Modernejší liek ako Concor. Kombinácie vyžadujúce osobitnú opatrnosť

Každým rokom vo svete neustále narastá počet ľudí trpiacich kardiovaskulárnymi ochoreniami. Na liečbu týchto ochorení používajú rôzne lieky, napríklad indikácie Concor na použitie tohto lieku sa špecificky týkajú tohto profilu chorôb. Liek patrí do skupiny kardioselektívnych betablokátorov. Concor sa úspešne používa v kardiológii od začiatku 60. rokov dvadsiateho storočia. Podľa účelu zaujíma jedno z popredných miest medzi liekmi používanými na liečbu srdcovo-cievne ochorenia.

Zloženie a mechanizmus účinku lieku

Základnou zložkou Concoru je bisoprolol, beta-adrenergná blokujúca látka. Účinok lieku začína 1-3 hodiny po podaní a trvá asi 24 hodín. Concor má hypotetický účinok znížením srdcového výdaja. Znížením diastolického tlaku prívodu kyslíka do myokardu má Concor antianginózny účinok. Pri systematickom používaní lieku sa pohoda pacientov výrazne zlepšuje.

Indikácie pre použitie tabliet Concor

Liek s týmto názvom sa predpisuje na hlavné srdcové syndrómy: arteriálna hypertenzia, koronárne a srdcové zlyhanie, poruchy tep srdca. Použitie koronárneho zariadenia sa odporúča pri liečbe pacientov s hypertrofiou ľavej komory, symptómami ochorenia koronárnych artérií, predovšetkým angínou, a u osôb, ktoré prekonali infarkt myokardu.

Výsledky klinických a farmakologických štúdií preukázali účinnosť Concoru v terapii arteriálnej hypertenzie, koronárna insuficiencia, prevencia porúch srdcového rytmu, obehové zlyhanie. Medicína má dostatočné množstvo údajov naznačujúcich schopnosť lieku zlepšiť životnú prognózu pacientov s arteriálnou hypertenziou.

Návod na použitie a dávkovanie

Liek je dostupný vo forme filmom obalených tabliet. Balenie obsahuje anotáciu, ktorá podrobne popisuje, ako liek užívať. Žuvanie lieku sa neodporúča. Concor sa užíva perorálne ráno na prázdny žalúdok. Dávka lieku sa predpisuje individuálne v každom jednotlivom prípade na základe stavu pacienta asprievodné ochorenia. Všeobecné odporúčania na použitie:

• Na liečbu anginy pectoris, jeden denná dávka 5 mg - 1 tableta Concor 5 mg. V prípade potreby sa rýchlosť zvýši na 10 mg.
• Pri liečbe chronického srdcového zlyhania sa liek predpisuje podľa nasledujúcej schémy: 1 týždeň - 1,25 mg Concor, 2 - 2,5 mg, 3 - 3,75 mg, od 4 do 7 - 5 mg, od 8 do 11 - 7,5 mg, zač. od 12 do 10 mg.
• Pacientom s arteriálnou hypertenziou, poruchami srdcového rytmu a zlyhaním krvného obehu sa predpisuje 2,5 mg denne. Maximálna dávka– 20 mg.

Vedľajšie účinky a kontraindikácie

Nežiaduce účinky, vyvíjajúce sa v dôsledku užívania Concoru, sú mimoriadne vzácna udalosť ktorý sa pozoruje u 1 % pacientov. U ostatných ľudí pri dodržaní odporúčaného dávkovania je liečba pozitívna, bez vedľajších účinkov. Ak sa počas liečby Concorom ocitnete alarmujúce príznaky alebo sa cítite nepohodlie, okamžite vyhľadajte radu svojho lekára. Ocení uskutočniteľnosť ďalšia liečba s touto drogou. Vedľajšie účinky:

• únava, závraty, bolesti hlavy, poruchy spánku, depresia, nočné mory a v zriedkavých prípadoch aj halucinácie;
• zhoršené slzenie, neinfekčná konjunktivitída;
• bradykardia, ortostatická hypotenzia;
• dýchavičnosť, apnoe, ťažké dýchanie;
• hnačka, zápcha, nevoľnosť, vracanie, kolika;
• impotencia;
• pocit chladu, necitlivosť končatín;
• zhoršenie sluchu;
• alergická rinitída;
• sčervenanie kože, svrbenie, olupovanie;
• kŕče svalovej slabosti;
• hepatitída.

Systematická a dlhodobá liečba Concorom výrazne zlepšuje priebeh chorôb, znižuje pravdepodobnosť komplikácií a predlžuje životy ľudí. Liek je kontraindikovaný u tehotných, dojčiacich matiek, pacientov s v stave šoku, v narkóze, počas prísnej diéty. Liek sa predpisuje opatrne pacientom trpiacim:

• cukrovka;
• Prinzmetalova angína;
• zhoršená periférna cirkulácia;
• arteriálna hypotenzia;
• bronchiálna astma;
• psoriáza;
• feochromocytóm.

Analógy lieku Concor

Pri liečbe srdcových chorôb sú náhradou tabliet lieky obsahujúce bisoprolol alebo lieky patriace do skupiny selektívnych látok. Takéto lieky majú podobná akcia líšia sa však dávkovaním, kontraindikáciami, vedľajšie účinky. Lieky so selektívnym účinkom, ktoré nahrádzajú Concor, sú:

• bisogamma;
• koronálny;
• bisocard;
• aritel;
• bidop;
• biol;
• bisoprolol;
• cordinorm;
• koronálny;
• nippertén;
• Thirez;
• corbis;
• bisomor.

Kde kúpiť a koľko stoja tablety?

