Črevná chrípka bez horúčky a zvracania. Príznaky a liečba črevnej chrípky u dospelých

Črevná chrípka je skupina vírusových infekčné choroby vyskytujúce sa s príznakmi akútnej gastroenteritídy. Boli tak pomenované kvôli podobnosti mnohých klinických príznakov s:

• sezónnosť jeseň-zima;
• Vysoko infekčné;
• Prítomnosť katarálnych zmien v orofaryngu;
• Jednou z ciest prenosu sú vzdušné kvapôčky;
• Priemerná doba trvania ochorenia nepresahuje 7 dní.

Deti do 3 rokov sú najviac náchylné na infekciu. v tejto vekovej skupine je viac ako polovica prípadov gastroenteritídy spôsobená patogénmi žalúdočná chrípka. Dojčatá mladšie ako jeden rok, ktoré sú dojčenie Dostanú ho extrémne zriedkavo, vďaka ochranným protilátkam, ktoré dostávajú od matky. Medzi deťmi na umelé kŕmenie prípady črevnej chrípky sú evidované od 3 jeden mesiac starý. S pribúdajúcim vekom sa výskyt o niečo znižuje, čo súvisí so získaním imunity po prvej epizóde ochorenia.

Vo veku 15 – 17 rokov má 90 % mladých ľudí v krvi protilátky proti vírusom črevnej chrípky, čo svedčí o predchádzajúcej infekcii.

Dospelí trpia črevnou chrípkou o niečo menej často: ich podiel na akútnych črevných infekciách je asi 25 %.

Najväčšie nebezpečenstvo vírusová gastroenteritída predstavujú pre pacientov s poruchami imunity:

1. HIV-infikované;
2. Prijímanie cytostatík, glukokortikoidov;
3. pacienti s rakovinou;
4. Tehotná žena;
5. Ľudia s transplantovanými orgánmi;
6. Pacienti s chronickými somatickými ochoreniami, najmä tráviaceho systému.

Okrem toho sa na vzniku cestovateľskej hnačky podieľajú vírusy črevnej chrípky. Prudká zmena klimatickej zóny a prechod na neobvyklé potravinárske výrobky vedú k poklesu faktorov imunitnú obranu, čo dáva patogénu možnosť nerušene sa množiť v črevách. U starších ľudí sa výskyt mierne zvyšuje v dôsledku postupne sa zvyšujúcej imunodeficiencie, ktorá sa prirodzene rozvíja v starobe.

Patogén

Črevná chrípka je spôsobená vírusmi, ktoré sa môžu množiť v epitelových bunkách tenkého čreva. Príčiny infekčnej gastroenteritídy sú:

• Norwalk vírusy z rodiny kalicivírusov;
• astrovírusy;
• torovírusy.

Zdrojom nákazy je chorý človek, ktorý uvoľňuje patogény do vonkajšieho prostredia stolicou a v niektorých prípadoch aj kvapôčkami slín. K okolitým ľuďom sa prenášajú fekálno-orálnou cestou, to znamená kontaminovanými potravinami, špinavými rukami a kontaminovanými predmetmi pre domácnosť. V predškolských zariadeniach zohráva dôležitú úlohu kontakt v domácnosti: deti sa infikujú prostredníctvom hračiek, kľučiek dverí a hrncov kontaminovaných patogénom.

Prenos vody zohráva dôležitú úlohu, napríklad rotavírus pretrváva studená voda v priebehu mesiacov. Boli opísané ohniská rotavírusovej gastroenteritídy spojené s konzumáciou kontaminovanej balenej vody.

Nižšie uvažujeme o najbežnejších patogénoch, symptómoch a liečbe črevnej chrípky.

rotavírus

rotavírus

Vírus bol objavený v 70. rokoch 20. storočia v epiteliálnych bunkách dvanástnika detí, ktoré zomreli na akútnu gastroenteritídu. Virióny majú tvar kolesa, vo vnútri ktorého sa nachádza molekula RNA – dedičná informácia patogénu. Z vonkajšej strany je pokrytý dvojitým proteínovým obalom, na ktorý sú pripevnené adhézne receptory. Selektívne sa viažu na bunky črevného epitelu a horných dýchacieho traktu, fixujúci virión na povrchu sliznice. Receptory určujú tropizmus rotovírusu do tenkého čreva a orofaryngu. Výskum v posledných rokoch naznačujú, že vírus vo vrchole choroby preniká do krvný obeh a šíri sa do všetkých ľudských orgánov. Rotavírusová infekcia postihuje najmä pečeňové bunky, čo je spojené s pretrvávajúcim zvýšením pečeňových enzýmov po ochorení.

Rotavírus je vysoko odolný voči vonkajšie prostredie, najmä v chladnom období. Na zelenine a ovocí vydrží až jeden mesiac a na posteľnej bielizni, oblečení a kobercoch až 2 týždne. Vírus nie je zničený dezinfekčnými roztokmi, ultrazvukom alebo nízkymi teplotami, ale pri varení rýchlo zomrie. Jeho poškodzujúca schopnosť sa zvyšuje pri liečbe enzýmami žalúdka a dvanástnika.

Norwalk vírus

Málo preskúmaný vírus, ktorý spôsobil prepuknutie „ochorenia na vracanie“ (inak známeho ako „žalúdočná chrípka“) v americkom meste Norwalk. Virióny sú malé, pozostávajú z jedného vlákna RNA obklopeného proteínovou kapsulou. Patogén je stabilný vo vonkajšom prostredí, neumiera pri pôsobení dezinfekčných roztokov a je citlivý na teplo. Infekcia sa prenáša vodnými a potravinovými cestami cez kontaminované morské plody.

Adenovírusy

Adenovírusy sú veľké vírusy obsahujúce DNA, ktoré sú mimoriadne stabilné vo vonkajšom prostredí. Väčšina z nich spôsobuje infekciu horných dýchacích ciest v kombinácii s konjunktivitídou, ale existujú 2 typy (sérovar 40 a 41), ktoré selektívne ovplyvňujú črevný epitel. Adenovírusy sú nebezpečné pre deti do 2 rokov, Väčšina dospelých voči nim získava trvalú imunitu.

