Sterilna maternica po porodu še ne pomeni, da je zdrava. Vrste premika spolnih organov

Cikatrična deformacija materničnega vratu je nevarna patologija. V sodobni medicinski praksi se takšna bolezen diagnosticira relativno redko. Deformacija pokriva cervikalni in vaginalni kanal: spremeni se struktura in dolžina materničnega vratu, kar povzroči premik organov reproduktivnega sistema. V ozadju patologije se poveča tveganje za razvoj malignih bolezni, zato v nobenem primeru ne smete prezreti težave.

Kako se razvije cicatricialna deformacija materničnega vratu?

Skozi maternični vrat poteka tako imenovani cervikalni kanal. Njegove stene so prekrite z valjastim epitelijem. Tu nastanejo specifični sluzni izločki, nastane čep, ki ščiti maternično votlino pred prodiranjem patogenih mikroorganizmov.

Včasih se zaradi poškodb in vnetnih procesov pojavijo poškodbe tkiv spolnih organov, ki jim sledi brazgotinjenje. Struktura in dolžina materničnega vratu se spremeni, cervikalni kanal pa se izkaže in premakne v vaginalno votlino. Kot veste, je okolje tukaj kislo in za normalno delovanje endocerviksa je potrebna alkalna reakcija.

Spremembe kislosti okolja izzovejo razvoj vnetnih procesov, zaradi česar je motena prehrana epitelijskih celic cervikalnega kanala. Kemična sestava proizvedene sluzi je motena, zaradi česar so tkiva bolj dovzetna za okužbe.

Glavni vzroki patologije

Če se rodijo veliki otroci, je to zelo dobro. Vsaj tako ljudje mislijo. Toda zdravniki se s tem ne strinjajo. Rojstvo otroka, ki tehta več kot 3,5 kg, že velja za potencialno nevarno, saj je v takih primerih verjetnost poškodbe velika. Raztrganine in druge poškodbe tkiv notranjih spolnih organov zahtevajo šivanje.

Pogosto se maternični vrat po porodu ne obnovi v celoti, na njem nastanejo brazgotine. Brazgotinsko tkivo se razlikuje od zdravih struktur - je grobo in neelastično. Veliko število brazgotin deformira vrat, kar je polno nevarnih posledic.

Med dejavnike tveganja niso le težki porodi. Brazgotinjenje je možno po splavih in diagnostičnih postopkih, če so bila pri tem poškodovana tkiva materničnega vratu. V nekaterih primerih so deformacije prirojene. Na seznam razlogov je mogoče pripisati tudi resne hormonske motnje.

Na katere simptome je treba biti pozoren?

Cikatrična deformacija materničnega vratu se pogosto pojavi brez kakršnih koli simptomov. V večini primerov se patologija po naključju odkrije med rutinskim ginekološkim pregledom. Kljub temu je pojav nekaterih kršitev še vedno možen. Njihovi znaki vključujejo:

• Menstrualne nepravilnosti.
• Povečanje obsega menstrualnega toka, včasih do krvavitve.
• Videz gostega, raztegljivega belega izcedka iz nožnice.
• Boleče bolečine v križu in medeničnem predelu (včasih postanejo precej intenzivne).
• Nekateri bolniki poročajo o bolečinah med spolnim odnosom.

Teh simptomov ne moremo imenovati specifičnih, saj lahko isto klinično sliko opazimo pri različnih boleznih medeničnih organov. Vendar pa se v prisotnosti kršitev posvetujte z zdravnikom.

Možni zapleti

Sprememba kislosti okolja poveča dovzetnost tkiv notranjih spolnih organov za okužbe. Cikatrična deformacija materničnega vratu poveča verjetnost razvoja endometritisa, cervicitisa in endocervicitisa.

Po drugi strani lahko te vnetne bolezni povzročijo keratinizacijo in atrofijo epitelijskih tkiv endocerviksa. V ozadju takšne patologije se prisotnost deformacij pogosto razvije, kar negativno vpliva na reproduktivne funkcije telesa. Kršitev trofizma tkiva vodi do nepravilnega razvoja celic - obstaja možnost maligne degeneracije in razvoja raka.

Učinkovite diagnostične metode

Diagnoza takšne patologije je redko povezana s težavami. Pri pregledu s pomočjo zdravnika se odkrije cikatrična deformacija materničnega vratu. Zdravnik lahko opazi premik cervikalnega kanala, inverzijo sluznice in prisotnost brazgotin.

Poleg tega je predpisana kolposkopija. Med posegom lahko ginekolog oceni stopnjo spremembe gub cervikalnega kanala. Praviloma se opravi biopsija - odvzem vzorcev tkiva za nadaljnjo laboratorijsko analizo. Študija omogoča odkrivanje rakavih celic. Poleg tega se vzamejo brisi za določitev sestave bakterijske mikroflore.

V nekaterih primerih se opravi ultrazvočni pregled medeničnih organov. Pri prirojenih deformacijah se bolnike testirajo za določitev ravni hormonov.

Zdravljenje cicatricialne deformacije materničnega vratu

Režim zdravljenja je sestavljen individualno, saj je treba upoštevati starost bolnika, njen hormonski status, količino brazgotinskega tkiva, prisotnost sočasnih bolezni. Cilj zdravljenja je obnoviti strukturo maternice, normalizirati reproduktivne in zaščitne funkcije reproduktivnega sistema.

Zdravljenje z zdravili je priporočljivo le, če je bolezen povezana s hormonskimi motnjami ali vnetnimi procesi.

Nato se zdravnik odloči o metodi tkiva. Če so lezije majhne, ​​se uporabljajo varčne destruktivne metode. Brazgotine odstranimo s kriodestrukcijo (zamrzovanje s tekočim dušikom) in diatermokoagulacijo (visokofrekvenčni tokovi se nanašajo na prizadeta tkiva). Za učinkovit se šteje tudi žarek.

Kirurški poseg: značilnosti postopka

V nekaterih primerih je potreben popoln kirurški poseg. Če je bolnica ženska, ki presega njeno reproduktivno starost, lahko zdravnik priporoči trahelektomijo. Med posegom se maternični vrat popolnoma izreže, sama maternica pa se zašije, da se prepreči, da bi se spustil v nožnico.

Mladim bolnikom je predpisana operacija, med katero se odstrani le brazgotinsko tkivo. Izrezovanje z laserskim žarkom velja za varnejše, saj je tveganje za zaplete (okužba, pojav novih brazgotin) v tem primeru veliko manjše.

Pri odstranitvi velikega števila prizadetih tkiv bolniki potrebujejo drugo operacijo - plastično operacijo materničnega vratu. Postopek je namenjen obnovi normalne oblike organov.

Deformacija brazgotine in nosečnost

Kaj storiti, če je bil maternični vrat po porodu deformiran? Prisotnost sprememb v strukturi spolnih organov ne pomeni, da ženska ne more zanositi. Toda pri kasnejši nosečnosti cicatricialna deformacija materničnega vratu negativno vpliva, saj se poveča verjetnost spontane prekinitve. Poleg tega obstaja nevarnost okužbe ploda, saj patogeni mikroorganizmi v ozadju te patologije zlahka prodrejo iz nožnice v maternično votlino.

Vendar pa je nosečnost možna. Odločitev o potrebi po zdravljenju v tem primeru sprejme zdravnik. Bodočim materam svetujemo tudi, da skrbno spremljajo svoje zdravje, se pravilno prehranjujejo, izogibajo fizičnim naporom, upoštevajo pravila osebne higiene in zavračajo spolne odnose.

