Meningitis brez vročine pri otroku. Meningitis: simptomi, znaki, vzroki in zdravljenje

Ljudje, ki trpijo zaradi meningitisa, se tega pogosto ne zavedajo ali pa ga zamenjujejo z običajno migreno. Mnogi verjamejo v to glavna značilnost ta bolezen - vročina, vročina. Pojavlja pa se tudi meningitis brez temperature.

To je vnetje možganske ovojnice, ki obdaja glavo in hrbtenjača s povečanjem števila celic v cerebrospinalni tekočini. Možgani in hrbtenjača so zunaj obdani z zaščitnimi membranami iz vezivnega tkiva, ki se imenujejo možganske membrane. Te membrane so lahko kontaminirane z različnimi patogenimi mikroorganizmi. Vnetni proces se imenuje meningitis. Če se okužba dotakne samih možganov, se pojavi meningoencefalitis.

Inkubacijska doba bolezni je od 2 do 10 dni. Pogosteje se okužba začne akutno s povišanjem temperature, ki lahko doseže 42˚. V obdobju od nekaj ur do nekaj dni intenzivno raste glavobol. Ne bi smeli prenašati bolečine in vročine, vendar tudi ni priporočljivo, da sami znižate temperaturo. Najbolje je, da takoj pokličete rešilca ​​ali se posvetujete z zdravnikom. Ker se temperatura dvigne zaradi vnetja, njeno znižanje ne pomeni okrevanja. Poleg tega ni vedno mogoče znižati temperature doma.

Vedno je treba pomisliti na meningitis nujnost. Brez zdravljenja lahko povzroči smrtni izid bolan.

Tako zaradi okužbe kot zaradi prevoza se oblikuje stabilna imunost na bolezen.

Kakšne oblike obstajajo?

obstajati različne oblike te okužbe. Lahko je primarna ali sekundarna, razvija se v ozadju obstoječe bolezni. Razlikujejo se predvsem po vzroku okužbe.

1. Bakterijski ali gnojni meningitis

To vrsto povzročajo bakterije. On gre v huda oblika in je pogosto smrtno nevaren. Ta vrsta okužbe vedno zahteva nujno zdravniško pomoč.

1. Aseptično

Ta oblika se nanaša na sindrom akutnega pojava meningealnih simptomov z visoko vročino in povečan znesek celic v cerebrospinalni tekočini.

1. Virusni meningitis

To je ena od oblik aseptičnega meningitisa. Lažje je kot bakterijsko. Če je tovrstna okužba omejena le na možganske ovojnice in do vnetja ne pride, potem lahko bolezen pogosto izzveni spontano sama od sebe, brez posega specialista.

Pri mladih so pogostejše neškodljive oblike virusnega meningitisa, pri starejših pa bakterijske, hujše oblike.

Kaj povzroča vnetje možganskih membran

Bakterije, kot so meningokokna, pnevmokokna in Haemophilus influenzae, so pogosti povzročitelji meningitisa. Tudi pri bolnikih s tuberkulozo in sifilisom se lahko razvije vnetje. Včasih lahko pride do neposrednega vstopa in širjenja okužbe, na primer pri travmatični poškodbi možganov z zlomom lobanje ali okužbi srednjega ušesa.

Virusni meningitis pogosto opazimo v povezavi z drugimi virusne bolezni. Na primer, do 40% bolnikov z mumpsom ima to okužbo. Najpogostejši virusni meningoencefalitis je klopni encefalitis, ki se prenaša z ugrizi klopov. To vrsto povzročajo adenovirusi.

Vnetje možganskih ovojnic prizadene predvsem ljudi z oslabljenim imunskim sistemom. Ogroženi so starejši, majhni otroci in bolni sladkorna bolezen, rak, alkoholiki. Sooča z nekaterimi prirojene okvare imunski sistem, imajo nagnjenost k vnetjem.

simptomi

Odrasla oseba z vnetjem možganskih ovojnic ima naslednje simptome, povezane s to boleznijo:

• hud glavobol, ki se postopoma povečuje, pogosto neznosen;
• toplota;
• otrdelost vratnih mišic (vsi gibi glave, zlasti kot nagibanje glave, pritiskanje brade na prsni koš, so zelo boleči ali celo nemogoči),
• konvulzije,
• zmanjšana zavest.

Pogosto se pojavljajo utrujenost, izčrpanost, fotofobija, občutljivost na hrup, možna sta slabost in bruhanje. Vklopljeno pozne faze lahko pride do zaspanosti in kome.

Kaj se lahko zgodi z meningitisom pri otrocih? Pri otrocih so simptomi manj izraziti. Tu so na prvem mestu bolečine v trebuhu, driska, včasih tudi krči.

Na žalost lahko tudi po uspešnem zdravljenju meningitisa ostanejo zmerni glavoboli, manjši krči in dolgotrajna nezmožnost koncentracije. Pojavijo se akutne reakcije na prekomerno delo in stres. V teh primerih je mogoče zmanjšati bolečino ljudska pravna sredstva, zeliščni čaji, tinkture iz zdravilna zelišča(na primer ponaredek, kamilični čaj, tinktura sivke officinalis).

Ali je možno, da nimam temperature?

V nekaterih primerih se lahko meningitis pojavi brez vročine. To se zgodi le pri virusnem meningitisu. Pri otrocih zgodnja starost temperatura ni opažena. edini simptomi pojavila se bo razdražljivost, letargija, zavračanje oz slab sprejem hrana, bruhanje.

Obstajajo primeri, ko bolniki celo občutijo znižanje temperature.

Bakterijske oblike meningitisa vedno spremlja visoka telesna temperatura.

Kljub prisotnosti ali odsotnosti visoka temperatura telo, s hudimi glavoboli, okcipitalna bolečina, še niste doživeli, se vsekakor posvetujte z zdravnikom!

Meningitis pri otrocih

Približno 80% primerov se pojavi pri otrocih in mladostnikih. Od tega je 50 % otrok, mlajših od treh let. Znaki vnetja pri otrocih se razlikujejo od tistih pri odraslih. Pri otrocih, mlajših od enega leta, lahko znaki meningitisa vključujejo:

• deformacija fontanela;
• bledi udi;
• roke in noge so hladne;
• otrokove noge bolijo;
• otroci so videti leni in apatični.

Alarmni znak, ko se dojenček z nogo ne more dotakniti brade. Zaradi resnih posledic se posvetujte z zdravnikom.

Pri starejših otrocih so glavne pritožbe slabo zdravje in razdražljivost, glavoboli.

