Nedostatkové vakcíny: vrátia sa zahraničné drogy na ruský trh. „Sú dva spôsoby a oba sú zlé“: prečo miznú vakcíny z Ruska a čo sa s tým dá robiť Objaví sa Pentaxim v lete?

Na sociálnych sieťach naberá na obrátkach panika zo zmiznutia dovážané vakcíny pre očkovanie z Národného kalendára: existujú obvinenia farmaceutického priemyslu, úradníkov ministerstva zdravotníctva a ideológov z „nahradenia dovozu“. Objavujú sa aj reklamy na nový druh medicínskej turistiky – vakcinačnú turistiku napríklad do susedného Fínska. Realita je však horšia a žiadny „turizmus“ pred ňou nezachráni: vo svete je globálny nedostatok inaktivovaná vakcína proti detskej obrne, ale v Rusku sa nevyrába.

Panika

Medzi zmiznutými alebo miznúcimi liekmi sa najčastejšie nazýva „FSME-Immune Junior“ z kliešťová encefalitída, Zostavax na pásový opar, Engerix B na hepatitídu B, Priorix (vakcína proti osýpkam, ružienke a mumps). Úradníci spravidla neposkytujú žiadne vysvetlenia, iba podnecujú vzrušenie. Najčastejšími dôvodmi prerušenia dodávok vakcín, ktoré uvádzajú dodávatelia, je opätovná registrácia vakcíny, predčasné vládne obstarávanie alebo akékoľvek byrokratické prekážky.

Táto situácia je nepríjemná, ale stále nie kritická. Na očkovanie proti hepatitíde B bolo v Rusku zaregistrovaných niekoľko liekov: 6 monovakcín, ktoré obsahujú iba antigén proti hepatitíde B. A tri komplexné polyvakcíny zamerané na rozvoj imunity voči dvom alebo viacerým infekciám. Medzi zahraničnými výrobcami sú spoločnosti zo západnej Európy, Južná Kórea, India Okrem belgického "Priorix" proti osýpkam, ružienke a mumpsu majú Rusi prístup k americko-holandskému MMR-II a britskému "Ervevax".

Skutočné problémy

Naozaj nebezpečná situácia sa vyvíja s očkovaním proti jednej z najnebezpečnejších infekcií – detskej obrne. Väčšina regiónov Ruskej federácie dnes pociťuje akútny nedostatok vakcíny proti detskej obrne, alebo ju nemajú vôbec. Ale v lekárskych zariadeniach nie je spoľahlivé informácie Verejná organizácia na ochranu práv spotrebiteľov „Civil Patrol“ informuje o načasovaní dodávky vakcíny, jej objeme a distribučnom postupe v správe zaslanej Štátnej dume a prezidentskej administratíve. Podľa organizácie je nedostatok len v 12 regiónoch, ktoré prezieravo nakúpili veľkú zásobu vakcín z vlastných rozpočtov. Tieto rezervy však aj tak dlho nevydržia.

Podľa Rospotrebnazdor bol počas prvých 6 mesiacov roku 2017 plán očkovania a preočkovania proti detskej obrne dokončený na 50,8 % a 51,5 %. V dôsledku toho napríklad v Nižný Novgorod výsledná šarža vakcíny bola distribuovaná medzi zdravotnícke zariadenia na imunizáciu rizikových skupín - predčasne narodené deti s nízkou hmotnosťou, s imunodeficienciou, onkohematologickými ochoreniami a/alebo dlhodobo imunosupresívne liečené, s HIV infekciou, deti v detských domovoch. Zvyšok bol požiadaný, aby počkal.

Problém si uvedomuje aj ministerstvo zdravotníctva. Ako v novembri informovala vedúca rezortu Veronika Skvorcovová, Rusko po prvý raz čelilo situácii, keď sa prakticky bez varovania znížili objemy monovakcíny proti poliomyelitíde dodané zo zahraničia 13,6-krát – z 2,3 milióna dávok na 169 tis. dávkach. Hovoríme o Imovax Polio (Francúzsko) a Poliorix (Belgicko) registrovaných v Rusku. Podľa ministerstva zdravotníctva sú prerušenia dodávok inaktivovanej (usmrtenej) vakcíny proti detskej obrne (IPV) pozorované na celom svete a Rusko nemá vlastnú IPV. Existuje však nádej, že deficit bude v januári až februári 2018 odstránený. Koncom augusta boli uzatvorené minimálne zmluvy na dodávku 1,74 milióna dávok pentavalentnej vakcíny (proti 5 infekciám) s komponentom detskej obrny.

Kam sa podela vakcína proti detskej obrne?

