С лечебной целью массаж назначают. Классический массаж - описание техники выполнения и приемов общего, медицинского или оздоровительного

Наш сайт поможет быстро найти опытного мастера для заказа любых услуг по красоте и здоровью. Разместите заявку и проверенные специалисты предложат вам свои услуги и цены.

Найдено 1 721 исполнитель .
Средняя оценка: 4.95 (на основании 49925 отзывов)

47 лет

Медицинское училище № 19 г.Москва.1995 год курсы проф.подготовке по программе массажист.г. Москва. 2012 год. курсы повышения квалификации. г.Москва. 2014 год. .В 2006 году Учебный центр эстетики и массажа Евгения Садова Доброго времени суток всем! Я профессиональный массажист! Опыт работы в массаже более 20лет! Владею разнообразными методами массажа и видами! Владею навыками мануальной терапии! Прорабатываю каждую мышцу на теле и спине! Убираю все зажимы и заторы В мышцах! В результате массажа улучшится кровоснабжение и как следствие отличное самочувствие гарантирую! Воздействие достаточно сильное и эффективное! Свою работу очень люблю! Я массажист в третьем поколении! Азам массажа научился еще у своего деда! Не жалея сил,я добиваюсь результата,в каждом отдельном случае! Массаж это великая сила и кроется она в индивидуальном подходе! На сайте You do я недавно! Мою анкету и отзывы можно посмотреть на сайте Профи ру! С уважением Александр

Цены на похожие задания

Лечебный массаж спины и воротниковой зоны 959 руб.

Лечебный массаж спины




Фотографии работ

39 лет

Дипломированный специалист классического лечебного массажа с 2006 г. Среднее медицинское образование.и диплом 288 ч медицинский массаж имею подтверждение квалификации. Так как больше 7-ми лет проработал в фитнес индустрии в разных фитнес клубах в том числе последнее место работы в фитнес клубе ЗЕБРА и отель в Крыму Ялта Интурист. Основное классический лечебный, спортивный также направление коррекция и моделирование фигуры Это 1) Антицеллюлитный комплексная программа с учётом ваших индивидуальных особенностей тела 2) Моделирующий сочетание разных программ для достижения,Ваших, целей 3) Лимфодринажный лечебный улучшает лимфоток и способствует ускорению процессов обмена и метаболизма что очень важно если вы хотите похудеть или быть в форме.4) СПА обёртывание убирает лишние объёмы очень эффективно проверено на практике. +500 р 5)Общий классический для улучшения общего здоровья и качественная профилактика ВСЕХ Заболеваний так массаж поднимает стимулирует иммунитет 60 мин женщинам и мужчинам 6).Спортивный жёсткий 2000 р. рекомендован спортсменам после и до тренировок показания забитые мышцы,избавление от молочной кислоты в мышцах 7) Арома-восточный расслабляющий Помогает снять стресс пробудить внутренние силы и узнать новые ощущения своего тела. и др.техники массажа по заказу клиентаПринимаю как дома так и в уютном салоне м. Третьяковская так и на выезде +500 р с массажным столом.Я добродушный отзывчивый приятный в общении.Нацелен на ваш результат.Буду рад Вам, оказать услуги массажа на высоком профессиональном уровне.)С уважением Руслан 😀!

Цены на похожие задания

Сделать массаж 1 000 руб.

Мне нужен лечебный массаж спины и общий массаж.

Массаж 1 500 руб.

Нужен опытный массажист для сеанса классического лечебного массажа спины

Лечебный массаж спины 2 000 руб.

Нужен лечебный массаж спины мне и моей дочери у меня на дому.Лучше со своим столом




Фотографии работ

52 года

Доброго времени суток! Рад Вас видеть на своей страничке! Я дипломированный массажист. Владею различными техниками массажа. Классический массаж, спортивный, точечный, масляный/медовый реласкирующий массаж, баночный, медовый, лимфодренажный массаж и антицеллюлитный массаж. Массаж лица. Обертывания, пеленания, маски для лица - STYX, LemonTree, Aravia. Среднее медицинское образование. Приведу в порядок мышцы после спортивных тренировок, улучшу общее состояние организма. Подготовлю вас к отпуску или юбилею. Помогу вам стать стройнее, моложе, проработаю проблемные зоны. Мобилен. Массаж на вашей территории. Массажный стол имеется. Принимаю у себя в домашнем кабинете у метро Рижская, в студии массажа у метро Китай город (плюс 500 руб в час). * Общий оздоравливающий сухой массаж (спина, голова, ноги, руки, живот) – 2000 руб. / 60 мин. * Турецкий масляный массаж – 2000 руб. / 60 мин. * Массаж предплечьями (как мягкий релакс так и силовой) – 2000 руб. / 60 мин. * Массаж для беременных - 2000 руб. / 40 мин. * Коррекция таза (улучшение осанки, коррекция фигуры) – 2500 руб. / 90 мин. * Миоструктурный массаж лица (испанский) / плюс альгинатная маска – 2000 / 2500 руб. – 60 / 90 мин. * Биодинамическая коррекция лица - 2000 руб - 40-60 мин. * Релакс массаж лица, ШВЗ (почувствуйте реальное расслабление) - 2000 руб Антицеллюлитные и корректирующие массажи выполняются совместно с обертываниями LemonTree. Результат вас порадует. При оплате 10 процедур - 11 в подарок (шоколадное обертывание). * Антицеллюлитный/корректирующий массаж (силовой, медовый, вакуумный массаж (баночный)) – 2000 руб. * Фитнес тела (коррекция фигуры/антицеллюлит) - 2000 руб. * Скульптурирующий массаж по Гребенникову А.И. (коррекция фигуры) - курс 8 процедур 3 недели. 1 неделя 4 процедуры, 2 неделя отдых, 3 неделя 4 процедуры. Курс 20000 руб. * БЭСТ - биоэнергосистемотерапия по Е.И. Зуеву. БЭСТ - это целостная система лечебного воздействия в основе которой лежит принцип функционального единства тела и психики человека. Рекомендован для снятия психосамотических стрессовых явлений как недавних так и старых/глубоких. Отлично разгружает от стрессовой нагрузки различного происхождения. Курс 9 сеансов - 2500 руб * Массаж груди (оздоровление/эстетика) - 1500 руб. * "Бразильская попа" - курс массажей 4-8 процедур - 1500 руб. * STYX обертывания - 2500 руб / 50 мин., обертывание массаж - 3000 руб / 90 мин. * STYX Виски пеленания - 3500 руб / 50 мин., пеленание массаж - 4000 руб. / 90 мин. * STYX маски по лицу, омоложение, детокс, релакс - 2500 руб. * Чувственный массаж, релакс массаж "для взрослых" - 2000 руб.

Цены на похожие задания

Массаж спины и воротниковой области 1 500 руб.

Опытный массажист для лечебного массажа спины и воротниковой зоны




Фотографии работ

41 год

15 лет опыта работы, медицинское образование, практиковал в Китае исскуство традиционной китайской медицины (цигун, туй-на, точечный массаж, аккупунктура, акупрессура) Помните: Массажист познаётся только на деле. Никакие яркие картинки и текст не покажут вам на сколько хорош массажист, пока вы его не посетите. Практикую китайский лечебный массаж по точкам. Техники китайского лечебного массажа основаны на работе с биологически активными точками, расположенными на теле человека и отвечающими за определённый орган. Эти методики абсолютно безвредны и оказывают не только лечебный, но и профилактический и общеукрепляющий эффект. Согласно китайской философии, человек здоров, если энергия Ци течёт свободным потоком по меридианам, которые питают все внутренние органы энергией. Как только равномерное течение Ци нарушается, человек заболевает. Китайский лечебный массаж эффективен при лечении и профилактике заболеваний опорно-двигательного аппарата, суставов и всего организма в целом, при восстановлении огранизма после травм. Действие массажа основано на улучшении кровоснабжения, как самой зоны массажа, так и подчинённого ей органа путём точечного давления на мышечные волокна и нервыне окончания с передачей импульсов к органу за который они отвечают.

Цены на похожие задания

Массаж спины 1 000 руб.

Сеанс лечебного массажа спины. На территории исполнителя (желательно не дома).

Лечебный массаж 2 000 руб.

Лечебный массаж спины и левых конечностей (после тренировок по восстановительной программе последствий ЧМТ при парезах).




Фотографии работ

• Китайский релакс массаж

  Искусство китайских медиков, практиковавших массажные процедуры за 3-5 тыс. лет до н.э., дошло к нам благодаря тому, насколько большое значение ему по сей день придают в Поднебесной. Улучшение зоровья при помощи расслабляющего массажа по древнекитайским методикам сегодня используется во всем мире. Релаксация как возможность восстановления работоспособности, снятия стрессовых напряжений за краткое время делает эту процедуру не только полезной, но и исключительно приятной. Методы воздействия разделяются по видам, среди которых можно выделить: - стандартный - с применением ароматерапии, умащивания тела; - локальный - стопы, лица, кистей рук, спины, воротниковой зоны; - детский; - глубокий - для улучшения работы печени, почек, желудочно-кишечного тракта.

  1

• Тайский традиционный массаж

  Этот вид массажа иначе именуют "пассивной йогой". Механизмы воздействия на мышцы и суставы - медленные, плавные растяжки и скрутки, достигающие глубоких групп мышечных волокон, сходны с йогой и наполнены той же философией. Она основана на стимулировании потоков жизненной энергии, протекающей по десяти основным линиям Сен Сип в организме. Тайский массаж призван восстанавливать энергетический баланс физического тела и его тонких сфер, гармонию нашего существования. Улучшение гибкости и подвижности, снятие внутреннего напряжения, обострение реакции нервной системы и возникающий в итоге прилив жизненной энергии - результат правильно проводимого мастером тайского массажа.

  1

• Китайский антицеллюлитный массаж

  Этот вид массажа в Китае раньше входил в число процедур, предназначенных членам императорской семьи и ее ближайшего окружения. Сегодня каждая женщина может приобщиться к этому виду массажа, доведенного еще в древности китайскими медиками до уровня высокого искусства. Методика китайского антицеллюлитного массажа совершенно иная, чем в классическом варианте. Она заключается в принципе акупунктурного воздействия для активизации внутренних механизмов человеческого организма на преобразование излишков жировой ткани, "апельсиновой корки", в энергию, ощущается общий прилив сил, в связи с повышенной активностью, увеличивается тонус мышц, что способствует расщеплению жировых клеток, что также обеспечивается массажной процедурой.

