Novokaīna instrukcijas lietošanai intravenozi. Novokaīns - instrukcijas, lietošana, indikācijas, kontrindikācijas, darbība, blakusparādības, analogi, devas, sastāvs

Novokaīnu lieto kā vietējo anestēziju, un tas ir iekļauts svarīgāko medicīnisko farmaceitisko līdzekļu sarakstā. Šīs zāles ir mērens anestēzijas efekts, samazina smadzeņu un miokarda motorisko zonu vadītspēju, mazina spazmas gluds muskulis. Ievadot intravenozi, zāles spēj pazemināt asinsspiedienu, tiek lietotas aritmijas gadījumā un mazina šoku. Pārdozēšanas gadījumā Novokaīns traucē muskuļu vadītspēju un izraisa krampjus. Intramuskulāri zāles ir efektīvas traucējumu ārstēšanā nervu sistēmas s gados vecākiem cilvēkiem.

Zāles ražo injekciju šķīduma veidā taisnās zarnas svecīšu ampulās, Novocain 5 ziedes veidā.

Indikācijas

Zāles ir parakstītas šādus veidus anestēzija:

  • retrobulbārs;
  • epidurālais ceļvedis;
  • mugurkaula terminālis;
  • infiltrācija

Un arī vagosimpātiskajai vai perinefriskajai dzemdes kakla blokādei. Taisnās zarnas svecītes parakstīts anālo plaisu un hemoroīdu ārstēšanai. Ziede ir efektīva niezes mazināšanai dermatozes, neirodermīta un ekzēmas gadījumā.

Lietošanas instrukcija

  1. Infiltrācijas anestēzija - šķīdums 0,25-0,5% - 350-600 mg.
  2. Stingra ložņu infiltrācija pēc Višņevska - šķīdums 0,125-0,25%.
  3. Vadīšanas anestēzija - šķīdums 1-2% - tiek ievadīts līdz 25 ml.
  4. Epidurālā anestēzija – šķīdums 2% 20-25ml.
  5. Spinālā anestēzija - Novokaīna šķīdums 5% 2 vai 3 ml.
  6. Otorinolaringoloģija. Vietējā anestēzija - šķīdums 10-20%.
  7. Elektroforēze ar novokaīnu - 10% šķīdums.
  8. Blokāde pēc Višņevska - šķīdums 0,25% līdz 100-150 ml vai 0,5% līdz 50-80 ml.
  9. Vagosimpātiskā blokāde – 0,25% šķīdums līdz 100 ml.
  10. Bērni - ne vairāk kā 15 mg uz kg ķermeņa svara.
  11. Svecītes tiek ievadītas rektāli pēc defekācijas vai tīrīšanas ar klizmu 1-2 reizes dienā.
  12. Ziede tiek uzklāta uz ādas vietām, uzņēmīgi pret slimībām līdz divām reizēm dienā.

Blakus efekti

Pēc Novocaine lietošanas var parādīties:

  • galvassāpes;
  • krampji;
  • miegainība;
  • reibonis;
  • samaņas zudums;
  • vājās puses;
  • trīce;
  • parestēzija;
  • sāpes krūtīs;
  • elpošanas paralīze;
  • bradikardija;
  • kāju paralīze;
  • sabrukums;
  • spiediena lēcieni;
  • aritmijas;
  • piespiedu zarnu kustības;
  • ādas izsitumi;
  • vemšana;
  • hipotermija;
  • impotence.

Pārdozēšana izpaužas:

  • ādas un gļotādu bālums;
  • slikta dūša;
  • reibonis;
  • ātra elpošana;
  • halucinācijas;
  • motora uzbudinājums;
  • krampji;
  • apnoja;
  • vemšana.

Novērst sekas, ievadot intravenozas zāles vispārējā anestēzija ar īsu darbību tie atbalsta plaušu ventilāciju mākslīgi, izmantojot skābekļa inhalāciju. Ja intoksikācija ir pietiekami smaga, tiek veikta detoksikācija un simptomātiska ārstēšana.

Lietojot novokaīna ziedi, var attīstīties vietējas alerģiskas izpausmes.

Kontrindikācijas

Veicot anestēziju, izmantojot ložņu infiltrācijas paņēmienu, esošās šķiedru izmaiņas ir kontrindikācija. Subarahnoidālajai anestēzijai ir šādas kontrindikācijas: septicēmija, šoka stāvoklis, hipotensija, asiņošana.

Zāļu lietošanas instrukcija brīdina tās lietot piesardzīgi operāciju laikā, kad pacientam ir akūts asins zudums, kā arī nieru mazspējas un progresējošas sirds un asinsvadu mazspēja. Ja ir, zāles jāizraksta piesardzīgi iekaisuma slimības un apstākļos, ko pavada traucēta asins piegāde aknām. Pastiprināta mediķu uzraudzība nepieciešama, lietojot zāles vecāka gadagājuma cilvēkiem vecumā virs 65 gadiem un bērniem līdz 18 gadu vecumam, kā arī novājinātām, smagi slimām pacientēm, grūtniecības vai dzemdību laikā.

Mijiedarbība ar noteiktām zālēm

Ja Novocaine tiek kombinēts ar antikoagulantiem, tas palielina asiņošanas risku. Antikoagulanti: danaparoīds, varfarīns, ardeparīns, dalteparīns, enoksaparīns, heparīns. Lietojot zāles vienlaikus ar trimetapānu, mekamilamīnu, guanadrelu, guanetidīnu, var attīstīties bradikardija un asinsspiediena pazemināšanās. Pazemina asinsspiedienu kombinācijā ar novokaīnu šādas zāles: furazolidons, prokarbazīns, selegilīns. Novokaīna vietējo anestēzijas efektu pastiprina epinefrīns, metoksamīns un fenilefrīns.

Svarīgi lasītājiem atgādināt, ka šīs zāles, tāpat kā citus ārstnieciskos farmaceitiskos preparātus, kā arī tiem atbilstošu ārstēšanu saskaņā ar indikācijām izraksta tikai kvalificēts ārsts. Pašārstēšanās var ievērojami kaitēt ne tikai jūsu veselībai, bet arī jūsu dzīvībai.