Pogosto ženske s cicatricialnimi deformacijami celo rodijo naravno, čeprav včasih potrebujejo carski rez.

Porod je zapleten proces. Prehod otroka skozi porodni kanal vodi do raztezanja materničnega vratu in nožnice. V neugodnih razmerah so možni zapleti. Zdravijo se na različne načine, vključno z dojenjem.

Pregled materničnega vratu po porodu: zakaj to storiti

Ne glede na to, ali je bil porod težak ali lahek, zdravnik takoj po rojstvu otroka pregleda maternico, maternični vrat in nožnico, da ugotovi njihovo stanje, ugotovi raztrganine in ustrezno ukrepa. Pregled se izvaja s posebnim ogledalom, ki vam omogoča, da pregledate porodni kanal ženske.

Ginekološko ogledalo - porodniški instrument, namenjen pregledu nožnice in materničnega vratu

Spremembe veljajo za normalne

Maternični vrat po porodu je močno raztegnjen in doseže premer 10–12 cm, kar je potrebno, da lahko otrok preide skozi porodni kanal. Po enem dnevu se ta številka zmanjša na 4 cm, do desetega dne pa je lumen popolnoma zaprt.

Maternični vrat porodnice se od materničnega vratu razlikuje po nulliparni režasti obliki. Po videzu lahko ginekolog med pregledom ugotovi, ali je bila pacientka rojena.

Patološke spremembe v materničnem vratu po porodu

Po porodu so možne naslednje patološke spremembe v materničnem vratu:

• everzija ali ektropija;
• displazija;
• cicatricialna deformacija;
• cista;
• polipi;
• vnetje;
• opustitev.

Nastanejo zaradi raztrganin, ki niso bile zašite ali zašite nepravilno. Poškodba materničnega vratu je možna z:

• hiter porod;
• dolgotrajen porod;
• velika velikost ploda;
• zapoznela nosečnost;
• porodništvo (ekstrakcija ploda s kleščami, vakuumom ali drugimi metodami).

Kaj je ektropija (ektropija) materničnega vratu

Tkivo, ki pokriva maternični vrat v kanalu, se imenuje valjasto. Vaginalni del je obložen s slojevitim skvamoznim epitelijem. Razlikujejo se po videzu, funkcijah in namenu:

• stratificiran ploščati epitelij, prilagojen kislemu okolju vagine;
• stebričasti epitelij je odgovoren za izločanje sluzi, ščiti pred okužbami in igra pomembno vlogo pri reproduktivnem delovanju žensk.

Pri rupturah materničnega vratu pri porodu, ki niso bile pravilno zašite, se razvije ektropija oziroma everzija sluznice cervikalnega kanala v nožnico. Pojavi se, ker se med celjenjem tkiva tvorijo brazgotine, moten je krvni obtok, kar vpliva na tonus mišic reproduktivnega organa, ki se ne more vrniti v normalno stanje.

Ektropijon diagnosticira ginekolog ob naslednjem pregledu ženskega porodnega kanala. Sama bolezen poteka brez simptomov, vendar stik cilindričnega epitelija s kislim okoljem nožnice vodi do vnetja materničnega vratu, njegovega kanala in same maternice. Možno je tudi razvoj erozije, displazije in celo raka. Ob prisotnosti sočasnih bolezni mlada mati opazi obilno izločanje sluzi iz genitalij, bolečine v sramnem predelu, menstrualne nepravilnosti, kri po seksu, dolgo hojo in prhanje.

Včasih se pri nosečnici diagnosticira inverzija materničnega vratu. Ta bolezen ni kontraindikacija za porod in porod. Zdravljenje se izvaja po rojstvu otroka.

Metode zdravljenja inverzije materničnega vratu

Preden nadaljujete s korekcijo anatomije materničnega vratu, je potrebno pozdraviti vnetje (če obstaja). Terapija z ektropionom se izvaja na naslednje načine:

Električna kauterizacija, zdravljenje s tekočim dušikom in laserska terapija so destruktivni načini zdravljenja ektropije, ki uničijo nenormalno tkivo. Učinkoviti so pri blagi do zmerni everziji sluznice cervikalnega kanala. Konizacija in ekscizija je operacija, pri kateri se obolelo tkivo odstrani iz materničnega vratu in pregleda za raka.

Cicatricialna deformacija po porodu

Pri cicatricialni deformaciji pride do sprememb tkiva v cervikalnem kanalu, zaradi česar je deformiran. To vodi do anatomskih nepravilnosti, ki prispevajo k razvoju vnetja, prodiranju okužbe v genitalni organ, ogrožajo nosečnost in vodijo do raka.

Deformacija materničnega vratu se razvije po rupturah med porodom, ko so tkiva poškodovana med splavom in diagnostičnimi postopki. Simptomi, ki kažejo na prisotnost težave, so značilni za številne bolezni:

• obilen izcedek;
• bolečine pri risanju;
• kršitev cikla menstrualne krvavitve;
• povečanje številčnosti menstruacije;
• bolečina med spolnim odnosom.

Zdravljenje cicatricialne deformacije

Za zdravljenje cicatricial deformacije so učinkoviti:

• kriodestrukcija (zamrzovanje s tekočim dušikom);
• izpostavljenost laserju;
• električna kauterizacija.

V nekaterih primerih se cicatricialna deformacija odpravi kirurško. Če se odstrani veliko število prizadetih tkiv, bo ženska morda potrebovala dodatno plastično operacijo materničnega vratu.

Cervikalna displazija: vzroki in simptomi

Cervikalna displazija je sprememba celične strukture tkiva organa, kar vodi v razvoj raka. Bolezen poteka brez vročine, bolečin in drugih neprijetnih simptomov. Običajno ženska za težavo izve na pregledu pri ginekologu. Šele v napredni fazi in v primeru razvoja vnetnega procesa opazimo neprijetne izcedke (včasih pomešane s krvjo).

Razlogi za razvoj displazije so različni:

• oslabitev imunskega sistema;
• pomanjkanje vitaminov A in C;
• izpostavljenost virusom, zlasti humanemu papiloma virusu;
• hormonske motnje;
• veliko število rojstev.

Zdravljenje med dojenjem

Način zdravljenja displazije je odvisen od njenega vzroka: če gre za nalezljivo bolezen, je treba predpisati ustrezna zdravila, pri oslabljeni imunosti se izvaja imunomodulatorna terapija, hormonske motnje zahtevajo korekcijo delovanja hormonskega sistema. Pri nezagnani obliki je ta pristop dovolj, da se nenormalne celice nehajo širiti in se že obstoječa patološka tkiva zacelijo.

V začetni fazi displazije materničnega vratu se zdravila uporabljajo za zdravljenje prizadetih tkiv (na primer Solkovagin, Vagotid), vendar je med dojenjem prepovedano.

Če zdravljenje z zdravili ne vodi do okrevanja, se zateči k pomoči:

Če ima mlada mati blago displazijo in ne napreduje, lahko zdravnik zdravljenje odloži za največ dve leti. Toda hkrati je pomembno pravočasno zdraviti spolne okužbe in vnetja (če se pojavijo), upoštevati uravnoteženo prehrano in opustiti slabe navade. V večini primerov je ta čas dovolj za naravni konec dojenja, po katerem se zdravnik zateče k pomoči teh metod.

