Что делать если беспокоит то. Что делать, если беспокоит пульсация в ухе? Чем коварна болезнь синовит

Многие женщины нередко сталкиваются с проблемами бесконтрольного выпадения волос и чрезмерной ломкости ногтей. Конечно, каждая представительница прекрасного пола обеспокоена этими явлениями и пытается избавиться от настигших её неприятностей. Однако далеко не все знают верный способ привести в порядок волосы и ногти. Маски, ванночки, сыворотки, масла и лосьоны дают лишь кратковременный эффект, после которого, как правило, наступает рецидив, от чего становится ещё обиднее.

Лишь единицы отдают себе отчёт, что всё дело в надпочечниках, проблемы в которых могут стать причиной ломкости волос и ногтей, а также спровоцировать другие отклонения. Как говорит Википедия, надпочечники - это парные эндокринные железы, расположенные над верхней частью почек человека. Эти органы играют важнейшую роль в регуляции обмена веществ и в адаптации организма к неблагоприятным условиям (реакция на стрессовые условия). Служат источником адреналина и норадреналина.

Часто нервничаете и переживаете? Вот вам и проблемы с надпочечными железами и, как результат, ломкость волос и ногтей, а также плохой сон и подавленное состояние.

Чтобы нормализовать функционирование надпочечников, необходимо регулярно употреблять специальное средство, которое можно с лёгкостью приготовить в домашних условиях. Все ингредиенты натуральные, легкодоступные, недорогие и сочетаемые друг с другом. Их количество можно немного варьировать в зависимости от личных вкусовых предпочтений или отношению к тому или иному продукту.

Готовим средство от выпадения волос и ломкости ногтей.

Ингредиенты: 500 мл натурального мёда; 30 г сушёных листьев петрушки; 200 г бразильских или грецких орехов; 100 г изюма; 20 г молотого имбиря.

Приготовление: Прежде всего, необходимо тщательно измельчить и перемешать листья петрушки и очищенные орехи. Проще всего это сделать в блендере или кухонном комбайне. После этого в получившуюся смесь нужно добавить натуральный мёд, вымытый изюм и молотый имбирь. Когда все ингредиенты совмещены, необходимо тщательнейшим образом перемешать получившуюся массу. Хранить лучше в стеклянной банке и обязательно в холодильнике.

Употребление: Употреблять смесь необходимо по две столовых ложки утром натощак, за пятнадцать минут до еды. Удобнее всего это делать перед завтраком. Частота употребление может варьироваться от двух до трёх раз в неделю.

В зависимости от преобладания тех или иных ингредиентов (в случае небольших изменений пропорций на свой вкус) цвет получившейся массы может быть от зеленоватого (из-за наличия петрушки) до коричневатого (из-за преобладания орехов и тёмного мёда), а наличие имбиря придаёт лёгкий островатый оттенок. Несмотря на это, некоторые даже найдут это средство вкусным.

Данная смесь заставляет надпочечники функционировать интенсивнее, нормализует их работу и, как следствие, улучшает самочувствие и общее состояние тела. Изменения к лучшему почувствуются довольно скоро. Нормализуется не только сон, но и состояние волос и ногтей - они станут здоровее, крепче, красивее.

Не игнорируйте сигналы, которые посылает вам организм! На ранних стадиях всегда можно легко справиться с проблемой. В любом случае, посоветуйтесь со своим лечащим врачом или участковым терапевтом на предмет возможной непереносимости вашим организмом отдельных ингредиентов этого народного средства и их комбинаций.

Будьте здоровы и красивы!

Не многие поначалу обращают на нее внимание. А зря. Это может быть первым звоночком серьезного заболевания. Синовит - коварная болезнь. Резкая боль поражает коленный сустав. Пункция - один из видов лечения данного недуга. Многие бояться выполнять данную хирургическую операцию, но врачи уверяют, что ничего страшного в ней нет. Есть ли риски на неблагоприятный исход после пункции? Как правильно ее проводить? На эти вопросы постараемся ответить в статье.

Чем коварна болезнь синовит?

Если в локализуется боль, необходимо немедленно обратиться к врачу. Это могут быть первые признаки синовита. Данное заболевание может появиться в любом возрасте. Возникает оно вследствие травм, артрита, аллергических реакций.

