Prečo počas menštruácie vychádzajú veľké zrazeniny? Mali by ste vyhľadať pomoc lekára, ak

Približne od 12. roku života každé dievča každý mesiac zažije menštruačné krvácanie. Podľa povahy a pravidelnosti týchto výbojov je možné posúdiť zdravotný stav ženy a akékoľvek možné patológie. Často sa stáva, že menštruácia prichádza v zrazeninách. Prečo sa to deje a je to dôvod na neplánovanú konzultáciu s gynekológom?

Čo je to menštruačný tok?

Počas celého menštruačného cyklu ženy sa sliznica maternice pripravuje na možnosť otehotnenia. Aby bol plod k nemu bezpečne pripevnený, jeho steny sa neustále zahusťujú. Ak nedôjde k počatiu dieťaťa, začína ďalšie obdobie, počas ktorého z tela ženy vychádza nielen menštruačná krv, ale aj odmietnutá endometriálna vrstva. Po ukončení mesačného výtoku začne vrstva endometria opäť rásť v očakávaní oplodnenia.

Krv uvoľnená počas „červených dní kalendára“ má zvyčajne jasne definované vlastnosti: jasná šarlátová farba, dosť nepríjemná špecifický zápach a nízka skladateľnosť. V priemere výtok trvá asi 4 dni a počas tejto doby neopustí ženské telo viac ako 250 ml krvi. Charakter menštruácie sa môže výrazne líšiť v prvom a posledné dni. Najprv majú šarlátovú farbu a vysokú intenzitu a po treťom dni sa stávajú menej hojnými a získavajú hnedý alebo tmavočervený odtieň.

Prečítajte si tiež:

• Kedy začína menštruácia po pôrode?
• Ako dlho trvá vaša menštruácia po pôrode?
• Duphaston na meškanie menštruácie

Každá žena v plodnom veku si je dobre vedomá individuálnych charakteristík jej mesačného výtoku. Najmä mnohí pravidelne zažívajú pomerne veľké zrazeniny s veľkosťou od 5 mm do 4 cm. Najčastejšie je tento jav, ak sa vyskytuje neustále, spôsobený tým, že antikoagulačné enzýmy, ktoré zabraňujú zrážaniu krvi, sa nedokážu vyrovnať s nadmerným krvácaním. V tomto prípade sa časť krvi môže koagulovať vo vagíne a zanechať ju vo forme podobných útvarov.

Príčiny zrazenín počas menštruácie

Z akých dôvodov sa zráža krv, prečo sa zráža aj menštruácia? Najbežnejšie sú nasledujúce.

• Endometrióza alebo patologická proliferácia endometriálneho tkaniva. Absolútne všetky ženy vo fertilnom veku môžu byť náchylné na túto chorobu. Ale vo väčšine prípadov postihuje dievčatá, ktoré opakovane podstúpili potrat a kyretáž. Zvyčajne je tento stav sprevádzaný silnou bolesťou, silnou menštruáciou a špinenie pred a po nej.

• Niekedy podobne začínajú prvé menštruácie po pôrode. Táto patológia môže byť spôsobená skutočnosťou, že častice placenty zostávajú v maternici. V pokročilých prípadoch môže byť potrebná kyretáž.
• Bezprostredne po kyretáži (napríklad pri zmrazenom tehotenstve) sa môžu na sliznici maternice vytvoriť zárezy. Do takýchto otvorov sa niekedy dostane krv, ktorá sa zráža a uvoľňuje sa spolu s menštruáciou vo forme zrazenín.
• Pri narušení ženských hormonálnych hladín, konkrétne pomeru estrogénu a progesterónu, sa v niektorých prípadoch zosilňuje funkcia zrážania krvi – to vedie k tvorbe zrazenín.
• Myóm maternice je benígny novotvar, ktorý mení povahu a proces menštruácie.
• Ak existuje vnútromaternicové zariadenie, častice oplodneného vajíčka môžu vychádzať vo forme zrazenín.
• Nakoniec, zmena charakteru menštruácie a tvorba krvných zrazenín môže byť spôsobená nízkym hemoglobínom, nadbytkom vitamínov B a zneužívaním alkoholické nápoje a nikotín, ako aj psycho-emocionálna nestabilita a pravidelný stres.

Mal by som navštíviť lekára, ak moja menštruácia prichádza so zrazeninami?

Ženy spravidla nechodia ku gynekológovi, ak spozorujú krvné zrazeniny počas menštruácie.

V skutočnosti je to často variant normy a nevyžaduje lekárske vyšetrenie.

Zároveň je v niektorých situáciách potrebné čo najskôr konzultovať s lekárom, aby sa zistilo, prečo menštruácia prichádza so zrazeninami, a aby sa vylúčila prítomnosť vážnych chorôb Nasledujúce príznaky môžu byť dôvodom neplánovanej návštevy lekára:

• silné krvácanie so zrazeninami, keď sa podložka namočí za menej ako 2 hodiny;
• náhla zmena charakteru menštruačný tok;
• silný ostrá bolesť v žalúdku;
• silná menštruácia so zrazeninami trvajúca viac ako 7 dní;
• prítomnosť zrazenín väčších ako 5 centimetrov;
• podráždenosť, nervozita, pocit depresie a neustála únava, zlý zdravotný stav vo všeobecnosti.

Liečba patologických zrazenín počas menštruácie

Aby sme sa zbavili zrazenín spôsobených akýmikoľvek patológiami, je potrebné najprv určiť príčinu. Ak sa včas poradíte s lekárom, predpíše sa ultrazvuková diagnostika panvových orgánov. Táto výskumná metóda bude schopná určiť prítomnosť alebo neprítomnosť hlavnej príčiny zrazenín počas menštruácie - endometriózy. Dá sa použiť na jej liečbu hormonálne lieky. Vo väčšine prípadov však iba drastické opatrenie pomáha úplne sa zbaviť tohto problému - chirurgický zákrok. Okrem toho môže lekár vykonať MRI urogenitálneho systému, aby vylúčil prítomnosť akýchkoľvek novotvarov.

V prípade sťažností na výskyt zrazenín v menštruačnom toku je takmer vždy predpísaný krvný test na mužské a ženské pohlavné hormóny, ako aj všeobecná analýza krvi, pomocou ktorej možno určiť hladinu hemoglobínu. V závislosti od zistenej príčiny vhodné lieky, normalizácia hormonálne pozadie alebo zvýšenie hladín železa v krvi. Nakoniec spolu s komplexná liečba ochorenie, ktoré spôsobilo zmeny v povahe menštruácie, veľmi často sa predpisuje askorutín alebo glukonát vápenatý.

Ak sa menštruácia zráža, je rovnako pravdepodobné, že je to normálne aj znamenie, ktoré si to vyžaduje lekársky zásah. Všetko závisí od toho, aký typický je tento jav pre konkrétnu ženu a či v nej vyvoláva vážne straty krvi. Okrem toho musíte byť počas menštruácie pozorní na svoje blaho a rýchlo reagovať na zjavné odchýlky od obvyklého priebehu udalostí.

Menštruačný cyklus, ako aj hustota výtoku počas kritických dní, závisí od mnohých kritérií, vrátane všeobecný stavženské telo, jeho individuálne vlastnosti a zmeny súvisiace s vekom hormonálna rovnováha. V každom prípade, v prvom rade by ste si mali dávať pozor na rôzne neduhy genitálnej oblasti. Ak sa počas menštruácie objavili zrazeniny, výtok sa stal hojnejším, navyše vznikli nepohodlie a ďalšie príznaky. nepríjemné príznaky, potom ich príčiny vo väčšine prípadov budú patologické. Ak sa pri menštruačnom výtoku objavia veľké zhutnenia sliznice maternice bez ďalších príznakov, potom to môže byť variant normy.

V tomto článku získame komplexné informácie o tom, prečo krvné zrazeniny počas menštruácie vychádzajú, aké sú v zásade a aké príznaky by nemali panikať a v akých prípadoch je potrebná konzultácia s gynekológom.

Ako prebieha vaša menštruácia?

Obdobie medzi periódami je zvykom nazývať, teda čas od začiatku jednej periódy do začiatku druhej. Normálne môže trvať 28-31 dní. U všetkých žien je trvanie menštruačného cyklu vysoko individuálne a môže sa líšiť v závislosti od veku. V mladšom veku je cyklus pravidelnejší, keďže ho riadia pohlavné hormóny produkované v tele.

Začiatok cyklu je charakterizovaný dozrievaním folikulu a obnovou vnútornej hlienovej vrstvy maternice, pričom v priebehu troch až siedmich dní vychádzajú kúsky tkaniva (endomentria) a menštruačná krv. Ďalšie obdobie menštruačného cyklu je sprevádzané zhrubnutím endometria a prípravou folikulu na prasknutie je to takzvaná proliferačná fáza, ktorá trvá do polovice cyklu, teda do prasknutia folikulu a vajíčka; je prepustený.

Po určitú dobu zostáva reprodukčná bunka vo vajíčkovode a čaká na oplodnenie, ale ak nenastali priaznivé podmienky a nenastalo počatie, produkcia pohlavných hormónov sa zníži a maternica začne odmietať vnútornú výstelku. Prichádza teda menštruácia a s ňou aj nová. menštruačný cyklus. Normálne by sa počas menštruácie nemalo uvoľniť viac ako 200 ml krvi s časticami endometria a sliznice.

