Pigmentozās nātrenes mastocitoze. Kas ir mastocitoze (pigmentoza nātrene) un kādi ir bērna parādīšanās cēloņi? Bērnu ar izsitumiem ārstēšana un foto

Mastocitoze: kas tas ir? Urticaria pigmentosa (angļu valodā urticaria pigmentosa, ICD-10 kods Q82.2 Mastocitoze L50.8 Cita veida nātrene) ir alerģiska ādas reakcija, kas izraisa skarto zonu krāsas maiņu vai, gluži pretēji, to tumšumu, kā arī smagu niezi.

Valsts ko izraisa klātbūtne pārāk daudz liels skaits tuklo šūnu(cits nosaukums ir mastocīti) ādā. Viņu savdabīgie darbs ir iekaist iekaisuma perēkļus, tie atbrīvo ķīmisku vielu, ko sauc par histamīnu, reaģējot uz mikrobiem un citiem vīrusiem.

Mastocitoze (pigmentosa nātrene) ir stāvoklis, kad ādā uzkrājas pārāk daudz tuklo šūnu.

Šī slimība biežāk Kopā rodas zīdaiņiem un bērniem, lai gan arī pieaugušie dažreiz atzīmē mastocitozes attīstību.

Lielākajai daļai bērnu ir pigmenta nātrene pāriet pēc pubertātes. Smagā forma parasti rodas vecākiem bērniem vai pieaugušajiem.

Dažreiz nātrene pigmentosa var attīstīties par sistēmiskā mastocitoze. Ar to tuklo šūnas var uzkrāties citos ķermeņa orgānos.

Dažos gadījumos šī var izraisīt tuklo šūnu leikēmija vai tuklo šūnu sarkoma, kuras abas ir ļaundabīgas.

Simptomi

Galvenais mastocitozes simptoms ir sarkanbrūnu niezošu plankumu parādīšanās kas izskatās kā vasaras raibumi un/vai pumpiņas (papulas), kas parādās uz ādas. Reti bojājumi var attīstīties arī kaulos vai citos ķermeņa orgānos (piemēram, kaulu smadzenēs, barības vadā).

Pieskaroties vai pakļauti karstumam, šie plankumi kļūst nedaudz izliekti un sāk kļūt sarkani vai balti, kas ir ļoti pamanāms salīdzinājumā ar veselajiem audiem, kas tos ieskauj.

Šī reakcija ir pazīstama kā Darjē zīme(izmanto diagnozei). Šīs vietas, ko bieži dēvē par tulznām vai rētām, mēdz būt ļoti niezošas un dažu stundu laikā var mainīt izmēru un formu.

Dažreiz šīs tulznas var kļūt iekaisuši un pietūkuši, šajā gadījumā pacienti atzīmē šķidruma rašanos viņu iekšienē.

Citi simptomi var ietvert:

1. Hiperēmija (ādas apsārtums).
2. Plankumu krāsas maiņa uz tumši brūnu vai melnu.
3. Smaga caureja.
4. Tahikardija (ātra sirdsdarbība).
5. Slikta dūša vai vemšana.
6. Ģībonis vai ģībonis.
7. Reibonis un galvassāpes

atsauce! Retos gadījumos uz nātrenes pigmentosa fona pieaugušajiem pacientiem var attīstīties telangiektāzija - tas ir ādas virspusējo asinsvadu paplašināšanās.

Vairumā gadījumu simptomiem pigmenta nātrene ilgst vairākas dienas un tad norimt. Daži pacienti atzīmē pigmentētas ādas pēdas, kas saglabājas daudzus gadus.

Smagāka nātrenes pigmentosa forma sistēmiskā mastocitoze turpinās ar aptuveni tādiem pašiem simptomiem, bet dažreiz tiem tiek pievienots:

• anafilakse;
• apgrūtināta elpošana;
• zems asinsspiediens;
• krampji dzemdē, asiņošana;
• muskuļu un skeleta sāpes.

Jāņem vērā, ka sistēmiskā mastocitoze, iepriekš minētie simptomi, ir ļoti reti sastopama personām, kurām diagnosticēta pigmenta nātrene jeb "sistēmiskā mastocitoze", bet var rasties arī ar citām mastocitozes formām, piemēram, Agresīva sistēmiska mastocitoze.

Cēloņi

Precīzi iemesli pigmentozās nātrenes rašanās vēl nav izpētīts. Dažos gadījumos tas notiek bez redzama iemesla, dažreiz speciālists liek domāt, ka tā tika pārmantota kā autosomāli dominējoša ģenētiska iezīme. Tomēr ne visiem bērniem ar bojātu gēnu būs slimības izpausmes.

Ģenētiskās slimības tiek noteiktas pēc noteiktas pazīmes gēnu kombinācijas, kas atrodas no tēva un mātes saņemtajās hromosomās.

Uzmanību! Patoloģiskais gēns var tikt mantots no viena vai abiem vecākiem. Pārnesuma risksšāda gēna no slimiem vecākiem bērniem ir 50% katrai grūtniecībai neatkarīgi no nedzimušā bērna dzimuma.

Visbiežāk rodas pigmenta nātrene (mastocitoze). uz fona pārāk daudz liels skaits iekaisuma šūnas ( tuklo šūnas) ādā.

Faktori, kas aktivizē pieaugumu tuklo šūnu koncentrācija:

1. Fiziskie stimuli (siltums, berze).
2. Pārmērīga fiziskā slodze.
3. Baktēriju toksīni (kā arī indes).
4. Ķermeņa saindēšanās.
5. Acu pilieni, kas satur dekstrānu.
6. Alkohols.
7. Daži pārtikas produkti: omāri, vēži, zivis, siers, omāri, ļoti karsti dzērieni, pikanti ēdieni.
8. Pretsāpju līdzekļu ļaunprātīga izmantošana.
9. Stress, depresija.

Pirms, bet visbiežāk, var būt sistēmiska mastocitoze ir komplikācija pigmenta nātrene. Sistēmiskas mastocitozes attīstības iespējamība palielinās līdz ar vecumu un tuvojas atzīmei 15-30% pieaugušajiem ar pigmentozo nātreni.

Nātrene pigmentosa: foto

Sistēmiskā mastocitoze: foto

Diagnostika

"Pigmentozās nātrenes" diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz pacienta vizuālo pārbaudi.

Alerģists (vai dermatologs) var pārbaudīt ādas zonu, lai noteiktu tuklo šūnu klātbūtni. ar berzi. Ja berzes vietā parādās tumši sarkani vai brūni izsitumi, tas liecina par pigmentozās nātrenes klātbūtni.

Tos var arī piešķirt testiem kā:

• ādas biopsija, lai noteiktu kopējo tuklo šūnu skaitu;
• histamīna analīze urīnā;
• pilnīga asins aina, lai noteiktu triptāzes līmeni (triptāze ir tuklo šūnās atrodams enzīms);
• kaulu smadzeņu biopsija;
• skeleta kaulu skenēšana (rentgena starojums) var parādīt kaulu retināšanas vietas.

