Когда делают УЗИ молочных желез? Что показывает исследование? Как часто женщинам можно делать УЗИ молочных желез? Как часто проходят узи молочных желез.

Довольно часто у женщин возникают различные заболевания молочных желез. Своевременная диагностика позволяет обнаружить развитие этих недугов на начальном этапе. Различных методов диагностирования недугов существует довольно много. Однако, одни из наиболее эффективных методов –проведение ультразвукового исследования и мамографии. Этот метод позволяет максимально точно диагностировать развитие заболеваний.

Ультрасонография молочных желез – исследование, позволяющие получить изображение внутренних органов при помощи звуковых волн.Проведение УЗИ исследования позволяет получить данные о структуре образований, а также же качестве кровотока.

УЗИ относится к неинвазивным исследованиям, которые помогают врачам определить факт развития мастопатии грудных желез.

Преимущественно этот метод диагностики используется для формирования представления о внутренней структуре органа.

Дополнительно в ходе проведения УЗИ специалист может назначить прохождение доплерографии, для оценки состояния кровотока в новообразовании. В отдельных случаях такая мера диагностики, как УЗИ,помогает получить данные о причине патологических изменений.

Главная цель проведения УЗИ при мастопатии – диагностирование отклонений, обнаруженных специалистом при проведении осмотра, а также оценка выраженности патологических изменений.

Ультрасонография позволяет определить структуру новообразования молочных желез.

Принято выделять:

Плотную.
Жидкую.
Смешанную.

Кроме того, при помощи УЗИ можно определить дополнительные черты патологического образования.

Ультрасонография проводится для диагностирования следующих групп женщин:

С высоким риском возникновения онкологии.
Беременных.
Кормящих грудью.

Довольно многих женщин волнует вопрос о том, с какой периодичностью можноделать этупроцедуру. Ультрасонографию молочных желез можно проходить часто. То, что такую процедуру можно делать часто, обусловлено тем, что она не несет вреда для организма.

Маммография – инструмент скрининга

Один из наиболее эффективных способов выявления факта развития рака молочных желез– маммография. Это исследование помогает определить факт развития недуга на ранних стадиях, поэтому его можно проводить при мастопатии.

В отдельных случаях диагностирование новообразования при помощи маммографии может быть затруднено.

К таким случаям относятся:

Плотная железа.
Наличие большого числа протоков.
Наличие большого количества фиброзной ткани.
Незначительный размер образования.

Маммография относится к одним из самых высокоэффективных способов диагностирования развития недугов молочных желез.

На основании особенностей проведения процедуры принято выделять несколько видов:

Проекционную.
Пленочную.
Цифровую.

Показания для проведения такого исследования:

Наличие уплотнений.
Наличие жалоб на дискомфорт в отдельном участке груди.
Появление выделений из сосков.
Изменение формы соска.
Болевые ощущения в области груди.

В роли профилактической меры это обследование выступает для женщин в возрасте более 40 лет и для тех категорий, которые входят в группу риска.

Также маммографию назначают в следующих случаях:

При развитии доброкачественного новообразования.
При мастопатии.
При мастите.
При заболеваниях эндокринной системы.
При бесплодии.
При проведении операционного вмешательства.

Однако в отдельных случаях от проведения исследования специалисты рекомендуют отказаться.

Нельзя проводить маммографию и диагностику при помощи такого метода женщинам:

Вынашивающим ребенка.
Кормящим грудью.
В возрасте до 35 лет.

В более раннем возрасте исследование может быть проведено в случае, если женщина относится к группе риска.

Преимущественно это исследование проводится в профилактических целях.

Маммографию необходимо делать женщинам:

В возрасте 40 лет – ежегодно.
В возрасте 50 лет – 1 раз в полгода.

Отвечая на вопрос, с какой периодичностью можно делать эту процедуру, стоит отметить, что ее можно делать довольно часто. Это обусловлено тем, что уровень нагрузки на организм при ее проведении незначительный.

Когда лучше проводить диагностику

Многих женщин волнует вопрос о том, когда лучше проводить исследования. Ответ на этот довольно сложный. Лучше всего проводить исследования молочных желез при помощи маммографии или УЗИ в период на 7-12 день цикла. Оптимальный день цикла стоит отсчитывать от начала менструации.