Concor sa predáva v voľný prístup v lekárňach, dostupné bez lekárskeho predpisu. Náklady na liek sa pohybujú od 179 do 200 rubľov. na balenie 2,5 mg tabliet 30 ks., od 230 do 426 rubľov. – 5 mg 30 ks, od 342 do 456 rubľov. – 5 mg 50 ks, od 490 do 465 rubľov. – 10 mg 30 ks. Cena lieku závisí od výrobcu (Nórsko, Maďarsko alebo Nemecko). Skôr ako začnete užívať Concor, poraďte sa so svojím lekárom a pozorne si prečítajte písomnú informáciu pre používateľov.

Forma uvoľnenia: Pevná dávkové formy. Pilulky.

Všeobecné charakteristiky. zlúčenina:

Farmakologické vlastnosti:

Indikácie na použitie:

Návod na použitie a dávkovanie:

Vlastnosti aplikácie:

Vedľajšie účinky:

Interakcia s inými liekmi:

Kontraindikácie:

Podmienky skladovania:

Skladujte pri teplote neprevyšujúcej 25 °C. Držte mimo dosahu detí. Čas použiteľnosti: 3 roky. Nepoužívajte po dátume exspirácie.

Podmienky na dovolenku:

Na predpis

Balíček:

Filmom obalené tablety 2,5 mg.
10 tabliet v PVC/Al blistri.
3, 5 alebo 10 blistrov spolu s návodom na použitie sú umiestnené v kartónovej škatuľke.

Kardiovaskulárne ochorenia dnes zaujímajú azda prvé miesto v úmrtnosti na celom svete. Navyše sa tieto problémy každým rokom stávajú mladšími. Ak sme predtým hovorili o infarkte myokardu, potom sme hovorili o veku najmenej 45 - 50 rokov, dnes môže táto choroba postihnúť aj 30-ročného.

Moderná farmácia má veľa liekov na boj proti „srdcovým“ problémom v rôznych štádiách vývoja týchto chorôb. Jednou skupinou týchto liekov sú betablokátory. Princípom účinku týchto liekov je blokovanie beta-adrenergných receptorov v srdci. Dôsledkom je zníženie srdcovej frekvencie, čo vedie k zníženiu krvného tlaku a celkovému zlepšeniu stavu človeka.

Teraz bolo vyvinuté veľké množstvo beta blokátorov. Jedným z produktov široko používaných pri rozvoji srdcových problémov je Concor Cor. Indikácie na použitie, recenzie lieku charakterizujú liek ako pomerne účinný a žiadaný u pacientov so srdcovými chorobami.

Hlavné zložky a dávková forma lieku

Hlavnou zložkou lieku "Concor Cor" je bisoprolol hemifumarát. Pomerne veľký zoznam látok pôsobí ako pomocné látky: kukuričný škrob, krospovidón, stearát horečnatý, koloidný oxid kremičitý, bezvodý hydrogénfosforečnan vápenatý.

Spotrebiteľom sa liek ponúka vo forme bielych filmom obalených tabliet v tvare srdca (obsahuje makrogol 400, dimetikon 100, hypromelázu, oxid titaničitý). Línia na oboch stranách rozdeľuje tablet Concor Cor na dve časti. Liek je balený vo fóliových blistroch, z ktorých každý môže obsahovať 10, 14, 25 alebo 30 kusov.

Pacienti môžu často vidieť liek "Concor" v lekárňach. Keďže názvy týchto dvoch liekov sú veľmi podobné, lekárnici musia často odpovedať na otázky, ako sa Concor líši od Concor Cor. Takže: rozdiel je len v objeme obsahu hlavnej účinnej látky – bisoprololu. Spotrebitelia si môžu kúpiť Concor v tabletách s obsahom 5 alebo 10 mg účinnej látky, kým Concor Cor obsahuje 2,5 mg.

Spotrebitelia by si mali byť vedomí toho, že na to, aby si lekárnik mohol kúpiť blokátor v lekárni, bude musieť poskytnúť lekársky predpis od lekára.

Farmakodynamika

"Concor Cor" má selektívny beta-1 adrenergný blokujúci účinok. Podstatou jeho účinku je schopnosť potláčať prenos nervových vzruchov v adrenergných receptoroch. Z tohto dôvodu môže mať liek hypotenzívny, antiarytmický a antianginózny účinok.

Recenzie lekárov pripisujú hypotenzívny účinok lieku Concor Cor skutočnosti, že bisoprolol znižuje súbežne aj aktivitu renín-angiotenzínového systému. Najväčší klinický účinok sa dosiahne po 5 dňoch od začiatku užívania lieku. Krvný tlak sa stabilizuje do konca druhého mesiaca liečby Concor Cor.

Indikácie na použitie lieku tiež zaručujú stabilný antianginózny účinok znížením spotreby kyslíka myokardom v dôsledku zníženia srdcovej frekvencie. Treba tiež povedať, že použitie tohto lieku pomáha predĺžiť obdobie diastoly.

Antiarytmický účinok Concor Cor je spôsobený blokovaním negatívne ovplyvňujúcich faktorov, medzi ktoré patrí čiastočné potlačenie účinku sympatického oddelenia centrálneho nervového systému, potlačenie procesov tvorby elektrických impulzov v sínusovom uzle a inhibícia elektrická aktivita myokardu.

Komu sa odporúča užívať liek a komu nie?

