specifično zdravljenje. Načela zdravljenja otrok z nalezljivimi boleznimi Kako deluje alergeno specifična terapija
Stran 36 od 91
Način pridobivanja aktivne imunosti s pomočjo cepiv imenujemo cepljenje, nastalo aktivno umetno imunost pa pocepljenje. Cepljenje, ki se izvaja s preventivnim namenom, se imenuje vakcinalna profilaksa in. Uporaba cepiv v terapevtske namene se imenuje terapija s cepivom.
Trenutno se kot cepiva za zaščitna cepljenja uporabljajo: 1) živa cepiva; 2) cepiva iz teles ubitih mikrobov; 3) kemična cepiva, pripravljena iz določenih sestavin bakterijskih celic; 4) toksoidi iz bakterijskih eksotoksinov.
Živa cepiva se pridobivajo iz mikroorganizmov, katerih virulenca je oslabljena. Ne da bi povzročila bolezen, pa živa cepiva razmnožujejo v telesu odpornost proti okužbi z virulentnimi patogeni.
Cepiva iz živih mikrobov so pridobivali z različnimi metodami: dolgotrajnim prehodom mikroba skozi telo laboratorijske živali, občutljive na ta patogen; dolgotrajno gojenje bakterij na posebnih hranilnih medijih, ki so neugodni za njihov razvoj, ali z dodatkom nekaterih snovi (na primer žolča); metoda izbire in selekcija laboratorijskih sevov.
L. Pasteur je leta 1881 razvil metodo za pridobitev živega cepiva proti antraksu, leta 1885 pa proti steklini. Leta 1919 sta A. Calmette in C. Guerin v Franciji prejela oslabljeno različico bacila tuberkuloze, ki se uporablja za preprečevanje tuberkuloze. Pridobljena so živa cepiva tudi proti drugim nalezljivim boleznim (kuga, poliomielitis, gripa, rumena mrzlica). Glede na učinkovitost so živa cepiva najbolj popolna zdravila, saj
omogočajo uspešno razmnoževanje močne imunosti proti cepljenju, kjer so ubita cepiva neučinkovita.
Cepiva iz ubitih mikrobov so narejena iz kultur patogenih mikrobov, ki jih ubijemo bodisi s toplotno izpostavljenostjo, običajno pri temperaturi 56-58 ° za eno uro (ogreto cepivo), bodisi z delovanjem kemikalij (alkohol, formalin, mertiolat). Pod delovanjem formalina dobimo: 1) formolna cepiva, v katerih mikrobe uniči formalin, in 2) anavakcine, izdelane po principu pridobivanja toksoidov, to je s kombiniranim delovanjem formalina in temperature 39-40 °.
Kemična cepiva so specifični antigeni določene kemične sestave, ki jih pridobimo iz bakterijskih celic z encimsko razgradnjo, ki ji sledi obarjanje z alkoholom ali ekstrakcija z ustreznim topilom (trikloroocetna kislina). Če so pravilno pripravljeni, imajo polni antigeni zelo visoko imunsko lastnost, hkrati pa so lahko strupeni. Takšno cepivo je kemično cepivo TABte. Ta pripravek je mešanica precipitiranih popolnih antigenov za hkratno imunizacijo proti tifusu, paratifusu A in B ter prečiščenemu koncentriranemu tetanusnemu toksoidu.
Da bi podaljšali čas absorpcije cepiva in posledično podaljšali imunološko razdraženost telesa na cepiva, se dodajajo nespecifične snovi, ki upočasnjujejo absorpcijo, kot so kalcijev fosfat, alum, lanolin ali rastlinska olja.
Te snovi imenujemo adjuvansi (iz angleškega adjuvansa - pomočnik), katerih učinek se ne kaže le v tem, da zadržijo antigen na mestu injiciranja, temveč tudi znatno povečajo sintezo protiteles.
Anatoksini. Pri nekaterih boleznih, ko je eksotoksin povzročitelja primarnega pomena v patogenezi, se cepivo pripravi iz bakterijskih eksotoksinov. Anatoksin je eksotoksin, ki nima toksičnih lastnosti, vendar ohranja svojo antigenost. Za pridobitev eksotoksina dodamo 3-4% formalina (glej str. 130), ga hranimo v termostatu pri temperaturi 38-40 ° 3-4 tedne, občasno stresamo, očistimo in adsorbiramo na aluminij alum. Moč toksoida se določi z metodo flokulacije in je navedena v imunogenih (antigenskih) enotah (IU).
Toksoidi se uporabljajo za aktivno imunizacijo proti davici, tetanusu, plinski gangreni, botulizmu, ponavljajočim se pustularnim kožnim lezijam stafilokoknega izvora in za proizvodnjo antitoksičnih serumov.
Vrste cepiv. Cepivo, ki vsebuje samo eno vrsto mikroba, imenujemo monovakcina (na primer cepivo proti tifusu), pripravljeno iz dveh mikrobov - divakcina (iz tifusnih in paratifusnih bakterij). Policepiva vsebujejo mešanico povzročiteljev številnih nalezljivih bolezni. Cepiva, ki vsebujejo dva ali več patogenov, se imenujejo povezana cepiva. Povezana cepiva lahko vključujejo ne samo mikrobe, temveč tudi toksoide, na primer cepivo proti oslovskemu kašlju, davici in tetanusu (DTP), ki ga sestavljajo toksoidi davice in tetanusa ter uničene bakterije oslovskega kašlja.
Avtocepiva so monovalentna cepiva, pripravljena iz kulture, izolirane od bolnika in namenjena njegovemu zdravljenju. Terapija z avtovakcinom je namenjena povečanju imunološke reaktivnosti. Isti cilj zasleduje tudi avtohemoterapija, pri kateri bolniku odvzamemo kri iz vene in jo vbrizgamo v glutealno mišico.
Priprava ubitih cepiv. Ubita cepiva pripravljajo v velikih mikrobioloških inštitutih. Mikrobe, iz katerih je pripravljeno cepivo, inokuliramo v velike ploščate stekleničke z agarjem, tako imenovane žimnice. Kulturo, vzgojeno na agarju, speremo s fiziološko raztopino in dobljeno maternično suspenzijo standardiziramo, t.j. nastavimo zahtevano koncentracijo mikrobov (1 ml cepiva mora vsebovati določeno količino mikrobnih teles). Titracijo cepiva (standardizacijo) izvedemo z optično metodo s primerjavo opalescence (gostote) matične suspenzije s standardi.
Standardizacija cepiv poteka na naslednji način. V prazno epruveto, ki ima premer in debelino stene enake epruveti standarda, damo 1 ml matične suspenzije. Nato dodajte toliko fiziološke raztopine, kot je potrebno, da motnost dosežete v standardni epruveti. Za primerjavo, obe epruveti sta postavljeni eno ob drugo pred lučjo. Na primer, če je bilo treba 1 ml matične suspenzije dodati 9 ml fiziološke raztopine, da bi njeno gostoto izenačili s standardno koncentracijo 1 milijarde, to pomeni, da 1 ml matične suspenzije vsebuje 10 milijard bakterij. Zato je za pripravo cepiva s titrom 1 milijarda potrebno glavno suspenzijo razredčiti 10-krat, s titrom 2 milijardi - 5-krat itd.
Standard je sestavljen iz 4 zaprtih epruvet - standardov, ki vsebujejo tekočino različne stopnje motnosti. Epruvete vsebujejo suspenzijo najmanjših delcev pyrex stekla, ki po velikosti ustrezajo bakterijam. Standarde izdaja Državni nadzorni inštitut za medicinsko biološke pripravke L. A. Tarasevich. Standardi kažejo, koliko mikrobnih teles v 1 ml ustreza motnosti tega standarda. Končano cepivo obvezno preverijo lokalni kontrolni laboratorij in državni nadzorni organi glede sterilnosti in gostote. Na etiketah ampul je navedeno ime cepiva, kraj in čas priprave, število mikrobov v 1 ml, številka serije, državna kontrolna številka in rok uporabnosti.
Cepiva je treba hraniti na hladnem in suhem mestu. Običajno so tekoča cepiva belkasta motna tekočina, ki daje rahlo oborino, ki ob stresanju izgine. Če cepivo ni sterilno, lahko mikrobna telesa lizirajo in cepivo bo prozorno ali pa se v njem zaradi tujih mikrobov tvorijo veliki kosmiči. Tako v prvem kot v drugem primeru cepiva niso primerna za uživanje.
Načini dajanja cepiva in njihov odmerek. Cepiva se v telo vnašajo predvsem po parenteralni poti (obimo črevesje). Cepiva proti črevesnim okužbam in toksoidom se vbrizgajo pod kožo; črne koze, antraks, tularemija - na koži, tuberkuloza (cepivo BCG) - intradermalno, proti poliomielitisu - enteralno, gripa - skozi nosno sluznico.
Učinkovitost cepljenja je odvisna od pravilnosti dajanja, od natančnosti odmerjanja in skladnosti z revakcinacijami ter v veliki meri od splošnega stanja cepljenih.
SERUM
Z aktivnim imunizacijo živali, kot so konji, proti mikrobu ali njegovemu eksotoksinu, lahko dobimo serume, ki imajo specifične protimikrobne ali antitoksične lastnosti. Takšen serum, ki ga dajemo človeku, v njegovem telesu ustvari imunost na vrsto mikroba ali toksina, ki je bil uporabljen za imunizacijo konja. Imuniteta se v tem primeru ustvari z vnosom že pripravljenih protiteles v telo, zato jo imenujemo pasivna.
Uporaba imunskih serumov v terapevtske namene se imenuje seroterapija, zaradi preventive (ki je manj pogosta) pa seroprofilaksa.
Obstajata dve glavni vrsti terapevtskih serumov: 1) antitoksični in 2) protimikrobni.
Antitoksične serume dobimo s hiperimunizacijo konj z majhnimi in nato naraščajočimi odmerki toksoida in toksina. S kopičenjem zadostne količine protiteles v krvi se izvede delno ali popolno puščanje krvi. Istočasno zbrana kri v posebnih steklenih posodah se pusti za strjevanje. Potem ko se bistri serum loči od nastalega krvnega strdka, mu dodamo majhno količino konzervansa (kinosol, fenol, kloroform itd.). Da bi iz seruma odstranili za telo škodljive beljakovine balasta, ki niso protitelesa, ga prečistimo in koncentriramo. Ti procesi temeljijo na encimski prebavi neimunskih sirotkinih beljakovin, čemur sledi čiščenje z dializo. Zato se serumi, očiščeni s to metodo, imenujejo »d in a ferm«. Nato serum hranimo pri temperaturi 8 ° 4-6 mesecev in ga vlijemo v ampule. Staran serum pred polnjenjem v ampule testiramo na sterilnost, pirogenost (zmožnost povišanja temperature), neškodljivost in vsebnost antitoksinov.
S titriranjem dobljenih serumov v poskusu na živalih določimo antitoksično moč seruma. Moč antitoksina je označena s konvencionalno enoto - mednarodno enoto (ME).
Mednarodna enota antitoksina je najmanjša količina imunskega seruma, ki nevtralizira določene količine smrtonosnih odmerkov toksina.
Zdravilno moč antitoksičnih serumov lahko določimo tudi in vitro s testom flokulacije. Antitoksični serumi vključujejo antidifterijo, antitetanus, antigangrenozo itd.
Antimikrobne serume pridobivamo s hiperimunizacijo živali z ubitimi in živimi kulturami mikrobov ali izvlečkov iz njih, pa tudi z lizati - produkti raztapljanja mikrobnih celic. Za imunizacijo se uporabljajo sevi z visokimi imunskimi in polnimi antigenskimi lastnostmi.
Serumi, pridobljeni z imunizacijo konjev z eno specifično kulturo, se imenujejo monovalentni.
Serumi, pridobljeni po zdravljenju konja z več sevi istega mikroba, se imenujejo polivalentni. Protimikrobni serumi vključujejo zdravila proti kugi, proti antraksu, proti gripi, proti steklini.
Antitoksični serumi se pogosto uporabljajo v terapevtske namene. Terapevtski protimikrobni serumi se uporabljajo manj pogosto. Antitoksični serumi so predpisani v določenih količinah ME, protimikrobni - v mililitrih. Količina predpisanega seruma je odvisna od resnosti in dneva bolezni, starosti bolnika. Serum se običajno daje intramuskularno, v redkih primerih (s posebnimi indikacijami) intravensko in intralumbalno, proti gripi - intranazalno. Serum se injicira frakcijsko po metodi Bezredki: na začetku 0,1 ml, po 30 minutah - 0,5 ml in po 1,5 g na uro preostanek.
