Emfyzém pľúc: príčiny, symptómy a liečba. Emfyzém pľúc - čo to je: príznaky a liečba Emfyzém pľúc z čoho

Podľa WHO až 4 % populácie, najmä starších mužov, trpí emfyzémom (emfyzém – „opuchnúť“), patologickým zväčšením objemu pľúc. Existujú akútne a chronické formy patológie, ako aj zástupný (fokálny, lokálny) a difúzny emfyzém. Ochorenie sa vyskytuje pri poruchách pľúcnej ventilácie a krvného obehu v dýchacích orgánoch. Pozrime sa bližšie na to, prečo vzniká emfyzém, čo to je a ako ho liečiť.

Čo je to pľúcny emfyzém?

Pľúcny emfyzém (z gréckeho emfyzém – nadúvanie) je patologická zmena pľúcneho tkaniva, charakterizovaná zvýšenou vzdušnosťou v dôsledku rozšírenia alveol a deštrukciou stien alveol.

Emfyzém je patologický stav, ktorý sa často vyvíja v širokej škále bronchopulmonálnych procesov a má mimoriadne veľký význam v pneumológii. Riziko vzniku ochorenia je v niektorých kategóriách vyššie ako u iných ľudí:

Vrodené formy emfyzém, spojené s nedostatkom srvátkového proteínu, sa častejšie zisťujú u obyvateľov severnej Európy.
Muži ochorejú častejšie. Emfyzém sa pri pitve zistí u 60 % mužov a 30 % žien.
U fajčiaci ľudia riziko vzniku emfyzému je 15-krát vyššie. Pasívne fajčenie tiež nebezpečné.

Bez liečby môžu zmeny v pľúcach v dôsledku emfyzému viesť k strate schopnosti pracovať a invalidite.

Príčiny vedúce k rozvoju emfyzému

Pravdepodobnosť vzniku emfyzému sa zvyšuje, ak sú prítomné nasledujúce faktory:

vrodený nedostatok α-1 antitrypsínu, čo vedie k deštrukcii proteolytickými enzýmami alveolárne tkanivo pľúca;
vdychovanie tabakového dymu, toxické látky a znečisťujúcich látok;
poruchy mikrocirkulácie v pľúcnych tkanivách;
bronchiálna astma a chronické obštrukčné choroby pľúc;
zápalové procesy v dýchacích prieduškách a alveolách;
rysy profesionálnej činnosti spojené s neustálym zvyšovaním tlaku vzduchu v prieduškách a alveolárnom tkanive.

Pod vplyvom týchto faktorov dochádza k poškodeniu elastického tkaniva pľúc, zníženiu a strate jeho schopnosti naplnenia a kolapsu.

Emfyzém možno považovať za patológiu spôsobenú z povolania. Často je diagnostikovaná u jedincov, ktorí inhalujú rôzne aerosóly. Etiologickým faktorom môže byť pneumonektómia (odstránenie jedného pľúca) alebo trauma. U detí môže byť dôvodom časté zápalové ochorenia pľúcne tkanivo (pneumónia).

Mechanizmus poškodenia pľúc pri emfyzéme:

Natiahnutie bronchiolov a alveol - ich veľkosť sa zdvojnásobí.
Hladké svaly sa napínajú a steny ciev sa stenčujú. Kapiláry sa vyprázdnia a naruší sa výživa v acinuse.
Elastické vlákna degenerujú. V tomto prípade sú steny medzi alveolami zničené a vytvárajú sa dutiny.
Oblasť, v ktorej dochádza k výmene plynov medzi vzduchom a krvou, sa zmenšuje. Telo zažíva nedostatok kyslíka.
Zväčšené oblasti stláčajú zdravé pľúcne tkanivo, čím ďalej zhoršujú ventilačnú funkciu pľúc. Objavuje sa dýchavičnosť a ďalšie príznaky emfyzému.
Na kompenzáciu a zlepšenie respiračná funkcia pľúc, aktívne sa aktivujú dýchacie svaly.
Zvyšuje sa zaťaženie pľúcneho obehu - cievy pľúc sa preplnia krvou. To spôsobuje poruchy vo fungovaní pravej strany srdca.

Typy chorôb

Zlatý klinec nasledujúce typy emfyzém:

Alveolárne - spôsobené zvýšením objemu alveol;
Intersticiálna - vzniká v dôsledku prenikania častíc vzduchu do interlobulárneho spojivového tkaniva - interstícia;
Idiopatický alebo primárny emfyzém sa vyskytuje bez predchádzajúcich respiračných ochorení;
Obštrukčný alebo sekundárny emfyzém je komplikáciou chronickej obštrukčnej bronchitídy.

Podľa povahy toku:

Pikantné. Môže to byť spôsobené výraznou fyzickou aktivitou, záchvatom bronchiálnej astmy alebo vstupom cudzieho predmetu do siete priedušiek. Dochádza k opuchu pľúc a nadmernému napínaniu alveol. Štát akútny emfyzém reverzibilné, ale vyžaduje núdzovú liečbu.
Chronický emfyzém. Zmeny v pľúcach sa vyskytujú postupne v počiatočnom štádiu, je možné dosiahnuť úplné vyliečenie. Bez liečby vedie k invalidite.

Autor: anatomické vlastnosti, Zlatý klinec:

Panacinar (vezikulárna, hypertrofická) forma. Diagnostikované u pacientov s ťažkým emfyzémom. Nedochádza k zápalu, dochádza k zlyhaniu dýchania.
Centrilobulárna forma. V dôsledku rozšírenia lúmenu priedušiek a alveol sa vyvíja zápalový proces, hlien sa uvoľňuje vo veľkých množstvách.
Periacinárna (parasepitálna, distálna, perilobulárna) forma. Vyvíja sa s tuberkulózou. Môže to mať za následok komplikáciu - prasknutie postihnutej oblasti pľúc (pneumotorax).
Forma peri-jazvy. Vyznačuje sa menšími príznakmi a objavuje sa v blízkosti fibrotických ložísk a jaziev v pľúcach.
Intersticiálna (subkutánna) forma. V dôsledku prasknutia alveol sa pod kožou tvoria vzduchové bubliny.
Bulózna (bublinová) forma. Buly (bubliny) s priemerom 0,5-20 cm sa tvoria v blízkosti pohrudnice alebo v celom parenchýme Vznikajú v mieste poškodených alveol. Môžu prasknúť, infikovať sa a vyvíjať tlak na okolité tkanivá. Bulózny emfyzém sa zvyčajne vyvíja v dôsledku straty elasticity tkaniva. Liečba emfyzému začína odstránením príčin, ktoré chorobu vyvolávajú.

Príznaky emfyzému

Príznaky emfyzému sú početné. Väčšina z nich nie je špecifická a možno ich pozorovať pri iných patológiách dýchací systém. Subjektívne príznaky emfyzému zahŕňajú:

neproduktívny kašeľ;
exspiračná dýchavičnosť;
výskyt suchého sipotu;
pocit nedostatku vzduchu;
strata váhy
človek prežíva silné a náhle syndróm bolesti v jednej z polovíc hrudníka alebo za hrudnou kosťou;
Tachykardia sa pozoruje, keď je rytmus srdcového svalu narušený v dôsledku nedostatku vzduchu.

Pacienti s pľúcnym emfyzémom sa sťažujú najmä na dýchavičnosť a kašeľ. Dýchavičnosť, ktorá sa postupne zvyšuje, odráža stupeň respiračného zlyhania. Najprv sa vyskytuje iba pri fyzickom strese, potom sa objavuje pri chôdzi, najmä v chladnom, vlhkom počasí, a prudko sa zintenzívňuje po záchvatoch kašľa - pacient nemôže „chytiť dych“. Dýchavičnosť s emfyzémom je nekonzistentná, premenlivá („nestáva sa to zo dňa na deň“) – silnejšia dnes, slabšia zajtra.

Charakteristickým znakom pľúcneho emfyzému je strata telesnej hmotnosti. Je to spôsobené únavou dýchacích svalov, ktoré pracujú v plnej sile, aby uľahčili výdych. Výrazné zníženie telesnej hmotnosti je nepriaznivým znakom vývoja ochorenia.

Pozoruhodná je modrastá farba kože a slizníc, ako aj charakteristická zmena na prstoch ako paličky.

Ľudia s chronickým dlhodobým pľúcnym emfyzémom sa vyvíjajú vonkajšie znaky choroby:

krátky krk;
anteroposteriorne rozšírený (sudovitý) hrudník;
vyčnievajú supraklavikulárne jamky;
pri inhalácii sa medzirebrové priestory stiahnu v dôsledku napätia v dýchacích svaloch;
brucho je trochu ochabnuté v dôsledku prolapsu bránice.

Komplikácie

Nedostatok kyslíka v krvi a neproduktívne zväčšenie objemu pľúc postihujú celé telo, ale predovšetkým srdce a nervový systém.

Zvýšené zaťaženie srdca je tiež kompenzačnou reakciou - túžbou tela pumpovať viac krvi v dôsledku tkanivovej hypoxie.
Môžu sa vyskytnúť arytmie, získané srdcové chyby, koronárne ochorenie - komplex symptómov známy ako spoločný názov„kardiopulmonálne zlyhanie“.
V extrémnych štádiách ochorenia spôsobuje nedostatok kyslíka poškodenie nervových buniek v mozgu, čo sa prejavuje zníženou inteligenciou, poruchami spánku a psychickými patológiami.

