Význam očkovania v prevencii infekčných ochorení. Úloha preventívnych očkovaní pri znižovaní infekčnej chorobnosti

Spoločnosť ortodoxných lekárov vydala brožúru o prevencii očkovaním u detí. Autori brožúry hovoria o očkovaní a postojoch k očkovaniu zrozumiteľne a prístupne. Pravoslávna cirkev v osobe jej svätých askétov - svätého Lukáša zo Simferopolu (doktor V.F. Voino-Yasenetsky) a svätého Inocenta z Moskvy (Veniaminov).

Editoval vedúci oddelenia detských chorôb Prvej Moskovskej štátnej lekárskej univerzity. ONI. Sechenov, Dr med. vied, profesor, ctený doktor Ruskej federácie, člen výkonného výboru OPVR N.A. Geppe a profesor Katedry detských chorôb Prvej Moskovskej štátnej lekárskej univerzity. ONI. Sechenov, Dr med. Sciences A.B. Malakhova

Mashukova N.G.- Ph.D. med. Sci., pediater, alergológ-imunológ (prvý moskovský štát lekárska univerzita ich. I. M. Sechenova), výkonná tajomníčka Výkonného výboru OPVR;

Dronov I.A.. - Ph.D. med. Veda, pediater, klinický farmakológ (I.M. Sechenov First Moskovská štátna lekárska univerzita);

Fedorov S.V.- Ph.D. med. Veda, epidemiológ (proti tuberkulóze

výdajňa č. 12, Petrohrad);

Golovyuk L.G.- pediater, ftiziater (Sertolovskaya Central mestská nemocnica, Leningradská oblasť);

Sokolová E.V.- pediater (Detská mestská klinika č. 7, Petrohrad);

Gordienko N.V.- pediater, neonatológ (Detská mestská klinika č. 45, Petrohrad).

Vážení čitatelia!

Hlavným účelom knihy, ktorú práve držíte v rukách, je pomôcť udržať zdravie vášho dieťaťa.

Zdravie je dar pre človeka od jeho Stvoriteľa. A musíte s ním zaobchádzať ako s akýmkoľvek iným darom od Boha – zachovať a rozmnožiť. Na zdravie našich detí musíme byť obzvlášť opatrní a pozorní, pretože hlavnú zodpovednosť za jeho zachovanie nesú rodičia. Rodičia musia predovšetkým v ranom veku dieťaťa odpovedať na dôležitú otázku: bude dieťa chránené očkovaním pred nebezpečnými chorobami – alebo nie? Dnes je na očkovanie dieťaťa potrebný súhlas rodičov. A je to správne. Ale každý súhlas alebo nesúhlas musí byť informovaný. Rodičia spravidla nemajú dostatok informácií, a preto sa mnohí z nich stávajú obeťami „antivakcinačnej propagandy“ spustenej v r. posledné roky. Veľmi často sa uskutočňuje nie celkom svedomitými metódami a autori majú ďaleko od vedeckého výskumu aj praktickej medicíny.

Takéto práce spravidla mlčia o obrovskej úlohe, ktorú zohralo očkovanie pri porážke mnohých nebezpečných chorôb, ako aj o hrozbe pre spoločnosť hromadným odmietnutím očkovania. Alarmujúce je aj to, že niektorí z týchto autorov hovoria údajne v mene pravoslávnej komunity, čo viedlo medzi niektorými ortodoxnými rodičmi k nebezpečnej „móde“ – odmietaniu očkovania detí bez akéhokoľvek lekárske indikácie k tomu.

V reakcii na podobné nebezpečná prax a vznikla táto kniha, ktorú napísali pravoslávni lekári. Jeho autori jasnou a prístupnou formou hovoria o očkovaní, o postoji k očkovaniu pravoslávnej cirkvi v osobe jej svätých askétov - svätého Lukáša Simferopolského (lekár V.F. Voino-Jasenecký) a svätého Inocenta z Moskvy ( Veniaminov). Brožúra rúca mýty o nepriateľoch očkovania, no zároveň poskytuje objektívne informácie o možných nežiaducich účinkoch vakcín, ako sa im vyhnúť a o kontraindikáciách očkovania.

Kniha bude užitočná predovšetkým pre rodičov. Pomôže im zodpovedne sa rozhodnúť a urobiť správnu voľbu, od ktorej závisí zdravie ich detí.

Predseda odboru pre cirkevnú charitu a sociálnu službu Ruskej pravoslávnej cirkvi, predseda Spoločnosti pravoslávnych lekárov Ruska, biskup Orekhovo-Zuevsky

biskup Panteleimon (Šatov)

Všeobecné otázky

Imunita- imunita organizmu voči cudzím pôvodcom, predovšetkým voči infekčným agensom.

Vytvára sa imunita imunitný systém- komplexná štruktúra, ktorá spája orgány, tkanivá a bunky tela a skladá sa z dvoch vzájomne prepojených častí: nešpecifickej a špecifickej.

Smerom k nešpecifickým mechanizmom imunitnú obranu zahŕňajú prirodzené bariéry tela – kožu, sliznice a iné rôzne bunky(fagocyty) a látky, ktoré ničia alebo neutralizujú cudzie látky.

Medzi špecifické mechanizmy imunitnej obrany patria protilátky (imunoglobulíny) a bunky imunitného systému – lymfocyty. V prípade infekčného ochorenia sa vytvára prirodzená špecifická imunita zameraná na zničenie konkrétneho infekčného agens a zabránenie vzniku tohto ochorenia pri opätovnej infekcii.

Ale samotná choroba nesie vážne ohrozenie pre ľudské zdravie, pretože často vznikajú komplikácie a nepriaznivé následky. Preto, aby ste vytvorili umelú špecifickú imunitu bezpečným spôsobom, použite očkovanie- zavedenie do tela špeciálnych prípravkov (vakcín) obsahujúcich určité fragmenty infekčných agens (antigény).

V dôsledku toho sa v tele spustí imunitná odpoveď na antigény, ktorá vedie k syntéze protilátok proti patogénu.

Účel očkovania- zabrániť rozvoju infekčnej choroby alebo znížiť jej prejavy.

Vakcíny sa delia na:

-živý;

-zabitý (inaktivovaný);

-rekombinantný.

Živé vakcíny obsahujú oslabené (oslabené) patogény infekčných chorôb – baktérie alebo vírusy, ktoré stratili svoje hlavné patogénne vlastnosti, no zachovávajú si schopnosť vyvolať tvorbu imunity. Po očkovaní takouto vakcínou sa môžu krátkodobo vyskytnúť ojedinelé mierne príznaky infekcie. Zároveň očkovaná osoba nepredstavuje nebezpečenstvo pre ostatných.

Zabité vakcíny sa delia na celobunkové a fragmentované. Celobunkové vakcíny obsahujú neživé vírusy alebo baktérie, ktoré boli inaktivované chemickými alebo fyzikálnymi prostriedkami, a preto nemôžu spôsobiť ochorenie. Fragmentárne vakcíny obsahujú len jednotlivé časti patogénu (antigény – proteíny alebo polysacharidy), ktoré majú imunogenitu – schopnosť vyvolať tvorbu imunity. Medzi fragmentované vakcíny patria aj toxoidy, ktoré sa získavajú neutralizáciou bakteriálnych toxínov, ktoré sú hlavnými patogénnymi faktormi pri vzniku množstva ochorení.

Rekombinantné vakcíny obsahujú aj jednotlivé antigény, ale získavajú sa metódou genetické inžinierstvo: genetický kód patogénu je vložený do kvasinkových buniek, ktoré produkujú požadovaný antigén. Takto získaný antigén nie je modifikovaný (to znamená, že sa nelíši od antigénu patogénu) a nemôže meniť ľudské gény.

Vakcíny môžu obsahovať ďalšie zložky: konzervačné látky a stabilizátory (zabezpečujú bezpečnosť antigénneho materiálu v prípravku), adjuvans (posilňujú imunogenicitu vakcíny – t.j. zvyšujú tvorbu protilátok proti infekčnému agens). Tieto látky sú prítomné vo vakcínach v mikrodávkach, ktoré sú pre telo bezpečné. Vakcíny môžu obsahovať aj balastné látky (zložky živných médií na produkciu očkovacích mikroorganizmov; chemické látky používané na inaktiváciu patogénu alebo toxínu; antibiotiká), ktoré sa dostávajú do lieku počas výrobného procesu. Moderné techniky výroby vakcín umožňujú úplne vyčistiť vakcíny od takýchto látok alebo znížiť ich obsah na bezpečné minimum.

Väčšina vakcín sa podáva do tela intramuskulárnou alebo subkutánnou injekciou. Niektoré vakcíny sa podávajú ústami, intradermálnou injekciou, kožnou aplikáciou, nosovými kvapkami alebo inhaláciou.

Priamo na krvný obeh(intravenózne) vakcíny sa nikdy nepodávajú.

Lieky môžu byť vo forme monovakcín a kombinovaných vakcín.

Mono-vakcíny obsahujú antigény len jedného typu infekčného agens.

Kombinované vakcíny obsahujú antigény patogénov rôzne infekcie alebo odlišné typy patogény jednej infekcie. Použitie kombinovaných vakcín má výhody: znižuje počet injekcií, znižuje pravdepodobnosť nežiaducich účinkov, znižuje počet návštev zdravotníckych zariadení, podporuje včasné vykonávanie kalendára preventívne očkovania. Vedecké štúdie ukázali, že používanie kombinovaných vakcín nepreťažuje imunitný systém dieťaťa a nezvyšuje pravdepodobnosť alergií.