Zdravilne serume, kot tudi druge bakterijske pripravke, namenjene parenteralni uporabi pri ljudeh, pred sprostitvijo v uporabo testirajo na Državnem nadzornem inštitutu za medicinsko biološke pripravke L. A. Tarasevich. Serum je opremljen z etiketo, na kateri je navedeno ime zdravila, kje in kdaj je bilo proizvedeno, njegova količina v ampuli, titer, številka državne kontrolne serije in rok uporabnosti zdravila.
Za preprečevanje in zdravljenje nekaterih bolezni (ošpice, oslovski kašelj, otroška paraliza) se gama globulini, pridobljeni iz človeške placentne krvi, dajejo s posebnim zdravljenjem (soljenje, obarjanje alkohola na mrazu itd.). To zdravilo (gama globulini), ki vsebuje zadostno količino protiteles, se daje v veliko manjši količini kot serum.
Posebne metode zdravljenja vključujejo uporabo zdravil, katerih delovanje je usmerjeno na eno vrsto mikroorganizma - terapevtski serumi, imunoglobulini in gama globulini, imunska plazma, bakteriofagi in terapevtska cepiva.
Terapevtski serumi vsebujejo protitelesa proti mikroorganizmom (protimikrobni serumi) ali proti bakterijskim toksinom (antitoksični serumi - antibotulinum, antigangrenozni, antidifterijski, antitetanusni) in so proizvedeni iz krvi imuniziranih živali (krvni serum imuniziranih živali). služi kot material za pridobivanje pripravkov specifičnih gama globulinov, ki vsebujejo prečiščena protitelesa v visokih koncentracijah).titri (antileptospiroza, antiantraks, antitetanus, antiplaga).
Specifične imunoglobuline pridobivamo iz krvi imuniziranih darovalcev ali rekonvalescentov nalezljivih bolezni (proti steklini, proti gripi, proti davici, proti ošpicam, proti stafilokokom, proti tetanusu, proti encefalizmu). Homologni imunski pripravki imajo prednosti – v telesu krožijo dolgo (do 1-2 meseca) in nimajo stranskih učinkov. V nekaterih primerih se uporablja krvna plazma imuniziranih darovalcev ali rekonvalescentov (antimeningokokna, antistafilokokna itd.).
Terapevtski serumi, gama in imunoglobulini se uporabljajo le parenteralno-intramuskularno, v hujših primerih pa intravensko. Ker serumi in gama globulini, pridobljeni iz živalske krvi, vsebujejo heterologne (tuje) beljakovine, se lahko pri dajanju pri bolnikih razvijejo takojšnje ali zapoznele alergijske reakcije - anafilaktični šok, alergijski dermatitis, Quinckejev edem, serumska bolezen.
Da bi preprečili te zaplete, se izvede predhodna desenzibilizacija telesa po Bezredku, ki se izvaja z zaporednim subkutanim dajanjem majhnih porcij seruma; nato se celoten odmerek terapevtskega seruma injicira intramuskularno.
Bolniki, ki prejemajo seroterapijo, morajo biti 1 uro pod zdravniškim nadzorom.
V primerih pozitivnega intradermalnega testa ali z razvojem reakcije na subkutano dajanje seruma se zdravilo lahko uporablja samo iz zdravstvenih razlogov in z desenzibilizacijo. Tudi s pozitivnim vzorcem seruma jih lahko dajemo pod anestezijo ali pod pokrovom velikih odmerkov glukokortikoidov.
Odpiranje ampul in vnos seruma poteka v aseptičnih pogojih. Odprto ampulo s celim serumom lahko hranite pod sterilnim prtičkom pri sobni temperaturi največ 1 uro, ampule z razredčenim serumom pa ne hranite.
Gamaglobulini se uporabljajo po enakih pravilih.
Imunoglobulini se dajejo intramuskularno v zahtevanem odmerku brez predhodne desenzibilizacije.
Pred uporabo serumov in imunoglobulinov je treba preveriti njihovo primernost: ampula mora biti nepoškodovana, jasno označena z ustreznim rokom uporabnosti, brez kosmičev in nečistoč. Imunske pripravke hranimo v hladilniku. Kraji uporabe zdravil morajo biti opremljeni s posodobljenim naborom sredstev proti šokom.
Serume je treba uporabljati v zgodnjih fazah bolezni, preden se pojavijo zapleti.
Bakteriofagi se trenutno uporabljajo predvsem pri črevesnih infekcijskih boleznih kot dodatno zdravljenje in v omejenem obsegu. Patogene bakterije lahko pripadajo različnim fagotopimom, kar otežuje individualno izbiro potrebnega bakteriofaga. Kot odgovor na injicirani bakteriofag se v telesu tvorijo protitelesa proti fagom. Pripravki bakteriofagov so na voljo v tabletah s kislinsko odporno prevleko za peroralno uporabo (tifus, dizenterija, salmonela), v obliki supozitorijev (dizenterija), v tekoči obliki v vialah (tifus), v suhi obliki v ampulah za redčenje (stafilokokni , streptokoki, koliproteiki itd.). Tekoče oblike bakteriofagov se lahko uporabljajo peroralno, rektalno in lokalno v žariščih vnetja - namakanje, tamponi, losjoni, subkutane in intramuskularne injekcije. Zdravila se uporabljajo 5-7 dni, pogosto ponavljajoči se tečaji.
Cepivoterapija kot metoda specifičnega zdravljenja nalezljivih bolezni je usmerjena v specifično stimulacijo obrambnih mehanizmov. Pripravke cepiv lahko izdelamo iz muzejskih mikrobnih sevov ali iz kulture patogenov, izoliranih od bolnika (avtovakcina) v obliki suspenzije ubitih, inaktiviranih mikroorganizmov ali njihovih toksinov brez patogenih lastnosti (anatoksini). Cepiva se uporabljajo za zdravljenje kroničnih in dolgotrajnih oblik nalezljivih bolezni, pri katerih razvoj imunskih mehanizmov med potekom okužbe ni zadosten za osvoboditev telesa od povzročitelja (kronična bruceloza, kronična griža, kronična toksoplazmoza, ponavljajoča se okužba s herpesvirusom), in včasih pri akutnih infekcijskih procesih (pri tifusnem tifusu za preprečevanje prenosa bakterij).
Cepivo je treba izvajati v bolnišnici zaradi nevarnosti razvoja resnih zapletov - izrazitega poslabšanja nalezljive bolezni ali aktivacije sočasne patologije, anafilaktičnih reakcij itd. metode imunoterapije.
Alergijske reakcije veljajo za eno najpogostejših bolezni v sodobnem svetu. Milijoni ljudi trpijo za sezonskim rinitisom, bronhialno astmo in drugimi boleznimi, ki otežujejo življenje.
Zdravniki že desetletja trdijo, da alergij ni mogoče pozdraviti. Toda danes obstaja ASIT - metoda zdravljenja, ki, če ne povzroči stabilne remisije bolezni, vsaj zmanjša manifestacije alergijske reakcije in izboljša kakovost življenja bolnika.
Pokaži vse
Kaj je alergen specifična terapija?
Če želite razumeti načela alergen-specifične imunoterapije, morate razumeti, kako se pojavi alergijska reakcija.
Besedo "alergija" lahko iz latinščine prevedemo kot "druga reakcija". To je stanje, ko telo določene osebe reagira na neko snov drugače kot telesa drugih ljudi. Takšna reakcija ni značilna za normalno delovanje imunskega sistema zdrave osebe. Odgovor na vprašanje, zakaj je ena oseba alergična na mačke, druga na jagode, tretja pa sploh ni, se skriva ravno v načelih imunskega sistema.
Ob prvem "srečanju" z alergenom imunske spominske celice zabeležijo informacije o njem, torej nastopi stanje preobčutljivosti (preobčutljivosti) na to snov. Pri ponavljajočih se in kasnejših stikih imunski sistem zazna dražilni alergen kot potencialno nevarno spojino in povzroči vnetno kaskado. Imunske celice začnejo proizvajati različne biološko aktivne snovi, ki ob delovanju na telo povzročajo kihanje, kašljanje, srbenje, izpuščaj, otekanje in številne druge manifestacije alergij.
Vse to bistveno zmanjša kakovost življenja alergika in ga prisili, da vsaj za nekaj časa išče kakršne koli načine za zmanjšanje alergijskih manifestacij ali se znebite bolezni. Ravno v tem trenutku na pomoč priskoči ASIT – alergen specifična terapija. Imenuje se tudi:
- imunoterapija proti alergenom;
- hiposenzibilna terapija;
- specifična imunoterapija;
- cepljenje proti alergijam.
Ne glede na ime je bistvo metode v tem, da se v telo vnesejo posebej predelani pripravki iz alergena, ki je vzrok bolezni. Sčasoma se senzibilizacija telesa zmanjša, nastopi remisija bolezni in simptomi postanejo veliko manj izraziti.
Prva omemba uporabe alergeno specifične terapije sega v leto 1911. Vsako leto se pojavljajo novi alergeni pripravki in seznam razpoložljivih zdravil za zdravljenje bolezni se širi. Učinkovitost terapije z ASIT je tudi nedvomna: ni potrebe po stalni uporabi antialergijskih zdravil, verjetnost razvoja hudih alergijskih zapletov (Quinckejev edem, anafilaktični šok) je znatno zmanjšana.
Pri nekaterih bolnikih remisija traja do dvajset let, 5 % ljudi, ki so opravili tečaj alergeno specifične terapije, pa se bolezni za vedno znebi.
Indikacije za terapijo
Metode ASIT se uporabljajo predvsem v zvezi s tistimi alergeni, stiku s katerimi se ni mogoče izogniti.
Terapija je učinkovitejša pri zdravljenju blagih alergij. Z pojavom hudih simptomov, ko mora bolnik nenehno uporabljati antialergijska zdravila, se verjetnost remisije močno zmanjša.
Kontraindikacije
ASIT terapija se ne uporablja:
- pri otrocih, mlajših od pet let;
- med poslabšanjem alergijske bolezni;
- pri osebah s patologijo srčno-žilnega sistema;
- pri bolnikih s tuberkulozo;
- pri bolnikih s kronično boleznijo jeter ali ledvic;
- v prisotnosti duševne bolezni;
- pri bolnikih z rakom in krvnimi boleznimi.
Pri starejših o potrebi po terapiji ASIT odloča zdravnik, saj po šestdesetih letih imunski sistem izgubi svojo plastičnost in učinkovitost zdravljenja močno pade.
Kako poteka zdravljenje
Postopek ASIT je možen le po dogovoru in pod nadzorom alergologa imunologa, ki določi odmerke alergena in trajanje zdravljenja.
Glavno pravilo terapije je, da se med poslabšanjem alergij ne zdravite.Če govorimo o senenem nahodu (alergija na cvetni prah rastlin), se alergen-specifična terapija izvaja v jesensko-zimskem obdobju in se ustavi pred začetkom cvetenja. V primeru alergij na živali, prah in druge alergene lahko zdravljenje teoretično izvajamo vse leto, če je izključen stik z dražilnim sredstvom.
Terapija zahteva naslednjo pripravo:
- 1. Za začetek zdravljenja se morate posvetovati z zdravnikom in opraviti alergijske teste. To bo določilo točno vrsto dražilnega sredstva, ki povzroča bolečo reakcijo, in pri zdravljenju uporabilo zdravila tega posebnega alergena.
- 2. Treba je biti popolnoma zdrav. Med prehladi ali zapleti kakšne kronične patologije ni mogoče izvajati alergen-specifične terapije.
- 3. Tri dni pred začetkom zdravljenja je treba prenehati jemati kakršna koli antialergijska zdravila.
Med terapijo z ASIT je pomembno, da se strogo držite predpisov zdravnika in skrbno spremljate stanje telesa. Po vsakem vnosu alergena mora bolnik ostati pod nadzorom zdravnika vsaj eno uro. Priporočljivo je celo voditi dnevnik opazovanj lastnega zdravja. V primeru neustreznih reakcij morate nemudoma poiskati kvalificirano zdravniško pomoč.
Idealno je izvajati zdravljenje, specifično za alergene, v bolnišnici. Včasih se bolniku ponudi obisk v dnevni bolnišnici.
Režimi zdravljenja
Obstajata dva glavna režima zdravljenja:
- klasična;
- skrajšano.
Klasični režim zdravljenja za alergeno specifično zdravljenje vključuje:
- 1. Začetna faza. V tem obdobju se daje alergenski pripravek, ki postopoma povečuje odmerek do največjega. Ta faza zdravljenja traja najmanj štiri mesece.
- 2. Faza vzdrževanja. Na tej stopnji se dajejo največji odmerki alergena (trikrat na teden s podjezičnim dajanjem in enkrat na 7-10 dni pri subkutanem dajanju). Drugo obdobje terapije traja od šestih mesecev do nekaj let.