Infekcia sa prenáša fekálno-orálnou cestou, prostredníctvom kontaminovanej vody, potravín a predmetov pre domácnosť. Väčšina dezinfekčných prostriedkov neovplyvňuje adenovírusy, úspešne odolávajú mrazu a zostávajú vo vode až 2 roky. Virióny odumierajú pri zahriatí nad 60 stupňov C a pri vystavení ultrafialovému žiareniu.

Mechanizmus vývoja choroby

Vírus vstupuje ústna dutina osoba s kontaminovaným jedlom, vodou, špinavými rukami alebo kvapôčkami slín pri aerogénnom prenose a je ním požitý. Virióny sú odolné voči kyselinám, takže ľahko prekonajú kyslé prostredie žalúdka a dostanú sa do dvanástnika. Hlavná funkcia dvanástnik a tenké črevo ako celok – ide o enzymatický rozklad živiny na najmenšie zložky a ich ďalšie vstrebávanie do krvi.

Schéma gastrointestinálny trakt

Oblasť tejto časti gastrointestinálneho traktu je kolosálna: tenké črevo je dlhé asi 5 metrov a je posiate klkmi - výrastkami sliznice - po celom svojom povrchu. Vstupujú do každého vilu zo strany črevnej steny cievy- Živiny sa do nich vstrebávajú. Na strane črevnej dutiny sú klky pokryté špeciálnymi epiteliálnymi bunkami - enterocytmi. Enterocyty majú predĺžený tvar a na póle privrátenom k ​​lúmenu čreva majú zase výrastky bunkovej membrány vo forme mikroklkov. Absorpčná plocha čreva sa teda dodatočne zväčší 30-krát.

Vírusy črevnej chrípky prenikajú do enterocytov a vylučujú sa proteínový plášť a pošlú svoju dedičnú informáciu (DNA alebo RNA) do bunkového jadra. Spustí sa syntéza vírusových proteínov a tento proces úplne potlačí všetky ostatné bunkové procesy. V dôsledku toho sa hromadí v enterocyte veľké množstvo komponentov viriónov, dochádza k ich ďalšiemu zloženiu a uvoľneniu do vonkajšieho prostredia. Vírusové častice praskli bunková membrána, čo vedie ku konečnej smrti bunky.

Vyskytuje sa masívna infekcia susedných buniek, tieto odumierajú a sú odlúpnuté z hlavného vilózneho štepu. V dôsledku toho sú narušené procesy trávenia bunka-bunka, štiepenie oligosacharidov na monosacharidy a ich absorpcia. Sacharidy sa hromadia v črevnom lúmene a zvyšujú sa osmotický tlak chyme – pasta z čiastočne natrávenej potravy. Zvýšená koncentrácia oligosacharidov vedie ku kompenzačnému vstupu vody do črevnej dutiny za účelom zriedenia tráveniny a normalizácie jeho osmotického tlaku. Veľký objem tekutého obsahu v lúmene čreva je dráždivý nervových zakončení v jej stene dochádza k reflexnému zvýšeniu peristaltiky.

Výsledkom je, že zriedený chymus rýchlo prejde celou črevnou trubicou, prebytočná tekutina sa nestihne vstrebať a vzniká hnačka – výdatná riedka stolica. Pretečenie dvanástnika zase narúša normálny pohyb bolusu potravy zo žalúdka. V žalúdku vznikajú antiperistaltické vlny a potrava si nachádza cestu von cez pažerák vo forme zvracania.

V reakcii na bunkovú smrť a replikáciu vírusu imunitných buniek začnú produkovať ochranné protilátky. Viažu vírusové častice a postupne ich od nich odstraňujú infekčné zameranie. Niektoré virióny vychádzajú spolu s výkaly pokračovať v cykle jeho vývoja.

Klinický obraz

Inkubačná doba črevnej chrípky závisí od patogénu. Keď spoločnosť vírusová infekcia Od okamihu infekcie po prvé príznaky trvá 1 až 7 dní, adenovírusová infekcia sa vyvíja dlhšie - 8-10 dní. Pacient začína uvoľňovať patogén do vonkajšieho prostredia na konci inkubačnej fázy, pred objavením sa typického klinického obrazu.

Ochorenie začína akútne zvýšením telesnej teploty na 38-39 stupňov C, vracaním zjedenej potravy a riedkou stolicou. Niekedy sa jeho nástup vyskytuje postupne: najprv sa objavia príznaky intoxikácie - slabosť, bolesť hlavy, nedostatok chuti do jedla, zvýšená únava, horúčka. Na druhý deň ich sprevádza riedka stolica, nevoľnosť a vracanie. Uvedené príznaky črevnej chrípky sú charakteristické pre typický priebeh ochorenia. Infekcia sa môže vyskytnúť aj pri vymazanom klinické príznaky: bolesť brucha, dunenie, strata chuti do jedla, mierna slabosť. V niektorých prípadoch sa vyvíja preprava, v ktorej navonok zdravý muž vylučuje vírus vo výkaloch.

Hnačka s črevnou chrípkou sa vyskytuje v 90% prípadov. Stolica je hojná, tekutá alebo kašovitá, žltá farba, S nepríjemný zápach, môže byť penivý. Frekvencia hnačky sa mení od niekoľkokrát denne až po nespočetné množstvo. V druhom prípade stolica stráca svoj fekálny charakter, jej časti sa zmenšujú a získava zelenkastú farbu. Telo ho stráca vo výkaloch veľké množstvo vody a elektrolytov, čo rýchlo vedie k dehydratácii. Tento proces je obzvlášť nebezpečný u detí, pretože objem tekutiny v ich tele je menší ako u dospelých.

Zvracanie sa vyskytuje súčasne s hnačkou, ale môže sa objaviť aj neskôr. Najprv zvratky obsahujú predtým zjedené jedlo, potom len tráviace šťavy. Pacient nemôže dostatočne piť - tekutina dráždi črevné steny a dochádza k opakovanému zvracaniu. V dôsledku toho telo iba stráca vodu bez schopnosti doplniť si zásoby v tele.