Такой ответ на вопрос, когда нужно проводить диагностику, обусловлен тем, что в последний день цикла грудь набухает. Также в этот день цикла возможно появление болевых ощущений и чувства дискомфорта. Такие ощущения проявляются у большинства женщин в период перед месячным циклом. Это обусловлено тем, что в связи с изменением уровня гормонов в молочной железе, происходят определенные изменения.

Изменения в молочной железе происходят в каждый день месячного цикла:

С 1 по 13 день цикла.

В этот период в яичниках проходит фолликулярная фаза, при которой созревает яйцеклетка. В крови содержится большое количество эстрогенов. По мере возрастания концентрации в крови этих гормонов, грудные железы увеличиваются, и растет количество соединительной ткани.

С 14 по 16 день цикла.

В этот период месячного цикла проходит овуляция, а именно, выход яйцеклетки. В этот период организм готов к зачатию. В этот момент в крови наблюдается максимальная концентрация женских половых гормонов. В груди наблюдается довольно большое число железистых элементов, которые могут сливаться и образовывать кисты. Этим обусловлено возникновение болевых ощущений в области груди.

С 17 по 28 день цикла.

Это завершающая фаза цикла, при которой созревает желтое тело. В этот период в крови максимальная концентрация прогестерона. Организм готов к оплодотворению. Гормон способствует усилению кровообращения в области молочной железы, что может привести к развитию отека. До начала менструального кровотечения грудные железы набухают. Этот процесс сопровождается ощущением болезненности. Эти изменения характерных и для первых дней цикла.

Таким образом, проведение исследования в отдельные периоды месячного цикла может оказать сильное влияние на его результаты. Период с 7 по 12 день цикла не характеризуется проявлением значительных изменений в молочной железе, поэтому исследование стоит проводить в этот период.

При определении, когда именно провести маммографию,железы немного сжимаются специальными пластинами. Это обусловлено особенностью проведения процедуры. Поэтому в отдельные периоды манипуляция может быть болезненной.

При определении врачом, когда именно нужно провести процедуру, учитываются все возможные изменения желез в зависимости от цикла. Однако такая мера не гарантирует абсолютно точного результата.

В период менопаузы или отсутствия менструации исследования можно проводить в любой момент. Поэтому ответ на вопрос, в какой период нужно делать маммографию при менопаузе, предельно прост.

Таким образом, отвечая на вопрос, в какой срок нужно делать маммографию или ультрасонографию, нужно отметить, что оптимальнее всего проходить эти исследования с 7 по 12 день цикла. В этот период изменения в области груди минимальные.

Заболевания молочных желез зачастую развиваются бессимптомно. Вот почему каждой женщине стоит регулярно проходить УЗИ молочных желез, которое поможет выявить какие-либо отклонения еще на ранней стадии.

Сегодня мы с врачом акушером-гинекологом Екатериной Дрозд обсудим, что же такое УЗИ молочных желез, когда и зачем его нужно проходить, как подготовиться к такому обследованию, о каких заболеваниях груди можно узнать с его помощью.

Почему важно делать УЗИ молочных желез

УЗИ молочных желез: особенности проведения процедуры

Как правило, УЗИ молочных желез занимает не более 15-20 минут и не вызывает каких-либо неудобств или неприятных ощущений для пациентки. Женщина раздевается до пояса и затем ложится на кушетку. Врач наносит на кожу груди пациентки специальный гидрогель, благодаря которому обеспечивается плавное скольжение датчика для УЗИ и его плотное соприкосновение с кожей. Специалист перемещает датчик по груди пациентки, ультразвуковые волны проникают в ткань молочной железы под разными углами, и в режиме реального времени выводится изображение на экран УЗ-аппарата.

Во время проведения обследования специалист оценивает состояние молочных желез пациентки, а также лимфатических узлов из прилегающих к груди областей. После обследования проводится анализ снимков и интерпретация результатов УЗИ врачом. Иногда после УЗИ молочных желез врач назначает еще одно такое же обследование. Чаще всего оно требуется для того, чтобы проследить динамику заболевания и оценить эффективность лечения.

УЗИ молочных желез или маммография: что лучше

Оба метода диагностики - и УЗИ молочных желез и - широко используются для обследования состояния груди.

Но между этими двумя методами есть ряд различий.

