Lipidogram - krvný test na cholesterol. HDL, LDL, triglyceridy - dôvody zvýšeného lipidového profilu

Lipoproteíny (lipoproteíny) s vysokou a nízkou hustotou v krvi: čo je to, normálne, zvýšenie

Lipoproteíny sú komplexné proteínovo-lipidové komplexy, ktoré sú súčasťou všetkých živých organizmov a sú nevyhnutné neoddeliteľnou súčasťou bunkových štruktúr. Lipoproteíny vykonávajú transportnú funkciu. Ich obsah v krvi je dôležitým diagnostickým testom, ktorý signalizuje stupeň rozvoja chorôb telesných systémov.

Ide o triedu komplexných molekúl, ktoré môžu súčasne obsahovať voľné, mastné kyseliny neutrálne tuky, fosfolipidy a v rôznych kvantitatívnych pomeroch.

Lipoproteíny dodávajú lipidy do rôznych tkanív a orgánov. Pozostávajú z nepolárnych tukov umiestnených v centrálnej časti molekuly – jadre, ktoré je obklopené obalom tvoreným polárnymi lipidmi a apoproteínmi. Táto štruktúra lipoproteínov vysvetľuje ich amfifilné vlastnosti: súčasnú hydrofilitu a hydrofóbnosť látky.

Funkcie a význam

Lipidy hrajú dôležitá úloha v ľudskom tele. Nachádzajú sa vo všetkých bunkách a tkanivách a podieľajú sa na mnohých metabolické procesy.

lipoproteínová štruktúra

• Lipoproteíny sú hlavnou transportnou formou lipidov v tele. Pretože lipidy sú nerozpustné zlúčeniny, nemôžu samostatne plniť svoj účel. Lipidy sa v krvi viažu na bielkoviny – apoproteíny, stávajú sa rozpustnými a vytvárajú novú látku nazývanú lipoproteín alebo lipoproteín. Tieto dva názvy sú ekvivalentné, skrátené ako LP.

Lipoproteíny zaujímajú kľúčové postavenie v transporte a metabolizme lipidov. Chylomikróny transportujú tuky, ktoré vstupujú do tela s potravou, VLDL dodávajú endogénne triglyceridy na miesto likvidácie, cholesterol sa dostáva do buniek pomocou LDL, HDL má antiaterogénne vlastnosti.

• Lipoproteíny zvyšujú priepustnosť bunkových membrán.
• LP, ktorých proteínovú časť predstavujú globulíny, stimulujú imunitný systém, aktivujú systém zrážania krvi a dodávajú železo do tkanív.

Klasifikácia

Lipidy krvnej plazmy sú klasifikované podľa hustoty(použitím metódy ultracentrifugácie). Čím viac lipidov molekula liečiva obsahuje, tým je ich hustota nižšia. Existujú VLDL, LDL, HDL a chylomikróny. Toto je najpresnejšia zo všetkých existujúcich klasifikácií liekov, ktorá bola vyvinutá a overená pomocou presnej a pomerne namáhavej metódy - ultracentrifugácie.

Veľkosť LP je tiež heterogénna. Najväčšie molekuly sú chylomikróny a potom v klesajúcej veľkosti - VLDL, LPSP, LDL, HDL.

Elektroforetická klasifikácia LP je medzi klinickými lekármi veľmi obľúbený. Pomocou elektroforézy boli identifikované nasledujúce triedy lipidov: chylomikróny, pre-beta lipoproteíny, beta lipoproteíny, alfa lipoproteíny. Táto metóda založené na zavedení do kvapalného média účinná látka pomocou galvanického prúdu.

Frakcionácia LP sa vykonávajú na stanovenie ich koncentrácie v krvnej plazme. VLDL a LDL sa vyzrážajú heparínom a HDL zostáva v supernatante.

Druhy

V súčasnosti existuje nasledujúce typy lipoproteíny:

HDL (lipoproteín s vysokou hustotou)

HDL transportuje cholesterol z telesných tkanív do pečene.

1. Zvýšenie HDL v krvi sa pozoruje pri obezite, tuková hepatóza a biliárna cirhóza pečene, intoxikácia alkoholom.
2. K poklesu HDL dochádza, keď dedičné ochorenie Tanger, spôsobené akumuláciou cholesterolu v tkanivách. Vo väčšine ostatných prípadov je znakom zníženie koncentrácie HDL v krvi.

HDL norma sa líši medzi mužmi a ženami. U mužov sa hodnota LP tejto triedy pohybuje od 0,78 do 1,81 mmol/l, norma u žien pre HDL je od 0,78 do 2,20 v závislosti od veku.

LDL (lipoproteín s nízkou hustotou)

LDL sú nosičmi endogénneho cholesterolu, triglyceridov a fosfolipidov z pečene do tkanív.

Táto trieda liekov obsahuje až 45 % cholesterolu a je jeho transportnou formou v krvi. LDL sa tvorí v krvi v dôsledku pôsobenia enzýmu lipoproteín lipázy na VLDL. Keď je ho nadbytok, objavujú sa na stenách ciev.

Normálne je množstvo LDL 1,3-3,5 mmol/l.

• Hladina LDL v krvi sa zvyšuje s hypofunkciou štítna žľaza, nefrotický syndróm.
• Znížená hladina LDL sa pozoruje pri zápale pankreasu, pečeňovo-renálnej patológii, akút infekčné procesy, tehotenstvo.

infografika (kliknite pre zväčšenie) - cholesterol a LP, úloha v organizme a normy

VLDL (lipoproteín s veľmi nízkou hustotou)

VLDL sa tvorí v pečeni. Transportujú endogénne lipidy, syntetizované v pečeni zo sacharidov, do tkanív.

Toto sú najväčšie LP, druhé vo veľkosti po chylomikrónoch. Majú viac ako polovicu triglyceridov a obsahujú malé množstvo cholesterolu. Pri nadbytku VLDL sa krv zakalí a získa mliečny odtieň.

