Ako vyzerá ľudský papilomavírus? Ako liečiť ľudský papilomavírus

HPV alebo ľudský papilomavírus je najčastejšou infekciou na svete. Podľa výskumníkov je viac ako 90 % ľudí na celom svete infikovaných jedným alebo druhým typom HPV. V súčasnosti existuje viac ako 70 odrôd ľudského papilomavírusu, ale iba niektoré z nich sú pre lekárov zaujímavé.

HPV patrí do rodu papilomavírusov z rodiny papovavírusov. Zdrojom infekcie je chorá osoba alebo nosič vírusu, to znamená, že HPV sa prenáša iba z človeka na človeka.

Existujú tri známe spôsoby prenosu tejto infekcie:

• kontakt a domácnosť (prostredníctvom dotyku);
• sexuálne (genitálne, análne, orálno-genitálne);
• pri pôrode z matky na dieťa.

HPV postihuje kožu a sliznice: tvoria sa na nich rôzne bradavice, papilómy a kondylómy.

Vírus žije v ľudskej krvi a prejaví sa až po určitom čase. Ale akonáhle imunitný systém oslabí, objavia sa výrastky na koži a/alebo slizniciach. To vysvetľuje pomerne dlhú inkubačnú dobu: od niekoľkých týždňov až po desiatky rokov.

Typy HPV a ich riziko rakoviny

Bežne možno všetky typy HPV rozdeliť do 2 skupín:

HPV, „vinník“ pri tvorbe bradavíc;

• HPV typy 1,2,3,4 spôsobujú tvorbu plantárnych bradavíc alebo kurích ôk.
• Za vznik plochých bradavíc sú zodpovedné typy HPV 3,10,28, 49.
• HPV typ 27 produkuje „mäsiarske bradavice“.
• Rôzne bradavice sú tiež spôsobené typmi HPV: 5, 7, 10, 12, 14, 15, 17, 19-24, 26, 27, 29, 57.

• HPV 6,11, 13, 16, 18, 31, 33, 31, 33, 58, 52, 39, 70, 30, 40, 42, 43, 51, 55, 57, 59, 61, 62, 64, 64 -69 typov spôsobuje tvorbu papilómov a genitálnych bradavíc.

Aké je nebezpečenstvo HPV?

HPV môže spôsobiť zhubný nádor (rakovinu kože alebo slizníc). Existujú 3 typy jeho onkogenity:

• HPV s nízkym rizikom rakoviny: 6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70;
• HPV s priemerným rizikom rakoviny: 26, 31, 33, 35, 51, 52, 53, 58, 66;
• HPV s vysokým onkologickým rizikom: 16, 18, 36, 39, 45, 56, 59, 66, 68.

Tabuľka: Korešpondencia typu HPV s ochorením

Klinické prejavy ľudského papilomavírusu

Najčastejšie klinická forma HPV. Najprv sa javia ako kupolovité papuly, nie väčšie ako hlavička špendlíka. Potom začnú rásť a zároveň stmavnú, ich povrch zdrsní. Okolo materskej bradavice sa tvoria dcérske bradavice, v tomto období je možná bolesť a pálenie.

Bradavice sa nachádzajú na zadnej strane rúk a nôh, v oblasti brady, na očných viečkach, na pokožke hlavy, medzi prstami a na chodidlách.

Plantárne bradavice sú bolestivé a spôsobujú, že osoba nemôže chodiť. Nízke onkogénne riziko.

Mäsiarske bradavice.

Tento typ bradavíc vyzerá ako kožné rohy (dlhé nitkovité papuly). Spravidla sú lokalizované na rukách a prstoch a často sa vyskytujú v mieste rezov. Spôsobené HPV 2 a 7, ide o nezhubný útvar, ktorý nie je náchylný na degeneráciu.

Ploché bradavice.

Takéto bradavice mierne stúpajú nad úroveň kože a majú tendenciu sa zhlukovať. Ploché bradavice sú telovej alebo svetlohnedej farby a nachádzajú sa na čele a ramenách. Môžu byť lokalizované na penise, krčku maternice, vonkajších genitáliách a konečníku.

Verruciformná epidermodysplázia.

Dedičná choroba. Vyskytuje sa veľmi zriedkavo vo forme dermatózy. Vyzerá ako veľa plochých, bradavičnatých vyrážok alebo pigmentových škvŕn. Vyrážky sú šupinaté, navzájom sa spájajú, lokalizované na tvári, krku, Horné končatiny. Autor: vzhľad choroba je podobná pityriasis versicolor. Možná degenerácia do rakoviny. Spôsobené typmi HPV 2, 3, 5, 8-10, 12, 14, 15, 17, 19, 20-25, 37, 47, 50.

Periungválne bradavice.

Sú lokalizované po stranách nechtu, prerastajú do kože a vedú k degenerácii nechtovej platničky. Nie sú naklonené k malígnym.

Bowenova choroba.

Vyzerá to ako jedna formácia výlučne v Horná vrstva epidermis (zvyčajne na hlave). Lézia od 5 do 50 mm vyzerá ako rastúca stratum corneum kože, niekedy pokrytá krustami. Spôsobené HPV typu 16. Formácie sú náchylné na degeneráciu do spinocelulárneho karcinómu.

Genitálne bradavice.

Vzhľad útvarov pripomína karfiol alebo kohútik. Najčastejšie sú kondylómy lokalizované na predkožke, hlavici penisu, v blízkosti močovej trubice, okolo konečníka, na malých pyskoch ohanbia, na sliznici pošvy, krčku maternice, v kútikoch úst, pri ústí močovej trubice.

Formácie v orofaryngu.

• Kvitnúca papilomatóza v ústna dutina tiež vyzerá ako karfiol: biele plaky na ústnej sliznici. Vyskytuje sa u starších ľudí. Laryngeálna papilomatóza môže zostúpiť do priedušnice, priedušiek a pľúcne tkanivo, sa vyskytuje u detí a dospelých. Príznaky laryngeálnej papilomatózy sú dysfónia (porucha reči) a afónia (neschopnosť hovoriť), chrapot a ťažkosti s dýchaním. Keď HPV infikuje orofarynx, môže sa vyskytnúť rakovina.

Liečba HPV

HPV nie je možné odstrániť z tela, takže všetky metódy liečby sú obmedzené na elimináciu vonkajšie prejavy, teda k ničeniu útvarov.

