Сетчатка глаза: строение, функции, питание. Сетчатка глаза: строение и функции

Сетчатка глаза — это внутренняя оболочка глаза, которая представлена нервной тканью и является периферическим отделом зрительного анализатора.

Лучи света, которые проходят через светопреломляющий аппарат глаза, преломляясь попадают на сетчатку глаза. Таким образом человек воспринимает рассматриваемые объекты, после того как изображение было сфокусировано на сетчатке, она трансформирует его в нервный импульс и посылает его в головной мозг.

Строение сетчатки

С внутренней сторона сетчатка глаза прилегает к , с наружной стороны соприкасается с . Она имеет две части, зрительную – это самая большая часть её протяженность достигает ресничного тела и переднюю – малая часть, которая лишена фоточувствительных рецепторов – слепая часть. В соответствие частям сосудистой оболочки в слепой часть выделяют ресничную и радужковую.

В зрительной части сетчатой оболочки глаза выделяют 10 слоев :

Пигментный слой. Самый наружный слой сетчатки, примыкающий к внутренней поверхности сосудистой оболочки
Слой палочек и колбочек (фоторецепторы) свето- и цветовоспринимающие элементы сетчатой оболочки
Наружная пограничная пластинка (мембрана)
Наружный зернистый (ядерный) слой ядра палочек и колбочек
Наружный сетчатый (ретикулярный) слой — отростки палочек и колбочек, биполярные клетки и горизонтальные клетки с синапсами
Внутренний зернистый (ядерный) слой — тела биполярных клеток
Внутренний сетчатый (ретикулярный) слой биполярных и ганглиозных клеток
Слой ганглиозных мультиполярных клеток
Слой волокон зрительного нерва — аксоны клеток ганглиев
Внутренняя пограничная пластинка (мембрана) самый внутренний слой сетчатки, прилегающий к стекловидному телу.

В сетчатке глаза выделяют два главных типа нервных клеток. Это горизонтальные и амакриновые, их главной задачей является связь между всеми нейронами сетчатки. Сама сетчатая оболочка глаза, также как и сосудистая полностью лишена чувствительных нервных окончаний, это является причиной безболезненного течения их заболеваний.

Диск располагается в 4 мм от центральной части в носовой половине сетчатой оболочки, который не имеет фоторецепторов.

Размер сетчатой оболочки на разных участках меняется. Её тонкая часть расположена в центральной зоне, а толстая часть находится в зоне зрительного нерва.

Функция сетчатки

Воспринимать свет – это главная функция, за которую отвечают два имеющихся типа светочувствительных рецепторов – это палочки и колбочки, получившие свое название по форме. Количество палочек составляет от 100 до 120 млн., колбочек значительно меньше их количеств равно 7 млн. Колбочки разделяют на три типа, каждый из которых содержит по одному пигменту: сине-голубой, зеленый и красный, что позволяет глазу воспринимать цвета и оттенки. Палочки отвечают за ночное зрение, это обеспечивает пигмент родопсин.

Располагаются фоточувствительные рецепторы по-разному. Самая большая часть колбочек сосредоточена в центральной части, а в периферической части их значительно меньше. Палочки располагаются в основном вокруг центральной части и также на периферии их количество значительно меньше.

Питание сетчатки

В процессе питания сетчатой оболочки глаза задействованы все её десять слоев и обеспечивается это двумя разными путями. По средствам центральной артерии сетчатой оболочки её питание обеспечивают шесть внутренних слоев, а их хориокапилярного слоя собственной сосудистой оболочки – оставшиеся четыре наружных слоя.

Методы диагностики заболеваний сетчатой оболочки глаза

— Определение остроты зрения.
— Периметрия – позволяет выявить выпадения в поле зрения.
— Офтальмоскопия – осмотр глазного дна, позволяющий сделать оценку сетчатки глаза, зрительного нерва и сосудистой оболочки.
— Исследование цветоощущения.
— Флюоресцентной агиографии — определение сосудистых изменений в сетчатке.
— Фотографирования глазного дна – позволяет определить незначительные изменения в сетчатке, сосудов, а также зрительного нерва.

Сетчатка глаза, или retina — светочувствительная, внутренняя оболочка глазного яблока. Она состоит из фотосенсорных клеток и представляет собой периферическую часть зрительного анализатора.