Diagnóza ochorenia

Pri prvých príznakoch alebo podozrení na pľúcny emfyzém je pacient vyšetrený pneumológom alebo terapeutom. Určite prítomnosť emfyzému na skoré štádiaťažké. Často pacienti konzultujú lekára, keď je proces už pokročilý.

Diagnostika zahŕňa:

krvný test na diagnostiku emfyzému
podrobný rozhovor s pacientom;
vyšetrenie kože a hrudníka;
perkusie a auskultácia pľúc;
určenie hraníc srdca;
spirometria;
obyčajná rádiografia;
CT alebo MRI;
hodnotenie zloženia krvných plynov.

Röntgenové vyšetrenie orgánov hrudníka má veľký význam pre diagnostiku pľúcneho emfyzému. Zároveň v rôzne oddelenia v pľúcach sú odhalené rozšírené dutiny. Okrem toho sa určuje zvýšenie objemu pľúc, ktorého nepriamym dôkazom je nízke umiestnenie kupoly bránice a jej sploštenie. Počítačová tomografia umožňuje diagnostikovať aj dutiny v pľúcach, ako aj ich zvýšenú vzdušnosť.

Ako liečiť emfyzém

Neexistujú žiadne špecifické liečebné programy pre pľúcny emfyzém a realizované programy sa výrazne nelíšia od odporúčaných v skupine pacientov s chronickými obštrukčnými ochoreniami dýchacích ciest.

V liečebnom programe pre pacientov s pľúcnym emfyzémom by mali byť na prvom mieste všeobecné opatrenia, ktoré zlepšujú kvalitu života pacientov.

Liečba pľúcneho emfyzému má nasledujúce ciele:

odstránenie hlavných príznakov ochorenia;
zlepšenie funkcie srdca;
zlepšenie priechodnosti priedušiek;
zabezpečenie normálnej saturácie krvi kyslíkom.

Na zmiernenie akútnych stavov sa používa lieková terapia:

Eufillin na zmiernenie záchvatu dýchavičnosti. Liek sa podáva intravenózne a v priebehu niekoľkých minút zmierňuje dýchavičnosť.
Prednizolón ako silné protizápalové činidlo.
Pri miernom alebo strednom zlyhaní dýchania sa používa inhalácia kyslíka. Tu je však potrebné starostlivo zvoliť koncentráciu kyslíka, pretože to môže byť prospešné aj škodlivé.

U všetkých pacientov s emfyzémom fyzické programy, najmä masáž hrudníka, dychové cvičenia a výučba pacienta kineziterapiou.

Je na liečbu emfyzému potrebná hospitalizácia? Vo väčšine prípadov sa pacienti s emfyzémom liečia doma. Stačí užívať lieky podľa plánu, dodržiavať diétu a dodržiavať odporúčania lekára.

Indikácie pre hospitalizáciu:

prudký nárast príznakov (dýchavičnosť v pokoji, silná slabosť)
objavenie sa nových príznakov ochorenia (cyanóza, hemoptýza)
neúčinnosť predpísanej liečby (príznaky neklesajú, vrcholové merania prietoku sa zhoršujú)
ťažké sprievodné ochorenia
novo vyvinuté arytmie ťažkosti pri stanovení diagnózy;

Emfyzém má priaznivá prognóza za nasledujúcich podmienok:

Prevencia pľúcnych infekcií;
Zanechanie zlých návykov (fajčenie);
Poskytovanie vyváženej výživy;
Život v prostredí s čistým vzduchom;
Citlivosť na lieky zo skupiny bronchodilatancií.

Dychové cvičenia

Pri liečbe emfyzému sa odporúča pravidelne vykonávať rôzne dychové cvičenia, aby sa zlepšila výmena kyslíka v pľúcnej dutine. Pacient by to mal robiť 10-15 minút. zhlboka sa nadýchnite vzduchu, potom sa ho snažte udržať čo najdlhšie pri výdychu s postupným výdychom. Tento postup sa odporúča vykonávať denne, najmenej 3-4 krát. za deň, v malých reláciách.

Masáž na emfyzém

Masáž pomáha odstraňovať hlieny a rozširovať priedušky. Používa sa klasická, segmentová a akupresúrna masáž. Predpokladá sa, že akupresúra má najvýraznejší bronchodilatačný účinok. Účel masáže:

zabrániť ďalšiemu vývoju procesu;
normalizovať funkciu dýchania;
znížiť (eliminovať) tkanivovú hypoxiu, kašeľ;
zlepšiť lokálnu ventiláciu, metabolizmus a spánok pacienta.

Cvičebná terapia

Pri emfyzéme sú dýchacie svaly v neustálom tóne, takže sa rýchlo unavia. Aby sa predišlo namáhaniu svalov dobrý efekt má fyzickú terapiu.

Kyslíkové inhalácie

Dlhá procedúra (až 18 hodín v rade) dýchanie cez kyslíkovú masku. V závažných prípadoch sa používajú zmesi kyslík-hélium.

Chirurgická liečba emfyzému

Chirurgická liečba emfyzému sa často nevyžaduje. Je potrebné, keď sú lézie významné a medikamentózna liečba neznižuje príznaky ochorenia. Indikácie pre operáciu:

Viacnásobné buly (viac ako tretina plochy hrudníka);
Ťažká dýchavičnosť;
Komplikácie choroby: onkologický proces, krvavý spút, infekcia.
Časté hospitalizácie;
Prechod choroby do ťažkej formy.

Kontraindikáciou operácie môže byť silné vyčerpanie. Staroba, deformácia hrudníka, astma, zápal pľúc, v ťažkej forme.

Výživa

Dostatočnú úlohu zohráva dodržiavanie racionálneho príjmu potravy pri liečbe emfyzému dôležitá úloha. Odporúča sa jesť čo najviac čerstvého ovocia a zeleniny, ktoré obsahujú veľké množstvo vitamínov a telu prospešných mikroelementov. Pacienti musia dodržiavať spotrebu nízkokalorických potravín, aby nevyvolávali výraznú záťaž na fungovanie dýchacieho systému.

Denný príjem kalórií by nemal presiahnuť 800 - 1000 kcal.

S denná strava treba sa vyhýbať vyprážaným a vyprážaným jedlám tučné jedlá výživa, ktorá negatívne ovplyvňuje fungovanie vnútorných orgánov a systémov. Odporúča sa zvýšiť objem spotrebovanej tekutiny na 1-1,5 litra. o deň.

V každom prípade nemôžete liečiť chorobu sami. Ak máte podozrenie, že vy alebo váš príbuzný máte emfyzém, mali by ste okamžite kontaktovať špecialistu na včasnú diagnostiku a začatie liečby.

Životná prognóza s emfyzémom

Úplné vyliečenie emfyzému je nemožné. Charakteristickým znakom choroby je jej neustála progresia, dokonca aj počas liečby. Ak vyhľadáte lekársku pomoc včas a budete postupovať terapeutické opatrenia Ochorenie sa dá trochu spomaliť, zlepšiť kvalitu života a oddialiť invaliditu. Keď sa emfyzém vyvíja na pozadí vrodenej chyby enzýmového systému, prognóza je zvyčajne nepriaznivá.

Aj keď je pacientovi daná najnepriaznivejšia prognóza vzhľadom na závažnosť ochorenia, stále bude môcť žiť najmenej 12 mesiacov od dátumu diagnózy.

Dĺžka obdobia, počas ktorého pacient prežije po diagnostikovaní ochorenia, je do značnej miery ovplyvnená nasledujúcimi faktormi:

Celkový stav tela pacienta.
Vzhľad a vývoj systémových ochorení, ako je bronchiálna astma, bronchitída chronický typ, tuberkulóza.
Veľkú úlohu zohráva to, ako pacient žije. Vedie aktívny životný štýl alebo sa málo pohybuje? Riadi sa systémom racionálna výživa alebo žerie jedlo náhodne.
Dôležitú úlohu zohráva vek pacienta: mladí ľudia žijú po stanovení diagnózy dlhšie ako starší ľudia s rovnakou závažnosťou ochorenia.
Ak má choroba genetické korene, potom je prognóza očakávanej dĺžky života s emfyzémom určená dedičnosťou.

Napriek tomu, že pri pľúcnom emfyzéme dochádza k nezvratným procesom, kvalitu života pacientov možno zlepšiť neustálym užívaním inhalačných liekov.

Prevencia

Dôležité preventívna hodnota majú protitabakové programy zamerané na prevenciu detí a dospievajúcich vo fajčení, ako aj na zastavenie fajčenia medzi ľuďmi akéhokoľvek veku.
Je tiež potrebné liečiť pľúcne ochorenia včas, aby sa nestali chronickými.
Dôležité je sledovanie pacientov s chronickými respiračnými ochoreniami u pneumológa, podávanie vakcín populácii a pod.

Obsah

Štatistiky WHO uvádzajú, že 4% populácie trpí emfyzémom. Toto ochorenie spravidla postihuje mužov priemerných a starší ako vek. Existujú chronické akútna forma, lokálne (zástupné) alebo difúzne. Choroba porušuje pľúcna ventilácia, krvný obeh, čo vedie k invalidite a zníženému komfortu života.

