Indikácie a pokyny na použitie lieku nifedipín - zloženie, účinná látka a kontraindikácie. Návod na použitie nifedipínu, kontraindikácie, vedľajšie účinky, recenzie

V tomto článku zvážime pokyny na použitie nifedipínu: pri akom tlaku je tento liek predpísaný, aká je účinnosť a aké kontraindikácie má. Tento liek je jedným z najvýznamnejších predstaviteľov antihypertenzív. Blokuje vápnikové tubuly, vďaka čomu sa uvoľňuje svalstvo ciev, čo pomáha znižovať tlak na normálne ukazovatele v krátkom čase. Tento liek má množstvo rôzne benefity a môže byť použitý na liečbu chronických procesov a úľavu núdzové podmienky.

Nifedipín je medzi hypertonikmi veľmi žiadaný, a preto je ho v lekárňach často nedostatok. V takýchto prípadoch môže byť liek nahradený podobnými liekmi. Dnes majú analógy "Nifedipine" identické farmakologické účinky a používajú sa pri liečbe podobných ochorení. Ďalej zvážime, aké náhrady má tento liek, a zistíme, aké výhody a nevýhody majú. Najprv si však preštudujme návod na použitie liekov.

Zloženie liečiva a jeho forma uvoľňovania

"Nifedipin" je liek z kategórie liekov na cievnu a kardioterapiu. Uvoľnite ho v tabletách. Existujú 2 typy: krátke a dlhodobé účinky na telo. Prvé sa používajú na normalizáciu tlaku alebo v prítomnosti bolesti v hrudníka. Tablety s predĺženým uvoľňovaním sa predpisujú pacientom, ktorí majú hypertenziu, ktorá je v štádiu kompenzácie.

Hlavnou účinnou látkou lieku je derivát dihydropyridínu. Tento komponent je schopný čo najskôr uvoľnite svaly cievny systém, rozširuje tepny a zvyšuje prietok krvi, čo pomáha znižovať srdcovú frekvenciu a znižovať tlak. Takže, súdiac podľa pokynov na použitie nifedipínu, pri akom tlaku je predpísaný tento prostriedok nápravy, netreba rozmýšľať. Toto je liek pre pacientov s hypertenziou.

Terapeutický účinok nastáva spravidla už 20 minút po požití. viac ako 90 % aktívna ingrediencia absorbované cez črevá, čo umožňuje znížiť zaťaženie žalúdka a žlčníka uľahčenie práce obličiek a pečene.

Ako liek účinkuje

Mechanizmus účinku lieku "Nifedipin" spočíva v tom, že liek blokuje aktivitu pomalých vápnikových kanálov bunkových membrán. Vápnikové ióny vstupujú v menšom množstve do tepien srdca, svalov, ako aj periférne cievy. Ako výsledok:

• aktivuje sa krvný obeh v srdci;
• zvyšuje sa lúmen koronárnych a arteriálnych ciev;
• zvýšený prietok krvi v obličkách;
• tlak klesá;
• znížená vaskulárna rezistencia na prietok krvi na periférii.

Rovnako ako iné lieky vo forme tabliet, aj Nifedipín obsahuje pomocné látky, ktorými sú horčík, sodík, zemiakový a pšeničný škrob, ako aj mikrokryštalická celulóza spolu s oxidom titaničitým, hypromelózou a makrogolom. Obal tabliet je vyrobený zo želatíny a mastenca.

Väčšina z vyššie uvedených látok zvyšuje vplyv hlavnej zložky na organizmus, ktorý poskytuje vysoký liečivý účinok. Ak je potrebný dlhý kurz, je predpísaná predĺžená forma a na boj akútne záchvaty angina pectoris a hypertenzia predpisujú krátkodobo pôsobiace tablety, ktoré nemajú škrupinu.

Kedy použiť nápravu

Aké sú indikácie pre nifedipín? Je predpísaný v nasledujúcich prípadoch:

• Ak má pacient angínu pectoris.
• S arteriálnou hypertenziou ako súčasť monoterapie alebo v kombinácii s inými antihypertenzívami.

Upozorňujeme, že pri používaní nifedipínu sa musia prísne dodržiavať indikácie.

Ako sa má liek užívať

Je neprijateľné, aby ste si sami predpísali liek. Jeho príjem by sa mal vykonávať pod kontrolou lekársky špecialista ktorý je povinný podrobne sa oboznámiť so stavom svojho pacienta a rozbormi jeho biologický materiál a navyše s výsledkami elektrokardiogramu. Veľký význam pri výbere dávkovania a trvania liečebný kurz hrá vek pacienta.

Maximálne denná dávka hlavná účinná látka by nemala presiahnuť 40 mg. Je lepšie ho užívať s jedlom, pričom by ste si mali zvoliť tekuté, no zároveň ľahké jedlá. Nemôžete užívať tento liek prírodné šťavy alebo sýtená voda, pretože obsahujú agresívne zložky, ktoré dokážu rozpustiť obal tablety ešte predtým, ako sa dostane do čriev.

Priebeh liečby nifedipínom je zvyčajne najmenej 60 dní. Počiatočná dávka pre akúkoľvek indikáciu na použitie tohto lieku je 10 miligramov dvakrát denne. Podľa výsledkov terapeutického účinku lekár upraví jednorazový a denný príjem, zvyšuje alebo znižuje dávkovanie, až kým sa nedosiahne požadovaný účinok. V závažných prípadoch môže dosiahnuť 80 mg.

Pri užívaní nifedipínu existujú kontraindikácie. Nástroj je zakázaný:

• s akútnym infarktom myokardu;
• ťažké formy zástava srdca;
• arteriálna hypotenzia;
• dostupnosť nestabilná angína;
• kardiogénny šok;
• tachykardia;
• zúženie mitrálnej chlopne;
• bradykardia.

Prejav vedľajších účinkov lieku

So zvýšením dávky "Nifedipinu" vedľajšie účinky nie sú vylúčené. Môžu sa zobraziť nasledovne:

1. Zo strany kardiovaskulárneho systému - tachykardia, znížený tlak, bolesť na hrudníku, mdloby, angina pectoris.
2. Zo strany nervový systém- závraty, ťažkosti s prehĺtaním, únava, ospalosť, bolesti hlavy, depresia.

