Как определить степень развития алкоголизма. Стадии алкоголизма – где начинается болезнь

Ко II стадии алкоголизма старые симптомы утяжеляются, трансформируются и проявляются в виде других клинических вариантов, соответствующих следующему этапу заболевания. Считается, что в большинстве случаев формирование II стадии приходится на возраст 25-30 лет. В 60% случаев длительность II стадии менее 9 лет, в остальных- 10-15 лет и более.

Первичное патологическое влечение на II стадии становится более интенсивным, обостряется не только ситуационно, но и спонтанно, может сопровождаться борьбой мотивов «пить - не пить» или реализовываться без такой борьбы.

Большой полиморфизм признаков, свидетельствующих об обострении внутренней потребности в алкоголе и об актуализации первичного патологического влечения, характерного для I стадии, на II стадии заболевания постепенно сменяется двумя основными клиническими пари-антами актуализации влечения (Иванец, Валентик, 1984; Валентин, 1984а). При эндогенном варианте влечение актуализируется главным образом под влиянием внутренних, конституционально-личностных факторов; в клинической структуре влечения доминируют признаки, отражающие изменения психического состояния больных; влечение достаточно осознается, а его отдельные признаки пациенты способны соотнести с обострением потребности в алкоголе. При экзогенном варианте актуализации влечение обостряется под влиянием внешних, главным образом микросоциальных, факторов. В клинической структуре влечения преобладают признаки изменения самочувствия и поведения больных. Влечение слабо осознается, а его отдельные проявления пациенты в недостаточной степени соотносят с обострением внутренней потребности в алкоголе.

Контроль за количеством потребляемого алкоголя на протяжении II стадии, как правило, утрачивается. Потеря количественного контроля характеризуется и тем, что прием определенной дозы алкоголя пробуждает непреодолимое стремление продолжить выпивку. Такая доза спиртного называется «критической». Сдерживающие, прежде этические и социальные, моменты уже редко способны предотвратить среднюю или тяжелую степень опьянения.

Толерантность на II стадии достигает максимума и на протяжении нескольких лет остается постоянной («плато толерантности»).

Изменяется картина алкогольного опьянения. На II стадии заболевания сокращается период эйфории в опьянении, появляются психопатоподобные нарушения: раздражительность, агрессивность, истерические формы поведения.

Алкогольные амнезии становятся систематическими и принимают вид так называемых палимпсестов. Забываются отдельные эпизоды периода опьянения. При этом внешние признаки опьянения в том периоде, который впоследствии забывается, могут быть выражены незначительно, поведение больных может выглядеть вполне упорядоченным.

Алкогольный абстинентный синдром - ААС (комплекс изменений состояния пациента, развивающийся после прекращения употребления алкоголя) - на II стадии становится принципиально новым видом клинических проявлений алкоголизма. Появление ААС свидетельствует о серьезных патологических сдвигах в организме и о завершении формирования биологического субстрата заболевания. В структуре ААС выделяются два основных блока симптоматики. Первый блок отражает пристрастие и зависимость от спиртного. Он заключается в различном по интенсивности стремлении к опохмелению - от немедленного утреннего опохмеления сразу после пробуждения до отставленного опохмеления вечером следующего дня. Второй блок симптоматики выражает токсическую составляющую алкоголизма и проявляется комплексом соматовегетативных, неврологических нарушений (слабость, потливость, гиперемия и одутловатость лица, учащение ритма сердечных сокращений, повышение артериального давления, ощущение мышечной разбитости, головные боли, жажда, анорексия, диспепсические расстройства и т. д.).

Особенно типичны анорексия (утрата аппетита) и (дрожь) пальцев рук, порой переходящий в тремор всех конечностей и озноб всего тела. Могут наблюдаться все перечисленные признаки ААС или преобладать некоторые из них. Различают несколько видов ААС в зависимости от доминирования тех или иных расстройств: с вегетоастеническими (инициальными) расстройствами; с соматоневрологическими нарушениями; с психическими расстройствами (тревога и напряжение с пугливостью, бредоподобными идеями, или депрессивные нарушения с идеями виновности и нарушениями сна).

На протяжении II стадии меняется и форма злоупотребления алкоголем, обнаруживается тяготение больных либо к периодическому, либо постоянному типу злоупотребления спиртными напитками. У части больных отмечается и смешанный вариант.

При периодической форме злоупотребления алкоголем одиночные эксцессы меняются на псевдозапои, которые, в свою очередь, к началу трансформируются в истинные запои. Псевдозапои - это периоды ежедневного пьянства, продолжительность которых колеблется от нескольких дней до недель. Начало и окончание запоя, как правило, стимулируются внешними микросоциальными факторами (семейными, профессиональными, наличием денег и т. д.).

При постоянной форме злоупотребления алкоголем (псевдозапойной форме) перерывы непродолжительны и связаны преимущественно не с ухудшением самочувствия, а с внешними обстоятельствами.

