ADSM cepljenje: kakšna je razlika od DPT, kakšne so kontraindikacije cepiva proti davici in tetanusu. Pravočasno se pripravite na cepljenje proti ADS

Cepivo ADS-M je zasebna različica cepiva DTP, ki vsebuje komponento proti oslovskemu kašlju. ADSM se uporablja za obnovitev in razširitev akcije zaščitne sile organizem, ki je nastal med predhodno aktivno imunoprofilakso. Cepljenje ADSM pri odraslih se uporablja kot preventiva pred resnimi boleznimi. Bivalentnost cepiva vam omogoča, da ustvarite odpornost v telesu na več patogenov v eni injekciji. Za razliko od monovalentnih zdravil zdravilo pomaga zmanjšati stranski učinki zaradi ponavljajočega vnosa balastnih snovi v človeško telo.

Kaj je ADSM cepljenje

Razlaga ADSM cepljenja - toksoid davice-tetanusa v majhnih odmerkih. Proti čemu je cepivo: cepivo vsebuje dovolj za aktiviranje imunski procesi odmerjanje komponent za trajno imunost proti davici in tetanusu. Okužbe te vrste predstavljajo veliko nevarnost za ljudi zaradi pomanjkanja učinkovitih metod za boj proti njim.

Upoštevajte, kako dolgo traja cepljenje proti tetanusu in davici. Dejavnost zaščitnega mehanizma zaradi uporabe cepiva traja 10 let, za podaljšanje pa je potrebno ponovno cepljenje. Z davico ali tetanusom se lahko okužite v vsakem primeru. Skupina tveganja vključuje ljudi:

• zaseden kmetijstvo;
• delo v gradbeništvu;
• ki predhodno niso opravili programa aktivne imunoprofilakse.

Navodila za uporabo cepiva ADSM

Preprečevanje davice in tetanusa se izvaja samo s posameznimi instrumenti, ki jih je treba takoj po injiciranju zavreči. Cepivo se proizvaja v tekoči obliki in je na voljo v ampulah ali brizgah za enkratno uporabo. Prednost slednjega je popolna odsotnost konzervansov, kar pomaga olajšati reakcijo telesa na zdravilo. Difterijski toksoid v ampulah ali injekcijah je treba hraniti v hladilniku.

Za veliko količino zdravila je značilna prisotnost snovi, ki zavira razvoj mikroorganizmov - spojina živega srebra. Imunoprofilaksa s cepljenjem ADSM za odrasle zahteva določeno pripravo v obliki čiščenja črevesja in začasne omejitve količine zaužite hrane. Priporočljivo je, da se takšnih omejitvenih ukrepov držite nekaj dni pred in po cepljenju.

Kdaj so odrasli cepljeni proti davici in tetanusu?

Cepljenje velja 10 let, potem pa je potrebno ponovno cepljenje. Zgornje starostne meje za imunoprofilakso ni. Priporočljivo je cepljenje odraslih z ADSM do visoke starosti. Če je oseba zamudila naslednje ponovno cepljenje, vendar od zadnjega cepljenja ADSM ni minilo več kot 20 let, se za aktiviranje imunskega sistema daje samo ena injekcija proti tetanusu in davici. V skladu z ustaljenim urnikom se ob upoštevanju cepljenja proti DTP cepivo ADSM daje v naslednjih obdobjih:

Kje se daje cepivo?

Adsorbirani toksoid davice in tetanusa vključuje intramuskularno dajanje cepiva. Hiter vstop sestave v kri bo povzročil aktivno reakcijo imunske celice, kar bo povzročilo uničenje aktivnih sestavin cepiva. V mišici cepivo ustvari bazo, iz katere se zdravilo počasi sprošča v kri s tvorbo imunosti na okužbe. Za zagotovitev intramuskularnega dajanja ADSM je priporočljivo cepiti bolnike:

• v stegnu;
• v rami;
• pod lopatico.

Kontraindikacije

Cepljenje ADSM spada med enostavnejša cepiva, vendar obstajajo nekatere omejitve pri izvajanju. Pred izvedbo imunoprofilakse mora zdravnik bolniku izmeriti temperaturo in pregledati grlo, ne glede na to, ali gre za otroka oz. starec. Kakršni koli vnetni pojavi v obdobju cepljenja so kontraindikacija za njegovo izvajanje. Pri akutnih oblikah imunske pomanjkljivosti se cepljenje uporablja le po pozitivnem zaključku zdravniške komisije. Imunoprofilaktični ukrepi so lahko odloženi zaradi naslednje razloge:

1. nosečnost;
2. imunska pomanjkljivost;
3. akutna oblika katere koli bolezni;
4. alergija;

Stranski učinki in posledice cepljenja

Cepivo ADSM lahko povzroči blago ali hudo reakcijo na zdravilo. Bolečina na območju injiciranja in nastanek zatrdline sta normalni manifestaciji imunoprofilakse. Šibka ali močna reaktogenost cepiva ni patologija in ne izključuje naslednjih cepljenj. Neželeni učinki in zapleti po cepljenju:

• bruhanje;
• temperatura;
• zmanjšana živčna aktivnost;
• prebavne motnje;
• prostracija;
• anafilaktični šok;
• meningitis;
• encefalitis.

Davica in tetanus sta precej resni nalezljivi bolezni, ki sta nevarni zaradi svojih posledic. Da preprečimo okužbo z njimi, otrokom ponudimo cepljenje ADSM po 4. letu starosti. Starši se lahko s tem strinjajo ali pa napišejo zavrnitev. Ampak sprejeti pravilna rešitev, morajo vedeti, kaj je to cepljenje.

kaj je

Urnik cepljenja otrok vključuje cepljenje ADSM - vsi starši ne vedo, kaj je to. To je zasebna različica DTP brez ene same komponente, ki je usmerjena proti oslovskemu kašlju.

Cepivo ADSM proti tetanusu in davici se trenutno uporablja za revakcinacije - ponavljajoče se injekcije za aktiviranje predhodno pridobljene imunosti, pa tudi za podaljšanje veljavnosti. Sestava zdravila je polovični odmerki toksoidov davice in tetanusa.

Danes lahko staršem ponudimo več cepiv:

domači ADSM; uvožen Imovax D.T. Adult - praktično ne povzroča neželenih reakcij telesa; monovalentna cepiva - ločeno od tetanusa (imenovanega AS) in davice (skrajšano imenovanega AD).

Seveda bo uvoženo zdravilo stalo nekaj denarja, vendar se pogosto izkaže, da je varnejše od domačega cepiva. Poleg tega bi morali starši imeti veliko koristnih informacij o tem postopku.

Dekodiranje cepiva ADSM po črkah je adsorbirano davico-tetanus v majhnih odmerkih, zato je še bolj pravilno pisati ADS-m. Kdaj je priporočljivo, da to storijo otroci, če so otroci v prvih mesecih življenja že cepljeni proti tem okužbam, samo s pomočjo DTP?

Preden se odločite za cepljenje, ne smete pozabiti na druge zaščitne načine, in to je v prvi vrsti osebna higiena.

Otroška koža je zelo občutljiva na različne kemikalije, zato bodite še posebej pozorni na sestavo čistilne kozmetike. Če etiketa vsebuje sklicevanja na sulfate, silikone in parabene, je bolje, da takšnega izdelka ne kupite. Lahko poškoduje otroško kožo in v hudih primerih povzroči alergijske reakcije in kemično zastrupitev.

Vredno je uporabljati samo kozmetične izdelke z naravnimi sestavinami. Po mnenju mnogih strokovnjakov Mulsan Cosmetic (mulsan.ru) ostaja vodilna v domači naravni kozmetični izdelki. Naravno kozmetični pripomočki, brez škodljivi dodatki. Obstaja otroška linija za vse starosti, bogata z rastlinskimi izvlečki in olji.

Datumi cepljenja

Urnik cepljenja proti DPT za otroke je neposredno odvisen od tega, ali je bil otrok cepljen proti DPT v otroštvu. Če je bilo zdravilo dano v skladu s splošnim koledarjem cepljenja, je nadaljnja shema naslednja:

pri 6 letih (redkeje pri 4 letih) so otroci cepljeni z r2 ADSM (tj. revakcinacija št. 2); pri 16 letih se že imenuje r3 ADSM, saj pomeni revakcinacijo št. 3 (če je bilo prejšnje cepljenje pri 4 letih, potem naj bo naslednje pri 14, tj. 10 let kasneje).

Redko, vendar se zgodi, da majhen organizem ne prenaša DTP. V primeru takšne zavrnitve pride na pomoč cepivo ADSM, ki se daje majhnim otrokom po naslednjem urniku:

3 mesece; 4,5 meseca; 6 mesecev; 1,5 leta - revakcinacija.

Nato začne veljati koledar cepljenja ADSM, ki je skupen vsem (pri 6 in 16 letih). V odrasli dobi se cepljenje izvaja vsakih 10 let, saj za to obdobje dano zdravilo tvori imunost proti tetanusu in davici.

Če vedo, kdaj so otroci cepljeni z ADSM, starši ne bodo zamudili tako pomembnega cepljenja v življenju lastnega otroka. Še vedno pa je precej velik odstotek zavrnitev tega postopka s strani staršev, ki se bojijo posledic za zdravje svojih otrok. Kako pretiran je ta strah?

Reakcija na cepljenje

Kot pri vsakem drugem cepljenju se otrokovo telo odzove tudi na injekcijo ADSM. V nekaterih primerih se to zgodi precej burno, pri nekaterih otrocih pa je reakcija skoraj neopazna.

Starši morajo biti prve 3 dni po cepljenju do svojega otroka pozorni in pozorni. Prvič, manjše bolezni in spremembe v vedenju otroka v tem obdobju ne bi smele prestrašiti, saj so norma. Drugič, zagotoviti morate, da neželeni učinki po cepljenju ADSM ne trajajo dlje: če odstopanja trajajo več kot en teden, se v tem primeru posvetujte z zdravnikom.

Naslednje reakcije veljajo za normalne pri tem cepljenju:

temperatura: lahko ostane pri 37 ° C ali se dvigne na 39 ° C - v tem primeru je priporočljivo dati otroku antipiretik; lokalne reakcije v obliki zbijanja, rdečine, bolečine, otekline, občutka toplote na območju injiciranja; grudica lahko nastaja več tednov, vendar je ni treba segrevati ali nanašati nanjo - izginila bo sama; v redkih primerih je gibljivost okončin motena zaradi sindrom bolečine na območju injiciranja; če cepivo ADSM otroka zelo boli, moti njegov spanec in vodi normalen življenjski slog, mu lahko v prvih 2-3 dneh daste zdravila proti bolečinam ali za kratek čas na mesto injiciranja položite led; če pa se po tem času simptomi ne umirijo, bi bilo najbolje poiskati nasvet zdravnika; razpoloženje; anksioznost; letargija; driska in bruhanje; motnja apetita.

Vsi ti simptomi ne bi smeli prestrašiti staršev: ne vplivajo na zdravje otroka v prihodnosti in izginejo sami v nekaj dneh. Vendar pa posledice tega cepljenja morda niso tako enostavne - če ne upoštevate kontraindikacij za cepljenje ADSM, se lahko pri otrocih razvijejo zapleti.

Možni zapleti

Zapleti po cepljenju ADSM pri otrocih se razvijejo zelo redko: diagnosticirani so s povprečno pogostostjo 2 primerov na 100 tisoč cepljenih ljudi. Ti vključujejo pogoje, kot so:

hude alergijske reakcije v obliki anafilaktičnega šoka, angioedem ali koprivnica; meningitis; encefalitis; šok.