Trvanie prijatia sa spravidla určuje individuálne. Náhle vysadenie lieku sa nepraktizuje, pretože to môže spôsobiť nežiaduce vedľajšie účinky. Nežiaduce reakcie vo forme zvýšenej srdcovej frekvencie, tlakových skokov a porúch čriev. Je tiež pravdepodobné, že dôjde k poruchám v práci hematopoetických orgánov.

Analógy nifedipínu a ich obchodné názvy

Ako už bolo uvedené, existujú iba 2 typy tabliet nifedipínu: krátka a predĺžená expozícia. Analógy lieku, ktoré pôsobia krátkodobo, zahŕňajú Fenigidin, Nicardia, Procardia, Kordaflex a Farmadipin.

Náhrady za predĺžený účinok sú také lieky ako "Corinfar Uno" spolu s "Kordipin-retard", "Calcigard retard" a "Nifekard".

Bezprostredne pred výberom jedného alebo druhého analógu nifedipínu je potrebné zdôvodniť účely, na ktoré sa liek použije, a určiť, aký účinok by sa mal dosiahnuť po použití lieku. Napríklad pri liečbe hypertenzie je najlepšie použiť analógy s predĺženou expozíciou. A na odstránenie hypertenznej krízy sa odporúča zvoliť analóg krátka akcia.

Okrem iného by ste si pred nákupom lieku mali pozorne preštudovať priložené pokyny. Mal by to však predpísať lekár, pretože v prípade nedodržania odporúčaní je možné zhoršenie blahobytu a progresia. patologické procesy.

Výhody a nevýhody

Zvážte hlavné výhody analógov nifedipínu, ako aj ich nevýhody. Ak je potrebné nahradiť "Nefedipín", je potrebné vziať do úvahy klady a zápory navrhovaných prostriedkov:

• Niektoré analógy nefedipínu môžu mať lokálny účinok na telo, to znamená, že ovplyvňujú iba srdce.
• Znížte riziko negatívnych účinkov na vývoj plodu (ak sa užíva počas tehotenstva).
• Pri dojčení nie je potrebné prerušovať obdobie laktácie.

Nevýhody náhrad zahŕňajú nasledujúce nevýhody:

• Na nahradenie účinku nefedipínu je potrebný súbežný príjem niekoľkých liekov naraz namiesto jedného.
• Holding substitučná liečba môže stáť pacienta viac ako cena jedného nifedipínu.

Ktorý analóg by mal byť preferovaný

Absolútne všetky náhrady za "Nefedipin" sú vysoko kvalitné produkty a majú rovnaké vlastnosti ako on. V tomto ohľade sa pacient môže rozhodnúť pre menej drahý liek bude však potrebné vziať do úvahy mechanizmus účinku a dávkovanie prostriedku.

AT lekárska prax Existuje mnoho príkladov, keď rovnaká účinná látka v liekoch od rôznych farmakologických výrobcov mala rôzne účinky. Ale s nifedipínom je situácia iná. Od vydania tohto lieku uplynulo takmer dvadsať rokov a všetky jeho analógy sa nelíšia od originálu. V tomto ohľade pri nákupe lieku môžete ušetriť peniaze výberom lacnejšej náhrady. Podľa liečivých vlastností bude analóg "Nifedipínu" s predĺženým účinkom podobný originálu.

Musím povedať, že je mimoriadne nepravdepodobné, že si v lekárni kúpite falošný liek, ktorý bude obsahovať kriedu namiesto účinnej látky, pretože Nifedipín je lacný liek a uvedená náhrada určite neprinesie významné výhody. Okrem toho skúsený pacient s hypertenziou môže ľahko identifikovať falošný, pretože vie, aký terapeutický účinok by liek mal mať, a nabudúce si ho nekúpi.

Prehľad najobľúbenejších náhrad za "Nefedipin": "Corinfar"

Pred výmenou tento liek v prípade lieku podobného účinku je nevyhnutné poradiť sa s lekárom, aby ste zvolili optimálne dávkovanie a zistili kontraindikácie použitia lieku. Ďalej zvážte analógy "Nifedipine" v akcii: "Corinfar", "Cordaflex" a "Corinfar Uno".

Prvá náhrada za "Nifedipin" sa vyrába vo forme tabliet. Má predĺžený účinok a predpisuje sa na liečbu ochorení srdca a krvných ciev:

• ak má pacient arteriálnu hypertenziu;
• na pozadí ischémie myokardu;
• v prítomnosti anginy pectoris.

Liečba Corinfarom je pacientmi ľahko tolerovaná, bez vedľajších účinkov. V tomto prípade by sa analóg "Nifedipin" mal užívať iba na odporúčanie odborníka a pod jeho dohľadom.

Je dôležité vedieť, že po prudkom prerušení užívania Corinfaru sa u hypertonikov môže vyvinúť abstinenčný syndróm, ktorý sa prejaví zvýšením krvného tlaku a okrem toho nedostatočným prekrvením myokardu.

Liečivo "Cordaflex"

Toto je ďalší analóg nifedipínu, ktorý patrí do kategórie antihypertenzív. Táto náhrada je pomerne bežná medzi ľuďmi, ktorí dlhé roky trpia hypertenziou. liek odstraňuje kŕče koronárne artérie uvoľnenie cievnych stien a zníženie spotreby kyslíka myokardom. Musím povedať, že Kordaflex nespôsobuje arytmie. Tento liek je predpísaný v nasledujúcich prípadoch:

• Ak má pacient arteriálnej hypertenzie na rôznych štádiách.
• Na pozadí ischemickej choroby srdca.
• S hypertenznou krízou.
• V prítomnosti stabilnej anginy pectoris.

"Corinfar Uno"

Toto je najobľúbenejší analóg tabliet Nifedipine, pretože jedna dávka tohto lieku môže poskytnúť konštantnú koncentráciu aktívnej zložky v krvnom obehu po celý deň. Vďaka tomuto nástroju sa zvyšuje produktivita liečby, znižuje sa frekvencia rôznych komplikácií a vnútorné orgány nie sú vystavené dodatočnému zaťaženiu. Z tohto dôvodu sú tieto tablety medzi určitou kategóriou pacientov veľmi žiadané.

