Maska tvárového nervu vyrobená zo sadry. Liečba zápalu tváre pomocou náplasti

7382 0

Anatomické a funkčné vlastnosti svalov tváre vyžadujú dôkladnú analýzu existujúcej patológie pri predpisovaní cvičebnej terapie. Svaly tváre sú mimoriadne zložité, jednotlivé svaly sú navzájom úzko prepojené. Väčšina pohybov tváre je vykonávaná priateľským spôsobom a je založená na dobre vybudovanom mobilnom spojení medzi jednotlivými zložkami pohybu.

Neuróza tvárový nerv sa prejavuje periférna paréza alebo paralýza tvárových svalov zodpovedajúcej polovice tváre, sprevádzaná jej asymetriou. Kontraktúra tvárových svalov je najviac bežná komplikácia neuritída lícneho nervu, je charakterizovaná tromi hlavnými príznakmi: patologickou synkinézou, pretrvávajúcim napätím paretických svalov a klinicko-tonickými alebo tikovými spazmami v jednotlivých svalových skupinách.

Najbežnejšie synkinézy na klinike sú:
. očné viečko-čelné-labiálne synkinézy - pri zatváraní očí sa čelo zvrásňuje, kútik úst stúpa;
. očné viečko-pletyzmická synkinéza - zatvorenie očí vedie ku kontrakcii podkožného svalu shen;
. synkinéza očných viečok alebo nosa alebo Hueova synkinéza - zdvihnutie krídla nosa smerom nahor pri zatváraní očí;
. viečkovo-ušná synkinéza - škúlenie očí je sprevádzané zdvihnutím ušnice;
. lip-palpebrálna synkinéza - zúženie palpebrálnej štrbiny s opuchom líc;
. frontolabiálna synkinéza – zdvihnutie kútika úst pri vráskavení čela.

Na identifikáciu funkcie svalov tváre je pacient požiadaný, aby:
. zavrieť oči;
. zatvorte oči (v tomto prípade by sa lekár/metodológ mal násilne pokúsiť mierne otvoriť oči na oboch stranách);
. zamračiť sa (pohnúť) obočím;
. vráskať čelo, obnažiť zuby, nafúknuť líca;
. sťahujte podkožný krčný sval, kým sa nevytvoria záhyby.

Na určenie skoré príznaky rozvíjajúcej sa neuritídy tvárového nervu, ako aj reziduálnych účinkov jeho poškodenia, sú navrhnuté ďalšie testy (Macheret E.L. et al.):
. Test žmurkania (asynchrónne žmurkanie očí). Pomalšie žmurkanie je na postihnutej strane, dokonca aj na väčšine skoré štádia choroby.
. Samostatný test škúlenia očí. Aj pri miernej slabosti m. orbicularis oculi pacient nedokáže zavrieť oko na postihnutej strane, pričom je možné súčasné zatvorenie oboch očí.
. Test mihalníc (príznak mihalníc). Keď sú oči čo najviac zatvorené, sú mihalnice na postihnutej strane viditeľnejšie.
. Test na opuchnuté líce. Pri súčasnom stlačení pacientových predfúknutých líc, ako je tlak, uniká vzduch cez kútik úst postihnutej strany.
. Test svalov krku. Pacient je požiadaný, aby otvoril ústa a dolnou čeľusťou dosiahol hrudník. Pri vzpieraní sa tomuto pohybu sa zistí menšie napätie krčných svalov na postihnutej strane. Spolu s tým sa skúma celkový neurologický stav pacienta.

Pre klinické hodnotenie bolo navrhnuté 6-bodové hodnotenie funkčného stavu tvárových svalov v prípade neuritídy páru VII (Ya.M. Balaban).

Skóre v bodoch horných tvárových svalov

Skóre dolných tvárových svalov

Ciele cvičebnej terapie

Komplexná liečba využíva: korekciu polohy, masáže a terapeutické cvičenia.

Korekcia podľa polohy zahŕňa nasledujúce odporúčania (podľa V.L. Naidina):
1. Spite na boku (postihnutá strana).
2. Sedte 10-15 minút 3-4 krát denne s hlavou naklonenou smerom k postihnutej oblasti a podopierajte ju zadná strana ruky (opierajúce sa o lakeť).
3. Uviažte si šatku, ťahajte svaly zo zdravej strany smerom k postihnutej strane (zdola nahor), pričom sa snažte obnoviť symetriu tváre.
4. Napínanie leukoplastom, pri ktorom by sa hlavné svaly zdravej strany mali nielen fixovať, ale aj trochu ťahať smerom k paretickým svalom, ktorých upevňovacie body by sa tým priblížili k sebe. V tomto prípade sa vykoná určitá hyperkorekcia polohy zdravých svalov.

Metóda je nasledovná: prvý prúžok lepiacej náplasti (šírka 1-1,5 cm) sa prilepí na hornú peru od nosoústnej ryhy zdravej strany a stiahne sa v smere ušného lalôčika na opačnej strane (t. j. k paréze) tak, aby sa posunutie mäkkých tkanív hornej pery za strednú čiaru. Druhý prúžok sa ťahá rovnakým spôsobom - pod spodnú peru. Aby paretické svaly zostali neporušené, pod náplasťové prúžky sa umiestni gázový obväz.

Pri takomto napätí sa najmä v rôznych tvárových situáciách výrazne znižuje antagonistický účinok svalov zdravej strany, čo umožňuje celkom adekvátne a spontánne zapojenie paretických svalov do tejto situácie.

Odporúča sa dodržiavať nasledujúcich podmienok:
. Korekcia a hyperkorekcia svalov zdravej strany sa musí vykonávať s určitou silou, aby antagonistické svaly paretickej strany boli vo svojich činnostiach dostatočne voľné a nezažili napätie vo svaloch zdravej strany.
. Upevnenie voľného konca náplasti na prilbu alebo bandáž musí byť pevné, inak sa zdravé svaly neudržia v stave korekcie. Prilepenie voľného konca náplasti priamo na kožu postihnutej strany je neúčinné, pretože zdravé svaly sa v tomto prípade okamžite vymknú kontrole nad trakciou a stiahnu kožu a svaly pod ňou v ich smere, čím sa vráti predchádzajúca asymetria tvár.
. Je potrebné sledovať oblasti pokožky, na ktoré je náplasť pripevnená, aby sa zabránilo podráždeniu masážnymi technikami a výživnými krémami a postupmi korekcie polohy.
. Napnutie adhéznej náplasti na zmenšenie palpebrálnej štrbiny (lagofthzlma) sa vykonáva jedným alebo dvoma úzke pruhy lepiaca náplasť, ktorá je pripevnená na kožu očného viečka v strede palpebrálnej štrbiny a jemne vytiahnutá smerom von - nahor, s voľným koncom, tiež pripevnená k stacionárnej prilbe. Ťahová sila sa dá ľahko určiť skôr, ako sa objaví duch binokulárne videnie. Čím užšia je však palpebrálna štrbina pri natiahnutí, tým ľahšie sa uzatvára pri mimovoľnom žmurkaní. Takto sa oko prirodzene zvlhčuje slzami, čo chráni rohovku pred vysychaním. Napínanie lepiacej omietky sa vykonáva v zlomkoch prvý deň - 30-60 minút 2-3 krát denne, najmä pri aktívnych akciách tváre. Potom sa doba liečby zvýši na 2-3 hodiny denne.

Masáž pomáha obnoviť krvný a lymfatický obeh, zlepšuje dráždivosť svalov a vytvára pripravenosť nervovosvalových útvarov vnímať vôľové impulzy. Masáž do určitej miery normalizuje svalový tonus, znižuje ho, keď začínajú kontraktúry alebo zvyšuje tonus paretických svalov. Treba to brať do úvahy metodicky správne prevedenie masáž kombinovaná s cvičenie pomáha znižovať opuch tvárového nervu V tomto ohľade musí pacient pred každým masážnym postupom vykonať jednoduchý súbor všeobecných tonických cvičení, ako aj ohýbanie a otáčanie hlavy. Až potom je vhodné začať s masážou.