Starši se ne smejo bati razvoja nevroloških motenj pri otroku v ozadju cepljenja ADSM, saj toksoidi tetanusa in davice po raziskavah ne vplivajo niti na živčna tkiva niti na možganske membrane. In zgoraj navedeni zapleti se lahko razvijejo po cepljenju le, če niso upoštevane kontraindikacije za cepljenje ADSM. Starši morajo vedeti zanje obvezno da zaščitite svojega otroka pred nevarnimi posledicami.

Kontraindikacije

Pred cepljenjem otroka katere koli starosti z ADSM je treba ugotoviti kontraindikacije za to cepljenje. Tej vključujejo:

akutni potek katere koli bolezni; poslabšanje kroničnih patologij; huda imunska pomanjkljivost; individualna nestrpnost ene od sestavin uporabljenega zdravila; pretirano burna reakcija na predhodno cepljenje ADSM.

Zdravniki običajno vprašajo starše, kako otrok prenaša cepljenja, in pogledajo njegov zdravstveni karton, da ugotovijo podrobnosti. majhen organizem. Obstaja majhen, vendar temeljit pregled za prisotnost zgornjih kontraindikacij in šele po tem se odloči o možnosti cepljenja. Mnogi starši sprašujejo, kje se običajno izvaja cepljenje ADSM, saj ga dajejo na različnih mestih za različne otroke.

Mesto injiciranja

Cepljenje z ADSM vključuje uporabo adsorbiranega cepiva. To pomeni, da se bo zdravilo postopoma sproščalo v kri in počasi izzvalo reakcijo imunski sistem, kar bo na koncu vodilo do oblikovanja imunosti na okužbe. Zato se cepivo ADSM daje samo intramuskularno.

Če zdravilo pride v podkožno tkivo, bo to povzročilo prepočasno absorpcijo v kri. To je preobremenjeno z nastankom grudice na mestu injiciranja in na splošno celo z neučinkovitostjo cepljenja - v tem primeru ga bo treba ponoviti. Da bi zagotovili intramuskularno dajanje ADSM, Svetovna zdravstvena organizacija priporoča injiciranje otrokom na naslednjih mestih:

zunanji del rame, meja med zgornjo in srednjo tretjino (če ima otrok dobro razvit mišični okvir); stegno (če ima otrok nerazvito mišično maso, saj so v tem delu telesa mišice bolje razvite in se nahajajo zelo blizu kože); subskapularna regija je rezervna možnost, ki jo zdravniki uporabljajo, če ima otrok izrazito podkožno maščobno plast, ki pokriva mišice na ramenih in stegnih.

V zvezi s tem se starši pogosto sprašujejo, ali je mogoče zmočiti mesto cepljenja ADSM: vsekakor da - vodni tretmaji lokalne reakcije na noben način ne vplivajo na počutje otroka v prihodnosti.

S popolnimi informacijami o cepljenju ADSM bodo starši lahko ugotovili, kako pomembno je to cepljenje za njihovega otroka, in se bodo lahko pravilno odločili, ali se bodo strinjali z njim ali napisali zavrnitev. V tej zadevi je potrebno posvetovanje z zdravnikom. Zelo pogosto zapleti davice in tetanusa ohromijo otrokovo celotno prihodnje življenje. Veliko lažje je, da se cepite pravočasno in ne skrbite za zdravje svojega otroka.

V razumevanju mnogih ljudi je treba cepljenje opraviti enkrat ali največ trikrat. To je dovolj za razvoj imunosti. So pa cepiva, ki se dajejo stalno, do starosti, v določenih intervalih. Tako cepivo je ADS-M – cepivo proti davici in tetanusu.

Kakšna injekcija je to in zakaj jo delate vse življenje? Za kaj je cepivo ADS-M in kako pogosto se daje?

Zakaj se cepiti proti davici in tetanusu?

Pred nekaj desetletji sta besedi davica in tetanus prestrašili ne le ljudi, katerih družina je imela te bolezni. Zdravniki so se bali diagnosticirati te posebne bolezni. Sodijo med tiste, ki jih je veliko lažje preprečiti kot zdraviti. Če se človeku posreči preživeti eno od teh bolezni, ga zapleti pogosto mučijo do konca življenja. Dandanes so primeri obolevnosti zaradi cepljenja proti davici in tetanusu vse redkejši.

Davica in tetanus spadata v skupino akutnih bakterijskih nalezljivih bolezni. Vir okužbe je bolna oseba, pri tetanusu pa so lahko prenašalke tudi živali.

Difterija prizadene zgornje dihalne poti. Klinične manifestacije z naslednjim:

rahlo zvišanje temperature, šibkost, povečane cervikalne bezgavke, otekanje vratnega tkiva, težave pri požiranju hrane, vključno z vnetjem žrela, značilni prognostični znaki bolezni; obloge na tonzilah, ki lahko napredujejo v sosednja tkiva.

Zapleti davice: poškodbe srca, paraliza vratnih mišic in mehkih tkiv, motnje živčnega sistema. V hudih in naprednih primerih - smrt. Pri kateri starosti se daš cepiti proti davici? Uvedba prvega kompleksnega cepiva se začne tri mesece po rojstvu otroka.

Simptomi tetanusa so drugačni, ker je v večji meri prizadeto živčno tkivo. Za bolezen je značilno:

povišana telesna temperatura, šibkost, napetost v mišicah vratu, trupa, lahko pride do oteženega dihanja dihalne mišice.

Obe bolezni prizadeneta živčno tkivo in ju ni mogoče zdraviti s konvencionalnimi ali celo super močnimi zdravili. antibakterijska zdravila. Če je cepljenje opravljeno pravočasno, se bolezni veliko lažje prenašajo oziroma se primeri pojavljajo manj pogosto. V ta namen se otroci in odrasli cepijo z ADS-M. Po koledarju se prve injekcije (DTP - kompleksno cepivo proti oslovskemu kašlju) izvajajo pri 3, 4,5 in 6 mesecih. Prvo ponovno cepljenje naj bo pri 18 mesecih. Drugo revakcinacijo z ADS-M naj bo pri 7 letih, nato pri 14. Nato se ponavlja vsakih 10 let v življenju. Starost ni omejitev za preprečevanje le-teh hude bolezni- Davica in tetanus lahko prizadeneta človeka kadarkoli v življenju.

Kakšno cepivo je ADS-M?

Obstaja toliko različnih možnosti za preprečevanje davice in tetanusa, da si ne morete pomagati, da se ne vprašate: ali je vsaka od njih potrebna? Kakšna je sestava cepiva ADS-M in kaj pomeni posamezen simbol? En odmerek cepiva ADS-M - 0,5 ml snovi vsebuje:

5 enot tetanusnega toksoida; 5 enot tetanusnega toksoida: tiomersal, aluminijev hidroksid.

Običajna embalaža ADS-M vsebuje ampule po 1 ml, kar pomeni, da vsaka vsebuje 10 enot vsakega toksoida.

Kaj je drugače pri tem določenem cepivu? ADS - ti simboli označujejo prečiščen, adsorbiran tekoči toksoid davice-tetanusa. Velika črka "M" se nanaša na znižane ravni antigenov.

Cepivo ADS na primer vsebuje 60 enot proti davici in 20 enot tetanusnega toksoida. To pomeni, da se število aktivnih enot proti vsaki bolezni znatno poveča. Kako drugače se ADS razlikuje od ADS-M? To so indikacije za uporabo. Za vsako od teh zdravil obstajajo jasna merila za dajanje.

Navodila ADS-M

Cepivo ADS-M se proizvaja v obliki rumenkasto bele suspenzije. Vsaka ampula vsebuje 1 ml snovi - to je dvojni odmerek toksoida. V skladu z navodili za cepivo ADS-M se uporablja:

za preprečevanje davice in tetanusa pri mladostnikih in odraslih, ki se uporabljajo vsakih 10 let; cepivo ADS-M se daje kot nadomestilo za cepiva DPT ali DPT pri otrocih s hudimi reakcijami oz. zapleti po cepljenju za ta zdravila; za otroke, stare štiri leta, ki še niso prejemali DTP.

Cepivo ADS-M je zdravilo, ki se uporablja za podporo imunosti skozi vse življenje.

Kje se daje cepivo ADS-M? Po novih navodilih se zdravilo daje intramuskularno v sprednji zunanji del stegna ali globoko subkutano v subskapularni predel (mladostniki in odrasli).

Kontraindikacije za uporabo ADS-M

Za cepljenje proti ADS-M obstajajo tako stalne kot začasne kontraindikacije.

Stalne kontraindikacije vključujejo:

izrazita reakcija na cepivo ADS-M med njegovim predhodnim dajanjem;

Začasne kontraindikacije so naslednje.

Cepljenje žensk z ADS-M med nosečnostjo in dojenjem ni priporočljivo. Med poslabšanjem je možna reakcija proti davici in tetanusu kronične bolezni.Ne cepimo z ADS-M v obdobju akutnih nalezljivih bolezni. V času aktivne manifestacije alergijskih bolezni. Oseba je cepljena 2–4 ​​tedne po prebolevnosti. Cepljenje v tem času ni priporočljivo prodromalni pojavi. V tem primeru ni aktivnih manifestacij akutnih nalezljivih bolezni, vendar se oseba slabo počuti in jo moti občutek bolečine v sklepih in rahla šibkost. V tem primeru se cepljenje odloži do boljšega počutja.

V primerih, ko je bila shema cepljenja motena, se daje polovični odmerek zdravila, nato pa se izvede ponovno cepljenje - RV2 mesec dni kasneje in RV3 vsaj 30–45 dni po prejšnjem.

Reakcija na cepljenje z ADS-M

Po dajanju toksoida so možne nekatere lokalne ali splošne reakcije.

Lokalno se lahko pojavi zbijanje tkiva ali intenzivna rdeča obarvanost na območju, kjer je bilo dano cepivo ADS-M. Najpogosteje se to zgodi, ko se ne upoštevajo pravila asepse ali po uvedbi nizkokakovostnega cepiva. Kaj storiti, če ste bili cepljeni proti tetanusu in davici in postane rdeče? Takšna reakcija se lahko pojavi v dveh do treh dneh in izgine sama. Alergijske reakcije so možne tako na mestu dajanja snovi kot po celem telesu - urtikarija, Quinckejev edem, anafilaktični šok. Da bi se izognili posledicam hude reakcije in zapletom, je pomembno, da prvih 30 minut po cepljenju ostanete pod nadzorom zdravstvenih delavcev. Možna je temperatura po ADS-M in kratkotrajno blago slabo počutje. To je pogosto odvisno od reakcije telesa na dajanje toksoida.

Vse najbolj resni zapleti glede na vrsto okvare živčnega sistema lahko pride do vnetja možganskih ovojnic in kolapsa v primeru dajanja cepiva proti oslovskemu kašlju - DPT.

ADS-M se dobro prenaša, pojavijo se zapleti in reakcije na to cepivo neprimerno vedenje oseba sama. Možni so pri praskanju mesta injiciranja, če ga je oseba v nasprotju s prepovedjo zmočila ali obiskala mesta z veliko ljudi v dveh dneh po cepljenju. V takšnih primerih se morda reakcija ni pojavila na samo cepivo. Najpogosteje zastavljeno vprašanje zdravnikom je, ali se je mogoče umiti po cepljenju proti davici in tetanusu? Na splošno je možno, vendar ne mogoče, zmočiti mesto injiciranja toksoida.

Podobna cepiva proti davici in tetanusu

Obstaja več analogov cepiva proti davici in tetanusu:

ADS-M anatoksin (Rusija); odrasli" (Francija); "D.T. Vosek" (Francija).

Zapleti pri katerem koli od teh cepljenj so minimalni in pogosto odvisni od človeškega faktorja. Vse dobro prenašajo. Snovi vključujejo iste toksoide, stabilizatorji pa so lahko različni.