Počiatočným znakom dehydratácie sú suché sliznice a silný smäd. Jazyk sa stáva suchým a drsným, znižuje sa slinenie a spojivka očí sa stáva matnou. Suchá koža, znížený turgor kože, silná slabosť, nevýrazné kŕče lýtkové svaly- sú to príznaky straty 4-6% telesných tekutín. Ďalšia progresia procesu vedie k chrapotu, pádu krvný tlak, znížený objem vylúčeného moču, strata vedomia. Extrémnym stupňom dehydratácie je zmätenosť, zostrenie čŕt tváre, modrastý odtieň pokožky, pokles telesnej teploty na 35 stupňov C. Zodpovedá štádiu hypovolemického šoku a rýchlo vedie k smrti pacienta. U detí sa popísané zmeny môžu vyvinúť do jedného dňa so silnou hnačkou a častým vracaním.

O rotavírusová infekcia K príznakom poškodenia gastrointestinálneho traktu sa pridáva katarálny syndróm. Prejavuje sa hyperémiou hltana, zrnitosťou zadná stena hltanu a bolesti pri prehĺtaní. Upchatý nos sa vyskytuje so slabým výtokom slizníc a u malých detí sa niekedy vyvinie akútny zápal stredného ucha.

Horúčka s črevnou chrípkou zriedkavo pretrváva dlhšie ako 2-4 dni, jeho prítomnosť po tomto období môže znamenať pristúpenie bakteriálna mikroflóra. Adenovírusová infekcia charakterizované závažnejším a pretrvávajúcim priebehom ako rotavírus. Infekcia Norwalk sa spravidla vyskytuje bez hnačky: s horúčkou, intoxikáciou a vracaním. Pri rotavírusovej infekcii sa v tomto prípade nemusí vyskytnúť zvracanie, hovoria o jej črevnej forme.

Diagnostika

Diagnózu robí pediater alebo špecialista na infekčné choroby. Zhromažďuje anamnézu choroby, zisťuje, či existuje podobné príznaky od niekoho blízkeho. Črevná chrípka je podporovaná prepuknutím chorobnosti v skupinách, rodinách, najmä v chladné obdobie roku. Lekár berie do úvahy čas nástupu príznakov, ich závažnosť, všíma si príznaky dehydratácie. Pri vyšetrení odhalí difúznu citlivosť pri palpácii brucha, dunenie v črevách, zvýšenie srdcovej frekvencie a zníženie krvného tlaku.

Konečná diagnóza sa stanoví na základe výsledkov laboratórnych testov. Vo výkaloch a zvratkoch sa DNA/RNA vírusu alebo protilátky proti nemu zisťujú pomocou PCR pomocou ELISA. Špecifické protilátky sa objavujú v krvi pacienta 5. až 10. deň choroby; ich prítomnosť a titer sa stanovujú metódami ELISA a RNGA. Akútna infekcia je charakterizovaná prudkým zvýšením Ig M počas prvých dvoch týždňov. infekčný proces, po ktorom ich titer klesá a sú nahradené IgG. Tie posledné cirkulujú v krvi niekoľko rokov po črevnej chrípke.

Na určenie závažnosti stavu pacienta a ďalšie potvrdenie diagnózy lekár predpisuje:

Liečba

Pacienti s črevnou chrípkou sú hospitalizovaní v nemocnici pre stredne závažnú a ťažký priebeh chorôb, ako aj pri epidemických indikáciách.

Patria sem všetky prípady, v ktorých pacienta nemožno izolovať od ostatných: bývanie v kasárňach, internátoch alebo sirotincoch. Hospitalizovaní sú zamestnanci potravinárskych podnikov, vodární a učitelia materských škôl. predškolských zariadení a zdravotnícky personál detské oddelenia, keďže zastupujú zvýšené nebezpečenstvo k šíreniu infekcie.

Liečba črevnej chrípky zahŕňa šetrnú diétu, obnovu vody rovnováhy elektrolytov stimulácia interferonogenézy a detoxikácie. Špecifická antivírusová terapia doteraz nebola vyvinutá. Diéta pre črevnú chrípku je zameraná na normalizáciu trávenia.

Je potrebné vylúčiť zo stravy potraviny, ktoré dráždia gastrointestinálny trakt:

• Surová zelenina a ovocie;
• Prírodné šťavy;
• Obilný chlieb;
• Plnotučné mlieko, maslo, syry;
• obilniny;
• Údené mäso;
• strukoviny;
• Konzervované potraviny;
• Čokoláda a káva;
• Tučné mäso;
• Koreniny;
• Alkohol.

Nátierkové kaše (krupicová, ovsená, ryžová) môžete jesť uvarené vo vode alebo zriedenom mlieku bez pridania masla. Je potrebné zahrnúť do stravy polievky so slabým vývarom z diétneho mäsa: kuracie mäso bez kože, morčacie mäso, králik, chudé hovädzie mäso. Povolené jesť biely chlieb, vrátane vo forme sušienok, rezňov z chudé mäso dusená. Jedlo by sa malo užívať v malých porciách, často, teplé.

Od lieky predpísať:

1. Roztoky elektrolytov (fyziologický roztok, trisol, tetrasol, laktasol) intravenózne kvapkanie a perorálne (rehydron) - obnovujú rovnováhu vody a elektrolytov;
2. Enterosorbenty – viažu toxíny a prebytočná tekutina v lúmene čreva (smecta, enterosgel);
3. Pankreatické enzýmy – zlepšujú štiepenie živín v tenké črevo(pankreatín);
4. Induktory interferonogenézy – zvyšujú tvorbu ochranných protilátok (cykloferón);
5. Prípravky bifidobaktérií a laktobacilov - obnoviť normálna mikroflóračrevá (atsipol, bifiform).

Liečba črevnej chrípky počas tehotenstva sa uskutočňuje liekmi, ktoré sú pre plod bezpečné. V zásade sú ženám predpísané prísne dodržiavanie diéty, roztokov elektrolytov a prostriedkov na obnovu. črevnú biocenózu. Je iracionálne liečiť črevnú chrípku antibiotikami, keďže nepôsobia na pôvodcu ochorenia – vírusy.

Pacienti sú prepustení po vymiznutí príznakov črevnej chrípky, v priemere 5-7 dní od začiatku ochorenia. Po zotavení po dobu 2-3 týždňov musia nasledovať terapeutická diéta, postupným prechodom na obvyklú stravu.

