Мотилиум таблетки: инструкция по применению. Как принимать Мотилиум — особенности лечения различных проявлений поражения желудочно-кишечного тракта

Торговое название
Мотилиум ®

Международное непатентованное название (МНН)
домперидон.

Химическое название – 5-хлор-1--4-пиперидинил]-1,3-дигидро-2Н-бензимидазол-2-он

Лекарственная форма
Суспензия для приема внутрь

Состав

Активное вещество (на 1 мл суспензии): домперидон 1 мг.
Вспомогательные вещества (на 1 мл суспензии): целлюлоза микрокристаллическая и кармеллоза натрия 12,0 мг, сорбитол жидкий некристаллизованный 70% 455,4 мг, метилпарагидроксибензоат 1,8 мг, пропилпарагидроксибензоат 0,20 мг, натрия сахаринат 0,20 мг, полисорбат 20 0,10 мг, натрия гидроксид около 10 мкг*, вода до 1,0 мл.
* От 0 до 30 мкг.

Описание
Однородная суспензия белого цвета

Фармакотерапевтическая группа
Противорвотное средство – дофаминовых рецепторов блокатор центральный.

Код АТХ – A03FA03

Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Домперидон – антагонист дофамина, обладающий противорвотными свойствами. Домперидон плохо проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ).

Применение домперидона очень редко сопровождается экстрапирамидными побочными эффектами, особенно у взрослых, но домперидон стимулирует выработку пролактина гипофизом. Его противорвотное действие, возможно, обусловлено сочетанием периферического (гастрокинетического) действия и антагонизма к рецепторам дофамина в хеморецепторной триггерной зоне, расположенной за пределами ГЭБ в area postrema. Исследования на животных, а также низкие концентрации препарата, обнаруженные в головном мозге, свидетельствуют о преимущественно периферическом действии домперидона на дофаминовые рецепторы.
При применении внутрь у людей домперидон повышает давление нижнего сфинктера пищевода, улучшает антродуоденальную моторику и ускоряет опорожнение желудка. Домперидон не оказывает действия на желудочную секрецию.

Фармакокинетика
Домперидон быстро абсорбируется после приема внутрь натощак, максимальная концентрация в плазме крови (Сmax) достигается в течение 30-60 минут. Низкая абсолютная биодоступность домперидона при приеме внутрь (примерно 15%) связана с экстенсивным метаболизмом первого прохождения в стенке кишечника и печени.
Несмотря на то что биодоступность домперидона у здоровых людей увеличивается при приеме препарата после еды, пациентам с жалобами со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) следует принимать домперидон за 15-30 минут до еды.
Снижение кислотности желудочного сока приводит к уменьшению всасывания домперидона.
Биодоступность при приеме внутрь снижается при предварительном приеме циметидина и натрия бикарбоната. При приеме препарата после еды для достижения максимальной абсорбции требуется больше времени, и площадь под кривой «концентрация действующего вещества-время» (AUC) несколько увеличивается.
При приеме внутрь домперидон не накапливается и не индуцирует собственный метаболизм; максимальная концентрация в плазме крови 21 нг/мл через 90 минут после 2 недель приема препарата внутрь в дозе 30 мг в сутки была практически такой же, как максимальная концентрация в плазме крови 18 нг/мл после приема первой дозы.
Домперидон связывается с белками плазмы крови на 91-93%. Исследования распределения на животных с применением препарата, меченного радиоактивным изотопом, показали значительное распределение препарата в тканях, но низкие концентрации в головном мозге. Небольшие количества препарата проникают через плаценту у крыс.
Домперидон подвергается быстрому и экстенсивному метаболизму в печени путем гидроксилирования и N-деалкилирования. Исследования метаболизма in vitro с применением диагностических ингибиторов показали, что изофермент CYP3A4 является основной формой цитохрома Р450, участвующей в N-деалкилировании домперидона, в то время как изоферменты CYP3A4, CYP1A2 и CYP2E1 участвуют в процессе ароматического гидроксилирования домперидона.
Выведение с мочой и калом составляет 31 % и 66 % от дозы при приеме внутрь соответственно. Доля препарата, выделяющегося в неизмененном виде, является небольшой (10% – с калом и приблизительно 1 % – с мочой).
Период полувыведения из плазмы крови после однократного приема внутрь составляет 7-9 часов у здоровых людей, но увеличивается у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью. У таких пациентов (уровень сывороточного креатинина >6мг/100мл, т.е. >0,6 ммоль/л) период полувыведения домперидона увеличивается с 7,4 до 20,8 часа, но концентрации препарата в плазме крови ниже, чем у людей с нормальной функцией почек. Малое количество неизмененного препарата (около 1 %) выводится почками.
У пациентов с нарушением функции печени средней степени тяжести (оценка 7-9 баллов по Пью, класс В по шкале Чайлда-Пью) AUC и Сmax домперидона в 2,9 и 1,5 раза выше, чем у здоровых людей, соответственно. Несвязанная фракция повышается на 25 %, и конечный период полувыведения увеличивается с 15 до 23 часов. У пациентов с легким нарушением функции печени системное воздействие несколько снижено в сравнении с таковым у здоровых людей на основе значений Сmax и AUC без изменения связывания с белками или конечного периода полувыведения. Для пациентов с тяжелым нарушением функции печени данные отсутствуют.
Фармакокинетические данные для детей отсутствуют.

