Organizácia práce sestier na oddelení prevencie mestskej polikliniky.

Otázka 35.

Klinika v oblasti, kde pôsobí, musí vykonávať preventívne opatrenia na prevenciu a znižovanie chorobnosti, včasná identifikácia pacientov, klinické vyšetrenie zdravých a chorých ľudí, poskytovanie kvalifikovaných špecializovaných zdravotná starostlivosť k obyvateľstvu, správaniu aktívna práca o sanitárnej a hygienickej výchove obyvateľstva, bojovať zlé návyky(fajčenie, pitie alkoholu atď.).

Preventívne smerovanie domácej zdravotnej starostlivosti je najplnšie vyjadrené v dispenzárnom spôsobe práce mnohých ambulancií. Dispenzárnou metódou sa rozumie aktívne dynamické sledovanie zdravotného stavu určitých populácií (zdravých a chorých), registrácia týchto skupín obyvateľstva za účelom včasného zistenia chorôb, dynamické pozorovanie, komplexná liečba chorých ľudí, vykonávanie opatrení na zlepšenie ich pracovných a životných podmienok, zabránenie vzniku a šíreniu chorôb, obnovenie pracovnej schopnosti a predĺženie doby aktívneho života (A.F. Serenko). Špeciálne ambulancie fungujú pomocou tejto metódy v krajine. zdravotníckych zariadení: ambulancie - protituberkulózne, dermatovenerologické, psychoneurologické, onkologické, kardiologické, protistrumové, liečebné a telovýchovné; je široko používaný v práci prenatálnych kliník, lekárskych služieb, detských kliník a kliník pre dospelých.



Vykonávanie lekárskeho vyšetrenia je povinný úsek práce lekárov na liečebno-preventívnych oddeleniach kliniky.

Dispenzárna metóda v práci kliniky, jeho prvky : aktívna identifikácia pacientov, najmä na začiatku, počiatočné štádiá choroby: evidencia zdravých a chorých ľudí, ako aj osôb s rizikovými faktormi chorôb. Ich dynamické sledovanie: vykonávanie komplexu liečby - zdravotné aktivity o upevňovaní a obnovovaní zdravia, predchádzaní novým chorobám, racionálnom zamestnávaní, sociálnej a pracovnej rehabilitácii a pod.

Úlohy oddelenia prevencie:

Ak je populácia viac ako 30 tisíc ľudí:

1. organizačné zabezpečenie ročná lekárska prehliadka celej populácie v súlade s úkonmi, pokynmi a metodickými správami.

2. organizácia a vedenie predbežných a periodických lekárske prehliadky.

3. včasná detekcia chorôb a osôb s rizikovými faktormi

4. kontrola a evidencia ročnej lekárskej prehliadky obyvateľstva

5. príprava a odovzdanie lekárom zdravotná dokumentácia o zistených pacientoch a osobách so zvýšeným rizikom ochorení na ďalšie vyšetrenie.

6. dispenzárne pozorovanie a vykonávanie liečebných a rekreačných činností.

7. sanitárna a hygienická výchova a propaganda zdravý imidžživota.

Organizácia práce oddelenia prevencie

Hlavnými cieľmi oddelenia prevencie sú: organizačné zabezpečenie, lekárske vyšetrenie obyvateľstva; organizovanie a vykonávanie predbežných a pravidelných inšpekcií; včasná detekcia chorôb a osôb s rizikovými faktormi; príprava a odovzdanie zdravotnej dokumentácie lekárom na identifikáciu pacientov a osôb so zvýšeným rizikom ochorenia na ďalšie vyšetrenie, dispenzárne pozorovanie a vykonávanie lekárskych a rekreačných činností; sanitárnu a hygienickú výchovu a podporu zdravého životného štýlu.

V rámci oddelenia prevencie je organizovaná anamnéza. Kancelária zabezpečuje: zber anamnézy a vypočúvanie tých, ktorí sa podrobujú preventívnej prehliadke, na zistenie existujúcich rizikových faktorov a skoré príznaky ochorenia podľa anamnestického grafu.

Kancelária centralizovanej evidencie klinických vyšetrení je organizovaná ako súčasť oddelenia prevencie a zabezpečuje: policajnú evidenciu obyvateľstva v pôsobnosti územnej polikliniky (ambulancie, ambulancie) ústavu; identifikácia osôb, ktoré podliehajú primárnemu lekárskemu vyšetreniu v špecifických liečebno-preventívnych zariadeniach; účtovanie kontingentov priradených k danému územnému liečebnému a preventívnemu ústavu za preventívne prehliadky.

Funkčná (prístrojová) bádateľňa je súčasťou oddelenia prevencie. Hlavnou úlohou úradu je dirigovať predlekárske štádium klinické vyšetrenie: antropometria, dynamometria, meranie krvného tlaku krvný tlak, tonometria, štúdie zrakovej ostrosti, stanovenie sluchovej ostrosti (reč na diaľku, šepkaná reč), EKG.

Funkčná (inštrumentálna) výskumná miestnosť je vybavená súborom potrebných medicínske vybavenie a nástrojov.