Aké sú indikácie na použitie Concor Cor? Spotrebiteľské recenzie potvrdzujú vysokú účinnosť tohto lieku. Odporúča sa užívať na liečbu srdcového zlyhania a predchádzať rozvoju takýchto stavov v počiatočných štádiách. Aby som bol presný, poskytovatelia zdravotnej starostlivosti predpisujú tento betablokátor na liečbu pretrvávajúceho chronického srdcového zlyhania so zníženou systolickou funkciou ľavej komory. Concor Cor sa zvyčajne predpisuje súbežne s diuretikami,

Aby nikto nemal túžbu predpisovať si tento liek sám, bez pokynov lekára, stojí za to zoznámiť sa s pôsobivým zoznamom kontraindikácií pre užívanie Concor Cor.

Okrem povinných pokynov pre akékoľvek lieky týkajúce sa zákazu v prítomnosti neznášanlivosti zložiek, ktoré tvoria liek, a veku pacientov (do 18 rokov vrátane - neexistujú žiadne informácie o účinnosti a bezpečnosti), existuje je oveľa viac dôvodov a chorôb, pre ktoré by sa tento liek nemal užívať.

Návod na použitie "Concor Cor" (analógy - moderné betablokátory - majú podobné pokyny o neprípustnosti použitia) zakazuje použitie pacientom s akútnym srdcovým zlyhaním a dekompenzovaným chronickým zlyhaním. Liek nie je predpísaný na použitie v prípadoch kolapsu a kardiogénneho šoku (stav spôsobený dysfunkciou srdca). Tento betablokátor by sa nemal užívať pri veľkých odchýlkach AV vedenia (II., III. stupeň AV blokády) bez kardiostimulátora. Dôvody na odmietnutie užívania sú aj prítomnosť bradykardie (srdcová frekvencia (srdcová frekvencia) nižšia ako 50 úderov/min.), (zhoršenie prechodu sínusového impulzu cez sinoatriálne spojenie). Liek je kontraindikovaný u pacientov s Prinzmetalovou angínou (spazmy ciev zásobujúcich srdce so súčasnou eleváciou S-T segmentu) a syndrómom chorého sínusu (SSNS).

Concor Cor by ste nemali užívať s nízkym systolickým krvným tlakom (pod 90 mm Hg), s ťažkou bronchiálnou astmou alebo s chronickou obštrukčnou chorobou pľúc (CHOCHP) v anamnéze.

Ďalej je použitie lieku "Concor Cor" neprijateľné v prítomnosti odchýlok od normy v periférnom obehovom systéme (relevantnejšie pre neskoršie štádiá), s Raynaudovou chorobou, feochromocytómom (benígny alebo malígny nádor systému APUD) , s metabolickou acidózou (posun acidobázickej rovnováhy smerom k zvýšeniu kyslosti v dôsledku hromadenia kyslých produktov v tkanivách, ich nedostatočná väzba alebo deštrukcia).

Liečebný režim a prípustné množstvá bisoprololu

Podľa návodu sa tento betablokátor užíva raz denne, najlepšie ráno po jedle. Tablety Concor Cor (bez ohľadu na to, na čo sa liek používa - či už ide o ochorenie koronárnych artérií, chronické srdcové zlyhanie alebo hypertenziu) nie je potrebné žuť ani drviť, prehĺtajú sa celé a zapíjajú sa malým množstvom vody.

Na vykonanie terapeutických opatrení na chronické srdcové zlyhanie pomocou lieku "Concor Cor" sa najskôr odporúča titrovať dávku. Podstata procesu je nasledovná: počas 1. týždňa je prijatý objem betablokátora v prepočte na bisoprolol 1,25 mg, v 2. týždni sa dávka zdvojnásobí (2,5 mg), v 3. týždni je to 3,75 mg. V období od 4. týždňa do konca 7. dávky je 5 mg bisoprololu denne; od 8. týždňa do 11. - 7,5 mg. Od 12. týždňa je maximálna možná dávka 10 mg. Dávka by sa mala (a môže) zvýšiť až po uistení sa, že predchádzajúca dávka je normálne tolerovaná a nespôsobuje negatívne pocity.

Tu na povrchu je podstata odpovede na otázku, čím sa Concor líši od Concor Cor: druhá možnosť (2,5 mg bisoprololu) je ideálna na začatie terapeutických opatrení pri pretrvávajúcich chronických stavoch srdcového zlyhania, pričom prvá (5 resp. 10 mg) je vhodnejší na udržiavaciu liečbu.

Ak sa kedykoľvek počas výberu dávky objavia príznaky srdcového zlyhania, odborníci v oblasti medicíny odporúčajú upraviť dávkovanie súbežne užívaných diuretík alebo ACE inhibítorov. Keď sa po určitom čase stav zlepší, je potrebné pokračovať v procese titrácie Concor Cor.

Liečba týmto liekom je dlhodobá. Tento betablokátor by sa mal vysadzovať pomaly, najmä u pacientov s ochorením koronárnych artérií.

Prekročenie prípustnej dávky: dôsledky a liečba

Pokyny k lieku sú vždy priložené k tabletám Concor Cor. Na čo sa berú a aké sú kontraindikácie, boli opísané skôr. Teraz si povieme, čo robiť, ak sa z nejakého dôvodu užila neprijateľne veľká dávka.

Symptómy sú nasledovné: vyvíja sa arteriálna hypertenzia a bradykardia, pravdepodobnosť bronchospazmov a hypoglykémie je vysoká a je možné akútne srdcové zlyhanie.

Účinky užitia veľkej dávky sa môžu výrazne líšiť od človeka k človeku. Je pravdepodobné, že tí, ktorí trpia srdcovým zlyhaním, sú vysoko citliví na prekročenie odporúčaného dávkovania lekárom. Najsprávnejším rozhodnutím pre pacienta je navštíviť lekára (ak je to možné urobiť sami) alebo zavolať sanitku. V závislosti od množstva prijatého lieku lekár rozhodne o opatreniach, ktoré je potrebné prijať na zmiernenie stavu pacienta.