Používanie dlhodobo pôsobiacich náhrad si vyžaduje dodržiavanie prísnych pravidiel. Uvedené analógy "Nifedipinu" je zakázané brúsiť alebo rozpúšťať pod jazykom. Tablety sa musia užívať v nezmenenom stave, zapiť dosť kvapaliny. Nemôžete zdieľať jednu dávku lieku, ak pokyny pre túto možnosť nie sú uvedené.

Analógy pri liečbe hemoroidov

Droga "Nifedipin" je obdarená mnohými liečivé vlastnosti. Používa sa teda aj na odstránenie príznakov hemoroidov. Menovaný liek v tomto prípade môže byť nahradený liekom "Relief". Tento analóg podporuje hojenie trhlín, odstraňuje opuch tkaniva a obnovuje poškodené cievy. Ako súčasť liečby hemoroidov môžete použiť akýkoľvek vhodný analóg gélu "Nifedipin".

Je možné vyrobiť liečivá droga a samostatne doma. Aby ste to dosiahli, musíte pripraviť potrebné zložky, a to masť Levomekol, tablety Nifedipine, Lidokain a Cardiket. Spôsob prípravy analógu "Nifedipínu" je nasledujúci:

• Jedna tableta Kardiket a osem piluliek Nifedipine sa rozdrvia na prášok.
• K prášku sa pridá 30 g Levomekolu a 5 g lidokaínu.
• Potom sa všetko dôkladne premieša a výsledná zmes sa použije ako masť. Aplikuje sa tenká vrstva do problémových oblastí.

Táto masť sa aplikuje raz denne, ale v niektorých situáciách sa môže aplikovať dvakrát denne. V skutočnosti sa "Nifedipin" vyrába vo forme veľkého množstva štruktúrne analógy a každá z týchto náhrad má svoj vlastný názov. Ale úplne všetky obsahujú rovnakú účinnú látku a majú podobnú terapeutický účinok.

Porovnávacie charakteristiky kapotenu a nifedipínu

Niektorí pacienti sa snažia napríklad určiť, čo je lepšie - Kapoten alebo Nifedipín. Neexistuje jednoznačný názor, ktorý z týchto liekov je lepší v boji proti hypertenzii. Len ošetrujúci lekár môže rozhodnúť, čo presne by mal konkrétny pacient užívať na zníženie tlaku. Preto je všetko čisto individuálne. Niekedy stačí pravidelne užívať iba tablety Kapoten, aby ste zlepšili stav a zabudli na zvýšenie tlaku. Ale pre niekoho "Capoten" pre kontraindikácie alebo z nejakého iného dôvodu, slávny lekár, nemusí byť vhodný a nifedipín ho naopak efektívne nahradí.

Mimochodom, Kapoten by nikdy nemali používať ľudia, ktorí trpia zvýšená srdcová frekvencia ktorý presahuje 85 úderov za minútu. Zároveň je však potrebné zdôrazniť, že Kapoten je klasifikovaný ako najneškodnejší liek. Tento analóg má miernejší účinok na telo pacienta ako Nifedipín a prakticky nemá žiadne vedľajšie účinky.

Ale nifedipín má jednu jednoznačnú výhodu, a to, že tento liek je oveľa lacnejší ako Kapoten. Kým za Kapoten bude treba zaplatiť asi 300 rubľov, Nifedipín stojí pacientov trikrát lacnejšie.

Andipan alebo Nifedipin

"Andipan" je kombinovaný liek, ktoré poskytujú vazodilatačné, analgetické, antispazmodické a sedácia. Predpisuje sa pri bolestiach spojených so spazmom periférnych tepien, mozgové cievy, hladký svalžalúdka a čriev. A tiež v prítomnosti arteriálnej hypertenzie. Majú podobné kontraindikácie a vedľajšie účinky.

Medikamentózna liečba arteriálnej hypertenzie zahŕňa použitie rôzne skupiny antihypertenzíva. Pre mäkké a efektívne zníženie AD sa často uchyľujú k užívaniu blokátorov vápnikových kanálov. Najčastejšie predpisovaným liekom v tejto skupine je nifedipín.

Nifedipín je liek, ktorý má vazodilatačný a hypotenzívny účinok. Patrí do skupiny blokátorov vápnikových kanálov. Zastavuje vazospazmus a súčasne vykonáva kardioprotektívnu funkciu. Droga je iná rýchla akcia. Doslova 20 minút po užití začína mierny pokles krvného tlaku.

V akej forme sa vyrába a koľko to stojí?

Liečivo je dostupné vo forme tabliet na perorálne podanie a masti na vonkajšie použitie. Cena lieku závisí od miesta bydliska pacienta a lekárne, kde bude zakúpený. Približné náklady na farmaceutický výrobok sú uvedené v tabuľke.

Toto sú len približné ceny, za ktoré je možné Nifedipín kúpiť.

Zlúčenina

Jedna tableta obsahuje 10 alebo 20 mg účinnej látky nifedipínu. Ako ďalšie zložky prípravok obsahuje mliečny cukor, mikrokryštalickú celulózu, povidón 25, zemiakový škrob.

Zloženie nifedipínovej masti obsahuje 3 účinné látky: nifedipín, lidokaín a izosorbiddinitrát. Pomocnými zložkami sú stopové prvky Mŕtveho mora. Liečivo je na vodnej báze a má tekutú konzistenciu.

Terapeutický účinok

Tablety nifedipínu prispievajú k expanzii krvných (koronárnych, periférnych) ciev, vďaka čomu sa dosahuje výrazný a pretrvávajúci hypotenzívny účinok. Liek pomáha znižovať tón hladkých svalov ciev a tiež zmierňuje ich kŕče.

Liek má mierny účinok na kontraktilitu myokardu, pomáha znižovať afterload. To následne vedie k zníženiu jeho spotreby kyslíka.

Poznámka. Dlhodobé užívanie lieky na zabránenie tvorby nových cholesterolové plaky na stenách cievy. A zohráva obrovskú úlohu v prevencii aterosklerotického ochorenia.

