Otestujte sa akou duševnou poruchou trpíte? Hraničná porucha osobnosti

Postavte ľudskú figúrku z pravouhlých, okrúhlych a trojuholníkových prvkov, Celkom Na obrázku je 10 prvkov Prvky sa dajú vytiahnuť a umiestniť na seba. Veľkosť prvkov môže byť ľubovoľná. Môžete ich použiť v akejkoľvek kombinácii. Ak nepotrebujete žiadne prvky, nemusíte ich použiť.
Po dokončení kreslenia označte vek a pohlavie postavy a samostatne uveďte svoj vek a pohlavie.

Na stolných počítačoch a prenosných počítačoch vytvorte obrázok pomocou myši alebo dotykového pera, na zariadeniach s malou obrazovkou vám pomôžu tlačidlá editora obrázkov.

Venujte pozornosť možnosti zväčšiť a zmenšiť vybrané prvky, prekrývať ich cez seba, ponechať prvok na povrchu alebo ho presunúť do druhej vrstvy (tlačidlo „Presunúť nadol“), otáčať prvky pomocou páčky (pri držaní stlačte tlačidlo myši), skopírujte vybrané prvky, odstráňte ich a začnite znova.

Najprv si môžete urobiť kresbu na papieri a potom vytvoriť podobný na obrazovke.
Dostanete správne údaje o testovaní, pokiaľ budete zobrazovať iba časti tela. Nezobrazujte prvky krajiny, kabelky, kufríky, balóny alebo podnožky. Editor umožňuje vytváranie ľubovoľných konfigurácií, môžete si užiť kreativitu, ale výklad bude presný, iba ak budete postupovať podľa pokynov.

Nesnažte sa vytvárať veľa kresieb. Najprv vypracujte motívy už vytvoreného výkresu a až potom prejdite na ďalší. Použite samoregulačné algoritmy pomocou metódy psychokatalýzy toľkokrát, koľkokrát je to potrebné. Túto prácu môžete vnímať ako druh „hľadania“, dobrodružstva: „Hľadanie harmónie“. Dostanete sa bližšie k integrite, rovnováhe a kompetencii. Aj keď to vyzerá ako hra, očakáva sa, že výsledky budú hmatateľné a vážne.

Online test pre mentálne poruchy je spôsob, ako získať primárne informácie pre nasledujúce samostatná práca, jeho výsledky by sa v žiadnom prípade nemali brať ako diagnóza. Diagnózu stanovuje špecialista na základe analýzy celého súboru údajov a zahŕňa klinický rozhovor, vyšetrenie a ďalšie dodatočné vyšetrovacie postupy, ktoré nie sú zahrnuté v testovaní vzoru.

Výsledky analýzy vám však môžu poskytnúť jedinečnú príležitosť včas upozorniť na problém, ktorý je potrebné riešiť. Po testovaní vám bude ponúknutý algoritmus pre samostatnú prácu pod vedením „virtuálneho psychoterapeuta“. Budete sa môcť oslobodiť od chronického napätia, fóbií, následkov sklamaní, strát a iných tráum. Rozchod sa vám ľahšie prenesie a rýchlejšie sa vrátite do svojho života. aktívny život ak sa ocitnete v depresívnom stave. Svoj zdravotný stav si môžete výrazne zlepšiť, ak máte psychosomatické problémy vrátane alergií. Dostanete kľúče na obnovenie normálnej pohody počas záchvatov paniky. Môžete sa nastaviť na úspech v štúdiu, napríklad v ovládaní cudzieho jazyka, na väčší úspech v podnikaní a riešení iných problémov.

Testovacie údaje vám pomôžu venovať pozornosť takýmto veciam možné problémy ako je zlý prísun kyslíka do mozgu, čo je dôležité pre prevenciu veľkého počtu porúch.

Duševné choroby nie sú niečo, o čom sa zvyčajne hovorí, takže o hraničnej poruche osobnosti – jej príznakoch, liečebných režimoch, medicínskych prognózach – sa vie oveľa menej ako o schizofrénii alebo depresii. S prejavmi tejto diagnózy sa však stretávame veľké množstvoľudí, čo si vyžaduje zvyšovanie povedomia verejnosti. Prečo sa tento problém vyskytuje a čo s tým robiť?

Aké sú hraničné stavy v psychiatrii?

Ak je pacientovi diagnostikovaná slabá úroveň duševných porúch - keď sa pacientovi darí kontrolovať realitu a choroba má ďaleko od podstaty patológie - v medicíne sa to označuje ako hraničný stav. Takéto poruchy sú reprezentované množstvom porúch a dokonca komplexov symptómov:

psychosomatické;
podobné neuróze;
neurotické;
afektívny;
neuroendokrinné;
neurovegetatívno-viscerálne.

Tento termín bol zavedený do oficiálnej medicíny v polovici 20. storočia a dnes je silne spojený s diagnózou „hraničná porucha osobnosti“, ktorá má v ICD-10 kód F60.31. Psychiatri dlho klasifikovali akékoľvek duševné poruchy ako hraničné stavy, čo vytváralo „diagnostický chaos“ a neschopnosť identifikovať jasné znaky pre diagnózu. presná diagnóza.

Príčiny ochorenia

Podľa štatistík asi 3% svetovej populácie žije s hraničnou poruchou osobnosti (BPD), ale táto choroba je „zatienená“ komplexnejšími, takže niektoré prípady sa neberú do úvahy. Prejavy takýchto duševných porúch sa vyvíjajú najmä u ľudí vo veku 17-25 rokov, ale môžu sa objaviť aj u detí, ale nie sú diagnostikované z dôvodu fyziologickej nestability psychiky dieťaťa. Príčiny tohto ochorenia sú rozdelené do 4 skupín:

Biochemické – vysvetľuje nerovnováha neurotransmiterov: chemických látok zodpovedný za reguláciu prejavov emócií. Nedostatok serotonínu spôsobuje depresiu s nedostatkom endorfínu, nervový systém nevydrží stres a pokles hladiny dopamínu vedie k nedostatku spokojnosti.
Dedičná predispozícia– odborníci nevylučujú možnosť, že v DNA môže byť zakotvená nestabilná psychika, a preto BPD často postihuje ľudí, ktorých blízki príbuzní mali tiež poruchy psycho-emocionálneho správania.
Nedostatok pozornosti alebo násilie v detstve – ak dieťa nepociťovalo rodičovskú lásku alebo čelilo smrti/starostlivosti blízkych v r. nízky vek, boli rodičia pozorovaní, že často fyzicky resp emocionálne zneužívanie(to platí najmä pre vysoké nároky kladené na dieťa), môže to spôsobiť psychickú traumu.
Výchova v rodine – pre harmonický rozvoj osobnosti musí dieťa cítiť rodičovskú lásku, no poznať hranice a pojem disciplíny. Keď je mikroklíma v rodine narušená prevahou diktátorského postoja alebo prílišného povzbudzovania, stáva sa to príčinou ťažkostí pri následnej sociálnej adaptácii.

