Klinični atopični dermatitis. Atopijski dermatitis: klinična slika in zdravljenje

"NASVET ZA ATOPIČNI DERMATITIS STARŠEM NASVET ZA ATOPIČNI DERMATITIS STARŠEM Uredil: profesor Radionov V. G. ..."

Uredil:

Profesor Radionov V.G.

Profesor Litus A.I.

Ta priročnik so pripravili:

Radionov V. G. - zasluženi zdravnik Ukrajine, doktor medicinskih znanosti, profesor, vodja oddelka za dermatovenerologijo Luganske državne medicinske univerze, glavni zdravnik Luganskega regionalnega dermatovenerološkega dispanzerja, glavni dermatovenerolog glavnega zdravstvenega oddelka območne državne uprave Lugansk.

Litus A.I. - doktor medicinskih znanosti, profesor Oddelka za dermatovenerologijo NMAPE po I.I. P. L. Shupika, glavni samostojni specialist Ministrstva za zdravje Ukrajine na specialnosti "Dermatovenerologija", direktor TMO "Dermatovenerologija", Kijev.

Atopični dermatitis: nasvet staršem Radionov V. G., Litus A. I. - Kijev: 2014. - 52 str.

V publikaciji so predstavljene nekatere klinične značilnosti, potek, vprašanja hipoalergene prehrane in prehrane, preventivni ukrepi in sodobne metode nege suhe, problematične kože z elementi zunanje terapije atopijskega dermatitisa, večinoma pri otrocih. Priročnik v obliki koristnih informacij in nasvetov je namenjen bodočim ali že uveljavljenim staršem, starim staršem in ožjim sorodnikom otrok z atopijskim dermatitisom, samim bolnikom, ki trpijo za to boleznijo. Nič manj zanimivo za dermatovenerologe, pediatre, alergologe, gastroenterologe, imunologe, družinske zdravnike, pripravnike teh specialnosti, študente višjih letnikov medicinskih fakultet univerz, vendar je zasnovan predvsem za množično bralstvo.

Ilustracije: Vladimir Cherny Oblikovanje in postavitev: Alexey Martynov Uvod V tej knjigi boste našli odgovore na najpogostejše odgovore v zvezi z atopijskim dermatitisom. Kaj je ta bolezen, kdo jo zboli?

Kako preprečiti atopijski dermatitis in kaj storiti, ko se otroku diagnosticira ta bolezen? V tej knjigi boste našli tudi priporočila za ženske med nosečnostjo in dojenjem, ki lahko vplivajo na tveganje za razvoj atopijskega dermatitisa pri otroku. Posebna pozornost je namenjena prehrani in načelom nege kože otroka, nagnjenega k atopiji, ter sodobnim metodam zdravljenja atopijskega dermatitisa.

Ne pozabite, da atopični dermatitis ni smrtna obsodba, veliki večini bolnikov je mogoče pomagati z zmanjšanjem manifestacij atopičnega dermatitisa. Glavna naloga zdravljenja atopijskega dermatitisa je hitro odstraniti manifestacije bolezni in čim bolj podaljšati remisijo, vendar njena rešitev ni odvisna samo od zdravnikov in zdravil, temveč tudi od samega bolnika in njegovih staršev. Ta knjiga nam bo pomagala utrditi naša prizadevanja in premagati atopijski dermatitis!

Kaj je atopijski dermatitis?

Atopični dermatitis (AD) je kronična ponavljajoča se bolezen

–  –  –

Najpogosteje se ta bolezen razvije pri otrocih z genetsko (dedno) nagnjenostjo k alergijam pod vplivom zunanjih in notranjih okoljskih dejavnikov. Ob prisotnosti alergijske bolezni pri obeh starših je tveganje za nastanek AD pri otroku 60-80%, pri enem od staršev do 45-50%.

Tveganje za razvoj AD pri otrocih zdravih staršev lahko doseže od 10 do 20%. Alergija je bolezen našega vse večjega počutja.

Kako in kdaj se atopični dermatitis manifestira pri otrocih in odraslih?

Najzgodnejši in najpogostejši simptomi v otroštvu so hiperemija (pordelost) in otekanje kože lic, ki ju spremlja rahlo luščenje in pojav majhnih (v velikosti makova semena) vozličkov. Skupaj s temi simptomi se pojavijo "gnajs" (maščobne luske okoli velikega fontanela), "mlečna krasta" (omejena pordelost kože obraza in pojav rumenkastih skorje na njej), občasno zardevanje kože lic in je mogoče opaziti zadnjico.

–  –  –

Kaj vidimo na koži?

na licih se pojavijo žarišča joka (kopičenje odpirajočih se mehurčkov z majhnimi erozijami, ki ločujejo prozorno tekočino);

proces postane bolj razširjen, zajema čelo, ušesna področja, lasišče, ovratnico, trup (slika 1);

kožni izpuščaji se lahko razširijo po celotni površini zgornjih in spodnjih okončin, prizadeti so komolčna in poplitealna jama, zapestja, zadnjica itd.

otroke skrbi stalno ali periodično, hudo ali zmerno srbenje kože.

riž. eno

Pri otrocih, starejših od dveh let in pred puberteto, se bolezen kaže nekoliko drugače. Postopek je zelo razširjen. Koža na mestih tipične lokalizacije (obraz, vrat, ulnarna in poplitealna jama, upogibne površine gleženj in zapestnih sklepov) postopoma nabrekne, odebeli, postane pigmentirana, postane suha, je videti dolgočasna, odebeljena, luskasta, t.j. kožne spremembe dobijo šagren videz (slika 2).

Opaža se močno srbenje, pojavijo se praske, skorje, včasih ostanejo globoke linearne praske in brazgotine. Pogosto se na takšni koži pojavijo pustule, sl. 2 Mesta tipične lokalizacije kožnega izpuščaja pri AD so povečane bezgavke, telesna temperatura se dvigne, zmanjša se potenje, pogosto pa je pri bolnikih poslabšanje povezano s potenjem med fizičnimi napori.

Pordela in edematozna področja kože zaradi dolgotrajnega in nenehnega praskanja in drgnjenja (slika 3) se spremenijo v predele lihenifikacije, ki je zadebelitev, otekanje in zadebelitev kože, zaradi česar se njen fiziološki vzorec poveča. , pojavi se suhost kože, motena je pigmentacija itd. Ustnice se vnamejo in posušijo (slika 4), pojavijo se razpoke v kotičkih ust (zagozdenje), okoli ust se pojavi ekcematozno draženje, luščenje s povečano pigmentacijo opaženo okoli oči.

Pojavi se suhost (kseroderma) celotne kože, kar bistveno zmanjša kakovost življenja otroka in v prihodnosti odraslega. Takšna koža

–  –  –

je nenehno vhodna vrata za pustularne in glivične okužbe.

Koža dlani in podplatov postane suha, odebeljena, hrapava, včasih z razpokami, na konicah prstov se pojavijo razpoke, znojenje je moteno z recidivi v hladni sezoni. Otrok je tako kot odraselega zaskrbljen zaradi hudega srbenja, kar vodi v začaran krog: močnejše ko je srbenje, bolj voljno se pacient želi opraskati in bolj ko draži kožo, bolj intenzivneje se pojavi, in to bo nadaljujte, dokler ne poškoduje kože na silo, do pojava globokih krvavih prask.

Starši se morajo spomniti, da dlje ko problem obstaja, težje in dražje je izstopiti iz tega kroga.

–  –  –

Med dejavniki, ki izzovejo nastanek in razvoj atopičnih (alergijskih) izpuščajev pri otrocih z dedno nagnjenostjo, so najpomembnejši: hrana, inhalacijski alergeni, zunanji dražljaji fizične narave, živalskega in rastlinskega izvora (kontaktni alergeni), meteorološki dejavniki. . Nič manj pomembnega pri pojavu alergij pri otrocih imajo domače in eksotične živali, ptice in male ptice, katerih volna, puh, prhljaj in iztrebki so močni alergeni, na katere starši pogosto niso pozorni.

riž. 5 Otrokova koža je šagrene barve z izrazitim vzorcem kože in je videti kot mali "starec"

Pri majhnih otrocih ima seveda alergija na hrano vodilno vlogo pri nastanku in razvoju kožnega procesa. Treba je opozoriti, da se številne bolezni odraslih odložijo v prvem letu otrokovega življenja.

Atopične manifestacije na koži, ki so se pojavile pri dojenčkih ali majhnih otrocih, ob strogem upoštevanju materine prehrane (med dojenjem) in najbolj racionalne prehrane otroka, v večini primerov izginejo same od sebe do 5-6 let njegovega življenja, in blage kožne manifestacije resnost v 1-2 letih, ko prebavni organi otrokovega telesa dozorijo.

Vendar pa je s starostjo v hudih, napredovalih primerih AD (samozdravljenje, malomarnost matere in svojcev, neupoštevanje zdravniških priporočil dermatologov, pediatrov, alergologov) veliko tveganje v ozadju alergij na hrano. , nastajanje gospodinjskih, cvetni prah, glivične alergije, ki jim sledi pojav kompleksnih na svoj način.potek, zdravljenje in prognoza bolezni, kot so bronhialna astma, alergijski konjunktivitis, rinitis itd.

bolezni.

Prehrana med nosečnostjo bodoče matere, da bi preprečili nastanek AD Nosečnost ni bolezen, ampak normalen fiziološki proces, v katerega se je priporočljivo ne vmešavati, ampak razumeti glavno stvar - višja je raven zdravja matere, bolj zdrav bo njen otrok! Med nosečnostjo prevladujejo osnovni naravni nagoni žensk: jesti, spati in skrbeti za otroka.

Da bi se plod pravilno razvijal v maternici, mora mati upoštevati urnik spanja, se čim več gibati, biti na svežem zraku in, kar je najpomembneje, pravilno jesti. Z drugimi besedami, vodite zdrav življenjski slog.

Kako naj torej bodoča mati jesti in skrbi za svoje zdravje in zdravje svojega otroka?

Kot veste, je naša hrana sestavljena iz beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov, vitaminov, mikroelementov, vode in različnih biološko aktivnih snovi. V zadnjem času je zelo priljubljena uporaba prehranskih dopolnil (kemičnih biološko aktivnih dodatkov, hrane in žal ne čisto hrane). Priporočljivost uporabe teh substanc nosečnice je pogosto zelo vprašljiva, ključni dejavnik pri njihovi uporabi pa je močno priporočilo nekaterih »brezvestnih« zdravnikov, pa tudi reševalcev in drugih šarlatanov, včasih tudi brez medicinske izobrazbe. Ne popuščajte in upoštevajte dvomljiva priporočila, če želite jemati dodatke, pa se posvetujte z zdravnikom, ki spremlja vašo nosečnost.

Jejte, kar so jedli vaši predniki, bolj boste zdravi.

V obdobju embrionalnega razvoja, ki traja skoraj do 3 mesece nosečnosti, je zelo pomembno skrbeti za svoje zdravje, prehrano in režim.

Ne pozabite, da večina prirojenih malformacij izvira iz tega časa. Poleg rasti otroka, beljakovine in druga hranila potrebuje telo same ženske, za rast maternice, posteljice in prsi.

Beljakovinska hrana - meso živali, ptic, rib, mleko, jajca, siri, pa tudi rastlinske beljakovine je treba zaužiti na dan do 200 g. Kar zadeva količino ogljikovih hidratov in maščob, nosečnici ni treba preveč skrbeti. Naša tradicionalna kuhinja vam omogoča, da jih zaužijete celo preveč, pogosteje se postavlja vprašanje, kako se upreti tej skušnjavi in ​​se upreti prenajedanja.

Ločeno je treba omeniti potrebo po beljakovinskih živilih v prehrani doječih mater, saj so najpomembnejša sestavina mleka beljakovine. Ne pozabite, da mora doječa mati zaužiti 500 kilokalorij več kot običajno na dan, da ima dovolj mleka in ne pozabite, da lahko mlečnokislinski izdelki, sveža zelenjava, začimbe itd. povzročijo stisko pri dojenčku, tudi ko pride v skupaj z materinim mlekom. Bolje jih je omejiti ali izključiti.

Ženske z velikim tveganjem za razvoj alergij, zlasti tiste s poslabšano družinsko anamnezo alergij v zadnjih mesecih nosečnosti in doječe matere v celotnem obdobju dojenja, če ima otrok že znake alergij na hrano, se priporoča hipoalergena prehrana, tj uporaba tistih izdelkov, ki ne bodo povzročili poslabšanja, ta cilj pa lahko dosežemo le z upoštevanjem vsaj večinoma priporočil, ki smo jih začrtali.

Priporočeni izdelki Najprej morajo biti vsi izdelki visoke kakovosti, z normalnim rokom uporabnosti in nespremenjeni. Zdaj so v mnogih državah zahodne Evrope cene ekoloških izdelkov za red višje kot v običajnih supermarketih.

In temu problemu posvečajo veliko pozornosti, predvsem zdravniki specialisti, ki se ukvarjajo s problemom prehrane (znanost o pravilni, racionalni prehrani).

Meso in juhe je treba uživati ​​samo nemastne, po možnosti domače piščance, zajce, teletino, svinjino, po želji jagnjetino, puranje.

Pogosteje uporabljajte morske ribe, katerih asortiman v trgovinah vam omogoča, da izberete po svojem okusu. Način kuhanja - bolje na pari, kuhano, slabše pečeno, ocvrto.

V prehrani nosečnice so pomembna živila, ki vsebujejo kalcijeve ione, ki zagotavljajo rast in oblikovanje otrokovega okostja: mleko, po možnosti kuhano in bolje, izpod krave in ne iz supermarketa.

Dobro je uporabiti tudi domačo skuto, kefir, jogurt, kislo mleko, fermentirano pečeno mleko.

Ne smemo pozabiti, da starejši kot je plod (v poznejših tednih nosečnosti), več kalcija se porabi za njegovo tvorbo, saj se v tem obdobju aktivno "gradi"

skeletni sistem otroka, in bolj ga jemlje od vas. Spomnite se, kako ste v otroštvu želeli žvečiti kredo ali šolsko kredo. V tem primeru bodo prišli prav biološki dodatki v obliki kalcija ali njegove kombinacije z vitaminom D. Vendar jih je treba jemati na priporočilo in pod nadzorom zdravnika.

–  –  –

Priporočljivo je vzporedno jemati kompleksne multivitamine z mikroelementi, katerih arzenal v lekarniški mreži je tako velik, da ne bo zavzel niti ene strani besedila. Ne pozabite, da lahko škodi ne le pomanjkanje, ampak tudi presežek vitaminov, na primer vitamina A, kar poveča tveganje za različne okvare ploda. Bolj uporaben je provitamin A (beta-karoten), ki ga najdemo v korenju, bučah, melonah, in prav on bi moral biti prisoten v multivitaminih.

Če se odločite za multivitamine, o tem obvezno obvestite svojega zdravnika, on vam bo svetoval, katere in koliko!

Pomembno vlogo pri prehrani imata zelenjava in sadje, bolje pa je, če so ti sadeži »ekološkega« izvora pridelani brez uporabe pesticidov in drugih za človeka škodljivih kemičnih gnojil. Prednost je treba dati tudi zelenjavi, ki raste v naših zemljepisnih širinah: kumare, krompir, zelje v kakršni koli obliki, peteršilj, zelena in čebula, špinača, solate, korenje (z olivnim oljem ali kislo smetano), repa, namizna pesa, številne sorte redkev , bo te zelenjave telo bolje absorbiralo.

Prav tako lahko jeste sadje iz naših zemljepisnih širin: jabolka, grozdje, češnje, hruške, marelice, lubenice, melone, sveže pripravljene sadne in jagodičevje sokove, sadne pijače. V odsotnosti svežih - suhih marelic, suhih marelic, rozin, sliv, hrušk, jabolk, po želji kompoti (uzvars) iz suhega sadja. Negazirano vodo in druge tekočine pijte zmerno in le po želji. Uporabite lahko odvarke zelišč, črni in zeleni čaj z mlekom in sladkorjem, lahko uporabite med, vendar ne pozabite, da je včasih alergen.

S pojavom kakršnega koli edema - vodni režim in neposredna pot do zdravnika!

Neželena živila ali ki jih je treba omejiti.

Prekomerno uživanje eksotične hrane ali zdravil s strani nosečnice ali že doječe matere, še bolj pa prehranskih dopolnil brez priporočila zdravnika, je polno resnih posledic za otroka in ga nedvoumno nagne k razvoju alergij.

Eksotično sadje, in sicer citrusi (limone, pomaranče, mandarine, grenivke), kava, kakav (smetane, paste, čokoladne ploščice, sladkarije, maslo), banane, ananas, kakiji, granatna jabolka, nektarina, pogosteje povzročajo alergije. Poleg tega so običajne lubenice, melone, jagode, jagode, maline in drugo jagodičje izven sezone bolj nagnjene k alergizaciji telesa matere in otroka.

Vse konzervirane in konzervirane hrane (kumare, paradižnik, jajčevci, bučke, gobe, mešanice solat), začinjene, slane, kisle hrane, vključno s soljenimi ribami, pa tudi sladkarije in začimbe (torte, pite, mafini, peciva) je treba omejiti na minimalno., medenjaki, piškoti). Izogibajte se ocvrti hrani in predvsem prekajenemu mesu (klobase, baliki, rebra, basturma, mast, perutnina v asortimanu), še posebej alergeni so kemikalije, ki se uporabljajo za tako imenovano hladno dimljenje. Alkohol je seveda kontraindiciran pri nosečnicah in doječih materah, pa tudi pri otrocih, a tudi pri odraslih bolnikih z AD lahko alkohol povzroči poslabšanje.

Zapomniti si je treba.

Prenajedanje ni dobro za zdravje na splošno in za krvni tlak še posebej! Bolje je jesti hrano v delnih porcijah in vstati od mize z rahlim občutkom lakote. Še posebej nezaželeno je, da se nosečnice prenajedajo, to prispeva k povečanju intraabdominalnega tlaka in lahko negativno vpliva na stanje otroka. Ponoči je priporočljivo raje lahka večerja rastlinskega izvora (zelenjava, sadje, kaša). Spremljajte kakovost in varnost izdelkov, pri nakupu preverite njihov rok uporabnosti.

Večerni sprehodi so zelo koristni, prispevajo k delu mišičnega in srčno-žilnega sistema, telesna aktivnost je ključ do zdravja matere in otroka.

–  –  –

Ni vedno preveč hranjen "ohlapen" otrok, ki hitro pridobiva na teži, je zdrav! Pazite na težo otroka, izključite sladkor in sladkarije v presežku, omejite količino vseh vrst žit, pire krompirja, zlasti zdroba, ki pogosto povzroča alergijsko reakcijo.

Z otrokom izvajajte telesne vaje, več se igrajte, premikajte se, pospravite televizor, računalnik, video igrice. Poskusite, da otrok v prvih 6 mesecih popije do 200 ml tekočine na dan (voda in čaj v enakih razmerjih), ko odraste, pa do 1 liter vode, mleka z nizko vsebnostjo maščob in sokov na dan, vendar le na priporočilo in pod nadzorom pediatra.

