Mierne stmavnutie v pľúcach. Stmavnutie na fluorografickom obrázku

Osamelý pľúcny tieň je definovaný ako izolovaná lézia s priemerom menším ako 3 cm, ktorá je úplne obklopená pľúcnym parenchýmom, nesusedí s pohrudnicou alebo mediastínom a nie je spojená s atelektázou alebo pleurálnym výpotkom.

Osamelé formácie v pľúcach sú najčastejšie objavené náhodou počas rádiografie hrudník z iných dôvodov.

Diferenciálna diagnostika solitárneho útvaru v pľúcach je rozsiahla. Zhubné novotvary môžu byť primárna rakovina pľúc (zvyčajne adenokarcinóm alebo malobunkový karcinóm) a metastatický karcinóm (melanóm prsníka; karcinóm hrubého čreva rakovina obličiek a semenníkov; sarkóm; rakovina hlavy a krku). Pravdepodobnosť malígny novotvar zvyšuje s vekom.

Prieskum

Hlavným cieľom vstupného vyšetrenia je identifikácia malignity a aktívnej infekcie.

Anamnéza. Starší vek, súčasné alebo minulé fajčenie cigariet a malignita v anamnéze zvyšujú pravdepodobnosť odhalenia zhubný nádor. Tieto rizikové faktory (plus veľkosť lézie) sa používajú na odhad pravdepodobnosti malignity. Anamnéza môže odhaliť ďalšie informácie, ktoré by naznačovali základnú etiológiu (napr. anamnéza karcinómu hrubého čreva, prsníka alebo obličkových buniek), ale vo všeobecnosti nie sú užitočné pri určovaní príčiny po vylúčení hlavných rizikových faktorov.

Fyzikálne vyšetrenie. Kompletné fyzikálne vyšetrenie môže odhaliť príznaky, ktoré naznačujú základnú etiológiu pľúcnej hmoty, ale zvyčajne nedokáže určiť jej príčinu.

Vyšetrenie. Štyri rádiografické znaky pomáhajú zúžiť diferenciálnu diagnostiku jedného pľúcneho tieňa: rýchlosť rastu; stupeň kalcifikácie, ak je prítomný; hrany a veľkosť. Tieto znaky sú niekedy jasne viditeľné na priamych röntgenových snímkach, ale zvyčajne vyžadujú CT skenovanie. CT môže tiež rozlíšiť medzi pľúcnou hmotou a pleurálnymi depozitmi. CT má senzitivitu 70 % a špecificitu 60 % na detekciu malignity.

Rýchlosť rastu sa určuje porovnaním s predchádzajúcim röntgenom hrudníka alebo CT vyšetrením, ak je k dispozícii. Lézia, ktorá sa nezväčšila viac ako 2 roky, má s najväčšou pravdepodobnosťou benígnu etiológiu. Nádory, ktorých veľkosť sa zdvojnásobí medzi 21. a 400. dňom, sú pravdepodobne zhubné. Malé uzliny by sa mali monitorovať ročne počas 2 rokov.

Kalcifikácia naznačuje prítomnosť benígne ochorenie, najmä ak je centrálny (tuberkulóm, histoplazmóm), koncentrický (zhojená histoplazmóza) alebo má konfiguráciu pukancov (hamartóm). Na detekciu týchto štruktúr je často potrebné CT vyšetrenie. Dôležitý je aj tvar okraja. Ihlovité alebo zubaté okraje sú charakteristické pre malignitu. Priemer menší ako 1,5 cm má s vysokou pravdepodobnosťou benígnu etiológiu; priemer viac ako 5,3 cm - pre malígny rast.

PET (pozitrónová emisná tomografia) má pochybnú diagnostickú hodnotu. Má senzitivitu viac ako 90 % a špecificitu približne 78 % na detekciu malignity, ale metóda je relatívne nová a jej úloha pri hodnotení pľúcnych hmôt stále narastá. Falošne negatívne výsledky PET sa môžu vyskytnúť pri metabolicky neaktívnych nádoroch a falošne pozitívne výsledky pri rôznych infekčných a zápalových stavoch.

Keď anamnéza alebo rádiografické štúdie nemajú diagnostická hodnota biopsia a bakteriologické vyšetrenie môže byť účinné, ale zvyčajne len v prípadoch, keď anamnéza naznačuje možnosť tuberkulózy alebo kokcidioidomykózy (infekčné ochorenie spôsobené vdýchnutím spór huby Coccidioides immitis). Vzťahuje sa na hlboké mykózy, ktoré sa prejavujú ako primárna pľúcna infekcia alebo progresívne granulomatózne lézie kože, kostí, kĺbov, vnútorné orgány a mozgových blán. Prejavuje sa ako pľúcne ochorenie, ktoré vymizne bez liečby (akútna primárna forma), alebo ako ťažká progresívna infekcia, ktorá sa šíri po celom tele a často vedie k smrti (progresívna forma). Hoci rakovina môže byť diagnostikovaná biopsiou, liečba je resekcia, takže invazívne testovanie by malo byť vyhradené pre pacientov, u ktorých je väčšia pravdepodobnosť, že majú nerakovinové príčiny.

Liečba

Ak je pravdepodobnosť malígneho rastu veľmi nízka, lézie sú veľmi malé (menej ako 1 cm), alebo ak pacient odmieta alebo nie je kandidátom na chirurgická intervencia, pozorovanie je potrebné. Monitorovanie sa vykonáva v intervaloch 3 mesiace, 6 mesiacov a potom ročne až do 2 rokov. Ak sa hmota nezväčšuje viac ako 2 roky, je s najväčšou pravdepodobnosťou benígna. Kedy je najviac pravdepodobná príčina je rakovina buď vtedy benígne príčiny nepravdepodobné, pacienti by mali podstúpiť resekciu, pokiaľ chirurgický zákrok kontraindikované z dôvodu slabého pľúcna funkcia, sprievodné ochorenia alebo odmietnutie pacienta.

Jednou z radiačných diagnostických metód je röntgenový prenos alebo rádiografia. Výsledný obrázok sa aplikuje na pevný disk, špeciálny film alebo papier.

Účel vyšetrenia

Röntgenové vyšetrenie pľúc je najbežnejšou a informatívnou metódou výskumu. Táto diagnostická metóda vám umožňuje identifikovať prítomnosť respiračných ochorení:

• sarkoidóza;
• zápal pľúc (pneumónia);
• zhubné novotvary;
• tuberkulóza;
• prítomnosť cudzích predmetov;
• pneumotorax a iné rôzne patologické procesy.

S cieľom predchádzať pľúcnym ochoreniam medzi občanmi zamestnanými v nebezpečných odvetviach ( chemický priemysel, stavebníctvo (murári), banské práce (baníci a pod.), raz ročne (podľa potreby aj častejšie) sa robí röntgen pľúc. Čo v takýchto prípadoch ukazujú výsledky výskumu?

Odozva skiaskopie umožňuje rýchlo predchádzať alebo rozpoznať ochorenie a predpísať potrebné lieky alebo inú terapiu.