Čo je emfyzém

Toto ochorenie zvyšuje množstvo vzduchu v alveolárnom tkanive pľúc viac ako normálne. Nadbytočný plyn, ktorý sa hromadí v orgáne, môže viesť k množstvu komplikácií, napríklad k poškodeniu bronchiálneho tkaniva. Ochorenie emfyzému vyvoláva prebytočné plyny nie v dôsledku pridávania kyslíka, ale v dôsledku retencie, akumulácie oxidu uhličitého a iných nečistôt. To vedie k narušeniu normálneho prívodu krvi do pľúcnych tkanív a k ich zničeniu. Vo vnútri orgánu sa zvyšuje tlak, dochádza k stláčaniu blízkych orgánov a tepien.

Druhy

Táto patológia je rozdelená do niekoľkých typov a foriem. Každý z nich má špecifické symptómy, ktoré možno zistiť počas diagnostiky a anamnézy. Pľúcny emfyzém sa môže vyskytnúť pri akútnom, chronický stav(posledný je u detí extrémne zriedkavý). Navyše, každá z foriem má nepriaznivú prognózu bez správnej terapie. Typy emfyzému:

paraseptálne;
difúzne;
panlobulárny;
bulózny.

Prečo je emfyzém nebezpečný?

Choroba vedie k nezvratné zmenyštruktúra orgánových tkanív, ktorá sa prejavuje vo forme pľúcna insuficiencia. To je jeden z dôvodov, prečo je emfyzém nebezpečný. Pľúcna hypertenzia vedie k výraznému zvýšeniu zaťaženia pravého myokardu. Z tohto dôvodu sa u niektorých pacientov vyvinie srdcové zlyhanie pravej komory, edém dolných končatín, dystrofia myokardu, ascites, hepatomegália.

Včasnosť odhalenia ochorenia priamo ovplyvňuje ďalšiu prognózu. Ignorovanie problému a liečebných opatrení vedie k progresii patológie, strate schopnosti pacienta pracovať a ďalšej invalidite. Okrem samotnej choroby predstavujú komplikácie pľúcnej emfyzematózy vážnu hrozbu pre ľudské zdravie.

Predpoveď života

Emfyzematózne pľúca nereagujú úplné vyliečenie. Aj pri liečbe patológia pokračuje v progresii. Včasný prístup do nemocnice, dodržiavanie všetkých lekárske odporúčania terapeutické opatrenia pomáhajú spomaliť ochorenie, zlepšiť životnú úroveň, oddialiť invaliditu a znížiť úmrtnosť. Prognóza života s pľúcnym emfyzémom v dôsledku vrodenej chyby je zvyčajne nepriaznivá.

Emfyzém - príznaky

Prejavy ochorenia závisia od typu a formy patológie, existujú však aj hlavné znaky emfyzému, ktoré sú vždy rovnaké. TO celkové príznaky zahŕňajú:

cyanóza;
tachysystola;
dýchavičnosť pri výdychu (exacerbácia zápalu orgánov, objavuje sa bronchitída, často sa vyskytuje pri zvýšenej fyzickej aktivite);
kašeľ (bolestivý suchý kašeľ v sekundárnom type patológie, slabá tvorba spúta);
skrátená veľkosť krku;
vydutie supraklavikulárnych oblastí;
zvýšenie respiračného zlyhania;
strata váhy;
zmeny hrudníka patologický charakter, rozšírenie medzirebrového priestoru;
poloha membrány;
nadmerná únava;
v dôsledku rozšírenia hrudníka je nedostatok motorickej mobility (sudovitý hrudník);
pri kašli krčné žily opuchnú;
fialová pleť, objaví sa vzor kapilár.

Bulózny emfyzém

Väčšina odborníkov súhlasí s tým, že bulózna choroba je prejavom dedičných/genetických abnormalít. Patogenéza a etiológia tejto formy ochorenia nie sú úplne pochopené. Patológia je charakterizovaná výskytom buly v pľúcach (vezikuly rôzne veľkosti), sú väčšinou lokalizované v okrajových častiach orgánu. Bubliny môžu byť viacnásobné alebo jednotlivé, lokálne alebo rozšírené. Priemer buly sa pohybuje od 1 do 10 centimetrov. Pri tejto forme ochorenia sa v prvej fáze vyvinie respiračné zlyhanie.

Paraseptálne

S touto patológiou sa pľúcne alveoly rozširujú natoľko, že interalveolárne septa sú zničené. Paraseptálny emfyzém vedie k narušeniu fungovania pľúcneho tkaniva, ale riziko smrteľný výsledok extrémne malý. Telo dostáva menej kyslíka ako v zdravý stav ale nedostatok nie je taký kritický, aby viedol k smrti.

vikár

Táto forma ochorenia je charakterizovaná hypertrofiou, rozšírením častí pľúc zostávajúcich po operácii a zvýšeným zásobovaním krvou. Zástupný emfyzém je súčasťou skutočného emfyzému. Orgán nestráca elasticitu, príčinou sa stávajú adaptívne reakcie funkčná zmena. Zvyšuje sa objem vzduchu zostávajúcich pľúc, rozširujú sa bronchioly, čím sa bráni prejaveniu typického výdychu emfyzematóznych pľúc.

Difúzne

Patológia môže byť sekundárna alebo primárna. Posledný difúzny pľúcny emfyzém je akceptovaný ako nezávislý nozologická jednotka, čo znamená rôzne varianty patológie. Ochorenie je klasifikované ako idiopatické, pretože príčiny nie sú úplne objasnené. Existuje len spojenie medzi obštrukčnými ochoreniami priedušiek, čo vedie k ďalší vývoj emfyzém. Sekundárny typ patológia sa často stáva komplikáciou po chronickej bronchiálnej obštrukcii, bronchitíde, pneumoskleróze.

Diagnostika

Medzi hlavné príznaky patológie patrí dýchavičnosť, ku ktorej dochádza po fyzická aktivita. Vývoj ochorenia je indikovaný znížením difúznej kapacity pľúc, ku ktorému dochádza v dôsledku zníženia dýchacieho povrchu orgánu. To sa vyvíja na pozadí výrazného zvýšenia vetrania. Na diagnostiku sa používajú tieto metódy vyšetrenia:

Emfyzém je viditeľný na röntgenovom snímku (röntgene). Fotografia pomáha určiť možné patológie pozri úplný obrázok organ. Dôjde k citeľnému zúženiu srdcového tieňa, natiahne sa, citeľne sa zvýši vzdušnosť pľúcneho traktu.
Počítačová tomografia (CT). Štúdia pomáha vidieť hypervzdušnosť, buly a zvýšenú hustotu steny priedušiek. CT poskytuje príležitosť odhaliť ochorenie v počiatočnom štádiu.
Vonkajšie prejavy a symptómy. Výskyt dýchavičnosti v mladom veku môže naznačovať dedičnú formu ochorenia. To je vážny dôvod na kontaktovanie špecialistu a vykonanie vyšetrenia.

Emfyzém – liečba

Moderná medicína ponúka niekoľko účinných oblastí terapie, ktoré pomáhajú spomaliť proces progresie. Liečba pľúcneho emfyzému sa vykonáva v nasledujúcich oblastiach:

Výkon dychové cvičenia. Sú zamerané na zlepšenie výmeny plynov v pľúcach. Minimálny priebeh liečby je 3 týždne.
Mali by ste úplne prestať fajčiť, to je najdôležitejší faktor, ak chcete účinne liečiť patológiu. Potom sa u mnohých pacientov v priebehu času objaví dýchavičnosť a kašeľ, ich dýchanie sa uľahčí a ich celková pohoda sa zlepší.
Antibakteriálne lieky sú zvyčajne anticholinergiká. Dávkovanie lieku predpisuje lekár individuálne. Tento ukazovateľ je ovplyvnený ďalšie príznaky sprevádzajúce ochorenie. Celkový terapeutický účinok zvyšujú lieky s expektoračným účinkom.
Inhalácie. Toto efektívnym spôsobom liečiť túto chorobu, dáva dobré výsledky spolu s medikamentózna terapia. Minimálna dĺžka liečby je 20 dní.
Chirurgická intervencia. Vykonáva sa iba v najťažších prípadoch, otvorením hrudníka alebo pomocou endoskopie. Včasná chirurgická intervencia pomáha predchádzať komplikáciám, napríklad pneumotoraxu.

Ľudové prostriedky

Terapia bude účinná len s integrovaným prístupom k liečbe. Choroba sa nedá vyliečiť iba tinktúrami doma. Liečba pľúcneho emfyzému ľudovými prostriedkami sa môže uskutočniť pomocou nasledujúcich receptov:

Liečivá zmes 2. Budete potrebovať koreň púpavy, brezové listy, plody borievky. Ingrediencie zmiešame v pomere 1:2:1. V štvrť litri vriacej vody musíte vylúhovať polievkovú lyžicu tejto kolekcie. Potom tekutinu prefiltrujte cez gázu a vezmite 15 ml po jedle, o 30 minút neskôr.
Ledum sa používa na inhaláciu alebo ako tinktúra. V druhej možnosti musíte nechať 1 lyžičku asi hodinu. drvená, sušená rastlina na podlahe litrová nádoba s vriacou vodou. Potrebujete piť 15 ml produktu dvakrát denne.
Zbierka číslo 3. Na to budete potrebovať korene sladkého drievka, ibištek, šalvia, aníz, púčiky borovice. Zmiešajte všetky drvené prísady v rovnakých pomeroch. Uvarte lyžicu zmesi v pohári vriacej vody. Po 1-2 hodinách bude tinktúra pripravená, ktorá sa musí naliať do termosky. Počas dňa musíte piť produkt 3 krát, 6 ml každý pred jedlom.