–  –  –

Čez dan je treba začeti z majhnimi porcijami, ki jih v 2 tednih (vsaj) pripeljete do potrebne količine, kar bo olajšalo zasvojenost prebavil s temi mešanicami in splošno prilagoditev otrokovega telesa. Na vsak nov prehranski izdelek (sokove, vse vrste kašic, kosmičev ipd.), ki ga dodate v prehrano, se mora otrok navaditi! In absolutno ni treba eksperimentirati in spreminjati mlečnih mešanic v prvih 6 mesecih otrokovega življenja. Strogo enaka shema uvajanja kakršnih koli izdelkov in jedi dopolnilnih živil ne more biti strogo enaka za vse in začnite z uvajanjem dopolnilnih živil le, če je otrok zdrav.

Nove jedi je treba uvajati le eno naenkrat (vsako po 2 tednih), postopoma dodajati volumen in po možnosti v prvi polovici dneva, da bi izsledili njihovo toleranco, in če se pojavi alergijska reakcija na ta izdelek, jo je treba izključiti. in zamenjan z enakovrednim. Če vam ni bilo težko prepoznati krivca alergijske reakcije, odpravite ta vzrok za 2-3 mesece in poskusite ne uvajati novih živil vsaj 1 teden. Običajno kožni izpuščaj po odstranitvi ugotovljenega "krivca" iz prehrane izgine po 5-7 dneh.

Najboljše od vsega pa je, da se o uvajanju mlečnih formul in dopolnilnih živil ne posvetujte z mamo, prodajalcem ali dekletom, ki je že imela otroka, ampak s svojim pediatrom - to je ključ do zmanjšanja alergijske obremenitve otroka in kot rezultat, uspešna prehrana otroka!

–  –  –

Najpogostejši (80-90%) vzrok AD pri otrocih prvega leta življenja je alergija na beljakovine kravjega mleka, ki jo olajša zgodnji prehod otroka na mešano in umetno krmljenje. Zato se morajo doječe matere in njihovo okolje potruditi, da ohranijo materino mleko. Dojenje ustvarja optimalne pogoje za normalno rast in razvoj otroka zaradi edinstvene sestave lahko prebavljivih hranil, vitaminov, elementov v sledovih in posebnih biološko aktivnih sestavin, ki zanesljivo ščitijo otrokovo telo pred različnimi nalezljivimi boleznimi in alergijami.

Materino mleko je najboljša hrana za vašega otroka!

Vendar pa je 10-15 % dojenih otrok alergičnih tudi na beljakovine kravjega mleka. In zakaj? To se zgodi, ko ženska med dojenjem (dojenjem) zaužije veliko polnomastnega kravjega mleka, mlečnih juh, žit.

V takih primerih naj za celotno obdobje dojenja te mlečne izdelke izključi iz svoje prehrane (dovoljena je uporaba kislomlečnih izdelkov, blagih sirov itd., opisanih v poglavju o prehrani nosečnic) in številne drugi izdelki, ki imajo visok alergenski potencial (glej isti razdelek in tabelo 1).

–  –  –

Izdelki iz čokolade, torte, pite, pi- Ajda, riž, ajda, riž, kukumuki, žitarice, rž, kreme, karamele, koruzne ruže slaščice, mafini, žitarice: ovsena kaša, tereški biserni ječmen, proso, rž in izdelki beli kruh, zdrob

–  –  –

Odpravite vso hrano, ki vpliva na okus mleka (čebula, česen, paprika, različne začimbe, začinjene, slane, kisle jedi), dajte posebno prednost nemastni hrani - otrok bo lažje prebavljiv. Ne jejte živalskih, ampak rastlinskih maščob (po možnosti olivno, koruzno, bučno olje, sončnično olje previdno, lahko je alergen, kot je sončnični med).

Bodi previden! Ne kršite svoje prehrane in tako pri otroku ne izzovete alergij, poskrbite za zdravo kožo, želodec in črevesje otroka. Zavedati se morate, da se alergije lahko kažejo ne le na koži. Gastrointestinalno (poškodba želodca in črevesja) alergijo spremlja znatna kršitev prebavnih procesov, črevesne motnje v obliki driske in, kar je najpomembneje, sprememba razmerja normalne mikroflore tankega in debelega črevesa, ki v večini primerov je sprožilec kožnih manifestacij pri AD.

Ne silite otrok, da pijejo mleko, če tega nočejo ali če otrok ne mara? Nedvomno je mleko glavni vir kalcija, ki je tako potreben za krepitev kosti in zob. Otroci, mlajši od 3 let, potrebujejo do 800 mg kalcija na dan. Senior do 1 gram ali več.

Če so mlečne beljakovine intolerance, jih nadomestite z mlečnokislinskimi izdelki: jogurti (brez sadnih dodatkov), skuto, skuto z nizko vsebnostjo maščob itd. Če ima otrok brez kravjega mleka še 2 ali več alergijskih izpuščajev. tednov, mlečne beljakovine niso edini vzrok za kožne izpuščaje. Tako so v zadnjih letih vse pogostejše alergijske reakcije na beljakovine (gluten) žitnih izdelkov, predvsem na pšenico, rž in oves. Če je dokazana intoleranca na gluten, je treba v otrokovi prehrani uporabljati brezglutenske in mlečne (sprva tekoče) žitarice, na primer: riž, ajdo, koruzo itd. Pogosto so otroci z intoleranco na beljakovine kravjega mleka predpisane sojine mešanice kot nadomestek. Vendar pa so nekateri otroci lahko alergični na sojine beljakovine.

V takih primerih je treba uporabiti mešanice na osnovi produktov visoke hidrolize mlečnih beljakovin.

Otrokom z AD se predpisujejo dopolnilna živila hkrati z zdravimi otroki. Vsak nov izdelek je treba uvesti pod strogim nadzorom pediatra.

Bolje je, če se mama (pametna, pozorna in potrpežljiva) nauči voditi dnevnik prehrane (zvezek), v katerega bo vsak dan beležila imena živil, spremembe v stanju in počutju otroka. To bo njej, samemu dermatologu ali pediatru, pomagalo določiti en ali drug izdelek, zaradi katerega se je pri otroku pojavil izpuščaj na koži.

Prvo dopolnilno živilo je zelenjavni pire. Lahko vključuje bučke, buče, cvetačo, belo zelje (lahko poveča izmenjavo plinov v črevesju, kot so stročnice), brstični ohrovt, krompir (ne več kot 20 % v zelenjavnem pireju). Hkrati je olupljen in sesekljan krompir priporočljivo predhodno namočiti v hladni vodi (brez klora) 12-14 ur. Preostalo zelenjavo namakamo 1-2 uri.

Druga jed dopolnilnih živil so žita brez mlečnih izdelkov. Med žiti so najmanj alergena koruza, ajda in riž, najbolj alergena pa sta zdrob in ovsena kaša. Ampak ne pozabite, v vsakem primeru se izbira žit za hranjenje otroka izvaja posamezno. Pri vključevanju mesa (mesnega pireja) v prehrano otroka od 6. meseca starosti je treba upoštevati dejstvo, da je goveje meso naravno podobno beljakovinam kravjega mleka. Zato, če so netolerantni, je priporočljivo uporabljati pusto svinjino, jagnjetino, kunčje meso, belo meso purana in drugih ptic.

Z uvedbo kefirja (ne prej kot 8 mesecev) morate najprej ugotoviti njegovo toleranco. Hkrati lahko dodate ne-maslene piškote, krekerje, malo kasneje (do 9 mesecev) pšenične hlebce iz moke 2. razreda, vendar previdno, glede na intoleranco na gluten (beljakovine) žit. Kot tretja dopolnilna hrana (od 8-9 mesecev) imajo prednost zelenjavne ali zelenjavno-žitne jedi z vključitvijo riža, ajde v kombinaciji s cvetačo, bučke v razmerju 1: 1, možno je dodati pire. krompir. Uvedba dopolnilnih živil seveda zahteva kompetenten pristop in upoštevanje letnega časa, tako s strani pediatrov kot s strani mam in njenega domačega okolja.

Otrokom, mlajšim od 6 mesecev, se ne priporočajo sveže stisnjeni sadni sokovi (sveži), kasneje pa jih lahko vnesemo v prehrano, ko se navadi na naravno sadje. Ali so potrebni v prvem letu otrokovega življenja? Dokler se otrokov prebavni sistem ne oblikuje, niso posebej prikazani. Glavna stvar je, da koristi odtehtajo škodo! Če pa dajete sokove, jih enakomerno razredčite z vodo, varnejša je in ne več kot 100 ml na dan. Koristen izdelek je buča, ki vsebuje veliko elementov v sledovih, vključno z železom, vitamini, zlasti vitaminom A. V granatnem jabolku je veliko železa, vendar ne pozabite, da krepi, bolje ga je dodati kefirju.

V vsakem primeru, če imate kakršna koli vprašanja o oblikovanju prehrane za otroka, vas morajo voditi priporočila pediatra in lečečega zdravnika, tako da ga lahko v primeru izključitve enega ali drugega izdelka ustrezno nadomestite z izdelki iz enaka hranilna vrednost in vsebnost kalorij, ki maksimalno zagotavljajo starostne fiziološke potrebe otroka.

Zapomniti si je treba! Iz prehrane otrok, ki trpijo za AD, izdelki, ki vsebujejo aditive za živila (barvila, emulgatorji, konzervansi), juhe, začinjena, slana, ocvrta hrana, prekajeno meso, konzervirana hrana, jetra, kaviar, morski sadeži, ribe, jajca, začinjeni in topljeni siri , sladoled, majoneza, kečapi, gobe, oreščki, ognjevzdržne maščobe in margarina, gazirane sadne pijače, kvas, kava, kakav, med, čokoladni izdelki, karamela, torte, pite, mafini in druge začimbe. A to ne pomeni, da je absolutno vse našteto škodljivo in ga je treba popolnoma izključiti, pomembno je, da čim bolj omejimo le tisto, kar povzroča alergije.

mame! Vse je odvisno od vaše budnosti, pozornosti in odnosa do otroka.

Doma naredite prostor za nealergeno hrano. Ne jejte pred svojim otrokom, kar mu prepovedujete! Otroku razložite, kaj je alergija na hrano in čim prej, tem bolje, pri tem pa ne spremenite v veliko težavo, otroci so zelo občutljivi in ​​sumničavi. To morate storiti mirno, ne vsiljivo, da bo vaša razlaga bolj koristila kot škodila. Svojo težavo prijavite v vrtec ali šolo, po možnosti zdravstvene delavce, v njihovi odsotnosti pa učiteljici ali razredničarki. Če je mogoče, zajtrke pripravite v vrtcu ali šoli doma, o tem vnaprej obvestite vzgojitelje ali razredničarko. Lahko zaprosite za organizacijo antialergijske prehrane za vašega otroka v jedilnici otroške ustanove, pri čemer upoštevate ugotovljene izdelke, ki povzročajo alergije in poslabšajo kožni proces.

–  –  –

Otroci so zelo dovzetni za bolezni nazofarinksa in zgornjih dihal. Bodite pozorni na splošno stanje vašega otroka in spremljajte njegovo zdravje. Zaščitite svojega otroka pred prehladi in akutnimi respiratornimi virusnimi boleznimi.

Če se pojavi, pod nadzorom pediatrov sprejmete ukrepe za njihovo hitro odpravo in naredite vse potrebno, da se katera koli nalezljiva bolezen ne spremeni v kronični proces, kar lahko prispeva k izrazitejšim manifestacijam alergij, vključno z poslabšanjem in širjenjem kožnih izpuščajev!

Učinkovitost zdravljenja AD se bo znatno povečala, če boste dosledno upoštevali priporočila pediatra, dermatologa, alergologa in, če je le mogoče, lahko samostojno zmanjšali vpliv zgoraj navedenih alergenov in dejavnikov (s hrano, zrakom, skozi kožo), ki je ključ do našega vsesplošnega uspeha, hkrati pa tudi pravilno nego kože vašega bolnega otroka.

Splošna pravila za nego problematične kože

1. Zelo pomembno je, da kožo pravilno očistimo. Uporaba običajnih detergentov in kozmetike s pH 7,0 (alkalna) uniči vodno-maščobni plašč kože, lahko poveča suhost kože, zmanjša debelino zaščitne rožene plasti (površinske plasti) in služi kot dejavnik. pri poslabšanju AD. Prednost je treba dati milom ali gelom brez mila z rahlo kislim pH (5,5).

2. Osebe z AD, ne glede na starost, potrebujejo dnevne 15-20-minutne vodne postopke (prha, kopel), ki kožo očistijo in navlažijo, preprečijo njeno okužbo, izboljšajo prodiranje zdravil in kozmetičnih izdelkov, ki jih nanesemo takoj po vodi. postopkov.

3. Voda za kopanje ne sme biti vroča (37-38°C).

4. Priporočljivo je, da uporabite deklorirano vodo tako, da jo v kopeli stojite 1-2 uri, nato pa segrejete ali dolijete vrelo vodo. Uporabite lahko tudi vodo, ki je bila prečiščena s posebnimi filtri.

5. V kopalno vodo ni priporočljivo dodajati odvarkov zelišč iz surovin, kamilice, celandina itd., saj to izsuši kožo in včasih povzroči alergijske reakcije. Prikazane (v odsotnosti vnetja in joka na koži) kopeli za mehčanje kože z uporabo medicinskih in kozmetičnih izdelkov za nego kože. Odvarek lanenega semena je uporaben za kopeli, dodajanje škroba, otrobov v odmerku 100 g na 30 litrov vode ali uporabo Kleopatrine kopeli: - zmešajte ali pretlačite z mešalnikom pol kozarca smetane in pol kozarca rastlinskega olja. Mešanico je bolje vliti v kopel.

6. Pri kopanju ne uporabljajte umivalnikov in drgnite kožo.

7. Po kopanju kožo obrišite (ne obrišite do suhega!) z bombažno brisačo. Da bi preprečili učinek izhlapevanja na še mokro kožo, še posebej na predelih povečane suhe kože, se uporabljajo blažilni in vlažilni terapevtski in kozmetični izdelki za nego kože.

8. Za pranje je bolje uporabiti filtrirano ali mineralno vodo. Izjemen stari recept za vodo za pranje:

2/3 kuhane vode in 1/3 kuhanega mleka. Po umivanju z vodo iz pipe je potrebno obraz obrisati z brezalkoholnim tonikom, sicer ostanki soli, ki jih vsebuje takšna voda, posušijo kožo.

9. Koža bolnikov z AD je bolj občutljiva na učinke ostanka klora v vodi iz pipe kot koža zdravih posameznikov. Poleg tega lahko sam učinek preostalega klora igra provocijsko vlogo pri razvoju in poslabšanju AD.

10. Povečana suhost kože in poslabšanje AD je lahko povezana s plavanjem v bazenih s kemično obdelano vodo. Takoj po plavanju v bazenih bolnikom z AD svetujemo uporabo blagih čistil za odstranjevanje ostankov klora ali soli, čemur sledijo vlažilni izdelki za nego kože (glej tabelo 2). Kremo nanesemo mestoma na problematična (suha) področja kože, vtremo in postopoma vtremo.

11. Če se pojavi občutek zategovanja kože, je treba čez dan ponovno nanesti vlažilne kreme. Izbira je lahko uporaba pršila (aerosola) s termalno vodo, po možnosti dnevno in neomejeno število krat.

12. Vlažilne kreme uporabljamo zjutraj in zvečer. Ob pojavu hude izsušenosti in zategovanja kože ga lahko nanesemo večkrat čez dan in vedno po kopeli ali prhanju po indikacijah in priporočilih dermatologa v kombinaciji s protivnetnimi zdravili, ki ne vsebujejo hormoni (takrolimus, pimekrolimus itd.).

Osnovna terapija atopijskega dermatitisa V zadnjem času se vse več pozornosti posveča uporabi medicinske kozmetike, ki se uporablja ne le za nego kože v obdobju remisije, temveč tudi v času poslabšanja. Zahvaljujoč negi kože pri bolnikih z atopijskim dermatitisom se odpravi suha koža, obnovi se in izboljša pregradna funkcija kože, zmanjša se pogostost in resnost poslabšanj kožnega procesa, potreba po mazilih in kremah, ki vsebujejo kortikosteroide (hormone). se zmanjša, podaljša se remisija bolezni in kakovost življenja bolnega otroka ali odraslega.

–  –  –

V sprejetem soglasnem dokumentu »Diagnostika in zdravljenje atopijskega dermatitisa pri otrocih in odraslih« iz leta 2006 mednarodni strokovnjaki uvrščajo hidracijo kože in uporabo vlažilnih sredstev (emolientov) kot pomožno osnovno terapijo, katere uporaba je nujno potreben element zdravljenja. zdravljenje AD. To se je odražalo tudi v osnutku kliničnih smernic za diagnosticiranje, zdravljenje in preprečevanje te bolezni, ki ga je v letih 2010-2011 pripravila skupina strokovnjakov z Ministrstva za zdravje Ukrajine (vodja prof. Kalyuzhnaya L.D.).

Treba je opozoriti, da je mehanizem delovanja večine vlažilnih sredstev zmanjšanje transepidermalne (skozi kožo) izgube vode in nadomestitev primanjkljaja v koži maščob, ki tvorijo kožno pregrado, vse to pa je posledica njihovih sestavnih delov. Toda na žalost se trajanje izpostavljenosti in učinkovitost nekaterih izdelkov izračunata v urah, od 1-2 do 6-7, zato jih je priporočljivo nanesti na kožo 3-4 krat na dan. Za večjo hidratacijo lahko tik pred nanosom kreme uporabite pršilo s termalno vodo.

Ob upoštevanju zgornjega soglasnega dokumenta mednarodnih in domačih strokovnjakov o vlaženju in splošni negi kože bolnikov z atopijskim dermatitisom priporočamo, da za te namene, če je le mogoče, uporabite naslednje medicinske in kozmetične izdelke različnih proizvajalcev. Ta mehčala in vlažilna sredstva so dodana splošno sprejeti standardni terapiji za otroke s trdovratnim atopijskim dermatitisom, saj koža obolelega otroka vedno ostane suha, pa tudi v času remisije za nežno čiščenje, mehčanje, zmanjšanje srbenja in pordelosti kože med poslabšanjem. . Nanesemo jih na kožo ali dodamo kopeli, kar pomaga obnoviti poškodovano roženico kože in povečati njene zaščitne funkcije.

–  –  –

Nedvomno je naveden arzenal vlažilnih in kozmetičnih izdelkov za nego kože na ukrajinskem trgu veliko širši, vendar smo vam skušali predstaviti tiste, ki jih pogosteje uporabljate vi in ​​jih predpisujejo dermatologi in pediatri za nego problematične kože vašega otroka. Seveda ta sredstva nikakor ne zahtevajo v celoti in ne morejo biti panacea pri zdravljenju atopijskega dermatitisa in preprosto suhe kože pri otrocih, vendar brez njihove uporabe med remisijo ni mogoče. So osnova hidracije kože, kar je zelo pomembno, prehrana in zmanjšanje subjektivnih občutkov, in kar je najpomembneje, pri njihovi uporabi se hormonska obremenitev otroka in odraslega, vključno s, znatno zmanjša v primeru poslabšanj. bolezen.