Vplyv žiarenia na ľudský organizmus

Vystavenie žiareniu sa považuje za vystavenie žiareniu a niektorí ľudia tento postup odmietajú podstúpiť. V medicíne je to však márne, využívajú sa lúče s nízkou energiou, zanedbateľné a ľudské telo je im vystavené na krátky čas. Pred niekoľkými rokmi vedci dokázali, že aj opakované röntgenové lúče (s lekárske indikácie) nie sú schopné poškodiť zdravie. V niektorých prípadoch je tento postup predpísaný aj pre tehotné ženy. Vážne choroby, ktoré sa dajú diagnostikovať pomocou röntgenu, majú vážnejšie následky ako minimálna dávka žiarenia. Ako alternatíva ku konvenčným tradičným röntgenovým lúčom sú teraz k dispozícii digitálne röntgenové lúče s ešte nižšou dávkou žiarenia.

Indikácie

Uvažujme o príznakoch, pre ktoré ošetrujúci lekár predpisuje röntgen hrudníka. To, čo ukazuje obrázok, určí taktiku ďalšieho manažmentu pacienta.

1. Periodická bolesť v hrudnej kosti.
2. Dýchavičnosť.
3. Vysoká telesná teplota, ktorá trvá dlho.
4. Krv v spúte.
5. Dlhotrvajúci vyčerpávajúci kašeľ.
6. Veľké množstvo výtoku spúta.
7. Suchý kašeľ.

Na účely prevencie je fluorografia alebo röntgen indikovaná všetkým občanom najmenej raz za dva roky alebo častejšie v súlade s odporúčaniami odborného lekára.

Príprava a realizácia postupu

Predpísali vám röntgen pľúc, ako sa naň pripraviť? Nevyžaduje sa žiadna predbežná príprava. Pred vykonaním postupu musíte odstrániť šperky (retiazky, korálky, náhrdelníky), aby neskresľovali výsledok. Bezprostredne pred zákrokom zdravotnícky pracovník vás požiada, aby ste nosili špeciálnu sukňu, ktorá sa obopína okolo pása, aby chránila vaše pohlavné orgány pred žiarením. Ďalej lekár vyberie požadovanú projekciu (prednú, zadnú alebo niekedy sa obrázok urobí v polohe na boku).

V závislosti od zariadenia, na ktorom sa röntgen pľúc vykonával, budú výsledky okamžité (digitálna metóda) alebo až po určitom čase po spracovaní a vyvolaní filmu.

Výsledky RTG

Robili ste si RTG pľúc? Pozrime sa, čo ukazuje prepis nižšie:

1. Poruchy bránice.
2. Prítomnosť Vylúčte nádor alebo pleurézu.
3. Dutina v pľúcach naznačuje nekrózu pľúcneho tkaniva. Diagnostikujte tuberkulózu, rakovinu alebo absces.
4. Malé ohniskové stmavnutie je znakom zápalu pľúc a tuberkulózy. Veľký - nádor priedušiek, metastázy do pľúc.
5. Malé lézie, ktoré sú veľmi časté, sú sarkoidóza alebo tuberkulóza.
6. Veľký tieň okrúhly tvar- tuberkulóza v štádiu progresie alebo malígny novotvar.

Okrem vyššie uvedeného sa zisťujú aj ďalšie zmeny v pľúcnom tkanive a pľúcach, ktoré pomáhajú pri stanovení správnej diagnózy a predpisovaní liečby. Bohužiaľ, existujú prípady falošných výsledkov, alebo v prípadoch, keď sa štúdia vykonáva v počiatočných štádiách ochorenia, nemusí byť vidieť. Pre presný záver sa okrem získaných výsledkov používajú okrem röntgenových lúčov aj ďalšie diagnostické metódy a vykonávajú sa aj potrebné laboratórne testy.

Tmavé škvrny na röntgene

Röntgen ukázal škvrny na pľúcach? Dôvody ich vzhľadu môžu byť: nesprávna poloha pacient počas postupu, nekvalitné vybavenie, prítomnosť patológie. Presný prepisÚdaje z röntgenového žiarenia môže odobrať iba lekár.

Formácie vo forme bielych škvŕn naznačujú prítomnosť tuberkulózy, bronchitídy, pneumónie, patológie v pohrudnici, choroby z povolania. Ak osoba mala bronchitídu alebo zápal pľúc, potom je možné na röntgenovom snímku zistiť škvrny. Sú považované za reziduálne prejavy choroby a po určitom čase vymiznú.

Ak sa v hornej časti nachádzajú svetlé škvrny časti pľúc, potom je diagnostikovaná tuberkulóza, ktorej hlavným znakom v prvej fáze je svetelná dráha, ktorá vedie z miesta zápalového procesu do koreňového systému. S včasným a správna liečba zápal klesá a tkanivá podliehajú zjazveniu. Na obrázku sa objavuje namiesto bielej tmavá škvrna.

Ak röntgenové vyšetrenie pľúc ukáže, že sú viditeľné čierne škvrny, znamená to exacerbáciu a prítomnosť chronický zápal pľúc. Po kurze medikamentózna liečba A úplné zotavenieškvrny zmiznú. Príčinou môžu byť tmavé útvary a malígne patológie. Detekcia tmavých škvŕn u prakticky zdravého človeka naznačuje dlhodobé fajčenie, u detí - o cudzom tele.

Ukazuje röntgen zápal pľúc?

Röntgenové vyšetrenie na pneumóniu je metódou identifikácie ochorenia a sledovania jeho priebehu.

Aby ste rozpoznali zápal pľúc, musíte vedieť, ako vyzerajú škvrny na obrázkoch s touto patológiou. Môžu sa líšiť veľkosťou a umiestnením:

• globálne škvrnité útvary na celom povrchu pľúc;
• medzisúčet - všetky polia (s výnimkou horných lalokov);
• segmentové - škvrny v rámci hraníc segmentu;
• malé škvrnité útvary do 3 mm s obmedzenými okrajmi.

V dôsledku vývoja zápalový proces V ľudských pľúcach sa tvoria nevýrazné škvrny s rozmazanými obrysmi a röntgenové snímky ukazujú zápal pľúc. Prejav škvrnitých útvarov závisí od štádia ochorenia. Škvrny sú výraznejšie v pokročilých prípadoch.

na bronchitídu

Príznaky ochorenia sú podobné zápalu pľúc. Na potvrdenie diagnózy počas zdĺhavého priebehu ochorenia je predpísané určité typy vyšetrenia vrátane röntgenu, ktoré vám umožnia posúdiť stav dýchacieho systému a spresniť diagnózu.

Symptómy u pacienta, pre ktoré je indikovaná fluorografia (röntgenové vyšetrenie pľúc v tomto prípade ukazuje bronchitídu):

• zmeny v krvi podľa laboratórnych testov;
• ťažká konštantná dýchavičnosť;
• dlhodobé zvýšenie telesnej teploty;
• podozrenie na zápal v pľúcach;
• známky obštrukcie.

Podľa výsledkov štúdie na röntgenové lúče dávaj pozor na nasledujúce body v pľúcach:

• neostré obrysy;
• prítomnosť deformácie koreňov;
• zmeny vo výkrese;
• prítomnosť lamelárnych lézií;
• oblasti akumulácie tekutín.

Názory odborníkov na obsah informácií röntgenové lúče Keď bola zistená choroba bronchitída, boli rozdelené. Tento typ výskumu je však široko používaný v praktickej medicíne.

Röntgenové vyšetrenie na tuberkulózu

Ak máte podozrenie na toto závažné ochorenie tento typ vyšetrenie pľúc patológiu vylúči alebo potvrdí.