Oblika virusno vnetje, za katerega so bolj dovzetni otroci in mladostniki, mlajši od 14-15 let, je enterovirusni ali serozni meningitis. Prenaša se po oralno-fekalni poti z okuženo vodo, umazanimi rokami in neoprano zelenjavo.

simptomi enterovirusna okužba pri otrocih: visoka vročina, zastrupitev, glavobol, izpuščaj na okončinah. Osebna higiena, uživanje dobro predelane hrane in čisto vodo, ne uporabljajte higienskih pripomočkov in jedilnega pribora drugih ljudi.

Na diagram obvezno cepljenje Otroci so cepljeni proti tako imenovani okužbi s Haemophilusom influenzae;

Kako potrditi diagnozo?

Diagnoza na začetku temelji na zunanjem fizičnem pregledu, ki običajno zagotavlja jasne dokaze o prisotnosti bolezni. Opazovanje, kako bolnik izvaja teste (nagibanje glave iz ležečega položaja, upogibanje nog v kolenskih sklepov), bo izkušen specialist opazil togost mišic.

Če obstaja sum na vnetje, je treba narediti spinalno punkcijo. Da bi to naredili, vzamemo del tekočine iz kanala hrbtenjače s posebno punkcijsko iglo, ki opere hrbtenjačo in možgane. Injekcija se izvede med 3. in 5. ledvenim vretencem. Tekočina se pregleda za prisotnost okužbe in patogenov.

Poleg tega se kri daje za analizo. Poleg znakov vnetja in patogenih mikroorganizmov s testom določimo raven prokalcitonina v krvi. Poveča se le z bakterijsko obliko bolezni.

Z uporabo računalniška tomografija ali slikanje z magnetno resonanco pregleda možgane ali predel, iz katerega se je okužba razširila (na primer uho oz. obnosnih votlin nos).

Zdravljenje

Predpisovanje in zdravljenje mora izvajati le specialist po opravljenih testih in postavitvi diagnoze. Če sumite na meningitis, se morate takoj posvetovati z zdravnikom.

Ker obstajajo različne oblike bolezni, se lahko terapija razlikuje.

Če po vseh testih in testih zdravnik diagnosticira bakterijski meningitis, se takoj intravensko daje antibiotik. Kateri antibiotik uporabiti, je odvisno od bakterije, ki povzroča vnetje.

Meningokokna okužba je zelo nevarna in nalezljiva. V tem primeru družinski člani jemljejo antibiotike za preprečevanje. Če ste bili v stiku z osebo, ki ima meningitis, se morate takoj posvetovati z zdravnikom.

Virusne oblike se običajno zdravijo z določenimi protivirusnimi zdravili. Antipiretiki in antiemetiki so predpisani za uravnoteženje tekočine in ravnotežje elektrolitov v organizmu. Možno je cepljenje proti nekaterim virusnim povzročiteljem meningitisa.

Samopomoč in neodvisno zdravljenje pri tej bolezni nista mogoča.

Bakterijski meningitis je nevaren. Če se bolezen ne zdravi, je skoraj vedno smrtna. Kljub optimalnemu zdravljenju še vedno umre 5-10 % bolnikov, saj v nekaterih primerih bolezen zelo hitro napreduje. Če bolnik z meningitisom premaga prvi kritični dan, potem so možnosti za ozdravitev dobre.

Virusni meningitis se dobro odziva na zdravljenje in bolnik vedno okreva. Toda proces zdravljenja je lahko dolgotrajen. Pomembno je, da simptome prepoznamo pravočasno in čim prej ukrepamo.

Z dobrim protivnetnim, protiinfekcijskim zdravljenjem je tveganje za zaplete in smrt minimalno.

Meningitis skoraj vedno spremlja visoka telesna temperatura, ki lahko doseže 42 0 C. Toda v nekaterih primerih se lahko bolezen pojavi brez vročine, celo gnojni meningitis lahko poteka gladko in se ne kaže kot povišanje telesne temperature. To stanje je nevarno za zdravje in življenje bolnika. Simptomi meningitisa so podobni simptomom ARVI in drugih prehladov, odsotnost vročine in meningealnih simptomov pogosto povzroči napačno diagnozo.

Učinkovita diagnoza bolezni je odvisna od izkušenj zdravnikov in razpoložljivosti sodobne opreme na kliniki. Bolnišnica Yusupov je opremljena z inovativno opremo vodilnih svetovnih proizvajalcev. V bolnišnici in partnerskih klinikah lahko opravite MRI, CT, diagnosticirate stanje možganov in hrbtenjače, prisotnost lezij, hidrocefalus in drugo patološka stanja. Visoko usposobljeni zdravniki v bolnišnici zagotavljajo nujno oskrbo pacientom 24 ur na dan.

Meningitis brez vročine

Temperatura med meningitisom se dvigne, ko patogen poškoduje možganske ovojnice. Možgani in hrbtenjača so zaščiteni pred zunanjimi travmatičnimi vplivi z ovoji vezivnega tkiva. Membrane možganov so prepredene z živci in krvne žile. Ko vstopi v kri, se patogen hematogeno prenese v različne organe, v možganih in hrbtenjači, lahko vpliva na membrane in snov možganov. Infektivni povzročitelj povzroči uničenje sten krvnih žil, kar vodi do povečane prepustnosti možganskih žil. V možganih se kopiči tekočina in razvije se hidrocefalus. Akumulirana tekočina stisne bližnje dele možganov, moti krvni obtok in povzroči motnje v delovanju delov možganov. Okužba se lahko razširi na možgansko snov.

Kot posledica razpada mikroorganizmov (patogenov), levkocitov, različne celice in snovi, nastanejo razgradni produkti - endogeni in eksogeni pirogeni, ki povzročajo zvišanje telesne temperature. Telo proizvaja endogene pirogene kot odgovor na napad infekcijskih patogenov; eksogeni pirogeni so mikroorganizmi in njihovi presnovni produkti.

Vzroki za odsotnost visoke temperature med meningitisom so lahko različni. Ta pogoj se spodbuja različni dejavniki, vključno z motnjami imunskega sistema.

Kakšna je temperatura pri meningitisu?

Temperatura med meningitisom je lahko zmerna, visoka in ultra visoka. Zmerne temperature se gibljejo od 38 0 do 39 0 C, visoke temperature od 39 0 do 42 0 C, ultra visoke temperature od 42 0 C in več.