Sistēmisku mastocitozi diagnosticē arī kaulu smadzeņu un ādas biopsija.

Visbiežāk sastopamie ādas bojājumi pigmentozās nātrenes dēļ izskatās vienādi(pēc krāsas un formas). Bojājumi, kas atšķiras no citiem, var liecināt par vēzi.

Iespējamie vēža veidi:

• melanoma;
• bazālo šūnu karcinoma;
• senils keratoze (seborejas).

Sazināšanās ar ārstu ar aizdomām par pigmentozi nātreni neizbēgami.

Ātrā palīdzība var būt nepieciešama, ja:

1. Pacientam ir apgrūtināta elpošana, dzirdama sēkšana.
2. Bija rīkles vai mēles pietūkums.
3. Pacients atzīmē pastāvīgu vājuma sajūtu, ir tādi simptomi kā paaugstināts drudzis vai drebuļi.
4. Pastāv pastāvīga slikta dūša, vemšana vai caureja.

Ārstēšana

Ja parādās tāda slimība kā mastocitoze, ārstēšana jāveic ārsta uzraudzībā.

Pirmie soļi

1. Neberziet ādu un nesaskrāpē iekaisumu, pat ja tas ir ļoti niezošs.
2. Nemēģiniet izspiest tulznu vai izspiediet no tā šķidrumu.
3. pamēģini samazināt izsitumu saskari ar apģērbu, valkājiet tikai brīvu apģērbu.

Tūlīt beidz lietot tādas zāles kā:

• aspirīns (mazās devās nav bīstams);
• kodeīns.

Svarīgs! Neejiet karstā vannā ar pigmentozi nātreni, tas tikai pasliktinās jūsu stāvokli.

Medicīniskā

Lai novērstu vieglas pigmenta nātrenes simptomus, var pietikt ar slimības cēloņu identificēšanu un izvairīšanos no to cēloņiem.

Mastocitoze pieaugušajiem, zāļu ārstēšana:

1. H1 antihistamīna līdzekļi lieto tādu simptomu mazināšanai kā nieze un pietvīkums, kā arī H2 antihistamīna līdzekļi- paaugstināta skābuma ārstēšanai.Lai samazinātu anafilaktiskā šoka risku, tiek izmantoti gan H1, gan H2 blokatori.

   Retos, bet smagos gadījumos pacientam tiek piešķirta medicīniskā aproce, kas paziņo par histamīna izdalīšanos, un tādā gadījumā pacientam pašam jāinjicē adrenalīna (epinefrīna) injekcija.

   Līdzīga rīcība ir nepieciešama, lai izvairītos no asinsrites kolapsa un šoka.

2. Mastu šūnu stabilizatori, piemēram, nātrija kromoglikāts, veicina tuklo šūnu degranulāciju pēc specifisku antigēnu iedarbības.Šie līdzekļi labi cīnās ar caureju, sāpēm vēderā, galvassāpēm un kaulu sāpēm.

   Ārstēšanas kurss ar šādām zālēm parasti ir apmēram nedēļa.

3. Nelielas aspirīna devas var arī palīdzēt, lai gan dažos gadījumos tas var pasliktināties. Ir indicēta ārstēšana ar nelielām aspirīna devām pacientiem ar akūtu asinsvadu mazspēju.
4. Fotoķīmijterapija. Ja parādās pigmenta nātrene, ārstēšanu veic ar garo viļņu UVA starojumu (340-400 nm) Apstarotajā ādā tiek novērota tuklo šūnu koncentrācijas samazināšanās. Ārstēšanas kurss: 2-3 procedūras katru nedēļu vairākus mēnešus.

   Fotoķīmijterapija mazina niezi un uzlabo ādas izskatu.

5. Steroīdu zāles un krēmi lieto sistēmiskas mastocitozes ārstēšanai.
6. Nesen terapiju ar interferonu un imatinibu lieto smagas formas, kā arī sistēmiskas mastocitozes ( pretleikēmisks līdzeklis).

Tālāk ir sniegti narkotiku piemēri.

Alergologi bieži izraksta zāles Kromolīns 200 mg iekšķīgi četras reizes dienā (100 mg četras reizes dienā bērniem vecumā no 2 līdz 12 gadiem).

Antihistamīns Ketotifēns Iekšķīgi lietotas 2 līdz 4 mg ir efektīvas arī pret pigmentozi.

Ketotifēna analogi: AllergoKomod, Dipolkrom, Kromoheksal.

Pacientiem ar agresīvu slimības formu tiek ievadītas zāles Altevir(interferons alfa-2b) subkutāni reizi nedēļā, tas izraisa kaulu bojājumu regresiju. Kortikosteroīdi(piemēram, prednizolons 40 līdz 60 mg iekšķīgi vienu reizi dienā 2 līdz 3 nedēļas) var arī uzlabot simptomus.

Uzmanību!Jāuzsāk jebkurš no iepriekšminētajiem līdzekļiem ņem tikai pēc konsultācijas ar savu ārstu (terapeitu, alergologu, dermatologu).

Bieži veic kosmētisku iemeslu dēļ. tumšo pigmenta plankumu noņemšana. Šī ir ļoti dārga, bet nesāpīga procedūra. Cena parasti ir atkarīga no traipa diametra, 1 cm liela traipa noņemšana maksā apm. 2000 rubļu.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Nātrene pigmentosa pieaugušajiem un bērniem tiek ārstēta arī ar tautas līdzekļiem. Noskaidrosim, kas palīdzēs atbrīvoties no slimības:

Diēta

Ar pigmentozi nātreni jums jāievēro šādi noteikumi:

1. Pilnībā izslēdziet alkoholu.
2. Izslēdziet no uztura pikantos un ceptos ēdienus.
3. Pievienojiet savai diētai organiskās eļļas, piemēram, kokosriekstu vai olīveļļu.
4. Dzeriet daudz ūdens, vismaz 1,5 litrus dienā.
5. Samaziniet piesātināto tauku (piena) patēriņu un palieliniet omega-3 (rieksti, avokado) uzņemšanu.
6. Ēdiet pietiekami daudz šķiedrvielu (pilngraudu maizi).
7. Samaziniet cukura un sāls patēriņu.
8. Ēdiet svaigus augļus un dārzeņus.
9. Nepalaidiet uzmanību fiziskām aktivitātēm.

Svarīgs! Pigmentozās nātrenes simptomi bērniem izzūd, sasniedzot pubertāti (apmēram pusē gadījumu). Pieaugušajiem nātrene pigmentosa var attīstīties par sistēmisku mastocitozi.

Šī ir nopietna slimība, kas var skart dažādus orgānus, jebkurā gadījumā slimības pašapstrāde nav ieteicama.