Výhody fluoroskopie pre pľúcnu tuberkulózu sú schopnosť:

• správanie rôzne diagnostiky choroba;
• vylúčiť iné patológie dýchacieho systému, ako je zápal pľúc, rakovina, absces a iné;
• určiť povahu poškodenia pľúcneho tkaniva;
• vidieť rozsah lézie;
• pozri umiestnenie patologických ložísk.

Preto na otázku, či röntgen ukáže pľúcnu tuberkulózu, možno odpovedať kladne. To však nevylučuje ďalšie manipulácie na presné potvrdenie diagnózy. Röntgenové lúče odhaľujú rôzne typy tuberkulózy:

• intratorakálne lymfatické uzliny;
• šírené;
• ohniskové;
• infiltrácia;
• kazeózna pneumónia;
• vláknité-kavernózne;
• cirhózou.

Ukazuje röntgen rakovinu pľúc?

Toto ochorenie je jedným z najzávažnejších ľudských ochorení posledných desaťročí. Röntgenové vyšetrenie hrudníka sa považuje za diagnostickú metódu na identifikáciu tejto patológie nanajvýš skoré štádia jeho rozvoj. Príznaky alebo symptómy ochorenia môžu zahŕňať:

• letargia, neustála ospalosť a slabosť;
• výkon na nule;
• pravidelné horúčky so zjavnou pohodou;
• dyspnoe;
• pískavé dýchanie;
• pretrvávajúci kašeľ, ktorý nereaguje na liečbu;
• sekrécia spúta krvou;
• nedostatok chuti do jedla;
• počas záchvatov kašľa, prítomnosť bolesti.

Na vylúčenie choroby lekár predpíše vyšetrenie. Röntgen určite ukáže rakovinu pľúc, pretože táto metóda je vysoko informatívna.

V závislosti od typu nádoru a jeho polohy bude obraz odlišný. Röntgenové snímky. Na stanovenie presnej diagnózy vykoná ošetrujúci lekár ďalšie vyšetrenia a po posúdení celkového stavu pacienta predpíše adekvátnu liečbu.

Röntgenové vyšetrenie pľúc u detí

Ak je vášmu dieťaťu predpísané röntgenové vyšetrenie, mali by ste sa oboznámiť s nasledujúcimi bodmi:

• Je nejaká alternatívny pohľad vyšetrenia;
• Je tento postup nevyhnutne potrebný?

Ak máte pochybnosti, požiadajte o radu iného odborníka.

Vo výnimočných prípadoch je mladšej generácii predpísaná rádiografia. V podstate, keď je to jediná manipulácia, pomocou ktorej je možné vylúčiť alebo potvrdiť diagnózu.

Do kancelárie prichádza aj jeden z rodičov s dieťaťom. Aby sa znížili negatívne účinky žiarenia, všetky oblasti tela dieťaťa a jeho zástupcu sú chránené olovenými štítmi. Procedúra trvá niekoľko minút a vaše dieťa nebude unavené. Ak röntgenové vyšetrenie pľúc ukáže, že existuje zameranie patológie, lekár predpíše liečbu a dieťa sa rýchlo zotaví.

Fluoroskopia je účinnou metódou diagnostiky rôznych chorôb a v skúsených rukách poskytuje neoceniteľnú pomoc lekárskej komunite.

Fluorografia - metóda röntgenové vyšetrenie, ktorá zahŕňa fotografovanie obrazu objektu z obrazovky Stmavnutie v pľúcach na fluorografii - čo to je? Túto otázku kladie veľa ľudí, ktorých fluorografické obrázky sú nejednoznačné.

Zatmenie môže súčasne hovoriť o veľa alebo vôbec nič, takže ak rádiológ vydá takýto záver, nemali by ste byť nervózni - pretože takýmto pacientom je predpísané predbežné vyšetrenie. Stmavnutie na fluorografii môže byť buď znakom patológie alebo jednoduchou chybou v obraze.

Stmavnutie v pľúcach môže byť spôsobené: pneumóniou, bronchitídou, tuberkulózou, nádormi, rakovinou, traumou, cudzími predmetmi, abscesmi, hromadením tekutín a dlhodobým fajčením. V medicíne je to najviac bežné dôvody vzhľad zatmení.

Digitálne kódy používané pri vyhodnocovaní fluorogramov

Stmavnutie na obrázku nie je nevyhnutne patológia

Stmavnutie na obrázku nemusí nutne znamenať onkológiu alebo tuberkulózu, aj keď to, samozrejme, môže naznačovať aj vážnu patológiu. Okrem toho sa na obrázku môže objaviť zatmenie, ak fajčíte cigarety dlhší čas (pozri).

Preto je ťažké okamžite určiť, čo môže znamenať stmavnutie v pravých alebo ľavých pľúcach na fluorografii. Možno sa tam dostal cudzí predmet?

To sa často stáva so zvedavými deťmi. Všimnite si, že typy zatmení nesúvisia priamo s patológiami a problém nemožno okamžite určiť podľa tvaru škvrny.

Tmavá škvrna na pľúcach na fluorografii je rozdelená podľa počtu a veľkosti. Jednotlivé škvrny naznačujú nádory, môžu byť malígne alebo benígne.

Ak na fluorografii existuje viac ako jedno stmavnutie v pľúcach, znamená to prítomnosť niekoľkých patológií. Dôležité je aj umiestnenie škvŕn.

Ak teda tmavnutie v pľúcach na fluorografii ukazuje poškodenie vrcholu orgánu, môže to znamenať tuberkulózu, ale lekár musí okrem testov predpísať aj opakovaný obraz.

Interpretácia fluorografického obrazu

Ak sú tiene, lekár vypíše predpokladanú diagnózu.

Posilnenie cievneho vzoru

Zvyčajne je zvýšený vaskulárny vzor spôsobený tieňovaním pľúcne tepny alebo žily Jeho zvýšený vzhľad je znakom bronchitídy, skorých štádií rakoviny alebo zápalu pľúc. Môže to tiež naznačovať nedostatky v práci kardiovaskulárneho systému.

Zhutnenie a rozšírenie koreňov

Zhutnenie a rozšírenie koreňov sú charakteristické pre: pneumóniu, bronchitídu a iné chronické a zápalové patológie.

Pleurálny sínus

Pleurálny sínus je dutina, ktorá je tvorená pleurálnymi záhybmi. Sínus je voľný v normálnych pľúcach, a naopak, utesnený v pľúcnej patológii.

Vláknité tkanivo

Prítomnosť vláknitého tkaniva naznačuje, že pacient už trpel zápalom pľúc.

Hroty

Prítomnosť adhézií naznačuje, že osoba mala v minulosti zápal pohrudnice.

Kalcifikácie

Bezpečné husté okrúhle tiene. Hovorí sa, že osoba mala kontakt s niekým, kto bol chorý: alebo zápal pľúc.

Inými slovami, infekcia vstúpila do pľúc, ale bola lokalizovaná a nerozvinula sa a bola izolovaná usadeninami vápenatých solí.

Biele sú kalcifikáty v pľúcach (ohnisková kresba)

Clona sa mení

Zmeny v bránici naznačujú anomáliu jej listov. Zvyčajne sa táto patológia vyvíja v dôsledku zlej genetiky, deformácie v dôsledku adhézií, nadváhu, prekonané choroby.

