Iedzimta sifilisa simptomi, pazīmes un ārstēšana. Sifilisa simptomi bērniem Bērni var saslimt ar sifilisu no pieaugušajiem

Vai cilvēkiem ar sifilisu var būt bērni? Atbilde, protams, ir jā, bet diemžēl iespēja, ka bērns būs uzņēmīgs pret šo slimību, ir ļoti liela. Bērni pēc sifilisa vīriešiem un sievietēm var piedzimt ar ievērojamām attīstības patoloģijām.

Sifiliss bērniem var būt ne tikai iedzimts, bet arī iegūts.

Sifiliss tiek pārnests uz bērniem: iedzimts sifiliss

Sifiliss: vai ir iespējams dzemdēt bērnus? Protams, jums vienkārši jāizsver plusi un mīnusi. Sifiliss: vai šī slimība tiek pārnesta uz bērniem? Jā, un parasti infekcija notiek pat dzemdē, jo infekcija var iekļūt placentas sieniņā.

Reizēm sieviete inficējas no partnera un pat neiedomājas, ka ir inficējusies un kaitē arī savam bērnam. Bālajai spirohetai ir tendence caur limfātiskajiem un venozajiem ceļiem nabassaites iekļūt no mātes ķermeņa asinsritē un attiecīgi augļa orgānos. Ja infekcija iekrīt piektajā – septītajā grūtniecības mēnesī, var rasties neatgriezeniskas sirds, nervu sistēmas un asinsvadu, kā arī augļa intelekta anomālijas. Piedzimstot šādam bērnam, var atklāties oligofrēnija.

Bērni, kuri ir atveseļojušies no sifilisa, var ciest gan no agrīnām, gan vēlīnām sifilisa formām.

Agrīns iedzimts sifiliss tiek atklāts agrā bērnībā, un to var diagnosticēt jaundzimušajam. Novēlots iedzimts sifiliss nereti liek par sevi manīt pusaudža gados, kad bērnam ir aptuveni piecpadsmit gadu. Tajā pašā laikā dažkārt iedzimts sifiliss var rasties arī slēptā veidā, neliekot par sevi manīt.

Zīdaiņiem, kas dzimuši ar sifilisu, būs diezgan daudz veselības problēmu, ja mātes ārstēšana netiks uzsākta laikā.

Iegūtais sifiliss bērniem

Jums var būt bērni pēc sifilisa, un tādā gadījumā viņi, visticamāk, paši būs slimības nesēji. Vai bērni var saslimt ar sifilisu citu iemeslu dēļ? Jā, viņi var iegūt slimību.

Sifiliss bērniem (foto) patiesībā ir šausmīgs attēls. Aplūkojot fotogrāfijas internetā, vecākam ir vieglāk atpazīt, ka viņa bērnam ir sifiliss. Jo ātrāk vecāki vedīs bērnu pie ārsta, jo labāk viņam.

Kad bērns saslimst ar sifilisu? Visizplatītākais pārraides veids ir mājsaimniecība. Infekcija ir iespējama, ja bērns bieži saskaras ar tiem, kas inficēti ar vienu vai otru sifilisa stadiju. Šāda veida saziņa ir iespējama, izmantojot:

1. Izsitumi sifilisa primārajā un sekundārajā stadijā. Šādi izsitumi rada maksimālo bīstamību, ja tas raud. Šādiem izsitumiem nonākot saskarē ar bērna gļotādu vai viņa ādu, baktērijas viegli nonāk viņa ķermenī (caur griezumiem, čūlām uz lūpām, nobrāzumiem, skrāpējumiem, nobrāzumiem. Svarīgi zināt, ka šādi terciārā elementi sifiliss, piemēram, tuberkuli un smaganas, bērnam nav bīstami, jo tajos ir ļoti mazs patogēna daudzums.
2. Saskare ar cilvēka nēsātāja siekalām. Treponēmu viegli pārnes uz veselu ķermeni, skūpstoties, galda piederumus, rotaļlietas un pudeles, kā arī citas lietas, uz kurām var pilēt siekalas un ko bērns potenciāli var uzņemt mutē. Tajā pašā laikā baktērijas dzīvo tikai tad, ja objekts joprojām ir mitrs. Kad siekalas izžūst, patogēns mirst.
3. Caur mātes pienu. Ja mātei ir aktīva sifilisa forma otrajā stadijā, šāda infekcija bērnam tiek nodota simts procentos gadījumu. Primārā un pēdējā sifilisa stadija bērnam šādas briesmas nerada, kad viņš tiek barots ar pienu, taču inficēšanās risks joprojām saglabājas.

Jums arī jāatceras, ka papildus ikdienas saslimstības veidam ar sifilisu bērnam ir mākslīgs vai, kā to sauc arī, mākslīgs veids, kā pārnēsāt sifilisa izraisītāju. Šajā gadījumā infekcija iekļūst organismā caur dažādiem instrumentiem. Tas var notikt:

1. Pie zobārsta;
2. Ar injekciju palīdzību medicīnas iestādē;
3. Akupunktūras laikā;
4. Ar asins pārliešanu;
5. Skaistumkopšanas salonā, saskaroties ar nesterilām šķērēm;
6. Par jebkādu iekļūšanu ķermenī, ja netiek izmantoti apstrādāti instrumenti.

Šis infekcijas ceļš ir rets, taču pastāv. Tieši šī iemesla dēļ ir jāizvēlas iestādes ar uzticamu reputāciju, kas iedvesmo pārliecību par tajās sniegto pakalpojumu kvalitāti.

Cik bieži ir bērnības sifiliss?

Bērnībā iegūtais sifiliss ir desmit reizes retāk sastopams nekā tāda pati forma pieaugušajiem. Šī iemesla dēļ, ja sifiliss tiek konstatēts pieaugušam ģimenes loceklim, pēc iespējas ātrāk jāsāk profilaktiskā ārstēšana attiecībā uz bērnu.

Skolēniem un pusaudžiem sifiliss ir daudz biežāk nekā maziem bērniem. Galvenie infekcijas gadījumi papildus intrafamiliālai infekcijai būs:

1. Ciešs kontakts starp bērniem (kopīgas lietas, cigaretes, pudeles, košļājamā gumija un saldumi pāriet no mutes mutē);
2. Agrīna stāšanās dzimumaktā;
3. Drošības pasākumu nezināšana seksuāla kontakta laikā.

Ja tiek atklāts, ka bērns ir inficēts

Šajā gadījumā bērns ir jāizņem no skolas uz medicīniskās iejaukšanās laiku. Ja tas ir bērnudārznieks, tad arī iestādes apmeklējums tiek pārcelts. Ārstēšanu parasti veic vai nu mājās dermatovenerologa uzraudzībā, vai slimnīcā dermatoveneroloģiskā dispanserā.

Speciālās skolas tiem, kas slimo ar sifilisu, nav izveidotas, bērni vienkārši tiek atstādināti no izglītības procesa uz ārstēšanas laiku. ()

Šajā gadījumā tiek pārbaudīti arī bērna vecāki. Ja viņu testi uz sifilisu ir negatīvi, ārsts nozīmēs profilaktisko ārstēšanu, ja tie būs pozitīvi, tad nozīmētā ārstēšana būs pilnīga un visaptveroša.

