Основные принципы лечения открытых ран в домашних условиях. Правила первичной обработки ран различных видов

Что делать, если во время отдыха на природе кто-то получил травму и ему надо оказать первую помощь, а у вас нет под рукой аптечки? Не переживайте, на самом деле рану можно обработать и подручными средствами. Однако важно помнить, что, действуя таким образом, вы рискуете занести в рану инфекцию, поэтому необходимо делать все очень аккуратно. Оказывать первую помощь без специальных средств допустимо, только если пострадавший теряет много крови и не может дождаться приезда скорой помощи. В этом случае вы можете попробовать очистить и перевязать рану, используя самый чистый материал, какой только сможете найти. После того как вам удастся остановить кровотечение, необходимо как можно скорее обратиться в больницу, так как рана может быть инфицирована или могут требоваться швы. Помните, чем скорее будет оказана квалифицированная медицинская помощь, тем больше шансов, что удастся вылечить рану без осложнений.

Шаги

Как обработать рану

    Если есть возможность, вымойте руки. Для того чтобы в рану не попали бактерии, рекомендуется обрабатывать ее чистыми руками. Если у вас есть возможность, обязательно вымойте руки с мылом под проточной водой. Однако если травма получена во время отдыха на природе, то у вас может не быть всего необходимого для оказания первой помощи, и придется проявлять изобретательность.

    • Если у вас есть с собой чистые одноразовые перчатки, наденьте их. Используйте только одноразовые полиэтиленовые перчатки, которые находились в целой, не вскрытой упаковке. Не надевайте ранее использованные обычные перчатки, так как на них, скорее всего, содержится множество бактерий.
    • Если у вас оказалось с собой дезинфицирующее средство для рук, воспользуйтесь им. С его помощью вы избавитесь от части бактерий на руках.
  1. Примените давление на рану. Важно как можно скорее остановить кровотечение, так как большая потеря крови может стать причиной серьезных осложнений. Если рана несущественная, кровотечение удастся остановить, применив даже небольшое давление на рану. Применяйте давление в течение 10-15 минут, после чего осмотрите рану. Если кровотечение все еще продолжается, снова давите 10-15 минут. В такой ситуации желательно использовать стерильный бинт или чистую ткань, но если у вас их нет под рукой, используйте то, что найдете.

    Остановив кровотечение, осмотрите рану. Как только вам удастся остановить кровотечение, внимательно осмотрите рану, чтобы оценить, насколько она серьезная. Это необходимо сделать, чтобы решить, потребуется ли дальнейшая медицинская помощь. Область вокруг раны должна быть розового цвета и должна сохраняться нормальная чувствительность.

    • Потеря чувствительности или значительное изменение цвета кожи – это симптомы инфицирования раны. Если вы обнаружили эти симптомы, необходимо как можно скорее обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Обязательно сделайте это, прежде чем продолжать! Если оставить инфицированную рану без должного лечения, то возможны очень серьезные, даже смертельные последствия.
  2. Очистите рану как можно лучше. Если нет симптомов инфицирования раны, необходимо тщательно очистить рану, чтобы не допустить развитие инфекции. Лучше всего подойдет физиологический раствор, обеззараженная вода или же вода из крана. Для очищения раны нельзя использовать воду из ручья.

    • В крайнем случае можно использовать воду из крана. Если вы находитесь на природе, то можете очистить рану бутилированной водой. Не стоит использовать йод, спирт или перекись водорода, так как они могут вызвать повреждение тканей.
    • Очень осторожно налейте воду на рану. Лейте воду с такой силой, чтобы вымыть из раны грязь, бактерии и любые другие инородные частицы, но не настолько сильным потоком, чтобы мусор проник еще глубже в рану.
  3. Перевяжите рану, если есть такая возможность. Наложите на рану повязку, чтобы не допустить инфицирование раны. Если у вас есть стерильный материал, то воспользуйтесь им. Лучше всего подойдут бинты или марля из аптечки неотложной помощи. Если же ничего другого нет, можно использовать стерильные тампоны.

    Как получить медицинскую помощь

    1. Как можно скорее обратитесь за медицинской помощью. Если обработка раны производилась подручными средствами, нужно, чтобы ее как можно скорее осмотрел врач. После оказания первой помощи необходимо немедленно доставить пострадавшего в больницу. Воспользуйтесь мобильным телефоном, чтобы вызвать скорую помощь. Если в зоне, где вы находитесь, нет мобильной связи, срочно ищите такое место, откуда вы сможете сделать звонок. Сделайте все возможное, чтобы пострадавший как можно скорее получил квалифицированную медицинскую помощь.

    2. Наложите на рану швы, если необходимо. В больнице врач оценит, насколько рана глубокая и нужно ли ее зашивать. Если потребуется, врач должным образом очистит рану, а затем наложит швы.

      • Если наложить швы на свежую рану, то редко остаются заметные рубцы. При этом уменьшается риск инфицирования раны.
      • Существуют различные виды хирургических швов. От того, какие именно вам наложили швы и сколько их, зависит, как за ними нужно ухаживать. Перед выпиской из больницы расспросите врача, как нужно обрабатывать швы и соблюдайте все данные вам рекомендации.
    3. В больнице вам должны наложить на рану повязку. Если врач решит, что вам не нужны швы, рану перевяжут должным образом. Это необходимо сделать, чтобы защитить рану от инфекции.