Starp citu, jūs varētu interesēt arī sekojošais BEZMAKSAS materiāli:

  • Bezmaksas grāmatas: "TOP-7 kaitīgi vingrinājumi Priekš rīta vingrinājumi lietas, no kurām vajadzētu izvairīties" | “6 efektīvas un drošas stiepšanās noteikumi”
  • Ceļa locītavas rehabilitācija un gūžas locītavas pret artrozi- bezmaksas video ieraksts no vebināra, ko vada fizikālās terapijas ārsts un sporta medicīna- Aleksandra Bonina
  • Sertificēta fizikālās terapijas ārsta bezmaksas nodarbības par muguras sāpju ārstēšanu. Šis ārsts attīstījās unikāla sistēma visu mugurkaula daļu atjaunošana un jau ir palīdzējusi vairāk nekā 2000 klientu ar dažādām muguras un kakla problēmām!
  • Vai vēlaties uzzināt, kā ārstēt saspiešanu? sēžas nervs? Tad uzmanīgi skatieties video šajā saitē.
  • 10 svarīgi uztura komponenti veselīgam mugurkaulam- šajā pārskatā jūs uzzināsiet, kādai tai vajadzētu būt ikdienas uzturs lai jūs un jūsu mugurkauls vienmēr būtu iekšā veselīgu ķermeni un gars. Ļoti noderīga informācija!
  • Vai jums ir osteohondroze? Tad mēs iesakām mācīties efektīvas metodes jostas, dzemdes kakla un krūšu kurvja osteohondroze bez narkotikām.

"Novocain" ir zāles no vietējo anestēzijas līdzekļu grupas.

Kāds ir Novocain sastāvs un izlaišanas forma?

Zāles Novocain ražo dzidrā injekciju šķīdumā, tas ir bezkrāsains. Aktīvā viela ir prokaīns. Papildu savienojumi ir attīrīts ūdens un sālsskābe.

Šķīdumu ievieto stikla ampulās pa 10, 2 un 5 mililitriem, tās ievieto kartona kastē. Preparātam līdzi nāk speciāls ampulas nazis, ko sauc arī par skarifikatoru. Vietējā anestēzija ir pieejama pēc receptes. Tās derīguma termiņš ir norādīts uz iepakojuma, tas ir trīs gadi, pēc šī laika zāles jāiznīcina;

Kāda ir zāļu Novocaine iedarbība?

Vietējai anestēzijai Novocaine ir mērens anestēzijas efekts, bloķē nātrija kanāli, kā arī novērš impulsu vadīšanu tieši gar nervu šķiedras, samazina acetilholīna veidošanos, palīdz novērst muskuļu spazmas, samazina miokarda uzbudināmību, kā arī kavē tā sauktos polisinaptiskos refleksus.

Ir vērts atzīmēt, ka novokaīna ievadīšana lielās devās var izraisīt krampjus. Zāļu aktīvajam savienojumam ir diezgan īsa anestēzijas iedarbība, tās ilgums ir ne vairāk kā viena stunda. Absorbcijas pakāpi nosaka devas un ievadīšanas veids. Hidrolizējas aknās, veidojot aktīvos metabolītus – para-aminobenzoskābi un dietilaminoetanolu. Izdalās caur nierēm.

Kādas ir norādes par zāļu Novocain lietošanu?

Zāļu Novocain lietošanas instrukcija ļauj lietot infiltrācijas anestēzija, kā arī zāles lieto dažādu blokāžu veikšanai: vagosimpātiskās dzemdes kakla, cirkulārās, turklāt paranefriskās, paravertebrālās.

Kādas ir kontrindikācijas Novocain lietošanai?

Produkta Novocain (šķīduma) lietošanas instrukcija neļauj lietot paaugstināta jutība līdz zāļu sastāvdaļām, kā arī nelietot šķīdumu līdz 12 gadu vecumam, nelietot zāles šķiedru audu izmaiņām (anestēzijai, izmantojot tā saukto ložņu infiltrāta metodi).

Novocain tiek lietots piesardzīgi ārkārtas operāciju laikā ar akūts asins zudums; ar smagu aknu patoloģiju; paredzētās injekcijas vietas iekaisuma gadījumā; vecumdienās; ar pseidoholīnesterāzes deficītu; ar nieru mazspēju; grūtniecības laikā; novājinātiem pacientiem.

Kādi ir Novocaine zāļu lietošanas veidi un devas?

Novokaīns 0,5% paredzēts infiltrācijas anestēzijai, operācijas sākumā ievada ne vairāk kā 150 ml un pēc tam katras operācijas stundas laikā ne vairāk kā 400 mililitrus.

Blokādes laikā pēc Višņevska, tā sauktās perinefriskās blokādes, preparāts Novocain tiek ievadīts perinefriskajos audos 50 līdz 80 mililitru daudzumā.

Zāles ievada intradermāli 5 vai 10 mililitru devā, veicot paravertebrālu vai cirkulāru blokādi, un vagosimpātiskajai blokādei - līdz 40 mililitriem zāļu.

Lai pagarinātu anestēzijas līdzekļa iedarbību, papildus var ievadīt 0,1% epinefrīna hidrohlorīdu. Ir vērts atzīmēt, ka Novocain pastiprina šādu medikamentu inhibējošo iedarbību uz nervu sistēmu: miegazāles, sedatīvi līdzekļi, papildus trankvilizatori, narkotiskie pretsāpju līdzekļi.

Kādi ir novokaīna šķīdumi? blakus efekti?

Novocaine šķīduma lietošana var izraisīt šādas blakusparādības: pacients jūt galvassāpes, ir sāpes aiz krūšu kaula, reibonis, miegainība, vājums, ir iespējama trisms, turklāt labilitāte. asinsspiediens Nevar izslēgt perifēro vazodilatāciju, kolaptoīdu stāvokli, kā arī bradikardiju un aritmiju.