Hraničné duševné poruchy – symptómy

Hraničný syndróm (skratka pre anglický názov choroby „borderline osobnosti disorder“) môže mať dlhý zoznam prejavov, ktoré sa nemusia nevyhnutne prejaviť v plnej miere ani u vážne chorého človeka. Podľa oficiálnych údajov sa u pacientov s diagnózou BPD často vyskytuje:

zvýšená úzkosť;
depresívne stavy (v ťažkých prípadoch - duševná anestézia);
impulzívnosť;
strata kontroly nad emóciami;
intenzívna dysfória, po ktorej nasleduje eufória;
problémy so sociálnou adaptáciou;
porušovanie sebaidentifikácie;
demonštrácia antisociálneho správania (pred drogovou závislosťou, zneužívaním alkoholu, kriminálnymi činmi).

Medziľudské vzťahy

Problémy s existenciou v spoločnosti v rôznych formách sú charakteristické pre ľudí s hraničnou poruchou osobnosti. Často dochádza k neschopnosti dosiahnuť konsenzus a kategorickej obhajobe vlastného názoru, čo neustále vedie ku konfrontácii s ostatnými. Pacient s BPD sa nepovažuje za vinníka, ale verí, že nikto si neuvedomuje, že má pravdu a že stojí za to. Problémy medziľudských vzťahov nie sú vylúčené ani v rodine a môžu byť sprevádzané aj sexuálnym násilím, keďže sú spojené s neovládateľnými emóciami.

Strach z osamelosti

Väčšina foriem hraničnej poruchy osobnosti je charakterizovaná závažnou všeobecný príznak- to je strach byť sám, aj keď na to nie sú žiadne predpoklady. Človek môže úplne odmietnuť pocit lásky, čo vedie k prerušeniu vzťahu skôr, ako tak urobí protistrana. To vyvoláva ťažkosti vo vzťahoch s osobou s hraničnou poruchou osobnosti. Väčšina ľudí (najmä mladých žien), ktorí zažívajú tento typ úzkosti, má detstvo psychická trauma súvisiace s rodičmi.

Kategorické názory a úsudky

S hraničnou poruchou osobnosti človek vidí svet výlučne čiernobielo, čo sa stáva príčinou buď čistej, šialenej radosti z toho, čo sa deje, alebo zničujúcej depresie zo situácie. Život pre takýchto ľudí je buď úžasný, alebo hrozný: neexistujú žiadne poltóny. Aj tie najmenšie zlyhania spôsobujú vážne prejavy podráždenosti. Vďaka tomuto vnímaniu je výskyt samovražedných myšlienok charakteristický pre 80% ľudí s hraničnou poruchou osobnosti.

Sklon k sebazničeniu

Na pozadí častých depresívnych stavov, ktoré sprevádzajú vnútorné napätie, človek trpiaci hraničnou duševnou poruchou pociťuje samovražedné sklony alebo pokusy o sebatrestanie. Iba 10% pacientov spácha samovraždu - u ostatných sa všetko končí sebapoškodzovaním, čo je spôsob, ako uvoľniť napätie alebo upútať pozornosť, prejav autoagresie, metóda neverbálna komunikácia a potlačenie hyperexcitability. To sa môže prejaviť pri akýchkoľvek činoch vedúcich k zhoršeniu zdravia a poškodeniu organizmu.

Zhoršené vnímanie seba samého

Nízka sebaúcta na pozadí idealizácie druhých je pomerne slabým znakom BPD, ale najčastejším a pochádza z detstva. Ak je duševná porucha závažnejšia, človek môže zažiť trvalý posun hodnotenia vlastného charakteru a schopností a samotné „prepínače“ nebudú mať jasné predpoklady. V niektorých prípadoch pacienti dokonca hlásia pocit straty seba a neschopnosť cítiť skutočnosť existencie.

Nedostatok kontroly správania

Prítomnosť rôznych typov mánie je jasným príznakom hraničnej poruchy osobnosti, pri ktorej možno v akejkoľvek situácii pozorovať impulzívne správanie. Osoba s BPD sa vyznačuje nekontrolovateľnými emóciami, takže môže pociťovať bolestivé túžby po čomkoľvek, poruchy stravovacie správanie, zažívajú paranoidné myšlienky, sexuálnu promiskuitu, alkohol a drogová závislosť. Nedajú sa vylúčiť stavy náhlych zmien myšlienok a činov – za dobrá nálada nasleduje dystýmická fáza alebo spontánne výbuchy hnevu.

Diagnostika

Kvôli moderný vzhľad Na základe komorbidity v psychiatrii je ťažké oddeliť BPD od množstva iných chorôb spojených s poruchou osobnosti. Pacienti, ktorí dostanú túto diagnózu, majú tendenciu užívať psychoaktívne látky, príznaky bipolárnych porúch, sociálne fóbie, obsedantno-kompulzívne poruchy a depresívne stavy. Diagnóza sa vykonáva pomocou:

fyzikálne vyšetrenie;
štúdium anamnézy;
analýza klinických prejavov na identifikáciu kľúčových príznakov (najmenej 5);
testovanie.

Odlišná diagnóza

Vo svojich prejavoch je hraničná porucha osobnosti podobná veľké množstvo duševné choroby, ale vyžaduje si osobitný prístup k liečbe, preto je potrebné jasne odlíšiť BPD od schizofrénie, psychózy, bipolárne poruchy, fóbie, afektívne stavy. Najmä sa to týka skoré štádium všetky uvedené choroby, ktorých symptómy sú takmer totožné.