      • Для перевязки раны можно использовать лейкопластырь или бинт. Также можно воспользоваться бумажной клейкой лентой, мотком марли или эластичным бинтом.
      • В зависимости от состояния раны, врач или медсестра решат, какой именно перевязочный материал лучше использовать. В любом случае повязка, наложенная в больнице, будет чистой и безопасной.
    4. Меняйте повязку хотя бы раз в день. Повязку необходимо менять, чтобы не допустить развитие инфекции в ране. Пока рана заживает, повязку меняют по мере того, как она становиться грязной и мокрой. Обычно это нужно делать хотя бы один раз в день. Если же рана серьезная, возможно, придется менять повязку и чаще.

      • Перед выпиской из больницы врач объяснит вам, как правильно менять повязку. Также он может дать вам необходимый перевязочный материал, или же вы сможете купить его в аптеке.

С ранами или порезами люди сталкиваются довольно часто. Кто-то по неосторожности режет себе палец ножом на кухне, кто-то ранится о битое стекло, кто-то даже случайно наступает на гвоздь. Какие меры надо принимать в подобных случаях, нужно ли и как обрабатывать рану, какие средства подходят для этого?

Нужно ли обрабатывать рану?

Обязательно нужно. Конечно, может быть и так, что рана заживёт сама по себе и ничего не случится, но без дезинфекции раны вы очень сильно рискуете. У вас на коже или на предмете, которым вы порезались, могут быть опасные бактерии, которые, попав в кровеносную систему через открытую рану, могут привести к заражению крови и смерти. Умереть от небольшого пореза пальца можно запросто!

Как обрабатывать рану?

Конечно, раны бывают разные — маленькие и обширные, поверхностные и глубокие, поэтому способ их обработки может несколько различаться. Обычный порядок действий такой:

Чем обработать рану?

  1. Перекись водорода. Это дешёвое и эффективное средство, которое, к тому же, не вызывает никакого раздражения и жжения. При контакте с органической тканью перекись водорода разлагается, выделяя атомарный кислород, который убивает все микроорганизмы. Перекись водорода можно лить прямо в рану, используя для её промывки, она может помочь остановить небольшое кровотечение. Также нужно обработать кожу вокруг раны, например, протерев её смоченным в перекиси ватным тампоном.
  2. Зелёнка (раствор бриллиантовой зелени). Ещё одно популярное средство, которым можно обрабатывать раны. Зелёнка может вызывать небольшое раздражение кожи, так что лить слишком много её не стоит.
  3. Йод . Это надёжное дезинфицирующее средство, но для обработки открытых ран его не рекомендуют использовать, т. к. он вызывает сильное раздражение и прижигает ткани, из-за чего шрам от раны будет затягиваться дольше. Йодом полезно обрабатывать края раны и кожу вокруг неё.
  4. Мирамистин . Высокоэффективное дезинфицирующее средство, разработанное в СССР специально для космонавтов. Убивает все виды бактерий, вирусов и грибков, обладает имунностимулирующим действием. Для обработки ран можно применять мирамистин в виде раствора или спрея, можно промывать рану. Главный недостаток — достаточно высокая цена препарата.
  5. Хлоргексидин . Сравнительно недорогое и эффективное антисептическое средство, которое (в виде раствора) также можно использовать для обработки и промывки ран.
  6. Фурацилин . Обычно это средство продают в таблетках, для дезинфекции раны надо самостоятельно приготовить раствор. Нужно примерно 2 таблетки на стакан воды. Раствор фурацилина достаточно эффективен для обработки ран, их можно промывать этим раствором, но всё же у фурацилина есть заметный недостаток. Проблема в том, что таблетки плохо растворяются в воде, особенно холодной, поэтому раствор придётся кипятить, а всё это требует времени.
  7. Другие средства . Если вдруг оказалось, что ничего из вышеперечисленного и вообще из специальных антисептических средств у вас нет, для обработки раны можно использовать и другие средства, которые наверняка есть в каждом доме. Среди таких средств: спирт, одеколон, марганцовка (раствор перманганата калия), крепкий раствор соды или соли, слабый раствор уксусной кислоты.

Чего делать не надо.

Прежде всего надо постараться самому не занести инфекцию в рану. Не надо трогать рану грязными руками, прикладывать к ней грязные листья всяких растений и прочие средства сомнительной эффективности (от сырой картошки до творога и растительного масла, что часто советую знатоки народных рецептов). Для перевязки нужно использовать стерильный бинт, в крайнем случае, если такого бинта нет, прокипячённую или хорошо проглаженную утюгом ткань.

Незначительный порез и быстрая остановка крови не вызывает беспокойства. Но что делать, если нанесенная травма посерьезнее, как обработать рану в домашних условиях и ускорить ее заживление? Это нужно знать, ведь порезаться можно в самый неожиданный момент. К тому же бывают ситуации, когда глубокие порезы опасны для жизни. Знание правил помощи пострадавшему – это сила!

