Galvaniskās parādības, kas rodas mutes dobumā ortopēdiskās ārstēšanas laikā. To ietekme uz mutes dobuma orgānu un audu funkcionālo stāvokli

Galvanoze ir mutes dobuma patoloģija, ko izraisa dažādu metālu klātbūtne pacientam. Tie rada elektriskā potenciāla starpību. Pacientam var rasties tādi simptomi kā mēles dedzināšana, garšas uztveres izmaiņas un samazināta siekalu izdalīšanās. Nevar izslēgt pasliktināšanos vispārējais stāvoklisvispārējs vājums, paaugstināts fiziskais un garīgais nogurums, garīgā labilitāte (aizkaitināmība) un nemotivēta trauksmes sajūta.

Galvanozes cēloņi

Galvanoze ir zobu slimība, ko izraisa dažādu metālu sakausējumu konstrukciju nepanesamība. Uz to fona parādās galvaniskās strāvas, palielinās elektrovadītspēja, kā rezultātā parādās mutes gļotādas kairinājuma simptomi. Dažiem pacientiem tiek diagnosticēts vispārējs savārgums, kura cēloni var būt diezgan grūti diagnosticēt.

Saskaņā ar statistiku, no 15 līdz 35% pacientu, kuri iepriekš ir tikuši ārstēti un protezēti, ir uzņēmīgi pret galvanozi.

Parasti elektroķīmiskie procesi tiek fiksēti mutes dobumā, taču tiem ir tendence būtiski palielināt to intensitāti amalgamas pildījumu, metāla inkrustāciju, kā arī fiksētu metāla protēžu klātbūtnē, ortodontiskās struktūras. Var provocēt arī galvanozi. Simptomi ir īpaši izteikti korozijas klātbūtnē uz atsevišķu protēžu elementiem.

Strāvas stiprums un elektriskā potenciāla starpība palielinās proporcionāli metālu oksīdu saturam siekalās. Daži eksperti uzskata, ka atšķirības nav kā neatkarīga patoloģija, bet kā viens no priekšnoteikumiem, pret kuru palielinās mutes dobuma patoloģiju risks. Termins "galvānisms" tiek lietots tikai tad, ja ir acīmredzams mutes dobuma kairinājums un vispārēja nespēka pazīmes.

Predisponējošie faktori ietver:

  • mehāniski bojājumi mākslīgiem metāla konstrukcijas;
  • mutes dobuma mīksto audu traumas;
  • protēžu lietošanas noteikumu pārkāpšana;
  • tiltu, inkrustāciju uc sākotnējie defekti;
  • siekalu pH pazemināšanās protēžu ietekmē, izraisot smaganu, periodonta un gremošanas trakta iekaisumu.

Klasifikācija

Saskaņā ar mūsdienu klasifikācija Ir ierasts atšķirt divas galvenās patoloģijas formas – tipisko un netipisko.

Uz fona tipisks galvanisms pacienti pastāvīgi sūdzas par dedzināšanu un sausumu mutē un. Potenciālā starpība ir 3 vai vairāk vienības. Pārbaudot, tiek atklāts gļotādu apsārtums un leikoplakijas pazīmes (plāksnīšu vai pienaini baltu aplikumu parādīšanās). Ar šo formu gandrīz vienmēr ir vispārēji simptomi, piemēram, mērena intensitāte, vispārējs vājums, samazināta veiktspēja un pastāvīga aizkaitināmība.

Priekš netipiska šķirne raksturīga atšķirība elektrovadītspēja siekalu šķidrums, un pacienta mutē radīto strāvu potenciālā starpība ir aptuveni trīs reizes lielāka nekā normāli rādītāji. Ar šo formu pacienti laiku pa laikam sūdzas par sausu muti, periodisku nogurumu un dedzinošu mēles sajūtu. Atšķirība starp netipisko formu ir tāda, ka parādās tikai viens no iepriekš minētajiem simptomiem.