  1

Просто замечательный мастер! Сделал прекрасный массаж, спина уже чувствует себя намного лучше. Кроме того, Акул показал комплекс упражнений, наклеил лечебные пластыри и использовал особый прибор с миологами. Эффект отличный! Обязательно буду обращаться еще и советовать друзьям.

39 лет

Здравствуйте, меня зовут Антон. Сертифицированный массажист, СПА-специалист. Опыт работы 3,5 года. МАССАЖ - приведу в порядок ваше тело, оздоровлю ваш организм - оздоровительный массаж, сниму напряжение в мышцах, восстановлю работоспособность, избавлю от боли в теле, пройдут головные боли, появится лёгкость во всём теле - положительные эмоции от тактильного воздействия - помогу вам сделать вашу фигуру стройной, привлекательной и подтянутой. - уменьшение талии на 3-5 см за один сеанс - избавлю от целлюлита, тонизация, лифтинг и омоложение кожи - Бразильская попка и Плоский живот (увеличение и приподнимание ягодиц) - антицеллюлитный, моделирующий, скульптурирующий - релаксирующий, лимфодренажный - миоструктурный массаж лица ОБЁРТЫВАНИЯ И УХОДЫ ПО ТЕЛУ - уход за телом, бюстом и область декольте на косметике ARAVIA - талассотерапия, spa процедуры, пилинги, обёртывания на французской премиум-косметике ALGOLOGIE и BEAUTY STYLE - виски-пеленание, обёртывания cello gel STYX - обёртывание шоколадное, виноградное, водорослевое, глиняное. ОБРАЗОВАНИЕ В 2015 году окончил Московский институт восстановительной медицины по специальности - Медицинский массаж, Профессиональный медицинский массаж. В 2016 году прошёл повышение квалификации по антицеллюлитному и лимфодренажному массажу в ЦПРМ. В июле 2017 года получил специальнось - СПА-специалист, в Студии СПА и Косметологии Ладель. В сентябре 2017 прошёл обучение "Диетология, Детокс, Коррекция фигуры" в Студии СПА и Косметологии Ладель. В октябре 2017 овладел "Скульптурирующим массажем " по запатентованой методике Андрея Гребенникова. В июле 2018 года участвовал в конкурсе "Лучший массажист года", организованный компанией "Инновации и Красота". Ноябрь 2018 года обучение "Бразильская попка и Плоский живот" в Школе Современного массажа. В январе 2019 года курс Миоструктурный массаж лица в Школе и студии массажа "Kaifoot" Андрея Устинова. С 2016 по 2018 год работал в компании по Коррекции фигуры, выездной массаж. Также работал в салонах красоты, в студиях массажа и спа. ПРИНИМАЮ В МАССАЖНОМ КАБИНЕТЕ м. Славянский бульвар Есть выезд, приеду к вам домой с массажным столом. Постоянно повышаю свою квалификацию, посещаю мастер-классы и семинары по массажу и обёртываниям.

Цены на похожие задания

Массаж 2 000 руб.

Нужен хороший массажист,для лечебного массажа спины!




Фотографии работ

31 год

Я православный христианин. Родился в Нагорном Карабахе в г. Степанакерте. Гражданин России. В 2011 году Закончил в Москве ПСТГУ по специальности религиоведение (историк религий). Имел 2-х летний опыт курьерской работы в книжном магазине "Троицкое Слово". К работе отношусь ответственно, на совесть, перед Богом и людьми. Люблю пунктуальность и исполнительность. Также хочу предложить Вам, дорогие заказчики, услуги массажа. С самого раннего возраста практиковал массаж и решил освоить это благое и полезное дело на профессиональном уровне, окончив курсы массажа в Санкт-Петербургской Школе Красоты в Москве. Имею диплом и сертификаты по: 1. Классическому 2. Лечебному (сколеоз, артроз, пояснично-крестцовый радикулит, остеохондроз, тугоподвижность и контрактуры) 3. Расслабляющему массажу. А так же массажу: 4. Ног и головы 5. Антицелюлитному 6. Лимфодренажному 7. Косметологии по телу - SPA (пилинг и обертывание, медовый, вакуумный массаж). В настоящий момент работаю массажистом в салоне красоты Делаю от души, с отдачей и вдохновением.

Цены на похожие задания

Лечебный массаж спины 2 000 руб.

Приглашаю массажиста для проведения массажа спины. Массаж - лечебный.

Массажист на дом 2 000 руб.

Нужен массаж девушке,лучше лечебный(послеродовой),с проблемами спины(сколиоз).Массаж провести с выездом на адрес.




Фотографии работ

31 год

Здравствуйте, я сертифицированный массажист с 2011года. Любой массаж это диагностика и выявления первопричины, какую бы задачу вы не ставили перед собой. Обращаетесь ли вы с целью привести себя в форму, восстановить своё здоровье, заботитесь о своей красоте,либо вам просто нравится массаж. Со всем этим буду рад вам помочь. Есть свой переносной стол. Образование: Медицинский колледж №1 Повышение квалификации: 1. Институт Восстановительной Медицины, специальность медицинский массаж 2. Центр Подготовки и Развития массажистов направления: - Точечный массаж - Антицеллюлитно-лимфодренажный массаж. - Рефлекторный массаж стоп - Медовый массаж - Обертывание тела (пилинг, водорослевое, бандажное обертывание) - Стоун-терапия (коррекция фигуры) - Вакуумный массаж - Классический массаж лица 3. Школа Адаптивного массажа Андрея Яковлева - Адаптивный массаж (безмасленная техника) - Рефлекторный массаж - Соединительно-тканный массаж - Постизометрическая релаксация - Артикуляционные методики в массаже 4. Метод Виктора Шилина (прямые Остеопатические техники) 5. Школа Светланы Ковалько Мягкотканные техники в коррекции тела. 6. Испанский холистический массаж -Миоструктуртурный массаж (лицо и тело) -Биоваскулярный (гемолимфодренаж) массаж - Нейроседативный (релакс) массаж 7. Кинезиологическое тейпирование на основе Миофасциальных поездов Т. Майерса (РокТейп) Карьера: 2011-2012гг. Сборная России по шорт-треку (молодежная сборная) 2013-2015гг. Салон-парикмахерская Дома правительства Московской области. 2017-настоящее время массажист клуба WeGym Прайс: * Оздоравливающий массаж спины с применением техник классического, адаптивного, точечного массажа – 2000 руб. / 40 мин. * Оздоравливающий массаж ног с применением техник классического массажа,соединительно-тканного и постизометрической релаксации - 2000 руб./50 мин. * Общий оздоравливающий массаж (спина, ноги, руки, живот) – 3000 руб. / 90(120) мин. * Косметический массаж лица (лифтинг-эффект, улучшение цвета и тонуса кожи, профилактика увядания) – 2000 руб. / 45 мин. * Корректирующий массаж (комплекс из 5 процедур – силовой, медовый, вакуумный массаж, остеопатическая коррекция) – 3000 руб. / 90(120) мин.

Лечебный массаж включает практически все виды и техники массажа, которые воздействуют на организм в тех или иных лечебных целях. В настоящее время данная процедура является отличным средством для лечения многих недугов и заболеваний. С его помощью организм начинает восстанавливать нормальную деятельность. Его используют и для ускорения восстановления организма после болезни, и для лечения различных заболеваний.

В зависимости от того, какой характер имеет заболевание, можно выделить определенную классификацию. На сегодняшний день выделяют такие виды процедуры, как:

• При травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата
• При заболеваниях органов пищеварения
• При заболеваниях органов дыхания

В зависимости от того, как меняется характер того или иного заболевания, меняется и метод выполнения. При заболеваниях опорно-двигательного аппарата выполняется методика при заболеваниях позвоночника и заболеваниях суставов. Если у вас вызывают проблемы органы пищеварительного тракта – выполняется методика массажа желудка, кишечника и т.д. Если же в непорядке сердечно-сосудистая система, выполняется методика при заболеваниях сердца, гипертонической болезни и т.д.

Для определенного заболевания выполняется своя техника массажа, которая, в свою очередь, зависит от таких факторов, как специфика заболевания, причина, клиническая форма проявления и иные причины. Именно поэтому, к примеру, массаж спины при остеохондрозе отличается спецификой выполнения массажа спины при сколиозе.

Помимо этого, нужно учитывать и то, что на разных стадиях одной и той же болезни, выполняются разные методики. Так же проведение лечебной процедуры одного и того же заболевания у каждого будет проходить по-разному, так как разные организмы по-своему воспринимают лечение.

Техника и методика выполнения включает в себя:

1. Поглаживание
2. Разминание
3. Выжимание
4. Вибрация
5. Растирание

В зависимости от того, в каком месте нужно проводить движения, от характера заболевания и от индивидуальных характеристик мышц, выполняется отбор приемов. Эффективность процедуры можно повысить в несколько раз, если добавить к основным приемам такие виды массажа, как , сегментарный.

С его помощью организм намного быстрее восстанавливается после болезни

Влияние лечебного массажа на организм человека

При правильном выполнении приемов, выбора методики выполнения и правильной дозировке, как и любой другой массаж, данная процедура оказывает благотворное влияние на организм. Во время проведения процедуры, пациент чувствует приятные ощущения тепла, общее состояния улучшается, повышается жизненный тонус.

С помощью данной процедуры можно снизить нервную возбудимость, снять напряжение. Если интенсивность приемов повысить, действие будет работать в обратном направлении. Так же можно вернуть утраченные пациентом рефлексы, улучшить трофику тканей и т.д. Восстанавливается функционирование поводящих путей, улучшаются рефлекторные связи внутренних органов, сосудов.

Положительное действие массажа замечено и на периферийную нервную систему. Определенными приемами можно снять болевой синдром, ускорить процесс восстановления и лечения после полученных травмах.

Конечно, на положительный результат и действие массажа могут повлиять и внешние факторы. Лечебный эффект снижается, если пациент сталкивается с шумом, длинными очередями, громкими разговорами и т.д.

