Лидаза: описание всех свойств препарата и его применения. Лидаза в гинекологии

Последняя актуализация описания производителем 31.07.1996

Фильтруемый список

Действующее вещество:

АТХ

Фармакологическая группа

Состав и форма выпуска

1 ампула с лиофилизированным порошком для приготовления инъекционного раствора, капель или ингаляций содержит лидазы 64 ЕД, в упаковке 10 шт.

Характеристика

Препарат из семенников крупного рогатого скота.

Фармакологическое действие

Увеличивает проницаемость капилляров, рассасывает рубцовую ткань.

Показания препарата Лидаза

Контрактуры суставов, рубцы после ожогов и операций, гематомы, анкилозирующий спондилоартрит, кератиты, рубцы роговицы, ретинопатия.

Противопоказания

Гиперчувствительность, злокачественные новообразования, острые воспалительные процессы, легочно-сердечная недостаточность, легочные кровотечения, туберкулез легких.

Побочные действия

Аллергические реакции.

Способ применения и дозы

П/к, в/м , ингаляционно, методом электрофореза в рубцовоизмененные ткани или вблизи места поражения по 1 мл ежедневно или через день, курс 6-10-15 инъекций; в глазной практике в виде 0,1% капель вместе с антибактериальными препаратами или методом электрофореза, при ретинопатии — под кожу виска, при кровоизлияниях в стекловидное тело — под конъюнктиву и ретробульбарно, больным туберкулезом с продуктивным характером воспаления — ингаляционно 1 раз в день (растворив в 5 мл изотонического раствора хлорида натрия). Курс — 20-25 ингаляций. Перед употреблением содержимое 1 ампулы растворяют в 1 мл 0,5% раствора новокаина.

Условия хранения препарата Лидаза

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Лидаза

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Значительное место в косметологии и вообще в косметической медицине в целом занимают консервативные методики устранения или уменьшения выраженности рубцовых образований на лице и на теле. Одной из таких методик является физиотерапевтическое лечение рубцов электрофорезом с лидазой, которое используется как самостоятельно, так и в виде одного из компонентов комплексной терапии.

Методика проведения электрофореза с лидазой

Электрофорез от рубцов осуществляется с помощью приборов, которые генерируют однонаправленный (монополярный) низкочастотный импульсный ток, дозирующийся в миллиамперах. К этим приборам относятся «Элфор», «Элфор-Проф», «Невотон-Элфор», «ПоТок-1», «Каскад-ФТО», «АГП-33», «АГН-32», «ГР-2» и др.

Проведение электрофореза с лидазой возможно не только в специализированных учреждениях, но и в домашних условиях, что требует определенной подготовки в плане соблюдения необходимых правил техники безопасности, разведения растворов, наложения электродов, установки параметров дозирования тока. Пользоваться самостоятельно можно теми же приборами, а также аппаратами «МАГ-30», «Поток-БР», «Элан», «МИТ», «Эль Эскулап» и др. До начала процедуры врачом готовится раствор с лекарственным препаратом.

Прибор для электрофореза Элфор — Проф

Прибор для электрофореза Поток — Бр (возможно применение в домашних условиях)

Чем и как разводить лидазу для электрофореза?

Лекарственный препарат обычно разводят дистиллированной водой, изотоническим раствором хлорида натрия или просто обычной кипяченой водой. Однако ферментные средства, в том числе и лидаза, не расщепляются на ионы, а приобретаемая их молекулами величина заряда находится в прямой зависимости от концентрации водородных ионов в растворе.

Поэтому для введения лидазы в ткани больше всего подходит ацетатный (кислый) буферный раствор. Буферный раствор для электрофореза с лидазой готовится из 11,4 г цитрата (ацетат натрия) и 0,92 мл ледяной уксусной кислоты на 1000 мл дистиллированной воды. Концентрация лекарственного препарата может составлять от 0,5 до 5%, что зависит от возраста рубца и других его индивидуальных характеристик. Как правило, в буферный раствор, предназначенный для одной процедуры, добавляется содержимое одного флакона лидазы (5 мл — 64 условных единицы).