Masáž sa odporúča začať od oblasti goliera, zadnej časti hlavy, vrátane mastoidnej oblasti a krku. Takto sa pripravujú veľké plavidlá krku pre voľnejší príjem lymfy z tváre a hlavy. Smer masážnych pohybov je určený smerom toku lymfy a vykonáva sa hlavne pozdĺž sternokleidomastoideálneho svalu zhora nadol. Po takejto predbežnej príprave začnú masáž tváre.

Počas prvého týždňa je masáž v oblasti paretických svalov povrchná a mala by sa obmedziť na ľahké techniky hladenia. V tomto prípade je hlavná pozornosť venovaná masáži zdravej strany tváre pre možnú svalovú relaxáciu a tým zníženie pretiahnutia paretických svalov na zdravej strane. Vplyv na kostnaté výčnelky - mastoidné procesy, okraje obežnej dráhy, Horná čeľusť, brada - pomáha zväčšiť objem pohybov tváre.

Pozor! Väčšina masážnych techník má charakter akupresúry, ktorá sa spája koža boli bezvýznamné a nenaťahovali pokožku ochabnutej polovice tváre.

Hlavná masáž sa vykonáva zvnútra úst a vykonáva dvojitú funkciu: redukciu (označenie svalov) a masáž, zlepšenie krvného obehu, trofické procesy v paregických tkanivách atď.

Od prvých dní priebehu neuritídy tvárového nervu môžete použiť prostriedky terapeutickej telesnej výchovy (fyzikálna terapia) - pozičná liečba, masáže, terapeutické cvičenia. Pomáhajú zlepšiť krvný obeh v tvári, najmä na postihnutej strane; obnoviť narušenú funkciu svalov tváre, zabrániť vzniku kontraktúr a konjugovaných pohybov (syncinézia); obnoviť správnu výslovnosť. V prípade ťažkého poškodenia nervov, ktoré sa ťažko lieči, je úlohou cvičebnej terapie oslabiť mimiku, aby sa skryli chyby tváre. Cvičebná terapia sa úspešne používa aj pri reziduálnych účinkoch a komplikáciách (kontraktúry, sprievodné pohyby) choroby.

Neuritída tvárového nervu je najbežnejšia medzi léziami iných kraniálnych
nervov a je na druhom mieste medzi periférnymi ochoreniami nervový systém,
na druhom mieste po lumbosakrálnej radikulitíde.

Skoré obdobie rehabilitačnej liečby

IN skoré obdobie regeneračná liečba (1-10. deň choroby) využíva polohovaciu liečbu, masáže a liečebný telocvik.

Používa sa na odstránenie asymetrie tváre a spočíva v napínaní lepiacej omietky (tejpovaní) od zdravej strany tváre k postihnutej. Je nasmerovaná proti ťahu svalov zdravej strany a vykonáva sa pevným pripevnením druhého voľného konca náplasti k špeciálnej maske prilby, vyrobenej individuálne pre každého pacienta z obväzu (pozri obrázok).

Pravidlá nahrávania:

• Korekcia svalov zdravej strany by sa mala vykonávať takou silou, aby antagonistické svaly postihnutej strany boli dostatočne voľné vo svojich činnostiach a nezažili ťah svalov zdravej strany.
• Fixácia voľného konca náplasti na prilbu musí byť pevná (aj dvojito preložená), aby zdravé svaly zostali v správnej polohe.
• Tejpovanie na zmenšenie očnej štrbiny sa vykonáva pomocou jedného alebo dvoch úzkych prúžkov lepiacej pásky, ktorá sa pripevní na kožu očného viečka v strede očnej štrbiny a jemne sa natiahne smerom von a nahor, pričom voľný koniec je tiež pripevnený k pevná prilba. Čím užšia je palpebrálna štrbina pri natiahnutí, tým ľahšie sa uzatvára pri mimovoľnom žmurkaní. Takto sa oko prirodzene zvlhčuje slzami, čo chráni rohovku pred vysychaním a ulceráciou.
• Po ošetrení musíte oblasti pokožky, na ktoré bola náplasť pripevnená, namazať výživnými krémami.

• spať na boku (postihnutá strana);
• žuť jedlo na postihnutých aj zdravých stranách;
• sedieť 10-15 minút 3-4 krát denne s hlavou naklonenou smerom k postihnutej strane, podopierajúc ju chrbtom ruky (opierajúc sa o lakeť);
• uviažte si šatku, vytiahnite svaly z nepostihnutej strany na postihnutú (zdola nahor), pričom sa snažte obnoviť symetriu tváre.

Liečba polohou by sa mala vykonávať počas dňa, kedy motorické funkcie sú pre pacienta najpotrebnejšie na výkon domácnosti, práce a terapeutické opatrenia. Tejpovanie na zmenšenie palpebrálnej štrbiny, zamerané nielen na odstránenie svalový defekt, ale aj pre bezpečnosť rohovky sa používa aj v noci, kedy je obzvlášť dôležité, aby bolo oko úplne zatvorené.
V prvých dňoch choroby sa napínanie lepiacej omietky vykonáva v zlomkoch: 30-60 minút 2-3 krát denne (hlavne počas aktívnych tvárových úkonov: pri jedle, rozprávaní, komunikácii s príbuznými a lekármi), potom - 2- 3 hodiny.

Fyzioterapia
V tomto štádiu sa uskutočňuje v malých dávkach a je čisto selektívny. Dôraz je kladený na svaly zdravej strany:

• dávkované napätie a uvoľnenie jednotlivých svalov a celých svalových skupín;
• izolované napätie (a relaxácia) tých svalových skupín, ktoré poskytujú určité výrazy tváre (úsmev, smiech atď.) alebo sa aktívne podieľajú na artikulácii určitých labiálnych zvukov: [p], [b], [m], [v] , [f], [y], [o];
• minimálne svalové napätie, najmä vo svaloch obklopujúcich ústnu dutinu.

Všetky tieto cvičenia pre svaly nepostihnutej strany sú predbežného, ​​tréningového charakteru a sú zamerané na prípravu na efektívne cvičenie v hlavnom období. Gymnastika trvá 10-12 minút a opakuje sa 2-krát počas dňa.

Hlavné obdobie choroby

Počas hlavného obdobia ochorenia (od 10. do 12. dňa od nástupu ochorenia do 2-3 mesiacov) spravidla začína obnova funkcie postihnutých svalov, ale aktívna liečba prostriedky cvičebnej terapie musia pokračovať.

Jeho trvanie sa zvyšuje na 4-6 hodín denne, strieda sa s cvičebnou terapiou a masážou. Stupeň napätia náplasti sa tiež zvyšuje, dosahuje hyperkorekciu - s výrazným posunom na postihnutú stranu, aby sa dosiahlo natiahnutie a tým oslabenie sily zdravých svalov.

Fyzioterapia
V tomto období hrá vedúcu úlohu. Vykonáva ju pacient pred zrkadlom za účasti inštruktora fyzikálnej terapie a pacient ju musí zopakovať (podľa skráteného programu) samostatne (2-3x počas dňa).
Všetky cvičenia možno rozdeliť do niekoľkých skupín:

• diferencované napätia jednotlivých svalov a svalových skupín;
• dávkované svalové napätie, teda ich precvičovanie v postupnej kontrakcii s rastúcou a klesajúcou silou;
• vedomé začlenenie svalov a svalových skupín do rôznych tvárových situácií – úsmev, smiech, smútok, prekvapenie a pod.;
• dávkované napätie pri artikulácii rôznych zvukov, slabík, najmä labiálnych, vyžadujúcich účasť rôznych svalových skupín.