Displazija in rak materničnega vratu

Tkivo materničnega vratu je sestavljeno iz treh plasti:

• skvamozni epitelij;
• bazalne celice;
• mišično tkivo.

Zdravniki razlikujejo tri stopnje displazije, odvisno od globine lezije:

• prvi - 1/3 skvamoznega epitela so nadomestile nenormalne celice;
• drugi - 2/3 skvamoznega epitelija so nadomestile nenormalne celice;
• tretji - nenormalne celice so popolnoma nadomestile skvamozni epitelij.

Če so nenormalne celice prodrle v mišično plast, potem zdravniki diagnosticirajo raka.

Mnoge ženske po porodu težko najdejo čas zase. Mlade mamice pogosto ne gredo k ginekologu dve leti ali celo več. Cervikalna displazija je asimptomatska, uspeh zdravljenja pa je v veliki meri odvisen od stopnje bolezni, ko je odkrita. Obisk zdravniške ordinacije dvakrat letno je učinkovit preventivni ukrep, ki pomaga preprečiti številne težave.

Cista na materničnem vratu: vzroki, znaki

Vaginalni del materničnega vratu vsebuje posebne celice (Nabothove žleze), ki so odgovorne za izločanje sluzi. Ko so kanali blokirani, se skrivnost kopiči v notranjosti, žleze pa se povečajo, kar vodi do pojava cist - zaobljenih tvorb bele ali belo-rumene barve.

Cista se lahko pojavi pri ženskah katere koli starosti, vendar sta nosečnost in porod poseben dejavnik, saj se z razpokami materničnega vratu in njihovim nadaljnjim brazgotinjenjem spremeni struktura tkiva, kar vpliva na delovanje žlez in prehodnost materničnega vratu. kanali.

Če je cista majhna, se na noben način ne manifestira. Težava se odkrije ob naslednjem obisku ginekologa in v odsotnosti sočasnih bolezni (vnetja, okužbe) običajno ne zahteva posega. Toda nekatere formacije rastejo in dosežejo impresivne velikosti (do 2 cm ali več). V tem primeru lahko ženska opazi:

• povečan izcedek iz nožnice, ki ni povezan s spolnim vzburjenjem;
• bolečine v spodnjem delu trebuha;
• nelagodje med spolnim odnosom;
• krvavitev.

Če je prisoten vsaj eden od teh znakov, strokovnjaki vztrajajo pri kirurškem zdravljenju.

Zdravljenje

Za zdravljenje cist se uporabljajo:

Cista materničnega vratu ne vpliva na potek nosečnosti in poroda. Če odkrijete težavo pri ženski v položaju, ne skrbite. Zdravljenje se lahko izvede po rojstvu otroka.

Polipi na materničnem vratu in njihovo zdravljenje

Polip materničnega vratu je tvorba, ki raste iz epitelija, ki obdaja organ. Ženska, ki trpi zaradi bolezni, praviloma nima pritožb, zato jo odkrije med pregledom pri ginekologu. Simptomi se pojavijo šele, ko je polip poškodovan, se pojavi vnetni proces in okužba:

• obilna levkoreja;
• vlečne bolečine v sramnem predelu;
• izcedek s krvjo.

Natančni vzroki polipov niso jasni, vendar znanstveniki ugotavljajo, da se verjetnost njihovega pojava poveča s hormonskimi spremembami v telesu in poškodbami materničnega vratu. Zato so ogrožene ženske, ki so pred kratkim rodile, kar pomeni, da so redni obiski ginekologa po porodu obvezni.

Edino zdravljenje polipa je odstranitev. Da bi to naredili, se noga tvorbe odvije, sluznica na mestu nastanka izrastka pa se postrga in obdela z radijsko, lasersko ali kriogensko metodo.

Pred operacijo je treba zdraviti nalezljive bolezni in vnetja, da preprečimo zaplete. Zdravila, predpisana za to, je treba izbrati ob upoštevanju, ali ženska doji.

Vnetje materničnega vratu (cervicitis)

Cervicitis je vnetje sluznice materničnega vratu in njegovega kanala, ki ga spremljajo:

• obilen izcedek z neprijetnim vonjem (včasih pomešan s krvjo);
• pordelost in draženje nožnice;
• bolečine v spodnjem delu trebuha;
• kršitev cikla menstrualne krvavitve;
• bolečina med intimnostjo.

Pri izbiri metode terapije je pomembno upoštevati, ali mati otroka doji. Sodobna medicina ponuja veliko zdravil, ki so dovoljena med dojenjem. Če iz nekega razloga njihova uporaba ni mogoča, je treba dojenje za nekaj časa prekiniti, saj je cervicitis nevarna bolezen, katere zdravljenja ni mogoče odložiti na pozneje.

Prolaps materničnega vratu: kaj storiti

Spust materničnega vratu (prolaps) nastane zaradi oslabitve mišic, ki podpirajo reproduktivni organ. Najpogosteje se bolezen diagnosticira pri ženskah, starejših od 40 let. Razvija se zaradi:

• težaven, pogost porod;
• nepravilno šivanje notranjih solz po porodu;
• težko fizično delo;
• prekomerna teža;
• hormonske motnje.

Ko je maternica prolapsirana, ženska:

• čuti težo v spodnjem delu trebuha;
• pritožuje se zaradi vlečnih bolečin;
• opaža zmanjšanje ali, nasprotno, povečanje številčnosti izcedka med menstruacijo;
• opazi krvav izcedek po spolnem odnosu.

Napredovanje bolezni vodi do težav z uriniranjem, motenj v prebavnem traktu (zaprtje ali, nasprotno, inkontinenca črevesne vsebine, povečano nastajanje plinov, kolitis).

Za zdravljenje prolapsa v začetni fazi je dovolj, da izvedete Keglove vaje, ki krepijo mišično tkivo medeničnega dna.

Keglove vaje bodo pomagale mladi mami ne le preprečiti prolaps materničnega vratu, temveč tudi okrepiti mišice nožnice, kar je potrebno za obnovitev polnega spolnega življenja.

Če prolaps materničnega vratu ni bil odkrit pravočasno in je reproduktivni organ dosegel izhod iz nožnice, potem ženska potrebuje kirurški poseg. Med operacijo je maternica fiksirana v normalnem položaju. Poleg tega bo morda potrebna pomoč plastičnega kirurga, da popravi obliko nožnice in okrepi mišice.

Video: kako narediti Keglove vaje

Kolposkopija kot diagnostična metoda

Ko se odkrijejo bolezni materničnega vratu, se običajno izvaja kolposkopija - študija sluznice s posebnim aparatom, ki poveča tkiva organa za 10-40-krat. To omogoča zdravniku, da podrobneje preuči problematična področja in se odloči za nadaljnje taktike za diagnozo in zdravljenje. Določite postopek za:

• erozija;
• cervicitis;
• polipi;
• displazija;
• sum na raka in druge ženske bolezni.

Postopek vključuje obdelavo vaginalnega dela materničnega vratu s posebno raztopino (ocetna kislina in Lugol). Ko vstopijo v sluznico, nastane vazospazem, ki omogoča zdravniku, da ugotovi, kateri del tkiva je zdrav in kateri ne.

Kolposkopija je nenevaren in neboleč postopek, zato se je doječe matere ne smejo bati.