Если УЗИ груди - это ультразвуковой метод диагностики, то маммография - рентгенологический. С этой точки зрения УЗИ, конечно же, безопаснее, хотя доза облучения, которую женщина получает при проведении маммографии, мала. Но все же она есть, поэтому беременным и кормящим женщинам маммографию назначают в исключительных случаях.

И современные УЗИ-аппараты, и маммографы дают изображение одинаково высокого качества, однако данные методы имеют разную область применения. Если с помощью маммографа можно оценить состояние молочных желез, то аппарат УЗИ позволяет обследовать также прилегающие к груди лимфоузлы. Маммография лучше подходит для диагностики внутрипротоковых образований молочных желез. Кроме того, УЗИ лучше отследит изменения в груди, которые в ряде случаев не сможет показать маммография (например, по анатомическим причинам).

Поэтому, УЗИ молочных желез и маммография - это методы обследования, которые дополняют друг друга. И часто в качестве дополнительного обследования УЗИ молочных желез - для уточнения диагноза, и наоборот.

«Говорить, какая процедура более информативна - некорректно. И первый, и второй методы имеют свои плюсы и минусы, - отмечает врач онколог-маммолог высшей категории Медведев А. Л .- Я бы назвал оба метода взаимодополняющими. Огромным плюсом при проведении обследования с помощью УЗИ является то, что доктор смотрит и оценивает еще и состояние подмышечных лимфоузлов, что невозможно при маммографии».

Какие болезни определяет УЗИ молочных желез

Во время УЗ-обследования груди могут быть выявлены практически все заболевания молочных желез, а также проведена диагностика состояния прилегающих лимфатических узлов. Ультразвуковое обследование поможет зафиксировать даже небольшие изменения в груди, а значит, повышает шансы предотвращения или же своевременного лечения заболевания.

УЗИ молочных желез определит: мастопатию и фиброаденому

Данный метод диагностики позволяет четко определить наличие — доброкачественного заболевания молочной железы, которое проявляется в паталогическом разрастании соединительной ткани. Эта болезнь развивается на фоне гормонального дисбаланса в организме женщины. УЗИ молочных желез также определит и различные проявления мастопатии - кисты, фиброаденомы и др.Таким пациенткам показана также консультация онколога-маммолога.

УЗИ молочных желез определит: липому

Такой метод обследования также поможет выявить липому - доброкачественную опухоль, состоящую из жировой ткани. Данная патология встречается в 9% случаев всех узловых образований молочной железы. Поскольку существует риск перерождения липомы в злокачественное образование, пациентки с таким заболеванием должны регулярно обследоваться у врача и проходить УЗИ молочных желез.

УЗИ молочных желез определит: галактоцеле

Это заболевание представляет собой кисту молочной железы, основной причиной развития которой является нарушение оттока молока из дольки железы, развивающееся в результате ее закупорки или воспаления. Такое новообразование является доброкачественным, однако необходимо регулярное обследование и проведение УЗ диагностики.

Как правило, УЗИ молочных желез позволяет получить достоверную информацию о размерах и структуре галактоцеле. Хотя иногда требуется дополнительное обследование в виде маммографии и консультация врача-маммолога.

УЗИ молочных желез определит: рак груди

Единственный инструмент скрининга рака молочной железы, который надежно помогает снизить смертность от данного заболевания за счет его выявления на ранних стадиях - это маммография. Несмотря на это, маммография не всегда способна обнаружить рак молочной железы. Некоторые патологические участки и изменения при маммографии могут быть не видны или сложны для постановки правильного диагноза. При повышенной плотности молочной железы, в которой много протоков, фиброзной ткани и мало жировой, обнаружить рак при маммографии сложно.

В таких случаях помогут УЗИ молочных желез и МРТ, которые выступят в роли вспомогательных инструментов проведения диагностики. Чувствительность МРТ при диагностике рака груди выше, чем у УЗИ, однако МРТ можно делать не всем женщинам.

В последние годы частота заболеваний молочных желез увеличилась. Онкологические процессы в этой области приводят к 20% смерти у женщин в возрасте 40-50 лет.

Специалисты отмечают, что возраст рака молодеет. От него страдают и те, кому не исполнилось 30 лет. Поэтому в целях раннего выявления онкологии используется УЗИ молочной железы.