Dychové cvičenia

Ide o jeden z typov prevencie a štádia liečby ochorenia. Dýchacie cvičenia na pľúcny emfyzém zlepšujú výmenu plynov a sú obzvlášť úspešne používané v počiatočných štádiách patológie. Terapia sa uskutočňuje v liečebnom ústave, podstatou metódy je, že pacient najskôr 5 minút vdychuje vzduch s malým množstvom kyslíka, potom rovnaké množstvo s normálny obsah. Sedenie pozostáva zo 6 takýchto cyklov, kurz je zvyčajne 20 dní, 1 sedenie denne.

Video

Pozor! Informácie uvedené v článku slúžia len na informačné účely. Materiály v článku nepodporujú samoliečbu. Iba kvalifikovaný lekár môže stanoviť diagnózu a poskytnúť odporúčania na liečbu na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.

Našli ste chybu v texte? Vyberte ho, stlačte Ctrl + Enter a všetko opravíme!

Emfyzém- toto je nešpecifické chronické ochorenie, charakteristický znakčo je nezvratné rozšírenie vzdušného priestoru bronchiolov so zmenami na stenách alveol. Prevalencia ochorenia je menej ako 5% všetkých pacientov, u žien je 2-krát menej častá. Pacienti s CHOCHP (chronická obštrukčná choroba pľúc) majú výrazne vyššie riziko vzniku emfyzému ako relatívne zdraví ľudia. Zvláštnosťou choroby je, že táto závažná patológia výrazne ovplyvňuje schopnosť pacienta pracovať. Okrem toho môže výsledný bronchopulmonálny syndróm v niektorých prípadoch dokonca viesť k invalidite.

Emfyzém sa vyskytuje len u 5 % pacientov

Kauzálne faktory vedúce k rozvoju emfyzému

Takmer každý vplyv vedúci k chronickému zápalu v alveolách stimuluje rozvoj emfyzému. Vývoj tejto patológie je pravdepodobnejší v prítomnosti určitých faktorov:

CHOCHP a bronchiálna;
Zápalové javy v dýchacích prieduškách a alveolách;
Zhoršenie mikrocirkulácie v pľúcnych tkanivách;
Vrodený nedostatok enzýmu α-1 antitrypsín;
poruchy súvisiace s povrchovo aktívnymi látkami;
Profesionálne riziká (neustále zvyšovanie vzduchu v alveolách a prieduškách);
Chronická intoxikácia (tabakový dym a iné znečisťujúce látky).

Vplyv týchto faktorov vedie k poškodeniu elastického tkaniva, zníženiu a/alebo strate schopnosti naplnenia vzduchom a jeho kolapsu. Pľúca, ktoré sú preplnené vzduchom, vedú k ventilačným patológiám, ako je obštrukcia a zlepovanie priedušiek malého kalibru počas výdychu. Pretiahnutie pľúcneho tkaniva, jeho opuch, ako aj býk (vzduchová cysta) sa vyskytuje v dôsledku vytvorenia ventilového mechanizmu. Vzniká tak obštrukčný pľúcny emfyzém. Nebezpečenstvo buly spočíva v tom, že ich prasknutie je sprevádzané javmi spontánny pneumotorax náchylné k relapsu.

Vzhľadom na to, že emfyzém je charakterizovaný závažným zväčšením pľúc, vyzerá ako špongia s veľkými pórmi. Mikroskopické vyšetrenie pľúcneho tkaniva odhaľuje deštrukciu alveolárnych sept.

Fajčenie je jedným z bežné dôvody výskyt emfyzému

Klasifikácia

Emfyzém je klasifikovaný ako:

Primárne (vrodené) – nezávislý patologický proces;
Sekundárne (získané) - ako dôsledok iných pľúcnych patológií, napríklad obštrukčných alebo bronchiálnych.

Podľa prevalencie patologický proces Existujú rôzne formy:

Difúzny pľúcny emfyzém;
Lokalizované.

Na základe postihnutia zmien v acinuse (štrukturálnej jednotke pľúc) môže byť emfyzém:

Panlobular alebo panacinar - acinus je úplne ovplyvnený;
Centrilobulárny alebo centriacinar – acinus je postihnutý v centrálnom úseku;
Perilobulárny alebo periacinárny - acinus je postihnutý v distálnej časti;
Peri-jazva alebo nepravidelná, to znamená nerovnomerná;
Bulózny pľúcny emfyzém - ak sa nájdu buly.

Poznámka! Samostatne sú uvedené aj vrodené lobárny emfyzém a McLeodov syndróm – jednostranná lézia s neznámou príčinou.

Príznaky emfyzému

Hlavné príznaky pľúcneho emfyzému:

Exspiračná (ťažkosti s dýchaním) dýchavičnosť. Závisí od stupňa respiračného zlyhania;
Vizuálne sa určuje výrazné rozšírenie hrudníka s jeho poklesom dýchacie pohyby(hlavňová hruď);
Medzirebrové priestory sú zväčšené;
Supraklavikulárne oblasti sú vyhladené;
Cyanóza. Modrý odtieň nasolabiálneho trojuholníka v dôsledku nedostatku kyslíka.
„Pink Puffer“ je názov pre vzhľad pacienta s touto patológiou. Koža tváre je ružová, pacient je vo vynútenej ortopnoickej polohe (telo je naklonené dopredu, nohy sú spustené, ruky sú podopreté pred telom).

Pri emfyzéme sa koža človeka zmení na ružovú

Zhrubnutie prstov ako „paličky“.
Strata telesnej hmotnosti.

Komplikácie

Neliečený emfyzém môže viesť k závažným a patologickým zmenám v kardiopulmonálnom systéme. Poruchy kapilár vedú k hypertenzii v pľúcnom obehu so zvýšeným zaťažením srdca, najmä pravých úsekov. V tomto prípade sa môže vyvinúť zlyhanie pravej komory s edémom a zväčšenou pečeňou. Je tiež možné, že sa môže vyskytnúť núdzový stav spontánneho pneumotoraxu, ktorý si vyžaduje povinnú lekársku starostlivosť.

Diagnostika

Diagnóza musí byť stanovená. Na základe sťažností, vyšetrenia a vyšetrenia môže urobiť primárnu diagnózu. Toto sú najjednoduchšie a najzákladnejšie metódy na určenie choroby, ale nie sú vyčerpávajúce. Preto sa na stanovenie presnej klinickej diagnózy používajú ďalšie metódy. V prvom rade ide o röntgenové vyšetrenie pľúc. Röntgenový prístroj vám umožňuje určiť hustotu tkaniva a odlíšiť ho od iných zmien v pľúcach. Vždy sa používa spirometria, čo vám umožňuje určiť stupeň poškodenia funkcie pľúc. Možno použiť aj najpresnejšiu, ale drahú metódu ().

Chronická intoxikácia tela vedie k emfyzému

Súčasné metódy liečby

Špecifická liečba pľúcneho emfyzému tento moment nevyvinuté. V prvom rade je potrebné úplne eliminovať tie faktory, ktoré vedú k rozvoju tohto ochorenia. To znamená, že sa určite musíte vzdať zvyčajných intoxikácií. Ak sa spozoruje ťažký emfyzém, môže byť dokonca potrebné zmeniť pracovisko, ak je pacient vystavený tomuto emfyzému. toxické účinkyčo vedie k rozvoju ochorenia.

Často túto chorobu nevyžaduje hospitalizáciu pacienta, ak je v uspokojivom stave. Liečba sa vykonáva ambulantne s povinným dohľadom ošetrujúceho lekára alebo terapeuta. Pacient je hospitalizovaný na pneumologickom oddelení nemocnice len vtedy, ak sa objavila infekčná zložka alebo sa rozvinula komplikácia. Pretože tieto štáty vyžadujú naliehavé opatrenia ktoré by mal vykonávať vysoko špecializovaný špecialista v nemocničnom prostredí.

Ak zistíte prvé príznaky pľúcneho emfyzému, mali by ste sa okamžite poradiť s pulmonológom

Liečba emfyzému, rovnako ako akékoľvek iné ochorenie, by sa mala vykonávať komplexne. Na dosiahnutie najlepšieho výsledku by mal pozostávať z nasledujúcich komponentov:

Diétna terapia. Strava pacienta musí byť správna a vyvážená. Je vhodné dodržiavať nízkokalorickú diétu s vysokým obsahom surového ovocia a zeleniny. Je potrebné znížiť spotrebu, pretože tieto prvky môžu viesť k nedostatku kyslíka v tele pacienta, čo ešte viac zhorší jeho stav.
Lieky. Liečba je hlavne symptomatická. V prípade exacerbácie procesu je pacientovi predpísaná terapia antibakteriálnymi látkami. veľký rozsah akcie. Tiež ak pacient trpí chronická forma ochorenie, potom musí priebežne užívať lieky na rozťahovanie priedušiek. Medzi takéto lieky patrí salbutamol, teofylín, ktoré môžu byť buď vo forme tabliet alebo vo forme inhalácie. Ak sú problémy s výtokom spúta, pacienti by mali používať mukolytické činidlo.
Kyslíková terapia. Používa sa na zlepšenie výmeny plynov v pľúcach. Zákrok spočíva v tom, že pacient vdýchne vzduchovú zmes so zníženým množstvom kyslíka a následne vdýchne vzduch s normálnym obsahom kyslíka. Takéto postupy by sa mali vykonávať v cykloch 15-20 dní. Táto terapia je indikovaná najmä vtedy, ak sa u detí vyskytne emfyzém.