Meningitis brez vročine pri otroku

Meningitis pri otroku brez vročine se pojavi v več primerih:

• če ima otrok sočasno okužbo nazofarinksa, se meningitis v tem primeru šteje za sekundarno bolezen.
• če je otrok prezgodaj, se je okužba pojavila v maternici, med porodom, po porodu, potem se pogosto bolezen ne kaže kot zvišanje temperature - simptomi meningitisa se zgladijo. To stanje je povezano z slabo delo otrokov imunski sistem, morfofunkcionalna nezrelost telesa.
• če se meningitis razvije pri novorojenčku po rojstvu, se bodo prvi simptomi bolezni pojavili po 20-25 dneh. Na tej točki se raven protiteles, ki jih je prejela od matere, v krvi otroka zmanjša. Zelo pogosto se tak meningitis pojavi v začetnih fazah brez vročine.
• Virusni meningitis se pogosto pojavi brez vročine. On gre v blaga oblika v nekaj dneh.

Ne glede na to, ali ima otrok povišana temperatura ali ne, ko se pojavijo prvi simptomi meningitisa, se morate takoj posvetovati z zdravnikom. Zdravnik bo opravil vrsto testov za meningealne simptome in naročil teste za potrditev diagnoze. Če obstaja sum na meningitis, bo zdravnik v bolnišnici Yusupov predlagal hrbtenično preiskavo in predpisal krvne preiskave. CSF se vzame iz kanala hrbtenjače in testira na okužbo.

Določi se raven prokalcitonina v krvi in ​​če se poveča, se potrdi diagnoza "bakterijskega meningitisa". V bolnišnici lahko opravite pregled možganov z magnetno resonanco ali računalniško tomografijo. Študija bo pomagala določiti lokacijo vira okužbe, širjenje okužbe, stanje snovi in ​​membran možganov. Na podlagi prejetih raziskovalnih materialov bo dodeljena učinkovito zdravljenje. Glede na vrsto meningitisa se izvaja antibakterijsko, protivirusno ali antimikotično zdravljenje. Lahko se dogovorite za sestanek z zdravnikom, tako da pokličete: bolnišnica Yusupov.

Bibliografija

• ICD-10 ( Mednarodna klasifikacija bolezni)
• Bolnišnica Yusupov
• "Diagnostika". - Na kratko Medicinska enciklopedija. - M.: Sovjetska enciklopedija, 1989.
• « Klinična ocena rezultati laboratorijskih raziskav”//G. I. Nazarenko, A. A. Kiškun. Moskva, 2005
• Klinična laboratorijska analitika. Osnove kliničnega laboratorijske analize V.V. Menšikov, 2002.

Cene storitev *

*Informacije na spletnem mestu so zgolj informativne narave. Vsa gradiva in cene, objavljeni na spletnem mestu, niso javna ponudba, opredeljena z določili čl. 437 Civilnega zakonika Ruske federacije. Za točne informacije se obrnite na osebje klinike ali obiščite našo ambulanto. Seznam opravljenih storitev plačane storitve naveden v ceniku bolnišnice Yusupov.

*Informacije na spletnem mestu so zgolj informativne narave. Vsa gradiva in cene, objavljeni na spletnem mestu, niso javna ponudba, opredeljena z določili čl. 437 Civilnega zakonika Ruske federacije. Za točne informacije se obrnite na osebje klinike ali obiščite našo ambulanto.

Meningitis je pogosta bolezen, pri kateri so prizadete membrane možganov. Vzrok za njen nastanek je virusna, glivična oz bakterijska okužba. Značilni simptomi vključujejo neznosen glavobol in hipertermijo. V redkih primerih lahko meningitis poteka brez vročine.

Ali obstaja meningitis brez vročine?

Povišanje telesne temperature je glavni znak, da se nekaj dogaja v sluznici hrbtenjače ali možganov. vnetni proces. To je odziv imunskega sistema na okužbo. V redkih primerih, ne glede na bolnikovo starost, je lahko tak simptom odsoten.

Lahko pride do zelo rahlega povišanja temperature, ki ostane neopaženo. Hkrati pa drugi značilne lastnosti jasno izraženo:

• močni glavoboli bolečine;
• togost mišice v vratu;
• strah Sveta;
• izpuščaji;
• razdražljivost.

Če se bolnik pritožuje zaradi neznosno hudih glavobolov, ki jih še nikoli ni občutil, je treba takoj popolna diagnostika. V odsotnosti simptoma, kot je hipertermija, ni mogoče izključiti razvoja meningitisa.

Značilnosti meningitisa brez vročine

Razmerje med vrsto patogena in klinično sliko je nepomembno. Vendar pa je bilo ugotovljeno, da je virusni meningitis blažji od bakterijskega meningitisa.

Značilnosti bolezni - nespecifični simptomi, ki niso izključeni pri drugih boleznih. V ozadju polno zdravje, klinična slika manifestira se akutno poleg glavnih simptomov opaziti naslednje:

• letargija;
• povečala občutljivost koža;
• slabost;
• bolečine v telesu;
• večkraten bruhanje.

Simptomi so zelo podobni zastrupitvi s hrano. Toda pri meningitisu je driska popolnoma izključena, kar se pogosto pojavi pri prebavnih motnjah in zastrupitvi telesa.

Za meningokokni meningitis je značilen pojav izpuščajev v obliki rožnatih papul, katerih velikost se giblje od pet milimetrov do dveh centimetrov.

Sprva je izpuščaj lokaliziran na trebuhu, zadnjici, nogah in stopalih, vendar dobesedno v nekaj urah prizadene celoten epitelij. Po nekaj urah se v središču papul pojavijo majhne krvavitve. Zahvaljujoč temu simptomu se bolezen hitro diagnosticira.

Ne gre izključiti resnejših oblik bolezni, ki hitro razvijajo vodijo v smrtni izid. To je posledica vstopa okužbe v kri in njenega aktivnega razmnoževanja. Zdravljenje se mora začeti pri kakor hitro se da. Ko se pojavijo prvi simptomi, je treba opraviti pregled pri specialistu. Le v tem primeru se bo mogoče izogniti tako resni diagnozi.

meningitis – huda bolezen, ki ima, če se zdravljenje začne pravočasno ugodna prognoza. Njegov glavni simptom je zvišanje telesne temperature, vendar v nekaterih primerih temperatura ostane normalna. V skladu s tem pacient niti ne sumi na razvoj bolezni in ne začne zdravljenja pravočasno.

Zdravniki močno priporočajo, da v primeru hudih glavobolov in drugih simptomov, značilnih za meningitis, čim prej poiščete pomoč. Samo, če se začne zgodnje faze zdravljenja, lahko pričakujete hitro okrevanje brez zapletov.

Meningitis v medicini je vnetni proces, ki se pojavi v sluznici možganov, ki se nahaja med lobanjo in samimi možgani. Je prehodna in lahko povzroči smrt v nekaj urah. pri čemer inkubacijska doba meningitis lahko traja od 4 do 7 dni, zato bi morali vsi poznati prve znake te nevarne bolezni.