Показания

1. Комплекс диспептических симптомов, часто ассоциирующийся с замедленным опорожнением желудка, желудочно-пищеводным рефлюксом, эзофагитом:
- чувство переполнения в эпигастрии, ранняя насыщаемость, ощущение вздутия живота, боль в верхней части живота;
- отрыжка, метеоризм;
- тошнота, рвота;
- изжога, срыгивание желудочным содержимым или без него.
2. Тошнота и рвота функционального, органического, инфекционного происхождения, вызванные радиотерапией, лекарственной терапией или нарушением диеты. Специфическим показанием является тошнота и рвота, вызванные агонистами дофамина в случае их применения при болезни Паркинсона (такими как L-допа и бромокриптин).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к домперидону или любому из компонентов препарата;
- пролактин-секретирующая опухоль гипофиза (пролактинома);
- одновременный прием пероральных форм кетоконазола, эритромицина или других сильных ингибиторов изофермента CYP3A4, вызывающих удлинение интервала QT, таких как флуконазол, вориконазол, кларитромицин, амиодарон и телитромицин (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»);
- в случаях, когда стимулирование двигательной функции желудка может быть опасным, например, при желудочно-кишечном кровотечении, механической непроходимости или прободении;
- нарушения функции печени средней или тяжелой степени.

С осторожностью

Нарушение функции почек;
- нарушение ритма и проводимости сердца, в том числе удлинение интервала QT, нарушения электролитного баланса, застойная сердечная недостаточность.

Применение во время беременности и лактации
Данных о применении домперидона во время беременности недостаточно. К настоящему времени не имеется данных о повышении риска пороков развития у людей. Тем не менее, Мотилиум ® следует назначать при беременности только, если его применение оправдано ожидаемой терапевтической пользой.

У женщин концентрация домперидона в грудном молоке составляет от 10 до 50% от соответствующей концентрации в плазме и не превышает 10 нг/мл. Общее количество домперидона, экскретируемого в грудное молоко – менее 7 мкг в день при применении максимально допустимых доз домперидона. Неизвестно, оказывает ли этот уровень отрицательное воздействие на новорожденных. В связи с этим при применении Мотилиума в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Длительность непрерывного применения препарата без рекомендации врача не должна превышать 28 дней.
Взрослые и подростки старше 12 лет и массой тела 35 кг и более: 10-20 мл 3-4 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 80 мл (80 мг).
Младенцы и дети до 12 лет: 0,25-0,5 мг на 1 кг массы тела 3-4 раза в сутки. Максимальная суточная доза домперидона -2,4 мг/кг, но не более 80 мл (80 мг).
Для определения дозы используйте шкалу массы тела ребенка "0-20 kg" на шприце.
Использование у пациентов с нарушениями функции почек
Поскольку период полувыведения домперидона увеличивается при тяжелых нарушениях функции почек, при повторном применении частота приема препарата Мотилиум ® должна быть снижена до 1-2 раз в сутки в зависимости от тяжести нарушений, может также потребоваться снижение дозы. При длительной терапии следует проводить регулярное обследование таких пациентов (см. раздел «Особые указания»).
Использование у пациентов с нарушениями функции печени
Мотилиум ® противопоказан при нарушениях функции печени средней и тяжелой степени. При легких нарушениях функции печени корректировка дозы не требуется.

Указания по применению
Перед употреблением следует перемешать содержимое флакона, осторожно взбалтывая во избежание образования пены.

Рис.1 Суспензия поставляется в упаковке, защищенной от случайного вскрытия детьми. Флакон следует открывать следующим образом:
- надавите сверху на пластмассовую крышку флакона, одновременно поворачивая ее против часовой стрелки;
- снимите отвинченную крышку.
Шприц

Рис.2 Поместите шприц во флакон. Придерживая на месте нижнее кольцо, поднимите верхнее до отметки, соответствующей весу Вашего ребенка в кг.

Рис 3 Придерживая за нижнее кольцо, выньте наполненный шприц из флакона.

Указания по применению

Опустошите шприц. Закройте флакон. Промойте шприц водой.

Побочное действие
По данным клинических исследований
Нежелательные реакции, наблюдавшиеся у >1 % пациентов, принимавших Мотилиум ® : депрессия, тревога, снижение или отсутствие либидо, головная боль, сонливость, акатизия, сухость во рту, диарея, сыпь, зуд, гинекомастия/увеличение молочных желез, чувствительность молочных желез, галакторея, аменорея, боль в области молочных желез, нарушения менструального цикла, нарушение лактации, астения.
Нежелательные реакции, наблюдавшиеся у <1 % пациентов, принимавших Мотилиум ® : гиперчувствительность, крапивница, набухание молочных желез, выделения из молочных желез.

По данным спонтанных сообщений о нежелательных явлениях
Нижеперечисленные нежелательные эффекты классифицировали следующим образом: очень частые (≥10 %), частые (≥1 %, но <10 %), не частые (≥0,1 %, но <1 %), редкие (≥0,01 %, но <0,1 %) и очень редкие (<0,01 %), включая отдельные случаи.
Нарушения со стороны иммунной системы. Очень редко: анафилактические реакции, включая анафилактический шок.
Психические нарушения. Очень редко: ажитация, нервозность (преимущественно у новорожденных и детей первого года жизни).
Нарушения со стороны нервной системы. Очень редко: экстрапирамидные расстройства, судороги (преимущественно у новорожденных и детей первого года жизни).
Нарушения состороны сердечнососудистой системы. Очень редко: удлинение интервала QT, серьезные желудочковые аритмии*, внезапная коронарная смерть*.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей. Очень редко: ангионевротический отек, крапивница.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей. Очень редко: задержка мочи.
Лабораторные и инструментальные данные. Очень редко: отклонения лабораторных показателей функции печени, повышение уровня пролактина в крови.
*В некоторых эпидемиологических исследованиях было показано, что применение домперидона может быть связано с повышением риска развития серьезных желудочковых аритмий или внезапной коронарной смерти. Риск возникновения данных явлений более вероятен у пациентов старше 60 лет и у пациентов, принимающих препарат в суточной дозе более 30 мг. Рекомендовано применение домперидона в наименьшей эффективной дозе у взрослых и детей.