Deštruktívne metódy liečby majú rôznu účinnosť a nezaručujú, že sa papilómy/kondylómy neopakujú. Tieto metódy zahŕňajú:

• chirurgická excízia bradavice/papilómu (používa sa len pri podozrení na malignitu);
• elektrokoagulácia - kauterizácia formácie s koagulátorom, cez ktorý prechádza elektrický prúd;
• cryodestruction – zničenie bradavice tekutým dusíkom;
• laserové ošetrenie - vystavenie útvaru laserovým lúčom;
• metóda rádiových vĺn - ovplyvnenie bradavice/papilómu pomocou prístroja Surgitron.

Chemické ošetrenie:

• kauterizácia kyselina salicylová;
• liečba tvorbou trichlóru octová kyselina 50-90% koncentrácia;
• contaridin – aplikácia lieku na útvar po dobu 24 hodín;
• solcoderm (zmes kyselín) – liečba edukačným prípravkom (veľmi nízka účinnosť).

Použitie cytotoxických liekov:

• podofylín vo forme 10-25% alkoholový roztok;
• 5-fluóruracil;
• bleomycín;
• prospidin;
• podofylotoxín.

S cieľom zvýšiť účinnosť liečby vykonávajú kombinovaná terapia, ktorá pozostáva z lokálneho odstránenia tvorby a systémovej expozície nešpecifickým antivírusovým a imunomodulačným liekom. V tomto prípade sa dosiahne potlačenie aktivity HPV a dokonca aj jeho úplné zničenie. Tieto lieky zahŕňajú:

• allokin-alfa má antivírusové a imunomodulačné účinky a podáva sa intramuskulárne;
• Viferon (skupina interferónov) sa používa vo forme masti, gélu alebo rektálnych čapíkov;
• genferón (skupina interferónov) vo forme vaginálnych a rektálnych čapíkov;
• Izoprinozín má imunostimulačný účinok a používa sa perorálne vo forme tabliet;
• Immunomax označuje imunomodulátory podávané intramuskulárne;
• lykopid má imunomodulačný účinok a je dostupný vo forme tabliet na perorálne podanie;
• epigen intímne má imunostimulačné, antivírusové, protizápalové, protisvrbivé a hojivé vlastnosti a je dostupný vo forme spreja na vonkajšie ošetrenie.

Dnes sme sa rozhodli, že vám povieme o chorobe, o ktorej už každý počul – o ľudskom papilomavíruse alebo jednoducho o HPV. Podľa štatistík je 70% populácie našej planéty nositeľmi tejto infekcie. Toto číslo je desivé, takže poďme zistiť, o aký druh vírusu ide a ako je nebezpečný pre ľudí.

Čo je ľudský papilomavírus? Jeho vlastnosti a vývoj

Ľudský papilomavírus je infekcia, ktorá ovplyvňuje epiteliálne tkanivo a spôsobuje výskyt bradavíc na koži a slizniciach. Po mnoho rokov bol tento vírus považovaný za absolútne bezpečný. Avšak v roku 2008 Nemecký vedec Harold zur Hausen dokázal, že HPV typy 16 a 18 sú onkogénne a môže spôsobiť rakovinu krčka maternice . Moderná medicína dnes pozná viac ako 100 odrôd papilomavírusu, ktoré sa líšia na genetickej úrovni. Z toho asi 40 typov môže postihnúť pohlavné orgány.

• Akrochordy alebo nitkovité papilómy – predĺžené tvrdé a elastické novotvary, ktoré sú lokalizované na krku, okolo očí, v podpazušie alebo v oblasti slabín;
• Akútne candylomy - svrbivé a bolestivé, žlté alebo svetlosivé výrastky, ktoré sú lokalizované v predsieni pošvy, na malých pyskov ohanbia, krčku maternice, u mužov na močových kanáloch, v perineu, v análnej oblasti, na sliznici ústnej dutiny a na červeno okraj pier. A ďalšie.

Aký nebezpečný je ľudský papilomavírus?

Mnoho ľudí sa zaujíma o otázku, či je ľudský papilomavírus nebezpečný alebo nie, pretože nie je nezvyčajné, aby sa telo vyliečilo z tejto choroby. Samozrejme, že je to nebezpečné! Pre mladé zdravé dievča však môže byť táto infekcia relatívne bezpečná riziko vážnych komplikácií stále pretrváva. A ak je imunitný systém oslabený, táto choroba sa môže stať chronická forma, čo bude určite sprevádzané nepríjemnými a vážnymi následkami. Preto si každý musí dávať pozor na svoje zdravie, pretože nie je možné presne predpovedať, ako sa táto infekcia bude správať.

Pre ženy je ľudský papilomavírus nebezpečný, pretože že niektoré jeho typy (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52) spôsobujú onkologické ochorenia a to rakovina vonkajších genitálií, krčka maternice, análnej oblasti a akútna cervikálna dysplázia. Táto komplikácia sa môže objaviť ako u žien zrelý vek a u mladých dievčat. IN zvýšená skupina riziko fajčiace ženy .

Tiež s rozvojom HPV na ženských pohlavných orgánoch, genitálne bradavice . Toto ochorenie, samozrejme, nie je smrteľné, no aj tak je nepríjemné a vyžaduje si liečbu. Vývoj takého bežného ochorenia, ktoré môže byť spôsobené aj HPV. Ide o porušenie integrity epitelového krytu, ktorý počas kolposkopie vyzerá ako malá ružová alebo červená rana. Erózia môže tiež spôsobiť vývoj atypických alebo rakovinových buniek.

U mužov vírus papilómu menej nebezpečné pre ľudí ako pre ženy. Najčastejšie sú pasívnymi nosičmi. Pravdepodobnosť vývoja onkologické ochoreniaďaleko menej. HPV u mužov môže spôsobiť výskyt genitálnych bradavíc na predkožke, žaludi penisu alebo uzdičky. Takéto formácie musia byť naliehavo odstránené, pretože zasahujú nielen do osobnej hygieny, ale aj do sexuálnej aktivity.

Ľudský papilomavírus počas tehotenstva - prečo liečiť? Je nebezpečné liečiť HPV u tehotnej ženy?

Ľudský papilomavírus žiadnym spôsobom neovplyvňuje priebeh tehotenstva ani nenarodené dieťa . Avšak tehotenstvo môže spôsobiť nástup aktívneho vývoja tejto choroby.