Celkovo tento problém vyvolala WHO. Ako pre MedNews povedal virológ, MD, profesor Ruskej akadémie vied Alexander Lukashev, na konci roka 2016 organizácia prijala globálny plán eradikácie detskej obrny, ktorý nariadil všetkým krajinám prejsť zo živej vakcíny proti detskej obrne na bezpečnejšiu inaktivovanú. Napríklad v Rusku boli všetky deti očkované domácou vakcínou, ktorá obsahovala živý vírus (liek sa kvapkal do úst dieťaťa). Teraz, prvé dva razy (v 3. a 4.5. mesiaci života), musia deti dostať IPV.

Nikto nespochybňuje výhody IPV, z ktorých hlavnými sú absencia rizika paralytickej poliomyelitídy spojenej s očkovaním, ako aj riziko zlyhania očkovania (v dôsledku perorálneho podania). Počítalo sa však s krátkym prechodným obdobím – do roku 2019. To spôsobilo nedostatok medzinárodný trh- výrobcovia jednoducho nedokázali zabezpečiť každého.

Ako sa snažili zachrániť situáciu

Existujú tri typy vakcín proti detskej obrne – živé (vyrábané v Rusku, aj na export), monovalentné (len proti detskej obrne) a viaczložkové (proti niekoľkým chorobám vrátane detskej obrny). Toto leto, s cieľom uskutočniť očkovacie plány, ktoré boli ohrozené nedostatkom IPV, bola vláda nútená vyčleniť takmer 1,2 miliardy rubľov z rezervného fondu na nákup drahej viaczložkovej vakcíny so zložkou IPV.

Pre verejný sektor začali masívne nakupovať francúzsky Pentaxim na záškrt, čierny kašeľ, tetanus, detskú obrnu a hemophilus influenzae (hoci viaczložková vakcína nie je vždy vhodná na preočkovanie). Liek sa používal na očkovanie detí v prvom roku života. Nakoniec ale zanikol aj Pentaxim.

"Sú tu dva spôsoby a oba sú zlé," hovorí Lukashev. - Môžete počkať, kým sa neobjaví inaktivovaná vakcína, ale ak hovoríme o dieťati vo veku 3-4 mesiacov, potom sa riziko, že dostane detskú obrnu, bude každým dňom zvyšovať. Toto riziko je zatiaľ veľmi nízke a možno ho zanedbať – koniec koncov, u nás nie sú ohniská detskej obrny, ale každým dňom sa zvyšuje. Čakať dva týždne alebo mesiac na vakcínu je prijateľné, ale tri mesiace alebo rok je už dlhá doba».

Druhou možnosťou je okamžite sa dať zaočkovať živou perorálnou vakcínou dostupnou v Rusku s týmito kvapôčkami. Majú však riziko komplikácií: približne v jednom prípade zo 150 tisíc môžete dostať detskú obrnu spojenú s očkovaním. V posledných rokoch sa v rámci Ruského národného kalendára používala nasledujúca schéma: najprv boli podané dve očkovania importovaným IPV, ktoré zároveň chránili dieťa pred rizikom komplikácií perorálnej vakcíny. A potom pokračovali v očkovaní ruskou živou vakcínou, ktorá už bola absolútne bezpečná, vysvetlil odborník.

Kedy sa objaví domáca vakcína?

Ministerstvo zdravotníctva sľubuje, že sa tak stane budúci rok, keď bude ukončená registrácia ruskej inaktivovanej vakcíny . federálny vedecké centrum výskum a vývoj imunobiologické prípravky ich. M.P. Čumaková už podala žiadosť na ministerstvo zdravotníctva o vedenie Klinické štúdie prvé ruské IPV. „Liek bol vyvinutý v súlade s najnovšími požiadavkami WHO na základe oslabených kmeňov Sabin, zatiaľ čo vakcíny, ktoré sú v súčasnosti na medzinárodnom trhu, sú založené na divokých kmeňoch poliovírusu. Pôvodný kmeň použitý v ruskej vakcíne patrí do Centra pomenovaného po. M.P. Chumakov, v ktorého zariadeniach sa vykonáva plný cyklus výrobu drogy,“ informovalo centrum.

Ako hovoria v Centre, budúce domáce IPV má významný exportný potenciál. Centrum pomenované po M.P. Čumaková už dostala od UNICEF oficiálny návrh na dodanie lieku pre potreby medzinárodného programu boja proti detskej obrne. Plány zahŕňajú vytvorenie kombinovanej vakcíny s komponentom IPV. Vývoj má strategický význam a jeho kvalita bude pravdepodobne vysoká, uviedol pre MedNews zdroj dobre oboznámený so situáciou. Je pravda, že cena môže byť 10 alebo dokonca 100-krát vyššia ako cena dovážaných.