Hodnotiace kritériá

Pri identifikácii hraničnej poruchy osobnosti sa špecialisti zameriavajú na zhoršené vnímanie vlastného „ja“, neustále zmeny v myslení, záľubách, úsudkoch a ľahkosť upadnutia pod vplyv iných. Medzinárodné klasifikácie choroby 9 a 10 revízie objasňujú, že okrem spoločné znaky Pacient musí mať poruchy osobnosti:

výrazná tendencia k impulzívnym činom, ktoré si ubližujú;
behaviorálne výbuchy na pozadí ich odsúdenia spoločnosťou;
vynaložiť úsilie na zabránenie osudu opustenia;
porucha identity;
recidívy pokusov o samovraždu;
disociatívne symptómy;
paranoidné predstavy;
pocit prázdnoty;
časté útoky podráždenosť, neschopnosť ovládať hnev.

Test

Jednoduchá metóda diagnostický test, ktorý môžete použiť aj sami, je test s 10 otázkami. Niektorí odborníci ho pre pohodlie skracujú, pretože podozrenie na BPD možno vzniesť už po 3-4 kladných odpovediach. Zoznam otázok (s odpoveďami áno/nie) je nasledovný:

Ak máte pocit manipulácie s vaším vedomím?
Vnímate rýchlu zmenu od výbuchov hnevu k pokojnému postoju k situácii?
Máte pocit, že vám všetci klamú?
Dostávate vo svojom vzťahu neoprávnenú kritiku?
Bojíte sa, že vás požiadajú, aby pre vás niečo urobili, pretože vďaka reakcii budete vyzerať sebecky?
Ste obvinený z niečoho, čo ste neurobili/nepovedali?
Si nútený skrývať sa vlastné túžby a myšlienky od blízkych?

Psychoterapeutická liečba

Hlavným spôsobom, ako ovplyvniť hraničný duševný stav, sú psychoterapeutické sedenia, počas ktorých si pacient musí vybudovať silnú dôveru v odborníka. Terapia môže byť skupinová alebo individuálna, používajú sa prevažne dialektické behaviorálne techniky. Klasická psychoanalýza Lekári ho neodporúčajú na liečbu hraničnej poruchy, pretože prispieva k rastu už tak zvýšenej úzkosti pacienta.

Dialektická behaviorálna terapia

Za najúčinnejšiu metódu ovplyvnenia hraničnej poruchy osobnosti sa považuje pokus ukázať pacientovi možnosť pozrieť sa na zdanlivo bezvýchodiskovú situáciu z viacerých strán – to je podstata dialektickej terapie. Špecialista pomáha pacientovi rozvíjať schopnosti ovládať emócie pomocou nasledujúcich modulov:

Individuálne stretnutia – diskusia o predpokladoch vyvolávajúce obavy skúsenosti, analýza sekvencií akcií, prejavy správania, ktoré sú život ohrozujúce.
Skupinové stretnutia – robenie cvičení a domácich úloh, dirigovanie hry na hranie rolí zamerané na stabilizáciu psychiky v posttraumatickom stresovom stave, zvýšenie efektivity medziľudských vzťahov a kontrolu emócií.
Telefonický kontakt na prekonanie krízy, počas ktorého špecialista pomáha pacientovi využívať zručnosti získané počas sedení.

Kognitívno-analytické metódy

Podstata takejto terapie spočíva vo vytvorení modelu psychologického správania a analýze chýb myslenia pacienta s cieľom identifikovať problémy, ktoré je potrebné odstrániť, aby sa odstránila porucha osobnosti. Dôraz sa kladie na pacientovu vnútornú skúsenosť, pocity, túžby a fantázie, aby si vytvoril kritický postoj k symptómom ochorenia a rozvinul schopnosti samostatne sa s nimi vysporiadať.

Rodinná terapia

Povinným prvkom v pláne liečby človeka s hraničnou poruchou osobnosti je práca psychoterapeuta s jeho blízkymi. Špecialista by mal poskytnúť odporúčania na optimálnu interakciu s pacientom a spôsoby pomoci v kritických situáciách. Medzi úlohy psychoterapeuta patrí vytváranie priateľského prostredia v rodine pacienta s cieľom znížiť mieru úzkosti a bilaterálneho napätia.

Ako liečiť hraničné neuropsychiatrické poruchy pomocou liekov

Recepcia lieky s touto diagnózou sa predpisuje najmä v prípadoch ťažkých depresívnych stavov, na pozadí ktorých sa uskutočňujú pokusy o samovraždu, alebo v prítomnosti biochemického predpokladu BPD. U pacientov náchylných na záchvaty paniky alebo so zjavným antisociálnym správaním je možné zaviesť lieky do terapeutického kurzu.

Lítium a antikonvulzíva

Podľa lekárskych štatistík sa hraničná porucha osobnosti lieči prevažne psychofarmakami na báze solí lítia (Micalit, Contemnol), ktoré pomáhajú pri manické fázy, ťažká depresia, samovražedné sklony prostredníctvom účinkov na neurotransmitery. Okrem toho môžu byť predpísané antikonvulzívne stabilizátory nálady: karbamazepín, gabapentín.

Antidepresíva

Lekári považujú za vhodné predpísať selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu pre BPD, sprevádzané labilitou nálady, emocionálnymi poruchami, dysfóriou a výbuchmi zúrivosti. Väčšinou lekári odporúčajú fluoxetín alebo sertralín, ktorých účinok sa dostaví za 2-5 týždňov. Dávkovanie oboch liekov sa stanovuje individuálne, počiatočná dávka je 20 mg/deň ráno pre fluoxetín a 50 mg/deň pre sertralín.

Antipsychotiká druhej generácie

Použitie atypických antipsychotík nevyvoláva motoriku neurologické poruchy a zvýšenie prolaktínu a ďalej celkové príznaky poruchy osobnosti a kognitívne poruchy, tieto lieky účinkujú lepšie ako antipsychotiká prvej generácie. Väčšinou pre pacientov s vysokou excitabilitou lekári predpisujú:

Olanzapín - má výraznú anticholinergnú aktivitu, ovplyvňuje afektívne poruchy, ale môže provokovať cukrovka.
Aripiprazol je čiastočný antagonista dopamínových a serotonínových receptorov a je mimoriadne bezpečný.
Risperidón je najsilnejší antagonista D2 receptorov, potláča psychotickú agitáciu, ale neodporúča sa pri depresii.