Klīniskās pazīmes

Patoloģijas simptomi visbiežāk parādās 1-2 mēnešus pēc metāla konstrukcijas uzstādīšanas. IN dažos gadījumosšis periods var būt daudz īsāks – 1-3 nedēļas.

Galvanisma simptomi:

  • skāba (metāla) garša;
  • garšas uztveres izmaiņas;
  • sausa mute sajūta;
  • degoša mēle.

Skābai garšai ir tendence pastiprināties, ēdot skābu un pikantu ēdienu. Garšas izmaiņas ir tādas, ka saldās lietas var šķist rūgtas.

Uz ilgstošas ​​galvanozes fona pacientam tiek traucēts miegs un asas izmaiņas noskaņas. Šis simptoms ir zīme vispārējs kritumsķermeņa imunitāte un neiroreflekso savienojumu traucējumi organismā.

Diagnostika

Lai noteiktu un pārbaudītu diagnozi, zobārsts veic vispārēju pārbaudi, savāc detalizētu anamnēzi, kā arī veic potenciometrisko rādītāju mērījumus, izmantojot īpašu aprīkojumu - mikroampermetrus, potenciometrus un milivoltmetrus. Papildu metodes pētījumi - sejas zona, imunogramma, siekalu tests un ādas alerģijas testi.

Normālās potenciālu starpības vērtības ir no 60 līdz 140-180 mV, un galvaniskās strāvas stiprums nav lielāks par 5-6 μA. Šo rādītāju pārsniegšana ar lielu varbūtības pakāpi norāda uz galvanozi.

Piezīme

Pārbaudei un diferenciāldiagnozei pacientam var būt nepieciešama onkologa, alergologa un neirologa pārbaude.

Mutes dobuma galvanozes ārstēšana

Šīs patoloģijas terapija ietver traucējumus izraisījušo faktoru ietekmes novēršanu. Nepieciešama dzēšana metāla cilpas un protēzes, ārstēšana vietējā iekaisuma slimības mutes dobuma un vispārējās somatiskās slimības, un tiek veikti pasākumi vispārējās imunitātes stiprināšanai.

Ja savlaicīgi netiek veikti atbilstoši pasākumi, galvanoze kļūst par cēloni gļotādu iekaisumam, alerģijām, ko izraisa korozijas produktu parādīšanās siekalās, kā arī pirmsvēža slimībām (jo īpaši leikoplakijai).

Slimība ievērojami palielina attīstības iespējamību ļaundabīgi audzēji mutes dobums.

Ja izmeklējuma laikā tiek konstatēti galvanozes simptomi, vispirms ir nepieciešams atbrīvot pacientu no predisponējošiem faktoriem, t.i., noņemt metāla konstrukcijas, kas izgatavotas no atšķirīgiem sakausējumiem un ar oksidācijas pazīmēm. Ja šis pasākums ir neefektīvs, ir jāizņem visas protēzes, kurām ir metāla detaļas un jāaizstāj ar protēzēm, kas izgatavotas no identiskiem sakausējumiem.

Pēc struktūru nomaiņas mutes gļotādas slimību konservatīva (un, ja nepieciešams, ķirurģiska) ārstēšana ir obligāta, īpaši, ja runa ir par pirmsvēža patoloģijām. Paralēli tiek veikti pasākumi vispārējā stiprināšanai aizsardzības spēkiķermeni. Ja tiek diagnosticēti neiroloģiski vai veģetatīvi-asinsvadu traucējumi, pacientam tiek izsniegts nosūtījums pie specializēta speciālista.

Etioloģija, patoģenēze

Šodien plkst ortopēdiskā zobārstniecība Problēma par protēžu materiālu ietekmi uz mutes dobuma audiem un ķermeni kopumā ir īpaši aplūkota.