Lokalna terapija: terapevtska mazila Osnovna terapija je osnova zdravljenja, z obnovo kožne pregrade in pravilno nego kože se prične zdravljenje AD. Poleg tega je včasih mogoče rahlo poslabšanje bolezni odstraniti z eno kozmetično kremo, včasih pa je treba v zdravljenje vključiti specifično protivnetno terapijo. Glavni dve skupini zdravil, ki se uporabljata pri zdravljenju AD, sta topični glukokortikosteroidi (TCS) in lokalni zaviralci kalcinevrina (TCI).

TCS - popularno imenovani "hormoni" je rešilna vrv, ki vam omogoča, da pacientovo kožo izvlečete iz poslabšanja. Ta zdravila imajo hitro delovanje, lajšajo srbenje in vnetje kože. Kljub vsem prednostim te skupine zdravil obstaja veliko stereotipov in napačnih predstav o TCS. Varno je reči, da sodobna zdravila ob pravilni uporabi ne bodo škodovala bolnikom, tudi zelo majhnim.

1. Mazila/kreme ne predpisujte sami, tudi če vam je zdravnik svetoval uporabo tega mazila, se morate pred ponovno uporabo posvetovati z zdravnikom.

2. Ne uporabljajte sredstev po nasvetu sorodnikov ali znancev, ki jim je to zdravilo pomagalo pri isti bolezni. Mazila, tudi iz iste farmakološke skupine, se zelo razlikujejo po lastnostih, delovanju in načinu uporabe.

3. Upoštevajte priporočila zdravnika: zdravila ne zamenjajte z drugim sami; kupite samo obliko (mazilo, kremo, losjon itd.), ki vam jo predpiše zdravnik. Enako zdravilo v obliki mazila in emulzije je indicirano za eno stopnjo bolezni in je lahko kontraindicirano za druge.

4. Ne prekinite zdravljenja sami, da se izognete odtegnitvenemu učinku.

Prav tako ne podaljšujte poteka terapije brez nasveta zdravnika, to bo pomagalo preprečiti neželene učinke zdravila.

5. Zdravila ne mešajte z otroško kremo, da bi zmanjšali tveganje za stranske učinke. To lahko povzroči neželene interakcije z zdravili in znatno zmanjša terapevtski učinek, medtem ko se neželeni učinki lahko celo povečajo. Kozmetično kremo je treba nanesti približno pol ure pred zdravilom.

6. Upoštevajte odmerek in pogostost uporabe mazila/kreme. Uporaba večje količine zdravila je polna stranskih učinkov, manjša količina pa morda preprosto ne bo dala pričakovanega rezultata.

7. Če po nanosu zdravila opazite kakršno koli reakcijo na otrokovi koži, se posvetujte z zdravnikom. Če zdravilo ne pomaga ali, nasprotno, zelo hitro je pomagalo, pojdite k zdravniku, ki vam bo dal priporočila za nadaljnje zdravljenje.

TIC je novo obdobje v protivnetnem zdravljenju AD. Ta zdravila nimajo stranskih učinkov, značilnih za hormone, saj je njihovo delovanje ozko usmerjeno selektivno. Zdravila te skupine se lahko uporabljajo tako po zdravljenju s kortikosteroidi kot namesto njega. Glede na dober varnostni profil teh zdravil se lahko uporabljajo dolgo časa za popolno odpravo alergijskega vnetja na koži.

Fototerapija: ko bolezen napreduje Bolniki z izkušnjami so verjetno opazili, da se poleti praviloma bolezen umakne. To je posledica večje vlažnosti zraka in tudi terapevtskega učinka ultravijoličnega (UV). UV ima imunomodulatorne, protivnetne, antialergijske in antipruritične učinke. Uporaba UV sevanja v terapevtske namene se je imenovala fototerapija, sama metoda "svetlobne terapije" pa je bila priljubljena že v času starega Egipta.

Toda sončni ultravijolični žarki nosijo tako zdravilne kot nevarne dele spektra.

Z raziskovanjem vpliva UV na kožne bolezni so v drugi polovici 80. let prejšnjega stoletja razvili umetne ultravijolične sijalke, ki oddajajo UV žarke v ozkem spektru z valovno dolžino 311+/-1,5 nm. To vrsto fototerapije imenujemo tudi ozkospektralna UVB terapija ali ozkopasovna fototerapija, v angleški različici – “narrow-band phototherapy”. Ti valovi imajo največ zdravilnih lastnosti in so veliko varnejši za telo kot na primer navadni kremen. V sodobni različici se fototerapija uporablja za zdravljenje atopijskega dermatitisa, pa tudi številnih drugih kožnih bolezni, kot so luskavica, vitiligo, ekcem in številne druge.

Fototerapija se lahko uporablja poleg lokalnih mazil/krem ali kot alternativa, če ne uspejo. Fototerapija ozkega spektra se lahko uporablja za zdravljenje celotnega telesa in posameznih anatomskih con, uporablja se lahko pri otrocih od 5 let, pa tudi pri nosečnicah in doječih materah.

Pozor starši in ostali!

1. Izogibajte se stresnim situacijam!

2. Ne pozabite, da je živčni sistem, tako pri vas kot pri otroku, »glava« vsega.

3. Otroka pomirjajte z odvračanjem pozornosti s kakršnimi koli igračami, igrami in začnite s kakršnimi koli zunanjimi terapevtskimi posegi šele, ko je dobro razpoložen. Otroci imajo zelo radi darila, nekaj novega, zanimivega. Vstopite v njegov svet!

4. Dajte mu možnost, da vas vidi kot mamo ali očeta zdravnika, in pokažite, da vas zdravljenje, nanašanje mazil, krem, losjonov, sprejev prav tako zanima kot on. Vključite ga v proces zdravljenja. Vedno ga zanimajo nove stvari.

5. Otroka ne dražite in ne vlecite, bolezen ga že raztrga tako znotraj kot zunaj, poleg tega pa je pri tem popolnoma nedolžen!

7. Otrok tako zelo potrebuje kakršne koli znake ljubezni in pozornosti!

8. Ponujena vam je (s pametnim pristopom staršev) edinstvena priložnost, da vzporedno z osnovno obravnavo prizadete kože dojenčka razvijete njegove intelektualne sposobnosti.

Sporočilo staršem o racionalni negi kože otrok z AD

–  –  –

Nego kože je treba izvajati tako v obdobju poslabšanja kot v obdobju remisije z uporabo širokega arzenala dermatoloških in kozmetoloških izdelkov, vode in fizioterapevtskih postopkov, vendar le, če je indicirano.

Zunanjo kompleksno terapijo predpiše le zdravnik. Hormonskih mazil ne morete uporabljati samostojno.

Dnevno je treba posvetiti čas zdravljenju lezij (zjutraj in zvečer, po možnosti 30-40 minut pred spanjem).

Takoj po vodnih postopkih je treba zgornje vlažilne ali negovalne izdelke nanesti na rahlo vlažno kožo, glede na starost otroka.

Vse vodne postopke ustavite le za čas izrazitega poslabšanja (s simptomi ekcematizacije) in zapletov AD z gnojno okužbo, da preprečite njeno širjenje.

Vsakodnevno menjajte spodnje perilo in posteljnino, še posebej pri običajnem kožnem procesu. Perilo mora biti iz nebarvanega bombaža ali lanenih tkanin.

Izogibajte se nošenju oblačil iz gostih sintetičnih, volnenih in puhastih materialov.

Otrokova oblačila operite samo z milom, večkrat sperite, likajte z vročim likalnikom na obeh straneh.

Za majhne otroke uporabljajte podloge medicinske oljnice in ne raznih plastičnih folij, če je mogoče, se izogibajte njihovi uporabi, še posebej, če ima otrok kožo na zadnjici in stegnih.

Ne uporabljajte loncev iz polimernih materialov, uporabljajte samo emajlirane, obdelajte jih z vročo vodo in milom za dojenčke ali perilo.

Izogibajte se intenzivnemu potenju, ki se pogosto pojavi pri fizičnem naporu, osončenosti, t.j. dolgotrajno izpostavljanje soncu, ki ni vedno koristno!.

Ne nosite nakita. Koža dobro prenaša le izdelke iz naravnega zlata ali srebra.

Izogibajte se nenadnim spremembam temperature. Preden vstopite v toplo sobo pred zmrzaljo, je priporočljivo stati na pristanišču ali v preddverju.

Da bi zmanjšali suhost kože, ki jo podpira pomanjkanje linolenske kisline, je treba zaužiti rastlinska olja (po možnosti olivno, koruzno ali sončnično) in ribe, predvsem morske, in če reka ali jezero nista hranjena s spremenjenimi beljakovinami in hormoni, zadostne količine. Ne pozabite, da lahko uporabljate vse izdelke, vendar le, če jih prenašate!

Kaj ne bi smelo biti!

1. V sobah preprog in preprog.

2. Odprite oblazinjeno pohištvo – gladke površine nabirajo manj prahu.

3. Odprite knjižne police in knjige, kot so zbiralniki prahu. Le 1/5 knjig je prebranih, ostali zbiralniki prahu pa ne bi smeli biti!

4. Groba oblačila, zlasti volna ali sintetični materiali, raje bombažna oblačila.

5. Raztresena oblačila po sobi. Spravite stvari v red v hiši. Oblačila hranite v zaprti omari. Volnena oblačila je treba dati v kovčke z zadrgo ali v škatle s tesnimi pokrovi.

6. Različne dražilne snovi (pralni praški, močni detergenti, topila, bencin, laki, barve, aerosolni dezodoranti, osvežilci zraka, moljke in druge snovi ostrega vonja, čistila za pohištvo, tla, preproge itd.). d.).

7. Stik kože otrokovih rok z rastlinami, ki povzročajo vnetje kože, pa tudi z zelenjavnimi in sadnimi sokovi.

8. Hišni ljubljenčki, ptice, akvarijske ribe (prej njihova hrana).

9. Mehke igrače. Uporabljajte pralne igrače (plastične, lesene, kovinske).

10. Hišno cvetje, razen tistih, ki ne oddajajo dišav.

11. Parfumi, aerosolni dezodoranti, osvežilci zraka in druge močno dišeče snovi, zlasti v aerosolih.

12. Prednost je treba dati pralnim tapetam ali barvanim stenam.

13. Zavese naj bodo bombažne ali sintetične in oprane vsaj enkrat na 3 mesece. Ne uporabljajte drapiranih zaves.

14. Če je v prostoru nameščena klimatska naprava, je treba filtre oprati vsaj enkrat na 2 tedna. Ne uporabljajte električnih ventilatorjev, ki dvigujejo prostorski prah.

15. Ne kadi! In bolje je, da sploh ne kadite, še posebej za mamo.

16. Ne uporabljajte blazin in odej iz perja in puha. Vzglavniki naj bodo iz sintetičnega ozimnice ali drugih sintetičnih vlaken iz bombaža.

17. Pregrinjala naj bodo iz lahkih, pralnih tkanin, ki ne puščajo vlaken.

18. Ne shranjujte stvari pod posteljo.

19. Dnevno mokro čiščenje prostora. Pri čiščenju uporabite respirator "cvetni list".

20. Temeljito čiščenje s sesalnikom opravite vsaj enkrat na teden.

21. V času prenove vašega stanovanja je priporočljivo živeti drugje.

Zgoraj navedeno sploh ne trdi, da je absolutno izpolnjevanje naših priporočil, temveč bi vas, nasprotno, moralo prepričati, da vam bo njihovo maksimalno izvajanje skupaj z zdravniki pomagalo pri soočanju z odpravo številnih pomembnih dejavnikov, ki prispevajo k ohranjanje patološkega procesa v koži vašega otroka. Ne bi smelo biti, ne pomeni, da ne bi smelo biti. Samo razumni individualni pristop je včasih izhod iz težke domače situacije, ko ni enostavno prepoznati enega ali drugega domačega alergena.

Z našimi nasveti boste samo zmagali! In verjemite mi, dermatologa, pediatra ali katerega koli drugega specialista ne potrebuje otrok, ampak vi, dragi starši, saj je zdravje vašega otroka v vaših rokah!

Vi in samo vi ste v celoti odgovorni za njegovo zdravje in ostanite na tem svetu!

V težkih razmerah, povezanih z zdravljenjem in preprečevanjem AD, je treba konsolidirati prizadevanja samih bolnikov in njihovih staršev, pa tudi zdravnikov (pediatrov, dermatologov itd.), Le v tem primeru bo bolezen ostala v manjšino in jo bomo lahko premagali. Ključ do uspeha je vaša izobrazba o krvnem tlaku, opazovanje in vsakodnevno delo, ki bo, verjemite, nagrajeno z zdravo kožo vašega otroka.

–  –  –

"BELUPO skins and cosmetics dd", Republika Hrvaška SPECIALIST ZA DERMATOLOGIJO Opombe Opombe Opombe www.atopic.com.ua ni naprodaj

Podobna dela:

«KATALOG IZDELKOV Jesen 2015! A NK 0 VI str. 1 A st Dobrodošli v svetu novih tehnologij na področju zdravstvene in restavrativne medicine! Rad bi vam čestital - v rokah imate nov katalog izdelkov skupine podjetij DENAS. Vsi naši izdelki so ustvarjeni skrbno in z ljubeznijo. Že več kot 17 let prispevamo k izboljšanju zdravja državljanov Rusije in držav bližnje in daljne tujine, s proizvodnjo visokokakovostnih inovativnih medicinskih pripomočkov za domačo uporabo in ... "

„SKLEPI o osnutku zakona Sankt Peterburga „O proračunu Teritorialnega sklada obveznega zdravstvenega zavarovanja Sankt Peterburga za leto 2014 in za obdobje načrtovanja 2015 in 2016“1. Splošni del Sklep kontrolne in računske zbornice Sankt Peterburga je bil pripravljen na podlagi rezultatov obravnave osnutka zakona Sankt Peterburga "O proračunu Teritorialnega sklada obveznega zdravstvenega zavarovanja Sankt Peterburga za leto 2014 in za načrtsko obdobje 2015 in 2016" v skladu s proračunom, ... »

Projekt Kronika učnih virov (LRCs) april-junij 2001 Vsebina: 1. Praktična uporaba medicine, ki temelji na dokazih 2. Razširjanje informacij preko centrov za učne vire 3. Dejavnosti za zagotavljanje samozadostnega delovanja učnega vira centri in partnerske organizacije 4. Posvetovanja preko interneta 5. Komunikacija in izmenjava informacij 6. Uporaba informacijskih tehnologij, telemedicine in podatkovnih baz ======================== ========== ========= 1...."

«UDK 616.311:577.1]-053.2 VPLIV MIKROFLORE BIOTOPOV USTNE VOTLINE NA CELOSTITEV MUCOZE PRI OTROCIH 1Kazakova L.N., 1Pronina E.A. 1Makhonova E.V. GOU HPE "Saratovska državna medicinska univerza po imenu I.I. V IN. Razumovsky Ministrstvo za zdravje in socialni razvoj Rusije, Saratov, Rusija, e-pošta: [email protected] Glavni etiološki dejavnik pri razvoju številnih bolezni ustne votline pri otrocih so mikroorganizmi in virusi. Ustna votlina je na drugem mestu po kontaminaciji ... "

"MEDICAL SHOES Medical" Dr. Luigi "čevlji imajo naslednja potrdila: Potrdilo o registraciji FS3 2008/03152 Certifikat medicinske obutve MDD 93/42 / EEC Certifikat medicinske obutve št. 1 EN 89/686, ENISO 20347/04 Certifikat za proizvodnjo medicinskih obutev ISO 13485: 2003 Čevlji "Doctor Luigi" so izdelani iz okolju prijaznih materialov v skladu z evropskimi standardi. Naši čevlji so priporočljivi za vse starostne in socialne skupine prebivalstva, predvsem pa...»

“Inter-Medical International Scientific Association ISSN 0370-1069D Mesečna znanstvena medicinska revija Inter-Medical št. 1(7)/ 2015 Uredniški odbor: T.V. Averin, dr. medicinskih znanosti, profesor (Volgograd) S.K. Baklakov, dr. medicinske vede (Moskva) B.D. Balavin, dr. medicinskih znanosti, profesor (Moskva) F.A. Vervin, dr. biol. znanosti, profesor (Moskva) E.Z. Verevkin, dr. tiste. znanosti, profesor (Rostov) S.T. Gerychev, dr. med. znanosti, (Sankt Peterburg) N.Yu. Doromenko, dr. medicinskih ved, dopisni član. RAMN..."

"ODOBRAM" vršilca ​​dolžnosti rektorja državne proračunske izobraževalne ustanove za visoko strokovno izobraževanje "Stavropol State Medical University" Ministrstva za zdravje Ruske federacije, doktorja medicinskih znanosti, profesorja V. I. Katedre za otroške bolezni Pediatrične fakultete Državnega proračuna Visokošolski izobraževalni zavod ...«

19. november 2010 Odobril Svet federacije 24. novembra 2010 (kakor je bil spremenjen z zveznim zakonom št. 136-FZ z dne 14. junija 2011) Poglavje 1. SPLOŠNE DOLOČBE 1. člen Področje uporabe uredbe tega zveznega zakona izvajanje obveznega zdravstvenega varstva zavarovanje, vključno z ..."

"PREGLED uradnega nasprotnika, doktorice medicinskih znanosti Nekhaenko Natalije Evgenievne za disertacijo Andreja Anatoljeviča Dulova "Bolezni genitourinarnega sistema in utemeljitev organizacije zagotavljanja zdravstvene oskrbe bolnikom na različnih stopnjah", predložena za diplomo kandidata medicinskih znanosti na specialnosti 14.02.03 - Javno zdravje in zdravstveno varstvo . Relevantnost dela. Tema disertacijske raziskave A.A. Dulova je pomembna tako s praktičnega vidika kot z ... "

29. novembra 2010 N 326-FZ RUSKA FEDERACIJA ZVEZNI ZAKON O OBVEZNEM ZDRAVSTVU V RUSKI FEDERACIJI Državna duma je sprejela 19. novembra 2010 Odobril Svet federacije 24. novembra 2010 Zvezni zakon št. 30. november 2011, št. 379-FZ z dne 3. decembra 2011, št. 133-FZ z dne 28. julija 2012, št. 213-FZ z dne 1. decembra 2012, št. 5-FZ z dne 11. februarja 2013, julij 2, 2013. 2013 N 185-FZ, z dne 23. 7. 2013 N 251-FZ, z dne 27. 9. 2013 N 253-FZ, z dne ... "

«Diasamidze Kakhaber Enverovich VISOKA TORAKALNA ANESTEZIJA V KOMPLEKSU ANESTETIOLOŠKE STORITVE ZA BOLNIKE S SRČNO KIRURGIJO (Anesteziologija in oživljanje 14.01.20) IZVLEČEK disertacije 20. diplome moskovske disertacije -20. A.N. Bakuleva RAMS Znanstveni svetovalci: akademik Ruske akademije medicinskih znanosti in Ruske akademije znanosti, doktor medicinskih znanosti, profesor, direktor znanstvenega centra ... "

"ISSN 2224-5308 Azan republike LTTA ЛТОЙ ACADEMIMIATE KHABARLARE IZNEY NOVICE Nacionalna akademija znanosti Nacionalne akademije znanosti Republike Kazahstan Republike Kazahstan Kazahstan Biology Journal of Medicine Series Biological and Medical Series of BioLogical and Medical 6 (300 ) Arash - Yellowosan 2013 dobro. NOVEMBER - DECEMBER 2013 NOVEMBER - DECEMBER 2013 1963 ZHYLDY ATAR AYYNAN SHIA BASTAAN OBJAVA OD JANUARJA 1963

„Organizacija preprečevanja nenalezljivih bolezni in oblikovanje zdravega načina življenja med prebivalstvom regije Sverdlovsk Glukhovskaya Svetlana Vladimirovna Glavna samostojna specialistka preventivne medicine Ministrstva za zdravje regije Sverdlovsk Demografski kazalniki za januar september 2014 Naravni prirast , zmanjšanje 2014 2014 v % rast rast 2013 2013 2014 2013 2014 2013 2014 2013 rusko...”