Špecifická prevencia bola doteraz vyvinutá len pre rotavírusovú infekciu. Vakcína je komerčne dostupná, ale nie je súčasťou národný kalendár očkovanie. Nešpecifická prevencia spočíva v starostlivom dodržiavaní pravidiel osobnej hygieny a pití iba prevarenej vody.

Hlavnými komplikáciami črevnej chrípky sú dehydratácia a dehydratačný šok. U dospelých je infekcia zriedkavo taká závažná, ale u detí a starších ľudí sa podobné stavy vyvinú v krátkom čase. Neprítomnosť zdravotná starostlivosť v takýchto prípadoch rýchlo vedie k smrti z veľkej straty vody.

Video: črevná chrípka, rotavírus - doktor Komarovský

Žalúdočná chrípka je súhrnné označenie symptómov vírusová infekciažalúdka a čriev. Spôsobené množstvom vírusových organizmov: rotavírusy, adenovírusy, norovírusy atď.

Navyše, dokonca aj rovnaký kmeň patogénu u niektorých ľudí poskytuje prevládajúci respiračný klinický obraz vírusové ochorenie, sprevádzané napríklad hnačkou, iné sa prejavujú len „črevnými“ príznakmi, bez nádchy či kašľa. V skutočnosti každá infekcia dýchacích ciest postihuje črevá, pretože toxíny uvoľnené do lúmenu gastrointestinálneho traktu sa absorbujú späť, čo spôsobuje príznaky črevnej chrípky.

Črevná chrípka sa na základe vyššie uvedeného vyskytuje súčasne s respiračnými epidémiami v zimnom období. To umožňuje odlíšiť črevnú chrípku od, povedzme, prepuknutia dyzentérie, pretože bakteriálne črevné infekcie uprednostňujú horúce obdobie.

Najčastejšie črevné formy ochorenia dýchacích ciest Deti trpia kontaktom počas vyučovania. Cesta prenosu infekcie je vzdušnými kvapôčkami.

Príznaky črevnej chrípky

Vírus po preniknutí do tkanív postihuje okrem iného aj bunky pažeráka, žalúdka a čriev. Niektoré vírusy uprednostňujú tieto tkanivá (rotavírusy, norovírusy), preto sa nazývajú „žalúdočná chrípka“.

Vírusy sa nemusia prejaviť až dva dni po infekcii – ide o tzv inkubačná doba. Akútna fáza ochorenia sa vyvíja na tretí deň a trvá 3 alebo 6 dní.

3 dni – cyklus rozmnožovania vírusu. Niekedy telo nemá čas vyrovnať sa s patogénom v jednom cykle. V tomto prípade sa akútna fáza predlžuje o ďalšie 3 dni až do potlačenia vírusu.

Žalúdočná chrípka

Vírus, ako obvykle, spôsobuje lokálne zápalový proces. Výsledkom je, že malé slizničné štruktúry (črevné klky) strácajú schopnosť adekvátne rozkladať a absorbovať potravinový substrát. Telo na to reaguje zvýšená sekrécia voda do lúmenu čreva, čo spôsobuje hnačku. V tomto období je typickým príznakom nedostatok laktázy u detí (neznášanlivosť mliečnych výrobkov).

Stolica s črevnou chrípkou je tekutá (čím tekutejšia, tým viac viac zápalu), penivý, žltý príp zelenkastej farby. Čím častejšie sa nutkanie vyskytuje, tým je proces agresívnejší.

Okrem toho sa pozorujú príznaky všeobecnej intoxikácie: slabosť (až do mdloby, stupor), podráždenosť, zvýšená únava, poruchy chuti do jedla, škvŕkanie v žalúdku. Ak sa pokúsite prehmatať brucho, pri stlačení zaznamenáte bolesť v periumbilikálnej oblasti (intenzita bolesti závisí od závažnosti zápalového procesu). Vysoká teplota nie je typická pre črevnú chrípku. Spravidla je to v rozmedzí 37-39 0 C. V ťažké prípady Ochorenie sa prejavuje nevoľnosťou a vracaním.

Črevná chrípka je často sprevádzaná príznakmi ARVI

To všetko pomerne často sprevádzajú obvyklé príznaky ARVI - kašeľ, bolesť hrdla, nádcha. Možno pozorovať sčervenanie palatinových oblúkov, jazyka a hltana.

Fáza zotavenia trvá 3-4 dni. Klinika postupne ustupuje: stolica sa normalizuje, intoxikácia klesá, respiračné symptómy tiež zmizne.

Za hlavnú komplikáciu črevnej chrípky sa považuje exacerbácia chronické choroby tráviaci systém, ako aj, čo je hlavnou príčinou smrti u starších ľudí, ktorí mali črevnú chrípku (úmrtnosť detí v dôsledku tejto patológie sa prakticky nikdy nestretáva).

Po epizóde črevnej chrípky sa vytvorí čiastočná imunita, ktorá zabráni opätovnému ochoreniu. Je potrebné pochopiť, že existujú desiatky patogénov črevnej chrípky (len tie známe) a imunita je vyvinutá len na jeden z nich.

Diagnóza črevnej chrípky

Pomerne náročná úloha, ktorá nedáva veľký zmysel. Na tom záleží viac odlišná diagnóza s nebezpečnými črevnými infekciami. Ak sú príznaky ochorenia príliš intenzívne, zvyšuje sa strata tekutín a stúpa teplota (nad 39 0 C), kontaktujte odborníka na infekčné choroby.

Polymeráza reťazová reakcia umožňuje diagnostikovať rotavírusovú, adenovírusovú alebo norovírusovú infekciu. Ak máte obavy, či ide o bakteriálnu infekciu, môžete sa uchýliť k tejto metóde. Samotné objavenie povedzme rotavírusu v ľudskom tele nič neovplyvní, keďže hlavné metódy liečby črevnej chrípky sú symptomatické, t.j. neovplyvňuje samotný patogén.

Všeobecný krvný test ukáže prítomnosť zápalového procesu: zvýšenie počtu leukocytov (stredná leukocytóza), zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov.

