Znak resne bolezni je kronična driska. Driska – sindrom ali bolezen

Dolgotrajna driska je znak, da jo bo povzročila nekakšna bolezen ali okvara telesnih sistemov.

Kronična driska lahko pomeni, da se črevesno gibanje pojavi več kot 3-krat na dan, blato ima tekočo konsistenco in to stanje traja več tednov.

Nepravočasno zdravljenje kronične driske bo v najboljšem primeru poslabšalo kakovost življenja.

V najslabšem primeru takšna patologija vodi v dehidracijo, od kdaj trdovratna driska pride do kršitve vodno-solnega ravnovesja, kar povzroči veliko izgubo hranila in pomembne soli - kalij, kalcij, magnezij.

To prispeva k motnjam v delovanju vseh notranji organi in sistemi. Če so takšni simptomi prisotni, se morate posvetovati z zdravnikom.

Vzroki in zdravljenje kronične driske

Dolgotrajna driska se lahko pojavi pri vseh, tako moških kot ženskah, ne glede na indikatorji starosti.

Vsakdo je vsaj enkrat v življenju doživel tako neprijetne simptome v obliki motnje v prebavni procesi- driska.

Mehko, vodeno blato, krči v trebušna votlina in pogosta potreba po odvajanju blata veljata za glavna znaka driske.

Ljudje, ne glede na starost, lahko doživijo takšno patologijo, ki se v otroštvu in starosti šteje za izjemno nevarno, saj lahko povzroči dehidracijo telesa.

Pri zdravem odraslem človeku se pogosto pojavi kratkotrajna driska, ki traja več dni in mine sama od sebe, brez posebne terapije, vendar le, če se drži diete proti driski.

Če driska traja več kot 7 dni in je povezana s precejšnjo dehidracijo, žejo, suhostjo kožo in ustne votline, huda letargija in omotica, je treba takoj poiskati priporočila specialista.

Pomoč zdravnika je potrebna, kadar se pojavi bolečina v trebušni votlini ali danki, krvavo blato ali povišana telesna temperatura.

Razvrstitev

Driska ima različne manifestacije. Najprej to velja za videz izločeno blato: njegova konsistenca, senca, vidne nečistoče. To ima zelo pomembno vlogo pri raziskavah.

Vodna driska (vodna driska)

Njeni izzivalni dejavniki so lahko bakterije in virusi. Kolera velja za najhujšo okužbo, veliko pogostejše pa so salmoneloza, griža in tudi virusni izvor - rotavirusi.

Tanko črevo lahko prizadenejo strupene snovi patogenov, voda začne v velikih količinah zapuščati in v njej raztopljene soli v črevesni lumen (blato je lahko videti kot "riževa juha"), brez ustreznega obnavljanja zalog elektrolitov pride do usodne dehidracije . Potrebna je hospitalizacija v posebni bolnišnici.

Samopregledovanje in zdravljenje ni priporočljivo.

Huda driska z vodo med okužbami v črevesju morda ni vedno povezana s slabostjo, gag refleksom, boleče občutke znotraj trebuha in zvišanje temperature (pri oslabljenih bolnikih v končni fazi kolere telesna temperatura pade pod normalni indikatorji); zdravljenje je neposredno odvisno od vrste virusnega povzročitelja bolezni, ki ga v vsakdanjih razmerah ni mogoče prepoznati.

Krvava driska (s sluzjo in krvjo)

Tekoče, vodeno blato s krvjo in sluzjo lahko kaže na poškodbo sluznice prebavil in je v vsakem primeru absolutna indikacija na hospitalizacijo.

To pogosto povzročijo patogeni mikroorganizmi. Poleg tega je lahko kronična driska s sluzjo simptom Crohnove bolezni ali ulceroznega kolitisa.

Črna driska

Najnevarnejši razlog, ki lahko povzroči črno drisko, je krvavitev v požiralniku, želodcu ali črevesju (na primer med širjenjem ven požiralnika, peptični ulkusželodec ali dvanajsternik).

Kri v stiku s prebavnimi encimi pridobi črn odtenek. Blato, ki je videti kot katran, kaže na precej močno krvavitev.

Ko se koncentrira v želodcu, v nekaterih primerih opazimo refleks "kavne usedline".

Kritična izguba krvi se lahko pojavi zelo hitro - bolnik mora biti kakor hitro se da prepeljali v specializirano zdravstveno ustanovo.

V nekaterih situacijah lahko črno blato povzroči uporaba določenih zdravil ( Aktivno oglje, dodatki železa, vitaminski in mineralni kompleksi).

Rumena driska

Pogosto rumena driska se pojavi pri otrocih predšolske starosti.

Spodbujevalni dejavniki so lahko motnje v prebavnih procesih, ki jih povzročajo nalezljive lezije (pogosto rotavirusna okužba, V nekaterih primerih virusni hepatitis), kot tudi druge bolezni prebavnega sistema, ki otežujejo predelavo hrane in pospešujejo njen nadaljnji prehod skozi črevesje.

Rumeno blato je lahko povezano z uporabo nekaterih zdravil.

Bela driska

Pogosto opazimo pri dojenčkih, starih eno leto. V tem primeru ga lahko sproži hranjenje z nekaterimi umetnimi formulami, prekomerno hranjenje z mlekom, uvedba novih izdelkov v dopolnilno hrano ali presežek težko prebavljivih ogljikovih hidratov, v nekaterih primerih se pojavi med izraščanjem zob.

Nevarnejši razlogi ta driska, najdemo pri otrocih in odraslih: motnje v delovanju žolčnika, hepatitis.

Pokliči beli stol Zdravila, ki motijo ​​delovanje jeter, lahko.

Zelena driska

Neprijetna, zelena kronična driska pri odraslih je pogosto povezana z intenzivnostjo fermentacije v črevesju, ki jo lahko sprožijo disbioza, dizenterija in druge okužbe prebavil.

Zelen odtenek blata pri moških in ženskah je lahko posledica žolča, ki je prenasičen z bilirubinom zaradi povečanega razpada rdečih krvnih celic ali patoloških procesov v jetrih.

Zeleni iztrebki se lahko sprostijo, ko je v meniju presežek izdelkov z umetnimi barvili.

Vzroki za dolgotrajno drisko

Pogoste driske pri odraslih so povezane z različne bolezni. Patološka stanja, ki izzovejo dolgotrajno drisko, vključujejo bolezni prebavnega sistema:

• Znak kroničnega pankreatitisa se šteje za nepravilno proizvodnjo encimov. To je posledica dejstva, da je imel bolnik oslabljeno delovanje trebušne slinavke. Pomanjkanje encimov bistveno oteži absorpcijo živil. Neprebavljene komponente vstopijo v črevesje in oseba doživi drisko.
• Prisotnost toksinov v prehrani povzroča zastrupitev.
• Pri ljudeh, ki so okuženi s patogenimi mikroorganizmi, se pojavijo motnje v prebavnih procesih.
• Dolgotrajna driska z vodo pri odraslih je lahko posledica pojava disbakterioze. Običajno pride do motenj v mikroflori po koncu antibiotične terapije.
• Alergijska reakcija na hrano. To je vzrok, ki lahko povzroči nastanek stalne driske. Napaka v prebavnih procesih zahteva popolno zavrnitev jemanja izdelkov, ki vsebujejo alergene.
• Crohnova bolezen je izjemno nevarna bolezen. Med njim je moteno delovanje prebavnih organov. V blatu bolne osebe opazimo krvave strdke.
• Pogosto ljudje vodijo pasiven življenjski slog. To vpliva na delovanje prebavnih organov. V prebavnem traktu pride do stagnacije, ki postane provocirni dejavnik za drisko. Pri tem bolniku kruli v želodcu in razvije se huda driska.

Pogosta vodna driska pri odraslih se razvije zaradi notranjih krvavitev v prebavnem sistemu. Pogosto so razlogi, ki povzročajo stalno drisko z vodo, drugačni nalezljive bolezni povzročajo škodljive bakterije.

Pokliči pogosta driska voda in rotavirusi. Redko blato je lahko posledica zastrupitve s hrano ali zdravili tako pri moških kot pri ženskah.

Poznavanje teh razlogov, ki povzročajo pogosta driska pri odraslih ni težko razumeti, kaj storiti. Zdravljenje predpisuje zdravnik po celoviti diagnozi.

Strokovnjaki ugotavljajo, da bolnik dolgo časa trpi zaradi redkega blata, ker o svojih težavah raje molči.