VLDL je zdrojom „zlého“ cholesterolu, z ktorého sa na cievnom endoteli tvoria plaky. Postupne sa plaky zvyšujú, sprevádzané rizikom akútnej ischémie. VLDL je zvýšený u pacientov s ochorením obličiek.

Chylomikróny

Chylomikróny chýbajú v krvi zdravý človek A sa objavujú len pri poruche metabolizmu lipidov. Chylomikróny sa syntetizujú v epitelových bunkách sliznice tenkého čreva. Dodávajú exogénny tuk z čreva do periférnych tkanív a pečene. Väčšina transportovaných tukov sú triglyceridy, ako aj fosfolipidy a cholesterol. V pečeni vplyvom enzýmov dochádza k rozkladu triglyceridov a tvorbe mastných kyselín, z ktorých časť je transportovaná do svalov a tukové tkanivo a druhá časť sa viaže na krvný albumín.

ako vyzerajú hlavné lipoproteíny?

LDL a VLDL sú vysoko aterogénne- obsahujúci veľa cholesterolu. Prenikajú do steny tepny a tam sa hromadia. Keď je metabolizmus narušený, hladina LDL a cholesterolu prudko stúpa.

HDL sú najbezpečnejšie proti ateroskleróze. Lipoproteíny tejto triedy odstraňujú cholesterol z buniek a podporujú jeho vstup do pečene. Odtiaľ sa spolu so žlčou dostáva do čriev a opúšťa telo.

Zástupcovia všetkých ostatných tried liekov dodávajú cholesterol do buniek. Cholesterol je lipoproteín, ktorý je súčasťou bunkovej steny. Podieľa sa na tvorbe pohlavných hormónov, procese tvorby žlče a syntéze vitamínu D, potrebného na vstrebávanie vápnika. Endogénny cholesterol sa syntetizuje v pečeňovom tkanive, bunkách nadobličiek, črevných stenách a dokonca aj v koži. Exogénny cholesterol vstupuje do tela spolu so živočíšnymi produktmi.

Dyslipoproteinémia je diagnóza porúch metabolizmu lipoproteínov

Dyslipoproteinémia sa vyvíja, keď sú v ľudskom tele narušené dva procesy: tvorba lipoproteínov a rýchlosť ich vylučovania z krvi. N Nerovnováha v pomere lipoproteínov v krvi nie je patológia, ale vývojový faktor chronická choroba, pri ktorých sa steny tepien stávajú hustejšie, ich lúmen sa zužuje a zásobovanie krvou je narušené vnútorné orgány.

So zvýšením hladiny cholesterolu v krvi a znížením hladiny HDL sa rozvíja ateroskleróza, čo vedie k rozvoj smrteľných chorôb.

Etiológia

Primárny dyslipoproteinémia je podmienená geneticky.

Dôvody sekundárne dyslipoproteinémie sú:

1. Fyzická nečinnosť,
2. cukrovka,
3. alkoholizmus,
4. Dysfunkcia obličiek
5. hypotyreóza,
6. Zlyhanie pečene a obličiek,
7. Dlhodobé užívanie určitých liekov.

Pojem dislipoproteinémia zahŕňa 3 procesy – hyperlipoproteinémiu, hypolipoproteinémiu, alipoproteinémiu. Dyslipoproteinémia je celkom bežná: každý druhý obyvateľ planéty zažíva podobné zmeny v krvi.

Hyperlipoproteinémia - zvýšený obsah LP v krvi z exogénnych a endogénnych dôvodov. Sekundárna forma hyperlipoproteinémie sa vyvíja na pozadí základnej patológie. o autoimunitné ochorenia LP sú telom vnímané ako antigény, proti ktorým sa vytvárajú protilátky. V dôsledku toho sa vytvárajú komplexy antigén-protilátka, ktoré sú aterogénnejšie ako samotné lieky.

Alipoproteinémia je geneticky podmienené ochorenie s autozomálne dominantným typom dedičnosti. Ochorenie sa prejavuje zväčšenými mandľami s oranžovým povlakom, hepatosplenomegáliou, lymfadenitídou, svalovou slabosťou, zníženými reflexmi, hyposenzitivitou.

Hypolipoproteinémia — nízke hladiny LP v krvi,často asymptomatické. Príčiny choroby sú:

1. dedičnosť,
2. Slabá výživa
3. Pasívny životný štýl,
4. alkoholizmus,
5. Patológia tráviaceho systému,
6. Endokrinopatia.

Dyslipoproteinémie sú: orgánové alebo regulačné , toxigénne, bazálne - štúdium hladiny LP nalačno, indukované - štúdium hladiny LP po jedle, liekoch alebo fyzickej aktivite.

Diagnostika

Je známe, že prebytok cholesterolu je pre ľudské telo veľmi škodlivý. Ale nedostatok tejto látky môže viesť k dysfunkcii orgánov a systémov. Problém spočíva v dedičná predispozícia ako aj v životnom štýle a stravovacích návykoch.

Diagnóza dyslipoproteinémie je založená na anamnéze, sťažnostiach pacienta, klinické príznaky- prítomnosť xantómu, xantelasmy, lipoidného oblúka rohovky.

Hlavnou diagnostickou metódou dyslipoproteinémie je krvný test lipidov. Stanovuje sa koeficient aterogenity a hlavné ukazovatele lipidového profilu - triglyceridy, celkový cholesterol, HDL, LDL.

Lipidogram - metóda laboratórna diagnostika, ktorá identifikuje poruchy metabolizmu lipidov vedúce k rozvoju srdcových a cievnych ochorení. Lipidogram umožňuje lekárovi posúdiť stav pacienta, určiť riziko rozvoja aterosklerózy koronárnych, cerebrálnych, obličkových a pečeňových ciev, ako aj chorôb vnútorných orgánov. Krv sa do laboratória daruje striktne nalačno, minimálne 12 hodín po poslednom jedle. Jeden deň pred testom je vylúčený príjem alkoholu a fajčenie je vylúčené hodinu pred testom. V predvečer analýzy je vhodné vyhnúť sa stresu a emočnému preťaženiu.