Nifedipínová masť je široko používaná v proktológii. Má protisvrbivé, regeneračné, protizápalové a anestetické účinky. S jeho pomocou môžete odstrániť pálenie, opuch a nepohodlie v perianálnej oblasti. Okrem toho je jeho účinok zameraný na zníženie hemoroidov.

Indikácie a kontraindikácie

Pri akom tlaku je možné použiť tento farmaceutický prostriedok? Nifedipín vo forme tabliet je určený na zníženie zvýšeného krvného tlaku pri akomkoľvek stupni hypertenzie, ako aj na zmiernenie hypertenzných kríz.

Tablety

Tabletová forma lieku sa predpisuje pacientom iba vtedy, ak existujú prísne indikácie, ktoré zahŕňajú:

Okrem toho sa liek odporúča používať pri ochorení koronárnych artérií a aterosklerotických procesoch v periférnych artériách.

Tabletová forma by sa nemala používať u pacientov s nasledujúcimi ochoreniami:

• tachykardia;
• kardiogénny šok;
• kolaps;
• srdcové zlyhanie vo fáze dekompenzácie.

Liek by sa nemal používať na liečbu osôb mladších ako 18 rokov, pacientov s hypotenziou, ako aj pacientov s idiopatickou hypertrofickou subaortálnou stenózou.

S mimoriadnou opatrnosťou sa Nifedipín predpisuje diabetikom, tehotným ženám, pacientom s CHF, malígny priebeh arteriálna hypertenzia a závažné poškodenie funkcie obličiek. Pod prísnym dohľadom lekára sa liečba týmto liekom vykonáva u pacientov podstupujúcich hemodialýzu.

Masť

Nifedipínová gélová emulzia sa používa na odstránenie hemoroidov sprevádzaných krvácaním, análne trhliny, prolaps patologických uzlín alebo ich kompresia. Okrem toho sa liek osvedčil v boji proti perianálnej dermatitíde.

Výrobcovia neuvádzajú informácie o kontraindikáciách používania masti. Liek je povolené používať počas tehotenstva.

Pravidlá liečby nifedipínom

Vyhnúť sa Nežiaduce reakcie, Nifedipín sa musí používať správne, v súlade s pokynmi a radami odborníkov.

Tablety

Dávkovanie tabliet Nifedipine sa určuje pre každého pacienta samostatne. Zároveň sa berie do úvahy diagnóza pacienta, závažnosť jeho stavu a terapeutická odpoveď na liečbu.

Počiatočná dávka je 1 tableta (10 mg) 2-3 krát denne. Pri absencii očakávaných výsledkov terapie sa dávka môže zdvojnásobiť. Maximálne prípustné denná dávka je 40 mg.

Poznámka. Tablety sa majú prednostne užívať v pravidelných intervaloch.

Masť

Nifedipínová masť sa nanáša na očistenú pokožku perianálnej zóny tenkou vrstvou. Aby sa produkt absorboval rýchlejšie, môže sa trieť, ale jemne a robiť masážne pohyby. Po manipulácii je potrebné ľahnúť si aspoň štvrť hodiny, aby mal gél čas pôsobiť.

Ak liek neviedol k rozvoju vedľajších účinkov, po dni sa môže použiť rektálne. Za toto nie veľké množstvo masť sa má vstreknúť prstom alebo sterilným aplikátorom do konečníka. Toto by sa malo vykonať raz na spustenie.

Ak sa tentoraz nevyskytnú žiadne vedľajšie účinky, môžete si liek podať do konečníka 3-4 krát denne. Dĺžka liečby je u každého pacienta individuálna. Ale nezastavujte liečbu ihneď po vymiznutí nepríjemných symptómov hemoroidov. Na konsolidáciu výsledkov sa odporúča predĺžiť o ďalšie 2-3 dni.

Môžu nifedipín užívať tehotné a dojčiace ženy?

Napriek tomu, že počas tehotenstva je tabletový liek kontraindikovaný, lekári ho stále niekedy predpisujú. Zvýšený tón maternica je normálny jav až v 9. mesiaci tehotenstva. Ak sa objavil skôr, najmä v prvom alebo druhom trimestri, znamená to, že musíte okamžite konať. Eliminovať hypertenziu maternice pomáha nifedipínu.

Odporúča sa predpisovať liek ženám v 1-2 trimestri tehotenstva, ale ak existuje riziko predčasného nástupu pracovná činnosť, potom na tretiu. Dávkovanie nezávisí od termínu, pretože v každom prípade by prínos lieku pre nastávajúcu matku mal prevýšiť potenciálne riziká pre plod.

Najprv sa však Nifedipín predpisuje v minimálnej dávke - 10 mg (1 tableta) 4-krát denne. Pri absencii očakávaného terapeutického účinku možno dávku zdvojnásobiť. Kedy naliehavá potreba množstvo lieku užívaného za deň sa môže zvýšiť na 60 mg (6 tabliet).

Pite liek 20-30 minút pred jedlom, pite veľa vody bez plynu. Dĺžka liečby je stanovená pre každého pacienta individuálne. Nie vždy je možné dosiahnuť adekvátnu terapeutickú odpoveď organizmu tehotnej ženy na liečbu, takže jej priebeh môže ošetrujúci lekár predĺžiť.

Poznámka. Nastávajúce matky užívajúce nifedipín sú často hospitalizované v nemocnici. Budú teda nepretržite monitorovaní lekársky personálčo výrazne zníži riziko komplikácií z terapie.

Nifedipín pre HB

Tablety nifedipínu sú kontraindikované u dojčiacich matiek, pretože ich zložky sú schopné preniknúť do materské mlieko. Ak nemôžete urobiť bez použitia lieku, laktácia sa musí počas liečby zastaviť.

Nifedipínová masť sa môže používať počas tehotenstva aj počas HB.

Možné vedľajšie účinky

Použitie lieku Nifedipine vo forme tabliet môže spôsobiť vedľajšie účinky vo forme:

Dlhodobé užívanie lieku môže spôsobiť Negatívny vplyv a fungovanie kardiovaskulárneho systému. Takže liek môže spôsobiť hypotenziu, asystóliu, bradykardiu alebo tachykardiu, angínu pectoris. Niekedy môžu narušiť vedľajšie účinky z gastrointestinálneho traktu: nevoľnosť, hnačka, záchvaty pálenia záhy.