Сетчатка состоит из фоторецепторных клеток, обеспечивающих поглощение видимого, электромагнитного спектра, его первичную обработку и преобразование в нервные сигналы. Свое название она получила от древнегреческого врача Герофила (ок. 320 г. до рождества Христова). Герофил сравнивал сетчатку глаза с рыбачьей сетью.

Сетчатка глаза состоит из 10-ти слоев

Анатомия сетчатки представляет собой очень тонкое, десятислойное образование:

пигментный;
фотосенсорный;
наружная пограничная мембрана;
зернистый наружный слой;
сплетениевидный наружный;
зернистый внутренний;
сплетениевидный внутренний;
ганглионарные клетки;
нервные волокна;
внутренняя мембрана.

Пигментный слой соприкасается со стекловидным телом образуя при этом мембрану Бруха. Еще одно ее название — стекловидная пластинка, так как она полностью прозрачна. Толщина пластинки не превышает 2 — 4 мкм.

Функцией мембраны является противодействие сокращению цилиарной мышцы в момент ее аккомодации. Через мембрану Бруха осуществляется поступление питательных веществ и воды в пигментный слой сетчатки и сосудистую оболочку.

С возрастом мембрана утолщается и меняет свой протеиновый состав. Обменные процессы изменяются и замедляются, может наблюдаться образование пигмента, что является свидетельством возрастных заболеваний сетчатки.

Своей внутренней стороной она соприкасается со стекловидным телом глаза, а наружной прилегает к его сосудистой оболочке на всей ее протяженности — до зрачка. Нервная оболочка глаза ведет свое происхождение от клеток эктодермы. Она представлена двумя частями:

Наружная — содержащая пигмент;
Внутренняя — разделяющаяся на два отдела (задний и передний). Задний имеет в своей структуре светочувствительные рецепторы, в переднем они отсутствуют. Между собой они отграничены зубчатым краем, находящимся на границе перехода ресничного тела.

При осмотре сетчатка абсолютна прозрачна и позволяет свободно увидеть под собой сосудистую оболочку красного цвета. На красном фоне глазного дна просматривается беловатое пятно округлой формы.

Диск зрительного нерва или место, где происходит выход зрительного нерва из сетчатки. Офтальмологи назвали это место «слепым пятном», так как здесь отсутствуют зрительные рецепторы и следовательно, невозможен процесс зрительного восприятия.

Сетчатка выполняет очень важную роль в питании глаза

Диск зрительного нерва имеет диаметр 1,7 мм. и расположен немного медиально от заднего полюса глаза. Латерально и немного ближе к височной стороне от заднего полюса, находится macula — это «желтое пятно», здесь находится место с наибольшей остротой зрительного восприятия.

Macula в диаметре, всего, 1 мм. и окрашено оно в красно-коричневый цвет. Толщина глазной сетчатки у взрослого человека около 22 мм. Она выстилает 72% всей внутренней поверхности глазного дна. Пигментный слой сетчатки питается за счет сосудистой оболочки глаза.

Для человека и других приматов существуют свои отличительные особенности в строении сетчатки. Если у человека и других приматов «желтое пятно» представлено в виде округлого углубления, то у собак, кошек и некоторых видов птиц оно в виде «зрительно полоски».

Центральная часть сетчатки представляется в виде ямки и прилегающей к ней части. Общий радиус составляет — 6 мм. Здесь находится наибольшее скопление колбочек. В периферической части наблюдается уменьшение числа . Во внутреннем слое сетчатки, заканчивающемся зубчатым краем, фоточувствительных рецепторов нет совсем.

Микроскопическое строение сетчатки

Сетчатка глаза имеет очень сложное строение

Сетчатка глаза состоит из трех радиальных слоя клеток и двух слоев синапсов. Ганглионарные нейроны являются побочным продуктом эволюции и располагаются в самых глубоких слоях клетчатки, а фоточувствительные «палочки» и «колбочки» находятся в удалении от центра. Сетчатка глаза представляет собой инвертированный орган.

Поэтому, прежде чем свет попадет на светочувствительные рецепторы, он должен пройти через всю многослойную сетчатку. Но трудность заключается в том, что на его пути встает непрозрачный эпителий и хориоидея.

Перед рецепторами могут располагаться капилляры с форменными элементами крови, которые в синем свете выглядят как очень мелкие, движущиеся, прозрачные точки. Такое явление получило название «феномен Ширера». Между фоторецепторными и ганглионарными нейронами располагаются биполярные нейроны. Через них происходит связь между первыми и вторыми.