Turklāt ir iespējamas hematopoēzes izmaiņas, kas izteiktas ar methemoglobinēmiju alerģiskas reakcijas, kas izpaužas kā ādas nieze, izsitumi, nātrene, iespējams anafilaktiskais šoks, kā arī dažas citas blakusparādības.

Ja zāļu Novocain ievadīšanas laikā pacientam rodas kāds nevēlamas reakcijas, kā arī parādās simptomi, kas nav norādīti zāļu instrukcijā, tad steidzami jākonsultējas ar ārstu.

Novokaīna pārdozēšana

Novokaīna pārdozēšanas simptomi ir šādi: bālums āda, kā arī gļotādas, tiek novērots reibonis, rodas slikta dūša, iespējama vemšana, t.s. auksti sviedri Turklāt ir iespējama pastiprināta elpošana, kolapss, kā arī methemoglobinēmija.

Papildus uzskaitītajiem simptomiem ir baiļu sajūta, pacientam ir motorisks uzbudinājums, ir iespējamas halucinācijas, nav izslēgti krampji. IN līdzīga situācija pacientam tiek nozīmēta detoksikācijas terapija un tiek veikta simptomātiska ārstēšana.

Speciālas instrukcijas

Pirms Novocain lietošanas, par ko mēs turpinām runāt šajā lapā www.site, pacientam ieteicams pārbaudīt individuālo jutību pret zāles. Pacientam jāuzrauga elpošanas un nervu sistēmu, kā arī sirds un asinsvadu sistēmas darbība.

Kā nomainīt Novocain ampulas, kādus analogus man vajadzētu lietot?

Zāles, zāles, turklāt Prokaīna hidrohlorīds, kā arī zāles Novocain-Vial.

Secinājums

Anestēzijas līdzeklis Novocaine jālieto saskaņā ar indikācijām un ārsta norādījumiem.

Būt veselam!

Tatjana, www.vietne
Google

- Cienījamie mūsu lasītāji! Lūdzu, iezīmējiet atrasto drukas kļūdu un nospiediet Ctrl+Enter. Rakstiet mums, kas tur nav kārtībā.
- Lūdzu, atstājiet savu komentāru zemāk! Mēs jums lūdzam! Mums ir jāzina jūsu viedoklis! Paldies! Paldies!

Šajā rakstā varat izlasīt norādījumus par zāļu lietošanu Novokaīns. Tiek prezentētas vietnes apmeklētāju - patērētāju atsauksmes no šīm zālēm, kā arī ārstu speciālistu viedokļi par Novocaine lietošanu savā praksē. Lūdzam aktīvi pievienot savas atsauksmes par zālēm: vai zāles palīdzēja vai nepalīdzēja atbrīvoties no slimības, kādas komplikācijas un blakusparādības tika novērotas, ko ražotājs varbūt nav norādījis anotācijā. Novocain analogi, ja tie ir pieejami strukturālie analogi. Izmantot anestēzijai, blokādēm un zāļu atšķaidīšanai pieaugušajiem, bērniem, kā arī grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Novokaīns- lokāla anestēzija ar mērenu anestēzijas aktivitāti un plašu diapazonu terapeitiskā darbība. Tā kā tā ir vāja bāze, tā bloķē Na+ kanālus, novēršot impulsu rašanos maņu nervu galos un impulsu vadīšanu gar nervu šķiedrām. Maina darbības potenciālu membrānās nervu šūnas bez izteiktas ietekmes uz atpūtas potenciālu.

Nomāc ne tikai sāpju, bet arī citu veidu impulsu vadīšanu. Uzsūcot un tieši vaskulāri ievadot asinsritē, tas samazina perifēro holīnerģisko sistēmu uzbudināmību, samazina acetilholīna veidošanos un izdalīšanos no preganglionālajiem galiem (tam ir zināma gangliju bloķējoša iedarbība), novērš gludo muskuļu spazmas, samazina miokarda uzbudināmību. un smadzeņu garozas motoriskās zonas.

Novērš lejupejošu inhibējošo ietekmi retikulāra veidošanās smadzeņu stumbrs. Inhibē polisinaptiskos refleksus. IN lielas devas var izraisīt krampjus. Tam ir īsa anestēzijas iedarbība (infiltrācijas anestēzijas ilgums ir 0,5-1 stunda).

Farmakokinētika

Ievērojot pilnīgu sistēmisku uzsūkšanos. Uzsūkšanās apjoms ir atkarīgs no ievadīšanas vietas un veida (īpaši vaskularizācijas un ievadīšanas asins plūsmas ātruma) un galīgās devas (daudzuma un koncentrācijas). Ātri hidrolizē plazmas un aknu esterāzes, veidojot divus galvenos farmakoloģiski aktīvos metabolītus: dietilaminoetanolu (tam ir mērena vazodilatatora iedarbība) un para-aminobenzoskābi (ir konkurētspējīga sulfonamīdu zāļu antagonista un var tos vājināt). pretmikrobu iedarbība). Tas izdalās galvenokārt caur nierēm metabolītu veidā, ne vairāk kā 2% izdalās neizmainītā veidā.

Indikācijas

  • infiltrācijas (ieskaitot intraosseozo) anestēziju;
  • medikamentu atšķaidīšanai un ievadīto medikamentu sāpju efekta mazināšanai;
  • vagosimpātiskas dzemdes kakla, perinefriskas, cirkulāras un paravertebrālas blokādes.

Atbrīvošanas veidlapas

Šķīdums injekcijām (injekcijas ampulās) 0,25%, 0,5% un 2%.

Taisnās zarnas svecītes 100 mg.

Norādījumi par lietošanu un devām

Tikai prokaīna šķīdumam (zāles Novocaine aktīvā viela) 5 mg/ml (0,5%).

Infiltrācijas anestēzijai ievada 350-600 mg (70-120 ml). Lielākas devas infiltrācijas anestēzijai pieaugušajiem: pirmkārt vienreizēja deva operācijas sākumā - ne vairāk kā 0,75 g (150 ml), pēc tam katrā operācijas stundā - ne vairāk kā 2 g (400 ml) šķīduma.