Ortopēdiskai apstrādei pašlaik tiek izmantoti nerūsējošie tēraudi, kobalta-hroma, sudraba-palādija sakausējumi, sakausējumi uz zelta, platīna uc bāzes, kas ietver šādus metālus: dzelzs, hroms, niķelis, titāns, mangāns, silīcijs, molibdēns, kobalts. , pallādijs, cinks, sudrabs, zelts uc Protēžu daļu savienošanai izmanto lodmetālu, kura sastāvdaļas ir sudrabs, varš, mangāns, magnijs, kadmijs. Tādējādi protēžu izgatavošanai no dažādiem metālu sakausējumiem tiek izmantoti aptuveni 20 metāli.

Protēze(metāla sakausējuma veidā), kas ievadīts mutes dobumā, var tikt pakļauts elektromehāniskam (kodīgam) procesam. No elektroķīmijas ir zināms, ka katrs metāls, kas iegremdēts elektrolīta šķīdumā, iegūst noteiktu, tikai tam raksturīgu potenciālu. Šo potenciālu mēra attiecībā pret parasto ūdeņraža elektrodu, kura potenciāls ir nulle. Metāli, kas sakārtoti pieaugošā secībā pēc to elektrodu potenciāla, veido virkni spriegumu. Ja mutes dobumā atrodas dažādu potenciālu metālu sakausējumi, tad tiem īssavienojot veidojas galvaniskie elementi. Metāls ar augstu galvaniskās šūnas negatīvo potenciālu izšķīst, t.i., sadalās un korodē.

Galvaniskā elementa darbība balstās uz redoksreakcijām. Metāls ar negatīvu elektrodu potenciālu oksidējas un šķīdumā izdala jonus. Šī spēja nosūtīt jonus siekalās dažādiem metāliem izpaužas atšķirīgi. Tādējādi dzelzs oksidējas spēcīgāk nekā varš; mangāns - stiprāks par hromu; niķelis ir stiprāks par alvu utt. Jo augstāka ir metāla spēja oksidēties un izdalīt jonus šķīdumā, jo lielāks ir tā negatīvais potenciāls un tas ir ķīmiski aktīvāks.

Līdz ar to elektroķīmiskā mijiedarbība var rasties arī starp viendabīgiem metālu ieslēgumiem, piemēram, nerūsējošo tēraudu, to sastāvu atšķirību un nevienlīdzīgo strukturālo stāvokļu dēļ.

Mutes dobuma galvaniskā elementa aktivitāti, t.i., spēju izšķīdināt tā elektrodus (protēzes), nosaka un novērtē pēc potenciālu starpības lieluma starp tiem, no tā izrietošā strāvas stipruma un elektrolīta (siekalu) ķīmiskās aktivitātes. (228. att.).

Rīsi. 228. Galvaniskais elements mutes dobumā (diagramma).

Siekalas kā elektrolīts ir sarežģīta bioķīmiskā vide. Siekalu sastāvā ietilpst ūdens (98%), minerālvielas (1-2%) un organisko vielu(slāpekli saturoši produkti, 133,9 mg%), bezproteīnu produkti - brīvās aminoskābes: pienskābe, pirovīnskābe, etiķskābe, citronskābe, ābolskābe, skābeņetiķskābe; urīnviela (14-75 mg%); urīnskābe(2,5 mg%); tirozīns (0,98 mg%); triptofāns (0,86 mg%); B vitamīni (tiamīns, riboflavīns, piridoksīns), biotīns, askorbīnskābe un utt.; enzīmi: diastāze, ptialīns, oksilāze, peroksidāze, katalāze, laktātdehidrogenāze, skābes un sārmainās fosfatāzes, proteināzes utt.

No neorganiskām vielām siekalas satur hlora, broma, joda un fluora anjonus. Fosfātu un fluora anjoni veicina elektroķīmisko potenciālu palielināšanos, hlora anjons veicina jonu lādiņu pārnesi un ir depolarizators (faktors, kas paātrina anodiskos un katoda procesus). Siekalās tiek noteikti mikroelementi: dzelzs, varš, sudrabs, mangāns, alumīnijs u.c. - un makroelementi: kalcijs, kālijs, nātrijs, magnijs, fosfors.