Чем опасны резаные раны

Самый незначительный порез требует внимания не только потому, что нужно остановить или просто вытереть кровь, но и для обычной профилактики. Кожа является защитным щитом от инфекций. Если во время пореза в кровь попадет бактерия или вредоносный микроорганизм, рана будет долго заживать, гноиться. Чтобы исключить заражение, требуется тщательная дезинфекция.

Недостаточная обработка порезов, как ни страшно звучит, может повлечь серьезные осложнения. Незаживающая гноящаяся рана, появление гангрены могут стать причиной для сложнейших хирургических манипуляций. В медицинской практике встречаются случаи, когда не вовремя и неправильно обработанный порез стал причиной ампутации конечности.

Часто бывает, что во время пореза повреждаются артерии, крупные сосуды или нервы. Травма с сильным кровотечением опасна для жизни. Если глубокая рана, немедленно нужно предпринять правильные действия, чтобы блокировать кровяной поток. В случае неудачных домашних мероприятий обращение в больницу обязательно. Обширные и глубокие раны в большинстве случаев требуется зашивать.

Правила обработки ран

Порез может быть незначительным или глубоким, но важно быстро сориентироваться, как правильно обработать рану. В некоторых случаях требуется помощь постороннего человека. Чтобы не допустить стремительный поток крови, сразу нужно рану зажать рукой и через несколько секунд приступить к обработке.

1. Найти, чем промыть рану, удалить загрязнения. Поможет бинт, скрученный треугольной салфеткой. Острым кончиком постараться очистить травмированный участок. Если к ране прилипла ткань, аккуратно ее отсоединить с помощью щипчиков или пинцета. Важно инструмент перед этим протереть спиртосодержащей жидкостью.

2. Далее рану обеззаразить. Инфекция может находиться на поверхности пораженного участка или проникнуть внутрь. Для этого понадобится любой антисептик. Медики часто используют хлоргексидин для ран, чтобы ее обеззаразить.

3. Если в домашней аптечке нет такого препарата, подойдет для обработки ран перекись водорода (продается в аптеке). Полив ее, тотчас образуется пузырьковая пена. Это знак, что препарат начал работать не только химически, но и механически вытягивать из травмированного участка микробы. Подойдет раствор марганцовки для обработки ран. Только делать его слабым, едва розовым. Раствор также поможет подсушить кожу, блокировать частично кровотечение.

4. Первичная обработка раны выполнена, но теперь важно не допустить проникновение микробов, переносимых с воздухом. Для этого накладывается повязка на рану. Бинтовую ленту или марлю следует сложить в несколько слоев, приложить, прибинтовав. Можно приклеить пластырь на раны, но только в том случае, если порез неглубокий, а кровь остановлена во время обработки.

Если травма не беспокоит, кровь перестала сочиться, перечисленных выше действий и первой помощи при ранах достаточно.

Что делать, если рана глубокая

В случаях неудачной попытки остановить кровотечение, частично обморочного состояния, онемения или утраты контроля движения каких-то частей тела, отправка пострадавшего в медучреждение обязательна. Бывают случаи, когда в быту получена серьезная резаная рана, которую нужно не только обработать, но и зашить.

Если пустить ее заживление на самотек, то в лучшем случае останется некрасивый шрам, в худшем – повышается риск заражения, утраты контроля над телом (например, при порезе конечностей), развитие неприятных осложнений. Описание раны, которую следует осмотреть врачу:

Глубокий порез, который в длину больше 2 см;
стремительно вытекающая (пульсирующая) кровь;
ужасная боль, сопровождающаяся онемением пораженного участка;
повреждение вены, мышц.

В этом случае обработка раны йодом категорически запрещена. При серьезном кровотечении обязательно надевается жгут. Далее следует быстрее транспортировать пострадавшего в больницу. Медики промоют и обработают повреждение, выполнят иссечение, наложат швы и повязку. Пострадавший остается под наблюдением в стационаре исключительно в случае серьезнейших ран, требующих частой смены повязок.


Чтобы ускорить заживление и не допустить рецидива, следует ежедневно выполнять перевязку ран. Лучше доверить такое мероприятие медикам. Параллельно пострадавшему приписывают прием антибиотиков.

Процесс заживления

Сделать точный прогноз, сколько заживает рана, не возьмется ни один врач. Процесс регенерации у каждого человека происходит индивидуально. Срок также зависит от тяжести повреждения.

Врачи определяют 2 вида заживления эпителия.

1. Первичное заживление происходит при ровных и плотно расположенных краях пореза. Если не попали в рану микробы, то эпителий закрывается стремительно, и рана заживает без проблем.
2. Для вторичной регенерации характерно появление в области ранения воспалительного процесса. Это свидетельствует о том, что микробы все-таки попали в ранку. По мере заживления травма покрывается промежуточной корочкой, напоминающей нарост, и потом полностью заживает с образованием рубца. Если на длинный и глубокий порез были наложены скобы или швы, то шрам останется незаметный.