Kolposkopija je kontraindicirana:

• v kritičnih dneh;
• v prvih dveh mesecih po porodu;
• 3-4 tedne po splavu;
• z individualno občutljivostjo na jod in ocetno kislino.

Traheloplastika

Plastična kirurgija materničnega vratu ni razkošje, kot mnogi mislijo, ampak sredstvo, ki se uporablja za odpravo anatomskih napak, ki preprečujejo zanositev, nošenje in rojstvo otroka. Operacija je potrebna, kadar:

• ektropija (everzija materničnega vratu);
• cicatricialna deformacija;
• prolaps in prolaps (prolaps) maternice;
• podolgovat maternični vrat.

Plastična kirurgija materničnega vratu se pri ženskah najpogosteje izvaja hkrati z operacijo za odpravo težave. Toda včasih je potrebno popraviti anatomsko strukturo organa.

Plastična kirurgija materničnega vratu se izvaja na različne načine.

Vaginoplastika se izvaja z običajnim skalpelom, ultrazvokom ali laserjem. Operacija se izvaja po metodi Emmett (uporablja se za rupture, ko sluznica cervikalnega kanala ni prizadeta), Sturmdorf (odstranitev stožčastega dela tkiva), Schroeder (odstranitev klinastega dela tkiva), z uporabo presaditev za oblikovanje anatomsko pravilne oblike organa.

Plastična kirurgija materničnega vratu je kontraindicirana pri:

• nosečnost;
• maligne formacije;
• vnetje.

Operacijo, če je indicirano, lahko izvedemo med dojenjem. Toda v pooperativnem obdobju morate jemati antibiotike, zato se potreba po kirurškem posegu odloči individualno.

Zdravo! Moje ime je Alena, stara sem 30 let. Prejel visoko tehnično izobrazbo, programer inženir. Otroka sta dva. Imam se za dobro ženo in skrbno mamo.

Med porodom pride do močnega raztezanja porodnega kanala, zato se maternični vrat po porodu v prvih dneh znatno poveča. Po rojstvu otroka se ženski spolni organi močno spremenijo, da se vrnejo v isto stanje kot pred nosečnostjo.

Običajno maternični vrat pridobi prvotno velikost tri mesece po porodu. Toda kako lahko ženska razume, kaj je normalno za obdobje okrevanja in v katerih situacijah je potrebna zdravniška pomoč? Podrobneje razmislimo o naravnih in patoloških procesih.

Devet mesecev se je maternica raztezala in povečala, tako da traja nekaj časa. Takoj po rojstvu otroka je njena teža približno en kilogram, zgornja meja pa je v popku. Pod vplivom naravnih hormonov, ki jih izloča materino telo, se skrči in po 1-1,5 mesecih maternica postane velikost pesti, njena teža pa ne presega 40-50 gramov.

Po porodu se spremeni tudi maternični vrat. V prvih urah po procesu rojstva premer njegovega lumna doseže 10-12 cm, kar ustreza popolnemu razkritju. Drugi dan velikost materničnega vratu po porodu ne presega 4 cm, do desetega dne po porodu pa se mora mišični obroč zapreti in prehaja le na konico prsta. Po treh tednih maternični vrat prevzame obliko v obliki reže, kar je diagnostični kriterij, po katerem lahko ginekolog določi porod.

Ker je porodni kanal odprt v zgodnjem obdobju okrevanja, obstaja nevarnost prodiranja patogene mikroflore, ki lahko povzroči vnetje ne le materničnega vratu po porodu, temveč tudi globljih organov.

Kaj se zgodi normalno

Več tednov po porodu je notranja površina maternice krvava površina rane, ki nima zaščitnih ovir. Alokacije imajo ime, zanje je značilno alkalno okolje.

Pomembno je omeniti, da je normalni pH ženskega reproduktivnega sistema kisel, kar je škodljivo za patogene. Alkalna reakcija, kot tudi odsotnost sluznega čepa v cervikalnem kanalu, povečata verjetnost vnetja endometrija maternice, če ni ustrezne higienske nege.

• za pranje uporabite raztopino kalijevega permanganata z nizko koncentracijo;
• uporabite sterilne blazinice in jih pravočasno zamenjajte s čistimi (vsaj enkrat na štiri ure);
• po iztrebljanju perinealni predel sperite pod tekočo vodo v smeri od nožnice do anusa.

Involucija maternice se pojavi počasi: povrne se v svojo naravno velikost ne prej kot 6-8 tednov po rojstvu. V nekaterih primerih lahko obdobje okrevanja traja dlje.

To se zgodi, ko:

• nosečnost;
• večkratno rojstvo, ko ženska rodi tri ali več otrok;

Postopoma spremeni barvo poporodnega izcedka iz maternice:

1. rdeče lohije- primarni izcedek, v glavnem sestavljen iz krvi. Še posebej obilno v prvih 3-4 dneh po rojstvu.
2. siva lohija- zdi se, da nadomeščajo rdeče izločke, imajo rjavo barvo. V njihovi sestavi je poleg krvi tudi sluzna skrivnost.
3. bele lohije- predstavljajo zadnjo fazo lohijske dobe. Izločki so rumenkaste ali bele barve.

S počasnim krčenjem maternice, pa tudi ob prisotnosti anatomskih značilnosti, kot je, se lohije lahko zadržujejo v maternični votlini, kar moti njeno involucijo.

Običajno se obdobje okrevanja konča varno, vendar obstajajo situacije, ko po porodu pride do prolapsa notranjih spolnih organov, maternični vrat pa je viden v nožnici. Lahko se razvijejo tudi druge patologije ženskega reproduktivnega sistema. Zato, če sumite, da gre kaj narobe, je bolje, da se posvetujete z ginekologom.

Kakšne so patologije

Včasih je poporodno obdobje pri ženski težko, kar je povezano z razvojem.

Maternični vrat se lahko poškoduje, ko:

• dolgotrajen porod;
• rojstvo velikega otroka;
• rojstvo ploda, ki je v materinem trebuhu čez rok.

Zaradi teh razlogov pogosto pride do zunanjih in notranjih razpok, ki jih zdravniki opozorijo in izvedejo, zaradi česar je potrebno šivanje materničnega vratu po porodu.

Posledice poškodb, povezanih s poškodbo vhoda v cervikalni kanal, so več vrst.:

1. Cervikalne solze - zahtevajo natančen pregled in skrbno šivanje, da preprečimo kasnejše patološke spremembe.
2. Ektropija vratu - pride do inverzije strukture mehkih tkiv zaradi nenatančnega šivanja ali njihove odsotnosti po rupturah.
3. Cikatrične deformacije - pojavijo se v primerih, ko so bile porodne poškodbe vratu večkratne in velike globine.
4. - pogost spremljevalec porodnih žensk. Njihov nastanek nastane zaradi dejstva, da imajo poškodovana tkiva nižjo stopnjo trofizma. To vodi v dejstvo, da imajo različne mehanske ali mikrobne poškodbe prekomerno moč za oslabljeno sluznico materničnega vratu in cervikalnega kanala, kar vodi v erozijo.

Ločeno je treba posvetiti pozornost takšnemu poporodnemu zapletu, kot je. Primeri, ko se maternični vrat po porodu spusti, so v ginekološki praksi redki. Vendar ima ta patologija resne posledice za zdravje ženske. Zato zahteva visokokakovostne metode diagnostike in zdravljenja.