Metódy, ktoré zmierňujú celkový stav pacienta

Existuje mnoho techník, ktoré pomáhajú zmierniť stav pacienta s emfyzémom, hlavné sú:

Masáž. Klasické, segmentové, bodové a drenážne masáže. Pomocou týchto masáží sa rozšíri prieduškový systém a to uľahčuje ľahké vypúšťanie hlienu. Okrem toho terapeutická masáž podporuje vynikajúcu relaxáciu celého svalového rámca, čo vedie k zlepšeniu vonkajšieho dýchania.
Fyzikálny terapeutický komplex. Pomáha predchádzať prepätiu svalového systému, pretože pri emfyzéme je svalová kostra v stálom tóne. Cvičebná terapia obsahuje jednoduchý súbor cvikov, ktoré môže opakovať každý. Cvičenia môžu byť použité na vytvorenie pozitívneho výdychu, ako aj komplexy na tréning bránicového dýchania a jeho rytmu. Takéto dychové cvičenia na pľúcny emfyzém sa musia vykonávať pod dohľadom špecialistu na liečebnú rehabilitáciu.

Pri liečbe emfyzému je potrebné sa zaoberať fyzická terapia(fyzická terapia)

Liečba ľudovými prostriedkami

Malo by sa pamätať na to, že prostriedky na tradičnú liečbu sú pomocné a v žiadnom prípade by nemali byť monoterapiou. V súčasnosti sú veľmi bežné nasledujúce recepty:

Použitie divokého rozmarínu na inhaláciu. Najprv rastlinu zalejte vriacou vodou a nechajte 15 minút pôsobiť. Inhalácie sa vykonávajú 2-krát denne.
Zmiešajte koreň sladkého drievka, koreň ibiša, šalviu a aníz v rovnakých pomeroch. Polievková lyžica tejto kolekcie by sa mala uvariť v pohári vriacej vody a nechať hodinu. Táto tinktúra by sa mala konzumovať 3 krát denne, 3 ml.

V závislosti od toho, aké prostriedky a ako liečiť túto chorobu, bude priamo závisieť prognóza života pacienta. Ak sa terapia začne včas a v plnom rozsahu, môže výrazne zlepšiť kvalitu života pacienta a zachrániť ho dlho z relapsov choroby.

Emfyzém je ochorenie, ktoré sa vyskytuje pri rozvoji zvýšenej vzdušnosti pľúcneho tkaniva. Emfyzém sa vyznačuje dlhým priebehom a veľmi často vedie k invalidite. Ženy ochorejú dvakrát častejšie ako muži. IN vekových skupín Vo veku nad 60 rokov je emfyzém častejší ako u mladších ľudí.

Príčiny emfyzému

Všetky faktory, pod vplyvom ktorých môže vzniknúť pľúcny emfyzém, možno rozdeliť do dvoch veľkých skupín. Do prvej skupiny patria faktory, ktoré zhoršujú elasticitu a pevnosť pľúcneho tkaniva. Ide predovšetkým o vrodené chyby enzýmového systému organizmu (zmeny vlastností tenzidu, nedostatok a1-antiripsínu). Významnú úlohu zohrávajú aj plynné toxické látky (zlúčeniny kadmia, zlúčeniny dusíka, prachové častice), ktoré sa dostávajú do pľúc pri dýchaní. Opakované vírusové infekcie dýchacie cesty znižujú ochranné vlastnosti pľúcnych buniek a vedú k ich poškodeniu.

Nemožno nespomenúť fajčenie, ktoré je jednou z hlavných príčin emfyzému. Tabakový dym podporuje hromadenie zápalových buniek v pľúcnom tkanive, ktoré naopak uvoľňujú látky, ktoré ničia steny medzi pľúcnymi bunkami. U fajčiarov sa emfyzém vyskytuje oveľa častejšie a je závažnejší ako u nefajčiarov. Slová Elizabeth Gips, slávnej spisovateľky a rozhlasovej moderátorky, ktorá zomrela na zlyhanie dýchania v dôsledku dlhodobého fajčenia, sú pôsobivé. Povedala: „Ak by niekto, kto stále fajčí, mohol prežiť pár minút v mojom tele, už by si nikdy nevložil cigaretu do úst.

Elizabeth Gips, spisovateľka, rozhlasová moderátorka a študentka alternatívnych starovekých kultúr; zomrel na zlyhanie dýchania v dôsledku dlhodobého fajčenia

Druhá skupina zahŕňa faktory, ktoré zvyšujú tlak v pľúcnych alveolách. Ide v prvom rade o predchádzajúce pľúcne ochorenia, napríklad chronické obštrukčná bronchitída, bronchiálna astma.

Emfyzém vytvorený pod vplyvom prvej skupiny faktorov sa nazýva primárny, zatiaľ čo druhá skupina sa nazýva sekundárna.

Príznaky emfyzému

Aby sme pochopili mechanizmus vývoja emfyzému a jeho symptómov, je potrebné diskutovať o hlavných štrukturálnych znakoch pľúcneho tkaniva. Hlavnou štruktúrnou jednotkou pľúcneho tkaniva je acinus.

Acini pozostáva z alveol - pľúcne bunky, ktorého stena tesne ohraničuje krvné kapiláry. Tu dochádza k výmene kyslíka a oxid uhličitý. Medzi susednými alveolami je povrchovo aktívna látka - špeciálny tukový film, ktorý zabraňuje treniu. Normálne sú alveoly elastické, rozširujú sa a kolabujú v súlade s fázami dýchania. Pod vplyvom patologických faktorov sa pri primárnom emfyzéme znižuje elasticita alveol a pri sekundárnom emfyzéme sa zvyšuje tlak v alveolách a hromadí sa prebytočný vzduch. Stena medzi susednými alveolami je zničená a vytvára sa jediná dutina.

Schéma štruktúry alveol pri pľúcnom emfyzéme. Horný obrázok ukazuje alveoly v emfyzéme. Nižšie sú normálne alveoly.

Niektorí autori popisujú dutiny, ktorých veľkosť je viac ako 10 cm Pri tvorbe dutín sa pľúcne tkanivo stáva vzdušnejším. V dôsledku zníženia počtu alveol trpí výmena kyslíka a oxidu uhličitého a dochádza k zlyhaniu dýchania. Proces tvorby dutín je nepretržitý a v konečnom dôsledku ovplyvňuje všetky časti pľúc.

Choroba sa vyvíja bez povšimnutia pacienta. Všetky príznaky sa preto objavujú s výrazným poškodením pľúcneho tkaniva skorá diagnóza emfyzém je ťažký. Spravidla dýchavičnosť začína obťažovať pacienta po 50-60 rokoch. Najprv sa objaví pri fyzickej aktivite, potom vás začne obťažovať v pokoji. Charakteristický je vzhľad pacienta v čase záchvatu dýchavičnosti. Pokožka tváre sa stáva ružová farba. Pacient spravidla sedí naklonený dopredu, často sa drží operadla stoličky pred sebou. Výdych s emfyzémom je dlhý, hlučný, pacient stláča pery do hadičky, snaží sa uľahčiť dýchanie. Pri vdýchnutí pacienti nepociťujú ťažkosti s výdychom; Vzhľadom na charakteristický vzhľad počas záchvatu dýchavičnosti sa pacienti s emfyzémom niekedy nazývajú „ružoví puferi“.

„Pink puffer“ je charakteristický vzhľad pacienta počas záchvatu dýchavičnosti.

Kašeľ sa spravidla vyskytuje nejaký čas po prejavení dýchavičnosti, čo odlišuje emfyzém od bronchitídy. Kašeľ nie je predĺžený, spúta je skromná, hlienová, priehľadná.

U pacientov s emfyzémom upriamuje pozornosť na rozšírený, valcovitý tvar hrudníka, ako keby pri nádychu zamrzol. Často sa obrazne nazýva aj súdkovitý.

Vrcholy pľúc vydutia v supraklavikulárnych oblastiach a dochádza k expanzii a stiahnutiu medzirebrových priestorov.

Pozoruhodná je modrastá farba kože a slizníc, ako aj charakteristická zmena na prstoch ako paličky.

Tieto vonkajšie znaky naznačujú dlhodobé hladovanie kyslíkom.

Diagnóza emfyzému

Pri diagnostike pľúcneho emfyzému hrá dôležitú úlohu testovanie respiračných funkcií. Peak flowmetria sa používa na posúdenie stupňa zúženia priedušiek. IN pokojný stav Po pár nádychoch a výdychoch vydýchnete do špeciálneho záznamového zariadenia, špičkového prietokomeru.