Počas menštruácie telo zvyšuje produkciu špeciálnych enzýmov, ktoré spomaľujú zrážanlivosť krvi a pôsobia antikoagulačne. Ak však nedostatočný počet takýchto enzýmov nie je schopný zvládnuť svoju úlohu, a preto vznikajú veľké zrazeniny. Ak kúsok endometria s dĺžkou do 0,1 m vychádza so žľazovou štruktúrou a tmavým bordovým odtieňom a kovovým zápachom, potom sa v tomto prípade nemusíte obávať. Ak sa objaví horúčka, bolesť alebo obrovské zrazeniny, takýto výtok je veľmi nebezpečný a vyžaduje okamžitú pozornosť gynekológa.

Za normálnych okolností by veľké zrazeniny nemali ženu znepokojovať v nasledujúcich prípadoch:

• vek do 18 rokov;
• ak od narodenia dieťaťa uplynulo viac ako mesiac;
• ak v nedávnej minulosti došlo k potratu, potratu, gynekologickej operácii alebo kyretáži maternice;
• použitím vnútromaternicové metódy antikoncepcia;
• s vrodeným abnormálna forma maternica.

Je normálne mať zrazeniny?

S absenciou patologické procesy Regulusový výtok má hlienovú jednotnú konzistenciu a tmavočervený odtieň. Variantom normy môžu byť malé krvné zrazeniny počas menštruácie a kúsky epitelu maternice, ale iba v prípadoch, keď celkový objem výtoku počas menštruačného obdobia nepresahuje 80-100 ml, nie je žiadna bolesť, žiadny nepríjemný zápach, a ich trvanie nepresiahne týždeň.

Pozrime sa, prečo sa menštruácie zrážajú pri absencii ďalších patologických symptómov:

• menštruačná krv koaguluje a opúšťa maternicu v hrudkách v prípadoch, keď sú vo vnútri orgánu jazvy a zrasty, ktoré bránia normálnemu odtoku sekrétov;
• Príčinou zrazenín počas menštruácie môžu byť vrodené ohyby alebo priehradky v maternici alebo jej krčku;
• ak zena porusuje pitny rezim, v jej strave dominuje proteínové produkty alebo sú diagnostikované ochorenia obličiek, pečene alebo ciev, potom môže mať krv zvýšenú viskozitu, čo môže pri regulácii spôsobiť zrazeniny;
• zrazeniny počas menštruácie sa vyskytujú u žien, ktoré dlho sú v rovnakej pozícii. Krv sa hromadí, hustne a pri zmene polôh vychádzajú krvné zrazeniny;
• Koagulačné lieky, ako aj hormonálne lieky, ktoré znižujú trvanie a intenzitu krvácania v tele, napríklad nosové, môžu tiež spôsobiť tvorbu krvných zrazenín počas menštruácie. Ako vedľajší účinok sa počas menštruácie v dôsledku týchto liekov zvyšuje zrážanlivosť krvi a menštruácia prichádza po častiach;
• vnútromaternicové teliesko, ktoré slúži ako metóda antikoncepcie, môže spôsobiť aj menštruáciu s krvnými zrazeninami;
• ak dôjde k spontánnemu potratu v prvých týždňoch tehotenstva, potom sa po krátkom oneskorení objaví krvácanie so zrazeninami, ktoré sú nerovnomerne oddelené endometrium;

Je celkom normálne, keď sú vo výtoku pozorované zrazeniny, môže to znamenať, že sa uvoľňujú zvyšky oplodneného vajíčka. Príčinou bohatej regulácie po potrate alebo pôrode je tiež hormonálna nerovnováha. Okrem toho hormóny regulujú tvorbu enzýmov, ktoré sú zodpovedné za zrážanie krvi.

Menštruácia s veľkými zrazeninami môže charakterizovať rôzne obdobia v živote ženy, ako je začiatok puberty, prvý sexuálny zážitok alebo začiatok. Počas týchto časových období môže dôjsť k striedaniu slabého a hojného výtoku. Ak po mazaní vychádzajú veľké zrazeniny, znamená to, že dochádza k zmene štruktúry slizníc.

V menštruačnom výtoku po hypotermii, fyzickom vyčerpaní a zlých návykoch sa môžu objaviť kúsky krvi.

Patologické príčiny

Existujú patologické príčiny menštruácie s krvnými zrazeninami, pozrime sa na najčastejšie z nich.

• Hormonálna nerovnováha v dôsledku chorôb štítnej žľazy, nadobličiek, mozgu a hypofýzy. V tomto prípade môže byť narušená pravidelnosť cyklu a pri hnedých zrazeninách môže nastať aj menštruácia.
• Myóm maternice je benígny nádor, ktorý je sprevádzaný poruchami menštruačného cyklu a veľkými krvavými zrazeninami počas pravidelných menštruácií.
• Hyperplázia endometria je patologický rast vnútornej vrstvy maternice spôsobený arteriálnej hypertenzie, nadmerná telesná hmotnosť, diabetes mellitus a hormonálna nerovnováha. Pre tohto ochorenia Charakteristická je prítomnosť čiernych zrazenín v regule.
• Menštruácia so zrazeninami sa môže objaviť aj pri polypóze endometria, keď dochádza k bodovej proliferácii vnútornej vrstvy maternice a pri tejto chorobe dochádza k silnej bolesti v dolnej časti brucha.
• Hrudkovité obdobia sa môžu vyskytnúť pri endometrióze, patologický rast vnútorná vrstva maternice za jej hranicami. V takýchto prípadoch sa kritické dni predlžujú dlhé obdobie, stávajú sa nepravidelnými a bolestivými, ako aj hojnejšími.
• Pri krvných patológiách, ktoré zhoršujú zrážanlivosť krvi, sa môže menštruačný výtok zraziť v dutine maternice.
• Výskyt zrazenín v regule je sprevádzaný infekčnými chorobami a môžu tiež spôsobiť zvýšenie telesnej teploty. Príkladom je ARVI, chrípka.
• Genetické abnormality vo vývoji maternice. Patria sem vnútromaternicové prepážky, ohyby, jedno alebo dvojrohá maternica atď. Dôvodom vzniku veľkých zrazenín je stagnácia sekrétov v dutine maternice, ktorých tvar je zmenený. Zvyčajne s takýmito patológiami.
• Ak je plod mimomaternicový, počas menštruácie sa na pozadí uvoľňujú hnedé zrazeniny zvýšená teplota a silná bolesť v dolnej časti brucha.
• Infekčné ochorenia panvových orgánov spôsobujú zápal v dutine maternice, čím sa mení štruktúra jej vnútornej vrstvy. Baktérie tiež otravujú krv svojimi metabolickými produktmi, ktoré menia viskozitu a kyslosť menštruačného toku, čo spôsobuje tvorbu zrazenín.
• Zhubné nádory môžu spôsobiť nielen pravidelné, ale aj silné krvácanie, takže ak pocítite všeobecnú nevoľnosť v dôsledku uvoľnenia veľkých zrazenín počas menštruácie, mali by ste okamžite ísť k špecialistovi.
• Stagnácia krvi v maternici a hojné zrazeniny v menštruačnom toku môže spôsobiť kŕčové žilyžily malej panvy.
• Nadbytok vitamínu B.

Akýkoľvek dôvod výskytu zrazenín v menštruačnom toku uvedený vyššie je dôvodom na návštevu gynekológa.

Známky patológií

Ak má ženský výtok počas menštruácie zvyčajne jednotnú konzistenciu a keď príde ďalšia pravidelná menštruácia, vyjde veľká zrazenina, malo by ju to v každom prípade upozorniť. Existujú však príznaky, že ak sa vyskytnú, mali by ste okamžite vyhľadať pomoc lekára:

• ak nie sú len obdobia so zrazeninami, ale aj tmavé škvrny alebo biele zrazený výtok medzi kritickými dňami;
• keď je menštruačný cyklus príliš krátky alebo príliš dlhý, keď je menej ako 21 dní alebo menej ako 35. Abnormálne je aj to, keď je cyklus nepravidelný a dlhé intervaly sa striedajú s krátkymi;
• keď presiahne 150-180 ml;
• ak menštruácia trvá dlhšie ako 8 dní;
• ak je obdobie príliš tmavé, zhnité alebo zhnité ryby a tiež obsahuje nečistoty hnisu alebo bieleho výtoku;
• ak je v podbrušku silná, neznesiteľná bolesť.

V takýchto prípadoch je možné určiť, prečo kusy vychádzajú počas menštruácie, až po gynekologickom vyšetrení a ultrazvuku panvových orgánov. V prípade potreby môže lekár predpísať ďalšie testy a štúdie.

Liečba

Ak vaša menštruácia prichádza s pestrofarebnými zrazeninami šarlátová farba, a dochádza k enormným stratám krvi, treba okamžite zavolať núdzovú pomoc. Nemusí to byť menštruácia, ale krvácanie z maternice, ktoré sa eliminuje úplným odstránením endometria.

Ak máte výtok vo forme zrazenín, rozhodne nemusíte robiť samoliečbu a používať ľudové prostriedky na zastavenie straty krvi. Príčinu môže určiť iba lekár abnormálny výtok a vymenovať adekvátnu liečbu. V niektorých prípadoch môže byť potrebná dodatočná konzultácia s endokrinológom, ak má gynekológ podozrenie na prítomnosť hormonálnych porúch v tele. A prítomnosť nádorov v dutine maternice môže vyžadovať návštevu onkológa.

Pri použití konzervatívnej terapie je cieľom kompenzovať nedostatok železa v organizme spôsobený veľkou stratou krvi. Na to sú predpísané vitamíny a špeciálna diéta, v ktorej v strave prevládajú potraviny s vysokým obsahom železa. Tiež zobrazené pokoj na lôžku a prípadné stretnutie zdravotnícky materiál zastaviť krvácanie.