Toho všetkého sa však ešte musíme dožiť. Aj po prijatí registrácie bude výrobca potrebovať veľa času na výrobu dostatočného množstva vakcíny a jej distribúciu po celej krajine.

Zatiaľ čo problémy s vakcínami sú nevyhnutné

Pokiaľ ide o vakcíny proti iným infekciám relevantným pre Rusko, najviac potrebné lieky existujú v krajine, hovoria odborníci. „Obľúbenosť vakcín, ako lieky, rastie po celom svete – ľudia sa boja infekcie, viac počúvajú odporúčania špecialistov,“ povedal pre MedNews David Melik-Guseinov, riaditeľ Moskovskej štátnej rozpočtovej inštitúcie „Výskumný inštitút zdravotníckej organizácie“. - Spolu s potrebou vakcín narastajú aj problémy spojené so zabezpečením liekov. Niekde ide o problémy s nedostatkom, keď sa niektoré vakcíny minú, inde sú čisto logistické ťažkosti spojené so zložitosťou dodávky vakcín a organizáciou chladiaceho reťazca. Na niektorých miestach neboli vyriešené technické problémy medzi výrobcami a registrátormi týchto vakcín a na iných miestach prebiehajú nepriateľské akcie.“

Ak hovoríme o viaczložkových vakcínach, tak ak sú nedostupné, možno použiť jednozložkové vakcíny, ktoré sa používali predtým a mali rovnaký účinok, domnieva sa odborník. „Samozrejme, že sa snažíme získať viaczložkové vakcíny, a tým znížiť náklady na samotné očkovanie a poskytnúť pacientovi väčší komfort,“ hovorí. "Problém je však v tom, že nemáme veľa vlastných vakcín, a aby sme neboli závislí od zahraničných dodávok, musíme rozšíriť našu vlastnú výrobu."

Čo sa týka Moskvy, podľa Melika-Huseinova, a strategická rezerva každý potrebné vakcíny, vrátane proti detskej obrne, a je toho zatiaľ dosť. Lieky sú dostupné vo všetkých očkovacích ambulanciách a ak niekde dôjde k omeškaniu dodávky, pacienti nemusia dlho čakať.

Čo je detská obrna

Poliomyelitída je ochrnutie chrbtice, akútne infekčné ochorenie spôsobené poškodením šedej hmoty mozgovej miecha poliovírus a je charakterizovaný predovšetkým patológiou nervového systému. V zásade je choroba asymptomatická, ale niekedy sa stane, že poliovírus prenikne do centrálnej nervový systém, čo vedie k paralýze alebo dokonca smrti pacienta. Poliomyelitída patrí medzi nevyliečiteľné ochorenia infekčné choroby. Vírus postihuje najmä deti do piatich rokov. Vo väčšine prípadov nie je pre dospelých nebezpečný.

MOSKVA 8. novembra – RIA Novosti. Niekoľko regiónov Ruska hlásilo problémy kvôli nedostatku vakcíny proti detskej obrne, úrady spolu s ruským ministerstvom zdravotníctva prijímajú všetky možné opatrenia. možné opatrenia vyrovnať sa s nedostatkom liekov.

Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie už skôr poznamenalo, že vo svete je nedostatok inaktivovanej vakcíny proti detskej obrne (IPV) v dôsledku zvýšeného globálneho dopytu po lieku. To viedlo k štvornásobnému zníženiu objemu monovakcíny dodávanej do Ruskej federácie: z 2,3 milióna dávok na 569 tisíc.

Hlavný špecialista na voľnej nohe infekčné choroby Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie Irina Shestakova ich vyzvalo, aby analyzovali situáciu v regiónoch a zistili, kde je nedostatok vakcín a čo ho spôsobuje.

Na potreby regiónu nestačí

Lekári v regióne Vladimir potvrdili, že čelia nedostatku vakcíny proti detskej obrne, ale zdôraznili, že problém je dočasný a čoskoro bude vyriešený.

„V súčasnosti je v regióne Vladimir malé množstvo vakcíny proti detskej obrne, ale toto množstvo nestačí na skutočné potreby regiónu,“ povedal pre RIA Novosti zástupca regionálneho ministerstva zdravotníctva.

Poznamenal, že nedostatok je dočasný a regionálne úrady rátajú s ruským ministerstvom zdravotníctva. " Táto vakcína vstúpi Vladimírska oblasť centrálne z Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie. Očakáva sa, že vakcína proti detskej obrne príde tento rok,“ zdôraznil hovorca agentúry.