Naj povzamemo. Kdaj morate dobiti cepivo ADS-M? Izgradnja imunosti proti davici in tetanusu. Cepijo se vsi odrasli od 14. do 16. leta starosti ( stari koledar) in vsakih 10 let, če ni kontraindikacij. Vsaka necepljena oseba spada v rizično skupino - ti ljudje ne samo, da lahko zbolijo sami, ampak bodo okužili druge ljudi, vključno z otroki, ki so še bolni. šibka imuniteta. Eno cepljenje proti ADS-M se ne bo zlahka znebilo drugega papirologijo v kliniki bo morda rešila ljubljeno osebo pred smrtjo!

Cepivo ADSM se pravilno piše ADS-m, kar pomeni: adsorbirano davico-tetanus v majhnih odmerkih.

Presadek

ADSM je posebna različica tako splošno znanega

cepiva

Toda DTP vsebuje tudi komponento, usmerjeno proti oslovskemu kašlju, ki je ni v ADSM. ADSM se trenutno uporablja za revakcinacije, to je ponavljajoče se injekcije cepiva za aktiviranje predhodno pridobljenih

imunost

In podaljšanje njegove veljavnosti.

ADSM se uporablja samo pri otrocih, starejših od 4 let, in odraslih, saj oslovski kašelj za te kategorije ni nevaren. Pri otrocih od 4. do 5. leta starosti je oslovski kašelj razmeroma varen, ko je verjetnost smrti skoraj nična. Toda pri otrocih, mlajših od 4 let, lahko oslovski kašelj povzroči smrt, saj je njegov potek lahko akuten in celo bliskovit. Na primer, odrasli z oslovskim kašljem preprosto kašljajo 2 do 5 tednov, otroci pa lahko doživijo nenaden krč dihalnih mišic in nenadna zaustavitev dihanje. V tem primeru morajo biti otroci ukrepi oživljanja. Na žalost se skoraj vsi primeri oslovskega kašlja pri necepljenih otrocih, mlajših od 1 leta, končajo s smrtjo otroka.

Področje uporabe cepljenja ADSM je precej široko. Vključuje vse odrasle, ki so podvrženi revakcinaciji proti davici in tetanusu vsakih 10 let, in otroke, ki ne prenašajo DTP in DTaP. Cepivo ADSM vsebuje polovičen odmerek tetanusnega in davičnega toksoida, ki zadoščata za ponovno aktivacijo predhodno pridobljene imunosti.

Danes sta v Rusiji na voljo domače cepivo ADSM in uvoženo Imovax D.T.Adult, ki manj pogosto povzroča različne reakcije telesa kot odgovor na njegovo dajanje. Poleg kombiniranega dvovalentnega cepiva ADSM obstajata še dve monovalentni – ločeno proti tetanus(AS) in proti davica(PEKEL).

Prednosti ADSM cepljenja pred AS in AD

Ker cepivo ADSM vsebuje aktivne komponente proti dvema

okužbe

Imenuje se dvovalentna. Vsako cepivo, ki vsebuje samo eno komponento (na primer proti tetanusu), se imenuje monovalentno. Mnogi starši in odrasli menijo, da so monovalentna cepiva boljša od dvovalentnih ali polivalentnih. Vendar je to globoko napačno prepričanje.

V resnici je za ustvarjanje polivalentnega cepiva potrebno doseči posebno čistost bioloških sestavin zdravila. To pomeni, da so vsa polivalentna cepiva po definiciji bolje prečiščena kot monovalentna in zato povzročajo veliko manj reakcij telesa kot odgovor na njihovo dajanje. drugič nedvomna prednost polivalentna zdravila pomenijo zmanjšanje števila injekcij, ki jih bo moral prestati otrok ali odrasel. Končno, tretja prednost so konzervansi in druge balastne snovi, ki so prisotne v pripravku cepiva. Ko se v telo vnese polivalentno cepivo, ti konzervansi in balastne snovi vstopijo le enkrat, med cepljenjem z monovalentnimi zdravili pa večkrat.

Razvite države so že prišle do uporabe polivalentnih cepiv, vendar so vsa rekombinantna, torej pridobljena s tehnologijami genskega inženiringa. To pomeni tudi visoko stopnjo prečiščenosti in nizko reaktogenost cepiv ter možnost cepljenja človeka proti več okužbam z enim injiciranjem. Na žalost v Rusiji ni takšnih proizvodnih zmogljivosti, nakup zdravil pa je drag, zato se pogosteje uporabljajo monovalentna zdravila. Glede na vse zgoraj navedeno je intuitivno jasno, da bo cepiva ADSM veliko najboljša možnost, v primerjavi z uvedbo dveh zdravil - AD (proti davici) in AS (proti tetanusu).

ADSM cepljenje za odrasle

Revakcinacijo otrok zadnjič opravimo v starosti 14–16 let s cepivom ADSM, njegova učinkovitost pa traja 10 let. Po teh 10 letih je treba opraviti ponovno revakcinacijo s cepivom ADSM, da ohranimo imunost proti tetanusu in davici na zadostni ravni. V skladu z ukazi in navodili Ministrstva za zdravje Rusije se naknadna ponovna cepljenja po 14 letih izvajajo za odrasle, stare od 24 do 26 let, od 34 do 36 let, od 44 do 46 let, od 54 do 56 let itd. . Enostavno ni zgornje meje starosti, pri kateri cepljenje proti davici in tetanusu ni potrebno. Vsi so dovzetni za te okužbe. starostne kategorije– od najmanjših otrok do starejših.

Odrasli morajo biti ponovno cepljeni s cepivom ADSM, saj sta tako davica kot tetanus zelo nevarni bolezni, ki lahko povzročita celo smrt. V zvezi s tem je še posebej nevaren tetanus, s katerim se lahko okužimo z vnosom kontaminantov v odprto rano - med delom na vrtu, na dachi, kot posledica izleta v naravo itd. Tetanus je praktično neozdravljiv tudi s sodobnimi in učinkovita zdravila. Davico je mogoče zdraviti, vendar lahko povzroči nevarne zaplete, ki bodo v prihodnosti bistveno zmanjšali kakovost življenja osebe.

Cepljenje sproži aktiven odziv imunskega sistema, ki proizvaja protitelesa proti okužbi. V primeru cepiva ADSM protitelesa proti davici in tetanusu trajajo v povprečju 10 let in se v teh letih postopoma slabšajo. Če oseba po 10 letih ne opravi revakcinacije, bo raven protiteles nizka, kar ne zagotavlja zanesljive zaščite pred okužbami. V primeru tetanusa ali davice bo oseba, ki je bila predhodno cepljena z ADSM in ni bila revakcinirana v določenih ustaljenih rokih, veliko lažje prestala nalezljivo bolezen kot oseba, ki sploh ni bila cepljena v celem življenju.

ADSM cepljenje za otroke

Običajno otroci, preden dopolnijo 6 let, prejmejo cepivo DTP, ki vsebuje tri komponente - proti tetanusu, davici in oslovskemu kašlju. Vendar pa v nekaterih primerih otrokovo telo preprosto ne more prenašati cepiva DTP, zaradi česar se lahko po njegovem dajanju pojavijo hudi stranski učinki, alergijske reakcije itd normalen razvoj Otrok je cepljen brez oslovske komponente - ADS, ki se od ADS razlikuje po visoki vsebnosti tetanusnega in davičnega toksoida. Zamenjava DPT z ADSM je posledica dejstva, da je komponenta oslovskega kašlja tista, ki najpogosteje povzroči reakcije cepljenja. Cepljenje otrok se izvaja relativno velikih odmerkih toksoidi (ADS), saj je to potrebno za oblikovanje popolne imunosti. ADSM, ki se daje otroku, mlajšemu od 6 let, je lahko neučinkovit, to pomeni, da ne bo povzročil oblikovanja imunosti in zaščite pred hudimi okužbami. To stanje je posledica posebnosti odziva otrokovega imunskega sistema, pa tudi dejstva, da se človek najprej "seznani" z antigeni povzročiteljev nalezljivih bolezni.

Kljub splošni sliki neuspešnosti cepljenja ADSM pri otrocih obstajajo izjeme od pravil. Na primer, odziv otrokovega imunskega sistema je zelo buren in tudi pri ADS razvije visoko temperaturo, močno oteklino in zatrdlino na mestu vboda itd. Če se kot odziv na dajanje ADS razvije tako zelo močna reakcija telesa, se podatki o tem vnesejo zdravstvena izkaznica otroka in kasneje dojenčka cepimo samo s cepivom ADSM, ki vsebuje manjši odmerek antigenov povzročitelja nalezljivih bolezni. Se pravi manjši odmerek biološki material pri cepljenju ADSM omogoča cepljenje proti hudim okužbam tudi pri otrocih, ki ne prenašajo cepiva z običajnim odmerkom antigenov.

Za oblikovanje ustrezne imunosti proti tetanusu in davici so potrebna tri cepljenja - pri 3, 4,5 in 6 mesecih. Po njih se po 1,5 leta aplicira še en dodatni, tako imenovani poživitveni odmerek cepiva, ki utrjuje nastali učinek imunološke imunosti na te okužbe. Vse nadaljnje odmerke cepljenja imenujemo revakcinacije. Ker je imunost proti tetanusu in davici izoblikovana že po prvih štirih cepljenjih v otroštvu, za njeno vzdrževanje in aktivacijo zadošča kasnejši manjši odmerek cepiva, zato se uporablja izključno ADSM. Potrebo po uporabi ADSM pri otrocih, starejših od 6 let, narekuje tudi dejstvo, da se lahko z vsakim naslednjim odmerkom reakcija telesa okrepi. Zato je treba po prejemu več polnih odmerkov DTP dati manjšo količino antigenov v obliki ADSM.

Mnogi starši menijo, da dvokomponentno cepljenje, tudi z zmanjšanim odmerkom imunoaktivnih delcev, predstavlja prevelik stres za otrokov organizem. Vendar to ne drži, saj imunski sistem enako močno reagira na enega ali več antigenov hkrati. Pri ustvarjanju kompleksnih polivalentnih cepiv glavni problem je najti optimalno razmerje komponent, tako da so kompatibilne in učinkovite. V 40. letih prejšnjega stoletja je bila zmožnost ustvarjanja enega cepiva z več komponentami hkrati preprosto revolucionarna tehnologija, ki je omogočila zmanjšanje proizvodnih stroškov, zmanjšanje števila potovanj k zdravniku in število injekcij.

Cepivo ADSM skoraj nikoli ne povzroča reakcij, saj toksoide tetanusa in davice zlahka prenaša tudi otrokovo telo. Ne pozabite, da je pred uvedbo cepljenja 50% obolelih umrlo zaradi davice, še več - 85% zaradi tetanusa. Številne države so za nekaj let opustile cepljenje proti davici, tetanusu in oslovskemu kašlju, saj so menile, da se je razširjenost okužb bistveno zmanjšala. Vendar pa je izbruh epidemije oslovskega kašlja in davice v ZDA v zadnjih 10 letih spremenil mnenje znanstvenikov, epidemiologov in zdravnikov, ki so cepljenje proti tema okužbama znova uvedli v nacionalni koledar cepljenja.

ADSM cepljenje in nosečnost

V Rusiji v skladu z odloki in predpisi Ministrstva za zdravje,

nosečnost

je kontraindikacija za cepljenje z ADSM. Če ženska načrtuje nosečnost in je predvideno naslednje ponovno cepljenje, je treba dobiti cepivo ADSM in uporabljati zaščito en mesec. Po tem obdobju lahko načrtujete

Brez strahu pred morebitnimi škodljivimi učinki cepljenja na plod.

Pri nekaterih ženskah pride do situacije, da naslednje obdobje revakcinacije pade med nosečnostjo in dojenje otrok. V tem primeru je treba počakati do poroda, nato pa ob normalnem počutju dobiti cepivo ADSM. Naslednje revakcinacijo je treba opraviti po 10 letih.