Горизонтальные и амакриновые нейроны осуществляют горизонтальные связи в сетчатке. Между слоями фоточувствительных и ганглионарных нейронов расположены наружный и внутренний плексиформные слои. Первый осуществляет связь между колбочками и палочками, а второй переключает сигнал с биполярных на ганглионарные и амакриновые нейроны в горизонтальном и вертикальном направлении.

Следовательно, в наружном нуклеарном слое сетчатки содержатся фотосенсорные клетки, во внутреннем нуклеарном слое находятся биполярные, горизонтальные и амакриловые клетки, в ганглионарном — ганглионарные клетки и перемещенные амакриловые клетки. Радиальные глиальные клетки Мюллера пронизывают всю сетчатку.

Пограничная наружная мембрана представляет собой комплекс синаптических соединений между ганглионарным слоем и слоем фоторецепторов. Аксоны ганглионарных клеток образуют нервноволокнистый слой. Клетки Мюллера образуют внутреннюю пограничную мембрану.

Аксоны, не имеющие белковой оболочки, подходя к внутренней границе сетчатки, разворачиваются и под углом 90 градусов формируют зрительный нерв. В сетчатке каждого глаза человека может находится 110-125 млн. палочек и 6-7 млн. колбочек.

Их распределение в слоях сетчатки происходит неравномерно. В центральной части сетчатки находится больше колбочек, в периферической, в основном, находятся палочки. Центральная часть зрительного пятна заполнена уменьшенными в размерах колбочками, онирасположены мазаично и образуют компактные шестигранные структуры.

Функции колбочек и палочек различны. Рецепторы в виде палочек обладают повышенной чувствительностью к свету, но не способны различать цвета. Рецепторы в виде колбочек требуют большего освещения и при достаточном освещении способны различать цвета. Палочки в своем составе содержат специальное вещество, так называемый родопсин или зрительный пурпур.

Под действием света родопсин разлагается и это способствует улавливанию рецепторами малейшего воздействия света. Колбочки содержат вещество иодопсин — зрительный пигмент. Разложение этих веществ приводит в действие электролитические процессы способствующие световому восприятию и передаче нервных импульсов от глаза в зрительный отдел мозга. Мозг способен получить эту информацию и переработать, для получения определенного образа.

В самом удаленном слое сетчатки, который прилегает к сосудистой оболочке содержится очень много пигмента, окрашенного в черный цвет. Он располагается в виде зерен и помогает органу зрения работать при различном уровне освещения. Черный пигмент фокусирует пучок света на себя и препятствует процессу рассеивания световых лучей внутри самого глаза.

С помощью современных нанотехнологий удалось создать искусственный глаз и вживить его в организм человека. До этого пациент был полностью слепым, а после операции получил способность самостоятельно передвигаться и различать предметы

На сетчатку газа была установлена крохотная пластина из специального сплава, которая содержит 60 электродов. В специальные очки встроили видеокамеру, которая направляет образ на преобразователь, передающий сигнал на электроды. Электроды связаны с зрительным нервом передающим сигнал в мозг. Пациенту необходимо носить с собой приборы для электропитания и для обработки информации.

Заболевания сетчатки

Разрыв сетчатки

Существует большое количество наследственных и приобретенных болезней глаз. В результате таких заболеваний может повреждаться и сетчатка глаза. Вот некоторые из них.

Виды паталогических изменений сетчатки

Чаще всего на сетчатке обнаруживают патологические включения, кровоизлияния, разрыв, отек, атрофию или изменение положения слоев. К патологическим включениям можно отнести: друзы, инфаркты, эксудаты. Среди кровоизлияний в сетчатку можно отметить: округлые, штрихообразные, преретинальные, субретинальные.

Отек сетчатки может быть дифузным или кистозным. Разрыв сетчатки представляет собой образование округлой или подковообразной формы. Атрофия сетчатки проявляется в виде различного рода пигментаций. Расслоение наблюдается в виде расслоения или отслоения.