V regióne Lipeck je nedostatok lieku proti detskej obrne Imovax Polio kompenzovaný kombinovanou vakcínou Pentaxim, uviedol pre agentúru RIA Novosti zástupca regionálneho ministerstva zdravotníctva.

"V čistej forme Imovax Polio nemáme. Existuje Pentaxim, s ktorým sa prvé dve injekcie podávajú dieťaťu: toto je DTP a okrem iného zahŕňa detskú obrnu. A tretia je podľa zákona perorálna vakcína. Existuje veľmi obmedzené množstvo tejto vakcíny (Imovax Polio) v jej čistej forme,“ povedal hovorca agentúry.

Na otázku agentúry RIA Novosti, aká vážna je situácia v dôsledku obmedzeného množstva vakcíny proti detskej obrne, zástupca ministerstva odpovedal: „Ešte to nie je kritický stav. "Vyrábame Pentaxim Toto je vakcína, ktorá obsahuje päť zložiek, vrátane zložky proti detskej obrne," dodal.

Deficit 97,7 %

V Čeľabinskej oblasti neexistuje inaktivovaná vakcína proti detskej obrne, región dostal len 2 % schválenej žiadosti, uviedol šéf odboru prevencie chorôb a vzdelávania zdravý imidžživot regionálneho ministerstva zdravotníctva Olgy Yavorskej.

„Podľa federálneho ministerstva po tom, čo všetky krajiny sveta prešli zo živej vakcíny proti detskej obrne na inaktivovanú v súlade so smernicami WHO, celé Rusko čelilo zníženiu dodávok vakcíny proti detskej obrne do Čeľabinského regiónu tento moment Doručené boli len 2 % schválenej žiadosti,“ cituje Yavorskaja tlačová služba regionálneho ministerstva zdravotníctva.

Spresnila, že otázka poskytovania vakcíny regiónom je pod kontrolou federálneho ministerstva zdravotníctva, zatiaľ nie sú k dispozícii informácie o načasovaní jej dodania. Pre zabezpečenie očkovania rizikových detí bola podľa nej na náklady regionálneho a federálneho rozpočtu zakúpená kombinovaná vakcína Pentaxim, ktorej súčasťou je aj inaktivovaná vakcína proti detskej obrne. „Na tieto účely vyčlenil guvernér Čeľabinskej oblasti Boris Dubrovský z rezervného fondu 49 miliónov rubľov,“ dodala Yavorskaja.

Tie deti, ktoré už boli zaočkované proti čiernemu kašľu-záškrtu-tetanu, nemôžu používať Pentaxim deti, ktoré nemajú očkovanie, dostávajú kombinovanú vakcínu, uviedol zástupca ministerstva zdravotníctva.

V nemocniciach v Rostovskej oblasti je v súčasnosti nedostatok inaktivovanej vakcíny proti detskej obrne (IPV), ktorá sa používa pri prvých očkovaniach proti tomuto ochoreniu, podľa odpovede Ministerstva zdravotníctva Rostovskej oblasti na žiadosť z r. RIA Novosti.

Na rok 2016 kraj podľa rezortu objednal 99-tisíc dávok IPV. Vakcína dorazila s oneskorením, od júla do decembra 2016 v množstve 74% objednávky. V prvom štvrťroku 2017 skončila v liečebných ústavoch v kraji. „Za rok 2017 bolo objednaných 99-tisíc dávok IPV Prvý príjem IPV bol zaregistrovaný 5. septembra 2017 v množstve 2 320 dávok, čo predstavovalo 2,3 % dopytu,“ píše sa v odpovedi na požiadavku.

Prijatá vakcína je už úplne spotrebovaná. „V súčasnosti neexistuje IPV v zdravotníckych organizáciách v regióne, deficit je 97,7 %,“ poznamenáva Rostovské ministerstvo zdravotníctva. Ku koncu minulého týždňa sa podľa informácií Pharmacist CJSC v blízkej budúcnosti neočakávajú dodávky IPV do regiónu Rostov.

Zároveň tento rok ústne živá vakcína na imunizáciu detí proti detskej obrne bola prijatá v regióne Rostov v súlade s objednávkou vo výške 280 tisíc dávok. Vakcína bola distribuovaná obciam lekárske organizácie. Ako pre RIA Novosti vysvetlil zástupca regionálneho ministerstva zdravotníctva, väčšina detí bola zaočkovaná vakcínou, ktorá dorazila koncom minulého roka. V roku 2017 neboli medzi deťmi ani dospelými zaznamenané žiadne prípady detskej obrny.

Vykonávajú sa všetky opatrenia

Inaktivovaná vakcína proti detskej obrne je momentálne potrebná aj v Primorye, v regióne je dostupná len pre detské domovy a detské domovy, uviedla pre RIA Novosti zástupkyňa regionálneho ministerstva zdravotníctva Ksenia Gusentsová.