На II стадии проявляется и комплекс личностных изменений. Заостряются преморбидные характерологические особенности больных. Возможно появление отдельных черт, связанных непосредственно с алкоголизмом: нарастание интенсивности и лабильности эмоциональных проявлений, их огрубление и появление возбудимости, недостаточно критическое отношение к злоупотреблению алкоголем и собственному состоянию, отдельные морально-этические дефекты. Эти черты, однако, не достигают степени алкогольной деградации и могут получить обратное развитие в ходе .

Соматические осложнения на протяжении II стадии алкоголизма чаще имеют вид преходящих обратимых состояний. Чаще обнаруживаются кардиопатия, жировая дистрофия печени, . Не исключены отдельные проявления острых психотических состояний.

Социальные последствия на II стадии алкоголизма весьма вариабельны. Нарушения семейных взаимоотношений могут приводить к разводам. Производственная дезадаптация может выражаться в вынужденной смене места работы, понижении в должности, деквалификации.

Во II стадии нередки конфликты с правоохранительными органами. Возможны травмы в быту и на производстве.

Насколько тяжелой и сложной является вторая стадия алкоголизма, которая развивается, что будет ее характеризовать? Как можно описать человека, который на ней находится? Трясущиеся руки, воспаленные глаза, нарушенная координация, бессвязная речь – страшные симптомы алкоголика. Пьяница идет, не разбирая дороги, не обращая внимания на мчащиеся автомобили, грязь под ногами. Ему все безразлично, кроме заветной бутылки водки. Почему человек так низко опустился, что стало причиной деградации? А ведь с детства и родители, и учителя объясняли, что пить плохо, однако же, почему-то многие начинают пить. Итог обычно ожидает один – прекращение духовного роста, полнейшая безынициативность в делах и то, что не касается водки, – их не интересует. В зависимости от того, сколько человек употребляет алкогольных напитков, можно определить этапы деградации.

Когда пора бить тревогу

Первая стадия алкоголизма и ее признаки отличаются тем, что человек употребляет алкоголь пока еще в маленьких количествах. Когда он выпивает в компании, то может контролировать себя, и желание выпить больше не появляется. А если выпито сверх нормы – возникают рвота, тошнота и очень хочется спать. Поэтому, зная, сколько организм может выдержать, человек следит за своей нормой и в состоянии дать оценку своему поведению в нетрезвом состоянии.

Если первая стадия еще вполне контролируемая, то вторая уже вызывает большую тревогу. Этот этап – пьянство, которое медики называют «бытовым». Такие люди видны сразу: они бегут в магазин, чтобы купить очередную дозу алкоголя. Наверное, именно им принадлежит фраза: «Дурака пошли за бутылкой – он одну и принесет». Особенности бытовых алкоголиков – они не прочь выпить для аппетита, а свое свободное время, выходные и отпуск проводят с бутылкой, объясняя при этом окружающим, что так веселее, и меру он прекрасно знает. Симптомы подтвердят положение вещей.

В состоянии алкогольного опьянения на второй стадии у человека хорошее настроение, а вот прежние дозы уже не вызывают и того опьянения, и того радостного чувства от алкоголя, которое они получали раньше, потому количество выпитого незаметно становится больше и больше. И уже на смену легкому вину приходят напитки более крепкие.

Нередко в компании бывают такие случаи, когда на спор выпиваются большие дозы алкоголя, но это должно вызывать не восхищение, а, наоборот, тревогу: у человека появились опасные симптомы – повышенная переносимость к алкогольным напиткам, а это уже прямой путь к алкоголизму.

Симптомы второй стадии

Существуют признаки, проявляющиеся у алкоголика, у которого вторая стадия алкоголизма.

Сопутствующие психические заболевания

С развитием пьянства у человека появляется много психозов.

Необходимо лечение

Скептики считают, что лечение таких больных совершенно безнадежно, доказывая, что многие после терапии начинают пить снова, но ведь алкоголизм – это заболевание хроническое, а ведь лечатся и хроническое воспаление легких, и хронический гастрит.

Многие врачи утверждают, что алкоголизм вылечить вполне возможно. Есть много случаев, когда после длительного, иногда даже долголетнего лечения, больные все-таки смогли вернуть утраченные семейные и трудовые отношения. Их опять стали уважать в коллективе, они смогли найти свое место в жизни.

Если человек только начинает пить, но появились признаки зависимости, то лечение можно проводить неотрывно от работы. Например, в наркологической больнице. Но все же медики считают, что если алкоголизм уже перешел во вторую стадию, то человека следует поместить в стационар. Больному лучше быть под постоянным наблюдением врача, который назначает процедуры, разрабатывает особенную, приемлемую для данного пациента, систему лечения.

Для эффективного лечения нужно обязательно учесть, что больной находится в постоянном психологическом конфликте со всем окружающим миром и даже самим собой. Поэтому ему нужна помощь и доброжелательное отношение. Иногда приходится принудительно лечить больного, особенно когда он становится опасным для общества. Для этих целей существуют отдельные профилактории. В таких учреждениях работают профессионально подготовленные работники, причем разных специальностей. Но главная забота врача-нарколога – вывести человека из запойного состояния.

Семья, родственники, друзья – все, кому небезразлична судьба больного, должны принять активное участие в жизни больного, постараться совместными усилиями прекратить развитие страшной болезни.