Показания к назначению

Прямыми показаниями являются:

уплотнения, выявленные самой женщиной или врачом,
болезненность,
диагностика после установки протезов и вкладышей,
возраст старше 30 лет,
наличие заболеваний органа в анамнезе.

Направляется человек при видимых изменениях формы или размера, огрубении, ограничении подвижности кожи, при изменении формы сосков и при выделениях из них. Исследования проводятся не только женщинам, но и детям, мужчинам.

У последних тоже иногда формируются в этой области опухоли. Гинекомастия, например, возникает у 40% молодых и 60% пожилых мужчин. Во время болезни происходит увеличение в объеме железистой ткани. Поэтому назначается УЗИ.

Что может показать процедура?

Это метод исследования, позволяющий дифференцировать здоровые и патологичные ткани организма. С его помощью можно увидеть диффузные изменения, доброкачественные и злокачественные опухоли. У женщин определяется:

мастит,
абсцесс,
кисты,

Фото показывает, как выглядит рак молочной железы на УЗИ снимке

У мужчин выявляет гинекомастию:

диффузную,
узловую.

Первая подразумевает увеличение железы до 10 см. Риск развития злокачественной опухоли на этом этапе минимальный. Второй вид характеризуется выявлением плотных участков. Эта форма часто является предпосылкой для развития ракового заболевания.

Подготовка к УЗИ молочных желез

Перед проведением диагностики после согласования с врачом происходит отмена гормональных препаратов. Проводятся гигиенические процедуры.

Если женщина вскармливает ребенка, то необходимо отказаться от сцеживания или надавливания болезненных зон в груди.

У женщин и мужчин специальная подготовка отсутствует. Мужчины могут пройти процедуру в любой день недели.

На какой день цикла делают УЗИ молочных желез?

Женщинам к вопросу выбора даты диагностики следует отнестись более тщательно. Грудь – гормонально-чувствительный орган.

В разные временные промежутки менструального цикла в ней происходят изменения. В фолликулярной фазе (7-14 день) протоки расширяются, а ткань становится уплотненной. На 16-20 сутки расширяются железы, приводящие к отеку альвеол.

Специалистами отмечен парадокс. С одной стороны, при УЗИ циклические изменения практически не отмечаются. С другой, обследование во второй фазе цикла часто показывает неверные результаты. Поэтому оптимальным временем будет 4-8 день цикла.

Как проводится исследование?

Диагностика безболезненная (при отсутствии болезненных узлов). Человек раздевается до пояса, принимает положение лежа. Врач наносит на исследуемую область специальный гель, который обеспечивает более качественный контакт датчика и органа.

Одновременно с этим по показаниям проводится допплерография. Это исследование, направленное на изучение характера кровотока.

На всю процедуру уходит около 15-20 минут. Результаты могут быть сразу же отданы пациенту или быть вклеены в карточку.

В исключительных случаях назначается ультразвуковая эластография. Она позволяет проводить анализ клеточно-тканной структуры, определяет природу возникшего образования.

Расшифровка результатов

Расшифровка УЗИ различается у разных групп обследуемых. На результаты влияет:

плотность тканей,
гормональные особенности,
возраст.

В норме кожа представляет эхогенную равномерную зону с толщиной около 2 мм.

Последняя увеличивается в области ареолы. Жировые дольки визуализируются как многогранные, эллипсоидные низкоэхогенные структуры. В маммарной зоне есть видна соединительная ткань, паренхиматозные структуры.

При диффузной мастопатии видны небольшие уплотнения, которые могут равномерно располагаться по всей железе. Если к ней подключается фиброзный компонент, то заметны плотные участки и в соединительной ткани. Узловая мастопатия проявляется ограниченным участком уплотнения.

Киста видна при ультразвуковом исследовании в качестве круглого образования, внутри которого есть жидкость. При ее обнаружении целесообразно провести биопсию под контролем ультразвукового аппарата.

При онкологии происходит деформация молочной железы, появляются уплотнения.

Визуальные проявления зависят от стадии рака и его характера. Обычно уплотнение не имеет четких границ, прорастает в соединительные области. При подозрении на этот диагноз проводится пункция.

Как часто можно делать обследование?

УЗИ молочных желез — это один из самых безопасных методов диагностики. Частота зависит от состояния здоровья. С профилактической целью раз в два женщинам старше 30 лет, единоразово подросткам, в период формирования железы.