Передозировка
Симптомы
Симптомами передозировки могут быть: сонливость, дезориентация и экстрапирамидные реакции, особенно у детей.

Лечение
Специфического антидота домперидона не существует. В случае передозировки рекомендуется промывание желудка и применение активированного угля. Рекомендуется внимательно следить за состоянием пациента и проводить поддерживающую терапию. Антихолинергические средства, препараты, применяемые для лечения паркинсонизма, или антигистаминные препараты могут оказаться эффективными при возникновении экстрапирамидных реакций.

Взаимодействия
Антихолинергические препараты могут нейтрализовать действие Мотилиума. Пероральная биодоступность Мотилиума уменьшается после предшествующего приема циметидина или бикарбоната натрия. Не следует принимать антацидные и антисекреторные препараты одновременно с Мотилиумом, так как они снижают его биологическую доступность после приема внутрь (см. раздел «Особые указания»).

Главную роль в метаболизме домперидона играет изофермент CYP3A4. Результаты исследований in vitro и клинический опыт показывают, что одновременное применение препаратов, которые значительно ингибируют этот изофермент, может вызывать повышение концентраций домперидона в плазме. К числу сильных ингибиторов CYP3A4 относятся:
Азольные противогрибковые препараты, такие, как флуконазол*, итраконазол, кетоконазол* и вориконазол*;
Антибиотики-макролиды, например кларитромицин* и эритромицин*;
Ингибиторы протеазы ВИЧ, например ампренавир, атазанавир, фосампренавир, индинавир, нелфинавир, ритонавир и сахинавир;
Антагонисты кальция, такие, как дилтиазем и верапамил;
Амиодарон*;
Апрепитант;
Нефазодон.
(Препараты, помеченные звездочкой, кроме того, удлиняют интервал QTc (см. раздел «Противопоказания»)).
В ряде исследований фармакокинетических и фармакодинамических взаимодействий домперидона с пероральным кетоконазолом и пероральным эритромицином у здоровых добровольцев было показано, что эти препараты значительно ингибируют первичный метаболизм домперидона, осуществляемый изоферментом CYP3A4.
При одновременном приеме 10 мг домперидона 4 раза в сутки и 200 мг кетоконазола 2 раза в сутки отмечалось удлинение интервала QTc в среднем на 9,8 мс в течение всего периода наблюдения, в отдельные моменты изменения варьировали от 1,2 до 17,5 мс. При одновременном приеме 10 мг домперидона 4 раза в сутки и 500 мг эритромицина 3 раза в сутки отмечалось удлинение интервала QTc в среднем на 9,9 мс в течение всего периода наблюдения, в отдельные моменты изменения варьировали от 1,6 до 14,3 мс. В каждом из этих исследований Сmax и AUC домперидона были увеличены примерно в три раза (см. раздел «Противопоказания»).
В настоящее время не известно, какой вклад в изменение интервала QTc вносят повышенные концентрации домперидона в плазме.
В этих исследованиях монотерапия домперидоном (10 мг четыре раза в сутки) удлинила интервал QTc на 1,6 мс (исследование кетоконазола) и на 2,5 мс (исследование эритромицина), тогда как монотерапия кетоконазолом (200 мг два раза в сутки) и монотерапия эритромицином (500 мг три раза в сутки) привели к удлинению интервала QTc на 3,8 и 4,9 мс соответственно в течение всего периода наблюдения.
В другом исследовании с применением многократных доз у здоровых добровольцев, не было обнаружено значимого удлинения интервала QTc во время стационарной монотерапии домперидоном (40 мг четыре раза в сутки, общая суточная доза 160 мг, что в 2 раза превышает рекомендуемую максимальную суточную дозу). При этом концентрации домперидона в плазме были сходны с таковыми в исследованиях взаимодействия домперидона с другими препаратами.
Теоретически, поскольку Мотилиум ® обладает гастрокинетическим действием, он мог бы влиять на абсорбцию одновременно применяющихся пероральных препаратов, в частности, препаратов с пролонгированным высвобождением активного вещества, или препаратов, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. Однако применение домперидона у пациентов на фоне приема парацетамола или дигоксина не влияло на уровень этих препаратов в крови.
Мотилиум ® можно принимать одновременно с:
нейролептиками, действие которых он не усиливает;
с агонистами допаминергических рецепторов (бромкриптин, L-допа), поскольку он угнетает их нежелательные периферические эффекты, такие, как нарушения пищеварения, тошнота и рвота, не влияя при этом на их центральные эффекты.

Особые указания
При сочетанном применении препарата Мотилиум ® с антацидными или антисекреторными препаратами последние следует принимать после, а не до еды, т.е. их не следует принимать одновременно с препаратом Мотилиум ® .
Суспензия для приема внутрь Мотилиум ® содержит сорбитол и не рекомендована для приема пациентами с непереносимостью сорбитола.

Применение у детей
Мотилиум ® в редких случаях может вызывать неврологические побочные эффекты (см. раздел «Побочное действие»). Риск неврологических побочных эффектов у детей младшего возраста выше, так как метаболические функции и гематоэнцефалический барьер в первые месяцы жизни развиты не полностью. В связи с этим следует очень точно рассчитывать дозу препарата Мотилиум ® для новорожденных, детей первого года жизни и детей раннего дошкольного возраста и строго придерживаться такой дозы (см. раздел «Способ применения и дозы»).
Неврологические нежелательные эффекты могут быть вызваны у детей передозировкой препарата, но необходимо принимать во внимание и другие возможные причины таких эффектов.