Этим раствором пропитываются специальные тканевые прокладки или прокладки из нескольких слоев фильтровальной бумаги или марли, в которые вкладываются токопроводящие пластины. Все это фиксируется на область рубца. К пластинкам подсоединяются разнополюсные электроды, соединенные с аппаратом (лидаза вводится с анода).

Форма электродов и способ их наложения в области других зон, например, в области уха (при формировании послеоперационных или травматических или гипертрофических рубцов), имеют некоторые особенности. Так электрофорез с лидазой эндоурально проводится посредством смоченного в приготовленном растворе ватного электрода-турунды, которым тампонируется (не касаясь барабанной перепонки) наружный слуховой проход таким образом, чтобы турунда выходила в ушную раковину. Затем на нее накладывается гидрофильная прокладка площадью 4 см 2 с токопроводящей пластиной. Все это фиксируется бинтованием или наложением мешочка с песком.

Еще один способ эндоурального электрофореза - это заполнение наружного слухового прохода раствором с лидазой температурой до 37 ° с последующим введением смоченной марлевой турунды, помещением на нее гидрофильной прокладки и дополнительным введением специальной эбонитовой воронки с графитовым или металлическим стержнем, соединенным с прибором с помощью провода.

Сила тока рассчитывается на 1 см 2 прокладки и составляет от 0,01 до 0,2 мА/см 2 . При этом учитывается индивидуальная чувствительность пациента к воздействию тока, особенно при проведении процедуры в области уха. В некоторых случаях приходится ориентироваться не на расчеты, а только на субъективные ощущения. Во время проведения процедуры, длительность которой составляет 15 — 20 минут, должно ощущаться легкое покалывание.

Всего проводится от 3 до 20 сеансов, интервал между которыми не более 2-х дней. Количество сеансов устанавливается врачом-физиотерапевтом или врачом-косметологом в зависимости от вида рубца и индивидуальной переносимости пациентом проводимой терапии. При необходимости курс лечения можно повторить после перерыва в несколько недель.

Одним из методов шлифовки рубцов является и дермабразия.

Механизм лечебного эффекта

Электрофорез с лидазой, проводимый в области рубца - это метод сочетанного воздействия постоянного электротока, являющегося активным биологическим раздражителем и разрыхлителем рубцовых тканей вследствие ослабления межклеточных связей, и лекарственного вещества. В среднем 90% последнего вводятся в ткани за счет движения ионов или молекул в электрическом поле, около 3% - в результате электрического осмоса и в среднем 7% - путем диффузии.

Лекарственное вещество проходит в кожу, гиподерму и кровь через промежутки между эпителиальными клетками, протоки сальных и потовых желез. При этом в коже и подлежащих тканях на 1 — 2 дня создается депонирование препарата. Медленное выведение его из депо и наибольшая концентрация в тканях, которые находятся в зоне электрического поля, то есть в области рубца, способствуют более активному и длительному воздействию фермента.

На начальном этапе формирования рубца фибробластами синтезируется повышенное количество гликозоаминогликанов, преобладающей среди которых является гиалуроновая кислота, удерживающая молекулы воды. Активный фермент гиалуронидаза (торговое название - лидаза) разрушает гиалуроновую кислоту. В результате этого уменьшается отечность тканей, улучшается их кровоснабжение, уменьшается плотность рубца и происходит разрушение его клеток.

Применение метода подходит только для лечения гипертрофических и келоидных рубцов, выступающих над кожной поверхностью. Атрофические же рубцы еще больше углубляются и визуально становятся еще более заметными.

Таким образом, к основным преимуществам электрофореза с лидазой относятся:

1. Введение лекарственного препарата непосредственно в ткани рубцового образования.
2. Создание достаточно высокой локальной концентрации вещества, практически, без распределения его по всему организму.
3. Пролонгирование эффекта лекарственного средства за счет депонирования его на длительное время в поверхностных слоях тканей, преимущественно в коже, с нарушенной микроциркуляцией.