História očkovania

Infekčné choroby sprevádzajú ľudstvo počas celej histórie. Strašné epidémie často spustošili celé krajiny.

Popisy morových epidémií pozná každý. To však nebolo to najhoršie. Viac sa báli kiahne. Samotný vzhľad pacienta bol hrozný: celé telo bolo pokryté pľuzgierovými pľuzgiermi, ktoré po sebe zanechali, ak bola osoba určená na prežitie, znetvorujúce jazvy. Jeho obeťami boli anglická kráľovná Mária II., rakúsky cisár Jozef I., mladý ruský cisár Peter II., postarší francúzsky kráľ Ľudovít XV. a bavorský kurfirst Maximilián III. Anglická kráľovná Alžbeta I., francúzsky politik gróf O. Mirabeau, rakúsky hudobný skladateľ W. Mozart a ruský básnik a prekladateľ N. Gnedich všetci trpeli pravými kiahňami a zachovali si ich stopy po celý život.

Veľmi nebezpečná choroba boli osýpky. V roku 1874 si epidémia osýpok v Londýne vyžiadala viac obetí ako epidémia pravých kiahní, ktorá jej predchádzala. V Dánskom kráľovstve v roku 1846 zomrelo na osýpky takmer celé obyvateľstvo Faerských ostrovov.

Epidémie záškrtu niekedy nadobúdali obrovské rozmery. Počas epidémie v rokoch 1879-1881. v niektorých okresoch južného a stredného Ruska na ňu zomreli až 2/3 všetkých detí vidieckeho obyvateľstva. Len nedávno boli desaťtisíce ľudí ročne zabitých a zmrzačených detskou obrnou, ktorá pripútala amerického prezidenta F. Roosevelta na invalidný vozík.

Tuberkulóza bola hlavne choroba mladých ľudí.

Medzi tými, ktorých zabil, bola nádherná herečka V. Asenková, básnici A. Koltsov, S. Nadson, I. Takuboku, D. Keats, umelci M. Bashkirtseva, F. Vasiliev. Trpeli tým známi politici (Napoleon II., S. Bolivar, E. Jackson) a veľkí ľudia umenia (J. Moliere, O. Balzac, K. Aksakov, A. Čechov, F. Chopin)... Takáto žalostná situácia prinútilo nás veľmi oceniť tých pár spoľahlivo známych faktov, ktoré nejakým spôsobom umožnili ochrániť človeka pred nebezpečnou chorobou. Bolo pozorované, že osoba, ktorá mala ovčie kiahne, ich už nedostane. Verilo sa, že chorobe sa nedá vyhnúť, a tak vznikla myšlienka umelej infekcie ľudské pľúca forma kiahní, aby ho chránili smrteľná chorobaďalej. Táto myšlienka bola realizovaná tisíc rokov pred narodením Krista: v starovekej Číne lekári fúkali človeku do nosa sušené kôrky z kiahní. Podobné techniky boli použité v starovekej Indii, Irán, Afrika, Kaukaz a ďalšie regióny.

Tieto techniky sa nazývali „variolácia“, od slova „variola“ (ovčie kiahne), alebo „očkovanie“, od slova „očkovanie“ (očkovanie).

Variolácia sa stala majetkom vedy vďaka Mary Montagueovej, manželke anglického vyslanca v Konštantínopole. Po oboznámení sa s technikou variolácie v Turecku v roku 1717 dala „očkovať“ svoje deti a neskôr zorganizovala ich implementáciu na anglickom kráľovskom dvore. V Rusku bolo jedno z prvých „očkovaní“ udelené cisárovnej Kataríne II v roku 1786, po ktorom sa v našej krajine rozšírila variolácia, predovšetkým medzi šľachtou. Táto metóda však bola dosť nebezpečná: po takomto „očkovaní“ sa mohla vyvinúť ťažká forma kiahní.

Ďalší krok vo vývoji imunoprofylaxie urobil vidiecky chirurg z Anglicka Edward Jenner. Dvadsať rokov zbieral informácie o prípadoch nákazy takzvanými „kravskými kiahňami“ a zistil, že tí, ktorí ich mali, kiahne nedostali. V roku 1796 Jenner prvýkrát zaočkoval osemročného chlapca obsahom pustuly odobranej od dojičky, ktorá mala kravské kiahne.

Chlapec očkovanie ľahko znášal a následná infekcia kiahňami k ochoreniu neviedla. Po 2 rokoch Jenner zverejnil výsledky svojich pozorovaní, ktoré vzbudili veľkú pozornosť lekárov. Potom, čo Jennerova technika opakovane potvrdila svoju účinnosť a bezpečnosť, získala všeobecné uznanie. Navrhovaná metóda sa nazývala „očkovanie“ - od slova „vacca“ (krava).

V Rusku bolo prvé očkovanie vykonané na žiadosť cisárovnej Márie Feodorovny v roku 1801 slávnym moskovským lekárom E.O. Mukhin. Chlapec, ktorý bol zaočkovaný, dostal šľachtu a nové priezvisko - Vaktsinov. Zvláštnosťou organizácie očkovania v Rusku bola aktívna účasť duchovných. Svätá synoda v roku 1804 pochopila vysokú autoritu pravoslávnej cirkvi a úlohu, ktorú môže zohrávať pri ochrane zdravia ľudí

Svojím dekrétom vyzval všetkých biskupov a kňazov, aby vysvetlili výhody očkovania [kňaz Sergius Filimonov, 2007]. Očkovanie proti kiahňam bolo súčasťou školiaceho programu pre budúcich duchovných. Život svätého Inocenta (Veniaminova), metropolitu Moskvy a Kolomny (†1879), apoštola Sibíri a Ameriky, rozpráva o tom, ako sa vďaka očkovaniu proti kiahňam otvorila príležitosť na šírenie kresťanskej viery na odľahlej periférii. Ruská ríša- Aljaška. V roku 1811 bola uverejnená „Pastoračná exhortácia o očkovaní proti kravským kiahňam“, ktorú napísal vologdský biskup Evgeniy (Bolchovitinov), pozoruhodný vedec, člen mnohých vedeckých spoločností. Veľký ruský chirurg V.F. Voino-Yasenetsky (†1961), neskôr - arcibiskup Simferopol a Krymská Luka, keď pracoval ako lekár zemstva, osobne vykonával očkovanie proti kiahňam a bol rozhorčený nad konaním odporcov očkovania.

Úspech očkovania proti kiahňam prispel k tomu, že vedci v mnohých krajinách začali pracovať na vytvorení vakcín proti iným nebezpečné infekcie. V polovici 19. storočia francúzsky vedec Louis Pasteur objavil metódu „oslabovania“ (oslabovania) patogénnych mikroorganizmov prostredníctvom opakovaných infekcií (prechodov) zvierat necitlivých na infekciu. V roku 1885 pod jeho vedením vznikla vakcína proti besnote. Náš krajan V.A. Khavkin dovnútra koniec XIX storočia vytvorili vakcíny proti cholere a moru. V roku 1914 A. Calmette a C. Guerin vyvinuli vakcínu proti tuberkulóze (BCG). V roku 1923 francúzsky vedec G. Ramon vyvinul metódu výroby toxoidu (neutralizovaných bakteriálnych toxínov), ktorá umožnila vytvoriť očkovanie proti záškrtu, tetanu a iným chorobám.

V dvadsiatom storočí naša krajina nedokázala naplno realizovať svoje vedecké možnosti v oblasti prevencie očkovaním – revolučné prevraty spomalili rozvoj domácej vedy. Mnoho mikrobiológov a imunológov bolo potlačených, niektorí z nich zomreli.

Napriek tomu ruskí vedci výrazne prispeli k rozvoju imunoprofylaxie. Mená našich veľkých krajanov, ktorí pracovali v oblasti prevencie očkovania v Rusku, zostanú navždy v histórii: N.F.

Gamaleya vyvinula systém opatrení na boj proti kiahňam, ktorý umožnil ich eradikáciu, L.A. Tarasevich zorganizoval zavedenie BCG očkovania a vytvoril prvé laboratórium kontroly kvality vakcín S.V. Korshun vytvoril vakcíny proti záškrtu a šarlachu, P.F. Zdrodovský zorganizoval prvé hromadné očkovania, M.P. Chumakov vytvoril vakcínu proti detskej obrne, A.A. Smorodintsev - vakcíny proti množstvu vírusových ochorení.

Vďaka pokroku v medicíne, vrátane imunoprofylaxie, sa výrazne znížila detská úmrtnosť a predĺžila sa dĺžka života. Očkovanie umožnilo úplne vyhubiť kedysi hrozivé kiahne, odstrániť detskú obrnu vo väčšine krajín (vrátane Ruska) a znížiť výskyt osýpok na minimum. Stal sa vzácnosťou ťažké formy choroby čierneho kašľa a záškrtu. Očkovanie zohralo hlavnú úlohu pri znižovaní detskej úmrtnosti na tuberkulózu. V súčasnosti pred vedcami stoja dôležité úlohy: zlepšenie bezpečnosti existujúce vakcíny, najmä tvorbu liekov bez použitia konzervačných látok, tvorbu kombinovaných vakcín, ktoré umožňujú očkovanie proti viacerým infekciám súčasne, tvorbu vakcín proti HIV infekcii, vírusovej hepatitíde C, streptokokovej infekcii a iným ochoreniam. Dúfajme, že moderní vedci budú hodní svojich veľkých predchodcov.