Biotiskā daudzumā mikroelementi organismam ir nepieciešami, jo ir bioķīmisko reakciju aktivatori, kas ir daļa no fermentiem, vitamīniem un hormoniem. Tādējādi kobalts ir daļa no B12 vitamīna, argināzes (sadalās olbaltumvielas) un aktivizē oksidāzes. Varš ir neatņemama sastāvdaļa oksidāze, hemosiderīns, piedalās leikocītu, hemoglobīna, askorbīna oksidāzes veidošanā, kas oksidē C vitamīnu. Dzelzs ir daļa no hemoglobīna, oksidāzes un katalāzes.

Siekalas ir buferējošas un neitralizējošas īpašības. Siekalu buferspēja ir spēja neitralizēt skābes un sārmus, un to uzskata par aizsardzības mehānisms. Siekalu buferīpašības nosaka bikarbonātu un fosfātu sistēmas, kā arī siekalu proteīns ( kopējais proteīns 0,18%). Siekalu buferspēja palielinās, ēdot olbaltumvielas un dārzeņus, samazinās, zaudējot zobus, ēdot ogļhidrātu pārtiku, un ir atkarīga no ūdeņraža jonu koncentrācijas (pH) siekalās. Šis rādītājs svārstās no 5,0 līdz 8,0. Siekalu vidējā pH vērtība ir 6,9.

PH nobīde uz skābo pusi notiek ar periodontītu (lokāli, smaganu kabatā), iekaisuma zonās pie mutes gļotādas slimībām, slimībām kuņģa-zarnu trakta.

Tādējādi siekalas kā elektrolīts lielā mērā veicina elektroķīmiskos procesus starp metāla protēzes mutes dobumā. Elektroķīmisko reakciju produkti: galvaniskās strāvas, mikroelementi, piemēram, varš, kadmijs, hroms, alva utt., ir toksikoķīmisko slimību (galvanozes, toksiskā stomatīta) izraisītāji.

Mutes dobuma slimības, ko izraisa protēžu materiāli, in Nesen ieņem nozīmīgu vietu ortopēdiskās zobārstniecības klīnikā. Aktuāli ir kļuvuši terminoloģijas un diagnostikas jautājumi. Pašlaik “neiecietības” diagnoze ir plaši izplatīta. Tas ir saistīts ar faktu, ka iestāde etioloģiskais faktors“Neiecietība” pret akrila plastmasu, nerūsējošo tēraudu, kobalta hromu, sakausējumiem uz sudraba, zelta, pallādija utt. bāzes rada zināmas grūtības, jo mutes dobumā var atrasties vairāki protēžu materiāli vienlaikus un tādējādi vairāki iedarbojas vienlaicīgi cēloņsakarības faktori. To vēl vairāk pasliktina fakts, ka metāla un plastmasas protēzes var izraisīt dažādas izcelsmes slimības: alerģiskas, toksiski ķīmiskas, mehāniskas. Šīs slimības ir balstītas uz dažādām patoloģiskie procesi un viņi pieprasa dažādas ārstēšanas metodes un profilakse. Tāpēc diagnoze “neiecietība” ir nepareiza, jo tā neatspoguļo ne etioloģiju, ne patoģenēzi.

Speciālajā literatūrā patoloģiskas izpausmes, kas rodas atšķirīgu metālu klātbūtnē mutes dobumā, sauc par "galvanismu" vai "galvanozi" - strāvas klātbūtni (nosaka, izmantojot elektriskos mērinstrumentus). Tomēr galvanismu var nepavadīt subjektīvas sajūtas un “galvānisma” diagnoze šādos gadījumos būs nepareiza.

Ja galvanisms, t.i., strāvas klātbūtne starp metāla protēzēm, izraisa nepatīkamu subjektīvu sajūtu parādīšanos mutes dobumā (metāla garša, skābuma, sāļa sajūta, mēles dedzināšana, siekalošanās izmaiņas), kā arī pasliktina vispārējo stāvokli. pacientu stāvokli un pašsajūtu (galvassāpes, aizkaitināmība, vispārējs vājums utt.), tad šādu patoloģisku simptomu kompleksu var interpretēt kā galvanozi.