Ak máte genitálne bradavice, môžu počas tehotenstva začať rásť oveľa rýchlejšie a zažijete veľa vaginálneho výtoku. Vírus teda poskytuje pre seba priaznivé prostredie. Okrem toho môže existovať hormonálne zmeny. Vo väčšine prípadov však bradavice nepredstavujú hrozbu pre nenarodené dieťa.

HPV sa môže preniesť iba na dieťa pri prechode cez pôrodným kanálom , ale takéto prípady sú veľmi zriedkavé. Ak došlo ku kontaktu s vírusom, telo dieťaťa si s ním ľahko poradí samo bez akýchkoľvek problémov a príznakov.

zapamätaj si to Neexistuje žiadna liečba HPV počas tehotenstva , pretože akékoľvek antivírusové lieky môžu poškodiť vaše dieťa. tiež toto ochorenie nie je indikáciou pre cisársky rez .

Účinná liečba ľudského papilomavírusu

Dnes sa papilomavírus lieči ako konzervatívny , takže operatívne metódy. Nasledujúce lieky sú určené na liečbu HPV: interferón (cykloferón, reaferón), antivírusové a imunomodulátory . Táto liečba vám však nepomôže úplne zbaviť sa tohto vírusu, ale iba zníži jeho množstvo v tele.

Realizovateľnosť chirurgická intervencia závisí od miesta, kde sa genitálne bradavice objavili. Ak sú na krčku maternice, tak oni chirurgické odstránenie Nevyhnutne. Na to môžu použiť zmrazenie (kryoterapia) alebo kauterizácia (diatermokoagulácia) . Odstránenie bradavíc je však čisto kozmetického charakteru, pretože počas tohto postupu HPV úplne nezmizne z tela.

Tieto informácie sa poskytujú len na informačné účely. zapamätaj si to samoliečba môže poškodiť vaše zdravie .

Náklady na lieky na liečbu vírusu papilómu

• Cykloferón – 150-170 rubľov;
• Reaferon - 500-600 rubľov.

Stránka varuje: samoliečba môže poškodiť vaše zdravie! Všetky uvedené tipy slúžia len na informačné účely, ale mali by sa používať len podľa predpisu lekára!

Čo viete o ľudskom papilomavíruse? Komentáre z fór

Sveta:
Neexistuje žiadny liek na HPV, môžete sa pokúsiť znížiť jeho prejavy. Ak máte diagnostikovaný onkogénny typ HPV (16 alebo 18), potom je potrebná pravidelná diagnostika (nátery na rakovinové bunky, kolposkopia).

Ulyana:
Moderná medicína už lieči HPV dokonale. Napríklad mi boli predpísané injekcie Allokin-alfa podľa lekárskeho predpisu.

Tanya:
Spiaci vírus nepotrebuje špeciálnu liečbu. Len sa uistite, že váš imunitný systém je zdravý. A ak máte predpísanú liečbu tohto vírusu v platená klinika, potom je pravdepodobné, že vás jednoducho okradnú o peniaze.

Mila:
Mám HPV už veľa rokov. Na tehotenstvo to nemá absolútne žiadny vplyv. Tento vírus neexistuje žiadny liek, zostane vo vašej krvi po zvyšok vášho života. A lieky len znižujú jeho aktivitu.

Podľa onkogénneho nebezpečenstva pre človeka sa bežne rozlišujú tri skupiny typov papilomavírusov

Neonkogénne papilomavírusy nikdy nespôsobujú malignitu procesu, ktorý spôsobujú

Nízkorizikové onkogénne papilomavírusy za určitých podmienok (skôr zriedkavo) môžu spôsobiť malignitu spôsobeného procesu.

Onkogénne papilomavírusy s vysokým onkogénnym rizikom ovplyvnený rôzne faktory spôsobujú malignitu procesu, ktorý spôsobujú a sú dokázané etiologický faktor rakovina krčka maternice.

Aké ochorenia sú spôsobené neonkogénnymi HPV?

Asi 30 % bradavíc zmizne do šiestich mesiacov, 66 % zmizne spontánne do 2 rokov a 75 % do troch rokov.

Bežné bradavice

Prevládajúca lokalizácia je dorzum rúk a prstov V prevažnej väčšine prípadov dochádza k samoliečeniu.

Rovinné bradavice

Plantárne bradavice

Existujú 2 typy plantárnych bradavíc:

• Typ Myrmecia spojený s infekciou HPV-1 vo forme hlbokých, ostro bolestivých bradavíc s exofytickým rastom.
• Mozaika typu, spôsobená HPV-2, s endofytickým rastom vo forme povrchovej „mozaiky“, navzájom zrastené, stredne bolestivé bradavice

Aké ochorenia sú spôsobené onkogénnymi HPV s nízkym rizikom?

Condylomas acuminata (Condylomata acuminata)

Lokalizácia u mužov - predkožka, koronárna drážka žaluďa penisženy - predsieň vagíny, malé a veľké pysky ohanbia, oblasť konečníka.
Viac

Epidermodysplasia verruciformis

Existujú dve skupiny epidermodysplázie:

• S vysokým onkogénnym rizikom (HPV-5,8,47).
  Viac ako 90 % rakovín kože spojených s epidermopláziou obsahuje tieto vírusy
• S nízkym onkogénnym rizikom (HPV -14,20,21,25).
  Tieto typy vírusov sa zvyčajne detegujú v benígnych kožných léziách

Laryngeálna papilomatóza

Aké ochorenia spôsobujú onkogénne vysokorizikové HPV?

Bowenoidná papulóza

Bowenoidná papulóza sa vyvíja u mužov, ktorí majú viacero sexuálnych partnerov – čo naznačuje sexuálnu cestu infekcie. Priebeh je zvyčajne benígny, často samoliečivý a sklon k invazívnemu rastu je zriedkavý.Viac

Čo je neoplázia (dysplázia) krčka maternice

Historicky vo svete existuje niekoľko klasifikácií dysplázie a rakoviny krčka maternice. Ich vzájomná korešpondencia je uvedená v tabuľke

Moderné morfologické a cytologické klasifikácie

CIN (cervikálna intraepiteliálna neoplázia); ASCUS (atypické skvamózne bunky neurčitého významu) alebo APNZ (atypia skvamóznych buniek neurčitého významu); LSIL (Skvamózne intraepiteliálne lézie nízkeho stupňa) alebo H-PIP (skvamózne intraepiteliálne lézie nízkeho stupňa), HSIL (Skvamózne intraepiteliálne lézie vysokého stupňa) alebo H-PIP (skvamózne intraepiteliálne lézie vysokého stupňa).