Ak chcete nahradiť liek, musíte sa poradiť s terapeutom, rodinný doktor alebo kardiológ.

Liek nifedipínúčinne odstraňuje bolesť na pozadí nestabilnej anginy pectoris, znižuje krvný tlak na normálnu úroveň, znižuje ischémiu v koronárnych cievach.
Užíva sa vo forme tabliet perorálne. Rýchlo sa vstrebáva do krvný obeh a má selektívny účinok na vápnikové kanály, ktoré podmienečne patria do druhej selektívnej triedy. Vplyvom inhibície metabolizmu vápnika sa spomaľuje proces vstupu týchto iónov do bunkových štruktúr myokardu. Taktiež cievne riečisko veľkých tepien sa zbavuje prebytočného vápnika. Znižuje sa tonus napätia, uvoľňuje sa cievna stena a zvyšuje sa priesvit tepny a žily. Podľa pokynov vám použitie nifedipínu umožňuje znížiť srdcovú frekvenciu.
Na pozadí expanzie koronárnej a mozgovej hlavné plavidlá dochádza k zvýšeniu prietoku krvi obohatenej o glukózu a kyslík do tkanív srdca a mozgu. Tieto procesy vytvárajú úrodnú pôdu pre rýchle uzdravenie bunky postihnuté ischémiou. Zvyšuje sa saturácia kyslíkom, zmierňujú sa anginózne prejavy.

Indikácie na použitie

Spôsob aplikácie

Vedľajšie účinky

Kontraindikácie

Nifedipín je kontraindikovaný počas gravidity a laktácie.
Opatrnosť je potrebná pri predpisovaní lieku vodičom vozidiel a iným profesiám, ktoré vyžadujú rýchlu psychickú a fyzickú reakciu.

Interakcia s inými liekmi

Tehotenstvo

Predávkovanie

Podmienky skladovania

Formulár na uvoľnenie

Zlúčenina

Synonymá

Okrem toho

hlavné parametre

Liek Nifedipin patrí k liekom používaným v lekárskej praxi na hypertenziu, iné patologické stavy srdca a ciev. Liečivo patrí k antagonistom vápnika. Vstup do tela aktívne zložky Nifedipín má antiischemický účinok, znižuje krvný tlak, zvyšuje koronárny prietok krvi. Okrem tabliet a injekčných roztokov existuje nifedipínová masť a liečivo vo forme gélu, ktoré sa používajú na liečbu kŕčové žilyžily v konečníku.

Forma uvoľňovania a zloženie liečiva

Hlavnou aktívnou zložkou lieku je nifedipín. Medzi pomocné zložky patrí mliečny cukor, zemiakový škrob, celulóza, stearát horečnatý, mastenec, hypromelóza a ďalšie látky. medzinárodný názov- Nifedipín.

Forma uvoľňovania nifedipínu je nasledovná:

• krátkodobo pôsobiace filmom obalené tablety s obsahom 10 mg účinnej látky. Používa sa hlavne na pravidelné použitie na zníženie tlaku, odstránenie bolesti na hrudníku;
• tablety Nifedipine retard - obsahujú 20 mg účinnej látky. Toto je dlhodobo pôsobiaci nifedipín. Liek je predpísaný na každodenné použitie u pacientov s hypertenziou. Táto schéma vám umožňuje udržiavať tlak na normálna úroveň vyhnúť sa iným komplikáciám u pacientov;
• infúzny roztok v 50 ml ampulkách;
• ampulky na intravaskulárnu injekciu s objemom 2 ml.

Samostatnou liekovou skupinou je gél Nifedipine a liek vo forme krému. Tieto lieky sa používajú pri komplexnej terapii hemoroidov, obsahujú 0,2% nifedipínu, izosorbitoldinitrát a lidokaín.

Farmakologický účinok tabliet a injekcií

Aký je mechanizmus účinku lieku? Nifedipín retard a iné formy liečiva blokujú aktivitu vápnikových kanálov bunkové membrány. Vďaka tomu prúdenie iónov vápnika do periférnych ciev, tepien srdcového svalu, svalové vlákna celý organizmus. Títo zložité procesy hlboký bunkovej úrovni umožňujú dosiahnuť nasledujúci efekt:

• zlepšiť zásobovanie srdca krvou;
• rozšíriť lúmen arteriálnych a koronárnych ciev;
• zlepšiť cirkuláciu obličiek;
• aktivovať proces odstraňovania sodíka a vody z tela;
• znížiť krvný tlak, tonus hladkého svalstva ciev.

Akonáhle je liek Nifedipín v tele, rýchlo sa vstrebáva do orgánov. zažívacie ústrojenstvo. Aktívne zložky lieku sa viažu na krvné bielkoviny, dlho sú v tele. Látka sa metabolizuje v pečeni, vylučuje sa obličkami.

Dôležité! Liek môžete užívať len podľa pokynov lekára. Samoliečba často spôsobuje negatívne dôsledky, niekedy nezlučiteľné so životom.

Pôsobenie masti

Gélová emulzia a masť nifedipínu sa používajú v kombinácii s inými liekmi na liečbu hemoroidov. Liečivo sa môže použiť na liečbu všetkých foriem a štádií ochorenia. Výrobcovia lieku tvrdia, že použitie nifedipínu je vynikajúcou alternatívou chirurgická intervencia s patológiou ciev konečníka.

Nifedipínový gél sa používa na hemoroidy

Vďaka účinných látok znamená, že pri užívaní lieku dochádza k relaxácii hladkého svalstva ciev, lokál krvný tlak, bolestivý syndróm zmizne. Ďalšie zložky pomáhajú zbaviť sa trhlín a mikropoškodení, majú antibakteriálny, protizápalový účinok, odstraňujú nepohodlie, svrbenie a pálenie.

Indikácie na použitie injekcií a tabliet

Návod na použitie obsahuje tieto indikácie na použitie nifedipínu:

• hypertrofická kardiomyopatia;
• všetky stupne hypertenzia;
• kardiopulmonálna insuficiencia sprevádzaná kongestívnymi procesmi;
• Raynaudov syndróm;
• stavy, ktoré spôsobujú spazmus koronárnych artérií;
• angína.