Tādējādi galvanisms ir galvanozes cēlonis. Jāuzsver, ka lielā mērā līdzīgu patoloģisku simptomu kompleksu var izraisīt citi attīstības mehānismi (alergēni, toksīni, traumas utt.).

Klīniskā aina

Galvanoze- slimība, ko izraisa galvanisko strāvu darbība, kas rodas elektroķīmisko procesu rašanās rezultātā mutes dobumā starp metāla protēzēm. To raksturo patoloģisks simptomu komplekss: metāliska garša mutē, skābuma sajūta, garšas izkropļojums, dedzinoša sajūta mēlē, siekalošanās izmaiņas (sausums). Tiek atzīmētas neiroloģiskā stāvokļa izmaiņas: aizkaitināmība, galvassāpes, kancerofobija, vispārējs vājums utt.

Pacienti atzīmē subjektīvas sajūtas pēc 1-2 mēnešiem. pēc protezēšanas ar metāla protēzēm no nerūsējošā tērauda vai pēc atkārtotas ortopēdiskas apstrādes, pievienojot jaunu tilta protēzi no zelta sakausējuma, vai aizdares protēzi no hroma-kobalta (iespējamas arī citas metālu sakausējumu kombinācijas).

Tipiskas sūdzības ir metāla garša mutē, skābuma sajūta. Šis nepatīkama sajūta pastāvīgi, palielinās, ēdot skābu pārtiku. Gaumes perversija ( garšas jutīgums) izpaužas ar to, ka saldumu uzņemšana netiek uztverta pilnībā vai kā rūgtuma sajūta. Ir zināms, ka jebkuras vielas garšas efekts ir atkarīgs no tā ķīmiskais sastāvs. H-jonu un to koncentrācijas nozīme sajūtām skāba garša jau sen ir pierādīts. Organiskās skābes vieglāk iekļūst šūnās nekā minerālvielas. Sārmaina garša ir saistīta ar OH jonu klātbūtni, rūgta - elementi no 1. līdz 3. un no 5. līdz 7. grupai periodiskā tabula D.I. Mendeļejeva elementi, saldie - grupu elementi no 3 līdz 5, sāļie - brīvie anjoni. Vienlaicīgi iedarbojoties katjoniem, kuriem ir salda vai rūgta garša, var rasties sāļuma sajūta vai arī pacients var nejust garšu vispār.

Ideju, ka garšu nosaka periodiskās tabulas elementi, apliecina arī siekalu mikroelementu sastāvs. Saskaņā ar spektrālo analīzi cilvēkiem ar galvanozi uz nerūsējošā tērauda protēzēm siekalās palielinās vara, hroma, mangāna un citu mikropiemaisījumu kvantitatīvais saturs. Mēles, parasti tā gala vai sānu virsmu, dedzināšana ir saistīta ar to, ka mēle ir spēcīga refleksogēna zona.

Dažādas stiprības galvaniskās strāvas (līdz 50 mV) ir kaitinošas nervu galiem mēles receptoru aparātu, un ir iespējama ierosmes summēšana. Pacienti atzīmē arī sausu muti. Tas liek viņiem pastāvīgi izskalot un samitrināt muti. Sausumu galvanozes laikā izraisa centrālās un veģetatīvās nervu sistēmas disfunkcija.

Pārbaudot mutes dobuma orgānus, bieži vien netiek konstatētas izmaiņas gļotādās, izņemot mēli. Sānu virsmas un mēles gals ir hiperēmisks, mēle ir nedaudz pietūkusi. Tie atklāj kroņus, ielaidumus, pildījumus no dažādiem metāliem: nerūsējošā tērauda, ​​zelta sakausējumiem, hroma-kobalta sakausējumiem un dažādām to kombinācijām. Adhēzijas vietās ir redzamas lielas oksīda plēves.