Сосудистые заболевания сетчатки

К сосудистым заболеваниям сетчатки можно отнести:

тромбоз центральной вены, который чаще всего встречается у людей в возрасте 50 леи и старше;
окклюзию центральной артерии в сетчатке, встречающейся у мужчин в возрасте 60 лет и старше;
ретинопатия диабетическая (пролиферативная, препролиферативная, непролиферативная);

Дегенеративные и дистрофические заболевания

К ним относятся:

макулодистрофия возрастная;
дегенерация пигментная;
отслойка сетчатки. Различают тракционную, эксудативную и регматогенную отслойку сетчатки.

Что такое сетчатка, какие функции она выполняет, расскажет и видеоматериал:

Что такое сетчатка или сетчатая оболочка глаза? Сетчатка - это внутренняя глазная оболочка, имеющая чувствительные фоторецепторы. Другими словами, сетчатка глаза - это совокупность нервных клеток, отвечающих за проведение и восприятие зрительного образа.

Из чего состоит сетчатка глаза

У сетчатки имеется десять слоёв , включающих в себя сосуды, нервную ткань и другие клеточные элементы. Обменные процессы происходят за счёт сосудистой сети во всех слоях сетчатки.

В структуре (составе) сетчатки можно выделить рецепторы специального типа (палочки и колбочки), способные преобразовывать фотоны света в электрический импульс. Затем идут нервные клетки зрительного поля, отвечающих за центральное и периферическое зрение. Центральное - направлено на рассматривание объектов, располагающихся на разном уровне. Помимо этого, при помощи центрального зрения люди читают текст. Периферическое - необходимо человеку для ориентации в пространстве. Рецепторы колбочковые подразделяются на три типа. Это помогает воспринимать волны света различной длины. Иными словами, эта вся система отвечает за цветовосприятие.

Строение человеческого глаза

В строение глаза входит несколько слоёв. Эти слои следующие:

В сетчатке глаза выделяют оптическую часть, которая представлена светочувствительными элементами. Располагается эта зона до зубчатой нити. Ещё в ней имеется нефункциональная ткань (радужковая и ресничная), состоящая из двух клеточных слоёв.

Хорошо исследовав эмбриональное развитие сетчатки глаза, специалисты отнесли её области мозга головного, смещённой на периферию. В состав сетчатки входит 10 слоёв. Слои сетчатки:

Функции сетчатки глаза

Следующими функциями сетчатки глаза являются:

Создание объёмности предмета;
Световоспринимающая;
Цветовоспринимающая.

Основной из них считается световоспринимающая функция . Для проведения лучей света в структуру сетчатки входят приблизительно 7 миллионов колбочек и 120 миллионов палочек.

Рецепторы колбочковые делят на три типа. Каждый из них имеет определённый пигмент: зелёный, сине-голубой, красный. За их счёт появляется такое свойство глаза, которое играет огромную роль для полноценного зрения. Этим свойством является светоощущение.

Рецепторы палочковые имеют родопсин , поглощающий собой пигмент, который поглощает лучи красного спектра. Из-за этого в ночное время изображение в основном формируется за счёт работы палочек, а в дневное - колбочек. А вот в период сумеречный должен работать весь аппарат рецепторный в той или иной степени.

Фоторецепторы по сетчатке глаза распределены неравномерно. Самый большой уровень концентрации колбочек наблюдается в фовеальной центральной зоне. К областям периферической зоны плотность этого слоя фоторецепторов постепенно уменьшается. А вот палочки в центральной зоне практически отсутствуют. Их максимальная концентрация наблюдается в том кольце, которое расположено вокруг области фовеальной. В периферической зоне палочковых фоторецепторов тоже практически не имеется.

Зрение - это процесс очень сложный. Это связано с тем, что на фотон света, попадающий на фоторецепторы, образуется импульс электрический. В последовательном порядке этот импульс в нейроны биполярные и ганглиозные, имеющие очень длинные отростки - аксоны. Именно они и участвуют в формировании зрительного нерва, являющегося проводником электрических импульсов от сетчатки глаза к центральным структурам мозга головы.

Разрешающая зрительная способность зависит от количества фоторецепторов , соединяющихся с биполярной клеткой. В области фовеальной всего лишь одна колбочка соединяется с парой ганглиозных клеток. В области периферии на одну ганглиозную клетку имеется большее число палочек и колбочек. Из-за такого неравного соединения фоторецепторов и центральной структуры головного мозга в макуле наблюдается разрешение зрения очень высокого уровня. Палочки, находящиеся в зоне периферии, помогают формировать нормальное зрение.