Možna je tudi druga situacija - ženska je prejela cepivo ADSM in po kratkem času je izvedela, da je noseča. V tem primeru ni treba prekiniti nosečnosti - o tem dejstvu je treba obvestiti ginekologa in skrbno spremljati otroka glede prirojenih malformacij. Če se pri otroku odkrijejo razvojne napake, je treba nosečnost prekiniti. Ta taktika je sprejeta v Rusiji in sosednjih državah. čeprav dolgo obdobje Opazovanja uporabe cepljenja ADSM niso pokazala nobenih negativnih učinkov na plod.

Danes se je v Združenih državah Amerike pojavila popolnoma drugačna strategija. Nosečnica pozneje nosečnosti (po 25. tednu), nasprotno, priporočljivo je cepljenje z DTP (tudi ADSM ne). To je posledica dejstva, da so povzročitelji teh okužb - oslovskega kašlja, tetanusa in davice - v zadnjih letih mutirali, otroci pa so pogosto okuženi. Otroka ni mogoče cepiti pred 2. mesecem starosti, zato so se epidemiologi in zdravniki odločili za možnost cepljenja nosečnic, tako da prek posteljice prenesejo zaščito pred okužbami na novorojenčke. Materinska protitelesa proti okužbam, ki vstopijo v telo novorojenega otroka, bodo zadostovala 2 meseca, nato bo dojenček prejel cepljenje in njegovo telo bo razvilo lastno imunost.

Odločitev za cepljenje nosečnic je povezana s povečanjem števila otrok, ki zbolijo za oslovskim kašljem in davico v prvih mesecih življenja. Številne ženske in moški lahko rečejo, da v Rusiji ni opaziti nič takega; statistika ne kaže povečanja števila smrti zaradi oslovskega kašlja in davice. To ni posledica dejstva, da otroci v Rusiji ne zbolijo, ampak zaradi posebnosti statističnega računovodstva.

npr. Majhen otrok zbolel za oslovskim kašljem, končal na intenzivni negi, kjer so ga morali priključiti na aparat umetno prezračevanje pljuča (to se zgodi zelo pogosto). Če v dveh dneh ni mogoče normalizirati otrokovega lastnega dihanja, se bo pljučnica razvila pri 100% otrok v ozadju umetnega prezračevanja. Ti otroci praviloma umrejo. V Združenih državah se tak otrok prilega stolpcu "smrt zaradi zapletov oslovskega kašlja", v Rusiji pa v stolpcu "smrt zaradi pljučnice". torej ameriški sistem zdravstvo zagotavlja podatke o obolevnosti in umrljivosti, ki ustrezajo dejanskemu stanju. V Rusiji statistika teh smrti ne upošteva kot zaradi okužb, ampak kot zaradi zapletov, ki so glavna diagnoza, saj je zaradi njih prišlo do smrti. Če torej v Rusiji uvedemo statistiko, podobno ameriški, bo število obolevnosti in umrljivosti zaradi davice, tetanusa in oslovskega kašlja lahko še večje.

ADSM koledar cepljenja Cepljenja ADSM, po ustaljenem urniku in po možnosti Cepljenja DPT pri otrocih in odraslih se daje v naslednjih obdobjih:

6 let; 14 – 16 let; 26 let; 36 let; 46 let; 56 let; 66 let itd. Zgornje starostne meje za uvedbo ADSM ni. Oseba mora opraviti revakcinacijo enkrat na 10 let, do smrti. Poleg tega starejši ljudje še posebej potrebujejo ADSM cepljenje, saj njihov imunski sistem že oslabi, poveča se dovzetnost za okužbe in se poveča resnost patologij. Splošno znano je, da najhuje zbolijo otroci in starejši, zato je treba te kategorije prebivalstva cepiti proti nevarne okužbe. Starejši ljudje ne bi smeli poskušati pridobiti medicinske izjeme od ADSM, navajajoč prisotnost hudih kroničnih bolezni notranjih organov, saj je nalezljiva patologija v takem ozadju lahko usodna. Prisotnost kroničnih bolezni je, lahko bi rekli, neposredna indikacija za cepljenje, saj bo zaščitilo pred okužbami.

Obstajajo situacije, ko oseba sploh ni bila cepljena proti davici in tetanusu ali pa je medicinska dokumentacija izgubljena in ni mogoče zanesljivo ugotoviti prisotnosti ali odsotnosti cepljenja. Nato mora oseba opraviti celotno cepljenje proti davici in tetanusu, ki vključuje tri cepljenja. Odrasli se cepijo samo s cepivom ADSM. V tem primeru se daje po shemi - 0-1-6, to je prvo cepljenje, drugo čez mesec in tretje šest mesecev kasneje (6 mesecev). Po zadnjem odmerku ADSM je imunost v celoti oblikovana, ponovno cepljenje pa je treba opraviti po 10 letih. Vsa naslednja revakcinacije vključujejo samo en odmerek ADSM, in sicer v količini 0,5 ml.

Če oseba zamuja z revakcinacijo in je od zadnjega cepljenja minilo več kot 10 let, a manj kot 20, prejme tudi samo en odmerek cepiva ADSM, kar je povsem dovolj za aktivacijo imunskega sistema. Če je od zadnjega cepljenja minilo več kot 20 let, mora oseba prejeti dva odmerka ADSM, ki se aplicirata v presledku 1 meseca. Po takem dvoodmernem cepljenju se imunost proti tetanusu in davici popolnoma aktivira.

Cepljenje ADSM R2 in R3 Cepljenje R2 ADSM pomeni naslednje:

R2 – revakcinacija številka 2; ADSM – adsorbirano cepivo proti davici in tetanusu v majhnih odmerkih. Revakcinacija pomeni, da se cepivo ne aplicira prvič. V tem primeru oznaka R2 pomeni, da se izvaja drugo načrtovano revakcinacijo. Revakcinacije so potrebne za aktiviranje predhodno pridobljene imunosti, da se podaljša zaščita telesa pred okužbami za drugo osebo. določeno obdobje. V zvezi z ADSM je bil prvo revakciniran otrok, star 1,5 leta, s cepivom DTP. In drugi se izvaja pri starosti 6 let in se običajno imenuje R2 ADSM. Cepivo ADSM ne vsebuje komponente oslovskega kašlja, saj ta okužba ni nevarna za otroke, starejše od 4 let, zato ponovna cepljenja niso potrebna. V bistvu je R2 ADSM redno cepljenje proti tetanusu in davici, R2 pa je oznaka revakcinalne številke.

Cepljenje R3 ADSM se dešifrira podobno kot R2 ADSM, in sicer:

R3 – revakcinacija številka 3; ADSM – adsorbirano cepivo proti davici in tetanusu v majhnih odmerkih. V zvezi s cepljenjem R3 ADSM lahko rečemo, da je to še eno revakcinacijo proti davici in tetanusu. Oznaka R3 pomeni, da se izvaja tretje načrtovano revakcinacijo. V skladu z nacionalnim koledarjem cepljenja se izvaja tretje revakcinacija proti davici in tetanusu (R3 ADSM) za mladostnike, stare od 14 do 16 let. Nato se vsa naslednja revakcinacije opravijo po 10 letih in so označena z r4 ADSM, r5 ADSM itd. Cepljenje proti ADSM pri 7 letih Cepljenje proti ADSM pri 7 letih je drugo revakcinacijo proti davici in tetanusu. To cepljenje se lahko opravi tudi pri starosti 6 let. Revakcinacija z ADSM proti davici in tetanusu se izvaja pri otrocih v starosti 6-7 let, saj je potrebno aktivirati imunski sistem in okrepiti obrambo telesa pred okužbami, preden otrok vstopi v šolo. Navsezadnje se v šoli zbere veliko število otrok, verjetnost okužbe je zelo velika, v tako velikih skupinah zelo hitro izbruhnejo epidemije. Zato epidemiologi uporabljajo strategijo dodatnega revakcinacije otrok proti tetanusu in davici tik pred vstopom v šolo ADSM pri 14 letih. Cepljenje pri 14 letih z ADSM je tretje revakcinacijo proti tetanusu in davici. Starost 14 let načeloma ni stroga, a v regulativni dokumenti in predpisih Ministrstva za zdravje je določena v razponu od 14 do 16 let. Tako se tretje revakcinacija proti davici in tetanusu izvede v starosti 14–16 let, ko je od zadnjega cepljenja že minilo 8–10 let (od 6–7 let). To cepljenje je rutinsko in je potrebno za aktiviranje obstoječe imunosti proti tetanusu in davici, ki postopoma upada in praktično izgine 10 let po cepljenju.

Cepljenje proti ADSM je še posebej pomembno pri 14 letih, saj so mladostniki v fazi pubertete in aktivnih hormonskih sprememb, ki zmanjšujejo odpornost telesa, tudi na nevarne okužbe, proti katerim je bil otrok predhodno cepljen. Poleg tega otroci pri 16 letih končajo šolanje in se preselijo v druge skupine - bodisi v višje in srednje izobraževalne ustanove, bodisi v vojski ali na delovnem mestu. In sprememba v ekipi in s tem okolju vodi tudi do dejstva, da imuniteta pade in oseba se lahko zlahka okuži, dokler ne gre skozi proces prilagajanja.

Naslednje revakcinacije proti davici in tetanusu bodo opravili šele pri 26 letih, zelo pomemben pa je razmik med 14. in 26. letom, saj so mladi zelo aktivni, pogosto preživljajo čas na prostem, se zbirajo v skupinah itd. Zato morajo imeti aktivni mladi od 14 do 26 let zanesljivo zaščito pred nevarnimi okužbami. Nazadnje, še ena zelo pomembna okoliščina, po kateri je preprosto potrebno dobiti ADSM cepivo pri 14 letih, je nosečnost in porod, ki pri večini deklet pade ravno na ta starostni interval (med 14 in 26 let).

Kje se cepiti proti ADSM? V tem primeru morate izvedeti urnik urada za cepljenje in dneve, ko medicinsko osebje deluje s cepivi ADSM. Po potrebi se na cepljenje ADSM predhodno prijavite. Poleg klinik lahko ADSM pridobite v specializiranih cepilnih centrih ali zasebnih klinikah, ki so akreditirane za delo s cepivi.

Zasebni zdravstveni centri ponujajo možnost oskrbe ADSM z domačimi ali uvoženimi cepivi. Poleg tega lahko v nekaterih zasebnih centrih na dom pokličete posebno ekipo cepilnikov. V tem primeru ekipa pride k osebi na dom, osebo pregleda zdravnik, po katerem se, če ni kontraindikacij, izvede cepljenje ADSM. Ta možnost imunizacije je optimalna, saj vam omogoča, da zmanjšate število stikov z bolnimi ljudmi, ki vedno obstajajo na hodnikih običajne klinike. Tako se zmanjša verjetnost, da zbolite po odhodu v ambulanto na cepljenje.

Kam se vbrizga cepivo? Cepivo ADSM je adsorbiranega tipa, kar pomeni nalaganje imunobioloških delcev na določeno matrico - sorbent. Ta vrsta cepiva pomeni, da se sprosti to zdravilo v kri bo postopoma povzročilo reakcijo imunskega sistema, kar bo vodilo do oblikovanja imunosti. Hiter vstop celotnega odmerka zdravila v kri bo preprosto vodil do njegovega uničenja s strani imunokompetentnih celic brez oblikovanja imunosti in zaščite pred okužbami. Zato se ADSM daje izključno intramuskularno. Zdravilo ustvari depo v mišici, od koder se postopoma z optimalno hitrostjo sprošča v kri. Če zdravilo pride v podkožno tkivo, bo počasi vstopilo v krvni obtok, kar lahko povzroči nastanek bule na mestu injiciranja in neučinkovitost cepljenja, ki ga bo treba ponoviti.