Как быстро заживить порез

Легкая поверхностная рана заживает быстро. Уже на 4-5 день пострадавший о ней забудет. Важно повторно не травмировать участок и не нарушить склеившуюся дерму. Если порез докучает и периодически снова кровоточит, можно использовать медицинский клей для ран. Этот препарат ускоряет заживление и защищает от повторного травмирования кожного покрова.


Клей можно использовать для заживления любых не очень глубоких открытых ран. При его применении чувствуется терпимая резь и пощипывание. После нанесения необходимо дождаться, пока клей просохнет и превратится в тончайшую пленочку. Не требует смывания. Через время пленка самостоятельно отшелушится.

Процесс регенерации напрямую зависит от качества обработки свежей ранки. Травмировавшись, можно смазать пораженное место мазью с серебром или использовать спрей для ран. Такие средства дезинфекции обезоруживают микробов, значит, кожный покров быстро восстановится.

Влажная среда не ускоряет заживление, а провоцирует размножение микробов. Чем подсушить рану? Великолепно справятся с такой задачей таблетки стрептоцида. Их необходимо растолочь и порошком присыпать ранку. Стрептоцид не только подсушит, но и снимет температуру, убьет вредные бактерии, затянет порез.

Если стрептоцида нет в аптечке, можно воспользоваться мазью с календулой. Она продезинфицирует и подсушит пораженную кожу, снимет воспаление. Средство не печет, не вызывает аллергий, можно использовать для деток.

Народные методы заживления порезов

Народная и нетрадиционная медицина предлагает множество методов, как быстро заживить рану. Говорят, что с помощью даров природы легко и быстро получится заживить даже глубокие порезы. Знахарская мудрость ни единожды подтверждала свою компетентность. Почему бы не попробовать! Следующие способы стоит проверить на практике.

1. Алоэ убивает бактерии, способствует затягиванию пораженной дермы. Листочки следует очистить и измельчить в кашицу. Массу часто наносить на ранку и забинтовывать.
2. Доказано, что мед заживляет. Если нет аллергии, такое средство для заживления ран наносить на марлевую повязку и прибинтовывать к порезу.
3. Масло кокоса, говорят, не только ускоряет процесс деления клеток, но и обеззараживает. Им необходимо часто смазывать порез, закрывать неглубокую рану повязкой или пластырем не нужно.
4. Экстракт зеленого чая, соединенный с вазелином, подсушивает и заживляет ранку. Домашняя мазь для заживления ран наносится дважды в день на ранку.

Перед лечением ран народными средствами следует щепетильно изучить травму. В некоторых случаях самолечение неуместно. Не всякий раз, порезавшись, человек спешит в больницу. И остановить кровь, и оказать себе помощь реально самостоятельно. Но всегда нужно трезво оценивать ситуацию. При глубокой и обширной травме разумнее посетить врачей.

Читайте также:


Причины, по которым появляется кровь из носа у взрослых и детей, методы, как остановить кровотечение Всё об ожоге йодом
Первая помощь при термическом ожоге, медицинские и народные методы его лечения Симптомы и лечение перелома ребра
Что делать, если укусила кошка и опух палец (рука или нога)

Любому человеку приходится сталкиваться с бытовыми травмами: ссадинами, порезами, ранами. Наиболее часто травмируются дети, которые в процессе активной игры могут упасть, удариться, поцарапаться. Взрослые чаще травмируют руки острыми предметами: ножами или ножницами. Даже если рана совсем небольшая, ее необходимо правильно обработать в домашних условиях, чтобы избежать плохих последствий и осложнений.

Общие правила

Оказание первой помощи при получении ран должно включать следующие меры:

  • усадите или уложите пострадавшего таким образом, чтобы пораженная часть тела находилась в покое;
  • проводите перевязку чистыми руками или используйте одноразовые перчатки;
  • кожу вокруг раны протрите бинтом или ватой, смоченной в дезинфицирующем растворе, это не позволит бактериям из окружающих участков кожи проникнуть в рану;
  • накройте рану стерильной салфеткой и зафиксируйте ее бинтом, чтобы избежать попадания пыли и заражения микробами из окружающей среды;
  • если рана сильно кровоточит, то прежде всего необходимо остановить кровотечение;
  • не нужно сыпать на пораженную область порошки или накладывать мазь, это затрудняет доступ к ране и делает ее обработку болезненной;
  • обрабатывая рану у ребенка, учитывайте возможность аллергических реакций и повышенной чувствительности кожи, не нужно использовать в качестве антисептика йод или зеленку, воспользуйтесь современным средством Сульфаргин, которое лучше подходит для нежной детской кожи.

Помните, что после оказания первичной помощи в домашних условиях, рану должен осмотреть и обработать врач. Исключения составляют только небольшие и поверхностные повреждения.

Обработка царапин и ссадин

Царапины и ссадины образуются в случае, когда удаляется поверхностный слой кожи и затрагиваются мелкие кровеносные сосуды. Обширные повреждения весьма болезненны, из-за обнажения большого количества нервных окончаний.