Все материалы нашего сайта предназначены для тех, кто заботится о своем здоровье. Но мы не рекомендуем заниматься самолечением – каждый человек уникален, и без консультации врача нельзя применять те или иные средства и способы. Будьте здоровы!

Тяжелое заболевание, которое формируется в три стадии, – алкоголизм. Переход между разными стадиями может быть практически неразличимым даже для самого человека. Первая степень – самая легкая, продолжаться она может несколько лет подряд, при этом сам человек не признает привыкание к алкоголю. При отсутствии своевременного лечения начинает развиваться вторая стадия алкоголизма. Отличительной особенностью 2 стадии алкоголизма считается повышенный уровень толерантности к воздействию алкогольных напитков из-за резкого увеличения доз спиртного. Итак, 2 стадия алкоголизма – очень тяжелый и опасный период в жизни человека, который употребляет алкоголь.

При вступлении во вторую стадию сохраняются симптомы и признаки предыдущей степени: увеличение тяги к спиртным напиткам; появление абстинентного или похмельного синдрома; формирование полной психической и физической зависимости.

В данном случае желание опохмелиться становится более ярким с каждым днем. В результате этого человек вступает в длительные запои, которые могут повторяться с частой периодичностью. Все это приводит к образованию запойной стадии (третья степень алкоголизма начинается с длительного запоя). Больной становится полностью зависимым от алкоголя, не представляет без него свою жизнь. Без употребления новых доз отсутствует функционирование организма, отмечается повышенная апатия и потеря интереса ко всему.

При наступлении второй стадии алкоголизма больной становится слишком гневным, агрессивным и суетливым. Также появляется повышенная раздражительность. Бывают моменты, когда пьющий человек пытается взять себя в руки и прекратить употребление алкоголя. Однако самостоятельная борьба с приемом спиртных напитков при второй стадии алкоголизма невозможна, ведь образуется сильная зависимость.

Развитие абстинентного синдрома

При второй стадии алкоголизма в течение двух-трех дней может наблюдаться формирование абстинентного синдрома, в процессе которого наблюдаются нарушения психического, неврологического типа. Помимо этого, появляются аритмия, отдышка и повышенная потливость. Очень часто у человека, который находится на данном этапе, наблюдаются повышение артериального давления; частое, неравномерное сердцебиение; гиперактивная работа потовых желез. Именно по этим симптомам определяют развитие 2 стадии.

Отсутствие аппетита – еще один из симптомов данного синдрома, который может сопровождаться тошнотой и рвотой.

При вступлении в стадию наблюдается очень сильное расстройство нервной системы, которое проявляется следующими признаками:

Развитие сильного дрожания конечностей, которое не свойственно здоровому человеку, – тремор.
Сбой в координации.
Понижение тонуса мышц.
Расширение зрачков.

На второй стадии у человека начинаются нарушения психического и неврологического типа

При затяжных запоях могут начаться судорожные припадки, в единичном или множественном количестве; отсутствие над контролем мочеиспускания. При своевременном начале блокирования синдрома похмелья человек может вернуться к нормальному образу жизни. При отсутствии вспомогательной терапии у человека образуется серьезный симптом – деградация, в результате которой отмечается полное расстройство организма на психологическом уровне.

Нарушение поведения

При развитии алкоголизма происходит развитие таких симптомов, как нарушения в поведении, которые проявляются депрессивным состоянием, а также повышенной тревожностью. Очень часто при данной степени алкоголизма появляется такой признак, как лживое самобичевание. В данном случае человек просто хочет вызвать жалость, толерантность у близких людей. При обострении тревоги у человека развивается панический страх смерти, из-за чего формируется кардиофобия. В результате чего у больного происходит боязнь развития инфаркта, в такие моменты он обращается за помощью в больницу. Приступы могут быть спонтанными и начаться в любое время суток, но чаще всего такие припадки случаются в ночное время.

При 2 степени алкоголизма проявляются нарушения психики, которые разделяются на три вида: деградация; повышенное внимание на особенностях личности; расстройства психики из-за употребления алкоголя.

Также расстройства могут быть:

Гипертимными, которые характеризуются непонятной радостью и всплесками оптимизма без явных причин.
Истерическими, в процессе которых человек старается привлечь к себе внимание. В этот период активно заметны такие изменения характера, как повышенная лживость и эгоизм. В некоторых ситуациях такой тип может довести до попыток суицида.
Шизоидными, характеризующимися равнодушием, замкнутостью и раздражением ко всему окружающему миру.
Депрессивными, в результате которых возникает изменение в настроении, развитие подавленного состояния и угрюмости.
Эмоционально неустойчивыми, проявляющимися всплеском агрессии и повышенной раздражительностью.
Пограничными, в процессе которых человек становится ведомым, склонным ко лжи.

При дипрессивных растройствах у человека наблюдаются резкие изменения настроения

Зависимыми от расстройства личности, из-за которого образуется агрессивный ответ на любую критику со стороны, и зависимыми от расстройства личности пассивного типа, которое проявляется абсолютным подчинением окружающим людям. В результате чего человеку можно внушить любое мнение, полностью подчинить его своей воли.