Вокруг коленного сустава начинает в больших количествах накапливаться жидкость, вследствие чего любое движение ногой вызывает острую боль. Есть основные симптомы, по которым можно определить данное заболевание:

    Колено увеличивается в размерах.

    Вокруг сустава появляется краснота или синюшность.

    Острая боль.

    Повышение температуры тела (в редких случаях).

Что делать, если Пункция поможет справиться с болезнью. Врач удаляет лишнюю жидкость, после в ногу вводится антибиотик, пациент сразу же ощущает облегчение.

Болезнь опасна тем, что если вовремя не устранить проблему, коленный сустав может разрушиться, задев при Чтобы справиться с этой проблемой, понадобится хирургическое вмешательство и длительное лечение.

Причины возникновения болезни

Столкнувшись с острой пациент должен незамедлительно обратиться к хирургу. В 90 % случаев будет диагностировано заболевание синовит. Возникнуть оно может по нескольким причинам. Выделяют следующие виды болезни:

    Инфекционный. Возникает довольно часто у тех людей, которые болеют серьезными недугами, например, СПИДом или туберкулезом. Инфекция проникает в коленный сустав, вследствие чего образуется жидкость.

    Асептический. Очень часто встречается среди спортсменов. Возникает в результате ушибов и травм связок. Также довольно распространен среди людей, страдающих артритом.

    Аллергический. Врачи отмечают, что процент возникновения подобного вида синовита довольно низок.

Если врач поставил диагноз синовит, лечение должно последовать незамедлительно. В противном случае возможны осложнения.

Необходима ли пункция?

Многие пациенты интересуются: «Если беспокоит коленный сустав, пункция обязательна?». Врачи дают однозначный ответ, она просто необходима. Во-первых, данная процедура практически безболезненная. Не требуется никакой специальной подготовки для ее проведения. Во-вторых, пациент после удаления жидкости сразу же почувствует облегчение.

Некоторые пациенты с опаской относятся к пункции, считая, что врач может допустить ошибку и надколоть кость. Данная манипуляция является обыденной для травматолога или хирурга. Данный процесс нельзя отнести к операции. Проводится процедура без наркоза, по времени занимает не более 7-10 минут.

Если у пациента что делать, подскажет врач. Главное правило - вовремя обратиться за помощью к специалисту, чтобы не допустить осложнения.

Лечение сложной болезни

После того как врач поставил диагноз синовит, лечение начинается в этот же день. На самом деле оно несложное. Первое, что делают специалисты - удаляют лишнюю жидкость. Манипуляция проводится в кабинете, на кушетке. Для этого в коленный сустав вводится тонкая игла, с помощью шприца откачивается жидкость. Образовавшуюся полость заполняют антибиотиком, чтобы убрать инфекцию.

После проделанной процедуры пациенту необходимо обеспечить полный покой. Лучше проводить лечение в стационаре. Коленный сустав фиксируют эластичным бинтом, назначают прием антибиотиков и применение мазей.

Чтобы болезнь не возникла вновь, необходимо выяснить причину появления недуга. Этим занимается ревматолог или хирург.

Как проводят пункцию

Услышав о том, что врач собирается удалять жидкость из коленного сустава с помощью шприца, многие пациенты испытывают панику и страх. Первый их вопрос: «Как делают пункцию?». В процедуре нет ничего сложного. Опытный специалист справится с процессом за 7-10 минут. При этом пациент не должен чувствовать острой боли.

Есть определенные точки пункции коленного сустава. Врач мысленно делит надколенник на несколько частей, игла вводится сбоку в мягкую зону. Если специалист чувствует, что уперся в кость, необходимо отсоединить шприц и немного сместить иглу.

Важное правило: процедура должна проводиться, когда пациент находится в лежачем положении, конечности разогнуты.

При лечении синовита пункция выполняется только один раз. Во время процедуры извлекается вся лишняя жидкость и начинается процесс лечения антибиотиками и мазями для наружного применения.

Когда от процедуры следует отказаться

Есть ситуации, когда от пункции следует отказаться:

    Повышенная свертываемость крови.

    На коже находятся раны или гнойники.

    Пациент болен псориазом.

    Рак кожи.

Во всех остальных случаях процедуру моно проводить. Главное - выбрать опытного специалиста, чтобы манипуляция была сделана правильно.