В сетчатке глаза есть два вида нервных клеток. В наружном сплетениевидном слое располагаются клетки горизонтальные, а во внутреннем - амакриновые. Они взаимосвязывают нейроны между собой, которые расположены в глазной сетчатке. В носовой половине находится диск зрительного нерва , расположенный на расстоянии 4 миллиметра от фовеальной центральной области. В этой области фоторецепторов нет. Именно по этой причине фотоны, которые попали на диск не передаются в зону головного мозга. В зрительном поле образуется физиологическое пятно, соответствующее диску.

В разных областях толщина сетчатки отличается по своим параметрам. В центральной фовеальной зоне, отвечающей за высокий уровень зрения, толщина сетчатки глаза наименьшая. Самая большая толщина сетчатки глаза в той области, где формируется диск зрительного нерва.

Сосудистая оболочка прикреплена книзу сетчатки. Плотно они сращены только в местах, расположенных вокруг зрительного нерва, по краю макулы, вдоль хода зубчатой линии. В других зонах сосудистая оболочка сетчатки прикреплена рыхло. По этой причине имеется большой риск того, что сетчатка отслоится.

Источниками питания клеток сетчатки являются шесть внутренних слоёв, которые кровоснабжаются при помощи центральной артерии и четыре наружных слоя - хориокапиллярный слой.

Как диагностируются заболевания сетчатой оболочки глаза

Если есть подозрение на патологию необходимо незамедлительно провести такие виды обследований:

Каковы симптомы при патологии

Если патология носит врождённый характер, то наблюдаются следующие симптомы:

Волокна сетчатой оболочки глаза миелиновые;
Колобома сетчатой оболочки глаза;
Альбиотоническое глазное дно.

Если изменения сетчатки глаза носят приобретённый характер, то симптомы могут быть таковыми:

При повреждениях сетчатки глаза чаще всего снижается зрительная функция. При поражениях центральной зоны особенно страдает зрение и его нарушение может привести к центральной полной слепоте. Но зрение периферическое при этом сохраняется. Именно по этой причине человек может ориентироваться в пространстве.

В случае когда при болезни сетчатой оболочки глаза поражается только область периферическая, то на протяжении длительного времени патология может не иметь никаких симптомов. В этой ситуации подобное заболевание определяется во время офтальмологического осмотра (проверяется периферическое зрение). Если при осмотре обнаруживается, что зона повреждения зрения периферического обширная, то в поле зрения имеется дефект. Иными словами, на некоторых участках наблюдается слепота. Помимо этого, способность ориентироваться в недостаточно освещённом пространстве снижается. В некоторых случаях может измениться цветовосприятие.

Сетчатка – самая внутренняя оболочка глаза, являющаяся высокодифференцированной нервной тканью, играющей важнейшую роль в обеспечении зрения.

Сетчатка состоит из десяти слоев, содержащих нейроны, кровеносные сосуды и другие структуры. Уникальность строения сетчатки обеспечивает функционирование зрительного анализатора.

Сетчатка имеет две основные функции: центральное и периферическое зрение. Их осуществление обеспечивается специальными рецепторами – и . Данные рецепторы трансформируют световые лучи в нервные импульсы, которые далее по зрительному тракту передаются в ЦНС. Благодаря центральному зрению человек может четко видеть объекты, расположенные перед ним на различном расстоянии, читать и выполнять работы на близком расстоянии. Благодаря периферическому зрению человек ориентируется в пространстве. Наличие колбочек трех видов, которые воспринимают различной длины световые волны, обеспечивает восприятие цветов, оттенков.

Сетчатка имеет оптическую область, являющуюся светочувствительной. Данная область распространяется до зубчатой линии. Также имеются нефункциональные зоны: ресничная и , которые содержат лишь два слоя клеток. В ходе эмбрионального развития сетчатка формируется из той же части нервной трубки, которая дает начало центральной нервной системе. Именно поэтому ее характеризуют как вынесенную на периферию часть мозга.

Слои сетчатки:

внутренняя пограничная мембрана;
волокна зрительного нерва;
ганглиозные клетки;
внутренний плексиформный слой;
внутренний нуклеарный;
наружный плексиформный;
наружный нуклеарный;
наружная пограничная мембрана;
слой палочек и колбочек;
пигментный эпителий.

Основной функцией сетчатки является восприятие света. Это обеспечивается благодаря наличию рецепторов двух типов:

палочки – около 100-120 миллионов;
колбочки – около 7 миллионов.