Ohniskové tiene

Náplasťové tiene sú tmavé škvrny s veľkosťou približne 1 cm. Môže naznačovať, že ide o tuberkulózu alebo tuberkulózu.

Posun mediastinálneho tieňa

Mediastinum je priestor medzi pľúcami a inými orgánmi. Zväčšenie indikuje zvýšený krvný tlak, zväčšenie srdca, myokarditídu alebo CHF.

Typy tienenia

Zatemnenie so zápalom pľúc

Pneumónia spôsobená Pseudomonas aeruginosa je charakterizovaná akútnym nástupom, závažným Všeobecná podmienka, vysoká telesná teplota, dýchavičnosť, cyanóza, tachykardia, príznaky intoxikácie, fokálna tuposť bicích zvukov, krepitus, prítomnosť sipotov. Pneumónia môže byť komplikovaná zápalom pohrudnice.

Pri fluorografii hrudných orgánov sa zistia fokálne lézie (ložiská zápalovej infiltrácie) v prípade tvorby abscesov, dutiny s horizontálnou úrovňou a v prítomnosti exsudatívnej pleurisy sa zistí intenzívne homogénne tmavnutie. Zo spúta, obsahu pleurálna dutina, výtok z rán, kultivuje sa Pseudomonas aeruginosa.

Zatemnenie s paragonimiázou

Počiatočné štádium paragonimiázy prebieha ako akútne alergické ochorenie. Zmeny sa zisťujú v pľúcach („prchavé“ infiltráty, zápal pľúc, pleurisy).

Pomerne často sa pozoruje alergická myokarditída a meningoencefalitída. Väčšinou počiatočná fáza choroba je asymptomatická. S prechodom do subakútneho a následne do chronického štádia dominujú zmeny na pľúcach: bolesť na hrudníku, kašeľ so spútom, výpotok v pleurálnej dutine, horúčka.

Neskôr sa vyvinú fibrotické zmeny v pľúcach, fluorogram odhaľuje ložiská s charakteristickým radiálnym stmavnutím a svetlými vakuolami v strede, oblasti infiltrácie v pľúcnom tkanive, kalcifikáciu a niekedy aj difúznu pneumosklerózu.

Stmavnutie s kandidózou

O mierny prietok choroby, kandidóza pripomína klinický obraz zápal priedušiek. Röntgenové vyšetrenie odhaľuje zvýšený bronchovaskulárny obraz. IN neskoré termíny a pri ťažký priebeh Pľúcna kandidóza sa prejavuje ako fokálna alebo lobárna pneumónia, sú možné nestabilné „prchavé“ infiltráty.

Na fluorografii bude škvrnité zatmenie, čo znamená malé pľúcne ohniská, atelektáza. Niekedy dochádza k miliárnemu tieňovaniu („snehové vločky“). Kandidový zápal pľúc môže byť komplikovaný zápalom pohrudnice.

Stmavnutie s difúznou pneumosklerózou

Charakteristiky klinického priebehu difúznej pneumosklerózy. Pacienti sa sťažujú na kašeľ s tvorbou hlienu (v dôsledku sprievodnej bronchitídy), dýchavičnosť, ktorá sa objavuje najskôr pri fyzickej aktivite, neskôr v pokoji a nakoniec sa stáva konštantnou, všeobecná slabosť, niekedy, ak sa aktivuje zápalový proces, objaví sa horúčka. Pri vyšetrení sa zistí cyanóza (následok hypoventilácie alveol), opuch krčných žíl, dýchavičnosť (príznaky pľúcneho srdcového zlyhania).

Hrudník môže byť zhutnený, ale častejšie je prítomnosť patologickej vzdušnosti určená rozšírenými medzirebrovými priestormi - emfyzematózna forma GC. Dýchacia exkurzia pľúc a pohyblivosť dolného pľúcneho okraja je obmedzená. Pri poklepe sa v dôsledku sprievodného pľúcneho emfyzému zistí zvuk boxu.

Pri auskultácii pľúc sa ozýva ťažké, niekedy oslabené, vezikulárne dýchanie (s emfyzémom), suché a vlhké chrapoty. Pomocou röntgenového vyšetrenia sa zisťuje zvýšená transparentnosť periférnych pľúcnych polí v kombinácii so závažnosťou, fokálnym stmavnutím a zvýšeným vaskulárnym vzorom a niekedy aj príznakmi bronchiektázie.

Charakteristiky klinického priebehu difúznej pneumosklerózy

Biochemický krvný test odhaľuje zvýšenie obsahu alfa-2 a gama globulínov, fibrinogénu; V moči je mierna proteinúria. Röntgenové vyšetrenie dýchacích orgánov nám umožňuje identifikovať zatmenie príslušného segmentu/laloku pľúc a oblasti infiltrácie. Pri gangréne pľúc sa pozorujú výrazné príznaky respiračné zlyhanie a intoxikácie.

Stmavnutie s horúčkou

Sťažnosti (ustupujúca horúčka, bolesť na hrudníku, dýchavičnosť, kašeľ s hnisavým spútom s nepríjemný zápach v množstve od 200 ml do 1-2 litrov za deň, potenie). Röntgenové vyšetrenie hrudných orgánov (veľké ohniskové zatmenie s zubaté okraje a fuzzy kontúry - vo fáze infiltrácie a prítomnosť syndrómu tvorby kavity s horizontálnou hladinou tekutiny v inom období).

Zatemnenie pri rakovine

Rakovina pľúc je častejšia u mužov nad 40 rokov a u dlhodobých fajčiarov. Na pozadí zatmenia časti pľúc dochádza hlavne k vyjasneniu, čo naznačuje kolaps pľúcneho tkaniva, ako aj bronchogénne fokálne metastázy do susedných oblastí.

Stmavnutie exsudatívnej pleurisy

Veľmi často sa exsudatívna pleuréza v počiatočných štádiách detekcie považuje za zápal pľúc, pretože má veľa rovnakých symptómov. Malé množstvo tekutiny v pleurálnej dutine je často veľmi ťažké určiť z fluorografického obrazu.

V tomto prípade sú komplikácie veľmi ľahko vyriešené ultrazvukové vyšetrenie pľúc, čo určuje 150-200 ml výpotku v pleurálnej dutine. Okrem toho je exsudatívna pleuristika charakterizovaná špecifickým kašľom s uvoľnením hlienového a hnisavého spúta.

Škvrny na pľúcach počas fluorografie môžu určite upozorniť každú osobu. Netreba však podliehať panike - stmavnutie určitej oblasti pľúc môže byť jednoduchým defektom filmu. Avšak aj keď škvrna naznačuje ochorenie, tiež sa netreba vážne obávať – je pravdepodobné, že choroba sa ešte nerozvinula do niečoho viac ako len znamienka na obrázku, ktoré sa dá rýchlo a jednoducho odstrániť.

Prečo sa na pľúcach môže objaviť stmavnutie?

IN na preventívne účely Odporúča sa absolvovať fluorografiu aspoň raz ročne. Ak je na obrázku viditeľné stmavnutie, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom, ktorý dokáže identifikovať alebo vylúčiť prítomnosť nebezpečného ochorenia. V tomto prípade je dôležitá ostražitosť zo strany pacienta, pretože od toho závisí priebeh liečby patológie a rehabilitácie.