"Rusko društvo psihiatrov // psihiatr.ru Projekt KLINIČNA PRIPOROČILA ZA DIAGNOSTIKO IN ZDRAVLJENJE INFANTILIZMA PRI MLADIH Klinična priporočila (protokol zdravljenja) Organizacija-razvijalec: Zvezna državna proračunska ustanova "Zvezni medicinski raziskovalni center po narcih" Ministrstva za zdravje Ruske federacije Avtorska ekipa: Makushkin E.V., Badmaeva V.D., Shalimov V.F., Oshevsky D.S., Alexandrova N.A..«

«ZNANSTVENI VEDOMOSTI Serija Medicina. Lekarna. 2013. številka 4 (147). Izdaja 21 195 UDK 62-1/-9 BREZKONTAKTNI OPTOELEKTRONSKI SISTEM ZA DIAGNOSTIKO ČLOVEKE BIOMEHANIKE V članku je opisan univerzalni optoelektronski sistem z aktivnimi markerji za diagnosticiranje biomehanike V.G. EREMENKO vzdevki osebe. Podan je algoritem delovanja sistema in A.A. VELIKORETSKY nekaj primerjave z analogi. Moskovska energija Ključne besede: video zajem, sistemi pozicioniranja Inštitut (Tehnična univerza)...»

2016 www.spletna stran - "Brezplačna elektronska knjižnica - znanstvene publikacije"

Gradivo te strani je objavljeno v pregled, vse pravice pripadajo njihovim avtorjem.
Če se ne strinjate, da je vaše gradivo objavljeno na tem spletnem mestu, nam pišite, odstranili ga bomo v 1-2 delovnih dneh.

MINISTRSTVO ZA ZDRAVJE RUJSKE FEDERACIJE PEDIATRIJSKA UNIJA RUSIJE

RUSKO DRUŠTVO DERMATOVENEROLOGOV IN KOZMETOLOGOV RUSKO ZDRUŽENJE ALERGOLOGOV IN KLINIČNIH IMUNOLOGOV

OTROCI Z ATOPIČNIM DERMATITISOM

Glavni samostojni specialist pediater Ministrstva za zdravje Rusije akademik Ruske akademije znanosti A.A. Baranov

Glavni samostojni pediatrični alergolog-imunolog Ministrstva za zdravje Rusije dopisni član Ruske akademije znanosti L.S. Namazova-Baranova

Te klinične smernice so bile pripravljene, pregledane in odobrene na sestanku Izvršnega odbora Strokovnega združenja pediatrov Zveze pediatrov Rusije na XVII kongresu pediatrov Rusije "Aktualni problemi pediatrije" 15. februarja 2014; dogovorjeno julija 2014. z glavno samostojno specialistko dermatovenerologije in kozmetologije Ministrstva za zdravje Rusije, akademikom Ruske akademije znanosti Kubanovo A.A., posodobljeno. Odobren na XVIII kongresu pediatrov Rusije "Aktualni problemi pediatrije" 14. februarja 2015.

Člani delovne skupine: akad. RAS Baranov A.A., Corr. RAS Namazova-Baranova L.S., akad. RAS Khaitov R.M., Corr. RAS Kubanova A.A., prof., dr.med Ilyina N.I., prof., dr Kurbačeva O.M., prof., d.m.s. Novik G.A., prof., dr.med Petrovsky F.I., prof., d.m.s. Muraškin N.N., dr. Vishneva E.A., dr. Selimzyanova L.R., dr. Alekseeva A.A.

METODOLOGIJA

Metode, ki se uporabljajo za zbiranje/izbiranje dokazov : iskanje po elektronskih bazah podatkov.

Opis metod, uporabljenih za ocenjevanje kakovosti in trdnosti dokazov:

Metode, uporabljene za oceno kakovosti in trdnosti dokazov:

strokovno soglasje;

priloženo).

Metode, uporabljene za analizo dokazov:

sistematični pregledi s tabelami dokazov.

Opis metod, uporabljenih za analizo dokazov

Pri izbiri publikacij kot potencialnih virov dokazov, uporabljenih v

V vsaki študiji se metodologija pregleda, da se zagotovi njena veljavnost. Izid študije vpliva na raven dokazov, dodeljenih publikaciji, kar posledično vpliva na moč priporočila.

Da bi zmanjšali morebitne napake, je bila vsaka študija ocenjena neodvisno. Morebitne razlike v ocenah je celotna skupina avtorjev obravnavala v celoti. Če ni bilo mogoče doseči soglasja, je bil vključen neodvisni strokovnjak.

Dokazne tabele: izpolnili avtorji kliničnih smernic.

Metode, ki se uporabljajo za oblikovanje priporočil : strokovno soglasje.

Točke dobre prakse (GPP)

Ekonomska analiza

Stroškovna analiza ni bila opravljena in publikacije o farmakoekonomiji niso bile analizirane.

Zunanji strokovni pregled.

Notranji strokovni pregled.

Te osnutke smernic so strokovno pregledali strokovni pregledovalci, ki so bili v prvi vrsti pozvani, da komentirajo enostavnost razumevanja razlage dokazov, na katerih temeljijo priporočila.

Vse pripombe, ki smo jih prejeli od strokovnjakov, so člani delovne skupine (avtorji priporočil) skrbno sistematizirali in obravnavali. Vsaka točka je bila obravnavana posebej.

Posvetovanje in strokovna ocena

Delovna skupina

Za končno revizijo in kontrolo kakovosti so priporočila ponovno analizirali člani delovne skupine, ki so ugotovili, da so upoštevane vse pripombe in pripombe strokovnjakov, tveganje sistematičnih napak pri razvoju priporočila so zmanjšana.

1+,1-, 2++, 2+, 2-, 3, 4) in točke dobre prakse (GPP)

DEFINICIJA

Atopijski dermatitis je večfaktorska vnetna kožna bolezen, za katero so značilni srbenje, kronični ponavljajoči se potek ter starostne značilnosti lokalizacije in morfologije lezij. Atopijski dermatitis (AD) se v tipičnih primerih začne v zgodnjem otroštvu, se lahko nadaljuje ali ponovi v odrasli dobi, bistveno poslabša kakovost življenja bolnika in njegovih družinskih članov. V večini primerov se razvije pri osebah z dedno nagnjenostjo in je pogosto v kombinaciji z drugimi oblikami alergijske patologije, kot so bronhialna astma (BA), alergijski rinitis (AR), alergijski konjunktivitis, alergija na hrano (FA).

L20 - Atopični dermatitis.

L20.8 - Drugi atopični dermatitis.

L20.9 Atopični dermatitis, nedoločen

EPIDEMIOLOGIJA

Atopijski dermatitis (AD) se pojavlja v vseh državah, pri obeh spolih in v različnih starostnih skupinah. Do danes je razširjenost AD v pediatrični populaciji ZDA dosegla 17,2 %, pri otrocih v Evropi - 15,6 % in na Japonskem - 24 %, kar odraža stalno povečevanje incidence odkrivanja AD v zadnjih treh desetletjih ( J. Spergel in sod., 2003). Pogostost AD je veliko večja med prebivalci gospodarsko razvitih držav, pojavnost AD je bistveno povečana med migranti iz držav v razvoju v razvite (Williams H. C. et al., 1995).

Prevalenca simptomov AD v različnih regijah Ruske federacije se je gibala od 6,2 do 15,5 % glede na rezultate standardizirane epidemiološke študije ISAAC (International Study of Asthma and Allergy in Childhood - International Study of Asthma and Allergy in Children). Ponavljajoče študije (po 5 letih) razširjenosti simptomov AD v okviru tega programa kažejo povečanje tega kazalnika za 1,9-krat pri otroški populaciji Ruske federacije. V zadnjih letih je Strokovni odbor za astmo in alergijo Evropskega urada WHO razvil program GA2LEN (Global Allergy and Asthma European Network).

Študija razširjenosti alergijskih bolezni pri mladostnikih, starih od 15 do 18 let (GA2LEN), je omogočila zbiranje najbolj zanesljivih podatkov o razširjenosti alergij pri ruskih mladostnikih. V dveh centrih (Moskva in Tomsk, Rusija) je bila izvedena presečna študija vzporednih skupin na neprekinjenem vzorcu otrok, starih od 15 do 18 let. Prisotnost simptomov bolezni po študiji je bila

je bila odkrita pri 33,35 % mladostnikov, prevalenca atopijskega dermatitisa po rezultatih vprašalnikov je bila 9,9 %, verificirana diagnoza je bila pri 6,9 % udeležencev študije. Med anketiranci s trenutno incidenco AD je delež deklet v primerjavi z moškimi 1,6-krat večji (p = 0,039). Rezultati opazovanja kažejo na znatna odstopanja od uradne statistike o atopičnem dermatitisu pri otroški populaciji (leta 2008 v Moskvi je bila uradna incidenca AD 1,3% - 5-krat manj, kot je pokazala študija).

PATOGENEZA

Patogeneza atopijskega dermatitisa temelji na imunsko odvisnem vnetju kože v ozadju aktivacije Th2 celic, ki ga spremlja povečana občutljivost na zunanje in notranje dražljaje. Kadar je proces kroničen, so poleg vztrajne aktivnosti celic Th2 v vnetni proces vključene tudi celice Th1, Th17 in Th22.

Pri AD je ugotovljen pomen kršitev epidermalne bariere, povečane suhosti in transepidermalne izgube vode, kar ustvarja možnost transdermalnega vstopa alergenov z vpletenostjo mehanizmov, ki vodijo do poškodb kože in prispevajo k zgodnji senzibilizaciji telesa in . začetek vnetja.

V patogenezi AD je genetsko pogojena poškodba kožne pregrade, ki jo posreduje kršitev keratinizacijskih procesov, zaradi okvare v sintezi proteinov, ki tvorijo strukturo, in sprememb v sestavi lipidov kože. Posledično pride do kršitve tvorbe normalne rožene plasti, ki se klinično kaže s hudo suhostjo.

Ni dvoma, da imajo nevropeptidi in pro-vnetni citokini, ki se sproščajo iz keratinocitov kot posledica srbenja kože, določeno vlogo pri razvoju vnetja pri AD.

Genetske študije so pokazale, da se AD razvije pri 82 % otrok, če oba starša trpita za alergijami, predvsem v prvem letu otrokovega življenja; 59 %

Če ima samo en starš AD, drugi pa alergijsko respiratorno patologijo, 56 %, če je le en starš alergičen, 42 %, če imajo sorodniki prve linije simptome AD.

KLASIFIKACIJA

Splošno sprejete klasifikacije AD ni. Delovno klasifikacijo atopijskega dermatitisa je leta 2002 predlagalo Rusko združenje alergologov in kliničnih imunologov (RAAKI). Primerna je za zdravnike, odraža starostno dinamiko, klinične morfološke oblike, resnost in stopnje bolezni (tabela 3).

Diagnoza atopijskega dermatitisa temelji predvsem na kliničnih podatkih. Trenutno ni objektivnih diagnostičnih testov za potrditev diagnoze. Pregled vključuje temeljito zbiranje alergijske anamneze, oceno obsega in resnosti kožnega procesa ter alergološki pregled.

Diagnostična merila za AD

Glavna merila

Srbenje kože.

Tipična morfologija lezij in lokalizacija:

- otroci prvih let življenja: eritem, papule, mikrovezikle z lokalizacijo na obrazu in ekstenzorskih površinah okončin;

- starejši otroci: papule, lihenifikacija simetričnih območij upogibnih površin okončin.

Zgodnja manifestacija prvih simptomov.

Kronični ponavljajoči se potek.

Dedna obremenitev za atopijo.

Dodatna merila(pomagajo pri sumu na atopični dermatitis, vendar niso specifični):

reakcije takojšnjega tipa med kožnim testiranjem z alergeni;

hiperlinearnost dlani in izboljšanje vzorca (»atopične« dlani);

vztrajni beli dermografizem;

ekcem bradavic;

ponavljajoči se konjunktivitis;

vzdolžna suborbitalna guba (linija Denny-Morgan);

periorbitalna hiperpigmentacija;

keratokonus (stožčasta izboklina roženice v njenem središču).

KLINIČNA SLIKA

Običajno se manifestacija AD pri otrocih pojavi v prvem letu življenja. Bolezen v svojem razvoju poteka skozi tri stopnje, ki jih lahko ločimo z obdobji remisije ali pa prehajajo ena v drugo.

Otroška faza AD nastane pri otrocih od neonatalnega obdobja do dveh let in je značilno akutno vnetje kože z izpuščaji na koži papul in mikroveziklov s hudo eksudacijo in jokom (eksudativna oblika). Lokalizacija izpuščajev - predvsem na obrazu, redkeje - na spodnjem delu noge in stegna. Hkrati se v ozadju hiperemije in eksudacije, infiltracije in edema posameznih kožnih predelov pojavijo mikrovezikli z

serozna vsebina, počasna pnevmatika, hitro odprta s tvorbo "ekcematoznih vodnjakov". Ekcematozne papule in mikrovezikle, manifestacije akutnega vnetnega procesa, so omejene tvorbe brez praznin v obliki majhnih nodul (do 1 mm), rahlo dvignjene nad nivojem kože, zaobljene oblike, mehke teksture, običajno žariščne, včasih združeni in se hitro razvijajo. Poleg tega se pojavi izrazito srbenje in pekoč občutek na koži, bolečina in občutek napetosti. Bolni otrok opraska kožo, zaradi česar se žarišča pokrijejo s serozno-krvavimi skorjami, in ko je pritrjena sekundarna okužba, serozno-krvavo-gnojne skorje. Lokacija kožnih lezij je simetrična.

Z omejenimi oblikami takšni izpuščaji so pogosteje lokalizirani na obrazu v predelu lic, čela in brade, z izjemo nasolabialnega trikotnika, in simetrično na rokah.

S pogostimi, diseminiranimi oblikami AD pride do poškodbe kože trupa, okončin, predvsem njihovih ekstenzorskih površin.

Pri Za 30 % bolnikov z AD so značilni hiperemija, infiltracija in rahlo luščenje kože brez eksudacije, ki so manifestacijeeritematoskvamozna oblika bolezni. Eritematozne makule in papule se običajno najprej pojavijo na licih, čelu in lasišču in jih spremlja srbenje. Običajno se eritem poveča zvečer in se zjutraj skoraj ne določi.

Otroški stadij AD oblike pri otrocih, starih od 2 do 12 let, lahko sledi infantilnemu stadiju brez prekinitve in se običajno nadaljuje do adolescence. Hkrati so na koži manj izrazita eksudativna žarišča, značilna za infantilno fazo, opazna je njena pomembna hiperemija, izrazita suhost in poudarjen vzorec, zadebelitev gub in hiperkeratoza ter nagubana narava lezij. Prisotnost teh elementov je opredeljena kot eritematoskvamozna oblika AD z lihenifikacijo. Nato na površini kože prevladujejo lihenoidne papule in žarišča lihenifikacije s tipično lokalizacijo v kožnih gubah. Izpuščaji so najpogosteje lokalizirani v komolcih, poplitealnih, glutealnih gubah, na koži upogibnih površin komolčnih in zapestnih sklepov, na zadnji strani vratu, rokah in stopalih. Hkrati so opaženi izpuščaji v obliki lihenoidnih papul, obilno luščenje, večkratne praske in kožne razpoke - te manifestacije so opredeljene kot lihenoidna oblika AD.

Za to stopnjo AD je značilna lezija kože obraza, opredeljena kot "atopični obraz", ki se kaže s hiperpigmentacijo vek s poudarjenimi gubami, luščenjem kože vek in česanjem obrvi. Za vse te bolnike je zelo značilno vztrajno in boleče srbenje kože, še posebej izrazito ponoči.

Adolescent AD opaženo pri otrocih, starejših od 12 let, in je značilna izrazita lihenifikacija, suhost in luščenje, prevladujoče poškodbe kože obraza in zgornjega dela telesa ter nenehno ponavljajoči se potek. Ta faza se začne v puberteti in se pogosto nadaljuje v odraslo dobo. Prevladuje poraz upogibnih površin na področju naravnih gub, obraza in vratu, ramen in hrbta, hrbtne površine rok, stopal, prstov na rokah in nogah. Za izpuščaj so značilne suhe, luskaste, eritematozne papule in plaki ter tvorba velikih, lihenificiranih plakov pri kroničnih kožnih lezijah. Znatno pogosteje kot v prejšnji starostni skupini opazimo lezije kože obraza in zgornjega dela telesa.

Pri lahko doživijo mladostnikipruriginozna oblika AD, za katero je značilno močno srbenje in več folikularnih papul, gosta konsistenca, sferična oblika s številnimi razpršenimi ekskoriacijami na površini papul. Ti izpuščaji so združeni s hudo lihenizacijo z lokalizacijo, značilno za to starost, na upogibnih površinah okončin.

Glede na razširjenost vnetnega procesa na koži so: AD omejeno- z lokalizacijo predvsem na obrazu in na območju lezije kože ni

več kot 5-10%; AD skupni- s površino lezije od 10 do 50%; Difuzna AD - z obsežno lezijo več kot 50% površine kože.

Glede na stopnje poteka AD so: poslabšanje, nepopolna remisija in remisija.

Ocena resnosti kliničnih manifestacij

Ocena resnosti AD pri otrocih ob upoštevanju kliničnih manifestacij je predstavljena v tabeli. 4.

Tabela 4

Ocena resnosti atopijskega dermatitisa glede na resnost kliničnih manifestacij

Resnost kliničnih manifestacij AD se ocenjuje z naslednjimi lestvicami: SCORAD (ocenjevanje atopijskega dermatitisa), EASY (indeks resnosti ekcema), SASSAD (ocena resnosti atopijskega dermatitisa šestih področij in šestih znakov).