Par ādas mastocitozes veidiem un slimības izpausmēm vīriešiem un sievietēm skatiet šo videoklipu:

Nātrene ir alerģiskas izcelsmes ādas slimība, kuras galvenie simptomi ir nelieli izsitumi, kas līdzīgi tulznām, pastāvīgi niezoši.

Viens no nātrenes veidiem ir pigmenta nātrene.

Pigmenta nātrene jeb mastocitoze ir slimība, kurā tuklo šūnas uzkrājas asinīs, audos, galvenokārt ādā. Vairumā gadījumu šī slimība parādās maziem bērniem. Mastocitoze ir reta slimība, kas vienādi sastopama vīriešiem un sievietēm, bet visbiežāk bērniem.

Ir vairāki mastocitozes veidi:

1. Nātrene pigmentosa, pigmenta mastocitoze;
2. Papulāra mastocitoze;
3. mezglu mastocitoze;
4. Multinodulāra mastocitoze;
5. Vezikulārā mastocitoze;
6. Audzējam līdzīga mastocitoze;
7. difūzā vai eritrodermiska mastocitoze;
8. Viscerālā mastocitoze;
9. telangiektātiska (vai eritematozi plankumaina, eruptīva) mastocitoze;
10. atrofiska mastocitoze.

Slimība var traucēt cilvēku gan īsu laiku, gan ilgu mūžu.

Jūs varat veikt nelielu aprakstu par atsevišķām mastocitozes formām.

Ādas forma: izpaužas ar sarkanu plankumu, papulu parādīšanos uz ādas.

Noturīga plankumaina telangiektotiska forma: parādās tikai pieaugušajiem kā vasaras raibumi, bet visā ķermenī.

Difūzā mastocitoze: simptomi ir dzeltens ādas sabiezējums; atrašanās vieta: cirkšņa krokas.
Pigmentoza mezglainā nātrene: parādās maziem bērniem viņu pirmajā dzīves mēnesī.

Pigmentosa eritrodermiskā nātrene: ļoti reta forma, bērniem tā parādās kā tulznas, pieaugušajiem kā sarkani izsitumi.

Atsevišķa pigmenta nātrene: šo formu raksturo mazu mezgliņu parādīšanās, uz kuriem veidojas burbuļi. Šī forma ir vissmagākā no visām nātrenēm, tā attīstās tikai ar vecumu.

Medicīnā izšķir labdabīgu un ļaundabīgu mastocitozi.

Labdabīgi tiek sadalīti arī sistēmiskā mastocitozē un ādas mastocitozē.

Sistēmiskā forma var rasties bez ādas bojājumiem, bet ietekmē iekšējos orgānus. Šī ir forma, kas var būt ķermeņa iekšienē, un cilvēkam par to pat nebūs aizdomas. Un pēc pubertātes slimība izpaudīsies no ārpuses.

Sistēmiskā mastocitoze skar cilvēka iekšējos orgānus: visbiežāk kaulus, kuņģa-zarnu trakta orgānu darbības traucējumus, aknas, atsevišķos gadījumos izraisa čūlu, kā arī izjaucas asins sastāvs.

Ādas mastocitoze ietekmē ādu izsitumu veidā.

Cēloņi

Mastocitozes cēloņi vēl nav pilnībā izprasti, taču ārsti atsaucas uz dažiem faktoriem:

• slimības ģenētiskais raksturs;
• iekaisuma procesi organismā, infekcijas slimības;
• imūno un neimūno faktoru ietekmē.

Diagnostika

Pirmajā pacienta apskatē ārsts pārbauda ādu, skartās vietas.

Pēc izmeklēšanas sākas biopsija - izpētes metode, kurā no pacienta no ādas bojājuma vietas tiek ņemti vairāki šūnu un audu paraugi.

Laboratoriskajos pētījumos tiek konstatētas indikatoru izmaiņas: hipoholesterinēmiju, trombocitopēniju, eozinofīliju.

Tiek veikta hromosomu analīze.

Kauli tiek rentgenoloģiski.

Tiek veikta aknu un īpaši liesas ultraskaņa.

Simptomi

Kā tieši pigmenta nātrene izpaužas uz ādas?

Galvenie simptomi ir: dažāda veida izsitumi uz ādas, stiprs nieze, pazemināts spiediens, bieža sirdsdarbība, dažkārt paaugstinās temperatūra. Tas ir saistīts ar histamīna izdalīšanos no tuklo šūnām.

Mastocitoze galvenokārt skar ekstremitātes un rumpi, galvas ādu un mutes gļotādu. Pēc kāda laika tie var pārvietoties uz citām ādas vietām.

Ietekme uz iekšējiem orgāniem

Kā minēts iepriekš, mastocitoze ietekmē ne tikai ādu, bet arī iekšējos orgānus. Kā tieši mēs tagad saprotam.

Aknas- palielinās, parādās šķiedru mezgli un tas sabiezē, audi mainās uz saistaudu.

Kauli- ir osteoporozes zona - kauli mīkstina, un attīstās osteoskleroze, dabiski, tie sāk sāpēt.

limfmezgli- palielināt un ievainot.

Kuņģa-zarnu trakta sistēma- attīstās peptiska čūla, caureja.

Liesa- ievērojami palielinās.

Ārstēšana

Ārstēšanā ir iesaistīti ārsti: terapeiti, dermatologi un hematologi.

Specifiska šīs slimības ārstēšana vēl nav izstrādāta, tiek izmantota simptomātiska ārstēšana, kuras dēļ tiek nomākta tuklo šūnu bioloģiski aktīvo vielu ražošana.

Apsveriet pigmenta nātrenes ārstēšanas algoritmu:

Tautas aizsardzības līdzekļi

Vannas sistēmiskai mastocitozei

Sastāvs: baldriāna sakne, strutene, ārstniecības salvija, kumelīšu ziedi, trīskāršā stīga, asinszāle. Ņem tādu pašu daudzumu. Vāra 10 minūtes, pēc tam uzstāj pusstundu. Mēs filtrējam novārījumu. Uzlējumu ielej vannas istabā uzkarsētajā ūdenī. Mazgājieties šādā vannā desmit minūtes pāris nedēļas.

Mastocitozes tinktūra

Sastāvdaļas: 1 ēdamkarote nātru krāsas, 1 glāze karsta ūdens. Ievilkties pusstundu. Celms. Dzer pa pusglāzei 4-5 reizes dienā, pirms lietošanas nedaudz uzsildi.
Ļoti labs līdzeklis cīņā pret nātreni ir svaigi spiesta sula no smaržīgās selerijas. Lietojiet pusstundu pirms ēšanas, 3-4 reizes dienā.

Sausā selerijas tinktūra

Sastāvdaļas: ielej divus ēdamkarotes izejvielu ar vienu litru ūdens, vienmēr auksts, jums jāuzstāj divas stundas. Dzert pusstundu pirms ēšanas, trīs reizes dienā, vienu trešdaļu glāzes.

Calamus pulveris

Sastāvdaļas: Kalmju sakni aplej ar siltu ūdeni un uzklāj pirms gulētiešanas, pa pustējkarotei.