Pēc terapijas kursa pabeigšanas bērns var atgriezties bērnudārzā vai skolā. Šādi bērni nerada briesmas citiem bērniem. Viņi ir tikpat droši kā tie bērni, kuriem nekad nav bijis sifiliss.

Infekcijas slimība, ko izraisa bāla treponēma ar pārsvarā kontaktu patogēna pārnešanas mehānismu, hronisku recidivējošu gaitu un raksturīgu klīnisko simptomu periodiskumu, kas var ietekmēt visus orgānus un sistēmas, ir sifiliss. Šajā rakstā mēs detalizēti aplūkosim simptomus un veidus, kā ārstēt slimību bērniem.

Iemesli

Sifilisa Treponema pallidum (pasugas pallidum) izraisītāju 1905. gadā atklāja F. Šaudins un E. Hofmans. Bāla treponēma ir tievs kustīgs spirālveida mikroorganisms, 0,25 mikronus plats un 5-20 mikronus garš, tai ir 8-12 vienveidīgas cirtas, var pastāvēt 3 formās - spirālveida, cistiskā un L veida. Biežākā (klasiskā) sifilisa gaita ir saistīta ar patogēna spirālveida formu, pārējās formas, iespējams, atbalsta ilgu latentu gaitu. Sifilisa izraisītājs ārējā vidē ir nestabils un žūstot iet bojā; stundu karsējot 40 ° C temperatūrā, tiek zaudētas patogēnās īpašības; 48°C temperatūrā baktērijas iet bojā 10 min laikā, bet aukstumā saglabājas līdz 50 dienām. Bāla treponēma ātri nomirst antiseptisku līdzekļu ietekmē. Patogēns izolēja proteīnu, polisaharīdu un lipīdu Ag.

sifilisa avots

Visur tiek reģistrēti slimības simptomi. Līdz XX gadsimta vidum. saslimstība ir ievērojami samazinājusies, bet kopš 80. gadu beigām. atzīmē gadījumu skaita pieaugumu, un dažos reģionos (tostarp Krievijā) saslimstība sasniedz gandrīz epidēmijas līmeni; 2000. gadā tas bija 157,3 gadījumi uz 100 000 iedzīvotāju. Saslimstība ir 8,1-9,2 gadījumi uz 100 000 bērnu. Patogēna rezervuārs ir slims cilvēks. Galvenais pārnešanas ceļš ir seksuāls, bet bērniem liela nozīme ir arī kontakta inficēšanās ceļam (lietojot ar pacienta izdalījumiem piesārņotus sadzīves priekšmetus, rotaļlietas, medicīnas instrumentus u.c.). Vislielākās briesmas rada neārstēti pacienti ar primārā vai sekundārā sifilisa ādas pazīmēm. Ir iespējams pārnest patogēnu no grūtnieces uz augli transplacentāli vai izejot caur dzemdību kanālu. Pirmajos 4 mēnešos patogēns nespēj šķērsot placentu. grūtniecība; sifilisa ārstēšana mātei šajos laikos novērš augļa inficēšanos.

Infekcija

Patogēns nonāk cilvēka organismā caur gļotādu (dzimumorgānu trakta, mutes, taisnās zarnas) vai ādas mikrotraumu, migrē uz limfmezgliem, pēc tam nonāk asinsritē un izplatās. Sākotnēji organisma rezistence pret patogēnu ir zema (šajā laikā tas ātri izplatās pa audiem), pēc tam palielinās un ierobežo tālāku izplatību, bet nenodrošina pilnīgu patogēna izvadīšanu. Šāds līdzsvara stāvoklis ir nestabils - dažiem pacientiem tas tiek traucēts, pārejot uz terciāro sifilisu. Vēlākajos posmos attīstās paaugstināta jutība pret bālu treponēmu, kas izraisa smaganu čūlu veidošanos un nekrozi. Jau slimības sākuma stadijā tiek ietekmēta centrālā nervu sistēma. Ja sekundārajā periodā netiek veikta adekvāta ārstēšana, šķidruma izmaiņas tiek konstatētas 1/3 pacientu. Pirmajos 5-10 gados pēc inficēšanās galvenokārt cieš smadzeņu asinsvadi un membrānas (meningovaskulārais neirosifiliss); vēlāk tiek ietekmēta smadzeņu un muguras smadzeņu parenhīma. Iesaistīšanās smadzeņu garozas un membrānu patoloģiskajā procesā izraisa progresējošu paralīzi. Muguras smadzeņu aizmugurējo kolonnu bojājumi izraisa muguras cilpiņu veidošanos.

Sifilisa klasifikācija

Iegūtais sifiliss

Neārstētiem pacientiem iegūtais sifiliss bērniem ilgst daudzus gadus, gandrīz visu mūžu (pašatveseļošanās no tā, lai gan ir iespējama, ir maz ticama). Klasiskajā slimības gaitā izšķir četrus periodus:

• inkubācija,
• primārs,
• sekundāra,
• terciārais.

Tie arī pieļauj ilgstošu (ilgtermiņa) asimptomātisku iegūtā sifilisa gaitu jau no paša slimības sākuma, attīstoties vēlākām nervu un viscerālām slimības formām.

Inkubācijas periods

Sifilisa pazīmes bērniem šajā periodā ilgst vidēji 3-4 nedēļas. Ar masīvu infekciju sifilisa ilgums tiek samazināts līdz 10-15 dienām, un ar smagām vienlaicīgām slimībām un antibiotiku lietošanu devās, kas nav pietiekamas slimības profilaksei, tas palielinās līdz 3-5 mēnešiem.

Primārais periods

Tās simptomi turpinās no cieta šankra parādīšanās brīža līdz ģeneralizētu izsitumu rašanās brīdim (6-7 nedēļas), un to raksturo cieta šampa (ulcus durum) un reģionālā limfadenīta attīstība bāluma ievadīšanas vietā. treponēma (biežāk dzimumorgānu rajonā). Cietais šankrs ir viens, maza izmēra (vidēji 4-5 mm), regulāra apaļa vai ovāla forma, plakanas (apakštas formas) malas, gluds sarkans dibens ar vāju izdalījumu, blīvs elastīgs (skrimšļveida) infiltrāts pie pamatnes. Reģionālā limfadenopātija attīstās nedēļu pēc cieta šankra parādīšanās. Bez ārstēšanas cietais šankrs izzūd 6-12 nedēļu laikā, atstājot mazu un bezpigmentētu rētu. Cietā šankra lokalizācija skaidri norāda infekcijas ceļu ar sifilisu. Atšķiriet seksuālos, perseksuālos un ekstraģenitālos (ekstragenitālos) šankras. Bērniem cietais šankre bieži atrodas uz sejas, lūpām, mutes gļotādām (vaigiem, mēlei, mandeles), dažreiz barības vadā un kuņģī. Dažiem bērniem šankre nav vai ātri pazūd.

Primāro sifilisu raksturo paaugstināta ķermeņa sensibilizācija pret patogēnu. Līdz 6-7. slimības nedēļai organismā parādās specifiski AT (primārā seronegatīvā sifilisa pāreja uz primāro seropozitīvo).