Деградация личности

Основной симптом деградации – угнетение личности. При алкогольной деградации случается образование основного признака – психопатоподобного нарушения, которое выражается бессмысленной тратой времени и полным отсутствием деятельности. Пьющий человек способен неделями не покидать свою квартиру или даже комнату, если в открытом доступе есть спиртные напитки (первый этап характеризуется социальной активностью и работоспособностью).

Лучшим вариантом считается обращение к врачу-наркологу еще при первых стадиях алкоголизма. Но, к сожалению, очень небольшой процент людей признают развитие данного заболевания у себя (даже при третьей стадии). Из-за отсутствия помощи и распространения второй степени алкоголизма происходит развитие такого признака, как абстиненция. Терапия, устранение симптомов заболевания происходит амбулаторно или в стационарном режиме под контролем врача. Время лечения может длиться от одного до двух месяцев. Вторая стадия алкоголизма лечится комплексно и под постоянным наблюдением специалиста.

Лечение патологии лучше начинать на первой стадии болезни

Очень часто применяется условно-рефлекторная терапия, суть которой заключается в устранении симптомов с помощью медикаментозного лечения. Но проводить данное лечение необходимо только после того как была проведена детоксикация. Под детоксикацией подразумевается специальный комплекс, который чаще всего используется при тяжелом отравлении организма. Именно с помощью данного метода производится очищение всего организма от токсинов и продуктов, которые образовались из-за распада этанола.

Для того чтобы блокировать определенные ферментные системы и задержать окисление, в результате которого образуется разложение алкоголя, применяют сенсибилизирующие препараты – Тетурам или Аверсан. Если существует ряд противопоказаний к данным лекарствам, которые могут вызвать появление побочных признаков, то можно использовать Метронидазол. Помимо этого, чтобы помочь избавиться от второй степени заболевания, назначаются антидепрессанты и транквилизаторы. С помощью данных препаратов происходит устранение признаков нарушения психического состояния. Также нормализуются такие признаки, как общее самочувствие и спокойный сон.

Медикаменты, которые относятся к группе ноотропов, помогают оказать положительное влияние на нормализацию обмена веществ, в процессе чего отмечается значительное снижение такого симптома, как тяга к алкогольным напиткам. Выбор медикаментозного лечения определяется исключительно специалистом и зависит от степени патологии, сопутствующих признаков заболевания.

В качестве аверсивного лечения выступают лекарственные препараты, которые способны вызвать негативное отношение – отвращение – к спиртным напиткам из-за влияния на первичные рецепторы. К ним относится Дисульфирам. Данный медикамент не оказывает отрицательного влияния на непьющих людей, но при попадании в кровь алкоголя происходит резкое ухудшение общего самочувствия. Для лечения алкоголизма второй стадии рекомендуется проведение мероприятий, благодаря которым происходит повышение тонуса, а также улучшается состояние организма в целом. К ним относятся инсулинотерапия и аутогемотерапия.

Лечение алкоголизма – очень долгий процесс, который требует участия не только самого больного, но и всей его семьи. Научно доказано, что поддержка близких намного ускоряет процесс выздоровление и возвращение человека к прежней, нормальной жизни.

Алкоголизм – заболевание, возникающее при систематическом злоупотреблении алкоголем, характеризуется психической зависимостью в опьянении, соматическими и неврологическими нарушениями, деградацией личности. Заболевание может прогрессировать и при воздержании от спиртного.

В СНГ 14% взрослого населения злоупотребляют алкоголем и еще 80% умерено употребляют спиртные напитки, что обусловлено некими питейными традициями, сформировавшимися в обществе.

К злоупотреблению часто приводят такие факторы как конфликты с родными, неудовлетворительный уровень жизни, неспособность реализовать себя в жизни. В молодом возрасте алкоголь используется, как способ ощутить внутренний комфорт, смелость, перебороть застенчивость. В среднем возрасте используется, как способ снять усталость, стресс, уйти от социальных проблем.

Постоянное обращение к этому способу расслабления приводит к стойкой зависимости и неспособности ощущать внутренний комфорт без алкогольного опьянения. По степени зависимости и симптомам различают несколько стадий алкоголизма.

Стадии алкоголизма

Первая стадия алкоголизма

Для первой стадии заболевания характерно нарастание доз и частота приема алкоголя. Возникает синдром измененной реактивности, при котором изменяется переносимость спиртного. Исчезают защитные реакции организма от передозировки, в частности отсутствует рвота при употреблении больших доз алкоголя. При сильном опьянении наблюдаются палимпсесты – провалы в памяти. Психологическая зависимость проявляется чувством неудовлетворения в трезвом состоянии, постоянные мысли о спиртном, поднятие настроения перед приемом алкоголя. Первая стадия длится от 1 года до 5 лет, при этом влечение поддается контролю, так как отсутствует синдром физической зависимости. Человек не деградирует и не теряет способности работать.

Осложнения при алкоголизме первой стадии в первую очередь проявляются со стороны печени, возникает алкогольная жировая дистрофия . Клинически она почти не проявляется, в некоторых случаях могут возникать чувство переполнения желудка, . Диагностировать осложнение можно по увеличению и плотноватой консистенции печени. При край печени закруглен, она несколько чувствительна. При воздержании эти признаки исчезают.