Pacientiem ar sūdzībām par galvanozi vispirms tiek noteiktas elektroķīmisko procesu elektriskās īpašības starp dažādiem metāliem. Kopā ar klīniskās metodes eksāmeniem ir īpaša nozīme īpašas metodes: metālisku ieslēgumu potenciālo vērtību mērīšana mutes dobumā; strāvas mērīšana starp metāla protēzēm; siekalu pH noteikšana; siekalu mikroelementu kā elektroķīmisko procesu smaguma indikatora kvalitatīvā sastāva un kvantitatīvā satura noteikšana.

Mērīšanai izmantotie instrumenti dažādi parametri mutes dobuma galvaniskie elementi ir: laboratorijas pH-metrs-milivoltmetrs pH-340, mikroampermetrs M-24, potenciometri tips PP-63, UPIP-601 (229. att.).


Mikrostrāvu rādītāji, kas rodas starp zelta tiltiem gandrīz visos veseliem indivīdiem; tie svārstās no 1 līdz 3 µA (līdz 50 mV). Ar galvanozi strāva palielinās. Tieša saistība starp elektriskajiem parametriem un klīniskā attēla smagumu nav noteikta. Gluži pretēji, elektroķīmiskie procesi saskaņā ar spektrālo analīzi norāda uz tiešu saistību starp siekalu mikroelementu, piemēram, dzelzs, vara, mangāna, hroma, niķeļa utt., kvalitatīvā sastāva izmaiņām un kvantitatīvo saturu. klīniskā aina. Galvanozes laikā pH nedaudz pāriet uz skābo pusi (pH 6,5-6,0).

Ādas testi uz niķeli, hromu un kobaltu galvanozes laikā ir negatīvi. Rādītāji klīniskā analīze asinis, kā likums, nemainīgs.

Mikroelementu klātbūtnes noteikšanu siekalās veic ar spektrālo analīzi. Tiek izmantots ISP-28 kvarca spektrogrāfs ar trīs lēcu apgaismojuma sistēmu un trīspakāpju vājinātāju. Šāda veida spektrogrāfs ļauj iegūt un reģistrēt ultravioletā spektra apgabalu no 200 līdz 600 nm. Lai veiktu spektrālo analīzi, nepieciešams arī maiņstrāvas loka ģenerators PS-39, kas ļauj iegūt strāvas stiprumu līdz 16A; PS-18 spektroprojektors, ko izmanto spektrogrammu pētīšanai ar palielinājumu 20 reizes; mikrofotometrs MF-2, kas paredzēts spektrālo līniju optiskā blīvuma mērīšanai uz fotoplates; mufeļkrāsns MP-8, ko izmanto paraugu pārpelnošanai ar Darbības temperatūra 9000С; sintētiskie standarti, kuru sastāvs ir tuvu siekalu koncentrāta ķīmiskajam sastāvam, spektrālās tīrības oglekļa elektrodi, spektrālās fotoplates - I tips ar jutību 2,5-3,0 vienības. saskaņā ar GOST.

Analīzes procedūra: siekalas (4 ml), kas savāktas tukšā dūšā, pārnes kvarca kausā un iztvaicē ar 20 mg spektrāli tīra oglekļa pulvera kā savācēju. Pēc tam sauso atlikumu 40 minūtes pārpelno mufeļkrāsnī 500 °C temperatūrā. Visu sauso atlikumu sajauc ar 1 mg spektrāli tīra nātrija hlorīda un pārnes uz grafīta elektrodu turpmākai spektrālai analīzei.

Lai noteiktu elementu koncentrāciju siekalās, pamatojoties uz etalonu analīzes rezultātiem, tiek veidota kalibrēšanas līkne. Izmantojot kalibrēšanas grafikus, nosaka mikroelementu saturu koncentrātā.