Malo ljudi ve, da lahko dolgotrajna driska razvije zelo nevaren zaplet - dehidracijo.

simptomi

Simptomi driske z vodo se ne razlikujejo od navadne driske.

Pogosti znaki:

• Slabost in gag refleks.
• Izguba apetita.
• Napenjanje.
• Povečana tvorba plinov.
• Tekoče blato, ki traja dolgo časa.
• anemija
• Dehidracija.
• Hipovitaminoza.

Če obstajajo takšni kronični simptomi, kot sta stalna želja po odhodu na stranišče, krvave nečistoče v blato ah, povišana temperatura, ekstremna žeja, morate k zdravniku.

Zdravljenje v takšni situaciji mora biti takojšnje; simptomi bodo hitro izginili.

Zdravljenje

Če želite vedeti, kako zdraviti drisko z vodo pri odraslih in zakaj se pojavi, morate izvedeti priporočila zdravnika.

Dolgotrajna driska se ne šteje za bolezen. Tudi kronično drisko pri odraslih je mogoče pozdraviti.

Vklopljeno začetni fazi morate ugotoviti, zakaj ima bolnik dolgo časa redko blato, in se nato odločiti, kaj storiti. Zdravljenje se začne z revizijo jedilnika, po kateri je treba upoštevati naslednja navodila:

• Uporabite zdravila, ki lahko odpravijo vodno drisko pri odraslem.
• Skupaj z zdravnikom preverite vnos nekaterih zdravila, namenjeno zdravljenju druge kronične bolezni.
• Če ste občutljivi na živila, jih raje črtajte z jedilnika in jih nikoli ne uživajte.

Če poznate dejavnike, ki so povzročili dolgotrajno vodno drisko pri odraslem, lahko začnete zdravljenje pravočasno.

Poleg zdravil mora bolnik, ki ima diagnozo driske z vodo, slediti dietna prehrana vsak dan. To olajša njegovo stanje in pomaga ozdraviti njegovo bolezen.

Ljudska zdravila

V procesu sprejemanja ljudska pravna sredstva Pri zdravljenju driske morate njihovo uporabo uskladiti s svojim zdravnikom. Učinkovite metode za zdravljenje driske vključujejo:

• Mint decoction. 3-5 listov mete prelijemo z vrelo vodo, zavremo in infundiramo 60 minut. Pijte po obroku 3-krat na dan.
• Odvar kamilice. Zdravilne surovine (1 žlica) prelijemo s skodelico vode in postavimo na štedilnik. Na nizkem ognju kuhamo 15 minut, pustimo 30 minut in pijemo pred obroki.
• Za drisko je sprejemljivo jemati raztopino škroba. 2 l. izdelka razredčimo v skodelici tople vode, premešamo in pijemo čez dan.

Zdravljenje z zdravili

Terapija stalne driske z vodo pri odraslih mora biti celovita. Zato so bolniku predpisana zdravila, ki vplivajo na vzroke njegovega videza.

Samo specialist vam bo povedal, katera zdravila je treba dati za odpravo bolezni. Pri draženju prebavil je priporočljivo jemati zdravilo Loperamide ali Imodium.

Če je vzrok dolgotrajne driske zastrupitev, morate hitro opraviti izpiranje želodca.

Za te namene bolnik pije veliko količino vode s kalijevim permanganatom. Priporočljivo je, da raztopino vzamete v večji količini naenkrat.

Če so vzroki za drisko v uporabi protimikrobnih sredstev, je predpisan Linex. Druga učinkovita zdravila, ki se pogosto predpisujejo za drisko, vključujejo:

• Smecta in njegovi analogi.
• Enterol.
• Nifuroksazid, Intetrix in Rifaksimin.
• Možno je odpraviti akutno bolečino in krče z uporabo Papaverina ali No-shpa.

Obnoviti ravnovesje vode in soli morate vzeti Gastrolit ali Regidron. Razredčijo se z 1 litrom vode. Vzemite v majhnih porcijah, vendar zelo pogosto, vsakih 10 minut.

Preprečevanje

Da bi se izognili zapletom, morate upoštevati naslednja priporočila:

• Pred jedjo si vedno umijte roke.
• Upoštevajte higienska pravila po vsakodnevni uporabi stranišča.
• Hrano shranjujte v hladilniku.
• Izdelki morajo biti termično obdelani.
• Vsako leto opravite zdravniški pregled za pravočasno odkrivanje patoloških procesov in njihovo zdravljenje.

Če te preventivne ukrepe upoštevate vsak dan, potem je verjetnost povezanih bolezni večja dolgotrajna driska, bo minimalen.

Če želite vedeti, kako zdraviti kronično drisko, morate ugotoviti vzroke bolezni. Zdravljenje trdovratne driske se razlikuje glede na klinično diagnozo.

Stalna driska, ki ne izgine dolgo časa, je nevarna zaradi zapletov.

Zato bo odprava kronične driske uspešna, če bo opravljen temeljit pregled, upoštevanje dietne prehrane in vseh navodil specialista.

Samo v tem primeru je mogoče hitro zmanjšati število odvajanj in doseči stabilno blato.

Uporaben video

Kronična driska (ali v preprostem, "ljudskem" jeziku - redna driska) je, ko se praznjenje rektuma pojavi dvakrat na dan ali celo pogosteje več tednov.

Posledično lahko bolnik doživi tako nevarni simptomi, kot sta dehidracija in nenadna izguba teže. Hkrati je lahko driska samo ena od manifestacij resnejše bolezni. Zato je tako pomembno ugotoviti njen vzrok.

Vztrajna driska je simptom kronične bolezni

Obstaja več vrst driske:

• Dispeptični. V tem primeru se težave z blatom pojavijo zaradi prebavnih motenj. Praviloma se to zgodi, če bolnikovo telo nima potrebnih prebavnih encimov.
• Prehranska. Driska te vrste je neposredna posledica kršitev prehrane ali prehrane (zloraba maščobne težke hrane, alkohola in drugih "škodljivih snovi").
• Nalezljiva. V tem primeru so povzročitelji bolezni škodljivi mikroorganizmi ali virusi.
• Nevrogeni. Ta vrsta driske se pojavi, ko živčni preobremenitev(na primer zaradi občutka močan strah) zaradi s stresom povezanih motenj v regulacijskem sistemu prebavil.
• zdravila. Kot je razvidno iz imena bolezni, so težave z blatom v tem primeru posledica motenj črevesne mikroflore zaradi vnosa močna zdravila(pogosteje - ).
• Strupeno. Takšno drisko težko imenujemo bolezen; je bolj verjetno obrambna reakcija telo, namenjeno čiščenju prebavnega trakta strupenih snovi, ki so tam vstopile.

Vse naštete vrste driske so razdeljene v dve glavni skupini - bolezni nalezljivega in neinfekcijskega izvora. V vsakem od teh primerov lahko pride do težav z blatom zaradi več razlogov. Infekcijsko drisko lahko povzročijo naslednji patogeni:

Driska se lahko pojavi zaradi zastrupitve

Za razliko od nalezljive, neinfekcijska driska nima neposrednih povzročiteljev. Običajno se pojavi zaradi enega od naslednjih razlogov:

• motnje v delovanju trebušne slinavke;
• vnetni procesi, ki se pojavljajo v sluznici rektuma;
• okvara zaradi uporabe antibiotikov;
• jemanje zdravil z močnim odvajalnim učinkom;
• pojav tumorjev (tako malignih kot benignih);
• pomanjkanje proizvodnje imunoglobulinov;
• alergijske reakcije telesa na "kemikalije" (najpogosteje na konzervanse);
• dedne bolezni, kot je cistična fibroza;
• težave z jetri (nezadostna proizvodnja potrebnih encimov);
• povečana aktivnost ščitnice;
• zloraba alkohola.

Preden se s svojo težavo posvetujete z zdravnikom, se spomnite, kaj točno je bilo pred drisko (z drugimi besedami, kateri od zgoraj navedenih dejavnikov bi lahko vplival na vaše telo). Poleg tega bodite pozorni na naravo samega izcedka, pa tudi na druge simptome bolezni (o slednjem bomo podrobneje govorili). Vse to je potrebno za natančno diagnozo in predpisovanje učinkovitega zdravljenja.