Normotimika

Stabilizátory nálady pomáhajú zjemňovať alebo ovplyvňovať trvanie recidív afektívnych stavov, vyhladzujú prejavy náhlych zmien nálad, vznetlivosti a dysfórie. Niektoré stabilizátory nálady majú antidepresívne vlastnosti – týka sa to hlavne lamotrigínu, alebo proti úzkosti (skupina valproátu). Nifedipín a topiramát sa často predpisujú na liečbu BPD.

Video

Tento test vytvoril v 20. storočí maďarský psychiater Leopold Szondy. Jeho hlavným cieľom bolo identifikovať najhlbšie vnútorné impulzy, ktoré sú pod jarmom jednotlivca. Test je založený na znechutení alebo naopak sympatiách k ľuďom na špeciálne vybraných fotografiách. Szondi veril, že črty, ktoré nás v sebe dráždia, alebo naopak, priťahujú, máme tendenciu premietať do iných.

Inštrukcie:

Prezrite si portréty týchto 8 ľudí a vyberte si človeka, ktorého by ste nikdy nechceli stretnúť večer v tmavej uličke, pretože vás jeho vzhľad znechucuje alebo desí. Teraz môžete zistiť vlastnosti vybraného portrétu.

DÔLEŽITÉ!

Prosím, neinterpretujte si výsledky testu nesprávne. V žiadnom prípade neznamenajú, že máte duševnú poruchu. Jediný dôvod, prečo je potrebný a prečo vznikol, je identifikácia predpokladov pre potláčané vnútorné impulzy a impulzy v súlade s psychoanalytickou teóriou.

V origináli test pozostáva zo 6 sérií (súborov) po 8 portrétov, z ktorých každý prezentuje: homosexuála, sadistu, epileptika, katatonika, schizofrenika, človeka s depresiou a maniaka. Tu je uvedená kratšia, a preto možno menej presná verzia.

Testovací prepis:

1. Sadista

S najväčšou pravdepodobnosťou ste ako dieťa potláčali prejavy autoritárstva vo svojom správaní, túžbu po dominancii a zlé sklony. Ak ste si vybrali portrét tohto učiteľa, v podvedomí potláčate urážlivé a ponižujúce pudy voči iným.

Vo všeobecnosti ste mierumilovný a neškodný človek, vždy pripravený pomáhať druhým. Ak pracujete v kancelárii, váš šéf vás môže ťažko riadiť. Keď niečo nechcete urobiť, umelo si vytvárate prekážky (napríklad zámerne meškáte do práce alebo chodíte a ukazujete, že nemáte náladu). Tvárou v tvár ťažkostiam alebo šikanovaniu zaujmete postoj pasívneho odporu a ignorancie, čo nakoniec vyčerpá zdroj vašich problémov.

2. Epileptik

Keď hovoríme o poruchách osobnosti, ktoré zahŕňajú poruchy mozgu (ako je to v prípade epilepsie), je potrebné poznamenať charakterové rysy túto diagnózu, ako sú: impulzívnosť, podráždenosť, náhle výbuchy hnevu a agresivity. Ak vo vás tento bacuľatý muž s guľatou hlavou vyvoláva pocit strachu alebo znechutenia, s najväčšou pravdepodobnosťou ste ako dieťa potláčali práve takéto prejavy pocitov.

S najväčšou pravdepodobnosťou ste láskavý, mierumilovný človek. Tým, že ste mierumilovný a priateľský, pôsobíte ako zodpovedný človek, ktorý je schopný sebaovládania. Ste pevný a stabilný vo svojich pocitoch a ľahko sa spájate s ľuďmi, nápadmi a udalosťami.

3. Katatonické

Charakteristickými znakmi tejto duševnej poruchy je nadmerná stimulácia predstavivosti, ktorá ju robí chorou, a negativizmus. Ak vo vás tento muž vyvolal negatívne pocity, s najväčšou pravdepodobnosťou potláčate duševnú hyperaktivitu, ktorá (ak nie je poslaná hlboko do podvedomia) stráca kontakt s realitou.

Ste od prírody konzervatívny, podozrievavý rôzne druhy zmeny a inovácie. Ste nedôverčivý, bojazlivý človek, ktorý sa len ťažko prispôsobuje novým veciam. Váš najväčší strach je strata sebakontroly. Ste dotykový, utiahnutý a veľmi zdržanlivý. Nikdy sa neodchyľujte od svojho „kódexu správania“.

4. Schizofrenický

Osobnosť schizofrenika sa vyznačuje silnou apatiou, skreslením myšlienok a prejavom nezlučiteľných emócií. Ak vám pri pohľade na túto kamennú „poker face“ naskakuje husia koža, znamená to, že ste v detstve potláčali ľahostajnosť voči ostatným a báli ste sa abstrahovať od vecí a udalostí.

Ako človek ste pomerne spoločenský človek. Veríte v silu komunikácie a skutočne si užívate prítomnosť medzi ľuďmi. Zároveň môže byť táto „spoločenskosť“ klamlivá a skrýva sa za ňou tajný a stiahnutý človek. Vaše vzťahy s ľuďmi sú často povrchné, akoby im chýbali skutočné city. A v hĺbke duše cítite, že ľudí okolo seba vôbec nepotrebujete, rovnako ako nepotrebujete interakciu s nimi.

Pod mentálne zdravie pochopiť súvislosť a primerané fungovanie duševných funkcií človeka. Človek môže byť považovaný za duševne zdravého, keď všetky jeho kognitívnych procesov sú v normálnych medziach.

Mentálna norma sa chápe ako priemerný štatistický ukazovateľ hodnotenia kognitívnych funkcií, charakteristický pre väčšinu ľudí. Duševná patológia sa považuje za odchýlku od normy, v ktorej trpí myslenie, predstavivosť, intelektuálna sféra, pamäť a iné procesy. Podľa štatistík každý piaty človek trpí duševnou chorobou, tretina z nich o svojej chorobe nevie.

Medzi najčastejšie duševné poruchy patria fóbie, záchvaty paniky, depresie, alkoholové a psychotropné závislosti, patologické stavy túžby po jedle a poruchy spánku. Na diagnostiku pravdepodobných psychopatologických abnormalít existujú špeciálne testy na identifikáciu duševných porúch. Tieto techniky určujú náchylnosť človeka k určitej duševnej chorobe. Spoľahlivú diagnózu stanoví psychiater na základe anamnézy, patopsychologického pozorovania a skríningu možných duševných porúch.