Video: vispārēja izpratne par mastocitozi

Pigmentozo nātreni sauc par mastocitozi. Slimība rodas maziem bērniem. Tas notiek arī pieaugušajiem. Slimība ir saistīta ar ādas pigmentācijas pārkāpumu.

Pigmentoza nātrene ir saistīta ar ādas pigmentācijas pārkāpumu - līdz ar to vispārējais nosaukums.

Eksperti nenosauc pigmentālās nātrenes cēloņus. Viņi izvirzīja divas hipotēzes. Pirmais liecina, ka mastocitoze ir iedzimta. Teoriju apstiprina fakts, ka slimība rodas cilvēkiem, kuri ir cieši saistīti.

Saskaņā ar otro teoriju mastocitoze rodas, ja imūnsistēma neizdodas. Pacienti, kas saskaras ar iekaisuma procesiem, biežāk cieš no nātrenes pigmentosa. Mastocitoze notiek arī bez redzama iemesla.

Nātrene izpaužas ar lieko tuklo šūnu uzkrāšanos audos. To iznīcināšana izraisa histamīna, heparīna un citu vielu izdalīšanos. Tie palielina asinsvadu caurlaidību. Attīstās audu tūska. Kapilāri paplašinās. Ir izmaiņas ādā. Arteriālais spiediens pazeminās. Paaugstinās ķermeņa temperatūra, attīstās tahikardija. Simptomus papildina smags nieze.

Vairāki faktori ietekmē histamīna līmeņa paaugstināšanos:

• temperatūras izmaiņas;
• mehāniskā ietekme;
• saules starojuma iedarbība;
• klimata izmaiņas;
• stress un nervu spriedze;
• toksiska iedarbība;
• alerģiska reakcija;
• medikamentu lietošana.

Pigmenta nātrene jeb mastocitoze iekaisušās vietas iekrāso citā krāsā. Toņa intensitāte ir atkarīga no melanīna nogulsnēšanās ādas apakšējā slānī. Eksperti to saista ar tuklo šūnu un melatocītu mijiedarbību.

Mastocitozes simptomi

Nātrenes simptomi ir sarkanu vai brūnu plankumu veidošanās uz ādas. Tie ir apgabali ar robainām malām. Veidojumi atgādina vasaras raibumus vai papulas. Apgabali paceļas virs ādas virsmas. Smagā formā tiek ietekmēti kauli un iekšējie orgāni.

Mehāniskā iedarbībā pigmenta laukums izvirzās un maina krāsu. Ēnas izmaiņas ir pamanāmas salīdzinājumā ar veseliem ādas laukumiem. Reakciju sauc par Darier simptomu.

Vēl viens pigmenta nātrenes simptoms ir nieze. Degšana noved pie tulznu skrāpējumiem un to bojājumiem. Iekaisumi laika gaitā maina formu, palielinās vai izzūd.

Dermatologi atzīmē ādas apsārtumu pacientiem. Dažās situācijās iekaisums kļūst tumši brūns vai melns. Pacientiem ir nosliece uz caureju, sirdsklauves, sliktu dūšu. Ir vājums un vājums.

Simptomi saglabājas 2-3 dienas. Pēc tam slimības pazīmes pazūd. Sistēmiskā mastocitoze ir smagāka. Pacientiem ir:

• alerģiska reakcija;
• elpošanas problēmas;
• spiediena kritums;
• asiņošana, krampji;
• sāpju sindroms kaulos un muskuļos.

Dažādas slimības formas raksturo uzskaitītie simptomi. Ja parādās viena vai vairākas pazīmes, nepieciešama dermatologa konsultācija.

Kā notiek mastocitoze bērniem

Mastocitoze bērniem bieži rodas zīdaiņa vecumā. Nātreni zīdaiņa vecumā raksturo sarkanu un brūnu plankumu veidošanās. Izsitumus pavada smags nieze. Mehāniskā ietekme izraisa tulznu veidošanos. Pēc dziedināšanas uz traumētajām vietām saglabājas pigmentācija, kas saglabājas vairākus gadus.

Veidojumi ir lokalizēti uz pacienta ķermeņa, kājām un rokām. Reti uz sejas veidojas izsitumi. Skartajās vietās veidojas brūni mezgliņi un plāksnes.

Slimību nepavada bērna savārgums. Var rasties drudzis, drudzis, vispārējs nieze. Nātrene pigmentosa bērniem nepāriet sistēmiskā formā.

Slimību diagnosticē dermatologs. Secinājums izdarīts, pamatojoties uz ārēju pārbaudi un sūdzībām. Dažās situācijās no skartās vietas tiek ņemti skrāpējumi. Paralēli pārbaudei bērnam tiek veikta iekšējo orgānu ultraskaņa un tiek veikta detalizēta asins analīze. To veic, lai izslēgtu sistēmisko nātrenes formu. Ārstēšana ir simptomātiska.

Slimības formas un veidi

Līdz šim dermatologi nav noteikuši mastocitozes raksturu. Slimība izpaužas gan bērnībā, gan pieaugušā vecumā. Ģimenes vēsture nav apstiprināta. Dermatologi sauc 4 slimības veidus.

1. Ādas mastocitoze zīdaiņa vecumā. Izsitumi parādās zīdaiņa vecumā. Atkārtota parādīšanās iespējama pubertātes laikā. Slimība neattīstās. Nav sistēmas komponenta.
2. Nātrene ar sistēmiskām izmaiņām. Ir izmaiņas iekšējos orgānos. Slimība neattīstās. Bērnībā patoloģija regresē. Gados vecākiem pacientiem slimība kļūst sistēmiska.
3. Sistēmiskā mastocitoze. Izraisa iekšējo orgānu bojājumus. Tas attīstās uz ārējo slimības pazīmju fona.
4. Ļaundabīga mastocitoze. To sauc par tuklo šūnu leikēmiju. To nosaka ļaundabīgo tuklo šūnu klātbūtne orgānos, audos un kaulu skeletā. Ārēju izpausmju pazīmju nav. Iespējama nāve.

Mastocitozi iedala arī pēc ādas izpausmju veida.