Несомненно, процедура оказывает положительный эффект и на состояние кожи, подкожной клетчатки. Посредством выполняемых приемов происходит очищение кожи от ороговевших частичек, посторонних микробов и частиц. Нормализуется работа сальных и потовых желез. Под действием массажа кожа становится упругой, бархатистой, эластичной, повышается кожно-мышечный тонус.

Положительное воздействие оказывает процедура и на действие капилляров кожи, происходит своеобразное раскрытие резервных капилляров. Массируемый участок лучше снабжается кровью и обогащается кислородом. Общее кровообращение всего организма значительно улучшается.

Формы лечебного массажа

Форму воздействия процедуры можно разделить на общую и частную. Общая форма выполняется на всех частях тела, но с особым вниманием тех частей и областей тела, которые связаны с конкретным заболеванием. Как правило, общий массаж длится на менее 1 часа. Период выполнения: через день или сериями, в зависимости от того, какой формы является заболевание.

Частная форма процедуры выполняется на конкретные части тела. Это может быть нога, рука, кисть, палец, сустав и т.д. Продолжительность процедуры зависит от того, какой орган подвергается массажу. Продолжительность может варьироваться от 3-х до 30 минут. Методика частного массажа проводится по методике общего, только с особой тщательностью и большим количеством приемов.

Что необходимо выполнить перед проведением сеанса:

• Пациент должен принять такую позу, в которой бы его суставы и мышцы были в расслабленном состоянии.

• Тело пациента должно быть накрыто простыней. Открытыми должны лишь оставаться массируемые части тела.

• Без особой на то необходимости не нужно менять положение пациента во время всего сеанса.

• В комнате проведение сеанса нужно создать необходимую обстановку, т.е. исключить нахождение посторонних лиц, шум или яркий свет.

• Использовать в необходимых ситуациях подушки. К примеру, массаж рук, массаж спины при искривлении позвоночника и т.д.

Массаж при ушибах

С помощью данной процедуры необходимо снять общий болевой синдром, улучшить обмен веществ в поврежденном месте, ускорить рассасывание отеков, активизировать мышечные сокращения и т.д.

Основные задачи:

• Снять болевые ощущения
• Улучшить обмен веществ и кровообращения в зоне поражения

Основные приемы :

1. Попеременное и спиралевидное поглаживание
2. Кольцевое и продольное разминание (выполняется в щадящем режиме)
3. Легкое похлопывание и спиралевидное поглаживание
4. Продольное разминание, кругообразное двумя руками, кругообразное фалангами согнутых пальцев.
5. Поглаживание и похлопывание.

Массаж при повышенном давлении

При данном заболевании данная лечебная терапия оказывает гипотензивное воздействие. Данное воздействие очень полезно и эффективно, особенно на ранних стадиях заболевания. Техника выполнения при артериальной гипертензии не включает интенсивных движений, оказывая глубокое воздействие на ткани. В данном случае методика направлена на расслабление организма и успокоение центральной нервной системы, что имеет непосредственную связь с патологическим сужением сосудов при гипертонии.

Сначала массажируется область шеи и воротниковой зоны, постепенно переходя на область спины. Каждая мышца тщательно и неторопливо прорабатывается. Массажист использует такие приемы, как поглаживание, выжимание и разминание.

Противопоказания

Перед тем, как приступить к выполнению массажа и лечебной физкультуры, необходимо учесть все противопоказания. А именно:

• Острый воспалительный процесс
• Заболевания крови
• Гнойные процессы
• Различные кожные заболевания
• Варикозное расширение вен
• Психические заболевания
• Острые аллергические заболевания

Обладая навыками профессионального лечебного массажа, специалисты выводят современную медицину и все, что с ней связано на более высокий уровень. С его помощью можно не только решить проблему со здоровьем, но и улучшить общее самочувствие и жизненный тонус.

Выполнять классический массаж всего тела или спины можно с целью лечения или в качестве профилактики, причем такой сеанс обеспечивает пациенту эмоциональное расслабление. Однако проводить такую процедуру может только опытный специалист, иначе здоровью человека по незнанию можно нанести существенный вред. При многих диагнозах, связанных с позвоночником, это вспомогательное лечебное мероприятие, чтобы ускорить процесс выздоровления. Техника классического массажа рассчитана так, чтобы после первого пройденного курса исчезли жалобы, наступило облегчение.

Что такое классический массаж

Это комплекс мероприятий со стороны профессионального массажиста, направленный на проработку тканей и мышц организма. При правильном выполнении основных приемов можно надолго избавиться от болей разной локализации, спаек, повышенной отечности, при этом стимулировать системное кровообращение, нормализовать процесс регенерации травмированных тканей.

С помощью реализуемой техники массажа многим пациентам удается повысить жизненный тонус и работоспособность, укрепить суставы без участия консервативных методов лечения. Если говорить об антицеллюлитных процедурах, с их помощью можно достичь коррекции избыточного веса, незаметно и без особых усилий избавиться от лишних килограммов, дряблой кожи.

Показания

При болезнях суставов и выраженных болях разных зон позвоночника врачи настоятельно рекомендуют освоить основы массажа классического. При механическом воздействии на предположительные очаги патологии можно добиться длительного периода ремиссии и при других, не менее опасных заболеваниях. Основные показания к проведению сеанса классического представлены ниже:

• нарушение системного кровообращения организма;
• застойные явления;
• приступы мигрени;
• радикулит;
• последствия растяжения сухожилий, связок, мышц;
• артриты разной стадии;
• параличи;
• снижение моторики толстого кишечника;
• язвенная болезнь;
• реабилитация после переломов конечностей;
• нарушение обмена веществ;
• эмоциональные потрясения, стресс, повышенная усталость.

Что входит в общий массаж тела

Массаж проводится при участии индивидуальных методик, согласно медицинским показаниям. Оздоровительная тактика направлена на устранение повышенного напряжения мышц, расслабление и вытяжение позвонков, достижение эмоционального равновесия. Движения должны быть неспешными, но интенсивными, а пальцы – жесткими и целенаправленными на очаг патологии. Принцип классического сеанса основан на:

• надавливаниях;
• растираниях;
• поглаживаниях;
• пощипываниях;
• вибрациях;
• разминаниях.

Виды

Разновидности движений массажиста полностью зависят от конечного результата. Методика определяется индивидуально, исходя из конкретного участка кожи, который был вовлечен в патологический процесс. Врачи выделяют следующую официальную классификацию:

1. Выполнение гигиенического массажа предусматривает укрепление здоровья, профилактику различных заболеваний. Чаще сеанс проводится в комплексе с гигиенической гимнастикой.
2. Интересуясь спортивным массажем, полезно знать, что сеанс может быть тренировочным (с глубоким воздействием на мышцы), восстановительным (с целью как следует расслабить мышечный корсет), профилактическим (от последствий повышенных нагрузок).
3. Лечебный сеанс продуктивно устраняет симптоматику отдельных заболеваний, ускоряет и продлевает период ремиссии.
4. Косметический массаж прорабатывает кожу пациента, сохраняя ее здоровье и красоту, обеспечивая профилактику преждевременного старения, корректируя ряд косметических недостатков. Сюда можно отнести антицеллюлитную процедуру.

Как подготовить тело к массажу

В ходе подготовительных мероприятий пациенты должны воспользоваться массажными маслами, которые требуется наносить на предварительно очищенное и просушенное тело. Такие ароматические средства оказывают расслабляющее воздействие на нервную систему, обладают лечебным, профилактическим эффектом. Другие меры самостоятельной подготовки к классической процедуре представлены ниже:

1. При обработке лица первым делом требуется снять макияж, после чего кожу тщательно очистить и просушить.
2. При проработке шеи и воротниковой зоны очистить проблемные участки, избегать местных реакций в виде раздражения.
3. Для безопасного укрепления грудных мышц (особенно у женщин) важно исключить присутствие в груди опухолей.
4. Если это сеанс после травмы или для укрепления сосудов, предварительно требуется проконсультироваться с узкопрофильными специалистами на предмет противопоказаний.
5. Расслабляющий массаж требуется проводить с использованием аромамасел, которые заметно улучшают конечный результат.

Техника массажа

Польза таких лечебных и профилактических процедур очевидна, главное – четко придерживаться выбранной техники, не перебарщивать с интенсивностью воздействия кистями, пальцами. Вот основные правила в ходе выполнения данной процедуры:

1. Перед началом приема важно лечь на живот и обеспечить полное расслабление мышц.
2. В ходе проведения процедуры лимфатическую систему (узлы) прорабатывать запрещено.
3. При проработке отдельных зон острых приступов боли возникать не должно.
4. Массаж должен начинаться с крупных участков, что помогает быстро «запустить в работу» застоявшиеся сосуды.
5. Продолжительность сеансов определяется в сугубо индивидуальном порядке.

Основные приемы классического массажа

Для укрепления спины, улучшения проницаемости сосудов и повышения эластичных мышечных тканей важно знать основные секреты массажа классического, которые при наличии специального образования можно смело реализовать на практике. Ниже представлен комплекс несложных движений, который прорабатывает каждую мышцу тела и аргументирует стоимость массажа.

Поглаживание

Это первое и последнее упражнение массажа классического, которое помогает максимально расслабить организм, настроить его на нужный лад. Такое неспешное и даже приятное движение одинаково рекомендовано взрослым и детям, мало того, выполнять его должны родители практически с первых дней жизни малыша. Сначала рекомендуется прорабатывать спину, потом спускаться на нижнюю конечность, не забывать о руках и шее.

Растирание

Это упражнение массажист задействует уже в середине сеанса, предусматривает смещение кожных покровов без вреда для здоровья. Это должны быть поступательные манипуляции двумя руками в одну и другую сторону, при этом пациент ощущает внутреннее чувство жара, кожа заметно краснеет. Такого рода растирания необходимы маленьким детям в возрасте 3 – 6 месяцев, однако движения рекомендуется выбирать круговые, умеренной интенсивности.

Разминание

Этот прием включает сразу несколько манипуляций. Среди таковых – потягивания, сдавливания, сжимания и поднятие тканей. Мышцы начинают продуктивно работать, усиливается системное кровообращение, исчезают застойные явления и видимые отеки. Движения должны быть неспешными, классическое разминание разрешено детям с года жизни, раньше – исключительно по медицинским показаниям. При быстрых и резких манипуляциях можно травмировать ткани, сосуды.