Za zagotovitev intramuskularnega dajanja zdravila ADSM je treba v skladu s priporočili Svetovne zdravstvene organizacije injicirati v stegno, ramo ali pod lopatico. Pri otrocih z nerazvito mišično maso je najbolje cepiti ADSM v stegno, saj so tu mišice razvite in se približajo koži. Z dobro razvitostjo mišičnega okvira pri otroku in odraslem lahko ADSM namestite v zunanji del rame, na meji zgornje in srednje tretjine. Možnost uvedbe ADSM v subskapularno regijo velja za rezervno, vendar je povsem primerna, če ima oseba izrazito podkožno maščobno plast, ki pokriva mišice na stegnu in ramenih.

ADSM cepljenje - navodila

Cepljenje je treba opraviti samo s sterilnimi instrumenti za enkratno uporabo. Dajanje več pripravkov cepiva v eni brizgi ni dovoljeno. Skupaj z ADSM se lahko daje katero koli cepivo, razen

Toda vsa zdravila je treba injicirati z različnimi brizgami v različne dele telesa.

Cepivo za cepljenje ne sme biti potečeno. Ampulo z zdravilom je treba hraniti v hladilniku v sterilnih pogojih, vendar ne zamrzniti. DSM je na voljo v dveh različicah - ampule in brizge za enkratno uporabo. Ampule vsebujejo več odmerkov zdravila, brizga za enkratno uporabo pa vsebuje samo enega. Poleg tega ampule z velik znesek Zdravilo vsebuje konzervans - tiomersal (živosrebrova spojina). Brizge z enim odmerkom, pripravljene za uporabo, sploh ne vsebujejo konzervansov, zaradi česar so varnejše. Vendar pa boste morali takšne brizge kupiti na lastne stroške, saj jih država ne kupuje zaradi visokih stroškov.

Cepivo se daje strogo intramuskularno, na enem od treh mest - v stegno, v ramo ali pod lopatico. ADSM se ne sme injicirati v zadnjico, ker lahko povzroči poškodbo. ishiadični živec in zdravilo vstopi v podkožno maščobno plast - navsezadnje so mišice v tem delu človeškega telesa precej globoke in jih je težko doseči.

Pred cepljenjem ADSM je pametno opraviti preprosto pripravo, ki obsega obvezen odhod na stranišče in zavračanje hrane. Cepljenje je najbolje opraviti na prazen želodec in črevesje. Po posegu pijte več tekočine in omejite količino zaužite hrane. Najbolje je, da ste en dan pred cepljenjem in tri po njem v napol stradanju. To bo olajšalo prenašanje cepljenja in zagotovilo minimalno število reakcij in njihovo nepomembno resnost.

Reakcija na cepivo in njene posledice

Samo cepivo ADSM ima nizko reaktogenost, to pomeni, da redko povzroča kakršne koli stranske učinke. Vedeti morate, da je reakcija na cepivo ADSM normalna

simptomi

ne kažejo na razvoj patologije ali bolezni, temveč le na aktivno proizvodnjo imunosti s strani človeškega telesa. Po kratkem času reakcije na cepljenje minejo same od sebe in ne pustijo posledic.

Reakcije na cepivo ADSM so lahko blage ali hude. Blage in hude reakcije vključujejo enake simptome, vendar se njihova resnost razlikuje. Na primer, telesna temperatura se lahko dvigne na 37,0oC, potem bo to blaga reakcija na cepljenje, če pa temperatura doseže 39,0oC, potem govorimo o hudi reakciji na cepljenje. Ne smemo pozabiti, da niti huda niti blaga reakcija na cepivo ni patologija, saj ne povzroča dolgotrajnih in trajnih zdravstvenih težav. Seveda hude reakcije oseba subjektivno prenaša veliko slabše, vendar minejo brez sledu, ne da bi kasneje povzročile zdravstvene težave.

Cepivo ADSM lahko povzroči razvoj lokalnih in splošnih stranskih učinkov. Lokalne reakcije so povezane z mestom injiciranja - to so zbijanje, rdečina, bolečina, oteklina, občutek toplote na območju injiciranja. Bulica je morda videti kot bulica, vendar naj vas ne skrbi. Bulica se bo v nekaj tednih odpravila sama. V nobenem primeru ne smete segrevati mesta injiciranja, saj lahko to poslabša situacijo in povzroči gnojenje, ki ga bo treba kirurško odpreti. Drugi lokalni učinki vključujejo zmanjšano gibljivost okončine - roke ali noge zaradi bolečine na mestu injiciranja.

Splošne reakcije na cepljenje so povezane s simptomi po vsem telesu. Glavne reakcije na ADSM vključujejo naslednje:

povišana telesna temperatura, letargija, motnje apetita. V prvem dnevu po cepljenju se razvijejo lokalne in splošne reakcije na ADSM. Če se simptomi pojavijo 3 do 4 dni po cepljenju, potem niso povezani s cepivom, ampak so odraz drugega procesa v človeškem telesu. Na primer, pogosto se oseba po obisku klinike okuži s prehladom ali gripo, kar nima nobene zveze s cepivom.

Simptome reakcij po cepljenju ne le lahko, ampak jih je tudi treba ublažiti, saj povzročajo le nelagodje in nikakor ne prispevajo k procesu razvoja imunosti. Zato je mogoče temperaturo znižati glavobol lajšajte zdravila proti bolečinam, jemljite ustrezna zdravila za drisko (na primer Subtil itd.). Oglejmo si podrobneje najpogostejše in tipične reakcije na ADSM ter načine za njihovo odpravo.

Cepivo ADSM boli. ADSM vsebuje aluminijev hidroksid, ki povzroča lokalne vnetna reakcija na mestu vboda, kar se kaže z bolečino, oteklino, rdečino, občutkom toplote in oslabljenim delovanjem mišic. Zato je bolečina po cepljenju z ADSM, ki je lokalizirana na mestu injiciranja in se širi na druge bližnje dele telesa, normalna reakcija na cepivo. Bolečino lahko lajšamo z uporabo ledu na mestu injiciranja, jemanjem protibolečinskih in protivnetnih zdravil (analgin, ibuprofen, nimesulid). Bolečino je mogoče zmanjšati z uporabo mazil, ki povečajo pretok krvi (na primer Troxevasin ali Aescusan).

Temperatura po cepljenju ADSM. Temperaturna reakcija je normalna in se lahko spreminja od 37,0 do 40,0oC. Tega stanja po cepljenju z ADSM ne smete tolerirati – podrite ga povišana temperatura jemanje antipiretikov na osnovi paracetamola, ibuprofena ali nimesulida.

Cepljenje proti alkoholu in ADSM Cepljenje proti alkoholu in ADSM načeloma nista združljiva. Pred cepljenjem se morate vsaj dva dni vzdržati uživanja alkohola, po posegu pa trezvenovni življenjski slog podaljšati še za tri dni. Tri dni po dajanju ADSM lahko uživate šibke alkoholne pijače v omejenih količinah. Po preteku 7 dni po cepljenju ADSM lahko pijete alkoholne pijače kot običajno.

Seveda, če ste po cepljenju vzeli alkoholne pijače, potem se ne bo zgodilo nič slabega, resnost stranskih učinkov pa se lahko poveča. Temperaturna reakcija zaradi zastrupitve z alkoholom je lahko močnejša, oteklina in oteklina na mestu vboda se lahko povečata tudi zaradi zaužitja alkohola. Zato se je bolje vzdržati alkoholne pijače v enem tednu po cepljenju, da ne bi poslabšali reakcij in ustrezno ocenili potek obdobja po cepljenju.

Zapleti pri odraslih in otrocih Zapleti po cepljenju ADSM se razvijejo izjemno redko, vendar se pojavijo s pogostnostjo približno 2 primera na 100.000 cepljenih ljudi. Zapleti ADSM vključujejo naslednja stanja:
1.

Hude alergijske reakcije (

anafilaktični šokangionevrotični edem urtikarija

2. Encefalitis

meningitis
3.

Razvoj nevroloških motenj med dajanjem ADSM ni bil zabeležen, saj toksoidi davice in tetanusa nimajo učinka na membrane možganov in živčnega tkiva.

Kontraindikacije

Zaradi enostavnosti cepiva ADSM je seznam kontraindikacij za imunizacijo zelo ozek. Cepiva ni mogoče dati pod naslednjimi pogoji:

nosečnost, huda imunska pomanjkljivost; močna reakcija prejšnjega cepljenja.

POZOR! Informacije, objavljene na naši spletni strani, so za referenco ali priljubljene informacije in so na voljo širokemu krogu bralcev za razpravo. Predpisovanje zdravil mora izvajati le usposobljen specialist na podlagi anamneze in diagnostičnih rezultatov.

Ko se otrok rodi, ima običajno imuniteto na določene bolezni. To je posledica protiteles za boj proti boleznim, ki se prenašajo skozi placento od matere do nerojenega otroka. Pozneje dojeni dojenček nenehno prejema dodatna protitelesa iz Materino mleko. Toda takšna imuniteta je le začasna.

Cepljenje (cepljenje, imunizacija)- ustvarjanje umetne imunosti na določene bolezni. V ta namen se uporabljajo relativno neškodljivi antigeni (proteinske molekule), ki so del mikroorganizmov, ki povzročajo bolezni. Mikroorganizmi so lahko virusi, na primer ošpice, ali bakterije.

Cepljenje je eden najboljših načinov za zaščito otrok pred nalezljivimi boleznimi, ki so povzročale hude bolezni, preden so bila na voljo cepljenja. Neutemeljeno kritiko cepljenja v tisku je povzročila želja navdušencev po razpihovanju občutkov iz posamezne primere zapleti po cepljenju. Da, neželeni učinki so skupni vsem. zdravila, vključno s cepivi. Toda tveganje za zaplet zaradi cepiva je veliko manjše od tveganja zaradi posledic nalezljiva bolezen pri necepljenih otrocih.

Cepiva spodbudijo imunski sistem, da se odzove, kot da bi šlo za pravo okužbo. Imunski sistem se nato bori proti "okužbi" in si zapomni mikroorganizem, ki jo je povzročil. Še več, če mikrob ponovno vstopi v telo, se z njim učinkovito bori.

Trenutno so štirje različne vrste cepiva:

ki vsebujejo oslabljen živ mikroorganizem, kot je cepivo proti otroški paralizi, ošpicam, mumpsu in rdečkam.
ki vsebujejo mrtve mikroorganizme, na primer cepivo proti oslovskemu kašlju.
ki vsebuje toksoid; gre za toksin, ki ga proizvaja bakterija ali virus. Na primer, cepiva proti davici in tetanusu sta pravzaprav toksoidi.
biosintetična cepiva; vsebujejo snovi, pridobljene z metodami genskega inženiringa ter povzroči reakcijo imunski sistem. Na primer, cepivo proti hepatitisu B, okužba s Haemophilus influenzae.

Pomembno je zagotoviti, da so vaši otroci cepljeni ob pravem času. Priporočena cepljenja za otroke. Pediatri priporočajo naslednji načrt cepljenja. Običajno so samo zdravi otroci cepljeni strogo po urniku, zato o času cepljenja individualno odloča vaš pediater.

1. DPT cepljenje (davica, tetanus, oslovski kašelj).

prvi - pri 3 mesecih
drugi - pri 4 mesecih

prvi (RV1) - 18 mesecev, DPT
drugi (RV2) - 6 let, ADS-M
tretji (RV3) - 11 let, AD-M
četrti (RV4) - 16-17 let, ADS-M
odrasli - enkrat, vsakih 10 let, ADS-M (AD-M)

2. Cepljenje proti otroški paralizi.

prvi - pri 3 mesecih
drugi - pri 4 mesecih
tretji - pri 5 mesecih od rojstva

prvi (RV1) - 18 mesecev
drugi (RV2) - 2 leti
tretji (RV3) - 6 let

3. BCG (proti tuberkulozi)

Cepljenje na 4-7 dan življenja (običajno ob porodnišnica)

prvi (RV1) - 7 let
drugi (RV2) - 14 let (izvaja se za neokužene otroke
tuberkulozo in ni bil cepljen pri starosti 7 let)

4. Ošpice, mumps, rdečke

Cepljenje pri 1 letu.