На форумах часто можно встретить вопрос: «Болит коленный сустав, пункция обязательна или можно обойтись без нее?». Врачи убеждены, что без данной процедуры вылечить синовит достаточно трудно. Необходимо для начала удалить лишнюю жидкость, а затем назначить прием антибиотиков и применение мазей.



Специалисты считают, что если человек ходит в туалет, чтобы помочиться 10 раз за день, то это абсолютно нормальное явление. По этой причине грамотные врачи должны применять индивидуальный подход к каждому пациенту. Самостоятельно выявить проблемы мочевого пузыря довольно сложно, ведь частое мочеиспускание не обязательно говорит о каких-то дефектах организма. Вызов уролога в СПб решит все ваши проблемы. Качественный специалист с легкостью поставит правильный диагноз. Вызов уролога на дом поможет вам решить проблему с болезнью почек и воспалением мочевого пузыря.

Если вы хотите понять, все ли с вами в порядке, для начала выясните сколько мочи выделяет ваш организм за раз и влияет ли это на объем потребляемой жидкости. И в конце концов страдает ли нормальный образ жизни от частой деуринации. После того как вы ответите на эти вопросы, доктор выяснит нормально ли такое поведение для вашего тела, или же мы имеем дело с патологией.

Частый позыв мочеиспускания может быть вызван различными патологиями:

  • Инфекция каналов мочевыведения. Уретра или мочевой пузырь, в который проникли вредные микроорганизмы, могут вызвать частое мочеиспускание;
  • Сердечная недостаточность также приводит к таким симптомам;
  • Сахарный и несахарный диабет;
  • Почечная недостаточность (погибшие почечные клетки заставляют вас часто ходить “по-маленькому”);
  • Если вы испытываете боль во время выхода мочи, это может свидетельствовать о цистите.

Если деуринация нарушена по этим причинам, то вам срочно необходимо обратиться к специалисту.

Как вылечить проблему частого мочеиспускания?

Лечить организм, необходимо только после выяснения причин болезненного состояния. Для этого нужно провести весь комплекс обследований. Врач назначает больному симптоматическую терапию, направленную на лечение патологии, которая спровоцировала эти проблемы. Помимо этого знающие люди советуют выполнять комплекс оздоровительных упражнений, которые укрепляют мочевыводящую часть вашего организма. К примеру многие женщины отмечали улучшение состояния, после того как они прошли курс занятий по системе Арнольда Кеглема, которая была создана в середине 20 века. Среди специалистов по сей день ходят споры об эффективности такого метода, однако многим пациентам она действительно помогает.

Городской темп жизни подразумевает не слишком комфортные условия жизнедеятельности желудочно-кишечного тракта. Постоянные перекусы на бегу, неправильное питание в целом, стресс и прочие факторы могут привести к тому, что в какой-то момент человек ощущает резкую, острую боль в районе желудка – под солнечным сплетением.

Важно понимать, что такое ощущение возникло неспроста, и оно является только следствием существующей проблемы. Огромную ошибку с ущербом для здоровья делают те, кто пытается игнорировать острые приступы, раз за разом выпивая обезболивающее лекарство. Этого делать категорически нельзя. Иногда боль действительно носит временный характер и вызвана сбоем в питании или стрессом. Но если приступ случился не единожды за короткий промежуток времени (несколько дней), и присоединилась повышенная температура, то необходимо как можно скорее попасть на прием к гастроэнтерологу, так как такая повторяющаяся острая боль может свидетельствовать о серьезных заболеваниях желудка и других органов.

Заболевания желудка, провоцирующие острую боль

Это целая группа возможных патологий. По списку они распределены от самых частых причин – к более редким.

Функциональные нарушения работы желудка

Такие боли имеют кратковременный характер, вызваны они перееданием, запором, могут появиться вследствие чрезмерного напряжения мышц передней брюшной стенки (особенно после тренировки, усиленного качания пресса). Такие ощущения часто сопровождают курильщиков и людей, злоупотребляющих алкоголем. Необходимо делать разгрузочные дни и следить за своим питанием.

Пищевые отравления

Кроме острой боли в желудке они сопровождаются диареей, отрыжкой, тошнотой и рвотой, повышением температуры тела. Сила симптомов напрямую зависит от концентрации токсических веществ, которые попали в организм вместе с некачественной пищей. Признаки дают о себе знать примерно через 30 минут – 2 часа. Если человек регулярно употреблял небольшое количество плохой еды или питья, то симптомы могут дать о себе знать и через неделю. В любом случае показано делать очистительные клизмы.