Ako núdzové opatrenie sa zvyčajne vykonáva výplach žalúdka a absorpcia absorbentov (aktívne uhlie alebo jeho analógy). Ďalej, v závislosti od situácie, liečba bisoprololom môže byť prerušená a podporná a symptomatická liečba sa bude vykonávať v nemocničnom prostredí počas požadovaného časového obdobia.

Pokyny pre Concor Cor, indikácie na použitie, recenzie od lekárov a iné zdroje informácií upozorňujú odborníkov a spotrebiteľov, že bisoprolol je pomerne ťažké dialyzovať.

Negatívne prejavy používania "Concor Cor"

Ako takmer každý liek, aj Concor Cor môže mať vedľajšie účinky rôznej intenzity na ľudské systémy a orgány.

Čo sa týka kardiovaskulárneho systému, najčastejšími sťažnosťami pacientov sú bradykardia a arteriálna hypertenzia (viac u ľudí trpiacich chronickým srdcovým zlyhaním) a môže sa vyvinúť vazospazmus. V menšej miere existuje možnosť poruchy AV vedenia, srdcovej dekompenzácie, sprevádzanej periférnym edémom.

Reakcia na lieky na CNS je menej výrazná a môže zahŕňať zvýšenú únavu, bolesti hlavy a závraty, asténiu a poruchy spánku a bdelosti. Veľmi zriedkavo sa pacienti sťažujú na záchvaty, nočné mory a halucinácie. Vo väčšine prípadov nie sú všetky tieto príznaky intenzívne zafarbené a vymiznú po 1-2 týždňoch od začiatku liečby Concor Cor.

Indikácie na použitie a zoznam kontraindikácií upozorňujú pacientov s CHOCHP a bronchiálnou astmou v anamnéze, že existuje možnosť rozvoja bronchospazmov. Zriedkavo hovoríme o výskyte alergickej nádchy.

Z tráviaceho traktu je najčastejšie možná nevoľnosť, vracanie, zápcha, hnačka, pocit suchých slizníc v ústnej dutine. Menej často hovoria o vývoji hepatitídy a zmenách pečeňových enzýmov.

Okrem všetkého vyššie uvedeného pacienti udávajú rozmazané videnie a konjunktivitídu (zriedkavo), kŕče v lýtkových svaloch a svalovú slabosť a poruchu potencie (veľmi zriedkavo).

Najčastejšími alergickými prejavmi sú vyrážka, svrbenie a začervenanie kože.

"Concor Cor" a tehotenstvo

Užívanie betablokátora "Concor Cor" počas tehotenstva je možné iba v prípadoch, keď jeho očakávaný prínos pre zdravie matky prevyšuje možné riziko pre vyvíjajúce sa dieťa.

Akékoľvek betablokátory (a medzi nimi aj Concor Cor) znižujú intenzitu prietoku krvi v placente, a tak môžu mať negatívny vplyv na vnútromaternicový vývoj dieťaťa. Ak sa napriek tomu liek predpíše tehotnej žene, zdravotníci by mali neustále monitorovať prietok krvi v placente a maternici, ako aj sledovať rast a vývoj dieťaťa. Ak sa objavia nejaké negatívne faktory pre ženu a dieťa, je potrebné prejsť na iné, alternatívne spôsoby liečby.

Po narodení musí byť dieťa starostlivo vyšetrené. Počas prvých 3 dní sa môže hladina glukózy v krvi bábätka znížiť a môžu sa vyvinúť aj príznaky bradykardie (zníženie srdcového tepu).

Pokiaľ ide o dojčiace ženy, neexistujú žiadne informácie o vylučovaní bisoprololu do materského mlieka alebo o jeho bezpečnosti pre dieťa. Ak je teda potrebné užívať Concor Cor v tomto období, je potrebné rozhodnúť o ukončení laktácie.

Podobné lieky

Liek "Concor Cor" má analógy (je ich dosť veľa), najčastejšie založené na hlavnej aktívnej zložke - bisoprolole. Samotný liek sa vyrába v Nemecku a Nórsku. Z ruských analógov sú najčastejšie používané lieky Aritel a Aritel Cor, Biprol, Bisoprolol-Prana. Hoci sa tento vyrába v mnohých krajinách sveta: „Bisoprolol Teva“ - Maďarsko, Izrael, „Bisoprolol-Lugal“ - Ukrajina. V skutočnosti je priamym analógom Concor.

Vo všeobecnosti je zoznam analógov (synoným) pomerne široký a rozmanitý, ale rozhodovanie o tom, čo nahradiť Concor Cor sami, je neprijateľné. Právo na výber jedného alebo druhého lieku na výmenu patrí iba ošetrujúcemu lekárovi.

Interakcia s inými liekmi

Dobrá účinnosť a znášanlivosť betablokátorov môže byť nepriaznivo ovplyvnená súčasným užívaním dvoch liekov. Pokiaľ ide o liek "Concor Cor" (indikácie na použitie, recenzie zdravotníckych pracovníkov a pacientov túto reakciu potvrdzujú), neznášanlivosť sa môže vyskytnúť aj vtedy, ak sa lieky podobné v princípe účinku užívali krátko po sebe.

Okrem toho by si pacienti užívajúci bisoprolol mali byť vedomí toho, že alergény na imunoterapiu alebo dokonca extrakty na kožné testovanie môžu vyvolať rozvoj závažných systémových alergických reakcií alebo anafylaxie. Anafylaktický šok môže tiež vyplynúť zo súčasného použitia bisoprololu a kontrastných látok obsahujúcich jód na intravenózne podanie.

Diuretiká, sympatolytiká a iné antihypertenzívne lieky používané spolu s bisoprololom môžu spôsobiť nadmerné zníženie krvného tlaku.