Revakcinacija pri 6 letih.

5. Hepatitis B

DTP cepljenje

Cepivo DTP ščiti pred davico, tetanusom in oslovskim kašljem. ADS-M in AD-M sta obliki istega cepiva.

Davica je resna okužba, kar lahko povzroči blokado dihalnih poti. Poleg tega je davica polna resnih zapletov - poškodbe srca, ledvic itd.

Uporaba cepiva DPT je praktično odpravila davico in tetanus ter znatno zmanjšala število primerov oslovskega kašlja. Toda trenutno je pojavnost davice v porastu. Zato v regijah z neugodnimi razmerami, dodatno cepljenje odrasla populacija.

Tetanus (tetanus) je lezija živčnega sistema, ki jo povzročajo bakterije, ki onesnažijo rano. Tetanus se lahko pojavi v kateri koli starosti.

Oslovski kašelj je lezija dihalnega sistema, za katero je značilen "spazmodični" kašelj. Zapleti se lahko pojavijo pri otrocih do prvega leta življenja; Otroci v prvem mesecu življenja so še posebej dovzetni za okužbo.

Cepivo DPT se injicira intramuskularno v zadnjico ali stegno.

Načrt cepljenja

Cepljenje proti DTP je pogoj za vpis otroka v vrtec.

Po cepljenju in revakcinaciji po načrtu (glej zgoraj) se revakcinacije odraslih izvajajo vsakih 10 let (s cepivom ADS-M).

Neželeni učinki med cepljenjem

Cepivo pogosto povzroči blage neželene učinke: blago zvišano telesno temperaturo, blago bolečino, rdečino in oteklino na mestu injiciranja. Zvišana telesna temperatura (običajno ni višja od 37,5 C), blago slabo počutje 1-2 dni. Otroci, ki so nagnjeni k alergijskim reakcijam, lahko razvijejo izpuščaj.

Resni zapleti, ki jih povzroči imunizacija z DTP, so redki; pojavijo se pri manj kot enem odstotku cepljenj. Lahko vključujejo konvulzije, povezane z zvišano telesno temperaturo, pri otrocih, ki so nagnjeni k njim; huda alergijska reakcija.

Če ima novorojenček več huda bolezen kot blag prehlad.

Če ima novorojenček nevrološke motnje ali zaostanek v razvoju, je komponenta oslovskega kašlja izključena iz cepiva. Ti otroci lahko prejmejo cepivo ADS-M (proti davici in tetanusu).

Če je prišlo do izrazite reakcije na prejšnje dajanje DPT, se pred cepljenjem novorojenčka posvetujte s pediatrom:

epileptični napadi 3 do 7 dni po cepljenju
ostro poslabšanje splošno stanje
alergijska reakcija po prejemu cepiva: otekanje obraza ali oteženo dihanje
temperatura 38 C ali več, šok ali kolaps v prvih dveh dneh po cepljenju
Nenehno, nenadzorovano kričanje otroka, ki traja več kot tri ure naenkrat v prvih dveh dneh po cepljenju

Otroci, ki so imeli težave s cepivom DTaP/DT-M, lahko običajno varno prejmejo cepivo DT-M.

Za lajšanje bolečine, otekline in rdečine na območju injiciranja lahko zdravnik predpiše paracetamol ali druga protivnetna zdravila. Nekateri zdravniki priporočajo jemanje zdravil pred cepljenjem. Topla krpa ali grelna blazina lahko prav tako pomaga ublažiti bolečino.

Cepivo proti otroški paralizi

Poliomielitis - prebavila virusna infekcija, katerega zaplet je lahko paraliza. Zaščita pred otroško paralizo se pojavi pri več kot 90 odstotkih vseh cepljenih otrok.

Obstajata dve vrsti cepiv:

1. Salkovo cepivo (IPV), ki vsebuje inaktiviran poliovirus (injiciran)
2. Cepivo Sabin (OPV) vsebuje varen, oslabljen živ virus. Jemlje se peroralno. To je danes najpogosteje uporabljeno cepivo proti otroški paralizi.

Načrt cepljenja

Cepljenje proti otroški paralizi je pogoj za vpis otroka v vrtec.

Cepljenje in revakcinacija se izvajata po načrtu (glej zgoraj). Revakcinacije se izvajajo tudi pri odraslih, če niso bili cepljeni v otroštvu in potujejo na območja, nagnjena k otroški paralizi.

Trenutno se pod okriljem WHO izvaja program za izkoreninjenje otroške paralize do leta 2000. V okviru tega programa se izvaja množično cepljenje otrok izven klasičnega urnika cepljenja.

Ko se cepljenje odloži

Če ima novorojenček imunske motnje (takrat se priporoča cepivo IPV namesto cepiva OPV). Otroci z oslabljenim imunskim sistemom se morajo dva tedna po cepljenju izogibati stiku z vsemi, ki so prejeli cepivo z živim virusom, OPV.

Cepiva IPV se ne sme dajati osebam s hudo alergijo na neomicin ali streptomicin.

Cepivo OPV na splošno nima resnih stranskih učinkov.

Cepivo IPV lahko povzroči blago bolečino in rdečico na mestu injiciranja več dni; to je mogoče zdraviti s protivnetnimi zdravili, kot je paracetamol.

BCG cepivo

Uporablja se proti tuberkulozi. Je živa, oslabljena bakterija tuberkuloze.

Tuberkuloza je okužba, ki prizadene predvsem pljuča, vendar lahko proces prizadene vse organe in sisteme telesa. Povzročitelj tuberkuloze Mycobacterium Koch je zelo odporen na uporabljeno zdravljenje.

Cepljenje se izvaja, običajno v porodnišnici. Injiciran intradermalno v zgornji del levega ramena. Po dajanju cepiva nastane majhna bulica, ki se lahko zagnoji in postopoma, po celjenju, nastane brazgotina (običajno celoten proces traja od 2-3 mesece ali več). Za oceno pridobljene imunosti je v prihodnosti otrok podvržen letnemu pregledu tuberkulinski test(Mantoux test).

Zapleti po cepljenju

Praviloma so lokalne narave:

podkožni "hladni" abscesi (razjede) - pojavijo se, ko so kršene tehnike cepljenja
vnetje lokalnih bezgavk
keloidne brazgotine
vnetje kosti in razširjena okužba z BCG (pri otrocih s hudo imunsko pomanjkljivostjo), zelo redko

Ko se cepljenje odloži

Pri novorojenčkih so kontraindikacije za cepljenje proti BCG:

akutne bolezni (intrauterine okužbe, hemolitična bolezen itd.) huda nedonošenost (uporablja se cepivo BCG-M)

Kontraindikacije za ponovno cepljenje:

celične imunske pomanjkljivosti, okužba s HIV, onkološke bolezni
zdravljenje s kortikosteroidi in imunosupresivi
tuberkuloza
zapletene reakcije na predhodno dajanje BCG

Cepivo proti ošpicam

ošpice - virusna bolezen, izjemno nalezljivo. Ob stiku z osebo z ošpicami zboli 98 % necepljenih ali neimunih ljudi.

Cepivo je pripravljeno iz živih, oslabljenih virusov ošpic. Nekatera cepiva vsebujejo komponente proti rdečkam in mumpsu.

Cepivo se injicira subkutano pod lopatico ali v predel ramen.

Načrt cepljenja

Cepljenje proti ošpicam je pogoj za vpis otroka v vrtec.

Cepljenje in revakcinacija se izvajata po načrtu (glej zgoraj).

Stranski učinki

Večina otrok po cepljenju nima stranskih učinkov. Lahko se poveča telesna temperatura (običajno ni višja od 37-38 ° C), blago slabo počutje 2-3 dni. Otroci, ki so nagnjeni k alergijskim reakcijam, lahko razvijejo izpuščaj.

Povzročeni resni zapleti so izjemno redki. Lahko vključujejo konvulzije, povezane z zvišano telesno temperaturo, pri otrocih, ki so nagnjeni k njim; huda alergijska reakcija.

Ko se cepljenje odloži

Kontraindikacije za cepljenje:

alergija na aminoglikozide (kanamicin, monomicin)
nosečnost

Če je otrok prejel zdravila, ki vsebujejo imunoglobuline ali krvno plazmo, se cepljenje izvede ne prej kot po 2-3 mesecih.

Cepivo proti mumpsu (mumpsu).

Mumps je virusna bolezen, ki prizadene predvsem žleze slinavke, trebušna slinavka, testisi. Lahko je razlog moška neplodnost in zapleti (pankreatitis, meningitis).

Imuniteta po enkratnem cepljenju je običajno doživljenjska.

Cepivo je pripravljeno iz živih, oslabljenih virusov mumpsa.

Injicira se subkutano, pod lopatico ali v ramo.

Stranski učinki

Večina otrok po cepljenju nima stranskih učinkov. Od 4. do 12. dne po cepljenju lahko pride do zvišanja telesne temperature, blago slabo počutje 1-2 dni. Včasih pride do kratkotrajnega (2-3 dni) rahlega povečanja parotidnih žlez slinavk.

Povzročeni resni zapleti so izjemno redki. Lahko vključujejo konvulzije, povezane z zvišano telesno temperaturo, pri otrocih, ki so nagnjeni k njim; huda alergijska reakcija. Zelo redko se lahko razvije blag meningitis.

Ko se cepljenje odloži

Kontraindikacije za cepljenje:

stanja imunske pomanjkljivosti, rak
alergija na aminoglikozide (kanamicin, monomicin), prepeličja jajca
če ste bili alergični na cepivo proti ošpicam

Cepivo proti hepatitisu B

Hepatitis B je virusna bolezen, ki prizadene jetra. Nevarna posledica te bolezni je njen dolgotrajen potek s prehodom v kronični hepatitis, cirozo in rak jeter. Poleg tega je za okužbo s hepatitisom B dovolj stik z neznatno količino bolnikove krvi.

Cepivo je pripravljeno z uporabo metod genskega inženiringa.

Injicira se intramuskularno v stegno ali ramo.

Načrt cepljenja

Imunizirajo se otroci in odrasli iz rizičnih skupin (zdravstveni delavci, ljudje, ki prejemajo krvne pripravke itd.)

Cepljenje otrok:

Cepljenje odraslih:

prva dva cepljenja - z intervalom 1 meseca
tretji - 6 mesecev po drugem

Stranski učinki.

Praktično ni opaziti. Na mestu injiciranja se lahko pojavi rdečina in trdota; kratkotrajno poslabšanje zdravja.

Opisani so bili posamezni primeri hudih alergijskih reakcij; bolečine v sklepih, mišicah.

Kontraindikacije.

Individualna nestrpnost do kvasa in drugih sestavin zdravila.

Imunske motnje, imunska pomanjkljivost

Imunske motnje ali imunsko pomanjkljivost opazimo pri: prirojenih stanja imunske pomanjkljivosti, okužba s HIV, druge bolezni imunske pomanjkljivosti; rak, levkemija, druge onkološke bolezni; med zdravljenjem z glukokortikoidi in citostatiki. Te bolezni na splošno niso združljive s cepljenjem z živimi cepivi. Ker lahko celo oslabljen mikroorganizem povzroči bolezen, če obstaja resna imunska motnja.

Seznam medicinskih kontraindikacij za preventivna cepljenja (v skladu z odredbo Ministrstva za zdravje Ruske federacije št. 375 z dne 18. decembra 1997)

Če nekaterih izrazov in konceptov ne razumete, si oglejte Ljudski slovar medicinskih izrazov.