Ar perinefrisko blokādi (pēc Višņevska teiktā) perinefriskajos audos ievada 50-80 ml.

Apļveida un paravertebrālai blokādei intradermāli ievada 5-10 ml. Vagosimpātiskajai blokādei ievada 30-40 ml.

Lai samazinātu uzsūkšanos un pagarinātu darbību, kad vietējā anestēzija, papildus injicē 0,1% epinefrīna hidrohlorīda šķīdumu - 1 piliens uz 2-5-10 ml prokaīna šķīduma.

Maksimālā deva lietošanai bērniem, kas vecāki par 12 gadiem - 15 mg/kg.

Blakusefekts

  • galvassāpes;
  • reibonis;
  • miegainība;
  • vājums;
  • asinsspiediena paaugstināšanās vai pazemināšanās;
  • perifēra vazodilatācija;
  • sabrukums;
  • bradikardija;
  • aritmijas;
  • sāpes iekšā krūtis;
  • niezoša āda;
  • ādas izsitumi;
  • cits anafilaktiskas reakcijas(ieskaitot anafilaktisku šoku);
  • nātrene (uz ādas un gļotādām).

Kontrindikācijas

  • paaugstināta jutība (tostarp pret para-aminobenzoskābi un citiem vietējās anestēzijas esteriem);
  • anestēzijai ar ložņu infiltrāta metodi - izteiktas šķiedrainas izmaiņas audos.

Lietojiet grūtniecības un zīdīšanas laikā

Ja ir nepieciešams parakstīt zāles grūtniecības laikā, sagaidāmais ieguvums mātei ir jāsalīdzina ar iespējamo risku auglim. Dzemdību laikā jāievēro piesardzība.

Ja ir nepieciešams lietot zāles zīdīšanas laikā, jāizlemj jautājums par zīdīšanas pārtraukšanu.

Speciālas instrukcijas

Pacientiem nepieciešama funkciju uzraudzība sirds un asinsvadu sistēmu, elpošanas sistēmas un centrālo nervu sistēmu.

Monoamīnoksidāzes inhibitoru lietošana jāpārtrauc 10 dienas pirms ievadīšanas vietējā anestēzija.

Jāpatur prātā, ka, veicot vietējo anestēziju, izmantojot to pašu kopējo devu, prokaīna toksicitāte ir lielāka, jo koncentrētāks šķīdums tiek izmantots.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekli transportlīdzekļiem un mehānismi

Ārstēšanas periodā jāievēro piesardzība, vadot transportlīdzekļus un veicot citas iespējamās darbības bīstamas sugas nepieciešamās darbības paaugstināta koncentrācija uzmanība un psihomotorisko reakciju ātrums.

Zāļu mijiedarbība

Nostiprina inhibējošo iedarbību uz centrālo nervu sistēmu zāles Priekš vispārējā anestēzija, miegazāles, nomierinoši līdzekļi, narkotiskie pretsāpju līdzekļi un trankvilizatori.

Antikoagulanti (nātrija ardeparīns, nātrija dalteparīns, danaparoīda nātrija sāls, nātrija enoksaparīns, nātrija heparīns, varfarīns) palielina asiņošanas risku. Apstrādājot injekcijas vietu ar dezinfekcijas šķīdumiem, kas satur smagie metāli, attīstības risks lokāla reakcija sāpju un pietūkuma veidā.

Lietojot kopā ar monoamīnoksidāzes inhibitoriem (furazolidonu, prokarbazīnu, selegilīnu), palielinās izteikta asinsspiediena pazemināšanās risks. Stiprina un pagarina muskuļu relaksantu iedarbību. Vazokonstriktori (epinefrīns, metoksamīns, fenilefrīns) pagarina vietējo anestēzijas efektu.

Novokaīns samazina zāļu antimiastēnisko iedarbību, īpaši, ja to lieto lielas devas, kas prasa myasthenia gravis ārstēšanas papildu korekciju.

Holīnesterāzes inhibitori (pretmiastēniskie līdzekļi, ciklofosfamīds, demekārijas bromīds, ekotiopātijas jodīds, tiotepa) samazina vietējo anestēzijas līdzekļu metabolismu.

Prokaīna metabolīts (para-aminobenzoskābe) ir sulfonamīdu antagonists.

Zāļu Novocain analogi

Strukturālie analogi saskaņā ar aktīvā viela:

  • Novokaīns Bufuss;
  • Novocain-flakons;
  • Novokaīna bāze;
  • Novokaīna šķīdums injekcijām;
  • Prokaīna hidrohlorīds.

Ja aktīvajai vielai nav zāļu analogu, varat sekot zemāk esošajām saitēm uz slimībām, kurām atbilst attiecīgās zāles, un apskatīt pieejamos terapeitiskās iedarbības analogus.

Iekļauts Novokaīna šķīdums satur aktīvo sastāvdaļu, kā arī papildu sastāvdaļas: sālsskābi, ūdeni.

daļa svecītes iekļauts Aktīvā sastāvdaļa prokaīna hidrohlorīds un cietie tauki kā papildu sastāvdaļa.

Atbrīvošanas forma

Ražots Novokaīna šķīdums 0,5% injekcijām. Tas ir bezkrāsains dzidrs šķidrums. Ietilpst ampulās pa 2 ml, 5 ml, 10 ml. Kartona iepakojumā ir 10 ampulas, kā arī nazis vai skarifikators.

Arī ražots Novokaīns 0,25%, Novokaīns 2%- caurspīdīgs šķīdums bez krāsas vai viegli dzeltenīgs.

Novokaīnu ražo formā taisnās zarnas svecītes. Kartona iepakojumā – 10 gab.

farmakoloģiskā iedarbība

Wikipedia norāda, ka novokaīns (INN: prokaīns) ir lokāls anestēzijas līdzeklis, kam ir mērena anestēzijas aktivitāte. Vārds latīņu valodā - Novokaīns. Formula aktīvā vielaC13H20N2O2. Kvalitatīvas reakcijas uz novokaīnu ir aprakstītas farmācijas mācību grāmatās. Tam ir plašs terapeitisko efektu klāsts. Aktīvā viela bloķē Na+ kanālus, novēršot impulsu veidošanos un to vadīšanu gar nervu šķiedrām.