Údaje získané z meraní maximálneho prietoku umožňujú rozlíšiť emfyzém od bronchiálnej astmy a bronchitídy. Spirometria pomáha určiť zmeny dychového objemu pľúc a určiť stupeň respiračného zlyhania. Údaje sa zaznamenávajú v momente tichého dýchania, potom vás lekár požiada, aby ste vykonali niekoľko nútených inhalácií a výdychov. Testy s použitím bronchodilatancií môžu tiež rozlíšiť rôzne choroby pľúc, a tiež zhodnotiť účinnosť liečby.

Röntgenové vyšetrenie orgánov hrudníka má veľký význam pre diagnostiku pľúcneho emfyzému. Súčasne sa zisťujú rozšírené dutiny v rôznych častiach pľúc. Okrem toho sa určuje zvýšenie objemu pľúc, ktorého nepriamym dôkazom je nízke umiestnenie kupoly bránice a jej sploštenie. Počítačová tomografia umožňuje diagnostikovať aj dutiny v pľúcach, ako aj ich zvýšenú vzdušnosť.

Liečba emfyzému

Všetky terapeutické opatrenia pre emfyzém by mali byť zamerané na zmiernenie symptómov a zníženie progresie respiračného zlyhania, ako aj na liečbu pľúcneho ochorenia, ktoré viedlo k rozvoju emfyzému. Liečba sa zvyčajne vykonáva ambulantne pod vedením pulmonológa alebo terapeuta. Hospitalizácia v nemocnici je indikovaná v prípade infekcie, ťažkej formy respiračného zlyhania, ako aj v prípade chirurgických komplikácií ( pľúcne krvácanie pri prasknutí dutiny, pneumotoraxe).

Úprava stravy a životného štýlu pri emfyzému

Odporúča sa pacientom s emfyzémom vyvážená strava s dostatočným obsahom vitamínov a mikroelementov. Musí byť neustále prítomný v strave surové ovocie a zelenina, ako aj šťavy a pyré z nich. Pri ťažkom zlyhaní dýchania môže konzumácia veľkého množstva sacharidov viesť k ešte väčšiemu nedostatku kyslíka. Preto sa v tomto prípade odporúča nízkokalorická diéta s obsahom kalórií 600 kcal za deň a potom s pozitívnou dynamikou sa obsah kalórií v potravinách rozširuje na 800 kcal za deň.

Prestať fajčiť, aktívne aj pasívne, má veľký význam. Okamžité ukončenie fajčenia má najlepší účinok v porovnaní s postupným odvykaním. V súčasnosti existuje veľký arzenál zdravotnícky materiál (žuvačka, náplasti), ktoré môžu pacientovi v tejto náročnej záležitosti pomôcť.

Medikamentózna liečba emfyzému

V prípade exacerbácie zápalového procesu sú predpísané antibakteriálne lieky. Pri bronchiálnej astme alebo bronchitíde so záchvatmi sťaženého dýchania sa odporúčajú lieky, ktoré rozširujú priedušky (teofylíny, berodual, salbutamol). Na uľahčenie odstránenia spúta sú indikované mukolytiká (ambrobén).

Kyslíková terapia emfyzému

Na zlepšenie výmeny plynu pri počiatočná fáza Pri chorobách sa úspešne používa kyslíková terapia. Táto liečebná metóda spočíva v vdychovaní vzduchu so zníženým množstvom kyslíka po dobu 5 minút, následne pacient dýcha vzduch s normálnym obsahom kyslíka rovnakú dobu. Relácia zahŕňa šesť takýchto cyklov. Priebeh liečby: sedenie 1 krát denne počas 15-20 dní. Ak nie je možné použiť vyššie uvedenú techniku, vdychovanie zvlhčeného kyslíka cez nosový katéter pomôže zmierniť stav pacienta.

Masáž na emfyzém

Terapeutické cvičenie na emfyzém

Pri emfyzéme sú dýchacie svaly v neustálom tóne, takže sa rýchlo unavia. Aby sa predišlo svalovému preťaženiu, fyzikálna terapia má dobrý účinok.

Používajú sa nasledujúce cvičenia:

Cvičenia s umelý výtvor pozitívny výdychový tlak. Pacient je požiadaný, aby zhlboka vydýchol cez hadičku, ktorej jeden koniec je v nádobe s vodou. Vodná bariéra vytvára pri výdychu veľký tlak.
cvičenia na nácvik bránicového dýchania. Východisková poloha: stojace, chodidlá na šírku ramien. Pacient musí urobiť hlboký nádych a pri výdychu natiahnite ruky pred seba a predkloňte sa. Počas výdychu musíte vtiahnuť žalúdok. Východisková poloha: ležať na chrbte, ruky na bruchu. Pri výdychu zatlačte ruky na prednú časť brušnej steny.
cvičenia na trénovanie rytmu dýchania.
1. Po hlbokom nádychu na krátky čas zadržte dych, potom vzduch vydýchnite v malých dávkach cez zovreté pery. Zároveň by sa líca nemali nafúknuť.
2. Po hlbokom nádychu zadržte dych a potom jedným prudkým tlakom cez otvorené ústa vydýchnite. Na konci výdychu musia byť pery zložené do trubice.
3. Zhlboka sa nadýchnite, zadržte dych. Natiahnite ruky dopredu a potom zatnite prsty v päsť. Pritiahnite ruky k ramenám, pomaly ich roztiahnite do strán a znova ich vráťte na ramená. Tento cyklus opakujte 2-3 krát, potom silne vydýchnite.
4. Počítajte v hlave. Nádych na 12 sekúnd, zadržanie dychu na 48 sekúnd, výdych na 24 sekúnd. Tento cyklus opakujte 2-3 krát.

Možné komplikácie emfyzému

Infekčné komplikácie. Môže sa vyvinúť pneumónia a pľúcne abscesy.
Zlyhanie dýchania. Súvisí so zhoršenou výmenou kyslíka a oxidu uhličitého v zmenených pľúcach.
Zástava srdca . Pri ťažkom emfyzéme sa zvyšuje tlak v pľúcnej tepne. Pravá komora a pravá predsieň sa kompenzačne zväčšujú. V priebehu času zmeny ovplyvňujú všetky časti srdca. Čerpacia funkcia srdca prudko trpí.
Chirurgické komplikácie. Keď dutina praskne v blízkosti veľkého bronchu, môže do tejto dutiny vniknúť veľký objem vzduchu. Vytvára sa pneumotorax. Poškodenie steny medzi dvoma alveolami môže viesť k pľúcnemu krvácaniu.

Prognóza emfyzému

Úplné vyliečenie emfyzému je nemožné. Charakteristickým znakom choroby je jej neustála progresia, dokonca aj počas liečby. Včasným vyhľadaním lekárskej pomoci a dodržiavaním liečebných opatrení možno chorobu o niečo spomaliť, zlepšiť kvalitu života a oddialiť aj invaliditu. Keď sa emfyzém vyvíja na pozadí vrodenej chyby enzýmového systému, prognóza je zvyčajne nepriaznivá.

Prevencia emfyzému

Ako preventívne opatrenia odporúčané:
vzdať sa fajčenia;
dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny pri práci so škodlivými plynnými látkami.
včasná liečba pľúcnych ochorení (bronchitída, bronchiálna astma), ktoré môžu viesť k rozvoju emfyzému.

Všeobecná lekárka Sirotkina E.V.

Témou dnešného článku je emfyzém. Dozviete sa, čo to je, ako aj to, ako ho liečiť liekmi a ľudovými prostriedkami. Pozrime sa na všetky príznaky a príčiny. Porozprávame sa aj o životnej prognóze, gymnastike, diagnostike a prevencii ochorenia. Recenzie sú tiež možné.

Čo je to pľúcny emfyzém?

je ochorenie, ktoré je porušením ventilácie pľúc a krvného obehu. Trvá to pomerne dlho. Veľmi často sa človek s takouto chorobou stáva zdravotne postihnutým.

Známky emfyzému:

rozšírenie hrudníka
dýchavičnosť
rozšírenie medzirebrových priestorov

Kód ICD 10- J43.9.

Muži sú na túto chorobu náchylnejší. Ohrození sú aj ľudia nad 60 rokov. Riziko tohto problému sa zvyšuje aj u tých, ktorí majú chronické obštrukčné ochorenia pľúcneho systému.

Toto ochorenie je nebezpečné aj kvôli komplikáciám, ktoré môžu viesť k invalidite a smrti.

Klasifikácia choroby

Klasifikácia pľúcneho emfyzému je rozdelená do niekoľkých veľkých sekcií.

Podľa pôvodu:

Primárne - v dôsledku vrodených abnormalít v tele. Tento typ sa veľmi ťažko lieči. Objavuje sa dokonca aj u novorodencov.
Sekundárna je miernejšia forma ochorenia. Môže sa vyskytnúť bez povšimnutia samotného pacienta. Avšak pokročilé štádiá môže mať významný vplyv na schopnosť človeka pracovať. Vyskytuje sa v dôsledku chronických pľúcnych ochorení.

Podľa charakteru toku:

Akútna - veľmi rýchla zmena v pľúcach v dôsledku extrémnej fyzickej námahy alebo astmy.
Chronické – zmeny sa neprejavujú tak rýchlo.

Vzhľadom na výskyt:

Laboratórne - objavuje sa u novorodencov v dôsledku obštrukcie jednej z priedušiek.
Senilný - kvôli zmeny súvisiace s vekom v cievach a zhoršená elasticita stien alveol.