Показания и противопоказания

В косметологии показания к применению метода основаны на механизме действия электрического тока и особенностях фармакологического эффекта лекарственного препарата. Электрофорез рекомендуется:

• после ожогов, при гипертрофических и келлоидных рубцах;
• после блефаропластики и других пластических операций (в целях уменьшения отечности тканей и профилактики формирования рубцовых образований).

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Лидаза. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать уколы, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Лидаза, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии рубцов и контрактур суставов у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Лидазы, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Ферментным лекарством для наружного применения является Лидаза. Инструкция по применению указывает, что уколы в ампулах для инъекций и местного электрофореза 64 УЕ в растворе широко используются в медицине для уменьшения отечности и устранения рубцов.

Форма выпуска и состав

Порошок Лидаза имеет белый цвет, он приготавливается посредством лиофилизации (высушивание раствора в условиях вакуума). Основным действующим веществом препарата является фермент гиалуронидаза, его содержание в одной ампуле составляет 64 ЕД (единицы действия).

Ампулы с порошком Лидаза расфасованы в упаковке по 10 штук. Картонная пачка содержит одну упаковку с ампулами и инструкцию по применению препарата.

Фармакологическое действие

Основу данного медикамента составляет фермент гиалуронидаза, который выделяют из семенников рогатого скота. Благодаря данному ферменту применение Лидазы вызывает расщепление гиалуроновой кислоты (которая является цементирующим компонентом соединительной ткани), снижает ее вязкость, увеличивает тканевую и сосудистую проницаемость, размягчает рубцы и уменьшает отечность. Препарат уменьшает и предупреждает контрактуры.

Показания к применению

От чего помогает Лидаза? Препарат назначаютя для лечения многих заболеваний, а также специфической симптоматики. В перечень показаний к применению данного препарата входят:

• гематома мягких тканей поверхностной локализации;
• гемофтальм;
• рубцы различного характера происхождения (послеоперационные, травматические или ожоговые);
• кожные заболевания, в том числе склеродермия;
• ретинопатия;
• контрактуры суставов, возникающие после травм или воспалений;
• болезни, затрагивающие поясничные отделы позвоночника;
• воспаление верхних дыхательных путей, сопровождающееся обструкцией;
• остеоартроз;
• хронический тендовагинит;
• язвы, период заживления которых затянулся;
• анкилозирующий спондилоартрит;
• тугоподвижность суставов;
• неврит, плексит;
• гидроцефалия;
• инфаркт миокарда;
• гифема.

Инструкция по применению

Лидазу в уколах назначают при лечении рубцовых поражений:

• Подкожно – введением под рубцово-измененные ткани;
• Внутримышечно – введением в область, которая граничит с местом поражения.

Как правило, уколы Лидазой назначают в дозировке 1 мл ежедневно или через день. Курсовое лечение включает от 10 до 20 уколов.

Также уколы Лидазой (подкожно) назначают при лечении периферических нервов и травматических поражений нервных сплетений. Медикамент вводят в область пораженного нерва в количестве 1 мл через день. Курс лечения включает 12-15 уколов, который при необходимости можно повторить.

В офтальмологии применяют электрофорез с Лидазой, а также введение лекарства возможно субконъюнктивально (по 0,3 мл) и парабульбарно (по 0,5 мл).

При лечении туберкулеза легких, носящего продуктивный характер воспаления, Лидазу обычно назначают в составе комплексной терапии, чтобы увеличить концентрацию антибактериальных медикаментов в очагах поражения.

Лекарство назначают:

• В виде инъекций – ежедневно;
• В виде ингаляций – ежедневно, по 5 мл один раз в день, курсом из 20-25 ингаляций.

Наружно применение Лидазы эффективно в виде повязок, которые пропитывают раствором лекарства.

Для его приготовления ампулу с медикаментом растворяют в 10 мл воды (кипяченой, не выше комнатной температуры) или 0,9% раствора NaCl стерильного, после чего смачивают стерильную повязку (в 4-5 слоев). После наложения на место поражения ее покрывают вощеной бумагой и при необходимости фиксируют мягкой повязкой. Доза раствора зависит от площади пораженной кожи.