Razvrstitev bolezni

Meningitis je dokaj dobro raziskan in natančno razvrščen. Obstaja več vrst te bolezni:

1. Glede na naravo vnetnega procesa:

• gnojni meningitis - bolezen povzročajo patogene bakterije (meningokoki), nastane gnoj in ima zelo hud potek;
• serozni meningitis - povzročajo virusi (na primer enterovirusi, virusi otroške paralize, mumps in drugi), za katere je značilna odsotnost gnojne vsebine na območju vnetja in manj hud potek kot pri prejšnji vrsti.

1. Glede na izvor vnetnega procesa:

• primarni meningitis - diagnosticiran kot neodvisna bolezen, pri pregledu vira okužbe v pacientovem telesu ni odkrit vir okužbe;
• sekundarni meningitis - v telesu obstaja žarišče okužbe, proti kateri se razvije zadevna vnetna bolezen.

1. Zaradi razvoja meningitisa:

1. Odvisno od tega, kako hitro se vnetje razvije:

• fulminantni (fulminantni) meningitis - se razvija zelo hitro, vse stopnje napredovanja minejo skoraj takoj, bolnikova smrt nastopi prvi dan bolezni;
• akutni meningitis - razvoj ni hiter, ampak hiter - največ 3 dni, da doseže vrhunec bolezni in smrt bolnika;
• kronično - traja dolgo, simptomi se razvijajo "vse bolj", zdravniki ne morejo ugotoviti, kdaj se je meningitis začel razvijati.

1. Glede na lokalizacijo vnetnega procesa:

• bazalno – patološki proces razvije se v spodnjem delu možganov;
• konveksilno - lokalizacija vnetnega procesa se pojavi na sprednjem (konveksnem) delu možganov;
• hrbtenjača - patologija vpliva na hrbtenjačo.

Razlogi za razvoj

Edini razlog za razvoj vnetnega procesa v membranah možganov je prodiranje okužbe vanje. To se lahko zgodi na različne načine:

• v zraku;
• oralno-fekalno - govorimo o uživanju neoprane zelenjave, sadja, jagodičja;
• hematogeno - skozi kri;
• limfogeno - skozi limfo.

Povzročitelji meningitisa so lahko:

• patogene bakterije - tuberkuloza in coli, stafilo/streptokoki, klebsiella;
• virusi različnega izvora– virus herpesa, mumpsa;
• glivice - kandida;
• praživali – ameba in/ali toksoplazma.

Dejavniki, ki lahko sprožijo razvoj zadevnega vnetnega procesa, so:

• zmanjšana imuniteta zaradi kronične bolezni ali prisiljeni dolgotrajna uporaba zdravila;
• kronična podhranjenost;
• sindrom kronične utrujenosti;
• diabetes;
• peptični ulkus dvanajstniku in želodec;
• virus aidsa.

Simptomi meningitisa pri odraslih

Za meningitis so značilni izraziti simptomi, dejstvo pa je, da mnogi znaki ostanejo neopaženi ali pa jih ublažimo z jemanjem preprostih zdravil. In to ne le "podmazuje" simptome, ampak tudi onemogoča pravočasno iskanje zdravljenja. zdravstvena oskrba. Simptomi meningitisa, ki bi morali biti signal, da takoj poiščete strokovno pomoč:

1. glavobol To se na splošno šteje za glavni znak meningitisa, vendar ima ta bolečinski sindrom značilne značilnosti:

• stalni glavobol;
• obstaja občutek širjenja lobanje od znotraj;
• intenzivnost sindrom bolečine poveča se pri nagibu glave naprej in nazaj, pa tudi pri obračanju levo in desno;
• glavobol z meningitisom postane močnejši s glasni zvoki in preveč svetle barve.

1. Napetost vratnih mišic. Ne gre za konvulzivni sindrom, le da oseba ne more ležati na hrbtu v običajnem položaju, zagotovo bo nagnila glavo nazaj, saj bo v nasprotnem primeru občutila hude bolečine.
2. Prebavne motnje. To pomeni, da je eden od znakov vnetnega procesa v zadevnih membranah možganov slabost in bruhanje. Opomba: bruhanje se bo ponavljalo, tudi če popoln neuspeh slabo od hrane.
3. Hipertermija. Zvišanje telesne temperature med meningitisom vedno spremlja mrzlica, splošna šibkost in povečano potenje.
4. fotofobija. Bolnik z razvojem vnetnega procesa v možganski sluznici ne more gledati močne svetlobe - to takoj povzroči akutni glavobol.
5. Motnje zavesti. Govorimo o zmanjšanju stopnje zavesti - bolnik postane letargičen, počasi odgovarja na vprašanja in se v določenem trenutku popolnoma preneha odzivati ​​​​na govor, ki mu je namenjen.
6. Duševna motnja. Oseba lahko doživi halucinacije, agresijo in apatijo.
7. Konvulzivni sindrom. Bolnik lahko občuti krče spodnjega in zgornjih udov, v redkih primerih se v ozadju konvulzij pojavita prostovoljno uriniranje in defekacija.
8. Strabizem. Če z napredovanjem vnetnega procesa pride do vidni živci, potem pacient začne razvijati izrazit strabizem.
9. bolečine v mišicah.

Metode za diagnosticiranje meningitisa

Diagnoza meningitisa je precej zapleten in dolgotrajen proces. Navsezadnje je pomembno ne le postaviti diagnozo, temveč tudi ugotoviti stopnjo razvoja, vrsto meningitisa, njegovo lokalizacijo in povzročitelja, ki je povzročil nastanek vnetnega procesa v membranah možganov. . Metode za diagnosticiranje meningitisa vključujejo:

1. Analiza bolnikovih pritožb:

• koliko časa nazaj so se pojavili simptomi meningitisa?
• ali so bili v bližnji preteklosti opaženi ugrizi klopov - nekatere vrste te žuželke so nosilci povzročitelja meningitisa;
• ali je bil bolnik v državah, kjer so prenašalci komarjev meningokokna okužba(na primer države srednje Azije).

1. Pregled pacienta glede na njegovo nevrološko stanje:

• ali je bolnik pri zavesti in na kateri ravni je - ali reagira na govor, ki mu je namenjen, in če ni reakcije na klic, preverite reakcijo na bolečo stimulacijo;
• ali obstajajo znaki draženja možganskih ovojnic – to so napetost v vratnih mišicah in glavobol z občutkom polnosti ter fotofobija;
• ali obstajajo žariščne nevrološki simptomi– govorimo o simptomih poškodbe določenih področij možganov: napadi konvulzivne narave z ugrizom jezika, šibkost okončin, motnje govora, asimetrija obraza. Upoštevajte: takšni znaki kažejo na širjenje vnetnega procesa iz možganskih ovojnic neposredno v možgane (encefalitis).