Za blage oblike alergije se izvaja terapija po zmanjšani shemi imunovakcinacije. Predstavljena je z istimi dvema stopnjama kot klasična. Edina razlika je v skrajšani začetni fazi (približno mesec in pol).
Učinkovitost zdravljenja
En tečaj terapije vam omogoča, da se znebite alergij na eno dražilno snov. Pollinozo, ki jo povzroča alergija na cvetni prah več rastlin, lahko zdravimo s kombiniranimi pripravki več alergenov.
Včasih je za popolno okrevanje potrebnih več tečajev ASIT, vendar se pri večini bolnikov učinek imunovakcinacije pokaže takoj. Ponavljajoči in nadaljnji tečaji zdravljenja so potrebni pri manj kot 30 % alergikov.
Vrste zdravil
Alergenski pripravek se daje v obliki subkutane injekcije ali sublingvalno (pod jezik) v obliki kapljic ali tablet.
Menijo, da je sublingvalno dajanje alergena učinkovitejše, saj dražilna snov, ki prehaja skozi sluznico, naleti na močan imunski odziv.
Sublingvalni pripravki nimajo starostnih omejitev za uporabo in se uporabljajo pri otrocih od petega leta starosti in odraslih.
Pripravki za injiciranje so primerni za odrasle, ki trpijo za kroničnimi boleznimi, razen za alergije ali patologijo ustne votline.
Sočasna terapija
Za zatiranje alergijskih manifestacij med zdravljenjem se lahko bolniku predpiše:
- antihistaminiki;
- zdravila proti edemom;
- antipiretiki in zdravila proti bolečinam;
- katera koli druga zdravila po potrebi (pri predpisovanju se zdravnik opira na simptome, ki so se pojavili).
Stroški zdravljenja
Odvisno od regije prebivališča bolnika in vrste alergeno specifične terapije se cena tega postopka giblje od 18 do 35 tisoč rubljev za tri tečaje zdravljenja (standardno trajanje).
Zdravljenje z injekcijami je običajno cenejše kot s sublingvalnimi pripravki, otroci pa lahko brezplačno prejemajo ASIT terapijo.
Stranski učinki
Kljub očitni učinkovitosti alergeno specifične terapije se lahko pojavijo negativne reakcije. Delimo jih na lokalne in splošne (sistemske).
Lokalni neželeni učinki se pojavijo na mestu injiciranja pripravka alergena in se izražajo v rdečici, srbenju, pekočem stanju ali oteklini.
Sistemske reakcije se pojavijo ne glede na način in kraj dajanja zdravila. Lahko jih predstavljajo angioedem ali hud periferni edem, anafilaktični šok, napad bronhospazma, bolečine v sklepih in mišicah, zvišana telesna temperatura, glavoboli.
Splošno stanje bolnika med zdravljenjem se praviloma poslabša. Zanj je značilna šibkost, slabo počutje. To je posledica dejstva, da se telo aktivno bori z uvedenim dražljajem. Ta reakcija je povsem normalna in sčasoma izgine.
Za zmanjšanje verjetnosti neželenih učinkov obstajajo posebni podaljšani (dolgo delujoči) alergeni pripravki.
Ker vplivajo na imunski sistem ne le med posegom, ampak tudi po njem, jih je treba dajati veliko manj pogosto in v manjših odmerkih. To povzroča zelo nizek odstotek neželenih učinkov na ta zdravila, zato jih priporočajo občutljivim bolnikom s slabim zdravjem.
Prednosti in slabosti
Kot vsaka druga metoda zdravljenja ima tudi alergeno specifična terapija svoje prednosti in slabosti. Pozitivni vidiki te metode zdravljenja vključujejo:
- zmanjšanje tveganja za poslabšanje alergijskih reakcij in razvoj hudih patologij (Quinckejev edem, anafilaktični šok);
Kljub obstoječim pomanjkljivostim alergeno specifične terapije in kontraindikacijam za njeno uporabo je to eno najučinkovitejših sredstev za boj proti alergijskim reakcijam. Poleg tega vam samo terapija z ASIT omogoča zdravljenje alergij in ne le zdravljenje njenih simptomov.
ASIT terapija je najučinkovitejše sredstvo za izboljšanje kakovosti življenja alergikov, ki je primerno za zdravljenje večine bolnikov.
Posebno zdravljenje za akutno zastrupitev je treba izvajati na naslednjih glavnih področjih:
Vpliv na fizikalno-kemijsko stanje strupa v prebavilih, na primer uporaba natrijevega klorida v primeru zastrupitve s srebrovim nitratom, enterosorpcija;
Specifična kemična interakcija s strupeno snovjo v humoralnem okolju telesa.
Na primer, uporaba tiola in kompleksiranih snovi (unitiol, EDTA) za pridobivanje topnih spojin (kelatov) s kovinami in pospeševanje njihovega izločanja z urinom;
Ugodna sprememba v presnovi strupenih snovi v telesu, na primer uporaba etilnega alkohola v primeru zastrupitve z metilnim alkoholom in etilen glikolom, kar omogoča upočasnitev tvorbe nevarnih presnovkov teh spojin v jetrih (smrtonosnih). sinteza);
Ugodna sprememba biokemičnih reakcij, ki jih snovi vstopajo v telo, na primer uporaba reaktivatorjev holinesteraze (dipiroksima) v primeru zastrupitve z organofosfornimi spojinami;
Farmakološki antagonizem, ki deluje na iste biokemične sisteme telesa, na primer med atropinom in ezerinom, kar vodi do odprave nevarnih simptomov zastrupitve s temi zdravili.
Najpogosteje uporabljeni anti- (pike so predstavljene v tabeli 13. p "
Droga
(protistrup)
Aktivirano
Alupent (Novodrin, Isadrin) Amil nitrit v
Aminostigmin
0,1 % raztopina Anexat 0,3 g Atropin, 0,1 % raztopina
Acetilcistamin
5% raztopina vitamina
5% raztopina vitamina C
Vitamin K 1% raztopina Natrijev bikarbonat 4% raztopina
Glukagon
Dipiroksim 15% raztopina, Dietixime 10% raztopina
Inhalirani kisik, hiperbarična lipoična kislina (20 mg/kg na dan)
mekaptid 40 %
metilen
modra 1% raztopina
Nalokson 0,4 % raztopina, nalorfin 0,5 % raztopina
strupena snov
Zdravila, alkaloidi, zeliščni strup, organofosforjeve spojine, klorirani in aromatski ogljikovodiki, višji in polihidrični alkoholi
Adrenoblokatorji, klofeti-
Benzodiazepin Amanita, pilokarpin, srčni glikozidi. organofosforjeve spojine, klonidin, tinktura čerek, paracetamol, dikloroetan
Tubazid, fgivazid
Anilin, kalijev permanganat, ogljikov monoksid
Indirektni antikoagulanti Kisline
Antidiabetična
pripravki (maninil, bukarban), zaviralci beta
Fosforjeve organske spojine (karbofos, klorofos itd.)
Ogljikov monoksid, ogljikov disulfid
Gobov strup bledega krastača
Arzenov vodik
Anilin, nitriti, nitrati
Pripravki opija (morfij, kodein itd.), Promedol
Droga
(protistrup)
protamin-sul-
1% raztopina maščobe
Proti kačam
specifične
serum
Magnezijev sulfat
30% raztopina
Tetacin-cal-
10% raztopina
30% raztopina natrijevega tiosulfata
Unitiol 5% raztopina
Natrijev klorid
2% raztopina Kalcijev klorid 10% raztopina
kalijev klorid
0,5 % raztopina Ezerin 0,1 % raztopina
Etilni alkohol:
30% raztopina v notranjosti
5% raztopina v veni
strupena snov
Heparin Kačji ugrizi
Barij in njegove soli
Arzen, srčni glikozidi, živosrebrove soli, dikloroetan, ogljikov tetraklorid anilin, benzen, jod, baker, cianovodikova kislina, živosrebrove soli, fenoli Baker in njegove soli, arzen, živosrebrove soli, fenoli, kromova kislina
Nitratno srebro
Antikoagulanti, etilen glikol, oksalna kislina
srčni glikozidi
Amitriptilin, atropin
Metilni alkohol, etilen glikol
Nujna pomoč običajno zahteva razvoj konvulzivnega sindroma v primeru zastrupitve s strihninom, amidopirinom, tubazidom, organofosfornimi insekticidi itd. Najprej je treba obnoviti dihalne poti in dati 4-5 ml 2,5-odstotne raztopine diazepama. intravensko.
Pri konvulzivnih stanjih in toksičnih poškodbah možganov se lahko razvije hipertermijski sindrom, ki ga je treba razlikovati od febrilnih stanj pri pljučnici.
V primeru konvulzivnega stanja in toksične poškodbe možganov je treba na glavo in dimeljske predele položiti led, namestiti mokro rjuho ob hkratnem pihanju z ventilatorjem. Intramuskularno - litična mešanica: 1 ml 2,5% raztopine klorpromazina, 1 ml 2,5% raztopine diprazina (pipolfen) in 2 ml 50% analgina.
Motnje dihanja pri akutni zastrupitvi se kažejo v več glavnih kliničnih oblikah.
Aspiracijsko-obturacijsko obliko. Najpogosteje opazimo v komi z blokado dihalnih poti zaradi umika jezika, aspiracije bruhanja, hude bronhoreje in slinjenja. V teh primerih je treba z brisom odstraniti bruhanje iz ustne votline in žrela, s sesanjem izsesati sluz iz žrela, odstraniti jezik z držalom za jezik in vstaviti zračni kanal. Z izrazitim slinjenjem in bronhorejo se subkutano injicira 1 ml 0,1% raztopine atropina, če je potrebno, večkrat. Če zadušitev povzroči opeklina zgornjih dihal in otekanje grla kot posledica zastrupitve s strupi za kauterizacijo, je potrebna nujna traheostomija.
Osrednja oblika respiratornih motenj se razvije v ozadju globoke kome in se izraža v odsotnosti ali navidezni nezadostnosti neodvisnih dihalnih gibov. Podobno sliko motenj dihanja opazimo v primeru zastrupitve z organofosfornimi spojinami in pahikarpinom, ko je zmanjšanje samostojnih dihalnih gibov posledica poškodbe inervacije dihalnih mišic. V teh primerih je potrebno umetno, po možnosti strojno, dihanje, ki ga je najbolje izvesti po predhodni intubaciji, možno pa je tudi brez uporabe maske, ki je tesno pritisnjena na obraz.
Pljučna oblika respiratornih motenj je povezana z razvojem patoloških procesov v pljučih (akutna pljučnica, toksični pljučni edem, traheobronhitis itd.). Toksični pljučni edem se pojavi pri opeklinah zgornjih dihalnih poti s hlapi klora, amoniaka, močnih kislin, pa tudi pri zastrupitvi s fosgenom in dušikovimi oksidi. Pri toksičnem pljučnem edemu je treba intravensko dajati 30-60 mg prednizolona z 20 ml 40% raztopine glukoze (po potrebi ponovite), 100-150 ml 30% raztopine sečnine intravensko ali 80-100 mg lasixa, uporabite kisikovo terapijo . Poleg indiciranega zdravljenja pljučnega edema se uporabljajo aerosoli (z inhalatorjem) z difenhidraminom, efedrinom, novokainom in antibiotiki. Če inhalatorja ni, je treba ta ista zdravila dajati parenteralno v običajnih odmerkih.
Akutna pljučnica je pogost vzrok poznih respiratornih zapletov zaradi zastrupitve, zlasti pri bolnikih, ki so bili v komi ali so si opekli zgornja dihala z jedkimi kemikalijami. V zvezi s tem je v vseh primerih hude zastrupitve z okvarjenim zunanjim dihanjem potrebno zgodnje antibiotično zdravljenje z zdravili širokega spektra in ultravijolično obsevanje krvi.
Posebna oblika respiratornih motenj pri akutni zastrupitvi je hemična hipoksija zaradi hemolize, methemoglobinemija, karboksihemoglobinemija, pa tudi tkivna hipoksija zaradi blokade encimov dihalnih tkiv v primeru zastrupitve s cianidom. Pri zdravljenju te patologije sta velikega pomena hiperbarična kisikova terapija in specifična terapija.
Kršitve delovanja srčno-žilnega sistema. Zgodnje motnje srčno-žilnega sistema, ki se razvijejo prvi dan po zastrupitvi, vključujejo toksični šok, ki ga opazimo pri najhujših akutnih zastrupitvah. Kaže se z močnim padcem krvnega tlaka, tahikardijo in težko sapo, bledico kože. To spremlja dekompenzirana metabolna acidoza. Pri pregledu krvi in
hemodinamskih parametrov v tem obdobju se spremeni morfološka sestava krvi (povečanje števila rdečih krvnih celic, zvišanje hemoglobina in povečanje hematokrita), pa tudi zmanjšanje volumna krožeče krvi. in plazme, padec centralnega venskega tlaka, zmanjšanje udarnega volumna srca in povečanje perifernega žilnega upora.