Prokaīna ietekmē darbības potenciāls nervu šūnu membrānās mainās, bet nav izteiktas ietekmes uz miera potenciālu. Zāles nomāc sāpju impulsu un citu ķermeņa modalitātes impulsu vadīšanu.

Ievadot tieši asinsritē un uzsūkšanās laikā, tas samazina perifēro holīnerģisko sistēmu uzbudināmības līmeni, samazina acetilholīna veidošanos un izdalīšanos no preganglionālajiem galiem.

Kā liecina farmakopeja, novokaīns mazina gludo muskuļu spazmas, samazina miokarda un smadzeņu garozas motorisko zonu uzbudināmības līmeni. Tās ietekmē tiek kavēti polisinaptiskie refleksi un tiek novērsta smadzeņu stumbra retikulārā veidojuma lejupejošā inhibējošā iedarbība. Lietojot lielas zāļu devas, pacientam var rasties krampji.

Ir īslaicīga zāļu anestēzijas aktivitāte. Šajā gadījumā infiltrācijas anestēzijas ilgums ir no 0,5 līdz 1 stundai.

Farmakokinētika un farmakodinamika

Ķermenis piedzīvo pilnīgu aktīvās vielas sistēmisku uzsūkšanos.

Uzsūkšanās līmenis ir atkarīgs no ievadīšanas veida, ievadīšanas vietas un zāļu devas. Viela organismā ātri hidrolizējas, kā rezultātā veidojas divi galvenie metabolīti, kas ir farmakoloģiski aktīvi. Šis dietilaminoetanols , kas rada mērenu vazodilatatora efektu, un para-aminobenzoskābe (konkurējošs sulfonamīdu zāļu antagonists, vājinot to pretmikrobu iedarbību). Pusperiods ir 30-50 s, pussabrukšanas periods jaundzimušā periodā ir 54-114 s. Tas galvenokārt izdalās no organisma caur nierēm, apmēram 2% izdalās nemainītā veidā. Tas slikti uzsūcas caur gļotādām.

Lietošanas indikācijas

Novokaīnu lieto infiltrācijai, intraosseozai, epidurālai, vadīšanai, mugurkaulam . To lieto arī gļotādu anestēzijai ENT slimību ārstēšanā. Šo līdzekli lieto arī perinefriskai, vagosimpātiskai dzemdes kakla, paravertebrālai un apļveida blokādei.

Novokaīnu IV ievada, lai pastiprinātu galveno lietoto zāļu iedarbību ; arī ievada intravenozi, lai atvieglotu sāpju sindroms dažādas izcelsmes.

Intramuskulāri lieto, lai izšķīdinātu penicilīnu, lai pagarinātu tā darbību. Tiek arī atzīmēts, ka šāds līdzeklis ir palīglīdzeklis šādām slimībām:

  • endarterīts ;
  • smadzeņu un koronāro asinsvadu spazmas;
  • arteriālā hipertensija ;
  • infekciozas un reimatiskas izcelsmes locītavu slimības.

Svecītes ar novokaīnu lieto rektāli un zarnu gludo muskuļu spazmu gadījumā.

Kontrindikācijas

Zāļu lietošanai ir dažas kontrindikācijas. Novokaīnu nedrīkst lietot intravenozi vai intramuskulāri, ja ir paaugstināta jutība pret zālēm, kā arī pret citiem vietējās anestēzijas esteriem un para-aminobenzoskābi. Zāles nav parakstītas bērniem līdz 12 gadu vecumam.

Vietējai anestēzijai zāles neizmanto izteiktu šķiedru izmaiņu klātbūtnē audos.

Novokaīnu piesardzīgi lieto šādos gadījumos:

  • ārkārtas ķirurģiskas iejaukšanās kas pavada akūts asins zudums ;
  • stāvokļi, kam raksturīga aknu asinsrites samazināšanās;
  • sirds un asinsvadu mazspēja progresīvs;
  • trūkums pseidoholīnesterāze ;
  • iekaisuma slimības vai infekcija injekcijas vietā;
  • nieru mazspēja;
  • jaunāki par 18 gadiem un pēc 65 gadiem.

Blakus efekti

Lietošanas laikā var rasties šādas blakusparādības:

  • centrālā un perifērā NS: galvassāpes , , izpausmes miegainība , slēdzene , vājums;
  • hematopoēze: methemoglobinēmija ;
  • sirds un asinsvadu sistēmu: asinsspiediena paaugstināšanās vai pazemināšanās, bradikardija , perifēra vazodilatācija , aritmijas , sabrukt , sāpīgas sajūtas krūtīs;
  • alerģijas simptomi: ādas izsitumi , nieze , citas anafilaktiskas izpausmes, .

Ja attīstās iepriekš aprakstītās negatīvās izpausmes vai citas blakusparādības, nekavējoties jāinformē ārstējošais speciālists.

Novokaīna lietošanas instrukcijas (metode un devas)

Novokaīnu 0,5% lieto infiltrācijas anestēzijai 350-600 mg devā. Operācijas sākumā pieaugušajiem ievada devu ne vairāk kā 0,75 g (150 ml), pēc tam katru stundu. operācija– ne vairāk kā 2 g (400 ml) šķīduma.

Veicot perinefriskā blokāde ietver 50-80 ml šķīduma ievadīšanu perinefriskajos audos.

Veicot apļveida Un paravertebrālā blokāde ietver 5-10 ml šķīduma intradermālu ievadīšanu. Vagosimpātiskās blokādes gadījumā jāievada 30-40 ml.

Lai samazinātu uzsūkšanos un paildzinātu iedarbību vietējās anestēzijas laikā, tiek ievadīts papildu šķīdums ar ātrumu 1 piliens uz 2-5-10 ml šķīduma prokaīns .

Lietojot pusaudžiem, kas vecāki par 12 gadiem, lielākā deva ir 15 mg uz 1 kg svara.