Sekundārais periods

Sifilisa pazīmes šajā periodā parasti attīstās pēc 6-12 nedēļām. pēc inficēšanās un ilgst 3-4 gadus. No reģionālajiem limfmezgliem bāla treponēma ātri iekļūst asinsritē, izraisot ģeneralizētu infekciju - sifilītu septicēmiju. Var tikt ietekmēti visi orgāni un sistēmas, bet galvenās izpausmes ir izsitumi uz ādas un gļotādām (sekundārie sifilīdi).

Pirmie ģeneralizētie izsitumi, kas parasti rodas uz regresējoša cieta šankra fona, ir visintensīvākie (svaigs sekundārais sifiliss), un tos pavada smags poliadenīts. Izsitumi saglabājas vairākas nedēļas (retāk 2-3 mēnešus), pēc tam spontāni izzūd uz nenoteiktu laiku. Atkārtotas izsitumu epizodes (sekundārs atkārtots sifiliss bērniem) mijas ar pilnīgas izpausmju neesamības periodiem (sekundārais latentais sifiliss). Sifilīdi satur lielu skaitu bālu treponēmu, pēdējie, čūlojoties, viegli nonāk ārējā vidē, kas padara šo sifilisa periodu ārkārtīgi lipīgu.

Sekundārā perioda galvenie sifilīda veidi ir šādi:

Sifilīta rozola: rozā plankums 0,51 cm ar neregulārām noapaļotām kontūrām, nenolobās, nospiežot pazūd.

Sifilīta papula: blīvas konsistences zilgani sarkanas krāsas mezgliņš ar lobīšanos gar perifēriju.

Sifilītu papulu šķirnes:

• lēcveida, 0,3-0,5 cm liels;
• miliārs, magoņu sēklas izmērs;
• inummulārs (monētas formas), lielas monētas izmērs, ar tendenci grupēties;
• seborejisks, lokalizēts uz sejas, pieres ādas un izceļas ar taukainām zvīņām uz virsmas;
• erozīvs (raudošs), ko raksturo erozija vai raudoša virsma, ar sifilisu tas ir lokalizēts uz gļotādas vai ādas krokās;
• plašas kondilomas (veģetatīvās papulas), kas atrodas ādas berzes vietās (cirkšņos), ir liela izmēra, veģetācijas, erozijas virsmas;
• plaukstu un pēdu ragveida papulas, kurām raksturīga spēcīga raga slāņa attīstība uz virsmas, kas ļoti atgādina varžacs;
• psoriāzes formas papulas, ar izteiktu lobīšanos uz virsmas.

Sifilīta pustulas parasti rodas novājinātiem pacientiem ar smagu (ļaundabīgu) procesa gaitu.

Sifilīta plikpaurība ir strauji attīstās neliela fokusa vai difūza matu izkrišana uz galvas bez iekaisuma izmaiņām ādā.

Sifilīta leikodermija (pigmentētais sifilīds) ir lokalizēta uz kakla sānu un aizmugures virsmām, bieži vien uz stumbra ādas; Uz hiperpigmentācijas fona uz skartajām vietām parādās hipopigmentēti apaļi plankumi, kuru izmērs ir 0,5-1 cm.

Ļoti bieži tiek ietekmētas mutes dobuma un dzimumorgānu gļotādas. Izsitumus uz gļotādām attēlo rozola (apaļi plankumi, bieži vien pelēkbalti ar sarkanu malu) un papulas, reti pustulas.

Papildus izsitumiem uz ādas un gļotādām sekundāro sifilisu var pavadīt iekšējo orgānu bojājumi (sifilīts hepatīts, nefronefrīts, miokardīts utt.), Centrālā nervu sistēma [sifilīts meningīts (bieži vien asimptomātisks), smadzeņu asinsvadu sifiliss (meningovaskulārais sifiliss)], kauli (difūzs periostīts ar sāpīgu pietūkumu, nakts sāpes kaulos; retāk - osteoperiostīts), locītavas (poliartrīta sinovīts ar izsvīduma veidošanos locītavas dobumā) u.c.

Terciārais periods

Sifilisa terciārais periods ("humisks") attīstās 3-6 gadus pēc inficēšanās nelielam skaitam pacientu (kuri nav saņēmuši adekvātu ārstēšanu vai ir novājināti, jo īpaši ar hroniskām slimībām, piemēram, tuberkulozi, malāriju utt.). terciārā sifilisa pazīmes ir vissmagākās un var izraisīt neatgriezeniskus izskata traucējumus, invaliditāti un nāvi. Terciārā perioda sifilīdus attēlo 2 elementi - bumbuļi un mezgli (smaganas), kas atšķiras pēc izmēra un dziļuma.

Sifilisa terciārajam periodam raksturīgs ierobežotu iekaisuma perēkļu parādīšanās daudzos orgānos, kam seko to iznīcināšana un daļējs vai pilnīgs funkciju zudums. Patoloģiskajā procesā var tikt iesaistīti jebkuri orgāni, bet visbiežāk tiek skarta āda un gļotādas, kauli, sirds un asinsvadu un nervu sistēmas. Sifiliss bērniem izpaužas ar šādiem simptomiem: hronisks intersticiāls iekaisums ar sklerozes iznākumu (sifilīts hepatīts, ciroze, sifilīts mezaortīts ar sirds slimību veidošanos, neirosifiliss: meningīts, muguras cilpas, progresējoša paralīze utt.) vai sifilisa veidošanās. , izraisot dzīvībai svarīgu orgānu iznīcināšanu un saspiešanu (aknu, nieru, ādas, smadzeņu, zarnu, plaušu smaganas, smaganu osteomielītu, osteoperiostītu). Terciāro sifilisu, kā arī sekundāro sifilisu raksturo atklātu un latentu infekcijas klīnisko izpausmju maiņa, savukārt pacienti praktiski nav lipīgi, jo atsevišķas treponēmas infiltrāta dziļumā mirst tās sabrukšanas laikā.

iedzimts sifiliss

Slimība attīstās augļa intrauterīnās infekcijas laikā pēc placentas cirkulācijas attīstības (20 grūtniecības nedēļas). Biežāk infekcija notiek aktīvajā periodā pēdējo 3 mēnešu laikā. grūtniecība. Grūtniecība sievietēm ar neārstētu sifilisu var izraisīt vēlu abortu, nedzīvi dzimušu bērnu vai bērna piedzimšanu ar aktīvu vai latentu sifilīta infekciju. Slimības pazīmes un simptomi ir dažādi, daži no tiem atspoguļo pašreizējo infekcijas procesu, citi atspoguļo embrioģenēzes pārkāpumus bālas treponēmas teratogēnās iedarbības dēļ.