Na röntgenovom snímku sa môže objaviť škvrna:

• po zápalovom procese;
• v dôsledku bronchitídy;
• na tuberkulózu;
• Ak nejaký zhubné formácie;
• v dôsledku zranenia;
• pri zásahu cudzie telo;
• s akumuláciou tekutiny;
• v dôsledku dlhodobého fajčenia;
• pre abscesy.

Medzi týmito príčinami stmavnutia pľúc sú tie, ktoré sú nebezpečné nielen pre život chorého človeka, ale aj pre spoločnosť okolo neho. V každom prípade, ak na fluorografii zistíte stmavnutie, musíte absolvovať podrobnejšie vyšetrenie na potvrdenie alebo vyvrátenie diagnózy.

Niekedy môžu ako škvrna pôsobiť nasledovné:

• zväčšená lymfatická uzlina;
• tvorba na rebre;
• dilatácia pažeráka;
• formácia na chrbtici.

Aký význam má tvar a umiestnenie stmavnutia na pľúcach?

Ak je na fluorografii viditeľná iba jedna škvrna, môže to znamenať prítomnosť nádoru. Prítomnosť viacerých škvŕn na obrázku naznačuje zápal, akumuláciu tekutín, tuberkulózu alebo prítomnosť nádoru v susedných orgánoch.

Ak je tmavá škvrna umiestnená v hornej časti pľúc, potom s najväčšou pravdepodobnosťou má pacient tuberkulózu. Jeho rozmazané hranice môžu naznačovať prítomnosť zápalu pľúc. V druhom prípade je choroba sprevádzaná slabosťou a horúčkou. Niekedy telesná teplota mierne stúpa.

Na základe tvaru škvrny môže lekár určiť, či má pacient pľúcny infarkt alebo krvácanie.

Prečítajte si, aké ochorenia môže odhaliť röntgen hrudníka. O všetkých metódach diagnostiky pľúcnych ochorení a dýchacieho traktu Môžete to zistiť.

Spôsoby dešifrovania fluorogramu

Po absolvovaní diagnostický postup Pacient dostane fotografiu a jej popis. Často je tmavnutie v pľúcach na fluorografii sprevádzané niektorými znakmi. Venujme pozornosť najčastejším komentárom a ich významu.

1. Ak sa korene zväčšujú, vznikajú podozrenia na prítomnosť bronchitídy alebo zápalu;
2. Ak osoba pravidelne fajčí alebo má bronchitídu, na obrázku budú viditeľné vláknité korene;
3. Hlboká kresba krvných ciev naznačuje zlý obeh v pľúcach, prítomnosť srdcových patológií a problémy s kardiovaskulárnym systémom. Tiež takýto obraz môže znamenať, že pacient má bronchitídu, zápal pľúc alebo počiatočnú fázu rakoviny;
4. Vláknité tkanivo môže byť výsledkom predchádzajúcich operácií, chorôb alebo zranení;
5. Ak je v zatemnenej oblasti viditeľný jasný vaskulárny vzor, ​​potom by sa malo predpokladať, že pacient má zápal pľúc;
6. Prítomnosť kalcifikácií naznačuje, že pacient bol predtým v kontakte s osobou chorou na tuberkulózu, ale jeho telo nedovolilo, aby sa infekcia rozšírila tvorbou vápnikových inklúzií;
7. Zmeny v bránici môžu byť diagnostikované v dôsledku obezity alebo chorôb gastrointestinálneho traktu;
8. Sínus sa zistí, ak pleurálne záhyby tvoria tekuté dutiny adhézneho charakteru.

Miesto na fluorografickom obrázku môže naznačovať prítomnosť rôznych chorôb a patológií, takže na presnú diagnózu je potrebné podrobiť sa ďalšiemu vyšetreniu. Na tento účel pulmonológ (alebo onkológ) predpisuje špeciálne postupy.

Zoznam postupov pre dodatočné vyšetrenie

Pomocou metódy na stanovenie tuberkulózy, nazývanej Diaskintest, môžete presne diagnostikovať. V porovnaní s mantouxom v tomto prípade nedochádza k žiadnej reakcii na BCG.

Darovanie spúta sa vykonáva, ak je potrebné potvrdiť alebo vylúčiť prítomnosť baktérií tuberkulózy, rakovinových buniek a škodlivých nečistôt, ktoré môžu spôsobiť jednu alebo druhú patologický stav.

Informatívna diagnostická metóda je CT vyšetrenie orgánov dýchacieho systému.

Na vykonávanie pľúcnej bronchoskopie a tracheobronchoskopie sa používa flexibilný endoskop, ktorý sa zavádza cez nos. Pred vykonaním tohto postupu pacient podstúpi röntgenové vyšetrenie na potvrdenie priechodnosti dýchacích ciest. Používaním táto štúdia môžete nielen posúdiť stav pľúc, ale aj odobrať materiál na histologické, cytologické a bakteriálna analýza.

Darovanie krvi na nádorové markery je ďalší spôsob detekcie rakoviny, bez ktorého nie je možné stanoviť konečnú diagnózu. Na základe výsledkov tejto analýzy lekár zistí, či sú v krvi bielkoviny, ktoré sa tvoria len vďaka prítomnosti rakovinový nádor. Prejsť tento prieskum pacient musí darovať krv zo žily. Dôležité je, aby 12 hodín pred rozborom nejedol potravu. Počet rakovinových markerov sa môže zvýšiť nielen v prípadoch rakoviny, ale aj v prítomnosti zápalu alebo infekcie.

Takú diagnostickú metódu, ako je fluorografia, nemožno nazvať vysoko presnou, pretože v niektorých prípadoch sa môžu vyskytnúť chyby. Ak chcete urobiť presnú diagnózu, mali by ste absolvovať ďalšie vyšetrenie a poradiť sa s pulmonológom alebo onkológom. však odhaliť tuberkulózu alebo rakovinu pľúc Pomocou fluorografie je to stále možné. Výhody tohto diagnostická metóda Za zmienku stojí aj rýchlosť vyšetrenia a dostupnosť pre akúkoľvek osobu. V niektorých prípadoch je fluorografia jedinou metódou na zistenie tuberkulózy u pacienta.

Stránka je medicínskym portálom pre online konzultácie detských a dospelých lekárov všetkých špecializácií. Môžete položiť otázku k téme "škvrna na pľúcach počas fluorografie" a získajte ho zadarmo online konzultácie lekár.

Otázky a odpovede na: škvrny na pľúcach počas fluorografie

2015-01-10 01:01:51

Oksana sa pýta:

Môj manžel má 35 rokov a diagnostikovali mu zápal pľúc. Strávil 2 týždne v nemocnici, dostal antibiotiká a opakovaná fluorografia mu škvrnu z pľúc neodstránila. Čo to znamená a ako dlho bude liečba trvať?

2012-08-21 18:18:06

Vjačeslav sa pýta:

Ahoj. Povedzte mi, ako sa zbaviť bielych škvŕn v pľúcach? Pred 8 rokmi som ochorel skoré štádium. Zmenil som bydlisko a keď podstúpim fluorografiu, pre každý prípad som poslaný do ambulancie. Naozaj sa nedá nič robiť? (((Pracujem v sklade s potravinami (vodič vysokozdvižného vozíka) Pomoc.