V závažných situáciách v prítomnosti vnútorných priečok, novotvarov alebo endometriálnych patológií môže byť potrebné chirurgická intervencia ako je kyretáž alebo hysteroresektoskopia. Väčšina radikálna metóda Liečba, ktorá sa používa na poslednú chvíľu, je úplné odstránenie maternice a príveskov. Táto technika sa používa pri zhubných nádoroch v pokročilom stave, hlavne u žien, ktoré už prekročili reprodukčný vek.

Ak sú teda kritické dni sprevádzané objavením sa zrazenín, ktoré nespôsobujú bolesť alebo nepohodlie, môže to byť variant normy. Ak je výtok príliš veľký a sprevádzaný bolesťou, štipľavý zápach a teplotu, nestrácajte čas, ktorý by sa dal využiť na liečbu, ale ihneď sa poraďte s lekárom. Preventívne gynekologické vyšetrenia umožní včasné odhalenie chorôb reprodukčného systému a zabráni jeho rozvoju.

Niekedy v živote ženy vzniká problém ťažkých menštruácií so zrazeninami, čo znemožňuje viesť plnohodnotný život. O akú chorobu ide a ako sa s ňou vysporiadať, je možné pochopiť zvážením problému zo všetkých strán.

Významná strata krvi počas menštruácie môže byť: samostatné ochorenie a symptómom poruchy zdravie žien. Silné menštruácie so zrazeninami alebo dysfunkčné krvácanie z maternice je ochorenie charakterizované prítomnosťou abnormálneho krvácania z dutiny maternice, ktoré nie je spôsobené prítomnosťou patológie panvových orgánov, systémové ochorenia alebo narušenie tehotenstva.

Kód ICD-10

N92 Silná, častá a nepravidelná menštruácia

Epidemiológia

Ťažké obdobia so zrazeninami sa môžu vyskytnúť kedykoľvek v živote ženy, bez ohľadu na jej vek, miesto bydliska a rasu. V horúcom období sa výrazne zvyšuje riziko krvácania v dôsledku zvýšeného zaťaženia kardiovaskulárneho systému. Na vznik menštruačných nepravidelností má vplyv aj zmena atmosférického tlaku.

Príčiny ťažkých menštruácií so zrazeninami

Etiologické faktory Výskyt silnej menštruácie je:

• Stres, ťažký psycho-emocionálny šok;
• Poruchy príjmu potravy, ako je obezita, hypo- a avitaminóza, hladovanie;
• Chronické ochorenia pečene, kardiovaskulárneho systému atď.;
• Hormonálna nerovnováha;
• Predchádzajúce gynekologické operácie;
• Infekčné ochorenia panvových orgánov;
• Vystavenie žiareniu;
• Vrodené anomálie vývoj pohlavných orgánov.

Rizikové faktory

Pôsobia naň rôzne nepriaznivé faktory ženské telo v rôznych obdobiach vývoja, formovania, formovania a úpadku reprodukčná funkcia. Najčastejšie v obdobiach najväčšej zraniteľnosti – puberty a menopauzy. Hlavné rizikové faktory pre rozvoj krvácania z maternice sú:

Počas puberty:

• Nadmerné fyzické cvičenie;
• Podvýživa, hypovitaminóza;
• Psychický stres a stres;
• Pikantné a chronické choroby infekčná genéza.

IN reprodukčný vek:

• História potratov;
• Komplikovaný pôrod;
• Zápalové ochorenia panvových orgánov;
• Neuroendokrinné ochorenia;
• Hormonálna nerovnováha;
• Pracovné riziká;
• Duševný a emocionálny stres.

Počas menopauzy:

• Akútne a chronické infekčné choroby;
• Vzdelávanie panvových orgánov;
• stres;
• Prítomnosť prolapsu panvových orgánov;
• Choroby kardiovaskulárneho systému a endokrinných žliaz.

Patogenéza

Normálne je menštruácia pravidelné, cyklické, nebolestivé krvácanie z maternice, ku ktorému dochádza pri odmietnutí funkčnej vrstvy endometria v dôsledku poklesu hladiny progesterónu a estrogénu a nepresiahne 80 ml celkovej straty krvi počas menštruácie.

V medicíne sa používajú tieto pojmy:

• Hyperpolymenorea je menštruačná dysfunkcia, ktorá sa prejavuje ako pravidelná silné krvácanie prekročenie objemu celkovej straty krvi 80 ml za menštruáciu.
• Akútna menorágia je neočakávané silné krvácanie z maternice nesúvisiace s cyklom.
• Metrorágia je silné, dlhotrvajúce, nepravidelné krvácanie medzi menštruáciou.

Silná menštruácia môže naznačovať také poruchy zdravia žien, ako sú: prítomnosť maternicových fibroidov, nádory krčka maternice, patologická menopauza, tehotenské komplikácie a pod.

Hlavným patogenetickým aspektom vývoja krvácania z maternice je nerovnováha hlavných hormónov na pozadí zmien vo funkcii najdôležitejších častí hypotalamo-hypofyzárneho a ovariálneho systému.

Ženský reprodukčný systém je postavený podľa hierarchického typu, ktorého hlavnými článkami sú: mozgová kôra, hypotalamus, hypofýza, vaječníky, maternica a ďalšie cieľové orgány (prsníky, štítna žľaza). Takže v mozgovej kôre sú hlavnými regulátormi menštruačného cyklu dopamín a norepinefrín, ktoré riadia hypotalamický hormón uvoľňujúci gonadotropín (GnRH), a serotonín, ktorý riadi luteinizačný hormón (LH). Hypotalamus je jedným z hlavných štruktúrne útvary mozog, ktorý produkuje uvoľňujúce hormóny, ktoré uvoľňujú hormóny hypofýzy, a statíny, ktoré potláčajú ich uvoľňovanie. GnRH je hlavný hypotalamický hormón zapojený do menštruačného cyklu. Do krvného obehu sa uvoľňuje raz za 60 minút a maximálna frekvencia jeho uvoľňovania je zaznamenaná v predovulačnom období, najnižšia v druhej fáze cyklu. Gonadotropíny sa priamo podieľajú na regulácii menštruačného cyklu - hormóny hypofýzy ako sú: prolaktín (PRL) - laktačný hormón, folitropín (FSH) - hormón pre rast a dozrievanie folikulov a lutropín (LH) - hormón žltého telieska. Vaječníky syntetizujú estrogény, gestagény a androgény - hormóny, ktoré majú vegetatívny (vývoj a životná činnosť pohlavných orgánov) a generatívny (hormonálne pozadie) účinok na ženské telo. Ak teda vypadne alebo sa naruší aspoň jeden z článkov – regulátory cyklu, dôjde k zlyhaniu hormonálnych hladín a k zmene proliferácie endometria maternice. Nadmerná stimulácia maternice estrogénom povedie k zväčšeniu hrúbky a hypoxii endometria, ktoré bude v dôsledku zvýšenej kontraktility maternice neustále a nesúbežne odmietané, jedna oblasť za druhou, čo je následne sprevádzané silným krvácaním z maternice s dlhodobými zrazeninami.

Príznaky silnej menštruácie so zrazeninami

V závislosti od príčiny krvácania z pohlavného traktu môže byť žena obťažovaná rôzne príznaky v rozsahu od bolesti po závraty a stratu vedomia. Podrobnejšie o príčine výskytu, Detailný popis príznaky, prvé príznaky a sťažnosti sú uvedené nižšie.

Ťažké obdobia so zrazeninami po oneskorení

Niekedy po meškaní menštruácie žena pociťuje silné krvácanie so zrazeninami z genitálneho traktu a môže sa objaviť bolestivá bolesť v podbrušku, vyžarujúca do konečník. Príčinou tohto komplexu symptómov môže byť narušené tehotenstvo alebo užívanie perorálnej antikoncepcie. Určenie úrovne pomôže určiť príčinu ľudský choriový gonadotropín v krvi. Dokonca aj pri úplnom samovoľnom potrate, jeho počty nejaký čas zostávajú vysoký stupeň. K tomu dochádza v dôsledku skutočnosti, že neživotaschopné embryo je odmietnuté pripraveným endometriom a je sprevádzané veľké množstvo strata krvi. V tomto prípade žena pociťuje slabosť, závraty, nevoľnosť a niekedy aj zvracanie. Ak máte takéto príznaky, musíte okamžite zavolať sanitku na hospitalizáciu v špecializovanom zdravotníckom zariadení.

Ťažké obdobia so zrazeninami počas tehotenstva

Výskyt krvácania z pohlavného traktu u tehotnej ženy zvyčajne naznačuje spontánny potrat. V tomto prípade je prvým príznakom dotieravá bolesť v podbrušku, ktoré vyžaruje do konečníka, v druhej polovici tehotenstva môžu byť bolesti kŕčovité. Krvavý výtok však vo významných množstvách so zrazeninami rôznej intenzity. V závislosti od štádia gravidity sa v prvom trimestri po šestnástom týždni gravidity vykonáva vákuová aspirácia obsahu maternice, produkt na oplodnenie sa evakuuje za primeranej anestézie a hemodynamickej kontroly. Pri absencii kontraindikácií je prípustné predpísať uterotoniká na urýchlenie vypudenia obsahu maternice.