Večinoma ženske, ki se odločijo za otroka, trpijo zaradi te patologije.

Poleg starostne nagnjenosti obstajajo tudi drugi razlogi za prolaps maternice.:

• hud potek - ko mati večkrat rodi ali se njeni otroci rodijo veliki;
• pretirana telesna aktivnost - najbolj dovzetni so športniki, ki se ukvarjajo z dvigovanjem uteži, pa tudi ženske, ki so prisiljene opravljati težko moško delo;
• prirojena patologija - kršitev anatomske strukture vagine ali maternice lahko privede do dejstva, da se maternični vrat po porodu potopi;
• kronična patologija dihal - močan redni kašelj vodi v dejstvo, da se tlak v trebušni votlini pogosto dvigne, kar pa ustvarja dodatno breme za reproduktivne organe.

Obstajajo štiri stopnje prolaps materničnega vratu po porodu:

• I stopnja - ob pregledu ginekolog ugotovi zmanjšanje tonusa mišic presredka. Ugotavlja se tudi prolaps vaginalnih sten in njegovo nepopolno zaprtje.
• II stopnja - ženska ima občutek tujka v nožnici, nelagodje pa se povečuje z gibanjem. Pri pregledu zdravnik opazi prolaps maternice in oslabljen tonus medeničnih mišic. V tem primeru pogosto pride do prolapsa mehurja in črevesja.
• III stopnja - maternični vrat se spusti v spodnjo tretjino nožnice. Zaradi nizkega spusta so krvne žile stisnjene, zaradi česar je motena prehrana tkiv, včasih pa se razvije njihova ishemija.
• IV stopnja - nepopoln prolaps, ko je maternični vrat viden po porodu.
• V stopnja - popoln prolaps, pri katerem so vse maternične strukture zunaj ženskega telesa.

Metode zdravljenja so predpisane glede na stopnjo prolapsa. V začetnih fazah se priporoča protivnetno in hormonsko zdravljenje, ko je vrat spuščen, zdravniki ugotovijo. V hudih primerih je potrebna operacija.

Rojstvo otroka, čeprav je naraven proces, pogosto prinese veliko travm ženski. Zaradi tega bi morali tudi med nosečnostjo izvajati tudi splošne krepilne vaje, ne dvigovati uteži.

Med porodom morate pozorno poslušati nasvete babice in pri poskusih upoštevati njena navodila. To bo zmanjšalo verjetnost poškodbe materničnega vratu in preprečilo razvoj nadaljnjih zapletov.

Uporaben video o Keglovih vajah za prolaps materničnega vratu

Všeč mi je!

Maternica je najpomembnejši reproduktivni organ pri ženski. Izguba maternice pri porodu je verjetno najslabša stvar. Da bi ta pomemben organ ohranili zdrav, pravočasno opazili nevarne spremembe in preprečili ponovitev, se morate zavedati možnih zapletov in njihovih simptomov.

Stanje maternice po porodu

Maternica je mišični organ ženskega reproduktivnega sistema, ki se nahaja v medenici med mehurjem in danko. Po porodu se maternica zmanjša, spusti in zavzame svoje fiziološko mesto:

• po porodu se nahaja približno 12–14 cm nad sramno simfizo;
• do konca sedmega dne po rojstvu dno maternice doseže sredino razdalje med popkom in sramnim predelom;
• 10 dni po rojstvu se maternica spusti pod nivo pubisa.

V normalnem poteku poporodnega okrevanja se maternica zaradi popadkov dnevno spusti za 1–2 cm.

V prvih 3-4 dneh po porodu v votlem sterilnem organu potekajo naslednji procesi:

• fagocitoza - vezava s pomočjo receptorjev in uničenje patogenih bakterij in mikrobov s pomočjo mobilnih "branilcev" - fagocitov;
• proteoliza - encimska razgradnja beljakovin in aminokislin, potrebnih za hitro strjevanje krvi.

Zaradi takšnih procesov se maternica postopoma vrne na svoje prenatalne parametre. Obstaja tako imenovana involucija maternice - njen obratni razvoj.

Tabela: primerjava velikosti maternice pred nosečnostjo in po porodu

Kako dolgo se maternica skrči po porodu, možni zapleti

Involucija maternice po porodu je obvezen proces, ne glede na to, ali je bila naravna ali prestala s carskim rezom. Če je porod potekal brez zapletov, se maternica obnovi in ​​zmanjša v 2-3 mesecih. Obratni razvoj je izražen:

• zmanjšana velikost in teža maternice;
• drugačen položaj v medenici;
• obnova sluznice, ki obdaja notranjo votlino organa;
• v spremembi oblike maternice iz kroglaste in sploščene v običajno hruškasto obliko že sedmi dan po rojstvu.

Zdravniki te procese nadzorujejo pri vsakodnevnih pregledih porodnice in med preventivnim ultrazvokom.

Zmanjšan tonus in kontraktilnost maternice: atonija in hipotenzija

Najnevarnejši simptom motnje involucije organov je obsežna krvavitev iz nožnice. K njim prispevajo atonija ali hipotenzija maternice. V takih razmerah je maternica velika, brez tonusa, pri zunanji masaži se lahko nekoliko skrči, nato pa se spet sprosti in krvavitev se nadaljuje.

Atonija maternice

Atonija - sprememba funkcionalnih lastnosti maternice, izražena:

• pri oslabitvi kontraktilnosti maternice ali njenih žil;
• v zmanjšanju tonusa zaradi zmanjšanja elastičnosti tkiv in njihove izgube normalne napetosti v ozadju paralize živčno-mišičnega aparata maternice. Mišični tonus je stanje stalne ali dolgotrajne šibke mišične napetosti, v nasprotju z običajnim krčenjem mišic.

Atonija je nevarna, ker ustvarja idealne pogoje za izvrnitev maternice.

Pogosti vzroki za atonijo ali hipotenzijo:

• mladoletna starost prvorojenih mater;
• drugo rojstvo, zapleteno z brazgotinami in adhezijami po prvem carskem rezu, poškodbami kanalov ali dodatkov;
• zapletena nosečnost:
  • grozen splav:
    • zaradi oslabljene hemostaze - zmanjšano strjevanje krvi, tromboza;
    • zaradi hudih oblik preeklampsije - edem, visok krvni tlak, beljakovine v urinskih preiskavah;
    • zaradi nizke lokacije posteljice;

      Tako nizka kot nepopolna previa posteljice sta patološki

    • zaradi malformacij maternice;

      Sedlasta maternica - malformacija, pri kateri je dno maternice razcepljeno v obliki sedla

    • zaradi izčrpanosti tkivnih sten zaradi pogostega vnetja;
    • zaradi prekomerne rasti materničnega tkiva iz razlogov:
      • večplodna nosečnost, pri kateri se v maternici ženske hkrati razvije ne en, ampak več (dva, trije ali več) plodov;

        Široka in razmeroma pogosta uporaba asistiranih reproduktivnih tehnologij (IVF) je privedla do povečanja incidence večplodnih nosečnosti.

      • polihidramnij - stanje, za katerega je značilna prisotnost presežne količine tekočine v amnijski votlini;

        To se šteje za prostornino več kot 1,5 litra do konca donošene nosečnosti in v skladu z več tujimi monografijami - več kot 2 litra.

      • velika velikost sadja.