V moči možno pozorovať príznaky bielkovín a jednotlivých červených krviniek. Žalúdočná chrípka (najmä ťažké formy) môže vyvolať exacerbácie pyelonefritídy a glomerulonefritídy. V tomto prípade hodnoty moču budú odrážať nástup exacerbácie.

Ak sa patogénna baktéria „usadí“ na zapálenej sliznici horných dýchacích ciest, potom klinický priebeh Ochorenie môže byť komplikované bolesťou hrdla a zápalom pľúc.

Prevencia črevnej chrípky

Komplikácia u starších ľudí - kardiovaskulárne zlyhanie

Vzhľadom na existujúcu technickú základňu to nedáva zmysel. Ako viete, očkovanie detí proti chrípke má dlhú tradíciu. Samotná myšlienka je dosť kontroverzná, keďže očkovanie proti jednému kmeňu neposkytuje ochranu proti druhému a počet patogénnych vírusov respiračnej skupiny sa dlhodobo pohybuje v stovkách (ak nie tisíckach).

Čo sa týka črevné formy vírusy, jednoducho na ne nie sú vakcíny v predaji (nepraktické).

Je dôležité dodržiavať štandardné protiepidemické opatrenia indikované na prevenciu štandardných foriem chrípky a ARVI, pretože cesta prenosu a povaha patogénu sú takmer rovnaké.

Vlastnosti črevnej chrípky u detí

Najčastejšie toto ochorenie postihuje deti do 4 rokov. Je to spôsobené určitou nedokonalosťou (nezrelosťou) tráviaci trakt a funkcie detská imunita, charakteristické pre toto veková skupina. Laktózová intolerancia je reverzibilná a vymizne v priebehu niekoľkých dní po odznení akútnej fázy črevnej chrípky.

V chladnom období je okrem prechladnutia a ochorení dýchacích ciest pomerne častá aj vírusová gastroenterokolitída, hovorovo nazývaná črevná chrípka, niekedy nazývaná aj brušná alebo žalúdočná chrípka. Tieto choroby dostali tento názov, pretože pacienti súčasne vykazujú príznaky chrípky a gastrointestinálnych porúch.

Patogény tohto ochorenia sú vírusy, z ktorých veľká väčšina je rotavírusového typu, no v niektorých prípadoch sa vyskytujú aj iné typy vírusov, preto sa črevná chrípka zaraďuje medzi akútne infekčné ochorenia.

Keďže rotavírusy sú vo vonkajšom prostredí veľmi stabilné, dokážu odolať teplotným zmenám a dokonca aj niektorým dezinfekčné prostriedky, potom sa táto choroba šíri veľmi rýchlo a často prechádza do epidémie. Okrem toho rotavírusové infekcie majú viac ako jednu cestu infekcie.

Cesty prenosu črevnej chrípky

• Vzduchom, ako aj pri iných respiračných infekciách u chorého človeka pri vdýchnutí životné prostredie uvoľňuje sa obrovské množstvo vírusov.
• Nutričné ​​alebo fekálno-orálne. Infekcia sa tak často šíri v rodinách a detských kolektívoch. Nakazia sa spoločným riadom, spoločnými predmetmi v domácnosti, hračkami, pri starostlivosti o chorého človeka alebo blízkym kontaktom.

Symptómy a priebeh ochorenia

Akútne obdobie trvá od dvoch do piatich dní, potom sa stav pacienta postupne zlepšuje. Ak závažné príznaky trvajú viac ako sedem dní, znamená to buď komplikácie alebo nesprávnu diagnózu; takýto pacient určite potrebuje hospitalizáciu.

Treba tiež poznamenať, že črevná chrípka u detí má svoje vlastné charakteristiky. Faktom je, že detského tela stráca tekutiny ľahšie a rýchlejšie ako dospelý, preto pri črevných infekciách dochádza u detí k dehydratácii oveľa rýchlejšie, najmä u detí do troch rokov a pri vysoká teplota. A na to by mali rodičia pamätať a neodmietať ústavnú liečbu, ak ju ponúka lekár.

Liečba a prevencia chorôb

Po užití adsorbentov je potrebné obnoviť rovnováhu vody a elektrolytov v tele. Na tento účel sa používajú lieky ako rehydron, acesol, hydrovit, reosolan, citroglukosolan, ako aj napr. minerálka bez plynu. Lieky aj tekutiny by sa mali užívať často, ale porcie by mali byť malé, aby nespôsobili zvracanie.

Okrem základná liečba, pri črevnej chrípke môžete užívať aj imunomodulátory, ktoré však pomáhajú až na samom začiatku ochorenia. Symptomatická liečba sa môže použiť vo vrcholnom štádiu iba vtedy, ak je to potrebné: ​​keď silné kŕče a bolesti sa používajú spazmolytiká a analgetiká, môžete k nim pridať antihistaminiká a multivitamíny.

Odporúča sa tiež používať ľudové lieky na chrípku

• odvary a nálevy z bylín ako šalvia, harmanček, dubová kôra, eukalyptus, tymian, šípky majú protizápalové, dezinfekčné a posilňujúce vlastnosti.
• med v čistej forme a roztoky je tiež silným protizápalovým a regeneračným činidlom.
• ovocné odvary nielen dopĺňajú stratu tekutín a vitamínov, ale aj mikroelementov a pomáhajú normalizovať rovnováhu elektrolytov.
• prírodné antiseptiká-fytoncídy, ako je cibuľa, cesnak, reďkovky, chren, borovicové oleje, sú veľmi účinné vo forme inhalácií v interiéri, no pri črevnej chrípke tieto látky nemožno užívať vnútorne pre zápal sliznice žalúdka a čriev.

Keďže neexistuje žiadna etiotropná liečba tohto ochorenia, veľký význam pôsobí ako prevencia proti črevnej chrípke. Preventívne opatrenia zahŕňajú celý komplex využívaný pri črevných infekciách: pravidelné umývanie rúk, čistenie miestností dezinfekčnými a antiseptickými roztokmi, spracovanie riadu a potravín a v maximálnej možnej miere izolovať pacientov od zdravých ľudí. Pri dodržaní týchto pravidiel je možné zastaviť šírenie choroby.