Augļa sifiliss

To pavada izmaiņas iekšējos orgānos un nedaudz vēlāk arī skeleta sistēmā. Specifiski augļa iekšējo orgānu bojājumi izpaužas kā starpšūnu infiltrācija un saistaudu proliferācija. Plaši un smagi augļa iekšējo orgānu bojājumi bieži noved pie vēlīnām abortiem un nedzīvi dzimušiem bērniem. Dažreiz bērns piedzimst dzīvs, bet smagā stāvoklī un drīz nomirst.

agrīns iedzimts sifiliss

Tās simptomi vispirms var parādīties gan zīdaiņa vecumā (līdz 12 mēnešiem), gan agrā bērnībā (1-4 gadi). Tā ir aktīva sifilīta infekcija, kas līdzīga iegūtā sifilisa sekundārajam periodam. Ciets šankrs šajā gadījumā neveidojas, jo bāla treponēma caur nabas vēnu nekavējoties nonāk iekšējos orgānos. Slimības debija iespējama gan tūlīt pēc piedzimšanas, gan pirmajos 2-3 mēnešos. dzīvība ģeneralizētas infekcijas nespecifisku simptomu veidā (drudzis, aizkaitināmība, nepietiekams svara pieaugums, anēmija), polilimfadenopātija un "klasiski" lokāli bojājumi. Visbiežāk cieš āda, gļotādas, kaulu un nervu sistēmas, parenhīmas orgāni (aknas, liesa, plaušas), retāk kuņģa-zarnu trakts. Galvenās agrīna iedzimta sifilisa pazīmes ir parādītas 294. tabulā. Pacienti ir lipīgi un viņiem nepieciešama aktīva ārstēšana.

Tabula. Galvenās agrīna iedzimta sifilisa klīniskās izpausmes

Diagnostiski svarīgs sifilisa simptoms zēniem, kas vecāki par gadu, ir blīvu, sāpīgu sēklinieku klātbūtne. Slimība var rasties kā monosindroms (piemēram, sifilīta pemfigusa, izolēta acu bojājuma vai osteohondrīta formā). Agrīna iedzimta sifilisa raksturīgās un mūža pazīmes ir Robinsona-Furnjē rētas ap muti, seglu degunu un galvaskausa deformāciju.

vēlīns iedzimts sifiliss

Pašlaik penicilīna plašās lietošanas dēļ šī slimība tiek novērota reti. Daudzi autori šo slimības formu uzskata par agrīna iedzimta sifilisa recidīvu vai ilgstošu latentu infekciju. Parasti sifiliss izpaužas 4-5 gadus pēc bērna piedzimšanas (dažreiz 14-15 gadu vecumā). Klīniskās izpausmes ir līdzīgas terciārā perioda izpausmēm. Pie uzticamām pazīmēm pieder tā sauktā Hačinsona triāde, kas ietver intersticiālu difūzu keratītu, kurlumu sifilīta labirintīta dēļ un mucas formas augšējos priekšzobus ar padziļinājumu gar brīvo malu (Hačinsona zobi).

Iespējamās vēlīna iedzimta sifilisa pazīmes ir "zobens" apakšstilbi, "gotiskas" aukslējas, atslēgas kaula krūšu gala sabiezējums, dažādas zobu anomālijas (diastēma, makro vai mikrodentija, ilkņu hipoplāzija u.c.). šie sifilisa simptomi bērnam tiek novēroti arī pie citām slimībām.

Diagnostika

Sifilisa diagnoze balstās uz klīniskās ainas (raksturīgās ādas un iekšējo orgānu izpausmēm), epidemioloģiskās vēstures (sifilisa slimnieka klātbūtne ģimenē) un laboratorisko izmeklējumu datiem. Laboratoriskajai diagnostikai galvenokārt tiek izmantoti bakterioskopiskie un seroloģiskie pētījumi.

Optimālākās mikroskopiskās metodes treponēmu noteikšanai ir tumšā lauka un fāzes kontrasta mikroskopija. Ir iespējams sagatavot arī histoloģiskus preparātus, kas piesūcināti ar sudrabu. Materiāls pētījumam ir šankra izdalījumi, limfmezglu punkcijas, rozola skrāpējumi u.c.

Seroloģiskās reakcijas ir galvenās sifilisa laboratoriskās diagnostikas metodes, turklāt tās izmanto, lai novērtētu ārstēšanas efektivitāti un uzraudzītu atveseļošanos. Sifilisa seroloģiskie pētījumi ir sadalīti nespecifiskajos un specifiskos.

Nespecifiski testi (bez treponēmu līdzdalības). Galvenās metodes - RSK (Wasserman reakcija) un VDRL reakcija (no angļu valodas. Venereal Disease Research Laboratory, laboratorija seksuāli transmisīvo slimību izpētei) - specializēts flokulācijas tests uz priekšmetstikliņiem, izmantojot kardio-lipīna-lecitīna-holesterīna Ag. Reakcijas ir pozitīvas, sākot no primārā un sekundārā perioda vidus, terciārajā periodā tās var būt negatīvas 50% pacientu.

No specifiskajiem testiem bālās treponēmas imobilizācijas reakcija, RIF (pozitīva lielākajai daļai pacientu ar sifilisu kļūst jau primārajā seronegatīvajā periodā; pozitīva visos sifilisa periodos, arī vēlīnās formās, gandrīz visiem pacientiem) un ELISA.

Diferenciāldiagnoze

Primārais sifiliss ir jādiferencē no dzimumorgānu herpes, mīkstā šankra, veneriskās limfogranulomas, erozīvā balanīta, cirkšņa granulomas, tuberkulozes. Cietajam šankram (nekomplicētam) atšķirībā no citiem ārēji līdzīgiem čūlainiem bojājumiem sāpīgums un akūts iekaisums nav raksturīgi.

Sekundārais sifiliss atšķiras no zāļu dermatīta, rozācijas, masaliņām, erythema multiforme, pityriasis versicolor un sēnīšu infekcijām. Sekundārajiem sifilīdiem ir vairākas kopīgas pazīmes, kas tos atšķir no citiem ādas izsitumiem: tie ir visuresoši, tiem ir labdabīga gaita, nav sifilisa drudža simptomu, nav arī akūtu iekaisuma parādību un subjektīvu sajūtu, tiek atzīmēta rezistence pret vietējo ārstēšanu. , ātra izzušana specifiskas terapijas ietekmē.

Iedzimtais sifiliss ir jānošķir no citiem IUI.

Ārstēšana

Sifilisa ārstēšana bērniem sākas tūlīt pēc diagnozes apstiprināšanas un tiek veikta specializētās iestādēs. Terapijas kursu skaits un ilgums, zāļu vienreizējas un kursa devas, ambulances novērošanas ilgums ir reglamentēts instrukciju dokumentos.

Visu sifilisa stadiju ārstēšanas līdzekļi ir penicilīni (ūdenī šķīstoši vai durantas).

Ar penicilīnu nepanesību sifilisa ārstēšanai lieto eritromicīnu, cefalosporīnus, tetraciklīnu.

Terciārā papildus antibiotikām tiek izmantoti bismuta savienojumi (bijohinols, bismoverols).

Profilakse

Nav specifiskas imūnprofilakses līdzekļu, tāpēc primāri ir nespecifiski profilakses pasākumi.

Iegūtā sifilisa profilakse: agrīna aktīva pacientu atklāšana un ārstēšana (ja nepieciešams, piespiedu kārtā, saskaņā ar likumdošanu par kontaktu izsekošanu), regulāras noteikto iedzīvotāju grupu (medicīnas darbinieku, bērnu aprūpes iestāžu, pārtikas uzņēmumu darbinieku u.c.) profilaktiskās pārbaudes, skrīnings visu stacionāro pacientu sifiliss. Liela nozīme ir sanitārajai izglītībai, seksuālās pratības pamatu un personīgās higiēnas noteikumu mācīšanai pusaudžiem, individuālo profilakses centru organizēšanai utt.