2012-05-27 16:12:37

Marina sa pýta:

Ahoj! Fluorografia môjho manžela odhalila škvrnu v hornej časti leva. pľúc Po liečbe zápalu pľúc antibiotikami a vitamínmi sme urobili CT.
Tu je záver:
Na pozadí perifokálnej fibrózy v hornom laloku S1+2 ľavých pľúc je v kortikálnych častiach určený veľký hustý infiltrát 30,5 x 57,6 x 57,3, nepravidelného tvaru, s nerovnomernými nejasnými obrysmi, obsahujúci zóny kalcifikácie. , pozostávajúce z niekoľkých ohnísk. V predných-dolných úsekoch infiltrátu je určená štrbinovitá deštrukčná dutina. Zhrubnuté deformované priedušky sa približujú k infiltrátu.
Niekoľko hustých ložísk v okolitom pľúcnom tkanive.
Pobrežná, interlobárna pleura je zhrubnutá, stiahnutá, vytiahnutá smerom k zóne zmien
- pravé pľúca sú neporušené
-priedušnica a priedušky sú priechodné
- vnútrohrudné lymfatické uzliny nie sú zväčšené
- apikálna, mediastinálna, diafragmatická pleura je zhrubnutá, deformovaná zrastmi
- v pleurálnej dutine a perikardiálnej dutine nebola zistená žiadna tekutina

ZÁVER: CT obraz je typickejší pre konglomerantný tuberkulózu horného laloka ľavých pľúc so známkami deštrukcie a čiastočnej kalcifikácie.

OTÁZKA: Aký by mal byť liečebný režim? Je možné, že to nie je tuberkulóza - je to veľmi veľký objem.
Sú takéto objemné tuberkulómy zriedkavé? A ako podľahnú chirurgické odstránenie z hľadiska následných recidív.
Nikto z rodiny predtým nemal tuberkulózu, môj manžel sa v noci dobre stravuje. V poslednej dobe silné potenie Niekedy som v zime veľmi kašľal, ale teraz už nekašliavam. Analýza spúta neodhalila žiadne tyčinky. Wedge. krvný test je dobrý.
Bol by som Vám veľmi vďačný za radu.

Odpovede Carenko Jurij Vsevolodovič:

Milá Marina. Úplne súhlasíme s diagnózou a navrhovanou taktikou liečby (chirurgická), oneskorenie v tejto situácii riskuje komplikácie. Chirurgická liečba má radikálnu povahu. Domnievame sa, že ak by Váš manžel mal iné (menej priaznivé) životné podmienky, priebeh ochorenia by bol nepriaznivejší. Špecifická hmotnosť(frekvencia registrácie) sa za posledné roky nezmenila.

2010-10-18 21:41:17

Tatiana sa pýta:

Moja mama má 73 rokov, pred 5 rokmi bola na operácii na odstránenie maternice, o rok na ožarovanie. Tento rok v marci fluorografia odhalila dve škvrny a nahromadenie tekutiny v dolnej časti pravých pľúc. V auguste. Bola prijatá diagnóza malígnej pleurisy. Teraz onkológ povedal, že pravé pľúca nefungujú a sú úplne naplnené tekutinou. Mama veľmi zle dýcha. Teplota sa drží na 37-37,5. Lekár povedal, že nie je potrebné pumpovať tekutinu, inak sa to zhorší. Predpísali Depoprover a po dvoch týždňoch sa to zhoršilo. Recepcia bola zastavená. Potom predpísali Veraplex. Nevysvetlili, ako to vziať. Rozdeľte celú tabletu plsti na tri časti a jednu časť vypite 3-krát denne. Mama si raz dala 1/3 tablety a cítila sa horšie. V súčasnosti berie hemlock a rôzne bylinky. nevieme ako ďalej. Mama už nechodí von. Najmenší pohyb spôsobuje dusenie. Poraďte prosím, ako mamičke uľahčiť život a čo sa dá urobiť, aby sa aspoň ľahšie dýchalo.

Odpovede Bondaruk Oľga Sergejevna:

Dobrý deň. Tekutinu je potrebné odčerpať a do dutiny vstreknúť cytostatiká a kortikosteroidy, aby sa zabránilo ďalšiemu hromadeniu tekutiny. Ak Depo-Provera nefunguje, je nepravdepodobné, že by účinkoval ani medroxyprogesterón (Veraplex). Tu je logickejšie skúsiť kombináciu megestrolu (Megace, Megaplex) s tamoxifénom. Alebo sa dokonca vrátiť k otázke chemoterapie. Ale aj s účinná chemoterapia zápal pohrudnice nezmizne sám od seba.
Na zmiernenie astmatických záchvatov môžete vyskúšať inhalátory - Ventalin, beklometazón.

2013-11-28 09:20:51

Natalya sa pýta:

Ahoj! Urobil som fluorografiu a našiel som škvrnu na mojich pravých pľúcach, povedali, že je to tuberkulóza. Bola prijatá do nemocnice, zostala tam 2 mesiace, potom sa všetkého vzdala a odišla. Prešiel viac ako rok a znova som urobil fluorografiu na mieste a zostalo to rovnaké. Zároveň nie sú žiadne príznaky, kašeľ, únava, horúčka atď., Cítim sa dobre. Ale snažia sa ma dať znova do nemocnice. Povedzte, môže to byť niečo iné, napríklad neuralgia, pálenie pod lopatkou vpravo, ktoré vyžaruje do ruky a hornej časti kľúčnej kosti, alebo fluorografia ukáže len to, či má človek tuberkulózu????

2013-02-28 21:09:47

Elena LUNA sa pýta:

Ahoj! Pomôž mi prosím! Váš názor je veľmi dôležitý. V roku 2010 Na základe fluorografie bola stanovená diagnóza infiltratívnej pľúcnej tuberkulózy u f. rozpad v S7.6 vpravo. Na 10 mesiacov. Liečba prebiehala ambulantne podľa 1 schémy. Rok po ukončení liečby mal ftiziater podozrenie na recidívu. Stále sa chcú liečiť. Otázka znie: áno, je tam škvrna (1,5 * 2 * 1), ale na začiatku, počas ani na konci liečby nebol zistený žiadny iný dôkaz prítomnosti tuberkulózy - mantoux, discintest, krv, moč, spútum - opakované negatívne všade indikátory MBT. Diagnóza bronchoskopie je katarálna bronchitída. Je možná tuberkulóza u ALL negatívne testy? Na koho sa máme v súvislosti so škvrnou obrátiť? O akom recidíve môžeme hovoriť, ak sú MBT testy opäť negatívne?

Odpovede Gordeev Nikolaj Pavlovič:

Ahoj Elena LUNA. Vo vašom prípade si myslím, že sa musíte pozrieť na dynamiku zostávajúcich zmien v pľúcach. Požiadajte lekára a/alebo rádiológa o TBC, aby vám vysvetlili dôvody podozrenia na relaps. Na položenie tejto otázky musia byť na röntgenovom snímku jasné znaky (zväčšenie veľkosti, zväčšenie dutiny rozpadu, výskyt nových ložísk eliminácie atď.). Pri negatívnych testoch, absencii klinických bolestivých prejavov a absencii rádiologických zmien zvyčajne nikto nehovorí o relapse. Podľa ústavy, ako aj práv pacienta prijatých v krajine, musíte vysvetliť svoj zdravotný stav, priebeh liečby a vyhliadky. Veľa zdravia vám.