Miestnosť na odber materiálu na expresnú diagnostiku odoberá vyšetrovaným krv a moč, výsledný materiál posiela do laboratória na vyšetrenie krvi (stanovenie ESR, hemoglobínu, leukocytov) a vyšetrenie moču na cukor a bielkoviny. Kancelária úzko spolupracuje s klinickým diagnostickým laboratóriom ambulancie. Kancelária je vybavená potrebnými činidlami, nástrojmi a vybavením. Na odber materiálu musí mať kancelária toaletu.

Vyšetrovňa žien je súčasťou oddelenia prevencie a tam, kde absentuje, pôsobí ako stavebná jednotka kliniky. Prácu vo vyšetrovni vykonáva pôrodná asistentka. Cieľom úradu je vykonávať preventívne prehliadky žien od 18 rokov za účelom včasného odhalenia gynekologické ochorenia, prednádorové a rakovinové ochorenia ženských pohlavných orgánov a iných viditeľných miest (koža, pery, mliečne žľazy), predlekárska prehliadka.

Miestnosť na propagáciu zdravého životného štýlu. Hlavnou činnosťou úradu je organizovanie a realizácia súboru aktivít zameraných na sanitárnu a hygienickú výchovu a formovanie zdravého životného štýlu obyvateľstva: skupinová a individuálna propagácia zdravého životného štýlu u preventívnych prehliadok; objasnenie účelu a cieľov lekárskeho vyšetrenia obyvateľstva; podpora boja proti vzniku a rozvoju rizikových faktorov rôzne choroby(fajčenie, alkohol, fyzická nečinnosť atď.); propaganda aktívny odpočinok, turistika, telesná výchova a šport; objasnenie zásad racionálna výživa; odporúčania na vytváranie, upevňovanie a udržiavanie psychickej klímy v práci, v škole a doma; rozšírenie a prehĺbenie sanitárnych a hygienických vedomostí u preventívnych prehliadok. Kabinet organizuje a kontroluje táto práca v ambulancii.

ORGANIZÁCIA PRÁCE SESTRA NA ODDELENÍ PREVENCIE MESTSKEJ POLIkliniky.

I. A. ARIBZHANOVA, vrchná sestra oddelenia prevencie a lekárskej a sociálnej práce polikliniky č. 000 v Moskve;

T. I. VINNIKOVA, hlavná sestra kliniky č.000 v Moskve

V rámci realizácie „Cieleného lekárskeho vyšetrenia obyvateľstva Moskvy“ bolo v mestskej inštitúcii mestskej polikliniky č.000 v Moskve v r. 2005.

Ciele vytvorenia tohto oddelenia boli: posilnenie zdravia obyvateľstva, prevencia a znižovanie chorobnosti, predlžovanie doby trvania aktívny život, ktorým sa zabezpečuje zavedenie univerzálneho lekárskeho vyšetrenia obyvateľstva.

Na oddelení prevencie a liečebno-sociálnej práce š.p. č. 000 sa priamo podieľajú 4 sestry na realizácii cielených programov v súlade s predpismi rezortu. Predtým, pred vznikom odd. túto funkciu bola pridelená sestrám terapeutickej služby. Otvorením nášho oddelenia bol vytvorený počítačový program „Katedra prevencie a zdravotno-sociálnej práce“, ktorý predstavuje register pridelenej populácie s adresným členením do 32 terapeutických oblastí a zoznamom cieľových programov. Každá terapeutická oblasť má pridelenú konkrétnu sestru z oddelenia prevencie a liečebno-sociálnej práce. Na jednu zdravotnú sestru pripadá 8 terapeutických oblastí a počet obyvateľov jednej oblasti je približne 3 tisíc ľudí.

Práca sestier je organizovaná v súlade s náplňou práce. Hlavnými úlohami sestier na oddelení sú:

Vedenie registra určitých pacientov vekových skupín(štúdium databázy o pripojenej populácii);

· pomoc lekárom ambulancie pri organizovaní preventívnej lekárskej a sociálnej práce s obyvateľstvom;

· analýza účinnosti preventívnej a liečebno-sociálnej práce;

· účtovanie za informovanie obyvateľstva o cielených programoch lekárskych prehliadok;

· organizáciu a vykonávanie imunizácie obyvateľstva v rámci Národný kalendár očkovanie;

· tvorenie individuálne plány pre programy cielených lekárskych vyšetrení;

· rozvoj a implementácia progresívneho cieleného systému práce s obyvateľstvom;

· generovanie správ o výsledkoch činnosti služby pre plánovanie preventívnej práce s obyvateľstvom.

Sestry najskôr pred nástupom do priamej práce zapisovali do programu „Oddelenie prevencie a zdravotno-sociálnej práce“ všetky údaje za dva roky o príslušných cieľových programoch z denníkov vyšetrovní, liečebná miestnosť, predlekárska pracovňa, mamografická miestnosť, z kartotéky fluorografickej miestnosti. Takto bola pripravená informačná báza pre prácu s obyvateľstvom.