Применять повязки с Лидазой следует ежедневно на протяжении от 15 дней до двух месяцев. Время процедуры – 15-18 часов. При длительном лечении следует через каждые 2 недели терапии делать перерыв на 3-4 дня.

Для проведения электрофореза с Лидазой 300 МЕ лекарства следует растворить в 60 мл дистиллированной воды, добавить несколько капель 0,1% раствора HCl. Время процедуры – 20-30 минут, курс лечения – 15-20 процедур.

Электрофорез с Лидазой можно чередовать с аппликационным режимом дозирования. Приготовленный для процедур раствор необходимо использовать в течение суток. Не следует вводить раствор Лидазы через катетер, который ранее использовали для введения растворов, содержащих катионы.

Как действует лекарственный препарат «Лидаза»? Отзывы об этом средстве будут описаны в самом конце представленной статьи. Также из нее вы узнаете о том, в каких целях используют упомянутый медикамент, какие формы выпуска он имеет, что входит в его состав, как его применяют и прочее.

Форма и состав медицинского средства

На сегодняшний день препарат «Лидаза» (отзывы о нем носят неоднозначный характер) поступает в продажу в нескольких формах. Перечислим их прямо сейчас:

• порошок для наружного использования;
• лиофилизат, предназначенный для приготовления раствора, для местного применения и инъекций;
• лиофилизат, предназначенный для приготовления раствора, для наружного и местного применения.

В каких еще формах можно приобрести медикамент «Лидаза»? Отзывы специалистов гласят, что такой препарат выпускается и в виде суппозиториев. Однако найти свечи в аптеках практически невозможно, так как они не производятся в промышленном масштабе. Такую форму делают по специальному рецепту врача.

Что входит в состав препарата «Лидаза»? Инструкция по применению, отзывы опытных специалистов указывают на то, что данный медикамент производится из семенников рогатого скота. Основным действующим ферментом этого лекарственного средства выступает гиалуронидаза. Также в состав препарата входят прочие вспомогательные вещества (в зависимости от формы медикамента).

Фармакологические особенности препарата

Какими свойствами обладает лекарственное средство «Лидаза»? Отзывы (уколы назначают пациентам чаще всего) врачей гласят, что гиалуроновая кислота представляет собой специфический субстрат, входящий в состав фермента гиалуронидазы. При этом сама гиалуроновая кислота является мукополисахаридом, который включает в себя ацетилглюкоминазу и глюкуроновую кислоту.

Как действует на человека медикамент «Лидаза»? Отзывы врачей информируют пациентов о том, что гиалуроновая кислота имеет довольно большое значение для организма. Она очень вязкая. Благодаря этому свойству, данное вещество словно «цементирует» соединительные ткани, а точнее промежутки между ними, тем самым улучшая подвижность суставов, размягчая рубцы, способствуя рассасыванию гематом, а также уменьшению и устранению контрактур.

Нельзя не сказать и о том, что гиалуроновая кислота способствует уменьшению отечности тканей и облегчению подвижности жидкостей в межтканевых пространствах.

Максимальная эффективность этого препарата наблюдается при его использовании в самом начале заболевания.

Фармакокинетические показатели медикамента

Стимуляция движения межтканевой жидкости, а также проницаемость тканей достигается в результате распада гиалуроновой кислоты до глюкуроновой кислоты и глюкозамина. Также следует отметить, что вязкость гиалуроновой кислоты восстанавливается в процессе понижения концентрации гиалуронидазы.

Показания к использованию средства

Теперь вам известно, что представляет собой препарат «Лидаза». Для чего отзывы пациентов об этом медикаменте необходимо изучить перед началом терапии? Дело в том, что у этого средства существует огромное количество различных показаний. Поэтому отзывы больных о нем могут носить совершенно разный характер.

Так в каких целях используют рассматриваемый препарат? Он может быть назначен для лечения различных заболеваний, а также устранения специфической симптоматики:

• тугоподвижность суставов;
• рубцы различного происхождения (травматические, послеоперационные или ожоговые);
• контрактуры суставов, которые возникли после воспалений или травм;
• язвы затянувшиеся;
• тендовагинит хронический;
• остеоартроз;
• кожные заболевания, а также склеродермия;
• спондилоартрит анкилозирующий;
• заболевания, затрагивающие поясничный отдел позвоночника;
• ретинопатия;
• неврит и плексит;
• гидроцефалия;
• гифема;
• инфаркт миокарда;
• воспаления дыхательных путей, которые сопровождаются обструкцией;
• гематомы мягких тканей (на поверхности);
• гемофтальм.