Tetracyklínové antidepresíva, neuroleptiká, sedatíva a hypnotiká tlmia centrálny nervový systém. Účinok inzulínu alebo iných podobných hypoglykemických liekov na perorálne podávanie môže byť počas liečby Concor Cor zosilnený. Príznaky rozvíjajúcej sa hypoglykémie (najmä tachykardia) môžu byť potlačené alebo maskované.

Na čo by ste si mali dať pozor?

Ľudia, ktorým je predpísaný Concor Cor, by nemali sami prerušiť liečbu alebo zmeniť odporúčané dávkovanie bez predchádzajúcej konzultácie so svojím lekárom. V takýchto prípadoch sa môže srdcová činnosť zhoršiť. To platí najmä pre pacientov s ochorením koronárnych artérií. Ak je potrebné ukončiť liečbu Concor Cor, výrobca odporúča postupné znižovanie dávky.

U pacientov, ktorí fajčia, je účinnosť betablokátorov nižšia ako u tých, ktorí nefajčia.

Nositelia kontaktných šošoviek by si mali uvedomiť, že betablokátory môžu spôsobiť zníženú produkciu sĺz.

Ak pacient potrebuje podstúpiť plánovaný chirurgický zákrok, Concor Cor sa má úplne vysadiť najmenej 48 hodín pred celkovou anestézou. Ak je v núdzi potrebný chirurgický zákrok a pacient už užíval betablokátor, potom pre celkovú anestéziu musí vybrať liek s minimálnym negatívnym inotropným účinkom.

Na záver by som chcel povedať, že nech sú indikácie pre liek „Concor Cor“ akékoľvek, recenzie o vysokej účinnosti od pacientov a zdravotníckych pracovníkov, rozhodnutie predpísať liek „Concor Cor“ každej konkrétnej osobe a nie inú beta -blokátor by mal patriť len ošetrujúcemu lekárovi.

Liek Concor je selektívny β1-blokátor. Používa sa pri liečbe rôznych patológií vrátane hypertenzie a srdcovej ischémie. Vzhľadom na vysokú účinnosť stačí užívať liek raz denne: účinok nastáva po niekoľkých hodinách a trvá celý deň. Cena, za ktorú si môžete kúpiť Concor, je asi 280-350 rubľov za balenie vrátane 50 tabliet.

Indikácie

Tablety Concor sa predpisujú pacientom, ak majú niektorú z nasledujúcich chorôb:

• Arteriálna hypertenzia;
• ischémia srdca;
• Stabilná angína;
• Zástava srdca.

Zloženie a forma uvoľňovania

Concor je dostupný v tabletách s obsahom 5 mg a 10 mg a Concor Cor je dostupný v tabletách s obsahom 2,5 mg (a medzi liekmi nie sú žiadne iné rozdiely okrem dávkovania). Tablety sú konvexné na oboch stranách a majú poťah. Ich odtieň sa mení od žltej po oranžovú.

Zloženie lieku je nasledovné:

• Účinná látka - bisoprolol;
• koloidný oxid kremičitý;
• stearan horečnatý;
• hydrogenfosforečnan vápenatý;
• mikrokryštály celulózy;
• kukuričný škrob;
• krospovidón.

Užitočné vlastnosti

Ako selektívny β1-blokátor má Concor 3 priaznivé účinky na telo:

1. Antihypertenzíva (normalizácia vysokého krvného tlaku).
2. Antiarytmikum (normalizácia srdcovej frekvencie).
3. Antianginózne (eliminácia prejavov ischémie).

Počas prvých dní liečby sa mierne zvyšuje vaskulárna rezistencia voči periférnemu prietoku krvi. Je to dôsledok aktivácie alfa adrenergných receptorov. Po 1-3 dňoch sa ukazovatele vrátia na pôvodné hodnoty. Následne začne klesať vaskulárna rezistencia.

Antihypertenzívny účinok lieku Concor je spôsobený tým, že pod vplyvom lieku:

• Minútový objem krvi klesá;
• Aktivita renín-angiotenzínového systému je potlačená;
• Stimulované centrálnym nervovým systémom;
• Citlivosť odozvy sa obnoví, keď tlak klesne.

Liek tiež zmierňuje arytmiu odstránením negatívnych faktorov - tachykardia, arteriálna hypertenzia a spomalenie spontánnej excitability kardiostimulátorov. Známky ischémie miznú v dôsledku zníženia objemu kyslíka, ktorý myokard potrebuje na výživu. K tomu dochádza v dôsledku spomalenia srdcových kontrakcií, predĺženia diastoly a stimulácie perfúzie srdcového svalu.

Pri užívaní terapeutických dávok má liek menej viditeľný účinok na β1-adrenergné receptory ako neselektívne analógy. Nachádzajú sa v kostrových svaloch, hladkých svaloch periférnych tepien a pankrease. Počas liečby Concorom tiež nedochádza k poruchám metabolizmu uhľohydrátov a sodík sa nezadržiava v tele.

Analógy

Concor má veľké množstvo analógov, ktoré majú podobný účinok na telo. Ide o nasledujúce lieky:

1. Niperten.
2. Bisoprolol-Verte.

Podľa recenzií sa mnohí pacienti uchýlia k analógom Concor kvôli ich nižšej cene. Najekonomickejší je Bisoprolol-Verte. Stojí to asi 60 rubľov za balenie alebo 5-6 krát lacnejšie ako Concor.

Liek Concor, pôsobenie, popis, vedľajšie účinky

Concor a bisoprolol na hypertenziu a srdcové choroby

Krátko o liekoch. Bisoprolol

Inštrukcie

Pred užitím lieku Concor by ste si mali dôkladne preštudovať pokyny, najmä pokiaľ ide o maximálne dávky. Samopredpisovanie lieku je neprijateľné. Z lekární sa uvoľňuje iba na lekársky predpis.