Uvažujme, čo zahŕňa práca sestier pri realizácii cielených programov.

ja. Všeobecné aspekty práce na cieľových programoch

1. Cielená práca s registrom pripojenej populácie, aby sa sledovali nasledujúce položky potrebné na dokončenie cielených programov:

· cielené lekárske vyšetrenie obyvateľstva na včasné odhalenie srdcovo-cievne ochorenia(návšteva predlekárskej dozorne pacientmi vo veku od 35 do 55 rokov raz ročne);

· cielené klinické vyšetrenie populácie na včasné zistenie tuberkulózy (návšteva fluorografickej miestnosti raz ročne);

· cielené klinické vyšetrenie ženskej populácie na včasné zistenie ochorení prsníka (návšteva mamografickej miestnosti pre ženy od 40 do 60 rokov raz za dva roky);

· cielené klinické vyšetrenie mužskej populácie na identifikáciu ochorení prostaty (krvné testy u mužov vo veku 50 až 79 rokov raz za dva roky);

· cielené klinické vyšetrenie ženskej populácie na zistenie ochorení krčka maternice (každoročná návšteva žien od 35 do 69 rokov vo vyšetrovni).

2. Telefonické volanie pacientov s cieľom priamo ich informovať o cielených programoch potrebných na dokončenie.

Súčasťou pozývacieho listu je aj zoznam chorôb (s teoretickým základom), na prevenciu ktorých sú cielené programy zamerané, s uvedením adresy a telefónneho čísla oddelenia prevencie a lekársko-sociálnej práce, kde môžete získať objasnenie problematiky zo záujmu.

4. Spracovanie ambulantných kariet.

Každý deň pred objednaním terapeutických služieb a iných odborných lekárov sú ambulantné karty zasielané na oddelenie prevencie a medicínsko-sociálnej práce na spracovanie. Toto spracovanie zahŕňa nalepenie tlačenej vložky z počítačový program s potrebným súborom cieľových programov.

Predtým prenos informácií o výsledkoch absolvovania cielených programov zadávali sestry na oddelení prevencie a liečebno-sociálnej práce týždenne manuálne z príslušnej dokumentácie. V súčasnosti sa pre uľahčenie práce sestier na oddelení všetky výsledky prenášajú automaticky cez lokálnu sieť.

5. Priama práca s pacientmi.

Pacient navštívi mestskú ambulanciu č. 000 v dôsledku prijatia pozývacieho listu alebo v dôsledku telefonátu. Je vyslaný na oddelenie prevencie a liečebno-sociálnej práce. Sestry oddelenia vyberú na recepcii ambulantnú kartu pacienta a odprevadia ho na stretnutie k špecialistovi mimo poradia.

II. Rozdiely v prevádzke (v závislosti od cieľového programu):

Cielené lekárske vyšetrenie populácie na včasné zistenie kardiovaskulárnych ochorení.

V predlekárskej kontrolnej miestnosti sa pacient podrobuje rozboru na stanovenie hladiny glukózy a cholesterolu v krvi. Vďaka expresnej metóde je pacient okamžite informovaný o výsledku štúdie v prípade odchýlok od normy ( zvýšená hladina glukóza alebo cholesterol), sestra v predlekárskej kontrolnej miestnosti odporúča pacientovi konzultovať s endokrinológom alebo kardiológom.

Cielené lekárske vyšetrenie populácie na včasné zistenie tuberkulózy.

V tejto kancelárii sa pacient podrobuje fluorografickému vyšetreniu na identifikáciu chorôb. dýchací systém a hlavne podozrenia na tuberkulózu. Ak sa zistí patológia v dýchacom systéme, röntgenový technik o tom informuje pacienta.

Cielené klinické vyšetrenie ženskej populácie na včasné odhalenie ochorení prsníka.

Ženy nad 40 rokov absolvujú mamografické vyšetrenie raz za dva roky, výsledok pacientke oznámi personál rádiologického oddelenia a v prípade zistenia patológie je pacientka odoslaná k mamológovi.

Cielené klinické vyšetrenie mužskej populácie na identifikáciu ochorení prostaty.

Sestra na oddelení prevencie a medicínsko-sociálnej práce vydáva odporúčanie na vyšetrenie krvi na zistenie hladiny PSA. Výsledok táto štúdia je poslaný k urológovi, ak sa zistí patológia, sestra urologického oddelenia zavolá pacienta na stretnutie s urológom.

Cielené klinické vyšetrenie ženskej populácie na identifikáciu ochorení krčka maternice.

Ženy absolvujú vyšetrenie vo vyšetrovacej miestnosti. Pôrodná asistentka vykonávajúca vyšetrenie odošle testy na vyšetrenie do cytologického laboratória. Výsledky vyšetrenia sa zasielajú do skúšobne. Ak sa zistí patológia, pôrodná asistentka pozve ženu, aby navštívila gynekológa na ďalšie vyšetrenie.

Päťročné skúsenosti z fungovania oddelenia prevencie a medicínsko-sociálnej práce ukázali nasledovné:

1. Po otvorení oddelenia sa zvýšila účasť pacientov na cielených programoch, preto sa zvýšil aj počet zistených patológií.