Pomembno je vedeti: pogosto je kronična driska le simptom različne bolezni tankega in debelega črevesa (kolitis, lipodistrofija, tropska driska ali katerekoli alergije na hrano). V tem primeru je za odpravo težav z blatom potrebno najprej zdraviti spremljajočo bolezen.

O simptomih driske

Driska je nevarna zaradi dehidracije

Poleg redkega blata, ki je glavni simptom kronične driske, so za bolezen značilni še nekateri drugi znaki. Katero od njih je treba upoštevati pri postavitvi diagnoze?

1. . Običajno ta simptom kaže nalezljivega izvora bolezni.
2. in bruhanje. Želja telesa, da se očisti na vse mogoče naravne načine, nakazuje, da je vzrok za drisko verjetno huda zastrupitev.
3. , vonj iz ust. Tudi v odsotnosti driske ti simptomi običajno kažejo na neke vrste motnje v prebavnem traktu (najpogosteje na prebavne težave zaradi pomanjkanja ustreznih encimov), zato gre najverjetneje za dispeptično drisko.
4. spremljajo neprijetni ali boleči občutki. Na žalost so takšne reakcije značilne za katero koli vrsto driske. Nastanejo kot posledica krčev v črevesju, ki nastanejo zaradi povečanega krčenja mišic, kar je pri redni driski neizogibno. Sama vrsta odvajanja blata vam lahko pove veliko:
5. Rumenkasta driska je precej pogosta. Ta vrsta blata kaže predvsem na to, da v ta trenutek pacientovo črevesje deluje pospešeno. Če drugih simptomov ni, ta vrsta driske ni razlog za preplah in jo je mogoče zdraviti z ustreznimi zdravili.
6. Iztrebki z ali kažejo na okužbo, ki je vstopila v telo (običajno je povzročitelj bolezni v takih primerih stafilokok). V tem primeru bi bilo najbolj pametno, da se o težavah posvetujete z zdravnikom, saj zelenkasta driska med drugim kaže na oslabljen imunski sistem. To pomeni, da se telo verjetno ne bo samo spopadlo z okužbo.
7. Temno obarvano blato je najpogosteje znak odprtine v želodcu. Takšni primeri zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč in po možnosti hospitalizacijo bolnika.
8. Svetlo ali belo blato (pa tudi temen urin) kaže na težave z žolčnikom in potrebo po ustrezni diagnostiki.
9. Krvava driska je lahko posledica hude zastrupitve s hrano ali kemikalijami, nevarna okužba ali celo nastanek tumorja. V vsakem primeru, takoj ko opazite kri v blatu, morate takoj poiskati zdravniško pomoč.

Zelo redko blato (vodna driska), ki ga spremljajo bolečine in bolečine v trebuhu, so običajno znak zagona kolere. Situacija zahteva tudi zdravniško posredovanje.

Kaj vodi zdravnike pri postavljanju diagnoze in predpisovanju zdravljenja?

Mlečni izdelki lahko povzročijo drisko

Danes zdravniki za diagnosticiranje driske in sorodnih bolezni ter za odkrivanje vira težave uporabljajo naslednje metode:

Glede na diagnozo je predpisano zdravljenje:

• Za boj proti nalezljivi driski se antibiotiki uporabljajo v kombinaciji z zdravili, ki zmanjšujejo peristaltiko in antiseptiki.
• Za odpravo dispeptične driske so dovolj že encimi in zdravila, ki spodbujajo njihovo naravno proizvodnjo v telesu.
• Za povzročeno drisko sočasne bolezničrevesje, predpisujejo antibakterijska in protivnetna zdravila; v redkih primerih - glukokortikoid hormoni.
• Za drisko, ki povzroči notranja krvavitev nekje v prebavnem traktu se najprej odpravi (pogosto kirurško) osnovna bolezen.
• Driska, povzročena z zdravili, se zdravi tako, da se maksimalna prizadevanja usmerijo v okrevanje normalna mikrofloračrevesja (običajno je v tem primeru predpisano

Driska (driska) - pogosto ali enkratno gibanje črevesja s sproščanjem tekočega blata.

Zakaj pride do driske?

Vsaka driska je klinična manifestacija motene absorpcije vode in elektrolitov v črevesju. Zato je patogeneza driske različnih etiologij ima veliko skupnega. Sposobnost tankega in debelega črevesa za vsrkavanje vode in elektrolitov je ogromna.

Vsak dan človek s hrano zaužije približno 2 litra vode. Količina endogene tekočine, ki vstopa v črevesno votlino kot del prebavnih izločkov, doseže povprečno 7 l (slina - 1,5 l, želodčni sok - 2,5 l, žolč - 0,5 l, sok trebušne slinavke - 1,5 l, črevesni sok - 1 l). Od skupno število tekočina, katere prostornina doseže 9 litrov, je le 100-200 ml, tj. približno 2 % se izloči z blatom, preostala voda se absorbira v črevesju. Večina tekočine (70-80%) se absorbira v tankem črevesu. Čez dan vstopi v debelo črevo od 1 do 2 litra vode, 90% se je absorbira, le 100-150 ml pa se izgubi z blatom. Že manjše spremembe v količini tekočine v blatu vodijo do redkega ali tršega od običajnega blata.

I. Sekretorna driska (povečano izločanje vode in elektrolitov v črevesni lumen).

1.1. Pasivno izločanje

1.1.1. Povečan hidrostatični tlak zaradi lezije limfne žilečrevesja (limfangiektazija, limfom, amiloidoza, Whipplova bolezen)

1.1.2. Povečan hidrostatični tlak zaradi odpovedi desnega prekata

1.2. Aktivno izločanje

1.2.1. Sekretorna sredstva, povezana z aktivacijo sistema adenilat ciklaza - cAMP

1.2.1.1. Žolčne kisline

1.2.1.2. Dolgoverižne maščobne kisline

1.2.1.3. Bakterijski enterotoksini (kolera, coli)

1.2.2. Sekretorna sredstva, povezana z drugimi intracelularnimi sekundarnimi prenašalci sporočil

1.2.2.1. Odvajala (bisakodil, fenolftalein, ricinusovo olje).

1.2.2.2. VIP, glukagon, prostaglandini, serotonin, kalcitonin, snov P.

1.2.2.3. Bakterijski toksini (stafilokoki, Clostridium perfringens itd.).

II. Hiperosmolarna driska (zmanjšana absorpcija vode in elektrolitov).

2.1. Motnje prebave in absorpcije

2.1.1. Motnje absorpcije (celiakija enteropatija, ishemija tankega črevesa, prirojene okvare absorpcija)

2.1.2. Membranske prebavne motnje (pomanjkanje disaharidaze itd.)

2.1.3. Kavitarne prebavne motnje

2.1.3.1. Pomanjkanje encima trebušne slinavke (kronični pankreatitis, rak trebušne slinavke)

2.1.3.2. Pomanjkanje žolčne soli ( obstruktivna zlatenica bolezni in resekcija ileuma)

2.2. Nezadosten kontaktni čas himusa s črevesno steno

2.2.1. Resekcija tankega črevesa

2.2.2. Enteroenteroanastomoza in intestinalna fistula (Crohnova bolezen) III. Hiper- in hipokinetična driska (povečana ali upočasnjena hitrost prehoda črevesne vsebine). 3.1. Povečana hitrost tranzit himusa skozi črevesje

3.1.1. Nevrogena stimulacija (sindrom razdražljivega črevesa, diabetična enteropatija)

3.1.2. Hormonska stimulacija (serotonin, prostaglandini, sekretin, pankreozimin)

3.1.3. Farmakološka stimulacija (antrokinonska odvajala, izofenin, fenolftalein)

3.2. Počasna tranzitna hitrost

3.2.1. Skleroderma (v kombinaciji z bakterijskim sindromom tankega črevesa)

3.2.2. Sindrom slepe zanke

IV. Eksudativna driska ("izpust" vode in elektrolitov v črevesni lumen).

4.1. Vnetne črevesne bolezni (Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis)

4.2. Črevesne okužbe s citotoksičnimi učinki (dizenterija, salmoneloza)

4.3. Ishemična bolezen tankega in debelega črevesa

4.4. Enteropatije z izgubo beljakovin.

Mehanizem razvoja driske

V patogenezi driske sodelujejo štirje mehanizmi: intestinalna hipersekrecija, povečan osmotski tlak v črevesni votlini, moteno prehajanje črevesne vsebine in intestinalna hipereksudacija.