V takih primerih je potrebno intravensko kapalno dajanje tekočin, ki nadomeščajo plazmo (poliglucin, hemodez, raztopine glukoze, plazma), dokler se ne obnovi volumen krožeče krvi ter se normalizira arterijski in centralni venski tlak (včasih do 5-10 litrov na dan). ). Za boj proti metabolni acidozi se intravensko injicira 300-400 ml 4% raztopine natrijevega bikarbonata.
Pri toksičnem opeklinskem šoku, ki ga povzroči delovanje močnih kislin in alkalij, je za lajšanje bolečine potrebno dajati narkotične analgetike (1 ml 1% raztopine morfija, 5 ml 0,005% raztopine fentanila), nevroleptike (1 ml ml 0,25% raztopine droperidola), antiholinergikov (1 ml 1% raztopine atropina), kot tudi intravensko dajanje zmesi glukozon-vokain ali poliglucinon-vokain: 30 ml 2% raztopine novokaina na 500 ml 5% raztopine glukoze ( poliglucin). Če v topidni fazi šoka kljub infuzijski terapiji krvni tlak ostane nizek, je priporočljivo intravensko dajati 60-120 mg prednizolona, stimulansov adrenoreceptorjev (dopamin, dobutreks).
Pri zastrupitvi s strupi, ki prizadenejo predvsem srce (kinin, veratrin, barijev klorid, verapamil itd.), lahko opazimo motnje srčnega ritma v obliki bradikardije in upočasnitve intrakardialne prevodnosti z razvojem kolapsa. V takih primerih skupaj z drugimi zdravili intravensko dajemo 1-2 ml 0,1% raztopine atropina, 5-10 ml 10% kalijevega klorida, 50 mg prednizolona, tokoferola.
V primeru zastrupitve z organofosfornimi insekticidi je še posebej nevarno zvišanje sistoličnega EKG indeksa nad 15%, kar vodi do pojava ventrikularne fibrilacije.
Akutne distrofične spremembe v miokardu so tudi hudi zapleti zastrupitve in so izražene, čim bolj jasno, daljša in hujša je zastrupitev. Najhujša klinična manifestacija teh sprememb je razvoj akutne srčno-žilne odpovedi (kolaps, pljučni edem). Hkrati se na EKG odkrijejo spremembe v fazi repolarizacije. V kompleksni terapiji akutne toksične miokardne distrofije se uporabljajo zdravila, ki izboljšujejo presnovne procese (terapija s kisikom, vitamini B, kokarboksilaza, adenozin trifosforjeva kislina itd.).
Poškodbe ledvic (toksična nefropatija) nastanejo pri zastrupitvi z nefrotoksičnimi strupi (antifriz, sublimat, dikloroetan, ogljikov tetraklorid itd.), hemolitičnimi strupi (ocetna esenca, bakrov sulfat), z globokimi trofičnimi motnjami z mioglobinurijo (miorenalni sindrom) z dolgotrajnim in globokim kolapsom v ozadju drugih zastrupitev. Posebno pozornost je treba nameniti preprečevanju možnega razvoja akutne odpovedi ledvic.
Uporaba hemodialize v zgodnjem obdobju akutne zastrupitve z nefrotoksičnimi strupi (živosrebrov klorid, živosrebrov oksid, modri vitriol, arzen, etilen glikol itd.) vam omogoča, da te snovi odstranite iz telesa in preprečite razvoj poškodb ledvic in drugih. resni zapleti. Pri zastrupitvi s hemolitičnimi strupi in mioglobinuriji ima dober učinek alkalizacija plazme in urina ob hkratni prisilni diurezi. Konzervativno zdravljenje akutne ledvične odpovedi se izvaja pod dnevnim spremljanjem elektrolitne sestave krvi, azotemije, sečnine v krvi in rentgenskega nadzora zadrževanja tekočine v pljučih. V kompleksu terapevtskih ukrepov je intravenska kapljična uporaba mešanice glukozona in vokaina (300 ml 10% raztopine glukoze, 30 ml
2% raztopina novokaina), pa tudi alkalizacija krvi (z intravensko injekcijo 300 ml 4% raztopine natrijevega bikarbonata). Indikacije za operacijo hemodialize so huda hiperkalemija, visoka koncentracija sečnine v krvi (nad 200 mg/dl), znatno zastajanje tekočine v telesu. ■»
Tabela 14. Simptomi najpogostejših zastrupitev in nujna pomoč pri njih
Adrenalin (epinefrin, suprarenin). Nevrotropno, psihotropno delovanje. Smrtonosni odmerek je 10 mg. Hitro se inaktivira v prebavilih. S parenteralnim dajanjem - razstrupljanje v jetrih, izločanje v obliki presnovkov z urinom
Bela akacija (robinija). Korenine in lubje, ki vsebujejo toxalbumin, so strupeni. Gastroenterotoksični učinek
Akonit (borec, modri mast, Issyk-Kul
koren). Aktivna sestavina je alkaloid akonitin. Nevrotoksično (podobno kurareju, blokiranje ganglijev), kardiotoksično delovanje. Smrtonosni odmerek - približno 1 g rastline, 5 ml tinkture, 2 mg akonitinskega alkaloida
Simptomi zastrupitve se pojavijo v prvih 10 minutah po zaužitju zdravila. Slabost, bruhanje, bledica kože, cianoza, mrzlica, razširjene zenice, zamegljen vid, tremor, konvulzije, kratka sapa, koma. Tahikardija in sprva znatno zvišanje krvnega tlaka. Potem je možno njegovo močno zmanjšanje, fibrilacija ventriklov. Včasih se razvije psihoza s halucinacijami in občutkom strahu. Slabost, bruhanje, tenezmi, bolečine v trebuhu, driska. V hudih primerih - krvavo blato, hematurija, akutna srčno-žilna odpoved
Slabost, bruhanje, odrevenelost jezika, ustnic, lic, konic prstov in nog, plazenje, občutki vročine in mraza v okončinah, prehodne motnje vida (videnje predmetov v zeleni luči), suha usta, žeja, glavobol, nemir, krčeviti mišic obraza, okončin, izguba zavesti. Dihanje je hitro, plitvo, otežen vdih in izdih, lahko pride do nenadnega prenehanja dihanja. Znižanje krvnega tlaka (zlasti diastoličnega) V začetni fazi - bradiaritmija, ekstrasistola, nato paroksizmalna tahikardija, ki se spremeni v ventrikularno fibrilacijo
1. Pri peroralni uporabi izperite želodec. Prisilna diureza.
2. Aminazin - 50-100 mg intramuskularno ali intravensko.
3. Pri tahikardiji - obzidan, inderal - 1-2 ml 0,1% raztopine intravensko večkrat, dokler ne dosežemo kliničnega učinka
1. Izpiranje želodca, v notranjosti aktivno oglje.
3. Intravensko dajanje 5-
10 % raztopina glukoze, 0,9 % raztopina natrijevega klorida, raztopina elektrolita, ki se uporablja pri prisilni diurezi. Srčno-žilna sredstva, kalcijev klorid, vikasol 1. Izpiranje želodca, slano odvajalo, aktivno oglje v notranjosti, prisilna diureza, razstrupljanje, hemosorpcija.
3. Intravensko 20-50 ml 1% raztopine novokaina, 500 ml 5% raztopine glukoze. Intramuskularno 10 ml 25% raztopine magnezijevega sulfata. S konvulzijami - diazepam (seduxen) - 5-10 mg intravensko. V primeru motenj srčnega ritma - intravensko 10 ml 10% raztopine novokainamida (z normalnim krvnim tlakom!) ali 1-2 ml 0,1% raztopine obzidana. Z bradikardijo - 0,1% raztopina atropina subkutano. Intramuskularno kokarboksilaza - 100 mg, 1% raztopina ATP -
2 ml, 5% raztopina askorbinske kisline - 5 ml, 5% raztopina vitamina B | - 4 ml, V^ - 4 ml
Alkohol
Aldehidi: formaldehid acetaldehid, paraaldehid, metaldehid.
Psihotropni (narkotični), nevrotoki-
Glej Etilni alkohol, nadomestki alkohola
Glej Formalin
Pri peroralnem jemanju - slina - 1. Izpiranje želodca z ionsko vodo, slabost, bruhanje, bolečine v želodcu z dodatkom vode bikarbone, mrzlica, zaspanost, tremor, natrij. tonične konvulzije, koma, ug- 2. Forsirana diureza.
3 - simptomatsko zdravljenje)
sic (konvulzivno), lokalno dražilno,
hepatotoksični učinek. Absorbira se skozi sluznice dihalnih poti in prebavil. Izloča se skozi pljuča in z urinom predvsem v obliki netoksičnih presnovkov aminazina (plegomazin, largaktil, klorpromazin). Psihotropni, nevrotoksični učinek (gangliolitični, adrenolitični). Strupeni odmerek je več kot 500 mg. Smrtonosni odmerek je 5-10 g. Toksična koncentracija v krvi je 1-2 mg/l, smrtna doza je 3-12 mg/l. Razstrupljanje v jetrih, izločanje skozi črevesje in z urinom - ne več kot 8 % odmerka, vzetega med
Amitriltilin (tripizol), imizin (melipramin, imipramin, tofranil) in drugi triciklični antidepresivi. Psihotropno, nevrotoksično (antiholinergično, antihistaminik), kardiotoksično delovanje. Strupeni odmerek je 500 mg, smrtni odmerek je 1200 mg. Hitra absorpcija iz prebavil. Veže se na plazemske beljakovine, delna presnova v jetrih, izločanje urina v 24 urah -
Amlodipin (Norvasc), verapamil. Splošni toksični učinek je srčno-žilni, hipotenzivni. Ta zdravila so zaviralci
Huda šibkost, omotica, suha usta, slabost. Morda pojav konvulzij, izguba zavesti. Koma je plitva, refleksi tetiv so povečani, zenice so zožene. Povečan srčni utrip, znižanje krvnega tlaka brez cianoze. Kožne alergijske reakcije. Po izstopu iz kome so možni pojavi parkinsonizma. Pri žvečenju klorpromazinskih dražejev se pojavi hiperemija in otekanje ustne sluznice, pri otrocih - izrazit dražilni učinek na sluznico prebavnega trakta.V blagih primerih suha usta, zamegljen vid, psihomotorična vznemirjenost, oslabitev črevesne gibljivosti, Trzanje mišic in hiperkineza. Pri hudi zastrupitvi - zmedenost do globoke kome, napadi klonično-toničnih konvulzij epileptiformnega tipa. Motnje srčne aktivnosti: bradi- in tahiaritmije, intrakardialna blokada, ventrikularna fibrilacija. Akutna srčno-žilna odpoved (kolaps). Možen razvoj toksične hepatopatije, hiperglikemije, črevesne pareze
Močno znižanje krvnega tlaka zaradi padca perifernega žilnega upora je primarni toksični kolaps. Morda razvoj sinusne bradikardije, notranje motnje
V&€ -■ Iorr! ■■ - 1
Od - tvoj * 6X: -
ena*,. . lvnmA
1. Izpiranje želodca, slano odvajalo. Prisilna diureza brez alkalizacije plazme. Fiziohemoterapija.
3. S hipotenzijo: 10% raztopina kofeina - 1-3 ml ali 5% raztopina efedrina - 2 ml subkutano; 6% raztopina vitamina B] -
4 ml intramuskularno. S sindromom parkinsonizma: ciklodol 10-20 mg / dan peroralno. Zdravljenje akutne srčno-žilne insuficience
1. Ponavljajoče izpiranje želodca, prisilna diureza. Hemosorpcija, fizioterapija
2.3. Pri tahiaritmiji - 0,05% raztopina prozerina - 1 ml intramuskularno ali 0,1% raztopina fizostigmina - 1 ml subkutano ponovno po 1 uri do utripa 60-70 na 1 minuto, lidokain - 100 mg, 0,1% raztopina inderma - 1-5 ml intravensko. Z bradiaritmijo - 0,1% raztopina atropina subkutano ali intravensko ponovno čez eno uro. S krči in vzburjenjem -
5-10 mg diazepama intravensko ali intramuskularno. Raztopina natrijevega bikarbonata 4% - 400 ml intravensko
1. Izpiranje želodca, izpiranje črevesja, enterosorpcija, natrijev hipoklorit 0,06% - 400 ml intravensko, plazmafereza. Fiziohemoterapija.