2. Pokrytie obyvateľstva preventívnymi prehliadkami v rámci cielených programov sa výrazne zvýšilo, a to predovšetkým vďaka práci sestier oddelenia.

3. Prijímajú pacientov oddelenia prevencie a liečebno-sociálnej práce, lekárov Štátnej nemocnice č dôležitá úloha pri realizácii cielených programov pre sestry na tomto oddelení.

4. Pri výkone svojej činnosti sa sestry odd popis práce.

V prílohe Vám dávame do pozornosti pracovnú náplň sestry na oddelení prevencie a vzor pozvánky zaslanej poštou pacientom na mieste.

POPIS PRÁCE SESTRA

ODDELENIA PREVENCIE A LEKÁRSKEJ A SOCIÁLNEJ PRÁCE

1. spoločná časť

POZVÁNKA

Štátna inštitúcia Mestská klinika č. 000 UZ NEAD pracuje na implementácii programu „Cielené klinické vyšetrenie populácie Moskvy“. Cielená lekárska prehliadka je skutočným spôsobom, ako zlepšiť svoje zdravie. V rámci programu „Cielené lekárske vyšetrenie populácie Moskvy“ vám ponúkame množstvo bezplatných diagnostické vyšetreniačo nám umožní identifikovať počiatočné formy rôzne choroby.

V záujme ďalšej realizácie prioritného Národného projektu v oblasti zdravotníctva v súlade s federálnym zákonom Ruskej federácie zo dňa 1. januára 2001 „O imunoprofylaxii infekčných chorôb“ Vám ponúkame bezplatné očkovanie.

INDIVIDUÁLNY OČKOVACÍ plán

Očkovanie proti osýpkam

osýpky - jedna z najčastejších chorôb na Zemi. Prípady osýpok sú registrované po celý rok, no najviac sa ich vyskytuje v jesenno-zimnom a jarnom období. Osýpky postihujú ľudí všetkých vekových kategórií. Aby sa zabránilo výskytu tohto ochorenia je potrebné očkovanie (deti 1 rok) a preočkovanie (7-35 rokov)

Očkovanie proti záškrtu a tetanu

Záškrt a tetanus -ťažký infekčné choroby. Rizikové skupiny pre chorobnosť zahŕňajú dospelých, ktorí neboli očkovaní alebo nemajú informácie o očkovaní. V 80% prípadov sú registrované ťažké formy choroby. Spoľahlivá ochrana očkovanie proti týmto infekciám. Imunizácia dospelých proti záškrtu a tetanu sa vykonáva každých 10 rokov ADS-M toxoid, ktorá nemá prakticky žiadne kontraindikácie očkovania.

Vírusová hepatitída B a C - rozšírené choroby spôsobené vírusmi. Tieto infekcie a ich následky každoročne zabíjajú viac ako 1 milión ľudí na celom svete. Nebezpečenstvo hepatitídy spočíva vo výraznej frekvencii prechodu akútna forma do chronickej s rozvojom cirhózy a primárna rakovina pečeň. Očkovanie proti hepatitíde B zabezpečuje vysoký stupeň ochranu pred touto infekciou.

INDIVIDUÁLNY PLÁN PRIESKUMU

Pozývame Vás kontaktovať Oddelenie prevencie Mestskej kliniky č. 000 na adrese:

Moskva, sv. Dekabristov, 24, Mestská klinika č. 000, kde môžete získať podrobné rady o implementácii programu „Cielené klinické vyšetrenie populácie Moskvy“ a imunizácii obyvateľstva.

(4- Horúca linka oddelenia prevencie

(4 ext. 180 - Julia Vladimirovna Egorova, vedúca oddelenia prevencie

(4 ext. 106 - Indira Amirovna Yedikhanova, staršia sestra oddelenia prevencie

Cielené lekárske vyšetrenie a očkovanie sa vykonáva počas otváracích hodín Mestskej polikliniky č.000

s pozdravom Vedúci lekár GP č. 000

O vytvorení oddelení (kancelárií) lekárskej prevencie Práva Sestra oddelenia prevencie a liečebno-sociálnej práce má právo: - klásť požiadavky na vedenie ambulancie na vytvorenie nevyhnutné podmienky na pracovisku, čím sa zabezpečí ich vysokokvalitný výkon Pracovné povinnosti; – zúčastňovať sa na poradách (poradách) pri prerokúvaní práce oddelenia; - prijímať potrebné informácie naplniť ich funkčné povinnosti od vedúceho oddelenia, hl zdravotná sestra; – vyžadovať od návštevníkov dodržiavanie interných predpisov; – ovládať príbuznú špecializáciu; - V predpísaným spôsobom zlepšiť svoje zručnosti. 4. Štátny rozpočtový zdravotnícky ústav Petrohradu „Mestská klinika č. 98“ V predlekárskej kontrolnej miestnosti sa pacient podrobuje analýze na stanovenie hladiny glukózy a cholesterolu v krvi.