Liek Nifedipin sa používa aj u kardiológov na liečbu porúch cerebrálny obeh s nástupom hypertenznej krízy počas liečby srdcového zlyhania, koronárne ochorenie srdca, na liečbu bronchospazmu, aterosklerózy periférnych tepien a iných stavov.

Indikácie pre použitie gélu a masti

Forma uvoľňovania liečiva na topickú aplikáciu sa používa v nasledujúcich podmienkach:

• akútne a chronické hemoroidy;
• hemoroidné trhliny;
• prítomnosť vonkajších a vnútorných kavernóznych útvarov;
• krvácajúca;
• prolaps hemoroidných kužeľov;
• trombóza;
• syndróm bolesti;
• hyperémia, svrbenie, pálenie, podráždenie sliznice konečníka.

Nifedipín a pomocné zložky, ktoré tvoria liek, rýchlo zmierňujú hlavné prejavy hemoroidov, zlepšujú pocit pacienta a pomáhajú predchádzať komplikáciám.

Kontraindikácie

Liek Nifedipin sa môže užívať iba vtedy, ak pacient nemá žiadne kontraindikácie na jeho použitie. Nasledujúce stavy u pacienta sú zakázané pri liečbe nifedipínom:

• hypotenzia, iné ochorenia sprevádzané nízkym krvným tlakom;
• urážlivý;
• vaskulárny kolaps;
• akútne srdcové zlyhanie;
• nedávny infarkt myokardu (pred menej ako 30 dňami);
• prvé 4 týždne tehotenstva;
• vek pacienta je mladší ako 18 rokov;
• obdobie dojčenia;
• alergia na niektorú zo zložiek produktu.

Pri predpisovaní lieku musí lekár vziať do úvahy kontraindikácie

Ak sa nezohľadnia kontraindikácie lieku, užívanie lieku môže vyprovokovať ťažké následky pre telo.

Dôležité! Droga vo forme krému a gélu nemá žiadne závažné kontraindikácie, s výnimkou osobnej neznášanlivosti, používa sa u detí a žien v pozícii.

Inštrukcie na používanie

Ako užívať Nifedipín? Použite akékoľvek lieková forma lieky na predpis. Dávkovanie a dávkovací režim určuje odborník na základe anamnézy a diagnózy pacienta.

Užívanie piluliek

o rôznych štátov dávka lieku je zvyčajne 1 tableta trikrát denne. Odporúča sa užívať liek po jedle. Tabletu umyte vodou. V prípade potreby dávku zvyšuje ošetrujúci lekár. To je možné pri dobrej znášanlivosti lieku a absencii vedľajších účinkov. U starších pacientov alebo pacientov trpiacich obličkovými patológiami sa dávka znižuje.

Použitie injekcií

Indikácie na použitie injekcií nifedipínu zahŕňajú ťažké stavy u pacientov. Injekcie sa počas obdobia používajú výlučne v nemocnici intenzívna starostlivosť. Nifedipín sa pacientom podáva intravenózne alebo kvapkadlom.

Roztok je dostupný v hotovej forme, riedenie lieku sa nevyžaduje. Pred podaním osobe sa vykoná test citlivosti na zložku lieku. Ak nedôjde k žiadnej reakcii, liek sa môže použiť. Dávku určuje lekár. Zvyčajne je to od 15 do 30 mg počas 24 hodín.

Aplikácia masti

Použitie lieku Nifedipine vo forme masti alebo gélu sa môže vykonávať doma. Pred aplikáciou lieku sa odporúča vykonať hygienické postupy, vyčistiť črevá. Pri vonkajších hemoroidoch sa kavernózne útvary ošetria malým množstvom masti alebo gélu, jemne vtierajú činidlo do kože. o interná forma musí sa liečiť patológia masť hemoroidy nachádza vo vnútri.

V niektorých prípadoch sa liek používa na fixáciu obkladov. Na tento účel sa malé množstvo produktu nanesie na ľanovú alebo bavlnenú tkaninu a nanesie sa na postihnutú oblasť. Táto metóda je vhodná na liečbu vonkajších hemoroidov.

Ako dlho liek účinkuje

Mnoho pacientov sa zaujíma o to, ako dlho začne nifedipín pôsobiť? Terapeutický účinok závisí od dávky prijatého lieku a individuálnych charakteristík organizmu. Tablety začínajú pôsobiť pomalšie v porovnaní s injekciami. Vysvetľuje to skutočnosť, že počas injekcie aktívne zložky okamžite vstupujú do krvného obehu. Zvyčajne je tento čas od 40 minút do hodiny. Účinok lieku vo forme gélu alebo masti sa pozoruje v priebehu niekoľkých minút po aplikácii.

Účinok lieku prichádza do pol hodiny

špeciálne pokyny

Aby sa predišlo vedľajším účinkom a komplikáciám, pacienti by mali dodržiavať špeciálne pokyny počas liečby nifedipínom. Drogu nemôžete kombinovať s alkoholickými nápojmi. Takáto interakcia môže vyvolať vážne vedľajšie účinky až do smrteľného výsledku.

Ukončenie liečby liekom by malo byť podľa určitej schémy. Napriek tomu, že liek nemá abstinenčný syndróm, liečba by sa nemala náhle prerušiť.

Spolu s nifedipínom sa majú betablokátory používať opatrne. Kombinujú lieky výlučne pod prísnym dohľadom lekára, pretože toto spojenie často vyvoláva rýchly pokles krvného tlaku.

Mnoho pacientov prestane užívať liek, cítia úľavu. To sa nedá urobiť, pretože hypertenzia sa často vyskytuje bez viditeľných príznakov.
U pacientov s ťažkou renálnou insuficienciou a u pacientov na hemodialýze sa nifedipín používa veľmi opatrne, pretože liečba môže viesť k prudký pokles tlak.

Štandardná dávka lieku pre ľudí s patologickými stavmi pečene by sa mala vybrať individuálne. V prípade potreby sa dávka zníži.