Organizácia očkovania

Očkovanie ako opatrenie na prevenciu infekcií sa používa na celom svete. Avšak v rozdielne krajiny k dispozícii rôzne potreby v očkovaní (ktoré je dané epidemickou situáciou v regióne) a rôzne možnosti o jeho realizácii. Preto v každej krajine existuje Národný kalendár preventívneho očkovania, ktorý poskytuje harmonogram rutinného očkovania v konkrétnom veku proti infekciám, ktoré sú rozšírené a/alebo vážne ohrozujú zdravie a život. Prevenciu očkovania v Rusku upravuje množstvo predpisov, z ktorých hlavným je federálny zákon č. internet na adrese: www.rospotrebnadzor.ru/documents /zakon/457).

Ruský kalendár zahŕňa očkovanie proti 10 v súčasnosti najpálčivejším infekciám, z ktorých každá bude posudzovaná samostatne (pozri prílohu 1). Okrem toho boli v niektorých regiónoch Ruskej federácie schválené regionálne kalendáre preventívnych očkovaní, ktoré spravidla zahŕňajú očkovanie proti niekoľkým ďalším infekciám. V Rusku existuje aj kalendár preventívnych očkovaní pre epidemické indikácie, podľa ktorých sa očkovanie vykonáva pre obyvateľstvo určitých území (kde je bežná infekcia) alebo pre osoby vykonávajúce určitú prácu (nebezpečné z hľadiska nákazy akoukoľvek infekciou). .

Očkovanie sa vykonáva v štátnych, mestských, rezortných a komerčných zdravotníckych zariadeniach, detských predškolských zariadení, školy a podniky, vo výnimočných prípadoch - v mieste bydliska. Očkovanie môže vykonať aj súkromný lekár s licenciou. Očkovanie zaradené do národného kalendára a kalendára pre epidemické indikácie sa v štátnych a obecných inštitúciách poskytuje bezplatne. Zdravotnícky pracovník je povinný poskytnúť úplné a objektívne informácie o potrebe očkovania, následkoch ich odmietnutia a prípadných postvakcinačných reakciách alebo nežiaducich udalostiach. Očkovanie sa vykonáva len so súhlasom občanov, rodičov alebo zákonných zástupcov maloletých a práceneschopných občanov. Pred očkovaním musí lekár (vo vidieckych oblastiach, možno zdravotník) vypočuť rodičov a vyšetriť pacienta, počas ktorého analyzujú možné kontraindikácie pred očkovaním sa meria telesná teplota.

Pacienti s chronickými ochoreniami môžu podstúpiť laboratórne a inštrumentálne vyšetrenia podľa predpisu lekára. Imunologické vyšetrenie je potrebné len u pacientov s imunodeficienciou alebo s podozrením na ňu, pred použitím živej vakcíny určí indikáciu pre takúto štúdiu lekár (zvyčajne imunológ).

Vakcína sa musí prepravovať v termonádobe a uchovávať v chladničke pri určitej teplote. Je zakázané používať liek, ktorého doba použiteľnosti uplynula, ak boli porušené pravidlá prepravy alebo skladovania, ak existujú známky poškodenia vnútorného obalu alebo zmien vzhľad vakcíny. Očkovanie sa musí vykonať v prísnom súlade s návodom na prípravu vakcíny a v súlade s potrebnými aseptickými pravidlami.

Po očkovaní je pacient pod dohľadom zdravotníckych pracovníkov minimálne 30 minút. Rodičia očkovaného dieťaťa musia byť upozornení na možné reakcie na očkovanie a na opatrenia, ktoré je potrebné vykonať v prípade výskytu nežiaducich účinkov. Očkovanú osobu sleduje aj zdravotný návštevník zdravotná sestra: po zavedení inaktivovanej vakcíny - v prvých 3 dňoch, po zavedení živej vakcíny - dodatočne na 5. a 10. deň. V prvých dňoch po očkovaní je dôležité chrániť dieťa pred zbytočnými fyzická aktivita, sledovať čistotu pokožky v mieste očkovania a do stravy by nemali zaraďovať nové potraviny.

Buďte informovaní o pripravovaných akciách a novinkách!

Pridajte sa ku skupine - Dobrinský chrám

Dnes sa na celom svete očkovanie považuje za najúčinnejšie preventívne opatrenie. infekčné choroby.
Infekčné ochorenie poskytuje osobe imunitu alebo imunitu proti konkrétnej chorobe. A ak nie je imunita, človeka môže kedykoľvek napadnúť infekcia. Vakcína je zameraná na elimináciu infekčných chorôb ( kiahne, detská obrna, osýpky) a prevencia komplikácií a závažných foriem ochorení (záškrt, chrípka, vírusová hepatitída B). Dnes je 85 % ochorení miernych. Ťažké prípady pozorované predovšetkým u ľudí, ktorí neboli očkovaní vakcínou. Nesporný fakt: prevencia očkovaním je najviac mocná metóda boj proti infekčnej patológii. Keď porovnáte nežiaduce účinky očkovania s chorobami, ktorým majú predchádzať, bezpečnosť a účinnosť očkovania je jasná. Získaním umelej aktívnej imunity možno predísť invalidite a úmrtnosti a obmedziť prenos infekcií. Očkovanie začína od prvých dní života dieťaťa – už v pôrodnici naše deti dostávajú očkovanie proti hepatitíde a tuberkulóze. Každý človek potrebuje a má právo byť chránený pred chorobami, ktorým možno predchádzať očkovaním.
Spomeňte si, kedy ste boli sami očkovaní a dajte sa zaočkovať! Chráňte seba a svojich blízkych! Imunobiologické prípravky na imunizáciu obyvateľstva prechádzajú prísnou kontrolou. Akýkoľvek liek je testovaný na reaktogenitu – schopnosť spôsobiť komplikácie a imunogenicitu – schopnosť poskytnúť plnú ochranu. Absolútne kontraindikácie očkovania neexistujú; môžu existovať iba dočasné, určené zdravotným stavom osoby v čase očkovania. Ak má človek nejaké alergické prejavy, potom sa očkovanie vykonáva na pozadí špeciálnych liekov. V každom prípade sa očkovanie vykonáva vždy po lekárskej prehliadke. Môžu sa vyskytnúť aj prijateľné výrazné reakcie - horúčka, bolesti hlavy, bolesti. Komplikácie z očkovania sú extrémne zriedkavé, možno jeden prípad z milióna, no komplikácie zo samotného infekčného ochorenia sú mnohonásobne väčšie a závažnejšie. Podľa Regionálneho úradu WHO pre Európu rutinná imunizácia proti chorobám, ako je detská obrna, tetanus, záškrt a čierny kašeľ, každoročne zachráni životy približne trom miliónom ľudí na celom svete. Okrem toho zbavuje milióny ľudí utrpenia spojeného s vyčerpávajúcimi chorobami. Čím viac ľudí bude zaočkovaných, tým viac životov sa zachráni. Zdravotnícki pracovníci Sme presvedčení, že moderné očkovacie prípravky nezhoršujú väčšinu chorôb, nerozvíjajú u ľudí imunitu a znižujú riziko exacerbácie existujúcich chronických ochorení, a samozrejme, každý človek by sa mal o otázke očkovania rozhodnúť u svojho miestneho lekára.

Vakcinačná prevencia – systém opatrení vykonávaných na prevenciu, obmedzenie šírenia a elimináciu infekčných chorôb prostredníctvom preventívneho očkovania.

vakcína - biologicky aktívny liek obsahujúci antigén na vyvolanie imunitnej odpovede, ktorá chráni očkovanú osobu pred zodpovedajúcou infekčnou chorobou.

V Rusku sa všetky očkovania vykonávajú v súlade s národný kalendár preventívnych očkovaní.

– Ide o schému povinného očkovania vykonávaného v určitom veku pre deti a dospelých, čo vám umožňuje maximálne chrániť osobu pred infekciou. Zabezpečuje hromadnú imunizáciu proti závažným infekčným ochoreniam: tuberkulóza, detská obrna, čierny kašeľ, záškrt, tetanus, osýpky, ružienka, mumps, vírusová hepatitída B, chrípka, Haemophilus influenzae, pneumokoková infekcia atď.

V Rusku sú zahrnuté všetky očkovania Národný kalendár preventívnych očkovaní, vykonávané vo všetkých štátoch a mestské organizácie zdravotná starostlivosť je bezplatná a so súhlasom rodičov.

Význam očkovania.

Každý rok odolnosť infekčných agens na antibakteriálne lieky a iné lieky zvyšuje, čo sťažuje liečbu. Mnohé infekcie, proti ktorým sa očkovanie vykonáva, sa vyskytujú rýchlosťou blesku, čo vedie k smrti alebo invalidite. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie zomiera každý rok na celom svete viac ako 12 miliónov detí, pričom 2/3 týchto úmrtí sú spôsobené chorobami, ktorým by sa dalo predísť očkovaním.

Ciele prevencie očkovania:

· Zlepšenie kvality ľudského života

· Zníženie úmrtnosti a invalidity na infekčné choroby

· Prevencia, obmedzenie šírenia a eliminácia infekčných chorôb.

· Zvýšená dĺžka života

WHO zvažuje stratégiu na odstránenie mumpsu, rubeoly, kiahne.

Zastavenie imunizácie alebo nedostatočná zaočkovanosť obyvateľstva vedie k rozvoju epidémií.