Осложнениями со стороны поджелудочной железы является острый и хронический . При этом отмечаются боли в животе, которые локализуются слева и иррадируют в спину, а также снижение , тошнота , метеоризм , неустойчивый стул.

Часто злоупотребление алкоголем проводит к алкогольному , при котором также отсутствует аппетит и возникают тошнота, болезненные ощущения в эпигастральной области.

Вторая стадия

Алкоголизм второй стадии имеет период прогрессирования от 5 до 15 лет и характеризуется усилением синдрома измененной реактивности. Переносимость алкоголя достигает максимума, возникают так называемые псевдозапои , их периодичность связана не с попытками больного избавиться от пристрастия к спиртному, а с внешними обстоятельствами, к примеру, отсутствием денег и невозможностью достать спиртное.

На смену седативному эффекту алкоголя приходит активирующий, провалы в памяти при употреблении большого количества алкоголя сменяются полной конца опьянения. При этом ежедневное пьянство объясняется наличием синдрома психической зависимости, в трезвом состоянии больной теряет способность к умственной работе, происходит дезорганизация психической деятельности. Возникает синдром физической алкогольной зависимости, который подавляет все чувства кроме влечения к алкоголю, которое становится неконтролируемым. Больной подавлен, раздражителен, неработоспособен, после приема спиртного эти функции становятся на место, но теряется контроль над количеством алкоголя, что приводит к чрезмерному опьянению.

Лечение алкоголизма на второй стадии должно проводиться в специализированом стационаре, врачом наркологом или психиатром . Резкий отказ от алкоголя вызывает такие соматоневрологические симптомы алкоголизма как , мидриаз , гиперемия верхней части туловища, пальцев, тошнота, рвота, послабления кишечника, боли в области сердца, печени, головные боли. Появляются психические симптомы деградация личности, ослабление интеллекта, бредовые идеи. Часто возникают тревога, ночное беспокойство, судорожные приступы, которые являются предвестниками острого психоза – алкогольного делирия, в народе названого белой горячкой .

Осложнения при алкоголизме второй степени со стороны печени представлены алкогольным гепатитом , зачастую хронической формы. Заболевание чаще встречается в персистирующей форме, чем прогрессирующей. Как и осложнения при первой степени, мало проявляется клиническими симптомами. Диагностировать осложнение можно по гастроинтестинальной патологии, появляется тяжесть в эпигастральной области желудка, правом подреберье, наблюдается легкая тошнота, метеоризм. При пальпации печень уплотненная, увеличенная и немного болезненная.

Алкогольный гастрит при второй стадии алкоголизма может иметь симптомы, маскирующиеся под проявления абстинентного синдрома, отличием является мучительная неоднократная рвота по утрам, часто с примесью крови. При пальпации наблюдается болезненность в эпигастральной области.

После длительных запоев развивается острая алкогольная миопатия, появляются слабость, отеки в мышцах бедер и плеч. Алкоголизм чаще всего становится причиной сердечных заболеваний не ишемического характера.

Третья стадия

Алкоголизм третьей стадии значительно отличается от двух предыдущих, длительность этой стадии 5-10 лет. Это конечная стадия заболевания и как показывает практика, чаще всего она заканчивается летально. Снижается переносимость алкоголя, опьянение наступает после маленьких доз спиртного. Запои заканчиваются физическим и психологическим истощением.

Многодневное пьянство может сменяться длительными воздержаниями или сохраняется систематический ежедневный алкоголизм. Отсутствует активирующий эффект алкоголя, опьянения заканчиваются амнезией. Психическая зависимость не имеет выраженной симптоматики, так как на третьей стадии алкоголизма происходят глубокие психические изменения. Физическая зависимость со своей стороны проявляется довольно сильно, определяя образ жизни. Человек становится грубым, эгоистичным.

В состоянии опьянения проявляется эмоциональная неустойчивость, которая и представляет симптомы алкоголизма, веселость, раздражительность, злоба непредсказуемо сменяют друг друга.

Деградация личности, снижение интеллектуальных способностей, неработоспособность, приводят к тому, что алкоголик, не имея средств на спиртные напитки, употребляет суррогаты, продает вещи, ворует. Употребление таких суррогатов как денатурат, одеколон, политура и др. приводят к тяжелым осложнениям.

Осложнения при алкоголизме третьей стадии чаще всего представлены алкогольным циррозом печени . Наблюдается две формы алкогольного цирроза – компенсированная и декомпенсированная форма. Первая форма заболевания характеризуется стойкой нервной анорексией, метеоризмом, утомляемостью, понижено-апатичным настроением. Происходит истончение кожных покровов, на них появляются белые пятна и сосудистые звездочки. Печень увеличена, плотная, имеет острый край.

Внешность больного сильно меняется, происходит резкое похудание, . Декомпенсированная форма цирроза печени различается по трем видам клинических симптомов. К ним относятся портальная гипертония, которая приводит геморроидальному и эзофагальному кровотечению, асциту – скоплению жидкости в брюшной полости. Часто наблюдается желтуха, при которой печень значительно увеличена, в тяжелых случаях происходит печеночная недостаточность, с развитием комы. У больного обнаруживается повышенное содержание , что придает коже желтушный или землистый оттенок.