Diagnóza duševných porúch

Aby bolo možné diagnostikovať duševná choroba, psychoterapeut potrebuje študovať vzhľadčloveka, jeho správanie, zbierať objektívnu anamnézu, skúmať kognitívne procesy a somatoneurologický stav. Medzi najbežnejšie testy na duševné poruchy sa rozlišujú určité špecifiká štúdie:

depresívne poruchy;
úroveň úzkosti, strachu, záchvatov paniky;
obsedantné stavy;
poruchy príjmu potravy.

Na hodnotenie depresívnych stavov sa používajú tieto metódy:

Zangová škála depresie sebahodnotenia;
Beckov inventár depresie.

Zangova stupnica na sebahodnotenie depresie vám umožňuje určiť závažnosť depresívnych stavov a prítomnosť depresívny syndróm. Test pozostáva z 20 výrokov, ktoré musia byť ohodnotené od 1 do 4 v závislosti od podmienok. Technika hodnotí úroveň depresie od miernych až po ťažké depresívne stavy. Táto metóda diagnóza je dosť účinná a spoľahlivá, aktívne ju používajú mnohí psychiatri a psychoterapeuti na potvrdenie diagnózy;

Beck Depression Inventory tiež hodnotí prítomnosť depresívnych stavov a symptómov. Dotazník pozostáva z 21 položiek, každá so 4 výrokmi. Testové otázky popisujú symptómy a stavy depresie. Interpretácia určuje mieru vyjadrenia depresívny stav alebo jeho úplná absencia. Existuje špeciálna tínedžerská verzia tejto techniky.

Pri hodnotení úrovne úzkosti, fóbií a strachu sa používajú tieto dotazníky:

Samohodnotiaca škála úzkosti Zang,
Dotazník o štruktúre súčasných osobných strachov;
Spielbergerova škála sebahodnotenia reaktívnej úzkosti.

Samohodnotiaca škála úzkosti Zang vám umožňuje určiť obavy a úroveň úzkosti respondenta. Test pozostáva z 20 otázok, ktoré sú rozdelené na dve škály – afektívne a somatické symptómy. Ku každej výpovednej otázke musí byť priradená úroveň symptómov od 1 do 4. Dotazník odhaľuje úroveň úzkosti alebo jej absenciu.

Dotazník o štruktúre súčasných osobných obáv, ktorý navrhli Yu Shcherbatykh a E. Ivleva, určuje prítomnosť strachov a fóbií u človeka. Technika pozostáva z 24 otázok, ktoré je potrebné posúdiť podľa závažnosti konkrétnej charakteristiky. Každá otázka zodpovedá škále so špecifickou fóbiou, napríklad strach z pavúkov, tmy, smrti. Ak subjekt dosiahne viac ako 8 bodov na jednej zo škál, môže to znamenať, že má určitú fóbiu.

Spielberger Reactive Anxiety Self-Assessment Scale identifikuje pacientov s neurózami, somatickými ochoreniami a úzkostnými syndrómami. Dotazník pozostáva z 20 úsudkov, ktoré je potrebné ohodnotiť od 1 do 4. Pri interpretácii výsledkov testov by nemalo chýbať, že miera úzkosti sa výrazne zvyšuje pred dôležitou, významnou životnou situáciou, napríklad pri obhajobe diplomovej práce medzi študentmi .

Ako test na zistenie duševnej poruchy ako napr obsedantná neuróza použiť:

Yale-Brown obsedantno-kompulzívna stupnica.

Táto metóda na diagnostikovanie obsesií pozostáva z 10 otázok a dvoch škál. Prvá stupnica charakterizuje stupeň závažnosti obsedantné myšlienky a druhá – akcie. Yale-Brownova stupnica je účinne používaná psychiatrami na určenie nutkania pacientov. Na psychiatrických klinikách sa táto technika vykonáva každý týždeň na sledovanie dynamiky vývoja poruchy. Výsledky dotazníka určujú závažnosť obsesívno kompulzívna porucha od subklinických prejavov až po ťažké štádiá.

Pri diagnostike porúch príjmu potravy použite:

Test stravovacieho postoja.

V roku 1979 vyvinuli kanadskí vedci. Technika pozostáva z 31 otázok, z ktorých 5 je doplnkových. Subjekt odpovedá na priame otázky a každej prideľuje hodnotenie od 1 do 3. Ak v dôsledku štúdie súčet bodov presiahne 20, potom pacient vysoké riziko rozvoj porúch príjmu potravy.

Medzi metódy, ktoré určujú tendenciu k určitej duševnej chorobe a psychopatizácii, patria:

G. Ammonov autoštrukturálny test;
Test zvýraznenia postavy;
Dotazník na zistenie úrovne neurotizmu a psychopatizácie;

Samoštrukturálny test Guntera Ammona sa používa na identifikáciu neuróz, agresivity a úzkosti, fóbií a hraničných stavov. Test obsahuje 220 otázok a 18 škál. Dotazník pomáha určiť konštruktívne alebo deštruktívne vlastnosti a funkcie.

Test zvýraznenia postavy je prezentovaný v niekoľkých modifikáciách, najpopulárnejšou možnosťou je metóda navrhnutá A.E. Lichko, domáci psychiater a lekár lekárske vedy. Charakterové zvýraznenie sa chápe ako výrazná charakterová vlastnosť, krajná hranica mentálnej normy. Dotazník pozostáva zo 143 otázok, ktoré určujú typ akcentovanej osobnosti. Toto diagnostická technika nie je testom na duševné poruchy, zisťuje psychopatiu a akcentáciu. U duševne zdravých ľudí sa akcentácie s vekom vyhladzujú, ale s psychopatológiou sa zintenzívňujú a vyvíjajú sa do porúch, napríklad psychoasténický typ zvýraznenia sa často prejavuje v schizoidnej poruche a citlivý typ - v obsedantnej neuróze.

Dotazník na zisťovanie miery neurotizmu a psychopatizácie skúma mieru agresivity, náchylnosti k neurózam a iným psychickým poruchám. Technika pozostáva z 90 otázok a dvoch škál (neurotizácia a psychopatológia). Tento test často používajú psychiatri na potvrdenie diagnózy neuróz.