Enzymatická výskumná metóda žilovej krvi je základom pre stanovenie lipidov. Zariadenie zaznamenáva vzorky vopred zafarbené špeciálnymi činidlami. The diagnostická metóda umožňuje vykonávať hromadné vyšetrenia a získať presné výsledky.

Vykonajte testy na určenie lipidového spektra s preventívny účel, počnúc dospievaním je potrebné raz za 5 rokov. Osoby staršie ako 40 rokov by to mali robiť každý rok. Krvné testy sa vykonávajú takmer v každej okresnej ambulancii. Pacientom trpiacim hypertenziou, obezitou, ochoreniami srdca, pečene a obličiek sa predpisuje aj lipidový profil. Zložená dedičnosť, existujúce rizikové faktory, sledovanie účinnosti liečby - indikácie na predpisovanie lipidového profilu.

Výsledky štúdie môžu byť nespoľahlivé po jedle deň predtým, fajčení, strese, akútna infekcia, počas tehotenstva, užívanie niektorých liekov.

Diagnózu a liečbu patológie vykonáva endokrinológ, kardiológ, terapeut, lekár všeobecná prax, rodinný doktor.

Liečba

hrá obrovskú úlohu pri liečbe dyslipoproteinémie. Pacientom sa odporúča obmedziť konzumáciu živočíšnych tukov alebo ich nahradiť syntetickými a jesť až 5-krát denne v malých porciách. Strava musí byť obohatená o vitamíny a vlákninu. Mali by ste sa vyhýbať mastným a Vyprážané jedlo, nahradiť mäso morská ryba, jesť veľa zeleniny a ovocia. Celková regeneračná terapia a dostatočná fyzická aktivita zlepšujú celkový stav pacientov.

Obrázok: užitočné a škodlivé „diéty“ z pohľadu liekovej rovnováhy

Liečba na zníženie hladiny lipidov a antihyperlipoproteinemické lieky sú určené na úpravu dyslipoproteinémie. Sú zamerané na zníženie hladiny cholesterolu a LDL v krvi, ako aj na zvýšenie hladiny HDL.

Medzi liekmi na liečbu hyperlipoproteinémie sú pacientom predpísané:

• - "Lovastatín", "Fluvastatín", "Mevacor", "Zocor", "Lipitor". Táto skupina liekov znižuje tvorbu cholesterolu v pečeni, znižuje množstvo intracelulárneho cholesterolu, ničí lipidy a pôsobí protizápalovo.
• Sekvestranty znižujú syntézu cholesterolu a odstraňujú ho z tela - Cholestyramine, Colestipol, Cholestipol, Cholestan.
• Znižujem hladinu triglyceridov a zvyšujem hladinu HDL - „Fenofibrát“, „Ciprofibrát“.
• vitamíny skupiny B.

Hyperlipoproteinémia vyžaduje liečbu liekmi znižujúcimi lipidy „Cholesteramín“, „Kyselina nikotínová“, „Miscleron“, „Klofibrát“.

Liečba sekundárnej formy dyslipoproteinémie spočíva v odstránení základného ochorenia. Chorý cukrovka Odporúča sa zmeniť životný štýl, pravidelne užívať antihyperglykemické lieky, ako aj statíny a fibráty. IN ťažké prípady je potrebná inzulínová terapia. Pri hypotyreóze je potrebné normalizovať funkciu štítnej žľazy. Na tento účel pacienti podstupujú hormonálnu substitučnú liečbu.

Pacientom trpiacim dyslipoproteinémiou sa odporúča po hlavnej liečbe:

1. Normalizácia telesnej hmotnosti,
2. Dávka fyzické cvičenie,
3. obmedziť alebo vylúčiť konzumáciu alkoholu,
4. Ak je to možné, vyhýbajte sa stresu a konfliktným situáciám,
5. Prestaň fajčiť.

Video: lipoproteíny a cholesterol - mýty a realita

Video: lipoproteíny v krvných testoch - program „Žite zdravo!“

Dobrý deň, milí čitatelia! V článku hovoríme o LDL cholesterole. Diskutujeme o dôvodoch jej zvýšenia. Dozviete sa, aké choroby spôsobujú usadeniny mastného alkoholu a ako znížiť hladinu zlúčeniny doma.

LDL cholesterol je lipoproteínový cholesterol s nízkou hustotou, látka ľudovo nazývaná zlý alebo zlý cholesterol. LDL predstavuje hlavné dopravný formulár organická zlúčenina, je to tento typ mastného alkoholu, ktorý sa aktívne dostáva do krvných ciev a vnútorných orgánov.

Pečeň a tenké črevo osoba.

Látkové indikátory sú viac spojené s rizikom rozvoja aterosklerózy. V porovnaní s hladinami HDL cholesterolu je to spôsobené tým, že frakcia mastných alkoholov LDL interaguje s krvnými cievami a vnútornými orgánmi.

Pri pohybe cez plavidlá zvýšené množstvo cholesterolu, bunky cievnych stien zachytávajú častice látky. Pod vplyvom miestne faktory dochádza k vzdelávaniu aterosklerotické plaky. Plaky zužujú lúmen krvných ciev a vyvolávajú krvné zrazeniny, čo spôsobuje ochorenia, ako je srdcový infarkt a mŕtvica.

Pri zvýšenom

O vysoký cholesterol LDL hovorí kedy hodnoty presahujú 4,52 mmol/l u žien a 4,8 mmol/l u mužov. o zvýšená koncentrácia Zlúčeniny s nízkou hustotou zvyšujú riziko vzniku dysfunkcie kardiovaskulárneho systému a mozgu.

Vysoká koncentrácia vyvoláva jeho usadzovanie na cievnych stenách. V dôsledku tvorby plakov a zúženia priesvitu žíl a tepien dochádza k poruchám krvného obehu, predovšetkým z patologické zmeny postihnuté sú srdce, obličky a mozog.

Dobrý a zlý cholesterol

Hodnota celkového cholesterolu zahŕňa ukazovatele LDL cholesterol a HDL. HDL je lipoproteín s vysokou hustotou, ľudovo nazývaný „dobrý“ cholesterol.