Обязательно проводится при планировании беременности. От 30 до 45 лет рекомендуется проходить исследование каждый год. Женщинам более старшего возраста – один раз в 6 месяцев.

Что информативнее маммография или ультразвуковая диагностика?

Если до беременности были узлы и другие образования, то в период вынашивания малыша, когда происходит полная гормональная перестройка организма, требуются дополнительные методы.

Отметим, что во время вынашивания и грудного вскармливания структура груди меняется, поэтому нормы, действующие для других женщин, теряют свою актуальность.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных желез – метод диагностики, который сегодня является, пожалуй, наиболее быстрым, безопасным, точным, комфортным для пациентки и доступным. Он подразумевает использование специального устройства, которое посылает в организм человека ультразвуковые волны. Отраженные от тканей, имеющих разную плотность и прочие характеристики, волны улавливаются специальным датчиком и модифицируются в цифровой сигнал, передаваемый на экран монитора. Это позволяет врачу получить на экране четкое изображение внутренних анатомических структур в реальном времени.

УЗИ молочных желез назначают при подозрении на мастопатию, наличие кист или фиброаденом, папилломы, воспалительные процессы, злокачественные опухоли. Особенно информативно УЗИ при диагностике различных форм мастопатии, которой страдают, как правило, молодые женщины в возрасте 25-45 лет.

Также это обследование может быть сделано здоровым женщинам для профилактической оценки состояния грудных желез, мужчинам и детям при подозрении на опухолевые процессы.

Показания к проведению обследования

Как и любое другое медицинское обследование, узи молочных желез проводится по определенным показаниям. Вот они:

При появлении одного или нескольких из этих симптомов необходимо срочно обратиться к врачу-маммологу! Игнорирование симптомов или самолечение могут привести к значительному ухудшению здоровья и даже к смерти.

Ультразвуковое исследование молочных желез с профилактической целью

Такую манипуляцию — узи молочных желез — рекомендуют проводить не реже 1 раза ежегодно для раннего выявления патологических состояний женщинам, находящимся в группе риска. К данной категории относятся:

женщины старше 45 лет;
нерожавшие или поздно родившие первого ребенка, а также делавшие аборты;
женщины, имеющие в груди имплантаты;
женщины, у ближайших родственниц которых были обнаружены онкологические заболевания грудных желез.

Когда (в какие дни) нужно проходить обследование?

Когда лучше делать УЗИ молочных желез? Давайте разберемся.

У женщин детородного возраста для УЗИ молочных желез день цикла играет важную роль. Это связано с изменениями структуры тканей грудных желез под влиянием половых гормонов. Поэтому процедуру рекомендуется проводить в первой половине менструального цикла, обычно с 5-го по 10-й день. Для пациенток, у которых уже наступила менопауза, подобных ограничений нет, УЗИ молочных желез им можно сделать в любой день.

Преимущества ультразвукового исследования

Этот метод безболезнен и не доставляет пациентке никакого дискомфорта. Во время процедуры врач водит прибором по коже груди без нажима или давления. В то же время УЗИ молочных желез позволяет получить достаточно полную картину как поверхностных, так и глубоко расположенных тканей молочной железы, обнаружить диффузные изменения, кисты и опухоли, которые невозможно выявить при прощупывании, оценить состояние регионарных лимфоузлов.

Обследование молочных желез с помощью ультразвука не требует какой-то особенной подготовки женщины к процедуре.

Согласно данным ВОЗ, исследование с помощью ультразвука является абсолютно безопасным. В отличие от других методов (например, маммографии), его можно применять для уточнения диагноза у беременных женщин и кормящих матерей. Также можно без риска для здоровья неоднократно проходить ультразвуковую диагностику молочной железы на протяжении небольшого отрезка времени, если есть необходимость проконтролировать развитие патологического процесса или эффективность назначенного лечения.

Результаты узи молочных желез готовы сразу и не нуждаются в дополнительной обработке. В ходе процедуры, которая занимает около 15 минут, врач, как правило, делает несколько снимков (эхограмм), наиболее полно отражающих состояние молочных желез.

К эхограммам прилагается описательное заключение диагноста с указанием всех необходимых параметров: структура тканей, наличие образований, размеры и т.п. Однако самостоятельно пытаться трактовать результаты не стоит. Для верной расшифровки заключения УЗИ необходимо обратиться к маммологу.