Pre viac neskôr Počas tehotenstva môže vaginálne krvácanie naznačovať placentu previa. V tomto prípade má krvácanie rôznu intenzitu a je absolútne bezbolestné. Ak je žena tehotná viac ako 20 týždňov, tento stav nastane, mala by okamžite zavolať sanitku.

Silná menštruácia so zrazeninami po pôrode

Zvyčajne hneď po pôrode žena zažije fyziologické krvácanie - lochia. Môže mať rôznu intenzitu a bude pokračovať až do úplnej kontrakcie popôrodná maternica predtým normálne veľkosti. Potom, ak rodiaca žena dojčí svojho novorodenca, nemá menštruáciu. Tento jav sa nazýva laktačná amenorea a spravidla pokračuje až do zavedenia doplnkových potravín do stravy dieťaťa. A tak sa po 6-12 mesiacoch obnoví menštruačný cyklus ženy. V dôsledku fyziologických zmien, ku ktorým došlo v ženskom tele, ako je skrátenie krčka maternice, rozšírenie cervikálneho kanála, zväčšenie veľkosti maternice, zväčšenie objemu endometria, sa menštruačný tok stáva intenzívnejší a hojnejší. .

Bezprostredne 2-4 týždne po pôrode môže dôjsť k silnému krvácaniu so zrazeninami v dôsledku prítomnosti zvyškov placenty v dutine maternice. V čom krvavé problémy jasne šarlátovej farby s nepríjemným zápachom a sú sprevádzané bolesťou v podbrušku vyžarujúcou do krížov. V tomto prípade je potrebné vyhľadať kvalifikovanú lekársku pomoc, pretože je možná infekcia zvyškov placenty a rozvoj endometritídy - zápalu maternice.

Silné obdobia so zrazeninami po cisárskom reze

Často sa po cisárskom reze pozoruje silné krvácanie so zrazeninami. Je to spôsobené prítomnosťou jazvy na maternici, zníženou kontraktilitou maternice a nezmeneným cervikálnym kanálom a krčkom, čo je prekážkou pre voľný výtok lochie, ako po normálnom pôrode. V dôsledku toho sa krvácanie predlžuje s väčším množstvom zrazenín. V priebehu času sa menštruačný cyklus zlepší a množstvo uvoľnenej menštruačnej krvi sa stane normálnejším.

Ťažké obdobia so zrazeninami po kyretáži dutiny maternice

Silné obdobia so zrazeninami po kyretáži dutiny maternice môžu byť výsledkom inštrumentálneho potratu. V tomto prípade sa kyretáž dutiny maternice vykonáva pomocou kyrety, pričom sa endometrium odstráni vrstvou oplodneného vajíčka. Ak počas takéhoto postupu chirurg vynechal niektorú časť dutiny, na 2. až 4. deň sa môže vyvinúť krvácanie so šarlátovými zrazeninami sprevádzané boľavá bolesť podbrušku. V takom prípade sa musíte obrátiť na lekársku inštitúciu, kde bolo ukončené tehotenstvo.

Ak sa krvácanie objaví 7-10 dní po kyretáži maternice, je tiež potrebné vyhľadať lekársku pomoc, pretože tento stav môže byť spôsobený prítomnosťou placentárneho polypu, ktorý sa vyskytuje v mieste zvyškov produktu oplodnenia. V tomto prípade môže žena pociťovať krvácanie rôznej intenzity, bolesť v podbrušku, horúčku nízkeho stupňa a nevoľnosť. Na odstránenie tohto komplexu symptómov v nemocnici gynekologické oddelenie Na pozadí adekvátnej antibiotickej liečby sa vykonáva opakovaná kyretáž dutiny maternice s ďalším predpisovaním perorálnych kontraceptív.

Silné obdobia so zrazeninami po hysteroskopii

Hysteroskopia je gynekologický zákrok pomocou optického prístroja, pomocou ktorého je lekár schopný nielen zobraziť vnútro maternice, ale aj odobrať materiál bez traumatizácie celej dutiny maternice, ako pri kyretáži. Hysteroskopia sa vykonáva na diagnostické účely aj na terapeutický účel. Navyše v prípade diagnostická hysteroskopia, nedochádza k žiadnym zmenám v menštruačnom cykle. Čo sa týka chirurgickej hysteroskopie, tu sa cyklus predlžuje a menštruácie sa často stávajú ťažšími ako zvyčajne. Ale niekedy krvavý výtok zmení zápach, objavia sa v ňom zrazeniny a ich farba sa zmení, čo môže naznačovať infekciu. Ak silné krvácanie získalo čiernu farbu na pozadí výrazného syndróm bolesti, môže to byť príznakom ochorenia – endometriózy. Endometrióza je komplexné hormonálne závislé ochorenie, pri ktorom sa endometriálne tkanivo nachádza nielen v dutine maternice, ale aj mimo nej. V tomto prípade ženu trápi silná bolesť v prvých dňoch menštruácie. Presná diagnóza Lekár určí po ďalších diagnostických vyšetreniach.

Ťažké obdobia so zrazeninami v dôsledku fibroidov

Fibróm maternice je benígna formácia, ktorá pozostáva z prvkov spojivového tkaniva alebo svalov. Ak v štruktúre vzdelávania dominuje o svalové vlákna, hovoríme o myómoch, ak prevažuje spojivové tkanivo - o myómoch. Jedným z prvých príznakov maternicových myómov je silná menštruácia. Povaha výtoku závisí od umiestnenia myomatózneho uzla v maternici. Keď sa teda nachádza v podslizničnej vrstve od samého začiatku svojho vzniku, ženu trápi silná, dlhotrvajúca menštruácia so zrazeninami, s čím súvisí aj zhoršený tonus maternice.

Niekedy je rast submukózneho myomatózneho uzla v dutine maternice nasmerovaný do cervikálneho kanála, čo časom vedie k jeho výstupu z dutiny maternice. Tento proces je sprevádzaný hojným krvácaním z maternice, kŕčovitými bolesťami v podbrušku, celkovou slabosťou a pádmi krvný tlak a stratou vedomia. V tomto stave je poskytovanie pomoci možné len v podmienkach liečebný ústav. Hlavným cieľom liečby je v tomto prípade zastavenie krvácania z maternice, úľava od bolesti a chirurgické odstránenie vznikajúceho myomatózneho uzla s následnou kyretážou dutiny maternice.

Ťažké obdobia so zrazeninami po 45-50 rokoch

Počas premenopauzy ženy často pociťujú silné krvácanie z maternice. Je to spôsobené starnutím hypotalamu, pri ktorom dochádza k narušeniu hormonálnych hladín smerom k hyperestrogenizmu na pozadí znížených hladín progesterónu, čo vedie k nadmernému rastu endometria a narušeniu jeho transformácie a prejavuje sa dlhými ťažkými menštruáciami so zrazeninami. . V tomto prípade je cyklickosť narušená a časový interval medzi menštruáciou sa predlžuje. Liečba tejto kategórie pacientov je prevažne chirurgická a prezentuje sa vo forme kyretáže dutiny maternice a krčka maternice. V budúcnosti je predpísaná hormonálna terapia na potlačenie menštruačnej funkcie.

Ťažké obdobia so zrazeninami počas menopauzy

Výskyt krvácania v postmenopauze môže byť príznakom malignity panvových orgánov. Preto, ak existuje podobný príznak Musíte okamžite kontaktovať gynekológa, aby vykonal potrebné vyšetrenia. Takéto krvácanie sa vyskytuje bez príčiny a môže mať rôznu intenzitu a trvanie.

Ďalšou príčinou krvácania počas menopauzy môže byť starecká kolpitída, ktorá vzniká v dôsledku zníženia hladiny estrogénu v krvi, čo vedie k stenčovaniu pošvovej sliznice a zvýšenej zraniteľnosti. Takéto krvácanie sa vyskytuje po fyzickej aktivite, zdvíhaní ťažkých bremien alebo pohlavnom styku. V každom prípade, ak sa objaví krvavý výtok z genitálneho traktu, mali by ste vyhľadať lekársku pomoc gynekológa.

Ťažké, predĺžené obdobia so zrazeninami

Menoragia alebo predĺžená silná menštruácia sa môže vyskytnúť v prítomnosti patológie maternice, endometriózy, hyperplázie endometria, chorôb endokrinného pôvodu a porúch zrážania krvi. Príčinou tohto príznaku môže byť aj vnútromaternicová antikoncepcia alebo nesprávne zvolená perorálna antikoncepcia. Ochorenie sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku a nie je cyklické. Tento stav je nebezpečný, pretože na pozadí dlhotrvajúceho silného krvácania sa zvyčajne vyvinie anémia, ktorú je ťažké napraviť kvôli prítomnosti genitálnej príčiny krvácania. Ak sa vyskytnú opakujúce sa epizódy dlhšieho obdobia, mali by ste kontaktovať gynekológa, ktorý vám predpíše potrebné diagnostické postupy a liečbu.

Ťažké, bolestivé menštruácie so zrazeninami

Algodismenorea je choroba, ktorá prenasleduje veľké množstvožien a prejavuje sa bolestivou, silnou cyklickou menštruáciou. Existuje mnoho dôvodov pre túto chorobu. Bolestivé obdobia môžu trápiť ženy s myómami maternice, endometriózou, vnútromaternicovou antikoncepciou, abnormálnym vývojom pohlavných orgánov, ale aj zápalové ochorenia panvových orgánov a chorôb endokrinného a nervového systému. Bolesť sa spravidla vyskytuje niekoľko rokov po nástupe menarche a začína v prvý deň menštruačného cyklu alebo deň pred ním. Bolesti kŕčovitého, spastického charakteru, vyžarujúce do konečníka, dolnej časti chrbta a oblasti vaječníkov. Niekedy so silnou bolesťou a krvácaním žena pociťuje nevoľnosť, vracanie a závraty. Tento komplex symptómov vedie k dočasnej invalidite a vyžaduje liečbu drogami.