В случае небольших ран такого характера, их достаточно тщательно промыть водой, провести антисептическую обработку раны и сделать пластырную повязку. Меры различаются в зависимости от локализации повреждения. Для ран на руках, пальцах и ногах можно сделать антисептическую ванночку. На поврежденные локти или колени лучше наложить влажную марлевую повязку и после ее высыхания провести антисептическую обработку.

Для перевязки лучше использовать не обычные бинты и пластыри, а особые атравматические перевязочные материалы, которые не прилипают к ране и активно способствуют процессу заживления.

В случае, когда повреждение тканей очень большое (размером с ладонь и больше), если ссадина или царапина сильно загрязнена, необходимо обратиться за квалифицированной помощью к врачу.

Обработка порезов

Порезы чаще всего случаются при неосторожном обращении с острыми инструментами. Для них характерны ровные края раны, когда соседние участки кожи не повреждены, и сильное кровотечение. Наиболее опасны порезы ножом, которым резали сырое мясо, так как на острие инструмента скапливается много патогенных микроорганизмов. Также опасность представляют глубокие порезы, в результате которых могут оказаться поврежденными нервные волокна или сухожилия.

Для обработки небольших порезов необходимо:

  • несколько минут позволить ране кровоточить, чтобы из нее удалились остатки грязи и патогенной флоры;
  • произвести антисептическую обработку;
  • немного сдавить внешние края пореза, чтобы остановить чрезмерное кровотечение;
  • наложить на рану бактерицидный пластырь.

Обработкой более серьезных и глубоких порезов должен заниматься врач. Это особенно касается порезов пальцев, при которых наблюдается онемение и затрудненное движение. Если от пореза пострадало лицо, необходима консультация специалиста во избежание образования шрамов. Обычно порезы хорошо поддаются лечению и даже не требуют наложения швов. Врач просто обрабатывает рану и аккуратно стягивает края пореза специальными пластырными полосками.

Обработка колотых ран

Колотые раны могут быть нанесены предметами с острыми краями: ножницами, иголками, гвоздями или осколками стекла. Бывает, что микрочастицы предмета, которым было нанесено повреждение, остаются в ране. Даже когда снаружи колотая рана выглядит довольно безопасно, нельзя оставлять такое повреждение на самотек, так как рана может быть глубокой, могут быть задеты сухожилия и внутренние органы.

При получении колотой раны необходимо: удалить с помощью пинцета посторонние предметы (если они там есть), продезинфицировать рану и наложить пластырь или стерильную повязку.

Не следует удалять инородные предметы или занозы из раны самостоятельно, если вы не можете определить, насколько глубоко они проникли в кожу. Неумелыми действиями можно повредить кровеносные сосуды и вызвать кровотечение. В этом случае лучше наложить на область повреждения чистую ткань и немедленно обратиться за помощью к врачу.

Обработка рванных, размозженных и зияющих ран

Такие типы повреждений обычно имеют рванные неровные края. В месте раны кожный покров меняет цвет и образуется гематома. Часто существует риск инфекционного заражения через рванные края.

Если рана небольшая и поверхностная, достаточно провести антисептическую обработку и наложить бактерицидный пластырь.

Лечение более глубоких и серьезных повреждений должен проводить врач.

Признаки воспаления раны

Если патогенные микробы проникают в рану может начаться воспаление. Характерными признаками такого состояния являются: отечность и утолщения края раны, покраснение области вокруг раны, образование желтого или гнойного налета, усиливающаяся болезненность при надавливании на рану.

Порезом называется нарушение целостности кожного покрова, осуществленное с помощью острого предмета. Неглубокие ранения такого характера поражают лишь дерму и подкожный жировой слой. Для их лечения чаще всего не требуются никакие специальные средства. Более глубокие порезы именуются резаными ранами . Вследствие таких повреждений нарушается целостность мускулатуры, связок, сухожилий и нервов, а также сосудов. Подобные раны могут быть опасными, и пациенту обязательно следует показаться доктору.

Основным фактором, провоцирующим появление порезов, является неосторожное использование острых предметов как в домашних условиях, так и на работе. Также порезы могут появляться при травмировании, в том числе при нападении.

Также ранения этого вида появляются при падении на стекла или необработанные сучковатые бревна, после чего в ранке можно обнаружить осколки стекла или щепки от дерева. Иногда очищение раны сильно затруднено, тогда нужно обратиться к врачу. В редких случаях для обнаружения осколков приходится даже делать рентген . Его назначают, если ранка длительное время не затягивается, ткани краснеет и из нее сочится экссудат .

Виды

Порезы различаются по виду предметов, которыми они нанесены:
  • тупыми предметами, которые оставляют раны с рваными краями. Подобные раны обычно появляются в области костей (на коленях, пальцах ). Ткани вокруг подобных ран сильно опухают и сильно травмируются, тяжелее рубцуются, так как края их неровные,
  • острыми предметами, оставляющими резаные раны. Подобные раны могут быть достаточно глубоки и затрагивают не только верхние слои тканей, но и более глубокие,
  • тонкими и острыми предметами, оставляющими колотые раны,
  • комбинированные травмы, которые остаются после воздействия острых и тупых предметов.

На какие симптомы обратить внимание?