Аллергия, индивидуальная непереносимость некоторых продуктов

Аллергические проявления выражены чаще ноющей болью, у каждого человека свой аллерген. Это может быть мед, красные овощи и фрукты прочее. Что касается непереносимости, то это связано с отсутствием некоторых ферментов в желудочном соке, которые бы расщепили данный продукт. Чаще этим продуктом является молоко. Дело в том, что после 20 лет у людей значительно снижается уровень лактазы – именно этот фермент отвечает за усвоение молочных кислот. Такое явление может встречаться и у детей. Симптомы общие: острая боль в районе желудка, тошнота, вздутие, отрыжка, диарея. Младенцы сигнализируют о дискомфорте беспокойством и плачем после кормления.

Гастрит

Это довольно распространенное заболевание. Дает оно о себе знать после того, как человек съел что-то жаренное, кислое, жирное. Кроме боли разного характера, наблюдается распирание желудка, ощущение тяжести, сбои дефекации, изжога, отрыжка. Примечательно, что гастрит отражается на состоянии человека в общем, делая его вялым, быстро утомляемым, часто он ощущает боли в сердце, неприятный привкус во рту.

Инфекционные заболевания

Одной из частых патологий, с которыми сталкиваются взрослые и дети является кишечный грипп. Это заболевание вызвано попаданием в организм инфекции. Заражение происходит фекально-оральным путем. Острая боль в области желудка носит спазматический характер, наблюдается рвота, отрыжка, понос и сильные головные боли с повышением температуры тела.

Стресс

Нервное напряжение и физическое переутомление могут спровоцировать спазмы мышц. При этом человек чувствует острую боль, сопровождается это состояние, как правило, диареей. В таких случаях можно выпить успокоительный чай.

Язва

Обострения данного заболевания наблюдаются в осенне-весенний период. Спустя пару часов после приема пищи утром, человек чувствует ноющую боль, тошноту, наблюдается отрыжка, изжога. Острая, как ее еще называют «кинжальная» боль появляется при перфорации: когда отверстие расходится и пища попадает прямо в брюшную полость.

Такое состояние опасно для жизни пациента и требует обращения за помощью и проведения срочной операции.

Химические отравления

Они могут спровоцировать приступы острой боли в желудке, горечь во рту, тошноту, присутствует отрыжка. В целом клиническая картина напоминает обострение гастрита, но лечение потребуется принципиально другое.

Полипы

Эта патология в большинстве случаев бессимптомна или со смазанной картиной. Боль возникает время от времени ноющая или тупого характера. При надавливании на живот проявляется неприятными ощущениями, иногда возникают кровотечения, рвота.

Рак желудка

Если в целом заболевание встречается нечасто, то среди всех онкологических новообразований занимает лидирующее место. Главным признаком является слабая боль постоянного характера. Неприятные ощущения не обусловлены какими-то факторами влияния, возникают сами по себе внезапно, как и прекращаются на недолгий период. На начальных стадиях развития онкологии у пациента наблюдается ощущение перенасыщения и переполнения желудка даже после принятия небольшого количества пищи. При прогрессировании рака возникает рвота кровью, стул черного цвета, нарастания силы боли.

Другие частые причины возникновения острой боли в районе желудка

Чаще всего они связаны с заболеваниями близлежащих органов.

Панкреатит

Боль носит опоясывающий характер: захватывает линию под окончанием ребер и отдает в спину. Живот вздут, притрагивания к нему очень болезненны, поднимается температура тела, возникает рвота, учащение пульса. Панкреатит возникает вследствие ферментной недостаточности, снять симптомы помогут соответствующие препараты.

Спазм диафрагмы

Он развивается в случае нарушения кровообращения в этом месте. Спазм провоцирует резкую, острую боль, которую человек ощущает при глубоком вдохе или резком изменении положения тела.

Колит

При инфекционном заболевании толстой кишки также наблюдается такой симптом, как острая боль в области желудка. Пациент жалуется на вздутие, отрыжку, диарею – стул с примесями крови и слизи, ложные позывы в туалет, иногда повышается температура.

Когда необходима скорая помощь?