Komplikácie a dôsledky

Hlavnou komplikáciou, ktorá sa vyskytuje v dôsledku ťažkých menštruácií so zrazeninami, je anémia. V dôsledku výraznej straty krvi sa vyčerpávajú zásoby krvotvorných buniek, narúša sa erytropoéza, čo vedie k pretrvávajúcej anémii so všetkými z toho vyplývajúcimi príznakmi: slabosť, závraty, nevoľnosť, strata chuti do jedla. Okrem toho tento stav znižuje účinnosť hemostatickej terapie. Pri profúznom krvácaní často vzniká hemoragický šok, ktorý si vyžaduje okamžité podanie krvných produktov.

Pri absencii liečby proti relapsu sa môže obnoviť silná menštruácia so zrazeninami, s výnimkou stavov po hysterektómii.

Diagnóza ťažkých menštruácií so zrazeninami

Silná menštruácia so zrazeninami je ochorenie, ktoré si vyžaduje okamžité lieky a niekedy chirurgická liečba. Aby sa však začala jeho liečba, je potrebné vykonať diagnózu a stanoviť presnú klinickú diagnózu.

Diagnózu tohto ochorenia vykonáva pôrodník-gynekológ pri prvom kontakte so sťažnosťami na silné menštruácie so zrazeninami. V prvom rade lekár zhromažďuje podrobnú somatickú anamnézu (anamnézu): prítomnosť ochorení pečene, kardiovaskulárneho a endokrinného systému, traumy a chirurgické zákroky na ženských pohlavných orgánoch. Potom menštruačné a gynekologická anamnéza: vek, v ktorom začala menarché, kvalita cyklu, začiatok sexuálny život, sexuálna aktivita, gynekologické ochorenia a metódy antikoncepcie. Dôležité je aj užívanie liekov ako estrogény, antidepresíva, antikoagulanciá, kortikosteroidy, digoxín a propranolol, ktoré by mohli spôsobiť silné krvácanie z genitálneho traktu.

Po podrobnom rozhovore lekár vykoná testy funkčná diagnostika ako napríklad: kontrola bazálnej teploty, hormonálna kolpocytológia, testy saturácie estrogénov, ktoré umožňujú stanoviť hormonálne hladiny.

Laboratórne vyšetrenie

Na vylúčenie tehotenskej patológie alebo trofoblastického ochorenia sa vykonáva tehotenský test alebo stanovenie ľudského choriogonadotropínu, resp. mimomaternicové tehotenstvo.

Všeobecná analýza krvi, biochemická analýza krvi, koagulogram sa vykonáva na určenie stupňa anémie v tele na ďalšiu korekciu anémie.

Hormonálne vyšetrenie v priebehu času sa odporúča všetkým ženám trpiacim silnou menštruáciou určiť hormonálny stav. Na tento účel sa v priebehu času stanovujú hladiny FSH, prolaktínu, LH, testosterónu, progesterónu a estradiolu v krvnom sére. Je dôležité kontrolovať hormóny štítna žľaza a nadobličky.

Inštrumentálna diagnostika

Ultrazvuk panvy a hysteroskopia sú spoľahlivé a dostupné metódy diagnostika patológií ženských reprodukčných orgánov. Niekedy sa vykonáva hysterosonografia (vyplnenie dutiny maternice soľný roztok pod kontrolou ultrazvukového prístroja), čo umožňuje identifikovať submukózne myomatózne uzliny maternice, polypy endometria atď.

Diagnostická kyretáž cervikálneho kanála a dutiny maternice sa vykonáva u všetkých žien v menopauze, ktoré majú sťažnosti na krvácanie z pohlavného traktu. V iných prípadoch sa vykonáva v prítomnosti ultrazvukových príznakov patológie endometria.

Je tiež možné vykonať MRI, počítačovú tomografiu, laparoskopiu, hysterosalpingografiu a iné diagnostické metódy, ak pre ne existujú indikácie.

Odlišná diagnóza

Odlišná diagnózaťažké obdobia so zrazeninami by sa mali vykonávať v súlade s vekové ukazovateleženy, keďže každé obdobie života ženy je charakterizované výskytom určitých chorôb.

V období puberty sa teda robí diferenciálna diagnostika s ochoreniami hematopoetického systému, sprevádzanými poruchami zrážanlivosti krvi a krvácaním; dysfunkcia pečene a gastrointestinálneho traktu, abnormálny vývoj pohlavných orgánov, ochorenia endokrinného systému (nadobličky, štítna žľaza), cudzie telesá pohlavného traktu a vaginálne novotvary.

Diferenciálna diagnostika v reprodukčnom veku sa vykonáva s mimomaternicovým tehotenstvom, maternicovými fibroidmi, adenokarcinómom, hyperpláziou endometria, poranením endometria z vnútromaternicovej antikoncepcie.

V období menopauzy sa diferenciálna diagnostika vykonáva s adenokarcinómom endometria, adenomyózou a nádormi vaječníkov produkujúcich hormóny.

Liečba ťažkých menštruácií so zrazeninami

Spôsob liečby ťažkých menštruácií so zrazeninami predpisuje lekár podľa veku pacienta, príčiny, množstva stratená krv a trvanie krvácania. V každom prípade je však prvou fázou hemostáza - zastavenie krvácania, ktoré možno vykonať chirurgicky alebo medicínsky.

Ako zastaviť silnú menštruáciu?

Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je upokojiť sa, pretože pri vzrušení sa cievy rozširujú a krvácanie sa môže zvýšiť. Ak dôjde k krvácaniu u tehotnej ženy, musíte zaujať vodorovnú polohu so zdvihnutým koncom lôžka na nohách, uvoľniť sa a zavolať sanitku. Je povolené užívať tabletovú formu etamsylátu "Ditsinon" 1-2 tablety s vodou.

Pri iných príčinách silnej menštruácie so zrazeninami by predlekárske opatrenia mali byť nasledovné:

• Zavolajte sanitku.
• Zaujmite vodorovnú polohu so zdvihnutým koncom postele.
• Položte naň vyhrievaciu podložku, fľašu alebo inú nádobu studená voda na podbrušku, čo pomáha zužovať cievy a znižovať krvácanie.
• Pite veľa tekutín, aby ste nahradili stratu krvi.
• Užívanie liekov, ktoré zastavujú krvácanie, ako sú: Dicinone 1-2 tablety, maximálne 4 tablety denne, každá po 0,25 mg, Tinktúra vodnej papriky 25 kvapiek 3-krát denne, Extrakt pastierska kabelka 25 kvapiek 3-krát denne., Glukonát vápenatý 1-2 tablety 3-krát denne.

Ďalšiu liečbu predpíše gynekológ v súlade s indikáciami.

1. Hemostatická terapia je zameraná na zastavenie krvácania, na čo sa používajú inhibítory fibrinolýzy – kyselina aminokaprónová a Tranexam.

Kyselina aminokaprónová je účinným antihemoragickým činidlom, ktorého účinok je zameraný na inhibíciu fibrinolýzy, ktorá poskytuje hemostatický účinok. Účinok lieku začína po 15 minútach intravenózne podanie. Liečivo sa predpisuje intravenózne v kvapkaní 100 ml 5% roztoku nie viac ako 8 g denne alebo perorálne 30 ml 4-krát denne. Kontraindikácie na použitie sú koagulopatia, tendencia k trombóze, poruchy cerebrálny obeh v anamnéze, ischemickej choroby srdiečka. Liek sa má predpisovať opatrne s antikoncepčnými prostriedkami obsahujúcimi estrogén, čo zvyšuje riziko tromboembólie.

Tranexam je antifibrinolytikum s lokálnymi a systémovými hemostatickými účinkami. Účinok lieku nastáva 3 hodiny po perorálnom podaní a trvá až 17 hodín. Užívajte 1 tabletu 4-krát denne počas 4 dní. Tranexam sa podáva intravenózne v dávke 15 mg/kg každých 6 hodín nie rýchlejšie ako 1 ml/min. Kontraindikácie na použitie sú subarachnoidálne krvácanie a zlyhanie obličiek. Opatrne sa predpisuje na hlbokú žilovú tromboflebitídu a tromboembolický syndróm. Vedľajšie účinky sa vyskytujú pri zvýšení odporúčaných dávok alebo pri individuálnej precitlivenosti na účinnú látku lieku a môžu sa prejaviť ako nevoľnosť, vracanie, závraty, rozvoj trombózy, tachykardia, kožná vyrážka, svrbenie a žihľavka.

1. Hormonálna terapia indikované na použitie na základe veku a výsledkov vyšetrení.

Počas puberty sú hormóny predpísané, ak hemostatická liečba nemá žiadny účinok. Uprednostňuje sa kombinovaná perorálne antikoncepčné prostriedky: Microgynon, Lindinet 20, Yarina 2-3 tablety denne s postupným znižovaním dávky na 1 tabletu počas 21 dní.

Je možné predpísať gestagény: Duphaston, Norkolut, Utrozhestan, 2 tablety denne s následným znížením dávky.

Počas reprodukčného veku by sa to malo vykonávať iba nulipary ak pri ultrazvuku M-echo endometria nepresiahne 8mm. Lieky voľby sú: 17OPK 12,5% 2 ml IM 1x denne počas 7 dní, Duphaston 1 tableta 3-5x denne, Norkolut 1 tableta 3-5x denne s následným postupným znižovaním na 1 tabletu za deň .