1. mezgla veids. Tas pāriet ar mezglu un bumbuļu veidošanos, ar gludu vai bedrainu virsmu. Veidojumu krāsa ir dzeltena, sarkana, rozā. Tonis atšķiras no veselīgas ādas. Mezglu skaits atšķiras atkarībā no slimības pakāpes. Izsitumi tiek apvienoti atsevišķās zonās.
2. Makulopapulārais tips. To raksturo tumšas krāsas mezgliņu izskats ar vienmērīgām kontūrām. Mehāniskā darbība izraisa burbuļu parādīšanos. Ārēji līdzīgs nātrenei.
3. Zīdaiņa tips. To sauc par vientuļo mastocitozi. Saistīts ar mezglu parādīšanos, kuru izmērs ir līdz 50 mm. Āda uz mezgla ir blīva. Mezglu atrašanās vieta: kakls, ķermenis, rokas. Zīdaiņiem pārsvarā rodas viena mastocitoma. Reti līdz 4 gab. Veidojumiem raksturīgs ass izskats un izzušana.
4. eritrodermisks tips. To raksturo dzeltenu vai brūnu plankumu parādīšanās ar blīvu virsmu. Iekaisuma robežas ir skaidri noteiktas, malas ir nevienmērīgas. Slimību raksturo smags nieze. Ķemmēšanas rezultātā tiek traumētas iekaisušās vietas.
5. Telangiektātiskais tips. Pieder pie noturīgas pigmentozās nātrenes kategorijas. Reti novērots pacientiem. Sievietēm tas parādās pieaugušā vecumā. Raksturīgi sarkani un brūni plankumi. Mezgli ir lokalizēti uz pacienta krūtīm, kājām un rokām.

Diagnostikas un ārstēšanas iezīmes

Mastocitozi pieaugušajiem un bērniem diagnosticē dermatologs. Terapija tiek izvēlēta katram gadījumam atsevišķi. Ārstēšana tiek noteikta atkarībā no vecuma un slimības veida. Viegliem nātrenes gadījumiem terapija nav nepieciešama. Slimība dziedē pati.

Smagās situācijās tiek nozīmēta simptomātiska terapija:

• antihistamīna līdzekļu (Diazolin, Tavegil, Zodak, Zirtek, Suprastin) lietošana;
• antiserotonīna līdzekļu (Ketotifen, Bikarfen) lietošana;
• kortikosteroīdi, krēmi un ziedes smagiem tulzniem un mezgliņiem;
• produkti ar kromoglicerīnskābi;
• histaglobulīns.

PUVA terapiju aktīvi izmanto mastocitozes gadījumā. Āda tiek apstarota ar ultravioletajiem stariem. Staru garums ir fiksēts. Pacients vienlaikus lieto medikamentus. Narkotikas veicina starojuma iekļūšanu dziļi epidermā. Ķirurģiska iejaukšanās tiek izmantota neefektīvas konservatīvas ārstēšanas gadījumā.

Visos ārstēšanas posmos pacienti ievēro diētisko uzturu. Pacienti izslēdz pārtikas alergēnus, ceptu, sālītu un kūpinātu. Neizmantojiet produktus ar krāsvielām un aromatizētājiem. Āda tiek aizsargāta no mehāniskās slodzes un temperatūras izmaiņām.

Zīdaiņu mastocitoze izzūd pubertātes laikā. Pieaugušā vecumā ādas mastocitoze progresē. Slimība skar iekšējos orgānus, izraisot nāvi.

Pigmentoza nātrene ir ādas slimības veids, kas pazīstams kā mastocitoze. Kopumā mastocitozei nav nekāda sakara ar īstu nātreni. Slimība sākas ar faktu, ka dzīvajos ķermeņa audos pakāpeniski uzkrājas un pēc tam aktīvi vairojas tuklo šūnas. Viņiem ir svarīga loma imūnsistēmas veidošanā organismā. Tāpēc ar pigmentozi nātreni imunitāte ir novājināta.

Šāda veida slimība visbiežāk skar mazus bērnus. Tomēr arī pieaugušie var saslimt. Šajā gadījumā parasti nātrene, kas radusies bērnam, ar atbilstošu ārstēšanu pāriet diezgan ātri. Bet pieaugušo slimība var pavadīt visu dzīvi, periodiski parādās, pēc tam pazūd.

Zinātnieki vēl nav pilnībā izpētījuši šo slimību. Tāpēc nav iespējams skaidri noteikt noteiktus cēloņus, kas to provocē. Bet joprojām ir faktori, kuros mastocitoze attīstās apmēram 70% gadījumu. Tie ir infekcijas un ģenētiski faktori.

Apsvērsim tos sīkāk:

1. Cilvēkiem ir ģenētiska nosliece uz mastocitozi, ja dzīves laikā ar šo slimību slimojuši arī tuvi asinsradinieki. Parasti slimība sāk izpausties, kad sakrīt daži fiziski faktori. Tas var būt stiprs aukstums, karstums, kas pastāvīgi ietekmē ķermeni, berze vai saspiešana. Gadījumā, ja dažas ķermeņa daļas pastāvīgi tiek pakļautas šādiem nenozīmīgiem, no pirmā acu uzmetiena faktoriem, pastāv pigmenta nātrenes attīstības risks.
2. Ļoti bieži nātrene attīstās cilvēkam, ja viņš pārāk daudz laika pavada tiešos saules staros. Ultravioletais palīdz mainīt noteiktu šūnu komponentu struktūru. Rezultātā tas ietekmē gan vispārējo pašsajūtu, gan ādu.
3. Stresa situācijas un biežas klimata pārmaiņas ir ārēji faktori, kas veicina mastocitozes attīstību. Kā likums, tas kaitē cilvēka psihei, traucē normālu orgānu darbību. Tā rezultātā arī imūnsistēma ir novājināta, un rezultātā parādās nātrene.
4. Spēj izraisīt mastocitozi, pat dažus dzērienus vai ēdienus. Daudz kas ir atkarīgs no cilvēka noslieces uz alerģiskām reakcijām. Alerģija pret noteiktiem pārtikas komponentiem var izraisīt mastocitozi.
5. Zāļu lietošana, kas kaitē imūnsistēmai vai vienkārši neatbilst ķermenim, nātrenes cēlonis ir saindēšanās ar toksiskām vielām. Šie faktori ir visbīstamākie un neatrisināmākie, jo šeit jau var spriest pat par ķermeņa saindēšanos.

Ir vispāratzīts, ka tieši heparīna un histamīna izdalīšanās no šūnām veicina lielo asinsvadu sašaurināšanos un mazāko asinsvadu paplašināšanos, kā rezultātā tiek traucēti procesi audos un pietūkums dažās vietās. āda.

Mastocitozes simptomi

Lai pareizi identificētu šo slimību sev vai tuviniekiem, jums jāzina tās simptomi. Kā likums, tie sastāv ne tikai no ādas sakāves.

Mastocitozes izpausme uz ādas bērniem un pieaugušajiem ir nedaudz atšķirīga. Tātad, mastocitoze bērniem izpaužas kā rozā vai sarkani plankumi, kas galu galā pārvēršas zemādas blisteros ar dzidru šķidrumu. Pēc brīža tulznas pārsprāgst, to saturs izplūst. To vietā parādās brūni plankumi, kas var palikt uz ādas uz mūžu.

Pieaugušajiem viss nav tik biedējoši, bet slimības gaita var būt ilga. Ir mazi dzidri mezgliņi vai plankumi, kas kļūst lielāki, skrāpējot vai berzējot. Laika gaitā tie pazūd paši, bet pēc tam atkal parādās. Tas var ilgt visu mūžu.