Вибрация

Это привлечение колебательных движений, чтобы усилить эффективность массажа классического. Таким способом можно прорабатывать мышцы не только спины, но и всего тела. Техника предусматривает захватывание массажистом верхний слой эпидермиса или мышцу подушечками пальцев. Сама по себе классическая процедура не сложная, но очень эффективная для пациентов любого возраста.

Последовательность

Выполнение классической процедуры зависит от зоны поражения. Вот какие ценные рекомендации дает знающий специалист, но при этом проводить поверхностное самолечение настоятельно не рекомендует. Итак:

1. Массаж ног положено проводить от стоп до коленей, от коленного сустава к интимным зонам.
2. При проработке спины требуется продвигаться от крестца к шее, а по боковым поверхностям спины – до подмышечных впадин.
3. Классическая процедура грудной клетки реализуется от грудины к подмышечным впадинам (узлам).
4. Массаж тазовой, поясничной и крестцовой областей проводится по направлению к паховым лимфатическим узлам.
5. Прямые мышцы брюшного пресса положено прорабатывать сверху вниз, косые – снизу-вверх.

Термин «массаж» имеет французские корни. Произошел он от глагола «masser». Переводится это слово как «растирать». Описания технических приемов массажа были найдены в египетских папирусах. У этого народа данную процедуру позаимствовали древние греки. Именно они и стали использовать массаж для лечения различных заболеваний. Сейчас это одно из направлений мануальной терапии, обладающее широчайшим спектром применения.

Наиболее часто массаж используется параллельно с методами физиотерапии. Реже процедура выполняется сама по себе. Например, когда массаж рекомендуется с целью расслабления. Сегодня это направление мануальной терапии отличается разнообразными формами, что может объясняться веяниями моды, а также успехами маркетинга. Однако различают массаж только по выполняемым манипуляциям. К тому же его лечебное назначение и цели остаются, как и прежде, классическими.

Применение

Для успокоения, обезболивания, а также расслабления тканей опорно-двигательной системы;
- для уменьшения усталости (психологической и физической), а также для снижения мышечного напряжения;
- для стимулирования костно-мышечного аппарата;
- для улучшения лимфо- и кровообращения, а также для активизации обмена веществ в организме;
- для усиления функции сальных и потовых желез;
- для расширения сосудов кожных покровов.

Существуют различные виды классического массажа. К ним относят лечебный и спортивный, косметический и гигиенический типы процедуры. Есть и такой вид, как самомассаж.

Область применения

Массаж назначается пациенту в качестве лечебного и реабилитационного средства при таких проблемах:

Различных патологических процессах, протекающих в опорно-двигательном аппарате (гематомах, посттравматической отечности, околосуставных и люмбаго и т.д.);
- необостренном типе ревматических заболеваний двигательной системы;
- сосудистых патологиях (варикозе, лимфодеме, трофических язвах);
- болезнях нервной системы (стрессе, переутомлении, бессоннице, параличе);
- заболеваниях органов дыхания (астмах, хронических бронхитах и т.д.);
- патологиях пищеварительного тракта (запорах, метеоризме, спазмах в кишечнике).

Массаж может использоваться в косметических целях для устранения целлюлита и лимфатических отеков. Его применяют при задержке жидкости в тканях, усилении тонуса мышц и кожи, а также при избыточном весе.

Основные приемы

Техника массажа включает такие движения, как растирание, поглаживание и разминание. Кроме того, используются вибрационные и ударные приемы. Во время проведения процедуры имеют место и пассивные движения.

Техника массажа, как и все в сегодняшнем мире, не стоит на месте. Появляются новые методы и виды этого направления мануальной терапии. Однако основой всех недавно появившихся техник массажа являются описанные выше движения. Освоив их, довольно просто научиться любым новым приемам.

Поглаживание

С этого движения начинается любой массаж. При выполнении данного приема ладонь массажиста должна свободно перемещаться по коже пациента. При этом производится давление невысокой интенсивности.

Техника массажа предусматривает применение этого движения не только в начале процедуры, но и в ее конце. Производят поглаживание и между другими манипуляциями (растиранием, вибрацией и т.д.). Направление, в котором движется рука массажиста, должно быть в сторону близко расположенных лимфатических узлов. На этот прием отводится от пяти до десяти процентов всего времени сеанса. Основной целью данного движения является разогрев кожи и подкожных структур для их подготовки к более глубоким воздействиям.

Медленное и мягкое выполнение приема позволяет успокоить нервную систему. Это уменьшает болевые симптомы, что особенно важно при травмах, а также патологиях нервно-мышечной системы. Поглаживание позволяет ускорить ток лимфы, так как выполняется по направлению к крупным узлам этой системы. Прием способен оказать заметное воздействие на кожу. Во время поглаживания удаляются отмершие клетки эпидермиса, микробы и пыль. При этом происходит активизация работы сальных и потовых желез. Улучшается дыхание кожи, ее питание, а также кровообращение.

Растирание

Это второй прием, который предусматривает техника массажа. Он идет следом за поглаживанием. Растирание выполняют костяшками пальцев, ладонью, ее ребром или при помощи больших пальцев рук. Во время этого приема должно оказываться значительное давление на кожу пациента. Цель, которую преследует растирание, - воздействие на глубокие слои кожных покровов.

Вариантов выполнения данного приема существует великое множество. Растирание может быть глубоким и поверхностным, спиралевидным и шпицеобразным, а также с давлением, оказываемым двумя руками, и гребнеобразным.

Техника классического массажа использует этот прием для растяжения и смещения тканей в разных направлениях. При растирании пациента руки специалиста не скользят по коже. Они должны ее смещать и сдвигать. На этот прием техникой классического массажа отводится тридцать-сорок процентов времени всего сеанса.

Растяжение и смещение тканей способствует расширению сосудов, что является предпосылкой для усиления кровообращения. Как правило, у пациента на один-два градуса повышается температура кожных покровов. Ткани получают большее количество кислорода и питательных элементов, а также быстрее избавляются от различных шлаков.

Классический лечебный массаж включает растирание как возможность более быстрого рассасывания патологических отложений, а также рубцов и накопленной в тканях жидкости. Энергичные движения способны значительно повысить тонус мышц.

Растирание является основным приемом во время массажа суставов. Такая процедура особенно полезна после травм. Она позволяет увеличить подвижность сустава. При растирании снижается возбудимость нервной системы. Кроме того, данный прием позволяет значительно уменьшить болевые ощущения при невралгиях и невритах. В данном случае специалист должен выполнять глубокие растирания по ходу расположения нервных стволов.

Разминание

Техника проведения массажа предусматривает более сильное по сравнению с предыдущими движениями влияние на мышцы и ткани организма пациента. Это становится возможным при проведении разминания, которое следует за растиранием.
Именно этот прием предусматривает техника лечебного массажа в случае манипуляции в воротниковой зоне. Он также эффективен в области конечностей и спины. Разминание можно назвать основным движением при выполнении спортивных и лечебных массажей.

Основной задачей данной манипуляции является захват и разминание руками тех слоев ткани и мышц, которые расположены очень глубоко. Это позволит улучшить лимфодренаж и отток крови из вен. Также возрастает подвижность самих тканей и мышц во время того, как проводится массаж.

Техника выполнения разминания очень сложна. Ей невозможно научиться дистанционно. Дело в том, что массажисту необходимо определять состояние, в котором находятся мышечные волокна, при помощи прикосновения к коже пациента кончиками пальцев. Только в том случае, когда человек освоил технику этого приема, он способен сделать классический массаж. Но помните, что видео никогда не сможет передать те знания, которыми владеет опытный специалист.

Классическим массажем на разминание отводится практически шестьдесят процентов времени всего сеанса. По своему воздействию данный прием нередко сравнивают с пассивной гимнастикой и рекомендуют его использование для устранения атрофии мускулатуры скелета.

Во время разминания в сухожилиях, мышцах и суставных сумках возбуждаются рецепторы, что положительно влияет на работу нервной системы. Характер этих трансформаций напрямую зависит от силы, темпа, а также длительности массажной процедуры.

Ударные приемы

Они являются последними в основной фазе массажа. Выполнение ударных приемов производится посредством похлопывания, встряхивания и поколачивания пальцами и кистями специалиста по телу пациента. Ритмичные удары способствуют повышению венозного давления и снижению микроциркуляции венозной крови. Если прием выполняется при помощи быстрых и энергичных ударов, то тонизируется нервная система, становится ощутимым обезболивающий эффект. Ударными массажными приемами пользуются как отвлекающей тактикой. Они позволяют устранить боль при обработке соседнего с болезненным участка.

При помощи ударных приемов производится воздействие и на внутренние органы. Например, поколачивание грудной клетки позволяет снизить артериальное давление и частоту пульса.

Массаж позвоночника

Обычным явлением в современном мире являются боли в спине. Одним из методов решения данной проблемы является массаж. И не удивительно, что люди, у которых болит спина, часто обращаются к специалисту для проведения оздоровительных сеансов. Стоит сказать, что такой процедуры, как позвоночника, нет. Специалист воздействует на мышцы в области спины. При этом он не затрагивает позвоночник.

Во время проведения оздоровительного массажа спины специалист воздействует на связки и мягкие ткани. Движения рук позволяют запустить в организме пациента множество положительных процессов. Для человека, у которого болит спина, главное - расслабить мышцы и активизировать кровообращение. Данный процесс позволяет получить и еще один результат. Им является активизация кровообращения в межпозвонковых дисках. Также запускается процесс, позволяющий восстановить хрящевые ткани. Мышцы во время процедуры расслаблены, позвонки легче встают на место. Именно поэтому способен устранить защемление нервных окончаний спинного мозга и ликвидировать основной источник болевых ощущений в спине.

Массаж при остеохондрозе

Данную патологию диагностируют у пациентов разного возраста. Основной ее причиной является деформация межпозвоночных дисков.

Лечебный способен помочь при первых признаках заболевания. И не удивительно. Патология способствует появлению мышечного спазма, а мягкие движения, которые производят руки специалиста, способны расслабить напряженные ткани и освободить защемленные окончания нервов.

Наибольший эффект позволят получить сеансы классического ручного массажа, которые будут проведены с участием опытного специалиста, имеющего медицинское образование. Такие манипуляции снимут или уменьшат боль, укрепят мышцы и предупредят рецидив патологии. В случае обострения остеохондроза специалист будет воздействовать на безболезненные участки тела, которые связаны с областью патологии рефлекторно.