17 OPC (oxyprogesterone capronate) - syntetický progesterón, gestagénneho pôvodu v vysoké dávky inhibuje sekréciu gonadotropínov, čo pomáha znižovať krvácanie a má predĺžený gestagénny účinok. Liečivo sa podáva intramuskulárne s 2,0 ml 12,5% roztoku každý deň až do zastavenia krvácania a 0,5-1,0 ml v deň 21, aby sa zabránilo rozvoju opakovaného krvácania. Po intramuskulárna injekciaÚčinok lieku začína po 5 hodinách a trvá až 14 dní. Kontraindikácie podávania 17OPK sú dysfunkcia pečene, sklon k trombóze a zhubné nádory panvových orgánov a mliečnych žliaz.

Počas menopauzy sa ženám nad 45 rokov neodporúča hormonálna hemostáza. Je prijateľné predpísať gestagény, ako napríklad: 17OPK 250 mg na 14. a 21. deň menštruačného cyklu, Depo-Provera 200 mg na 14. a 21. deň.

V prípade krvácania spojeného s poruchou funkcie vaječníkov je predpísané intramuskulárne podávanie progesterónu v dávke 5-15 mg / deň počas 7 dní, po ktorom nasleduje zníženie dávky, ak je dynamika pozitívna.

Agonisty hormónu uvoľňujúceho gonadotropín, ako je Goserelin a Diferelin, sa nepoužívajú tak často na zastavenie ťažkej menštruácie so zrazeninami, ale osvedčili sa v režimoch ďalšia liečba krvácanie z maternice. Faktom je, že pri konštantnom podávaní liekov sa syntéza LH znižuje a koncentrácia estradiolu v krvi klesá. To pomáha znižovať rast a proliferáciu endometria, čo vedie k minimalizácii rizika krvácania až do rozvoja menopauzy. Goserelin sa podáva subkutánnou injekciou do prednej časti brušnej steny Raz za 28 dní, čím sa zabezpečí udržanie účinnej koncentrácie liečiva v organizme. Liek je kontraindikovaný u tehotných žien, dojčiacich žien a detí. Liek bol dobre tolerovaný. V ojedinelých prípadoch sa môžu vyskytnúť bolesti hlavy, zmeny nálady, suchosť vaginálnej sliznice, zastavenie menštruácie a demineralizácia kostného tkaniva.

1. Vitamínová terapia. Dlhodobé silné krvácanie z maternice spravidla vedie k vyčerpaniu telesných zdrojov vitamínov a mikroelementov. V prvom rade dochádza k nedostatku železa a v dôsledku toho sa vyvíja Anémia z nedostatku železa. Na jeho odstránenie a doplnenie železa je predpísané:

• Vitamín B12 200 mcg/deň.
• Kyselina listová 0,001 g 2-3 krát denne.
• Totema 1-5 ampuliek denne perorálne.
• Globiron 1 tableta raz denne.
• Sorbifer Durules 1 tableta 1 krát denne.
• Maltofer 1 tableta 1 krát denne.
• Venofer intravenózne kvapkanie.

Trvanie užívania doplnkov železa závisí od stupňa anémie a vykonáva sa pod kontrolou krvného obrazu.

Od vitamínové prípravky opodstatnené je podávanie vitamínu B6 a B1 so striedaním intramuskulárneho podania. Odporúča sa tiež predpisovať vitamín E 200 mg denne a rutinne 200 mg 3-krát denne.

1. Liečivé lieky našli široké uplatnenie pri liečbe ťažkých menštruácií so zrazeninami. bylinky a tradičná medicína.

• Suché listy žihľavy zalejte pol litrom vody a varte 10 minút, nechajte 30 minút. Vnútorne užite 1 polievkovú lyžičku. lyžica 5 krát denne.
• Kapsička pastierska tráva 50g, lipnica 50g, imelo tráva 50g. Zmes bylín nalejte do 200 ml vody, varte 5 minút, ochlaďte. Pite 1 pohár 2 krát denne od 3. dňa menštruácie.
• Dubová kôra 30g, listy lesnej jahody 20g, listy maliny 20g, bylina rebríček 30g. Zalejte 200 ml vody a vypite 200 ml. ráno a večer od 1. dňa menštruácie.
• Kôra rakytníka 30g a kôra maliny 30g Zber zalejte vriacou vodou, nechajte a vypite 1 pohár ráno a večer.

V ľudovom liečiteľstve sa na liečbu ťažkých období so zrazeninami používajú nielen bylinné infúzie, ale aj iné zložky na prípravu liečivých elixírov.

• Odvar z pomarančových šupiek má dobré hemostatické vlastnosti. Šupky z 5 pomarančov varte v 1 litri vody 1 hodinu na miernom ohni. Pridajte trochu cukru a pite 1 polievkovú lyžicu trikrát denne.
• Zmiešajte čerstvé jarabiny a lístky mäty v pomere 1:1 a uvarte ako čaj. Tento čaj pite 3x denne až do konca menštruácie.
• 30 g sušených a nadrobno nasekaných byliniek a petržlenovej vňate zalejte vriacou vodou v 400 ml vody a varte 15 minút, potom sceďte. Vezmite polovicu pohára trikrát denne 15 minút pred jedlom.

1. Fyzioterapia.

Nasledujúce typy fyzioterapeutickej liečby sa široko používajú v liečebných režimoch ťažkého krvácania z maternice so zrazeninami:

• Elektroforéza so síranom meďnatým poskytuje vazokonstrikčný účinok
• Cervikofaciálna galvanizácia zvyšuje kontraktilnú funkciu myometria maternice
• Endonazálna elektroforéza s vitamínom B1 zvyšuje svalový tonus maternice
• Vibračná masáž paravertebrálne zóny majú komplexný účinok na cievy maternice a svalový tonus, čo pomáha znižovať stratu krvi.

1. Homeopatia.

Ak je príčinou silných menštruácií so zrazeninami funkčné poruchy Na liečbu sa používajú tieto lieky:

• Ovarium compositum. Je komplexný homeopatický liek, reguluje hormonálne hladiny. Má metabolické, sedatívne a protizápalové funkcie. Predpísané 2,2 ml intramuskulárne 2-krát týždenne, od tretieho týždňa 1-krát každých 5 dní. Priebeh liečby je 10 injekcií. Kontraindikácie - precitlivenosť na zložky lieku, detstva do 12 rokov. Opatrne sa predpisuje tehotným a dojčiacim ženám. Medzi vedľajšie účinky bolo pozorované zvýšené slinenie, v tomto prípade sa odporúča znížiť dávku lieku alebo ho vysadiť.
• Mulimen - komplexný homeopatický liek, ktorého pôsobenie je zamerané na reguláciu rovnováhy gonadotropných a steroidných hormónov, normalizáciu vegetatívneho nervový systém a stabilizácia mentálny stavženy. Má hormonálne regulačné, antispazmodické, sedatívne a drenážne vlastnosti farmakologické vlastnosti. Určené na použitie pri menštruačných poruchách, mastopatii, liečbe vedľajších účinkov hormonálnej antikoncepcie, predmenštruačného a menopauzálneho syndrómu. Predpísané 10-12 kvapiek 2-krát denne počas medzimenštruačného obdobia a v dňoch menštruácie 10-15 kvapiek 3-5-krát denne, v závislosti od stupňa krvácania. Vezmite 15-20 minút pred jedlom, držte krátko ústna dutina. Kontraindikované u detí mladších ako 12 rokov a v prípade precitlivenosti na zložky lieku. Opatrne sa predpisuje tehotným a dojčiacim ženám. Liek je zvyčajne dobre znášaný, občas sa môžu vyskytnúť alergické reakcie.

S rozvojom ťažkých menštruácií so zrazeninami na pozadí zápalového procesu panvových orgánov sú navyše predpísané:

• Gynekoheel je základné protizápalové činidlo s vazotonickými, antiedematóznymi a analgetickými farmakologickými vlastnosťami. Podporuje dokončenie zápalového procesu, obnovenie mikrocirkulácie a tvorbu nového tkaniva v mieste zápalu. Znižuje riziko komplikácií. Má regulačný účinok na menštruačný cyklus. Predpísané 10 kvapiek 3 krát denne každý deň, okrem menštruačných dní. Priebeh liečby 3 cykly. Liek je kontraindikovaný u osôb, ktoré sú alergické na jed včiel, ôs a čmeliakov. Vedľajšie účinky nenájdené.
• Traumeel S je liek prvej voľby pri akomkoľvek poškodení telesného tkaniva. Má protizápalové, antiexsudatívne, regeneračné a analgetické farmakologické vlastnosti. Liek je kontraindikovaný na použitie u osôb s precitlivenosťou na zložky lieku, u osôb trpiacich tuberkulózou, leukémiou alebo AIDS. Predpísaná 1 tableta 3 krát denne. možné Nežiaduce reakcie vo forme začervenania a vyrážky na koži.

1. Chirurgická liečba.

Chirurgická intervencia pre ťažké obdobia so zrazeninami, bez ohľadu na príčinu, sa vykonáva na hemostatické účely na zastavenie krvácania.