Právne aspekty očkovania.

Preventívne očkovanie občanov sa vykonáva v súlade s legislatívou Ruskej federácie s cieľom predchádzať vzniku a šíreniu infekčných chorôb.

· Každý občan Ruskej federácie má právo na slobodu zdravotná starostlivosť v štátnom zdravotníctve v súlade s čl. 55 Ústavy Ruskej federácie (prijatá ľudovým hlasovaním 12. decembra 1993).

· V čl. 35 federálneho zákona z 30. marca 1999 č. 52-FZ „O sanitárnej a epidemiologickej pohode obyvateľstva“ uvádza: „Preventívne očkovanie sa vykonáva v súlade s legislatívou Ruskej federácie, aby sa zabránilo výskytu a šíreniu infekčné choroby."

· Federálny zákon zo 17. septembra 1998 č. 157-FZ „O imunoprofylaxii infekčných chorôb“;

· Vyhláška Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie z 21. marca 2014 č. 125n „O schválení národného kalendára preventívnych očkovaní a kalendára preventívnych očkovaní pre epidemické indikácie“.

· Práca na organizovaní a vykonávaní preventívnych očkovaní sa riadi súčasnými hygienickými a epidemiologickými pravidlami.

Vakcinačná prevencia infekčných chorôb

Moderná medicína pozná viac ako 6,5 tisíc infekčných chorôb a syndrómov, ktoré sú vo svete rozšírené. Infekčné ochorenia vznikajú v dôsledku prieniku patogénnych mikroorganizmov do ľudského tela, ktoré sú špecifické len pre danú chorobu.

Hlavnou obranou proti vzniku infekčných ochorení je prevencia.
Druhy prevencie sa delia na dva veľké skupiny– špecifické a nešpecifické.
Nešpecifickými účinkami je ovplyvnené celé telo, celý imunitný systém, bez ohľadu na infekciu.
Špecifická imunoprofylaxia je jednou z popredných metód prevencie infekčných ochorení.

Skúsenosti z očkovacej prevencie ukazujú, že pri ukončení masovej imunizácie dospelej populácie a detí v prvých rokoch života alebo poklese zaočkovanosti pod 95 % sú prípady očkovaním preventabilných infekcií, ktoré nie sú dlhodobo registrované alebo sú evidované sporadicky. zvýšiť.

Čo sú preventívne očkovania?

Preventívne očkovanie je vysoko účinná metóda rozvoja imunity voči niektorým nebezpečným infekciám u ľudí a zvierat.

Všetky preventívne očkovania zahŕňajú zavedenie vakcíny - lekárskeho imunobiologického prípravku.
Pri očkovaní sa do ľudského tela dostávajú špeciálne oslabené alebo usmrtené patogény niektorých chorôb alebo ich určitých častí (antigény). V reakcii na to sa ľudské telo aktivuje imunitný systém, ktorý syntetizuje protilátky proti infekčnému agens a umelo vytvára imunitu voči tomuto ochoreniu. Následne sú to tieto protilátky, ktoré poskytujú ochranu pred infekciou, ktorá vstupuje do tela osoby, ktorá má ochranná imunita, nespôsobuje ochorenie, alebo prejavy ochorenia budú veľmi slabé.
Imunoprofylaxia v Ruskej federácii sa vykonáva podľa Federálny zákon zo 17. septembra 1998 č. 157-FZ „O imunoprofylaxii infekčných chorôb“.

Dnes sa všetky preventívne očkovania delia na bežné očkovania a očkovania vykonávané podľa epidemiologických indikácií. Existujú harmonogramy podávania očkovacích prípravkov, možnosti kombinácií a postupnosť imunizácie, ktorá je premietnutá do predpisov a smerníc, ako aj do očkovacích kalendárov.

Kalendár preventívneho očkovania

Aktuálny Národný kalendár preventívnych očkovaní a preventívnych očkovaní pre epidemické indikácie schválený nariadením ministra zdravotníctva Ruskej federácie z 21. marca 2014 č. 125n

Národný kalendár preventívnych očkovaní (povinné očkovanie detí a dospelých) obsahuje očkovanie proti 12 infekčným ochoreniam: vírusová hepatitída B, tuberkulóza, pneumokoková infekcia, záškrt, čierny kašeľ, tetanus, hemophilus influenzae, detská obrna, osýpky, ružienka, mumps, chrípka.
Národný očkovací kalendár pre epidemické indikácie zahŕňa očkovanie proti tularémii, moru, brucelóze, antrax, besnota, leptospiróza, vírusová kliešťová encefalitída, Q horúčka, žltá zimnica, cholera, brušný týfus vírusová hepatitída A, shigelóza, meningokoková infekcia, rotavírusová infekcia, kiahne. Tieto očkovania sa vykonávajú u detí a dospelých z dôvodu komplikácie epidemickej situácie pre vyššie uvedené infekcie a na základe príkazu vyšších dozorných orgánov.

Očkovanie existuje už viac ako 200 rokov, ale aj teraz, tak ako predtým, vyvoláva toto preventívne opatrenie u mnohých obavy a obavy, ktoré sú vo veľkej miere spojené so zasahovaním do životných aktivít. zdravé telo, pričom v prípade choroby liečebné opatrenia, dokonca aj veľmi nebezpečné, nevyvolávajú takéto obavy. S obavami sa spájajú aj správy o komplikáciách po očkovaní, hoci voj vážna choroba v období po očkovaní sa najčastejšie nespája s očkovaním, ale predstavuje zhodu dvoch udalostí v čase. Pre obete a najmä odporcov očkovania však takáto udalosť slúži ako dôvod na obvinenia a médiá ich, žiaľ, pohotovo preberajú. Väčšina efektívnym spôsobom Aby ste tomu zabránili, musíte zaregistrovať a dôkladne preskúmať každý prípad komplikácie.

Komplikácie, ktoré vznikajú po infekčných ochoreniach, ktorým sa dá predísť očkovaním.

Tuberkulóza - je mimoriadne nebezpečná choroba, ktorá bola predtým považovaná za nevyliečiteľnú a každoročne si vyžiadala životy miliónov ľudí. V súčasnosti, vďaka zavedeniu povinnej prevencie očkovaním a dostupnosti množstva účinných liekov na chemoterapiu tuberkulózy, sú ľudia schopní toto ochorenie kontrolovať. Avšak aj teraz v Rusku viac ako 20 tisíc ľudí ročne zomiera na komplikácie tuberkulózy. Preto je také dôležité dodržiavať všetky odporúčania lekárov týkajúce sa prevencie tuberkulózy v detstve aj v dospelosti.

Vírusová hepatitída B

Hlavnými komplikáciami chronickej hepatitídy B sú tvorba zlyhanie pečene cirhóza a primárna rakovina pečeň.

záškrt

Pri diftérii sa u 2/3 pacientov vyvinie myokarditída (zápal srdcového svalu), ktorá vedie k fibrilácii komôr, ktorá je často príčinou neočakávaná smrť pacient: 90 % pacientov s fibriláciou predsiení, komorovou tachykardiou alebo úplným srdcovým blokom zomrie

Čierny kašeľ

Pri čiernom kašli sa pozorujú nasledujúce komplikácie infekcie: zápal pľúc, zápal pľúc je obzvlášť hrozný u novorodencov, ktorý často končí smrťou dieťaťa. Medzi ďalšie komplikácie patrí zápal stredného ucha, encefalopatia, encefalitída, krvácanie do mozgu, sietnice a hypoxické poškodenie mozgu. Medzi dlhodobé komplikácie po čiernom kašli patrí astma, oneskorená duševný vývoj, epistatus.

Tetanus.

Obzvlášť častou príčinou tetanovej infekcie sú mikrotraumy dolných končatín: poranenia chodidiel pri chôdzi naboso, injekcie ostrými predmetmi, tŕne kríkov. Úlomky tak často vedú k rozvoju tetanu, ktorý sa nazýva „choroba bosých nôh“. Tetanus sa môže vyvinúť aj pri popáleninách, omrzlinách a u rodiacich žien pri porušovaní hygienických pravidiel, najmä pri domácich pôrodoch, pri nelegálnych potratoch a u novorodencov.

Komplikácie tetanu sa delia na skoré a neskoré. V počiatočných štádiách ochorenia sa môže vyskytnúť bronchitída, zápal pľúc a sepsa (celková otrava krvi). Následkami záchvatov sú pretrhnutia svalov a šliach, zlomeniny kostí a dislokácie. Dlhotrvajúce kŕče dýchacích svalov môžu viesť k uduseniu a ďalej k infarktu myokardu a ochrnutiu srdcového svalu. Medzi neskoré komplikácie patrí: dlhodobá srdcová dysfunkcia, celková a svalová slabosť, zakrivenie chrbtice, zlá pohyblivosť kĺbov, obrna hlavového nervu.

Detská obrna

Štatisticky je vývoj komplikácií po detskej obrne vyjadrený nasledujúcimi číslami: u 10 % ľudí s detskou obrnou spôsobuje obrna paralýzu. V prípade ochrnutia dostáva asi 50 % pacientov závažné porušenia vo forme parézy a ochrnutia horných a dolných končatín.

Infekcia Haemophilus influenzae spôsobuje hnisavú meningitídu (zápal mäkkých mozgových blán), akútnu pneumóniu (zápal pľúc), sepsu, najmä jednu z jej foriem - septikémiu ( systémové ochorenie), celulitída alebo panikulitída (zápal podkožného tkaniva), epiglotitída (poškodenie epiglottis), akútna artritída(poškodenie kĺbu). Zriedkavejšie formy sú otitis, sinusitída, perikarditída, lézie dýchacích ciest a iné.