Špeciálne cvičenia pre svaly tváre:

• zdvihnúť obočie;
• zvrašte obočie („zamračte sa“);
• zatvorte oči (postup pri vykonávaní tohto cvičenia je: pozrite sa dole; zatvorte oči, držte očné viečko prstami na postihnutej strane a nechajte oči zatvorené na minútu; otvorte a zatvorte oči 3-krát za sebou) ;
• usmievajte sa so zatvorenými ústami;
• škúlenie;
• znížte hlavu, nadýchnite sa a v okamihu výdychu „zafrknite“ („vibrujte“ pery);
• píšťalka;
• rozšíriť nosné dierky;
• zdvihnite hornú peru a odkryte horné zuby;
• pustiť dole spodnú peru, vystavenie spodné zuby;
• usmievaj sa s otvor ústa;
• uhasiť zapálenú zápalku;
• naberte vodu do úst, zatvorte ústa a opláchnite ich, snažte sa vodu nevyhadzovať;
• nafúknuť si líca;
• striedavo presúvajte vzduch z jednej polovice úst do druhej;
• sklopte kútiky úst nadol so zatvorenými ústami;
• vystrčte jazyk a urobte ho úzkym;
• otvorte ústa a pohybujte jazykom tam a späť;
• otvorenie úst, pohyb jazyka doľava a doprava;
• vystrčte pery ako trubica;
• sledujte očami prst pohybujúci sa v kruhu;
• nasajte líca so zatvorenými ústami;
• spustite hornú peru na spodnú;
• posúvajte špičku jazyka pozdĺž ďasna striedavo oboma smermi so zatvorenými ústami, pričom jazyk tlačte v rôznej miereúsilie.

Cvičenia na zlepšenie artikulácie:

• vyslovovať zvuky [o], [i], [u];
• vyslovujte zvuky [p], [f], [v], pričom spodnú peru približujte pod horné zuby;
• vysloviť kombináciu týchto zvukov: [oh], [fu], [fi] atď.;
• vyslovujte slová obsahujúce tieto zvuky po slabikách (o-kosh-ko, Fek-la, i-zyum, pu-fik, Var-fo-lo-mei, i-vol-ga atď.).

Pred každým cvičením nezabudnite uvoľniť svaly, najmä na nepostihnutej strane. Mali by ste zabezpečiť, aby sa pohyby vykonávali symetricky. K tomu musí pacient aktívne obmedziť rozsah pohybu na nepostihnutej strane a držať ho rukou. Na postihnutej strane sa cvičenia vykonávajú s rukou pasívne a keď sú minimálne aktívne pohyby- aktívne používať ruku. Keď sa pohyby obnovia, rovnaké cvičenia sa vykonávajú s odporom (ruka zasahuje do pohybu, čo si vyžaduje väčšie svalové napätie).
Každé cvičenie sa opakuje 4-5 krát s prestávkami na odpočinok, očné cvičenia - 2-3 krát. Postupy sa vykonávajú 2-3 krát denne. Terapeutické cvičenia sú predpísané denne počas 2-3 týždňov.
Ak sa funkcia tvárových svalov úplne neobnoví, technika by mala byť zameraná na obmedzenie mimiky nepostihnutej polovice tváre, čo pomáha zamaskovať a kompenzovať defekt.

Obdobie reziduálnych účinkov

V období reziduálnych účinkov (po 3 mesiacoch od vzniku ochorenia) sa naďalej využívajú všetky druhy pohybovej terapie používané v hlavnom období s dôrazom na liečebné cvičenia, ktorých úlohou je zvýšiť svalovú aktivitu do obnoviť maximálnu symetriu medzi nepostihnutou a postihnutou stranou tváre. Počas toho istého obdobia sa zvyšuje tréning svalového úsilia v rôznych situáciách tváre.

Podľa konsolidovaného sveta lekárske štatistiky, neuritída tvárového nervu
pozorované u obyvateľov rôznych krajín v približne 2-3% všetkých prípadov
ochorenia periférneho nervového systému, vrátane
od 16 do 25 prípadov na 100 tisíc obyvateľov.

Vráťte svoju tvár: terapeutické cvičenia na zápal tváre

Od prvých dní priebehu neuritídy tvárového nervu môžete použiť prostriedky terapeutickej telesnej výchovy (fyzikálna terapia) - pozičná liečba, masáže, terapeutické cvičenia. Pomáhajú zlepšiť krvný obeh v tvári, najmä na postihnutej strane; obnoviť narušenú funkciu tvárových svalov, zabrániť vzniku kontraktúr a konjugovaných pohybov (syncinézia); obnoviť správnu výslovnosť. V prípade ťažkého poškodenia nervov, ktoré sa ťažko lieči, je úlohou cvičebnej terapie oslabiť mimiku, aby sa skryli chyby tváre. Cvičebná terapia sa úspešne používa aj pri reziduálnych účinkoch a komplikáciách (kontraktúry, sprievodné pohyby) choroby.

Neuritída tvárového nervu je najbežnejšia medzi léziami iných kraniálnych
nervov a je na druhom mieste medzi ochoreniami periférneho nervového systému,
na druhom mieste po lumbosakrálnej radikulitíde.

Skoré obdobie rehabilitačnej liečby

V ranom období rehabilitačnej liečby (1.–10. deň choroby) sa využíva polohová liečba, masáže a liečebné cvičenia.

Liečba podľa polohy
Používa sa na odstránenie asymetrie tváre a spočíva v napínaní lepiacej omietky (tejpovaní) od zdravej strany tváre k postihnutej. Je nasmerovaná proti ťahu svalov zdravej strany a vykonáva sa pevným pripevnením druhého voľného konca náplasti k špeciálnej maske prilby, vyrobenej individuálne pre každého pacienta z obväzu (pozri obrázok).

Pravidlá nahrávania:

• Korekcia svalov zdravej strany by sa mala vykonávať takou silou, aby antagonistické svaly postihnutej strany boli dostatočne voľné vo svojich činnostiach a nezažili ťah svalov zdravej strany.
• Fixácia voľného konca náplasti na prilbu musí byť pevná (aj dvojito preložená), aby zdravé svaly zostali v správnej polohe.
• Tejpovanie na zmenšenie očnej štrbiny sa vykonáva pomocou jedného alebo dvoch úzkych prúžkov lepiacej pásky, ktorá sa pripevní na kožu očného viečka v strede očnej štrbiny a jemne sa natiahne smerom von a nahor, pričom voľný koniec je tiež pripevnený k pevná prilba. Čím užšia je palpebrálna štrbina pri natiahnutí, tým ľahšie sa uzatvára pri mimovoľnom žmurkaní. Takto sa oko prirodzene zvlhčuje slzami, čo chráni rohovku pred vysychaním a ulceráciou.
• Po ošetrení musíte oblasti pokožky, na ktoré bola náplasť pripevnená, namazať výživnými krémami.

• spať na boku (postihnutá strana);
• žuť jedlo na postihnutých aj zdravých stranách;
• sedieť 10–15 minút 3–4 krát denne s hlavou naklonenou smerom k postihnutej strane, podopierajúc ju chrbtom ruky (opierajúc sa o lakeť);
• uviažte si šatku, vytiahnite svaly z nepostihnutej strany na postihnutú (zdola nahor), pričom sa snažte obnoviť symetriu tváre.

Liečba podľa polohy by sa mala vykonávať počas dňa, keď sú motorické funkcie pre pacienta najpotrebnejšie na vykonávanie domácich, pracovných a terapeutických činností. Tejpovanie na zmenšenie palpebrálnej štrbiny, zamerané nielen na odstránenie svalového defektu, ale aj na zachovanie rohovky, sa využíva aj v noci, kedy je obzvlášť dôležité, aby bolo oko úplne zatvorené.
V prvých dňoch ochorenia sa napínanie lepiacej omietky vykonáva v zlomkoch: 30–60 minút 2–3 krát denne (hlavne počas aktívnych tvárových úkonov: pri jedle, rozprávaní, komunikácii s príbuznými a lekármi), potom 2– 3 hodiny.