Požitie

Droga sa pije raz za 24 hodín s vodou. Concor sa môže užívať, keď je to vhodné, bez ohľadu na jedlo. Droga sa však nemá žuť ani drviť na prášok – len prehltnúť vcelku.

Arteriálna hypertenzia a stabilná angína

Štandardná dávka na začatie liečby Concorom je 5 mg. 1 krát za deň. Ak nie je požadovaný účinok, dávka sa môže zvýšiť, ale maximálne na 20 mg.

CHF

Concor možno použiť na zmiernenie príznakov CHF len pod lekárskym dohľadom. Najprv musíte prejsť titračnou fázou, počas ktorej by ste mali vypiť 1,25 mg. liekov za deň. Ak je dobre znášaný, dávku možno postupne zvyšovať o 1,25 mg. v intervaloch 2 týždňov. Maximálna denná dávka dosahuje 10 mg.

Počas titračnej fázy a následne je možné dočasné zhoršenie priebehu CHF, ako aj výskyt bradykardie a hypotenzie. Potom by ste mali dočasne znížiť dávku lieku alebo ho úplne zastaviť.

Liečebný cyklus sa môže opakovať po normalizácii stavu pacienta.

Trvanie liečby

Ošetrenie prípravkom Concor trvá dlho. Presnejšie o načasovaní užívania tabletiek môže byť len lekár na základe testov a rozhovorov s konkrétnym pacientom.

Zhoršená funkcia obličiek alebo pečene

Vo väčšine prípadov drobné abnormality vo fungovaní obličiek a pečene nevyžadujú zmenu dávkovania Concoru. V prípade závažných patológií týchto orgánov však nemožno užívať viac ako 10 mg lieku denne.

Zvyšovanie dávky sa má robiť opatrne a vždy pod dohľadom lekára.

Starší pacienti

Deti a tínedžeri

Liek sa neodporúča osobám mladším ako 18 rokov. Neexistujú žiadne štúdie o tom, ako Concor pôsobí na vyvíjajúci sa organizmus. Nie sú k dispozícii dostatočné údaje na podporu bezpečnosti liečby týmto liekom u maloletých.

Kontraindikácie

Concor by nemali užívať ľudia, ktorí majú nasledujúce kontraindikácie:

• Precitlivenosť na bisoprolol alebo iné zložky;
• Dekompenzované srdcové zlyhanie;
• Sinoatriálny blok;
• Kardiogénny šok;
• Metabolická acidóza;
• syndróm chorého sínusu;
• Ťažká hypotenzia;
• AV blokáda 2. a 3. stupňa;
• feochromocytóm;
• Ťažká bradykardia;
• Ťažká astma alebo chronická pľúcna patológia s obštrukciou;
• Závažné poruchy arteriálneho prietoku krvi alebo Raynaudov syndróm;
• Neplnoletý vek.

Užívanie počas tehotenstva a dojčenia

Faktom je, že pod vplyvom beta-blokátora sa prívod krvi do placenty znižuje. Nedostatok kyslíka môže negatívne ovplyvniť vývoj plodu.

Ak tehotná žena užíva Concor, má byť sledovaná lekárom. Ak sa u plodu zistia abnormality, liek sa má okamžite vysadiť a žene sa majú predpísať vhodné liečebné postupy.

Tiež žena, ktorá užívala Concor počas tehotenstva, môže porodiť dieťa s hypoglykémiou a bradykardiou. Je dôležité sledovať príznaky týchto ochorení v prvých dňoch života.

Neuskutočnili sa žiadne štúdie o penetrácii bisoprololu do materského mlieka. Aby sa predišlo rizikám, žena by mala prestať užívať liek počas laktácie. V opačnom prípade by mala prepnúť novorodenca na umelé mlieko.

Vedľajšie účinky

Pokyny k lieku uvádzajú veľké množstvo vedľajších účinkov. Vo väčšine prípadov sa objavia až v počiatočnom štádiu liečby, častejšie u pacientov s hypertenziou alebo angínou pectoris. Potom všetko zmizne samo za pár týždňov alebo menej.

Najčastejšie nežiaduce reakcie na Concor sú:

• Závraty a bolesti hlavy;
• Ťažká únava;
• Asténia, bradykardia (s CNS);
• Nevoľnosť s vracaním;
• Zápcha a hnačka.

Interakcia s inými liekmi

Návod na použitie obsahuje aj rozsiahly zoznam liekov, ktoré sa neodporúčajú užívať súčasne s Concorom. Takéto kombinácie môžu ovplyvniť účinnosť a znášanlivosť bisoprololu. Preto by ste mali povedať svojmu lekárovi, ak užívate iné lieky, vrátane tých, ktoré sa predávajú bez lekárskeho predpisu.

Zakázané kombinácie

Pri ich kombinácii je možný pokles srdcovej frekvencie, zníženie srdcového výdaja a vazodilatácia. Je tiež nemožné náhle zrušiť iné antihypertenzíva - inak sa zvýši riziko „rebound“ hypertenzie.

Kombinácie, ktoré si vyžadujú opatrnosť

Antihypertenzívny účinok Concoru možno zvýšiť akýmikoľvek inými liekmi s podobnými účinkami, ako aj lokálnymi betablokátormi (vrátane očných kvapiek pri glaukóme) a inhibítormi MAO (okrem MAO B). Takéto kombinácie vytvárajú riziko predávkovania.

Nesteroidné protizápalové lieky a β-agonisty naopak často potláčajú antihypertenzívny účinok Concoru. V dôsledku toho sa liečba výrazne oneskoruje alebo stráca zmysel.