Osýpky

Medzi primárne komplikácie osýpok u detí patrí skorý zápal pľúc osýpok, encefalitída, meningoencefalitída a subakútna sklerotizujúca panencefalitída – ochorenie mozgu.
Najčastejšie ide o komplikácie z dýchacieho systému v podobe zápalu pľúc, bronchiolitídy (zápal malých priedušiek), zápal pohrudnice (zápal pohrudnice) atď. Najčastejšie sa zápal pľúc vyskytuje u detí do dvoch rokov.
Najzávažnejšie sú komplikácie z centrálneho nervového systému (CNS), a to meningitída a meningoencefalitída. Sú ťažké a často vedú k smrti.

U dospelých sú osýpky mimoriadne závažné, s vysokou horúčkou a ťažkou intoxikáciou. U jedného z tisíc pacientov sa rozvinie encefalomyelitída s ťažkými klinickými príznakmi. Komplikáciu sprevádza silná horúčka, bolesti hlavy, nespavosť a kóma. V niektorých prípadoch pacienti vykazujú známky fokálneho poškodenia miechy alebo mozgu.

Parotitída

Okrem slinných žliaz, zápalový proces môže postihnúť aj niektoré ďalšie žľazy: pankreas, prostatu, ženské a mužské pohlavné žľazy, slzné žľazy, štítnu žľazu atď. Zápal pankreasu môže spôsobiť juvenilný diabetes mellitus.
Orchitída (zápal mužských reprodukčných žliaz) po mumpse sa vyskytuje u mužov v 68% prípadov medzi predškolskými deťmi, u 2% chlapcov sa vyvinie orchitída. U dospievajúcich sa orchitída vyskytuje častejšie ako u detí mladších ako 10 – 11 rokov, výsledkom čoho je neplodnosť.

Rubeola

Najzávažnejšou komplikáciou rubeoly je encefalitída. Podobný dôsledok ochorenia sa vyskytuje iba u dospievajúcich a dospelých pacientov. Zápal membrán mozgu sa vyvíja v jednom prípade z 10 tis.

U žien, ktoré čakajú dieťa, rubeola nepredstavuje hrozbu pre zdravie nastávajúcej matky. Plod je vo vážnom nebezpečenstve: vírus, ktorý spôsobuje ochorenie, môže preniknúť cez placentárnu bariéru a spôsobiť vážne odchýlky vo vývoji dieťaťa a rôzne vnútromaternicové ochorenia. Vrátane, vyvolať hluchotu a šedý zákal (slepota), vrodené srdcové choroby, poškodenie pečene a pľúc (hepatitída, zápal pľúc), anémia, nedostatočný rozvoj hlavy a mozgu (mikrocefália) a rad ďalších závažných porúch.

Pneumokokové infekcie - skupina chorôb bakteriálnej etiológie, klinicky sa prejavujú purulentno-zápalovými zmenami v rôzne orgány a systémov, ale najmä často v pľúcach podľa typu lobárna pneumónia a v centrálnom nervovom systéme ako purulentná meningitída.

Chrípka. Komplikáciami chrípky sú ťažké zápaly pľúc (najmä u tehotných žien, u ľudí s chronickými ochoreniami srdca, pľúc, metabolizmu), zápaly stredného ucha, encefalitída a meningitída.

Liečebné imunobiologické prípravky (vakcíny) určené na prevenciu infekčných ochorení uvedených v Národnom kalendári preventívnych očkovaní.

1.Očkovanie proti tuberkulóze podávané novorodencom vo veku 4-7 dní domácimi BCG alebo BCG-M vakcínami v závislosti od indikácií určených lekárom. Očkovanie proti tuberkulóze sa v pôrodnici nevykonáva a pri kontraindikáciách ich podania sa odkladá na neskorší termín. Preočkovanie ( znovuzavedenie vakcíny) sa vykonávajú vo veku 6 až 7 rokov podľa výsledkov testu Mantoux. Deti s negatívnou riekou Mantoux a deti, ktorých veľkosť infiltrátu je menšia ako 5 mm, podliehajú revakcinácii. Vakcína sa dodáva organizáciám, ktoré vykonávajú lekárske činnosti(OOMD) je financovaná z federálneho rozpočtu a toto očkovanie je deťom poskytované bezplatne.

2.Očkovanie proti vírusovej hepatitíde B podávané novonarodeným deťom v prvých hodinách života v pôrodnici, domácej resp dovážané vakcíny, dostal z federálneho rozpočtu, takže toto očkovanie je obyvateľstvu poskytované bezplatne. Následne na dokončenie očkovacieho režimu sa v detskej ambulancii vo veku 1 a 6 mesiacov vykonáva očkovanie proti hepatitíde B. Očkovanie proti hepatitíde B sa vykonáva pre celú populáciu do 55 rokov podľa schémy 0-1-6 mesiacov.

3.Očkovanie proti čiernemu kašľu, záškrtu a tetanu uskutočnené 3-krát, vo veku 3, 4,5 a 6 mesiacov, s DTP vakcínou. Vo veku 18 mesiacov sa vykonáva prvé preočkovanie DTP vakcínou. Vo veku 7 a 14 rokov - preočkovanie II a III, potom každých 10 rokov preočkovanie bez vekového obmedzenia. Druhé, tretie a ďalšie preočkovanie sa uskutočňuje vakcínou ADS-M. Očkovanie sa vykonáva na náklady federálneho rozpočtu, takže toto očkovanie je obyvateľstvu poskytované bezplatne. DTP vakcína je reaktogénna a spôsobuje krátkodobé lokálne a všeobecné reakcie- zvýšenie telesnej teploty na 37-380 C a začervenanie a opuch v mieste vpichu.

Reakcia na DTP očkovanie spôsobuje pertussis zložku “K”, teda keď silné reakcie Imunológ môže nahradiť DTP vakcínu menej reaktogénnou vakcínou

4. Očkovanie proti detskej obrne vykonali trikrát, vo veku 3, 4,5 a 6 mesiacov, súčasne s očkovaním proti záškrtu, čiernemu kašľu a tetanu. Prvé a druhé preočkovanie sa vykonáva v 18 rokoch (v súlade s prvým preočkovaním proti záškrtu, čiernemu kašľu a tetanu) a 20 mesiacoch, tretie v 14 rokoch. Prvé a druhé očkovanie (v 3. a 4.5. mesiaci) sa vykonáva s importovaným inaktivovaná vakcína, následné očkovania sú domáce živé orálne (vakcína sa kvapne do úst dieťaťa). Očkovanie sa vykonáva na náklady federálneho rozpočtu, takže toto očkovanie je obyvateľstvu poskytované bezplatne.

5. Očkovanie proti Haemophilus influenzae vykonali trikrát, vo veku 3, 4,5 a 6 mesiacov, súčasne s očkovaním proti záškrtu, čiernemu kašľu, tetanu a detskej obrne. Revakcinácia sa vykonáva v 18. mesiaci (v súlade s prvým preočkovaním proti záškrtu, čiernemu kašľu, tetanu a detskej obrne). Očkovanie sa vykonáva na náklady federálneho rozpočtu pomocou dovážaných vakcín, takže toto očkovanie je obyvateľstvu poskytované bezplatne.

6.Očkovanie proti osýpkam a mumpsu vykonaná vo veku 1 roka, preočkovanie – vo veku 6 rokov. Dospelí do 35 rokov sú očkovaní proti osýpkam dvakrát, s intervalom 3 mesiacov, ak táto osoba nie je očkovaný proti osýpkam a nemal osýpky. Ak existuje jedno, zdokumentované očkovanie proti osýpkam a daný človek osýpky nemal, tak ho treba proti osýpkam raz zaočkovať.
Deti do 6 rokov sú očkované kombinovanou div-vakcínou (osýpky + mumps). Osoby staršie ako 6 rokov sú očkované monovakcínou proti osýpkam.

V súlade s príkazom Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie č. 370n zo dňa 16. júna 2016 „O zmenách príloh č. 1 a 2 k príkazu Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie zo dňa 21. marca 2014 č. 125n očkovanie proti osýpkam, preočkovanie proti osýpkam sa vykonáva pre dospelých od 36 do 55 rokov (vrátane) patriacich do rizikových skupín (zamestnanci zdravotníckych a vzdelávacích organizácií, obchodných organizácií, dopravy, verejných služieb a sociálnej sfére; osoby pracujúce na striedačku neboli choré, neboli očkované, boli očkované raz a nemajú žiadne informácie o očkovaní proti osýpkam Očkovanie sa vykonáva na náklady spolkového rozpočtu domácou vakcínou, takže toto očkovanie sa obyvateľom poskytuje bezplatne.
Táto vakcína zriedkavo spôsobuje všeobecné a lokálne reakcie.

7.Očkovanie proti rubeole vykonaná vo veku 1 roka, preočkovanie – vo veku 6 rokov. Dospelí do 25 rokov sa proti ružienke očkujú dvakrát, s odstupom 3 mesiacov, ak osoba nie je zaočkovaná a rubeolu nemala. Ak existuje jedno, zdokumentované očkovanie proti ružienke a osoba túto infekciu neprekonala, potom je potrebné, aby sa dal zaočkovať proti ružienke raz. Na očkovanie sa používa monovakcína proti rubeole. Očkovanie sa vykonáva na náklady spolkového rozpočtu domácou vakcínou, takže toto očkovanie je obyvateľstvu poskytované bezplatne.