Iedzimta sifilisa profilakse: grūtnieču ambulatorā izmeklēšana pirmsdzemdību klīnikā ar dubulto seroloģisko kontroli grūtniecības pirmajā un otrajā pusē. Jaundzimušie no mātēm, kurām ir bijusi slimība, tiek pakļauti rūpīgai visaptverošai pārbaudei pirmajos dzīves mēnešos (2,5-3 mēnešos) un 1 gada vecumā; turpmākā ambulatorā novērošana tiek veikta līdz 15 gadu vecumam.

Prognoze iegūtā sifilisa agrīnai atklāšanai un adekvātai ārstēšanai ir labvēlīga. Ar iedzimtu sifilisu prognoze ir mazāk labvēlīga.

Tagad jūs zināt, kā sifiliss tiek ārstēts bērniem, galvenās slimības pazīmes un simptomi. Veselību Jūsu bērnam!

Sifiliss bērniem ir iegūta slimība. Tās izraisītājs ir bāla treponēma.

Un, ja pieaugušajiem mikrobs tiek pārnests galvenokārt seksuāla kontakta ceļā, bērniem galvenais infekcijas cēlonis ir mājsaimniecības līmenī. No pacienta baktēriju pārnešana notiek caur dažādiem priekšmetiem, piemēram, tā var būt veļas lupata, kopīga gulta, dvielis, zobu birste vai trauki.

Vai sifiliss tiek pārnests uz bērnu?

Lielākajā daļā gadījumu sifiliss tiek pārnests uz bērniem, un var būt divi infekcijas veidi.

Pirmajā gadījumā tas ir tad, kad grūtnieces mātes seksuāli transmisīvā slimība caur placentu tiek pārnesta uz augli vai bērns dzemdību laikā saņem mikrobu. Šādas slimības mūsu valstī var konstatēt reti, jo grūtniece nekavējoties tiek reģistrēta un veic nepieciešamās pārbaudes.

Otrajā gadījumā bērnības sifiliss rodas cieša kontakta ar inficēto, kā arī dažādu priekšmetu koplietošanas dēļ. Tā, piemēram, bērns var inficēties dzemdību laikā, inficētas mātes barojot bērnu ar krūti, caur traukiem, kas piesārņoti ar pacientes siekalām, skūpstoties, ja pacientam ir slimības izpausmes mutes dobumā.

Sifilisa pazīmes un simptomi bērniem

Sifilisa pazīmes bērniem un pieaugušajiem ir praktiski vienādas, lai gan pirmajiem ir dažas pazīmes, kā slimība norit. Visbiežāk slimo bērni līdz 14 gadu vecumam, nereti no sešiem mēnešiem līdz pusotram gadam.

Kā sifiliss izpaužas bērniem? Tas viss ir atkarīgs no slimības perioda. Tātad ar laiku uzrodas cieta čūla (čūla), ko mēdz dēvēt arī par "šankre". Cieta čūla veidojas uz pieres, galvas, mutes vai lūpām, mandeles utt. ( Galvenais raksts:""). Bērniem šankrs reti parādās uz dzimumorgāniem.

Pēc izmēra cietais šankrs atgādina lēcas, taču tas var būt mazāks, adatas galviņas lielumā un daudz lielāks - līdz pat 5 kapeiku monētai.

Sifilisa izpausmēm otrā perioda bērniem raksturīgi simetriski izsitumi, nelieli un bagātīgi. Papildus tik bagātīgiem izsitumiem vairumā gadījumu bērniem joprojām ir vai nu ciets šankre, vai tas, kas no tā palicis pāri - rēta vai pigmentēts plankums. To bieži pavada arī limfmezglu palielināšanās.

Bērnu sifilisa ārstēšana

Sifilisa ārstēšana bērniem ir atkarīga no slimības formas, un ir vairāki veidi. Tātad ir profilaktiska ārstēšana, kad bērns ir pirmsskolas vecumā un ar ir bijis ciešs kontakts mājsaimniecības līmenī. Šāda profilaktiskā ārstēšana tiek veikta absolūti visos gadījumos.

Vecākiem bērniem ārsts ārstēšanu izvēlas individuāli, izrakstot gan ārstēšanas kursu, gan medikamentus. Šeit tiek ņemta vērā izsitumu pakāpe, saskarsmes veids ar slimu pieaugušo utt.

Profilaktiska ārstēšana tiek veikta bērniem, kas atrodas dzemdē vai dzemdību laikā.

Sifiliss ir hroniska seksuāli transmisīva slimība, ko izraisa Treponema pallidum (Treponema pallidum). Šī mikroorganisma garums ir no 6 līdz 20 mikroniem. Ārēji tas izskatās kā tieva spirāle, kas pārvietojas ap savu asi. Slimība ātri tiek pārnesta seksuālā un sadzīves kontaktā, kā arī caur placentu no slimas mātes bērnam, kas izraisa bērnības sifilisu.

Bāla treponēma ir diezgan izturīga, mitrā vidē tā var dzīvot vairākas dienas. Tāpat mikroorganisms praktiski nav jutīgs pret aukstumu un pacieš mīnus 75 grādu temperatūru. Atbrīvojieties no spirohetām tikai ar dezinfekcijas līdzekļu palīdzību vai vārīšanās procesā.

Infekcijas veidi

Visbiežāk bērnu infekcija notiek dzemdē. Gadījumā, ja grūtniece inficējas ar slimību, spirohetas var iekļūt placentā līdz auglim, savukārt plkst. Intrauterīnu infekciju nosaka specifiskas izmaiņas placentā. Ja auglis tika ietekmēts 20-28 attīstības nedēļās, tad grūtniecība var beigties ar priekšlaicīgām dzemdībām. Auglis piedzimst jau miris ar raksturīgām izmaiņām aknās, liesā un elpošanas orgānos.

Ja māte bija inficēta ar spirohetu grūtniecības trešā trimestra sākumā, slimības pazīmes jaundzimušajam parādās gan dzemdē, gan tūlīt pēc piedzimšanas.

Seroloģiskās asins analīzes dod pozitīvu sifilisa rezultātu mazuļa trešajā dzīves mēnesī. Ja slima bērna mātei nav slimības pazīmju, gandrīz 90% gadījumu tas liecina, ka viņas slimība norit latentā formā.

Citi pārraides veidi:

• Dīgļu ceļš, kurā mātes olšūna vai tēva sperma ir inficēta ar spirohetu pallidum.
• Infekcija, izejot caur dzemdību kanālu, caur ādu, gļotādām vai placentas noraušanas laikā.
• Ja netiek ievēroti higiēnas noteikumi, bālā spiroheta caur nabas brūci nonāk organismā pie bērna.
• Tāpat jaundzimušais var inficēties ar sifilisu tiešā kontaktā ar inficētiem radiniekiem caur skūpstiem, sadzīves priekšmetiem vai piederumiem. Šajā gadījumā sifiliss tiks uzskatīts par iegūto.

Agrīnas iedzimtas slimības pazīmes

Sifilisa simptomi jaundzimušajiem parādās pēc dažām dienām vai pat mēnešiem. Dažreiz bērns piedzimst jau ar slimības pazīmēm. Sākotnējā stadijā slimība skar ādu un gļotādas. Pēc pirmā slimības gada tās simptomi izzūd, un sifiliss kļūst hronisks.