Какова же техника подобного массажа? Она подразумевает применение таких приемов, как поглаживание и выжимание, разминание и потряхивание, растирание, пассивные и активные движения с прилагаемым сопротивлением, а также встряхивание и удары. Если наблюдается обострение болезни, то воздействие на патологическую область изменяется от сеанса к сеансу. В начале курса используются менее активные движения. Затем степень их силы постепенно наращивается. Массажист при этом должен ориентироваться на состояние пациента.

В настоящее время при остеохондрозе популярен Во время такой процедуры оказывается воздействие на особые зоны, находящиеся на теле пациента. Это точки, которые имеют рефлекторную связь с определенными нервами, кровеносными сосудами и мышцами. Помогает при остеохондрозе и электромассаж.

Проведение детского массажа

Эта процедура полезна для малышей, возраст которых составляет от двух-трех месяцев до года. Детский массаж является полезной процедурой. Он способствует развитию ребенка в эмоциональном, физическом, а также умственном плане.

Детский массаж родители могут проводить самостоятельно или возить чадо на сеансы к профессиональному специалисту. Процедуру проводят с двух-трехмесячного возраста. При этом понадобится соблюдать некоторые условия массажа. Так, проводить манипуляции можно только спустя час после еды или за тридцать минут до приема пищи. Нежелательны такие процедуры перед сном. Делать массаж малышам можно либо каждый день, либо через день. При этом не рекомендуется использовать крем. Это средство применяется только для взрослых.

Детский массаж выполняется при постоянном контроле реакции ребенка. Малыш не должен плакать и раздражаться. В противном случае манипуляции стоит немедленно прекратить. Основными приемами при проведении детского массажа являются поглаживание и растирание, разминание, а также вибрация. Движения должны быть нежными и мягкими. Особенно аккуратно следует выполнять разминание и вибрацию. Сеанс массажа рекомендуется проводить на протяжении пяти-семи минут.

Массаж сердца

Эту процедуру приходится делать при оказании первой помощи попавшему в беду человеку. Зная, чем характеризуется техника массажа сердца, можно спасти пострадавшего от гибели.

Каков же основной принцип данной манипуляции? Человек, потерявший сознание, находится в расслабленном состоянии. Именно это свойство мышечной ткани и используется при массаже. В такой ситуации становится возможным производить смещение костей грудной клетки таким образом, чтобы сердце сжалось между позвоночником и грудиной. Это нужно для выталкивания крови из сердечной мышцы. После этого важный орган расправляется. В него автоматически из сосудов попадает очередная порция крови. При повторении манипуляций поддерживается Оно стимулируется к работе и начинает биться самостоятельно.

Массаж сердца сопровождается искусственным дыханием. Давящие движения должны прилагаться к нижней части грудины, чтобы не травмировать ребра. Время одного надавливания составляет 1 секунду. Это позволит крови продвинуться к сердцу. После толчка руки необходимо оставить на грудине на полсекунды, и только после этого их убрать. Эффективность массажа становится очевидной при появлении у пострадавшего пульса во время надавливания. При этом должна уменьшиться синюшность кожи и слизистых, а впоследствии появляется самостоятельное дыхание.

Обучение массажу

Проведение лечебных и расслабляющих манипуляций необходимо всем. При отсутствии противопоказаний массаж нужен и детям, и взрослым, и пожилым людям. Особенно нуждаются в нем жители крупных городов. Массаж позволит им поддержать хорошее самочувствие и станет профилактикой различных недугов. Выполнение данной процедуры позволит эффективно бороться со стрессами и подарит красоту.

Хороший специалист по массажу востребован всегда. Он является лучшим помощником физиотерапевтов, реабилитологов, ортопедов и спортивных тренеров.

Как же освоить эту технику? Понадобится пройти курсы медицинского массажа. Учебные планы при этом доступны для понимания. Их может освоить даже тот, у кого нет медицинского образования. Курсы массажа знакомят слушателей с основами и приемами классического направления мануальной терапии. Нередко здесь же можно освоить и другие манипуляции. Это гигиенический и антицеллюлитный массаж различных видов. Учащиеся активно вовлекаются в процесс. При этом все люди, проходившие курсы массажа, могут закрепить полученные знания во время практических занятий. Как правило, пройти обучение желает тот, кто мечтает о карьере массажиста и стремится освоить основные приемы для проведения процедур своим близким.

Стоит сказать, что какой-либо специальной подготовки к занятиям на этих курсах не требуется. К концу учебы практически все начинают уверенно владеть ключевыми методиками данного направления мануальной терапии.

Атлас профессионального массажа Виталий Александрович Епифанов

Лечебный (классический) массаж

В лечебном массаже используют 4 основных массажных приема: поглаживание, растирание, разминание, вибрацию. Каждый из них имеет вспомогательные приемы, которые, сохраняя сущность основного движения, дают возможность достичь наибольшего эффекта применительно к особенностям анатомической конфигурации массируемой области (табл. 1).

Таблица 1

Основные и вспомогательные массажные приемы (Вербов А. Ф.)

При проведении массажа, как известно, редко используется один какой-то прием. По образному выражению J. Dollinger, «массажные приемы, как отдельные тоны музыки, никогда подолгу не звучат в одиночку, а переходят один в другой, сливаясь в аккорд». Поэтому, чтобы добиться хорошего результата, необходимо попеременно применять основные массажные приемы или основные и некоторые вспомогательные приемы. Все эти приемы выполняют поочередно одной или двумя руками, или раздельно (последовательно). Например, правая рука проводит прием разминания, а левая - поглаживание (рис. 1). Подобное сочетанное применение массажных приемов называют комбинированным (Вербов А. Ф., Белая Н. А.).

Таким образом, при выполнении массажа следует выделять: основные, вспомогательные и комбинированные массажные приемы.

Рис. 1. Комбинированный массажный прием - разминание и поглаживание мышц спины

Техника массажных приемов

Поглаживание

Массирующая рука скользит по коже, надавливая на нее с различной силой. Поглаживание непосредственно действует на кожу, освобождая от слущивающихся клеток верхнего слоя, и таким образом улучшает функцию потовых и сальных желез. В результате применения приема повышается температурная реакция кожных покровов, ускоряется ток крови и лимфы в сосудах, активируется влияние на рецепторный аппарат, заложенный в коже, а через него - на центральную нервную систему. Особенно важным результатом поглаживания является более усиленный отток лимфы и венозной крови (схема 1).

Схема 1. физиологическое действие приема поглаживания

Основные приемы поглаживания - плоскостное и обхватывающее - выполняются одной или двумя руками (всей кистью).

Плоскостное и обхватывающее поглаживание может быть:

а) поверхностным - массирующая рука без усилия производит прием;

б) глубоким - массирующая рука оказывает более энергичное надавливание на подлежащие ткани (эффект усиливается, если давление производится опорной частью кисти - запястьем).

При плоскостном поглаживании пальцы кисти массажиста сомкнуты и находятся в одной плоскости с массируемой областью.

При обхватывающем поглаживании кисть и пальцы массажиста, обхватывая массируемый участок, плотно прилегают к нему ладонной поверхностью. Этот прием применяют на: а) больших плоских участках тела (например, на животе, спине, груди); б) участках округлой конфигурации (плечо, предплечье, бедро и голень), боковых поверхностях туловища и ягодицах.

Поглаживание в области шеи выполняют сверху вниз; на задней поверхности - от затылочной области вниз и кнаружи, по верхнему краю трапециевидной мышцы, через зону акромиально-ключичных суставов в направлении к над-и подключичным узлам. На боковых - от височных областей и сосцевидных отростков книзу по ходу грудино-ключично-сосцевидной мышцы в направлении к над-и подключичным узлам. На передней поверхности - от края нижней челюсти и подбородка до грудины, через зону грудино-ключичных суставов в направлении к над-и подключичным и подмышечным лимфатическим узлам.

Поглаживание в области туловища проводят по границе лимфатического раздела поверхностных сосудов туловища, которой является поясная линия. Лимфатические сосуды, залегающие на передней, боковых и задней поверхностях туловища, выше поясной линии, отводят лимфу в подключичные и подмышечные лимфатические узлы. В этом направлении к подмышечным узлам следуют и массажные линии. Участки туловища ниже поясной линии массируют в направлении к паховым узлам, куда направляются и отводящие лимфу сосуды.

На верхней конечности, если придерживаться направления лимфатических сосудов, поглаживание тыльных и ладонных поверхностей фаланг пальцев выполняют перпендикулярно их продольной оси. Боковые поверхности пальцев поглаживают продольно от ногтевых к основным фалангам. Тыльную и ладонную поверхности пястья и запястья массируют в направлении к лучезапястному суставу. На предплечье массируют от дистального конца в направлении к локтевым лимфатическим узлам. На плече и плечевом поясе поглаживание производят по направлению к подмышечным и подключичным узлам.

На нижней конечности пальцы массируют аналогичным способом. Поглаживание тыльной и подошвенной поверхностей стопы проводят в направлении к голеностопному суставу. На голени - к подколенным узлам, на бедре и в области таза - к паховым лимфатическим узлам.

Поглаживание проводят в виде непрерывного скольжения по массируемому участку или в виде прерывистых скачкообразных ритмичных движений (Л. А. Куничев).

Непрерывное поглаживание более способствует появлению тормозной реакции центральной нервной системы, так как, во-первых, действует на большой поверхности кожной рецепции; во-вторых, сила ощущения давления не имеет резких контрастов, а возрастает медленно, что вызывает быстро развивающееся понижение возбудимости тактильных рецепторов - адаптацию. Непрерывное поглаживание, по мнению А. Ф. Вербова, обеспечивает разгрузку лимфатической и кровеносной сети при ее переполнении и форсирует лимфо-и кровоток при стазе, усиливая таким образом дренажные функции лимфо-и кровеносной сети.

Прерывистое поглаживание в виде энергичных ритмических движений оказывает стимулирующее действие на центральную нервную систему, что выражается в усилении местного кровообращения в тканях, улучшении сократительной функции мышц.

Вспомогательные приемы поглаживания - щипцеобразное, граблеобразное, гребнеобразное, крестообразное поглаживание и глажение.

При щипцеобразном поглаживании массируемые ткани захватываются между I и II–III пальцами (рис. 2).