Vakcína proti rubeole extrémne zriedkavo spôsobuje všeobecné a lokálne reakcie.

8. Očkovanie proti pneumokokovej infekcii vykonaná dvakrát, vo veku 2 a 4,5 mesiaca. Revakcinácia sa vykonáva po 15 mesiacoch. Očkovanie sa vykonáva na náklady federálneho rozpočtu pomocou dovážaných vakcín, takže toto očkovanie je obyvateľstvu poskytované bezplatne.

9.Očkovanie proti chrípke vykonáva raz ročne, v septembri až októbri bežného roka. Deti, dospievajúci a tehotné ženy sa očkujú domácou inaktivovanou vakcínou, ktorá neobsahuje konzervačné látky. Očkovanie sa vykonáva na náklady spolkového rozpočtu domácou vakcínou, takže toto očkovanie je obyvateľstvu poskytované bezplatne.

Pred imunizáciou je pacientovi alebo jeho rodičom vysvetlená potreba preventívneho očkovania, pravdepodobnosť vzniku a Klinické príznaky postvakcinačné reakcie a komplikácie, možnosť odmietnutia očkovania a jeho následky. O očkovaní v predškolských zariadeniach a školách musia byť rodičia detí vopred informovaní.

Očkovanie sa vykonáva len so súhlasom rodičov alebo opatrovníkov detí.
Všetky osoby, ktoré by mali dostať preventívne očkovanie, sa najskôr podrobia lekárskej prehliadke u lekára (vo vidieckych oblastiach - u záchranára).
Pred imunizáciou lekár starostlivo zbiera anamnézu pacienta, aby zistil predchádzajúce ochorenia, vrátane chronických, prítomnosť reakcií alebo komplikácií po predchádzajúcom podaní lieku, alergické reakcie pre lieky, produkty, identifikuje jednotlivé charakteristiky tela (nezrelosť, pôrodná trauma, kŕče), objasňuje, či došlo ku kontaktom s infekčnými pacientmi, ako aj načasovanie predchádzajúcich očkovaní, pre ženy - prítomnosť tehotenstva.
Bezprostredne pred preventívnym očkovaním sa vykoná termometria.

Očkovanie v rámci národného kalendára preventívnych očkovaní a kalendára preventívnych očkovaní pre epidemické indikácie sa vykonáva vakcínami domácej a zahraničnej výroby, registrovanými a povolenými na použitie predpísaným spôsobom.

Vážení obyvatelia!

Navštívte svojho miestneho lekára a dajte sa včas zaočkovať

pre seba a svoje deti!

Toto spoľahlivú ochranu z infekčných chorôb.

Národný kalendár preventívnych očkovaní

Nariadenie Ministerstva zdravotníctva Ruska z 21. marca 2014 N 125n „O schválení národného kalendára preventívnych očkovaní a kalendára preventívnych očkovaní pre epidemické indikácie“ (zaregistrované na Ministerstve spravodlivosti Ruska dňa 25. apríla 2014 N 32115)

VÝZNAM IMUNIZÁCIE

JEHO ÚLOHA PRI ERADIKOVANÍ INFEKČNÝCH OCHORENÍ!!!

Najlepšia ochrana pred infekciami je očkovanie Najlepšia ochrana pred infekciami je OČKOVANIE!

Vážení rodičia!

Očkovanie dokáže spoľahlivo ochrániť vaše deti pred množstvom závažných ochorení.

Počas ľudskej histórie infekcie opakovane spôsobovali epidémie, ktoré si vyžiadali milióny životov. Ale rozvojom medicíny sme získali ochranu pred smrteľnými infekciami – očkovanie. Infekcie predstavujú pre vedcov čoraz väčšie výzvy a lekári sa nikdy neunavia pripomínať nám výhody a potrebu imunoprofylaxie.

Prevencia očkovaním je prvkom špecifickej ochrany organizmu. Ale aj my máme nešpecifické faktory ochrana tela. Čo ešte prispieva k odolnosti nášho tela voči vírusom a baktériám? Pokiaľ ide o všeobecné posilnenie obranyschopnosti tela, je to v kombinácii vyvážená strava, zdravý imidžživot, pobyt na čerstvom vzduchu, mokré čistenie a vetranie miestnosti, všeobecné pravidlá osobnej hygieny. Existujú tiež nešpecifické lieky: cibuľa cesnak. To všetko je zamerané na udržanie dobrého zdravia. V detských kolektívoch ide o otužovacie procedúry, užívanie multivitamínov a rôzne bylinné prípravky, ktoré stimulujú imunitný systém. Pediatr môže poradiť dávkovanie týchto bylinných zložiek s prihliadnutím na vek. To znamená, že je veľmi dobré, keď je nešpecifická ochrana posilnená špecifickou ochranou a naopak. Potom spolu dávajú veľmi dobrý výsledok, najmä v predvečer epidémie.

Vo svete existujú infekčné choroby, ktoré spôsobujú masové ochorenia a epidémie. Možné sú ťažké následky so smrťou. Preto sa prevencia očkovaním široko rozvíja. Každá krajina má národný kalendár povinných preventívnych očkovaní. Podľa Národný kalendár sa vykonávajú preventívne očkovania bežné očkovanie proti deviatim infekčným chorobám: proti tuberkulóze, vírusovej hepatitíde B, proti čiernemu kašľu, záškrtu, tetanu, detskej obrne, proti osýpkam, mumpsu a ružienke. Toto sú infekcie, ktoré sú u nás najrelevantnejšie.

Trochu o povinných očkovaniach

Osýpky-mumps-rubeola

Všeobecne sa verí, že pre dieťa je lepšie ochorieť na tieto infekcie v detstve, ako byť očkované. To je na jednej strane nelogické a na druhej škodlivé.

Keďže vakcíny proti osýpkam, mumpsu a ružienke sú živé, injekcia je v podstate malá infekcia spôsobená živými očkovacími vírusmi, ktoré boli špeciálne oslabené, aby sa minimalizovali vedľajšie účinky. Voľbou prirodzenej infekcie namiesto vakcíny rodičia vystavujú svoje dieťa neprimerane väčšiemu riziku.

Najmä prirodzené osýpky spôsobujú encefalitídu (zápal mozgu) s frekvenciou až 1 z 1 000 prípadov, pričom na rozdiel od encefalitídy ako komplikácie očkovania proti osýpkam sú závažnejšie a výrazne vyššie vysoké riziko celoživotné komplikácie až po invaliditu vrátane. Časté sú prípady bakteriálnych komplikácií po masívnej vyrážke osýpok, čo vedie k rôzne dôsledky- od životu nebezpečné na kozmetické (jazvy, pigmentácie).

Nebolo by zbytočné spomenúť, že je známy svojimi komplikáciami u mužov reprodukčný systém Mumps je okrem iného po osýpkach druhou príčinou vírusovej encefalitídy. A hoci je ružienková encefalitída oveľa zriedkavejšia, nemali by sme zabúdať, že ružienka, osýpky a mumps predstavujú hrozbu nielen pre samotné dieťa, ale aj pre jeho rodičov, ktorí po prvé, s 30% pravdepodobnosťou nemajú vhodnú imunitu a po druhé, budú trpieť týmito infekciami oveľa ťažšie ako ich deti.

Existuje tiež názor, že na minimalizáciu nežiaducich reakcií by sa očkovanie proti osýpkam-mumpsu a ružienke malo vykonávať oddelene. Omyl tohto prístupu spočíva v tom, že pri oddelených očkovaniach je dieťa a samotní rodičia vystavení 3-násobnému stresu, 3-krát sa do tela dieťaťa dostanú balastné látky a 3-krát sa „uvedie do pohybu“ imunitný systém. namiesto raz. Jednorazové očkovanie kombinovanou vakcínou je teda bezpečnejším a vo všetkých ohľadoch pohodlnejším riešením. Mimochodom, vo vyspelých krajinách kombinované vakcíny už dávno takmer úplne nahradili tie samostatné, s výnimkou situácií, keď človek prekonal niektoré infekcie, pred ktorými kombinovaná vakcína chráni.

V Rusku sú dve najpoužívanejšie kombinované vakcíny belgický Priorix a americko-holandská MMR-II(2). Francúzska vakcína Trimovax je dostupná na Ukrajine av niektorých ďalších krajinách SNŠ. Všetky tri lieky sú najlepšími príkladmi tejto triedy vakcín, testovaných v priebehu desaťročí používania po celom svete.

Záškrt, tetanus, čierny kašeľ, detská obrna

Očkovanie proti týmto infekciám musí byť podľa kalendára ukončené do veku 2 rokov. Zároveň sa často vyskytujú prípady, keď sa z rôznych dôvodov načasovanie týchto očkovaní odkladá a pri nástupe do materskej školy môže vzniknúť otázka dostupnosti všetkých povinných požiadaviek. daný vek očkovanie.

Tu sú v krátkosti niektoré jemnosti týkajúce sa očkovania proti týmto infekciám.