Pemfigus

Tas var būt iedzimts vai rodas septiņu dienu laikā pēc jaundzimušā dzimšanas. Tas izpaužas pūslīšu veidā ar duļķainu saturu gar perifēriju, ko ieskauj iekaisusi robeža. Tas ietekmē zoles un plaukstas, ekstremitāšu lieces virsmas. Retos gadījumos pemfigus parādās uz mazuļa ķermeņa vai sejas.

Iesnas

Ar sifilisu dažas dienas pēc bērna piedzimšanas rodas iesnas:

• Sākumā parādās aizlikts deguns.
• Apgrūtināta elpošana, ir sniffling. Bērns praktiski nevar zīst krūti.
• No deguna sāk izplūst strutojošas, ar asinīm izraibinātas gļotas.
• Degunā parādās sarūkošas garozas.
• Uz deguna starpsienas parādās čūlas.
• Ja to neārstē, tiek iznīcināta aukslēju un deguna skrimšļa starpsiena.
• Ja tiek skarta balsene, bērnam rodas aizsmakums.

Gočsingera infiltrācija

Ļoti raksturīgs sifilisa simptoms, kas skar pēdas, rokas, seju un dzimumorgānus. Tas notiek 65% jaundzimušo:

• Āda kļūst raupja un blīva, tās zaudē elastību un spīdumu.
• Mazuļa seja kļūst kā maska.
• Ap lūpām un plakstiņiem un degunu āda kļūst hiperēmija, pēc tam to pārklāj rētas.
• Nākamajā posmā āda skartajā zonā kļūst brūngana un pārklāta ar krevelēm, kas atgādina ekzēmu.
• Bērnam izkrīt skropstas un uzacis. Ja process skar galvas ādu, parādās daļēja baldness.
• Pēdu un plaukstu āda kļūst sarkana un spīdīga, dažreiz tā atdalās slāņos.
• Mutes gļotāda ir pārklāta ar čūlām ar nelielu daudzumu baltas plāksnes.
• Sēžamvietas āda ir iekaisusi un pārklāta ar raudošām erozijām, dažreiz process sniedzas līdz kaunuma lūpām vai sēklinieku maisiņiem.

Izmaiņas iekšējos orgānos

Lues parasti ietekmē bērna iekšējos orgānus:

• Rodas difūzs hepatīts vai ciroze, kam vairumā gadījumu nav pievienota dzelte vai šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā. Ādas dzeltēšana parādās, kad sākas rētu veidošanās process un tiek traucēta žults aizplūšana.
• Liesa palielinās līdz lielam izmēram un kļūst blīva.
• Bronhi paplašinās, balsene ir pārklāta ar čūlām.
• Ar sifilisu bērniem bieži rodas gremošanas traucējumi, kas izpaužas kā vemšana un caureja.
• Dažos gadījumos tiek ietekmētas nieres un palielinās olbaltumvielu daudzums urīnā.
• Dažreiz zēniem attīstās sēklinieku piliens.
• Visus šos simptomus var pavadīt drudzis.

Kaulu bojājums

Jaundzimušajiem ar sifilisu kauli tiek ietekmēti ļoti bieži, un tas izpaužas kā šādas pazīmes:

• Galvaskausa deformācijas. Šādiem bērniem priekšējie bumbuļi ir ļoti attīstīti, tie karājas virs uzacīm, un galvaskausa vēnas ir ievērojami paplašinātas.
• , kurā tas kļūst pārāk smails vai seglu formas.
• Gandrīz 80% slimu bērnu iekaisuši skrimšļi un blakus esošās kaulu vietas (osteohondrīts). Visbiežāk tiek ietekmēts stilba kauls, pleca un apakšdelma kauli.
• Retāk rodas kaulu audu un periosta iekaisums.
• Parro pseido-paralīze, kurā roka vai kāja šķiet paralizēta iekaisuma procesa rezultātā.

Lasīt arī saistīto

Kā izskatās pinnes ar sifilisu, kad tās parādās?

Nervu sistēmas bojājumi

Lielākajai daļai jaundzimušo, kuriem diagnosticēts sifiliss, ir:

• Garīgās attīstības traucējumi.
• Acs ābola varavīksnene kļūst iekaisusi, rodas acu dzīslenes un tīklenes iekaisums.
• Dzirde ir zaudēta.
• Var būt smadzeņu pilieni.
• Krampji.
• Atpalicība fiziskajā attīstībā.

Bieži vien bērniem ar sifilisu ir pseidoleikēmiskā anēmija. Ar šo patoloģiju tiek traucēta asins recēšana, samazinās eritrocītu skaits un palielinās to sedimentācijas ātrums. Ar sifilisu jaundzimušajam limfmezgli ir palielināti, īpaši elkoņos.

Vēlīnas iedzimtas slimības pazīmes

Sifiliss bērniem var rasties latentā formā, un tā pirmās pazīmes bērnam parādās ne agrāk kā 3 gadu vecumā, visbiežāk 14-17 gadu vecumā. Klīniskajā attēlā tas atgādina iegūtās formas trešo pakāpi.

Ir trīs beznosacījuma simptomi, kas tieši norāda uz iedzimtu slimību, visi pārējie ir iespējami. Tajā pašā laikā visas slimības pazīmes parādās ļoti reti.

Iegādāts

Gadījumā, ja sifiliss tiek pārnests bērnam ar sadzīves līdzekļiem, tā inkubācijas periods ir no 3 līdz 4 nedēļām. Tas attīstās pakāpeniski, un dažādos posmos to pavada dažādi simptomi.

Pirmais posms

• Sākotnējā sifilisa stadijā, inkubācijas perioda beigās, bālas spirohetas ievadīšanas vietā uz mazuļa ķermeņa, visbiežāk uz sejas vai mutes gļotādas, veidojas viens ciets šanks. Tā ir čūla ar robainām malām un gludu dibenu. Chancre var būt medus vai tumšā krāsā ar pelēcīgu pārklājumu vidū. No čūlas izplūst strutains saturs. Uz tausti cietā šankra apakšdaļa ir blīva, atgādinot skrimšļus.
• Čūla neizraisa sāpes, tāpēc šis sifilisa periods 40% gadījumu paliek nepamanīts. Paralēli tam palielinās cieši izvietoti limfmezgli. Tie ir praktiski nesāpīgi, bez pūšanas un ādas pārmaiņām.
• Pēc cietā šankra sadzīšanas tās vietā paliek sarkana rēta, kas laika gaitā kļūst balta. Zīmogs zem tā izzūd mēneša laikā. Vairumā gadījumu bērna šankre ātri pazūd vai neattīstās vispār.

Otrais posms

• Apmēram divus mēnešus pēc cieta šankra parādīšanās bērna ķermeni sāk klāt izsitumi. Šajā laikā visi perifērie limfmezgli jau ir palielināti.
• Izsitumi var būt plankumu, pustulu ar strutojošu saturu, perlamutra mezgliņu, nelielu čūlu veidā. Zīdaiņiem bieži parādās raudāšana. Izsitumi var skart ne tikai ādu, bet arī gļotādas. Mitrums ir visvairāk lipīgs, tajā ir visvairāk treponēmu.
• Izzūdot, izsitumi atstāj aiz brūniem pigmenta plankumiem, kas galu galā izgaismojas un kļūst neredzami.
• Ja ārstēšana tika veikta slikti, sifiliss var atkārtoties sešus mēnešus pēc inficēšanās. Uz ādas atkal parādās izsitumi, un uz gļotādām ir papulas vai kondilomas, kas sasniedz lielus izmērus ar čūlu centrā.
• Uz galvas ir kails plankumi.