V Rusiji je najbolj razširjena lestvica SCORAD (slika 1), ki jo uporabljajo strokovnjaki za oceno učinkovitosti zdravljenja in dinamike kliničnih manifestacij AD.

Parameter A

Prevalenca kožnega procesa je površina prizadete kože (%), ki se izračuna po pravilu devetih (glej sliko 1). Za oceno lahko uporabite tudi pravilo "dlani" (območje dlančne površine roke se vzame enako 1% celotne površine kože).

Parameter B

Za določitev intenzivnosti kliničnih manifestacij se šteje resnost 6 znakov (eritem, edem / papule, skorje / jok, ekskoriacije, lihenifikacija, suha koža). Vsak znak je ocenjen z 0 do 3 točke (0 - odsoten, 1 - šibko izražen, 2 - zmerno izražen, 3 - močno izražen; frakcijske vrednosti niso dovoljene). Ocena simptomov se izvaja na predelu kože, kjer so najbolj izraziti. Skupna ocena je lahko od 0 (brez kožnih lezij) do 18 (največja intenzivnost vseh 6 simptomov). Isti del prizadete kože se lahko uporabi za oceno resnosti poljubnega števila simptomov.

A. Površina posameznih delov telesa (ocena zdravnika)

Območje manifestacij atopičnega dermatitisa na določenih delih telesa

C. Resnost subjektivnih simptomov (oceni bolnik)

Izvor takšne težave, kot je atopični dermatitis pri otrocih, je treba iskati že v otroštvu. Nerazumno zgodnji prenos otroka na mlečne formule za hranjenje in njihova nenehna sprememba v iskanju najboljšega izzoveta razvoj alergij na hrano pri otroku. Pri kontaktnem alergijskem dermatitisu pride do izraza stik kože s snovmi (predmeti), zaradi stika s katerimi ima otrok negativno reakcijo.

Dermatitis je vnetna kožna bolezen, ki se pojavi pod vplivom katerega koli škodljivega dejavnika.

Pri otrocih najpogosteje opazimo tako imenovani atopični dermatitis, ki je kronična alergijska kožna bolezen.

Atopijski dermatitis je večfaktorska dermatoza z dedno nagnjenostjo, ki se razvije pri 80-85% otrok v prvem letu življenja, za katero so značilne funkcionalne motnje živčnega sistema, srbeče kožne lezije s prisotnostjo polimorfizma.

Zakaj se atopični dermatitis pojavi pri otrocih: vzroki

Pri atopičnem dermatitisu je sprožilec alergija na hrano, ki se kaže v zgodnjem otroštvu. Za otrokov imunski sistem so beljakovine hrane tuje. V prebavnem traktu otroka se beljakovine pretvorijo v polipeptide in aminokisline. Polipeptidi so vzrok za alergije v zgodnjem otroštvu, vendar vsi ne povzročajo alergijskih reakcij. V nekaterih primerih se alergije na hrano kažejo z redkimi epizodami kožnih izpuščajev. Le majhen odstotek procesa je kroničen.

Atopija v grščini pomeni »nenavaden, čuden«. Drug razlog, zakaj se dermatitis pojavlja pri otrocih, so alergijske bolezni staršev. Z dedno nagnjenostjo se alergijska protitelesa proizvajajo v povečanih količinah in reagirajo na različne dražljaje - prehrambene, zdravilne, cvetni prah, glivične, epidermalne, hišne pršice itd.

Pripravljenost na alergije pri takih otrocih je prisotna že od rojstva, vendar se bolezen lahko pokaže šele po daljšem stiku z alergenom. Ob prvem stiku si spominske celice zapomnijo alergen, ob ponovnem stiku pa se začnejo proizvajati specifična protitelesa, imunoglobulini E (IgE), ki povzročajo preobčutljivost. In nadaljnja srečanja z alergenom povzročijo razvoj alergijske bolezni. Mastociti (tiste celice, ki proizvajajo specifična protitelesa) se nahajajo v koži, dihalnih poteh in prebavilih (GIT). Normalno stanje teh tkiv omejuje vstop alergena v telo in preprečuje razvoj kliničnih manifestacij. V skladu s tem bolezni kože, dihalnih poti, prebavil izzovejo pojav različnih alergijskih reakcij.

Zdravi otroci se lahko rodijo tudi v atopičnih družinah, vendar lahko njihovi potomci (tretja generacija) že zboli za alergijskimi boleznimi.

Atopijski dermatitis pri dojenčku je prva in najzgodnja manifestacija bolezni, ki pogosto vodi v razvoj bronhialne astme. Razvoj atopijskega dermatitisa se lahko pojavi pri uporabi katerega koli izdelka v prehrani otroka. Alergijska reakcija je odvisna od narave antigena, njegovega odmerka, pogostosti dajanja in individualne tolerance.

Vzroki za atopični dermatitis in alergije pri dojenčkih

Mleko je najpogostejši vzrok za atopični dermatitis pri otrocih. Pravzaprav je alergija na mleko precej redka, vzroki za dermatitis (kožni izpuščaji) pri dojenčkih v 85% primerov pa so:

• zgodnje odstavljanje;
• zgodnja in nenadna uvedba mešanic in dopolnilnih živil;
• trajno;
• nezrelost organov in sistemov, prilagajanje novim življenjskim razmeram - zrak, mikrobi, prehrana.

Ti vzroki atopijskega dermatitisa pri otrocih niso povezani z alergijami, ampak le z dejstvom, da mali človek nima časa za prilagajanje na novo in težko življenje. Oslabljeni zaradi prekomernega stresa, otrokovi organi slabše delujejo, kar vodi do sprememb v krvnih preiskavah, blatu "za ogljikove hidrate", koprologiji itd.

Če začnete spreminjati ali ukiniti živila, mešanice, dopolnilna živila, predpisovati dieto za doječo mater, namesto da bi otroku pomagali pri celjenju manjših motenj v imunskem sistemu, trebušni slinavki, se bo stanje le še poslabšalo, saj je nov izdelek novo breme za že tako šibke sisteme bolan otrok.

Iskanje alergena s krvnim testom ali kožnimi preiskavami v tem primeru ne bo dalo jasne slike: mogoče je najti nekaj rahlo sumljivih živil, rastlin itd., Črvi ali Giardia pa seveda ne bodo, kar pomeni še naprej bodo živeli v otrokovem telesu, rušili njegovo imuniteto in zastrupljali telo.

Vzroki za atopični dermatitis pri otrocih so lahko različni, vendar se pri večini pojavlja na naslednji način. Običajno dojenčki začnejo uvajati dopolnilno hrano po kapljicah, nekaj gramov, 1/4 čajne žličke, med hranjenjem ali pred njimi. In tudi če se ne naredijo velike napake, ko otroku takoj damo veliko količino nove hrane ali uvedemo izdelek, ki ni primeren za starost (na primer otroški kefir pri 1 mesecu, ko na paketu piše "od 6 mesecev «), otrok je pokrit z izpuščajem.

Nihče ni kriv - starši so upoštevali nasvete spodobnih knjig, pediatri - navodila in učbenike. Ali gre za alergijo? Najverjetneje ne. Knjige, učbeniki in navodila so bili napisani že zdavnaj in od takrat so se novorojeni otroci zaradi poslabšanja okolja, načina življenja človeka nekoliko spremenili.

Zdaj je treba nove izdelke uvajati otrokom, mlajšim od enega leta, veliko bolj previdno kot naše babice ali celo vi pri starejših otrocih.

Previdnejše uvajanje dopolnilnih živil vašemu otroku ne bo niti najmanj škodilo, ne bo čutil pomanjkanja hrane, vitaminov ipd. Vendar boste zmanjšali tveganje za nastanek in se lahko izognili alergijam in drugim boleznim do.

Diateza kot reakcija na uvedbo dopolnilne hrane se pojavi, ko otrokovo telo, njegovi encimski sistemi niso pripravljeni prebaviti novega izdelka. Ker ne ve, kako prebaviti jabolko, kašo ali kefir, se trebušna slinavka "napenja" in poskuša proizvesti potrebne encime v pravi količini. Zaradi tega pride do rahlega »vnetja« trebušne slinavke (na ultrazvoku je pri takšnih otrocih običajno povečana). Otrokov imunski sistem se mora na vsako vnetje odzvati in ga pozdraviti, vendar so sistemi dojenčka še nezreli, neizoblikovani, zato se na koži pojavi neustrezna reakcija imunskega sistema v obliki diateze.

Najboljša hrana za otroka je materino mleko. Toda obstajajo situacije, ko morate uvesti dodatno prehrano - prilagojeno mlečno formulo. Kot že omenjeno, je uvedba dohranjevanja nujna, ko primanjkuje materinega mleka, ko otrok ne poje, potrebuje dojke prej kot 2,5 ure po koncu prejšnjega hranjenja in slabo pridobiva na teži. Druga indikacija za uvedbo mešanice je imenovanje materinske terapije, ki ni združljiva z dojenjem (zdravljenje raka, resna hormonska terapija). Drug razlog je lahko skupinski ali Rhesus konflikt. V izjemnih primerih je priporočljivo preklicati materino mleko in uvesti mešanico pri predpisovanju antibiotikov materi (vendar v večini primerov ta situacija ne zahteva ukinitve dojenja), pa tudi pri zelo hudi dekompenzirani laktazni pomanjkanju (najpogosteje pri v teh primerih se zdravljenje izvaja brez preklica materinega mleka, včasih pa je potrebna uvedba terapevtske mešanice in prehod na mešano hranjenje).

Otrok se lahko na uvedbo mešanice odzove s poslabšanjem splošnega stanja, kožnimi izpuščaji, bolečinami v trebuhu, spremembami v naravi blata (zelenica, sluz, zaprtje). Lahko se pojavi pozna regurgitacija ali regurgitacija z "vodnjakom". Včasih se težave, ki so bile pred uvedbo dopolnilnega krmljenja, poslabšajo ali pa se pojavijo novi simptomi obstoječih bolezni. Do poslabšanja pride zaradi nezrelosti otrokovih adaptacijskih sistemov do 4 mesecev, zato lahko vsaka sprememba prehrane v tej starosti povzroči okvare.

Včasih je razlog za poslabšanje stanja individualna imuniteta otroka na določeno mešanico. Za oceno individualnega odziva na mešanico je treba slediti spremembam stanja od začetnega po naslednjih merilih: koža, blato, vedenje (anksioznost, regurgitacija). To pomeni, da se morate pred uvedbo mešanice spomniti ali zapisati vse težave, ki jih ima otrok, in, ko začnete dajati mešanico, slediti spremembam. Če pride do poslabšanja, zmesi ne odstranite takoj, ampak nadaljujte z dajanjem v količini, pri kateri so se težave začele.

Če je poslabšanje povezano s težavami pri prilagajanju, se bodo v 2-3 dneh reakcije končale in otrokovo stanje se bo vrnilo na prvotno raven. Če je poslabšanje znatno in ne izgine v 4 dneh, potem to pomeni, da ta mešanica ni primerna za otroka in morate poskusiti z drugo. Zato ne kupujte takoj velike količine mešanice, ki je otrok še ni poskusil.

Da bi se izognili razvoju dermatitisa pri dojenčkih, je treba mešanico dajati postopoma, začenši s 5-10 g končne mešanice (ne več kot 30 g, kar ustreza merilni žlici suhe mešanice), po dojenje. Prvi dan lahko daste majhno količino formule v vsakem hranjenju ali v nekaterih. Drugi dan in pozneje lahko količino mešanice povečate z vnosom merice ali manj na hranjenje. Manj, tem bolje – vsaj ščepec. Če mešanico uvajamo za dopolnilno hranjenje (ob pomanjkanju materinega mleka), se lahko hranjenje izvaja mešano (v enem dojenju tako dojka kot mešanica, vendar najprej dojka). Postopno uvajanje mešanice zmanjša tveganje za reakcije. Če je mešanica ustrezala otroku, torej ni povzročila nobenih reakcij, je bolje, da je ne spreminjate (številko lahko spremenite le glede na starost - raven mešanice, vendar tudi ne morete spremeniti ravni). Mešanico ene stopnje menjajte z isto mešanico naslednje stopnje tudi postopoma: zamenjajte v 5-7 dneh v količini ene merice na hranjenje.

Prilagoditev je kombinacija delovanja imunskega in prebavnega sistema. Pri majhnih otrocih proces navajanja na novo hrano običajno traja do 7-14 dni. V tem obdobju se lahko pojavijo reakcije na uvedbo nove mešanice. Če je proces prilagajanja minil, dojenček dolgo poje mešanico in nenadoma začne imeti težave s kožo ali trebuščkom, potem mešanica in prehrana na splošno (v nadaljevanju - sokovi, žita, pire krompir) nimata nobene zveze. to: problem je treba iskati v delu prebavil, črevesnega trakta, drugih organov in sistemov ter ne spreminjati prehrane.

Tveganje za otrokovo bolezen se poveča, če je izpostavljen škodljivim zunanjim dejavnikom, ki so lahko ne le umetno hranjenje, temveč tudi uživanje hrane, bogate s snovmi, ki lahko povzročijo alergije. V vlogi alergenov lahko delujejo tudi delci dlake in prhljaja hišnih ljubljenčkov, pršice, ščurki, plesni, hišni prah, zdravila (na primer antibiotiki), aditivi za živila, konzervansi.

Pri majhnih otrocih je eden prvih alergenov kravje mleko, ki vsebuje okoli 15–20 antigenov, med katerimi so najbolj alergeni: β-laktoglobulin, α-laktoalbumin, kazein, goveji serumski albumin. 85-90 % otrok z atopijskim dermatitisom je alergičnih na beljakovine kravjega mleka.

Najpogostejše alergijske reakcije se pojavijo na naslednjih izdelkih: polnomastno mleko, jajca, ribe in morski sadeži, pšenica, rž, korenje, paradižnik, paprika, jagode, jagode, maline, citrusi, ananas, kaki, melone, kava, kakav, čokolada , gobe, oreščki, med

Bolezen dermatitis pri otrocih lahko povzročijo aditivi za živila, ki vsebujejo konzervanse, arome, arome, emulgatorje. Ta barvila vključujejo E-102 - tartrazin, ki živilske izdelke obarva rumeno. Razvoj alergijskih reakcij lahko olajšajo žveplovi dodatki v obliki metabisulfata, žveplovih spojin (E-220-227), sladil.

Dejavniki tveganja za atopični dermatitis in alergije pri otrocih

Dejavniki, ki prispevajo k manifestaciji očitne alergije, so lahko očitni alergeni:

• aeroalergeni (zračni alergeni): cvetni prah, plesni (spore), pršice, živalski prhljaj, ščurki;
• gobe: Pityrosporum ovale (P. orbiculare, Malassezia furfur), Trichophyton, Candida;
• alergeni v hrani: mleko - predvsem pri majhnih otrocih; jajca; oreščki (arašidi, orehi, lešniki itd.); soja; pšenica; ribe, raki; agrumi (pomaranče, mandarine, grenivke); gozdne jagode, jagode, maline, črni ribez, ananas, melona itd.; paradižnik, jajčevci, redkev itd.;
• alergeni mikroorganizmov: bakterije (Staphylococcus aureus, Streptococcus aureus).

Nealergijski dejavniki tveganja za atopijski dermatitis pri otrocih:

• neugodno podnebje; visoka temperatura in vlažnost;
• kemična dražila (detergenti za pranje perila, mila, čistilne kemikalije, dišeči losjoni);
• fizične dražilne snovi (znoj, praske, sintetična oblačila);
• hrana, ki ima dražilni učinek: začinjeno, kislo, omake, začimbe;
• okužbe;
• psihosocialni stres; čustveni stres;
• kronične bolezni;
• motnje spanja.

Kako izgledajo manifestacije atopijskega dermatitisa pri otrocih (s fotografijami in videoposnetki)

Znaki bolezni se lahko pojavijo v 2-3 mesecu otrokovega življenja, najpogosteje pa se pojavijo po prenosu na umetno hranjenje.

V začetni fazi se pri otrocih pojavijo simptomi atopičnega dermatitisa, kot sta pordelost in otekanje kože lic. Nato na spremenjeni koži nastanejo rumene skorje in razpoke. Prizadeta je lahko tudi koža na glavi, zadnjici, v predelu komolcev in kolenskih gub ter zapestja.

Nastanek dermatitisa olajša izpostavljanje kože hladnim ali povišanim temperaturam, izpostavljanje soncu, stik s kemikalijami in nošenje dražečih oblačil (grobe tkanine, sintetika, debeli notranji šivi).

Na mestih kožnih lezij pri otrocih se pojavi takšna manifestacija dermatitisa kot srbenje, ki je tako izrazito, da moti otrokov spanec. Koža se zgosti, postane suha, prekrita z luskami, lušči se. Na takšnih mestih nastanejo razpoke, ki se zelo težko zdravijo.

Kako izgleda atopijski dermatitis pri otrocih, si oglejte na teh fotografijah:

Otrok shujša, postane nemiren, razdražljiv, jokajoč.

Bolezen poteka dolgo časa, za katero so značilna izmenična obdobja izrazitega vnetja in remisije procesa. Kršitve prehrane, psiho-čustveni stres lahko povzročijo poslabšanje.

Bolezen se lahko nadaljuje več let. Poslabšanja atopijskega dermatitisa opazimo predvsem v jesenskem obdobju leta. V infantilni in otroški fazi opazimo žariščne pegasto luskaste izpuščaje s težnjo po tvorbi mehurčkov in območij joka na koži obraza, zadnjice in okončin. V puberteti in odraslih obdobjih prevladujejo nodularni izpuščaji rahlo rožnate barve, ki se nahajajo predvsem na upogibnih površinah okončin, zlasti v komolcih, poplitealnih votlinah, na vratu v obliki značilnega vzorca. Za atopijski dermatitis je značilna suha, bleda koža z zemeljskim odtenkom. Kožne lezije so lahko lokalizirane, razširjene in prizadenejo celotno kožo. V tipičnem primeru je kožna lezija izražena na obrazu, kjer so pegasto luskaste lezije z mehkimi konturami, predvsem v periorbitalni regiji, v predelu nasolabialnega trikotnika, okoli ust. Veke bolnika so edematozne, zadebeljene, ustnice suhe, z majhnimi razpokami. Na koži vratu, prsnega koša, hrbta, okončin je veliko majhnih nodularnih elementov bledo rožnate barve, nekateri od njih so v osrednjem območju pokriti s hemoragično skorjo. V predelu stranskih površin vratu, komolcev, zapestnih sklepov, poplitealnih votlin je koža hrapava, stagnirajoče rdeče barve, z okrepljenim vzorcem kože. V lezijah so izražene luščenje, razpoke, odrgnine. V hujših primerih je proces vztrajen, lezije pokrivajo velike površine, pojavljajo se tudi na zadnji strani rok, stopal, nog in drugih predelih, povečajo se bezgavke, temperatura se lahko dvigne.

Te fotografije prikazujejo, kako izgleda dermatitis pri otrocih:

Pri starejših otrocih so glavne manifestacije atopičnega dermatitisa:

• značilna lokacija izpuščaja;
• kronični ali ponavljajoči se dermatitis.