Novocain svecītes, lietošanas instrukcijas

Svecīšu lietošana tiek veikta saskaņā ar individuālu shēmu atkarībā no slimības. Svece jāievieto tūpļa par 3-4 cm Ievadīšana tiek veikta pēc zarnu kustības vai pēc klizmas. Parasti svecītes ievada 1-2 reizes dienā. Ārstēšanas periods ir līdz 1 mēnesim.

Pārdozēšana

Zāļu pārdozēšanas gadījumā pacientam var rasties gļotādu un ādas bālums, slikta dūša , reibonis , vemt , “aukstu” sviedru parādīšanās, , pastiprināta elpošana, pazemināts asinsspiediens līdz kolapsam, methemoglobinēmija , . Zāles ietekmē nervu sistēmu, kas izpaužas kā baiļu sajūta, krampji , halucinācijas , motora uztraukums.

Pārdozēšanas gadījumā ir nepieciešams uzturēt atbilstošu plaušu ventilāciju un veikt simptomātisku un detoksikācijas ārstēšanu.

Mijiedarbība

Novokaīns pastiprina vispārējai anestēzijai lietojamo zāļu, sedatīvu un nomierinošo līdzekļu iedarbību uz centrālo nervu sistēmu. miegazāles, trankvilizatori un narkotiskie pretsāpju līdzekļi.

Plkst vienlaicīga ievadīšana antikoagulanti palielinās asiņošanas iespējamība.

Ja injekcijas vieta ir apstrādāta ar dezinfekcijas šķīdumiem, kas satur smagos metālus, palielinās pietūkuma un jutīguma risks kā vietēja reakcija.

Novokaīna lietošana vienlaikus ar inhibitoriem monoamīnoksidāzes palielina strauja krituma iespējamību .

Novokaīns pagarina un palielina muskuļu relaksantu iedarbību.

Vietējo anestēzijas efektu paildzina vazokonstriktori ( fenilefrīns , epinefrīns , metoksamīns ).

Prokaīna ietekmē samazinās zāļu antimiastēniskā iedarbība. Tādēļ var būt nepieciešama papildu terapijas korekcija. .

Para-aminobenzoskābe (prokaīna metabolīts) ir sulfonamīda antagonists.

Vienlaicīgi lietojot holīnesterāzes inhibitorus, samazinās vietējo anestēzijas līdzekļu metabolisms.

Pārdošanas noteikumi

Jūs varat iegādāties Novocaine 0,5% 5,0 ar recepti, ārsts izraksta recepti latīņu valodā.

Uzglabāšanas apstākļi

Novocain jāuzglabā istabas temperatūrā, sausā un tumšā vietā, bērniem nepieejamā vietā.

Labākais pirms datums

Var uzglabāt 3 gadus pēc derīguma termiņa beigām;

Speciālas instrukcijas

Pirms produkta lietošanas jums jāveic individuāla jutības pārbaude pret zālēm.

Ārstēšanas laikā ir nepieciešams kontrolēt asinsvadu, sirds, centrālās nervu sistēmas un elpošanas sistēmas funkcijas.

Monoamīnoksidāzes inhibitoru lietošana jāpārtrauc 10 dienas pirms vietējās anestēzijas līdzekļa ievadīšanas.

Ir svarīgi ņemt vērā, ka, lietojot tādu pašu novokaīna devu, prokaīna toksicitāte ir lielāka, ja šķīdums ir koncentrētāks.

Tā kā prokaīns slikti iekļūst caur neskartām gļotādām, tas nav efektīvs virspusējai anestēzijai.

Ārstēšanas laikā jāievēro piesardzība, vadot transportlīdzekli, kā arī veicot citas darbības, kurām nepieciešama koncentrēšanās.

Elektroforēze ar novokaīnu plkst veic pēc diagnozes noteikšanas un ārstējošā ārsta uzraudzībā.

Jūs nevarat pilināt Novocaine šķīdumu acīs bez konsultēšanās ar ārstu.

Analogi

4. līmeņa ATX kods atbilst:

Tiek ražotas vairākas zāles, kas ir šo zāļu analogi. Tie ir līdzekļi Novokains Bufuss , Novocain-flakons , , Prokaīna hidrohlorīds utt. Ārsts izvēlas optimālāko līdzekli, ņemot vērā pacienta diagnozi.

Bērniem

Zāles netiek lietotas bērniem līdz 12 gadu vecumam. Lietojiet piesardzīgi pusaudžiem vecumā no 12 līdz 18 gadiem.

Novokaīns grūtniecības un zīdīšanas laikā

Ja rodas nepieciešamība lietot Novocain grūtniecības laikā, eksperti nosaka paredzamo ieguvumu un iespējamais risks. Dzemdību laikā lietot piesardzīgi. Ja Jums ir nepieciešams lietot Novocain perioda laikā barošana ar krūti, laktācija jāpārtrauc.

Atsauksmes

Novokaīns tiek raksturots kā populārs pretsāpju līdzeklis. Parasti tas nodrošina efektīvu anestēziju, un pacienti to labi panes. Lietotāji raksta par veiksmīgu novokaīna lietošanu ķirurģiskas iejaukšanās laikā zobārstniecības prakse un utt.

Citu līdzekļu efektivitāte ar prokaīns – pacienti lieto šķīdumus, pilienus, aerosolus utt. Kā pozitīvs aspekts tiek atzīmēta zāļu zemā cena.

Novokaīna cena, kur nopirkt

Novokaīna cena ampulās ir no 30 rubļiem. par 10 gab. Jūs varat iegādāties produktu jebkurā aptiekā.