Vakcína proti čiernemu kašľu patrí medzi najnepríjemnejšie detské očkovania, no zároveň chráni pred jednou z najťažších detských infekcií, ktorá má vysoký výskyt krátkodobých (až život ohrozujúcich), ako aj dlhodobých ( časté prechladnutia) následky. Vzhľadom na pretrvávajúcu aktuálnosť tejto infekcie sa sotva oplatí zanedbávať toto očkovanie, najmä pred vstupom do detského kolektívu. Okrem toho možno výrazne znížiť riziko nežiaducich reakcií špeciálna prevencia(Pozri článok o zásadách používania DTP vakcín). Medzi technickými jemnosťami je dôležité poznamenať, že ruská vakcína DPT sa používa iba do veku 4 rokov; francúzsky ekvivalent(DTP + IPV) "Tetrakok" je možné používať do veku 6 rokov.

Často sa vyskytujú prípady, keď rodičia sami alebo na radu niekoho iného vymenia DTP vakcínu za bezpertusovú verziu ADS-M (francúzsky analóg je Imovax D.T.Adult) so zníženým obsahom zložiek proti záškrtu a tetanu.

Chybou je, že vakcíny tejto triedy sú určené na imunizáciu detí starších ako 6 rokov a dospelých. Tieto vakcíny nie sú dostatočne účinné u malých detí. Inými slovami, je lepšie neočkovať vôbec, ako očkovať zbytočne, najmä preto, že sa tým porušujú pokyny k vakcínam. Správnou alternatívou k DTP pre deti do 6 rokov je vakcína ADS alebo jej francúzsky analóg „D.T.Vax“.

Nezvyčajné nie je ani to, že deti očkované inaktivovanou vakcínou proti detskej obrne (Imovax Polio alebo ako súčasť vakcíny Tetracok) nastupujú do škôlky pri otázke o 5. vakcíne proti detskej obrne. A hoci sa pri očkovaní IPV vakcínami nevyžaduje podanie 5. dávky, z pohľadu ruského kalendára, určeného na použitie živej OPV vakcíny, je potrebné podať 5 očkovaní do veku 2 rokov. . Najlepším východiskom z tejto situácie je súhlas s „chýbajúcim“ očkovaním živou OPV vakcínou, čo je možné urobiť hneď, ako to bude potrebné. To vám umožní ušetriť peniaze a nemusíte robiť piate IPV očkovanie, ktoré nie je z hľadiska imunity veľmi potrebné, a zároveň opäť posilniť imunitu voči poliovírusom z čriev.

Žltačka typu B

Na rozdiel od všeobecného presvedčenia sa hepatitída B prenáša nielen priamym kontaktom s krvou (transfúzia krvi a iné lekárske zákroky, drogová závislosť) a sexuálnym kontaktom. Ako sa epidemický proces zintenzívňuje, všetko vyššiu hodnotu začína získavať „domácu“ cestu prenosu, keď sa vírus prenáša v nepatrných množstvách krvi prostredníctvom kontaminovaných predmetov pre domácnosť, hračiek, športových potrieb, a práve táto cesta prenosu vírusu je relevantná pre deti predškolského veku.

Berúc do úvahy skutočnosť, že počet iba identifikovaných dopravcov v jednotlivých ruské regióny dosahuje niekoľko percent, očkovanie proti hepatitíde B je v podstate minimum potrebné pre človeka v akomkoľvek veku.

Očkovacia schéma pozostáva z troch očkovaní podľa schémy 0-1-6 mesiacov. Vakcína je inaktivovaná a kvôli zvláštnostiam technológie jej výroby nemôže ani teoreticky obsahovať ani živý, ani celý vírus. Obsahuje iba jeden jediný antigénový proteín a posilňovač imunity – preto je očkovanie mimoriadne ľahko tolerovateľné a najväčším a najčastejším problémom je začervenanie a zhrubnutie v mieste vpichu.

Pneumokoková infekcia

Pneumokoky – mikróby, ktoré bežne obývajú horné dýchacie cesty človeka, môžu pri oslabení obranyschopnosti organizmu viesť k rôznym ochoreniam. Z ochorení spôsobených pneumokokmi sú to najčastejšie akútne respiračné infekcie (až polovica prípadov), otitis (zápal stredného ucha, polovica prípadov), bronchitída (20 %), pneumónia (zápal pľúc, do 75 % prípadov).

Telo dieťaťa vstupujúceho do materskej školy zažíva silný stres. „Zoznámenie sa“ s novými mikroorganizmami, nervovými zážitkami, prechladnutím a pod. To všetko môže slúžiť ako faktor pri znižovaní ochranných bariér organizmu a tým sa zvyšuje riziko pneumokokovej infekcie.

Zmyslom očkovania proti pneumokokovej infekcii v rámci prípravy na materskú školu je jednak priama ochrana proti pneumokokom a jednak zosilnenie účinkov iných očkovaní. Najmä očkovanie proti infekcii Hib z hľadiska prevencie častých akútnych respiračných infekcií, ako aj zápalu stredného ucha, pneumónie a bronchitídy, keďže Haemophilus influenzae a pneumokoky sú schopné spoločná akcia proti obranným systémom tela. Očkovanie proti pneumokokovej infekcii navyše 2-násobne zvyšuje konečnú účinnosť očkovania proti chrípke vďaka kombinovanej prevencii chrípky samotnej aj ARVI a ich bakteriálnych komplikácií.

Jednorazové očkovanie, ktoré možno podať od 2. roku života, chráni po dobu asi 5 rokov, po ktorej je možné v prípade potreby očkovanie zopakovať. Nežiaduce reakcie sú minimálne, nachádzajú sa u 5-7 % očkovaných ľudí a sú v drvivej väčšine vyjadrené lokálne prejavy- začervenanie a zhrubnutie.

Očkovanie proti pneumokokovej infekcii je možné rutinne, teda všetkým deťom (ako najmä v USA), najviac je však indikované u detí, ktoré majú chronické choroby respiračný, kardiovaskulárny, endokrinný (diabetes mellitus) a hematopoetický systém tela.

Meningokoková infekcia

Meningitída je zápal mäkkej membrány mozgu. Prevládajúci názor, že príčinou meningitídy je podchladenie hlavy, je mylný. Ochorenie je infekčné, hlavne bakteriálnej povahy. Najčastejšou príčinou meningitídy u detí sú meningokokové a hemofilové infekcie (Hib), ktoré sú spolu zodpovedné za 90 % všetkých prípadov meningitídy u detí.

V minulosti bol v území zaznamenaný nárast výskytu meningokokovej infekcie bývalý ZSSR boli zaznamenávané raz za niekoľko desaťročí, ale v r V poslednej dobe výskyt sa stáva konštantnejším, čo je spôsobené miešaním populácií z oblastí rôznej endemity v dôsledku migrácie. To všetko posúva očkovanie proti meningokokovej infekcii z kategórie „exotických“ do prostriedku neustálej nevyhnutnosti. Navyše v niektorých územiach Ruska sa toto očkovanie stalo povinným pri vstupe do materskej školy.

Vo všeobecnosti, berúc do úvahy súčasnú situáciu s meningokokovou infekciou a najbližšiu budúcnosť, očkovanie od polovice roku 2004 možno odporučiť všetkým deťom žijúcim v mestských oblastiach. Kritériom pre rozhodnutie o potrebe očkovania v každom konkrétnom prípade môže byť všeobecná situácia ohľadom meningokokovej infekcie v meste, ako aj história chorobnosti v danej oblasti.

Nebolo by od veci spomenúť, že v niektorých západných krajinách (najmä vo Veľkej Británii) sa už očkovanie proti meningokokovej infekcii skupiny C robí rutinne, všetkým deťom a ako nové typy vakcín sprístupniť (pre deti od 2 mesiacov), očkovanie proti meningokokovým infekciám bude s vysokou pravdepodobnosťou zaradené do bežných očkovacích kalendárov všetkých vyspelých krajín.

Všetky vakcíny proti meningokokom sú inaktivované, neobsahujú živé ani celé meningokoky, to znamená, že v dôsledku očkovania nie je možné ochorieť. V Rusku sa dve najbežnejšie vakcíny vyrábajú doma, chránia proti meningokokom skupiny A a francúzske proti meningokokom skupiny A a C ("Meningo A+C"). Očkovanie sa tiež robí jednorazovo a chráni po dobu minimálne 3 rokov, potom je možné v prípade potreby očkovanie zopakovať.

V Leningradskej oblasti, ako aj v Ruskej federácii ako celku sa od 20. apríla do 26. apríla 2009 bude konať Európsky imunizačný týždeň(ENI).

Táto iniciatíva Európskej kancelárie Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) sa každoročne uskutočňuje s cieľom zvýšiť povedomie verejnosti a uvedomenie si dôležitosti imunizácie, ktorú každý potrebuje a má právo byť chránený pred chorobami, ktorým možno predchádzať.

Hlavným cieľom je zvýšiť počet zaočkovaných prostredníctvom opatrení zameraných na informovanie obyvateľstva o význame a dostupnosti očkovania a prekonanie skepticizmu k účinnosti a bezpečnosti očkovania.

K účasti na EIW sa vyzývajú orgány školstva, kultúry, politiky mládeže a médií.

Imunizácia proti infekciám, ako je detská obrna, tetanus, záškrt, čierny kašeľ a osýpky, výrazne znížila výskyt. Každý rok sa v Rusku vďaka prevencii očkovaním zachovajú životy a zdravie asi troch miliónov ľudí. Ešte na začiatku minulého storočia si osýpky ročne vyžiadali životy takmer milióna detí mladších ako päť rokov, 21 000 novorodencov a 30 000 žien zomrelo na tetanus, ktorý aj dnes v niektorých krajinách postihuje najchudobnejšie deti a ženy, keď pôrod trvá umiestniť v nehygienických podmienkach a matky nie sú očkované proti tetanu.