Dodatne funkcije so:

• začetek v zgodnjem otroštvu;
• pogoste okužbe kože;
• dermatitis na rokah in stopalih;
• ponavljajoči se konjunktivitis;
• bledica ali pordelost obraza;
• perfolikularna lokalizacija izpuščaja;
• gube na sprednji površini telesa;
• srbenje s povečanim potenjem;
• beli dermografizem;
• povečana občutljivost na čustvene vplive in vpliv okoljskih dejavnikov.

Oglejte si videoposnetek "Atopični dermatitis pri otrocih", ki prikazuje vse manifestacije te bolezni:

Vzroki za kontaktni dermatitis pri otrocih

Kontaktni dermatitis se najpogosteje razvije kot posledica stika s kožo s kemikalijami: kislinami, alkalijami, kromovimi solmi, nikljem, živim srebrom.

Poleg tega lahko pri šolarjih zdravila, fizični, biološki, podnebni in drugi vplivi povzročijo manifestacije dermatitisa.

Značilnosti poteka dermatitisa in resnost njegovih kliničnih manifestacij so odvisne od lastnosti samega dražilnega faktorja, trajanja njegove izpostavljenosti in stanja telesne reaktivnosti.

Značilna lastnost dermatitisa je precej hitra regresija po odstranitvi dražilne snovi.

Vzroki za kontaktni dermatitis so pogosto neposredna dolgotrajna ali ponavljajoča se izpostavljenost kože kemikalijam (kisline, alkalije v visokih koncentracijah ipd.), mehanska (odrgnine, trenje tesnih oblačil, čevljev, mavca, pritisk instrumentov itd.). ), fizični (visoke in nizke temperature, ultravijolični (aktinski dermatitis), rentgenski žarki, radioaktivni izotopi, pa tudi stik z biološkimi dražilnimi snovmi in rastlinami (kot so maslenica, molevka, primorske trave, jeglič itd.).

V vsakdanjem življenju lahko preprost (kontaktni) dermatitis pri šolarjih sprožijo šamponi, jedka mila, kozmetika, detergenti, sok citrusov in številna zdravila za lokalno uporabo.

Dermatitis, lokaliziran okoli ust, se pojavi pri otrocih, ki imajo navado lizati ustnice.

Kontaktni dermatitis se pojavi na mestu izpostavljenosti dražilnemu dejavniku in se praviloma ne razširi preko njega.

Nagnjenost k razvoju kontaktnega dermatitisa pri šolarjih je drugačna. Torej se pri nekaterih otrocih bolezen pojavi z minimalno izpostavljenostjo dražljaju. Simptomi kontaktnega dermatitisa pri otrocih so pojav na koži eritema, otekline, nato pa veziklov, papul in pustul. Kožne spremembe spremljajo pekoč občutek in bolečina v lezijah.

Z razvojem kontaktnega dermatitisa zaradi izpostavljenosti rentgenskim žarkom, visoki temperaturi in nekaterim drugim dražilnim dejavnikom se lezije nato razjede in brazgotinijo.

Enostavni (kontaktni) dermatitis izzveni dokaj hitro (v nekaj dneh) po odstranitvi stika z dražilnim sredstvom.

Plantarni dermatitis je posledica nošenja tesnih sintetičnih čevljev. Bolezen se pojavlja predvsem pri šolarjih v predpubertetnem obdobju.

Lezije so lokalizirane na podpornih površinah in imajo steklovit videz. Lahko se pojavijo razpoke. Spremembe na koži spremlja bolečina.

Za zdravljenje te bolezni zadostuje menjava obutve z uporabo začasnih lokalnih aplikacij emolientov.

Vrste alergijskega kontaktnega dermatitisa pri otrocih

Alergijski kontaktni dermatitis pri otrocih nastane tudi kot posledica izpostavljenosti zunanjim dražljajem, vendar za razliko od preprostega kontaktnega dermatitisa temelji na alergijskem prestrukturiranju telesa.

Alergijski dermatitis lahko povzročijo snovi, kot so kromove soli, formalin, fenol-formaldehid in druge umetne smole, ki so del lakov, lepil, plastike itd. Tudi izrazite alergene lastnosti so značilne tudi za penicilin in njegove derivate, živosrebrove soli.

Nekateri otroci so izjemno občutljivi na nikelj. Alergijski dermatitis se v tem primeru lahko pojavi ob stiku s pritrdilnimi elementi, ki vsebujejo nikelj, na oblačilih ali nakitu. Kontaktni dermatitis tipa niklja je pogosto lokaliziran na ušesnih mečicah.

Dermatitis čevljev lahko povzročijo antioksidanti, ki jih najdemo v mazivih za čevlje, ali tanini in kromove soli v usnju, iz katerega so čevlji izdelani. Pri obilnem potenju se te snovi običajno izločijo.

Alergijski dermatitis čevljev se običajno razvije na zadnji strani stopala in prstov, ne da bi prizadel meddigitalne prostore. Za razliko od preprostega kontaktnega dermatitisa le redko prizadene dlani in podplate. V tipičnih primerih so lezije simetrične.

Oblačilni dermatitis se razvije v stiku z naslednjimi alergeni: tovarniška barvila, elastična vlakna tkanin, smole, jedka za tkanine. Barvila, smole in jedka za tkanine se lahko slabo fiksirajo in izlijejo, ko se oblačilo nosi.

Alergijski dermatitis na obrazu lahko povzročijo vse vrste kozmetike (predvsem pogosto na vekah). Nepričakovano se lahko razvije alergijski dermatitis z uporabo lokalnih zdravil, zlasti če se uporabljajo za zdravljenje že obstoječega dermatitisa. Ti alergeni vključujejo lokalne antihistaminike, anestetike, neomicin, mertiolat in etilendiamid, ki je prisoten v številnih mazilih.

Alergijski kontaktni dermatitis se lahko pojavi v dveh oblikah - akutni in kronični, nagnjeni k poslabšanju. Ko se enkrat pojavi preobčutljivost na določen alergen, običajno traja več let.

Kožni simptomi pri alergijskem kontaktnem dermatitisu pri otrocih spominjajo na morfološke elemente preprostega kontaktnega dermatitisa s to razliko, da pri alergijskem dermatitisu vnetni proces sega preko lezije in se kaže kot jokajoč kot ekcem.

Diagnoza te bolezni se izvaja z nastavitvijo kožnih testov z minimalnimi koncentracijami ustreznih alergenov.

Najpogostejši med šolarji je toksično-alergijski dermatitis zdravilnega izvora, ki se pojavi pri jemanju zdravil. Bolezen povzročajo tako alergijske kot strupene sestavine zdravila.

Toksično-alergijski dermatitis se razvije pri dolgotrajnem ponavljajočem se, redkeje - kratkotrajnem dajanju zdravila peroralno ali pri parenteralni uporabi.

Kombinacija alergijskih in toksičnih učinkov dražilnega sredstva, ki je različna po resnosti in jakosti, povzroča razvoj tako imenovane bolezni zdravil, pri kateri se poleg poškodb kože in sluznice pojavijo tudi živčna tkiva. v vnetni proces so vključeni žilni sistemi in notranji organi.

Napoved toksično-alergijskega dermatitisa, ki ga povzročajo zdravila, je odvisna od resnosti splošnih kliničnih in alergijskih reakcij. Najhujše posledice, ki pogosto vodijo do smrti, so opažene pri Lyellovem sindromu.

Otroci z atopijskim dermatitisom lahko kasneje razvijejo druge alergijske bolezni (bronhialna astma, alergijski rinitis, urtikarija itd.).

Metode za diagnosticiranje atopijskega dermatitisa pri otrocih

Diagnoza atopičnega dermatitisa na podlagi razpoložljivih znakov se šteje za zanesljivo, če ima bolnik tri glavne in tri ali več dodatnih znakov. Vendar sta glavna klinična znaka srbenje in povečana reaktivnost kože. Za srbenje je značilno, da vztraja čez dan ter se okrepi zjutraj in ponoči. Srbenje moti otrokovo spanje, pojavi se razdražljivost, poslabša se kakovost življenja, zlasti pri mladostnikih, pojavijo se učne težave. Za kožne manifestacije pri atopičnem dermatitisu je značilno močno srbenje, eritematozne papule na ozadju hiperemične kože, ki jih spremljajo praskanje in serozni eksudat. To je značilno za akutni dermatitis.

Diagnoza atopičnega dermatitisa pri otrocih temelji na pritožbah, informacijah, ki jasno kažejo na povezavo poslabšanja bolezni z vzročno pomembnim alergenom, opredelitvi kliničnih simptomov dermatitisa, prisotnosti dejavnikov, ki izzovejo poslabšanje bolezni - alergenih in ne. -alergeno. Za diagnozo se opravi poseben alergološki pregled, ki vključuje analizo anamnestičnih podatkov, določitev specifičnih protiteles proti alergenu v sestavi IgE in nastavitev kožnih testov.

Raven imunoglobulina E proti različnim alergenom se v krvi določi z encimskim imunskim testom ali metodo radioimunskega testa. Rezultati so izraženi v točkah od nič do štiri. Povečanje ravni IgE na alergen za dve točki ali več potrjuje prisotnost preobčutljivosti.

Glavna metoda za diagnosticiranje atopičnega in alergijskega dermatitisa pri dojenčkih in starejših dojenčkih so izločevalno-provokacijski testi. V praksi se uporablja odprt test, pri katerem izdelek damo bolniku in opazujemo reakcijo.

Kontraindikacije za izdelavo provokativnih testov so lahko:

• takojšnja reakcija v 3 minutah do 2 urah po jedi ali stiku s hlapi, izpostavljenosti koži;
• anafilaktični šok, angioedem v anamnezi, napad bronhialne astme;
• huda somatska bolezen;
• prisotnost nalezljive bolezni.

Provokativni testi se izvajajo brez poslabšanja bolezni.

Če ima otrok težave v obliki kožnih izpuščajev, je treba najprej pregledati prebavila, saj je skoraj 90 % kožnih izpuščajev črevesnega izvora. Potrebne študije so preiskave blata za disbakteriozo in koprologijo, pogosto koristne informacije daje ultrazvok trebušnih organov. S temi testi se morate obrniti na otroškega gastroenterologa ali imunologa, saj prebavila ni le prebavni organ, ampak tudi največji organ imunskega sistema. Po potrebi se lahko predpišejo dodatni testi: kožni testi (ni priporočljivi do 3 leta) ali krvni testi za odkrivanje protiteles proti alergiji - IgE (ni priporočljivi do 1 leta). Prisotnost "alergijskih" protiteles v zelo visoki koncentraciji je znak prave alergije - najvišje stopnje imunske disfunkcije. Praviloma so s takšno alergijo alergologi povezani z zdravljenjem otroka. Toda ta oblika alergije je veliko manj pogosta kot "psevdoalergijske" reakcije v ozadju oslabljene prilagoditve na prehrano, pri kateri bo krvni test vseboval specifična protitelesa proti "alergenom" v nizkih in srednjih koncentracijah (in to ne bo osnova za diagnozo "alergije", nasprotno - to bo dokaz odsotnosti alergij).

Za iskanje vzroka za pritožbe se lahko predpišejo tudi dodatni testi za odkrivanje okužb, ki lahko povzročijo alergije, kot so kronične virusne okužbe, klamidijske okužbe, okužbe z mikoplazmo, giardiaza in helmintične okužbe. Dermatolog lahko priporoči lokalno zdravljenje alergij na hrano, vendar na splošno atopični dermatitis ni dermatološki problem.

Med terapevtskimi ukrepi za atopični dermatitis je mogoče izpostaviti zdravljenje, namenjeno odpravljanju vzrokov alergij (imunokorekcija, zdravljenje disbakterioze, obnavljanje normalnega delovanja prebavil, odstranjevanje žarišč kronične okužbe), pa tudi simptomatsko zdravljenje - najprej vse, odprava srbenja. Simptomatska sredstva vključujejo antihistaminike in zdravila za lokalno uporabo. Med zunanjimi sredstvi se lahko predpišejo hormonska mazila. Zaželeno jih je uporabljati pri hudih poslabšanjih, ko druga sredstva ne pomagajo, vendar ne več kot 10 dni.

Če se pri otrocih pojavijo simptomi dermatitisa, je treba zdravljenje začeti takoj.

Prehranska priporočila za alergijski in atopični dermatitis pri otrocih

Zdravljenje atopičnega in alergijskega dermatitisa pri otrocih poteka na kompleksen način. Treba je začeti zdraviti dermatitis v zgodnjih fazah, sicer bolezen napreduje in postane kronična. Najprej je treba odpraviti stik z alergenom.

Na prvem mestu so izločanje vzročno pomembnih alergenov, ki se izvede na podlagi rezultatov alergološkega pregleda. Standardne eliminacijske diete za alergijski dermatitis pri otrocih ni. V zvezi s tem je ob odkritju bolnikove preobčutljivosti na določena živila predpisana določena izločevalna dieta. Če v desetih dneh ni pozitivne dinamike, je treba prehrano pregledati. Otrokom je pri 6-8 mesecih predpisana izločevalna dieta, nato pa se spremeni, saj se občutljivost na alergene spreminja s starostjo.

Iz prehrane otrok, mlajših od enega leta in pol, so izključena najbolj alergena živila, kot so: jajca, ribe, morski sadeži, grah, oreški, proso.

Mešanice brez mleka so predpisane v primerih, ko je otrok alergičen na kravje mleko. Predpisane so mešanice na osnovi beljakovinskega hidrolizata. Otrok mora biti dojen najmanj šest mesecev. Doječa mati je dolžna iz svoje prehrane izključiti živila, na katera je bila ugotovljena preobčutljivost pri otroku. Dopolnilna hrana za otroke je predpisana ne prej kot 6 mesecev.

Za zmanjšanje alergenosti nekaterih izdelkov lahko uporabite dolgotrajno toplotno obdelavo.

Pomembno je, da v prehrano ne vključite živil z dodatkom barvil, sadnih esenc, vanilije in prekajenih izdelkov. Mesne juhe je najbolje nadomestiti z zelenjavnimi juhami. Žvečilni gumi je strogo kontraindiciran. Sladkor lahko nadomestimo s fruktozo.

Če je dojenček hranjen po steklenički, je treba uporabiti posebno formulo za otroke z alergijami. Če je dojenček dojen, je potrebno prilagoditi prehrano matere za celotno obdobje hranjenja. Pri uvajanju dopolnilnih živil ima prednost zelena zelenjava - zelje, bučke in žita brez mlečnih izdelkov.

Toda pri dieti se je treba spomniti, da lahko prekomerne omejitve povzročijo pomanjkanje hranil v otrokovi prehrani in kršitev njegovega telesnega razvoja.

Pri zdravljenju alergijskega dermatitisa pri otrocih lahko vodite dnevnik hrane, da spremljate pravilno prehrano. V njem naredite dnevni zapis, ob kateri uri in katero hrano je otrok zaužil, ter zabeležite tudi pojav ali poslabšanje simptomov dermatitisa. Tako lahko vzpostavite povezavo med uporabo določenega izdelka in boleznijo. To vam bo omogočilo, da prilagodite prehrano za svojega otroka. Pokažite dnevnik zdravniku.

Kako se znebiti atopičnega dermatitisa pri otroku

Preden začnete zdraviti atopični dermatitis pri otroku, se izogibajte stiku otroške kože z dražilnimi snovmi, kot so volna, sintetične tkanine in kovinski predmeti, vključno s kroglicami, zapestnicami, verižicami.

Stik otroka z gospodinjskimi kemikalijami je zelo nezaželen. Simptomi dermatitisa lahko izzovejo pralni praški, mila, šamponi, različna kozmetika. Vsi naj bodo namenjeni otrokom.

Pazite, da otrok ne opraska prizadete kože. Otroku pogosto strižite nohte, dajte ga spat v srajco z dolgimi rokavi. Praskanje kože lahko privede do razvoja nalezljivega procesa. Vse odrgnine obdelajte z rahlo rožnato raztopino kalijevega permanganata ali briljantno zeleno raztopino. Pomembno je upoštevati pravila nege kože.

Da bi se čim hitreje znebili atopijskega dermatitisa pri otroku, je treba otroka dnevno kopati in uporabljati medicinsko kozmetiko in mazila za nego kože. Navadna kozmetika v tem primeru ni primerna, zdravnik vam bo pomagal izbrati. Za kopanje otroka lahko uporabite decokcijo vrvice, kamilice.

V hudih primerih se za zdravljenje uporabljajo hormonska mazila.

Imajo hiter učinek in močno olajšajo stanje otroka, vendar jih je dovoljeno uporabljati le pod nadzorom zdravnika.

Od zdravil so predpisana tudi antialergijska zdravila (antihistaminiki - tavegil, suprastin, ketotifen, kalcijevi pripravki), običajno v obliki tablet. Sodobna zdravila imajo najmanj stranskih učinkov in delujejo dolgo časa.

In kaj storiti z atopičnim dermatitisom pri otroku na hišnem prahu? V tem primeru se izvajajo naslednje dejavnosti:

1. redno mokro čiščenje;
2. vzmetnice in blazine so pokrite s plastičnimi ovojnicami z zadrgo;
3. posteljno perilo tedensko operemo v vroči vodi;
4. blazine morajo imeti sintetično polnilo in pokrite z dvema prevlekama za blazine;
5. pohištvo v stanovanju naj bo iz lesa, usnja, vinila;
6. bolniki ne smejo biti prisotni med čiščenjem prostorov;
7. pri uporabi klimatskih naprav naj bo temperatura redna, vlažilcev in uparjalnikov ne uporabljajte brez nadzora vlažnosti v prostoru.

V primeru alergije na plesni se izvajajo naslednji ukrepi za odpravo:

1. pri čiščenju kopalnice je treba vsaj enkrat mesečno uporabljati izdelke proti plesni;
2. v kuhinji je nameščena napa za odstranjevanje vlage med kuhanjem;
3. bolni ljudje ne smejo kositi trave, odstraniti listje.

Ukrepi za preprečevanje epidermalne preobčutljivosti pri dermatitisu:

1. ni priporočljivo nositi oblačil, ki vključujejo volno, naravno krzno;
2. priporočljivo je, da se izogibate obisku živalskega vrta, cirkusa, stanovanj, kjer so hišni ljubljenčki;
3. Če žival vstopi v prostor, je treba po odstranitvi večkrat izvesti mokro čiščenje.

Pri alergijah na cvetni prah se izvajajo naslednje dejavnosti:

1. pri cvetenju tesno zaprite okna in vrata;
2. sprehodi so omejeni;
3. za obdobje zapraševanja se spremeni kraj bivanja;
4. prepovedana je uporaba zeliščne kozmetike;
5. ni priporočljivo izvajati zdravljenja z zeliščnimi pripravki.

V nadaljevanju je opisano, kako zdraviti dermatitis pri otroku z zdravili.

Kaj storiti z atopičnim dermatitisom pri otroku: kako in kako zdraviti bolezen

Pri simptomih atopičnega dermatitisa pri otrocih se za zdravljenje uporabljajo učinkovita zdravila, ki blokirajo posamezne povezave alergijskih reakcij:

1. antihistaminiki;
2. membranotropna zdravila;
3. glukokortikoidi.