Prevalencia vo veku 27-28 rokov je 3 600 : 100 000 obyvateľov. Prevládajúci vek je 36–45 rokov Priemerný vek karcinómu in situ je 28 rokov.

Rizikové faktory pre rozvoj dysplázie sú:

• Opakované tehotenstvá a/alebo pôrody pred dosiahnutím veku 20 rokov
• Skorý vek prvého pohlavného styku
• Prítomnosť genitálnych bradavíc
• Fajčenie
• Promiskuita
• Nízky sociálno-ekonomický status
• Chronická cervicitída.

Ako sa diagnostikuje infekcia papilomavírusom?

Klinické vyšetrenie

Podľa charakteristického klinického obrazu sú identifikované všetky typy bradavíc a genitálnych bradavíc V prítomnosti anogenitálnych bradavíc je vyšetrenie krčka maternice povinné podľa indikácií, aby sa vylúčili endouretrálne kondylómy, uretroskopia

Cytologické vyšetrenie cervikálnych Papanicolaouových sterov (PAP - stear test)

Cytologické vyšetrenie cervikálnych Papanicolaouových sterov (PAP - stear test) je jednou z hlavných metód diagnostiky cervikálnej neoplázie spôsobenej papilómom vírusová infekcia Existujú 2 cytologické príznaky infekcie papilomavírusom:

• Koilocytóza je detekcia koilocytov (balónikových buniek) v povrchových vrstvách epitelu Koilocyty majú jedno alebo viac jadier, pričom jadro nadobúda nepravidelný tvar a stáva sa hyperchromatickým, v cytoplazme sa objavujú vakuoly.
• Detekcia dyskeratocytov - malých povrchových buniek s hyperchromatickými jadrami a eozinofilnou cytoplazmou.

Kolposkopia

Kolposkopia a biopsia sú indikované u všetkých žien s cervikálnou intraepiteliálnou neopláziou triedy II (CIN II) alebo triedy III (CIN III), bez ohľadu na potvrdenie infekcie HPV Test s kyselinou octovou a test v Lugolovom roztoku sú pri kolposkopii dôležité a špecifické. nerovnomerná absorpcia Lugolovho roztoku jódu sa považuje za špecifický kolposkopický príznak cervikálneho HPV. Príznaky cervikálneho HPV môžu tiež zahŕňať acetobiely epitel, leukoplakiu, bodkovanie, biele výrastky a mozaiky, atypickú transformačnú zónu a perleťový povrch po ošetrení octom.

Histologické vyšetrenie

Histologické vyšetrenie odhaľuje mierne zhrubnutie stratum corneum s papilomatózou, parakeratózou a akantózou; Môžu byť prítomné mitotické figúry. Diagnosticky dôležitá je prítomnosť v hlbokých oblastiach malpighickej vrstvy koilocytov – veľkých epitelových buniek s okrúhlymi hyperchromatickými jadrami a výraznou perinukleárnou vakuolizáciou.

Typizácia papilomavírusov pomocou polymerázovej reťazovej reakcie (PCR)

Metóda PCR má veľký diagnostická hodnota a umožňuje identifikáciu jednotlivých typov HPV. Použitie tejto metódy ako diagnostického kritéria pre neoplastické procesy krčka maternice však vedie k významnej nadmernej diagnóze, pretože približne v 80-90% prípadov je infekcia HPV krátkodobá a končí spontánnym zotavením a elimináciou vírusu A pozitívny výsledok laboratórneho testu na HPV DNA vo väčšine prípadov neumožňuje predpovedať vývoj rakoviny krčka maternice, ale je významný, ak na pozadí infekcie HPV existuje obraz neoplázie cervikálneho epitelu, čo ho robí možné predpovedať stupeň karcinogénneho rizika.

Vzhľadom na vysoké percento spontánneho vyliečenia HPV, vysokú frekvenciu HPV infekcie u sexuálne aktívnych mladých žien a nízku hodnotu pre prognózu PCR testu na HPV u žien do 30 rokov, svetové medicínske smernice ho neodporúčajú. U žien nad 30 rokov sa zvyšuje prediktívna hodnota PCR testu, ale aj v V tomto prípade sa odporúča len skupinová typizácia HPV pomocou PCR – t.j. stanovenie iba skupín - vysoko onkogénne Typy HPV a nízkoonkogénne typy.

Predtým bol HPV (ľudský papilomavírus) známy ako vinník výskytu bradavíc, dnes sa s ním spája oveľa širšia škála chorôb, vrátane rakoviny. Podľa spektra klinických prejavov sa rozlišujú rôzne typy HPV.

Čo je to za vírus

Papilomavírus je jedným z najbežnejších patogénnych mikroorganizmov. Okrem toho je vírus rozšírený tak z hľadiska výskytu v populácii (a pozoruje sa u takmer 90% obyvateľov planéty), ako aj z hľadiska počtu zástupcov (27 druhov a viac ako 170 typov od neškodných po onkogénne).

Typy ľudských papilomavírusov sa líšia v spôsobe prenosu (podanie ruky, bozk, špinavé uteráky, sexuálny kontakt) a v cieľoch (koža alebo sliznice, rôzne časti tela). Ak funkcie imunitný systém nie sú porušené, obmedzuje aktivitu patogénu a zostáva v latentnom stave, niekedy aj desiatky rokov. Ale s oslabenou imunitou sa choroba prejavuje vo forme kožné novotvary Rôzne typy papilomavírusu môžu spôsobiť vulgárne alebo ploché bradavice, plantárne kurie oká alebo genitálne bradavice.

Ľudský papillomirus bol prvýkrát zaznamenaný ako jediný druh v roku 1971. Odvtedy sa poznatky o tom, aké typy HPV existujú. V roku 2003 bola skupina rozdelená na 27 druhov a 5 rodov. V roku 2010 bola klasifikácia revidovaná tak, aby vedecké názvy skupín odrážali rod, do ktorého patria. V lekárskej praxi ich význam označuje hlavné klinické prejavy infekcia papilomavírusom.

Klasifikácia

Existuje niekoľko názorov na to, koľko odrôd vírusu existuje. Oficiálne sa medicína zaoberá 170 typmi HPV, ktoré sú zoskupené do 27 druhov. Podľa niektorých údajov už vedci poznajú 600 kmeňov nájdených u ľudí. Z nich asi 40 spôsobuje poškodenie genitálnej oblasti, 20 je spojených s rakovinou krčka maternice.