Zatiaľ čo rozvojové krajiny bojujú so získaním vakcín pre deti, vo vyspelých krajinách vznikajú ďalšie problémy: populácia sa upokojila pre nízky výskyt chorôb u detí a dospelých a rodičia bezdôvodne odmietajú zaočkovať svoje deti. Tieto falošné presvedčenia môžu viesť k zvýšeniu výskytu chorôb, ako sú záškrt, osýpky, čierny kašeľ a mumps, ako sme mali možnosť začiatkom 90. rokov minulého storočia overiť na príklade epidémie záškrtu v Rusku. federácie, vr. v Leningradskej oblasti.

V súčasnosti žije na planéte asi 20 miliónov ľudí s následkami detská obrna. 21. júna 2008 uplynulo 7 rokov odvtedy, čo WHO uznala územie európskeho regiónu vrátane Ruskej federácie za územie bez detskej obrny.

V kontexte nepriaznivej globálnej epidemickej situácie v súvislosti s detskou obrnou prudko narastá hrozba zavlečenia nákazy do našej krajiny, vrátane Leningradskej oblasti. V roku 2007 bol v Ruskej federácii zaregistrovaný importovaný prípad akútnej paralytickej poliomyelitídy u dieťaťa, ktoré nebolo očkované proti tejto infekcii a ktoré do Ruskej federácie pricestovalo z Kazachstanu, už choré. Každé dieťa môže a malo by dostať vakcínu proti detskej obrne. Imunizácia proti detskej obrne sa vykonáva v liečebných a preventívnych zariadeniach (HCI) bez ohľadu na miesto bydliska a dostupnosť poistenie. Na detskú obrnu neexistuje žiadny liek, ale dá sa jej predchádzať. Očkovanie proti detskej obrne ochráni vaše dieťa pred touto hroznou chorobou.

V roku 2008 neboli v regióne evidované žiadne prípady osýpok, avšak import infekcie do regiónu z iných regiónov Ruska a susedných krajín a prítomnosť v regióne osôb vnímavých na vírus osýpok medzi dospelou populáciou môže prispieť k šírenie infekcie. Osýpky môžu spôsobiť zápal pľúc, záchvaty, mentálnu retardáciu, stratu sluchu a dokonca smrť. Najúčinnejšou ochranou proti osýpkam je očkovanie.

Proti osýpkam sa dnes očkujú nielen deti a mladiství, ale aj dospelí do 35 rokov, ktorí patria do „rizikových“ skupín: tí, ktorí neboli chorí a neočkovaní proti osýpkam, raz zaočkovaní a ktorí nemajú informácie o očkovanie. V prostredí osoby s osýpkami sa dodatočná imunizácia vykonáva u všetkých kontaktov bez ohľadu na vek.

V súčasnosti má incidencia v regióne klesajúcu tendenciu mumps. V roku 2008 bolo evidovaných 37 pacientov. Mumps (alebo „mumps“) je primárne detská infekcia. Niekedy je mumps veľmi ťažký. Jedno z 10 chorých detí bude mať príznaky meningitídy. Mnoho detí, ktoré mali túto infekciu, zažíva stratu sluchu . U chlapcov je mumps často sprevádzaný bolestivým opuchom semenníkov, čo môže viesť k reprodukčná funkcia. Približne 1/4 všetkých prípadov mužská neplodnosť spôsobené práve infekciou utrpenou v detstve.

V posledných rokoch sa vďaka zavedeniu domácej vakcíny proti mumpsu a osýpkam do zdravotníckej praxe výrazne zlepšila zaočkovanosť detí proti mumpsu v predpísanej lehote.

Rubeola je naďalej relevantná pre svoju širokú distribúciu, vysokú chorobnosť v detskej populácii a možnú infekciu tehotných žien a plodu so závažnými nepriaznivými následkami pre dieťa.

Od roku 2000 je rubeola zaradená do počtu infekcií kontrolovaných pomocou špecifickej prevencie. Po zavedení aktívnej imunizácie detskej populácie je v kraji od roku 2003 klesajúci trend vo výskyte rubeoly: v roku 2008 bola miera výskytu 18,8 na 100 tisíc obyvateľov, čo je 2,8-krát menej ako výskyt za r. 2007. Je to vďaka aktívnej práci na imunizácii obyvateľstva v rámci prioritného národného zdravotníckeho projektu.

Táto infekcia predstavuje najväčšie nebezpečenstvo pre tehotné ženy. Keď žena ochorie v prvých troch mesiacoch tehotenstva, takmer v 90 % prípadov dôjde u plodu k vážnemu poškodeniu srdca, orgánov zraku, sluchu a mozgu. Preto je očkovanie proti ružienke povinné najmä pre dievčatá a budúce mamičky. To pomôže vyhnúť sa vážnym následkom, ku ktorým môže choroba viesť počas tehotenstva. Od roku 2007 sa v rámci realizácie prioritného národného projektu v sektore zdravotníctva vykonáva imunizácia proti ružienke u žien vo r. až do 25 rokov. Od roku 2004 do roku 2008 bolo v regióne zaočkovaných proti ružienke 264 856 ľudí, vrátane žien do 25 rokov.

Obr.1. Výskyt rubeoly a očkovanie proti tejto infekcii v populácii Leningradskej oblasti v rokoch 2002-2008.

Vírusová hepatitída B (HB) je bežné ochorenie pečene spôsobené vírusom. Infekcia sa môže vyskytnúť prostredníctvom sexuálneho styku alebo kontaktu každodennými prostriedkami, pri vnútrožilovom podávaní liekov, tetovaní a rôznych lekárskych zákrokoch.

Prenos infekcie z matky na dieťa je možný.

Nebezpečenstvo hepatitídy B spočíva vo významnej frekvencii prechodu akútna forma do chronickej, s ďalším rozvojom cirhózy pečene a primárnej rakoviny pečene. Hepatitída B, získaná v ranom veku, zaberá v 50 - 90% prípadov chronický priebeh, u dospelých - v 5-10% prípadov.

Podľa odhadov WHO z 2 miliárd ľudí na svete, ktorí mali akútnu hepatitídu B, sa asi 350 miliónov stalo chronickými pacientmi alebo nosičmi tejto infekcie. To poukazuje na prvoradý význam ochrany obyvateľstva pred hepatitídou B a preventívne akcie by sa malo medzi deťmi vykonávať od samého začiatku nízky vek.

Očkovanie je celosvetovo uznávané ako jediný aktívny prostriedok prevencie tohto ochorenia u detí a dospelých, najmä v rodinách, kde je pacient s chronickou hepatitídou B alebo nosič. Použitie vysoko účinnej a bezpečnej vakcíny proti hepatitíde B zabezpečuje vysoký stupeň ochrana pred touto infekciou a nebezpečnými následkami choroby.

Od roku 2006 sa v rámci realizácie prioritného národného projektu v oblasti zdravotníctva realizuje imunizácia proti hepatitíde B u detí, mladistvých a dospelých vo veku 18-55 rokov, ktorí nie sú chorí a nie sú očkovaní. Na roky 2006-2008 V regióne je zaočkovaných asi 457 736 ľudí. alebo 30,0 % obyvateľov regiónu. V roku 2009 pokračuje imunizácia dospelých do 55 rokov v rámci realizácie prioritného národného projektu v zdravotníctve.

Obr.2. Výskyt akútnej vírusovej hepatitídy B a očkovanie proti tejto infekcii v populácii Leningradskej oblasti v rokoch 2003-2004.

B
Vďaka rozsiahlej imunizácii detí a dospelých proti záškrtu Chorobnosť v regióne zostáva stabilná. Za posledných 5 rokov neboli zaznamenané žiadne závažné formy ochorenia, úmrtia medzi deťmi. V roku 2008 neboli zaznamenané žiadne prípady záškrtu.

Epidemická situácia týkajúca sa chorobnosti čierny kašeľ zostala v posledných rokoch napätá. Imunizácia zostáva jedným z najbezpečnejších moderných lekárskych zákrokov, ktoré môžu ochrániť malé deti pred takou závažnou infekciou, akou je čierny kašeľ.

Pokračuje trend zvyšovania počtu odmietnutí rodičov a dospelých zaočkovať svoje deti. V kraji je značný počet detí, ktoré nie sú očkované rôzne infekcie kvôli nepochopeniu rodičov o dôležitosti a účinnosti očkovania. Odmietnutie imunizácie detí je porušením práv dieťaťa na život a zdravie.

A dnes je celá zodpovednosť za ochranu detí pred infekciami kontrolovanými prostredníctvom špecifickej prevencie na rodičoch.

Tým, že svoje dieťa zaočkujete teraz, zabránite nielen rozvoju samotného ochorenia, ale, čo je oveľa dôležitejšie, aj vzniku závažných komplikácií. Pomôžte svojmu dieťaťu hneď, kým ešte nie je infikované! Urobte jeho budúci život bezpečnejším, doprajte si radosť zo zdravých vnúčat!

Týždeň imunizácie – Vaša šanca ochrániť svoje dieťa a seba ešte dnes!

Od 20. apríla do 26. apríla 2009 navštívte očkovaciu kanceláriu a získajte potrebné očkovania svojmu dieťaťu a sebe, ak je to uvedené!

Zapojte sa aktívne do Európskeho týždňa imunizácie!