Rorschachov atramentový test je zameraný na štúdium kognitívnej sféry, konfliktov a osobnostných čŕt. Technika pozostáva z 10 kariet zobrazujúcich symetrické atramentové škvrny. Subjekt musí opísať, čo na obrázkoch vidí, aké má asociácie, či sa obrázok hýbe atď. Pointa testu je v tom, že psychicky zdravý muž skúma a zahŕňa do práce imaginácie celú atramentovú škvrnu a osobnosť s duševná porucha operuje s časťami kresby, často nelogicky a absurdne. Spoľahlivú analýzu tejto techniky vykonáva psychoterapeut kvôli zložitosti interpretácie a rôznorodosti teoretické základy Rorschachove techniky.

Žiadna z vyššie uvedených metód však nedokáže úplne diagnostikovať duševné ochorenie. Spoľahlivú diagnózu stanoví psychiater na základe klinické pozorovania, individuálne štúdie, anamnéza a psychodiagnostické techniky.

Test na psychopatiu (duševné poruchy)

Hraničná porucha osobnosť je relatívne nový pojem, ktorý sa v zahraničnej psychoterapii používa na označenie nášho pojmu „psychopat“. Hraničná porucha je osobnostný patologický prejav, o ktorom sa predpokladá, že má biologický základ a svoje vlastné charakteristiky. Takého druhu poruchy osobnosti sa považujú za neurotickú úroveň poškodenia iba v psychiatrii, pretože v psychoterapii ide o ukazovatele inej úrovne, ktoré sú rozdelené do niekoľkých typov stavov, ktoré sa líšia hĺbkou poškodenia štruktúry. Čím komplexnejšia je úroveň poruchy, tým komplexnejšia je psychoterapia. Takéto poruchy vždy ovplyvňujú adaptáciu človeka v spoločnosti.

Čo je hraničná porucha osobnosti?

Hraničná porucha sa vzťahuje na stavy psychopatie, ako emocionálne nestabilný stav, ktorý vedie k negatívne dôsledky existenciu jednotlivca. Táto patológia má svoje analógy ako v klasifikácii WHO - ICD 10, tak v americkej klasifikácii DSM. Nancy Mc Williams sa prvýkrát pokúsila pochopiť hraničnú osobnosť, tento termín použila v psychoterapii a vyvinula typy osobnostnej diagnostiky, ktorá zahŕňala napr. Táto porucha sa nazýva hraničná, pretože nedosahuje psychotický stav, ale stále sa zvyšuje zlá kondícia výraznejšie ako neurotické stavy. Ide o akúsi hranicu medzi normálnym a patologickým. Fungovanie takýchto osôb závisí od týchto osôb samotných a od ich túžob. Tento stav vôbec nie je rozsudkom smrti, vzhľadom na možnosti psychoterapie, no títo pacienti sú dosť ťažko liečiteľní.

Rôzny vývoj prispel k rozvoju teórie o hraničné osobnosti a od konca 20. storočia sú tieto údaje dostupné vo všetkých klasifikáciách. Nemožno povedať, že táto patológia má nejaké vlastné vlastnosti alebo je rozhodujúca pre stanovenie diagnózy. Ide skôr o vektor, ktorý následne umožňuje zvoliť správnu diagnózu a posúdiť úroveň sociálneho fungovania jedinca.

Táto patológia nie je zriedkavá, pretože má veľmi časté príčiny výskytu a vo všeobecnosti nezasahuje do prokreácie a prenáša hraničnú poruchu osobnosti ďalej na generácie. Táto porucha je bežná u 2 % svetovej populácie a v závislosti od typu hraničnej poruchy rôzne koreluje z hľadiska pohlavia.

Hraničná porucha osobnosti u žien sa vyskytuje v určité typy a niektoré štáty sú výlučne mužským majetkom. Veľmi často ide hraničná porucha osobnosti ruka v ruke s drogovou závislosťou kvôli zvláštnosti; nervový systém taký človek. Dokončené pokusy o samovraždu, teda tie, ktoré viedli k úmrtnosti, tvoria v tejto skupine 29 % populácie, čo je o 24 % viac ako verejné štatistiky.

Ako prví sa týmito stavmi zaoberali súdni psychiatri, pretože si všimli, že takýchto stavov je v súdnej praxi oveľa viac. Tendencia takýchto hraničných ľudí páchať kriminálne činy sa stala predmetom starostlivého štúdia forenzných psychiatrov a objavili zaujímavé údaje, ktoré urobili, ale takéto stavy boli široko publikované iba v dielach známych psychoanalytikov.

Existujú dôkazy, ktoré opisujú, že mnoho slávnych ľudí malo podobné stavy. Napríklad princezná Diana je považovaná za príklad osoby s týmto druhom poruchy. Mnoho psychiatrov pracovalo na tomto stave a Diana bola opísaná ako príklad takejto poruchy. To je to, čo spája jej ťažkosti vo vzťahoch a jej závislé stavy a vzťahy.

Tento stav je patologickým vývojom osobnosti a zanecháva odozvu na vnímanie sveta u človeka s podobnou poruchou nemôže zostať rovnaký. Je to neadekvátna reakcia, ktorá má za následok nesprávne formy správania. Tento stav často pretrváva začarovaný kruh stále viac komplikuje život človeka, ktorý ňou trpí.

Príčiny hraničnej poruchy

Mnohé prípady hraničnej poruchy osobnosti zostávajú v tieni bežnej psychiatrie. Patológia pochádza z detstva, tak sa naučia prispôsobovať a skrývať svoju identitu. Príčiny nie sú úplne preskúmané pre nemožnosť vyliečenia alebo pre menej výraznú závažnosť prejavov v porovnaní s patológiami zo spektra všeobecnej psychiatrie.

Existuje známa biochemická teória rozvoja hraničnej poruchy. Predpokladá sa, že nerovnováha neurotransmiterov vedie k chronickej nespokojnosti a emočnému úpadku. To je v mnohých ohľadoch prediktorom vzniku návykového stavu. Najdôležitejšími neurotransmitermi pre duševné poruchy sú dopamín a serotonín, pričom každý z nich má svoj vlastný vplyv. A s nedostatkom ktorejkoľvek z nich sa vytvárajú vážne patológie. Tiež nízky level endorfíny ovplyvňujú tento typ patológie, najmä pri návykovej poruche - to je významný znak.