Dôležité! Droga môže ovplyvniť koncentráciu pamäti a pozornosti človeka, preto riadite vozidlá a zapájajte sa do iných nebezpečných druhovčinnosti by sa mali vykonávať s mimoriadnou opatrnosťou.

lieková interakcia

Terapeutický účinok lieku sa zvyšuje pri súčasnom použití s ​​liekmi, ako sú nitráty, diuretiká, tricyklické antidepresíva, inhalačné antiseptiká.

Účinnosť nifedipínu sa znižuje v kombinácii s rifampicínom. Pri vzájomnom užívaní s nitrátmi má pacient zvýšenú tachykardiu. Fluoxetín zvyšuje pravdepodobnosť vzniku vedľajších účinkov lieku. Pri dlhodobom používaní s betablokátormi môže pacient zaznamenať zlyhanie srdca.

Použitie u tehotných žien

V prvých týždňoch po počatí je zakázané piť Nifedipín. Štúdie o účinku lieku na plod sa neuskutočnili. Papaverín sa používa na zníženie tonusu maternice. Od 16. týždňa sa liek predpisuje ženám, ak si to vyžaduje stav matky a riziko pre jej zdravie je vyššie ako riziko vystavenia plodu nifedipínu.

Tehotné ženy sú predpísané s mimoriadnou opatrnosťou

Pediatrické použitie

U pacientov mladších ako 18 rokov je nifedipín kontraindikovaný.

Predávkovanie a vedľajšie účinky

Vedľajšie účinky Nifedipín sa častejšie spája s narušením kardiovaskulárneho systému. Menej časté sú komplikácie spojené s fungovaním dýchacieho, tráviaceho a pohybového ústrojenstva.

Zo strany srdca a krvných ciev:

• sčervenanie dermis tváre;
• reflexná tachykardia;
• rýchly tlkot srdca;
• bolesť v hrudi;
• rýchly pokles tlaku.

Zo strany centrálneho nervového systému:

• migréna;
• pocit husej kože na tele;
• závraty;
• nevoľnosť.

Zo strany trávenia:

• porušenie kresla;
• bolesť žalúdka a čriev;
• nevoľnosť;
• plynatosť.

Z kosti a svalové systémy možno pozorovať bolesť svalov, trasenie končatín. Na strane dýchania - dýchavičnosť, bronchospazmus.

Predávkovanie nifedipínom spôsobuje napr závažné komplikácie ako bradykardia, náhly skok tlak, bradyarytmia. V závažných prípadoch dochádza k nástupu cievny kolaps. Najvýraznejšie príznaky predávkovania sú niekoľko hodín po užití veľkej dávky lieku. U pacienta sa rozvinie kóma, kardiogénny šok, hypoxia, kŕče a iné prejavy.

Dôležité! S rozvojom aj malých príznakov predávkovania je potrebné zavolať ambulancia. S absenciou potrebná liečba smrť prichádza.

Iné názvy nifedipínu

Databáza liekov RLS obsahuje niekoľko názvov lieku Nifedipine. Skupina nifedipínu zahŕňa nasledujúce látky:

• Kordafen;
• Corinfar;
• kaptopril;
• Nifedipínová farma;
• fenigidín;
• nifedipín elevit;
• Farmadipin;
• Nikardia a ďalší.

Mnoho moderných spoločností vyrába analógy liekov, ktoré majú rýchly alebo predĺžené pôsobenie. Informácie o týchto liekoch nájdete v tabuľke.

Mnoho pacientov sa zaujíma o to, ako si vybrať analóg, ktorý liek si vybrať, Fenigidin alebo Kapoten, Cardofen, Krinpharm a ďalšie. Aby ste si vybrali ten správny alebo iný analóg, musíte zistiť, čo znamená krátky alebo dlhodobý účinok lieku. Krátkodobo pôsobiace liečivo sa neodporúča na liečbu hypertenzie a iných patológií srdca a krvných ciev. Táto možnosť je vhodná pre núdzová starostlivosť. Prostriedok s predĺženým uvoľňovaním je vhodný na použitie medzi pacientmi počas obdobia dlhodobá liečba. Takéto lieky sa užívajú v kurzoch, pomaly a bezpečne znižujú tlak.

Cena a kde kúpiť

Liek si môžete kúpiť v ktorejkoľvek lekárni na lekársky predpis. Približná cena lieku je od 20 do 30 rubľov.

Hrubý vzorec

Farmakologická skupina látky Nifedipín

Nozologická klasifikácia (ICD-10)

CAS kód

Charakteristika látky Nifedipín

Blokátor kalciových kanálov je derivát 1,4-dihydropyridínu.

Žltý kryštalický prášok. Prakticky nerozpustný vo vode, ťažko rozpustný v alkohole. Molekulová hmotnosť 346,3.

Farmakológia

Blokuje vápnikové kanály, inhibuje transmembránový vstup iónov vápnika do buniek hladkého svalstva arteriálnych ciev a kardiomyocytov. Rozširuje periférne, hlavne arteriálne, cievy, vrát. koronárne, znižuje krvný tlak (možná mierna reflexná tachykardia a zvýšený srdcový výdaj), znižuje periférnu cievnu rezistenciu a afterload srdca. Zvyšuje koronárny prietok krvi, znižuje silu srdcových kontrakcií, prácu srdca a spotrebu kyslíka myokardu. Zlepšuje funkciu myokardu a pomáha zmenšiť veľkosť srdca pri chronickom srdcovom zlyhávaní. Znižuje tlak v pľúcnej tepne pozitívny vplyv na cerebrálnej hemodynamike. Inhibuje agregáciu krvných doštičiek, má antiaterogénne vlastnosti (najmä pri dlhodobom používaní), zlepšuje poststenotickú cirkuláciu pri ateroskleróze. Zvyšuje vylučovanie sodíka a vody, znižuje tonus myometria (tokolytický účinok). Dlhodobé užívanie (2-3 mesiace) je sprevádzané rozvojom tolerancie. Na dlhodobú terapiu arteriálnej hypertenzie je vhodné používať rýchlo pôsobiace liekové formy v dávke do 40 mg/deň (so zvýšením dávky, rozvojom sprievodných reflexné reakcie). U pacientov s bronchiálnou astmou sa môže použiť s inými bronchodilatanciami (sympatomimetikami) na udržiavaciu liečbu.