Противопоказания к применению

• предшествующее кровоизлияние;
• повышенная чувствительность к составляющим компонентам;
• острые интеркуррентные заболевания;
• детский возраст (до совершеннолетия);
• острые инфекционно-воспалительные заболевания.

При ингаляционном использовании препарата говорят о следующих противопоказаниях:

• легочное кровотечение;
• злокачественная опухоль;
• регулярное кровохаркание;
• непрекращающееся кровотечение;
• туберкулез во всех формах;
• кровоизлияние в стекловидное тело.

Способ применения

Для лечения рубцовых поражений медикамент вводят подкожно или внутримышечно. В последнем случае инъекцию делают максимально близко к очагу поражения, а в первом - непосредственно под рубец.

Доза такого препарата составляет 1 мл единожды в сутки на протяжении 15-20 дней. Если рубцы неглубокие, то инъекции можно осуществлять через день.

Офтальмологические болезни лечатся при помощи электрофореза, а также путем закапывания в глаза 0,1 % раствора. При такой терапии дополнительно используют антибиотические средства.

Травматические поражения периферических нервов и нервных сплетений лечат с применением подкожного введения лекарства прямо в очаг (в дозе 64 УЕ). При этом препарат сочетают с раствором прокаина. Процедуры осуществляют через сутки (15 уколов).

При лечении туберкулеза и заболеваний дыхательных путей медикамент назначают в виде инъекций или ингаляций. Последние особенно часто используют в тяжелых случаях в комплексе с другими препаратами.

Ингаляции делают каждый день на протяжении месяца в дозе 320 УЕ. Если терапевтический эффект так и не был достигнут, то назначается повторный курс терапии через 2 месяца.

Очень часто вследствие неизлеченных половых инфекций, абортов или оперативного вмешательства женская половая система может быть подвержена влиянию неблагоприятных факторов, из-за чего есть риск развития спаечной болезни.

Когда трубы становятся непроходимыми , созревшая яйцеклетка по ним не сможет двигаться навстречу сперматозоиду, соответственно, женщина будет страдать от бесплодия.

Некоторые решаются на лапароскопию - это оперативное вмешательство, в ходе которого убирают спайки, а трубы чистят. Другие же предпочитают консервативное лечение, в частности, с помощью свечей Лидаза. В гинекологии этот препарат помогает эффективно бороться со спайками.

Как действуют свечи

В малом тазу спайки образуются на основе соединительной ткани , в составе которой присутствует гиалуроновая кислота. Лидаза относится к тем средствам, которые способны ее растворять. Ключевым компонентом средства является гиалуронидаза - это фермент, способствующий распаду кислоты. Соединительная ткань теряет эластичность, ткани половых органов будут проницаемыми, также растворяются рубцы в яичниках, маточных и других органах.

Препарат Лидаза используется не только в гинекологии, его также используют при таких диагнозах, как:

• ревматизм;
• ожоговые рубцы;
• остеоартроз;
• тугоподвижные суставы.

Если говорить о гинекологии, то свечи применяют с целью лечения спаек после оперативного вмешательства на органах малого таза, бесплодия вследствие спаечной болезни и других заболеваний женской половой системы.

Свечи Лидаза: инструкция по применению

В гинекологии данный препарат применяется не только в форме свечей, но и в виде уколов. Если говорить о свечах, то они производятся в ограниченном объеме , в свободной продаже они отсутствуют, поэтому купить их можно только по рецепту, каждый раз их доставляют по предварительному заказу.

Инструкция по применению предполагает введение одного суппозитория в день во влагалище каждые двое суток на третий. Курс составляет 10 введений свечей.