Rozdelenie ľudského papilomavírusu na typy nám umožňuje vyvinúť optimálnu taktiku liečby. To znamená, že určením druhu patogénu môžete posúdiť, aké príznaky spôsobí. Okrem toho existuje klasifikácia patogénov HPV podľa rizika malígnej degenerácie.

Podľa onkogenity

Podľa onkogénnej klasifikácie sa každý typ HPV posudzuje z hľadiska rizika malígnej degenerácie. IN klinickej praxi Rozlišujú sa tieto skupiny:

• Neonkogénna skupina. Neonkogénne kmene sú HPV 1-5, 7, 10, 12, 14-15, 17, 19, 20-24, 26-29, 57. Tieto typy papilomavírusov spôsobujú bradavice sivá s nerovnými rezmi, plantárnymi mozoľmi, „mäsiarskymi bradavicami“, mnohopočetnými výrastkami rôznych tvarov.
• Skupina s nízkym onkogénnym rizikom. Zahŕňa kmene 6, 11, 42-44, 53-55. Prvé dva sú bežnejšie ako iné a sú spojené s genitálnymi bradavicami krčka maternice. Nedá sa povedať, že tento typ HPV je najnebezpečnejší, no výrastky, ktoré spôsobuje, sa odporúča čo najskôr odstrániť.
• Skupina s priemerným onkogénnym rizikom. Zahŕňa kmene 31, 33, 35, 52, 58. Najbežnejší typ je 31, vinník bowenoidnej papulózy - hladké uzliny na sliznici vonkajších genitálií. Môžeme povedať, že toto je najviac nebezpečný chlap HPV zo skupiny. Môže sa zmeniť na benígnu a potom na malígnu formáciu, ale v počiatočných štádiách je prístupná imunostimulačnej terapii.
• Skupina s vysokým onkogénnym rizikom. Najviac nebezpečných druhov HPV pre ľudí - 16.18, 36, 39, 45, 51, 56, 59, 68. Riziko onkogenicity sa častejšie prejavuje v prítomnosti kmeňov 16.18 a 51. Prvé dva spôsobujú rakovinu krčka maternice. Typ 51 sa prejavuje vo forme bowenoidnej papulózy a plochých kondylómov, ktoré sa podobajú alergická vyrážka. Všetky tri formy spôsobujú prekancerózu a vyžadujú okamžitú liečbu.

Na choroby spôsobené kmeňom

Na základe klinického obrazu možno všetky typy papilomavírusu rozdeliť do skupín uvedených v tabuľke:

Táto klasifikácia podľa typu HPV umožňuje jasne posúdiť stupeň rizika. Rovnaký kmeň môže spôsobiť rôzne príznaky a neškodné prejavy papilomatózy môžu byť predzvesťou vážnych patológií.

Ako sa infekcia HPV vyskytuje?

Ľudský papilomavírus je vysoko nákazlivý, odlišné typy HPV má svoje vlastné „obľúbené“ spôsoby prenosu:

• Kmene, ktoré spôsobujú genitálne bradavice, sa prenášajú sexuálnym kontaktom - vaginálnym, análnym a orálnym.
• Ďalším bežným spôsobom prenosu vírusu je prostredníctvom domácností. Mikroorganizmus dobre prežíva v teplom a vlhkom prostredí, takže sa ľahko nakazí vo verejných kúpeľoch, bazéne, saune alebo športovej šatni. Môžete to chytiť použitím hygienických potrieb iných ľudí, oblečenia, uterákov a riadu.
• Počas holenia a epilácie je veľmi ľahké preniesť papilóm z jednej oblasti do druhej. Táto cesta prenosu sa nazýva samoinfekcia.
• Prenos vírusu z matky na dieťa je možný počas pôrodu. V tomto prípade papilómy infikujú sliznicu úst, hrdla, genitálnej oblasti a konečník novorodenca

Choroby spôsobené vírusom

Bradavice sa líšia vzhľadom, štruktúrou a obľúbenými zónami lokalizácie. Klinický obraz určiť typy ľudského papilomavírusu.

• Vírusy typu 1 a 2 spôsobujú plantárne bradavice. Okrem toho vírus typu 1 vyvoláva tvorbu výrastkov s hlbokými koreňmi, ktoré sa ťažko liečia. Typ 2 spôsobuje tvorbu mozaikovitých výrastkov, ktoré sa zlepia a sú prakticky bezbolestné. Plantárne bradavice vyžadujú liečbu chirurgicky.
• Vírus typu 2 tiež spôsobuje bradavice vulgaris. Vyskytuje sa častejšie u detí a dospievajúcich a často zmizne bez akejkoľvek liečby.
• Vírusy typu 3 a 5 vyvolávajú výskyt plochých výrastkov s priemerom do 3 mm, ktoré sa častejšie pozorujú na tvári a dlaniach, najmä u mladých ľudí, a preto sa často nazývajú juvenilné výrastky. Bradavice tohto typu často vymiznú bez liečby.
• Genitálne bradavice sú spôsobené vírusmi typu 6 a 11. Novotvary sa nachádzajú v oblasti genitálií, konečníka a na sliznici úst.
• Vírus 11. typu spôsobuje laryngeálnu papilomatózu, ktorá sa prenáša na dieťa počas pôrodu z infikovanej matky a na dospelého človeka orálnym sexom. V tomto prípade sa pacient sťažuje na chrapot a ťažkosti s prehĺtaním. Bohatá papilomatózna vyrážka môže zhoršiť dýchanie.
• Epidermodysplasia verruciformis je vyvolaná vírusmi typu 5, 8, 47 (vysoko onkogénne), ako aj 20, 21, 14, 25 (nízko onkogénne).
• Bowenoidná papulóza je spôsobená vírusmi typu 16, 31-35, 18, 42, 48 a 51-54. Ide o polkruhové ploché výrastky na slizniciach a koži.

Medzi ženami

Infekcia ľudským papilomavírusom spôsobuje tvorbu kondylómov na genitáliách, čo sa najčastejšie pozoruje vo veku 15-30 rokov. Táto forma môže byť skrytá.

Genitálne kondylómy, ktoré neboli včas odhalené, vznikajú pred menopauzou a v tomto čase už môžu spôsobiť malígnu degeneráciu tkanív genitálnej sliznice. Najnebezpečnejšie sú v tomto smere kmene 16 a 18.