„Existuje bivalentná vakcína na preočkovanie. Na prvé očkovanie máme nedostatok inaktivovanej vakcíny proti detskej obrne vakcíny máme objednaných 58-tisíc dávok.“ - poznamenal zástupca krajského zdravotníctva.

ministerstvo zdravotníctva Severné Osetsko tiež prijíma všetky opatrenia v súvislosti so vznikajúcim nedostatkom vakcíny proti detskej obrne, uviedol pre RIA Novosti zástupca rezortu.

„Nedostatok inaktivovanej vakcíny proti detskej obrne vznikol v dôsledku oneskorenia jej dodania do republiky farmaceutickou spoločnosťou, s ktorou Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie po aukcii uzavrelo zmluvu na dodávku imunobiologických liekov. Ministerstvo zdravotníctva republiky v súčasnosti prijíma všetky možné opatrenia na urýchlenie dodávok tejto vakcíny do lekárskych organizácií,“ povedal hovorca agentúry.

Ministerstvo zdravotníctva Karachay-Cherkessia pre RIA Novosti uviedlo, že je nedostatok a na sklade nie sú žiadne vakcíny proti detskej obrne.

„V mnohých zdravotníckych zariadeniach sa už vakcína minula, v ojedinelých prípadoch vo väčšine ešte nejaká je zdravotnícke zariadenia, kde sa vakcína minula, čo sa bude diať ďalej, od januára, ešte nevieme,“ povedal hovorca agentúry.

V mnohých regiónoch nie sú žiadne problémy

Prieskum agentúry RIA Novosti ukázal, že v iných regiónoch nie sú problémy s dodávkami vakcín proti detskej obrne. Absenciu nedostatku dávok vakcín agentúre potvrdili ministerstvá zdravotníctva Tatarstanu, Krasnojarské územie, Astrachanská oblasť, Murmanská oblasť, územie Stavropol, Čečensko, Kabardino-Balkánsko, Región Nižný Novgorod, Udmurtia, región Penza, Saratovský región, Sachalinská oblasť.

V regióne Irkutsk zostali zásoby lieku z minulého roka, ktoré potrvajú do decembra, a existujú dohody o dodávke novej šarže lieku do polovice decembra, povedal pre RIA Novosti hlavný epidemiológ regiónu Jurij Lysanov. .

Ministerstvo zdravotníctva regiónu Samara pre RIA Novosti uviedlo, že rezort objednal na rok 2017 260-tisíc dávok živej vakcíny proti detskej obrne (OPV) a 140-tisíc dávok inaktivovanej vakcíny proti detskej obrne (IPV). Prvý typ vakcíny dorazil do regiónu v plnom rozsahu, druhý typ má v regióne k dispozícii 3 290 dávok. V rovnakom čase dorazila do regiónu Samara vakcína Pentaxim – 24 114 dávok, ktorá obsahuje inaktivovanú vakcínu. Regionálne ministerstvo zdravotníctva poznamenalo, že do polovice decembra sa očakáva dodanie asi 16 000 dávok inaktivovanej vakcíny proti detskej obrne na náklady federálneho rozpočtu.

Tlačový tajomník ministerstva zdravotníctva Sverdlovskej oblasti Konstantin Shestakov uviedol, že región nemá problémy s dodávkami vakcín proti detskej obrne. Dodal, že „región Sverdlovsk sa podelil s Dagestanom, daroval 40 000 vakcín. Teraz sa žiadosť podelíme s Čečenskom.

Rospotrebnadzor z Dagestanu pre RIA Novosti povedal, že „v auguste tohto roku sa vyskytol problém s dodávkou vakcíny proti detskej obrne“. „Rospotrebnadzor z Dagestanu spolu s Ministerstvom zdravotníctva republiky napísal list Ministerstvu zdravotníctva Ruskej federácie, po ktorom v septembri prišla dávka vakcíny a práve včera ročný objem vakcíny vrátane 45 tis dávky, dorazila (nazývaná vakcína Pentaxim Preto sú problémy s nedostatkom vakcíny v regióne nie,“ vysvetlil zástupca regionálneho Rospotrebnadzor).

Prvá dodávka inaktivovanej vakcíny proti detskej obrne v roku 2017 do Chanty-Mansijska autonómnej oblasti naplánované na polovicu novembra, informoval krajský odbor zdravotníctva.