Terapeutická a diagnostická kyretáž stien dutiny maternice sa vykonáva v celkovej anestézii s následným odoslaním výsledného škrabania na patohistologické vyšetrenie, ktoré umožňuje určiť príčinu krvácania v 80% prípadov. Po operácii je pacientovi predpísaná hemostatická a antibakteriálna terapia.

ablácia endometria - chirurgická metóda Liečba krvácania z maternice, ktorá sa vykonáva pomocou lasera alebo elektródy pod kontrolou hysteroskopu, zahŕňa odstránenie celej vrstvy endometria.

Hysterektómia je radikálny chirurgický zákrok, ktorý zahŕňa odstránenie maternice. Je posledná etapa liečba maternicového krvácania, keď stav nemožno liečiť inými metódami.

Približne od 13 do 14 rokov začínajú dievčatá menštruovať. Krvavý výtok sa opakuje mesačne a zastaví sa počas tehotenstva alebo s nástupom menopauzy. Ich intenzita závisí od individuálnych charakteristík ženy a od procesov prebiehajúcich v tele mesačný cyklus.

Niekedy sa s menštruačným tokom objavia zrazeniny podobné pečeni. Prečo sa mi menštruácia zráža? Je potrebné liečiť patológiu?

Čo je to menštruácia a ako zvyčajne vyzerá výtok?

Menštruácia, menštruácia alebo regulácia je obdobie mesačného cyklu ženy, kedy sa obnovuje maternicová vrstva a vypudí sa neoplodnené vajíčko. V tomto čase sa uvoľňuje malé množstvo krvi. Bežne za celé obdobie vytečie až 250 ml krvi.

Mechanizmus tvorby krvných zrazenín spočíva v špecifikách menštruačného cyklu. Počas prvého obdobia cyklu hormón estrogén pripravuje reprodukčné orgány ženy na oplodnenie. Pod jeho pôsobením sa endometrium maternice zahusťuje.

Ak nedôjde k oplodneniu, horná vrstva endometria sa začne odlupovať. Počas procesu oddeľovania je narušená celistvosť krvných ciev, čo spôsobuje uvoľnenie krvi. Normálne je výtok červený alebo svetlo bordový. Spolu s krvou sa oddelí neoplodnené vajíčko, malé zrazeniny zaschnutej krvi a hlien.

Prvý deň alebo dva sa krv postupne uvoľňuje. Ona má tmavá farba. V nasledujúcich dňoch sa intenzita prietoku krvi zvyšuje. Na 5. až 6. deň dochádza iba k škvrnám. Za normálne sa považuje, ak menštruácia nie je sprevádzaná silnou bolesťou a vylučovanými zrazeninami malá veľkosť a objavia sa niekoľkokrát počas menštruácie.

Prečo sa tvoria krvné zrazeniny?

Tento článok hovorí o typických spôsoboch riešenia vašich problémov, ale každý prípad je jedinečný! Ak chcete odo mňa zistiť, ako vyriešiť váš konkrétny problém, položte svoju otázku. Je to rýchle a bezplatné!

Malé krvné zrazeniny počas menštruácie sú vrstvy endometria alebo prilepené krvné kúsky, pretože krv nevyteká okamžite, časť sa zadržiava v maternici a zráža sa. Niekedy sú zrazeniny veľké a uvoľňujú sa nepretržite počas menštruácie.

Tento jav môže naznačovať vývoj patológie. Predpisy, ktoré sa líšia od predchádzajúcich, by mali vyvolávať osobitné obavy.

Jednotlivé štrukturálne znaky reprodukčných orgánov

U niektorých žien sú silné menštruácie so zrazeninami spôsobené vrodené patológie reprodukčných orgánov. Štrukturálne anomálie zahŕňajú:

• Dvojrohá maternica. O daná odchýlka orgán je rozdelený na dve dutiny.
• Jednorohá maternica. Jeden z vajíčkovodov chýba alebo je zle vyvinutý.
• Rozdelenie maternice na časti septom.
• Zakrivenie vagíny a dutiny maternice.
• Nedostatočný rozvoj reprodukčných orgánov (maternicová dutina, vagína, krčka maternice).

Ak je štruktúra reprodukčných orgánov abnormálna, menštruácia je sprevádzaná silným krvácaním s krvnými zrazeninami, bolesťami v oblasti brucha, rôzne dni cyklus, porušenie cyklickosti. Atypická forma maternica vedie k tomu, že krv sa z dutiny neuvoľňuje včas. Menštruácia prichádza so zrazeninami, ktoré sa uvoľňujú počas kontrakcií maternice.

Trvanie regulácie v prítomnosti vrodených porúch zvyčajne presahuje 7 dní. Patológie znižujú schopnosť ženy niesť deti. Ak štrukturálne anomálie bránia otehotneniu, upravia sa chirurgicky.

Gynekologické patológie

Gynekologické patológie sú jedným z najčastejších dôvodov, prečo menštruácia prichádza so zrazeninami. Vyvíjajú sa pod vplyvom rôznych faktorov. Nasledujúce dôvody vedú k chorobám:

• potraty;
• porušenie integrity reprodukčného orgánu počas cisárskeho rezu;
• genetická predispozícia;
• prechladnutie;
• nedodržiavanie hygienických pravidiel;
• skorý nástup sexuálnej aktivity;
• neskorý pôrod;
• zlé návyky;
• zlá výživa;
• stres.

Mnohé gynekologické ochorenia v počiatočnom štádiu nemajú zjavné prejavy. Väčšina z nich môže byť podozrievaná podľa spôsobu, akým majú menštruáciu. V tabuľke sú uvedené patológie, ktoré spôsobujú menštruáciu so zrazeninami, ktoré vyzerajú ako kúsky pečene.

Infekčné choroby

Povaha regulácie môže byť ovplyvnená nielen infekciami genitálneho traktu, ale aj ochoreniami postihujúcimi iné orgány a systémy. Zrazeniny počas menštruácie sa objavujú v dôsledku:

• Salpingitída. Zápal vajíčkovodov spôsobujú baktérie a plesne, ktoré sa do tela dostanú pri pohlavnom styku alebo pri nedodržaní pravidiel pre gynekologické zákroky. Bohatá regula je sprevádzaná svrbením v perineu. Poruchy menštruačného cyklu a zvýšené krvácanie sa vyskytujú, keď sa ochorenie stane chronickým.
• Sexuálne prenosné choroby. Infekčné patogény ovplyvňujú stav reprodukčného systému. Mnohé z nich vedú k narušeniu vaječníkov, znižujú kontraktilitu maternice a menia štruktúru tkaniva maternice. Väčšina infekcií je sprevádzaná ďalšími príznakmi: zhoršená sexuálna túžba, nepohodlie pri sexe, páchnuce výtoky počas celého cyklu, únava, podráždenosť, nestabilita telesnej teploty.
• Prechladnutie. Počas menštruácie zrazeniny zrazenín vysušenej krvi vychádzajú, keď akútny priebeh ARVI a chrípka. Vírusy spôsobujú horúčku, ktorá ovplyvňuje zrážanlivosť krvi a zvyšuje cirkuláciu krvnej tekutiny. Po zotavení sa menštruačné príznaky vrátia do normálu.

Antikoncepčné prostriedky

Zmeny v povahe výtoku počas menštruácie sa pozorujú po užití hormonálna antikoncepcia a inštalácia vnútromaternicového telieska. Hormonálne pilulky potláčajú tvorbu vajíčok a zahusťujú sekréty hlienu. K ovulácii nedochádza, a preto ženy neotehotnejú.

Po vysadení hormonálnej antikoncepcie si telo začne hormóny vytvárať samo. V prvých mesiacoch po vysadení dochádza k hojnému uvoľňovaniu krvi a menštruácia prichádza v zrazeninách. Ak však nie sú iné alarmujúce prejavy, všetko sa rýchlo vráti do normálu.

Veľmi silné krvácanie a výskyt kúskov krvi sa niekedy pozorujú 3 mesiace od dátumu inštalácie vnútromaternicového zariadenia. V tomto období reprodukčný orgán prispôsobí sa cudziemu telu, ktoré sa objaví. Menštruácia trvá od 7 do 10 dní. Niektoré ženy si všimnú krvácanie uprostred cyklu.

Po niekoľkých mesiacoch sa výtok stáva menej intenzívnym. U väčšiny žien sa však menštruácia nevráti do tvaru, ktorý mala pred zavedením IUD.

Potrat na začiatku tehotenstva

V prvých týždňoch po oplodnení si žena nemusí uvedomovať zrod nového života. Ak dôjde k prerušeniu tehotenstva v dôsledku akýchkoľvek faktorov, objaví sa ťažké krvácanie so zrazeninami a hlienom.

Krvavá hrudka je v tomto prípade súčasťou vyhnaného membrána. Zrazenina má tvar prasknutej bubliny. Niekedy počas menštruácie vychádza po kúskoch. Ak je tehotenstvo krátke, maternica je schopná sa sama vyčistiť.

Niekedy však v tele zostávajú častice mŕtveho tkaniva. V tomto prípade sa po silnom krvácaní objaví výtok so silným nepríjemným zápachom. Príznaky potratu:

• periodická bolesť alebo ostrá bolesť v dolnej časti brucha a bedrovej oblasti;
• malý červenkastý výtok, ktorý rýchlo nadobúda charakter intenzívneho krvácania s kúskami;
• krv pri močení.