Na čele oddelenia stojí riaditeľ, ktorý je priamo podriadený vedúcemu lekárovi lekárska organizácia(do jeho hlavy konštrukčná jednotka), poskytujúce primárne zdravotná starostlivosť. 6. Hlavné funkcie oddelenia sú: účasť na organizácii a vedení lekárskych prehliadok; účasť na organizácii a vykonávaní preventívnych lekárskych prehliadok; včasné zistenie chorôb a osôb s rizikovými faktormi pre rozvoj chorôb; kontrola a evidencia každoročného lekárskeho vyšetrenia obyvateľstva; príprava a odovzdávanie zdravotnej dokumentácie lekárom pre pacientov a osoby so zvýšeným rizikom ochorenia na dodatočné lekárske vyšetrenie, klinické pozorovanie a liečbu a rekreačné aktivity; sanitárnu a hygienickú výchovu a podporu zdravého životného štýlu (boj proti fajčeniu, alkoholizmu, nadmernej výžive, fyzickej nečinnosti a pod.).

Pozornosť

Za účelom ďalšej realizácie prioritného Národného projektu v oblasti zdravotníctva v súlade s Federálny zákon Ruská federácia zo dňa 01.01.01 “O imunoprofylaxii infekčných chorôb” Vám ponúkame bezplatné očkovanie. INDIVIDUÁLNY OČKOVACÍ plán Očkovanie proti osýpkam Osýpky sú jednou z najčastejších chorôb na Zemi. Ochorenia na osýpky sú zaznamenané celoročne, no najväčší počet prípadov sa vyskytuje na jeseň, v zime a na jar.


Osýpky postihujú ľudí všetkých vekových kategórií. Pre prevenciu výskytu tohto ochorenia je potrebné vykonať očkovanie (deti vo veku 1 rok) a preočkovanie (7-35 rokov) Očkovanie proti záškrtu a tetanu Záškrt a tetanus sú závažné infekčné ochorenia. Rizikové skupiny pre chorobnosť zahŕňajú dospelých, ktorí neboli očkovaní alebo nemajú informácie o očkovaní. V 80% prípadov sú zaznamenané závažné formy ochorenia.

Oddelenia (ordinácie) lekárskej prevencie

Medzi funkcie lekárskej a telovýchovnej kliniky patrí: – analýza príčin športové zranenia a odchýlky v zdravotnom stave športovcov a vypracovanie opatrení na ich prevenciu a liečbu; – realizovanie konzultačnej recepcie obyvateľstva s cieľom vydať odporúčania o pohybových režimoch na zlepšenie zdravia, otužovaní a používaní prostriedkov a metód telesnej kultúry a šport na podporu zdravia v rôznych vekových skupinách obyvateľstva; – propagácia zdravého životného štýlu medzi osobami zaoberajúcimi sa telesnou kultúrou a športom, ako aj medzi rôznymi skupinami obyvateľstva, oslovovanie Osobitná pozornosť o vplyve motorických režimov na formovanie zdravia.

Preventívna miestnosť

Epidemiologické štúdie ukázali, že úmrtnosť osôb s obezitou I. triedy je o 78 % vyššia ako úmrtnosť osôb s normálnou hmotnosťou, pri obezite II. triedy je o 125 % vyššia a pri obezite III. ako u ľudí bez obezity. Organizácia, koordinácia a hodnotenie efektívnosti zdravotníckych zariadení pri poskytovaní preventívnych služieb obyvateľstvu. · Identifikácia rizikových faktorov ochorení v populácii a ich korekcia. · Hygienická výchova obyvateľstva. organizovanie a vykonávanie školení zdravotníckych pracovníkov v spôsoboch poskytovania liečebno-preventívnych služieb obyvateľstvu. · Vykonávanie medicínskych a sociálnych prieskumov medzi zdravotníckymi pracovníkmi a pridruženým obyvateľstvom v otázkach prevencie chorôb, spokojnosti a potreby preventívnej starostlivosti.

Hlavné úlohy sestry na oddelení prevencie

U/DD, ambulantný preukaz pacient, odporúčacie formuláre na testy a štúdie); – vedenie záznamov o dodatočných lekárskych vyšetreniach; – včasné informovanie pacientov o výsledkoch zistenej patológie (zavolanie pacienta na kliniku); – bezodkladne informovať administratívu pridružených organizácií o osobách, ktoré sa nepodrobili dodatočnej lekárskej prehliadke; – interakcia s pridruženými organizáciami. 2.8. Zlepšite si kvalifikáciu predpísaným spôsobom. 2.9. Nezverejňujte dôverné informácie (osobné údaje, lekárske tajomstvo) získané pri plnení služobných povinností.
2.10. Pri svojej práci dodržiavajte normy lekárskej etiky a deontológie. 2.11. Dodržiavajte hygienické predpisy. 2.12. Dodržiavať interné pracovné predpisy, predpisy o ochrane práce, bezpečnosti a požiarnej bezpečnosti. Absolvujte požadované školenie včas. 2.13.