Применение при заболеваниях почек
Поскольку период полувыведения домперидона увеличивается при тяжелых нарушениях функции почек, при повторном применении препарата Мотилиум ® частота применения должна быть снижена до 1-2 раз в сутки в зависимости от тяжести нарушений функции почек, а также может возникнуть необходимость снижения дозы. При длительной терапии следует проводить регулярное обследование таких пациентов.

Эффекты в отношении сердечно-сосудистой системы
В некоторых эпидемиологических исследованиях было показано, что применение домперидона может быть связано с повышением риска серьезных желудочковых аритмий или внезапной коронарной смерти (см. раздел «Побочное действие»).
Риск может быть более вероятен у пациентов старше 60 лет и у пациентов, принимающих препарат в суточных дозах более 30 мг.
Рекомендовано применение домперидона в наименьшей эффективной дозе у взрослых и детей.
Если лекарственное средство пришло в негодность или истек срок годности – не выбрасывайте его в сточные воды и на улицу! Поместите лекарственное средство в пакет и положите в мусорный контейнер. Эти меры помогут защитить окружающую среду!

Воздействие на способность управлять автомобилем и работать с техникой
Мотилиум ® не оказывает или оказывает ничтожно малое воздействие на способность управлять автомобилем и работать с техникой.

Форма выпуска
Суспензия для приема внутрь 1 мг/мл. По 100 мл во флаконе темного стекла с завинчивающейся крышкой, защищенной от случайного вскрытия детьми и с нанесенным на нее схематическим изображением вскрытия флакона, помещают вместе с дозирующим шприцем и инструкцией по применению в картонную пачку.

Условия хранения
Хранить при температуре от 15 до 30 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности
3 года.
Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска
По рецепту.

Производитель
«Янссен Фармацевтика НВ», Бельгия/
Janssen Pharmaceutica NV, Belgium

Фактический адрес производственной площадки:
Турнхоутсевег 30, Берсе, В-2340, Бельгия/
Turnhoutseweg 30, Beerse, B-2340, Belgium

Организация, принимающая претензии:
ООО «Джонсон & Джонсон», Россия, 121614,
г. Москва, ул. Крылатская, д. 17, корп. 2

Сложности в работе пищеварительного тракта – одни из наиболее распространенных на сегодняшний день. Проблемы подобного рода беспокоят людей различных возрастов, и виной всему целая совокупность факторов, среди которых стоит выделить неправильное и нерегулярное питание, а также влияние нервного напряжения. Тяжесть, возникающая после приема пищи, рвотный рефлекс из-за переедания или как симптом заболевания – все это доставляет немало дискомфорта. Несомненно, устранять проблему необходимо с ее первопричины, однако для борьбы с такой неприятной симптоматикой существуют специализированные препараты, в частности Мотилиум.

Состав и механизм действия препарата

Препарат предлагается в двух вариантах формы – таблетированная (для рассасывания или покрытые оболочкой) и суспензия для приема вовнутрь. Вне зависимости от формы, действующее вещество остается неизменным – это домперидон, так называемый антагонист дофамина. Этот компонент работает путем блокировки дофаминовых рецепторов и оказания гастрокинетического действия, что позволяет избавиться от рвотных позывов. Применение такого вещества повышает напряжение нижнего пищеводного сфинктера, что не позволяет выходить содержимому тракта через ротовую полость, также улучшает моторику тракта, а это в свою очередь позволяет ускорить процессы естественного опорожнения. Важно заметить, что данный компонент никак не влияет на процессы секреции желудочного сока.

Перечень вспомогательных компонентов состава разнится:

• однородная суспензия белого цвета помимо действующего вещества содержит микрокристаллическую целлюлозу и кармеллозу натрия, жидкий сорбитол, матил- и пропилпарагидроксибензоат, гидроксид и сахаринат натрия, а также чистую воду;
• таблетки в пленочной оболочке представлены концентрацией активного компонента 10 мг в одной штуке. В числе вспомогательных ингредиентов: моногидрат лактозы, кукурузных крахмал, целлюлоза, прежелатинизированный крахмал, стеарат магния, хлопковое масло, лаурилсульфат натрия и поливодон.

Показания к применению лекарства Мотилиум

При использовании натощак средство очень быстро достигает своей максимальной концентрации в жидкой ткани – на протяжении получаса, если же средство используется после приема пищи, то для абсорбции требуется больше времени, но свое действие препарат все равно оказывает. Противорвотное действие и улучшение моторики пищеварительного тракта позволяет четко описать, для чего назначаютМотилиум:

• первая ситуация – это совокупность симптомов, которые типичны для процессов замедленного опорожнения желудка и заброса содержимого из желудка в пищевод. Речь идет об изжоге, отрыжке, тошноте, рвоте, повышенном газообразовании в кишечнике, чувстве переполненности в области желудка и боль в верхней части органа;
• чувство тошноты и рвота, имеющие самую разную этиологию (это может быть и функциональное расстройство, и инфекционное заражение тракта, и последствия лекарственной терапии).

В некоторых ситуациях применение средства крайне актуально при болезни Паркинсона, но тут все делается только по назначению врача.

Инструкция по применению таблеток и дозировка

Рассматриваемый продукт рекомендуется пить до еды для достижения максимально быстрого действия вещества. Таблетированная форма доступна только для пациентов весом более 35-ти килограмм. Для взрослых дозировка составляет по 1 таблетке до четырех раз в сутки (в случае отсутствия желаемого эффекта количество принимаемого препарата можно удвоить, но не более). В случае присутствия у пациента нарушения функционирования почек, корректировать дозу не требуется, но только в случае прохождения одного курса. Повторный и длительный прием уже вызывает необходимость консультации с врачом.