Рис. 2. Щипцеобразное поглаживание наружного края стопы

Рис. 4. Гребнеобразное поглаживание подошвенной поверхности стопы

Рис. 3. Граблеобразное поглаживание межреберных промежутков (с отягощением другой кистью)

Граблеобразное поглаживание. Разведенные пальцы (большой палец противопоставлен остальным) располагают под углом 30–45° к массируемому участку. Прием проводится в продольном, поперечном, зигзагообразном и круговом направлениях. Граблеобразное поглаживание выполняют одной или двумя руками. Массаж двумя руками производят либо одновременно, когда руки движутся параллельно, либо последовательно - в таком случае одна рука следует за другой (рис. 3).

Гребнеобразное поглаживание выполняют дистальными концами основных фаланг согнутых в кулак пальцев (рис. 4).

Крестообразное поглаживание применяют в основном на мышцах конечности. Для его осуществления кисти рук сцепляют пальцами крест-накрест в замок и, обхватывая массируемый участок, выполняют поглаживание одновременно ладонными поверхностями обеих кистей (рис. 5) Глажение проводят тыльными поверхностями пальцев кисти, согнутыми под прямым углом в пястно-фаланговых суставах (рис. 6). Прием оказывает успокаивающий эффект.

Рис. 5. Крестообразное поглаживание: а) наружной поверхности плеча; б) задней поверхности бедра

Рис. 6. Глажение подошвенной поверхности стопы

Методические указания

1. Направление руки массажиста всегда соответствует анатомо-топографическому ходу лимфатических сосудов, так как основная задача приема - способствовать оттоку лимфы.

2. Вследствие того что лимфа по сосудам движется медленно (в среднем скорость ее 4 мм в секунду), поглаживание выполняется спокойно, ритмично, не быстро. Нигде не прерываясь, поглаживание должно доходить до ближайших лимфатических узлов (например, для верхних конечностей - до подмышечных, для нижних - до паховых и т. д.).

3. Давление массирующей руки в начальной части сегмента массируемой части тела должно прогрессирующе возрастать, доходить до максимума в середине его и постепенно ослабевать к концу поглаживания.

4. Полное опорожнение лимфатических сосудов происходит только при одновременном поглаживании больших и малых лимфатических путей, поэтому необходимо, чтобы массирующие поверхности рук плотно прилегали к коже.

5. Руки массажиста не должны прилипать к массируемой области, а скользить по ней легко и свободно.

6. Поглаживанием начинается и заканчивается массаж. Поглаживание мышцы должно начинаться от дистального конца или от сухожилия (от более отдаленного от туловища участка) и направляться к проксимальному концу, т. е. ближнему к туловищу.

7. Поглаживание служит подготовительным массажем при отеках и в тех случаях, когда массируемая область тела болезненна. Массаж в первые дни сводится исключительно к одним круговым концентрическим поглаживаниям. Примерный план массажа: например, при отечности стопы массируются вначале мышцы бедра, голени, а затем стопа. За пределами болезненной зоны поглаживающая рука производит более сильное надавливание, а поверхностное поглаживание переходит в глубокое. Такой способ приема способствует оттоку крови от зоны болезненности, улучшает венозную и лимфатическую циркуляцию в центральной его части.

ВНИМАНИЕ!

Поглаживания и разминания при их применении в зоне болезненных ощущений (например, в области пораженных суставов) составляют так называемый «отсасывающий» массаж.

8. В «отсасывающем» массаже при повреждении суставов умеренно сильные поглаживания, выполняемые одной или двумя руками, производят от периферии к центру. При предварительном массаже поглаживающие ладони обхватывают конечность выше пораженного места и производят на нее давление, главным образом, лучевым краем ладони.

9. При экссудатах или воспалительных реакциях в области пораженного сустава поглаживания начинают на границе распространения экссудата, после чего переходят к массированию пораженной области.

Растирание

Растирание состоит в передвижении, смещении или растяжении тканей в различных направлениях. Рука массажиста поступательными прямолинейными или круговыми движениями образует впереди себя кожную складку в виде валика.

Приемы растирания обладают выраженным успокаивающим действием на центральную нервную систему. Растирания способствуют более быстрому рассасыванию выпотов, скапливающихся в области суставов, усиливают местное кровообращение и др. (схема 2).

Схема 2. физиологическое действие приема растирания

Основные приемы растирания: растирание пальцами, растирание локтевым краем ладони, растирание опорной частью кисти (рис. 7 а, б).

Растирание одним пальцем применяется на малых поверхностях - в области пальцев, в местах выхода нервов, при воздействии на триггерные точки, в области суставных сумок.

Растирание пальцами, ладонью или ее опорной поверхностью выполняется в тех случаях, когда необходимо оказать более энергичное воздействие на ткани

Растирание выполняется одной рукой или обеими руками; растирание обеими руками может производиться: а) раздельно - обе руки одновременно движутся параллельно в противоположных направлениях; б) совместно - наложив одну кисть на другую («отягощенная кисть»).

Растирание может выполняться: а) продольно или поперечно (проводится на небольших поверхностях); б) кругообразно (по типу буравчика) - прием применяется на малых поверхностях, а также в области суставов; зигзагообразно или спиралевидно - прием применяется на больших поверхностях (мышцы бедра, живота, спины), а также при частичной мацерации кожных покровов. Благодаря применению этого приема такие места можно легко обходить.

Рис. 7. Приемы растирания: а) циркулярное растирание подушечками пальцев области коленного сустава; б) растирание области коленного сустава локтевым краем кисти

Вспомогательные приемы растирания: штрихование, строгание, граблеобразное и гребнеобразное растирание, пиление и пересекание, щипцеобразное растирание.

Штрихование выполняют подушечками пальцев (I–III) по отдельности или вместе (II и III). Кисть пациента лежит на ладонной поверхности одной руки массажиста (рис. 8). Избегая скольжения по поверхности кожи и глубоко надавливая, пальцы короткими прямолинейными поступательными движениями, как бы подсекая и штрихуя, смещают подлежащие ткани в разных направлениях, добиваясь при этом увеличения эластичности их. Этим приемом можно оказывать как стимулирующее, так и седативное воздействие.

Рис. 8. Штрихование мягких тканей тыльной поверхности кисти

Строгание выполняют одной или двумя руками, в последнем случае массирующие движения производят раздельно-последовательно, т. е. одна рука следует за другой (приемы напоминают строгание). Массажист прямыми пальцами короткими поступательными движениями погружается в ткани и быстрым надавливанием проводит их растяжение и смещение (рис. 9).

Рис. 9. Строгание мягких тканей передней поверхности бедра

Строгание оказывает возбуждающее влияние на нервно-мышечную систему, поэтому этот прием рекомендован для стимуляции и повышения тонуса мышц.

Граблеобразное растирание выполняют круговыми, зигзагообразными и штриховыми движениями подушечками широко расставленных пальцев или тыльными поверхностями ногтевых фаланг (рис. 10).

Рис. 10. Граблеобразное растирание мягких тканей спины

Гребнеобразное растирание проводят дистальными отделами основных фаланг пальцев сжатой в кулак кисти (рис. 11).

Рис. 11. Гребнеобразное растирание мышц спины

Пиление - прием, при котором растирание тканей проводят локтевым краем одной или обеих кистей (рис. 12). При пилении между кистями рук должен быть образован валик из массируемых тканей. Кисти при растирании должны смещать валик и подлежащие ткани, избегая скольжения по поверхности кожи.

Рис. 12. Пиление надключичных зон трапециевидной мышцы

Рис. 13. Пересекание мягких тканей области плечевого сустава

Пересекание проводят лучевым краем кисти при отведенном большом пальце (рис. 13) При выполнении приема одной рукой кисть, надавливая лучевым краем, производит глубокое смещение подлежащих тканей, короткими ритмичными движениями от себя - в направлении указательного пальца и к себе - в направлении большого пальца. При пересекании двумя руками кисти массажиста, обращенные друг к другу тыльными поверхностями, производят поперечно от себя и к себе глубокие смещения подлежащих тканей.

Методические указания

1. При растирании направление рук массажиста не определяется направлением лимфатических путей. Само растирание в большинстве случаев производится на ограниченном месте кожной поверхности и может совершаться не только по ходу сосудов, но и против тока лимфы и крови.

2. Растирание - основной прием во всех патологических случаях, когда требуется усилить местный отток продуктов распада. Поэтому оно применяется чаще всего при повреждениях локомоторного аппарата. Кроме того, растирание вместе с пассивными и активными движениями является единственным приемом, влияющим положительно на подвижность и эластичность суставного аппарата.

3. Несмотря на кажущееся многообразие, все приемы растирания сводятся к прямым, спиралевидным и круговым растираниям, в которых участвуют по мере необходимости отдельные пальцы руки или все пальцы вместе.

4. Принципиальное отличие растираний от поглаживаний состоит в том, что при растирании производятся движения как в направлении тока содержимого отводящих сосудов, так и против него.

5. При выполнении приемов растирания применяется значительная центростремительная сила давления, которая нередко вызывает повреждения (!), травматизирует кожные покровы. Поэтому от массажиста требуется большая осторожность при растираниях.

6. Сила давления при растирании непрерывно возрастает при отклонении пальцев от горизонтали и переходе в перпендикулярное положение. Эта сила давления еще более увеличивается при отягощении одной руки другой.

ВНИМАНИЕ!

При растирании малоподвижных рубцов, спаянных с подлежащими тканями, следует избегать смазывающих веществ.

7. Эффективность растирания суставов в спортивной практике повышается, когда прием проводится в горячей водной бане. Этот прием является прекрасным профилактическим средством, препятствующим образованию в суставах различных выпотов после незначительных повреждений (Саркизов-Серазини И. М.; Бирюков А. А.; Васильева В. Е.).

8. Энергичные растирания в болевых зонах понижают повышенную возбудимость, улучшают местное кровообращение и трофику тканей.