Свое название рецепторы получили благодаря форме.

Существует три вида колбочек, которые содержат по одному пигменту – красный, зеленый, сине-голубой. Именно благодаря этим рецепторам человек различает цвет.

Палочки имеют в составе пигмент родопсин, поглощающий красные лучи спектра. В ночное время преимущественно функционируют палочки, днем – колбочки, в сумерках все фоторецепторы на определенном уровне активны.

Фоторецепторы в различных областях сетчатки распределены неравномерно. Центральная зона сетчатки (фовеа) – это область наибольшей плотности колбочек. Плотность расположения колбочек к периферическим отделам уменьшается. В то же время центральная область не содержит палочек, их наибольшая плотность вокруг центральной зоны, а к периферии плотность несколько уменьшается.

Зрение представляет собой очень сложный процесс, являющийся результатом сочетания возникающих в фоторецепторах реакций под воздействием световых лучей, передачи нервных импульсов в биполярные, ганглиозные нервные клетки, по волокнам зрительного нерва, а также обработки полученной информации в коре головного мозга.

Чем меньше фоторецепторов соединено с последующей за ними биполярной клеткой и далее с ганглиозной клеткой, тем выше зрительная разрешающая способность. В центральной зоне сетчатки (фовеа) одна колбочка соединяется с двумя ганглиозными клетками, в отличие от этого в периферических зонах множество рецепторных клеток соединены с небольшим количеством биполярных клеток, малым количеством ганглиозных клеток, передающих импульсы по аксонам в головной мозг. Следовательно, область , где концентрация колбочек высокая, характеризуется качественным зрением, при этом палочки периферических отделов обеспечивают периферическое зрение, менее четкое.

Сетчатка содержит два типа нервных клеток:

горизонтальные – располагаются в наружном плексиформном слое;
амакриновые – находятся во внутреннем плексиформном слое.

Эти два типа нейронов обеспечивают взаимосвязь между всеми нервными клетками сетчатки.

В медиальной половине сетчатки (ближе к носу) приблизительно в 4 миллиметрах от центральной зоны расположен диск зрительного нерва. Эта область полностью лишена светочувствительных рецепторов, поэтому в месте ее проекции в поле зрения определяется слепая зона.

Сетчатка имеет разную толщину на различных участках. Наиболее тонкая часть сетчатки находится в центральной зоне – фовеа, которая обеспечивает наиболее четкое зрение, самая толстая часть – в зоне диска зрительного нерва.

Сетчатка прилежит к сосудистой оболочке и прочно крепится к ней только вдоль зубчатой линии, по периферии макулярной области и вокруг зрительного нерва. Все остальные области характеризуются рыхлым соединением сетчатки и сосудистой оболочки, и в этих зонах наиболее вероятна .

Трофика сетчатки обеспечивается за счет двух источников: внутренние шесть слоев получают питание из системы центральной артерии сетчатки, наружные четыре – непосредственно из сосудистой оболочки (ее хориокапиллярного слоя). Сетчатка не имеет чувствительных нервных окончаний, поэтому патологические процессы сетчатки не сопровождаются болью.

Видео о строении сетчатки глаза

Диагностика патологии сетчатки

Для исследования функционального состояния сетчатки и ее структуры применяются следующие методы:

визометрия (исследование остроты зрения);
диагностика цветоощущения, цветовых порогов;
более тонкой методикой исследования макулярной области является определение контрастной чувствительности;
периметрия – исследование полей зрения с целью выявления выпадений;
электрофизиологические диагностические методы;
с целью определения структурных изменений сетчатки применяется оптическая когерентная томография (ОКТ);
диагностика сосудистых изменений проводится путем флюоресцентной ;
для регистрации изменений с целью их контроля в динамике используется фотографирование глазного дна.

Симптомы поражения сетчатки

При повреждении сетчатки основным симптомом является снижение остроты зрения. Локализация очага поражения в центральной зоне сетчатки характеризуется существенным снижением зрения, возможна полная его потеря. Поражение периферических отделов может протекать без ухудшения зрения, что усложняет своевременную диагностику. Длительно такие заболевания могут протекать бессимптомно, часто выявляются только при диагностике периферического зрения. Обширное поражение периферического отдела сетчатки сопровождается выпадением участка поля зрения, снижением ориентировки при плохой освещенности (), изменением цветовосприятия. Отслойка сетчатки характеризуется появлением вспышек и молний в глазу, искажений зрения. Частой жалобой также является появление черных точек, пелены перед глазами.