Kopā ar ādas bojājumiem paaugstinās ķermeņa temperatūra un dažos gadījumos pat parādās drebuļi. Kā likums, āda ir ļoti niezoša, un plankumi kļūst spilgti sarkani. Dažreiz iekaisums ir tik spēcīgs, ka to pavada pat niezes lēkme, kuru nav iespējams izturēt.

Īpaši smagos gadījumos pieaugušajiem mastocitoze var izraisīt problēmas ar sirdi un spiedienu. Parasti sāk attīstīties tahikardija, spiediens ir ievērojami samazināts.

Slimības formas

Mastocidoze atšķiras arī pēc formām, no kurām katrai ir raksturīga smaguma pakāpe. Ir 3 galvenās pigmentozās nātrenes formas. Bet ārsti, uzstādot diagnozi, arī tos precizē. Ļaujiet mums sīkāk pakavēties pie galvenajām mastocitozes formām.

3 galvenās slimības formas

Pirmā forma ir āda. Ārsti to uzskata par vieglāko. Kā likums, vairumā gadījumu tas notiek pusaudža gados. Šajā gadījumā tiek ietekmēta tikai āda, iekšējie orgāni netiek bojāti, un patoloģijas nerodas. Ja ārstēšana tiek uzsākta nekavējoties, tad šāda pigmentētā nātrene ātri pāriet un vairs netraucē dzīvot pieaugušam cilvēkam.

Otra šīs slimības forma ir sistēmiska mastocitoze. Tas attīstās tikai pieaugušajiem. Šajā gadījumā āda var gan tikt skarta, gan palikt pilnīgi neskarta. Bet sistēmisko mastocitozi jau ir daudz grūtāk izārstēt, jo tiek bojāti iekšējie orgāni.

Trešā mastocitozes forma ir visbriesmīgākā. Tā ir tuklo šūnu leikēmija. To ir diezgan grūti identificēt, jo netiek novēroti ārējie ādas bojājumi. Notiek šūnu deģenerācija, kas izraisa visu iekšējo orgānu darba traucējumus. Šādu leikēmiju ir grūti ārstēt, visbiežāk slimība beidzas ar nāvi.

Tāpat jāsaprot, ka pirmajās divās formās, ja rodas iekšējo orgānu bojājumi, tad tas paliek tajā pašā sākotnējā līmenī, neprogresējot tālāk. Dažreiz tas pāriet pats no sevis, tomēr ārstēšanu nevajadzētu atstāt novārtā.

Veicot testus, ārstam skaidrāk jānosaka mastocitozes forma. Ir arī šīs slimības formas šūnu līmenī, kur viss ir atkarīgs no tā, kurā ādas slānī notiek nelabvēlīgās šūnu modifikācijas.

5 formas šūnu līmenī

Atsevišķa nātrene pigmentosa visbiežāk attīstās zīdaiņiem. Šajā gadījumā uz ķermeņa parādās mezgliņš, kura platums var sasniegt 5 cm. Tam ir spilgta krāsa un diezgan blīva struktūra. Parasti izzušana notiek pēkšņi (bez ārstēšanas).

Mastocitozes mezglaino formu var novērot gan pieaugušajiem, gan bērniem. To raksturo daudzu aptuveni identisku blīvu dzeltenīgu mezglu klātbūtne uz ķermeņa. Šādi mezgli, ja tie netiek apstrādāti, saplūst plāksnēs. Saskaroties ar bojātām ādas vietām, ir jūtamas stipras sāpes vai nieze.

Pigmentozās nātrenes eritrodermiskā forma tiek uzskatīta par vienu no nepatīkamākajām. Lieta tāda, ka uz ķermeņa parādās mezgliņi, kas ir skaidri definēti, bet forma var būt dažāda. Tie atrodas tuvu viens otram, un, ķemmējot, tie sāk iekaist. Rezultātā, pat ja cilvēks nesaskrāpēja mezgliņus, to vietā parādās čūlas, kuras pēc tam ir grūti novērst.

Pigmentoza telangiektātiskā nātrene visbiežāk skar sievietes, jo izmaiņas šūnās vairumā gadījumu ir saistītas ar hormonālo nelīdzsvarotību. Uz krūtīm, rokām vai kājām parādās mazi brūni plankumi vai mezgliņi. Ārstēšanai šajā gadījumā vajadzētu būt normāla hormonālā līmeņa atjaunošanai. Tāpēc ir jēga meklēt palīdzību no ginekologa.

Makulopapulārās mastocitozes izpausmes ir vislīdzīgākās īstas nātrenes izpausmēm. Dažās ādas vietās parādās mazi gaiši dzelteni vai brūni pūslīši, kas ir skaidri ierobežoti. Laika gaitā burbuļi piepildās ar šķidrumu, kas pēc plīšanas izdalās.

Jums jāsaprot, ka katrai mastocitozes formai ir savas īpašības, tāpēc ir ļoti svarīgi, lai ārsts pareizi diagnosticētu. Lai to izdarītu, pacientam pirms biomateriāla iesniegšanas jāpievērš īpaša uzmanība analīzei, ievērojot ārsta ieteikumus.

Slimības ārstēšanas iezīmes

Ir ļoti svarīgi pigmentozās nātrenes ārstēšanu uzsākt savlaicīgi un pareizi.

Šāda ārstēšana jānosaka ārstam atkarībā no tā, vai mastocitoze ir agresīva vai lēna. Jūs nevarat lietot zāles patstāvīgi, īpaši, ja tā ir sistēmiska mastocitoze. Tāpēc mēs aprobežojamies ar tradicionālām sistēmiskās mastocitozes ārstēšanas metodēm, citiem tās veidiem un dažiem noderīgiem padomiem.

Ārstam pacientam jāizraksta divas zāļu grupas. Šajā gadījumā viena grupa būs vērsta tieši uz simptomu mazināšanu un orgānu darbības normalizēšanu, bet otrā ietekmēs cilvēka imūnsistēmu.

Pēdējā laikā kā galvenās zāles ir plaši izplatīti kortikosteroīdi, citostatiskie līdzekļi, kā arī zāles, kurām ir izteikta pretiekaisuma un pretalerģiska iedarbība. Precīzi nosaukt zāles nav iespējams, jo tās tiek parakstītas katram pacientam individuāli. Bet visu zāļu kopīgs īpašums ir serotonīna samazināšanās organismā.

Liela uzmanība jāpievērš imunitātei. Ir ļoti noderīgi lietot vitamīnu C. Vislabāk ir dot priekšroku vitamīnu kompleksiem.

Pigmentozās nātrenes ārstēšanā jāievēro daži svarīgi noteikumi. Ir nepieciešams uz laiku atteikties no ilgstošas ​​siltu vannu, pārāk karstas vai aukstas dušas lietošanas. Jums vajadzētu retāk doties ārā ārkārtējā karstumā. Jebkuras pēkšņas klimata izmaiņas var saasināt slimību.

