Что такое сводчатая стопа и ее значение для человека. Скелет стопы Что такое свод стопы определение

Стопа настолько сложна по строению и при своем малом размере исполняет такие важные функции, что вполне могла бы считаться восьмым чудом света. Практически все, что с ней связано, удивительно: малый размер и способность удерживать человеческое тело в равновесии, сложные связи и рефлекторная работа ее отделов.

Стопа обеспечивает способность человека передвигаться, стоять, вставать из положения сидя. Она отвечает за сохранность главного элемента скелета – позвоночника. Ее нередко называют фундаментом организма, и от нее, как от основания любой конструкции, зависит очень многое.

Это один из центров сосредоточения биологически активных точек. Чем, кстати, объясняется практически гарантированная простуда, если вы промочите ноги: подушечки ее пальцев связаны с гайморовыми пазухами.

Разобраться, какова анатомия стопы, полезно каждому, кто интересуется своим здоровьем и здоровьем членов своей семьи. Предупреждая патологии этого отдела – одного из важнейших, – можно предотвратить множество серьезных болезней, нарушений, возрастные изменения скелета.

Общее описание стопы

Анатомически стопа представляет собой самый нижний отдел ноги и отвечает за прямохождение. Этот отдел в официальной медицине получил название «дистальный» – от латинского disto, «отстою» (поскольку максимально удален от центра тяжести тела).

Стопу формируют 30+ суставов, 26 костей, системы связок/сухожилий/нервов. Движение ступней обеспечивают девятнадцать мышц. Из них пять относятся непосредственно к ее структуре. Остальные, хотя и участвуют в функциональности нижнего отдела, относятся к мышцам голени.

Основные отделы стопы: тыл (верхняя часть), подошва (часть, на которую мы опираемся), пяточная зона (отдел с пяточным бугром, покрытый особо толстой кожей). Тыловая часть защищена соединительной тканью – фасцией. Подошва укреплена апоневрозом – широкой эластичной пластинкой из сухожилий.

Стопа при установке на поверхность опирается на три опорные точки:

большой палец (головка первой плюсневой кости);
головка 5-й плюсневой кости (мизинец);
основание пяточного бугра.

Эти опоры соединены между собой системой арок, которые образуют поперечный свод стопы. Он и его нахождение относительно оси являются важными характеристиками при диагностике ее нормального строения.

Прямохождение

Способность ходить прямо, опираясь на ступни, человек получил благодаря эволюции. Существует, правда, несколько теорий относительно того, что послужило толчком для распрямления позвоночника. Одни ученые считают, что изначально эволюционные формы передвигались на четырех конечностях. Но тогда на костяшках руки должны сохраниться признаки повышенных нагрузок. Плюс ученым так и не удалось найти окаменевшие скелеты предшественника человека, прямо доказывающие данное предположение.

Согласно другой теории, люди освоили прямохождение благодаря привычке лазить по деревьям, цепляясь за ветки руками (тело они перемещали ногами). Согласно ей, уже тогда их действия во многом повторяли процесс современной локомоции – движения.

Сама механика ходьбы основана на повторяющихся циклах длиной 1,2 секунды (двойной шаг). За эти доли секунды человек успевает пройти четыре этапа (по два на каждую ногу).

Фаза опоры. В ней чередуются опора на две ноги и на одну.
Фаза переноса (маха).

Процесс шагания выглядит так:

Стоя на двух ногах, человек поднимает одну из них для совершения шага.
Тело смещается вперед, маховая (переносная, контралатеральная) нога идет вперед. Те ее части, что находятся ближе к тазу, двигаются быстрее: голень, отставая, сгибается в колене, а ступня (отставая еще больше) – в голеностопе.
Маховая нога ставится на землю, происходит перекат с пятки на носок и изнутри кнаружи. В этом незаметном человеку процессе участвуют почти все мышцы стопы . Короткая малоберцовая подтягивает край ступни кнаружи, длинная малоберцовая и задняя большеберцовая контролируют свод во время переката на носок. Рессорами становятся все группы суставов.
Вес переносится, корпус выпрямляется, переносная нога становится опорой.

Если рассмотреть механику ходьбы с позиции физики, каждый шаг можно было бы назвать контролируемым падением. Человек действительно упал бы, занося первую ногу для шага без бдительной нервной системы. Это она лежит в основе прямохождения и нашей способности стоять, бежать, идти, подниматься по ступенькам.