  • Tiešsaistes aptiekas Krievijā Krievija
  • Tiešsaistes aptiekas Ukrainā Ukraina
  • Tiešsaistes aptiekas Kazahstānā Kazahstāna

WER.RU

    Novokaīna ampulas 0,5% 5 ml 10 gabAtjaunošana [Atjaunināt]

    Novokaīna ampulas 0,5% 10 ml 10 gabAtjaunošana [Atjaunināt]

    Novokainamīda tabletes 250 mg 20 gab Organisks

    Novokaīns rr pastiprinātājs. 0,005 5 ml. 10 gab. Dalkhimpharm

    Novokaīna šķīdums, ampulas 0,5% 10 ml 10 gab Dalkhimpharm

Europharm * 4% atlaide, izmantojot akcijas kodu medside11

    Novokaīna taisnās zarnas svecītes 100 mg n10AAS "Dalkhimfarm"

    Novokaīna šķīdums injekcijām 0,5% 10 ml 10 amp Dalkhimpharm OJSC

    Novokainamīda injekciju šķīdums 10% 5 ml 10 amp Organika SIA

    Novokaīns Bufusa risinājums par 0,5% 5 ml 10 amp atjaunošanuSIA SLĀVIJAS APTIEKA

    Novocaine Bufus šķīdums injekcijām 0,5% 10 ml 10 amp reneval

Aptieku dialogs * atlaide 100 rub. pēc reklāmas koda medside(pasūtījumiem virs 1000 rubļiem.)

    Novokaīns (amp. 0,5% 5ml Nr. 10)

    Novokaīns (amp. 2% 2ml Nr. 10)

    Novokaīns (amp. 0,5% 5ml Nr. 10)

    Novokaīns (amp. 2% 2ml Nr. 10)

Tirdzniecības nosaukums: Novokaīns

Starptautiskais nepatentētais nosaukums:

Prokaīns

Devas forma:

injekcija.

Savienojums:

1 ml šķīduma satur 5 mg vai 20 mg prokaīna hidrohlorīda kā aktīvo vielu un Palīgvielas- sālsskābes šķīdums 0,1 m, ūdens injekcijām.
Apraksts: dzidrs, bezkrāsains vai nedaudz iekrāsots šķidrums.

Farmakoterapeitiskā grupa:

vietējā anestēzija.
ATX kods:[N01BA02]

Farmakodinamika
Vietējais anestēzijas līdzeklis ar mērenu anestēzijas aktivitāti un plašu terapeitisko efektu klāstu. Tā kā tā ir vāja bāze, tā bloķē Na+ kanālus, novēršot impulsu rašanos maņu nervu galos un impulsu vadīšanu gar nervu šķiedrām. Maina darbības potenciālu nervu šūnu membrānās bez izteiktas ietekmes uz miera potenciālu. Nomāc ne tikai sāpju, bet arī citu veidu impulsu vadīšanu. Absorbējot un tieši intravaskulāri ievadot, tas samazina perifēro holīnerģisko receptoru uzbudināmību, samazina acetilholīna veidošanos un izdalīšanos no preganglionālajiem galiem (tam ir zināma gangliju bloķējoša iedarbība), novērš gludo muskuļu spazmas, samazina miokarda un motorisko zonu uzbudināmību. no smadzeņu garozas. Plkst intravenoza ievadīšana ir pretsāpju, hipotensīvs un antiaritmisks efekts (palielina efektīvo ugunsizturīgo periodu, samazina uzbudināmību, automātiskumu un vadītspēju), lielās devās var traucēt neiromuskulāri vadītspēja. Novērš smadzeņu stumbra retikulārā veidojuma lejupejošo inhibējošo ietekmi. Inhibē polisinaptiskos refleksus. Lielās devās tas var izraisīt krampjus. Tam ir īsa anestēzijas iedarbība (infiltrācijas anestēzijas ilgums ir 0,5-1 stunda).

Farmakokinētika
Ievērojot pilnīgu sistēmisku uzsūkšanos. Uzsūkšanās pakāpe ir atkarīga no vietas (vaskularizācijas pakāpes un asins plūsmas ātruma ievadīšanas zonā), ievadīšanas veida un kopējās devas. To ātri hidrolizē plazmas un aknu esterāzes, veidojot 2 galvenos farmakoloģiski aktīvos metabolītus: dietilaminoetanolu (tam ir mērens vazodilatācijas efekts) un para-aminobenzoskābi (ir konkurētspējīgs sulfonamīdu ķīmijterapijas līdzekļu antagonists un var vājināt to pretmikrobu iedarbību). pusperiods ir 30-50 sekundes, jaundzimušā periodā -54-114 s. Tas izdalās galvenokārt caur nierēm metabolītu veidā, ne vairāk kā 2% izdalās nemainītā veidā.

Lietošanas indikācijas

  • infiltrācija, vadīšana un epidurālā anestēzija;
  • vagosimpātiskas dzemdes kakla, perinefriskas, cirkulāras un paravertebrālas blokādes.

Kontrindikācijas
Paaugstināta jutība (tostarp pret para-aminobenzoskābi un citiem vietējiem anestēzijas līdzekļiem), bērnība līdz 12 gadu vecumam.
Anestēzijai ar ložņu infiltrāta metodi: izteiktas šķiedrainas izmaiņas audos. Epidurālajai anestēzijai: atrioventrikulāra blokāde, izteikta asinsspiediena pazemināšanās, šoks, jostas punkcijas vietas infekcija, septicēmija.

Uzmanīgi
Ārkārtas operācijas kopā ar akūtu asins zudumu; stāvokļi, ko pavada aknu asinsrites samazināšanās (piemēram, ar hronisku sirds mazspēju, aknu slimībām); pseidoholīnesterāzes deficīts; nieru mazspēja; bērnu vecums no 12 līdz 18 gadiem un gados vecākiem pacientiem (vecāki par 65 gadiem); novājināti pacienti; grūtniecība un dzemdības.