“Podľa Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie sa odhadovaná dodávka viac ako 9 tisíc dávok IPV do Yugra očakáva v polovici novembra 2017. Po prijatí bude vakcína okamžite distribuovaná všetkým zdravotníckym organizáciám Autonómny okruh, bežné očkovanie bude pokračovať,“ komentovalo regionálne ministerstvo zdravotníctva s tým, že žiadosť na rok obsahovala 75 tisíc dávok vakcíny Objasnili, že v roku 2017 sa v dôsledku globálneho nedostatku IPV uskutočnila očkovacia kampaň v Ugre s prenosom. vakcíny od roku 2016.

Ministerstvo zdravotníctva Uľanovskej oblasti pre RIA Novosti uviedlo, že za posledné tri roky nedošlo v regióne k žiadnemu prerušeniu dodávok orálnej vakcíny proti detskej obrne. Teraz deti dostávajú orálnu vakcínu proti detskej obrne v plnom rozsahu. V regióne nie je dostatok inaktivovanej vakcíny proti detskej obrne. Od januára 2017 bolo z deklarovaného objemu na rok 28 500 dávok do Uľanovskej oblasti dodaných asi 3,4 tisíca dávok vakcíny. Priemerná mesačná spotreba vakcíny je 3 800 dávok. Objem očkovacej látky dodanej do kraja tak nespĺňa mesačnú požiadavku, poznamenalo ministerstvo.

O zvyšných vakcínach Ruská výroba uviedlo ministerstvo zdravotníctva Uljanovskej oblasti.

Poliomyelitída je ochrnutie chrbtice, akútne infekčné ochorenie spôsobené poškodením šedej hmoty miechy poliovírusom a charakterizované predovšetkým patológiou nervového systému. Ochorenie je v zásade asymptomatické, no niekedy sa stane, že poliovírus prenikne do centrálneho nervového systému, čo vedie k paralýze až smrti pacienta. Poliomyelitída patrí medzi nevyliečiteľné infekčné ochorenia. Vírus postihuje najmä deti do piatich rokov. Vo väčšine prípadov nie je pre dospelých nebezpečný.

Už vo februári 2015 sa v médiách začali objavovať informácie o nedostatku vakcín Pentaxim a Infanrix. IN Smolenská oblasť zahraničné drogy nahradili domáce.

„Všetky sú moderné a bezpečné. V kraji ročne zaočkujú okolo 10-tisíc detí. Pre v posledných rokoch nezaznamenali sa žiadne komplikácie ani nežiaduce reakcie. Všetky tieto drogy sú domáce. „Infanrix“ a „Pentaxim“ sú ich západné analógy, ktoré nie sú o nič lepšie ako ruské,“ vysvetlili médiá. Hlavná epidemiologička ministerstva zdravotníctva Smolenskej oblasti Kristina Thapa.

Potom sa obyvatelia iných regiónov krajiny začali sťažovať na nedostatok týchto drog.

Kúp si ma, ak môžeš

„Dodávky vakcíny Pentaxim Štátnemu rozpočtovému zdravotníckemu inštitúcii „DGP 105 DZM“ a jej pobočkám sa v blízkej budúcnosti neočakávajú, pretože nie je dostupná v Rusku (neprebiehajú žiadne nákupy tejto vakcíny z dôvodov, ktoré nemôžeme ovplyvniť), “ píše sa v správe na webovej stránke jednej z detských ambulancií.

Ministerstvo zdravotníctva mesta Moskva zdôrazňuje, že nie je nedostatok finančných prostriedkov. Oddelenie každoročne nakupuje z vlastných prostriedkov kombinované vakcíny Infanrix (SmithKline Beecham-Biomed LLC, Rusko), InfanrixGexa (SmithKline Beecham-Biomed LLC, Rusko) a Pentaxim (Sanofi Pasteur S.A., Francúzsko).

„Tieto lieky sú dostupné v Štátnom rozpočtovom zdravotníckom zariadení „TsMP DZM“ v dostatočné množstvo a slúžia na včasné očkovanie oslabených detí s anamnézou chronických ochorení alebo kontraindikácií podávania celobunkových vakcín (DTP). Prijímanie detí do Štátnej rozpočtovej zdravotníckej inštitúcie „Centrálne zdravotné stredisko Moskovského zdravotného oddelenia“ sa vykonáva na základe odporúčania z detských kliník v Moskve (formulár 057/u), v ktorom je uvedená diagnóza a účel konzultácie,“ hovorí. oficiálna odpoveď tlačového oddelenia rezortu.

V tom istom posolstve sa uvádza, že rodičia zdravých detí, ktoré chcú byť očkované acelulárnymi vakcínami, „môžu kontaktovať štátne aj neštátne zdravotnícke organizácie v Moskve kvôli očkovaniu na platenom základe“.