9. Кроме тщательного растирания суставов, в лечебной практике применяют растирания по всему телу или на обширных его участках (мышцы бедра, спины и т. д.). Наиболее распространенные в таких случаях приемы растирания следующие:

а) вдоль массируемой зоны располагается рука массажиста пальцами вперед; она опирается на основание ладони и на большой палец, остальные четыре пальца подушечками своих фаланг выполняют большие круговые движения и продвигаются вперед. При этом движении впереди пальцев смещается кожа в виде валика, который перекатывается в заданном направлении;

б) прием используется при массаже мышц голени и верхних конечностей. Массажист внутренним краем ладони со стороны указательного и большого пальцев обхватывает массируемую часть, приподнимает кверху, перпендикулярно к массируемой части; ладонь вместе с тремя остальными пальцами движется прямолинейно или спиралевидно вперед, прижимаясь к кожным покровам.

Разминание

Массируемую мышцу захватывают, приподнимают и оттягивают, сдавливают и как бы отжимают. Этот прием, совершаемый интенсивно, способствует увеличению подвижности сухожилий, растяжению укороченных фасций и апоневрозов, улучшению кровообращения и лимфообращения. Последнее приводит к усиленному питанию мышечных групп и быстрому рассасыванию продуктов обмена. Происходит этот процесс и потому, что мышечные пучки оказываются между сдавливающими их пальцами рук массажиста, которые и помогают удалению из мышечных пучков продуктов распада. При разминаниях, особенно глубоких, воздействующих не только на мышцы, но и на сухожилия и суставные сумки, возникают те многочисленные эфферентные импульсы, идущие от проприо-и экстероцепторов, которые в разной степени оказывают стимулирующее влияние на нервную систему (схема 3).

Разминание принято рассматривать как пассивную гимнастику для мышечных волокон. Разминание не только укрепляет мышцы, но и способствует регенеративным (восстановительным) процессам.

Основные приемы разминания: непрерывистое или прерывистое захватывание, приподнимание (оттягивание) и отжимание тканей; захватывание и попеременное сдавливание тканей; сжимание и перетирание тканей; сдвигание или растяжение тканей.

Схема 3. Физиологическое действие приема разминания

Непрерывистое разминание в зависимости от показаний может выполняться в продольном, поперечном и спиралевидном направлениях.

Техника выполнения приема в продольном направлении. При разминании обеими руками прием проводится следующим образом: обе кисти ладонной поверхностью накладывают, например, на область бедра таким образом, чтобы большие пальцы располагались по одну сторону, а остальные - по другую сторону мышечной группы. Затем пальцами рук, захватив возможно глубже все ткани по обе стороны бедра, начиная от его дистального конца, сдавливают и постепенно отжимают их, продолжая поступательные движения в центростремительном направлении. При продольном разминании одной рукой используется та же техника. Прием чаще всего используется при массаже конечностей (рис. 14).

Рис. 14. Кругообразное разминание подушечками больших пальцев

Техника выполнения приема в поперечном направлении. Руки массажиста расположены поперечно по отношению к длиннику сегмента, охватывают всеми пальцами (по возможности как можно глубже) подлежащие ткани в несколько косом направлении таким образом, чтобы с одной стороны находились большие пальцы, а с другой - все остальные. Захваченные ткани оттягивают правой рукой, сдавливают и отжимают по направлению от себя, а левой рукой - к себе; затем, не перемещая рук, массажист выполняет такие же движения, но уже в обратном направлении: правой рукой оттягивает, сдавливает и отжимает ткани по направлению к себе, а левой рукой - от себя. Постепенно продвигаясь по длиннику массируемого сегмента, массажист производит каждый раз то же двухфазное винтообразное движение. Прием используется при массаже мышц конечностей, спины и живота (рис. 15).

Рис. 15. Непрерывистое разминание в поперечном направлении трехглавой мышцы плеча

Техника выполнения приема в спиралевидном направлении. Руки массажиста расположены продольно или поперечно по отношению к длиннику сегмента. Не отрываясь от массируемой зоны, производят спиралевидные движения, при этом обе руки не должны соприкасаться друг с другом. Таким же образом производится полукружное разминание. Прием применяется на больших поверхностях в тех случаях, когда необходимо щадить кожу, обходить ее отдельные участки

Прерывистое разминание. Техника выполнения такая же, как и при непрерывистом разминании, за исключением того, что продвижение рук производится скачкообразно и ритмично.

Вспомогательные приемы: щипцеобразный прием, валяние, накатывание, сдвигание, подергивание, растяжение, сжатие, надавливание.

Щипцеобразный прием (выжимание). Массируемые ткани возможно глубже захватывают, оттягивают кверху и затем как бы пропускают между большим и указательным пальцем или между большим и остальными четырьмя пальцами. Прием может выполняться одной или обеими руками (рис. 16).

Рис. 16. Щипцеобразный прием

Валяние представляет собой сравнительно нежный вид разминания мягких тканей. Одна рука массажиста лежит на внешней части бедра, другая - на внутренней. Непрерывным движением рук переваливаем четырехглавую мышцу бедра с внешней стороны на внутреннюю (и наоборот), продвигаясь вперед. Массируемые ткани подвергаются сжиманию и перетиранию между ладонями рук массажиста, движущихся в противоположных направлениях (рис. 17).

Рис. 17. Прием валяния

Накатывание

Левая рука локтевым краем кисти массажиста погружается в толщу брюшной стенки (по возможности глубоко); в это время правая рука, захватив мягкие ткани (кожу, подкожную клетчатку), накатывает их на левую ладонь и затем круговым движением разминает их. Прием может выполняться и пальцами, сложенными в кулак (левая рука), в этом случае прием проводится правой рукой (рис. 18).

Рис. 18. Прием накатывания

Сдвигание

Большими пальцами рук приподнимают и захватывают подлежащие ткани в складку, затем ритмичными движениями сдвигают складку в сторону (рис. 19).

Рис. 19. Прием сдвигания

ВНИМАНИЕ!

Если ткани не приподнимаются, не захватываются, то сдвигание их производится на поверхности подушечками всех пальцев (в ряде случаев возможно и ладонями), в зависимости от анатомических особенностей массируемой зоны, в направлении, наиболее благоприятном для смещения тканей.

Прием показан при массировании мышц спины, коротких мышц (например, тыл стопы, кисти), при рубцовых сращениях (с целью мобилизации тканей, освобождения от их спаек).

Растяжение

Большие пальцы обеих рук располагают друг против друга на месте рубца или спайки и попеременно растягивают рубцовую ткань. Прием может выполняться также двумя пальцами - большим и указательным или всеми пальцами (рис. 20).

ВНИМАНИЕ!

Применение этого приема также исключает употребление смазывающих веществ во избежание скольжения пальцев.

Рис. 20. Прием растяжения

Сжатие

Основанием кисти захватывают кожу или глубжележащие ткани и поперечными движениями сдавливают или отжимают ткани. Массажные движения напоминают выжимание косточки из ягоды. Прием рекомендуется при массаже лица с целью улучшения эластичности и улучшения питания кожи (рис. 21).

Рис. 21. Прием сжатия

Надавливание

Большим и указательным пальцами или ладонной поверхностью последних четырех пальцев выполняют прерывистое давление на кожу или глубоколежащие ткани. Прием показан при массировании лица (рис. 22).

Рис. 22. Прием надавливания

Методические указания

Разминания являются теми основными приемами массажа, которые предназначены для поверхностных и глубоколежащих мышечных масс. Разминание, как никакой другой массажный прием, значительно действует на крупные лимфатические и кровеносные сосуды и тем усиливает питание тканей.

1. Разминания являются пассивной гимнастикой для мышц, что особенно важно при мышечной гипотонии, слабой их работоспособности, рубцовых сращениях.

2. Разминания проводятся в медленном темпе, при этом не допускаются резкие рывковые движения, дергание и перекручивание мышц.

3. При разминаниях отдельных мышечных пучков массаж начинают с участков перехода мышц в сухожилия, т. к. во влагалищах сухожилий скапливаются продукты обмена, а также длительно задерживаются воспалительные состояния разного происхождения.

4. Начинать следует с легких и поверхностных разминаний и только после нескольких процедур (после адаптации тканей) переходить к более энергичному и глубокому разминанию.

5. После разминания обязательно должно следовать поглаживание.

Вибрация

Сущность вибрационного массажа состоит в передаче массируемой части тела колебательных движений, выполняемых с разной скоростью, частотой и амплитудой, при помощи специальной аппаратуры или руками массажиста.

В зависимости от места применения и характера раздражения вибрация вызывает отдаленные реакции типа кожновисцеральных, моторновисцеральных и в некоторых случаях висцеровисцеральных рефлексов (Могендович М. Р.). При определенной частоте вибрация может оказывать выраженное обезболивающее и даже анестезирующее действие (Креймер А. Я.), улучшает сократительную функцию мышц, а также трофику тканей (Щербак А. Е.). Под влиянием вибрации может понижаться возбудимость нервно-мышечного аппарата сердца, а также тонус сосудов, снижаться артериальное давление, учащаться ритм сердечной деятельности, усиливаться моторная и секреторная деятельность желудка, а также перистальтика кишечника, активизироваться регенеративные процессы, значительно сокращая, например, сроки образования костной мозоли при переломах (Вербов А. Ф.), см. схему 4.

Схема 4. физиологическое действие вибрации

Различают два вида вибрации: непрерывистую (непрерывные колебательные движения) и прерывистую (одиночные ритмичные удары).

Непрерывистая вибрация. Рука массажиста, не отрываясь от массируемой части тела, производит различные колебательные движения, которые должны выполняться строго ритмично. Вибрацию можно проводить: а) стабильно - на одном месте или б) лабильно - вдоль всей массируемой поверхности (рис. 23).

Рис. 23. Непрерывистая вибрация

Прием может выполняться в форме плоскостного и обхватывающего поглаживания или растирания:

а) ладонной поверхностью концевой фаланги одного пальца (точечная вибрация);

б) ладонной поверхностью двух пальцев (большого и указательного) или трех пальцев (указательного, среднего и безымянного) и, наконец, большого и остальных четырех пальцев;

в) ладонью (опорная поверхность), кулаком.

Вибрационные движения как одной, так и обеими руками могут проводиться: а) продольно или поперечно; б) зигзагообразно или спиралевидно.

Прерывистая вибрация. Рука массажиста, соприкасаясь с массируемой частью тела, каждый раз отходит от нее, в результате чего вибрационные движения становятся прерывистыми и принимают характер отдельных, следующих друг за другом толчков.

Вибрация может применяться в виде рубления, похлопывания, поколачивания, т. е. приемов, представляющих собой, по существу, варианты основного массажного приема - вибрации.