        Makrosomija - to je medicinski izraz za stanje, pri katerem glavne značilnosti rasti ploda v maternici presegajo sprejete standarde za vsako trimesečje nosečnosti ali je teža ploda večja od 4 kg, rast ploda pa je velika teža doseže 55 - 56 cm, včasih pa 65 - 70 cm

• težaven porod: šibka porodna aktivnost ali, nasprotno, hiter porod;
• upogibanje maternice po porodu.

Klinični simptomi atonije in hipotenzije:

• nenormalno velika količina krvi iz maternične votline;
• nizek maternični tonus, ki se praktično ne odziva na zunanje dražljaje, kot je dvoročna masaža maternice ali dojenje;
• postopen razvoj hemoragičnega šoka:
  • količina izgubljene krvi je več kot 500 mililitrov;
  • kopičenje toksinov v telesu;
  • kršitev sinteze krvi, ki preprečuje pravočasen vstop hranil, energentov in kisika v tkiva;
  • hipoksija tkiva, ki postopoma zmanjšuje delovanje vseh ženskih organov.

Hipotenzija maternice

Hipotenzija maternice je stanje, pri katerem se tonus in kontraktilnost maternice močno zmanjšata v ozadju ohranjenega refleksnega odziva.

Zdravljenje hipotonične krvavitve je odvisno od količine krvi, ki jo je izgubila porodnica, in se začne takoj:

Okrevanje maternice po carskem rezu

Izvedena operacija nekoliko upočasni procese okrevanja, saj se na maternico in trebušno steno nanesejo šivi, hkrati pa nastane del brazgotinskega tkiva, ki preprečuje krčenje maternice. Med operacijo kirurg v stene organa vbrizga umetni hormon oksitocin, ki pomaga zmanjšati čas, potreben za zmanjšanje organa.

Proces zmanjšanja velikosti reproduktivnega organa po operaciji se pogosto zgodi 2-krat počasneje in običajno traja približno tri mesece, po naravnem porodu pa dva:

• po normalnem porodu v prvih 5-7 dneh se maternica skrči za 35% - 40%, po carskem rezu v podobnem časovnem obdobju pa se bodo ženski spolovili zmanjšali v obsegu le za 15%;
• maternica sčasoma ne spremeni svoje oblike, torej kot je bila okrogla po operaciji, ostane v celotnem poporodnem obdobju;
• masa in velikost maternice po operaciji kot celote je za 40 % večja od velikosti po fiziološkem porodu.

Kako pospešiti krčenje maternice po porodu

Krepitev kontraktilne aktivnosti maternice mora biti sestavni del preventivnih ukrepov pri porodnicah z velikim tveganjem za nastanek poporodnih zapletov. Način stimulacije krčenja maternice določi zdravnik. Lahko bi bilo:

1. Medicinska terapija:
   
2. Homeopatsko zdravljenje:
   
3. Stimulacija z dojenjem. Pri dojenju se sprošča oksitocin, ki povzroča krčenje maternice. S pogostim pritrjevanjem na dojko se maternica hitro vrne v normalno stanje.
4. Gimnastika za krepitev kontrakcij:
   • če ležite na hrbtu, počasi in gladko upognite in odvijte kolena 10-krat neprekinjeno;
   • hkrati in po vrsti napnite in sprostite stopala, kot da bi prste stiskali "v pest";
   • globoko vdihnite in čim bolj zaokrožite trebuh, nato pa ostro potisnite nakopičeni zrak iz prsnega koša, medtem ko dlani z roko drsite po trebuhu od pubisa do popka;
   • na gimnastični žogi med sedenjem zibajte medenico naprej in nazaj, pa tudi od strani do strani.

Po prvem porodu so zdravniki, da bi spodbudili krčenje maternice, vsem porodnicam brez izjeme naročili, naj po vsakem dojenju na trebuh položijo ledeni obkladek. Potem se je maternica brez medicinskih poživil skrčila in sem bila pravočasno odpuščena domov. A medtem ko sem šla po drugega otroka, je medicina stopila daleč naprej. Zdaj v porodnišnici ni bilo niti ene grelne blazine, po carskem rezu pa so v prvih nekaj dneh vsem vbrizgali oksitocin. In v drugem primeru je šlo vse gladko in glede na rezultate ultrazvoka je bila velikost maternice v mejah normale. Želim opozoriti, da v stenah porodnišnice vsi brez izjeme dojijo svoje otroke in s tem nenehno spodbujajo krčenje maternice. Sama sem vsakič, ko sem otroka položila na prsi, čutila krče v trebuhu. Narava sama skrbi za žensko, da si lahko povrne zdravje brez zdravil in medicinskih manipulacij.

Poporodni izcedek, sestava poporodnega izcedka

Obnova sluznice maternice se začne takoj po porodu:

1. Pod vplivom celičnih encimov se krvni strdki in delci placentnih membran, ki ostanejo na stenah maternice, utekočinijo.
2. Nastane skrivnost rane - lohije, ki običajno aktivno teče iz maternične votline skozi cervikalni kanal in nožnico:
   • prva 2-3 dni so rdeče barve, v njihovi sestavi prevladujejo eritrociti, ki prodrejo skozi površino rane iz žil membran in mesta pritrditve posteljice;
   • od 3 do 5 dni je izcedek že podoben rumenkastemu serumu, s prevladujočo večino levkocitov v sestavi;
   • po petem dnevu izolacije jih bodo dopolnili s strdki iz nezavrnjenih delov membrane in odluščenimi epitelijskimi celicami;
   • do sedmega dne bo izcedek obogaten s sluzjo iz materničnega vratu, vendar se bo delež rdečih krvnih celic v njihovi sestavi zmanjšal;
   • po desetih dneh postanejo razbarvani in pridejo do prenatalne sestave.
3. Lochia se popolnoma preneha ločiti 6-8 tednov po rojstvu. V tem obdobju se sprosti od 500 do 1500 ml izločkov.

Možni zapleti

Vzroki za razvoj patologije:

1. Sprožilni dejavniki:
   • zapletena nosečnost:
     • srčne patologije in kronične urološke težave, anemija pri nosečnici;
     • vnetje, preneseno med nosečnostjo - pielonefritis, cistitis;
     • večplodna nosečnost;
     • veliko sadje;
     • polihidramnij.
   • porodniške in ginekološke patologije:
     