V kompleksnem zdravljenju se uporabljajo enterosorbiti, pomirjevala, zdravila, ki izboljšujejo ali obnavljajo funkcijo prebave, in fizioterapijo.

Pri zdravljenju atopijskega in atopičnega dermatitisa pri otrocih se upoštevajo simptomi, starost, stadij bolezni, značilnosti klinične slike, resnost, razširjenost patološkega procesa, zapleti in spremljajoče bolezni.

Antihistaminiki. Glavni mehanizem delovanja antihistaminikov je blokada vnetnega procesa, ki ga povzroča vezava protiteles IgE na alergen. Antihistaminiki blokirajo histaminske H1 receptorje, kar zmanjša resnost edema, hiperemije in srbenja. Zadnji simptom, srbenje, s to terapijo ne izgine vedno. Pri predpisovanju antihistaminikov se upoštevajo značilnosti mehanizma njihovega delovanja. Torej imajo zdravila prve generacije pomirjevalni učinek. V zvezi s tem niso dodeljeni šoloobveznim otrokom zaradi dejstva, da se pri uporabi zmanjšata koncentracija pozornosti in sposobnost koncentracije. Zaradi zmanjšanja učinkovitosti zdravil prve generacije ob njihovi dolgotrajni uporabi je priporočljivo, da jih zamenjate vsakih 7-10 dni ali predpišete zdravila druge generacije. Pri kroničnem poteku procesa s hudo eozinofilijo so predpisani cetirizin, klaritin (zdravila s podaljšanim delovanjem zaviralcev H1 druge generacije). Imajo visoko specifičnost, začnejo delovati po 30 minutah, glavni učinek traja do 24 ur, ne vplivajo na druge vrste receptorjev in ne prodrejo v hepato-možgansko pregrado.

Uporaba kortikosteroidov. Uporaba glukokortikoidov peroralno je indicirana za zelo hud alergijski dermatitis. V teh primerih so imenovani lokalno. Pri lokalni uporabi kortikosteroidi zavirajo sestavine alergijskega vnetja, sproščanje mediatorjev, migracijo celic na področje kožnih lezij, povzročajo vazokonstrikcijo in zmanjšajo oteklino. Odstranjujejo pojav dermatitisa v akutnem in kroničnem obdobju.

Trenutno je bila razvita serija pripravkov, ki so dovolj varni za uporabo pri otrocih: v obliki losjonov, krem ​​in mazil. Priporočljiva je uporaba sredstev, kot so advantan in druga, ki se uporablja od 4 mesecev naprej in v različnih oblikah. Elocom je učinkovit. Ne povzroča sistemskega učinka in se lahko uporablja enkrat na dan, njegov učinek se zazna že v prvih dneh.

Pri izbiri kortikosteroidnih zdravil si je treba prizadevati, da v kratkem času odpravimo akutne simptome atopičnega in alergijskega dermatitisa pri otrocih. Kljub nevarnosti neželenih učinkov so kortikosteroidna zdravila temelj pri zdravljenju atopijskega dermatitisa.

Kako drugače lahko ozdravite atopijski dermatitis pri otroku

Za čim hitrejšo ozdravitev atopijskega dermatitisa pri otroku je priporočljivo uporabljati mazila, ki vsebujejo β-metazon, katerih uporaba dlje časa ni priporočljiva. Ta sredstva vključujejo akriderm. Akriderm in Akriderm GK delujeta vlažilno in preprečujeta izsušitev kože. Akriderm C vsebuje salicilno kislino, ki mehča in lušči luske povrhnjice. Kombinirano zdravilo akriderm GK vsebuje gentamicin (antibiotik) in protiglivično sredstvo. Ima antibakterijski in protiglivični učinek.

Pri zdravljenju atopijskega dermatitisa pri otrocih se uporabljajo tudi protivnetna zunanja sredstva: žveplo, katran, LSD-3, perujski balzam, glina.

Otroka je treba umiti s hladno vodo (dolge kopeli in vroča voda niso priporočljive, uporabite posebne šampone, kot so Friderm katran, Friderm cink, Friderm pH balance.

V primeru sekundarne okužbe kože se uporabljajo paste, ki vsebujejo 3-5% eritromicina v obliki mazil. Nega kože z raztopinami briljantno zelene, metilen modre.

Z glivično okužbo so predpisane kreme Nizoral, Clotrimazole itd.

Stabilen klinični učinek pri atopičnem dermatitisu se pojavi s pravilno kombinacijo izločanja alergena ob upoštevanju vseh dejavnikov mehanizma razvoja bolezni, uporabe lokalnih glukokortikosteroidov in korekcije nevrovegetativnih motenj.

Metode zdravljenja in preprečevanja atopičnega dermatitisa pri otroku

Mnogi zdravniki so prepričani, da je atopijski dermatitis pri otroku mogoče pozdraviti, in to lahko storite na štiri načine.

Najpogostejši- Vedno predpisujte in menjajte antihistaminike. Metoda trdno in trajno povezuje bolnika z zdravnikom, vendar ne prinaša trajnega in dokončnega olajšanja. Težko je celo imenovati kakovostno zdravljenje.

Druga možnost- blokirajte imunski odziv s stabilizatorji membrane mastocitov za čas trajanja alergena v upanju, da se bo imunski sistem, ki se razvija z otrokom, odvadil od prekomerne reakcije na alergen. Zdravljenje je dolgo in je lahko učinkovito le proti alergenom cvetnega prahu. Zdravnik in starši čakajo, da otrok zaradi hormonskih sprememb v telesu "preraste" alergijo. Včasih se izkaže.

Tretji način- izločanje alergena, torej ustvarjanje pogojev, pod katerimi se otrok ne bo srečal z alergenom. Na primer, ne gojite rib ali hišnih ljubljenčkov, ne dajete določenih živil, odhajate za čas razcveta alergena v daljne države. Upanje je enako kot pri drugi možnosti. Včasih tudi deluje.

Četrti način- desenzibilizacija - vnos minimalnih, skoraj homeopatskih, odmerkov alergena v otrokovo telo. Deluje takole. Čeprav mikroskopska količina alergena zadostuje za nastanek prave alergijske reakcije, pa lahko zdravnik to količino zmanjša za desetine in stokrat. Z vbrizgavanjem takšnega odmerka v telo ga začne učiti, da ne reagira na alergen. Zelo pomembno je vedeti, na kaj točno je otrok alergičen. O tem se seznanijo na podlagi rezultatov testov za identifikacijo alergena.

Treba se je izogibati napakam pri prehrani matere med nosečnostjo in dojenjem, zdraviti kronične bolezni matere pred in med porodom. Za preprečevanje izbruhov atopičnega dermatitisa pri otrocih in odraslih se priporoča sanatorijsko zdravljenje v toplem južnem podnebju, v gastrointestinalnih sanatorijih.

Napoved v večini primerov pri majhnih otrocih je ugodna, če se izvajajo pravilna prehrana in izvajajo terapevtski ukrepi za normalizacijo delovanja prebavil in sistemov prilagajanja. Najpogosteje alergije na hrano minejo brez sledu in brez posledic. Vendar ne smete pričakovati, da bo otrok sam "prerastel" bolezen in ne bo storil ničesar.

Članek je bil prebran 8.839 krat.

Atopijski dermatitis je alergijska kožna bolezen, ki se običajno pojavi v zgodnjem otroštvu pri osebah z dedno nagnjenostjo k atopičnim boleznim, ki imajo kronični potek in so značilne srbenje kože in kožne lezije.

Za atopijski dermatitis so značilne različne klinične oblike kožnih lezij, postopen potek in razvoj sočasnih patoloških sprememb v številnih telesnih sistemih.

Potek atopijskega dermatitisa je težko napovedati: pri skoraj polovici bolnikov bolezen izzveni do 15. leta, ostale pa lahko opazujemo vse življenje.

Atopijski dermatitis je večfaktorska bolezen, ki temelji na genetski (dedni) nagnjenosti k alergijam.

Dejavniki tveganja za atopijski dermatitis

• dedna nagnjenost.
• Alergiki so pomembni pri nastanku atopijskega dermatitisa.
• Poslabšanje bolezni je povezano z delovanjem različnih provocirajočih dejavnikov (sprožilcev).

dedna nagnjenost

Je ena od značilnih značilnosti alergijskih bolezni. Če je eden od staršev zbolel za alergijsko boleznijo, se verjetnost bolezni poveča na 45-55%, če je več, potem na 60-80%. Verjetnost za razvoj atopijskega dermatitisa pri otroku je večja, če je imela mati alergijsko bolezen.

Alergeni

Alergeni v hrani veljajo za glavne dejavnike, ki določajo realizacijo nagnjenosti k atopičnemu dermatitisu pri otrocih. Približno 30-40% otrok različnih starosti, ki trpijo za atopijskim dermatitisom, ima alergijo na hrano na beljakovine piščančjih jajc, mleko, ribe in žita.

Aeroalergeni (hišni prah, pršice, živalski alergeni, cvetni prah rastlin, glivični alergeni) imajo veliko vlogo pri atopičnem dermatitisu, z zmanjšanjem njihove izpostavljenosti pa se zmanjša tveganje za atopični dermatitis in njegovo poslabšanje.

Dejavniki, ki izzovejo poslabšanja (sprožilci)

- Dražilne snovi (dražilne snovi): oblačila iz volne, sintetične tkanine, detergenti (milo, pralni prašek itd.), patogeni tobačni dim;

- hormonski dejavniki: menstruacija, nosečnost, menopavza;

- čustva: stres, tesnoba, občutek razočaranja itd.;

- podnebni dejavniki: hladna sezona (jesen, zima) in ostra sprememba podnebja;

- okužbe: bakterijske, glivične, virusne. Mikroorganizmi lahko poslabšajo atopijski dermatitis in vzdržujejo vnetje kože;

- alergeni v hrani: kravje mleko, piščančja jajca, žitarice, oreščki (predvsem pri otrocih prvih let življenja);

— aeroalergeni: gospodinjski, epidermalni, cvetni prah. Lahko povzročijo poslabšanja atopijskega dermatitisa, ko vstopijo v bolnikovo telo z vdihavanjem in stikom (skozi kožo);

— onesnaževala (industrijske emisije, izpušni plini itd.). Njihova vloga pri razvoju atopijskega dermatitisa je posredna.

Tako je izvajanje genetske nagnjenosti k atopičnemu dermatitisu mogoče izvesti pod vplivom številnih škodljivih okoljskih dejavnikov. Njihova odprava je eden od pogojev za uspešno zdravljenje bolnikov.

Klinika

Starostne značilnosti.

Najpogosteje atopijski dermatitis prizadene otroke v prvih 2 letih življenja, čeprav se bolezen lahko manifestira v kateri koli starosti. Pri majhnem številu otrok se atopični dermatitis začne pred prvimi 6 meseci življenja s starostjo, incidenca atopijskega dermatitisa se zmanjšuje.

Za vsako starostno obdobje je značilna določena lokalizacija in morfologija kožnih elementov.

Klinična slika atopijskega dermatitisa pri otrocih, starih od 2 meseca do 2 let, ima svoje značilnosti. Zato se razlikuje "infantilna" faza bolezni, za katero je značilna akutna in subakutna vnetna narava kožnih lezij s nagnjenostjo k eksudativnim spremembam in določeno lokalizacijo. V večini primerov obstaja jasna povezava z dražečimi živili.

Začetne spremembe se običajno pojavijo na licih, redkeje na zunanjih površinah nog. Značilen je hud pruritus. Do konca prvega - začetka drugega leta življenja se eksudativne manifestacije običajno zmanjšajo. Infiltracija (debeljenje kože) na določenih predelih kože se poveča, pojavijo se razpoke, kožni vzorec se okrepi.

Drugo starostno obdobje - "otroška faza" - zajema starost od 3 do 13-15 let. Zanj je značilen: kronični potek s poslabšanji spomladi in jeseni. Obdobjem hudih poslabšanj lahko sledijo daljše remisije, med katerimi se otroci počutijo praktično zdravi.

Izpuščaji so praviloma lokalizirani v komolcih in poplitealnih gubah, na zadnji strani vratu, upogibnih površinah gležnjev in karpalnih sklepov, v predelih za ušesom in jih predstavljajo rdečina, papule, luščenje, zadebelitev kože in povečan vzorec kože. V času razrešitve izpuščajev v lezijah ostanejo pigmentirana področja. Pri nekaterih otrocih se v tem obdobju oblikuje dodatna guba spodnje veke in alergijski heilitis - lezija rdečega roba ustnic in kože.

Za tretje starostno obdobje "odrasli stadij" je značilna manjša nagnjenost k akutnim vnetnim reakcijam in manj opazna reakcija na alergijske dražljaje.

Glavna pritožba bolnikov je srbenje. Zanj je značilen povečan vzorec kože, zadebelitev kože, večkratne praske in razpoke. Večina bolnikov opaža jasno povezavo med poslabšanjem bolezni in psiho-čustvenimi dejavniki. Mnogi bolniki so odvisni od poslabšanja bolezni od žarišč kronične okužbe. Vendar pa večina bolnikov opazi poslabšanje poleti in med bivanjem v južnih krajih.

Atopijski dermatitis in spremljajoče bolezni

Atopijski dermatitis se v večini primerov kombinira z drugimi boleznimi alergijskega območja, vendar je treba te kombinacije oceniti kot manifestacijo enega samega patološkega procesa!

Pri majhnih otrocih je opažena gastrointestinalna disfunkcija.

Pri osebah, ki trpijo za atopijskim dermatitisom s pogostimi hudimi poslabšanji, se pogosto pojavijo funkcionalne spremembe v živčnem sistemu, zlasti vegetativno-vaskularna distonija.

Atopijski dermatitis pogosto spremlja intoleranca na različna zdravila - pogosteje penicilinske antibiotike, cepiva, serume.

Pogosto bolniki z atopičnim dermatitisom razvijejo bronhialno astmo ali druge alergijske bolezni.

Zdravljenje atopijskega dermatitisa

Izvaja se strogo individualno glede na starostno obdobje bolezni, stopnjo aktivnosti patološkega procesa, sočasne bolezni.

Zdravljenje vključuje glavna področja:

• odstranitev povzročitelja alergena;
• zunanja terapija;
• farmakoterapija;
• če je potrebno, alergijsko specifična imunoterapija.

Preprečevanje

• uvedba dopolnilnih živil je upravičena šele po 4 mesecih življenja z izdelki z nizko alergeno aktivnostjo;
• nadzor nad okoljskimi dejavniki;
• izključitev izpostavljenosti tobačnemu dimu;
• zmanjšanje izpostavljenosti alergenom v prvih letih življenja (hišni prah, živali, ščurki);
• vzdrževanje nizke vlažnosti in ustreznega prezračevanja v prostorih, kjer je otrok (izogibajte se vlagi);
• zmanjšanje vpliva polleotantov;
• če ima otrok atopijski dermatitis s potrjeno alergijo na aeroalergene (rastlinski cvetni prah, hišni prah, dlake hišnih ljubljenčkov), se do 18. meseca začne ustrezno zdravljenje z antialergijskimi zdravili, skupino cetricinov, za preprečevanje bronhialne astme.

Nega kože

• V obdobju poslabšanja atopijskega dermatitisa se tedensko izvajajo splošne higienske kopeli.
• Za kopeli se uporablja deklorirana voda (po usedanju ali filtraciji), v primeru okužbe kože - z dodatkom raztopine kalijevega permanganata do rahlo rožnate barve.
• Za higienske namene se uporabljajo posebni blagi detergenti, pa tudi šamponi, ki vsebujejo katran in cink.
• Po kopeli je treba kožo posušiti z brisačo (ne drgniti) in nanjo nanesti kremo z mehčalnim in vlažilnim učinkom (Bepanten, Drapolen, Glutamol, Myosten itd.)
• Vlažilne kreme in mehčala nanesite tako pogosto, da ni občutka zategovanja in suhe kože.
• Pomembno je zagotoviti zadostno vlažnost v prostoru
• Pri kopanju ne morete uporabljati umivalnikov, drgnite kožo, uporabite veliko količino mila.
• Za umivanje kože je priporočljivo uporabljati izdelke, ki ne vsebujejo mila.

• Ne uporabljajte raznih dražilnih sredstev, pralnih praškov, agresivnih detergentov, razredčil, bencina, raznih čistilnih sredstev za pohištvo, preproge ipd.
• Izogibajte se stiku kože rok z rastlinami, pa tudi s sokovi zelenjave in sadja.
• Ne nosite grobih oblačil, zlasti volne ali sintetičnih materialov.
• Zaželeno je nositi bombažna oblačila.
• Izogibati se je treba intenzivni telesni aktivnosti kot dejavniku, ki povečuje potenje in srbenje.
• Izogibajte se izpostavljenosti ekstremnim temperaturam in vlagi
• Izogibajte se stresnim situacijam.
• Med popravilom v stanovanju živeti v drugem kraju.

• Poskrbite za dobro prezračevanje, vzdržujte optimalno vlažnost v dnevni sobi (približno 40%).
• Ne hranite preprog v sobi.
• Televizor in računalnik je treba odstraniti iz pacientove sobe, saj je koncentracija prahu okoli njih bistveno povečana
• Knjige je treba hraniti v steklenih knjižnih policah.
• Oblačila hranite v zaprtih omarah.
• Stenska obloga: prednost je treba dati pralnim tapetam ali barvanim stenam.
• Zavese morajo biti bombažne; operite jih vsaj enkrat na 3 mesece, ne uporabljajte drapiranih zaves.
• Ne uporabljajte blazin in odej iz perja in puha. Vzglavnik naj bo izdelan iz sintetičnega ozimnice ali drugih sintetičnih vlaken.

Posteljna pregrinjala naj bodo iz tkanin, ki jih je mogoče enostavno oprati. Za otroke je treba uporabiti vzmetnice in vzglavnike, zaprte v tesne ovojnice z zadrgo, 2 prevleki za blazino na blazini. Blazine in odeje je treba oprati enkrat na mesec. Posteljnino menjajte enkrat na teden.

• Ne shranjujte stvari pod posteljo.
• Vsaj 1-krat na teden izvajajte mokro čiščenje prostorov, pa tudi čiščenje preprog, oblazinjenega pohištva s sesalniki. Stanovanje, v katerem živi bolnik, je treba v njegovi odsotnosti očistiti.
• Za zmanjšanje koncentracije pršic v hišnem prahu je potrebno uporabljati posebno perilo proti pršicam, ki je varno za bolnika.
• Operite posteljnino pri 55 C. Zmrzovanje, pa tudi izpostavljenost neposredni sončni svetlobi na posteljnini, povzročata smrt pršic

• Potrebno je skrbno očistiti prostore, ki jih zlahka prizadenejo plesni (tuše, kleti). Po uporabi kopalnice posušite vse mokre površine. Za čiščenje morate uporabiti raztopine, ki preprečujejo rast plesni.
• Preprečite rast plesni v kuhinji, uporabite napo za odstranjevanje pare.
• Oblačila sušite samo v prezračevanem prostoru, zunaj dnevne sobe.
• Izogibajte se obisku slabo prezračenih prostorov (kleti, skednji, kleti).
• Jeseni in spomladi se ne udeležite vrtnarjenja, saj je zastarelo listje, seno, slama in trava vir plesni v zraku.
• Ne priporočamo uživanja živil, katerih priprava temelji na fermentacijskih (fermentacijskih) procesih: začinjeni siri z belo, zeleno, modro ali katero koli drugo plesnijo, prekajeno meso in ribe, kislo zelje, kefir in fermentirani mlečni izdelki, kvas, pivo, vino, sveže pečen kruh itd.
• Doma ni priporočljivo saditi sobnega cvetja, saj zemlja v lončkih služi kot vir rasti za nekatere plesnive glive.
• Če je v prostorih klimatska naprava, je treba filtre redno menjati, sicer se v njih ustvarijo ugodni pogoji za razvoj plesnivih gliv.