Európski vedci nedávno vytvorili vakcíny na prevenciu črevnej chrípky, no ešte sa nedostali do masového použitia.
Interferónové lieky a iné imunomodulátory užívané na predbežnú prevenciu zostávajú účinné vírusové infekcie. Nakoniec treba poznamenať, že mnohí ľudové prostriedky sú výborné aj pri chrípke profylaktické činidlá z mnohých infekcií kedykoľvek počas roka.

Žalúdočná chrípka, žalúdočná chrípka, gastroenteritída alebo rotavírusová infekcia sú názvy pre rovnakú chorobu, ktorá je častý hosť v lete. Keď je vonku horúco, všetko jedlo sa rýchlo kazí a pre mnohých sa stáva výborným miestom na život črevné baktérie Nakaziť sa rotavírusom je veľmi ľahké.

Črevná chrípka je vírusová infekcia, ktorá sa do tela dostáva vstrebávaním cez steny žalúdka alebo čriev. Najhoršie trpia touto chorobou deti, starší ľudia a tehotné ženy v dôsledku oslabenia imunitný systém. Hlavným nebezpečenstvom tohto ochorenia je dehydratácia. Kvôli časté vracanie a nekonečných hnačkách telo veľmi rýchlo stráca tekutiny, čo môže byť najmä u dojčiat smrteľné. Preto, ak máte podozrenie na črevnú infekciu, deti v prvých troch rokoch života jednoducho treba ukázať pediatrovi. Ten posúdi situáciu a ak je to možné, povolí domáca liečba. V iných prípadoch by sa liečba malých detí mala vykonávať v nemocničnom prostredí.

Príznaky črevnej chrípky

Príznaky črevnej chrípky sa objavia pomerne rýchlo, do jedného dňa po preniknutí vírusu do tela. V priemere môže inkubačná doba trvať od 10 hodín do 3-5 dní. Rýchlosť objavenia sa symptómov a ich intenzita závisí od množstva vírusu, ktorý sa dostal do tela, ako aj od imunitného systému pacienta. Nasledujúce príznaky sú typické pre rotavírusovú infekciu.

1. Najprv začína malý prejav príznaky prechladnutia– Hrdlo sčervenie a bolí pri prehĺtaní. Môžete pociťovať mierny kašeľ, výtok z nosa, časté kýchanie. Tieto príznaky však rýchlo prechádzajú a menia sa na vážnejšie črevné poruchy. Takéto príznaky dali tomuto typu vírusu názov „chrípka“, hoci črevná chrípka nemá nič spoločné s tradičnou chrípkou.
2. Na začiatku vývoja vírusovej infekcie sa u pacienta objaví slabosť, bolesti tela a celková nevoľnosť.
3. Toto je často sprevádzané črevná porucha- hnačka. Stolica je riedka a môže mať tmavú, svetlú alebo zelenú farbu. Stolica často bublinkuje a má silný nepríjemný zápach. To znamená, že proces fermentácie prebieha v črevách. Ak sa stolica vyskytuje viac ako 10-krát denne, určite sa poraďte s lekárom.
4. Ak sa v stolici nájdu krvné alebo hlienové škvrny, musíte navštíviť lekára, možno máte inú chorobu. Tieto príznaky nie sú typické pre rotavírus.
5. Zvracať. Toto je ďalší bežný príznakčrevná chrípka, aj keď nemusí dôjsť k zvracaniu. Ak pacient pociťuje nevoľnosť, no nezvracia, je lepšie si ju vyvolať sám. Tým sa prečistí žalúdok a možno zabráni úplnému vstrebaniu kontaminovaného produktu.
6. Pacienta bolí žalúdok, vrčí a krúti sa.
7. Keď sa vírus dostane dovnútra, telo začne odolávať, čo vedie k zvýšeniu teploty.
8. Typicky je rotavírus ťažký, ak je intoxikovaný, človek nemôže normálny obrazživota. Je taký slabý, že neustále leží, najmä pre deti.

Akútne obdobie rotavírusovej infekcie netrvá dlhšie ako týždeň, zvyčajne 3-4 dni. Potom sa pacient asi ďalší týždeň zotavuje a dostáva sa do svedomia. Celý tento čas, až do úplného zotavenia, sa pacient považuje za infekčného.

Príčiny črevnej chrípky

Rotavírusová infekcia je choroba špinavých rúk. Ľudia to často dostanú, ak začnú jesť so špinavými rukami. Dospelý držal peniaze a madlá verejná doprava, dieťa sa hralo na ihrisku a potom mu neumytými rukami vložilo jedlo do úst - vírus sa ľahko dostane do tela. Tiež črevný vírus sa môžu dostať dovnútra s nekvalitnými alebo zatuchnutými potravinami. Počas horúceho leta musíte byť obzvlášť opatrní pri rýchlo sa kaziacich mliečnych výrobkoch. Môžete sa tiež nakaziť od pacienta s gastroenteritídou - cez domáce potreby alebo vzdušnými kvapôčkami.

Liečba akýchkoľvek vírusových infekcií je zameraná na odstránenie intoxikácie, rýchle odstránenie vírusu z tela a symptomatická liečba. Tu je niekoľko konzistentných krokov, ktoré treba urobiť, ak človek dostane žalúdočnú chrípku.