„Tieto dve vakcíny nie sú zahrnuté v Národnom očkovacom kalendári, a preto ich federálny rozpočet nenakupuje. Zároveň by som to chcel poznamenať Ruský analóg Infanrixa je súčasťou národný kalendár. V súlade s čl federálny zákon N157 „O imunoprofylaxii infekčných chorôb“ má kraj právo na vlastné nákupy v rámci odporúčaní Ministerstva zdravotníctva o sanitárnych a epidemiologických indikáciách. Podľa dostupných informácií ich nakupuje množstvo území,“ poznamenal Poradca ministra zdravotníctva Ruskej federácie Igor Lanskoy.

Po tom, čo korešpondent AiF.ru zavolal na množstvo kliník v Moskve s otázkou, „či je možné dať sa zaočkovať proti záškrtu, tetanu a čiernemu kašľu“, dostal takmer všade pozitívnu odpoveď.

Umelý humbuk

V Rusku je väčšina detí očkovaná DTP vakcínou. Injekcie sa podávajú štyrikrát: po 2-3 mesiacoch, po 4-5 mesiacoch, po šiestich mesiacoch a po 1,5 roku. Ak má dieťa kontraindikácie proti DTP, očkovanie sa vykonáva pomocou ADS očkovanie(bez pertusovej zložky) alebo ADS-M (so zníženým obsahom antigénov). Niektorí rodičia sa boja dostať vakcínu ADKS, obávajú sa možných vedľajších účinkov.

Ako však poznamenávajú odborníci, akékoľvek očkovanie by sa malo vykonať po vyšetrení lekárom.

„Pred očkovaním proti akejkoľvek chorobe by ste sa mali poradiť s lekárom a podrobiť sa vyšetreniu. Jednou z kontraindikácií očkovania je jeho odloženie v blízkej budúcnosti (do mesiaca). prechladnutia, ako aj exacerbácia akejkoľvek chronická choroba A alergické reakcie v akýchkoľvek prejavoch,“ upozornila infekčný lekár klinická nemocnicač.1 Sofia Rusanová.

Lekár si nevšimol žiadny zvláštny rozdiel medzi ruským a zahraničným očkovaním.

"Vakcíny domácej produkcie a zahraniční výrobcovia sa vo veľkej miere líšia len vo výrobnej spoločnosti. Za roky mojej práce som nezaznamenal výrazný rozdiel medzi importovanými a Ruské drogy. Boli všetci Vysoká kvalita a efektívne. Každý si sám vyberie, čím bude očkovať. Som očkovaný liekmi, ktoré sú dostupné v našej očkovacej kancelárii a zatiaľ bez nich negatívne dôsledky. Vakcína vás síce pred ochorením úplne neochráni, ale fakt, že sa bude vyskytovať vo viacerých mierna forma, je zaručená,“ poznamenal odborník.

Lekári poznamenávajú, že zdravé deti ľahko tolerujú odchýlky od očkovacej schémy. Zdravotné problémy môžu nastať u detí s oslabeným imunitným systémom. Čo však spôsobuje zvýšený dopyt konkrétne po Infanrixe a Pentaxi, nie je jasné.

„Rád by som hneď poznamenal, že existujúci ruský analóg vakcíny Infarix obsahuje aj vakcíny proti trom patogénom – čiernemu kašľu, záškrtu a tetanu. A v tomto krátkom období, kým táto vakcína nie je dostupná, ju môžete použiť,“ povedal Lanskoy.

Nové dodávky očkovaní sa očakávajú v septembri, potvrdili Kommersantu oficiálni zástupcovia výrobcu vakcíny.

Dobré popoludnie, milé dievčatá!!!
Dlho som nebola na fóre...do októbra som sa chystala bývať na dačo..ale nevyšlo to..musela som sa vrátiť domov a rozviesť sa...moja manzel dostal zenu a netajil sa tym.....skoda mna teraz... dievcata... len sa so mnou porozpravaj...
Ďakujem.

Tatyana Konyukhova

Dané. Dospievajúce dieťa. Po 11. ročníku chce vstúpiť na medicínu. Dievča je inteligentné, dobre sa učí a je dobre vychované. Žije s rodičmi na vidieku, kde sa nezapisujú do 10. ročníka s biologickým profilom. V meste je škola, v ktorej je možné študovať lekárska trieda(intenzívna príprava na Jednotnú štátnu skúšku z biológie a chémie, niektoré doplnkové hodiny vyučujú lekári, prax v mestských nemocniciach). A tu sú možnosti. 1) bývajte doma, choďte do svojej školy v triede, ktorá je prijatá, vezmite si navyše. triedy z fyziky a biológie na prípravu na Jednotnú štátnu skúšku, 2) prenajať byt pre moju dcéru, alebo pre mamu, aby som sa s ňou presťahovala do mesta (tam bude ťažké nájsť prácu), 3) požiadať vzdialenú príbuzná (45-ročná žena, bez manžela, syn žije oddelene), aby si dievča zobrala na dobu štúdia (príbuzná zo slušnosti neodmietne a na žiadosť bude reagovať zodpovedne). Ktorú možnosť by ste pre seba považovali za vhodnejšiu?