1. Laboratorijski pregled pacientove krvi - analiza razkrije znake vnetnega žarišča v telesu: na primer, hitrost sedimentacije eritrocitov se bo zagotovo povečala.
2. Lumbalna punkcija. Poseg izvaja samo specialist in s posebno dolgo iglo - naredi punkcijo skozi kožo hrbta na ledvenem nivoju (subarahnoidni prostor) in odvzame malo cerebrospinalne tekočine za analizo (največ 2 ml). Lahko vsebuje gnoj ali beljakovine, kar je znak vnetnega procesa v možganskih ovojnicah.

Alkohol je tekočina, ki zagotavlja presnovo in prehrano v možganih in hrbtenjači.

1. ali slikanje glave z magnetno resonanco - zdravnik lahko plast za plastjo pregleda možganske ovojnice in prepozna znake vnetja, ki vključujejo širjenje možganskih prekatov in zoženje subarahnoidnih razpok.
2. Polimerazna verižna reakcija. To je analiza, med katero se pregleda cerebrospinalna tekočina ali kri, ki strokovnjakom omogoča identifikacijo povzročitelja bolezni in izbiro resnično učinkovitega zdravljenja.

Načela zdravljenja meningitisa

Pomembno:zdravljenje vnetnega procesa v zadevnih možganskih ovojnicah je treba izvajati le v bolnišnici - bolezen se hitro razvija in lahko povzroči smrt bolnika v nekaj urah. Noben tradicionalne metode ne bo pomagal pri obvladovanju meningitisa.

Zdravnik takoj predpiše zdravila, in sicer antibakterijska zdravila širokega spektra (antibiotike) - na primer makrolide, cefalosporine, peniciline. Ta izbira je posledica dejstva, da je povzročitelja zadevne bolezni mogoče identificirati le z zbiranjem in pregledom cerebrospinalne tekočine - ta proces je precej dolg in bolniku je treba zagotoviti nujno pomoč. Antibiotiki se dajejo intravensko, v primeru resno stanje bolnikovo zdravje in neposredno v cerebrospinalno tekočino. Trajanje uporabe antibakterijska zdravila se določi samo na individualni osnovi, a tudi če so glavni znaki meningitisa izginili in se je bolnikova telesna temperatura stabilizirala, bo zdravnik še nekaj dni dajal injekcije antibiotikov.

Naslednja usmeritev pri zdravljenju vnetnega procesa v obravnavanih možganskih ovojnicah je dajanje steroidov. Hormonska terapija v tem primeru bo pomagal telesu hitro obvladati okužbo in normalizirati delovanje hipofize.

Diuretiki veljajo tudi za obvezne pri zdravljenju meningitisa - lajšali bodo otekline, vendar morajo zdravniki upoštevati, da vsi diuretiki prispevajo k hitremu izpiranju kalcija iz telesa.

Pacientu se opravi spinalna punkcija. Ta postopek olajša bolnikovo stanje, saj cerebrospinalna tekočina veliko manj pritiska na možgane.

Zdravljenje meningitisa vedno poteka v ozadju vitaminske terapije:

• najprej je treba podpreti telo in mu pomagati, da se upre okužbi;
• drugič, vitamini so potrebni za dopolnitev potrebnih makro/mikroelementov, ki ne pridejo v telo zaradi podhranjenosti.

Zapleti in posledice meningitisa

Meningitis na splošno velja za življenjsko nevarno bolezen. Zapleti tega vnetnega procesa v možganskih ovojnicah so:

1. Otekanje možganov. Najpogosteje se ta vrsta zapletov razvije drugi dan bolezni. Pacient nenadoma izgubi zavest (to se zgodi v ozadju standardnih simptomov meningitisa), njegov krvni tlak močno pade in čez nekaj časa nenadoma naraste, počasen srčni utrip nadomesti hiter srčni utrip (bradikardija se spremeni v tahikardijo), pojavi se močna kratka sapa in vsi znaki pljučnega edema so jasno vidni.

Opomba: če zdravniška pomoč ni zagotovljena, potem skozi kratek čas simptomi meningitisa popolnoma izginejo, bolnik doživi nehoteno uriniranje in defekacijo, smrt pa nastopi zaradi paralize dihalnega sistema.

1. Infekcijsko-toksični šok. Ta zaplet se razvije kot posledica razpada in absorpcije velikega števila produktov razpadanja patogenih mikroorganizmov v celice in tkiva telesa. Pacientova telesna temperatura nenadoma pade, reakcija na svetlobo in zvoke (tudi ne glasne) postane zelo ostra in negativna, pojavi se vznemirjenost in težko dihanje.

Opomba:Infekcijsko-toksični šok pogosto izzveni v ozadju možganskega edema. Pacientova smrt nastopi v nekaj urah.

Posledice meningitisa so lahko epilepsija, gluhost, paraliza, pareza, hormonska disfunkcija in hidrocefalus. Na splošno lahko meningokokna okužba prizadene vse organe in sisteme telesa, zato okrevanje po vnetju možganskih ovojnic traja zelo dolgo, v nekaterih primerih celo življenje. Samo takojšnje iskanje zdravniške pomoči bo pomagalo zmanjšati tveganje zapletov in posledic meningitisa.

Meningitis je bolezen, ki prestraši vsakogar, še posebej tiste ljudi, ki imajo otroke. Kaj je ta bolezen, zakaj je nevarna in kako učinkovito jo je mogoče zdraviti?

kako nevarnejša okužba, več je napačnih predstav o tem med prebivalstvom. Meningitis je tipičen primer tega. Vprašajte se: "Kaj vem o meningitisu?" In za mnoge bo odgovor stereotipen: meningitis je izjemno nevarna bolezen (kot možnost - hudo vnetje možganov), ki se razvije zaradi hipotermije (kot možnost - če hodite brez klobuka pozimi). Pravzaprav se ta bolezen trenutno zdravi precej učinkovito, vnetje možganov ni več meningitis, ampak encefalitis, s hipotermijo pa tudi vse ni jasno. Navsezadnje je največja pojavnost meningokoknega meningitisa na svetu opažena v državah tako imenovanega "območja tropskega meningitisa" - Burkina Faso, Niger, Etiopija, Sudan. Pri nas največja incidenca ni v najhladnejših zimskih mesecih, temveč pozno jeseni in zgodaj spomladi. Po drugi strani pa v smislu množični mediji Pogosto lahko najdete poročila o množičnih izbruhih meningitisa, ki jih povzroča voda ali hrana; večina primerov je pri otrocih od 1 do 5 let.

Zakaj torej pravzaprav pride do meningitisa?