Podľa prevalencie:

Ohniskové - zmeny v parenchýme sa objavujú okolo ložísk tuberkulózy, miesta zablokovania priedušiek, jaziev.
Difúzne - poškodenie tkaniva a deštrukcia alveol sa vyskytuje v celom pľúcnom tkanive.

Podľa anatomických znakov a vzťahu k acinusu:

Bulózne (bublinkovité) - na miestach, kde sa nachádzajú poškodené alveoly, sa objavujú veľké alebo malé pľuzgiere. Samotné pľuzgiere môžu prasknúť a infikovať sa. Aj susedné tkanivá vzhľadom na ich veľký objem podliehajú kompresii.
Centrilobulárny - centrum acinusu je poškodené. Uvoľňuje sa veľa hlienu. Zápal sa objavuje aj kvôli veľkému lúmenu alveol a priedušiek.
Panacinar (hypertrofický, vezikulárny) je ťažká forma emfyzému. Zápal sa neprejavuje. Existuje však výrazná respiračná tieseň.
Intersticiálny (subkutánny emfyzém) - vzduchové bubliny sa objavujú v dôsledku prasknutia alveol pod kožou. Cez medzery medzi tkanivami a lymfatickými cestami sa tieto bubliny pohybujú pod kožou krku a hlavy.
Peri-jazva - vyskytuje sa v blízkosti fibróznych ložísk a jaziev v pľúcach. Choroba sa vyskytuje s malými príznakmi.
Periacinar (distálny, perilobulárny, parasepitálny) - vyskytuje sa pri tuberkulóze. Postihnuté sú extrémne časti acinusu v blízkosti pleury.

Bulózny emfyzém

Bulózny pľúcny emfyzém je závažné porušenieštruktúr pľúcneho tkaniva s následnou deštrukciou interalveolárnych sept. V tomto prípade sa objaví obrovská vzduchová dutina.

Bulózny emfyzém

Táto forma ochorenia sa vyskytuje v dôsledku hnisavých a zápalových procesov v pľúcach.

Pri jednotlivých buly (pľuzgiere) je ochorenie veľmi ťažké diagnostikovať. Nedá sa to vidieť ani bežným röntgenom. Zistí sa len vtedy, keď je v pľúcnom tkanive veľké množstvo buly.

Najväčšie nebezpečenstvo bulózneho emfyzému je, že existuje vysoké riziko prasknutia pľuzgierov. Spravidla sa vyskytuje v dôsledku silný kašeľ alebo pri ťažkej fyzickej námahe.

Keď buly praskne, vzduch z pľúc sa dostane do pleurálnej dutiny. Vzniká tak pneumotorax. Nahromadený vzduch vytvára veľký tlak na pľúca.

Ak je v pľúcnom tkanive veľký defekt, pľúca sa nebudú môcť uzavrieť. V dôsledku toho dochádza k nepretržitému prúdeniu vzduchu do pleurálnej dutiny.

Na najkritickejšej úrovni začína vzduch vstupovať do podkožného tkaniva a mediastína. V dôsledku toho môže dôjsť k zlyhaniu dýchania a zástave srdca.

Príčiny

Existuje mnoho príčin pľúcneho emfyzému. Všetky sa však dajú rozdeliť do dvoch hlavných typov.

Prvý typ, zahŕňa to, čo vedie k narušeniu elasticity a pevnosti pľúcneho tkaniva. Hlavným z tejto kategórie bude porušenie systému zodpovedného za tvorbu enzýmov. V tomto prípade sa vlastnosti povrchovo aktívnej látky menia a v tele sa objavuje nedostatok A1-antitrypsínu.

Prítomnosť plynných toxických látok vo vdychovanom vzduchu výrazne ovplyvňuje organizmus. Častý výskyt infekčných ochorení znižuje schopnosť pľúc chrániť. Preto sú rýchlejšie vystavené škodlivým účinkom.

Fajčenie je hlavným dôvodom vzniku emfyzému. V oblakoch tabakového dymu v pľúcach sa hromadia zapálené bunky, z ktorých sa uvoľňujú látky, ktoré môžu zničiť prepážky spájajúce bunky.

Ľudia, ktorí fajčia, sú náchylnejší na prejavy tohto ochorenia emfyzém u fajčiarov má zložitejšie formy.

Co. druhý typ zahŕňajú faktory, ktoré môžu spôsobiť zvýšenie tlaku v pľúcnych alveolách. Patria sem predchádzajúce pľúcne ochorenia. Napríklad chronická obštrukčná bronchitída alebo bronchiálna astma.

Keďže emfyzém má dva typy, môže byť primárny alebo sekundárny.
Všetky faktory vedú k tomu, že elastické tkanivo pľúc je poškodené a stráca schopnosť naplniť pľúca vzduchom a uvoľniť ho.

Pľúca sa preplnia vzduchom, čo spôsobí zlepenie malých priedušiek pri výdychu. Pľúcna ventilácia je tiež narušená.

Pri emfyzéme sa pľúca zväčšujú a nadobúdajú vzhľad špongie s veľkými pórmi. Ak uvažujeme emfyzematózne pľúcne tkanivo Pomocou mikroskopu môžete pozorovať deštrukciu alveolárnych sept.

Poďme sa rozprávať o príznakoch emfyzému. Hneď je potrebné povedať, že táto choroba má často skryté počiatočné formy. Preto človek nemusí ani tušiť, že je chorý.

Prítomnosť symptómov sa objavuje už v štádiu ťažkého poškodenia pľúc.

zvyčajne vzhľad dýchavičnosti pozorované vo veku 50-60 rokov. Spočiatku sa tento príznak pozoruje počas fyzickej práce. A neskôr sa to prejaví aj v pokojnom stave.

Počas záchvatu dýchavičnosti koža tváre sú ružovkasté. Najčastejšie pacient zaujme polohu v sede a mierne sa nakloní dopredu. Neustále sa niečoho držal pred sebou.

Emfyzém sťažuje dýchanie. Pri výdychu sú počuť rôzne zvuky, pretože tento proces je pre pacienta veľmi náročný.

Vdýchnutie prebieha bez ťažkostí.

Ťažko sa však vydýcha. Preto sa často pozoruje, že pery sú zložené do trubice, aby sa uľahčil proces výdychu.

Keďže výskyt v momentoch dýchavičnosti je charakteristický, takíto pacienti sa nazývajú „ružové pufery“.

Po nástupe príznakov dýchavičnosti sa po určitom čase pozoruje prítomnosť kašľa ktorá nie je príliš dlhá.

Jasný znak, ktorý bude indikovať pľúcny emfyzém, bude významný strata váhy. V tomto prípade sú svaly veľmi unavené a vyčerpávajúco pracujú na uľahčení výdychu. Ak sa telesná hmotnosť znížila, potom je to nepriaznivý znak priebehu ochorenia.

Pacienti majú tiež rozšírený hrudník, ktorý má tvar valca. Zdalo sa, že pri nádychu zamrzla. Jeho obrazný názov je súdkovitý.

Ak si dáte pozor na oblasť nad kľúčnymi kosťami, všimnete si tu expanziu a priestory medzi rebrami akoby klesali.

Pri vyšetrovaní kože prítomnosť modrastý odtieň a prsty nadobudnú tvar pripomínajúci Paličky. Takéto existujúce vonkajšie zmeny sú typické v prítomnosti dlhodobého hladovania kyslíkom.

Diagnóza ochorenia

Testy respiračných funkcií majú veľký význam pri diagnostike pľúcneho emfyzému. Na posúdenie toho, aké zúžené sú priedušky, sa používa špičková prietokomernosť.

Peak flowmetria v diagnostike pľúcneho emfyzému

Pacient by mal byť v pokoji, dvakrát sa nadýchnuť a vydýchnuť do merača špičkového prietoku. Ten zaznamená stupeň zúženia.

Získanie týchto údajov umožní zistiť, či človek skutočne trpí emfyzémom alebo či má bronchiálnu astmu alebo bronchitídu.

Spirometria určiť, ako veľmi sa mení dychový objem pľúc. Pomáha to identifikovať nedostatočné dýchanie.

Vykonávanie dodatočných testov, ktoré využívajú bronchodilatanciá, umožňuje povedať, aké ochorenie je prítomné v pľúcach. Okrem toho je možné posúdiť účinnosť liečby.

o röntgen, je možné identifikovať prítomnosť rozšírených dutín, ktoré sa nachádzajú v rôznych pľúcne úseky. Môžete tiež určiť zvýšenú kapacitu pľúc. Koniec koncov, v tomto prípade sa kupola bránice pohybuje a stáva sa hustejšou.

Vykonávanie Počítačová tomografia umožní diagnostikovať prítomnosť dutín v pľúcach, ktoré budú aj vzdušnejšie.

Teraz sa pozrime na hlavné metódy liečby pľúcneho emfyzému. Stojí za to povedať, že všetky liečebné postupy by mali byť zamerané na uľahčenie dýchacieho procesu. Okrem toho je potrebné odstrániť chorobu, ktorej pôsobenie viedlo k rozvoju tohto problému.

Chirurgická liečba emfyzému

Liečebné procedúry sa vykonávajú prevažne ambulantne. Ale mala by tu byť možnosť pozorovania lekármi ako napr pneumológ alebo terapeuta.

