normalizuje. V tomto prípade sa zápal pľúc lieči 5-6 dní.

Liečba zápalu pľúc ľudovými prostriedkami u dospelých je možná len ako doplnková liečba, ale nie hlavná. Odporúča sa konzumovať veľké množstvo cibule a cesnaku, medu, propolisu, šípok, bazy a malín. Pri absencii včasnej a vhodnej liečby spôsobuje pneumónia ťažkú ​​intoxikáciu tela, ako aj rôzne komplikácie - zápal pohrudnice, pľúcny absces, akútne respiračné zlyhanie a ďalšie nepríjemné následky.