2012-06-02 14:54:40

Anton M. sa pýta:

Dobrý deň milí lekári. Obraciam sa na vás, pretože môj Súčasná situácia s chorobou je taká, že mám pochybnosti aj o diagnóze, aj o tom, čo ďalej. Momentálne je diagnóza infiltratívna tuberkulóza v 6. segmente pravých pľúc s rozpadom, MBT-. Je v mede. mapa. Takže orálne lekári hovoria o tuberkulóze s rozpadom. Vlastne krátky príbeh.
Po zistení škvrny na fluorografii som bol prijatý do ambulancie v decembri 2011. Pila som 2 týždne. antibiotika, uz si nepamatam ake, ale vylucit zapal pluc. Pneumónia bola vylúčená a potom, počnúc koncom decembra, 90 dní štandardná liečba: rifampicín (4 x 150 mg denne), etambutol (3 tablety denne), pyrazínamid (3 tablety denne) a izoniazid (2 tablety denne), hmotnosť - 80-85 kg (28 rokov). Nastala však prestávka v užívaní jedného z liekov, už si nepamätám akého, kvôli jeho absencii (povedali, že nie je k dispozícii). Po 90 dňoch sa pyrazínamid a etambutol vysadili. Keďže na snímkach nenastal žiaden pokrok, poslali ma na konzultáciu k ftiziochirurgovi. Ten prirodzene
odporucila operacia a cim skor tym lepsie. Potom som išiel ešte k niekoľkým odborníkom a tí, hoci hovorili trochu inak, povedali, že operáciu sa momentálne neoplatí robiť. Preto som podpísal výnimku a pokračoval v konzervatívnej liečbe. Asi mesiac po zrušení ho obnovili
pyrazínamid Posledný mesiac som chodila aj na elektroforézu a ultrazvuk, užívala Wobenzym (2 tablety denne) a robila Strelnikovej dychové cvičenia.

Čo sa týka analýz:
1) MBT-. Bez ohľadu na to, koľko som daroval spúta, MBT sa v ňom ani v kultúrach nezistilo. Výsledky bronchoskopie na MBT sú tiež negatívne.
2) Krv z prsta, biochémia, moč: ukazovatele sú v medziach normy
3) Na základe výsledkov bronchoskopie bol urobený záver o prítomnosti chronickej endobronchitídy.
4) Cytológia. Nájdené: červené krvinky, hlien, bunky bronchiálneho epitelu s proliferatívnymi a degeneratívnymi zmenami, fokálna infiltrácia leukocytov, jednotlivé epiteloidné bunky. Neboli identifikované žiadne bunky so známkami malignity.

Odkazy na obrázky:
http://s019.radikal.ru/i636/1205/f7/7f063c7d5c7a.jpg - tomogram 1, začiatok decembra 2011
http://s019.radikal.ru/i641/1205/16/790adf72a331.jpg - tomogram 2, začiatok decembra 2011
http://s56.radikal.ru/i151/1205/e9/472d56a1a73f.jpg - prehľadový rádiograf, koniec decembra 2011.
http://s019.radikal.ru/i638/1205/21/492979c20d69.jpg - prehľadový rádiograf a tomogram, koniec februára 2012.
http://s019.radikal.ru/i611/1205/51/a0c9fe56f928.jpg - prehľadový rádiograf, koniec marca 2012.
http://s019.radikal.ru/i610/1205/56/8b75bbd295c4.jpg - prehľadová rádiografia, koniec mája 2012.
http://s019.radikal.ru/i631/1205/da/625cf707bca3.jpg - tomogram, koniec mája 2012

Ďalšie informácie:
1) Neviem, či na tom záleží, ale asi mesiac alebo dva predtým, ako sa škvrna objavila na fluorografii, som mal nejaký čas (týždeň alebo dva) pálčivú bodavú bolesť v hrudi. spodná oblasť trachea počas inšpirácie alebo flexie. Potom prešli.
2) Necítil som žiadnu teplotu ako takú. Nedávno som nameral - niekde v oblasti 36,8 - 37.
3) Kašeľ nebol takmer žiadny a ten, ktorý tam bol, nebol sprevádzaný tvorbou spúta a nie som si istý, či to súviselo s chorobou.
4) Počas liečby, asi mesiac a pol až dva mesiace po jej začatí, sa lymfatické uzliny na pravej strane krku najskôr značne zväčšili, potom o niekoľko týždňov neskôr odpadli. Už pred ošetrením boli trochu zväčšené - recidíva po operácii odstránenia vykonanej už dávno. Nedávno som bol na ultrazvuku a bola mi diagnostikovaná...
lymfogranulomatóza.

Otázky. Rozumiem, je to veľa, nie každý má čas a túžbu, ale možno dokážete zodpovedať aspoň niekoľko z týchto otázok:
1) A toto je v skutočnosti tuberkulóza, a nie nejaká iná choroba, ktorých je podľa všetkého veľmi veľa a odlišná diagnózačo je ťažké s tuberkulózou? Vyzerá to ako periférna rakovina pľúc alebo hamartóm?
2) Existujú nejaké štúdie alebo testy, ktoré možno vykonať okrem už vykonaných na objasnenie diagnózy alebo diferenciálnej diagnózy?
3) Ak ide o tuberkulózu, na akú formu tuberkulózy sa najviac podobá?
4) Nikdy predtým som nemal tuberkulózu a nebol som vo väzení. Je možné, že mám multirezistentnú formu a nie tuberkulózu? A ak je to možné, dá sa niečo urobiť, aby som presne pochopil, čo mám?
5) Čo môžete povedať o mojom súčasnom stave? Je možné s istotou povedať, že existuje rozklad, kontaminácia? Existujú známky kalcifikácie?
6) Ak je to stále tuberkulóza alebo iná choroba, ktorá sa nedá vyliečiť liekmi, potom je urgentná operácia alebo môžete chvíľu počkať?
7) Ak sa tuberkulóm premení na skamenenie, znamená to, že sa už oň nemusíte starať, t.j. že tam je zdroj choroby už navždy zamurovaný? Môže sa to stať v mojom prípade alebo v to nemám dúfať?
8) Oplatí sa v mojom prípade ísť na elektroforézu, ultrazvuk alebo robiť dýchacie cvičenia Strelnikova?
9) Má zmysel jesť jazvečí tuk(v mojom prípade)? Existujú iné ľudové prostriedky, ktoré je vhodné použiť ako doplnok k hlavnej liečbe?
10) Ak sa vykoná operácia, približne akú časť pľúc bude potrebné odstrániť? Stačí 1 segment alebo budete potrebovať viac? A bude treba odpíliť rebro?
11) Odstraňujú sa tuberkulózy alebo podobné vredy endoskopické operácie? V prvom rade ma zaujíma možnosť ich konania v Samare a regióne Samara. A je zásadný rozdiel medzi „klasickými“ a endoskopickými operáciami z hľadiska úrazovosti a dlhodobé následky pre telo?
12) Viete niečo o použití imunomodulátorov (Licopid, Polyoxidonium) pri liečbe tuberkulózy?
13) A ešte jedna pravdepodobne trochu nezvyčajná až hlúpa otázka (prepáčte, nie som odborník): je možné počas operácie odstrániť slepé črevo aj za poplatok?
Vopred dakujem za odpovede.