• V času cvetenja rastlin povzročiteljev je treba čas na prostem omejiti.
• Tesnjenje oken ali namestitev hermetičnih dvojnih zasteklitev; pri odpiranju zračnikov uporabite vlažno gazo.
• Ko potujete z avtomobilom, naj bodo okna zaprta.
• Za zdravljenje ne uporabljajte zeliščnih zdravil.
• Ne uporabljajte zeliščne kozmetike - mila, šamponov, krem, balzamov itd.
• Ko ste na prostem, nosite tesno prilegajoča očala; prihajate z ulice, slecite oblačila, se stuširajte, sperite usta, sperite oči, nosne poti.
• V hiši se morate vzdržati cvetočih rastlin, zlasti jegličev in geranije.
• Izključite uporabo živil, ki imajo navzkrižne alergene lastnosti z vzročno pomembnimi alergeni, na primer, če ste alergični na drevesa, ne smete jesti koščičastega sadja, oreščkov, korenja, kivija. Če ste alergični na ambrozijo, je prepovedano jesti lubenice, sončnično olje, halvo, gozinaki, med.

Alergolog Shnip N.I.

Atopijski dermatitis se najpogosteje pojavi pri majhnih otrocih kot reakcija na alergene. Ni vedno rdeča lica pri otroku znak dobrega zdravja. Starši se morajo zavedati, da je to precej nevarna bolezen. Pri otrocih različnih starosti se kaže različno. Včasih se patologija poslabša skozi vse življenje osebe. Prisotnost atopijskega dermatitisa pri otrocih zahteva posebno pozornost pri izbiri hrane, izdelkov za nego kože. Pri uporabi drog je treba upoštevati njegovo starost.

Vsebina:

Kaj je atopijski dermatitis. Pretočne oblike

Ta bolezen se imenuje tudi otroški ekcem. Je vnetna alergijska reakcija kože na delovanje strupenih snovi in ​​alergenov. Za to bolezen so značilne takšne manifestacije, kot so pordelost, suhost in luščenje kože, nastanek srbečih mehurčkov s tekočino. Z njim se srečujejo otroci različnih starosti, najpogosteje pa se atopijski dermatitis pojavlja pri dojenčkih prvega leta življenja.

Bolezen je razdeljena na naslednje vrste:

• infantilni (pri otrocih, starih 0-3 leta);
• otroci (3-7 let);
• najstnik (starejši od 7 let).

Pogosto se kožne alergije pri otroku kombinirajo s črevesno disbakteriozo, alergijskim rinitisom, konjunktivitisom. Bolezen je kronična. Zdravljenje lahko zmanjša njegove manifestacije in zmanjša pogostost recidivov.

Lahka oblika atopijski dermatitis se kaže z rahlo pordelostjo kože, pojavom ločenih, rahlo srbečih veziklov. Med obdobji poslabšanja lahko mine 8 mesecev.

Srednja oblika. Na koži se pojavi več področij pordelosti in zadebelitve. Koža srbi in se zmoči. To stanje lahko traja do 3 mesece in se pogosto ponovi.

Huda oblika. Nastane veliko jokajočih in srbečih izpuščajev, ki se zlijejo, prekrijejo z razpokami in razjedami. V pojavu recidivov skoraj ni prekinitev.

Vzroki

Glavni vzroki za atopični dermatitis pri otroku so genetska nagnjenost in škodljivi učinki zunanjih dejavnikov. Pojav alergijske kožne reakcije je povezan s prirojenimi značilnostmi imunosti, povečano vsebnostjo protiteles proti določenim snovem v krvi.

Otrok ima lahko že od rojstva alergijo na hrano, ki jo uživa doječa mati, pa tudi na alergene, ki jih vsebujejo mlečne mešanice. Atopijski dermatitis se lahko pokaže, ko se otrok začne hraniti s kosmiči, zelenjavnimi in sadnimi pireji.

Opozorilo: Zdravniki vedno opozarjajo, da je otroka nemogoče navaditi na 2 ali več živil hkrati. Treba je začeti hraniti z nepomembnimi porcijami katerega koli od njih, pri čemer opazujemo reakcijo otroka. Če ni kožnih ali črevesnih manifestacij, postopoma povečujte porcijo in ga nato v enakem vrstnem redu navadite na novo hrano.

Alergeni so pogosto rastlinski cvetni prah, gospodinjski prah, pralni praški, čistilna sredstva. Dojenčki so alergični na kreme, izdelke, ki impregnirajo robčke za nego kože.

Vzroki za poslabšanje atopijskega dermatitisa so lahko izkušnje, živčno preobremenjenost otroka, bivanje v škodljivih okoljskih razmerah (tudi v istem stanovanju s kadilcem), bivanje otroka v pretoplem prostoru ali pregrevanje med hojo. Pogosto ima otrok sezonske ponovitve bolezni.

Video: Vzroki dermatitisa, njegova nevarnost in posledice

Manifestacije in simptomi

Začetek bolezni pri dojenčkih je nastanek rumenih skoric v predelu fontanela, pordelost, srbenje in luščenje kože za ušesi, na licih, v predelu obrvi Značilen je pojav pleničnega atopičnega dermatitisa (izpuščaji v zadnjico in presredek zaradi redke menjave plenic, nepravilne nege za otroško kožo).

Pri otrocih, mlajših od 2 let, so glavne manifestacije atopičnega dermatitisa:

• rdečkast izpuščaj na obrazu, vratu, zadnjici, v gubah nog in rok, v dimeljskih gubah;
• izpuščaji v obliki mehurčkov s prozorno tekočino, ki vodijo v nastanek območij joka;
• razpoke in skorje na koži;
• vnetje in srbenje v predelu izpuščajev, ki se ponoči intenzivira, zaradi česar otrok ne more mirno spati, je poreden, hujša.

V starosti 2-7 let se kožna reakcija pri otrocih kaže predvsem v gubah okončin, na dlaneh in stopalih. Na območjih vnetja je koža odebeljena, izgleda suha in hrapava, prekrita z jokajočimi mehurčki.

Neredko se pri otrocih pojavi tako imenovani kontaktni atopični dermatitis, ko se koža ob neposrednem stiku z alergenom (sintetična oblačila, določena vrsta kreme ali mila) vname. Praviloma takšna alergija izgine po odstranitvi dražilnega sredstva.

Simptomi kroničnega atopijskega dermatitisa pri otrocih so lahko otekanje in pordelost stopal (zlasti v hladnem obdobju), hrapavost kože, redčenje las na zadnji strani glave in pojav gub na spodnjih vekah. Simptome atopijskega dermatitisa lahko zamenjamo z boleznimi, kot so luskavica, seboroični dermatitis, mikrobni ekcem in druge. Vendar pa še vedno obstajajo razlike.

Pri psoriazi so svetla in dobro razmejena področja pordelosti kože, zmerno srbenje, poškodbe sklepov rok in stopal (artritis) ter nohtov. Za seboroični dermatitis je značilen pojav mastnih rumenih skorj na glavi. V tem primeru je srbenje praviloma odsotno. Mikrobni ekcem je bakterijsko vnetje kože, potem ko mikrobi vstopijo vanjo skozi razpoke. Pogosto se pojavi na območju glivične okužbe ali na območjih z razširjenimi žilami.

Po pregledu se postavi natančnejša diagnoza.

Video: Vzroki in zdravljenje dermatitisa pri otrocih

Diagnoza in načela zdravljenja atopijskega dermatitisa

Razvoj bolezni pri otroku poteka postopoma, v več fazah.

Začetna- to je pordelost in otekanje lic, luščenje kože. Praviloma lahko pravočasno zdravljenje in hipoalergena prehrana popolnoma odpravita simptome.

Izraženo. Obstajajo značilne manifestacije akutnih kožnih alergij, nato bolezen postane kronična. Zdravljenje pomaga lajšati simptome, spraviti bolezen v remisijo.

Remisija- izginotje simptomov za več mesecev.

klinično okrevanje- ni simptomov 3-7 let.

Možni zapleti

Pri nepravočasnem ali nepravilnem zdravljenju atopijskega dermatitisa se lahko pojavijo naslednji zapleti:

• bronhialna astma, alergijski rinitis;
• gnojne kožne lezije zaradi vdora bakterij v razpoke, pa tudi praskanje na območjih, ki jih prizadene dermatitis (pioderma);
• kožna smrt se pojavi pri dolgotrajnem zdravljenju z mazili, ki vsebujejo hormone;
• herpes zaradi vstopa virusa v rane;
• glivične bolezni kože.

Diagnostika

Dermatolog po preučevanju zunanjih znakov in ugotovitvi zgodovine njihovega pojava, če obstaja sum na alergije, pošlje otroka na pregled k alergologu-imunologu. Ker so vzrok bolezni lahko živčne motnje, črevesne bolezni ali endokrine motnje, se posvetujejo z nevropatologom, gastroenterologom in endokrinologom.

Med pregledom se opravijo številni testi. Torej, analiza iztrebkov vam omogoča, da ugotovite prisotnost disbakterioze ali črvov. Za odkrivanje imunskih motenj se izvaja krvni test za prisotnost protiteles proti različnim snovem. Vsebino veziklov posejemo, da izključimo bakterijsko naravo izpuščajev.

Za odkrivanje bolezni prebavil se izvaja tudi ultrazvok trebušne votline.

Opozorilo: Brez poznavanja diagnoze v nobenem primeru ne bi smeli začeti samozdravljenja. Lahko pride do resnih zapletov, ki lahko ogrožajo življenje otroka.

Zdravljenje bolezni v začetni fazi

Ena prvih manifestacij alergije pri majhnem otroku je bodičasta vročina in plenični dermatitis. Da bi jih odpravili, je treba otroka znebiti preveč toplih oblačil, vzdrževati temperaturo v prostoru 20 ° -21 ° C, nič več. Priporočljivo je odstraniti oljno krpo izpod nje, pogosteje menjati plenice. Otroka je treba okopati v šibki raztopini kalijevega permanganata ali v infuziji zaporedja. Da koža "diha", je koristno, da plenico za nekaj časa pustite in pazite, da ne zmrzne.

Druga zgodnja manifestacija atopijskega dermatitisa je diateza - alergije na hrano. Najprej je treba iz otrokove prehrane izključiti alergene. Pordela lica zdrgnemo z poparkom vrvice ali lovorjevega lista. To lajša draženje in vnetje kože.

Dieta

Ob prisotnosti dermatitisa so iz prehrane otrok izključeni kravje mleko, jajca, med, čokolada, citrusi, pa tudi izdelki, ki vsebujejo konzervanse, barvila in prehranska dopolnila. Otroku ne smemo dajati ocvrte in začinjene hrane. Oreški, pšenica, ribe lahko izzovejo ponovitev bolezni. Alergija se pojavi na kateri koli posamezen izdelek, zato se dieta sestavi individualno.

Uporaba zdravil

Zdravljenje atopijskega dermatitisa se izvaja predvsem doma. Indikacije za hospitalizacijo otroka so obsežni nalezljivi procesi na koži, poslabšanje splošnega zdravja.

Pri predpisovanju zdravil se upošteva stadij in oblika atopičnega dermatitisa pri otroku, specifične manifestacije, obseg kožnih lezij in starost. Načelo zdravljenja otroka je čiščenje njegovega telesa toksinov, odprava srbenja, suhosti, okužb in vnetja kože. Za to se uporabljajo različna zdravila.

Antihistaminiki

Odpravljanje srbenja, zlasti če je v kombinaciji z nespečnostjo, alergijskim rinitisom, konjunktivitisom, se izvaja z antihistaminiki, kot so suprastin, tavegil. Najbolj varna zdravila za otroke sta Zyrtec in Erius, ki ne povzročata odvisnosti. Na voljo so v različnih otrokom prijaznih oblikah (sirupi, kapljice, napitki in tablete). Potek zdravljenja je 3-4 mesece.

Zmanjšanje občutljivosti na alergene se izvaja s pomočjo hiposenzibilizirajočih zdravil, kot so fenistil, histan.

pomirjevala

Kot pomirjujoča zdravila so predpisani glicin, persen, pa tudi kapljice na osnovi izvlečkov potonike in baldrijana.

Razstrupljanje telesa

Uporabljajo se sredstva, ki lahko absorbirajo molekule toksinov in alergenov. Otroci dobijo tablete z aktivnim ogljem, pa tudi enterosgel, polifepan.

Antiseptiki

Čiščenje kože se izvaja z raztopinami miramistina, klorheksidina, vodikovega peroksida ali 1-2% raztopine etilnega alkohola. Zdravljenje se izvaja za preprečevanje razvoja bakterijskih procesov na koži.

Kot antiseptična sredstva se uporabljajo dermatol, furatsilinova, kseroformna mazila, pa tudi sulfargin, dermazin, dioksidin, bepanten. Ta baktericidna mazila lajšajo vnetja, pospešujejo celjenje in aktivirajo rast novih celic. Zdravljenje kože se izvaja 1-2 krat na dan.

Protiglivična in protivirusna zdravila

Če se v ozadju atopijskega dermatitisa odkrije glivična bolezen kože, se prizadeta območja namažejo s protiglivičnimi kremami (klotrimazol, pimafucin). Za herpes se aciklovir uporablja v obliki mazil in tablet za peroralno uporabo.

Antibiotiki

Takšno zdravljenje se izvaja samo z bakterijskimi lezijami kože. Za zdravljenje se uporabljajo mazila, ki vsebujejo antibiotike (levomekol, fucidin, linkomicin, eritromicin in drugi).

Uporabljajo se tudi antibiotične tablete (npr. eritromicin).

Protivnetno zdravljenje

Steroidna mazila. Pri zdravljenju otrok zaradi dermatitisa, ki ga spremlja obsežno vnetje kože, so predpisana mazila in kreme, ki vsebujejo hormone (lorinden, elokom, akriderm). Njihovo delovanje temelji na sposobnosti zatiranja proizvodnje beljakovin, ki povečajo občutljivost kože na alergene.

Takšna mazila se lahko uporabljajo strogo po navodilih zdravnika in v kratkih tečajih, saj imajo številne stranske učinke (zmanjšana imunost, atrofija kože in drugo). Njihove uporabe ne smemo nenadoma prekiniti, saj lahko to povzroči ponovitev bolezni v še hujši obliki. Sredstva se razlikujejo po različni aktivnosti (šibka, zmerna in močna). Zdravljenje se začne z uporabo zdravil šibkega delovanja in le, če so neučinkovita, preidejo na močnejše.

V prvih dneh se mazilo uporablja v čisti obliki. Ko se stanje izboljša, se gladko prekine v 6 dneh, kot sledi:

1. V 1-2 dneh se mazilo razredči z otroško kremo v razmerju 1: 1.
2. 3-4 dni - v razmerju 1: 2.
3. 4-6 dni - v razmerju 1: 3.

Po tem se uporaba mazila ustavi. Če je potrebno ponovno zdravljenje, se uporabi mazilo z drugim hormonom. Mazanje se izvaja zjutraj in zvečer.

Nehormonska protivnetna zdravila. Uporabljajo se za preproste oblike atopijskega dermatitisa. Takšna sredstva so ihtiol, cinkovo ​​mazilo, brezov katran, pa tudi zdravilna mazila in razpršila bepanten, pantenol, solkozeril.

Odprava disbakterioze

Uporabljajo se pripravki, ki vsebujejo uporabne laktobacile, ki omogočajo normalizacijo delovanja črevesja, pospešujejo presnovo ter odstranjujejo toksine in alergene iz telesa (Linex, Probifor).

Izboljšanje delovanja trebušne slinavke

Predpisani so Creon, mezim, ki vsebujejo encime, potrebne za normalno prebavo in asimilacijo hrane. Uporabljajo se tudi koleretična sredstva, v katerih lahko otrokom dajemo izvleček šipka, izvleček koruznih stigm. Zdravljenje s temi zdravili se izvaja 2 tedna.

Druga zdravila za atopični dermatitis

Uporaba vitaminov in zeliščnih zdravil za atopični dermatitis pri otrocih lahko poveča njegove manifestacije, zato so predpisani le za posamezne indikacije.

fizioterapija

Od 3-4 leta starosti se uporabljajo takšne metode lajšanja simptomov atopijskega dermatitisa, kot je elektrospanje (uspavanje otroka z izpostavljanjem možganskih središč nizkofrekvenčnim tokovom), pa tudi masaža z mehurčki ogljikovega dioksida (ogljikove kopeli ), uporabljajo se zdravljenje z blatom, balneoterapija.

Ljudske metode zdravljenja

Za odpravo srbenja, vnetja in draženja pri kožnih alergijah se v ljudski medicini aktivno uporabljajo kopeli z vrvico in kamilico. Da bi bil otrok manj živčen in bolj umirjen spal, je priporočljivo v kopalno vodo dodati odvarke hmelja, baldrijana, origana, maternice. Hkrati 2 žlici. l. zelišča kuhamo v 1 kozarcu vode 10 minut, filtriramo in vlijemo v vodno kopel. Sredstva ne morete uporabljati, če ima otrok alergijo na rastline.

Kopel z dodatkom škroba pomaga pri lajšanju srbenja (za otroško kopel se vzame 50 g škroba, ki ga raztopimo v vroči vodi in pomešamo s kopalno vodo).

Sok aloe in krompirjev sok imata dober zdravilni, protivnetni učinek.

Za mazanje prizadete kože lahko uporabite mazilo naslednje sestave: mleko, rižev škrob in glicerin (vzemite 1 žličko sestavin).

Video: Nega kože otroka z atopijskim dermatitisom

Alergologi poudarjajo potrebo po posebnem pristopu k negi kože otroka, ki trpi zaradi te bolezni. Ni priporočljivo uporabljati mil in šamponov, ki vsebujejo barvila in dišave. Otroško kožo lahko pobrišete le z mehko bombažno brisačo, nato pa jo obvezno namažite z vlažilno kremo. Da dojenček ne bi razčesal ranic, mu na kratko postrižejo nohte.

Otroku, ki ima podobno bolezen, je treba ob kakršnem koli cepljenju dati antihistaminike. Teden dni pred cepljenjem in v enem tednu po njem je treba iz prehrane popolnoma izključiti alergena živila.