1. Úplne prvá a najdôležitejšia vec je doplnenie rovnováha voda-soľ. Za týmto účelom rozpustite Regidron v litri vody a pite v malých porciách počas dňa. Ak je dieťa choré, musíte ho piť každých 5-10 minút, jednu čajovú lyžičku naraz. Ak dáte dieťaťu viac, povedie to k ďalšiemu nutkaniu na vracanie a všetko úsilie bude márne. Ak Regidron nie je po ruke, môžete si sami pripraviť vodno-soľný roztok. V litri vody rozpustite lyžicu soli, 3 lyžice cukru a pol lyžice sódy.
2. Na boj s infekciou musíte užívať Furozolidon, Ersefuril alebo Enterofuril. Tieto produkty sú vynikajúce na zmiernenie intoxikácie, pretože zabíjajú samotné baktérie.
3. Pri hnačke by ste mali užívať Loperamid, Imodium, Levomycetin. Liek Enterozermina pomáha deťom veľmi dobre.
4. Ak človek trpí zvracaním, dá sa potlačiť liekmi ako Ondosetron, Cerucal. Ale nemôžu ich užívať deti bez lekárskeho predpisu.
5. Je veľmi dôležité vziať sorbenty, ktoré absorbujú zvyšné toxíny a odstránia ich. Môže to byť Smecta, Aktívne uhlie, Enterosgel, Filtrum. Ak ho nemáte po ruke farmaceutických liekov, veľmi dobre sa pije congee. Táto hmota podobná lepidlu nielenže zastaví hnačku, ale absorbuje aj toxické látky v črevách a žalúdku.
6. Do jedného dňa, keď sa stav pacienta trochu stabilizuje, bude musieť byť kŕmený. Okrem šetrnej stravy musí pacient s jedlom prijímať enzýmy – Festal, Creon resp podobné lieky. Pomôžu boľavému žalúdku a rozbúreným črevám stráviť jedlo.
7. Po niekoľkých dňoch, keď intoxikácia pominie, bude človek pravdepodobne trpieť neustálymi hnačkami. Často sa to stáva, pretože je narušená črevná mikroflóra. Aby ste ho obnovili, musíte absolvovať kúru probiotík, ktoré pomôžu znovu osídliť črevá prospešné baktérie. Môže to byť Linex, Hilak Forte, Bifidumbacterin, Enterol.

V akútnej fáze ochorenia je nepravdepodobné, že by človek chcel vôbec niečo jesť. A netreba ho nútiť. Teraz sú všetky sily tela zamerané na boj proti chorobe a trávenie jedla je ďalšou záťažou. Po absolvovaní akútne obdobie môžete začať jesť krekry, nízkotučný kurací vývar, ryžu a ryžovú vodu, ovsené vločky na vode. Žiadne fermentované mliečne výrobky – vytvárajú ideálne prostredie pre množenie baktérií. Veľmi dôležité piť veľa tekutín. Potrebujete veľa piť, iba pomocou tekutiny môžete urýchliť odstránenie vírusu z tela. Zvyčajne je deťom počas obdobia rotavírusovej infekcie povolené všetko, čo je zvyčajne zakázané - ovocné nápoje, kompóty, šťavy. Veľmi dobre pomáha šípkový nálev, zelený čaj, harmančekový nálev.

Ako sa chrániť pred žalúdočnou chrípkou

Na rozdiel od všeobecného presvedčenia nemožno črevnú chrípku liečiť antibiotikami, pretože príčinou tohto ochorenia je vírus. Žalúdočná chrípka sa dá vyliečiť iba bojom proti symptómom a odstránením vírusu tekutinami. Na ochranu tela v budúcnosti je dôležité posilniť imunitný systém – jesť správne, otužovať sa, viac sa hýbať a tráviť čas čerstvý vzduch. Títo jednoduché pravidlá vám pomôže vyhnúť sa takýmto stretnutiam nepríjemné ochorenie ako žalúdočná chrípka.

Video: rotavírusová infekcia - príznaky a liečba

Keď počujeme slovo „chrípka“, každý si zvykne predstaviť bežné prechladnutie. Ale nie vždy to tak je, čím to je? Črevná chrípka je rotavírusová gastroenteritída, ktorá je najčastejšou akútnou črevnou infekciou.

Jeho zvláštnosťou je kombinácia črevných príznakov s respiračnými. Najvyšší výskyt je zaznamenaný u detí vo veku od jeden a pol do 3 rokov. Ochorenie sa však môže vyskytnúť vo všetkých vekových kategóriách.

Príznaky a liečba črevnej chrípky u dospelých sa len málo líšia od detskej a jej priebeh je miernejší.

Žalúdočná chrípka môže spôsobiť prepuknutie alebo sporadické prípady. Najvyšší výskyt je pozorovaný v zime a na jar (vrchol nastáva v apríli a novembri), čo odlišuje rotavírusovú infekciu od iných črevných ochorení, ktoré sú najčastejšie v lete. Toto je dôležitý rozlišovací znak.

Ako sa prenáša črevná chrípka?

Príčinou črevnej chrípky sú rotavírusy. Vo vonkajšom prostredí sú pomerne stabilnými agentmi:

1. O nízke teploty V chladničke zostáva životaschopnosť niekoľko dní.
2. Chlór nemá škodlivé účinky, preto je chlórovanie ako metóda dezinfekcie vody neúčinné v prevencii rotavírusovej infekcie.

Črevnou chrípkou sa môžete nakaziť jedlom. Prenáša sa špinavými rukami, ovocím a zeleninou, ktoré nie sú dostatočne umyté pod tečúcou vodou, ako aj mliečnymi výrobkami. K šíreniu infekcie dochádza o niečo menej často pri kýchaní. Vírusy sú obsiahnuté v kvapkách slín.

Preto chorí rodičia s minimálnymi klinickými príznakmi môžu svoje dieťa nakaziť bozkávaním. Podobná situácia môže nastať aj u dospelých.

Akonáhle sa vírus dostane do tela, prenikne do črevnej sliznice a spôsobí zápal. Súčasne dochádza k systémovej aktivácii imunitného systému, čo vedie k množstvu extraintestinálnych komplikácií (artritída, poškodenie nervový systém atď.). Najčastejšie sa však vyskytuje v detstva. Je to kvôli ešte úplne neformovanému imunitnému systému dieťaťa.

Inkubačná doba črevnej chrípky je krátka, zvyčajne od 1 do 3 dní, ale v niektorých prípadoch sa môže pohybovať od 15 hodín do 5 dní. Závisí to od individuálnych charakteristík Ľudské telo, predovšetkým na stav tráviaceho systému a imunity.

Príznaky črevnej chrípky sa objavujú akútne a dosahujú maximum počas prvých 24 hodín. Takáto rýchla progresia ochorenia je charakteristickým prejavom tejto infekcie.

Vo viac ako polovici prípadov príznaky črevnej chrípky zahŕňajú kombináciu črevnej a poruchy dýchania a posledné zvyčajne predchádza hnačke a vracaniu.

Respiračné (dýchacie) príznaky sú minimálne, ale stále sú prítomné. Zvyčajne to nevedie k zhoršeniu Všeobecná podmienka, preto sa mu často nevenuje náležitá pozornosť. Ale výskyt nasledujúcich príznakov by vás mal upozorniť na rotavírusovú infekciu:

• Upchatý nos a výtok slizníc;
• mierny kašeľ (kašeľ nie je nikdy výrazný, na rozdiel od bežnej chrípky);
• Sčervenanie hrdla a vzhľad obilia na ňom.