Болезни сетчатки

Заболевания сетчатки могут иметь врожденный или приобретенный характер.

Врожденные заболевания:

колобома сетчатки;
миелиновые волокна сетчатки;
альбинотическое глазное дно.

Приобретенные заболевания сетчатки:

воспалительные процессы ();
ретиношизис;
отслойка сетчатки;
патология кровотока в сосудах сетчатки;
берлиновское помутнение сетчатки (вследствие травмы);
ретинопатия – повреждение сетчатки при общих заболеваниях (артериальной гипертензии, сахарном диабете, заболеваниях крови);
очаговая пигментация сетчатки;
кровоизлияния (интраретинальные, преретинальные, субретинальные);
опухоли сетчатки;
факоматозы.

Сетчатка – это оболочка глаза, находящаяся во внутренней части глаза. Сетчатка образована десятью слоями. Вообще, орган зрения – один из сложнейших в организме, включает в себя собственно глазное яблоко и вспомогательный аппарат, располагающийся в глазнице. Мы можем видеть только часть глазного яблока, но на самом деле оно больше и обладает формой шара, состоящего из ядра и трех оболочек: наружная (видимая склера), средняя (сосудистая прослойка) и внутренняя сетчатка.

Сетчатка ограничена, с одной стороны, стекловидным телом, а с другой – сосудистой оболочкой. В ней выделяют два отдела – передний и задний. Первую ученые делят на ресничную и радужковую. Она не имеет в наличии клеток чувствительных к свету, и поэтому получила название «слепой». Другая же область – задняя, занимает большую область и располагается так, что прилегает к группе клеток рядом со зрительным нервом и зубчатой линией. В ней различают два листка – чувствительный к световым волнам внутренний и внешний (содержащий красящие вещества).

Сетчатка у взрослого человека имеет размер 22 мм и покрывает около 72% площади внутренней поверхности глазного яблока.

Как говорилось выше, сетчатка глаза образована десятью слоями. В ней находятся несколько видов нейроцитов. Если рассмотреть сетчатку на разрезе, то можно увидеть три вида расположенных по радиусу невронов: внешние – фоторецепторные, средние – вставочные, и внутренние – ганглионарные. Область промеж них занимают плексиморфные (от латинского – сплетение) слои сетчатки. Они представляют собой отростки нейронов (рецепторные клетки, воспринимающие свет, невроны, обладающие одним аксоном и одним дендритом, и нейроны, способные генерировать нервные импульсы), длинных и коротких отростков. Аксоны отвечают за передачу нервного возбуждения от одного нейроцита к остальным нейронам или связанным с центральной нервной системой органам и тканям. А короткие отростки отправляют нервные импульсы от органов и тканей или других невронов к поверхности определенной нервной клетки. Также, в сетчатой оболочке находятся вставочные нейроны. В них можно выделить ассоциативные нейроны сетчатки, которые получают входные сигналы от биполярных нейроцитов, носят они название амакриновых, и клетки, чьи дендриты непосредственно контактируют с аксонами фоторецепторных клеток, называются горизонтальными.

— Пигментный слой.
Он образован эпителиальной тканью и имеет такое расположение, что соприкасается с сосудистой оболочкой глаза. Его обступают со всех сторон палочковидные и колбочковидные нейроны, он отчасти заходит на них посредством пальцевидных выпячиваний. Из-за этого слои могут тесно взаимодействовать между собой. Когда световая волна воздействует на молекулы хромолипопротеидов, включения нейроцитов, содержащих пигмент, направляются к отросткам – это препятствует рассеиванию световых волн между близко находящимися палочками и колбочками. Нейроциты, имеющие в своем составе красящие вещества, захватывают и устраняют отделившиеся части чувствительных к свету рецепторных клеток. Кроме этого, они поставляют метаболиты, соли и кислород от сосудистой оболочки, питающей сетчатку и воссоздающей непрерывно диссоциирующийся зрительный пурпур вещества к фоторецепторам и назад, управляя таким способом согласованной работой веществ, проводящих электрический ток, в сетчатой оболочке глаза и определяют ее активность и защищенность. Клетки, содержащие красящие вещества, убирают жидкость из пространства между слоями пигментной эпителиальной и нейроэпителиальной ткани сетчатки, позволяют осуществлять плотное прилегание слоям оптической сетчатки к увеальному тракту, при повреждениях участвуют в репарации травм.