     • motnje vezanja posteljice:
       • zadrževanje (zajem) posteljice - posteljica se odlepi, vendar ne more zapustiti maternične votline in se zamuja pri cervikalnem kanalu;
       • placenta accreta - del posteljice se ne more popolnoma odlepiti od sten ali brazgotine na maternici od prejšnjega carskega reza.
   • težak porodni proces
     • porod s carskim rezom (zaradi prezgodnjega razpoka amnijske tekočine z dolgotrajnim brezvodnim obdobjem) ali dolgotrajnim porodom (zaradi šibkih poskusov);
     • mehanske poškodbe reproduktivnih organov:
       • poškodba celovitosti membran cervikalnega kanala zaradi uporabe porodniških klešč ali vakuumske naprave za porod;
       • rupture presredka, materničnega vratu;
     • okužbe in vnetja reproduktivnih organov:
       • salpingooforitis - hkratno vnetje jajčnikov in jajcevodov;
       • bakterijski napad skozi rupture materničnega vratu.
2. Posredni dejavniki, ki prispevajo k razvoju zapletov:
   • starost matere je manjša od 18 let ali starejša od 40 let;
   • neupoštevanje pravil osebne higiene;
   • zavrnitev dojenja v prvih dneh po porodu;
   • endokrinološke bolezni:
     • presežek moških spolnih hormonov;
     • slaba proizvodnja progesterona;
     • sladkorna bolezen;
     • bolezni ščitnice: hipotiroidizem, golša.
   • debelost;
   • prebavne motnje - povečana tvorba plina, intraabdominalni tlak zaradi zaprtja ali monotone prehrane s pomanjkanjem v maščobah topnih snovi;
   • značilnosti strukture maternice:
     • sedlasta oblika maternice;
     • fibromatozna vozlišča, ki povzročajo pogoste krvavitve in anemijo zaradi dolgotrajne izgube krvi;
     • hipoplazija - zmanjšana velikost maternice;
     • displazija vezivnih vlaken;
     • presežek gladkega mišičnega tkiva.
   • kršitev pretoka limfe v genitourinarnem sistemu;
   • odstopanje v krvnih preiskavah:
     • povečana koncentracija kalcijevih soli v krvi;
     • intenzivno sproščanje kalcija iz kostnih struktur.

Strokovnjaki na vse možne načine prispevajo k pospeševanju rokov krčenja maternice, preprečujejo razvoj vnetnih procesov, kar vodi k zmanjšanju tveganja za poporodne gnojno-septične bolezni. Vsako odstopanje od norme se šteje za patologijo. Seznam možnih zapletov:

1. Endometritis je vnetje funkcionalne in bazalne plasti membrane, ki obdaja maternico od znotraj. Zmanjšanje kontraktilnosti maternice upočasni okrevanje in olajša širjenje okužbe na poškodovano površino endometrija, kar izzove nadaljnje vnetje.
   

   Ob prisotnosti neločenih tujkov v votlini organa ali okužbe tkiva nastalo vnetje prispeva k ohranjanju edema in nastanku mikrocirkulacijskih motenj.

2. Prolaps - zmanjšanje lokacije maternice pod fiziološkimi položaji zaradi šibkosti mišic medeničnega dna in vezi, ki ga držijo;

   Glede na stopnjo pomika lahko prolaps maternice razdelimo na več stopenj: prva faza prolapsa je premik približno polovice dolžine nožničnega kanala, v drugi fazi maternica doseže genitalno razpoko, v tretji pa stopnji, delno štrli čez meje vaginalnega kanala, vendar je v celoti znotraj

3. Subinvolucija je zamuda v obratnem procesu okrevanja maternice po porodu virusne ali mehanske etiologije.
4. Kalcifikacije v maternični votlini - povečana kalcifikacija v tkivih maternice, pridobljena po obdelavi območij organa, ki jih prizadene vnetje.
5. Kopičenje tekočine v maternici. Sestava tekočine, ki nastane v maternici, je lahko različna:
   1. Kopičenje serozne tekočine - serometer.
   2. Skrivnost poporodne rane - lohiometer.
   3. Tekočina z nečistočami gnoja - piometra.
   4. Kri - hematometra.
6. Preostanek posteljice. Placentni koščki, ki se med porodom niso ločili in so se obdržali v maternični votlini, so idealno okolje za razmnoževanje mikrobov.
7. Tonus maternice je nehoteno boleče stiskanje ali petrifikacija mišične plasti (miometrija).
8. Serosometer maternice - polnjenje maternične votline s prekomerno količino serozne tekočine.
9. Preveč ohlapna ali, nasprotno, pretrda maternica. V zadnjih dneh priprave na porod se maternični vrat zmehča. Toda po porodu bi moralo dno maternice postati trdnejše. Krhkost maternice je zaskrbljujoča, saj se nanaša na znake nepotrebne subinvolucije maternice. Toda obstajajo primeri, ko je mišica maternične stene na dotik gosta. To njeno stanje kaže na prisotnost povečanega tonusa ženskega organa.
10. Prolaps in prolaps maternice. V začetni fazi prolapsa maternica ne presega genitalne reže, v napredni fazi popolnega prolapsa pa bo bolezen privedla do dejstva, da celoten reproduktivni organ štrli iz genitalne reže. In čutil bo nenehno trenje med nogami, pekoč občutek, drgnjenje in krvavitev občutljive sluznice prolapsirane maternice.
    

    Prolaps maternice se redko razvije ločeno: anatomska bližina in skupnost podpornega aparata medeničnih organov povzroči premik za genitalijami mehurja (cistocela) in rektuma (rektokela).

11. Synechia in lochiometer. Najpogosteje se takšne patologije ugotavljajo z ultrazvokom:
    
12. Mioma je hormonska motnja s tvorbo benignih tumorskih žarišč, lokaliziranih v različnih delih mišične plasti maternice.

    Maternični fibroidi so posamični, vendar pogosteje - v obliki več vozlišč mioma z različno lokalizacijo

Tabela: simptomi možnih zapletov pri subinvoluciji maternice po porodu

Maternični vrat po porodu, kako izgleda, možni zapleti

Maternični vrat odraža stanje ženskega reproduktivnega sistema in je tudi podvržen spremembam. Takoj po rojstvu otroka je odprta za 10–12 cm, do 21. dne pa se postopoma zapre in maternični osi dobijo režasto obliko. Spremeni se tudi oblika materničnega vratu: če je imel prej obliko stožca, potem po porodu - cilinder.

Po videzu materničnega žrela lahko ginekolog ugotovi, ali je ženska rodila: sprva ima žrelo okroglo luknjo, po porodu pa na njem ostane prečna vrzel.

Seznam možnih zapletov:

1. Kratek maternični vrat po porodu.

   Pred porodom se maternični vrat aktivno skrajša, njegova dolžina se zmanjša na 10 mm, če je manjša od 2,5 cm, se organ šteje za kratkega

   Majhen maternični vrat je redko prirojena anomalija, najpogosteje pa je sprememba njegove velikosti posledica agresivnega posega: histeroskopije, splava, kiretaže. Zaradi nezmožnosti zadrževanja pritiska maternice z rastočim plodom se maternični vrat postopoma skrajša, zmehča in odpre. Če se ne sprejmejo nobeni ukrepi za odpravo te patologije, bodo njene najnevarnejše posledice spontani splav in prezgodnji porod.

2. Modrikast maternični vrat po porodu. Vzroki za spremembo barve od rožnate do cianotične sluznice materničnega vratu so v kršitvi krvnega obtoka medeničnih organov zaradi vnetja in okužb.

Deformacija materničnega vratu, izbruh materničnega vratu (ektropija materničnega vratu) je patologija materničnega vratu, pri kateri se sluznica cervikalnega kanala izvrne v vaginalno votlino.

Everzija maternice pomeni spremembo položaja in oblike, pri kateri notranja površina postane zunanja, zunanja pa notranja: 1 - jajcevod; 2 - ampularni del jajcevoda; 3 - jajčnik

Rak materničnega vratu je tumorska lezija spodnjega dela maternice, za katero je značilna maligna transformacija pokrovnega epitelija. Z nosečnostjo proces neoplazme hitro napreduje, zato strokovnjaki ne priporočajo načrtovanja spočetja, dokler ženska ni ozdravljena, ker patologija moti normalno nošenje ploda. Če je tumor materničnega vratu diagnosticiran v zgodnjih fazah njegovega razvoja, je zdravljenje sestavljeno iz odstranitve le nekaterih delov materničnega vratu, kar daje ženski možnost, da po operaciji zanosi.