Čoskoro sa objavia črevné príznaky. Prevláda v všeobecné zdravie. Vyznačuje sa:

• Voľná ​​stolica zmiešaná s hlienom, ktorá má vodnatú, penovú konzistenciu;
• Hnačka v priemere 5-krát denne, ale niekedy môže dosiahnuť 20-krát;
• Zvracanie predchádzajúce alebo vyskytujúce sa súčasne s hnačkou. Trvá až 2 dni, pravidelne sa opakuje a zintenzívňuje.

U dospelých je syndróm intoxikácie menej výrazný ako u detí. Spája sa s vplyvom vírusov črevnej chrípky na ľudský organizmus. To vedie k príznakom, ako sú:

• Zvýšená telesná teplota až na 39 ° C, normalizácia do 3. dňa choroby;
• slabosť;
• letargia;
• Znížená fyzická aktivita;
• závraty;
• Bolesť hlavy.

K zotaveniu zvyčajne dochádza týždeň po objavení sa prvých príznakov infekcie. Po črevnej chrípke sa vytvára pomerne silná imunita, takže k opätovnej infekcii prakticky nedochádza.

Telo je však imúnne iba voči typu vírusu, ktorý spôsobil primárne ochorenie. V súčasnosti je známych asi 50 sérologických typov rotavírusov, no 5 má najväčší epidemiologický význam.

Diagnóza ochorenia

Diagnóza rotavírusovej infekcie je spojená s množstvom ťažkostí, ktoré sú spojené s nešpecifickosťou klinické príznaky. Preto sa vždy vykonáva laboratórne potvrdenie.

Hlavným diagnostickým testom je vyšetrenie výkalov na detekciu rotavírusových antigénov. Táto analýza je indikovaná pre všetky črevná infekcia prejavuje sa hnačkami.

Dôležité je však identifikovať ľudí, ktorí sú nositeľmi vírusu – sú to tí, ktorí predstavujú epidemiologicky najväčšie nebezpečenstvo.

Liečba črevnej chrípky u dospelých, diéta

V súčasnosti neexistujú žiadne lieky na liečbu črevnej chrípky u dospelých, ktoré by priamo zabíjali pôvodcu vírusu.

Preto je terapia symptomatická. Je zameraná na:

1. Obnova rovnováhy vody a elektrolytov narušená v dôsledku vracania a hnačky.
2. Prevencia sekundárneho bakteriálneho zápalu čreva.
3. Znížená telesná teplota.

Na dosiahnutie týchto úloh sa používajú lieky určitých skupín:

• Rehydranty (Regidron), ktoré zadržiavajú tekutiny v tele.
• Sorbenty (Aktívne uhlie, Enterosgel a iné) absorbujú toxíny v črevách uvoľnené pri ničení rotavírusov.
• Antipyretiká (Paracetamol) – hlavne vo forme rektálne čapíky. Tablety a suspenzie sa nepoužívajú, pretože absorpcia v čreve je narušená.
• Enterofuril v prítomnosti príznakov sekundárnej bakteriálnej infekcie.
• Spazmolytiká pri silnej bolesti.

Diéta pre črevnú chrípku u dospelých trvá dôležité miesto v komplexnej obnove tráviaceho systému a rýchlom nástupe zotavenia. To znamená:

1. Úplné vyhýbanie sa mliečnym výrobkom, ktoré môžu byť zdrojom rotavírusovej infekcie.
2. Odporúča sa želé vyrobené zo škrobu a ovocia (želé z obchodu je zakázané).
3. Kurací vývar.
4. Ryžová kaša má riedku konzistenciu, ktorá pomáha znižovať závažnosť hnačky.

Pitie vody a jedla by sa malo robiť v malých porciách a často. V opačnom prípade existuje vysoké riziko aktivácie dáviaceho reflexu v dôsledku pretiahnutia žalúdka.

Komplikácie črevnej chrípky

Ak sa liečba črevnej chrípky začne včas, potom sa zvyčajne nepozorujú špecifické komplikácie. Niekedy sa môže pridať bakteriálna flóra, ktorá žije v črevách - to zhoršuje priebeh ochorenia.

Pri oslabenom imunitnom systéme a nedostatočnej liečbe môže smrť nastať v 2 % prípadov. Preto je vrodená alebo získaná imunodeficiencia dôvodom na okamžitú konzultáciu s lekárom, ak sa objavia príznaky pripomínajúce črevnú chrípku.

V roku 1978 sa zistilo, že rotavírus môže spôsobiť nielen lokálnu infekciu, obmedzenú na poškodenie sliznice tráviaceho systému. Toto je tiež skutočné riziko zovšeobecňovania, ktoré vedie k:

• Konvulzívny syndróm;
• Črevná intususcepcia (volvulus);
• Kožný erytém;
• Zlyhanie srdca alebo pečene.

Prevencia

Jediný efektívna metóda za prevenciu sa v súčasnosti považuje očkovanie proti rotavírusovej infekcii. Od roku 2013 je zaradená do národného očkovacieho kalendára. Zároveň je to práve hromadné očkovanie, ktoré dokáže zabezpečiť účinnú kontrolu nad ochorením.

Ojedinelé prípady očkovania nie sú schopné ochrániť obyvateľstvo krajiny pred črevnou chrípkou. V súčasnosti sa používajú 2 vakcíny:

• Rotarix je zameraný proti najbežnejšiemu typu rotavírusu.
• RotaTek – proti 5 sérologickým typom (jeho zavedenie je najracionálnejšie).

Tieto vakcíny prešli komplexným Klinické štúdie, ktoré preukázali svoju účinnosť. Obsahujú živý vírus, ale s výrazne oslabenými imunogénnymi vlastnosťami.

Okrem toho preventívne akcie zahŕňajú:

• Identifikácia zdrojov infekcie;
• Včasná liečba chorých ľudí;
• Identifikácia nosičov;
• Pravidelné umývanie rúk, zeleniny a ovocia;
• Pite iba prevarenú vodu.