Pri perorálnom podaní sa rýchlo a úplne vstrebáva. Biologická dostupnosť všetkých liekových foriem je 40 – 60 % vďaka účinku „prvého prechodu“ pečeňou. Asi 90 % podanej dávky sa viaže na plazmatické bielkoviny. Pri intravenóznom podaní je T 1/2 3,6 hodiny, distribučný objem je 3,9 l / kg, plazmatický Cl je 0,9 l / min a konštantná koncentrácia je 17 ng / ml. Po perorálnom podaní sa C max v plazme vytvorí po 30 minútach, T 1/2 - 2-4 hodiny.Približne 80% sa vylučuje obličkami vo forme neaktívnych metabolitov a približne 15% - stolicou. V malých množstvách prechádza cez BBB a placentárnu bariéru, preniká do materského mlieka. U pacientov s poruchou funkcie pečene klesá celkový Cl a zvyšuje sa T 1/2. Pri perorálnom užití kapsúl sa účinok prejaví po 30-60 minútach (žuvanie urýchľuje vývoj účinku) a trvá 4-6 hodín, pri sublingválnom použití sa dostaví po 5-10 minútach a maximum dosiahne do 15-45 minút. Účinok tabliet s dvojfázovým uvoľňovaním sa vyvíja za 10-15 minút a trvá 21 hodín.Nemá mutagénnu a karcinogénnu aktivitu.

Použitie látky nifedipín

Arteriálna hypertenzia, vrátane hypertenzná kríza prevencia záchvatov anginy pectoris (vrátane Prinzmetalovej angíny), hypertrofická kardiomyopatia (obštrukčná atď.), Raynaudov syndróm, pľúcna hypertenzia, broncho-obštrukčný syndróm.

Kontraindikácie

precitlivenosť, akútne obdobie infarkt myokardu (prvých 8 dní), kardiogénny šok, ťaž aortálna stenóza, chronické srdcové zlyhávanie v štádiu dekompenzácie, ťažká arteriálna hypotenzia, tehotenstvo, dojčenie.

Obmedzenia aplikácie

Vek do 18 rokov (bezpečnosť a účinnosť užívania nebola stanovená).

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Kontraindikované v tehotenstve.

V čase liečby by ste mali prestať dojčiť.

Vedľajšie účinky látky Nifedipine

Zo strany kardiovaskulárneho systému a krvi (hematopoéza, hemostáza:často (na začiatku liečby) - sčervenanie tváre s pocitom tepla, palpitácie, tachykardia; zriedkavo - hypotenzia (až do mdloby), bolesť podobná angíne pectoris, veľmi zriedkavo - anémia, leukopénia, trombocytopénia, trombocytopenická purpura.

Z nervového systému a zmyslových orgánov: na začiatku liečby - závraty, bolesti hlavy, zriedkavo - stupor, veľmi zriedkavo - zmeny zrakového vnímania, zhoršená citlivosť v rukách a nohách.

Z tráviaceho traktu:často - zápcha, zriedkavo - nevoľnosť, hnačka, veľmi zriedkavo - hyperplázia ďasien (pri dlhodobej liečbe), zvýšená aktivita pečeňových transamináz.

Z dýchacieho systému: veľmi zriedkavo - bronchospazmus.

Z pohybového aparátu: veľmi zriedkavo - myalgia, tremor.

Alergické reakcie: svrbenie, žihľavka, exantém, zriedkavo - exfoliatívna dermatitída.

Ostatné:často (na začiatku liečby) - opuch a začervenanie rúk a nôh, veľmi zriedkavo - fotodermatitída, hyperglykémia, gynekomastia (u starších pacientov), ​​pocit pálenia v mieste vpichu (pri intravenóznom podaní).

Interakcia

Nitráty, betablokátory, diuretiká, tricyklické antidepresíva, fentanyl, alkohol zvyšujú hypotenzný účinok. Zvyšuje aktivitu teofylínu, znižuje renálny klírens digoxínu. Zosilňuje vedľajšie účinky vinkristínu (znižuje vylučovanie). Zvyšuje biologickú dostupnosť cefalosporínov (cefixím). Cimetidín a ranitidín (v menšej miere) môžu zvyšovať plazmatické hladiny. Diltiazem spomaľuje metabolizmus (nevyhnutné zníženie dávky nifedipínu). Nekompatibilné s rifampicínom (urýchľuje biotransformáciu a neumožňuje vytváranie účinných koncentrácií). Grapefruitová šťava (veľké množstvo) zvyšuje biologickú dostupnosť.

Predávkovanie

Symptómy:ťažká bradykardia, bradyarytmia, arteriálna hypotenzia, v závažných prípadoch - kolaps, pomalé vedenie. Pri užití veľkého množstva retardovaných tabliet sa príznaky intoxikácie objavia najskôr po 3-4 hodinách a môžu sa navyše prejaviť stratou vedomia až kómou, kardiogénnym šokom, kŕčmi, hyperglykémiou, metabolickou acidózou, hypoxiou.

Liečba: výplach žalúdka, aktívne uhlie, zavedenie norepinefrínu, chloridu vápenatého alebo glukonátu vápenatého v roztoku atropínu (in/in). Hemodialýza je neúčinná.

Spôsoby podávania

Vo vnútri, sublingválne, v / v.

Bezpečnostné opatrenia Látka Nifedipín

Liek sa má vysadzovať postupne (možný rozvoj abstinenčného syndrómu).

Používajte opatrne pri práci vodičov vozidiel a ľudí, ktorých profesia súvisí zvýšená koncentrácia pozornosť.

špeciálne pokyny

U pacientov s stabilná angína na začiatku liečby môže dôjsť k paradoxnému zvýšeniu anginóznej bolesti s ťažkou koronárnou sklerózou a nestabilnou angínou pectoris – zhoršením ischémie myokardu. Neodporúča sa používať krátkodobo pôsobiace lieky na dlhodobú liečbu anginy pectoris alebo arteriálnej hypertenzie, pretože. je možný rozvoj nepredvídateľných zmien krvného tlaku a reflexnej angíny.

Interakcie s inými účinnými látkami

Obchodné názvy