Nujna pomoč (1 - metode aktivnega razstrupljanja; 2 - zdravljenje z antidoti);
3 - simptomatsko zdravljenje)
vstop kalcijevih ionov v celice miokarda in krvnih žil. Presnova 90% v jetrih, razpolovna doba z urinom - 36-48 ur Strupeni odmerek - več kot 100 mg amoniaka
Akdaksin (meprotan, meprobamat). psihotropno, nevrotoksično (srednja mišična sprostitev),
antipiretično delovanje. Smrtonosni odmerek je približno 15 g. Toksična koncentracija v krvi je 100 mg/l, smrtna doza je 200 mg/l. Hitro se absorbira iz prebavil, izloči se z urinom v - v 2-
Anestezin (benzokain, etilaminobenzoat). Ge-
motoksično (tvori methemoglobin)
dejanje. Smrtonosni odmerek 10-15 g. Hitro se absorbira skozi prebavila, presnavlja se v jetrih, izloča se skozi ledvice
1.0 vzdevek
Anilin (amidobenzen "fenilamin). Psihotropni, nevrotoksični, hemotoksični (tvorba methemoglobina, sekundarna hemoliza), hepatotoksični učinek. Smrtonosni odmerek pri peroralnem jemanju - 1 g. Z vsebnostjo methemoglobina iz celotnega hemoglobina - 20-30% se pojavijo simptomi zastrupitve, 60-80% - smrtonosna koncentracija. Vnos skozi dihala, prebavni trakt, kožo.
ventrikularna prevodnost, srčni zastoj. Hkrati se opazi omamljanje, stupor, konvulzije, v hudih primerih - koma z motnjami dihanja, črevesna pareza, oligurija
Glejte Kavstične alkalije Zaspanost, mišična oslabelost, znižana telesna temperatura.
V hudih primerih - koma, razširjene zenice, znižan krvni tlak, odpoved dihanja. Glej tudi Barbiturati
Modrikasto obarvanje sluznice ustnic, ušes, nohtov zaradi akutne methemoglobinemije. Huda šibkost, omotica, glavobol, evforija z motorično vznemirjenostjo, bruhanje, kratka sapa. Puls je pogost, jetra so povečana in boleča. Pri hudi zastrupitvi hitro pride do motenj zavesti in kome, zenice so zožene, brez reakcije na svetlobo, slinjenje in bronhoreja, hemična hipoksija. Nevarnost razvoja paralize dihalnega centra in eksotoksičnega šoka. 2-3. dan bolezni so možni recidivi methemoglobinemije,
2. Glukonat ali kalcijev klorid 10% - 10 ml intravensko večkrat, atropin 0,1% - 1 ml subkutano, glukagon - 2 mg intravensko.
3. Zdravljenje toksikogenega kolapsa (dopamin, dobutamin)
1. Izpiranje želodca, slano odvajalo. Prisilna diureza brez alkalizacije plazme. Z razvojem kome - peritonealna dializa, hemodializa, detoksikacijska hemosorpcija. V primeru hudih motenj dihanja - umetno prezračevanje pljuč
1. Izpiranje želodca s sondo, prisilna diureza
z alkalizacijo krvi (natrijev bikarbonat - 10-15 g peroralno).
2. Metilensko modro - 1% raztopina 1-2 ml na 1 kg telesne mase z 250-300 ml 5% raztopine glukoze intravensko, 5% raztopina
1 V primeru stika s kožo - pranje z raztopino kalijevega permanganata 1:1000. Pri zaužitju obilno izpiranje želodca, dajanje 150 ml vazelinskega olja skozi cev. Prisilna diureza, hemosorpcija, hemodializa
2 Zdravljenje methemoglobinemije"
1% raztopina metilen modrega, 1-2 ml na 1 kg telesne teže s
5% raztopina glukoze - 200-300 ml intravensko večkrat. Raztopina askorbinske kisline
5% - do 60 ml na dan intravensko. Vitamin B|2 - 600 mcg intramuskularno. 30% raztopina natrijevega tiosulfata - 100 ml intravensko.
3. Zdravljenje eksotoksičnosti
presnavljajo s tvorbo vmesnih produktov, ki povzročajo tvorbo methemoglobina. Odlaga se v maščobnem tkivu, možni so recidivi zastrupitve. Izloča se skozi pljuča, ledvice (paraaminofenol) Antabuse (teturam, disulfiram). Psihotropno, hepatotoksično delovanje. Smrtonosni odmerek: brez alkohola v krvi - približno 30 g, s koncentracijo alkohola v krvi več kot 1% - 1 g. Počasi se absorbira iz prebavil, počasno izločanje z urinom (v nespremenjeni obliki). Privede do kopičenja v telesu acetaldehida - glavnega presnovka etilnega alkohola
Antibiotiki (streptomicin, monomicin, kanamicin). Nevrotoksično
nekaj ototoksičnega učinka
Neposredno delujoči antikoagulanti - heparin
Indirektni antikoagulanti - neodikumarin (pelentan), sinkumar, fenilin itd. Hemotoksični učinek (hipokoagulacija krvi)
klonično-tonične konvulzije, toksična anemija, parenhimska zlatenica, akutna jetrno-ledvična odpoved
Po zdravljenju z zdravilom Antabuse uživanje alkohola povzroči ostro vegetovaskularno reakcijo - zardevanje kože, občutek vročine v obrazu, težko dihanje, palpitacije, občutek strahu pred smrtjo, mrzlica. Postopoma se reakcija konča in po 1-2 urah nastopi spanec. Po zaužitju velikih odmerkov alkohola se lahko razvije hujša reakcija - ostra bledica kože, cianoza, ponavljajoče se bruhanje, povečan srčni utrip in padec krvnega tlaka, znaki miokardne ishemije
Sočasno zaužitje ultravisokega odmerka antibiotikov (nad 10 g) lahko povzroči gluhost zaradi poškodbe slušnega živca (streptomicin) ali oligurijo zaradi odpovedi ledvic (kanamicin, monomicin). Ti zapleti se praviloma razvijejo z opaznim zmanjšanjem diureze v ozadju različnih okužb z manjšim dnevnim odmerkom zdravila, vendar pri daljši uporabi. Pri povečani občutljivosti na antibiotike pri uporabi običajnih terapevtskih odmerkov se lahko razvije anafilaktični šok.
Pri injiciranju v veno je delovanje takojšnje, v mišico ali pod kožo - po 45-60 minutah.Hitro se absorbirajo iz prebavil, učinek se pokaže po 12-72 urah.Izločajo se z urinom. Krvavitev iz nosu, maternice, želodca, črevesja. hematurija. Krvavitve v koži, skleralnih mišicah, hemoragična anemija.
šok, akutna jetrna in ledvična insuficienca. Terapija s kisikom, hiperbarična kisikova terapija
1. Pri jemanju toksičnega odmerka - izpiranje želodca, prisilna diureza.
3. Pacienta položite v vodoravni položaj. Intravenska infuzija 40% raztopine glukoze - 40 ml s 5% raztopino askorbinske kisline -
10 ml. natrijev bikarbonat
4% raztopina - 200 ml intravensko kapljično. Vitamin B] 5% raztopina - 2 ml intramuskularno. Lasix - 40 mg intravensko. Srčno-žilna sredstva
1. Z izgubo sluha v 1-
3- in dni po zastrupitvi je indicirana hemodializa ali prisilna diureza.
3. Z oligurijo prvi dan, prisilna diureza. Zdravljenje akutne odpovedi ledvic, „.
1. Odstranitev žrtve iz nevarnega območja. Ko vstopi strup - izpiranje želodca skozi sondo, vazelinsko olje v notranjosti - 200 ml. Prisilna diureza, operacija zamenjave krvi.
2. 30 % raztopina tiosulfata na-
Nujna pomoč (1 - metode aktivnega razstrupljanja; 2 - zdravljenje z antidoti; 3 - simptomatsko zdravljenje)
pljuča, prebavila. 15-30 % se oksidira in izloči skozi ledvice kot presnovki, ostalo se izloči nespremenjeno skozi pljuča in z urinom. Možno odlaganje benzena v eritrocitih, žleznih organih, mišicah, maščobnem tkivu
Borna kislina (boraks), boraks, natrijev borat. Lokalni (dražilni), šibek citotoksični, konvulzivni učinek. Smrtonosni odmerek za odrasle - 10-20 g. Toksična koncentracija v krvi - 40 mg / l, smrtonosna - 50 mg / l. Absorbira se skozi gastrointestinalni trakt, poškodovana koža. Izloči se skozi ledvice v nespremenjeni obliki in skozi črevesje v enem tednu. Odložen v kostnem tkivu, jetrih
Mejniki so strupeni (hemlock, vodna hemlock, vodna omega). Najbolj strupene so korenike rastline, zlasti pozno jeseni in zgodaj spomladi. Vsebuje cikutotoksin. Nevrotoksično (antiholinergično, konvulzivno) delovanje. Smrtonosni odmerek je približno 50 mg rastline na 1 kg telesne teže.
Arzenov vodik (arsin) je brezbarven plin z vonjem po česnu. Nevrotoksično, hemotoksično (hemolitično), hepatotoksično delovanje. Smrtonosna koncentracija v zraku - 0,05 mg/l pri ekspo-aritmični; znižanje krvnega tlaka. Možne so krvavitve iz nosu in dlesni, krvavitve v kožo, krvavitve iz maternice. Pri jemanju benzena v notranjosti - pekoč občutek v ustih, za prsnico, v epigastrični regiji, bruhanje, bolečine v trebuhu, omotica, glavobol, vznemirjenost, čemur sledi depresija, koma, povečanje jeter, zlatenica (toksična hepatopatija). Možna kronična zastrupitev z vdihavanjem
Simptomi zastrupitve se pojavijo 1-48 ur po zaužitju. Bolečine v trebuhu, bruhanje, driska, splošna šibkost, glavobol. Dehidracija telesa, izguba zavesti, splošno trzanje mišic obraza, okončin, konvulzije. Srčno-žilna insuficienca. Možna poškodba jeter in ledvic. Otroci so še posebej dovzetni za zastrupitev.
Hitro se absorbira iz prebavil. Začetni simptomi zastrupitve se pojavijo po 1 */2-2 uri, včasih po 20-30 minutah. Slinenje, slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, razširjene zenice, tahikardija, tonično-klonični krči, kolaps. Najpogosteje se zastrupitev razvije pri otrocih, ki običajno jedo korenike in jih zamenjajo za korenje.
V primeru zastrupitve z majhnimi odmerki se pred razvojem njenih simptomov pojavi latentno obdobje približno 6 ur, pri hudi zastrupitvi pa je latentno obdobje manj kot 3 ure Splošna šibkost, slabost, bruhanje, mrzlica, tesnoba, glavobol, parestezija v okončinah, zadušitev. Skozi 8 tria - 200 ml intravensko.
3. Intramuskularno vitamini B 6 in B) - do 6 ml 5% raztopin, vitamin B12 - do 1000 mcg / dan (ne dajajte vitaminov B hkrati). Srčno-žilna sredstva. Askorbinska kislina - 10-20 ml 5% raztopine s 5% raztopino glukoze intravensko. vdihavanje kisika. S krvavitvijo - 1% raztopina vikasola intramuskularno do 5 ml
1. Izpiranje želodca skozi sondo. Prisilna diureza. Hemodializa za hudo zastrupitev
3. V mišicah - riboflavin mononukleotid - 10 mg na dan. Korekcija vodno-elektrolitskega ravnovesja in acidoze: infuzija raztopine natrijevega bikarbonata, raztopine, ki nadomeščajo plazmo, glukoza, natrijev klorid Za bolečine v trebuhu -
0,1% raztopina atropina - 1 ml,
0,2% raztopina platifilina -
1 ml 1% raztopine promedola -
1 ml subkutano. Novocain - 2% raztopina - 50 ml s 5% raztopino glukoze - 500 ml intravensko. Srčno-žilna sredstva
1. Izpiranje želodca s sondo, fiziološko odvajalo, v notranjosti aktivno oglje, hemosorpcija.
3. S konvulzijami - diazepam 5-10 mg intravensko. Umetno strojno dihanje. Z motnjo srčnega ritma - 10 ml 10% raztopine novokainamida intravensko
1. Zgodnja hemodializa. Operacija zamenjave krvi.
2. Mekaptid 40 % raztopina -
1-2 ml vsake 4 ure z 0,25% raztopino novokaina intramuskularno prva 2 dni, nato
2-krat na dan do 5-6 dni, nato - 5% raztopina unithiola - 5 ml 3-4 krat na dan.
položaj 1 h, pri koncentraciji 5 mg / l več vdihov vodi do smrti
Vitamin 0 2 (ergokalciferol, kalciferol). Kršitev presnove kalcija in fosforja v telesu, citotoksični (membranski), nefrotoksični učinek. Toksičen odmerek pri enkratnem odmerku -
1.000.000 ie - 25 mg (20 ml oljne raztopine, 5 ml raztopine alkohola). Vitamin B se presnavlja v jetrih in ledvicah s tvorbo aktivnih presnovkov, ki povzročajo toksičnost zdravila. se kopiči v telesu
Srčni glikozidi: pripravki iz različnih vrst lisičarke (aktivna sestavina so glikozidi digitoksin, digoksin), adonisa, šmarnice, zlatenice, strofantusa, čebulice, morske čebule itd. Kardiotoksični učinek. Hitro se absorbirajo v prebavilih, v 12 urah - možna je hemoglobinurija (rdeč ali rjav urin), cianoza, konvulzije, oslabljena zavest. 2-3 dan - toksična hepatopatija, nefropatija, hemolitična anemija
Zastrupitev se lahko razvije kot posledica enkratnega odmerka velikega odmerka zdravila ali pri večkratnem uživanju (včasih namesto sončničnega olja), pri otrocih - kot posledica preseganja tečajnih preventivnih in terapevtskih odmerkov.