Не стоит недооценивать патологии, провоцирующие острые боли желудка. В некоторых случаях действительно необходима срочная госпитализация больного. Как можно скорее обратиться за помощью к медицинским работникам необходимо, если у пациента:

  • рвота с кровью;
  • стул с примесями крови;
  • резкая, не позволяющая двигаться боль, которая не проходит сама в течение приблизительно 20 минут, с температурой;
  • если после приема пищи наблюдается сильная отрыжка с неприятным привкусом и дискомфорт в животе нарастает;
  • боль может отдавать в желудок, но если эпицентр ее справа – это свидетельствует о воспаленном аппендиксе;
  • острая боль в пупке, желудке, отрыжка, тошнота и рвота, повышение температуры тела;
  • если на фоне общей слабости, плохого самочувствия и боли в желудке человека долго тошнит — это свидетельствует о возможном инфаркте миокарда;
  • в целом, если на фоне нескольких, долго не проходящих симптомов (вздутия, отрыжки, рвоты и поноса) температура тела поднимается все выше, достигая, иногда, 40 градусов, ее нельзя снять, необходимо в обязательном порядке обратиться за помощью к врачу, даже если это происходит ночью как можно скорее, не занимаясь самолечением. Потерянное время может сыграть злую шутку со здоровьем в будущем.

Лечение

Поскольку резкая боль в животе может быть причиной целого ряда патологий, необязательно напрямую связанных с самим желудком, то и лечение будет соответствующее первой причине возникновения неприятных ощущений. Для каждого из вышеперечисленных заболеваний лечащий врач назначает свою терапию исходя из диагноза, анализов, стадии патологии, возраста пациента. Важно: при возникновении частой или длительной боли в области желудка, тошноты, недопустимо постоянное самовольное употребление обезболивающих лекарств, чтобы снять симптомы – их прием и игнорирование других симптомов только усугубят ситуацию, и вместо одного заболевания придется лечить несколько.

Если нет возможности посетить терапевта или гастроэнтеролога, боль возникла без особых причин единожды и продолжалась недолго, нет температуры, то следует пересмотреть свою культуру питания и рацион, чтобы снять симптомы. В первую очередь, отказаться от явно вредной еды, от перекусов, сесть на диету.

При ней можно:

  • выпить морс, кисель;
  • есть каши (лучше делать их на пару);
  • утром можно есть небольшое количество отварного нежирного мяса или рыбы;
  • диетическое печенье;
  • запеченные яблоки;
  • овощи, сырые или варенные;
  • хлебные сухарики;
  • делать травяной чай со специальным желудочным сбором.

Отказаться следует от:

  • соков (они раздражают стенки желудка, могут спровоцировать тошноту);
  • жирного;
  • жаренного;
  • соленого;
  • кислого;
  • сладкого;
  • продуктов-аллергенов (мед, шоколад, цитрусовые).

Следовательно, острую боль в желудке нельзя игнорировать или заниматься самолечением, чтобы ее снять. В некоторых случаях это действительно скоропроходящее следствие сбоев в питании, но не стоит исключать и возможности причины более серьезных патологий.

Вам также может быть интересно

Заложенность ушей и пульсация являются распространенными симптомами, которые сопровождают заболевания различной степени тяжести. Это состояние достаточно дискомфортное, причиняет значительные неудобства.

Этот фактор провоцирует снижение остроты слуха, заставляет испытывать раздражительность, влияет на качество сна, что, в свою очередь, приводит к нарушению состояния здоровья и приводит к более тяжелым патологиям. Поэтому следует найти причину, из-за которой постоянно слышится стук пульса в ушах, и по возможности ее устранить.

Причина пульсации в ухе

Сильная и слабая пульсация в органе слуха может вызываться нарушением части органа хроническими или инфекционными заболеваниями, воздействием внешних факторов.

Лечение пульсации в ушах начинается с выяснения причин, ее вызывающих.

Появляется шум в ушах:

  • когда накапливается сера и закупоривается слуховой проход;
  • возникает отит – воспалительное заболевание среднего уха – симптомами которого являются нарушение оттока жидкости из аппарата внутреннего уха и появление гноя за барабанной перепонкой;
  • при евстахиите – воспалении прохода между ухом и носоглоткой;
  • во время воспаления барабанной перепонки.