Keď sa látka produkuje v pečeni, lipoproteíny s nízkou hustotou túto látku vychytajú a prenesú do buniek. Tento proces je pre ľudské telo prirodzený a nevyhnutný a pri absencii nepriaznivých faktorov je úplne bezpečný. Ak pečeň produkuje príliš veľa zlúčeniny, LDL ju môže stratiť počas transportu, zaostávať a vytvárať plaky na stenách krvných ciev.

Lipoproteíny s vysokou hustotou vykonávajú reverzný transport látky a dodávajú cholesterol z buniek do pečene vo forme žlče. HDL má antiaterogénny účinok – odstraňuje usadeniny mastných alkoholov zo stien krvných ciev a zabraňuje tvorbe nových nahromadení organickej hmoty.

Ďalšie podrobnosti nájdete v nasledujúcom videu.

Dôvody zvýšenia

Zvýšenie hladiny sa nazýva hyperlipidémia, lekári považujú tento stav za hlavnú príčinu rozvoja aterosklerózy, choroby, ktorá vedie k následkom, ako je srdcový infarkt a mŕtvica.

Zvýšenie koncentrácie je vyvolané nasledujúcimi podmienkami:

• kongescia a žlčové kamene;
• ochorenie obličiek;
• ochorenia pečene;
• dysfunkcia štítnej žľazy;
• cukrovka;
• rakovina pankreasu;
• rakovina prostaty u mužov;
• alkoholizmus;
• genetická predispozícia;
• obezita.

Hladinu látky v krvi ovplyvňuje aj jedlo, ktoré človek denne zje.

Normálne pre ženy a mužov

V tabuľke sú uvedené normy pre koncentrácie cholesterolu u mužov a žien v závislosti od veku v jednotkách mmol/liter:

Ako zistiť, či je hore alebo dole

Hladiny zlúčeniny sa merajú pomocou laboratórneho krvného testu. Test sa vykonáva na prázdny žalúdok ráno, pacient môže vypiť trochu vody. Test je možné vykonať až 12 hodín po poslednom jedle, ale interval nesmie trvať dlhšie ako 14 hodín.

Pred vykonaním testu prestaňte užívať lieky na niekoľko týždňov. V prípadoch, keď vysadenie liekov zvyšuje riziko ohrozenia života a zdravia pacienta, je potrebné poskytnúť lekárovi všetky informácie o užívaných liekoch a uviesť presné dávkovanie liekov.

Aké potraviny znižujú hladinu cholesterolu?

o zvýšená hladina pacientovi je predpísaná liečba základnej príčiny, ktorá spôsobila patologickú sekréciu mastného alkoholu, terapia a liečivá diéta. Špeciálna diéta vylučuje produkty s vysoký obsah tuky a zahŕňa potraviny s vysokou koncentráciou HDL.

• morské ryby, ako aj špeciálne doplnky na báze rybieho oleja;
• orechy a semená, najmä ľanové semienko;
• jačmeň a ovos;
• jablká, hrušky;
• paradajky;
• cesnak;
• mrkva;
• hrach;
• sušená fazuľa.

Na čistenie krvných ciev sú v ponuke brusnice, tomel, čerstvo vylisované pomarančový džús, vodné melóny, zelený čaj, tmavá čokoláda, ovsené otruby.

Viac o výžive pre vysoký cholesterol sa dozviete v nasledujúcom videu.

Lieky na zníženie

Hlavnými liekmi na normalizáciu hladín LDL cholesterolu v krvi sú statíny. Statíny znižujú sekréciu mastného alkoholu pečeňou, čím blokujú prácu hlavného enzýmu, ktorý je zodpovedný za produkciu škodlivej látky.

Lieky zo skupiny statínov:

• simvastatín;
• lovastatín;
• pravastatin.

Pacientom sa predpisujú aj fibráty, ktoré ničia LDL v krvi a čiastočne rozpúšťajú usadeniny cholesterolu:

• atromidín;
• oralipin;
• Traikor;
• klofibrín;
• Lipigem.

Základná terapia zahŕňa kyselina nikotínová. Lieky z tejto skupiny inhibujú syntézu zlý cholesterol, v dôsledku čoho znižujú hladinu mastného alkoholu v krvi.

Ľudové prostriedky

Je povolené používať ako adjuvantnú terapiu tradičné lieky. Tu je niekoľko receptov:

• Ľanové semienko - pridajte jednu polievkovú lyžicu do jedla ľanové semená, predtým rozdrvené v mažiari, 1 krát denne. Odporúča sa užívať liek 1 mesiac.
• Zeler – stonkový zeler povaríme vo vriacej vode 5-7 minút, hotový posypeme sezamom a cukrom.
• Korene sladkého drievka – korene sladkého drievka pomelieme, 2 polievkové lyžice suroviny zalejeme 500 ml vriacej vody, povaríme desať minút na miernom ohni, liek precedíme. Vezmite odvar z jednej tretiny pohára štyrikrát denne. Priebeh liečby trvá 2-3 týždne, potom si urobte prestávku na mesiac.

Zníženie cholesterolu doma

Na zníženie koncentrácie škodlivej zlúčeniny v krvi nestačí užívanie liekov - bez zmeny životného štýlu sa po ukončení liečby táto hodnota opäť zvýši.

Úpravy výživy a zdravý imidžživot pomôže vyhnúť sa tvorbe aterosklerotických plátov a zabrániť rozvoju nebezpečných chorôb.

Preventívne opatrenia zahŕňajú:

• vyhýbanie sa nezdravým jedlám – tučným jedlám, vyprážané jedlá, konzervy, marinády, údeniny, pekáreň a cukrovinky, rýchle občerstvenie, zaradenie do jedálnička čerstvá zelenina a ovocie, zdravé obilniny;
• odstránenie zlých návykov - pitie alkoholu a fajčenie;
• zdravé chudnutie pri problémoch s obezitou;
• každodenná pohybová aktivita – šport, cvičenie, pohybová terapia či prechádzky v prírode.