Liela uzmanība jāpievērš uzturam. Ja iespējams, jāizvairās no sāļa, kūpināta, trekna vai ļoti salda ēdiena. Tas viss var saasināt situāciju vai pat izraisīt negaidītu alerģisku reakciju organismā. Jums jākoncentrējas uz svaigiem dārzeņiem un augļiem, dabīgiem buljoniem.

Ja pigmentozās nātrenes ārstēšana tiek uzsākta savlaicīgi un pareizi, tad prognoze būs labvēlīga. Vienīgie izņēmumi ir smagi slimības gadījumi. Tāpēc, kad tiek atklāti pirmie simptomi, meklējiet palīdzību no ārstiem.

Pigmentoza nātrene ir definīcija vienam no visizplatītākajiem tādas slimības veidiem kā mastocitoze, kas ir sistēmiska un pēc savas būtības nav pilnībā saistīta ar nātreni. Mastocitoze ir patoloģisks process, kas veicina tuklo šūnu reprodukciju un uzkrāšanos veselos audos. Šādas šūnas tiek uzskatītas par svarīgāko cilvēka imunitātes sastāvdaļu, un, pamatojoties uz šiem datiem, eksperti secināja, ka nātrene pēc savas būtības ir visas cilvēka aizsardzības sistēmas nepareizas darbības rezultāts. Cilvēki ir vienlīdz pakļauti slimībai neatkarīgi no dzimuma, savukārt bērni ir pakļauti lielākajam riskam.

Mastocitoze vai pigmenta nātrene

Slimības raksturojums

Nātrene pigmentosa, pamatojoties uz statistikas rādītājiem, var tikt klasificēta kā bērnu slimība, jo trīs ceturtdaļas pacientu, kas meklē medicīnisko palīdzību, ir šīs kategorijas pārstāvji. Juvenīlās slimības formas ir raksturīgas bērna attīstības pubertātes periodiem. Šāda veida slimības gaitu pavada sārtu vai sarkanīgu plankumu veidošanās uz bērna ādas, kas pakāpeniski mainās un kļūst par zemādas tulznām ar ūdeņainu pildījumu. Šo jaunveidojumu vietā pēc dzīšanas procesa beigām saglabājas raksturīgas brūnganas nokrāsas pēdas.

Šādi plankumi bērniem ar atbilstošu predispozīciju laika gaitā var pilnībā izzust, savukārt dažām kategorijām šādu plankumu iespējams ne tikai saglabāt, bet arī būtiski palielināt.

Pieaugušajiem slimības pazīme ir gludu plankumainu veidojumu parādīšanās process uz ādas virsmām ar skaidrām robežām, kā arī mezgliņu un pūslīšu veidojumi, kuru izmērs bieži vien nepārsniedz piecus milimetrus. Šādi izsitumi var parādīties periodiski, jo nātrenei var būt viļņaini izpausmes periodi, kad paasinājuma periodam seko remisijas periods un ievērojama simptomu samazināšanās. Mehānisks kairinājums, ko izraisa iekaisušo ādas vietu ķemmēšana vai tās bojājumi, kas galu galā izraisa tūsku un iekaisumu, var veicināt slimības saasināšanos. Pieaugušajiem slimības sākums var izraisīt tās hroniskās formas attīstību, kas viņu pavadīs visu mūžu.

Nātrene pigmentosa bērniem var izzust pati no sevis, bet var palikt uz mūžu.

Slimības attīstības iemesli

Līdz šim nav noteiktas informācijas par to, kādi faktori ir galvenais mastocitozes attīstības cēlonis, taču daudzi faktori norāda, ka galvenais rādītājs, lai noteiktu riska grupas cilvēkus, ir ģenētiska nosliece. Nātrene pigmentosa bieži tiek diagnosticēta cilvēkiem, kuri ir cieši saistīti ar tiem, kuri iepriekš ir saskārušies ar šo problēmu. Vēl viena versija ir teorija par slimības rašanās un izplatības infekciozo veidu, jo par šādu iespēju liecina vairāki faktori. Neskatoties uz to, lielākā daļa pigmentozās nātrenes diagnožu ir norādītas kā slimības ar neskaidru etioloģiju.

Mastocitozes simptomatoloģija attīstās uz mastocītu degranulācijas fona, kas veicina gaiparīna un citu hormonu izdalīšanos, kā arī spēcīgi ietekmē transformācijas, kas notiek audos. Šie kompleksie aktīvie savienojumi būtiski ietekmē asinsvadu sieniņu caurlaidības palielināšanos. Īpaši spēcīga šī ietekme ir uz mikrocirkulāciju, jo tās ietekmē notiek lielo asinsvadu sašaurināšanās un mazo asinsvadu paplašināšanās. Šādi procesi veicina audu pietūkuma veidošanos.

Ģenētiskā predispozīcija ir viens no mastocitozes cēloņiem

Nātrenes attīstības formas

Pigmenta nātrene, kuras attīstība nav saistīta ar imūnsistēmas problēmām, var veidoties dažu fizisku faktoru ietekmē. Starp šiem faktoriem ir:

• tiešu saules staru iedarbība uz ādu;
• ādas saspiešanas un berzes process;
• pakļaujot ādu karstumam vai aukstumam.

Turklāt ir arī eksogēni faktori, kas var izraisīt mastocitozes attīstību bērniem un pieaugušajiem. Starp galvenajiem iemesliem, kas var izraisīt šādas izmaiņas organismā, ir stresa situācijas, būtiskas klimata un vides apstākļu izmaiņas, zāļu lietošana, saskare ar toksiskām vielām, kā arī noteiktu pārtikas produktu ēšana, kas satur lielu skaitu alergēnu. Papildus iepriekšminētajai klasifikācijai pieaugušajiem, tāpat kā bērniem, ādas mastocitoze var izpausties vairākos galvenajos veidos:

• sistēmisks;
• ļaundabīgs;
• āda.

Sistēmiskās mastocitozes forma ir raksturīga vecākiem un vidēja vecuma cilvēkiem. Tas izpaužas kā negatīva ietekme uz iekšējo orgānu vai vairāku no tiem audiem. Šai slimības formai ārējas izpausmes klātbūtne nav nepieciešama. Ļaundabīgās mastocitozes formas sauc par tuklo šūnu leikēmiju, kurai raksturīga ķermeņa tuklo šūnu ļaundabīga deģenerācija. Slimības gaitu bieži vien nepavada izsitumu veidošanās vai citas ādas bojājumu pazīmes. Galveno negatīvo ietekmi uzņemas iekšējo sistēmu orgāni. Slimības sarežģītība slēpjas faktā, ka to bieži atklāj vēlīnās slimības attīstības stadijās, kas ir slikti pakļautas terapijai un var izraisīt nāvi. Ādas mastocitozes formas var izpausties gan pieaugušo, gan zīdaiņu formā.