— Фоторецепторный слой сетчатки, он наиболее важный, выполняющий главную функцию – восприятие света. Он содержит нейросенсорные палочкобразные и колбочковидные клетки, внешние части (дендриты) которых похожи на цилиндр, и существуют в форме палочек или колбочек. В светочувствительных нейроцитах выделяют внешнюю и внутреннюю часть и окончание аксонатого или иногонейрона. Палочки содержат пигмент родопсин, а колбочки пигмент йодопсин. Как мы видим, сетчатка обладает сложной структурой.

Функции у светочувствительных невронов разные: колбочки выполняют переработку информации при ярком свете, а палочки – при тусклом (зрение в сумерках). Когда света нет вообще, работают оба типа клеток. В центре световоспринимающей ткани глаза находится слепое пятно. Это место, где зрительный нерв выходит из глаза. Оно не имеет светочувствительных элементов и поэтому не воспринимает свет. Рядом со слепым пятном располагается участок сетчатки глаза, лучше всего воспринимающий световые потоки – желтое пятно. Середина его углубления называется центральной ямкой. Оно отвечает за четкое и ясное видение и содержит исключительно колбочки. К тому же, желтое пятно — самый тонкий участок сетчатки, а слепое – самый толстый.

— Наружная пограничная пластинка. Это полоса, сцепляющая невроны. Сквозь данную мембрану в промежуток промеж слоев пигментной эпительной ткани и нейроэпительной ткани сетчатки идут внешние части световоспринимающих нейроцитов.

— Наружный зернистый слой. Его строение определяются палочками и колбочками, в которых находятся ядра.

— Наружный ретикулярный слой. Другое название – сетчатый слой. Он разделяет наружнюю и внутреннюю прослойку ядер.

— Внутренний зернистый слой, содержит ядра нервных клеток второго порядка (биполярные клетки) и ядра горизонтальных, амакриновых и клеток нейроглии.

— Внутренний ретикулярный слой – это переплетенные между собой отростки нейронов. Они образуют промежуток от внутреннего ядерного слоя до слоя ганглиозных клеток.

— Слой ганглиозных мультиполярных клеток световоспринимающей ткани глаза – это нейроциты второго порядка (клетки, проводящие электрические сигналы). При удалении от центра этот слой сокращает численность своих клеток. Так сетчатка приспосабливается к изменениям окружающей среды.

— Слой волокон зрительного нерва – это длинные отростки клеток, проводящих электросигналы (нейронов второго порядка), образующих зрительный нерв.

— Внутренняя пограничная пластинка – именно она прилегает к стекловидному телу. Он покрывает сетчатую оболочку с внутренней стороны и являет собой основную мембрану сетчатки. Это основания отростков нейронов Мюллера (нейроглия).

Сетчатка повсеместно содержит мюллеровские клетки; они выполняют обособляющую и опорную функции. Также они участвуют в формировании биоэлектрических импульсов, перемещают метаболиты. Клетки нейроглии наполняют мелкие отверстия между нейронами сетчатки и отделяют их принимающие участки.

Путь проведения нервного импульса, осуществляемый палочками, образуется палочковидным фоторецептором, биполярными и ганглиозными клетками, амакриновыми нейроцитами разных видов (ассоциативными нейронами). Фоторецепторы палочек поддерживают связь только с клетками, имеющими один аксон и один дендрит.

К особенностям колбочкового пути можно отнести наличие во внешнем плексиформном слое места соединения колбочек, которые связывают их с биполярными невронами нескольких типов и образуют световой и темновой путь осуществления нервного возбуждения. По этой причине в колбочках макулярной поверхности мы обнаруживаем каналы полярной чувствительности. Количество фоторецепторов, связанных с большим числом биполярных клеток, становится меньше, а рецепторов, имеющих связь с одной биполярной клеткой, больше, по мере увеличения расстояния от области макулы. Когда произошел процесс вычленения нейромедиатора (из-за образования рецеторного биопотенциала), сетчатка начинает активизацию невронов. После этого полученные данные посылаются по зрительному нерву в центры головного мозга, отвечающие за анализ визуальных образов.