Títo jednoduché pravidlá pomôže znížiť hladinu cholesterolu a zabrániť jeho opätovnému zvýšeniu.

Je tiež dôležité liečiť všetky choroby včas, mnohé z nich vyvolávajú zvýšenú sekréciu organických látok.

Čo si zapamätať

Hodnota celkového cholesterolu zahŕňa:

• LDL – „zlé“;
• HDL znamená „dobrý“.

Norma sa líši v závislosti od veku:

• od 3,1 do 7,8 mmol/liter – u žien;
• od 2,9 do 7,05 mmol/liter – u mužov.

Na zníženie spotreby:

• lieky – satény, fibráty, kyselina nikotínová;
• ľudové prostriedky a jedlo;
• korekcia životného štýlu.

Uvidíme sa v ďalšom článku!

Lipoproteíny s vysokou hustotou cirkulujú v krvnej plazme. Ich hlavná vlastnosť je antiaterogénna. Práve tieto lipoproteíny chránia cievy pred ukladaním aterosklerotických plátov na ich stenách. Pre túto vlastnosť sa (HDL) nazývajú dobrý cholesterol, pretože tiež odstraňujú prebytočný cholesterol a transportujú ho do pečene. Niektorí pacienti sa obávajú, že krvné testy ukazujú zvýšený HDL cholesterol. To platí najmä pre ľudí s problémami v kardiovaskulárny systém, najmä mať vysoké riziko rozvoj aterosklerózy.

HDL je zodpovedný za spracovanie a odstraňovanie tukov z tela, preto sa nazývajú dobrý cholesterol.

Hodnotí sa aj hladina LDL a celkového cholesterolu. Je dôležité vedieť, vďaka ktorým frakciám lipoproteínov je zvýšená hladina cholesterolu alebo z čoho pozostáva, keď je jeho počet normálny.

Na stanovenie hodnoty cholesterolu aj lipoproteínov rôznej hustoty sa krv odoberá zo žily ráno nalačno. Podľa výsledkov laboratórne testy vytvára sa lipidový profil obsahujúci koncentráciu celkového cholesterolu v krvi, lipoproteínov s vysokou, nízkou a veľmi nízkou hustotou, ako aj triglyceridov. Všetky ukazovatele sa analyzujú najskôr nezávisle od seba a potom spoločne.

Rozdiely medzi HDL, LDL a VLDL

Na pochopenie témy je v prvom rade potrebné pochopiť, čo je ateroskleróza. Vedecky ide o cievne ochorenie spôsobené poruchou metabolizmu lipidov a bielkovín, ktoré je sprevádzané hromadením cholesterolu a niektorých frakcií lipoproteínov v lúmene ciev vo forme ateromatóznych plátov. Zjednodušene povedané, ide o usadeniny cholesterolu a niektorých ďalších látok v stene cievy, ktoré ju znižujú priepustnosť. V dôsledku toho sa prietok krvi zhoršuje. Až do úplného zablokovania. V tomto prípade krv nevstúpi do orgánu alebo končatiny a vzniká nekróza - smrť.

Ukladanie cholesterolu a lipidov v stenách ciev vedie k ateroskleróze.

Všetky lipoproteíny sú sférické útvary s rôznou hustotou, ktoré voľne cirkulujú v krvi. Lipidy s veľmi nízkou hustotou sú také veľké (prirodzene, v bunkovom meradle), že nie sú schopné preniknúť cez cievnu stenu. Nedochádza k hromadeniu a nedochádza k rozvoju vyššie opísanej aterosklerózy. Je však potrebné pripomenúť, že ak sa zvýšia, môže sa vyvinúť pankreatitída, ochorenie pankreasu.

Jednoducho, lipidy s nízkou hustotou sú schopné preniknúť do steny cievy. Navyše, keď ich telesné tkanivá potrebujú, lipidy prechádzajú tepnou ďalej, ako sa hovorí, „na adresu“. Ak to nie je potrebné a koncentrácia v krvi je vysoká, potom LDL prenikne do steny a zostane tam. Ďalej dochádza k nežiaducim oxidačným procesom, ktoré spôsobujú aterosklerózu.

HDL je najmenší z uvedených lipidov. Ich výhodou je, že môžu ľahko preniknúť do steny cievy a ľahko ju opustiť. Okrem toho majú antioxidačný účinok, inhibujú proces premeny lipidov s nízkou hustotou na aterosklerotické plaky.

LDL cholesterol sa považuje za „zlý“, pretože pri jeho nadbytku sa na stenách ciev objavujú plaky, ktoré môžu obmedziť pohyb krvi cievou, čo ohrozuje aterosklerózu a výrazne zvyšuje riziko srdcových ochorení ( koronárne ochorenie, srdcový infarkt) a mozgová príhoda

Teraz je jasné, prečo sa lipidy s vysokou hustotou zvyčajne nazývajú dobré alebo dobrý cholesterol. Je tiež jasné, prečo sa oplatí hodnotiť nielen celkový cholesterol, ale aj jeho frakcie.

Pri čítaní vyššie uvedeného mechanizmu však neprepadajte panike. Neznamená to, že sa v cievach neustále tvoria plaky a ich následné upchatie je len otázkou času. Za normálnych okolností fungujú mechanizmy regulácie lipidov neustále. Len s vekom, ak je k dispozícii nesprávny obrázokživota alebo počas rôzne patológie tento proces je narušený. Akumulácia nenastáva okamžite, v priebehu niekoľkých minút alebo hodín, ale skôr počas dlhého časového obdobia. Ale nemali by ste liečbu odkladať.

Príčiny zvýšenia a zníženia HDL

Pokojne môžeme povedať, že nízke hladiny týchto lipoproteínov sú nebezpečnejšie ako vysoké. Ak sú hladiny HDL zvýšené v krvnom teste, ich zvýšenie sa považuje za ochranu pred aterosklerózou, antiaterogénnym faktorom. Nepochybne, za určitých okolností môžu nafúknuté čísla tohto indikátora spôsobiť obavy, ak sú čísla príliš vysoké, lipoproteíny s vysokou hustotou strácajú svoje ochranné vlastnosti;

Zvyšovanie hladín HDL nie je nebezpečné!