Pred užitím tabliet Concor si musíte prečítať návod na použitie.

Concor - zloženie lieku

Tablety Concor sú liekom zo skupiny betablokátorov. Hlavnou látkou v tabletách je bisoprolol. V zásade neovplyvňuje metabolické procesy ani odpor dýchacích ciest.

Pomocné látky sú:

• hydrogénfosforečnan vápenatý v objeme 132 mg;
• kukuričný škrob v objeme 14,5 mg;
• koloidný oxid kremičitý v objeme 1,5 mg;
• mikrokryštalická celulóza v objeme 10 mg;
• krospovidón v objeme 5,5 mg;
• a stearát horečnatý v objeme 1,5 mg.

Dostupné v tabletách Concor 5 mg a Concor 2,5 mg.

Indikácie - s čím pomáhajú

Tablety Concor sa predpisujú na srdcové choroby:

• arteriálna hypertenzia;
• keď je diagnostikovaná ischemická choroba srdca;
• so stabilnou angínou u pacienta;
• ako aj pri chronickom zlyhaní srdca.

Účinok lieku

Pôsobí tak, že blokuje beta1-adrenergné receptory srdca a znižuje aktivitu sympatoadrenálnych systémov. Pri jednorazovom perorálnom užití pacient s ischemickou chorobou srdca zaznamená zníženie srdcovej frekvencie. Zároveň znižuje tepový objem srdca, čo následne znižuje potrebu myokardu na kyslík.

Pri dlhodobom používaní lieku sa pozoruje pokles celkovej periférnej vaskulárnej rezistencie. Najväčší účinok možno pozorovať po 3-4 hodinách od užitia lieku. Zvláštnosťou Concoru je aj to, že jeho účinok pretrváva 24 hodín po užití. Aby sa krvný tlak čo najviac znížil, je predpísaný kurz až na dva týždne.

Tablety Concor, keď sa užívajú perorálne, sa 90 percent absorbuje gastrointestinálnym traktom. Klírens liečiva prebieha cez obličky a pečeň.

Kontraindikácie

Inštrukcie na používanie

Tablety sa užívajú perorálne raz denne. Odporúča sa zapiť vodou pred jedlom alebo počas jedla. Droga sa nemá žuť ani drviť na prášok.

Špeciálny návod na použitie:

1. Arteriálna hypertenzia a angina pectoris. Dávka lieku je predpísaná osobne, berúc do úvahy srdcovú frekvenciu a pohodu pacienta. Na začiatku je predpísaná dávka 5 mg, v prípade potreby zvýšená na 10. Maximálna možná dávka je 20 mg.
2. Chronické srdcové zlyhanie. Pred predpísaním lieku lekár zvyčajne predpisuje titráciu. Ak chcete užívať tablety, pacient nesmie mať exacerbáciu srdcového zlyhania. Aby sa predišlo zhoršeniu stavu, na začiatku sa odporúča užívať Concor 2,5 mg tablety raz denne rozdelené na polovicu. Pacient teda najprv užíva 1,25 mg, potom pomaly zvyšuje na 2,5, potom na 3, 75 a potom na 5 mg a tak ďalej až na 10 mg denne.

Zvýšenie dávky by malo prebiehať prísne pod dohľadom lekára, ak dôjde k pozitívnej reakcii. Maximálna možná dávka lieku je 10 mg. V tomto prípade je nevyhnutné neustále sledovanie krvného tlaku a srdcovej frekvencie, ako aj sledovanie príznakov chronického srdcového zlyhania. Je pravdepodobné, že zdravotný stav pacienta sa môže zhoršiť po užití prvej dávky lieku počas titrácie. V tomto prípade je možné dávku znížiť. V extrémnych prípadoch sa zvažuje možnosť vysadiť liek.

Často je užívanie Concoru dlhodobé, niekedy až do konca života. Prísne sa neodporúča používať u detí mladších ako 18 rokov. Opatrne sa má užívať aj v prípade diabetes mellitus 1. typu, ako aj v prípadoch závažnej renálnej alebo pečeňovej dysfunkcie, alebo pri diagnóze kardiomyopatie, ochorenia srdca alebo ochorenia srdcových chlopní. Neboli získané žiadne spoľahlivé údaje o užívaní Concoru v prítomnosti týchto ochorení.

Možné vedľajšie účinky

Pokyny pre samotný Concor uvádzajú pôsobivý zoznam vedľajších účinkov. Tento liek však pacienti znášajú oveľa lepšie ako blokátory staršej generácie. Preto je prítomnosť vedľajších účinkov veľmi nepravdepodobná.

Typické vedľajšie účinky sú:

Pri porovnaní Concoru s betablokátormi staršej generácie je možné poznamenať, že vedľajšie účinky sú identické, ale frekvencia ich výskytu v Concor je niekoľkonásobne nižšia. V každom prípade by sa použitie tohto lieku malo vykonávať na odporúčanie lekára.

Kompatibilita s inými liekmi

1. Keď sa Concor kombinuje s inhalačnými liekmi a fenytoínom, zvyšuje sa jeho schopnosť znižovať srdcovú frekvenciu a krvný tlak.
2. Ak má pacient cukrovku, liek oslabuje účinok inzulínu a môže spôsobiť aj príznaky nízkej hladiny cukru v krvi. Môže sa zvýšiť srdcová frekvencia a zvýšiť krvný tlak. Na druhej strane, v porovnaní so staršími betablokátormi má Concor tieto vlastnosti slabšie.
3. Concor v krvi pacienta zhoršuje odstraňovanie lidokaínu a xantínov z tela. Z tohto dôvodu môžu tieto látky zostať v tele po dlhú dobu.
4. Taktiež znižovanie krvného tlaku pomocou Concor bezpečne mizne vďaka nesteroidným protizápalovým liekom, hormonálnej antikoncepcii a estrogénom.