В педиатрической практике больше распространено использование сиропа (суспензии), но если ребенок весит более 35-ти килограмм, возможно также применение и таблеток. Дозировка при этом не отличается от взрослой – 1 или 2 таблетки максимум 4 раза в день с максимально доступным количеством в 8 таблеток в сутки.

Как принимать суспензию по инструкции

Прием суспензии также предпочтительно проводить натощак. Перед использованием препарата флакончик требуется хорошо, но осторожно взболтать, так как жидкость может расслаиваться. Упаковка, в которой поставляется продукт, защищена от случайного открытия детьми, поэтому для доступа к лекарству на крышечку нужно сначала немного надавить и одновременно повернуть по часовой стрелке. Набирают состав шприцем, осторожно придерживая его в основания.

Как пить при рвоте и тошноте

При наличии беспокоящей симптоматики вне зависимости от ее этиологии, разрешается применять суспензию как активное противорвотное средство. Следует придерживать следующих дозировок:

• для детей требуется от четверти до половины миллилитра на каждый килограмм массы тела. Периодичность приема – 3-4 раза в течение суток, но не более 80 мл. Для удобства использования на шприце имеется шкала веса от 0 до 20-ти килограмм, что упростит процесс расчёта продукта;
• для пациентов старше 12-тидетнего возраста и взрослых назначают по 10-20 мл суспензии, также 3-4 раза в сутки. Максимальная дозировка в этой ситуации также остается неизменной – 80 мл.
  Продолжительность терапии не должна превышать трёх недель, если противного не назначил лечащий врач.

Можно ли Мотилиум при беременности и лактации?

Данных исследований касательно применения рассматриваемого препарата во время вынашивания малыша недостаточно для четкой постановки позиции касательно этого вопроса. На сегодняшний день информации о вредном влиянии активного вещества на развивающий плод нет, но, не смотря на это, прием продукта должен осуществляться только после консультации с врачом и при наличии строгих показаний.

То же самое касается и периода грудного кормления. Активный компонент средства поступает в грудное молоко, но данные касательно негативного влияния на малыша отсутствуют. Поэтому при необходимости принимать таблетки или суспензию, специалисты рекомендуют временно отказаться от кормления грудью.

Побочные эффекты

Клинические исследования показали, что негативные реакции после приема препарата возможны, но встречаются они довольно редко. Так, наиболее частый негативный ответ организма на Мотилиум представлен такими симптомами: тревога, депрессивное состояние, головные боли, повышенная сонливость, диарея, чувство сухости во рту,нарушение лактации и менструального цикла, увеличение молочных желез у женщин. Также могут иметь место и другие побочные реакции, но они встречаются намного реже:

• крапивница;
• появление выделений из молочных желез у женщин;
• крайне редко могут встречаться анафилактические реакции;
• у детей первого года жизни – повышенная нервозность;
• судороги;
• аритмии в работе сердца. Ряд исследований показал, что использование домперидона может повышать риск внезапной коронарной смерти, но такое актуально только для пациентов старше 60-тилетнего возраста, и тех, кто принимает продукт длительное время более 30 мг в сутки;
• задержка оттока мочи.

Противопоказания к лечению Мотилиумом

Учитывая характер влияния препарата на организм и исследования, проводимые с активным веществом, можно выделить следующие ограничения в использовании любой формы средства:

• опухоль гипофиза, которая секретирует пролактин;
• кровотечение в пищеварительном тракте;
• непроходимость кишечника;
• перфорации в отделах пищеварительной системы, при которых стимуляция двигательной функции представляет опасность;
• непереносимость компонентного состава препарата;
• одновременный прием препаратов кетоконазола, эритромицина, вориконазола, амиодарона и флуконазола.

Какие существуют более дешевые аналоги?

В конкретных условиях может возникнуть необходимость применить препарат с таким же действием, но другим составом или из другой ценовой категории. Тут и становится актуальным вопрос — чем заменитьМотилиум. В качестве аналогов могут быть использованы следующие препараты:

• Гастропом; — имеет тот же активный компонент в составе, выпускается в форме таблеток;
• Домидон, Домрид – действующее вещество аналогично;
• Метоклопрамид – повышает моторику тракта, а также устраняет тошноту и рвоту;
• Мосид – активным компонентом состава выступает мосаприд, препарат отновится к числу средств для стимуляции моторики пищеварительного тракта;
• Мотинорм – работает на основе домперидона как и рассматриваемое средство;
• Церукал(препарат относится к той же группе, но работает на основе вещества метоклопрамид) и пр.

Мотилиум – это эффективное лекарственное средство, используемое для лечения заболеваний кишечно-желудочного тракта. Этот препарат является стимулятором кишечной перистальтики, обладающим противорвотным эффектом. Основным активным веществом этого лекарства является домперидон – вещество, которому свойственно действие некоторых нейролептиков. Оно способствует усилению выделения пролактина, увеличивая тонус и давление на сфинктер нижней части пищевода, Мотилиум от чего значительно улучшает работу желудка.

Мотилиум представляет собой лечебный препарат, произведенный для решения проблемы, связанной с нарушением сокращения стенок желудка или с сокращением нижнего сфинктера пищевода. Принцип его действия заключается в активном воздействии на определенные рецепторы, которые располагаются в тканях стенок желудка. Подобные рецепторы дают сигнал желудку, в результате чего его сократительная функция усиливается, пища своевременно продвигается далее, таблетки Мотилиум от чего способствуют значительному улучшению состояния человека.

Мотилиум от чего помогает?