Pri hraničných poruchách osobnosti je často rozhodujúcim faktorom dedičnosť. Predpokladá sa, že prítomnosť alebo absencia schopnosti prežívať empatiu, empatiu a byť humánna je biologicky predurčená. Pri týchto poruchách mozog v podstate nie je schopný takýchto pocitov. Toto sa nedá naučiť; jednotlivec sa vždy stane sociopatom a manipulátorom. Akokoľvek smutne to znie, je v samotnom kóde DNA, či bude mať človek stabilnú psychiku a ako sa bude pozerať na svet – očami psychopata alebo očami silného sebavedomého jedinca. Je zrejmé, že títo ľudia majú blízkych príbuzných, ktorí majú tiež hraničnú poruchu osobnosti alebo inú patológiu podobnú psychiatrii.

Charakteristiky výchovy dieťaťa môžu priamo ovplyvniť formovanie osobnosti, potom bude táto porucha získaná a nie vrodená. Existuje tvrdenie, že je ľahšie s tým bojovať. „Nechcenie“ dieťaťa vždy pociťuje a zanecháva stopy na jeho psychike. Tiež smrť milovanej osoby, obzvlášť významná pre dieťa. Pre mnohé deti je vo všeobecnosti ťažké znášať podmienky, ako je smrť príbuzných, pretože samotný pocit a pojem smrti sú im cudzie. Je dôležité pripraviť dieťa na pochopenie tohto stavu. Život dieťaťa pod ťažkým bremenom násilia výrazne ovplyvňuje aj stav malého jedinca, ktorý je vystavený nadmernému stresu, z ktorého sa následne vytvárajú nesprávne vzorce správania. V kontexte moderného informačného zaťaženia detí sa zvyšuje riziko vzniku a progresie takýchto porúch.

Okrem dôležitosti samotnej rodiny je dôležitý postoj k dieťaťu a jeho výchove. Dostupné patologické typy výchova, ktorá vytvára u dieťaťa patologické črty a následne hraničné poruchy osobnosti. Vo všeobecnosti je formovanie osobnosti veľmi veľký vplyv príbuzní poskytujú, sú v podstate základným jadrom, ktoré dáva jedincovi možnosť ďalej sa rozvíjať, vychádzajúc zo základov. Rodičovská starostlivosť dáva vedomie dobrých vlastností a prísnosť zároveň rozvíja sebadisciplínu. Ale prehnané nároky a prísnosť, v ktorej dieťa ako v pasci neurobí dobrotu, a ešte viac bitie a neadekvátne trestanie dieťaťa neurobí dobrotu. Prílišná nadmerná ochrana a zaobchádzanie ako s idolom so všetkým dovolením môže tiež hrať krutý vtip z charakteru dieťaťa. Takéto dieťa sa často stáva demonštratívnym.

Príznaky hraničnej poruchy osobnosti

Hraničná porucha pozostáva z viacerých diagnostické kritériá. Táto porucha najvýraznejšie zasahuje do sféry charakteristík správania, ale vo všeobecnosti zasahuje všetky psycho-neurologické sféry.

Symptómy hraničnej poruchy osobnosti sa prejavujú ako silná patológia osobnosti, ktorá zahŕňa niekoľko oblastí psychologického fungovania. Od psychických sfér, ktoré sú najčastejšie postihnuté týmto typom patológie, sú klasifikované ako afektívne alebo emocionálne. Zahŕňa prejavy nálady a emocionálnu reakciu. Veľmi často je dôležitým príznakom vysoký stupeň vzrušivosť, najmä pri niektorých zmenách prostredia, s ktorými sa takýto človek ťažko zmieruje.

Príznaky hraničnej poruchy osobnosti pozostávajú z niektorých porúch kontroly túžby. Veľmi často si takíto ľudia dobre nedržia hranice a snažia sa dostať to, čo chcú. Je to ťažká podmienka, pretože hraničný človek pravidlá pozná, ale vôbec ich nechce dodržiavať. Tento druh osobnej disharmónie je veľmi nápadný a odpudzuje ostatných. Dôležitú úlohu zohráva samotný podtyp patológie a schopnosť pacienta prispôsobiť sa, predstierať a vyhrať.

Ďalším príznakom hraničnej poruchy osobnosti je chronicita a stabilita prejavov, to znamená, že človek má tento stav vždy a nie je závislý od žiadnych faktorov, je to skôr stály spoločník ako choroba. Toto je druh odchýlky v najosobnejšom prejave. Tento štýl správania je vždy neprispôsobivý a vyraďuje človeka z normálneho života.

Často dochádza k poruche v duševných sférach, čiastočne sa mení vnímanie a postoj k okoliu. Dokonca sa to stáva psychomotorická agitácia povahy, ktorá si vyžaduje profesionálne bankovanie. Stabilita týchto patologických prejavov je vyjadrená v neschopnosti jednotlivca vniesť do svojho života určitý pokoj. Začína v detstve, zvyčajne sa zhoršuje počas puberty a nezmizne, keď vyrastiete. Hraničnú osobnosť nemožno prerásť, zmeniť sa dá len dlhodobou osobnou psychoterapeutickou prácou, ale vydrží bez preháňania desiatky rokov.

Hraničná porucha osobnosti u žien vždy prináša značné utrpenie, čo nie je vždy povinné ovplyvňuje všetky oblasti a nie vždy ovplyvňuje produktivitu.

Príznaky hraničnej poruchy osobnosti sa môžu líšiť v závislosti od typu. Pri paranoidnej hraničnej poruche existuje nadmerné podozrenie ako ďalší prejav v štruktúre. Schizoidný typ je v súlade so svojím slovom, z ktorého vychádza z dobrého dôvodu. Človek je autista, antisociálny, apatický, ale prirodzene nedochádza k tvorbe defektu.

Disociálna porucha je pre spoločnosť nebezpečná, pretože silne porušuje všetky sociálne normy a predstavuje nebezpečenstvo pre životné prostredie. Hraničná porucha osobnosti sa u žien často prejavuje ako demonštratívna porucha. Zároveň sú domýšľaví, radi priťahujú pozornosť a vytvárajú hystériu.

Prejavuje sa anancastová porucha nadmerná úzkosť a úzkosť, túžba pedantne dodržiavať určité smiešne pravidlá a normy.

Úzkostná porucha je charakterizovaná bezpodmienečným strachom, najmä z každodenných vecí.