Анатомия человеческой стопы

Костное строение стопы формируют три группы костей:

кости пальцев ног (разделены на три отдела – фаланги – на всех пальцах, кроме большого);
кости плюсны – пять «трубок», соединенных между собой, закрепленных со стороны головки к последней фаланге каждого пальца, со стороны основания – к предплюсне;
предплюсна – передние (проксимальные) и отстоящие (дистальные) кости. Они формируют подошву. Включают таранную и пяточную кости (проксимальные), кубовидную, ладьевидную, клиновидную дистальные кости.

Суставы

По количеству суставов стопа – одна из самых сложных частей. Самым важным элементом системы является голеностопный сустав. Он отвечает за связь с голенью. Второй по размеру и значимости – подтаранный сустав (образован в точке совмещения пяточной кости с таранной). Благодаря ему мы можем выдавать разную амплитуду движения стопы (поворачивать ее внутрь и наружу).

Компенсация функций подтаранного суставного цилиндра зависит от клино-ладьевидного сустава. Он может временно принять на себя работу поврежденного «коллеги». Еще один сустав, который отвечает за пронацию (движение внутрь/наружу), образован пяточной, ладьевидной и таранной костями (расположен в точке их соединения).

Устойчивую подошву образуют предплюсне-плюсневые суставы. Они имеют блоковидную форму, а их подвижность почти сведена к нулю. Межфаланговые суставы обеспечивают небольшую подвижность пальцев и связывают их фаланги как звенья цепочки. Последняя группа суставов отвечает за качество соединения плюсны с пальцами. Эти «шарниры» образованы головками плюсневых костей и основаниями последних фаланг.

Свод стопы

Важный элемент «конструкции» – свод стопы. Их у каждой ступни два: продольный и поперечный. Именно своды (дуги) обеспечивают столь важную амортизационную функцию при ходьбе, беге, прыжках.

Образованы своды костями пятки, плюсны и предплюсны.

Продольный свод (их два)сформирован благодаря специфическому строению ладьевидной кости, он легко просматривается и поддерживается голенными мышцами.
Поперечный свод не так заметен – он проходит в зоне 1–5 плюсневых костей и отвечает за рессорную/амортизационную функции при локомоции (медицинское название процесса хождения).

Мышцы, связки, сухожилия, кожа

Ступня двигается благодаря малоберцовой, большеберцовой мышцам ноги и сгибателям/разгибателям. Мягкая структура также включает разветвленную сеть сухожилий различных костей (эластичная связка с мышцами), связок (неэластичные волокна, которые крепят сустав к кости).

Кожа тыльной и подошвенной стороны сильно отличается.

Тыльная сторона стопы покрыта тонкой кожей.
Подошва «закрыта» плотной тканью. Она образуется благодаря связям апоневроза и наружного слоя эпидермиса – по всей площади к нему идут плотные тяжи, а между ними – ячейки с жировыми дольками. Поэтому кожа подошвы имеет такую характерную структуру и внешний вид.

Питание и нервы

Питают стопы две большие артерии. Обратный ток идет по венам, крупнейшая из которых – большая подкожная – начинается у большого пальца. Нервная сеть сформирована четырьмя основными нервами стопы человека (глубокий и поверхностный малоберцовый, икроножный, задний большеберцовый) и огромным количеством окончаний. Поэтому болезненность при защемлении нервов в этом отделе очень высокая.

Функциональное предназначение стопы

Базовые функции, которые выполняет стопа, – прямохождение, балансировка, защита и поддержка всего организма. Наиболее важные задачи:

Рессорная. Исполняется благодаря наличию сводов и их способности играть роль амортизатора. Благодаря рессорной функции в норме стопы гасят до 80% энергии удара при касании с опорой. Это обеспечивает нашу возможность бегать, ходить, прыгать без ежесекундных травм.
Рефлексогенная – работа нервной системы, которая постоянно отслеживает положение тела. Благодаря умному распределению нервных зон и окончаний в стопе последняя тесно связана со всеми органами тела. На маленькой площади подошвы умещаются десятки активных точек, через которые стопа связана с урогенитальной системой, мозгом, внутренними органами. Иглотерапия, закаливание, массаж, акупунктура стоп дает возможность влиять на состояние всего организма и точечно действовать на нужный орган.
Балансировочная функция стопы. За нее отвечают суставы. Они обеспечивают возможность человека перемещаться, сохраняя заданную позу, или удерживать свое тело в нужных координатах трехмерной системы.
Толчковая функция. Это чистая физика локомоции (прямохождения). Благодаря толчковой функции у человека есть энергия для поступательного движения вперед: стопа получает кибернетическую энергию в момент соприкосновения с опорой, удерживает ее в процессе переката с пятки на носок и отдает обратно телу, отрываясь для нового маха.