U mužov

Mužské špecifické formy infekcie ľudským papilomavírusom sa môžu vyskytnúť aj skryté, existujú však výnimky. Napríklad HPV môže viesť k ochoreniam, ako je bowenoidná papulóza, pri ktorej sa na koži a slizniciach objavujú ploché výrastky s drsným alebo hladkým povrchom. Čím viac sexuálnych partnerov, tým vyššie riziko. Ak sú príznaky ochorenia, stojí za to navštíviť urológa, pretože je možná aj onkológia u mužov.

U detí

U detí spôsobujú rôzne kmene vírusov tvorbu papilómov na koži a v hrtane alebo sú prítomné asymptomaticky. O kožná forma výrastky s priemerom 1-10 mm sa objavujú na rukách, prstoch, v blízkosti nechtov, na tvári, okolo kolien, najčastejšie sa to pozoruje v školskom veku. Pri laryngeálnej papilomatóze je zaznamenaný chrapot, zriedkavo - porušenie dýchacie funkcie(riziko je zvýšené v dôsledku respiračných ochorení). Detské papilómy často odchádzajú s vekom a dobre reagujú na liečbu.

Ľudský papilomavírus a tehotenstvo

Tvorba papilómov u budúcich matiek nie je indikáciou pre cisársky rez. Infekcia zriedkavo predstavuje riziko pre tehotenstvo a vývoj plodu. Výnimkou sú typy 6 a 11 - spôsobujú genitálne a análne kondylómy a počas pôrodu prichádzajú do kontaktu s pokožkou plodu a spôsobujú infekciu. Po inkubačnej dobe sa u novorodenca môže vyvinúť respiračná papilomatóza. Metóda cisársky rez používa sa, keď sú v tele matky kondylómy, ktoré bránia vypudeniu plodu alebo môžu u ženy spôsobiť krvácanie.

Aké testy existujú na zistenie HPV a ako sa vykonávajú?

Moderná diagnostika HPV u žien sa vykonáva pomocou PCR analýzy, testu Daijin a analýzy HPV DNA. PCR využíva gynekologický náter a vzorku krvi. Metóda vám umožňuje odhaliť vírus bez ohľadu na fázu aktivity. Na test Digene a analýzu HPV DNA sa odoberie zoškrabanie z cervikálneho kanála a potom sa určí koncentrácia vírusu v tkanivách a jeho typ. Vykoná sa aj histologické vyšetrenie tkanív genitálnych papilómov.

Diagnóza HPV u mužov sa vykonáva pomocou metódy PCR. V tomto prípade možno ako biomateriál použiť hlien zo sekrétov, krvi a moču. Výsledkom testu Digene je dekódovanie všetkých typov HPV a ich koncentrácie v tele. Na test sa odoberie náter zo slizníc.

Zásady liečby papilomavírusu

Moderná liečba HPV je zameraný na elimináciu následkov pôsobenia papilomavírusu a používa sa, ak novotvary predstavujú závažnú kozmetickú chybu alebo sú spôsobené vysoko onkogénnym vírusom.

Metóda používaná na odstránenie papilómov je chirurgická excízia, elektrokoagulácia, laserová terapia, kryodeštrukcia tekutým dusíkom, terapia rádiovými vlnami, chemická kauterizácia. Ak je koncentrácia vírusu v tkanivách vysoká, súčasne je predpísaná antivírusová a imunomodulačná terapia.

Väčšina spoľahlivú ochranu poskytuje prirodzenú imunitu proti papilomavírusu. Podľa výskumu amerického Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb tento faktor v 90% prípadov spôsobuje, že sa telo samo vylieči do 2 rokov. Imunitný systém potláča pôsobenie vírusu a ten neustále zostáva v latentnom stave.

Prevencia HPV

Vírus sa v ľudskej populácii ľahko šíri, preto neexistuje zaručený spôsob, ako infekcii zabrániť. Čaká na verejných miestach, v saunách, kúpeľoch, bazénoch, kozmetických salónoch, nemocniciach. Mikroorganizmus sa prenáša kontaktmi v domácnosti a pohlavným stykom.

Riziko sa zníži, ak budete dodržiavať hygienické pravidlá, neberiete cudzie doplnky do kúpeľa, papuče a iné osobné veci a nenecháte ich používať svoje vlastné. Na udržanie imunitného systému je potrebné liečiť akútne a chronické choroby, dobre sa stravujte, stanovte si rozvrh práce a odpočinku.

Aby sa zabránilo rozvoju HPV v oblasti krčka maternice, odporúča sa dodržiavať nasledujúce opatrenia: intímna hygiena, použite kondóm.

Aby sa zabránilo rozvoju rakovinové nádory spôsobené ľudským papilomavírusom, musíte podstúpiť rutinné vyšetrenia včas a ak sa objavia papilómy, obráťte sa na dermatológa.

štep

Moderná medicína ponúka očkovanie ako metódu prevencie HPV. Prípravky obsahujú organické zlúčeniny potrebné na tvorbu protilátok v HPV, kvasinky, antibiotiká a konzervačné látky. Medzi takéto vakcíny patrí Gardasil (6, 11, 16, 18 kmeňov HPV) a Cervarix (16 a 18 typov HPV). Obidva lieky sú dostupné vo forme suspenzie v jednorazových injekčných striekačkách a sú určené na očkovanie žien vo veku 15-30 rokov. Gardasil sa môže použiť na očkovanie chlapcov.

Pamätajte, že vakcíny nedokážu vyliečiť infekciu, ktorá sa už v tele usadila. Ak teda plánujete zaočkovať seba alebo svoje dieťa, malo by sa tak stať najneskôr v 26. roku života, ideálne medzi 10. a 13. rokom života. Vo vyššom veku sa odporúča pred očkovaním najskôr urobiť test na HPV.

Ľudský papilomavírus lekári už dlho skúmajú, je to vírus, ktorý vyvoláva tvorbu bradavíc, papilómov, kondylómov a iných novotvarov na koži. Vírusové častice sú také malé, že ľahko prenikajú do tela cez sliznicu a najmenšie lézie na koži. Navyše inkubačná doba, počas ktorej sa patogénny vírus neprejavuje, sa môže pohybovať od niekoľkých mesiacov až po niekoľko rokov. Všetko závisí od zdravotného stavu človeka a fungovania jeho imunitného systému.