Dôvody na zvýšenie hladiny tejto lipoproteínovej frakcie sú nasledovné:

• Genetické mutácie, ktoré majú za následok nadprodukciu alebo znížené vylučovanie dobrého cholesterolu.
• Chronický alkoholizmus, najmä v štádiu cirhózy pečene.
• Primárna biliárna cirhóza.
• Hypertyreóza.
• Prijatie určitých liekov: inzulín, glukokortikoidy.
• Familiárna hyperalfapipoproteinémia. Nesprevádzajú ju žiadne príznaky, pacienta nič netrápi a zisťuje sa ako náhodný nález.
• Miera sa môže zvýšiť u žien, ktoré sa pripravujú stať sa matkami. To platí najmä na neskôr tehotenstva, kedy sa miera môže takmer zdvojnásobiť.

Vysoký cholesterol počas tehotenstva je spôsobený tým, že telo zvyšuje metabolizmus lipidov a syntézu hormónov v nadobličkách

Príčiny znížený obsah HDL:

• Diabetes.
• Hyperlipoproteinémia typu IV.
• Ochorenia obličiek a pečene.
• Akútne vírusové a bakteriálne infekcie.

Musíte pochopiť, že jeden indikátor HDL nie je dôkazom konkrétneho stavu tela. Dá sa brať do úvahy len v porovnaní s hladinou celkového cholesterolu a LDL.

To je vyjadrené predovšetkým v takzvanom aterogénnom koeficiente. Vypočíta sa pomocou nasledujúceho vzorca: cholesterol s vysokou hustotou sa odpočíta od celkového cholesterolu a výsledná hodnota sa potom opäť vydelí HDL. Výsledný koeficient sa porovná s normálne hodnoty. V priemere by nemala byť vyššia ako 2,5-3,5 u mužov (v závislosti od veku) a vyššia ako 2,2 u žien. Čím vyšší je koeficient, tým vyššie je riziko ischemickej choroby srdca. Zapnutím jednoduchej matematickej logiky môžete pochopiť, že čím vyšší je celkový cholesterol a čím nižšie sú lipoproteíny, tým viac sa zvýši hodnota koeficientu; a naopak. Čo opäť dokazuje ochrannú funkciu proteínov s vysokou hustotou. Ak je teda zvýšený cholesterol aj HDL, znamená to, že celkový koeficient bude nízky, ale stojí za to popremýšľať o znížení obsahu cholesterolu v krvi. Ak je HDL iba zvýšený, znamená to, že nie je dôvod na obavy.

Nie je možné korelovať proteíny s vysokou a nízkou hustotou pomocou akéhokoľvek koeficientu. Posudzujú sa nezávisle od seba.

Čo sa dá robiť

Ak dôvody zvýšenia lipoproteínov s vysokou hustotou zostávajú neznáme a máte obavy o svoje zdravie, mali by ste navštíviť svojho lekára. Platí to vtedy, ak krv bola darovaná napríklad v rámci lekárskeho vyšetrenia alebo z iného dôvodu, ktorý priamo nesúvisí s návštevou lekára pre problémy s kardiovaskulárnym systémom.

Nebojte sa, ak lekár predpíše dodatočné metódy vyšetrenia. Sú potrebné len na komplexnú štúdiu dôvodov zmien krvných parametrov.

Dva týždne pred štúdiom je potrebné vysadiť lieky, ktoré znižujú hladinu lipidov v krvi, pokiaľ nie je cieľom v analýze zistiť účinok terapie týmito liekmi.

Odporúčania lekára budú obsahovať jednoduché, ale veľmi dôležité poznámky. Na začiatok by ste mali obmedziť príjem tukov, najmä nasýtených tukov maslo, bravčová masť, jahňací tuk, margarín a množstvo ďalších produktov. Nahradiť by ich mala Pauline nasýtený tuk, ktoré zahŕňajú olivový olej, lososové ryby a iné. Ak je k dispozícii od nadváhu oplatí sa to zresetovať. To sa dosiahne úpravou výživy a zvýšením fyzická aktivita. Skúste sa vzdať nadmerné používanie alkohol a úplne prestať fajčiť.

Ak ukazovatele idú ďaleko za prijateľné štandardy, potom je možné priradiť medikamentózna terapia. Ale jeho účinnosť bude mnohonásobne vyššia, ak sa budú dodržiavať vyššie uvedené odporúčania.

Zvýšenie hladiny cholesterolu v krvi, ako aj jeho jednotlivých frakcií sa na prvý pohľad môže zdať nebezpečné. Nerobte si však obavy ani paniku vopred.

Lipoproteíny (alebo lipoproteíny) sú kombináciou lipidov (tukov) a bielkovín. - mäkká, voskovitá látka nachádzajúca sa vo všetkých častiach tela.

Nemôže sa sám rozpustiť v krvi, takže na jeho transport krvným obehom sú potrebné špeciálne „nosiče“ – lipoproteíny.

Existujú tri typy lipoproteínov, pričom rozdiel medzi nimi je pomer obsahu bielkovín k objemu cholesterolu.