Vladimir Vološin

Toksoid ADS-M (adsorbirani toksoid davice-tetanusa z zmanjšano vsebnostjo antigena) sestoji iz mešanice prečiščenih toksoidov davice in tetanusa, adsorbiranih na aluminijev hidroksid.

Zdravilo vsebuje 10 flokulacijskih enot (LF) difterije in 10 antitoksinsko vezavnih enot (EU) tetanusnih toksoidov v 1 ml. Konzervans - mertiolat v koncentraciji 0,01%.

Zdravilo se uporablja za cepljenje otrok od 6. leta starosti, mladostnikov in odraslih. Toksoid ADS-M se daje intramuskularno ali subkutano v odmerku 0,5 ml (enkratni odmerek). ADS-M-anatoksin se uporablja:

1. Za načrtovana starostna revakcinacije otrok od 7 do 14 let. nato brez starostne omejitve vsakih 10 let. Odrasli, cepljeni proti tetanusu pred manj kot 10 leti, so cepljeni s toksoidom AD-M.
2. Za cepljenje oseb, starih 7 let in več, ki še niso bile cepljene proti davici in tetanusu.

   Potek cepljenja je sestavljen iz 2 cepljenj v presledku 30–45 dni. Zmanjševanje intervalov ni dovoljeno. Če je treba intervale povečati, je treba naslednje cepljenje opraviti čim prej.

   Prvo revakcinacijo opravimo 6–9 mesecev po končanem cepljenju enkrat, drugo revakcinacijo pa v presledku 5 let. Naknadna ponovna cepljenja se izvajajo v skladu s 1. odstavkom.

3. Kot nadomestilo za cepivo DTP (DTa toksoid) pri otrocih s hudo splošne reakcije(temperatura 40°C in več) ali zapleti po cepljenju zaradi teh zdravil.

   Če se je razvila reakcija na prvo cepljenje z DPT (ADS), potem se drugo cepljenje s toksoidom ADS-M izvede ne prej kot 3 mesece kasneje. Če se pojavi reakcija na drugo cepljenje, se potek cepljenja proti davici in tetanusu šteje za dokončan. V obeh primerih se prvo ponovno cepljenje s toksoidom ADS-M izvede po 9–12 mesecih. Če se je razvila reakcija na tretje cepljenje z DPT (ADS), se prvo ponovno cepljenje s toksoidom ADS-M izvede po 12-18 mesecih.

4. Odrasli, ki pred tem niso bili zanesljivo cepljeni proti davici, dobijo celotno imunizacijo (dva cepljenja s toksoidom ADS-M ali AD-M v presledku 30 dni in ponovno cepljenje po 6–9 mesecih).

Na območjih davice se preventivna cepljenja izvajajo v skladu z navodili in metodološkimi dokumenti Ministrstva za zdravje. Ruska federacija. Cepljenja s toksoidom ADS-M se lahko izvajajo sočasno s cepljenji proti otroški paralizi in drugimi cepljenji iz sheme cepljenja.

Toksoid ADS-M je eno najmanj reaktogenih zdravil. Pri nekaterih cepljenih osebah se lahko v prvih dveh dneh pojavijo kratkotrajne splošne (povišana telesna temperatura, slabo počutje) in lokalne (bolečina, hiperemija, oteklina) reakcije. V zelo redkih primerih se lahko razvijejo alergijske reakcije (Quinckejev edem, urtikarija, polimorfni izpuščaj), rahlo poslabšanje alergijskih bolezni. Glede na možnost nastanka takojšnjih alergijskih reakcij pri posebej občutljivih osebah je treba cepljenim osebam zagotoviti 30 minutni zdravniški nadzor. Mesta cepljenja morajo biti opremljena s terapijo proti šoku.

Osebe, ki so dale ADS-M-anatoksin v aplikacijo hude oblike alergijske reakcije, se nadaljnja načrtovana cepljenja zdravila ustavijo.

Trajnih kontraindikacij za uporabo toksoida ADS-M pri odraslih in otrocih ni. Nosečnicam rutinsko cepljenje ni priporočljivo.

Taktika cepljenja nedonošenčkov, otrok z akutnimi boleznimi, otrok s kroničnimi boleznimi, pa tudi blagih oblik respiratornih in alergijskih bolezni s toksoidom DPT-M je podobna taktiki imunizacije s cepivom DPT.

Neimune osebe, ki so v neposrednem stiku z obolelimi za davico (družina, razred, domska soba ipd.), se cepijo po epidemioloških indikacijah.

Zdravilo je shranjeno v suhem, temnem prostoru pri temperaturi 6 ± 2 ° C. Prevozi se izvajajo z vsemi vrstami kritih prevozov pod enakimi pogoji. Rok uporabnosti ADS-M-anatoksina je 3 leta.

Opis

Uporaba zdravila v skladu z odobrenim režimom povzroči nastanek specifične antitoksične imunosti proti davici in tetanusu.

Obrazec za sprostitev

Suspenzija za intramuskularno in subkutano dajanje(s konzervansom) 0,5 ml (1 cepilni odmerek) ali 1 ml (2 cepilna odmerka) v ampulah. Suspenzija za intramuskularno in subkutano dajanje (brez konzervansa) 0,5 ml (1 odmerek cepljenja) v ampulah. 10 ampul v škatli z navodili za uporabo in loparjem ali 5 ampul v pretisnem omotu iz polivinilkloridne ali polistirenske folije, 2 ampuli v pakiranju z navodili za uporabo in loparjem. Pri pakiranju ampul, ki imajo zarezo, obroček ali prelomno točko, čistilnik ni priložen.

Spojina

Toksoid ADS-M je sestavljen iz mešanice prečiščenih toksoidov davice in tetanusa, adsorbiranih na aluminijev hidroksid.

1 odmerek (0,5 ml) vsebuje:

Anatoksin s konzervansom:

• tiomersal - od 42,5 do 57,5 ​​mcg;

• toksoid davice - 5 flokulacijskih enot (Lf);
• tetanusni toksoid - 5 veznih enot (EU);

• aluminijev hidroksid (glede na aluminij) - ne več kot 0,55 mg;
• formaldehid - ne več kot 50 mcg.

Indikacije za uporabo

Preprečevanje davice in tetanusa pri otrocih, mladostnikih in odraslih

Kontraindikacije

• huda reakcija ali zaplet po cepljenju na predhodno uporabo cepiva;
• akutne nalezljive in nenalezljive bolezni - cepljenja se izvajajo ne prej kot 2-4 tedne po okrevanju. Pri blagih oblikah bolezni (rinitis, blaga hiperemijažrela ipd.) cepljenje je dovoljeno po izginotju klinični simptomi;
• kronične bolezni - cepljenja se izvajajo po popolni ali delni remisiji;
• nevrološke spremembe - cepljene po izključitvi napredovanja procesa;
• alergijske bolezni– cepljenja se izvajajo 2-4 tedne po koncu poslabšanja, medtem ko stabilne manifestacije bolezni (lokalizirani kožni pojavi, skriti bronhospazem itd.) Niso kontraindikacije za cepljenje, ki se lahko izvajajo ob ustreznem zdravljenju .

Za odkrivanje kontraindikacij zdravnik (bolničar na FAP) na dan cepljenja opravi anketo in pregled cepljenih z obvezno termometrijo. Pri cepljenju odraslih je dovoljena predhodna selekcija oseb za cepljenje z njihovim izpraševanjem. zdravstveni delavec cepljenje na dan cepljenja. Osebe, ki so začasno oproščene cepljenja, morajo biti nadzorovane in pravočasno prijavljene ter cepljene.

Cepljenja po epidemioloških indikacijah: neimune osebe z boleznimi, navedenimi v poglavju »Kontraindikacije za uporabo«, ki so v neposrednem stiku z bolniki z davico (družina, razred, domska soba ipd.), se lahko cepijo po zaključek specialista do okrevanja (remisije) ) v ozadju ustrezne terapije.

Režim odmerjanja in način uporabe

Toksoid ADS-M dajemo intramuskularno v sprednji zunanji del stegna ali globoko subkutano (pri mladostnikih in odraslih) v subskapularni predel v odmerku 0,5 ml.

Pred cepljenjem je treba ampulo temeljito pretresti, dokler ne dobimo homogene suspenzije.

ADS-M-anatoksin se uporablja:

1. Za načrtovana starostna revakcinacije pri 6-7 in 14 letih, nato vsakih naslednjih 10 let brez starostne omejitve. Opomba. Odrasli, cepljeni s tetanusnim toksoidom pred manj kot 10 leti, so cepljeni s toksoidom AD-M.
2. Za cepljenje otrok, starih 6-7 let in več, ki predhodno niso bili cepljeni proti davici in tetanusu. Potek cepljenja je sestavljen iz dveh cepljenj v presledku 30-45 dni. Zmanjšanje intervala ni dovoljeno. Če je treba interval podaljšati, je treba naslednje cepljenje opraviti čim prej. Prvo revakcinacijo opravimo 6-9 mesecev po končanem cepljenju enkrat, drugo revakcinacijo pa v presledku 5 let. Naknadna ponovna cepljenja se izvajajo v skladu s 1. odstavkom.
3. Kot nadomestilo za cepivo DTP (DTa toksoid) pri otrocih s hudimi splošnimi reakcijami (temperatura do 40 °C in več) ali zapleti po cepljenju na ta zdravila. Če se je razvila reakcija na prvo cepljenje s cepivom DTP (ADS toksoid), se drugo cepljenje z ADS-M toksoidom izvede ne prej kot 3 mesece kasneje; če se je razvila reakcija na drugo cepljenje s cepivom DTP (DTa toksoid), se šteje, da je potek cepljenja proti davici in tetanusu zaključen. V obeh primerih se prvo revakcinacija s toksoidom ADS-M izvede po 9-12 mesecih. Če se je razvila reakcija na tretje cepljenje s cepivom DTP (ADS toksoid), se prvo ponovno cepljenje z ADS-M toksoidom izvede po 12-18 mesecih.
4. Za izvedbo tečaja cepljenja za odrasle, ki predhodno niso bili zanesljivo cepljeni proti davici in tetanusu, se izvede celoten tečaj (dva cepljenja s toksoidom ADS-M v presledku 30 dni in ponovno cepljenje po 6-9 mesecih).

Pri izbruhih davice se preventivna cepljenja izvajajo v skladu z navodili in metodološkimi dokumenti Ministrstva za zdravje Ruske federacije.

Toksoid ADS-M lahko dajemo po enem mesecu ali sočasno s cepivom proti otroški paralizi in drugimi zdravili. narodni koledar preventivna cepljenja.

Dajanje zdravila je registrirano v uveljavljenih računovodskih obrazcih z navedbo številke serije, roka uporabnosti, proizvajalca, datuma dajanja.

Varnostni ukrepi za uporabo

Cepivo proti davici in tetanusu najprej dajemo majhnim otrokom, da razvijejo trajno imunost proti istoimenskim boleznim. Za davico na sluznicah nazofarinksa, žrela in prebavila Nastanejo gosti filmi. Pod njimi najdemo razjede in nekrozo tkiva. Če se serum ne daje pravočasno, je smrtnost zaradi davice 7 primerov od 10. Pri tetanusu je prizadet živčni sistem. Pojavijo se tetanični in klonični krči skeletnih mišic, kar vodi v asfiksijo. Bakterija vstopi v telo skozi poškodovano tkivo. Visoka je tudi umrljivost zaradi tetanusa. Zato je pomembno preprečiti nastanek takšnih bolezni. Telesu morate dati čas, da razvije imuniteto proti patogenim patogenom. Zato cepljenja v nobenem primeru ne smemo prezreti. ADS-M toksoid.