Упруго-локомоторная функция нижних конечностей обеспечивается в основном сводчатым строением стопы. Сложность строения стопы привела к большим разногласиям при определении архитектуры свода как активного элемента, количества сводов и опорных поверхностей. Следует остановиться на определениях, получивших наибольшее признание.

В стопе различают два продольных свода и один поперечный. Продольные своды: наружный (грузовой) образуется четырьмя костями (пяточной, кубовидной, четвертой и Пятой плюсневыми) и внутренний (рессорный) образуется большим числом костей (таранной, ладьевидной, тремя клиновидными и первой, второй и третьей плюсневыми). В результате большого числа подвижно соединенных между собой костей проявляется рессорность внутреннего свода. Однако прочность его значительно уступает прочности малоподвижного наружного свода, который динамичен, главным образом благодаря упругости лежащих под ним мягких тканей, в том числе и значительной жировой прослойки.

Продольные своды стопы в норме покоятся на опорной плоскости точками пяточного бугра и головками плюсневых костей (I-V); задний отдел внутреннего свода (таранная кость) накладывается на наружный свод (пяточную кость).

Основание свода стопы как бы стянуто крепкой сухожильной пластиной, которая одним концом прикреплена к пяточному бугру, а другим - к основаниям пальцев (см. рис. 4). В работе сухожильной пластины принимают участие расположенные вблизи мышцы. Таким образом, по сложившимся представлениям, внутренний свод функционально зависит и от состояния мышц. Давление между передними и задними опорными точками распределяется неодинаково.

С этих позиций продольные своды рассматривать как самостоятельные можно только условно. В действительности латеральная и медиальная стороны стопы тесно связаны и функционируют как единый орган. Тем более, что общее строение суставного аппарата каково, что исключает возможность изолированных движений в отдельных суставах.

Поперечный свод в дистальном отделе образован головками всех плюсневых костей. Но в последнее время многие исследователи отрицают наличие этого свода, исходя из положения, что при функционировании стопы нагрузка приходится на все головки плюсневых костей. Другие исследователи наличие поперечного свода обосновывают характером отпечатков I и V головок плюсневых костей в ношеной обуви на внутреннем следе и снятием болей в стопах с опущенным поперечным сводом при поддержке только средних плюсневых костей . В литературе термин «поперечное плоскостопие» сохраняется.

Оригинальное определение свода как положенной на ребро спирально скрученной пластинки, эластически пружинящей при нагрузке массой тела человека, дал И. Л. Полиевктов , что вполне согласуется с анатомией стопы. Наиболее высокой точкой продольного свода считают нижнее основание второй клиновидной кости. В дистальном отделе свод более широк и низок, кзади стопы он сужается и повышается. Поэтому правильней говорить о сводчатости стопы, а не об отдельных ее сводах.

Мышцы играют существенную роль в поддержании сводчатости благодаря их сокращению, препятствующему распластыванию стопы. Будучи прикрепленными к подошвенному апоневрозу и связкам, они напрягают их и придают стопе упругость.

Подошвенные мышцы, расположенные от пяточного бугра до передних точек свода, являются противоупором, увеличивающим упругость свода.

Стопа человека - незаметный, но очень важный винтик в системе движения. Ежедневно ей приходится справляться с невообразимыми нагрузками. Ученые подсчитали, что при быстром шаге скорость, с которой она приземляется, составляет 5 метров в секунду, то есть сила столкновения с опорой равняется 120-250% от веса тела. А ведь каждый из нас в среднем проходит от 2 до 6 тысяч таких шагов в сутки!

В результате эволюции мы имеем практически совершенное устройство, приспособленное к таким испытаниям. Хотя стопа современного человека конструктивно практически не отличается от стопы нашего предка 200-300-летней давности, изменился сам человек. Он стал выше, тяжелее, ходит в основном по ровным поверхностям асфальта и паркета. Он менее подвижен и живет гораздо дольше, чем века полтора назад.

Закованные в неудобную обувь, наши ноги вынуждены менять заложенную природой биомеханику. Что и приводит в конечном счете к различным деформациям и болезням. Для того чтобы проследить эту взаимосвязь, давайте сначала разберемся со строением стопы человека.