Диагностика алкоголизма

Диагноз алкоголизм можно заподозрить по внешнему облику и поведению человека. Больные выглядят старше своих лет, с годами лицо становится гиперемированным, теряется тургор кожи. Лицо приобретает особый вид волевой распущенности, из-за расслабленности круговой мышцы рта. Во многих случаях наблюдается нечистоплотность, небрежность в одежде.

Диагностика алкоголизма в большинстве случаев оказывается довольно точной, даже при анализе не самого больного, а его окружения. У членов семьи больного алкоголизмом наблюдается ряд психосоматических расстройств, невротизация или психотизация непьющего супруга, патологии у детей. Самая частая у детей, родители которых злоупотребляют алкоголем систематически, это врожденная малая мозговая недостаточность . Зачастую такие дети имеют избыточную подвижность, они не сосредоточены, имеют тягу к разрушениям и агрессивному поведению. Кроме врожденной патологии на развитие ребенка влияет и психотравмирующая ситуация в семье. У детей обнаруживается логоневроз , , ночные страхи, расстройства поведения. Дети депрессивные, склонны к попыткам суицида, у них зачастую трудности с обучением и общением со сверстниками.

Во многих случаях у беременных женщин, злоупотребляющих алкоголем, наблюдается рождение алкогольного плода . Алкогольный синдром плода характеризуется грубыми морфологическими нарушениями. Чаще всего патология плода заключается в неправильной форме головы, пропорциях тела, шарообразных глубоко посаженых глазах, недоразвитии челюстных костей, укорочении трубчатых костей.

Мы уже вкратце описали лечение алкоголизма в зависимости от его стадий. В большинстве случаев после лечения может случаться рецидив. Это связано с тем, что лечение зачастую направлено только на устранение самых острых проявлений алкоголизма. Без правильно проведенной психотерапии, отсутствии поддержки со стороны близких людей, алкоголизм рецидивирует. Но как показывает практика, именно психотерапия является важным компонентом лечения.

Первый этап лечения алкоголизма заключается в ликвидации острых и подострых состояний вызванных интоксикацией организма. В первую очередь проводится прерывание запоя и устранение абстинентных расстройств. На поздних стадиях терапия проводится только под наблюдением медицинского персонала, так как делирический синдром , возникающий при прерывании запоя, требует психотерапии и ряда седативных препаратов. Купирование острого алкогольного психоза заключается в быстром погружении больного в сон с дегидратацией и поддержкой сердечно-сосудистой системы. В случаях тяжелой алкогольной интоксикации лечение алкоголизма проводят только в специализированых стационарах или в психиатрических отделениях. На ранних стадиях антиалкогольное лечение может быть достаточно, но чаще при отказе от алкоголя происходит дефицит нейроэндокринной регуляции, заболевание прогрессирует и приводит к осложнениям и органной патологии.

Второй этап лечения направлен на установление ремиссии. Проводится полная диагностика больного и терапия психических и соматических нарушений. Терапия на втором этапе лечения может быть достаточно своеобразна, ее главная задача устранить соматические нарушения, которые являются ключевыми в образовании патологической тяги к спиртному.

К нешаблонным методам терапии относят методику Рожнова , которая заключается в эмоционально-стрессовой терапии. Хороший прогноз в лечении дает гипнотическое воздействие и предшествующие ему психотерапевтические беседы. Во время гипноза больному прививается отвращение к алкоголю, тошнотно-рвотная реакция на вкус и запах спиртного. Нередко используется метод вербальной аверсивной терапии. Она заключается в настройке психики методом словесного внушения, отвечать рвотной реакцией на употребление алкоголя, даже в воображаемой ситуации.

Третий этап лечения подразумевает продление ремиссии и возвращение нормального образа жизни. Этот этап можно считать самым важным в успешном лечении алкоголизма. После двух предыдущих этапов, человек возвращается в прежнее общество, к своим проблемам, друзьям, которые в большинстве случаев так же алкогольно зависимые, к семейным конфликтам. Это в большей степени влияет на рецидив болезни. Для того что бы человек смог самостоятельно устранить причины и внешние симптомы алкоголизма требуется длительная психотерапия. Положительный эффект дают аутогенные тренировки, они широко используются для групповых терапий. Тренировка заключается в нормализации вегетативных нарушений и снятии эмоционального напряжения после лечения.

Применяется поведенческая терапия , так называемая коррекция образа жизни. Человек учится жить в трезвом состоянии, решать свои проблемы, приобретая навык самоконтроля. Очень важным этапом в восстановлении нормальной жизнедеятельности является достижение взаимопонимания в семье и понимание своей проблемы.

Для успешного лечения важно добиться от больного желания избавится от алкогольной зависимости. Принудительное лечение не дает таких результатов как добровольное. Но все же отказ от лечения требует от участкового нарколога принудительного направления больного на лечение в ЛТП. Терапия в общемедицинской сети не дает положительных результатов, так как больной имеет открытый доступ к спиртному, его посещают нетрезвые друзья и т.д.