Fyzioterapia
V tomto štádiu sa uskutočňuje v malých dávkach a je čisto selektívny. Dôraz je kladený na svaly zdravej strany:

• dávkované napätie a uvoľnenie jednotlivých svalov a celých svalových skupín;
• izolované napätie (a relaxácia) tých svalových skupín, ktoré poskytujú určité výrazy tváre (úsmev, smiech atď.) alebo sa aktívne podieľajú na artikulácii určitých labiálnych zvukov: [p], [b], [m], [v] , [f], [y], [o];
• minimálne svalové napätie, najmä vo svaloch obklopujúcich ústa.

Všetky tieto cvičenia pre svaly nepostihnutej strany sú predbežného, ​​tréningového charakteru a sú zamerané na prípravu na efektívne cvičenie v hlavnom období. Gymnastika trvá 10-12 minút a opakuje sa 2-krát počas dňa.

Hlavné obdobie choroby

V hlavnom období ochorenia (od 10. do 12. dňa od nástupu ochorenia do 2. – 3. mesiaca) spravidla začína obnova funkcie postihnutých svalov, ale musí pokračovať aktívna liečba cvičebnou terapiou. .

Liečba podľa polohy
Jeho trvanie sa zvyšuje na 4–6 hodín denne, strieda sa s cvičebnou terapiou a masážou. Stupeň napätia náplasti sa tiež zvyšuje, dosahuje hyperkorekciu - s výrazným posunom na postihnutú stranu, aby sa dosiahlo natiahnutie a tým oslabenie sily zdravých svalov.

Fyzioterapia
V tomto období hrá vedúcu úlohu. Vykonáva ju pacient pred zrkadlom za účasti inštruktora fyzikálnej terapie a pacient ju musí zopakovať (podľa skráteného programu) samostatne (2-3x počas dňa).
Všetky cvičenia možno rozdeliť do niekoľkých skupín:

• diferencované napätia jednotlivých svalov a svalových skupín;
• dávkované svalové napätie, teda ich precvičovanie v postupnej kontrakcii s rastúcou a klesajúcou silou;
• vedomé začlenenie svalov a svalových skupín do rôznych tvárových situácií – úsmev, smiech, smútok, prekvapenie a pod.;
• dávkované napätie pri artikulácii rôznych zvukov, slabík, najmä labiálnych, vyžadujúcich účasť rôznych svalových skupín.

Špeciálne cvičenia pre svaly tváre:

• zdvihnúť obočie;
• zvrašte obočie („zamračte sa“);
• zatvorte oči (postup pri vykonávaní tohto cvičenia je: pozrite sa dole; zatvorte oči, držte očné viečko prstami na postihnutej strane a nechajte oči zatvorené na minútu; otvorte a zatvorte oči 3-krát za sebou) ;
• usmievajte sa so zatvorenými ústami;
• škúlenie;
• znížte hlavu, nadýchnite sa a v okamihu výdychu „zafrknite“ („vibrujte“ pery);
• píšťalka;
• rozšíriť nosné dierky;
• zdvihnite hornú peru a odkryte horné zuby;
• znížiť spodnú peru a odkryť spodné zuby;
• usmievajte sa s otvorenými ústami;
• uhasiť zapálenú zápalku;
• naberte vodu do úst, zatvorte ústa a opláchnite ich, snažte sa vodu nevyhadzovať;
• nafúknuť si líca;
• striedavo presúvajte vzduch z jednej polovice úst do druhej;
• sklopte kútiky úst nadol so zatvorenými ústami;
• vystrčte jazyk a urobte ho úzkym;
• otvorte ústa a pohybujte jazykom tam a späť;
• otvorenie úst, pohyb jazyka doľava a doprava;
• vystrčte pery ako trubica;
• sledujte očami prst pohybujúci sa v kruhu;
• nasajte líca so zatvorenými ústami;
• spustite hornú peru na spodnú;
• posúvajte špičkou jazyka pozdĺž ďasna striedavo v oboch smeroch so zatvorenými ústami, pričom jazyk tlačte rôznou mierou sily.

Cvičenia na zlepšenie artikulácie:

• vyslovovať zvuky [o], [i], [u];
• vyslovujte zvuky [p], [f], [v], pričom spodnú peru približujte pod horné zuby;
• vysloviť kombináciu týchto zvukov: [oh], [fu], [fi] atď.;
• vyslovujte slová obsahujúce tieto zvuky po slabikách (o-kosh-ko, Fek-la, i-zyum, pu-fik, Var-fo-lo-mei, i-vol-ga atď.).

Pred každým cvičením nezabudnite uvoľniť svaly, najmä na nepostihnutej strane. Mali by ste zabezpečiť, aby sa pohyby vykonávali symetricky. K tomu musí pacient aktívne obmedziť rozsah pohybu na nepostihnutej strane a držať ho rukou. Na postihnutej strane sa cvičenia vykonávajú pasívne rukou a pri minimálnych aktívnych pohyboch sa vykonávajú aktívne rukou. Keď sa pohyby obnovia, rovnaké cvičenia sa vykonávajú s odporom (ruka zasahuje do pohybu, čo si vyžaduje väčšie svalové napätie).
Každé cvičenie sa opakuje 4-5 krát s prestávkami na odpočinok, očné cvičenia - 2-3 krát. Postupy sa vykonávajú 2-3 krát denne. Terapeutické cvičenia sa predpisujú denne počas 2-3 týždňov.
Ak sa funkcia tvárových svalov úplne neobnoví, technika by mala byť zameraná na obmedzenie mimiky nepostihnutej polovice tváre, čo pomáha zamaskovať a kompenzovať defekt.

Obdobie reziduálnych účinkov

V období reziduálnych účinkov (po 3 mesiacoch od vzniku ochorenia) sa naďalej využívajú všetky druhy pohybovej terapie používané v hlavnom období s dôrazom na liečebné cvičenia, ktorých úlohou je zvýšiť svalovú aktivitu do obnoviť maximálnu symetriu medzi nepostihnutou a postihnutou stranou tváre. Počas toho istého obdobia sa zvyšuje tréning svalového úsilia v rôznych situáciách tváre.

Podľa konsolidovanej svetovej lekárskej štatistiky neuritída lícneho nervu
pozorované u obyvateľov rôznych krajín v približne 2–3 % všetkých prípadov
ochorenia periférneho nervového systému, vrátane
od 16 do 25 prípadov na 100 tisíc obyvateľov.

Zápal tvárového nervu: počiatočné príznaky - ako liečiť neuritídu ľudovými prostriedkami doma?

Akútna bolesť v tvári, opuch a nehybnosť spôsobia starosti každému. Kŕče, asymetria, slabosť a opuch svalov tváre môžu naznačovať také bežné ochorenie, akým je neuritída tváre. Ochorenie má náhly začiatok a pri absencii správnej liečby vážne následky – v pokročilej forme ochorenia odumierajú nervové vlákna a je ťažké obnoviť normálnu motorickú funkciu tváre. Poďme sa na to pozrieť bližšie túto chorobu, jej príčiny, príznaky a možnosti liečby doma.

Tvárová neuritída: príčiny ochorenia

Neuritída tvárového nervu je často jednostranný zápal tvárového nervu zodpovedný za pohyb a mimiku, čo má za následok bolesť v postihnutej oblasti, neschopnosť ovládať svaly tváre a asymetriu tváre. Príčiny ochorenia pozostávajú z niekoľkých provokujúcich faktorov:

Hlavné príznaky

Choroba sa rýchlo rozvíja. Neuritída tvárového nervu je rozdelená na primárnu (prvýkrát sa vyskytuje v dôsledku hypotermie) a sekundárnu (spojenú na pozadí sprievodné ochorenia). V závislosti od stupňa poškodenia sa objavia nasledujúce príznaky:

Neskôr sa objavuje charakteristická asymetria tváre, vyčnievanie oka, neschopnosť zavrieť oko či zdvihnúť obočie. Jesť sa stáva ťažkým, chuťové poháriky sú narušené. Sluch sa stáva ostrejším, všetky zvuky sa zdajú neznesiteľne hlasné.