Все заболевания ушей вызывают отек, соответственно создается перепад давления между внутренней и внешней средой, из-за чего уши закладывает и в них появляется шум. Преобразования акустических сигналов в электрически импульсы нарушается, восприятие звуков ухудшается.

Пульсация в ушах может появляться при физической нагрузке и при беременности, являться симптомом следующих заболеваний.

Артериовенозная мальформация

Причина возникновения шума в ушах – аномальное сплетение сосудов, из-за которого кровь из капилляров сразу попадает в вены.

Артериальная гипертензия

Это резкие перепады давления вызывает сужение сосудов головного мозга, нарушается его снабжение кислородом, и появляется неприятная симптоматика.

Атеросклероз

Заболевание, при котором кровеносные сосуды сужаются, кровь по ним «проталкивается», вызывая характерный звук.

Есть и другие причины возникновения ощущения пульсации:

  • остеохондроз шейного отдела;
  • нарушение функции щитовидной железы;
  • гепатит различных видов;
  • миоклонус – спазматические сокращения мягкого неба и среднего уха;
  • сахарный диабет;
  • недостаток сна;
  • стрессовые состояния.


В зависимости от причин пульсации в ухе могут возникать дополнительные симптомы: повышаться температура, ухудшаться слух, из слухового прохода вытекает жидкость или гнойное отделяемое, головокружение, нарушение координации и иные. Клиническая картина вырисовывается с учетом общей симптоматики, исходя из жалоб больного и при проведении специальных исследований.

Начинают обход врачей с ЛОРа, он диагностирует отсутствие или наличие воспалительных процессов в органе слуха.

Затем могут понадобиться консультации фониатора, терапевта, кардиолога, невролога и других узких специалистов.

Без выявления точной причины и ее устранения невозможно справиться с задачей, как убрать пульсацию в ухе.

Устранение шума в ушах

По устранению шума в ушах можно дать только общие рекомендации. Лечение только одного симптома – без устранения первопричины, его вызвавшей – невозможно.

При пульсации в ушах при беременности – если она вызвана перепадами давления – назначают мягкие седативные средства: чай из фенхеля, валериану. Когда-то беременным помогали восстановить душевное равновесие и устранить бессонницу с помощью микстуры Кватора, но в настоящее время появились новые средства. Без врачебных рекомендаций в этом состоянии лекарства себе подбирать нежелательно – можно навредить плоду.

Если шум в ушном проходе появляется при физической нагрузке или резких движениях головой, скорее всего стоит задуматься о лечении остеохондроза шейного отдела или нарушении работы сердечно-сосудистой системы. Иногда достаточно ограничить амплитуду движения тела и шеи, резко не наклоняться и не поворачиваться, снизить интенсивность физических нагрузок, и неприятный симптом исчезнет.

Лечение атеросклероза и артериальной гипертензии, нарушение работы эндокринной и сердечно-сосудистой системы, остеохондроза и гепатита проводится соответствующими специалистами.

Общие назначения для устранения пульсации в ушах:

  • ноотропные препараты, улучшающие кровоснабжение и кровообращение головного мозга;
  • седативные препараты, снимающие раздражение;
  • лекарства от бессонницы;
  • антидепрессанты.

Как лечиться без медикаментов?


Помогает улучшить общее состояние диета.

Обычно советуют уменьшить в рационе количество жирных блюд, продуктов, которые содержат холестерин, по возможности отказаться от сладкого и острых приправ, возбуждающих деятельность нервной системы.

Если возникновение пульсации в ухе связано с нарушением функциональности слухового нерва, подключаются физиотерапевтические воздействия: электрофорез, массаж барабанной мембраны, акустический массаж. Избавиться от шума в ушах в некоторых случаях помогает подбор слухового аппарата. Может потребоваться хирургическое вмешательство.

Пациент должен знать – что от этого симптома не всегда возможно избавиться. При деградации слухового нерва или разрыве барабанной перепонки, атеросклерозе и артериовенозной мальформации пульсация будет только увеличиваться и примет постоянный характер.

В этом случае нужно заранее настроиться на то, что подобный звук будет сопровождать постоянно и – чтобы избежать расстройства нервной системы – выработать привычку жить с шумом в ушах. Психотерапевты советуют – на начальном этапе привыкания к новому состоянию – не оставаться в тишине.