Nobenega dvoma ni, da so mehanizmi nastanka driske tesno povezani, vendar je za vsako bolezen značilna prevladujoča vrsta motnje transporta ionov. To pojasnjuje značilnosti klinične manifestacije različne vrste driska.

Sekretorna driska

Hipersekrecija je najpogostejši mehanizem v patogenezi driske pri vseh boleznih tankega črevesa. Nastane kot posledica dejstva, da izločanje vode v črevesni lumen prevlada nad absorpcijo. Vodena driska se pojavi, ko se količina vode v blatu poveča s 60 na 90 %.

Glavni aktivatorji izločanja so bakterijski toksini (na primer kolera), enteropatogeni virusi, nekatera zdravila in biološki aktivne snovi. Sekretorno drisko povzročajo tudi tiste, ki so povezane z aktivnostjo mikroorganizmov biokemični procesi v črevesju: tvorba prostih žolčnih kislin z zmanjšanjem deleža konjugiranih žolčnih kislin, ki sodelujejo pri absorpciji lipidov, in posledično kopičenje dolgoverižnih maščobnih kislin v črevesni votlini. Nekateri gastrointestinalni hormoni (sekretin, vazoaktivni peptid), prostaglandini, serotonin in kalcitonin ter odvajala, ki vsebujejo antroglikozide (list sene, lubje rakitovca, rabarbara) in ricinusovo olje imajo prav tako sposobnost povečanja izločanja natrija in vode v črevesni lumen. .

Če je absorpcija žolčnih kislin motena ali je kontraktilna funkcija žolčnika slaba, blato običajno postane svetlo rumeno ali zeleno.

Za sekretorno drisko je značilno veliko, vodeno blato (običajno več kot 1 liter), ki ga ne spremlja bolečina. Osmolarni tlak črevesne vsebine med sekretorno drisko je bistveno nižji od osmolarnega tlaka krvne plazme.

Hiperosmolarna driska

Hiperosmolarna driska se razvije zaradi povečanja osmotskega tlaka himusa. V tem primeru voda in v njej raztopljene snovi ostanejo v črevesni svetlini.

Opazimo povečanje osmotskega tlaka v črevesni votlini:

a) s pomanjkanjem disaharidaze (na primer s hipolaktazijo),

b) s sindromom malabsorpcije,

c) s povečanim vnosom osmotsko aktivnih snovi v črevesje: solna odvajala, ki vsebujejo magnezijeve in fosforjeve ione, antacidi, sorbitol itd.

Pri hiperosmolarni driski je blato neoblikovano, obilno, velik znesek neprebavljenih ostankov hrane in ga ne spremljajo bolečine. Osmotski tlak črevesne vsebine je bistveno višji od osmolarnega tlaka krvne plazme.

Hiper- in hipokinetična driska

Vzrok hiper- in hipokinetične driske je kršitev tranzita črevesne vsebine.

Povečanje hitrosti prehoda prispevajo odvajala in antacidi, ki vsebujejo magnezijeve soli, pa tudi biološko aktivne snovi, kot so sekretin, pankreozimin, gastrin, prostaglandini in serotonin.

Trajanje prehoda se poveča pri bolnikih s sklerodermo, v prisotnosti slepe zanke pri bolnikih z enteronto-neroanastomozami. V teh primerih opazimo tako kršitev hitrosti prehoda kot bakterijsko kontaminacijo tankega črevesa. Nastane kot posledica širjenja bakterij iz debelega črevesa v tanko črevo. Povečanje in zmanjšanje motorične aktivnosti črevesja je še posebej pogosto opaziti pri bolnikih s sindromom razdražljivega črevesja.

Pri hiper- in hipokinetični driski je blato pogosto in tekoče, vendar dnevna količina ne presega 200-300 g; pred njegovim pojavom se pojavijo krčne bolečine v trebuhu. Osmotski tlak črevesne vsebine približno ustreza osmotskemu tlaku krvne plazme.

Eksudativna driska

Eksudativna driska nastane zaradi "odvajanja" vode in elektrolitov v črevesni lumen skozi poškodovano sluznico in jo spremlja izločanje beljakovin v črevesni lumen.

To vrsto driske opazimo pri vnetnih črevesnih boleznih: Crohnovi bolezni in ulceroznem kolitisu, črevesni tuberkulozi, salmonelozi, dizenteriji in drugih akutnih črevesnih okužbah. Eksudativno drisko lahko opazimo tudi pri maligne bolezni in koronarna bolezenčrevesje.

Pri eksudativni driski je blato tekoče, pogosto s krvjo in gnojem; Po blatu se pojavi bolečina v trebuhu. Osmotski tlak blata je pogosto višji od osmotskega tlaka krvne plazme.

Patogeneza driske je torej zapletena in vključuje številne dejavnike. Vendar je njihova vloga pri različnih boleznih različna. Pri bolnikih s črevesnimi okužbami je driska povezana s hipersekrecijo vode in elektrolitov zaradi dejstva, da bakterijski toksini povečajo aktivnost adenilat ciklaze v črevesni steni s tvorbo cikličnega AMP. Pri celiakiji enteropatiji imajo primarno vlogo hiperosmotski dejavniki, ki nastanejo zaradi motene prebave in absorpcije hranil v tankem črevesu. Pri bolnikih, ki so prestali obsežno resekcijo tankega črevesa, pomembno v patogenezi driske ima sekretorni dejavnik, ki se razvije kot posledica motenj enterohepatične cirkulacije žolčnih kislin in bakterijske kontaminacije tankega črevesa.

Klinične značilnosti različnih vrst driske

Klinične značilnosti driske so v veliki meri odvisne od njenega vzroka, trajanja, resnosti in mesta poškodbe črevesja.

Obstajajo akutne in kronične driske.

Driska se šteje za kronično, če traja več kot 3 tedne. Koncept kronične driske vključuje tudi sistematično obilno blato, katerega teža presega 300 g / dan. Vendar pa je lahko za ljudi, ki uživajo hrano, bogato z rastlinskimi vlakninami, ta teža blata normalna.

Eden od vzrokov za kronično drisko je lahko zloraba odvajal, vključno z njihovo skrivno uporabo. Povezava driske z sistemske bolezni se pogosto ugotavlja tudi na podlagi anamnestičnih podatkov. Drisko pri bolnikih s sladkorno boleznijo, drugimi endokrinopatijami in sklerodermo je običajno enostavno razložiti z osnovno boleznijo, če je že ugotovljena. Težave se pojavijo v tistih redkih primerih, ko je driska prva manifestacija sistemska bolezen ali prevladuje klinična slika. Torej, pri bolnikih z karcinoidni sindrom bolezen se lahko kaže kot epizode obilne vodene driske. Če je tumor dovolj velik in ni metastaz v jetrih, se lahko v določeni fazi razvoja bolezni pojavi driska. edini simptom postopoma naraščajoča obstrukcija tankega črevesa. Pri bolnikih s hipertiroidizmom se lahko bolezen kaže tudi v obliki dolgotrajne driske, simptomi tirotoksikoze ( stalni občutek povišana telesna temperatura, razdražljivost ali izguba teže kljub dobremu apetitu itd.) lahko zbledijo v ozadju in ne pritegnejo pozornosti bolnika samega.

Vzrok kronične driske pri bolnikih, ki so bili podvrženi vagotomiji, resekciji želodca ali črevesja s tvorbo slepe zanke, je bakterijska kontaminacija tankega črevesa. Ta pojav pogosto opazimo tudi pri bolnikih s sladkorno boleznijo in sklerodermo zaradi oslabljene motorične funkcije tankega črevesa. Pri nekaterih bolnikih se driska izboljša, če izločijo hrano, na katero imajo zmanjšano toleranco. Klasičen primer je prehod na hipolaktozno dieto pri bolnikih s hipolaktazijo.

Pri bolnikih s kroničnim alkoholizmom in pogostimi recidivi kroničnega pankreatitisa, pa tudi po kirurška odstranitev trebušne slinavke pride do pomanjkanja vseh pankreasnih encimov in posledično do driske s steatorejo. Crohnova bolezen, lokalizirana v ileumu ali njegova resekcija, vodi do motenj enterohepatične cirkulacije žolčnih kislin. Posledica tega sta tudi driska in steatoreja. Blato teh bolnikov je običajno obilno, z neprijetnim vonjem in plavajočo maščobo. Ulcerozni kolitis se običajno kaže s krvavo drisko. Tenezmi in majhna glasnost driske kažejo na omejitev patološki proces distalni odsek debelo črevo. Prisotnost rektalne razpoke in paraproktitisa v preteklosti prav tako kaže na Crohnovo bolezen. Zunajčrevesne manifestacije, kot so artritis ali kožne lezije, so lahko prisotne pri ulceroznem kolitisu in Crohnovi bolezni.