Также в гинекологии Лидаза применяется совместно с электрофорезом. Посредством постоянного тока делаются местные аппликации с действующим веществом средства, благодаря чему к органам малого таза поступает гиалуронилаза и оказывается рассасывающий эффект. Обычно врачи назначают курсовое лечение, состоящее из десяти таких процедур. Некоторые нуждаются в нескольких курсах п одряд, все зависит от течения заболевания и врачебных показаний.

Что касается Лидазы в форме уколов, то их делают в яичник или подкожно. Действие препарата продолжается около двух дней.

В отдельных случаях при спаечной болезни назначаются тампоны на основе Лидазы, рекомендуется их ставить ежедневно перед сном как минимум 10 раз. Одновременно рассасывающий и противовоспалительный эффект оказывается при использовании Лидазы совместно с Димексидом.

Противопоказания и побочные явления

Есть некоторые противопоказания к применению Лидазы. Ключевые противопоказания такие:

• период беременности;
• грудное вскармливание.

Также не рекомендуется применять средство в случае развития инфекционного заболевания в острой форме. Если речь идет о совместном использовании Лидазы с электрофорезом, то в этом случае дополнительными противопоказаниями являются:

• дерматит;
• нарушение свертываемости крови.

Что касается возможных побочных явлений при использовании этого средства, то в основном они проявляются в виде непереносимости его компонентов как аллергическая реакция на них. Препарат в таких случаях отменяют. Чтобы избежать подобного, рекомендуется провести тест на чувствительность согласно инструкции к препарату.

Передозировка

Иногда при лечении случается передозировка препаратом. Она проявляется в форме таких симптомов, как:

• кожные высыпания;
• головокружения;
• озноб;
• тошнота;
• тахикардия;
• крапивница;
• скачки артериального давления;
• отеки в области использования;
• рвотные позывы.

В случае проявления того или иного симптома больному нужно срочно ввести эпинефрин или антигистаминные средства.

Условия использования и стоимость

Что касается совместного использования с другими препаратами, то Лидаза имеет свойство усиливать эффект местных анестетиков и часто применяется с целью улучшения всасывания других препаратов.

Крайне осторожно препарат врачи назначают одновременно с другими некоторыми средствами, поскольку существует риск повышения абсорбции , а также есть вероятность усилия системного действия.

Лидазу нельзя хранить в условиях повышенной влажности и высокой температуры, допустимый режим хранения - до 25 градусов. Срок хранения составляет 2 года со дня производства в герметичной таре. По истечении срока годности средство хранить не рекомендуется.

Свечи Лидаза стоят не очень дорого, стоимость в среднем составляет 160−250 рублей.

Аналоги

Данное средство имеет такие аналоги:

• Лидаза М - имеет форму аэрозоля;
• Лонгидаза - имеет похожее действие. Также выпускается в форме свечей;
• Ронидаза - имеет форму порошка для производства раствора для инъекций;
• Полиоксидоний - средство имеет похожее действие с Лидазой, но отличается по составу. Ключевым действующим веществом здесь является полиоксидоний. Обладает иммуномодулирующим и дезинтоксикационным действием. Действующее вещество переносится легко и практически не имеет побочных явлений. Возможно применение препарата вместе с антибиотиками и даже во время химиотерапии. Имеет форму свечей и порошка для приготовления инъекционного раствора.

Что говорят пациенты

Естественно, что инструкция по применению не даст исчерпывающие ответы на все вопросы, касательно применения Лидазы, поскольку многие вещи сугубо индивидуальны.

Так, некоторые женщины говорят, что во время лечения с применением свечей Лидаза они страдали от тошноты, но только в первое время. Однако потом неприятные симптомы исчезли, и лечение было успешным.

Использование препарата в форме инъекций нередко тоже сопровождается неприятными симптомами: болевыми ощущениями и другими синдромами. Специалисты говорят, что ничего страшного в этом нет, они быстро пройдут без негативных последствий.

Специалисты говорят, что препарат Лидаза эффективно помогает справиться с проблемой спаек и другими заболеваниями, причем не только относящихся к гинекологии. Однако использовать его следует только при соблюдении всех требований по инструкции и только по назначению лечащего врача.