Vzroki bolezni

Beseda "meningitis" izhaja iz latinske besede meningos (meninge) in pomeni vnetje ovojnic. Membrane pridejo v stik s cerebrospinalno tekočino (CSF), tekočino, ki kopa možgane in hrbtenjačo. Z razvojem meningitisa je v patološki proces vključena tudi cerebrospinalna tekočina. V njej se lahko pojavijo vnetne celice - levkociti. Običajno brezbarvna in prozorna cerebrospinalna tekočina postane motna.

Membrane obdajajo možgansko snov, ki jo lahko včasih prizadene tudi vnetje. V tem primeru se bolezen imenuje meningoencefalitis. Tako izraza "meningitis" in "meningoencefalitis" označujeta le anatomsko območje vnetja, ne povesta pa ničesar o vzroku bolezni. Povzročitelji meningitisa so različni mikroorganizmi, predvsem bakterije (povzročajo bakterijski ali gnojni meningitis: v likvorju je gnoj) in virusi (povzročijo virusni ali serozni meningitis, pri katerem se likvor navzven ne spremeni). Obstaja skupina primarnih meningitisov, ki se pojavljajo kot samostojna bolezen, in sekundarnih, ki se lahko razvijejo kot zaplet drugih okužb (na primer sinusitis - vnetje paranazalnih sinusov, gnojni otitis- vnetje srednjega ušesa, norice, ošpice, rdečke, mumps (mumps), gripa), pa tudi poškodbe.

Najpogostejši povzročitelji meningitisa pri otrocih so tri vrste mikroorganizmov: meningokok, pnevmokok in Haemophilus influenzae tipa B. Ti pogosteje kot drugi mikrobi povzročijo bakterijski meningitis.

Običajno ni mikrobov v cerebrospinalni tekočini ali v možganskih ovojnicah so sterilne; Toda v človeškem telesu obstajajo mesta, kjer bakterije vedno živijo. To je na primer nazofarinks, prebavila, usnje.

Najpogostejša shema okužbe je, ko mikrob, ki se namnoži v nazofarinksu, prodre v kri in nato v možganske ovojnice. Mikrob se prenese na otroka z okužene osebe med govorjenjem, kašljanjem ali kihanjem. Glavni vir meningokokne okužbe so bakterijski nosilci, ki jih je veliko med odraslimi in mladostniki. Pogosto se zgodi, da telo otroka postane vir okužbe zase. Dejstvo je, da pri 1-10 ljudeh od 100 meningokoki živijo v nazofarinksu, običajno ne povzročajo vnetnih sprememb v svojem habitatu. Nekateri lahko razvijejo meningokokni nazofaringitis – vnetje nazofarinksa, ki se po videzu ne razlikuje od podobna bolezen ki jih povzročajo običajni patogeni, kot sta streptokok ali stafilokok.

Bolezen poteka kot običajna akutna okužba dihal, ki jo spremljajo zamašen nos, izcedek iz nosu in včasih vneto grlo. Temperatura se običajno ne dvigne.

Epidemiologi imajo svojo statistiko: na enega bolnika z meningitisom je 100-200 bolnikov s poškodbo samo nazofarinksa, še 2-3 tisoč pa je nosilcev te okužbe, pri katerih meningokok živi na sluznici, ne da bi se manifestiral način. Ta vzorec je dobil zanimivo ime "fenomen ledene gore". Vrh ledene gore, ki se dviga nad vodo, je več desetkrat manjši od svojega podvodnega dela. Kot vrh ledene gore lahko opazite le tiste posamezne primere bolezni, ki imajo značilne manifestacije - meningitis. Podnožje ledene gore je polno resne nevarnosti: to veliko število prenašalci bakterij, zdravi ljudje, vendar predstavljajo nevarnost v smislu okužbe drugih.

Še bolj zapletena je situacija s pnevmokokom in hemofilusom influence. Po različnih ocenah je do 10-20% nosilcev teh mikrobov zdravi ljudje. Število govorcev je lahko bistveno večje v tako imenovanih organiziranih skupinah – med vojaki, dijaki, dijaki, predvsem pa med otroki v vrtcih.

Na srečo klicam ni lahko prodreti živčni sistem. Na poti do možganskih ovojnic morajo prestati več zaščitnih ovir. Poleg tega ima kri izrazito sposobnost, da hitro uniči bakterije, ki vstopijo vanjo. Toda pri majhnih otrocih protiinfektivni obrambni mehanizmi še niso popolnoma oblikovani, zato otroci, mlajši od 5 let, pogosteje zbolijo za meningitisom. Za to starostna skupina prizadetih je več kot polovica vseh primerov. Razumeti morate, da ne bo zbolel vsak otrok, ki je bil v stiku z osebo z meningitisom ali bakterijskim prenašalcem. Tveganje je ocenjeno na približno eno možnost proti tisoč. Vendar pa nevarnost obstaja.

Virusni (serozni) meningitis je nekoliko redkejši. Možni pa so veliki epidemijski izbruhi, ki zajamejo desetine in stotine otrok. Serozni meningitis lahko povzroči katera koli nevrotropna, tj. virus, ki lahko prodre v centralni živčni sistem. Enterovirusi veljajo za njene najpomembnejše povzročitelje. Enterovirusni meningitis se po načinu prenosa bistveno razlikuje od bakterijskega meningitisa. Virus vstopi v telo z vodo ali hrano, se namnoži v črevesju in preide v kri. In potem se v možganskih ovojnicah začne vnetni proces. Glavni razlog za pojav množičnih bolezni so težave z oskrbo z vodo in nezadostno čiščenje vode: virus je zelo odporen na zunanje okolje in v voda iz pipe Ohranja se lahko več tednov, tudi zdrži kratkotrajno vrenje. Za popolno nevtralizacijo vode iz pipe iz enterovirusov je priporočljivo, da jo kuhamo približno 10 minut.

Glavni simptomi meningitisa pri otrocih

Klinična slika ali simptomi meningitisa so malo odvisni od vrste patogena. Toda virusni meningitis ima praviloma ugodnejši potek in se hitreje konča z okrevanjem.

Značilnost vnetja možganskih ovojnic je prisotnost nespecifičnih simptomov, ki so možni tudi z drugimi, manj nevarne bolezni. Bolezen se začne akutno v ozadju popolnega zdravja. Telesna temperatura se znatno poveča, včasih do 39-40 ° C. Otroci imajo mrzlico, hud glavobol in fotofobijo. Postanejo nemirni in letargični hkrati. Bolečina se pojavi po vsem telesu, spremeni se občutljivost kože, kar vodi do bolečih občutkov že ob najmanjšem dotiku. Bolezen se pojavi v ozadju vztrajnega ponavljajočega se bruhanja. Bruhanje včasih zavede starše: sumijo zastrupitev s hrano. Zato morate vedeti to lastnost: pri meningitisu ni driske, ki skoraj vedno spremlja zastrupitev s hrano.