Tumorji debelega črevesa in danke se lahko pojavijo tudi z drisko; odsotnost drugih verjetni vzroki pri starejših bolnikih in prisotnost krvavitve dodatno podpira to domnevo.

Sindrom razdražljivega črevesja običajno opazimo pri mlajših bolnikih, pogosto kroničen, bolniki aktivno iščejo zdravniško pomoč, poslabšanje pogosto poslabša stres, blato je pogosto, po vsakem obroku, malo in nikoli ne vsebuje krvi. Izguba teže pri teh bolnikih je, če do nje pride, povezana tudi s stresom.

Fizični pregled bolnikov s kronično drisko je pomemben za oceno stopnje dehidracije in ugotavljanje povezave s sistemsko boleznijo.

Na primer, tahikardija je lahko manifestacija latentnega hipertiroidizma, srčni šum, značilen za pljučno arterijo ali stenozo trikuspidalne zaklopke, je lahko posledica karcinoidnega sindroma, prisotnost izoliranega oz. periferna nevropatija- manifestacija sladkorne bolezni. Sklerodermo lahko sumite na podlagi značilne lastnosti obraz in spremembe na koži rok. Prisotnost intolerance na hrano pri bolnikih s kronično drisko je lahko posledica primarnega ali sekundarnega pomanjkanja disaharidaze. Pri pregledu trebušnih organov lahko odkrijemo znake Crohnove bolezni v obliki otipljivega infiltrata. Kot potrditev tega so bolezni perianalne cone. Tako kot pri akutni driski morata biti pregled blata in ocena izvidov sigmoidoskopije del fizičnega pregleda.

Diagnoza, diferencialna diagnoza driske

Driska je simptom številnih bolezni in ugotavljanje vzrokov zanjo mora temeljiti predvsem na anamnezi, telesnem pregledu ter makro- in mikroskopskem pregledu blata.

Nekatere oblike akutna driska lahko povzročijo enterovirusi. Značilne lastnosti virusni enteritis so:

a) odsotnost krvi in ​​vnetnih celic v blatu,

b) sposobnost spontanega okrevanja in

c) brez učinka antibakterijsko zdravljenje. Naštete značilnosti je treba upoštevati pri diferencialni diagnozi med infekcijskimi in neinfekcijskimi vnetnimi črevesnimi boleznimi.

Pozorni morate biti na konsistenco ščitnika za usta, vonj, volumen, prisotnost krvi, gnoja, sluzi ali maščobe v njem. Včasih je povezavo med kronično drisko in malabsorpcijo mogoče ugotoviti z anamnezo in fizičnim pregledom. Pri boleznih tankega črevesa je blato gosto, vodeno ali mastno. Pri boleznih debelega črevesa je blato pogosto, vendar manj obilno in lahko vsebuje kri, gnoj in sluz. Za razliko od enterogene, drisko, povezano s patologijo debelega črevesa, v večini primerov spremljajo bolečine v trebuhu. Pri boleznih rektuma slednji postane bolj občutljiv na raztezanje, blato postane pogosto in redko, pojavijo se tenezmi in lažni nagoni na defekacijo. Mikroskopski pregled blata lahko odkrije znake vnetja - kopičenje levkocitov in luščenega epitelija, značilnega za vnetne bolezni nalezljive ali druge narave. Skatološki pregled omogoča odkrivanje odvečne maščobe (steatoreja), mišična vlakna(creatorhea) in grudice škroba (amilorhea), kar kaže na črevesne prebavne motnje. Zelo pomembno je tudi odkrivanje jajčec črvov, lamblij in ameb. Pozoren je treba biti na pH blata, ki je običajno nad 6,0. Znižanje pH nastane kot posledica bakterijske fermentacije neabsorbiranih ogljikovih hidratov in beljakovin. Povišanje pH blata se običajno pojavi zaradi zlorabe odvajala in se zazna s fenolftaleinom, ki se obarva rožnato.

Spremembe prehrane pogosto pomagajo postaviti diagnozo. Na primer, dober terapevtski učinek, opažen po prehodu bolnika na alaktozno dieto, omogoča postavitev diagnoze hipolaktazije brez velika količina invazivne diagnostične študije.

Kako zdraviti drisko

Driska je simptom. Zato za etiološko oz patogenetsko zdravljenje Nozološka diagnoza je potrebna.

Številni terapevtski pristopi so skupni vsaki od štirih vrst driske. Ti vključujejo dieto, proti bakterijski pripravki in simptomatska sredstva (adsorbenti, adstringenti in sredstva za oblaganje).

Dieta za drisko

Pri črevesnih boleznih, ki jih spremlja driska, mora dietna prehrana pomagati zavirati peristaltiko in zmanjšati izločanje vode in elektrolitov v črevesni lumen. Nabor izdelkov mora po sestavi in ​​količini hranil ustrezati encimskim zmožnostim patološko spremenjenega tankega črevesa. V zvezi s tem se pri driski načelo mehanskega in kemičnega varčevanja vedno upošteva v večji ali manjši meri, odvisno od resnosti procesa. IN akutno obdobje driska je večinoma izključena iz prehrane prehrambeni izdelki, izboljšanje motorične evakuacije in sekretorna funkcijačrevesje. Dieta št. 4b skoraj popolnoma izpolnjuje te zahteve. Predpisano je v obdobjih poslabšanja driske.

Dieta 4c. Predpisano za črevesne bolezni med remisijo.

Dieta je podobna 46, vendar so vse jedi dane v nerezani obliki. Peka v pečici je dovoljena. Dodatno dovoljeno zrelih paradižnikov, listnata solata s kislo smetano, sladke sorte jagodičja in sadja v surovi obliki 100-200 g.

Antibakterijska zdravila za drisko

Za obnovitev črevesne eubioze je predpisana antibakterijska terapija. Za akutno drisko bakterijske etiologije so predpisani antibiotiki, protimikrobna zdravila iz skupine kinolonov (nitroksolin, 5-nok), fluorokinoloni (tarivid, tsifran itd.), Sulfonamidna zdravila (biseptol, sulgin, ftalazol itd.), Nitrofuran uporabljajo se derivati ​​(furadonin, furazolidon itd.) in antiseptiki. Prednost imajo zdravila, ki ne porušijo ravnovesja mikrobne flore v črevesju. Ti vključujejo intetrix, ersefuril.

Pri črevesni amebiazi so predpisane 4 kapsule na dan; potek zdravljenja - 10 dni.

Ersefuril vsebuje 0,2 g nifuroksazida v eni kapsuli. Zdravilo je predpisano za akutno drisko, 1 kapsulo 4-krat na dan. Potek zdravljenja ne sme biti daljši od 7 dni.

Enterosediv - kombinirano zdravilo, ki vsebuje streptomicin, bacitracin, pektin, kaolin, natrijev menadion in natrijev citrat. Zdravilo je predpisano 1 tableto 2-3 krat na dan. Povprečno trajanje zdravljenje - 7 dni.

Dependal-M je na voljo v obliki tablet in suspenzij. Ena tableta vsebuje furazolidon (0,1) in metronidazol (0,3). Suspenzija vsebuje tudi pektin in kaolin. Dependal-M predpisujemo 1 tableto (ali 4 čajne žličke suspenzije) 3-krat na dan. Pri večini bolnikov z akutno drisko se učinek zdravljenja opazi po 1-2 dneh, zdravljenje pa traja 2-5 dni.

Bakterijski pripravki za drisko

Za drisko se lahko predpišejo nekatera bakterijska zdravila različnega izvora kot alternativno zdravljenje. Sem spadajo baktisubtil, lineks, bifiform in enterol.

Baktisubtil je bakterijska kultura IP-5832 v obliki spor, kalcijev karbonat, bela glina, titanov oksid in želatina. Pri akutni driski je zdravilo predpisano 1 kapsulo 3-6 krat na dan, hudi primeri odmerek lahko povečate na 10 kapsul na dan. Pri kronični driski se baktisubtil predpisuje 1 kapsula 2-3 krat na dan. Zdravilo je treba vzeti 1 uro pred obroki.