• Это лекарственное средство назначается при диспептических расстройствах, которые были вызваны рефлюксом желудочно-пищеводным, медленным опорожнением желудка, эзофагитом — воспалением слизистой оболочки пищевода и т.д.
• Мотилиум помогает при рвоте и тошноте, которые были спровоцированы использованием агонистов допамина больными страдающими болезнью Паркинсона.
• Данный медикамент эффективен при тошноте и рвоте, имеющей органическое, функциональное и инфекционное происхождение.
• Этот медицинский препарат помогает при рвоте и тошноте, которые были вызваны нарушением диеты, радиотерапией и лекарственным лечением.

Правила приема и дозировка

Данное лекарственное средство независимо от того, в какой форме вы его употребляете, следует принимать внутрь. Врачи рекомендуют принимать этот медицинский препарат за 15 – 30 минут до еды. Его дозировка устанавливается индивидуально в зависимости от состояния пациента, его самочувствия и возраста.

• При хронической диспепсии. Взрослым следует пить по 10 мг. 3 раза в день. В случае отсутствия положительного эффекта от приема данного медикамента дозировку можно удвоить. Максимальная суточная дозировка составляет 2, 4 мг. на килограмм веса больного.
• При рвоте и тошноте. Взрослым нужно пить по 20 мг. лекарственного средства 3 – 4 раза в сутки. Максимально допустимая суточная дозировка составляет 80 мг.

Противопоказания к применению

От применения Мотилиума следует отказаться при таких обстоятельствах, как:

• перфорация желудочно-кишечного тракта, его непроходимость механического характера;
• опухоль гипофиза, который вырабатывает пролактин;
• кровотечения желудочно-кишечного тракта;
• беременность и период лактации;
• чувствительность к действующим основным и вспомогательным веществам этого лекарственного средства.

Нельзя применять Мотилиум совместно с телитромицином, кларитромицином, амиодароном, флуконазолом, вориконазолом, эритромицином и кетоконазолом.

При неправильном лечении этим лекарственным средством есть вероятность возникновения таких побочных реакций, как:

• аменорея – отсутствие менструаций;
• гиперпролактинемия – заболевание, при котором увеличивается уровень пролактина;
• гинекомастия – увеличение грудной железы у мужчин;
• расстройство деятельности желудочно-кишечного тракта;
• аллергические реакции;
• спастические кишечные сокращения.

Поэтому огромное значение имеет правильное использование данного лекарственного средства в соответствии с инструкцией и рекомендациями своего лечащего врача.

Мотилиум является лечебным препаратом, который оказывает положительное действие на нервные рецепторы, в результате чего происходит нормализация двигательной функции желудка. Если вам было назначено это лекарственное средство, но вы не знаете, лекарство Мотилиум от чего применяется и в каких ситуация лучше всего отказаться от его приема – обратите внимание на данную статью-инструкцию. В ней подробно описаны ситуации, когда организм нуждается в этом медикаменте и многое другое. Будьте здоровы!

Мотилиум - препарат, улучшающий функционирование ЖКТ. Он эффективен в лечении запоров, рвоты и тошноты. Однако перед лечением следует ознакомиться с инструкцией и узнать, как принимать Мотилиум правильно.

Что за препарат

Мотилиум – это препарат улучшающий моторную функцию кишечника, обладающий противорвотным эффектом, он повышает тонус сфинктера нижней части пищевода. На активность желудочного сока и его выработку влияния не оказывает.

Активное вещество препарата – домперидон (вещество, обладающее нейролептическими свойствами, при этом не имеющее побочных эффектов). Прием средства усиливает выработку пролактина.

Выпускается в виде таблеток, таблеток для рассасывания и суспензии. Каждая форма имеет различные дозировки активного вещества и отличается страной производителем.

Наиболее выраженный терапевтический эффект – усиление , что способствует ускорению вывода пищи из желудка и 12-перстной кишки. При быстрой эвакуации пища не загнивает и не бродит в пищеварительном тракте, что способствует снижению изжоги, тошноты и повышенного газообразования.

Показания к применению

Прием противорвотного средства обоснован при диспепсических состояниях, вызванных различными факторами у детей и взрослых:

• тошнота и рвота (возникшие в результате отравления различными веществами, при передозировке лекарственных препаратов);
• метеоризм;
• отрыжка;
• изжога;
• срыгивание у грудничков после кормления;
• детский пищевой рефлюкс;
• боли в эпигастрии.

Перед применением следует ознакомиться с инструкцией — препарат имеет побочные действия и противопоказания к использованию.

Мотилиум позволяет ускорить процессы пищеварения, устраняет чувство тяжести и боли в эпигастральной области

Противопоказания

Мотилиум имеет побочные эффекты, что делает его прием невозможным при следующих состояниях:

• период вынашивания плода и кормления грудью;
• внутренние кровотечения (желудочные или кишечные);
• полная или частичная непроходимость кишечника;
• злокачественное новообразование в головном мозге;
• феохромацитома;
• эпилепсия;
• онкологические процессы в области молочной железы;
• повышение внутриглазного давления (глаукома);
• личная непереносимость компонентов, входящих в состав Мотилиума.

При возникновении аллергической реакции или ухудшении самочувствия после приема, следует прекратить дальнейшее лечение средством и обратиться к лечащему врачу за консультацией и подбором другого препарат.

Важно. Лица, имеющие серьезные нарушения в работе печени, принимать данное средство должны только под строгим контролем за состоянием со стороны врача и в стационарных условиях.

Побочные действия

Превышение допустимой дозировки приема Мотилиума провоцирует возникновение побочных действий, а именно:

• сонливость на протяжении всего дня;
• нарушение координации движений;
• нервозность и раздражительность без видимой причины;
• тремор конечностей;
• при значительном отравлении препаратом возникают судороги по всему телу.

Для снижения негативных последствий следует принять активированный уголь и антигистаминные препараты. При тяжелой форме вызвать скорую помощь. До приезда бригады следить за состоянием больного и оказывать необходимую помощь в зависимости от симптомов.