• Lipoproteíny s vysokou hustotou (lipoproteíny s vysokou hustotou), objem bielkovín v takýchto lipoproteínoch je pomerne veľký a hladina cholesterolu je oveľa nižšia. Všeobecne sa im hovorí „dobrý“ cholesterol, pretože ho extrahujú zo stien tepien a zbavujú sa ho v pečeni. Čím vyššia je koncentrácia HDL v porovnaní s koncentráciou LDL, tým lepšie sú pre človeka tieto lipoproteíny akousi ochranou tela pred rôznymi srdcovými komplikáciami, napríklad mŕtvicou, tachykardiou, chronickými; arteriálnej nedostatočnosti, reumatická karditída, hlboká žilová trombóza;
• Lipoproteíny s nízkou hustotou obsahujú vyššie koncentrácie cholesterolu ako bielkoviny a nazývajú sa „zlý“ cholesterol. Veľké množstvo LDL v krvi zvyšuje pravdepodobnosť ochorenia aorty, mŕtvice, ochorenia cievy. Provokujú aj formáciu cholesterolové plaky pozdĺž vnútorná stena tepny. Keď sa počet týchto plakov zvýši, nadbytočný objem zužuje tepny a znižuje prietok krvi. V dôsledku prasknutia takéhoto plaku sa vytvárajú zvláštne krvné zrazeniny (tromby), ktoré tiež obmedzujú prietok krvi. Táto hrudka môže viesť k srdcovému infarktu alebo infarktu myokardu (ak je v jednej z koronárnych artérií);
• Lipoproteíny s veľmi nízkou hustotou (VLDL) obsahujú ešte menej bielkovín ako LDL;
• Triglyceridy sú typ tuku, ktorý telo využíva ako zdroj energie. Kombinácia vysokých koncentrácií triglyceridov s nízky level HDL môže tiež spôsobiť infarkt alebo mŕtvica. Pri kontrole hladín HDL a LDL lekári často hodnotia hladinu triglyceridov.

Prečítajte si viac o lipoproteínoch a cholesterole

Normálne ukazovatele

*Konverzný faktor z mg/dl na mmol*/l je 18,1.

Na úrovni žien a mužov trochu inak(ale nie moc):

Opýtajte sa svojho lekára na klinickú laboratórnu diagnostiku

Anna Poniaeva. Vyštudoval Nižný Novgorod lekárska akadémia(2007-2014) a stáž v klinickej laboratórnej diagnostike (2014-2016).

IN Ľudské telo cholesterol, tiež nazývaný cholesterol, sa aktívne podieľa na metabolických procesoch. Táto zlúčenina sa nachádza v mnohých bunkách. Ale tento prvok môže byť buď dobrý - poskytujúci priaznivý účinok na fungovanie orgánov a tkanív, zlé a negatívne ovplyvňujúce fungovanie tela a celkový stav človeka.

Výrazné zvýšenie hladiny cholesterolu je spojené so zvýšeným rizikom vzniku srdcových a cievnych ochorení, najmä infarktu a mŕtvice. Niekedy je pre ľudí, ktorí robia testy, ťažké pochopiť výsledky. A tak si veľa ľudí kladie otázku: „HDL je znížená: čo to znamená?

Definícia HDL

Približne 80 % cholesterolu sa tvorí v tele, konkrétne v pečeni. Zvyšných 20% vstupuje do tela s jedlom. Táto látka sa podieľa na tvorbe hormónov, tvorbe bunkových membrán a žlčových kyselín. Cholesterol je látka, ktorá je slabo rozpustná v tekutinách. Jeho transport uľahčuje výsledná škrupina pozostávajúca zo špeciálnych proteínov - apolipoproteínov.

Toto spojenie – proteíny s cholesterolom – sa nazýva lipoproteín. Cirkulujú cez cievy odlišné typy tejto látky, ktoré vznikajú z rovnakých látok (bielkoviny a cholesterol). Rozdielne sú len pomery komponentov.

Lipoproteíny sa rozlišujú:

• s veľmi nízkou hustotou (VLDL);
• nízka hustota (LDL);
• vysoká hustota (HDL).

Prvé dva typy obsahujú málo cholesterolu a pozostávajú takmer výlučne z bielkovín. Čo to znamená, ak je HDL nízky, môžete skontrolovať u svojho lekára. Keďže objem proteínových zlúčenín výrazne prevyšuje objem cholesterolu, HDL znamená „ dobrý cholesterol».

Hlavnou úlohou HDL je transport nadbytočných lipidov do pečene na ďalšie spracovanie. Tento typ zlúčeniny sa nazýva dobrý, tvorí 30 % cholesterolu v krvi. Ak z nejakého dôvodu LDL prekročí HDL, je to spojené s tvorbou aterosklerotických plátov, ktoré, keď sa hromadia v krvných cievach, môžu spôsobiť nebezpečné patológie CV systém, najmä srdcový infarkt a mŕtvica.

Normálne ukazovatele

Dobrá hladina cholesterolu sa môže zmeniť v dôsledku rôzne dôvody. Prijateľná hladina HDL sa líši od človeka k človeku. špeciálny prípad. Ak je HDL znížený, znamená to, že riziko patológie, akou je ateroskleróza, je veľmi vysoké.

Pomocou nasledujúcich štatistík môžete určiť riziko vzniku kardiovaskulárnych ochorení:

1. Hladina HDL 1,0 mmol/l u dospelého muža a 1,3 mmol/l u ženy signalizuje vysoké riziko aterosklerózy.
2. Ukazovatele sú 1,0-1,3 pre reprezentantov silná polovica spoločnosti a 1,3-1,5 mmol/l u žien naznačuje priemernú pravdepodobnosť výskytu patológie.
3. Indikátor 1,55 mmol/l naznačuje nízku pravdepodobnosť výskytu ochorenia.

Prípustné hladiny LDL cholesterolu pre dieťa do 14 rokov sú 0,78-1,68 mmol/l, pre dievča 15-19 rokov - 0,78-1,81 mmol/l, pre chlapca - 0,78-1,68, pre ženu do 30 rokov rokov - 0,78-1,94 mmol/l u toho istého muža vekovej kategórii- 0,78-1,81 mmol/l, ženy 30-40 ročné - 0,78-2,07 mmol/l, muži - 0,78-1,81 mmol/l, ženy nad 40 rokov - 0,78-2,20, muži - 0,78-1,81.

Cholesterol s vysokou hustotou: dôvody poklesu a spôsoby normalizácie hladín HDL

Existuje mnoho dôvodov, prečo môže byť hladina lipoproteínov s vysokou hustotou v tele znížená. Ako zvýšiť cholesterol s vysokou hustotou (dobrý cholesterol, ktorý pomáha odstraňovať zlý cholesterol z krvi do pečene), môžete skontrolovať u svojho lekára.