Enterol vsebuje liofilizirano kulturo Saecharamyces doulardii.

Zdravilo je predpisano 1-2 kapsuli 2-4 krat na dan. Potek zdravljenja je 3-5 dni.

Enterol je še posebej učinkovit pri driski, ki se razvije po zdravljenju z antibiotiki.

Druga bakterijska zdravila (bifidumbakterin, bifiform, laktobakterin, lineks, acilakt, normaflor) so običajno predpisana po poteku antibakterijske terapije. Potek bakterijskega zdravljenja lahko traja do 1-2 meseca.

Hilak-forte je sterilni koncentrat presnovnih produktov normalne črevesne mikroflore: mlečne kisline, laktoze, aminokislin in maščobna kislina. Te snovi pomagajo obnoviti biološko okolje v črevesju, potrebnih za obstoj normalne mikroflore in zavirajo rast patogenih bakterij.

Zdravilo Hilak-forte je predpisano 40-60 kapljic 3-krat na dan. Potek zdravljenja traja 2-4 tedne.

Simptomatska zdravila za drisko

V to skupino spadajo adsorbenti, ki nevtralizirajo organske kisline, adstrigentna in ovojna zdravila. Ti vključujejo smecta, neointestopan; tannacomp in polyphepan.

Smecta vsebuje dioktaedrski smektit, snov naravnega izvora, ki ima izrazite adsorpcijske lastnosti in zaščitni učinek na črevesno sluznico. Kot stabilizator sluznice in ima ovojne lastnosti, smekta ščiti sluznico pred toksini in mikroorganizmi. Predpisano je 3 g (1 vrečka) 3-krat na dan 15-20 minut pred obroki v obliki kaše, pri čemer se vsebina vrečke raztopi v 50 ml vode. Glede na izrazite adsorpcijske lastnosti zdravila je treba smecto jemati ločeno od drugih zdravil.

Neointestopan je naravni prečiščen aluminijev-magnezijev silikat v koloidni obliki (atapulgit). Neointestopan ima visoko sposobnost adsorpcije patogenih patogenov in vezave strupenih snovi, s čimer spodbuja normalizacijo črevesne flore. Atapulgit se ne absorbira iz prebavila in se uporablja pri akutni driski različnega izvora. Začetni odmerek za odrasle je 4 tablete, nato po vsakem blatu še 2 tableti. Največji dnevni odmerek je 14 tablet. Tablete je treba pogoltniti brez žvečenja, s tekočino. Trajanje zdravljenja z neointestopanom ne sme biti daljše od 2 dni.

Zdravilo moti predvsem absorpcijo sočasno predpisanih zdravil. antibiotiki in antispazmodiki, zato mora biti časovni interval med jemanjem neointestopana in drugih zdravil nekaj ur.

Tannacomp je kombinirano zdravilo. Vsebuje tanin albuminat 0,5 g in etakridin laktat 0,05 g.Tanin albuminat (taninska kislina v kombinaciji z beljakovinami) deluje adstrigentno in protivnetno. Etakridinijev laktat deluje protibakterijsko in antispastično. Tannacomp se uporablja za preprečevanje in zdravljenje driske različnega izvora. Za preprečevanje driske med turisti je zdravilo predpisano 1 tableto dvakrat na dan. Za zdravljenje - 1 tableta 4-krat na dan. Potek zdravljenja se konča s prenehanjem driske. Za zdravljenje kronične driske je zdravilo predpisano 2 tableti 3-krat na dan 5 dni.

Kalcijev polikarbofil se uporablja kot simptomatsko zdravilo za neinfekcijsko drisko. Zdravilo je predpisano 2 kapsuli na dan 8 tednov.

Za zdravljenje hologenske driske, ki jo povzročajo žolčne kisline, se uspešno uporabljajo bilignin in ionske izmenjevalne smole - holestiramin.

Polyphepan se jemlje peroralno, 1 žlica 3-krat na dan, 30-40 minut pred obroki, po mešanju v 1 kozarcu vode. Potek zdravljenja je 5-7 dni ali več.

Holestiramin (vazazan, kvestran) se predpisuje 1 čajna žlička 2-3 krat na dan 5-7 dni ali več.

Motorični regulatorji pri driski

Imodij se pogosto uporablja za zdravljenje driske, ki zmanjša tonus in gibljivost črevesja, očitno zaradi vezave na opiatne receptorje. Za razliko od drugih opioidov loperamid nima osrednjih opiatom podobnih učinkov, vključno z blokado propulzije tankega črevesa. Antidiaroični učinek zdravila je usmerjen na opiatne receptorje enterinskega sistema. Obstajajo dokazi, da neposredna interakcija z enteričnimi opiatnimi receptorji spremeni delovanje epitelijskih celic z zmanjšanjem izločanja in izboljšanjem absorpcije. Antisekretorni učinek spremlja zmanjšanje motorične funkcije črevesja zaradi blokade opiatnih receptorjev.

Imodium za akutno drisko predpišemo 2 kapsuli (4 mg) ali lingvalni tableti (na jeziku), nato pa 1 kapsulo (2 mg) ali tableto predpišemo po vsakem defekaciji v primeru redkega blata, dokler se število odvajanj ne zmanjša. do 1-2 na dan. Največji dnevni odmerek za odrasle je 8 kapsul na dan. Kdaj normalno blato in odsotnosti odvajanja blata v 12 urah, je treba zdravljenje z zdravilom Imodium prekiniti.

Somatostatin ima močan antidiarični (antisekretorni) učinek.

Sandostatin (oktreotid), sintetični analog somatostatina, je lahko učinkovit pri refraktorni driski pri bolnikih s sindromom malabsorpcije različnih etiologij. Je zaviralec sinteze aktivnih sekretornih učinkovin, vključno s peptidi in serotoninom, ter pomaga zmanjšati izločanje in motorično aktivnost. Oktreotid je na voljo v ampulah po 0,05 mg. Zdravilo se daje subkutano v začetnem odmerku 0,1 mg 3-krat na dan. Če driska ne izgine po 5-7 dneh, je treba odmerek zdravila povečati za 1,5-2 krat.

Rehidracija za drisko

Namen rehidracije je odpraviti dehidracijo in z njo povezane motnje v presnovi elektrolitov in kislinsko-bazičnem ravnovesju. Pri akutnih črevesnih okužbah je treba rehidracijo izvajati peroralno in le 5-15% bolnikov potrebuje intravensko terapijo.

Za intravensko rehidracijo se uporabljajo poliionske kristaloidne raztopine: trisol, kvartasol, klozol, acesol. So veliko bolj učinkoviti fiziološka raztopina namizna sol, 5% raztopina glukoze in Ringerjeva raztopina. Koloidne raztopine(hemodez, reopoliglukin) se uporabljajo za razstrupljanje v odsotnosti dehidracije.

Vodno-elektrolitske raztopine se dajejo pri hud potek akutna driska s hitrostjo 70-90 ml / min v volumnu 60-120 ml / kg, z zmerna resnost bolezen - 60-80 ml / min v volumnu 55-75 ml / kg.

Za kolero optimalna hitrost intravensko infuzijo lahko doseže 70-120 ml/min, volumen infuzije pa določa telesna teža in stopnja dehidracije. Pri šigelozi je volumetrična hitrost dajanja poliionskih kristaloidnih raztopin 50-60 ml/min.

Pri nizki hitrosti in manjšem obsegu rehidracijske terapije se lahko poveča dehidracija, napreduje hemodinamska odpoved, razvijejo se pljučni edem, pljučnica, sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije in anurija.

Za peroralno rehidracijsko terapijo se uporabljajo glukozalan, rehidron in druge glukozno-elektrolitne raztopine. Apliciramo jih s hitrostjo 1 - 1,5 l/uro v enakih količinah kot pri intravenski rehidraciji.

Rehidracijska terapija je temelj zdravljenja akutnih driskih.

Za podrobnejše informacije sledite povezavi

Posvetovanje o zdravljenju s tradicionalnimi metodami vzhodna medicina(akupresura, manualna terapija, akupunktura, zeliščna medicina, taoistična psihoterapija in druge metode zdravljenja brez zdravil) se izvaja na naslovu: Sankt Peterburg, ul. Lomonosova 14, K.1 (7-10 minut hoje od metro postaje Vladimirskaya/Dostoevskaya), z 9.00 do 21.00, brez kosil in ob vikendih.