Анатомия стопы

Внешне стопы сильно отличаются: они бывают тонкие и широкие, длинные и короткие. Бывает что различается и длина пальцев. Так, выделяют три типа стопы по соотношению длин первых двух пальцев.

Типы стопы

Египетская стопа встречается у большинства населения планеты: большой палец у них длиннее указательного. На греческих стопах ходит совсем незначительная доля людей, ее отличительная особенность - второй палец превышает в длину первый. Ну и наконец обладатели римского типа стопы (около трети населения) имеют одинаковые большой и указательный пальцы на ноге.

Свод стопы

Свод стопы фактически представляет собой три свода - внутренний, внешний и передний. По сути это три рессоры, или арки - две продольных и одна поперечная. Внутренняя продольная арка (АС) соединяет бугор пяточной кости и головку первой плюсневой косточки. Внешний продольный свод (ВС) образован между бугром пятки и пятой косточкой плюсны. А поперечная арка (АВ) расположена перпендикулярно им. То, что мы называем высотой подъема, как раз и определяется высотой свода поперечной арки.

Анатомически выделяют три отдела стопы: передний, средний и задний. Передний отдел по-другому называется носок или мысок, он образован из пальцев и плюсны. Плюсна - это пять косточек, которые соединяют пальцы с остальными отделами стопы. Средний отдел стопы - это свод, образованный из нескольких костей: ладьевидной, кубовидной и трех клиновидных. Пятка, или задний отдел, образуется двумя большими костями - таранной и пяточной.

Кости

Невероятно, но факт: в нашей стопе сосредоточена четверть всех костей тела.

У среднестатистического человека их насчитывается 26, но очень редко люди рождаются с атавизмами в виде парочки добавочных косточек. Повреждение любой из них приводит к нарушению биомеханики движения всего тела.

Суставы

Подвижное соединение двух и более костей образует сустав. Места их стыковки покрыты соединительной тканью - хрящем. Именно благодаря им мы можем двигаться и ходить плавно.

Важнейшие суставы ноги: голеностопный, работающий по принципу дверной петли и соединяющий ступню с ногой; подтаранный, ответственный за двигательные вращения; клино-ладьевидный, компенсирующий дисфункцию подтаранного сустава. И наконец, пять плюснефаланговых суставов соединяют плюсну и фаланги пальцев.

Мышцы

Кости и суставы ноги приводятся в движение 19 разными мышцами. Биомеханика стопы человека зависит от состояния мышц. Их перенапряжение или чрезмерная слабость могут привести к неправильному положению суставов и костей. Но и состояние косточек влияет на здоровье мышц.

Связки и сухожилия

Сухожилие - это продолжение мышцы. Они связывают мышцы и кости. Несмотря на их эластичность, их можно растянуть, если максимально вытянуть мышцу. В отличие от сухожилий, связки не эластичны, но очень гибки. Их предназначение - соединять суставы.

Кровоснабжение

Кровь к стопам подходит по двум ножным артериям - тыльной и задней большеберцовой. Благодаря им поступают питательные вещества и кислород в более мелкие сосуды и далее по капиллярам во все ткани стопы. Обратно кровь с продуктами переработки откачивается по двум поверхностным и двум глубоким венам. Самая длинная - большая подкожная вена проходит от большого пальца по внутренней стороне ноги. Малая подкожная вена - с наружной стороны ноги. Спереди и сзади на нижних конечностях расположены большеберцовые вены.

Нервная система

С помощью нервов происходит передача сигналов между мозгом и нервными окончаниями. В стопах расположено четыре нерва - задний большеберцовый, поверхностный малоберцовый, глубокий малоберцовый и икроножный. Наиболее распространенные проблемы в этой области - сдавливание и защемление нерва, связанное с повышенными нагрузками.

Функции стопы

Как мы заметили в самом начале, стопа справляется с важными задачами. Зная ее устройство, мы уже можем представить себе, как именно она помогает человеку. Итак стопа обеспечивает:

Равновесие . Благодаря особой подвижности суставов во всех плоскостях и маневренности подошва сцепляется с поверхностью, по которой мы ходим: твердой, мягкой, неровной, зыбкой, при этом мы можем стоять или двигаться вперед и назад, из стороны в сторону и не падать.
Толчок . Стопа не просто сохраняет баланс тела, но и позволяет ему совершать поступательное движение в любую сторону. При соприкосновении пятки с поверхностью возникает реакция силе опоры, ступне передается кинетическая энергия, которая сохраняется на время полного контакта подошвы и опоры, а затем передается всему телу при отталкивании кончиков пальцев от земли. Так и происходит шаг.
Рессорность . Способность сохранять сводчатую форму и мягко распластываться помогает стопе принимать на себя бОльшую часть ударных нагрузок. На колено и позвоночник приходится гораздо меньшее воздействие, а до головы доходит и вовсе 2% от начального. Таким образом, стопа снижает риск микротравмирования вышележащих голеностопного, коленного, тазобедренного суставов и позвоночника. Если данная функция нарушается, то в них развиваются воспалительные процессы, порой необратимые.
Рефлексогенность . В стопе человека сосредоточено очень большое количество нервных окончаний. Их высокая концентрация на столь небольшой площади обеспечивает эффективное взаимодействие с рефлекторными зонами человека. Это может быть использовано для воздействия посредством массажа, иглоукалывания, физиотерапии на внутренние органы.

В нашей повседневной жизни стопа выполняет попеременно все эти функции. От состояния ее костей, суставов, мышц и других составляющих зависит качество ее работы. При малейшем нарушении начинается сбой дальше по цепочке наверх. Даже стопы с нормальным от рождения строением имеют свой предел прочности. С возрастом или в процессе «эксплуатации» под постоянным воздействием статико-динамических нагрузок развиваются те или иные виды патологий, среди которых плоскостопие - самое распространенная. Продлить срок жизни своей стопе можно грамотным распределением нагрузок, регулярными упражнениями для укрепления и процедурами для расслабления.

Стопа выполняет важнейшие функции, именно с ее помощью человек может ходить, бегать и просто стоять. Она испытывает на себе огромные нагрузки, особенно если человек страдает ожирением или его труд связан с долгим стоянием или хождением, занятиями спортом. Многие функции стопы выполняют именно ее своды, благодаря им осуществляется амортизация, защищающая другие суставы, позвоночник от чрезмерных нагрузок. Формирование свода стопы заканчивается у детей по-разному. У некоторых своды сформированы уже к 4-5 годам, у других процесс продолжается вплоть до 10 лет. Рассмотрим такую тему, как своды стопы - анатомия и физиология.

Вообще, у сформированной стопы человека имеются два типа сводов – поперечный и продольный, вернее, последних 2. В норме сводчатая стопа создает возвышенности, отчего человек опирается не на всю стопу, а лишь на отдельные точки. Это необходимо, чтобы совершать движения – толчки, которые не вызывают перенапряжение мышц, не травмируют кости, мышцы и суставы ноги. Нередко под действием негативных факторов развивается уплощение одного или сразу нескольких сводов, отчего развивается плоскостопие – неприятная болезнь, ухудшающая самочувствие человека. Разберем, что собой представляют своды стоп и что бывает при их деформации.

Анатомия стопы

Несмотря на небольшие размеры, стопы имеют сложное строение, ведь на них возлагается немалая нагрузка. Рассмотрим основные элементы и, как итог, – сформированные своды на стопах. Главные элементы в стопе – это кости, образующие ее скелет. Выделяют 2 отдела – передний, сформированный ладьевидной, кубовидной и тремя клиновидными костями. В структуру заднего отдела входит предплюсна, плюсна и пальцы ног.

Мощным элементом является таранная кость, находящаяся посередине пяточной кости и голени. С помощью пяточной кости формируется пятка – одна из точек опоры стопы, вернее, пяточный бугор. Плюсну составляют плюсневые кости, кстати, 1-я и 5-я также являются опорой стопы и расположены они спереди. Вместе с фалангами пальцев образуют плюснефаланговые суставы. Сами пальцы сформированы из трех фаланг, исключением является 1-й палец – в его структуре только 2 фаланги, что делает его более уязвимым к деформации.

С помощью указанных костей образуется форма стопы, закрепленная связочным аппаратом и суставами. Насчитывается несколько суставов, основные в образовании формы стопы - это:

плюснефаланговые суставы;
подтаранный сустав;
таранно-пяточно-ладьевидный сустав;
предплюсне-плюсневая группа суставов.

Также в структуру стопы входят мышцы и фасции, защищающие суставы от травмирования и предотвращающие уплощение сводов. Кстати, анатомические особенности могут образовывать как высокий свод стопы, так и низкий, которые влияют на характер походки, возможность ходить в обуви и на двигательную активность. Разберем подробнее структуру сводов стоп.