Odpovede Telnov Ivan Sergejevič:

Ahoj. Odpovedám v poradí otázok, ktoré ste položili. 1) Správne ste poznamenali, že existuje veľké množstvo chorôb s podobným obrazom. Zaoblený tieň na röntgenovom snímku môže byť buď nádor, alebo tuberkulóza. 2) na diagnostiku existuje krvný test pomocou PCR na protilátky proti tuberkulóze. (Myslím, že vo vašom meste sú platené laboratóriá). 3) vyzerá ako tuberkulóza. 4)5) - podstúpiť SCT s kontrastom, bronchoskopiu s cytologické vyšetrenie, existuje aj punkčná biopsia pľúcneho tkaniva, ktorá poskytne takmer 100% výsledky. 6) ak to váš lekár odporučí, musíte to urobiť. 7) petrifikáty nie sú nebezpečné z hľadiska opakované ochorenie. Tuberkulómy tejto veľkosti zvyčajne nevápenatú. 8) fyzioterapeutické metódy liečby nemajú dôkazovú základňu pre svoju účinnosť, ako aj dychové cvičenia. Neodporúčam pokračovať. 9) tradičné metódy liečby sú v liečbe ABSOLÚTNE neúčinné. 10) o rozsahu operácie rozhoduje len operujúci chirurg. 11) neexistujú žiadne metódy endoskopickej chirurgie na liečbu takýchto ochorení. 12) Účinnosť použitia imunomodulátorov nebola preukázaná. 13) Takéto operácie sa nevykonávajú. Slepé črevo vykonáva dôležitá úloha V imunitný systém a stále sa neoplatí vymazať ho „len z rozmaru“.

2011-01-28 12:17:38

Lera sa pýta:

Dobrý deň, Vera Alexandrovna! dakujem za odpoved. Pred 2 dňami som bol na rutinnej fluorografii. Pani doktorka opäť videla minuloročný spot, vysvetlila som jej, ako sa to všetko stalo (že ma neliečili, bola som vyšetrená dvakrát s odstupom šiestich mesiacov) a ukázala mi potvrdenie, že ma odhlásili. Povedala mi, dali vám certifikát, ale nedali vám diagnózu (ničomu nerozumiem? Veď na certifikátoch je napísané 1 krát OTI (m), 2 krát MY). Pýtam sa, či je to kalcifikácia, na čo ona hovorí, že kalcifikácia je výraznejšia alebo niečo biele (tak som ju pochopila) a je vo vašom záujme (aby ste nemuseli byť vyšetrovaní každý rok), aby vám bola diagnostikovaná. a odporučil mi urobiť si CT vyšetrenie (tiež ste mi poradili). Výsledky CT: vpravo na apexe S2 bola zistená lézia s jasnými kontúrami o veľkosti cca 1 cm, heterogénnej štruktúry s izolovanými kalcifikáciami s reakciou pobrežnej pleury. Ostatné parametre sú normálne, ako som pochopil. záver: CT údaje pre OTI (m). T.K. Pri mojej poslednej návšteve v ambulancii pre tuberkulózu mi povedali, aby som prišiel znova, dnes som ich navštívil a lekár ma privítal slovami: „Prečo ste prišli?“ Hovorím jej, tak ste sami povedali o ďalších šesť mesiacov , vráť sa a ukáž mi výsledky CT. Uctila ich a poslala ma domov. Samozrejme, mierne povedané som bol rád, pretože posledný rok som žil od vyšetrenia k vyšetreniu, ale nerozumiem jednej veci - keď sa ma pýtajú, či som mal tuberkulózu, čo mám odpovedať? Rádiológ aj lekár mi hovoria, že ste neochoreli (a čo CT vyšetrenie?), ale kalcifikácia nezmizne a každý rok po fluoro mi znova ukážu toto miesto. Alebo mám mať výsledok CT vždy so sebou? Planujem tehotenstvo a je to pre mna dolezite vediet, pretoze po porode vsetkych v porodnici beru na fluoro, co ak budem izolovana? Dalsia otazka opat opat chora, bolo mi povedane, ze sance su rovnake ako na zdravých ľudí? A prečo na fluoro povedala, že to nie je kalcifikácia, ale na CT to je kalcifikácia? A ostávajú po tuberkulóze vždy zmeny, ak by som sa stiahol skôr (pred vznikom kalcifikácie) a bol by som preliečený, ostali by zmeny na pľúcach? Alebo je to ešte kalcifikácia? najlepšia možnosť? Možno som mal tuberkulóznu infekciu a v dôsledku toho - kalcifikácia? Prepáčte za toľko otázok. Vopred ďakujem.

Odpovede Strizh Vera Alexandrovna:

Pri ďalšom röntgenovom vyšetrení by ste mali vždy predložiť predchádzajúce röntgenové snímky a CT snímky, aby rádiológ mohol posúdiť zmeny alebo ich nedostatok. Ak nedôjde k žiadnym zmenám, škvrna sa považuje za neaktívnu a vy sa považujete za zdravého. Informačný obsah CT je oveľa vyšší ako fluorogramy. CT vyšetrenie ukazuje štruktúru formácie, ale fluorogram ukazuje iba bod. Pokojne si tehotenstvo naplánujte. si zdravý. Po TBC nie sú vždy zvyškové zmeny. Závisí to od schopnosti tela liečiť poškodenie: u niektorých sa vytvoria jazvy, u niektorých sa vyskytujú kalcifikácie, u niektorých dokonca zvyškové dutiny a niektorí sa zotavia bez stopy. Je osoba s jazvou na ruke zdravá? Máte ekvivalent jazvy v pľúcach. Si zdravý!!!

2010-05-14 23:01:24

Karlygash sa pýta:

Dobrý deň, som z KAZACHSTANU asi pred 4 rokmi ma začali bolieť pľúca, také ostré, že som plakala a úprimne, išla som si to odfotiť, povedali mi, že pľúca. boli čisté, bola som u neurologičky, povedala, že je to neuralgia, predpísala mi diflofenac, itamíny v 1 zo 6 atď., celkovo bolesť ustúpila, potom sa objavila napr. vpredu na ľavej strane. predtým to bolo na chrbte vpravo Vo všeobecnosti, viac ako 4 roky, keď sa bolesť objavila, už som si tieto lieky kúpil a bol som liečený, zvyčajne bolesť prešla, ale v poslednom Nezmizlo to už asi rok Bolí ma to, keď sa nadýchnem Pravá strana späť som na fluorografii pred mesiacom v práci sa mi vyskytla nejaká škvrna na ftiziatrike na veľký obraz a povedal, že je to správne mierna tuberkulóza Uz su tam diery potom som mala 3x mikróby, bk-, neposlali ma do nemocnice, vraj sa poradila s lekármi a tuberkulózu mi ešte nezistili .mám bolesti a už som schudla asi pred 4-5 mesiacmi sama to vraj choď ešte 3 mesiace, vraj sa môže objaviť tuberkulózny bacil obrázok prvýkrát povedal, že máte tuberkulózu s dierami, ako hovorí, zatiaľ sa mi nechce ísť znova 3 mesiace a čakať na počasie od mora ženatý, mám už 30 rokov, kam mám ísť? alebo mam spravit testy a o 3 mesiace ochoriem vopred.

Echinokokóza (Echinokokóza) je zoonotická biohelmintiáza charakterizovaná chronický priebeh, s vývojom prevažne v pečeni, menej často v pľúcach a iných orgánoch solitárnych alebo mnohopočetných cystických útvarov.