Pri 40% žensk se ta patologija diagnosticira v pozni (III - IV) fazi.

3. Izrastki na materničnem vratu so zadebelitev ali rast epitelija, ki se lahko razširi tudi na mišično plast maternice. Rast v zanemarjeni obliki lahko povzroči razvoj malignega tumorja.
4. - poškodba ali kršitev celovitosti tkiv epitelija materničnega vratu.

   Ginekologi so to bolezen nagradili z izrazom "provokator raka"

Metode zdravljenja

1. Kirurške metode:
   1. Plastika materničnega vratu je nežen poseg, ki traja približno eno uro, pri katerem zdravnik loči zaceljeno tkivo in ustvari nov širok kanal materničnega vratu, nato pa na maternični vrat namesti samovpojne šive. Izvaja se s takšnimi indikacijami:
      • genetsko neprehoden cervikalni kanal materničnega vratu;
      • številne brazgotine, sinehije;
      • ruptura materničnega vratu zaradi zgodnjega poroda;
      • prolaps in prolaps materničnega vratu;
      • hipertrofija materničnega vratu - sprememba velikosti materničnega vratu zaradi odebelitve sten in njegovega podaljšanja;
      • istmično-cervikalna insuficienca je patologija, ki se razvije kot posledica oslabitve mišičnega obroča, ki se nahaja v območju notranjega žrela.
2. Iztek maternice - njena odstranitev. Indicirano je v skrajnih primerih, saj izključuje možnost, da ženska ponovno rodi otroka. Odstranitev maternice takoj po ekstrakciji ploda se zateče k:
   • s fibromomom maternice - večkratnim, zaraščenim benignim tumorjem;
   • z rupturo maternice med porodom;
   • z neozdravljivo krvavitvijo z veliko izgubo krvi z razvojem šoka, odpovedjo dihanja;
   • rak maternice v pozni fazi, diagnosticiran med nosečnostjo;
   • pri akutni DIC - motnja hemostaze, povezana s hiperstimulacijo in pomanjkanjem rezerv koagulacijskega sistema, kar vodi do razvoja trombotičnih, mikrocirkulacijskih in hemoragičnih motenj.
3. Sanacija - je postopek za zdravljenje zunanjih spolnih organov z antiseptičnimi pripravki - Miramistin, klorheksidin. To odpravlja možnost prodiranja patogenih mikroorganizmov v reproduktivne organe ženske.
4. Čiščenje je boleča, a nujna operacija za čiščenje zgornje plasti maternične sluznice od neločenih delov posteljice in plodovih membran. Če v njeni votlini ostanejo porodni delci, se kiretaža izvede prvi dan po porodu, ob prisotnosti krvnih strdkov - najkasneje prvi teden.
5. masažna terapija. Takoj po porodu je treba zategniti zgornji del fundusa maternice. Če je pretirano sproščena, bo babica izvedla dvoročno masažo skozi sprednjo trebušno steno – za odstranitev v njej nakopičenih krvnih strdkov in povrnitev kontraktilnosti materničnih mišic in.
6. Zdravljenje s tradicionalno medicino:
   • decoction koprive. Tri žlice rastline vztrajajo v pol litra vrele vode. Pustite, da se ohladi in vzemite pol kozarca trikrat na dan;
   • zeliščni čaj "pastirska torbica". Infuzijo kuhajte s hitrostjo 3-4 žlice. žlice trave na 400 ml vrele vode;
   • hladen poparek z rdečo geranije. Pijte infundirano 12 ur, v majhnih porcijah. Čaj se skuha iz 2 žlički. zelišč in 2 skodelici vrele vode.
   • decoction brezovih listov. Tri žlice listov s ščepcem sode skuhamo v 600 ml vrele vode. Vzemite kozarec 3-krat na dan, začenši od 12. dne po rojstvu.
7. Nabor Kegelovih vaj za treniranje vaginalnih mišic je obvezen za vse porodnice, brez izjeme. Sestoji iz treninga mišic nožnice z izmeničnimi pritiski in sproščanjem, kot da bi želeli urinirati in nato spet nadaljevali. Izvedite vsaj 10 ciklov naenkrat in ponovite čim pogosteje.

Ultrazvok po porodu - na kaj morate biti pozorni

Običajno uporaba te metode pregleda mlade matere omogoča zdravnikom, da se prepričajo, da ni patologije maternice, in žensko odpustijo iz porodnišnice. Prvi ultrazvok po porodu se v 90% primerov izvaja s preventivnim namenom in ugotavlja:

1. Čistost maternične votline iz krvi, placentnih membran, krvnih izločkov in drugih tekočin.
2. Merjenje fizioloških parametrov maternice in njihova primerjava z normalnimi.

Ultrazvok po porodu je ena najučinkovitejših metod za zgodnjo diagnozo različnih patologij maternice in drugih medeničnih organov, ki jih povzroča porod.

Ni dovolj roditi zdravega otroka. Prav tako je treba okrevati, da bi lahko postala mati večkrat. Zato, če vas boli trebuh, vas muči izcedek ali pa preprosto ne čutite izboljšanja stanja iz dneva v dan, se posvetujte z zdravnikom. In zagotovo vam bo pomagal.

Običajno po porodu traja določen čas, da telo v celoti obnovi vse svoje funkcije. In najprej to velja za maternico, ki po porodu ostaja najbolj travmatizirana. Popadke začne takoj po rojstvu otroka, toda kako močni bodo, je odvisno samo od ženskega telesa.

Maternični vrat po porodu

Okrevanje maternice po porodu

Vendar se maternica vseh žensk po porodu ne začne krčiti. Včasih obstajajo primeri, ko je posredovanje zdravnikov nepogrešljivo. Ta težava s krčenjem se imenuje atonija maternice. Ta zaplet je pogostejši pri drugem rojstvu in pomeni utrujenost mišic maternice. Pri prvem porodu ni izključeno, če je plod zelo velik.

Zaradi atonije se lahko pojavi hipotenzija – takrat pride do popadkov, ki pa so prešibki.

Zakaj se maternica po porodu ne skrči?

1. dva ali več plodov;
2. Značilnosti ženskega telesa;
3. teža in dimenzije ploda so večje od povprečja;
4. Zapleti med nosečnostjo ali v poporodnem obdobju.

Kaj storiti?
Takoj, ko se otrok rodi, je treba na ženski želodec položiti led. To bo pomagalo ustaviti krvavitev in povzročiti krčenje maternice. Naslednje dni bo mama pod nadzorom zdravnikov. In domov bo lahko šla šele, ko se bo ginekolog prepričal, da se maternica povsem normalno krči.

Če se pri tem opazijo težave, mora zdravnik predpisati zdravila, ki bodo pomagala zmanjšati mišice maternice. Toda najboljši način, da se maternica skrči, je dojenje. Dobro je tudi za gibanje in ležanje na trebuhu.

Ne pozabite tudi na osebno higieno. Čim pogosteje je treba iti na stranišče, da mehur ni poln. To bo vplivalo tudi na krčenje maternice. In še ena zelo pomembna točka je, da se maternica bolje skrči pri tistih ženskah, ki se med nosečnostjo občasno ukvarjajo s telesno dejavnostjo. Zato bi morali med nosečnostjo razmišljati vsaj o sprehodu na svežem zraku.