Lietošanas norādījumi un devas
Infiltrācijas anestēzijai: izmantojiet 0,25-0,5% šķīdumus; anestēzijai pēc Višņevska metodes (stingra ložņu infiltrācija) - 0,125-0,25% šķīdumi. Lai samazinātu uzsūkšanos un paildzinātu vietējās anestēzijas iedarbību, papildus ievada 0,1% epinefrīna hidrohlorīda šķīdumu - 1 piliens uz 2-5-10 ml prokaīna šķīduma. Lielākas devas infiltrācijas anestēzijai pieaugušajiem: pirmā vienreizēja deva operācijas sākumā - ne vairāk kā 500 ml 0,25% šķīdumam vai 150 ml 0 5% šķīdumam. Nākotnē katrā operācijas stundā - ne vairāk kā 1000 ml 0,25% šķīdumam vai 400 ml 0,5% šķīdumam.
Maksimālā deva lietošanai bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, ir 15 mg/kg.
Vadīšanas anestēzijai: 1-2% šķīdumi (līdz 25 ml); epidurālam - 2% šķīdums (20-25 ml). Perinefriskajai blokādei (pēc A. V. Višņevska teiktā) perirenālajos audos injicē 50-80 ml 0,5% šķīduma vai 100-150 ml 0,25% šķīduma, bet vagosimpātiskajai blokādei - 30-100 ml 0,25% šķīduma. .
Apļveida vai paravertebrālas blokādes gadījumā intradermāli injicē 0,25% - 0,5% šķīdumu.

Blakusefekts
Galvassāpes, reibonis, miegainība, vājums, cauda equina sindroms, krampji, paaugstināts vai pazemināts asinsspiediens, kolapss, perifēra vazodilatācija, bradikardija, aritmija, sāpes krūtīs, piespiedu urinēšana vai defekācija, impotence, methemoglobinēmija, alerģiskas reakcijas (līdz anafilaktiskais šoks).
No ārpuses gremošanas sistēma: slikta dūša, vemšana.
Cits: sāpju atgriešanās, pastāvīga anestēzija, hipotermija, anestēzijas laikā zobārstniecībā: lūpu un mēles nejutīgums un parestēzija, anestēzijas pagarināšanās.

Pārdozēšana
Simptomi: ādas un gļotādu bālums. Reibonis, slikta dūša, vemšana, “auksti” sviedri, palielināta blakusparādību smaguma pakāpe. Ārstēšana: uzturot adekvātu plaušu ventilācija, detoksikācija un simpātiskā terapija.

Mijiedarbība
Nostiprina vispārējās anestēzijas, miega zāļu un sedatīvu, narkotisko pretsāpju līdzekļu un trankvilizatoru inhibējošo iedarbību uz centrālo nervu sistēmu.
Lietojot lokālās anestēzijas zāles spinālajai un epidurālajai anestēzijai ar guanadrelu, guanetidīnu, mekamilamīnu, trimetapānu, pastāv straujš kritums asinsspiediens un bradikardija.
Antikoagulanti (ardeparīns, dalteparīns, danaparoīds, enoksaparīns, heparīns, varfarīns) palielina asiņošanas risku. Apstrādājot vietējās anestēzijas līdzekļa injekcijas vietu ar dezinfekcijas šķīdumiem, kas satur smagos metālus, palielinās lokālas reakcijas rašanās risks sāpju un pietūkuma veidā.
Lietojot kopā ar MAO inhibitoriem (furazolidonu, prokarbazīnu, selegelīnu), palielinās hipotensijas attīstības risks.
Stiprināt un pagarināt muskuļu relaksantu iedarbību.
Izrakstot prokaīnu kopā ar narkotiskie pretsāpju līdzekļiņemiet vērā aditīvo efektu, kas tiek izmantots, veicot mugurkaula un epidurālā anestēzija, savukārt elpošanas nomākums palielinās.
Vazokonstriktori (epinefrīns, metoksamīns, fenilefrīns) pagarina vietējo anestēzijas efektu.
Prokaīns samazina zāļu antimiastēnisko iedarbību, īpaši, ja to lieto lielās devās, kas prasa papildu myasthenia gravis ārstēšanas korekciju.
Holīnesterāzes inhibitori (antimiastēniskais JIC, ciklofosfamīds, demekarīns, ekotiofāts, tiotepa) samazina prokaīna metabolismu.
Prokaīna metabolīts (para-aminobenzoskābe) ir sulfonamīda antagonists.

Speciālas instrukcijas
Pacientiem jāuzrauga sirds un asinsvadu, elpošanas un centrālās nervu sistēmas funkcijas. MAO inhibitoru lietošana jāpārtrauc 10 dienas pirms vietējās anestēzijas līdzekļa ievadīšanas. Ārstēšanas periodā ir jāatturas no transportlīdzekļu vadīšanas un potenciāli bīstamu darbību veikšanas, kurām nepieciešama pastiprināta koncentrēšanās un psihomotorisko reakciju ātrums. Pirms lietošanas obligāts individuālās jutības pret zālēm testi. Jāņem vērā, ka, veicot vietējo anestēziju, izmantojot vienādu kopējo devu, novokaīna toksicitāte ir lielāka, jo koncentrētāks šķīdums tiek izmantots. Nav uzsūcas no gļotādām; nenodrošina virspusēju anestēziju lietošanai uz ādas.

Izlaišanas forma:

injekciju šķīdums 5 mg/ml, 20 mg/ml. 2.5ml-20mg/ml, 5.10ml - 5mg/ml neitrāla stikla ampulās. 10 ampulas kopā ar lietošanas instrukciju iepakojumā vai kartona kastē. 5 ampulas vienā blistera iepakojumā 2 ampulas vienā blistera iepakojumā vienā kartona iepakojumā. Katrā kastītē ir ampulas nazis vai skarifikators vai keramikas ampulas skarifikators. Iesaiņojot ampulas ar pārtraukuma punktu vai gredzenu, ampulas nazis vai skarifikators netiek ievietots.

Uzglabāšanas apstākļi
Saraksts B. No gaismas aizsargātā vietā.

Labākais pirms datums
3 gadi. Nelietot pēc derīguma termiņa beigām, kas norādīts uz iepakojuma.

Nosacījumi izsniegšanai no aptiekām
Izsniedz pēc ārsta receptes.

Ražotājs/organizācija, kas saņem sūdzības:
FSUE "Armavirskaya" bioloģiskā rūpnīca»
352212. Krievija, Krasnodaras apgabals, Novokubanskas rajons, Progresa apmetne, st. Mečņikova, 11