Diagnostické metódy

Ak však nehovoríme o primárnej neuritíde, budú nariadené ďalšie štúdie na určenie príčiny:

• krvný test preukazujúci prítomnosť bakteriálneho zápalového procesu;
• magnetická rezonancia (odhaľuje nádory a zápaly mozgu, ischemické choroby);
• počítačová tomografia (určuje príznaky mikromŕtvice, následky úrazu hlavy - hematómy mozgu).

Na určenie rozsahu poškodenia nervov je predpísaná elektroneurografia a elektromyografia. Môže sa odporučiť konzultácia s otolaryngológom alebo zubným lekárom.

Liečba zápalu nervov

V závislosti od stupňa poškodenia a príčiny ochorenia je predpísaný komplexná liečba. o včasná liečba prognóza na zotavenie je dobrá, relapsy ochorenia sa vyskytujú v 10% prípadov. U ďalších 10% pacientov nie je možné obnoviť motorické funkcie svalov tváre. Komplexná liečba je kľúčom k úspešnému uzdraveniu.

Lieky

Pri diagnostikovaní sekundárnej formy zápalu nervu sa najskôr lieči jeho príčina. V primárnej forme sa liečba vykonáva v nemocnici aj doma, prísne pod dohľadom lekára. IN akútne obdobie, v prvom rade sú vymenovaní lieky na zmiernenie bolesti, opuchu a zápalu. Okrem toho sú predpísané sedatíva.

Gymnastika a masáže

Po odstránení akútny stav je potrebné začať vykonávať špeciálnu gymnastiku a viesť masážny kurz. Môžu sa vykonávať doma.

Je potrebné začať komplex špeciálnej gymnastiky po cvičeniach, ktoré zahrievajú svaly krku a ramenného pletenca. Aby ste to urobili, vykonajte kruhové pohyby s ramenami, otáčkami a ohybmi krku s malou amplitúdou. Je lepšie vykonávať pohyby v sede s rovným chrbtom. Po zahriatí sa vykonáva tvárová gymnastika:

Masáž zvyšuje účinnosť gymnastiky, je lepšie ju vykonávať po tvárovej gymnastike. Pre bezpečnosť je lepšie zveriť tento proces odborníkovi, ak to nie je možné, urobte to sami. Výhody masáže:

• zlepšuje sa vedenie tvárového nervu, zmenšuje sa opuch a preťaženie v kanáloch;
• zlepšením stavu lymfatický systém a obehového systému sa obnovia funkcie tvárových svalov.

Mali by ste si masírovať krk oblasť goliera a tvár. Vykonajte striedavo hladenie, miesenie, stláčanie a trenie. Začnite od oblasti predlaktia a zadný povrch krku, presuňte sa do okcipitálnej oblasti a bočný povrch krku, ukončite reláciu masážou tváre.

Poskytnite masáž tváre Osobitná pozornosť. Vykonajte opatrne:

Akupunktúra

Overené efektívna metóda Liečba zápalu nervov je akupunktúra. Na zabezpečenie účinnosti postupu sa dodržiavajú určité pravidlá:

• začať akupunktúru po zmiernení bolesti a opuchu;
• nekombinujte s inými fyzioterapeutickými postupmi;
• vylúčiť lieky proti bolesti;
• Vykonajte akupunktúru hodinu po jedle.

Postup zahŕňa vloženie lekárskych ihiel do aktívnych biologických bodov. To pomáha aktivovať vlastnú obranyschopnosť tela. Metóda je bezbolestná, v mieste vpichu je cítiť mierne brnenie a teplo. Relácie sa vykonávajú na zdravej aj postihnutej strane. Bude to trvať 10-15 sedení, postup môžete zopakovať za mesiac.

Liečba zápalu nervov ľudovými prostriedkami

Zahrievanie soľou a pieskom

Zapálený tvárový nerv miluje vystavenie teplu. Vykurovanie domácností soľou a pieskom pomôže nahradiť ultra-vysokofrekvenčnú terapiu (UHF) vykonávanú v nemocniciach.

Za týmto účelom ho zohrejte na suchej panvici. stolová soľ alebo obrúste a vložte ich do vrecka z prírodnej látky (postačí ponožka). Aplikujte na postihnutú stranu tváre po dobu 30 minút aspoň dvakrát denne. Po zahriatí sa treba vyhnúť chladu a prievanu.

Aplikácie Artemisia

Obklad z paliny sa považuje za účinný ľudový liek na zmiernenie zápalu nervov. Za týmto účelom sa čerstvá alebo suchá tráva z paliny rozdrví a zmieša s malým množstvom vriacej vody, aby sa vytvorila pasta. Do zmesi pridajte lyžičku rakytníkového oleja. Naneste teplo na boľavé miesto, zakryte vrch hustým polyetylénom a zabaľte ho do vlneného šálu. Aplikáciu uchovávajte, kým zmes úplne nevychladne.

Masky na báze medu

Liečivé vlastnosti medu sa využívajú aj na liečbu zápalu nervov. Jednoduché zloženie produktu vám umožňuje úspešne použiť túto masku: zmiešajte lyžicu medu s čerstvo vylisovanou šťavou cibule, do vzniknutej zmesi pridáme rozšľahaný bielok a jemne premiešame. Naneste zmes na prúžok látky a naneste na tvár po dobu 40-60 minút.

Z medu sa pripravujú aj špeciálne horčičné omietky. Zmiešajte med, propolisovú tinktúru a akýkoľvek olej v rovnakých častiach. Naneste zmes na gázu, naneste na tvár a prekryte horčicou náplasťou na vrchu gázy. Udržujte nie dlhšie ako 15 minút.

Bylinné tinktúry

Komplexná zmes farmaceutické tinktúry sa už dávno etablovala v úspešná liečba srdcové poruchy a nervové napätie. Pri liečbe zápalu nervov nebude zbytočný, pretože má upokojujúci a relaxačný účinok.

Zmiešajte tinktúry z pivónie, hlohu, materinej dúšky a valeriány v rovnakých množstvách, pridajte do zmesi pol fľaše Corvalolu (15 ml). Vezmite si lyžičku 30 minút pred spaním po dobu troch mesiacov.

Prevencia chorôb

Prevencia ochorenia zahŕňa súbor opatrení na podporu všeobecnej imunity:

• včas sa poraďte s lekárom, aby ste nezmeškali závažné infekčné choroby;
• vybrať kvalifikovaného zubára a navštíviť ho raz za šesť mesiacov na preventívne účely;
• vyhnúť sa podchladeniu a prievanu, najmä počas prechladnutia;
• jesť racionálne, mať komplex esenciálne vitamíny a mikroelementy a obmedziť spotrebu alkoholu;
• vyhnúť sa stresu a úzkosti, keď boľavá bolesť Vo svojom srdci kontaktujte kardiológa.

Aby sa zabránilo relapsu ochorenia, liečba primárnej neuritídy by mala byť komplexná a mala by sa vykonávať pod dohľadom lekára. Nevykonávajte samoliečbu bez toho, aby ste si boli úplne istí správnou diagnózou.

Neuritída tvárového nervu. Príčiny, symptómy a príznaky, diagnostika, liečba.

FAQ

Stránka poskytuje informácie o pozadí. Adekvátna diagnostika a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára.

Tvárová neuritída alebo Bellova obrna– ide o zápal 7. páru hlavových nervov, alebo skôr jedného z nich. Choroba zbavuje človeka schopnosti ovládať svoju tvár a prejavovať emócie: mračiť sa, usmievať sa, prekvapene zdvihnúť obočie a dokonca aj normálne žuť jedlo. Tvár vyzerá asymetricky a šikmo.