Porucha závislosti je charakterizovaná závislosťou od rôznych škodlivých látok.

Všetky tieto zložky sa môžu zmiešať a vytvoriť zmiešanú poruchu, ktorá pozostáva z niekoľkých symptómov. Tieto symptómy hotela sú vždy kombinované s všeobecný popis, ktorý je uvedený hneď na začiatku.

Liečba hraničnej poruchy osobnosti

Prvým spojením takejto poruchy je psychoterapeutická terapia. Terapia hraničnej poruchy osobnosti je o výbere správneho prístupu. Pre tieto stavy nie sú v žiadnom prípade vhodné metódy založené na racionálnej úrovni, pretože problém jednotlivca vychádza z podvedomia. Preto stojí za to zahodiť transakčnú analýzu, ktorá môže zistiť iba to, čo pacient robí zle. S psychikou pacienta je potrebné zaobchádzať opatrne a nevyčítať mu. Už to, že prišiel a súhlasil s tým, že bude niečo robiť u neho, je skvelý začiatok. Človek si predsa potreboval priznať, že je s niečím problém a začať to nejako meniť.

Je potrebné starostlivo zvoliť metódy hlbokého psychologického prenikania, pretože to môže viesť k regresii úrovne osobnostnej štruktúry a viesť človeka do stavu psychotickej úrovne. Psychoanalytické techniky sú pre takéhoto jedinca základné a môžu pomôcť pri dlhodobej terapii. Ale ľudia s takýmito stavmi sami často nechcú byť liečení. Liečba hraničnej poruchy osobnosti zahŕňa jungovské prístupy a psychoterapiu zameranú na klienta.

Niekedy sa pri takýchto poruchách rozvinie vzrušenie a potom sa zmierni užívaním Neuleptilu a sedatíva. Vo všeobecnosti sa liečba aplikuje v závislosti od závažnosti a prejavu symptómov, ktoré môžu mať vplyv a sú podobné známym patológiám. V prípade nízkej nálady sa teda používajú Amitriptylín, Anafranil, Paroxetín. Je tiež dôležité používať sedatíva, najmä rastlinného pôvodu. V prípade potreby môžete použiť trankvilizéry. Terapia hraničnej poruchy osobnosti zahŕňa Gidazepam, Xanax, Adaptol,.

Terapia hraničnej poruchy osobnosti funguje holisticky a uprednostňuje kombináciu prístupov. Vplyv spoločnosti, selekcia špeciálna skupina podpora, zdravé rodinné vzťahy. Obľúbená práca a útulný domov nepochybne prispievajú k úľave od takýchto sťažených podmienok. Pre ľudí s touto poruchou je mimoriadne potrebná aj pracovná terapia.

Hraničný test poruchy osobnosti

Existuje veľké množstvo psychodotazníkov, ktoré sú zamerané na identifikáciu takýchto hraničných radikálov. Ale aj tak najlepší test v takýchto prípadoch je životné situácie a dlhodobé sledovanie. Najúčinnejší je dotazník Lychko, ktorý identifikuje samostatný podtyp. Dobre sa hodí aj dotazník MMPI, ktorý má veľké množstvo otázok a následne demonštruje veľké množstvo škál, ktoré môžu naznačovať určité odchýlky rôzne úrovne expresívnosť.

Psychiatri používajú na diagnostiku diagnostické kritériá ICD, pričom prirodzene zohľadňujú správanie osoby a lekárske recenzie. personál, ak je pacient hospitalizovaný a recenzie od príbuzných, ktoré môžu poskytnúť pomerne spoľahlivý pohľad zvonku. Nesmieme zabúdať, že príbuzní môžu sledovať svoje vlastné ciele, preto je dôležité kontrolovať ich informácie vždy, keď je to možné.

Pre psychoanalytika je dôležité identifikovať typ vnútornej skúsenosti, pričom osoba má svoje vlastné charakteristické črty, ktoré odborník dokáže identifikovať. U niektorých sa môže prejaviť kognitívna sféra špeciálne vlastnosti, obzvlášť významné je rozdelenie sveta na „ja“ a zvyšok. Akási raná egocentrická pozícia. Prejavy trochu neadekvátnej emocionality, ale nedosahujúce afektívne poruchy.

Veľmi často budú príbuzní venovať pozornosť charakteristikám pohonov, jednotlivec robí to, čo chce, ale nič iné. Toto sú veľmi dôležité kritériá, pretože ľudia s hraničnou poruchou majú vždy problémy so silou vôle. Ovládanie pohonov a potrieb je narušené až do úplného nedostatku sebakontroly. Miera toho navyše závisí len od samotnej osoby a od rámca, ktorý je pred ním nastavený. Sú predsa rodiny, kde je nemožné túto hranicu prelomiť, nech sa akokoľvek snaží. Posudzovanie vzťahov s ostatnými je tiež dôležité, pretože poukazuje na medziľudské problémy.

Táto odchýlka nie je spôsobená konkrétnou situáciou a neprejavuje sa v jednej oblasti. Zvláštnosťou tejto poruchy je úplná porážka všetkých oblastí. Nemôže sa prejaviť iba v jednej veci, potom je to akcentácia alebo dôsledky, ale nie hraničná porucha.

Často dochádza k osobnému nepohodliu alebo sťažnostiam spoločnosti. Ak osoba nikoho neobťažuje, potom je nepravdepodobné, že ide o hraničnú poruchu. Dostupnosť údajov o stabilite a trvaní priebehu poruchy, ideálne s nástupom v detstve.

Táto patológia je výnimkou a nemožno ju preukázať, ak je odchýlka spôsobená iným druhom psychiatrickej patológie. Je dôležité, aby tieto príznaky neboli dôsledkom niečoho iného. Hraničná porucha osobnosti u žien, najmä demonštratívneho typu, má vždy dôsledky na rodinné vzťahy a môže viesť k intímnym poruchám.

Častým príznakom je neschopnosť prežívať emócie, ale dlho v živote sa ich naučia hrať a takto manipulovať s ľuďmi. Impulzivita je veľmi výrazný príznak, nie je zistená žiadna organická porucha, teda fyzicky, aspoň na makroskopickej úrovni, je človek zdravý.

Všetky kritériá sú relatívne a vyžadujú si starostlivé preštudovanie stavu pacienta, pretože niektoré poruchy môžu byť zmätené a poškodiť psychiku človeka.