Аппаратура для проведения узи молочных желез (ультразвукового исследования груди) и соответствующие специалисты есть во многих современных клиниках, так что можно легко выбрать оптимальный для себя вариант этого важного обследования.

Цена УЗИ молочных желез в Москве

Средние цены на проведение обследования грудных желез в клиниках столицы РФ (на период осени 2016 года) колеблются в пределах от 1000 до 2800 рублей за процедуру. Они зависят прежде всего от вашего города, а также от сети клиник или диагностических центров.

УЗИ молочных желез – безболезненный, безопасный и информативный способ диагностики груди с использованием препарата УЗИ.

УЗИ груди делается с целью диагностики различных объемных образований, обнаруженных при пальпации. Считается, что УЗИ успешно дополняет маммографию. При помощи прицельной пункционной биопсии под ультразвуковым контролем можно добиться более точной оценки патологии.

Когда необходимо сделать УЗИ молочных желез

При беременности и в период лактации;
При жалобах на заболевания молочной железы;
С целью профилактического осмотра молочных желез, онкоосмотра (для женщин младше 30 лет – один раз в год, для женщин после 30 лет – 2 раза в год);
При воспалительном процессе в динамике;
Для уточнения диагноза при выявлении новообразований молочных желез при пальпации или при рентгеновской маммографии;
При узловой мастопатии с нетипичными проявлениями;
При аксиллярных лимфатических узлах, с целью выяснения природы их увеличения;
Для диагностики кист различного размера;
Для оценки состояния силиконовых протезов молочных желез;
При одновременном склерозировании нескольких кист.

Преимущества и недостатки

Чтобы сделать УЗИ молочных желез, не потребуется никаких инъекций и иголок, поэтому процедура абсолютно безболезненная;
Препараты УЗИ легкодоступны, есть практически в каждой больнице, а само исследование не занимает много времени и дешевле других способов диагностики;
Расшифровку УЗИ молочных желез можно использовать для демонстрации в реальном времени, что удобно при проведении дополнительных процедур, в частности, биопсии;
УЗИ используется для выявления патологий, которые трудно получить при проведении одной только маммографии;
С помощью ультразвукового исследования можно определить не только больные зоны, но и здоровые.

При проведении УЗИ молочных желез расшифровка результата иногда является проблемой. Расшифровка УЗИ молочных желез может потребовать проведения ряда дополнительных исследований в виде биопсии или ультразвука. Большинство подозрительных зон в результате дополнительных исследований оказываются здоровыми;

Подготовка к УЗИ молочных желез

Чтобы провести УЗИ молочных желез, подготовка не нужна. Специалисты рекомендуют проводить исследование с 5-го по 14-й день менструального цикла.

Техника проведения исследования

Пациента просят раздеться выше пояса. Чаще всего исследование проводится в положении лежа на спине. Врач нанесет на грудь женщины специальный гель на водяной основе, после чего приложит передатчик вплотную к телу, плавно двигая им по целевой зоне до получения необходимых результатов. В большинстве случаев давление передатчика не вызывает никакого дискомфорта.

В первую очередь осматривается здоровая грудь, а потом проводят исследования железы с вероятной патологией. Исследование включает в себя обязательное сканирование четырех зон лимфоузлов: надключичной, подключичной, подмышечной и перенагрудной зон. Вся процедура занимает не более 10-15 минут.

Противопоказания к исследованию

Ультразвуковое исследование – безвредная неинвазивная процедура, поэтому никаких противопоказаний к ее проведению нет.

Особые указания

УЗИ можно использовать для диагностики молочных желез, но это не является основанием для отказа от посещения маммолога;
Множество раковых опухолей невозможно увидеть, сделав УЗИ молочных желез. Для этого понадобится проведение ряда дополнительных исследований, в частности, биопсии;
После проведения биопсии большинство очаговых зон оказываются здоровыми;
При подготовке к УЗИ молочных желез важно выбрать больницу, специализацией которой является именно УЗИ груди, так как там работают более узкопрофильные специалисты;
Расшифровка УЗИ молочных желез зависит от того, заметит ли врач, проводящий процедуру, патологию во время первичной проверки. А для этого важен опыт и качественное оборудование.