В случае, когда злоупотребление алкоголем началось в зрелом возрасте, требуется индивидуальный подход в выборе терапии. Это связано с тем, что соматоневрологические симптомы алкоголизма появляются значительно раньше возникновения зависимости и психических расстройств.

Смертность при алкоголизме чаще всего связана с осложнениями. Происходит декомпенсация жизненно важных органов вызванная длительным запоем, абстинентными состояниями, интеркуррентными заболеваниями. 20% пожилых больных алкоголизмом имеют признаки , немного реже встречается острый синдром Гайе-Вернике . Приступы обоих заболеваний при алкогольном опьянении могут быть смертельны. Наличие алкогольной кардиомиопатии значительно ухудшает прогноз. Продолжение систематического употребления алкоголя приводит в смертности.

Менее 25% больных имеющих это осложнение живут дольше трех лет после постановки диагноза. Высокий процент смертности в алкогольном опьянении занимает смерть в результате суицида. Этому способствует развитие хронического галлюциноза , алкогольной парафрении , бреда ревности . Больной не способен контролировать бредовые мысли и совершает поступки несвойственные в трезвом состоянии.

Алкоголизм – это не признак моральной слабости и отсутствия воли, это не дурная привычка, а самое настоящее хроническое заболевание.

Около 90 процентов населения России пробовали спиртные напитки хотя бы раз в жизни. А около 10 процентов имеют , становятся алкоголиками. Почему это происходит, как определить ? Заразиться этой болезнью нельзя. Этап якобы безобидной культурной выпивки через год может перерасти в следующую стадию. Каждый алкоголик проходил этот этап.

Далеко не все предрасположены к появлению и развитию этой болезни. Часть населения совершенно равнодушна к спиртному, другая часть может иногда выпивать и получает от этого определенное удовольствие, других употребление этих напитков приводит к развитию алкогольной зависимости. Алкоголизм, как и любая другая болезнь, имеет определенные стадии своего развития. Все они характеризуются соответствующими симптомами.

Симптомы наступления алкоголизма

зависимость от спиртного;
социальная деградация;
снижение ценности моральных принципов;
расстройства в работе нервной системы;
патологические изменения внутренних органов;
нарушения обменных процессов в организме;
возникновение внезапных психозов;

1 стадия алкоголизма

Эта степень алкоголизма характеризуется тем, что начинают проявляться признаки психологической алкогольной зависимости, которые сдерживаются необходимостью выполнения определенной работы, семейными факторами, вождением автомобиля. Но в свободное время человек стремится к употреблению алкоголя. Иногда эту начальную стадию алкоголизма называют синдромом пятницы.

Проявляется это так: в рабочем коллективе к концу смены у части рабочих поднимается настроение без видимых причин. Они начинают шутить, веселиться, улыбаться, у них блестят глаза. Эту эйфорию сам человек чаще всего не осознает и объяснить ее не может. Только в его подсознании появляется мысль о том, что очень скоро он встретится с друзьями за бутылкой пива, за стаканом вина, за рюмкой водки. У водителей это состояние можно назвать симптомом гаража.

Постепенно человек начинает увлекаться алкоголем более активно. Он уже пьет без повода и меры. Он часто может быть неадекватным в состоянии опьянения. Но утром не всегда может иметь неприятные ощущения и потребность выпить.

Постепенно это приводит к появлению устоявшейся привычки к употреблению алкоголя по пятницам. Чтобы хорошо себя чувствовать, человеку нужны все большие дозы алкогольного напитка. Многие даже начинают гордиться тем, что могут выпить гораздо больше, чем раньше. Пропадает защитный рвотный рефлекс, который должен срабатывать при поступлении в организм любых токсинов. Исчезновение этого рефлекса является признаком того, что организм перестал воспринимать алкоголь в качестве яда. Но на этой стадии еще может наступать тошнота и даже рвота по утрам.

Эта степень алкоголизма легко может быть перепутана с . Но человек пьет все чаще и больше, перестает контролировать свое состояние и количество выпитого алкоголя.

Принято считать, что 200 граммов пива не вредят здоровью. Но выпитый л этого же пива равнозначен приему 100 граммов водки. С этого и начинается алкоголизм. 76% молодых людей и 49% подростков в России начинают приобщаться к спиртному именно с пива. Если не пресечь эту привычку вовремя, может наступить следующая, вторая стадия.

Алкоголизм 2 степени

На этой стадии развивается зависимость физическая. Алкогольная зависимость 2 степени имеет характерный признак – обязательное наступление похмелья. После выпитой рюмки наступает некоторое облегчение. Проявляется похмелье у всех по-разному. Может возникать общая слабость, учащенное сердцебиение, дрожь в конечностях, повышение давления, сильная головная боль, потливость. Иногда это сопровождается состоянием необъяснимой тревоги, беспричинной раздражительностью, испорченным настроением. Редко, но могут появляться судороги, напоминающие эпилептический припадок. Состояние похмелья может длиться 2-4 часа, а может растянуться на несколько дней. Чем дольше оно длится, тем сильнее развита алкогольная зависимость.