Dôležité

Na zabezpečenie vyššie uvedených úloh Centrum liečebnej prevencie prevádzkuje miestnosti pre: racionálnu výživu, telesnú výchovu, duševné zdravie a hygienu duševná práca, hygiena domácnosti, prevencia nezdravých návykov, manželské vzťahy, genetika (manželstvo a rodina), profesijné poradenstvo a pod. Centrá koordinujú organizačné a metodickej činnosti všetky zdravotnícke zariadenia (kliniky, ambulancie, inštitúcie Rospotrebnadzor atď.) o otázkach podpory zdravého životného štýlu, poskytovanie vzdelávacej, metodickej a informačnej literatúry. Od 1. decembra 2009 boli v Ruskej federácii otvorené nové zdravotnícke zariadenia - Zdravotné strediská - s cieľom implementovať opatrenia na podporu zdravého životného štýlu medzi občanmi Ruskej federácie, vrátane konzumácie alkoholu a tabaku.

V predlekárskej kontrolnej miestnosti sa pacient podrobuje rozboru na stanovenie hladiny glukózy a cholesterolu v krvi. Vďaka expresnej metóde je pacient okamžite informovaný o výsledku štúdie v prípade odchýlok od normy (zvýšená hladina glukózy alebo cholesterolu), sestra na predlekárskom dispečingu odporúča pacientovi konzultáciu s endokrinológom, resp. kardiológ. Cielené lekárske vyšetrenie populácie na včasné zistenie tuberkulózy.

V tejto ambulancii sa pacient podrobuje fluorografickému vyšetreniu na identifikáciu chorôb dýchacieho systému a najmä podozrenia na tuberkulózu. Ak sa zistí patológia v dýchacom systéme, röntgenový technik o tom informuje pacienta. Cielené klinické vyšetrenie ženskej populácie na včasné odhalenie ochorení prsníka.

Preventívna miestnosť na klinike s funkciami sestry

Ciele oddelenia (ordinácií) lekárskej prevencie Skupinové preventívne poradenstvo (hygienická výchova a vzdelávanie v „Školách pacientov“ - pre pacientov, „Školách zdravia“ - pre ľudí s rizikovými faktormi). · Preventívne lekárske prehliadky s cieľom identifikovať skoré formy ochorenia, rizikové faktory a vykonávať činnosti zlepšujúce zdravie · Preventívne zdravotné služby (tried rôzne druhy telesná kultúra, zotavenie sanatória, fyzioterapeutické procedúry, masáže atď.). Štruktúra oddelenia lekárskej prevencie: · Predlekárska prijímacia miestnosť. · Vyšetrovacia miestnosť(pre preventívnu prehliadku žien) · Miestnosť na predlekársku kontrolu (na identifikáciu osôb so zvýšeným rizikom ochorenia) · Miestnosť na organizovanie a monitorovanie lekárskeho vyšetrenia obyvateľstva, vedenie centralizovaného registra osôb evidovaných v ambulancii.
Obsah:

  • Úlohy oddelenia prevencie (úrad):
  • Hlavné úlohy sestry na oddelení prevencie
  • Oddelenie (ordinácia) lekárskej prevencie
  • Miestnosť lekárskej prevencie
  • Ciele oddelenia (ordinácií) lekárskej prevencie
  • O vytvorení oddelení lekárskej prevencie (kancelárií)
  • Štátny rozpočtový zdravotnícky ústav v Petrohrade "Mestská klinika č. 98"
  • Preventívna miestnosť na klinike s funkciami sestry

Ciele oddelenia prevencie (úrad): V Rusku je obéznych 30 % populácie v produktívnom veku vo veku nad 40 rokov nadváhu a obezita sa vyskytuje u viac ako 40 % populácie. V Spojených štátoch je obéznych 35 % pracujúcej populácie a 25 % detí a dospievajúcich.
Volajte pracovníkov a zamestnancov, ktorí sa podrobujú preventívnym lekárskym prehliadkam a sledujte ich včasnú dochádzku. 2. Pomáhať pri organizovaní preventívnych prehliadok osôb podrobujúcich sa predbežným a periodickým prehliadkam. 3. Vykonávať centralizovanú evidenciu a spracovanie dokumentácie o preventívnych prehliadkach.
4. Podieľať sa na organizácii a vykonávaní preventívnych očkovaní dospelých a mladistvých. 5. Viesť centralizovanú evidenciu kontrolných kariet dispenzárnej kontroly, rozosielať pacientom pozvánky na návštevu lekára a sledovať ich dochádzku. 6. Pripraviť a odovzdať odborným lekárom zdravotnú dokumentáciu pre pacientov a osoby so zvýšeným rizikom ochorenia zisteného na základe lekárskych vyšetrení na ďalšie vyšetrenie, klinické pozorovanie a liečbu.
7.

    včasná identifikácia pacientov a osôb so zvýšeným rizikom ochorenia;

    organizácia a kvalifikované vykonávanie predbežných a pravidelných preventívnych prehliadok;

    organizácia a kontrola lekárskej prehliadky;

    organizáciu a správanie preventívne očkovania dospelých a dospievajúcich;

    vypracovanie akčného plánu pre primárne a sekundárna prevencia choroby v oblasti služieb kliniky;

    Propaganda medzi obyvateľstvom sanitárne a hygienické poznatky o zdravom životnom štýle.