Meningitis ima tudi številne simptome, značilne za to bolezen. Na primer, pri meningokoknem meningitisu že v prvem dnevu 80% otrok razvije izpuščaj na koži v obliki rožnatih madežev velikosti od 0,5 do 2 cm - tako imenovani makulopapulozni izpuščaj. Začne se pojavljati na trebuhu, zadnjici, petah, nogah in se v nekaj urah razširi po telesu. Po 2-3 urah se v središču madežev pojavijo majhne krvavitve. Ta znak vam omogoča, da hitro postavite pravilno diagnozo. Pri meningitisu se pojavijo značilni "meningealni" simptomi, povezani z napetostjo v določenih mišičnih skupinah in pojavom patoloških refleksov, ki jih lahko zazna le zdravnik.

Pri meningokokni okužbi so možne hude oblike bolezni, ki lahko v kratkem času povzročijo smrt. To je meningokokemija ali meningokokna sepsa - stanje, v katerem mikrob prodre v kri in se v njej aktivno razmnožuje, in fulminantne oblike meningitisa. V teh primerih lahko le nujno zdravljenje reši bolnika. Zato, ko pogosti simptomi potreben je zdravniški pregled in v nekaterih primerih hospitalizacija, da se izključi huda diagnoza. Le izključite ga, ker na srečo precej pogosto ni potrjeno, a previdnost vseeno velja biti prisotna.

Diagnoza meningitisa

Diagnozo meningitisa potrdimo s spinalno punkcijo. To je najbolj zanesljiva diagnostična metoda. Ljudje močno pretiravajo o nevarnostih, povezanih s tem postopkom. Injekcijo naredimo s posebno iglo med ledvena vretenca. Na tem mestu ni več živčnih debel, zato je razvoj paralize in drugih nevroloških zapletov, ki se jih starši tako bojijo, praktično nemogoč. Že po videzu cerebrospinalne tekočine (barva, prosojnost) lahko zdravnik sklepa o naravi bolezni in nakazuje njen vzrok, odloči, ali je bolezen povzročila bakterija ali virus. Nadaljnje raziskave Testiranje CSF se izvaja v laboratoriju in omogoča ne le natančno določitev povzročitelja, temveč tudi pravilno predpisovanje zdravljenja bolnika. Punkcija je do neke mere tudi medicinski poseg. Pri vnetju možganskih ovojnic se poveča intrakranialni tlak, posledično pa bolnik trpi za neznosnim glavobolom. Z odstranitvijo majhnega dela likvorja se ta pritisk zmanjša, otrokovo stanje pa se občutno izboljša.

Zdravljenje meningitisa pri otrocih bo odvisno predvsem od mikroorganizma, ki ga je povzročil. Za zdravljenje bakterijski meningitis Najprej morate uničiti ali zatreti rast mikroba. To dosežemo s predpisovanjem antibiotikov. Vendar ne bo vsako zdravilo učinkovito: le nekateri antibiotiki lahko prodrejo v cerebrospinalno tekočino in se kopičijo v njej ter delujejo na bakterije. Druga težava je povezana s samimi mikrobi: v zadnjih 30 letih so se aktivno prilagodili delovanju številnih antibakterijskih zdravil in izgubili občutljivost zanje. In pogosto samo mikrobiološki pregled cerebrospinalne tekočine v laboratoriju omogoča odgovor na vprašanje, kateri antibiotik bo učinkovit za zdravljenje.

Povsem drugačna je situacija pri virusni meningitis. Za večino nevrotropnih virusov preprosto ni na voljo in učinkovitih protivirusna zdravila. Zato zdravljenje ni primarno usmerjeno proti patogenu - namenjeno je lajšanju simptomov, odpravljanju učinka toksinov mikroorganizmov na centralni živčni sistem, zmanjšanju intrakranialnega tlaka in hitremu soočanju z okužbo.

Preprečevanje

Znano je, da je preprečevanje okužb bolj koristno kot njihovo zdravljenje. Kako preprečiti bolezen pri otroku?

Znano je, da je tveganje, da zbolijo, večje pri otrocih, ki so iz katerega koli razloga oslabljeni (druge bolezni, pomanjkanje vitaminov, preobremenjenost). Zato je hoja, ne glede na to, kako nepomembna je, običajna krepitev otrokovega telesa svež zrak, utrjevanje - zmanjša tveganje za nastanek katere koli vrste meningitisa.

Preprečevanje bakterijskega meningitisa je predvsem preprečevanje okužbe otroka po zraku. Za otroke v starosti od 1 leta do 3 let Glavno nevarnost predstavljajo odrasli, predvsem sorodniki. In šele kasneje je možna okužba zaradi stika z vrstniki vrtec. večina nevarna starost glede meningitisa - do 5 let, zdravje otroka pa je v veliki meri odvisno od njegovih staršev. Če ima kdo od starejših družinskih članov kašelj, izcedek iz nosu ali zamašen nos, pomislite na otroka – ne približujte se mu, če je le mogoče, ne hodite niti v njegovo sobo. Ali pa nosite štiri plasti povoj iz gaze, ki pokriva nos in usta. Meningokok je eden najšibkejših mikrobov, zunaj človeškega telesa umre zelo hitro. Pneumococcus in Haemophilus influenzae se prav tako ne morejo pohvaliti z visoko odpornostjo v zunanjem okolju. Ultravijolični žarki hitro ubijejo bakterije sončna svetloba. Z rednim zračenjem prostorov in zadostno količino sončne svetlobe v prostoru se lahko hitro znebimo teh klic v zraku.

Običajni postopki lahko pomagajo preprečiti okužbo z virusnim meningitisom. higienski ukrepi. To vključuje umivanje rok z milom, obvezno umivanje sadja in zelenjave ter pitje prekuhane ali ustekleničene vode. Ne pozabite temeljito umiti ( bolje s čopičem) kupili lubenico ali melono in v nobenem primeru ne zahtevajte, da ju ob nakupu izrežete košček »za preizkus«, saj bodo virusi zagotovo prodrli v notranjost in se jih ne bo mogoče znebiti. Med epidemičnim porastom incidence seroznega meningitisa je bolje uporabiti vrelo vodo 10 minut tako za umivanje otrokovih rok kot za umivanje sadja (številni izbruhi te bolezni so povezani z vodo iz pipe).

Drugo področje preprečevanja je cepljenje. Vendar morate razumeti, da je meningitis bolezen s velik znesek možnih povzročiteljev bolezni in preprosto ne more obstajati univerzalno cepivo, ki bi lahko zaščitilo pred vsemi. Običajno se cepljenje opravi proti enemu ali dvema patogenoma, vendar ne daje 100-odstotnega zagotovila, da ti mikrobi ne bodo povzročili bolezni.