Поперечный свод – анатомия

Поперечный свод стопы сформирован в переднем отделе, определить его распластанность удается не сразу. Для того чтобы увидеть его, нужно свести бока стопы ладонью, то есть совершить сжимание подошвы. В норме образуется выпячивание наверх подошвы и ее сгибание. Вообще, свод имеет дугообразную форму, полностью не соприкасается с землей и опирается на 1-ю и 5-ю плюсневые кости, на их края (головки). Головки остальных плюсневых костей – 2,3 и 4-й формируют саму выпуклость – свод.

Сводчатую форму поддерживает мышечно-связочный аппарат. Если этот свод стопы уплощается, то возникает поперечная форма патологии и, как следствие, – супинация. Иначе говоря, супинация – это смещение центра тяжести вперед, следовательно, снижается функция амортизации, увеличивается степень нагрузки на мышечно-связочный аппарат голеностопа, стопы, возникает увеличение их упругости, что проявляется быстрым утомлением ног. Передний отдел стопы может опухнуть, его поверхность часто покрывается мозолями, «натоптышами».

При плоскостопии увеличивается нагрузка и на пальцы ног, в большей мере на 1-й палец, который начинает искривляться. Так, образуется вальгусная деформация, связанная с деформацией 1-й плюсневой кости, а в последующем искривляются и остальные пальцы. Симптомы плоскостопия – это боль в ногах, повышенная утомляемость, увеличение ширины переднего отдела стопы. Длительная ходьба приводит к застойным явлениям, вызывает отеки, почему сводит мышцы.

Низкий свод стопы имеет три степени уплощения. При поперечном плоскостопии в различных степенях угол свода стопы определяется по таким показателям:

при 1-й степени заболевания угол 1-й и 2-й плюсневых костей равен 10-12 градусам;
при 2-й степени патологии угол возрастает до 15 градусов;
угол при 3-й степени болезни повышается до 20 градусов.

Стоит помнить о причинах появления поперечного типа плоскостопия – это ношение неудобной обуви, чрезмерный вес человека, работа, связанная с нагрузками на ноги и перенесенные травмы и параличи. Для лечения этой формы болезни применяется ношение ортопедической обуви, рекомендовано снижение нагрузок и упражнения для укрепления мышечно-связочного аппарата стопы. Нередко помогает йога, тейпирование ног, физиолечение и массаж.

Продольное плоскостопие – анатомия

Продольный свод начинается от пяточного бугра и проходит по центру стопы, разделяется на внутренний свод (с внутренней стороны) и наружный. Всего можно выделить пять дуг свода, каждая из которых берет начало от области пяточного бугра и заканчивается около каждой плюсневой кости. Причем с внутренней стороны он находится немного выше, чем с наружной.

Для определения продольного свода необходимо провести рукой по поверхности подошвы, ощущается дугообразная форма. Кстати, плоскостопие в ранней стадии может не обнаруживаться визуально, почему нередко заболевание запускается. Ступня уплощается уже при 2-й и 3-й степени плоскостопия, при этом увеличивается риск развития артроза и других осложнений.

Причины уплощения сводов связаны с чрезмерными нагрузками на ноги, наследственной предрасположенностью, врожденной слабостью костно-мышечного аппарата. У детей риск развития болезни увеличивается в период, когда они начинают только ходить и родители дают большую нагрузку на ноги.

Выделяются критерии диагностики при продольном плоскостопии. Так, при 1-й степени заболевания угол свода равняется 131-140 градусам, при этом показатели высоты равны от 25 до35 миллиметров. При 2-й степени патологии угол свода колеблется в таких цифрах – 141-155 градусов, высота уменьшается от 17 до 24 миллиметров. При 3-й степени угол свода увеличивается до 155 градусов, высота, наоборот, уменьшается до 17 миллиметров.

Нередко плоскостопие, затрагивающее продольный свод, является причиной возникновения болезненности в зоне пятки по центру стопы, у пациента от нагрузки сводит ноги. Чтобы этого не происходило, назначается пелот продольного свода стопы – специальные стельки. Рекомендовано пройти курс лечебной гимнастики, физиотерапии, массажа. Укрепить свод стопы позволяет ходьба босиком по земле, песку или гальке.

Кстати, нередко уплощение сводов возникает у детей, особенно в раннем возрасте, когда они начинают делать первые шаги. У ребенка грудного возраста диагностика плоской стопы не проводится, так как своды еще формируются. Можно обнаружить только запущенные формы косолапости и врожденные аномалии развития строения. Возникшее плоскостопие приводит к искривлению не только стоп, но и голеностопа, колен. Так, у ребенка может образовываться X-образная форма стоп – вальгусное искривление либо О-образная форма ног (варусная деформация). При варусном искривлении сложно сводить колени.