Iedzimtais sifiliss ir slimības veids, kurā zīdainis pirmsdzemdību periodā inficējas ar treponēmu. Patoloģijai ir neparedzama gaita, tāpēc traucējumu simptomi var parādīties uzreiz vai vairākus gadus pēc dzimšanas.

Iedzimta sifilisa cēloņi

Ir viens iemesls, kas izraisa sifilisu jaundzimušajiem. Infekcija notiek treponēmas klātbūtnē bērna mātei. Ja sifiliss tiek atklāts agrīnās stadijās un tiek atlasītas visas nepieciešamās zāles, veselīga mazuļa iespējamība ievērojami palielinās. Ārsti atklāja, ka mikroorganismi ietekmē augļa iekšējos orgānus tikai 6. attīstības mēnesī.

Ja mazulis parādījās sievietei, kurai jau otro reizi ir bijis sifiliss, palielinās bērna inficēšanās risks. Negatīvi ietekmē arī sievietes un bērna stāvokli:

• sekundāra traucējuma forma, ja primārā infekcija netika ārstēta ar medikamentiem;
• neviennozīmīgi seroloģiskās diagnostikas rezultāti;
• iepriekšējā terapijas kursa nepabeigtība;
• infekcijas noteikšana vēlīnā stadijā (vienu mēnesi pirms piegādes).

Jaundzimušais bērns kļūst par tirgotāju, it īpaši, ja parādās izsitumi.

Ja tūlīt pēc dzemdībām nav traucējumu simptomu, bērnam būs regulāri jāuzrauga ārsts un jāveic profilaktiska ārstēšana.

Iedzimtam sifilisam ir sava klasifikācija, to iedala agrīnā, vēlīnā un augļa sifilisā. Ārsti arī iedala infekcijas procesus atkarībā no traucējuma formas:

1. Iedzimta patoloģija ar simptomiem bērniem līdz 2 gadu vecumam.
2. Iedzimts latentais sifiliss bērniem līdz 2 gadu vecumam. Tajā pašā laikā bērnam nav diskomforta, nav acīmredzamu simptomu, un seroloģiskie testi neapstiprina slimību.
3. Neprecizēta patoloģijas forma.

Bērni ar iedzimtu sifilisu, kas sāka parādīties dažas nedēļas pēc dzimšanas, varēs izvairīties no nopietnām sekām. Savlaicīga slimības diagnostika ļauj ārstiem savlaicīgi uzsākt ārstēšanu un pilnībā likvidēt infekciju organismā.

Agrīns iedzimts sifiliss

Augļa sifiliss attiecas uz tām pašām izplatītajām slimībām kā gonoreju vai hlamīdiju. Intrauterīnā infekcijas metode ir visbīstamākā, jo infekcija ietekmē trauslu ķermeni.

Agrīns iedzimts sifiliss tiek diagnosticēts, kad treponēma pirmsdzemdību periodā iziet cauri placentai. Mikroorganismu aktivitāte ietekmē augļa stāvokli, tāpēc ginekologi grūtniecības laikā vairākas reizes veic sifilisa analīzi. Asinis tiek pārbaudītas vismaz 3 reizes. Bērna infekcija var notikt jebkurā attīstības stadijā. Treponema iekļūst bērna ķermenī caur nabas traukiem.

Mikroorganismi ietekmē bērna iekšējos orgānus un audus, kas negatīvi ietekmē tā attīstību.

Agrīns sifiliss tiek diagnosticēts bērniem, kuri vēl nav sasnieguši viena gada vecumu. Infekcijas attīstība zīdainim notiek 2 posmos. Pirmais ilgst līdz 4 mēnešiem no dzimšanas brīža. Bērnam ir patoloģiskas izmaiņas gļotādā un ādā. Papildus izsitumiem tiek diagnosticēti iekšējo orgānu un nervu sistēmas darbības traucējumi. No 4 dzīves mēnešiem galvenie slimības simptomi izzūd. Uz kauliem veidojas smaganas, ir nopietnas novirzes centrālās nervu sistēmas darbā.

Diagnosticējiet agrīnu sifilisu pirmajos 2 mēnešos pēc dzimšanas. Šajā periodā zīdaiņi ir lipīgi un var veicināt infekcijas izplatīšanos. Tāpēc par viņiem ir atļauts rūpēties tikai slimiem cilvēkiem. Visbīstamākais ir tad, ja bērnam ir infekcija latentā formā, jo tā neizpaužas, bet mazuļa stāvoklis pasliktinās.

Agrīnajam sifilisam ir specifiski simptomi, kas novēroti:

• osteohondrīts, rodas skrimšļa iekaisums;
• ādas infiltrācija, zem tās uzkrājas šķidrums;
• tulznu parādīšanās uz ādas virsmas;
• traucēta smadzeņu attīstība;
• periosta iekaisums;
• meningīts.

Bērni, atšķirībā no veseliem vienaudžiem, attīstīsies lēnāk un regulāri būs nerātni. Agrīna iedzimta sifilisa simptomi izraisīs miega traucējumus un sliktu apetīti.

Vēls iedzimts sifiliss

Šī slimības forma atšķiras ar to, ka tās simptomi nekļūst redzami uzreiz pēc piedzimšanas. Vēls sifiliss var rasties latentā formā līdz 15 gadiem. Bērni parasti uzzina, ka viņi ir inficēti pusaudža gados. Uz pacienta ādas un gļotādas parādīsies smaganas, tuberkuli un rētas, kā arī radīsies endokrīnās sistēmas traucējumi.

Vēlīnais sifiliss parādās pubertātes laikā hormonālo izmaiņu un samazinātas imunitātes dēļ. Infekcijas vēlīnās izpausmes simptomi ir:

1. Aknu aizzīmogošana un to darbības traucējumi.
2. Patoloģiskas izmaiņas nierēs, līdz pat nekrozei.
3. Smags klepus, elpas trūkums un citas plaušu funkcijas traucējumu pazīmes.
4. Sirds iekšējās oderes iekaisums.
5. Gremošanas trakta bojājumi, kas provocēs caureju, sliktu dūšu, vēdera uzpūšanos utt.

Izņēmums ir gadījumi, kad sieviete, kas pirmo reizi saslimst grūtniecības vai dzemdību laikā, inficē bērnu. Daudz bīstamāka mazulim ir sekundāra vai hroniska infekcijas forma.

Vecāki un bērns būs pastāvīgi jāuzrauga dermatovenerologiem, pretējā gadījumā pastāv nopietnu komplikāciju risks.

Simptomi un pazīmes

Pat ja māte ir inficēta, pastāv iespēja dzemdēt veselīgu bērnu, taču tam nepieciešama neatliekama palīdzība. Iedzimta sifilisa simptomi ir atkarīgi no infekcijas stadijas un formas.