Чаще всего кровотечение при порезе прекращается минут через 10 без применения каких-либо средств. Если же оно не останавливается 20 минут или дольше, а также, если ранение было произведено ржавым, грязным предметом, если в ране присутствует земля, кусочки стекла, нужно обязательно показаться доктору.

Кроме этого, нужно посетить врача в том случае, если противостолбнячная сыворотка была введена больше 5 лет назад, а ранение совершено ржавым или грязным предметом.
Если порез находится на лице, рана длинная или достаточно глубокая, если края ее не смыкаются с помощью лейкопластыря – нужна помощь врача. Опасными являются глубокие раны в районе суставов, на груди, шее, лице, ладошках. Также непременно следует показать раны врачу, если пострадавший – малыш, если ткань вокруг ранки краснеет, припухает и болит. Это признаки инфицирования. Внимание следует обратить, если вокруг раны ткани потеряли чувствительность. Если же кровь не останавливается, у пострадавшего нарушена моторика конечностей или пальцев или если он в шоке, нужно срочно вызывать «неотложку».

Осложнения

  • травма крупных вен и артерий,
  • инфицирование пореза (ранка болит, покрывается гноем, краснеет ),
  • столбняк . Это тяжелое заболевание, поражающее нервную систему. Оно неизлечимо. Возбудитель развивается в глубоких ранах без доступа кислорода. Для предупреждения развития заболевания вводится противостолбнячная сыворотка, действующая на протяжении десяти лет.

Резаная травма сухожилия разгибателя

Сухожилия разгибатели начинаются с ногтевых фаланг и заканчиваются к середине предплечья. Именно посредством этих сухожилий от мышц передаются импульсы пальцам для их разгибания. Если в верхней части эти сухожилия довольно толсты и круглы, то возле ногтевых фаланг они представляют собой плоские ленты.

Сухожилия эти снизу прилегают к кости, а сверху прикрыты лишь кожей. То есть, повредить их не составляет большого труда. Даже маленький порез может быть причиной травмы. Нередко они отрываются от места присоединения к кости, при этом кожа может быть даже не разорвана. После того как разрывается сухожилие, палец больше не может разогнуться до конца.

При порезах сухожилия сшиваются хирургическим методом. Нередко травма сухожилия сочетается с травмой кости, обширными ранениями мягких тканей. В таких случаях лечение усложняется, продлевается и может не привести к абсолютному излечению. Иногда нужна целая серия хирургических вмешательств для получения результата.

Лечение и остановка крови

Лечение неглубоких и необширных порезов заключается в следующих мероприятиях, которые пострадавший или находящиеся рядом люди могут совершить без помощи врачей:
  • очищение раны,
  • остановка крови,
  • стерильное закрытие раны,
  • обработка антисептиком.
Очищение раны осуществляется с помощью воды с мыльным раствором. Промывание следует делать кусочком ваты или бинта. Быстрое промывание раны позволяет удалить источники инфицирования и предупредит нагноение раны. После намыливания ранки, следует тщательно смыть мыло чистой водой. Эту процедуру нужно делать ежедневно до полного рубцевания ранки.
Если рана очень сильно загрязнена, можно применить и 3% перекись водорода или раствор антисептика.

Закрывается рана методом наложения стерильной повязки. Перед этим ее следует промокнуть чистой тканью или бинтом для просушки после мытья. Тщательно изучить состояние ранки – она должна быть чистой, ткани не рваные, сдвинуть края пореза вместе. После чего на ранку следует наложить стерильный бинт или салфетку.
Если порез на губах или подбородке у маленького ребенка, не следует накладывать повязку, так как она будет собирать на себе остатки еды и слюны.
Стерильную повязку не следует часто менять, это следует делать лишь в том случае, если повязка держится неплотно или если она грязная. Но даже в таком случае можно не менять повязку, а лишь сверху прибинтовать ее еще раз чистым бинтом.

Как остановить кровь?
Самый быстрый способ – это прижать сверху порез чистым бинтом или тканью. Повязку нужно придавить достаточно плотно и держать до остановки крови (иногда до четверти часа ). Такая процедура неэффективна лишь в том случае, если задеты артерии. Чтобы кровь текла менее интенсивно, нужно поднять раненую конечность вверх.

Раны на голове почти всегда вызывают обильное кровотечение, так как здесь очень много кровеносных сосудов, нередко для остановки кровотечения необходимо вызвать врача.

Если через уже наложенную тугую повязку проступает кровь, следует еще туже перебинтовать ее еще одним куском бинта. Не следует снимать первые повязки, так как в этом случае можно сорвать уже свернувшуюся кровь и возобновить кровотечение.

Когда кровь остановлена, нужно перебинтовать пораженное место достаточно туго, но вместе с тем не пережимать полностью – ведь это прекратит подачу крови к тканям. Не нужно делать обруч из лейкопластыря вокруг конечности, что также может нарушить движение крови. Чтобы понять, насколько правильно наложена повязка, следует придавить ноготь на перебинтованной конечности. Он сначала белеет, после чего быстро должен вернуть свою розовую окраску. В противном случае повязка слишком плотная и ее следует немного расслабить.