Профилактика плоскостопия

Чтобы не сформировалось плоская стопа у детей и взрослых, разработана специальная гимнастика, применяемая в начальных стадиях болезни, а также при риске развития болезни . Чтобы не возникла патология, нужно носить удобные ботинки и по возможности – корректирующий вид обуви или хотя бы стельки.

Если существует угроза формирования плоскостопия, то, кроме гимнастики, следует периодически проходить курс массажа, принимать достаточное количество витаминов и микроэлементов, не переутомлять ноги. Женщинам советуется выбирать обувь на каблуке до 5 сантиметров. При появлении дискомфорта, связанного с ношением обуви, нужно не затягивать с походом к врачу, чтобы пройти обследование.

Стопа сводчатая наблюдается в тех случаях, когда у человека высота продольного свода заметно возрастает. Такая деформация еще называется полой стопой. Это является противоположностью плоскостопия, когда кость, образующая свод, уплотняется и опускается.

Разновидности патологии

Выделяют несколько видов свода ноги. В зависимости от различных деформаций подбирается методика лечения. Выделяют такие разновидности:

Стопа, которая отличается высоким сводом. Подобная патология ярко выражена, так что ее можно определить даже визуально. Если поставить ногу на ровную поверхность, то виден завышенный подъем, причем возвышение сильнее всего выражено в средней зоне стопы. Наибольшие трудности человек с такой формой стопы испытывает, когда ходит или бегает, так как у него она сильно разворачивается к наружной части. Это называется недостаточной пронацией.
Плоский свод. Это противоположность предыдущей разновидности, так как практически вся стопа плотно прилегает к полу. При таком дефекте пронация будет чрезмерной. Когда человек бегает, то его нога сильно разворачивается к внутренней стороне.
Нормальный свод. Этот вариант считается самым распространенным. При беге нет никаких значительных искажений биомеханического типа, когда стопа опирается на пол.

Эти характеристики являются ключевыми, когда необходимо правильно подобрать обувь, особенно это касается выбора кроссовок для бега. Они должны четко соответствовать пронации, чтобы бег и прочие занятия спортом были безопасными для человека.

Если у человека гипопронация, т. е. стопа сводчатая, то лучше всего выбирать обувь, которая отличается повышенным показателем амортизации и имеет подошву ударопрочного типа. При гиперпронации, когда у человека развивается плоскостопие, лучше всего выбирать подошву, которая очень жесткая и отличается хорошей стабильностью. При нормальной форме свода не понадобится никаких корректирующих приспособлений. Кстати, в таком случае лучше не выбирать обувь с повышенной амортизацией и стабилизацией, так как это может сильно навредить.

Чтобы определить форму стопы, нужен визуальный осмотр. Сначала нужно встать прямо, а потом между стопой и полом просунуть указательный палец. При этом саму стопу отрывать от пола нельзя. Сгибать колени тоже нельзя. Если получилось продвинуть палец примерно на 12-25 мм, то стопа считается нормальной. Если это расстояние более 25 мм, то у человека высокий свод, а если дистанция меньше 12 мм, то, наоборот, плоскостопие.

Есть еще один метод. Нужно набрать воды в таз, а потом постелить на пол бумагу. Лучше всего, если она будет темной. Сначала ногу опустить в воду, а потом поставить на лист. Дальше остается изучить отпечаток. Если между пальцами и пяткой много места, то стопа сводчатая.

Общее определение

Сводчатой стопой называют продольный свод стопы. Также подобная патология еще называется полой стопой. Этот дефект считается полностью противоположным плоскостопию, при котором свод опускается и заметно уплотняется.

При сводчатой стопе у человека сильно возрастает высота свода продольного типа.

У людей с такой деформацией пятка немного поворачивается к внутренней стороне ноги. При этом первая плюсневая костная структура, которая располагается возле основания большого пальца, начинает немного опускаться. В итоге кажется, что стопа скручивает вокруг своей оси, расположенной продольно. Потом начинают деформироваться и пальцы. Они приобретают форму когтей или молотка: фаланги возле ногтевой пластины сильно сгибаются, а сами пальцы в остальной части сильно приподняты.

Существует множество причин, которые могут спровоцировать подобные изменения свода. Во-первых, это касается заболеваний нервной системы и мышц. Во-вторых, причина может заключаться в ожогах. Но самым распространенным считается неправильное сращивание костной ткани после переломов таранной или пяточной кости.