Najčastejšie je postihnutý lícny nerv. Je to spôsobené tým, že na svojej ceste prechádza úzke kanály tvárové kosti. Preto aj malý zápal vedie k zovretiu a hladovaniu kyslíkom, čo spôsobuje príznaky ochorenia. Väčšine ľudí zlyhávajú tvárové svaly na jednej strane tváre. Ale u 2% ľudí sa zápal vyskytuje na oboch stranách.

Zápal nervov na tvári je pomerne časté ochorenie. Každý rok trpí touto chorobou 25 ľudí na 100 tisíc ľudí. Muži aj ženy sú na ňu rovnako náchylní. Pozoruje sa prudký nárast ochorenia chladné obdobie roku. Obzvlášť veľa pacientov je v severných regiónoch.

Neuritída tvárového nervu má zdĺhavý priebeh. V nemocnici budete musieť stráviť v priemere 20-30 dní. Zapnuté úplné zotavenie bude to trvať 3-6 mesiacov. Ale, bohužiaľ, u 5% ľudí nie je obnovená funkcia svalov tváre. Stáva sa to, ak je neuritída tváre spôsobená nádorom na mozgu alebo traumatickým poranením mozgu. A v 10% prípadov po zotavení dôjde k relapsu.

Závažnosť ochorenia a doba zotavenia závisia od toho, ktorá časť nervu je poškodená, do akej hĺbky a ako rýchlo sa začala liečba.

Anatómia tvárového nervu

Lícny nerv je predovšetkým motorický a reguluje svaly tváre. Ale obsahuje vlákna stredného nervu. Sú zodpovedné za produkciu sĺz a slín žľazami, ako aj za citlivosť kože a jazyka.

Samotný nervový kmeň sú dlhé procesy nervových buniek nazývané neuróny. Tieto procesy sú na vrchu pokryté membránou (perineurium), ktorá pozostáva zo špeciálnych buniek nazývaných neuroglia. Ak je nervové puzdro zapálené, potom sú príznaky ochorenia mierne a nie sú také početné, ako keď sú poškodené neuróny.
Z čoho pozostáva tvárový nerv:

• oblasť mozgovej kôry, ktorá je zodpovedná za výrazy tváre;
• Jadrá tvárového nervu sa nachádzajú na hranici medulárneho mostíka a medulla oblongata.
  • jadro tvárového nervu - zodpovedné za výrazy tváre;
  • jadro osamelého traktu - zodpovedné za chuťové poháriky jazyka;
  • nadradené slinné jadro - zodpovedné za slzné a slinné žľazy.
• Motorické procesy (vlákna) nervových buniek sú nervový kmeň.
• sieť krvných a lymfatických ciev - kapiláry prenikajú do nervového obalu a nachádzajú sa medzi procesmi nervových buniek, čím im poskytujú výživu.

Lícny nerv sa tiahne od jadier k svalom, ohýba sa a pozdĺž svojej dráhy vytvára 2 predĺžené kolená. Cez sluchový otvor spolu s vláknami stredného nervu vstupuje do spánkovej kosti. Tam jeho cesta prechádza skalnatou časťou, vnútornou zvukovodu a kanála tvárového nervu. Nerv vychádza zo spánkovej kosti cez stylomastoidný foramen a vstupuje do príušnej žľazy, kde sa rozdeľuje na veľkú a malú vetvu, ktoré sa prepletajú. Vetvy ovládajú svaly čela, nozdier, líc, orbicularis oculi a orbicularis oris.

Ako vidíte, tvárový nerv robí kľukatú cestu a prechádza úzkymi kanálmi a otvormi. Ak sa zapáli a opuchne, nervové vlákna zväčšia svoj objem. V úzkych oblastiach to môže viesť k stlačeniu a zničeniu nervových buniek.

Príčiny neuritídy tvárového nervu

Vedcom sa nepodarilo definitívne určiť príčinu choroby. So zápalom tvárového nervu sa spája množstvo faktorov.

1. Herpes vírus. Tento vírus žije v tele väčšiny ľudí a nijako neprezrádza svoju prítomnosť. Ale keď imunita klesá, vírus sa aktívne množí. Jeho obľúbeným miestom sú nervové vlákna. Herpes vírus spôsobuje zápal a opuch nervu. Predpokladá sa, že ochorenie môžu spôsobiť aj vírusy mumpsu, poliovírusy, enterovírusy a adenovírusy.
2. Podchladenie . Podchladenie tela vedie k zníženiu imunity. V prípade neuritídy tvárového nervu je obzvlášť nebezpečná lokálna hypotermia. Dlho ste boli napríklad v drafte. V tomto prípade dochádza k spazmu krvných ciev a svalov, čo prispieva k narušeniu výživy nervov a zápalu.
3. Užívanie veľkých dávok alkoholu . Etanol- jed pre nervový systém. Postihuje nielen mozog, ale spôsobuje aj zápaly nervov.
4. Vysoký krvný tlak. Hypertenzia môže viesť k zvýšeniu intrakraniálny tlak. V tomto prípade sú ovplyvnené jadrá tvárového nervu. Okrem toho môže vysoký krvný tlak spôsobiť mŕtvicu. Ak sa krvácanie vyskytne v blízkosti tvárového nervu, bude to tiež ovplyvnené.
5. Tehotenstvo . V tomto ohľade je obzvlášť nebezpečný prvý trimester. Počas tohto obdobia sa v tele ženy vyskytujú vážne udalosti. hormonálne zmeny ktoré ovplyvňujú nervový systém.
6. Nádory mozgu. Je to pekné zriedkavý dôvod zápal nervov, ale netreba to vylúčiť. Nádor stláča nerv a narúša vedenie nervových impulzov.
7. Otvorené alebo zatvorené poranenia hlavy, poranenia uší . Náraz spôsobí poškodenie alebo prasknutie nervové vlákna. V tejto oblasti sa hromadí tekutina, opuch a zápal sa šíri do celého nervu.
8. Neúspešné ošetrenie u zubára . Minulý stres, infekcia z karyózna dutina alebo mechanická trauma nervových zakončení môže spôsobiť zápal.
9. Minulý otitis a sinusitída . Ochorenia orgánov ORL spôsobené vírusmi alebo baktériami sa môžu rozšíriť do okolitých tkanív alebo spôsobiť kompresiu nervu v kanáli spánkovej kosti.
10. Diabetes. Toto ochorenie je sprevádzané metabolickými poruchami, čo vedie k vzniku ložísk zápalu.
11. Ateroskleróza . Kapiláry, ktoré privádzajú krv do nervu, sa upchávajú tukovými plakmi. V dôsledku toho nerv hladuje a jeho bunky odumierajú.
12. Stres a depresia . Takéto stavy podkopávajú zdravie nervového systému a ochranné sily telo ako celok.
13. Roztrúsená skleróza . Toto ochorenie je spojené s deštrukciou myelínového plášťa nervových vlákien a tvorbou plakov na ich mieste. Takéto procesy často spôsobujú zápal optických a tvárových nervov.

Mechanizmus vývoja neuritídy tvárového nervu.

Tieto faktory vedú k spazmu (zúženiu) tepien. V tomto prípade krv stagnuje v kapilárach a tie sa rozširujú. Tekutá zložka krvi preniká stenou kapilár a hromadí sa v nej medzibunkových priestorov. Dochádza k opuchu tkaniva, v dôsledku čoho sú žily stlačené a lymfatické cievy– je narušený odtok lymfy.

To vedie k narušeniu krvného obehu nervu a jeho výživy. Nervové bunky sú veľmi citlivé na nedostatok kyslíka. Nervový kmeň opuchne a objavia sa v ňom krvácania. To vedie k nervové impulzy zle prenášané z mozgu do svalov. Príkaz daný mozgom neprechádza vláknami, svaly ho nepočujú a sú nečinné. S tým sú spojené všetky príznaky choroby.

Symptómy a príznaky neuritídy tváre

Neuritída tvárového nervu má vždy akútny nástup. Ak sa príznaky objavia pomaly, naznačuje to inú patológiu nervového systému.