Štruktúra oddelenia prevencie

    miestnosť prvej pomoci

    vyšetrovacia miestnosť

    preventívna vyšetrovacia miestnosť

    klinická vyšetrovacia miestnosť

    očkovacia miestnosť

    miestnosť zdravého životného štýlu (HLS)

Ukazovatele kvality a účinnosti klinického vyšetrenia:

    Odhadovanie rozsahu populácie dispenzárnym pozorovaním

    Posúdenie činnosti a úplnosti pracovnej náplne lekára všeobecná prax a vykonanie lekárskeho vyšetrenia

    Hodnotenie účinnosti klinického vyšetrenia

    Ilustračný materiál

Schéma dynamického pozorovania chorých dospelých a dospievajúcich (15-18 rokov) na základe lekárskeho vyšetrenia nefrológom, miestnym lekárom alebo rodinným lekárom/praktickým lekárom

Nozologická forma, ICD kód 10

Načasovanie a frekvencia pozorovaní

Vyšetrenia u lekárov iných odborností

Názov a frekvencia laboratória a iné diagnostické štúdie

Základné terapeutické a rekreačné činnosti

Kritériá účinnosti klinického vyšetrenia

Stav po akútnej glomerulonefritíde N00

Terapeut, praktický lekár - 2 roky. V prvom polroku sa kontrola robí raz za mesiac, v ďalšom 1,5 roku - raz za štvrťrok.

Nefrológ, zubár, otolaryngológ - raz ročne. Podľa indikácií - urológ, pôrodník-gynekológ.

Všeobecný test moču pri každom vyšetrení, všeobecný krvný test - 4-krát ročne. Zimnitsky test, keď relatívna hustota moču klesne pod 1018 v jednorazovej štúdii. Biochemický krvný test (kreatinín, močovina, celkový proteín a jeho frakcie, cholesterol) 2-krát ročne.

Režim.

Zotavenie po akútnej glomerulonefritíde

Chronická glomerulonefritída N03 - N04

Terapeut, praktický lekár - celoživotné pozorovanie. Pre latentné a hematúrne formy - 2 krát ročne, pre nefrotické, hypertenzné a zmiešané formy-4 krát do roka.

Nefrológ, zubár, otolaryngológ - raz ročne. Ďalší špecialisti podľa indikácií.

Pri každom vyšetrení všeobecný test moču, všeobecný krvný test, biochemický rozbor kreatinínu v krvi, močovina, celkový proteín a jeho frakcie, cholesterol). Ak sa relatívna hustota moču v jednorazovej štúdii zníži pod 1018, použije sa Zimnitsky test, ak sa zvýši hladina dusíkatých odpadov v krvi, stanoví sa GFR. Ultrazvuk obličiek raz ročne. Denná proteinúria, rádioizotopová renografia, EKG - podľa indikácií

Režim. Diéta. Sanitácia chronických ložísk infekcie. Obmedzenie fyzickej aktivity. Eliminácia chladenia a slnečného žiarenia. Medikamentózna liečba

v závislosti od štádia a formy ochorenia. V prípade exacerbácie je hospitalizácia povinná. Liečba sanatória-rezort počas remisie

Pretrvávajúca remisia po exacerbácii. Stabilizácia procesu. Znížená dočasná invalidita. Žiadne príznaky zlyhania obličiek.

Chronická pyelonefritída N11

Terapeut, praktický lekár. Celoživotné pozorovanie. Kontrola 2x ročne.

Nefrológ, zubár, urológ, pôrodník-gynekológ raz ročne. Ďalší špecialisti podľa indikácií.

Všeobecný test moču, všeobecný krvný test 2-krát ročne. Bakteriologické vyšetrenie moču podľa indikácií. Biochemický krvný test (kreatinín, močovina) raz ročne. Ultrazvuk obličiek raz ročne. Vylučovacia urografia, rádioizotopová renografia, stanovenie GFR - podľa indikácií

Režim.

Diéta. Sanitácia chronických ložísk infekcie. Liečba sprievodných ochorení. Liečba liekom v závislosti od štádia ochorenia. Fyzioterapia. Antirelapsová terapia počas 2-4 mesiacov. Kúpeľná liečba. Pretrvávajúca remisia po exacerbácii. Znížená dočasná invalidita. Žiadne príznaky zlyhania obličiek. Chronický

zlyhanie obličiek

(CRF) N18

Nefrológ, v neprítomnosti všeobecný lekár, praktický lekár - 4x ročne. Celoživotné pozorovanie. Kontrola raz za štvrťrok. Ďalší špecialisti podľa indikácií. krv (kreatinín, močovina, draslík), stanovenie rýchlosti glomerulárnej filtrácie (GFR) - 4 krát ročne. Ultrazvuk obličiek, EKG, fundus raz ročne. Rádioizotopová renografia, pľúcna rádiografia, koagulogram, echokardiogram, FGDS - podľa indikácií

Organizácia výživy a starostlivosti, denný režim. Monitorovanie dennej diurézy, telesná hmotnosť, krvný tlak. Symptomatická terapia. Keď je GFR nižšia ako 15 ml/min, vykoná sa hemodialýza.