Valeria (šarlátový kvet)

Dobrý večer. VARÍM mám zamestnankyňu, ktorej dieťa je oficiálne na materskej dovolenke len niečo vyše roka). Neplánovala som odísť z materskej dovolenky pred 3. narodeninami dieťaťa, ale ich rodina sa dostala do ťažkej finančnej situácie. S generálom sme sa s ňou stretli na polceste a umožnili sme jej zatiaľ brigádovať z domu – komunikovať s dodávateľmi cez e-mail, nos predpokladomže počas úradných hodín (9.00 – 18.00 hod.) má byť na telefóne.

Asi dva týždne bolo všetko v poriadku a potom od 12-tej do 16-16,30, alebo aj neskôr prestala telefonovať. Trvá to už týždeň, keď som sa k nej včera s veľkými problémami dostal asi o 17:00, povedala, že jej dieťa v tom čase spí a nemusí volať. V reakcii na moje slová, prečo by sme sa mali prispôsobovať jej dieťaťu, a že sa môže ísť porozprávať do inej miestnosti, veď nie kamarátky ju volajú na chatovanie, ale kvôli práci mi povedala, že dieťa sa môže zobudiť a potom nezaspať. Chápem, ale čo máme teraz robiť, kvôli jej dieťaťu, všetko zastaviť? technologický postup(takmer 200 ľudí)?!

Väčšina ľudí, ktorí jej volajú, sú generálni a obchodní riaditelia, hlavná účtovníčka (teda ja) a vedúca oddelenia nákupu. Príležitostne môže zavolať hlavný technológ. Toto správanie je nepochopiteľné, stretli sa s ňou na pol ceste, ona to robí. Obchodná riaditeľka mala v pláne ísť zajtra k nej domov, aby videla, čo robí a ako prebieha jej komunikácia s dodávateľmi.

Čo s ňou robiť – zavolať ju do kancelárie na rozhovor a rázne a rázne jej povedať, že musí byť na telefóne v určených hodinách – a dieťa je jej problém? Máme povedať, že má naďalej sedieť na materskej dovolenke podľa očakávania a jej povinnosti prenesieme na inú zamestnankyňu? Varovať, že ak zastavíme prácu, zaplatí všetky straty podniku? Možno sú nejaké myšlienky, ako to ovplyvniť.

Alyonushka Alyonushka

Pohádali sme sa s kamarátkou, ona zistila, že môj syn má rakovinu a povedala, že by to urobila všelijako, aby bol iný príznak hnačky. Spýtal som sa: ako?! Hovorí, že by dala aj úplatok za to, aby jej urobili cisársky rez skôr. Mužov Raka nemá až tak rád, hovorí, že sú to mrmlanti, zbabelci, nešťastní v láske a iné nezmysly. Dokonca som si začal spomínať na mužov Raka, ktorých som poznal a pamätal som si len jedného, ​​a nepovedal by som, že bol nešťastný v osobný život, a že zbabelec nie je nijak zvlášť nápadný.

Poznáte nejakého muža s rakovinou? Aké vlastnosti sa vám na nich nepáčia?

A v akom znamení zverokruhu by ste dieťa URČITE neporodili aj za cenu odloženia cisárskeho rezu na neskôr? skorý čas?

Takéto otázky ma naozaj mätú. Manžel navrhuje povedať, že je vraj proti (v skutočnosti je to naopak). Ako odpovedať na takéto netaktné otázky? Sama moja svokra mala po porode manzela (t.j. syna) zakaz porod, ale porodila druheho syna a teraz mu hrabe naplno. Hovorí, že by porodila tretie, ale nemohla otehotnieť.
No, nemám rovnaké zdravie, všetky moje orgány sú preč, žijem s nimi neustála bolesť a záchvaty. A dieťa vlastne vychovávam sama, manžel je v službe, moji rodičia nie sú nablízku. Nie je s kým odísť ani na sekundu. A toto žiadny väčší štvorec nenapraví. Ale takéto otázky prichádzajú pravidelne a nielen od svokrovcov.
Ako sa im vyhýbate? a lutovala si (kto ma 1 dieta), ze si neporodila druhe? Na základe príkladu svokrov môžem usúdiť, že druhého porodili márne.