Liečba zápalu tváre pomocou náplasti

Cvičenie pre svaly tváre s neuritídou tvárového nervu.

V akútnom období (od 1 do 10 dní choroby) sa používa pozičná liečba, náplasťová trakcia, terapeutické cvičenia.

Terapeutická gymnastika v obdobie zotavenia vykonáva sa pred zrkadlom, opakuje sa 2-3 krát denne. Každé cvičenie by sa malo vykonávať symetricky. Aby ste to dosiahli, musíte držať svaly zdravej strany rukou a na boľavej strane vykonávať rozsah pohybov pasívne pomocou druhej ruky.

o akútna neuritída lícneho nervu, spravidla sú postihnuté tvárové svaly a dochádza k ich paréze alebo paralýze. Svaly zdravej strany tváre ťahajú znehybnené a ďalej ich zraňujú, čo spôsobuje pretrvávajúcu asymetriu a kontraktúry. Aby sa predišlo týmto komplikáciám, je potrebné včas splniť všetky schôdzky neurológa.

Je dôležité, aby ste si neprechladili tvár, krk ani hlavu. Až do zotavenia, za každého počasia, by ste mali určite nosiť šatku alebo klobúk alebo šatku. V prvých týždňoch je potrebné postihnutú stranu tváre podložiť obväzom. Na bradu sa položí diagonálne zložená šatka a na temene hlavy sa uviaže uzol (obrázok 1). Svaly zdravej strany by sa mali mierne posunúť nadol a pacient by sa mal zdvihnúť.

Pre tých, ktorých tvár zostáva deformovaná aj v pokoji, je potrebná pasívna korekcia tváre: každé ráno treba ochrnutú stranu zdvihnúť a zafixovať lepiacou náplasťou (šírka pásikov je 6 milimetrov), aby sa tvár stala symetrickejšou . Jeden koniec lepiacej omietky je pripevnený na zdravú stranu tváre, pol centimetra od jej stredovej čiary. Prvý pás sa aplikuje pozdĺž okraja spodná čeľusť, druhý - pod spodnou perou a prechádza cez bukálny sval, tretí - nad horná pera(z nasolabiálnej ryhy aj cez bukálny sval). Druhý koniec týchto nálepiek je pripevnený k tragusu ucha alebo za ušnicou. Štvrtý pás sa aplikuje pozdĺž horný okrajčelo z temporálnej oblasti a je fixované na jeho zdravej strane (obrázok 2). Tento postup má pozitívny vplyv na funkciu tvárového nervu. Nálepky musia byť odstránené pred spaním.

Tí, ktorí trpia zápalom tváre, by mali hovoriť potichu a čo najmenej. Pri rozprávaní by ste mali držať zdravú stranu tváre a mierne ju posúvať nadol smerom k imobilizovaným svalom. Jedzte malé jedlá a pomaly žuvajte na zdravú aj boľavú stranu.

Liečba podľa polohy: Odporúča sa spať s rukou pod ochrnutým lícom, mierne ju posunúť nahor, alebo na chrbte a previazať si cez hlavu šatku (obrázok 1). Je užitočné ležať na chrbte dvakrát alebo trikrát počas dňa. oči zatvorené. (Zle zatváracie viečko zakryte prstami.)

Samomasáž tváre. Samomasáž znižuje svalové napätie, naťahuje zdravú stranu tváre a stimuluje ochrnuté svaly. Vykonáva sa 3-5 minút predtým terapeutické cvičenia a po nej a ešte 2-3 krát počas dňa. Samomasážne techniky sa vykonávajú s malým úsilím, každá sa opakuje 4-6 krát. Do 7-14 dní sa to robí v ľahu. Keď sa paralyzované svaly začnú sťahovať, samomasáž sa môže vykonávať v sede na stoličke alebo v stoji pred zrkadlom, pričom sa kontroluje poloha svalov.

Korekčné hladenie:Ľahnite si na chrbát, mierne zdvihnite bradu. Položte dlaň na zdravú stranu tváre, prsty hore, bližšie k sebe ušnica. Na ochrnutej strane - zadnou stranou, prstami nadol, bližšie k brade. Zdravé svaly jednoducho natiahnete a posuniete ich dole smerom k ochrnutým, pohladíte zdravú stranu tváre a zároveň zdvihnete ochrnuté svaly od brady smerom nahor (obrázok 3).

Zatvorte oči. Ak sa oko na ochrnutej strane tváre nezavrie, stlačte prostredníkom viečka oboch očí a nechajte ich minútu zatvorené (sústredenie pohľadu na špičku nosa pomáha udržať viečka zatvorené). V tejto polohe ľahkými pohybmi prostredníkov pohlaďte kruhové svaly oboch očí: zdravý sval zhora smerom von (okolo oka) a ochrnutý sval zdola nahor, od nosa po obočie (obrázok 4). Tipy ukazovákov miesto na krídlach nosa. Jemným dotykom urobte rovné ťahy svalov nosa, zdravá strana - dole, paralyzovaná strana - hore (obrázok 5).

Stredné prsty položte na zdravú stranu na nasolabiálnu drážku, na paralyzovanú stranu - na bradu pod spodnú peru. Končekmi prstov hladkajte zdravé svaly až po bradu, ochrnuté - od brady po nosoústnu ryhu (obrázok 6).

Končeky ukazováka a prostredníka položte nad obočie a krúživými pohybmi (smerom k malíčku) posúvajte svaly zdravej strany čela dole k stredovej čiare, sklopte obočie a svaly ochrnutej strany - nahor, tiež smerom k stredovej čiare, zdvihnutím obočia (obrázok 7).

Položte si končeky ukazováka a prostredníka na bradu. Robte s nimi krúživé pohyby (smerom k malíčku), naťahujte svaly (zdravé - smerom k ochrnutým a ochrnuté - smerom nahor) (obrázok 8).

Hroty indexu, stredné a prstenníky zľahka poklepte na celú tvár (obrázok 9).

Dokončite samomasáž korekčným hladením (obrázok 3).

Fyzioterapia

Vykonáva sa v sede pred zrkadlom, pričom dlaňou držíme svaly zdravej strany tváre a mierne ich sťahujeme nadol smerom k znehybnenej strane. Pred cvičením by ste mali úplne uvoľniť svaly a použiť korekčné hladenie, aby ste dosiahli symetriu tváre (obrázok 3).

Cvičenia by sa mali vykonávať jemne, bez trhania. Cvičenie, počas ktorého sa na ochrnutej strane objavili nezávislé pohyby svalov, by sa malo zopakovať.

Ak máte pocit, že sú vaše svaly unavené, odpočívajte minútu alebo dve. Každé cvičenie opakujte maximálne 6-krát!

Špeciálne cvičenia

Východisková poloha: sadnite si na stoličku, oprite sa o jej chrbát, hlavu držte rovno, bradu mierne zdvihnite. Dlaňami (prsty nahor) podoprite spodnú čeľusť a lícne svaly.