Прерывистая вибрация может выполняться так же, как и непрерывистая.

Потряхивания

Потряхивания (разновидность сотрясения) применяются на больших поверхностях крупных мышечных групп (на икроножных мышцах, мышцах бедра, плеча и предплечья и др.). Потряхивание всегда сочетается с разминаниями. Оно рекомендуется в так называемом восстанавливающем массаже.

Потряхивание икроножных мышц. Массируемая нога приподнимается рукой массажиста кверху. Требуется полное расслабление всей мышцы. Другая рука обхватывает мышцу большим пальцем и мизинцем, и массажист производит быстрые потряхивающие, спиралевидные движения.

Рис. 24. Прием потряхивания

Потряхивание передней области бедра. Пациент сидит в удобной позе, опираясь на отставленные назад руки. Массажист одной рукой слегка разворачивает колено, а другой - производит потряхивание (рис. 24).

Встряхивание

Встряхивание: а) верхних конечностей. Массажист берет пальцами кисть пациента, слегка притягивает к себе всю его руку и медленными колебательными движениями то отводит ее в сторону, то возвращает на исходное положение. Необходимо следить при этом, чтобы рука оставалась прямой;

б) нижних конечностей. Одна рука массажиста обхватывает ногу со стороны пяточного сухожилия, другая располагается на тыле стопы. Массажист притягивает ногу к себе и проводит мелкие сотрясающие движения, то отводя, то приводя ногу. Нога должна оставаться прямой (рис. 25).

Рис. 25. Прием встряхивания

Методические указания

1. При неправильном выполнении непрерывистой вибрации, особенно при длительном применении этого приема, могут возникать боли, спазм мышечных групп, нарушения чувствительности и другие расстройства.

2. Для освоения приема непрерывистой вибрации рекомендуется следующее упражнение: положив пальцы на поверхность стола, в центре которого стоит стакан, наполненный водой, производят затем непрерывистые колебательные движения. При правильном освоении приема поверхность воды в стакане остается почти неподвижной (лишь в центре наблюдается слабое колебание).

3. При выполнении непрерывистой вибрации сила колебательных движений зависит от угла наклона пальцев кисти массажиста по отношению к массируемой поверхности. Чем больше угол наклона пальцев к массируемой поверхности приближается к 90°, тем воздействие на ткани глубже и энергичнее, и, наоборот, чем угол меньше, тем действие вибрации поверхностнее и мягче.

4. При выполнении прерывистой вибрации (приемы рубления, похлопывания) сила, мягкость и эластичность удара зависят от следующих моментов:

а) количества костных рычагов (сегментов конечностей), участвующих во время выполнения данного массажного приема; чем больше костных рычагов, тем больше мышечных групп, окружающих эти рычаги, вовлекается в движение. При необходимости произвести легкий удар следует применять один малый костный рычаг - кисть; при более энергичном ударе вводят два костных рычага - кисть и предплечье; при еще более сильном ударе - все три рычага руки: кисть-предплечье-плечо, т. е. массажный прием проводится всей рукой;

б) степени напряжения лучезапястного сустава. Чем более напряжен лучезапястный сустав руки массажиста, тем грубее и жестче происходит удар при прерывистой вибрации. Чем более расслаблен кистевой сустав, тем удар мягче, нежнее;

в) степени смыкания пальцев кисти. При сомкнутых пальцах удар получается резкий, сильный, жесткий; при раздвинутых пальцах удар делается легким и эластичным. Смягчение удара происходит за счет пружинности раздвинутых пальцев и воздушной подушки, образующейся между раздвинутыми пальцами во время удара;

г) степени флексии пальцев кисти. Чем более согнуты и раздвинуты пальцы кисти, тем удар мягче, нежнее, и, наоборот, чем менее флексированы и более согнуты пальцы кисти, тем тверже и сильнее удар. При согнутых и раздвинутых пальцах образуется воздушная подушка, которая смягчает удар;

д) направление удара может быть по отношению к массируемой поверхности отвесным или вертикальным, косым или наклонным.

Отвесное или вертикальное направление удара применяется для воздействия на глубоко лежащие ткани на участке, где мало мягких тканей (например, область лица).

Вертикальные удары наносят подушечками пальцев; там же, где больше мягких тканей, производят тыльной стороной пальцев или локтевой стороной ладони.

Косое или наклонное направление удара применяется к поверхностно лежащим тканям.

Косые удары, раздражая кожу, вызывают быстрое возникновение капиллярной гиперемии кожи.

Прерывистая вибрация в форме рубления, похлопывания не должна быть энергичной в местах, где ткани прилегают к костям, особенно у лиц пожилого возраста, а также лиц, страдающих ожирением, так как ткани их отличаются повышенной чувствительностью (Вербов А. Ф.).

Для успешного проведения процедур массажа массажист должен отчетливо представлять состояние массируемых тканей и особенности массажных приемов. На рис. 26 представлена схема воздействия различных приемов массажа на ткани и органы пациента (Дубровский В. И.).

Рис. 26. Схематическое изображение глубины воздействия различных приемов массажа на ткани и органы человека (Дубровский В. И.): 1 -кость; 2 - иннервация связки; 3 - сустав; 4 - иннервация органа; 5 - орган; 6 - иннервация мышцы; 7 - мышца; 8 - апоневроз; 9 - сосудистая иннервация; 10 - цереброспинальный нерв; подкожно-жировая ткань; 11 - кровеносные сосуды; 12 - кожная иннервация; 13 - жировые дольки; 14 - зародышевый слой; 15 - эпидермис

Направление основных массажных движений

Рис. 27. Основные направления массажных движений: а) на верхних конечностях; б) на нижних конечностях; в) в области спины, поясницы, таза и шеи; г) в области груди и живота

Положение пациента и массажиста при проведении процедуры массажа представлено в табл. 2.

Таблица 2

Положение пациента и массажиста при проведении процедуры массажа (по Е. А. Захаровой, дополненное Н. А. Белой)

Физические упражнения в сочетании с массажными приемами

Физические упражнения оказывают на организм тонизирующее (стимулирующее), трофическое, компенсаторное и нормализующее действие.

Физические упражнения влияют на функцию сустава, на сращения, которые образуются в периартикулярных тканях и ограничивают его подвижность, на повышенный или пониженный мышечный тонус, спазмирование мышечных групп, уменьшая их, ускоряют кровообращение в мышцах, тем самым улучшают трофику тканей.

В лечебной практике чаще всего применяются следующие упражнения (движения):

Динамические упражнения - упражнения, при которых мышца работает в изотоническом режиме; при этом происходит чередование периодов сокращения с периодами расслабления, т. е. приводятся в движение суставы конечностей и туловища. Напряжение мышц при выполнении изотонических упражнений можно дозировать применением рычага, изменением скорости движения перемещаемого сегмента тела и использованием дополнительных отягощений. Примером динамического упражнения может служить сгибание и разгибание руки в локтевом суставе, отведение и приведение прямой руки в плечевом суставе, наклоны туловища вперед-назад и в стороны и т. п.;

Статические упражнения - сокращение мышцы, при котором она развивает напряжение, но не изменяет своей длины, называется изометрическим. Например, если пациент из исходного положения (и.п.) лежа на спине поднимает прямую ногу вверх и удерживает ее в течение некоторого времени (3–5 сек), то он выполняет вначале динамическое движение (поднятие ноги), а затем статическое удержание, когда мышцы-сгибатели бедра производят изометрическое напряжение;

Активные упражнения могут выполняться самим пациентом в облегченных условиях, т. е. с устранением силы трения, силы тяжести и т. д.;

Пассивно-активные упражнения - упражнения, при которых пациент помогает массажисту выполнить пассивные движения;

Пассивные движения - их может выполнять массажист или сам пациент (например, с помощью здоровых конечностей или под воздействием силы тяжести); пассивные движения применяются для стимуляции восстановления движений и профилактики тугоподвижности в суставах (например, после травм опорно-двигательного аппарата, парезах и параличах и т. д.);

Упражнения на растягивание применяют в форме различных движений, вызывающих в суставах незначительное превышение свойственной им пассивной подвижности. Лечебное действие этих упражнений используют при контрактурах и тугоподвижности суставов, снижении эластичности периартикулярных тканей, чрезмерном повышении тонуса мышц, для восстановления утраченной при заболевании или повреждении подвижности в суставе. Интенсивность упражнений зависит от активного напряжения мышц, производящих растягивание, силы инерции при маховых движениях (предельная амплитуда), специально подобранных и.п.;

Движения с дозированным сопротивлением. Различают два положения: а) пациент совершает движение, а массажист оказывает рукой сопротивление; б) пациент оказывает сопротивление, а массажист выполняет движение;

Упражнения в активном расслаблении различных групп мышц можно применять для отдельных сегментов тела (кисть, стопа), конечности в целом, конечности и туловища одновременно. Они способствуют нормализации повышенного тонуса при различных проявлениях патологии (болевые контрактуры, спастические парезы и др.) и улучшению общей координации движений. Упражнения в расслаблении можно подразделить на:

Упражнения в расслаблении находящихся в покое отдельных групп мышц в и.п. сидя и лежа;

Упражнения в расслаблении отдельных групп мышц или мышц отдельных сегментов тела после их изометрического напряжения или после выполнения изотонической работы;

Упражнения в расслаблении отдельных групп мышц или мышц отдельных сегментов тела в сочетании с активными движениями, осуществляемыми другими мышцами;

Упражнения в расслаблении мышц отдельных сегментов тела, сочетаемые с пассивными движениями в этих же сегментах;

Упражнения в расслаблении находящихся в покое всей мускулатуры в и.п. лежа (упражнения в релаксации мышц);

Дыхательные упражнения - упражнения, при выполнении которых произвольно (по словесной инструкции или по команде) регулируются компоненты дыхательного акта. Дыхательные упражнения оказывают тормозящее и реже активизирующее воздействие на корковые процессы, содействуют улучшению кровообращения, снижают повышенные (после применения других физических факторов) вегетативные функции. Дыхательные упражнения подразделяют на динамические и статические:

Статические дыхательные упражнения - упражнения, не сочетаемые с движениями конечностей и туловища;

Динамические дыхательные упражнения - упражнения, в которых дыхание сочетается с различными движениями конечностей или туловища.