Если у человека уже ярко выражена такая деформация стопы, то во время сильных физических нагрузок он будет делать опору только на головку в плюсневой костной структуре и на сам пяточный бугор. Из-за этого средняя зона на стопе не имеет точек соприкосновения с поверхность грунта или пола. Это хорошо заметно, если сделать отпечатки подошвы. Кривизна продольной области свода ноги может увеличиваться в переднем отделе из-за того, что головка плюсневой кости начинает опускаться. Как правило, это касается именно первой плюсневой костной единицы в стопе. В других ситуациях продольная часто стопы имеет кривизну, которая постепенно увеличивается в задней зоне в области, где опускается бугор пяточной костной структуры, ее тело и предплюсневые кости.

Когда у человека наблюдается сводчатая стопа, то во время длительной или быстрой ходьбы человек быстро устает. Болезненные ощущения проявляются в области голеностопного суставного сочленения. На стопе образуется мозоль, которая тоже очень болезненна, особенно в области большого пальца. Чтобы избежать сильной боли или хотя бы уменьшить ее, человек старается так наступать, чтобы нагрузка приходилась на наружные стороны стопы. Из-за этого он устает еще быстрее.

У некоторых людей обнаруживаются и такие симптомы:

В области, где имеются поражения стопы, часто появляются растяжения связок.
Стопа, которая имеет подобную деформацию, отличается тугоподвижностью, так что постепенно движения будут скованными.
Свод стопы может болеть иногда, а не только те части, где человек опирается на стопе.
Обувь становится неудобной из-за того, что пальцы приобретают когтевидную форму, а стопы очень высокие. В итоге подобрать комфортную пару обуви становится все труднее.
Возле большого пальца, у его основания, появляются мозоли. То же касается и места возле мизинца.

Если у человека стопа выше, чем нужно, даже при визуальной проверке, то требуется провести диагностику. Для этого применяется методика плантографии. При этом применяется специальная бумага, на которой остается отпечаток стопы. Также можно провести рентгенографию для стоп. Это еще один эффективный метод. Кроме того, для определения причины, которая спровоцировала подобные дефекты в своде, проводится магнитно-резонансная томография, с помощью которой изучается спинной мозг. Обязательно нужно пройти полное обследование у невропатолога, чтобы выявить возможные нарушения в нервной системе.

Консервативная терапия

Что касается лечения сводчатой стопы, или, как ее еще называют, продольного свода стопы, то на ранних стадиях развития болезни, как правило, назначается консервативная терапия. Обязательно нужно выполнять специальные лечебные физические упражнения. Врач может назначить и физиотерапевтические процедуры. Чтобы уменьшить боль и предотвратить дальнейшее развитие деформаций, подбирается специальная ортопедическая обувь.

Можно заменить ее упрощенным вариантом — стельками, которые тоже обладают ортопедическими свойствами. Однако для каждого пациента понадобится отдельная обувь или стелька, так как стопы у всех по-разному деформируются. Кроме того, рекомендуется массаж измененных стоп. Все эти меры при полой стопе направлены на то, чтобы укрепить отдельные части свода стопы.

Хирургическое лечение

В более тяжелых случаях применяется хирургический метод лечения продольного свода. Вмешательство осуществляется только на костных структурах стопы и на мягких тканях, которые расположены в этой области. Оперативное вмешательство может проходить по следующим методикам:

Остеотомия. Это специальная операция, в ходе которой рассекается костная структура, а далее стопе придают правильную форму.
Операция по пересадке сухожилий.
Артродез — это особая разновидность хирургического вмешательства, при котором все действия направлены на то, чтобы создать анкилоз. Другими словами, сустав делают неподвижным.
Операция, во время которой подошвенную фасцию рассекают. Когда у человека имеется полый тип стопы, подошвенная фасция уменьшена в размерах. Чтобы устранить неприятные ощущения, у больного ее рассекают. Как правило, такая процедура проводится параллельно с пересадкой сухожилий, а также вместе с остеотомией костной структуры стопы.

Высокий свод стопы доставляет массу хлопот. Такая патология представляет собой противоположность плоскостопия. При этой деформации высота кости, которая образует свод, заметно увеличивается. Существует несколько методик, которые помогут устранить подобную патологию, но нужно сразу же обратиться в больницу при первых подозрениях. На ранних стадиях помогают и физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика, специальные стельки. Но если затянуть с походом к врачу и игнорировать неприятные ощущения, то в дальнейшем поможет только хирургическое вмешательство с последующим долгим периодом восстановления.