Без особой нужды не следует прибегать к жгуту, так как с помощью этого средства можно значительно ухудшить кровообращение в пораженной конечности. Использовать жгут нужно только в случае острой необходимости.

Кровотечение, не останавливающееся через четверть часа, может быть опасным! Следует вызвать «скорую» или пойти к врачу.

Обработка раны антисептиками
Это мероприятие проводится для предупреждения инфицирования раны. Большинство антисептиков подавляют воспалительный процесс, уменьшают длительность рубцевания.

Антисептики могут быть в виде раствора на спирту, воде или в виде крема.
Водные растворы применяются для обработки ран, а также смачивания тампонов и салфеток для стерильных повязок. Такая обработка совершенно безболезненна и часто используется для обработки ран у малышей.

Растворы на спирту могут обжечь края пораженных тканей и удлинить процесс рубцевания. Такими препаратами следует обмазать порез вокруг. Если же раствор попадет на рану, будет щипать, кожа вокруг ранки покраснеет.

Мазью можно обработать как саму ранку, так и салфетку, которую накладывают на нее. Если рана мокрая, мазь может удлинить срок рубцевания. Если рану обильно обрабатывать мазью и накладывать на нее плотную повязку, возможна мацерация (размягчение ) краев.

Что делать при ранении пальца?

Если палец порезан на кухне и ранка достаточно сильно кровоточит, не следует пытаться останавливать кровь, опуская палец под холодную воду. Подобные меры спровоцируют еще большее кровотечение. Лучше всего просто поднять палец вверх.

Вокруг ранки следует обмазать кожу йодом , а саму поверхность ранки следует обработать перекисью водорода 3%. Запрещено мазать ранку мазью Вишневского или ихтиоловой мазью, столь популярными в массах. Далее следует наложить на палец тугую повязку.
Вот небольшой секрет: как наложить ее на палец, чтобы было удобно им действовать, и чтобы повязка не съезжала. Обычное забинтовывание пальца чаще всего приводит лишь к тому, что бинты через некоторое время сползают. А иногда они присыхают к ранке, и менять перевязку тогда больно и неприятно. Для предупреждения всех этих неприятностей следует обернуть палец в месте пореза ленточкой бумаги, закрывающей всю фалангу. После чего можно наматывать бинт или приклеивать пластырь. Такая бумажная обертка предохранит ранку, сдвинет ее края и поможет быстрее излечиться.
Подобную повязку легче снять, так как бумага не прилипнет к ране. По мнению бывалых лучше всего использовать белую канцелярскую бумагу. Перед наложением ее следует обработать перекисью водорода.

Обработка мазью

Декспантенол
Производится в виде мази, спрея, крема и лосьона. Содержит витамин В5, быстро заживляет раны, восстанавливает ткани, можно использовать для обработки слизистых. Обрабатывать пораженное место раз в день.

Мазь с ромашкой
Снимает воспаление, антисептик, ускоряет восстановление тканей. Обрабатываются раны один раз в день.

Мазь окопника
Снимает воспаление, останавливает кровотечение, ускоряет восстановление тканей. Назначается, если порез не заживает долго. Обрабатывается пораженная поверхность два или три раза в сутки перед сном делается повязка.

Мазь календулы
Снимает воспаление, уничтожает микробы, ускоряет восстановление тканей. Очень показана при долго не рубцующихся порезах. Обработки проводятся несколько раз в день.

Бетадин
Производится в виде йодного раствора и мази. Сильный антисептик. Может вызвать локальное раздражение кожи.

Мазь этония
Тормозит развитие болезнетворных микробов, обезболивает, ускоряет рубцевание. Обработка проводится один – два раза в день. Эффективно при гнойных ранах.

Лифузоль
Антисептик, подавляет развитие микробов. Назначается для обработки ран, в том числе очень загрязненных (сначала промывается водным раствором, потом наносится мазь ).

Специальные указания по применению некоторых лекарств

  • Если порез долго не рубцуется, следует пропить курс витаминов группы В, С, Е и А,
  • Обработка ран йодом может спровоцировать индивидуальную непереносимость,
  • Людям, у которых нарушена функция щитовидной железы , следует пользоваться препаратами йода только под руководством врача,
  • Растворы борной кислоты нельзя использовать для обработок обширных поверхностей тела, так как препарат впитывается в кровь и может развиться отравление . Очень опасно это для малышей. Признаки отравления борной кислотой: тошнота , сыпь , отказ почек , понос ,
  • Спиртовые препараты не следует наносить на раневую поверхность, используя их только для смазывания кожи вокруг ранки,
  • Так как любые спиртовые препараты вызывают ощущение жжения, их нежелательно использовать в лечении ран у детей,
  • Глубокие порезы не следует обрабатывать перекисью водорода, так как вероятна закупорка сосудов воздушными пузырьками,
  • Мазь лифузоль создает на поверхности ранки тонкую защитную пленочку, которая предохраняет ранку от микробов. Удалить ее можно, протерев тело спиртом,
  • Лифузоль является горючим средством. Кроме этого, не следует давать тюбик с мазью малышам.