Že dolgo je znano, da najboljši učinek pri zdravljenju bolezni dosežemo s kombinirano uporabo »zahodnih« in »vzhodnih« pristopov. Čas zdravljenja se znatno skrajša, zmanjša se verjetnost ponovitve bolezni. Ker »vzhodni« pristop poleg tehnik, namenjenih zdravljenju osnovne bolezni, posveča veliko pozornosti »čiščenju« krvi, limfe, krvnih žil, prebavnega trakta, misli itd. - pogosto je to celo nujen pogoj.

Svetovanje je brezplačno in vas k ničemer ne obvezuje. na njej Vsi podatki iz vaših laboratorijskih in instrumentalnih raziskovalnih metod so zelo zaželeni v zadnjih 3-5 letih. Če porabite le 30-40 minut svojega časa, boste spoznali alternativne metode zdravljenja, se naučili Kako lahko povečate učinkovitost že predpisane terapije?, in kar je najpomembneje, o tem, kako se lahko z boleznijo borite sami. Morda boste presenečeni, kako logično bo vse strukturirano in razumevanje bistva in razlogov - prvi korak k uspešni rešitvi problema!

Ena najbolj neprijetnih, izčrpavajočih bolezni je kronična driska. To je patologija, pri kateri bolnik več mesecev odvaja utekočinjeno, neoblikovano blato. Defekacija se pojavi več kot trikrat na dan. Spremlja jih oslabljeno stanje, kruljenje v želodcu in črevesni odseki, bolečine v želodcu, napenjanje, lažna želja po defekaciji, dehidracija in pojav patoloških nečistoč v blatu.

Zakaj je to stanje možno in kako lahko ozdravimo kronično drisko? Vzrokov za nastanek te bolezni je več. Kar zadeva zdravljenje, naj bo to zdravilo, v kombinaciji z dietnimi ukrepi.

Driska, kot sinonim za drisko, je pojav, ki ga poznajo vsi. Toda driska sama po sebi ni bolezen. Zato, ko jo bolniki poskušajo zdraviti, zlasti brez sodelovanja zdravnika, z lastnimi zdravili, lahko preide v kronično drisko in postane simptom ene ali več nevarnih bolezni.

Pomembno! Nemogoče je pozdraviti drisko, še posebej kronično drisko, brez diagnosticiranja bolezni ali brez odkrivanja drugih patologij, ki so jo povzročile.

Splošno sprejeta definicija driske je posledica pogostejšega redkega blata. Organizem zdrava oseba dnevno izloči od 100 do 300 g normalno oblikovanega blata. Pogostost je lahko poljubna, za vsak organizem je drugačna, običajno pa je enkrat, največ dvakrat na dan. Če se blato odvaja pogosteje, vendar je njegova konsistenca v mejah normale, lahko govorimo o povečani črevesni gibljivosti, ki se lahko pojavi kot posledica uživanja nekaterih izdelkov, ki k temu prispevajo. To ne velja za simptome driske.

Redko blato se lahko pojavi zaradi naslednjih nepatoloških razlogov:

• prebavne motnje, ki se običajno pojavijo po prenajedanju in obilici slabo prebavljivih jedi;
• zastrupitev s hrano prve in zmerne stopnje;
• manifestacija alergije na uživanje alergena;
• jemanje odvajal;
• uživanje sintetiziranih sladil;
• stres;
• potovanja in podnebne spremembe.

Vsakdo se je vsaj enkrat v življenju srečal z drisko zaradi enega od zgoraj navedenih razlogov. Redko traja več kot tri ali štiri dni, v najresnejših primerih - en teden. Po uradni medicinski definiciji takšne driske ni mogoče šteti za kronično.

Resnejši viri driske:

• virusna infekcija;
• strupena zastrupitev;
• črevesno vnetje;
• pomanjkanje encima;
• bolezni prebavil.

Tukaj lahko manifestacije driske trajajo veliko dlje, spremljajo jih drugi simptomi in pogosto govorimo o kronične narave bolezni.

Mehanizem nastanka

Driska ni ena, ampak kompleks simptomov, ki je značilen za naslednja patološka stanja telesa.

1. Infekcijska lezija črevesja.
2. Neinfekcijska poškodba črevesja.
3. bolezni prebavni trakt s poškodbo njegovih zgornjih delov.
4. Kronična zastrupitev.
5. Psiho-čustvene patologije.
6. Bolezni drugih (neprebavnih) organov.

Vzroki

Ker je seznam vzrokov za nastanek precej obsežen, se razlikujejo štiri skupine mehanizmov za razvoj te bolezni:

• hiperkinetično;
• hipersekretorna;
• hipereksudativno;
• hiperosmotski.

Tabela. Razvrstitev driske po razvojnih mehanizmih.

Zgornji dejavniki, tako posamezno kot v kombinaciji, postanejo začetni viri kronične driske.

Poleg tega lahko bolezen povzroči bolezni, kot so:

• polipoza;
• funkcionalna driska;
• črevesna amiloidoza;
• kolorektalni rak;
• helminthiasis;
• karcinoidni sindrom;
• črevesna lipodistrofija;
• uremija;
• sifilis.

Simptomatske manifestacije

Kot smo že omenili, sta glavna znaka redko blato in povečana pogostost odvajanja blata. Toda kako razlikovati med običajno in kronično drisko, če sta dva glavna simptoma enaka? Medicinski strokovnjaki glede tega nimajo enotnega mnenja.

Mimogrede. Nekdo postavi kronično diagnozo na podlagi simptomatske manifestacije ki traja od treh tednov. Nekdo prizna kronična stopnja bolezen samo, če simptomi trajajo šest tednov ali več.

Kakor koli že, glavni znaki te patologije so naslednji.

1. Več kot tri epizode odvajanja blata na dan.
2. Stol je neoblikovan ali nezadostno oblikovan.
3. Konzistenca blata je viskozna, kašasta ali tekoča, vodena.
4. Nadaljevanje tega stanja brez sprememb najmanj tri tedne.
5. Povezana bolečina.
6. Lažna želja po defekaciji.
7. Povečano napenjanje.
8. Gručanje v želodcu in po celem črevesju.
9. Tujki v blatu (gnoj, maščoba, sluz, kri, voda).
10. Zmanjšanje količine blata.

Za patološka stanja Tanko črevo za katero so značilne maščobne nečistoče v vodenem blatu, brez izrazite bolečine.

če in patologije debelega črevesa ( zgornji deli) , v blatu sta sluz in gnoj, občasno kri. Poleg tega ima ta vrsta bolezni skoraj vedno spremljajoči sindrom bolečine.

Za patologijo v spodnjih delih debelega črevesa blato je minimalno po volumnu, gibanje črevesja pogosteje kot trikrat na dan, bolnik doživlja lažne nagone za defekacijo.

Če ga spremlja driska rak debelega črevesa in danke, drisko spremlja občutek utrujenosti, izguba apetita, teže, črevesna blokada in črevesna perforacija.

pri vnetje črevesja driski se doda hipertermija in ekstraintestinalni simptomi, kot je stomatitis.

Če se kronična driska pojavi zaradi endokrinih motenj, hormonska regulacija je motena.

Diagnostika

Ker ta bolezen ni neodvisna, glavna diagnostični ukrepi namenjen odkrivanju vzrokov za njen nastanek. Kakšna bolezen ali patologija se skriva za drisko, ki traja več tednov? Za razjasnitev tega vprašanja ima medicina naslednja orodja.

Irrigoskopija predpisano za sum polipoze ali raka.

Kolonoskopija vam omogoča, da ocenite celovitost črevesnih sten in ugotovite, če so prisotne razjede, njihovo število, velikost in lokacijo.

Sigmoidoskopija bo pokazal prisotnost polipov in pomagal prepoznati tumorje.

Med postopkom endoskopije se lahko istočasno vzame biopsija.

Kako se zdravi kronična driska?

Po temeljit pregled Zdravnik za bolnika sestavi načrt zdravljenja, ki je lahko dveh vrst.

Sorbenti

Ena najpomembnejših točk pri zdravljenju kronične driske, saj je v celotnem obdobju terapije potrebno odstraniti toksine in bakterije iz bolnikovega telesa ter lajšati nastajanje plinov.

nasvet. Pri predpisovanju teh zdravil zdravniki opozarjajo, da jih ne smemo kombinirati z drugimi zdravili. Kaj to pomeni? Vzemite jih ločeno, vsaj dve uri pred ali dve uri po zaužitju drugih zdravil, sicer je njihova absorpcija motena.