1. Infantilā mastocitozes forma bieži skar bērnu organismus un izzūd tikai līdz ar pubertātes sākumu. Šai slimības formai nav raksturīga negatīva ietekme uz iekšējiem orgāniem, taču aktīvi parādās jaunveidojumi un kairinājumi uz ādas. Bērns, kurš ir piedzīvojis slimību agrīnā vecumā, var saskarties ar slimības pārejas uz pieaugušo stadiju problēmu.
2. Pieaugušo un pusaudžu mastocitozes gadījumā ādas iekaisums un kairinājums nav vienīgā negatīvā ietekme, jo slimība skar iekšējos orgānus, piemēram, nieres, sirdi, kā arī gremošanas sistēmas orgānus. Šādu komplikāciju progresēšana vairumā gadījumu netiek novērota, un pati slimība no pieaugušā ādas formas pāriet uz sistēmisku slimību.

Zīdaiņu mastocitoze var izzust līdz ar pubertātes sākumu

Pigmentozās nātrenes simptomi

Lielākajai daļai pacientu, kuri saskaras ar pigmentozās nātrenes attīstības problēmu, ir sūdzības tikai par slimības ārējām izpausmēm, savukārt šai slimībai var būt citi traucējoši simptomi. Tātad starp visbiežāk sastopamajiem slēptajiem slimības simptomiem var izcelt asinsspiediena pazemināšanos, kas notiek bez redzama iemesla. Asi un nepamatoti temperatūras lēcieni, paroksizmāla tahikardija, kā arī smags nieze, kas veidojas uz ādas apsārtuma fona. Šo simptomu galvenais apdraudējums ir tāds, ka to klātbūtne norāda uz darbības traucējumiem kādā no orgāniem vai dažām sistēmām. Pamatojoties uz to, laicīgi meklēt kvalificētu medicīnisko palīdzību ir priekšnoteikums, atklājot pirmos simptomus, jo tikai pareiza ārstēšana var dot rezultātu. Atkarībā no ietekmes uz atsevišķiem epidermas slāņiem var mainīties pigmentozās nātrenes ādas izpausmes forma. Līdz šim eksperti ir identificējuši 6 galvenos veidus, kas atšķiras pēc izpausmes formas.

• Mezgliņu forma izpaužas kā liela skaita mezglainu jaunveidojumu veidošanās, kam var būt gluda vai bedraina struktūra. Šādiem izaugumiem var būt dzeltena, sarkanīga vai rozā krāsa, kas būtiski atšķiras no veseliem ādas laukumiem. Dažos gadījumos vairāku mezgliņu tuvums var izraisīt to saplūšanu lielā plāksnē. Mehāniski iedarbojoties uz šādiem jaunveidojumiem, nav iespējams izraisīt patoloģiskas reakcijas.
• Makulopapulārā forma var izpausties, veidojot lielu skaitu tumšu plankumu uz ādas vai mazu mezgliņu neoplazmu. Šeit ir skaidrs bojājumu ierobežojums. Mehāniskā ietekme uz šādām zonām provocē mazu burbuļu veidošanos, kas pēc izskata un struktūras atgādina īstas nātrenes izraisītus izsitumus.
• Zīdaiņiem raksturīgā vientuļā forma var izraisīt līdz pat piecu centimetru lielu mezgliņu veidošanos, kas pēc taustes pēc savas struktūras atgādina gumiju vai gumijas izstrādājumus.
• Eritrodermiskā formā skartās ādas vietas iegūst dzeltenbrūnu krāsu, ir ievērojami sabiezinātas, un to malas saņem skaidras, iezīmētas robežas. Šai formai raksturīgs stiprs nieze, kas provocē pacientu uz mehānisku darbību un iekaisušo vietu ķemmēšanu. Šādu manipulāciju rezultāts ir plaisu un čūlu parādīšanās uz ādas, kas pakļauta slimībai.
• Nātrenes bullozā forma izpaužas, veidojot daudzus burbuļus, kuru augšanu var izraisīt pat vismazākā ietekme, kas līdzīgi ietekmē niezes sajūtu esamību un stiprumu. Šīs formas pārejas uz sistēmiskiem veidiem tiek reģistrētas diezgan reti, lai gan adekvātas un savlaicīgas ārstēšanas trūkums var izraisīt nepārtrauktu ādas bojājumu, kas izraisīs apsārtumu, lobīšanos un pretestības palielināšanos pret terapeitiskām manipulācijām. Tas viss ievērojami sarežģīs ārstēšanu.
• Nātrenes telangiektātiskā forma izraisa skarto ādas zonu iekrāsošanos sarkanbrūnā krāsā. Šādu plankumu lokalizācijas zona vairumā gadījumu atrodas krūškurvja zonā, kā arī roku vai kāju zonā. Bērniem šī slimība tiek diagnosticēta diezgan reti, jo riska grupu galvenokārt veido pusmūža sieviešu pārstāvji.

Telangiektātiskā mastocitoze galvenokārt skar gados vecākus pieaugušos.

Pigmentozās nātrenes diagnostika

Bērniem un pusmūža cilvēkiem šāda veida slimības klātbūtni var noteikt jau primāro izmeklējumu, kā arī anamnēzes rezultātā. Lai apstiprinātu noteikto diagnozi, kā arī noteiktu slimības būtību un tās terapijas metodes, jāveic ādas zonu biopsija. Ņemot vērā to, ka katram no iepriekšminētajiem slimību veidiem ir savas īpatnības, to ārstēšana atšķiras arī dažās galvenajās niansēs. Lai izveidotu pilnīgu klīnisko ainu, ārsts, kurš ārstē pacientu, var noteikt virkni izmeklējumu, kas, sniedzot pilnīgu priekšstatu, palīdzēs palielināt ārstēšanas efektivitāti, kā arī izvairīties no komplikācijām un vienlaicīgu slimību attīstības.

Turklāt daži speciālisti, lai nodrošinātu savlaicīgu nātrenes skarto sistēmu un orgānu ārstēšanu, izmanto ultraskaņas pētījumu veidus, kā arī kaulu audu datortomogrāfiju.

Pigmentozās nātrenes ārstēšanas veidi

Pigmentozās nātrenes un mastocitozes ārstēšanai obligāti jābūt integrētai pieejai, kas nodrošina ārējo un iekšējo faktoru paralēlu novēršanu. Ārējās terapijas nodrošināšanai vairumā gadījumu tiek izmantoti krēmi, ziedes un berzes, kas var mazināt niezi, kā arī novērst iekaisumu. Iekšējās zāles darbojas, lai samazinātu serotonīna ražošanu organismā. Pret šo slimību izrakstītajām zālēm jācīnās arī ar alergēniem. Ādas mastocitozi ārstē arī ar kortikosteroīdiem un citostatiskiem līdzekļiem.

Lai ārstēšana būtu efektīva un neradītu negatīvas sekas uz organismu, tā jāveic stingrā ārstu uzraudzībā, kam adekvāti jāreaģē uz klīnisko ainu un, ja nepieciešams, jāveic izmaiņas ārstēšanas formās un metodēs. ārstēšana.