Совет. Во избежание негативных эффектов от лечения проблем с пищеварением, перед применением посоветуйтесь с врачом. Затраченное на посещение кабинета время полностью себя оправдывает при грамотном лечении.

Инструкция по применению

Для достижения максимального эффекта и избегания побочных эффектов следует ознакомиться с вопросом: как принимать Мотилиум — до еды или после и в каких дозировках.

Детям весом свыше 35 кг и взрослым можно выбрать таблетки в оболочке, сублингвальная форма препарата допустима к приему после 5 лет. Грудничкам и младенцам препарат назначается только в форме суспензии.

При диспепсии детям препарат назначается за 10-15 минут до еды.

Совет. При лечении малышей раннего возраста перед дачей Мотилиума следует взвесить ребенка и точно рассчитать дозировку. Приблизительный подсчет не допускается.

Лицам, страдающим от печеночной недостаточности, препарат назначается с осторожностью во избежание накопления домперидона в печени.

Применение при изжоге

Ощущение жжения и дискомфорта после еды может быть вызвано разными причинами. Применение Мотилиума от изжоги обосновано при однократном проявлении негативного симптома. Лечение хронической изжоги должно проводиться врачом гастроэнтерологом и быть направлено на устранение причины состояния. Прием Мотилиума же лишь снимает симптомы и приносит облегчение, на первопричину не воздействует, что означает повторное возникновение неприятных ощущений.

При беременности

Беременность – это период, сопровождающийся различными неприятными нарушениями со стороны пищеварительного тракта при одновременной необходимости соблюдать осторожность при приеме любого средства. Самолечение в этот период недопустимо. Врач может назначить Мотилиум при тяжелых формах токсикоза с целью снижения рвоты и предотвращения обезвоживания.

Прием препарата от тошноты

Назначение Мотилиума при гастрите с понижением секреторной способности устраняет тошноту и боль в эпигастральной области. Прием препарата назначается за 2 часа до еды (при значительном снижении уровня кислотности за 30 минут).

От поноса

При развитии диареи Мотилиум эффективно устраняет жидкий стул, независимо от причины поноса: инфекционное поражение, пищевое отравление у детей и взрослых. Прием препарата прекращает жидкий стул в короткие сроки. Однако следует помнить, что при серьезном заболевании ЖКТ устранение симптомов без лечения заболевания, вызвавшего негативное проявление, может усугубить положение. Без выявления причины поноса прием Мотилиума не рекомендован.

При последствиях алкогольного опьянения

Мотилиум и алкоголь не совместимы — прием препарата не принесет облегчения из-за разрушения спиртным. Однако в лечении последствий приема алкоголя, таких как интоксикация или абстинентный синдром, Мотилиум показывает высокую эффективность.

Лечение Мотилиумом возможно только при полном прекращении приема алкогольной продукции — спирт ингибирует активное вещество препарата, что делает его прием неэффективным

Важно. При возникновении рвоты у здорового человека на фоне приема алкоголя Мотилиум бесполезен. Прием препарата принесет облегчение только после выведения спирта из организма.

Для лечения абстинентного синдрома (состояния, вызванного длительным употреблением спиртосодержащих напитков и проявляющегося головными болями, гипертонией, тошнотой, тремором конечностей, в тяжелых случаях психическими нарушениями) Мотилиум назначается в качестве симптоматического препарата от тошноты и рвоты 4 раза в день по 10-20 мл за 30 минут до приема пищи. Допустимая суточная доза — 8 таблеток (80мл).

Отпуск из аптек и производитель препарата

Препарат выпускается разными странами в зависимости от формы. Мотилиум производится в Великобритании (таблетки для рассасывания), Франции (оболочные таблетки) и Бельгии (суспензии для применения внутрь).

Отпуск из аптек производится без рецепта, по требованию больного.

В данной статье будет подробно описана инструкция по применению препарата Мотилиум, его основные свойства и показания к назначению, а также представлен список цен на препарат в зависимости от места покупки.

Состав и форма выпуска

Препарат Мотилиум (Motilium) имеет четыре формы выпуска, но у всех них действующее вещество — это домперидон. Другие действующие вещества у препарата отсутствуют, но есть вспомогательные, набор которых зависит от формы выпуска Мотилиума:

1. Таблетки , чтобы глотать — имеют двояковыпуклую форму, белый или бежевый цвет, а на сторонах таблеток выгравировано «Janssen» и «M/10». Здесь дополнительно присутствует лактоза, гипромелоза, микрокристаллическая целлюлоза, магния стеарат, растительное гидрированное масло, натрия лаурилсульфат, поливидон, кукурузный и картофельный крахмал.
2. Таблетки для рассасывания — белые, матовые, круглой формы. Содержат дополнительно маннитол, аспартам, желатин, полоксамер 188 и мятную эссенцию.
3. Суспензия для детей (ее еще называют сироп детям) — жидкость в специальном флаконе. Содержит помимо домперидона гидроксид и сахаринат натрия, метилпарагидроксибензоат, карбоксиметилцеллюлозу и в основе для препарата лежит вода.

Лучше подбирать форму Мотилиума в зависимости от причины назначения лекарства и возраста человека (у ребенка таблетки могут еще больше вызвать рвотный рефлекс, а в сиропе применять препарат удобно в любом возрасте).

Одна из главных причин запора и поноса - употребление различных лекарств . Для улучшения работы кишечника после приема препаратов, нужно каждый день пить простое средство ...

Активность в организме

Препарат Мотилиум действует как противорвотное средство и избавляет от тошноты и тяжести в желудке благодаря своему компонентному составу, а точнее домперидону. Он способствует очищению желудка и закрытию клапана сфинктера, чтобы пища не выбрасывалась обратно в пищевод и не провоцировала изжогу и прочие неприятные ощущения.