Enterosorbenti niso predpisani za drisko le v enem primeru, ko je proces absorpcije v črevesju moten. Da se ne odstranijo iz telesa skupaj s toksini. hranila, sorbenti niso sprejeti.

Izbira zdravil v tej skupini je velika. Najpogosteje predpisana zdravila so:

Zdravila proti driski

Njihova izbira je odvisna od vzroka driske in osnovne bolezni. Naslednja zdravila ustavijo drisko z zmanjšanjem peristaltike:

Črevesno protivnetno

Pri črevesnih okužbah je potrebno lajšanje vnetja, zato bolniku predpišemo antiseptike, ki delujejo v vseh delih črevesja, vendar se ne absorbirajo v kri. To so zdravila, kot so:

Probiotiki

Ta skupina je obvezna in nepogrešljiva pri zdravljenju driske katere koli etiologije. Ta bolezen popolnoma poruši ravnovesje črevesne mikroflore, za njeno vzpostavitev pa so najbolj primerni probiotični pripravki.

Skupina probiotikov vključuje:

Zeliščna zdravila

Pomagajo zmanjšati črevesno sekrecijo in normalizirajo peristaltiko. Vsebujejo naravno zeliščne sestavine z adstrigentnimi lastnostmi.

Takšne rastline vključujejo:

• ptičja češnja (jagode);
• hrast (lubje);
• Potentilla (korenina);
• jelša (storži);
• kamilice (cvetovi).

Najbolje je, da to rastlinsko surovino kupite v lekarni ali uporabite že pripravljene večkomponentne pripravke.

Dieta in režim pitja

Če se pojavi driska, ne da bi čakali na napredovanje bolezni kronična oblika, potrebna je rehidracijska terapija. Začeti je treba takoj, ob prvih znakih driske. To je zelo enostavno narediti, vsak bolnik lahko nadomesti izgubo tekočine v telesu sam. Vendar to preprosto dejanje bolniki pogosto spregledajo in še vedno postanejo močno dehidrirani, preden se odločijo obiskati zdravnika zaradi driske.

Kaj piti, če imate drisko

Pomembno je, da se organizirate takoj režim pitja ki bo preprečil dehidracijo. Tekočina naj v telo vstopi v količini vsaj dveh litrov na dan, pitje pa naj bo takšno, da se tekočine v telesu zadržujejo in ne izločajo z drisko. Navadna voda v tem primeru ni najbolj primerna možnost. Morate piti raztopine, ki bodo vzdrževale ravnovesje in normalizirale presnovo vode in soli.

Med zdravljenjem driske boste morali veliko piti, dokler simptomi ne izginejo. Piti morate pogosto, vendar v majhnih porcijah in požirkih.

Kaj jesti za drisko

Pri driski, zlasti pri njenih kroničnih oblikah, je treba upoštevati posebno dieto. Sestava hrane vpliva na kakovost in količino blata ter na hitrost odvajanja blata. Zato lahko prehranska podpora popravi in ​​poveča učinek zaužitih zdravil.

Najprej morate iz menija odstraniti naslednje.

1. Začimbe in začimbe.
2. Surova zelenjava.
3. Surovo sadje.
4. Kisla, začinjena in slana hrana.
5. Mastna hrana.
6. Izdelki, ki vsebujejo groba vlakna.

Seznam živil, prepovedano pri driski, dokler ni popolnoma ozdravljena, izgleda takole:

• suhe slive, suhe marelice, fige in drugo suho sadje;

  

• paradižnik, korenje, zelje, pesa, kumare;
• mleko in smetana, polnomastna kisla smetana;
• grozdje in grozdni sok;

  

• repa in redkev;
• črni kruh;
• brusnice in jabolka;

  

• ocvrto meso in mastno meso, kuhano na kakršen koli način;
• zgoščena mesna juha;
• drobovina;

  

• ocvrte ribe in mastne ribe, pripravljene na kakršen koli način;
• konzervirana hrana;
• kajenje;

  

• gobe;
• trdo kuhana jajca in ocvrta jajca;
• kislo sadje in jagode;

  

• vse pecivo;
• gazirane pijače, alkoholne pijače in kvas.

Seznam je precej impresiven in na prvi pogled se morda zdi, da bo moral bolnik s kronično drisko nekaj mesecev sedeti na drobtinah in vodi. To ni res, saj tudi seznam dovoljenih izdelkov ni majhen.

Pri kronični driski so dovoljeni:

Prvi dan je priporočljivo piti samo čaj s sladkorjem in majhno količino krekerjev. Nato postopoma uvajajte dovoljeno hrano, vendar pazite, da jo jemljete v minimalnih porcijah (do 200 g) vsake tri ure. Zato mora bolnik na dieti proti driski jesti vsaj petkrat na dan. Ne pozabite na vzdrževanje režima pitja.

Po enem tednu se lahko strogi dietni pogoji omilijo in uvedejo:

• testenine;
• juhe z mesno, ribjo in zelenjavno juho;
• mleko in maslo;
• skuta in siri z nizko vsebnostjo maščob;
• sveže sadje in jagode;
• stročnice in kakav.

Kronične driske ni enostavno zdraviti. Toda bolezen je logično nadaljevanje navadne driske, ki jo je lažje pozdraviti. Če se zdravite sami in se ne posvetujete z zdravnikom, čakate, da driska postane kronična, lahko zamudite začetek mnogih resne bolezni. Ne smete čakati, da se pojavi kritična situacija in driska postane kronična. Če ste nagnjeni k driski in želodčnim težavam, sledite prehranskemu režimu in jemljite preventivni ukrepi, in če traja več kot tri dni mehko blato pojdite k zdravniku na popoln pregled.

Video – Pogoste (kronične) driske

Kronična driska je lahko posledica vnetnih oz bakterijske bolezni debelega črevesa, v katerem pride do poškodbe epitelija, nastanejo abscesi in razjede. Zelo pogosto se kronična driska pojavi, ko nalezljive bolezni ki jih povzročajo enterotoksini. Veliko manj pogosto - v primeru črevesne poškodbe malignih novotvorb, ishemije.

Osmotska kronična driska je povezana s kopičenjem neraztopljenih ogljikovih hidratov v črevesju, ki so bili podvrženi fermentaciji, vendar se ne absorbirajo v krvni obtok.

pri funkcionalne motnje delovanje jeter, želodca, trebušne slinavke in žolčnega sistema, anatomske nepopolnosti črevesja, s številnimi imunskimi boleznimi, v ozadju dolgotrajne uporabe odvajal ali številnih farmacevtskih zdravil, se lahko pojavi kronična driska.

Zdravljenje kronične driske

Učinkovito zdravljenje kronične bolezni je možno šele po diagnosticiranju glavnih vzrokov, ki so privedli do njenega pojava. Šele če so na voljo rezultati pregleda, zdravnik predpiše popolno terapijo.

Pri vseh oblikah kronične driske je bolniku predpisana prehrana št. 46. Pri kronični bakterijski driski je priporočljivo jemati "Baktisubtil", "Enterol", "Hilak-Forte", "Bifidumbacterin".

Kot simptomatsko zdravljenje uporabljajo se naslednja zdravila: "Smecta", "Tannacomp", decokcije kamilice, evkaliptusa, hrastovega lubja, barberry.

Poleg tega je pri vseh vrstah kronične driske potrebno normalizirati motorično funkcijo prebavil. Za to se uporabljajo: loperamid, oktreotid, dalargin, pa tudi zaviralci kalcijevih kanalov: foridon, verapamil. Pri sekretorni driski so predpisani zaviralci izločanja, na primer oktreotid, holestiramin.

Osmotsko kronično drisko zdravimo s stimulansi absorpcije: foridon, anabolični hormoni, prebavni encimi. Priporočljivo je tudi celovito zdravljenje presnovnih motenj.

Eksudativno drisko odpravimo s pomočjo mesalazina, sulfasalazina in glukokortikoidov. Za motorično drisko so predpisani psihoterapija in loperamid.

Bolnika je treba opozoriti, da lahko kronično drisko povzročijo antacidi, dolgotrajna uporaba antibiotikov, antiaritmikov, umetnih sladkorjev, antikoagulantov in zdravil s kalijevimi solmi. Za uspešno zdravljenje kronične driske je treba vsa ta zdravila opustiti ali spremeniti taktiko zdravljenja.