Existuje tiež riziko zvýšenej bradykardie u pacientov, ktorí užívajú Concor v kombinácii s:

• srdcové glykozidy;
• metyldopa;
• rezerpín a guanfacín;
• verapamil a diltiazem;
• amiodorón;
• iné lieky, ktoré znižujú arytmiu.

Krvný tlak klesá výraznejšie, keď sa Concor kombinuje s nasledujúcimi liekmi:

• nifedipín;
• diuretiká;
• klonidín;
• sympatolytiká;
• hydralazín;
• iné lieky proti hypertenzii.

Akékoľvek antidepresíva, antipsychotiká, alkohol a lieky na spanie užívané s Concorom silne tlmia centrálny nervový systém. Okrem toho sa Concor nemá používať v kombinácii s inhibítormi MAO. Ak sa to zanedbá, krvný tlak môže výrazne klesnúť, preto sa odporúča urobiť si prestávku medzi jednotlivými kúrami v dĺžke dvoch týždňov.

Concor na chronické srdcové zlyhanie

Liek preukázal svoju účinnosť pri liečbe pacientov s chronickým srdcovým zlyhaním. Potvrdzujú to výsledky mnohých medzinárodných štúdií, ktoré sa uskutočnili ešte v 90. rokoch. Viac ako 3000 pacientov s chronickým srdcovým zlyhaním sa zúčastnilo týchto štúdií, ktoré odhalili, že:

• Celková úmrtnosť klesla o 34 percent.
• Riziko úmrtia sa znížilo o 44 percent.
• Počet hospitalizácií sa znížil o 20 percent.
• Hospitalizácie so zhoršenými príznakmi klesli o 36 percent.

Concor pre IHD (koronárna choroba srdca)

V tých istých 90 rokoch sa uskutočnili štúdie o účinku bisoprololu v lieku Concor a jeho účinku na liečbu ochorenia koronárnych artérií. Štúdia skúmala 330 pacientov s ochorením koronárnych artérií a angínou pectoris. Dostávali 10 mg lieku denne počas jedného mesiaca a ďalší mesiac sa dávka zdvojnásobila. Výsledky ukazujú, že zvýšená dávka neprináša výrazné zlepšenie, ale samotný liek účinne znižuje riziko úmrtia, akútneho infarktu myokardu a pravdepodobnosti hospitalizácie s diagnózou nestabilná angína.

Concor je teda moderný, pokrokový a vybraný liek zo skupiny betablokátorov. Je dokázané, že dobre zvláda vysoký krvný tlak, ischemickú chorobu srdca a hypertenziu. Hoci existuje veľa vedľajších účinkov, v skutočnosti sú veľmi zriedkavé a liek je pacientmi dobre znášaný. Jeho použitie môže výrazne znížiť frekvenciu záchvatov angíny. Neškodí ani hladkým svalom tela, ako sú priedušky alebo tepny.

Výhody

Na rozdiel od iných betablokátorov má tento liek niekoľko výhod:

• Stačí ho užívať raz denne, pretože účinok je dlhodobý.
• Môže sa užívať bez jedla a bez žuvania.
• Ovplyvňuje presne tie orgány, ktoré sú potrebné, čím sa znižuje percento vedľajších účinkov v porovnaní s inými blokátormi.
• Neznižuje potenciu. Medzi nežiaducimi účinkami je tento účinok samozrejme indikovaný, ale len v ojedinelých prípadoch pacienti zaznamenali zhoršenie potencie.
• Môže sa použiť pri cukrovke 2. typu alebo ľuďom so zvýšeným rizikom cukrovky.
• Môžu byť ľahko používané staršími ľuďmi.
• Existuje značné množstvo analógov.
• Priaznivá cena.

Recenzie o používaní lieku Concor potvrdzujú účinnosť lieku.

Analógy a cena liekov

Keďže Concor je liek na báze bisoprololu, v lekárni si vždy môžete vypýtať lieky, ktoré ho obsahujú.

• Carvedilol.
• amlodipín.
• Norvasc.
• Lerkamen.
• Bisoprolol.
• Niperten.
• Coronal.
• Atenolol.

Priemerné náklady na Concor sa líšia v závislosti od balenia a regiónu. Náklady na liek v Petrohrade a Moskve:

• Concor 2,5 mg 30 tabliet v balení – 160-170 RUR
• Concor 5 mg 30 tabliet v balení – 220-230 rub.
• Concor 5 mg 50 tabliet v balení 330-350 rub.
• Concor 10 mg 30 tabliet v balení 340-360 rub.
• Concor 10 mg 50 tabliet v balení 500-550.

Čo je lepšie Concor alebo Bisoprolol?

Pri kúpe požadovaného betablokátora s obsahom bisoprololu si musíte vybrať medzi zahraničným liekom - Concor a ruským - Bisoprolol. Ruský je zvýhodnený cenou - cca 30-40 rubľov, balenie obsahuje aj 30 tabliet po 5 mg látky, líšia sa len tvarom a farbou - okrúhle, žlté. Nekupujú ho však tak často, možno pre nedostatok reklamy.

Čo je lepšie Concor alebo Coronal?

Coronal obsahuje aj bisoprolol, vyrába ho firma zo Slovenska. Tieto lieky sa nakupujú rovnako aktívne, ale Coronal sa líši v nákladoch najmenej o 100 rubľov od lieku Concor.

Hlavný rozdiel teda spočíva len v cene a inzerovaných liekoch.