Максимальной концентрации препарата в организме достигается уже спустя 1-1,5 часа после приема , а полностью выводится через 7-9 часов. Но такая хорошая концентрация за короткий промежуток времени будет, если принимать лекарство правильно — до еды, иначе всасываемость препарата будет снижена.

Показания к применению

Применение препарата Мотилиум должно проводиться согласно инструкции, в которой прописано от чего помогает средство.

Чаще всего Мотилиум назначают взрослым и детям при:

• Тошноте и рвоте.
• Укачивании во время поездок.
• Рефлюкс-эзофагите.
• Холецистите.
• Изжоге и отрыжке.
• Детской отрыжке.
• Пептических язвах кишечника.
• Гипотонии или атонии желудка и кишечника.
• Икоте.
• Холангите.
• Метеоризме и вздутии живота.
• Дискинезии желчевыводящих путей.
• Боли в желудке, вызванной рвотой или неправильной работой самого органа.

Это то, что лечит Мотилиум. Но также его можно пить для ускорения процесса переваривания пищи. Применяется Мотилиум и в комплексном лечении для устранения язв желудка и двенадцатиперстной кишки, но здесь назначение должен проводить врач.

Инструкция по применению

Описание препарата содержит инструкцию о том, как его применяют и всем людям настоятельно советуется использовать лекарство исключительно в соответствии с этой инструкцией. Но если врач назначает Мотилиум другим курсом или дозировкой, то необходимо следовать его предписаниям. Рассмотрим, как принимать препарат в общих случаях в зависимости от патологии:

Подробнее о препарате и способах его дозировки в различных случаях всегда нужно узнавать у врача, так как самостоятельный прием лекарства может вызвать негативные побочные эффекты.

Через сколько действует?

Действие Мотилиума начинается примерно через час после попадания препарата в организм человека при условии его употребления до еды. Если средство принималось после еды, то начнет свое действие оно примерно через 1,5-2 часа.

Лекарственный препарат достаточно долго можно не принимать еще, так как его действие держится несколько часов, и только при сильной рвоте или тошноте стоит пить Мотилиум несколько раз в день.

Противопоказания

• Кровотечениями в органах ЖКТ.
• Пролактиномой.
• Механической непроходимостью кишечника.
• Прободением кишечника или желудка.
• Дисфункцией печени.
• Аллергической реакцией на любой из компонентов препарата.
• Дисфункцией почек (с большой осторожностью и под контролем врача прием препарата допускается).

Противопоказания могут быть и сугубо индивидуальными, поэтому перед приемом препарата стоит проконсультироваться с врачом.

Побочные действия

Мотилиум достаточно хорошо переносится людьми, однако в ряде случаев он может вызывать:

• Сыпь в виде крапивницы.
• Кишечные спазмы.
• Аменорею.
• Гинекомастию.
• Гиперпролактинемию.
• Экстрапирамидные нарушения.

Побочные действия от приема Мотилиума возникают крайне редко и чаще при передозировке препаратом, либо если его состав не подходит человеку или сам организм больного страдает и другими функциональными нарушениями.

В случае передозировки Мотилиумом у человека может возникнуть дезориентация, сонливость, экстрапирамидные реакции. При появлении первых двух симптомов передозировки препаратом необходимо промыть желудок, выпить активированный уголь и перестать принимать лекарство.

Если у человека возникли экстрапирамидные реакции, то здесь необходима помощь специалистов, только они смогут назначить правильное лечение во избежание негативных последствий для организма человека.

Беременным женщинам Мотилиум разрешено принимать только по назначению врача, если предполагается, что польза для матери больше, чем риск для плода. Во время лактации препарат также необходимо применять с осторожностью, так как при кормлении грудью лекарство может попасть и в организм малыша.

При грудном вскармливании лучше отказаться от приема любых препаратов , а если этого сделать нельзя, то необходимо подобрать более щадящие лекарства.

Взаимодействие с другими препаратами

Если принимать Мотилиум с антихолинергическими средствами, то его активность будет снижена. А вот противогрибковые средства из группы азолов и макролиды наоборот повышают концентрацию Мотилиума в крови человека, а потому эти препараты необходимо принимать с осторожностью.

Абсолютно противопоказано одновременно с Мотилиумом принимать лекарства, удлиняющие интервал QT, это Эритромицин и Кетоконазол.

Аналоги

В ряде случаев возникает потребность заменить одно лекарство на другое. В случае с Мотилиумом для замены подойдут такие аналоги:

• Моторикум.
• Мотилак.
• Домидон.
• Домперидон-Стома.
• Домперидон Гексал.
• Домперидон-Креофарм.
• Домперидон Сандоз.
• Наусилум.
• Перилум.
• Мотинорм.
• Мотинол.
• Моторикс.
• Перидониум.
• Перидон.

Возникнуть необходимость замены может в случае наличия у человека аллергических реакций на компоненты Мотилиума, а также если цена препарата не удовлетворяет возможностям человека.

Также средство всегда нужно подбирать не только по показаниям, но и согласно возрасту человека, так как не все препараты имеют детскую дозировку и как в принципе разрешены детям.

Цена

Покупая Мотилиум, люди обращают внимание на его цену. Препарат этот не из дешевых, но и особой проблемы с его покупкой из-за баснословной суммы никогда не возникает. В зависимости от количества таблеток в упаковке (или размера флакона), сети аптек и города приобретения препарата стоимость Мотилиума будет очень отличаться.

Таблетки Мотилиум всегда дешевле, чем детский сироп или суспензия, но разница в цене не очень ощутима (примерно 20 рублей или 5-10 гривен).