Agrīns iedzimts sifiliss tiek klasificēts kā infekcija bērniem līdz 2 gadu vecumam un slimība zīdaiņiem. Jaundzimušajiem traucējumu pazīmes parādās pirmajos 2 dzīves mēnešos. Sifilīta pūslīši parādās visā ķermenī, izsitumi parādās arī uz gļotādām un ādas.

Parasti zīdaiņiem ir aizlikts deguns, strutaini izdalījumi no nāsīm. Iesnas pavada stiprs gļotādas pietūkums un apgrūtināta elpošana. Sifilītu aizlikts deguns netiek ārstēts ar parastajiem pilieniem vai aerosoliem, tāpēc iesnas turpināsies ilgi, pirms vecākiem radīsies aizdomas par infekciju. Pietūkuma dēļ bērns nevarēs normāli elpot, būs dzirdama šņaukāšanās. Visi simptomi būs izteikti, jo treponēma iekļūst bērna ķermenī caur placentu un no šī brīža sāk attīstīties.

Iedzimts sifiliss maziem bērniem ātri ietekmē skrimšļa audu stāvokli un noved pie tā deformācijas. 10. mazuļa dzīves nedēļā zodā, sēžamvietā un ekstremitātēs sāk veidoties infiltrāts. Mazuļa lūpas kļūst biezas, tāpēc āda ātri saplaisā un brūces asiņo. Mitrinoši krēmi un ziedes nepalīdzēs, jo liela iekšējā spiediena dēļ audos rodas plaisas. Tāpat zīdaiņiem tiek diagnosticēti čūlaini bojājumi apvidū rīkles rajonā, kas padara balss aizsmakušu. Treponēma sāk ietekmēt kaulu audus, kas izraisa osteohondrītu.

Bērniem līdz 2 gadu vecumam ir acu slimības, papulāri izsitumi, nervu sistēmas traucējumi un plašas kondilomas. Reti cieš iekšējie orgāni, kā arī kaulu un skrimšļu audi. Mūsu raksta fotoattēlā varat redzēt, kādi izsitumi tiek novēroti bērniem šajā periodā.

Vēlu iedzimtu sifilisu konstatē pusaudža gados. Infekcija provocē sifilisa parādīšanos uz stumbra, sejas un gļotādām. Dažu dienu laikā tie pārvēršas par čūlām. Papildus izsitumiem raksturīgs simptoms ir Hačinsona triāde, tas ir, priekšzobu izskata izmaiņas, keratīts un sifilīts labirints.

Slimības diagnostika jaundzimušajiem

Diagnostikas process ir daudz sarežģītāks, jo pastāv iespēja bērnam pārnest mātes IgG antivielas. Diagnoze pamatojas uz slimības noteikšanu pieaugušajiem un laboratorisko izmeklējumu rezultātiem.

Lai to izdarītu, tiek nozīmēta seroloģiskā izmeklēšana, oftalmoskopija, ultraskaņa, rentgena un vestibulometrija uc Diemžēl ticamu rezultātu iegūt ir diezgan grūti, tāpēc secinājumi tiek izdarīti, pamatojoties uz pacienta un viņa tuvākās ģimenes stāvokli. .

Ārstēšana

Ar savlaicīgu atklāšanu iedzimts sifiliss ir diezgan viegli ārstējams.

Zāļu terapija ir atzīta par neefektīvu progresējošu latenta sifilisa gadījumos. Zīdainim tiek noteikts zāļu komplekss, kura mērķis ir uzlabot imunitāti un nomākt treponēmas aktivitāti. Tas iekļauj:

• multivitamīni;
• narkotiku injekcijas ar penicilīnu (neapstrīdami līderi ir bicilīns un ekmonovocilīns);
• biogēnie stimulatori;
• no arsēna iegūtas zāles (novarselon vai miarselon);
• preparāti mākslīgai temperatūras paaugstināšanai;
• eritromicīns vai cefalosporīns alerģiskas reakcijas klātbūtnē.

Ārstēšanas laikā vecākiem būs rūpīgi jārūpējas par savu bērnu. Regulāri jāveic higiēnas procedūras, lai izsitumi neturpinātu izplatīties. Būs nepieciešama diētas korekcija, ārsti iesaka pārtiku, kas satur daudz olbaltumvielu un noderīgus mikroelementus.

Ja tiek atklāts iedzimts sifiliss, bērns tiek ievietots slimnīcā. Tas ir nepieciešams, jo zīdainis ir jāuzrauga medicīnas speciālistiem. Reakcija uz medikamentiem vai slimības komplikācija var būt letāla, tāpēc terapijas laikā ārstiem jābūt tuvumā.

Efekti

Prognoze ir atkarīga no nozīmētās terapijas un savlaicīgas palīdzības sniegšanas. Ja atsakāties lietot medikamentus, bērns var palikt invalīds vai garīgi atpalicis. Visnegatīvākais rezultāts ir nāve, tas notiek ar plašiem iekšējo orgānu bojājumiem ar treponēmu.

Sarežģīts iedzimts sifiliss izraisa kurlumu, pilnīgu redzes zudumu, daļēju vai pilnīgu plikpaurību, ekstremitāšu, galvaskausa, deguna un zobu deformāciju. Pieaugušiem vīriešiem un sievietēm var attīstīties neauglība neārstēta bērnības sifilisa dēļ.

Negatīvās sekas rodas, ja vecāki, neskatoties uz spilgtiem simptomiem, izmēģina mājas ārstēšanu un atsakās no tradicionālajām zālēm.

Pat sarežģītu iedzimta sifilisa formu var pilnībā izārstēt bērnībā. Tas prasīs laiku un vairākus antibiotiku kursus, taču mērķis ir diezgan sasniedzams.

Profilakse

Visi preventīvie pasākumi ir vērsti uz to, lai grūtniecēm novērstu seksuāli transmisīvo slimību attīstību. Grūtniecības laikā topošajām māmiņām obligāti jāpārbauda sifiliss. Ja infekcija tiek atklāta agrīnā stadijā (līdz 6 grūtniecības mēnešiem), tiek veikts ārstēšanas kurss un profilakses nolūkos tiek nozīmētas zāles. Šādi pasākumi ļauj sievietēm atbrīvoties no slimības grūtniecības laikā un dzemdēt veselīgu bērnu.

Arī vecākiem, kuriem iepriekš bijis sifiliss, jābūt ārsta uzraudzībā un regulāri jāveic pārbaudes.

Augļa sifiliss

Šī patoloģija attīstās pirmsdzemdību periodā, tā tiek diagnosticēta pirms 5. mazuļa attīstības mēneša. Treponēmas ietekmē iekšējo orgānu sablīvēšanos un palielināšanos. Infiltrāta uzkrāšanās izraisa pneimonijas un citu plaušu patoloģiju attīstību.

Patognomoniska augļa sifilisa pazīme ir osteohondrozes pazīmju noteikšana rentgena izmeklēšanas laikā. Patoloģija izraisa priekšlaicīgas dzemdības, spontāno abortu, nedzīvi dzimušu bērnu vai nopietnus garīgās attīstības traucējumus.

Ārstu zināšanas, mūsdienu medikamenti un profilakses pasākumi slimības profilaksei var pilnībā likvidēt infekciju un pasargāt bērnu no nopietnām tās attīstības sekām.