Učinkovitih cepiv, ki bi lahko zaščitila pred glavnimi patogeni, ni serozni meningitis. Seveda pa bo otroka cepljenje proti ošpicam, mumpsu, rdečkam in otroški paralizi zaščitilo pred samimi okužbami in pred njihovimi zapleti v obliki meningitisa in meningoencefalitisa. A glavni problem so enterovirusi, za katere še vedno ni cepiva.

Pri bakterijskem meningitisu je vse skupaj nekoliko bolj optimistično, a je še kar nekaj težav.

Razvito, testirano in registrirano v Ruska federacija cepiva proti vsem glavnim povzročiteljem bakterijskega meningitisa.

Izdelek, registriran v Rusiji, je namenjen zaščiti pred pnevmokokno okužbo. francosko cepivo Pneumo23, proti Haemophilus influenzae - cepivo Act-HIB. Obe cepivi sta polisaharidni (vsebujeta le komponente celične stene ali mikrobne kapsule in ne vsebujeta živih bakterij) in ju zato dobro prenašajo.

Nabor razpoložljivih cepiv proti meningokokni bolezni je veliko širši. Obstajajo domača in tuja zdravila. V Rusiji se proizvajata dve cepivi proti meningokoku: "Meningokokno cepivo A" in "Meningokokno cepivo A + C"; tuji analog MeningoA+S. Vse to so tudi dobro prenašana polisaharidna cepiva, pridobljena so iz celične stene meningokokov.

Nobeno od cepiv, ki lahko ščitijo pred povzročitelji meningitisa, ni vključeno v ruski rutinski koledar cepljenja. Cepijo se lahko na željo bolnika ali otrokovih staršev v plačljivih cepilnih ambulantah in komercialnih cepilnih centrih. In starši morajo storiti zavestna izbira, ali se splača otroka dodatno cepiti in proti katerim okužbam. Tu ni jasnega in univerzalnega pozitivnega odgovora. Izhajati je treba iz konkretne situacije in oceniti koristi in tveganja cepljenja.

Poglejmo ta primer. Meningokoki so velika in heterogena skupina povzročiteljev, ki jih delimo na več podskupin (A, B, C, W135 itd.). Delitev na podskupine temelji na razlikah v sestavi kapsularnih polisaharidov, prav tistih snovi, na podlagi katerih so zgrajena cepiva proti meningokokom. Zaradi tega cepivo proti meningokoku tipa A ščiti samo pred to podskupino patogenov in ne zagotavlja imunosti na meningokoke drugih podskupin. Večino bolezni v Rusiji zdaj (v tako imenovanem medepidemičnem obdobju) povzročajo meningokoki skupine B, za katere še vedno ni dostopnega in varnega cepiva.

Ali je otroka smiselno cepiti z razpoložljivimi cepivi proti meningokokom? Skoraj nič. A epidemije meningokoknega meningitisa povzroča predvsem meningokok skupine A. In v tej situaciji lahko cepljenje res zaščiti otroka. Zato je optimalen pristop cepljenje otrok med in na mestu izbruha. meningokokni meningitis. In le, če obstaja cepivo proti določenemu patogenu, ki je povzročil povečanje incidence v regiji. Odpornost na okužbo se razvije približno 2 tedna po dajanju cepiva.

Drugače je pri cepljenju proti Haemophilus influenzae tipa B. Ta mikrob precej pogosto prizadene otroke v prvih 3-5 letih življenja. Otroci od rojstva do 6 mesecev so običajno imuni na ta patogen, zaščiteni so z materinimi protitelesi. Mikrob lahko povzroči gnojni meningitis, vendar pogosteje - vnetje srednjega ušesa, sinusitis, bronhitis, pljučnica, artritis in celo sepsa. Zato Svetovna zdravstvena organizacija priporoča cepljenje proti okužbi s hemofilusom influenzae za vse otroke brez izjeme v prvem letu življenja, začenši s 3 meseci starosti. V številnih gospodarsko razvitih državah (ZDA, VB, Francija, Kanada, Finska itd.) so ta cepljenja vključena v koledar cepljenja. Od leta 2006 se v Ukrajini izvaja obvezno rutinsko cepljenje. V Rusiji in Belorusiji, kjer še ni rutinskega cepljenja, cepljenja priporočajo predvsem otrokom umetno hranjenje(z materinim mlekom ne dobijo potrebnih zaščitnih faktorjev pred okužbo s hemofilusom influenzae), nedonošenčki in pogosto bolni otroci. Cepljenje bo izjemno koristno za vse otroke, ki obiskujejo ali nameravajo obiskovati jasli in vrtce, saj se največkrat okužba zgodi v vrtcih.

Trajanje imunosti po cepljenju zadostuje za zaščito otroka do starosti 6 let, to je do trenutka, ko je sposoben samostojno razviti imunost na Haemophilus influenzae.

Zato bodite bolj pozorni nase in na svoje otroke. Zavedajte se ukrepov za preprečevanje meningitisa in možnosti cepljenja. Ne poskušajte sami zdraviti svojega otroka. Rezultati zdravljenja meningitisa so v veliki meri odvisni od časa med pojavom prvih simptomov in začetkom ustreznega zdravljenja. Samo specialist lahko kompetentno oceni situacijo in izbere taktiko zdravljenja.

Kdaj posumiti na meningitis?

Takoj morate poiskati zdravniško pomoč:

• s kakršnim koli zvišanjem temperature, ki ga spremljajo slabost, bruhanje in glavobol;
• v primeru vročine, ki jo spremlja pojav kožnih izpuščajev (ne glede na njihovo naravo);
• ob letargiji se pojavijo motnje zavesti (zamegljeno zaznavanje, pomanjkanje pozornosti, otrok se ne odziva na prošnje, "kot da ne sliši"), konvulzije;
• pri visoki temperaturi s pojavom bolečine v hrbtu in napetosti v vratnih mišicah, če se bolečina močno poveča pri premikanju glave;
• če se pri dojenčkih poleg bruhanja in tesnobe pojavi izbočen fontanel, otrok nenehno in monotono joka.

V takih primerih bo morda potrebna hospitalizacija in stalen zdravniški nadzor. To vam bo omogočilo krmarjenje po diagnozi in, če je potrebno, pravočasno predpisati ustrezno zdravljenje.

Tapalsky Dmitry, specialist za nalezljive bolezni, dr. med. znanosti, vodja oddelka za mikrobiologijo, virologijo, imunologijo Gomelske državne medicinske univerze