При алкоголизме 2 степени некоторые люди пьют ежедневно и много. Таких больных, напивающихся каждый день, не очень много. Не у всех хватает здоровья. Чаще можно наблюдать ежедневное употребление спиртного, но небольшими дозами. Или пьют в основном слабоалкогольные напитки вроде пива. Часть больных уходит в состояние запоя на несколько дней. Затем некоторое время они не пьют ничего спиртного, потом снова запой. Им очень трудно остановиться даже после нескольких капель алкогольного напитка.

Алкоголизм характеризуется не частотой или продолжительностью приема спиртного. Даже полное воздержание от алкоголя на протяжении нескольких лет не является признаком полного излечения от болезни. Это подтверждает поведение многих людей, прошедших процесс кодирования. Часто после истечения срока кодирования они начинают пить еще больше и чаще.

Вторая степень алкоголизма характеризуется провалами памяти, которые связаны с действием токсинов из алкоголя на головной мозг. Человек сам уже понимает, что имеет проблемы со спиртным, но не может признать этого. Только возникающие проблемы на работе или в семье приводят его к врачу.

3 степень заболевания

При заболевании 3 степени количество выпитого алкоголя может начать снижаться. Нервные ткани и внутренние органы уже не в состоянии справиться с функцией защиты. Состояние похмелья протекает очень тяжело. Часто наступают приступы судороги. Нарушены функции почти всех органов и систем организма. Наступила хроническая интоксикация всего организма продуктами, попавшими в него с алкоголем.

Организм разрушается не только физически. Наступает настоящая деградация человеческой личности, разрушение души. Неспроста это состояние в народе называется раком души. Главенствующее место в жизни человека теперь занимает алкоголь. Все остальное уходит далеко на задний план. Выбраться из этой стадии очень сложно. Для большинства эта задача становится невыполнимой.

Исход болезни очень неутешительный – смерть. Она может наступить с похмелья в результате инфаркта, инсульта, остановки сердца, цирроза печени. Иногда смерть происходит вследствие пьяной драки, ДТП, несчастного случая, но истинная причина лежит в алкоголе.

Определить степень алкоголизма может только квалифицированный врач-нарколог, ведь временной промежуток между 1 и 3 степенью алкоголизма может занимать 5-15 лет. Остановить такое прогрессирование можно единственным способом – полным отказом от употребления спиртного.

Особенности алкоголизма у женщин

Сегодня регистрируется чаще, чем 15-20 лет назад. Страдают от него обычно женщины до 30 лет. Нередко одинокие женщины в возрасте 45-50 лет и старше поступают в психиатрические больницы с признаками белой горячки, с галлюцинозом на алкогольной почве. Все они жалуются на потерю надежды устроить личную жизнь.

Некоторые факты об алкоголе

В Древнем Египте, Китае, Спарте злоупотребляющих алкоголем лиц наказывали довольно жестоко. В России тоже вводились запретительные меры вроде сухого закона, но они не дали должного результата. До наших дней во многих странах употребление спиртного носит общегосударственный характер. Алкоголь является обязательным атрибутом многочисленных церемоний и празднеств, ритуалов и торжественных встреч. Без бокала шампанского, а иногда и более крепких напитков они не проходят. Все это наносит немалый экономический ущерб обществу, отражается на состоянии здоровья населения.

Алкоголь обладает некоторым наркотическим действием. Для снятия болей его применяли при проведении хирургических операций до изобретений других средств анестезии. В малых дозах хороший алкоголь действительно способен у многих людей вызывать аппетит, поднимать настроение и работоспособность. Но большие дозы действуют угнетающе на многие функции организма.

Изначально алкоголь не представляет особой опасности. Но после его окисления в организме образуется уксусный альдегид, являющийся ядом, который и вызывает опьянение. Чем спиртной напиток слаще, тем больше от него вреда. Существует своеобразный рейтинг вредных спиртных напитков, хотя все они приносят вред.

Получается, что не очень вредный алкоголь – это все равно, что и не очень мокрая вода. Слабоалкогольные напитки способны наносить более тяжкий вред здоровью. Если и употреблять спиртные напитки, то в меру, которая оценивается специалистами парой бокалов качественного вина для женщин и 150-200 граммами хорошей водки для мужчин.

Люди, которые злоупотребляют спиртным, представляют опасность для общества. Алкоголизм нужно лечить при появлении самых безобидных его признаков. А лучше отказаться от употребления алкоголя раз и навсегда.

Благодарим за отзыв

А у кого-нибудь получилось избавить мужа от алкоголизма? Мой пьет не просыхая не знаю уже что делать((думала развестись, но ребенка не хочется без отца оставлять, да и мужа жалко, так-то он отличный человек, когда не пьет

Дарья () 2 недели назад

Я столько всего уже перепробовала и только прочитав эту статью , у меня получилось отучить мужа от спиртного, теперь вообще не пьет, даже по праздникам.

Megan92 () 13 дней назад

Дарья () 12 дней назад

Megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью .

Соня 10 дней назад

А это не развод? Почему в Интернете продают?

Юлек26 (Тверь) 10 дней назад

Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.

Ответ Редакции 10 дней назад

Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения алкогольной зависимости действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте . Будьте здоровы!