Slabost, ponavljajoče se bruhanje, dehidracija, podhranjenost, letargija, zvišana telesna temperatura, splošna adinamija, mišična hipotenzija, zaspanost, ki jim sledi huda tesnoba, tonično-klonični krči. Zvišan krvni tlak, pridušeni srčni toni, včasih motnje ritma in prevodnosti. Hematurija, levkociturija, proteinurija, azotemija, akutna ledvična odpoved. Hiperkalcemija (vsebnost kalcija v serumu do 20 mg/dl ali več), hiperholesteremija, hiperfosfatemija, hiperproteinemija. Rentgenska slika cevastih kosti razkrije osteoporozo diafiznega dela. Možna metastatska kalcifikacija ledvic, miokarda, srčnih zaklopk, žilne stene
Dispeptične motnje (slabost, bruhanje). Bradikardija, ventrikularne in atrijske ekstrasistole, motnje prevodnosti, različne vrste tahikardije, ventrikularna fibrilacija in fibrilacija. Padec krvnega tlaka, cianoza, konvulzije, zamegljen vid, duševne motnje, izguba zavesti glukoza - 200-300 ml, aminofilin
2,4% raztopina - 10 ml, natrijev bikarbonat 4% raztopina - 100 ml intravensko. Prisilna diureza. Srčno-žilna zdravila 1. Pri jemanju velikega odmerka - hemodializa, razstrupljanje, hemosorpcija.
3. Hidrokortizon - 250 mg / dan ali prednizon - 60 mg / dan intramuskularno. Tirokalcitonin - 5 ie 2-3 krat na dan, vitamini A (oljna raztopina) 30.000-50.000 ie 2-krat na dan intramuskularno. Tokoferol (vitamin E) 30% raztopina - 2 ml intramuskularno 2-krat na dan. Srčno-žilna sredstva. Pri zvišanju krvnega tlaka - 1% raztopina dibazola, 2-4 ml intramuskularno. Kalcijeva dinatrijeva sol EDTA, 2-4 mg na 500 ml 5% raztopine glukoze intravensko. Glukoza 40% - 20 ml z insulinom - 8 enot, izotonična raztopina natrijevega klorida, plazma in raztopine, ki nadomeščajo plazmo
Zshgiosa ivn^ D
gGchtvP echng.chop vend > mlad; nfiylgzhni a liang *
.41.® -;>nm "wL možnost *
Glej Metilni alkohol
'M - *"
*? H) TO.1 pep. l O * - veoE "bshpvgeL
Nujna pomoč (1 - aktivne metode razstrupljanja, 2 - zdravljenje z antidoti,
3 - simptomatsko zdravljenje)
dražilni učinek Smrtonosni odmerek pri peroralnem jemanju - 15-
20 ml Toksična koncentracija v krvi - sledi dikloroetana, smrtonosna - 5 mg / l Hitro se absorbira skozi prebavila, dihala, kožo Po zaužitju je največja koncentracija v krvi dosežena v prvih 6 urah, stopnja absorpcije se poveča pri zaužitju skupaj z alkoholom in maščobami Presnova v jetrih s tvorbo strupenih presnovkov kloroetanola in monokloroocetne kisline Odlaganje v maščobnem tkivu Izločanje z izdihanim zrakom, urinom, blatom
Zamaniha (Sem Araliaceae) Korenine in korenine vsebujejo saponine, sledi alkaloidov in glikozidov, eterično olje Proizvedeno kot tinktura s 5 % alkohola Kardiotoksično, lokalno draži, psihotropno (stimulativno)
Izoniazid (hidrazid izonikotinske kisline, tubazid) in njegovi derivati (ftivazid, saluzid itd.) 50-75% zdravila v acetilirani obliki se izloči z urinom v 24 urah, 5-10% - skozi črevesje.
psihomotorična agitacija, koma, eksotoksični šok (1 -
2. dan), 2.-3. dan - toksična hepatopatija (bolečina v desnem hipohondriju, povečanje jeter, zlatenica), nefropatija, jetrno-ledvična odpoved, hemoragična diateza (želodčna, nosna krvavitev) V primeru inhalacijske zastrupitve - glavobol, omotica , zaspanost, dispeptične motnje, povečano slinjenje, toksična hepatopatija, nefropatija V hudih primerih - koma, eksotoksični šok V stiku s kožo - dermatitis, bulozni izpuščaji
Glej Atropin
Pri uporabi toksičnega odmerka - slabost, ponavljajoče se bruhanje, tekoče blato, bradikardija, omotica, tesnoba, možno je znižanje krvnega tlaka bradiaritmija, ventrikularna ekstrasistola
Slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, šibkost, glavobol, parestezija, suha usta, tremor, ataksija, kratka sapa, bradikardija, nato tahikardija Pri hudi zastrupitvi se pojavijo epileptiformni konvulzije z izgubo zavesti in dihalno stisko. Možen je razvoj toksične nefropatije - hepatopatija ti v prvih 3 dneh
3 Pri globoki komi - intubacija, umetno dihanje Srčno-žilna zdravila Zdravljenje toksičnega šoka V 1. dnevu - hormonska terapija (prednizolon do 120 mg intravensko večkrat) Vitaminoterapija Bc - do 1500 mcg, B | - do 4 ml 5% raztopine intramuskularno, B] 5 - do 5 g peroralno askorbinska kislina - 5-10 ml 5% raztopine intravensko Tetacin-kalcij - 40 ml 10% raztopine s 300 ml a 5% raztopina glukoze intravensko Unithiol -
5% raztopina 5 ml intramuskularno večkrat lipoična kislina - 20-30 mg / kg intravensko na dan Antibiotiki (levomicetin, penicilin) Z ostrim vzbujanjem - 2 ml
2,5% raztopina pipolfena intravensko Zdravljenje toksične nefropatije in hepatopatije poteka v bolnišnici
Glej Atropin
1 Izpiranje želodca skozi cev Prisilna diureza
3 Atropin - 1 ml 0,1% raztopine intravensko večkrat do lajšanja bradikardije
1 Izpiranje želodca skozi sondo, fiziološko odvajalo Forsirana diureza z alkalizacijo krvi Razstrupljanje hemosorpcija
2 Vitamin - 5% raztopina, 10 ml intravensko večkrat
3 Za konvulzije - 2 ml 2,5 % raztopine diazepama - intravensko Popravek acidoze -
4% raztopina natrijevega bikarbonata - 1000 ml v veni
Ventilator, osciu9)> k ^ ho
Nujna pomoč (1 - metode aktivnega razstrupljanja; 2 - zdravljenje z antidoti; 3 - simptomatsko zdravljenje)
Indijska konoplja (hašiš, plan, marihuana, marihuana)
Inzulin. Hipoglikemično delovanje
jod. Lokalni učinek kauterizacije. Smrtonosni odmerek - približno 3 g
Kalijev permanganat. Lokalno kauterizirajoče, resorptivno, hemotoksično (methemoglobinemija) delovanje. Smrtonosni odmerek za otroke je približno 3 g, za odrasle -
0,3-0,5 g/kg
Močne kisline: anorganske (dušikova, žveplova, klorovodikova itd.), organske (ocetna, oksalna itd.). kislica
Sprva psihomotorična agitacija, razširjene zenice, tinitus, živahne vidne halucinacije, nato - splošna šibkost, letargija, jok in dolg, globok spanec s počasnim utripom in znižanjem telesne temperature. Aktiven samo pri parenteralni uporabi. V primeru prevelikega odmerjanja se pojavijo simptomi hipoglikemije - šibkost, povečano potenje, tresenje rok, lakota. Pri hudi zastrupitvi (ravni sladkorja v krvi pod 50 mg%) - psihomotorična agitacija, klonično-tonični konvulzije, koma. Ob izstopu iz kome opazimo dolgotrajno toksično encefalopatijo (shizofreniji podoben sindrom) Vdihavanje hlapov joda vpliva na zgornja dihala (glej Klor). Ko koncentrirane raztopine joda pridejo v notranjost, pride do hudih opeklin prebavnega trakta, sluznica ima značilno barvo. Možen razvoj hemolize, hemoglobinurije
Pri zaužitju se pojavi ostra bolečina v ustih, vzdolž požiralnika, v trebuhu, bruhanje, driska. Sluznica ustne votline in žrela je edematozna, temno rjava, vijolična. Možno otekanje grla in mehanska asfiksija, opeklin šok, motorična vznemirjenost, konvulzije. Pogosto se pojavijo huda pljučnica, hemoragični kolitis, nefropatija, hepatopatija, pojavi parkinsonizma. Z zmanjšano kislostjo želodčnega soka je možna methemoglobinemija s hudo cianozo in težko sapo.
Pri zaužitju se razvije kemična opeklina ustne votline, žrela, žrela, požiralnika, želodca in včasih črevesja: ostra bolečina v ustni votlini, vzdolž pi-
Izpiranje želodca v primeru zaužitja strupa, prisilna diureza. Z ostrim vzbujanjem - 4-5 ml 2,5% raztopine klorpromazina intramuskularno
1. Prisilna diureza z alkalizacijo krvi.
2. Takojšnja intravenska uporaba 20 % raztopine glukoze v količini, ki je potrebna za vzpostavitev normalne ravni sladkorja v krvi. Glukagon - 0,5-1 mg intramuskularno.
3. S komo - adrenalin -
1 ml 0,1% raztopine subkutano. Srčno-žilna sredstva
1. Izpiranje želodca skozi sondo, po možnosti z 0,5 % raztopino natrijevega tiosulfata.
2. 30% raztopina natrijevega tiosulfata - do 300 ml na dan intravensko, 10% raztopina natrijevega klorida - 30 ml intravensko.
3. Zdravljenje opeklin prebavnega trakta (glejte Močne kisline)
1. Glej močne kisline.
1. Z ostro cianozo (methemoglobinemija) - metilen
modra - 50 ml 1% raztopine, askorbinska kislina - 30 ml 5% raztopine intravensko.
3. Vitaminoterapija: B, do 1000 mcg, B 6 - 3 ml 5% raztopine intramuskularno. Zdravljenje toksične nefropatije, hepatopatije v bolnišnici
1. Spiranje želodca s hladno vodo skozi sondo, namazano z rastlinskim oljem. Pred izpiranjem želodca - subkutano morfij - 1 ml 1% raztopine
Nujna pomoč (1 - aktivne metode razstrupljanja, 2 - zdravljenje z antidoti, 3 - simptomatsko zdravljenje)
kislina je del številnih gospodinjskih kemikalij, ki se uporabljajo za odstranjevanje rje (tekočine, paste, praški). Lokalni kavterizirajoči učinek (koagulativna nekroza), hemotoksični (hemolitični) in nefrohepatotoksični - za organske kisline. Smrtonosni odmerek - 30-50 ml
Klonidin (hemiton, klonidin, katapresan) Psihotropno in kardiotoksično delovanje, obeschevoda, v trebuhu. Močno slinjenje, ponavljajoče se bruhanje s primesjo krvi, krvavitev požiralnika Mehanska asfiksija zaradi opeklin in otekanja grla. Pojavi toksičnega opeklina (kompenziranega ali dekompenziranega). V hudih primerih, zlasti v primeru zastrupitve s kisovo esenco, opazimo hemolizo, hemoglobinurijo (urin postane rdeče-rjava, temno rjava), do konca prvega dne se pojavi rumenost kože in beločnice. V ozadju hemolize se razvije toksična koagulopatija (kratkotrajna faza hiperkoagulabilnosti in sekundarne fibrinolize). 2.-3. dan prevladujejo pojavi endogene toksemije (zvišana telesna temperatura, vznemirjenost), pojavi reaktivnega peritonitisa, pankreatitisa, nato pojavi nefropatije v ozadju akutne hemoglobinurične nefroze (z zastrupitvijo z ocetno kislino), hepatopatije, hepatopatije, (gnojni traheobronhitis, pljučnica). V 2-3 tednu je lahko zaplet opekline pozne krvavitve iz požiralnika in želodca. Do konca 3. tedna se pri hudih opeklinah (ulcerozno-nekrotičnem vnetju) pojavijo znaki cicatricialnega zožitve požiralnika ali pogosteje izhodnega dela želodca (v primeru zastrupitve z anorganskimi kislinami). Ulcerozno-nekrotični gastritis in ezofagitis pogosto postaneta kronična
Omotičnost, šibkost, mi-
oz, omamljanje z motnjo orientacije in spomina (retrogradna amnezija). Hitra raztopina in atropin - 1 ml 0,1% raztopine, prisilna diureza z alkalizacijo krvi. Pogoltnite ledene kocke.