Антибиотики

Для того чтобы предупредить развитие патогенной микрофлоры в не очень крупных порезах, чаще всего хватает лишь мазей с антибиотиками . Более эффективными являются препараты, содержащие неомицин , тетрациклин , бацитрацин, сульфат полимиксина, а также сочетанные препараты. Обработка антибиотиком необработанной и неочищенной раны в течение четырех часов после ранения помогает уменьшить вероятность осложнений, снимает боль, ускорит регенерацию тканей. Но желательно обрабатывать уже очищенный порез.

Не следует слишком долго использовать антибиотики, так как это может создать благоприятные условия для развития суперинфекций (микозов ). В том случае, если порез достаточно обширен и даже использование антибиотика на протяжении пяти суток не дает результат, нужно непременно посетить доктора.

Мази, содержащие антибиотик:

  • линимент синтомицина,
  • левомеколь,
  • метилурацил,
  • гентамициновая мазь,
  • левосин.

Что влияет на скорость заживления?

1. Плохое снабжение кровью и кислородом прилегающих к ране тканей. Чем больше в тканях кислорода, тем активнее в ней работают фагоциты – иммунные клетки, поглощающие патогенные организмы, быстрее восстанавливаются кровеносные сосуды, нормализуется состояние эпителия, ускоряется выработка коллагена. Нехватка кислорода бывает у лиц с болезнями сердца , легких, сосудов, потерявших большое количество крови.

2. Масса тела, возраст и рацион пациента. Для выработки коллагеновых волокон нужны протеины , минералы и витамины, а также углеводы. Так, витамин А нужен для эпителизации раны, витамин С помогает нормализовать состояние клеточных оболочек, а цинк ускоряет восстановление клеток. У лиц преклонного возраста с повышенной массой тела воспалительные процессы проходят дольше, медленно вырабатывается коллаген.

3. Патогенные микробы. В рану обязательно сразу же проникают микробы. И лишь фагоциты могут уничтожить их. Если же у пострадавшего плохой иммунитет , рана очень грязна, в ней остались осколки, отмершие ткани, то фагоциты не справятся со своей работой. Ухудшается выработка восстановительных волокон, тормозится рубцевание, дольше идет воспаление. Микробы поглощают кислород, необходимый для тканей тела. Главные опасности для ран – это пиогенный и фекальный стрептококки , золотистый стафилококк , клебсиелла, синегнойная и кишечная палочка .

4. Сахарный диабет. У таких пациентов все порезы рубцуются очень тяжело и долго.

5. Прием некоторых медикаментов. Например, у пациентов, использующих глюкокортикоиды , иммуносупрессоры тормозится восстановление сосудов, выработка коллагена и хуже действует местный иммунитет.

Как избавиться от шрамов?

Шрамы от порезов могут уродовать любую часть тела. Но избавиться от них можно. При этом следует иметь в виду, что чем меньше времени прошло с момента травмы, а также чем меньше глубина раны, тем эффективнее будет лечение шрамов.
Для правильного выбора метода устранения шрама нужно в первую очередь иметь в виду характер травмы и ее глубину.

Если порез был совсем неглубоким, можно использовать метод микродермабразии – это разновидность щадящего пилинга , убирающего лишь самые верхние клетки дермы. Кожа обрабатывается алмазным «абразивным кругом», который отшелушивает мертвые клетки, ускоряя восстановление. Лечение совершенно не вызывает неприятные ощущения. Иногда нужно провести несколько процедур. При этом между процедурами кожа выглядит нормально, организму не нужно восстанавливаться как после более жестких процедур.

Если шрамы после порезов достаточно глубоки, следует использовать химический пилинг. Это очень действенная процедура. На кожу воздействуют кислоты, фенол и ретинол, которые удаляют не только верхние, но и более глубокие слои дермы, выравнивая ее. После процедуры регенерация кожи происходит около 7 дней.

Когда непременно следует обращаться к врачу?

В некоторых случаях недостаточно лишь самостоятельно обработать рану. Врача следует вызывать если:
  • из раны толчками выбрасывается кровь, если кровь алого цвета – вероятно, разрезан кровеносный сосуд,
  • кровь течет обильно и не останавливается,
  • порез находится на видном месте и шрам на нем нежелателен,
  • поражены кисти рук – здесь есть важные сухожилия и нервы,
  • в наличии симптомы воспаления – краснота, охватывающая ткани больше чем на 2 см. вокруг пореза, припухлость тканей,
  • увеличение температуры тела,
  • рана достаточно глубока – в таких случаях необходимо накладывать шов,
  • рана грязная, а последняя прививка от столбняка сделана больше пяти лет назад,
  • в рану попала земля и испражнения животных (например, навоз ) – в таких средах очень много возбудителя столбняка,
  • рана не затягивается достаточно долго, из нее течет экссудат,
  • после ранения пострадавшего рвет и тошнит – это в большей степени касается травм головы у малышей.

Помощь врача

Чем может помочь врач при глубоких или грязных резаных ранах?
  • очистить рану от грязи и осколков,
  • наложить швы,
  • если повреждены нервы, сухожилия или сосуды – направить в больницу,
  • прописать антибиотики, если рана инфицирована,
  • сделать укол против столбняка.
Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.