Doteraz bolo identifikovaných viac ako 600 kmeňov (typov) ľudského papilomavírusu (HPV). Niektoré z nich sú absolútne neškodné, iné spôsobujú výskyt nádorov na koži a iné môžu vyvolať vývoj rakovinových nádorov. Papilomavírus sa prenáša kontaktom v domácnosti alebo sexuálnym kontaktom a jedinou účinnou metódou prevencie na ochranu človeka pred infekciou je očkovanie. Ako nebezpečný je HPV, ako preniká do tela a aké choroby spôsobuje, sa dozviete z nášho článku.

Foto: dôsledky ľudského papilomavírusu

Papilomavírus - tento názov spája 70 typov vírusov, ktoré môžu spôsobiť rôzne ochorenia. Zvláštnosťou papilomavírusu je, že postihuje epiteliálne bunky kože, sliznicu úst a pohlavné orgány. Niektoré z kmeňov spôsobujú infekcie koža, iné spôsobujú výskyt genitálnych bradavíc na genitáliách.

Existujú onkogénne kmene, ktoré u žien provokujú rakovinu krčka maternice, u mužov zhubné nádory, príp. zhubné formácie v konečníku. Moderná medicína vytvorila vhodnú klasifikáciu, podľa ktorej sú typy vírusov rozdelené v závislosti od stupňa onkogenity:

1. Do skupiny s nízkou onkogénnou aktivitou patria nasledujúce typy HPV: 6,11,42-44,53-55.
2. Pacienti infikovaní typmi HPV 30-33,35,39,51,52,58,66 majú priemerné onkogénne riziko.
3. Typy 16,18,45,56 vykazujú vysokú onkogénnu aktivitu.

HPV typy 1-4 spôsobujú výskyt plantárnych bradavíc, tento typ vírusu sa považuje za celkom bezpečný z hľadiska onkológie.

HPV 10.49, 28 vyvoláva výskyt plochých bradavíc.

HPV-27 je zodpovedný za rast a vývoj bežných (vulgárnych) bradavíc.

HPV typy 16 a 18 - ľudský papilomavírus vysoké riziko. Tieto kmene sú považované za najnebezpečnejšie; najčastejšie vedú k rozvoju rakovinových buniek a spôsobujú výskyt genitálnych bradavíc a papilómov na genitáliách mužov a žien.

Existuje niekoľko hlavných spôsobov prenosu:

1. Prostredníctvom kontaktu a každodenného života (dotýkaním sa alebo používaním bežných predmetov v domácnosti). Infekcia je možná na verejných miestach (kúpele, bazény, toalety, sprchy, telocvične). V týchto miestach s vlhkou mikroklímou a davmi ľudí vírus pretrváva dlhšie a do tela sa dostáva cez najmenšie poškodenie kože.
2. Sexuálny prenos infekcie. Prostredníctvom orálno-genitálneho alebo análneho sexu dochádza k infekcii genitálnymi bradavicami (genitálne bradavice).
3. Infekcia novorodencov papilomavírusom sa vyskytuje počas pôrodu od chorej matky. V tomto prípade môže infekcia spôsobiť genitálne bradavice alebo papilomatózu u dojčiat.
4. Samoinfekcia vírusom papilómu je možná holením alebo odstránením chĺpkov.

Vírus papilómu sa veľmi ľahko prenáša z človeka na človeka a podľa WHO je až 70 % svetovej populácie nositeľmi infekcie.

Kto je ohrozený?

Riziko nákazy HPV je vyššie za nasledujúcich okolností:

• O skorý štart sexuálny život;
• Ak ich je veľa sexuálnych partnerov a u osôb, ktoré praktizujú análny sex;
• V prítomnosti sprievodné ochorenia pohlavne prenosné choroby (chlamýdie, kvapavka, trichomoniáza);
• Ak sa žena často uchýlila k ukončeniu tehotenstva (potrat);
• Ak je imunitný systém oslabený po ťažkej chorobe.

Aké ochorenia spôsobuje HPV?

Po preniknutí do tela začínajú rôzne kmene HPV svoju deštruktívnu prácu a spôsobujú vývoj nasledujúcich chorôb:

Na liečbu papilómov

Diagnostika

Diagnostika ochorenia okrem vyšetrenia pacienta zahŕňa množstvo laboratórnych testov, ktoré nám umožňujú identifikovať typ patogénu. Hlavnými diagnostickými metódami sú kolposkopia, cytologické vyšetrenie steru z krčka maternice u žien, tkanivová histológia a metóda PCR.

PCR (polymerázová reťazová reakcia) je najviac informatívna metóda, ktorý vírus nielen deteguje, ale umožňuje aj presne určiť jeho typ. U žien je okrem vizuálneho vyšetrenia krčka maternice a vagíny predpísaná kolposkopia a vykonáva sa cytologické vyšetrenie škrabancov zo slizníc krčka maternice. Počas vyšetrenia odborník zvyčajne vykonáva biopsiu, to znamená, že odoberie malý kúsok tkaniva histologický rozbor odhaliť rakovinu.

Okrem toho používajú najpresnejšiu výskumnú metódu - test Digene, ktorý nielen identifikuje vírus, ale umožňuje určiť aj jeho typ a identifikovať stupeň onkogénneho rizika.

Infekcia ľudským papilomavírusom u žien sa môže vyskytnúť v skrytá forma, alebo spôsobiť vznik genitálnych bradavíc na genitáliách a pod patologických stavov, ako je dysplázia (prekancerózny stav krčka maternice), erózia a rakovina krčka maternice. Zákernosť ochorenia spočíva v tom, že aj pri vážnom ohrození zdravia nemá infekcia prakticky žiadne príznaky a zistí sa až pri vyšetrení u gynekológa.

Ľudský papilomavírus v gynekológii je najčastejšie diagnostikovaný u sexuálne aktívnych žien vo veku 16 až 30 rokov. Vírusom sa zároveň žena môže nakaziť už v mladosti a po celý život ho nepodozrievať, ak sa infekcia nijako neprejaví. Ale s nástupom menopauzy onkogénny vírusľudský papilóm typu 16 sa môže stať aktívnejší a spôsobiť malígnu degeneráciu buniek v sliznici pohlavných orgánov. Preto je vhodné raz ročne absolvovať vyšetrenie na prítomnosť vírusu v tele. Odborníci rozlišujú nasledujúce prejavy HPV u žien.