Vo väčšine prípadov potraty skoro nespôsobujú komplikácie. Príčiny samovoľného potratu predstavujú veľké nebezpečenstvo. Niekedy sa však oplodnené vajíčko prichytí mimo dutiny maternice. Potrat počas mimomaternicového tehotenstva predstavuje hrozbu pre život ženy. Pri mimomaternicovom potrate sa pozorujú nasledujúce príznaky:

• bolesť z orgánu, ku ktorému bolo embryo pripojené;
• závraty;
• strata vedomia;
• nevoľnosť a zvracanie;
• krvavý výtok nie je intenzívny, ale s časticami mŕtveho tkaniva;
• výboj je tmavší ako pri regulácii;
• Akonáhle dôjde k krvácaniu, je ťažké ho zastaviť.

Začiatok menopauzy (45-50 rokov)

Pred menopauzou hladina ženských hormónov v tele ženy klesá. Maternica stráca schopnosť rýchlo obnovovať epitel. Zmeny v tele vedú k nepravidelnej menštruácii.

Dochádza k oneskoreniu menštruačného toku o niekoľko mesiacov. Keď sa objavia, stanú sa intenzívnymi. V dôsledku nepravidelného čistenia maternice od epitelu obsahuje krvavá tekutina veľké množstvo hlienu - vnútorného epitelu maternice. Štart menopauza sa vyznačuje aj nasledujúcimi príznakmi:

• frekvencia menštruácie sa zvyšuje na 50-90 dní;
• predpisy netrvajú dlho;
• objavuje sa nervozita;
• spánok sa zhoršuje;
• dochádza k poruchám vo fungovaní srdcového svalu a cievneho systému;
• klesá výkonnosť a schopnosť koncentrácie;
• sú pozorované neočakávané útoky tepla (návaly horúčavy).

Nežiaduce príznaky vymiznú po rekonštrukcii tela a prispôsobení sa novým podmienkam. Dĺžka adaptačného obdobia je však u všetkých žien individuálna.

Zmeny v hormonálnej rovnováhe

Hormonálna rovnováha je jedným z hlavných ukazovateľov blahobytu ženského reprodukčného systému. Frekvencia a povaha mesačného výtoku je ovplyvnená estrogénom a progesterónom. Prvý hormón podporuje tvorbu vajíčka a tvorbu novej vrstvy endometria maternice. Druhý je zodpovedný za procesy, ktoré sa vyskytujú po tom, čo reprodukčná bunka dosiahne maternicu.

Ak dôjde k oplodneniu, progesterón podporuje tehotenstvo. V prípade, že bunka nie je oplodnená, hormón iniciuje nástup menštruácie.

Pri nedostatku alebo nadbytku hormónov dochádza k narušeniu prirodzených reprodukčných procesov, k narušeniu mesačného cyklu, k zmene objemu a kvality výtoku. O zvýšená hladina estrogénu sa tvorí nadbytočná vrstva endometria, preto sa zvyšuje počet a objem hlienových zrazenín.

Nedostatok progesterónu ovplyvňuje schopnosť vypudiť krvácanie. Zahustia a vyniknú ako tmavé zrazeniny. Krvnej tekutiny sa však tvorí málo. Nadbytok progesterónu vedie k zvýšeniu intenzity menštruácie.

Hormonálne zmeny sa vyskytujú v dôsledku narušenia nadobličiek, štítnej žľazy, mozgu a hypofýzy. Poruchy produkcie hormónov vedú k neplodnosti, tvorbe nádorov a rozvoju chronických patológií vnútorné orgány, samovoľné potraty a predčasné pôrody.

Uvoľňovanie krvných zrazenín počas menštruácie je pomerne bežný jav fyziologické mechanizmy jeho koagulácia. Avšak v niektorých prípadoch môže byť ich vzhľad signálom vývoja vážneho hormonálne zmeny alebo patologické procesy. Preto by ste mali poznať príznaky charakteristické pre tieto ochorenia, aby ste sa včas poradili s lekárom, zistili príčiny a zistili, čo robiť ďalej.

Aby ste pochopili, prečo počas menštruácie vychádzajú veľké krvné zrazeniny, mali by ste poznať fyziológiu tohto procesu.

Hoci je menštruačný cyklus regulovaný hypotalamom, hlavné zmeny sa vyskytujú vo vaječníkoch a maternici. Prechádza niekoľkými fázami:

Následne sa počas menštruácie uvoľňuje nahromadená krv, hlien a epitel maternice, čo vysvetľuje prítomnosť zrazenín vo výtoku.

Keď sú zrazeniny normálne

Ak veľké zrazeniny počas menštruácie vyjdú ráno ihneď po vstávaní z postele, potom je to normálne. Vysvetľuje sa to akumuláciou a koaguláciou krvi v dutine maternice, kým je telo v horizontálna poloha. To isté sa môže stať aj pri dlhšom sedení na jednom mieste.

V určitých prípadoch je zrážanie krvi v dutine maternice spôsobené individuálnych charakteristík jeho štruktúry. Niektoré ženy majú vrodené alebo získané ohyby, zúženia, prepážky a iné anomálie. Menštruácia je zvyčajne silná a veľmi bolestivá, ale liečba môže byť iba chirurgická intervencia.

Patológie, pri ktorých sa tvoria zrazeniny

Medzi dôvody vysvetľujúce, prečo sa počas menštruácie tvoria veľké zrazeniny a vychádzajú cez genitálny trakt, možno identifikovať niekoľko patológií.

Hormonálna nerovnováha

Pri poruche funkcie žliaz s vnútornou sekréciou na to ženské telo veľmi rýchlo reaguje zmenami menštruačného cyklu. Zvýšenie obdobia medzi menštruáciou vedie k silnej proliferácii endometria a cievy. Preto počas jeho odmietnutia vychádzajú veľké zrazeniny a samotné obdobia sú ťažké a najčastejšie bolestivé.

Novotvary

Podobné príznaky sa pozorujú, keď sa v dutine maternice vytvorí benígny nádor (fibroid).

Polypóza endometria

Pri tejto chorobe sa v dôsledku proliferácie tvoria viaceré polypy vnútorná vrstva endometria, ako je znázornené na fotografii. Aj keď toto benígne formácie, mesačný cyklus zlyhá, uvoľňujú sa veľké krvné zrazeniny a v dolnej časti brucha sa pozoruje silná bolesť. Niekedy polypy, rastúce do veľkých rozmerov, telo odmietne a vylúči. Po vystúpení týchto útvarov, podobných kúsku spojivového tkaniva, sa cyklus obnoví a všetky príznaky zmiznú.

Hyperplázia endometria

Táto patológia je založená na proliferácii endometria v dôsledku zvýšeného rozdelenia jeho stromálnej a žľazové bunky. V tomto prípade môže byť výtok nevýznamný a špinenie, čo ho odlišuje od bežnej menštruácie. Ale v dospievania hyperplázia sa prejavuje silným krvácaním s veľkými krvnými zrazeninami, čo často vedie k anémii. Príčiny hyperplázie sú:

• hormonálne poruchy,
• obezita,
• hypertenzia,
• cukrovka,
• dysfunkcia pečene, štítnej žľazy a nadobličiek.

Endometrióza

Pri tejto chorobe bunky vnútornej výstelky maternice rastú do jej tela, ako aj presahuje anatomické hranice orgánu, ako je znázornené na fotografii. Keďže skutočná príčina tejto patológie nebola stanovená, vedci hovoria iba o predisponujúcich faktoroch, medzi ktoré patria hormonálne poruchy, neúspešné potraty a iné chirurgické zákroky, obezita, dysfunkcia pečene a inštalácia vnútromaternicového zariadenia. Zistilo sa, že toto ochorenie sa často vyskytuje, ak počas menštruácie vystupujú malé krvné zrazeniny s endometriálnymi bunkami do brušná dutina a následne prenikli do susedných tkanív.

Poruchy systému zrážania krvi

Nedostatočná produkcia antikoagulancií vedie k tomu, že krv sa začne zrážať ešte v dutine maternice. Preto si žena môže všimnúť, že namiesto toho tekutý výtok vyšli veľké zrazeniny.

Infekčné choroby

Ak je ochorenie sprevádzané zvýšením telesnej teploty, môžu sa objaviť krvné zrazeniny.

V každom prípade je povinné kontaktovať lekára, ktorý rozhodne o ďalšom postupe.

Iné dôvody

Medzi ďalšie faktory, ktoré môžu vysvetliť, prečo počas menštruácie vychádzajú veľké zrazeniny, patria:

• Prítomnosť vnútromaternicového zariadenia. Prítomnosť cudzie telo vo vnútorných pohlavných orgánoch spôsobuje silnú menštruáciu s uvoľňovaním veľkých krvných zrazenín.
• Popôrodné obdobie. Počas 3-4 týždňov po narodení dieťaťa sa môžu uvoľňovať veľmi veľké krvné zrazeniny, čo je normálne. Ak ich však sprevádzajú bolesti podobné kontrakciám a zároveň dochádza k zvýšeniu v všeobecná teplota tela, je možné, že kúsky placenty ostanú v tele maternice.
• Intenzívna fyzická aktivita počas menštruácie. To tónuje svaly vnútorných pohlavných orgánov, krv v nich stagnuje a má čas zrážať sa. V tomto prípade je celkom pochopiteľné, prečo vznikajú veľké zrazeniny, ktoré potom pri uvoľnení svalov vychádzajú.

Ak počas menštruácie vychádzajú veľké krvné zrazeniny, ktoré spôsobujú bolesť, nepohodlie alebo zvýšenie telesnej teploty, nemusíte premýšľať o tom, čo robiť sami. Mal by byť najviac krátka doba navštívte lekára a nechajte sa vyšetriť. Včasná detekcia patológia zabráni rozvoju komplikácií, degenerácii tkaniva, neplodnosti alebo prechodu choroby na chronickú formu.

V kontakte s