ADS-M: sestava in oblika sproščanja

Adsorbiran difterično-tetanusni toksoid z zmanjšano vsebnostjo antigenov, tekoči ADS-M - sredstvo za ustvarjanje imunosti proti istoimenskim boleznim. Za razliko od DPT vsebuje polovico odmerkov toksoidov in nima komponente oslovskega kašlja. Anatoksin je imunobiološki pripravek, ki ga pridobivamo s predelavo bakterijskih eksotoksinov.

1 mililiter zdravila vsebuje dva odmerka cepljenja:

• 10 flokulacijskih enot toksoida davice.
• 10 antitoksinskih vezavnih enot tetanusnega toksoida.
• 60 mcg mertiolata (konzervans).
• 0,55 mg aluminijevega hidroksida (sorbent).

Zdravilo je na voljo v obliki rumenkasto bele suspenzije. Po usedanju se loči v bister supernatant in belo oborino. Pri stresanju tekočina postane homogena.

Farmakološko delovanje cepljenja

Cepljenje z ADS-M zagotavlja nastanek le protitoksične imunosti. Cepivo ne preprečuje nastajanja bakterijskega nosilstva in pojava blagih oblik bolezni.

Da bi dosegli intenzivno anoksično imunost, je potrebno dati več odmerkov zdravila. V prihodnosti je treba opraviti revakcinacije. Pomembna lastnost toksoidi - zagotavljajo stabilen imunski spomin v telesu cepljene osebe. Zato, ko ponovna uvedba zdravila (revakcinacija), pride do hitre tvorbe antitoksinov v visoki koncentraciji. To se zgodi pod pogojem, da je bila oseba v celoti cepljena.

Indikacije za cepljenje s toksoidom ADS-M

Cepivo ADS-M je namenjeno krepitvi in ​​aktiviranju imunskega sistema, ki že obstaja po Cepljenja DPT. Ščiti telo pred nevarnimi boleznimi davico in tetanus. Cepivo se uporablja za rutinsko cepljenje in cepljenje v nujnih primerih. Rutinsko cepljenje izvajajo po koledarju cepljenja. ADS-M je priporočljivo uporabljati:

• otroci, ki so imeli oslovski kašelj;
• otroci, pri katerih je cepljenje proti DPT kontraindicirano;
• otroci, stari 4-5 let, ki še niso bili cepljeni proti tetanusu in davici.

Preprečevanje v sili Cepivo ADS-M se aplicira ob nevarnosti okužbe odprte rane s Clostridium tetanus, povzročiteljem tetanusa. Zdravljenje bolezni je uvedba posebnega seruma, ki ni na voljo v vsaki bolnišnici. S tetanusom se lahko okužite v naslednjih primerih:

• poškodbe kože zaradi izpostavljenosti visokim oz nizke temperature(opekline in ozebline 2.-3. stopnje);
• odprta poškodba koža, podkožno tkivo, sluznice;
• nemedicinski splav in porod zunaj bolnišnice;
• skozi poškodbe gastrointestinalni trakt (GIT);
• raztrganine zaradi živalskih ugrizov;
• gangrena, abscesi, ki trajajo dolgo in jih je težko zdraviti.

Pomembno! Nujno profilakso tetanusa je treba izvesti v prvih dvajsetih dneh po poškodbi ali poškodbi.

Nujno preprečevanje davice se izvaja v žariščih epidemije za ljudi, ki so bili cepljeni pred več kot petimi leti. Dobijo en odmerek ADS-M.

Način uporabe cepiva in odmerek

Pred vnosom cepiva ga močno pretresemo, dokler ne dobimo homogene konsistence. Zdravilo se daje intramuskularno, v sprednji zunanji del stegna, ob upoštevanju vseh pravil asepse in antiseptika. Če se zdravilo daje intravensko ali v podkožno tkivo, obstaja možna nevarnost lokalnih zapletov. V tem primeru cepljenje ne bo prineslo želenega rezultata.

ADS se uporablja po 4 letih. To se naredi, ker je oslovski kašelj najbolj nevaren pred starostjo 3 let. Zato starejših otrok proti njej ni treba cepiti. Injicirajo se ADS-M cepljenje. Enkratni odmerek zdravilo - 0,5 ml. Potek cepljenja je sestavljen iz dveh injekcij zdravila v presledku 45 dni. Presledka med cepljenjem ne smemo skrajšati. Po končanem cepljenju se leto kasneje izvede enkratno revakcinacijo. Nadalje se revakcinirajo vsakih 10 let.

Kontraindikacije za dajanje toksoida

Absolutnih kontraindikacij za dajanje absorbiranega toksoida davice in tetanusa ni. Relativne kontraindikacije so:

• individualna občutljivost na sestavine zdravila;
• nosečnost;
• onkološke bolezni;
• epilepsija, konvulzivni sindrom;
• akutne nalezljive bolezni;
• poslabšanje kroničnih bolezni;
• virusni hepatitis tipa B, C, D, E;
• tuberkuloza v aktivni fazi;
• meningitis.

Nosečnost je relativna kontraindikacija za cepljenje s toksoidom davice-tetanusa (foto: www.best-lady.com)

Stanja imunske pomanjkljivosti, vzdrževalna terapija s hormoni, imunosupresivi in ​​steroidi niso kontraindikacija za cepljenje.

Če je otrok prehlajen, pa nima visoka temperatura, in bolezen je enostavna - cepljenje se lahko izvede. Pred postopkom se morate posvetovati z zdravnikom. Odločil se bo o smiselnosti cepljenja.

Neželeni učinki, zapleti po cepljenju

Cepivo ADS-M velja za šibko reaktogeno zdravilo. Običajno se reakcija na cepljenje pojavi pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom v obliki lokalnih in splošnih reakcij:

Pordelost kože na mestu vboda in povišana telesna temperatura sta najpogostejša stranska učinka (foto: www.best-lady.com)

Nasvet zdravnika. Izogniti se možne reakcije Pred cepljenjem morate pred posegom opraviti zdravniški pregled. Otroka bo pregledal, izmeril temperaturo in priporočil splošni test krvi in ​​urina. Na podlagi rezultatov presojajo prisotnost vnetni proces v aktivni fazi

Splošne reakcije so redke. Po cepljenju ne smete zapustiti bolnišnice pol ure, da bi pravočasno odkrili patološko reakcijo na zdravilo. Otrok bo deležen ustrezne in pravočasne zdravstvene oskrbe. Ti preprosti koraki bodo pomagali preprečiti neželene reakcije in narediti cepljenje varnejše.

Kako odmeriti zdravilo

Enkratni odmerek difterično-tetanusnega toksoida z zmanjšano vsebnostjo antigena je 0,5 mililitra. Potek cepljenja je dve cepljenji v razmaku 45 dni. Intervala med odmerki se ne sme skrajšati. To bo povzročilo neželene reakcije. Prvo ponovno cepljenje se izvede 6-12 mesecev po celotnem cepljenju. Nato se po načrtu revakcinirajo vsakih 10 let. Ali pa se cepivo uporablja v v nujnem primeru kadar obstaja veliko tveganje za davico in tetanus.

Če je shema cepljenja motena, najprej dajte polovični odmerek zdravila (0,25 ml). Mesec dni kasneje se izvede revakcinacija (0,25 ml). Po drugem mesecu se daje celoten odmerek zdravila - 0,5 ml. V prihodnosti se zdravilo daje po 10 letih.

Priporočila za uporabo toksoida za otroke, odrasle in nosečnice

Pri otrocih ima cepljenje ADS-M nekaj značilnosti:

• Zdravilo se daje otrokom za rutinsko revakcinacijo v starosti 7 in 14 let, nato pa vsakih 10 let.
• Uporablja se tudi pri otrocih, starejših od 7 let, ki še niso bili cepljeni proti davici in tetanusu. Prvo revakcinacijo opravimo pred 9 meseci, drugo - po letih. Naknadna revakcinacija se izvaja vsakih 10 let do konca življenja.
• ADS-M se uporablja, če ima otrok alergijo na ADP. Cepivo se daje dvakrat, vsakih 45 dni. Dojenčke revakciniramo vsako drugo leto.

Odrasli, ki še niso bili cepljeni proti tetanusu in davici, se cepijo v presledkih enega meseca. Prvo revakcinacijo opravimo po 9 mesecih, naslednje - vsakih 10 let.

Quinckejev edem je ena od vrst generaliziranega neželeni učinek za zdravilo (foto: www.vcmed.ru)

Za osebe, ki so dopolnile 16 let in so bile predhodno cepljene, se revakcinacija z absorbiranim toksoidom davice in tetanusa izvaja vsakih deset let. Obvezno cepljenje Za osebe naslednjih poklicev velja:

• zdravstveni delavci;
• učitelji, vzgojiteljice v vrtcih;
• prodajalci;
• vozniki prevoznikov.

Posebna navodila

Po cepljenju zdravniki odsvetujejo 24-urno namakanje mesta cepljenja z vodo. Nezaželeno je ostati v kopeli in savnah, saj to negativno vpliva na telo. Morate se držati nežnega režima, dobro jesti in dovolj spati, piti dovolj tekočine. Prav tako se izogibajte stiku z bolnimi ljudmi, mrazom in prepihom. Ti dejavniki zmanjšajo raven imunska obramba telesu in cepivo morda ne bo delovalo.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili za imunoprofilakso

Toksoid lahko dajemo po enem mesecu ali sočasno s cepivom proti otroški paralizi. Ti dve zdravili zahtevata enako učinkovina- aluminijev hidroksid. To je dobro, ker lahko vse komponente daste v en pripravek. Tako se število injekcij za otroka zmanjša za polovico.

Pomembno! Ne poslušajte tistih, ki vam odsvetujejo cepljenje. Včasih cepljenje - edina pot razvoj imunosti proti posebej nevarnim okužbam. V tem primeru, tudi če oseba zboli, ne bo umrla zaradi bolezni

Zdravilo se lahko daje skupaj z drugimi cepivi, v skladu s shemo cepljenja. Obstaja izjema - toksoida ne morete kombinirati s cepivom proti tuberkulozi. Upoštevati morate pravilo - cepiv ni mogoče mešati, injicirati jih je treba v različne dele telesa.

Pogoji shranjevanja cepiva

Cepivo shranjujemo pri temperaturi od 4 do 8 stopinj Celzija. Skladiščne linije medicinski izdelek je 3 leta. Zdravilo mora biti v temnem prostoru, ker je učinek neposreden sončni žarki negativno vpliva na njegove lastnosti. Izogibati se je treba visoki vlažnosti zraka. Cepiva ne smete zamrzniti, ker se bo inaktiviralo in bo izgubilo svoje imunomodulatorne lastnosti. Če je ampula ali embalaža zdravila poškodovana, ga ne smete jemati. Treba je oceniti stanje vzmetenja. Če spremeni barvo, postane motna ali se na dnu pojavijo kosmiči, se zdravilo zavrže. Anatoxin se ne uporablja, če na embalaži ni oznake ali je potekel rok uporabnosti. Cepivo ni shranjeno v odprti obliki.

Analogi cepiva

Vklopljeno ta trenutek Obstaja več analogov toksoida ADS-M. Med seboj se razlikujejo trgovsko ime in država izvora:

Cepivi imata podobno sestavo in identičen mehanizem delovanja.

Adsorbirana cepljenja proti davici in tetanusu se veliko bolje prenašajo kot tista s faktorjem oslovskega kašlja (faktor oslovskega kašlja). Splošni zapleti so redki. Pogosteje opazite spremembe na koži na mestu injiciranja - postane pordela in oteče. Anatoksin ni nevaren za ljudi in se priporoča za rutinsko revakcinacijo. Cepljeni imajo trajno imunost proti davici in tetanusu. Ko so cepljeni ljudje okuženi z mikrobi, jih ne morejo širiti. Takšne bolezni veliko lažje prenašajo, saj se bolezni pojavijo v blaga oblika in brez zapletov.