2. Vnos 4% raztopine natrijevega bikarbonata do 1500 ml v veno s pojavom temnega urina in razvojem metabolne acidoze.
3. Zdravljenje opeklin šoka. Poliglyukin - 800 ml intravensko kapljično. Glyukozonovokaina - nova mešanica (glukoza - 300 ml
5% raztopina, novokain - 30 ml
2% raztopina) intravensko kapnite Papaverin - 2 ml 2% raztopine, platifilin - 1 ml
0,2% raztopina, atropin - 0,5-
1 ml 0,1% raztopine subkutano do 6-8 krat na dan. Srčno-žilna sredstva (kordiamin -
2 ml, kofein - 2 ml 10% ras
ustvarjanje podkožno). Z razvojem krvavitve - led v notranjosti.V primerih znatne izgube krvi - ponavljajoča se transfuzija krvi. Antibiotska terapija. Hormonska terapija: hidrokortizon - 125 mg, AHTG - 10 ie intramuskularno na dan. Za lokalno zdravljenje opečene površine dajemo almagel z anestezinom v notranjosti po 3 urah. Vitaminoterapija: - 400 mcg,
2 ml 5% raztopine, V^
2 ml 5% raztopine intramuskularno (ne dajati hkrati). Zdravljenje toksične nefropatije, hepatopatije - v bolnišnici. Za zdravljenje toksične koagulopatije po ustavitvi krvavitve - heparin do 30.000-60.000 ie na dan intravensko ali intramuskularno 2-3 dni (pod nadzorom koagulograma). Z edemom grla - vdihavanje aerosolov: novokain - 3 ml 0,5% raztopine z efedrinom - 1 ml 5% raztopine ali adrenalina -
1 ml 0,1% raztopine. V primeru neuspeha tega ukrepa - traheostomija
1. Izpiranje želodca, enterosorpcija, prisilna diureza.
2. Zdravljenje bradikardije: atro-
Nujna pomoč (1 - metode aktivnega razstrupljanja; 2 - zdravljenje z antidoti; 3 - simptomatsko zdravljenje)
zaradi stimulacije adrenoreaktivnih sistemov. Biotransformacija v jetrih, izločanje z urinom do 24 ur Toksičen odmerek - več kot 15 mg Kofein in drugi ksantini (teofilin, teobromin, aminofilin, aminofilin). Psihotropno, nevrotoksično (konvulzivno) delovanje. Smrtonosni odmerek je -20 g z velikimi individualnimi razlikami, smrtna koncentracija v krvi je več kot 100 mg / l. Hitro se absorbira v prebavilih, demetilira v telesu, izloči se z urinom kot presnovki, 10 % nespremenjen
Litij - litijev karbonat. Psihotropno, nevrotoksično, kardiotoksično delovanje Smrtonosni odmerek - 20 g. Toksična koncentracija v krvi - 13,9 mg/l, smrtonosna - 34,7 mg/l. Absorbira se v prebavilih, enakomerno porazdeljena po telesu v znotrajcelični in zunajcelični tekočini. 40% se izloči z urinom, majhen del - skozi črevesje
Živosrebro mazilo: sivo (vsebuje 30 % kovinskega živega srebra), belo (10 % živosrebrov amid klorid), rumeno (2 % rumenega živosrebrovega oksida)
razvoj hude sinusne bradikardije (pulz do 15-
20 utripov / min), močno znižanje krvnega tlaka (kardiogeni kolaps);
Tinitus, omotica, slabost, bruhanje, zvišana telesna temperatura, palpitacije. Možna izrazita psihomotorična agitacija, KLONIČNO-tonični konvulzije. V prihodnosti se lahko razvije depresija živčnega sistema do soporoznega stanja, hude tahikardije (včasih paroksizmalne, ki jo spremlja arterijska hipotenzija) in srčnih aritmij. Pri prevelikem odmerjanju zdravil, zlasti pri intravenskem dajanju, je možen napad KLONIČNO-toničnih konvulzij in padec krvnega tlaka. ortostatski kolaps
Slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, driska, mišična oslabelost, tresenje okončin, adinamija, ataksija, zaspanost, zaprtje, koma. Motnje srčnega ritma, bradiaritmija, znižanje arterijskega tlaka, akutna srčno-žilna insuficienca (kolaps). 3.-4. dan - manifestacije toksične nefropatije. Značilen valovit potek zastrupitve „„
seatifshzhzp »
"indzthaf
) SHSH "VDS E (
P TAYA") vN s "
Zastrupitev nastane ob vtiranju mazil v kožo, predvsem v dlakave dele telesa in če so na koži odrgnine, odrgnine ali ob daljši izpostavljenosti (več kot 2 uri). za 1 -
2. dan se pojavijo znaki dermatitisa in dvig telesne temperature, kar je lahko tudi manifestacija preobčutljivosti na živosrebrove pripravke. 3-5. dan se simptomi toksičnega nepina pojavijo večkrat podkožno 0,1% -1-2 ml
3. Strogi počitek v postelji, kardiovaskularna zdravila
1. Izpiranje želodca s sondo, fiziološko odvajalo. Prisilna diureza. V hudih primerih - razstrupljanje hemosorpcije.
3. Aminazin - 2 ml 2,5% raztopine intramuskularno. V hudih primerih intramuskularno dajanje litične mešanice: klorpromazin - 1 ml 2,5% raztopine, promedol - 1 ml 1% raztopine, diprazin (pipolfen) - 2 ml
2,5% raztopina Za konvulzije - diazepam - 2 ml 2,5% raztopine intravensko. Za lajšanje paroksizmalne tahikardije - 10% raztopina novokainamida 5 ml intravensko počasi
1. Izpiranje želodca skozi sondo. Prisilna diureza.
V hudih primerih zgodnja hemodializa.
2. V veno - natrijev bikarbonat - 1500-2000 ml 4% raztopine, natrijev klorid - 20-30 ml 10% raztopine po 6-8 urah 1-2 dni.
3. Pri znižanju krvnega tlaka - dopamin 40 mg v 5 % raztopini glukoze intravensko kaplja do kliničnega učinka. Vitamini skupine B, ATP - 2 ml 1% raztopine intramuskularno 2-3 krat na dan. Zdravljenje toksične nefropatije
1. Prisilna diureza. Zgodnja hemodializa s toksično koncentracijo živega srebra v krvi in hudimi simptomi zastrupitve.
2. Unitiol - 5% raztopina po
10 ml intramuskularno večkrat.
3. Zdravljenje toksične nefropatije - v bolnišničnem okolju. Na prizadetih območjih kože - povoji mazila s hidrokortizonom, anestezinom. Zdravljenje stomatitisa
Nujna pomoč (1 - metode aktivnega razstrupljanja; 2 - zdravljenje z antidoti; 3 - simptomatsko zdravljenje)
Baker in njegove spojine (bakrov sulfat). Pesticidi, ki vsebujejo baker: bordojska tekočina (mešanica bakrovega sulfata in apna), bordo tekočina (mešanica bakrovega sulfata in natrijevega karbonata), kupronaft (spojina bakrovega sulfata z raztopino milonafta) itd. Lokalno kauterizacijo, hemotoksično (hemolitično ), nefrotoksični, hepatotoksični učinek. Smrtonosni odmerek bakrovega sulfata je 30-50 ml. Toksična koncentracija bakra v krvi je 5,4 mg/l. Približno 1/4 peroralnega odmerka se absorbira iz prebavil in se veže na plazemske beljakovine. Večina se odloži v jetrih. Izločanje z žolčem, blatom, urinom
Morfin in drugi narkotični analgetiki iz skupine opija: opij, pantopon, heroin, dionin, kodein, tekodin, fenadon. Pripravki, ki vsebujejo snovi iz skupine opija (antitusivne in želodčne kapljice in tablete). Psihotropni (narkotični), nevrotoksični učinek. Smrtonosni odmerek za peroralni morfij je
0,5-1 g, z intravenskim dajanjem - 0,2 g. Smrtonosna koncentracija v krvi je 0,1-4 mg / l. Vsa zdravila so še posebej zelo strupena za defropatijo, akutno odpoved ledvic in hkrati manifestacije stomatitisa, gingivitisa, povečanja regionalnih bezgavk za 5-
6. dan - enterokolitis Ob zaužitju bakrovega sulfata se razvijejo slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, pogosto blato, šibkost, omotica, glavobol, tahikardija, eksotoksični šok. S hudo hemolizo (hemoglobin v urinu) - akutna odpoved ledvic (anurija, uremija). Toksična hepatopatija. Hemolitična zlatenica, anemija. Če med varjenjem barvnih kovin v zgornja dihala prodre fin bakrov prah (cink in krom), se razvijejo pojavi akutne livarske mrzlice: mrzlica, suh kašelj, glavobol, šibkost, težko dihanje, vztrajna zvišana telesna temperatura. Možna alergijska reakcija (rdeči kožni izpuščaj, srbenje)
Pri peroralnem ali parenteralnem jemanju toksičnih odmerkov zdravil se razvije koma, za katero je značilno znatno zoženje zenic z oslabljeno reakcijo na svetlobo, zardevanje kože, hipertoničnost mišic in včasih klonično-tonične konvulzije.
V hudih primerih pogosto opazimo odpoved dihanja in razvoj asfiksije - ostra cianoza sluznice, pljučni edem, razširjene zenice, bradikardija, kolaps, hipotermija. Pri hudi zastrupitvi s kodeinom so možne motnje dihanja z ohranjeno bolnikovo zavestjo, pa tudi znatno znižanje krvnega tlaka.
1. Izpiranje želodca skozi sondo. zgodnja hemodializa. Prisilna diureza.
2. Unitiol - 10 ml 5% raztopine, nato 5 ml vsake 3 ure intramuskularno 2-
3 dni natrijev tiosulfat -
100 ml 30% raztopine intravensko.
3. Morfin - 1 ml 1% raztopine, atropin - 1 ml 0,1% raztopine subkutano. S pogostim bruhanjem - klorpromazin - 1 ml 2,5% raztopine intramuskularno. Mešanica glukozona in vokaina (glukoza 5% - 500 ml, novokain
2% - 50 ml intravensko). Antibiotiki. Vitaminska terapija. Pri hemoglobinuriji - natrijev bikarbonat - 1000 ml 4% raztopine intravensko. Zdravljenje akutne ledvične odpovedi in toksične hepatopatije - v bolnišničnem okolju. Z livarsko vročino - acetilsalicilna kislina - 1 g, kodein - 0,015 g peroralno. Z alergijskim izpuščajem - difenhidramin -
1 ml 1% raztopine subkutano, kalcijev glukonat - 10 ml 10% raztopine intravensko
1. Ponavljajoče izpiranje želodca (tudi pri parenteralnem dajanju morfija), peroralno aktivno oglje, fiziološko odvajalo. Prisilna diureza z alkalizacijo krvi. Detoksikacijska hemosorpcija.
2. Uvedba 3-4 ml 0,4% raztopine naloksona ali 3-5 ml
0,5% raztopina nalorfina intravensko.
3. Subkutano atropin - 1-2 ml
0,1% raztopina, kofein - 2 ml 10% raztopine, kordiamin -
2 ml. Vitamin B | - 3 ml 5% raztopine intravensko večkrat. Vdihavanje kisika, umetno dihanje. Ogrevanje telesa
otroci mlajše starosti. Hitro se absorbira iz prebavil in pri parenteralni uporabi razstruplja v jetrih s konjugacijo z glukuronsko kislino (90 %), 75 % se izloči z urinom prvi dan v obliki konjugatov
Arzen in njegove spojine. Nefrotoksični, hepatotoksični, enterotoksični, nevrotoksični učinki. Najbolj strupene spojine so trivalentni arzen. Smrtonosni odmerek arzena pri peroralnem zaužitju je 0,1-0,2 g. Strupena koncentracija v krvi je 1 mg / l, smrtna je 15 mg / l. Počasi se absorbira iz črevesja in pri parenteralni uporabi. Odlaga se v jetrih, ledvicah, vranici, steni tankega črevesa, pljučih. Pri uporabi anorganskih spojin se arzen pojavi v urinu po 2-8 urah, izloči se z urinom do 10 dni. Organske spojine se izločijo z urinom in blatom v 24 urah.