1. Zatvorte oči, skontrolujte zatvorenie viečok a jemne zatvorte oči.

Priloženie adhezívneho obväzu na tvár (obr. 47), včasný predpis liečebného telesného tréningu, nácvik dobrovoľnej svalovej relaxácie, diferencovaného a pokiaľ možno izolovaného napätia jednotlivých svalov, vôľové kontrakcie dvoch alebo viacerých svalov tváre, masáž a seba -masáže, fyzioterapia, medikamentózna liečba.
Terapeutické cvičenia na neuritídu tvárového nervu sú založené na všeobecné zásady terapeutická telesná kultúra a je zameraná na najrýchlejšie zotavenie a kompenzácia výrazov tváre pohybové poruchy. Sťahovanie svalov zdravej strany tváre vedie k neustálemu naťahovaniu a ďalšiemu ochabovaniu paretických svalov, preto je potrebné svaly zdravej strany fixovať lepiacim obväzom a ťahať smerom k paretickým svalom. Uľahčuje žuvanie jedla, zabraňuje vytekaniu tekutín z úst a zlepšuje reč. Lepiaca náplasťová maska ​​sa aplikuje 1,5 hodiny v prvom mesiaci a potom 3,5-5 hodín, 3-4 krát denne. V intervaloch medzi aplikáciou lepiacej sadrovej masky, liečebným cvičením (pred zrkadlom), masážami a fyzioterapiou (galvanizácia miesta výstupu nervu katódou, solux, diatermia a iné procedúry, ktoré pomáhajú zlepšiť výživu tkanív a zvýšiť vodivosť postihnutého nervu) sa vykonávajú. Pri neuritíde tvárového nervu sa odporúčajú tieto aktívne cvičenia: zdvíhanie, spúšťanie, spájanie, rozťahovanie obočia, nafukovanie líca bez odporu a tlakom naň, zatváranie a otváranie oka, skladanie pier, akoby pískanie, a fúkanie vzduchu, vyplazovanie jazyka a jeho otáčanie medzi perami a postihnutým lícom, vyceňovanie zubov, tlačenie dolnej čeľuste dopredu, posúvanie smerom k paretickým svalom a pod. Pri aktívnych pohyboch si treba pomáhať prstom na postihnutá strana (vytiahnuť viečko, kútik úst atď.). Špeciálne cvičenia sa vykonávajú na pozadí všeobecných vývojových a dychových cvičení.
Na boj proti asymetrii tváre sa odporúča spať na strane postihnutej strany; žuť jedlo na oboch stranách, sedieť 10-15 minút niekoľkokrát denne, skloniť hlavu smerom k postihnutej strane, podopierať ju rukou položenou na lakti; vytiahnite svaly zo zdravej strany na postihnutú stranu - zdola nahor - pomocou šatky vyslovujte zvuky O, I, A, P, F, R, V, Ш, Ж, spievajte. Obnovenie funkcií muskuloskeletálneho systému závisí od mnohých dôvodov: prísun kyslíka do tkanív, normalizácia krvného obehu atď. Skorá aplikácia funkčné metódy liečba pomáha skrátiť čas regenerácie poškodených tkanív, zvýšiť účinnosť, ďalšie rýchle zlepšenie Všeobecná podmienka telo.

Je známe, že reparačná regenerácia tkaniva sa vyskytuje v rôzne termíny.

Napríklad, sval regeneruje rýchlejšie ako kosť. Doba zotavenia tkaniva sa pohybuje od niekoľkých dní do niekoľkých mesiacov.

Jednou z metód funkčnej liečby je použitie fixačných adhezívnych obväzov (tejpovanie), ktoré umožňuje vytvoriť odpočinok pre poranené miesto. Na rozdiel od sadrových obväzov a iných obväzov umožňuje chvostovanie pohybmi liečiť poranenia pohybového aparátu.

Pri obnovení fyzická aktivita je potrebné brať do úvahy nielen charakter poranenia, jeho lokalizáciu, vek a funkčný stav pacienta, ale aj klinické a anatomické údaje.

Normalizácia pohody často predchádza (zvyčajne výrazne) procesom regenerácie. Preto je potrebné pri obnovení fyzickej aktivity po zmiznutí opuchu a bolesti použiť chvostík. Zaťaženia by mali byť nevýznamné a mali by mať špeciálne zameranie. Najprv by ste mali vykonávať cvičenia na simulátoroch, jednoduché pohyby s malou amplitúdou, cvičenia na naťahovanie svalov. Skoré obnovenie fyzická aktivita bez tejpovania môže viesť k opakovaným poraneniam a ich prechodu do chronického štádia.

Tejpovanie sa používa nielen na funkčnú liečbu úrazov a ochorení pohybového aparátu, ale aj s preventívny účel. Je tiež indikovaný na imobilizáciu kĺbov, pretože nenarušuje integritu a pohyblivosť v nich.

Na umiestnenie lepiacich obväzov musíte mať špeciálne vybavenie, nástroje, lieky: stôl alebo masážne lehátko, lavicu, rôzne stojany (najlepšie výsuvné, čo vám umožní meniť ich výšku), nožnice s tupými koncami na odstránenie pásky, skalpel, jód , brilantná zeleň, obväzy, rôzne veľkosti náplastí, lepidlo, alkohol, čpavok, éter na čistenie pokožky.

Pri úrazoch a ochoreniach pohybového aparátu sa páska aplikuje nielen na poškodené miesto, ale aj na priľahlé miesta.

Je veľmi dôležité správne oddeliť lepiace pásiky.

Tejpovanie je možné správne vykonať len vtedy, ak pacient a lekár dodržiavajú určité pravidlá.

1. Pacient by mal pohodlne sedieť alebo ležať s uvoľnenými svalmi. Poranené miesto by malo byť umiestnené vyššie ako je fyziologické, malo by byť prístupné pre tejpovanie.

2. Lekár by mal byť otočený tvárou k pacientovi, aby ho mohol pozorovať. Ak príznaky naznačujú nesprávna poloha páska (cyanóza, edém, silná bolesť alebo nedostatok citlivosti a aktívnych pohybov), musí sa odstrániť a použiť nový.

3. Páska sa aplikuje zľava doprava oboma rukami: hlava náplasti sa zvinie pravou a jej začiatok sa pridrží ľavou stranou.

4. Aplikácia pásky začína zaisťovacími okruhliakmi (nad a pod poškodenou oblasťou).

5. Každé ďalšie otočenie lepiacej náplasti by malo prekryť predchádzajúcu polovicu alebo dve tretiny.

6. Lepiace pásy omietky by sa mali ťahať rovnomerne, bez záhybov alebo zúžení.

7. Na konci aplikácie sa páska zaistí neutrálnymi kruhmi.

8. Správne umiestnená páska by nemala spôsobovať nepohodlie, bolesť, znecitlivenie, brnenie, zlý krvný obeh atď.

9. Nemôžete použiť pásku, ak je tam silná syndróm bolesti, opuch tkaniva, oblasti tela s vlasová línia kontaminovaná alebo vlhká pokožka.

Existujú 2 typy lepiacich obväzov: bez podložiek a s podložkami (lepiace). Obväzy bez vypchávok sú väčšinou troj- alebo päťvrstvové Horná končatina, päť- a šesťvrstvové na predkolenie, šesť- a osemvrstvové na stehno a trup. Ak je potrebné urobiť pásku odolnejšou, používajú sa dva obväzy. Na tento účel sa na pokožku aplikujú fixačné kruhy, ktoré boli predtým namazané lepidlom.

Dlhodobé používanie tejpu na profylaktické účely vedie k detrénovaniu fixných segmentov. Tape sa používa hlavne pri obnovení fyzickej aktivity po kurzová liečba poranenia muskuloskeletálneho systému. V tomto prípade sa pred fyzikálnou terapiou vykoná masáž a na 10–20 dní (niekedy aj viac) sa aplikuje páska.

Indikácie na použitie: Terapeutická lepiaca náplasťová maska

Spôsob liečby kozmetické vady pokožka tváre, Liečba neuritídy tvárového nervu. Na rozdiel od sadrových obväzov a iných obväzov umožňuje chvostovanie pohybmi liečiť poranenia pohybového aparátu.

Kontraindikácie pre použitie terapeutickej lepiacej omietkovej masky

Pri niektorých zraneniach páska nepomáha (napr. zvyčajná dislokácia ramenného kĺbu), preto sa neodporúča používať. Pacient so silným potením by si mal aplikovať iba lepiace lepiace obväzy.

Vaše zdravie berieme veľmi vážne,
Preto pred začatím procedúr povinná konzultácia s fyzioterapeutom

Majte so sebou:

• pas
• Výsledky EKG (najneskôr 1 rok)
• Všeobecný krvný test (najneskôr do 2 mesiacov)
• Všeobecný test moču (najneskôr do 2 mesiacov)
• pre ženy konzultácia s gynekológom (najneskôr do 1 roka)