Spomalenie rýchlosti progresie chronického zlyhania obličiek.

Benígna proteinúria N39.2/hematúria N02 v neprítomnosti ochorenia obličiek

Terapeut, praktický lekár - raz ročne. Sledovanie počas 1 roka po normalizácii výsledkov klinických testov.

Nefrológ podľa indikácií.

Všeobecný test moču raz ročne. Ultrazvuk obličiek, vylučovacia urografia podľa indikácií.

Prestať fajčiť, alkohol/drogy. Fyzické cvičenie. Otužovanie. Režim.

zotavenie.

    Ilustračný materiál: prezentácie, diapozitívy

    Literatúra

    Nariadenie Ministerstva zdravotníctva Kazašskej republiky č. 853 z 27. decembra 2000 „O prevencii chorôb a dynamickom lekárskom monitorovaní určitých kategórií pacientov“

    Ministerstvo zdravotníctva Kazašskej republiky č. 571 zo 14. novembra 2005 „O schválení protokolov (štandardov) na lekárske vyšetrenie pacientov s chronické formy choroby"

    Bezpečnostné otázky (spätná väzba)

    Čo je to lekárske vyšetrenie obyvateľstva

    Aký je účel lekárskeho vyšetrenia

    Aké prvky dynamického pozorovania poznáte?

    Aké štádiá lekárskeho vyšetrenia poznáte?

    Koľko dynamických pozorovacích skupín existuje?

veľkosť písma

NARIADENIE Ministerstva zdravotníctva ZSSR zo dňa 30-05-86 770 (v znení 12-09-97) O POSTUPE PRI VYKONÁVANÍ GENERÁLNEJ PREHLIADKY OBYVATEĽSTVA (2019) Príslušné v roku 2018

PREDPISY O ODDELENÍ (ÚRADU) PREVENCIE AMBULANTNÝCH POLIKLINICKÝCH ÚSTAV (JEDNOTEK)

1. Oddelenie prevencie (kancelária) je organizované v poliklinikách (územné, rezortné, zdravotnícke zložky) a poliklinikách oddelení centrál. okresné nemocnice.

2. Oddelenie prevencie zahŕňa tieto funkčné útvary:

Anamnestická miestnosť;

Kabinet funkčného (inštrumentálneho) výskumu;

Vyšetrovacia miestnosť pre ženy;

Miestnosť na propagáciu zdravého životného štýlu;

Úrad pre centralizovanú evidenciu ročných lekárskych prehliadok celej populácie.

Odber krvi a iné biologické materiály na rozbory, EKG vyšetrenia a preventívne fluorografické vyšetrenia vykonáva klinické diagnostické laboratórium, oddelenie (miestnosť) funkčných štúdií a röntgenové oddelenie (miestnosť) ústavu špeciálne určenými zamestnancami, ktorých pracoviská majú byť umiestnené, spravidla na oddelení prevencie.

3. Na čele oddelenia prevencie stojí riaditeľ, ktorý podlieha priamo vedúcemu lekárovi ambulancie (prednostovi ambulancie).

4. Hlavnými cieľmi oddelenia prevencie sú:

4.1. Organizačné zabezpečenie každoročného lekárskeho vyšetrenia celej populácie v súlade s aktuálnymi inštrukčnými a metodickými dokumentmi.

4.2. Organizácia a vedenie lekárskych vyšetrení.

4.3. Včasná detekcia choroby a osoby s rizikovými faktormi.

4.4. Kontrola a evidencia ročnej lekárskej prehliadky celej populácie.

4.5. Príprava a dodanie zdravotnej dokumentácie lekárom pre identifikovaných pacientov a osoby so zvýšeným rizikom ochorenia na ďalšie vyšetrenie, klinické pozorovanie a realizáciu liečebných a rekreačných opatrení.

4.6. Sanitárna a hygienická výchova a propagácia zdravého životného štýlu (boj proti fajčeniu, alkoholizmu, nadmernej výžive, fyzickej nečinnosti a pod.).

5. Na plnenie týchto úloh oddelenie prevencie:

5.1. Spolu s ostatnými oddeleniami a úradmi vypracúva plány a rozpisy dispenzárnych vyšetrení celej populácie a sleduje ich plnenie.

5.2. Vykonáva kontroly obyvateľstva a nevyhnutné funkčné štúdie v súlade s „Nariadeniami“.

5.3. Vedie evidenciu osôb, ktoré sa podrobili vyšetreniu, rozosiela pozvánky so žiadosťou o včasnú návštevu lekára s uvedením dátumu a času objednania, kontroluje dochádzku na vyšetrenie, ako aj ďalšie činnosti na každoročnú lekársku prehliadku o.z. celú populáciu.

6. Oddelenie prevencie je vybavené potrebné vybavenie a vybavenie v súlade s listom vybavenia každej kancelárie.

šéf
Hlavné riaditeľstvo
liečebná a preventívna starostlivosť
A.M

Príloha č.3
na príkaz ministerstva
zdravotníctvo ZSSR
zo dňa 30. mája 1986 N 770