Odporúča sa celoživotné užívanie bronchodilatancií, vo forme inhalácií alebo tabliet. Ak dôjde k zlyhaniu srdca a dýchania, vykoná sa kyslíková terapia, po ktorej sa užívajú diuretiká. Odporúčajú sa aj dychové cvičenia.

Ak je človeku diagnostikovaná infekcia, je prijatý do nemocnice. Môže byť tiež hospitalizovaný, ak je respiračné zlyhanie závažné alebo ak sa vyskytnú nejaké chirurgické komplikácie.

Emfyzém sa dá liečiť aj chirurgicky.

Vykonáva sa operácia, pri ktorej sa zníži objem pľúc. Technika zahŕňa odstránenie poškodených oblastí pľúcneho tkaniva, čo vedie k zníženiu tlaku na zostávajúcu časť. Po tomto postupe sa stav pacienta výrazne zlepšuje.

Emfyzém - liečba ľudovými prostriedkami

Ak máte emfyzém, nemali by ste vynechať liečbu ľudovými prostriedkami.

Liečba emfyzému ľudovými prostriedkami

Tu je niekoľko metód:

Fytoterapia. Niektoré rastliny majú expektoračné a bronchodilatačné vlastnosti. Pri emfyzéme sa z nich pripravujú nálevy a odvary, ktoré sa neskôr užívajú ústami. Medzi takéto rastliny patria: sladké drievko, rasca, fenikel, tymian, medovka, eukalyptus, aníz, šalvia a mnohé ďalšie.
Zemiak. Vykonávanie horúcich inhalácií nad varenými zemiakmi pomáha vykašliavať a uvoľňuje svaly priedušiek.
Aromaterapia. Vzduch je nasýtený liečivé zložky esenciálne oleje kôpor, oregano, palina, harmanček, tymian, šalvia a iné. Na rozprašovanie môžete použiť difuzér alebo aróma výrobník (5 - 8 kvapiek éteru na 15 metrov štvorcových miestnosti). To pomáha zlepšiť stav pacienta. Pár kvapiek týchto olejov si môžete naniesť aj na chodidlá, dlane a hrudník. V 1 polievková lyžica. l. zeleninový olej pridajte 2 - 3 kvapky éteru alebo zmes niekoľkých kvapiek.

Ak má človek emfyzém, mal by pravidelne navštevovať pulmonológa. Ľudové prostriedky sa používajú len ako doplnok k základným liečebným metódam. Nemali by ste používať iba ich, pretože neprinesú požadovaný efekt.

Použitie kyslíkovej terapie

Na zlepšenie výmeny plynov na samom začiatku ochorenia je predpísaná kyslíková terapia. Počas tejto techniky pacient vdychuje vzduch so zníženým množstvom kyslíka po dobu 5 minút.

Kyslíková terapia

Liečba sa vykonáva raz denne. Kurz je 15-20 dní.

Ak táto metóda nie je možná, potom sa do pacienta vloží nosový katéter. Prostredníctvom toho sa dodáva kyslík na zmiernenie stavu pacienta.

Dýchacie cvičenia na emfyzém

Dobré dychové cvičenia pomáhajú aj pri emfyzéme.

Dýchacie cvičenia na emfyzém

Tu je niekoľko cvičení:

Mali by ste sa nadýchnuť a zadržať dych. Potom prudko vydýchnite pomocou otvoru na ústa. Na samom konci výdychu zmeňte polohu pier na trubicu.
Tiež zadržte dych. Potom vydýchnite malými dávkami a zložte pery vo forme trubice.
Nadýchnite sa a nevydýchnite. Roztiahnite ruky a zatnite prsty v päsť, presuňte ich na ramená, potom ich roztiahnite do strán a spustite ich späť k ramenám. Preto to urobte niekoľkokrát a potom silne vydýchnite.
Nadýchnite sa na 12 sekúnd, zadržte dych na 48 sekúnd. a výdych 24 s. Toto opakujte trikrát.

Medikamentózna liečba

Ak dôjde k exacerbácii zápalového procesu, potom môžu byť predpísané lieky s antibakteriálnym účinkom.

Liečba bronchiálnej astmy alebo bronchitídy sa vyskytuje pomocou liekov, ktoré rozširujú priedušky. Na uľahčenie odstránenia hlienu je potrebné užívať mukolytické lieky.

Diéta pre emfyzém

Diéta pre pľúcny emfyzém by mala byť vyvážená. Mal by obsahovať veľa vitamínových zložiek a mikroelementov. Diéta musí nevyhnutne pozostávať zo zeleninových a ovocných jedál. Okrem toho by sa tieto produkty mali konzumovať surové.

Tiež hlavným pravidlom je vyhýbať sa nikotínu. Je lepšie okamžite prestať fajčiť. To znamená, že ho nenaťahujte na dlhé zastavenie. Okrem toho by ste nemali byť v miestnosti, kde iní ľudia fajčia.

Aplikácia masáže

Použitie klasických, segmentových a akupresúrnych techník vedie k rýchlejšiemu odstráneniu spúta a rozšíreniu priedušiek.

V tomto prípade sa často uprednostňuje akupresúrna masáž, pretože je účinnejšia.

Terapeutické cvičenia na emfyzém

Pľúcny emfyzém je sprevádzaný neustálym napätím svalov, čo vedie k ich únave. Aby ste zabránili nadmernému namáhaniu svalov, mali by ste robiť terapeutické cvičenia.

Tu je niekoľko cvičení:

Napríklad cviky, ktoré pri výdychu vytvárajú pozitívny tlak. Aby ste to urobili, vezmite si tubu. Jeden koniec sa umiestni do vody. Druhá osoba ju vezme do úst a pomaly cez ňu vydýchne. Prekážka v podobe vody vytvára tlak na vydychovaný vzduch.
Ak chcete trénovať bránicu, musíte sa postaviť a zhlboka sa nadýchnuť. Pri výdychu nasmerujte ruky dopredu a ohnite sa. Pri výdychu by mal byť žalúdok vytiahnutý.
Ďalšia úloha: ľahnite si na podlahu, položte ruky na brucho. Pri výdychu tlačte na pobrušnicu.

Komplikácie choroby

Toto ochorenie niekedy vedie k rôznym komplikáciám. Medzi nimi:

Infekčné komplikácie. Často sa vyvíja pneumónia a dochádza k abscesom pľúc.
Nedostatočné dýchanie. Keďže došlo k porušeniu metabolický proces medzi kyslíkom a oxidom uhličitým v pľúcach.
Zástava srdca. IN ťažký priebeh ochorenie, dochádza k zvýšeniu pľúcneho tlaku. V tomto ohľade dochádza k zvýšeniu pravej komory a predsiene. Všetky časti srdca sa postupne menia. Preto dochádza k prerušeniu prívodu krvi do srdca.
Chirurgické komplikácie. Ak dutina, ktorá sa nachádza v blízkosti veľkého bronchu, praskne, môže do nej vniknúť vzduch. Formuje sa pneumotorax. Ak dôjde k poškodeniu priehradky medzi alveolami, dôjde ku krvácaniu.

Emfyzém – životná prognóza

Aká je prognóza života s emfyzémom? Nedá sa presne povedať, ako dlho žijú. Všetko závisí od povahy ochorenia a jeho liečby.

Malo by sa však hneď povedať, že z tejto choroby nie je možné úplne vyliečiť. Zvláštnosťou choroby je jej neustála progresia. Aj keď sa liečba vykonáva.

Ak vyhľadáte pomoc včas liečebný ústav a dodržiavať všetky postupy, potom sa ochorenie mierne spomalí. Stav sa zlepšuje, invalidita sa odkladá.

Ak sa emfyzém vyvinul, pretože došlo k poruche vrodeného enzýmového systému, potom nikto nemôže poskytnúť pozitívnu prognózu.

Priaznivé výsledné faktory:

Detekcia choroby v počiatočnom štádiu
Choroba prechádza v strednej forme
Pacient prísne dodržiava diétu predpísanú lekármi
Úplné odvykanie od fajčenia

Prevencia emfyzému

Aby ste predišli emfyzému, mali by ste urobiť nasledovné:

Prestaňte konzumovať tabakové výrobky.
Liečte včas pľúcne ochorenia aby sa zabránilo rozvoju ochorenia.
Vedenie zdravého životného štýlu pomáha zlepšovať kondíciu a udržiavať telo v zdravej forme. Športové aktivity, cvičenie dychové cvičenia, kráča ďalej čerstvý vzduch, návšteva kúpeľného domu - to všetko prispieva k normálnemu fungovaniu priedušiek a pľúc.
Aby boli vaše pľúca zdravé, musíte byť častejšie v lese a vdychovať liečivú vôňu ihličia. Tiež užitočné morský vzduch. Takéto miesta pomáhajú otvárať pľúca a saturujú krv kyslíkom.
Sledujte svoju stravu. Musí obsahovať čerstvé ovocie. Nemali by chýbať ani potraviny s vysokým množstvom vitamínových prvkov a živín.

Záver

A týmto končíme rozprávanie o pľúcnom emfyzéme. Teraz viete, čo to je a ako s tým zaobchádzať. Pozreli sme sa na hlavné príznaky a príčiny. Trochu sme sa dotkli aj životnej prognózy tohto ochorenia. V budúcnosti môžu byť recenzie o tejto chorobe nižšie.