Naftalin. Lokalno dražilno, hemotoksično
kemično (hemolitično) delovanje. Smrtonosni odmerek za odrasle pri peroralnem jemanju je približno 10 g, za otroke - 2 g. Zastrupitev je možna z vdihavanjem hlapov ali prahu, prodiranjem skozi kožo,
Pri zaužitju pogosteje opazimo gastrointestinalno obliko zastrupitve. Kovinski okus v ustih, bruhanje, hude bolečine v trebuhu. Bruhanje je zelenkaste barve. Ohlapno blato, ki spominja na riževo vodo. Huda dehidracija telesa, ki jo spremljajo klorpenični konvulzije. Hemoglobinurija kot posledica hemolize, zlatenice, hemolitične anemije, akutne odpovedi jeter in ledvic. V terminalni fazi - kolaps, koma. Možna je paralitična oblika: omamljanje, konvulzivno stanje, konvulzije, izguba zavesti, koma, paraliza dihanja, kolaps. Pri zastrupitvi z vdihavanjem z arzenovim vodikom se hitro razvije huda hemoliza, hemoglobinurija, cianoza, 2.-3. dan - jetrno-ledvična odpoved.
Kovinsko živo srebro v želodcu in črevesju se ne absorbira. V odprtih rezervoarjih se iz kovinskega živega srebra tvorijo alkil živosrebrove spojine, pri zaužitju rib iz takšnih rezervoarjev pa pride do hude zastrupitve. Skozi nedotaknjeno kožo se absorbira 2-5%. V krvi se živo srebro delno veže na beljakovine, večina se ga odloži (predvsem v lipidih topne organske spojine) v možganih, jetrih in ledvicah.V odlagalnih organih se organske spojine postopoma spremenijo v anorganske. Živo srebro se izloča preko ledvic in prebavil, organske spojine so veliko počasneje od anorganskih.
natrijev salicilat
Vodikov sulfid. nevrotoksični, hipoksični,
lokalni dražilni učinek Smrtonosna koncentracija v zraku - 1,2 mg/l Cianovodikova kislina in drugi cianidi. Hitro se absorbira iz prebavil, skozi dihala, kožo. Zanj je značilen hiter razvoj simptomatskih simptomov lezij gastrointestinalnega trakta (pogosto ohlapno blato) in centralnega živčnega sistema (zaspanost, obdobja razburjenja). 3-4. dan - manifestacija toksične nefropatije. Klinika zastrupitve - glej Sublimate, Granosan, Mercury mazilo
MMMYATSU ak*>.|
En>-lj"-da oya eonyas
Ukgoe yu) oder,
- "pekel, manneshudvn e tolchpnn -o Yohezganehem upnt op" yin yakhtsirop G0OM ezheoP.tyyy4f'
Glej Aspirin
Izcedek iz nosu, kašelj, bolečine v očeh, blefarospazem, glavobol, slabost, bruhanje, vznemirjenost.
V hudih primerih - koma, konvulzije, toksični pljučni edem
1. Inhalacija z amil nitritom (2-3 ampule). Izpiranje želodca skozi sondo, po možnosti z 0,1% raztopino kalijevega permanganata. v notranjosti aktivno oglje
2. Natrijev nitrit - 10 ml 1% raztopine intravensko počasi
Nujna pomoč (1 - metode aktivnega razstrupljanja; 2 - zdravljenje z antidoti);
3 - simptomatsko zdravljenje)
količine zastrupitve. Nevrotoksični učinek, blokiranje celične citokrom oksidaze (tkivna hipoksija). Smrtonosni odmerek cianovodikove kisline je 50-100 mg, natrijevega cianida - 150 mg, kalijevega cianida - 200 mg. Smrtonosna koncentracija v krvi - 5 mg/l
terpentin. Lokalno dražilni, psihotropni, nefrotoksični učinek. Smrtonosni odmerek za odrasle je 100-150 ml, za otroke - 15 ml. Hitro se absorbira iz črevesja, skozi dihala, kožo. Konjugiran z glukuronsko kislino v telesu, izloča se z urinom
Metilni alkohol (metanol, lesni alkohol). Psihotropni (narkotični), nevrotoksični (distrofija vidnega živca), nefrotoksični učinek. Smrtonosni odmerek je približno 100 ml (brez predhodnega vnosa etanola). Toksična koncentracija v krvi - 200 mg / l, smrtna - 800 mg / l. Hitro se absorbira v želodcu in črevesju. Počasi se oksidira s tvorbo strupenih metabolitov, formaldehida in mravljinčne kisline. Del se izloči nespremenjen skozi pljuča (do 75 %) v 48 urah, preostanek se izloči z urinom
vezivne membrane so cianotične. Pri
ob zaužitju smrtonosnih odmerkov se pojavijo klonično-tonični konvulzije, huda cianoza, akutna srčno-žilna odpoved in zastoj dihanja. Smrt lahko nastopi v nekaj minutah (tako imenovana fulminantna ali apopleksija oblika zastrupitve)
Ob zaužitju ostra bolečina v požiralniku in v trebuhu, bruhanje s krvjo, tekoče blato, huda šibkost, omotica. Možna psihomotorična agitacija, delirij, konvulzije, izguba zavesti, koma z odpovedjo dihanja po vrsti mehanske asfiksije. Kasneje se lahko pojavijo bronhopneumonija, nefropatija in odpoved ledvic. Pri vdihavanju - se lahko razvije traheobronhitis, konjunktivitis, toksična pljučnica in edem
Zastrupitev je blaga, slabost, bruhanje. Utripajoče "muhe" pred očmi. 2-3. dan se pojavi zamegljen vid in slepota. Bolečine v nogah, glavi, povečana žeja Koža in sluznice so suhe, hiperemične, z modrikastim odtenkom. Jezik je prekrit s sivo prevleko, zenice so razširjene, njihova reakcija na svetlobo je oslabljena. Tahikardija s kasnejšo upočasnitvijo in motnjami srčnega ritma. Huda metabolna acidoza. Arterijski tlak je najprej povišan, nato pade.Zavest je zmedena, možne so psihomotorične vznemirjenosti, konvulzije, koma. Hipertonus mišic okončin, otrdel vrat. Toksični šok, paraliza dihanja
po 10 minutah 2-3 krat. Natrijev tiosulfat - 50 ml 30% raztopine in metilen modro -
50 ml 1% raztopine intravensko.
3. Glukoza - 20-40 ml 40% raztopine intravensko večkrat. Terapija s kisikom. Vitamin B] 2 - do 1000 mcg na dan intramuskularno in askorbinska kislina - 20 ml 5% raztopine intravensko Srčno-žilna zdravila. Ukrepi oživljanja
1. Izpiranje želodca Prisilna diureza.
3 Z bolečinami v trebuhu - subkutano promedol - 1 ml 1% raztopine, atropin 1 ml 0,1% raztopine, papaverin - 1 ml 2% raztopine. Intravensko - mešanica glukozona-vokaina (glukoza 5% - 500 ml, novokain
2% - 50 ml) Z vznemirjenostjo in konvulzijami - diazepam - 4 ml
2,5% raztopina intramuskularno. Srčno-žilna sredstva. Vitamini B|2 - 400 mcg, B| -
5 ml 5% raztopine intramuskularno (ne injicirajte hkrati). Zdravljenje toksičnega šoka in nefropatije
1. Izpiranje želodca, slano odvajalo. Prisilna diureza z alkalizacijo krvi. Zgodnja hemodializa
2. Etilni alkohol 30 % -
100 ml peroralno, nato vsaki 2 uri, 50 ml 4-5 krat V komi - intravensko kapljanje etilnega alkohola v obliki
5% raztopina s hitrostjo 1 g / kg na dan
3. Prednizolon - 25-30 mg
intravensko. Vitamin B| -
5 ml 5% raztopine in askorbinska kislina - 20 ml 5% raztopine intravensko. glukoza -
300 ml 5% raztopine in novokain - 30 ml 2% raztopine intravensko. ATP - 2-3 ml
1% raztopina večkrat intramuskularno. Zdravljenje toksičnega šoka. Lumbalna punkcija za možganski edem
Nujna pomoč (1 - metode aktivnega razstrupljanja; 2 - zdravljenje z antidoti);
3 - simptomatsko zdravljenje)
Etilni alkohol (etanol, alkoholne pijače). Psihotropno (narkotično) delovanje. Smrtonosni odmerek je približno 300 ml (95%), pri tistih, ki so navajeni alkohola, je veliko višji. Toksična koncentracija v krvi - 1,5 g / l, smrtonosna - 3,5 g / l. Hitro (40-90 min) se absorbira v želodcu (20%) in tankem črevesu (80%). Oksidirano v acetaldehid in ocetno kislino. Izloča se skozi pljuča in z urinom v 7-12 urah.
Jedki sublimat. Lokalno kauterizirajoče, enterotoksično, nefrotoksično
dejanje. Smrtonosni odmerek - 0,5 g
Sulfonamidi (sulfadimezin, norsulfazol, sulfadimetoksin itd.).
Nefrotoksični, hemotoksični učinek. Stopnja absorpcije v prebavilih za različna zdravila v tej skupini ni enaka Izločanje z urinom v prosti in acetilirani obliki
Ob zaužitju toksičnih odmerkov se po znanih simptomih zastrupitve hitro razvije koma. Hladna lepljiva koža, zardevanje obraza, znižanje telesne temperature, bruhanje, nehoteno izločanje urina in blata. Zenice so zožene, ob povečanju dihalne stiske pa razširjene. horizontalni nistagmus. Dihanje je počasno, pulz je pogost, šibek. Včasih - konvulzije, aspiracija bruhanja, laringospazem. Možno je prenehanje dihanja zaradi mehanske asfiksije, ki ji sledi padec srčno-žilne aktivnosti.
Specifična terapija je uporaba zdravil, ki delujejo neposredno na virus gripe. Med zdravila z neposrednim protivirusnim delovanjem sodijo zaviralci nevraminidaze: oseltamivir, zanamivir, pa tudi zdravila iz skupine adamantana, ki delujejo v zgodnji fazi specifične reprodukcije po vstopu virusa v celico in pred začetno transkripcijo RNA. Farmakološko učinkovitost teh zdravil zagotavlja zaviranje razmnoževanja virusa v začetni fazi infekcijskega procesa. Zato je tako pomembno, da čim prej postavimo pravilno diagnozo gripe in začnemo kompetentno specifično zdravljenje. V primeru zgodnjega začetka zdravljenja lahko ta zdravila zmanjšajo trajanje bolezni, resnost in trajanje posameznih simptomov. Prav tako močno zmanjšajo tveganje zapletov.
Najučinkovitejše imenovanje specifičnih protivirusnih sredstev v prvih dveh dneh od začetka bolezni!
Zaviralci nevraminidaze: oseltamivir, zanamivir
Eno najbolj obetavnih področij zdravljenja najpogostejše nalezljive bolezni na Zemlji - gripe (spomnimo se, da predstavlja skoraj 95 % vseh okužb na planetu) je danes uporaba zaviralcev nevraminidaze: oseltamivirja in zanamivirja.
Adamantani (zaviralci kanalov M2): amantadin in rimantadin
Zaviralca kanalov M2, amantadin in rimantadin, so odkrili v šestdesetih letih prejšnjega stoletja. Obe zdravili sta aktivni proti virusom gripe tipa A in ne delujeta proti virusom tipa B.
Arbidol
V Rusiji je postalo razširjeno izvirno domače zdravilo Arbidol, ki je pokazalo protivirusno delovanje v številnih predkliničnih študijah, opravljenih v vodilnih raziskovalnih centrih v Rusiji, ZDA, Veliki Britaniji, Avstraliji, Franciji in na Kitajskem.
Pripravki interferona
Interferoni se uporabljajo za zdravljenje in preprečevanje različnih virusnih okužb, vključno z gripo in drugimi akutnimi respiratornimi virusnimi okužbami.
Kako zdraviti virusno okužbo: kaj izbrati za zdravljenje gripe?
Virusne okužbe dihal (vključno z gripo) se nas spomladi (predvsem zgodaj) pogosto oprimejo in seveda se v tem primeru postavlja vprašanje, kako zdraviti virusno okužbo?
Virus gripe: hlapljiv in zahrbten
Verjetno je vsak šolar, da ne omenjam odraslih, iz prve roke seznanjen s pojmi, kot sta ARVI in gripa. Skoraj vsako leto kdo v naši soseščini zboli za gripo. Razen seveda, če ne pride do epidemije. V času epidemij zbolijo skoraj vsi. Kaj napovedujejo epidemiologi v bližnji prihodnosti?
Nalaganje...