Zníženie hladín cholesterolu s vysokou hustotou môže byť spôsobené nasledujúcimi dôvodmi:

1. Mať nadváhu alebo obezitu. Táto patológia je sprevádzaná výrazným poklesom hladín HDL v dôsledku zmien, ktoré sa vyskytujú v metabolizme lipidov.
2. Slabá výživa a sedavý spôsob života. Zneužívanie vyprážaných a mastných jedál, nedostatok stravy, jedenie na úteku, jedenie rýchleho občerstvenia a polotovarov - to všetko skôr alebo neskôr spôsobí výskyt cholesterolových plakov v cievach a zníženie ich vylučovania z tela. Sedavý spôsob života prispieva k zvýšeniu obsahu celkového cholesterolu v krvi.
3. Prítomnosť chronických patológií. Niektoré patológie môžu výrazne znížiť hladinu dobrého HDL cholesterolu. Kvôli patologické procesy je zaznamenaný výskyt porúch v metabolických procesoch. Zníženie koncentrácie látky môže byť spôsobené hepatitídou, onkologické patológie, ochorenia štítnej žľazy, cirhóza pečene.
4. Dostupnosť zlé návyky. Bolo dokázané, že zneužívanie alkoholu, podobne ako fajčenie, vyvoláva zníženie hladiny dobrého cholesterolu v krvi.
5. Užívanie liekov.Ľudia s chronickými ochoreniami musia celý život piť rôzne nápoje, aby si udržali zdravie a zabránili exacerbácii chorôb. lieky. Väčšina moderné lieky má najnegatívnejší vplyv na metabolizmus tukov a vyvoláva poruchy. Zníženie koncentrácie dobrého cholesterolu je zvyčajne spôsobené užívaním diuretík, anabolické steroidy, beta-blokátory.
6. Hormonálna nerovnováha. Hormonálne poruchy počas tehotenstva vedú k zníženiu koncentrácie HDL. Normalizácia hormonálne hladiny sa vyskytuje rok alebo dva po narodení. Menopauza sprevádzané poklesom hladín estrogénu. Koncentrácia HDL je priamo závislá od estrogénu, keďže tento hormón sa podieľa na syntéze dobrého cholesterolu. Lekár môže predpísať hormonálna terapia, najmä užívanie Klimodienu.
7. Prítomnosť patológií obličiek a močového systému, ochorenia pečene, alkoholizmus, hypertenzia, cukrovka, kardiovaskulárne ochorenia.

Symptómy

Odchýlky od normy dobrého cholesterolu neprechádzajú bez zanechania stopy. Ak je cholesterol s vysokou hustotou nízky, naznačuje to poruchy metabolických procesov, najmä metabolizmu tukov.

Choroba je sprevádzaná nasledujúcimi prejavmi:

• výskyt xantómov (žlto-ružové tukové usadeniny na koža);
• znížená koncentrácia;
• zhoršenie pamäti;
• opuch horných prstov a dolných končatín;
• arytmia (porušenie tep srdca a pocit búšenia srdca);
• dýchavičnosť (vyskytuje sa po cvičení aj po strese).

Výskyt všetkých týchto príznakov je spôsobený zúžením cievneho lumenu v dôsledku tvorby cholesterolových plakov v ňom.

Metódy na normalizáciu hladín HDL a terapia

Na normalizáciu koncentrácie dobrých lipidov v tele sa predpisujú tieto lieky:

• Inhibítory absorpcie cholesterolu: Ezetrola. Pomáha predchádzať vstrebávaniu tukov do čriev.
• Sekvestranty žlčových kyselín: Cholestyramín, Colestipol. Lieky v tejto skupine pomáhajú zvyšovať syntézu žlčových kyselín v pečeni.
• Fibratov: Klofibrát, Fenofibrát a Gemfibrozil.
• Statinov: Cerivastatín, Lovastatín, Fluvastatín. Pomáha inhibovať syntézu HDL a blokovať zodpovedajúce enzýmy v pečeni.

Malo by byť zrejmé, že s cieľom normalizovať koncentráciu cholesterolu v krvi, pričom len lieky.

Ľudia, ktorí čelia tomuto problému, musia v prvom rade zmeniť svoj životný štýl:

• Športujte alebo aspoň športujte fyzické cvičenie. aerobik, beh, plávanie, turistika alebo bicyklovanie - to všetko pomôže zlepšiť Všeobecná podmienka a pohodu a zvýšenie HDL.
• Správna a vyvážená strava pomáha normalizovať hladinu cholesterolu v krvi. Zo stravy sa odporúča vylúčiť mastné, vyprážané, slané, korenené jedlá, občerstvenie, spracované potraviny a alkoholické nápoje. Obohatenie stravy o potraviny bohaté na rastlinnú vlákninu – celozrnné výrobky, zeleninu a ovocie pomôže nielen pri chudnutí, ale aj pri zvyšovaní hladiny HDL.
• Lekári a odborníci na výživu dôrazne odporúčajú obmedziť konzumáciu potravín bohatých na nasýtené tuky, trans-tuky a sacharidy. Takéto jedlo je pre telo škodlivé, najmä ak sa konzumuje v nadmernom množstve.
• Prestať fajčiť a alkohol. Odstránenie zlých návykov pomáha normalizovať koncentráciu dobrého cholesterolu.

Prevencia

Predchádzať zdravotným problémom, najmä nízkym hladinám HDL, je jednoduchšie ako ich neskôr liečiť. Aby sa zabránilo vzniku choroby, odporúča sa jesť správne, vzdať sa zlých návykov a cvičiť.

Pre ľudí, ktorí už majú problémy s metabolizmus tukov, odporúča sa:

• zaobchádzať hypertenzia, užívajte lieky predpísané lekárom včas;
• Pravidelne užívajte protidoštičkové lieky, napr. kyselina acetylsalicylová;
• zaobchádzať chronických ochorení;
• pravidelne vykonávať testy cholesterolu;
• používať kyselinu nikotínovú;
• viesť mimoriadne zdravý životný štýl.