• Genitálne bradavice - objavujú sa tri mesiace po infekcii, vyzerajú ako mäkké novotvary na širokej stopke s charakteristickým zubaté okraje. Lokalizované na malých pyskoch ohanbia, vaginálnej sliznici, krčku maternice alebo ústnej dutine. Špeciálnym typom takýchto novotvarov sú endofytické kondylómy, ktoré rastú smerom von a hlboko do kože a keď vizuálna kontrola sa zvyčajne nezistí. Ak sa genitálne bradavice nachádzajú v kanáli alebo na krčku maternice, tento priebeh ochorenia sa považuje za nepriaznivý, pretože možnosť vzniku rakoviny krčka maternice sa výrazne zvyšuje.
• Dysplázia (cervikálna intraepiteliálna neoplázia) je prekancerózny stav krčka maternice, ktorý sa prejavuje poruchou dozrievania buniek. Prvé 2 štádiá tohto stavu sa považujú za relatívne priaznivé; 3. štádium naznačuje začiatok vývoja rakoviny krčka maternice. Príčinou tohto stavu je ľudský papilomavírus typu 18 a 16.
• Rakovina krčka maternice - zhubný nádor, ktorý sa vyvíja z povrchovej vrstvy epitelu. Onkologická patológia spôsobené vírusmi typu 16, 18, 31, 33, 35.

Infekcia u mužov sa môže vyskytnúť aj v latentnej forme alebo sa môže prejaviť objavením sa genitálnych papilómov na genitáliách alebo v análnej oblasti. Genitálne bradavice u mužov tiež často degenerujú do malígneho nádoru.

Vírus papilómu môže ovplyvniť žaluď a uzdičku penisu, miešok, otvor močovej trubice a konečník. Aby sa predišlo riziku vzniku rakoviny, odborníci odporúčajú mužom každoročne absolvovať príslušné vyšetrenie.

Liečba HPV

K dnešnému dňu neexistujú jasné schémy liečby infekcie ľudským papilomavírusom. Výber taktiky liečby závisí od typu vírusu a patológie, ktorú spôsobil. V boji proti infekcii sa používajú dve hlavné metódy: liečba antivírusové lieky a odstránenie nádorov (bradavice, kondylómy, papilómy). Na odstránenie viditeľných prejavov HPV použite chirurgická intervencia alebo fyzioterapeutické metódy. Tie obsahujú:

Chirurgické odstránenie nádorov v V poslednej dobe sa používa zriedka, pretože táto metóda je traumatická, dlhotrvajúca obdobie zotavenia a možnosť komplikácií.

Treba poznamenať, že aj po odstránení akýchkoľvek foriem rastu spôsobených HPV to nezaručuje absenciu následných relapsov. Vírus papilómu zostáva v ľudskom tele, preto je potrebné doplniť fyzioterapeutické metódy antivírusová liečba. Pomôže to znížiť pravdepodobnosť znovuobjavenie nádory a oslabujú vírus. Bohužiaľ, moderná medicína nemá vo svojom arzenáli lieky, ktoré môžu úplne zničiť HPV a vyčistiť telo od neho.

Lieky používané na boj proti ľudskému papilomavírusu by mali zabrániť množeniu vírusu a stimulovať aktivitu buniek imunitného systému, aby mohli bojovať s infekciou. Liečebný režim pre choroby spôsobené HPV zahŕňa antivírusové lieky v rôzne formy(masti, krémy, rektálne a vaginálne čapíky tablety, injekčné roztoky). Uveďme hlavné skupiny liekov používaných proti infekcii ľudským papilomavírusom.

1. Interferóny sú lieky s imunostimulačnými a protinádorovými vlastnosťami. Môžu to byť drogy miestna akcia alebo roztoky na intramuskulárnu injekciu. Táto skupina liekov má pomerne veľa kontraindikácií a vedľajšie účinky, preto by optimálne dávkovanie a liečebný režim mal zvoliť odborník.
2. Lieky, ktoré stimulujú telo k produkcii vlastných interferónov. Ide o lieky ako Amiksin, Cycloferon. Všetky stimulujú imunitný systém a majú antivírusové a protinádorové účinky. O tom, ktorý liek si vybrať, rozhoduje ošetrujúci lekár.
3. Lieky, ktoré potláčajú delenie buniek postihnutých papilomavírusom (Podophyllin, 5-fluorouracil Condilin). Toto sú prostriedky na lokálna aplikácia, vyrábajú sa vo forme krémov alebo roztokov, ktoré sa aplikujú na kožu alebo sliznicu v postihnutej oblasti.

Najúčinnejšie a najpopulárnejšie antivírusové lieky

Nové a veľmi obľúbené sú čoraz populárnejšie.

Špecifická prevencia HPV je dôležitým opatrením zameraným na boj proti nebezpečnej vírusovej infekcii. Pozostáva z očkovania vďaka postupu sa vytvára stabilná imunita, ktorá zaručuje spoľahlivú ochranu pred vírusom papilómu počas celého života. Vakcína sa podáva proti najnebezpečnejším, onkogénnym typom HPV. Očkovanie sa odporúča mladým ľuďom oboch pohlaví, no najúčinnejšie je pred začiatkom sexuálnej aktivity.

Doteraz boli vo svete vytvorené dve vakcíny proti papilomavírusu (HPV). Jeden z nich, Cervarix, je v štádiu testovania a klinických skúšok. Ale ešte jeden - Gardasil je registrovaný vo väčšine krajín sveta a v niektorých z nich (Francúzsko, USA, Nemecko) je zaradený do plánu povinného očkovania.

Očkovanie sa vykonáva v troch fázach. Časový interval medzi prvou a druhou injekciou je 2 mesiace, medzi druhou a treťou - 4 mesiace. Ak počas roka všetky potrebné očkovania, postup sa považuje za úspešne ukončený. Jeho účinnosť sa pohybuje od 95 do 100%.

Preventívne opatrenia zamerané na prevenciu infekcie ľudským papilomavírusom zahŕňajú:

• Sexuálna výchova pre dospievajúcich, vysvetlenie pravidiel antikoncepcie;
• Absolvovanie pravidelných vyšetrení na zistenie choroby v počiatočnom štádiu;

Pravidelné návštevy gynekológa sú povinné pre každú ženu. Musíte ísť raz za rok gynekologické vyšetrenie, to pomôže identifikovať nebezpečné patológie (rakovina krčka maternice) na počiatočné štádiá, Kedy včasná liečba môže zachrániť život.

Často sa používa na liečbu papilómov.