Ortopēdiskā zobārstniecība
Rediģēja Krievijas Medicīnas zinātņu akadēmijas korespondents, profesors V.N. Kopeikins, profesors M.Z

Pieaugot dažādu metālu sakausējumu izmantošanai zobu protezēšanai, galvanisms (galvanoze) pacientu mutes dobumā ir kļuvis par ierastu parādību. Par simptomiem un pazīmēm līdzīga slimība, kā arī problēmas ārstēšanas un novēršanas metodes, pastāstīsim sīkāk.

Šis stāvoklis pacientam ne tikai rada daudz nepatīkamu sajūtu, bet arī noved pie diezgan briesmīgas sekas. Tāpēc obligāti jākonsultējas ar ārstu. Kā galvaniskais sindroms izskatās zobārstniecībā, ar ko tas ir saistīts, kāpēc parādās daži simptomi, mēs par to runāsim šajā rakstā.

Kas tas ir?

Sāksim ar skaidrojumu un atšķirību starp pašiem jēdzieniem – galvanisms un galvanoze. Pirmais nozīmē fiziskais process elektrisko strāvu parādīšanās veidā starp dažādiem metāliem, kuriem ir nevienlīdzīgi potenciāli. Siekalas darbojas kā elektrolīta vide, kurā šie procesi tiek aktivizēti.

Galvanoze ir mutes dobuma strāvu darbības rezultāts, kas izpaužas kā patoloģiski simptomi un citi nepatīkamas sekas. Galvanisms ne vienmēr noved pie šādas slimības, un dažreiz problēmas ir pamanāmas tikai laika gaitā.

Kas var izraisīt elektriskās strāvas parādīšanos pacienta mutē? Mūsdienās medicīnā izmanto līdz pat 20 dažādu metālu, to savienojumus un visu veidu sakausējumus. Dažos gadījumos tie ir labi izvēlēti un saderīgi. Citos gadījumos tie var izraisīt atgrūšanu, alerģisku reakciju vai galvanismu, īpaši, ja ir palielināts skābums mutes dobumā.

Uzstādot daudzus kroņus, tiltus, izņemamās un fiksētās protēzes, implantācijas, breketes un citas ortodontiskas konstrukcijas, kas izgatavotas no metāla elementiem, pastāv liela iespējamība, ka tās veidosies. no šīs slimības. Tāpēc ļoti svarīgi ir izvēlēties kvalitatīvus materiālus, masīvus metālus bez liekiem piemaisījumiem un katru reizi ar vienādu sastāvu.

Mūsdienās medicīnā visizplatītākie ir šādi:

  1. Niķelis.
  2. Titāns.
  3. Nerūsējošais tērauds.
  4. Kobalta savienojumi.
  5. Palādijs.
  6. Chromium.
  7. Zelts.
  8. Platīns.
  9. Cinks.
  10. Dzelzs.
  11. Sudrabs.
  12. Vara utt.

Turklāt, lai samazinātu galaprodukta izmaksas, nelielos daudzumos var pievienot citus piemaisījumus, kas maz ietekmē Vispārējās īpašības produktiem, bet dažos gadījumos var izraisīt galvanozi.

Problēmas cēloņi

Pamatojoties uz iepriekš minēto, ir iespējams noteikt situācijas, kurās riski par galvaniskais sindromsīpaši augsts:

  • kroņu vai citu dažāda sastāva protēžu uzstādīšana;
  • pacienta tendence uz alerģiskām reakcijām;
  • implanti no dažādiem maisījumiem un sakausējumiem;
  • metāla breketu klātbūtne un to nesaderība ar citām uzstādītajām konstrukcijām mutē.

Dažreiz pat titāna tapa var izraisīt līdzīgas problēmas, lai gan plkst moderna implantācija izmantot augstas kvalitātes izejvielas, rūpīgi apstrādātas un augsti rādījumi par bioloģisko saderību ar cilvēka audi. Tomēr ir vairāki pacienti, kuri ir ļoti jutīgi pret jebkādiem metāla izstrādājumiem, kas rada nepatīkamas sekas.

Simptomi

Galvaniskais sindroms ne vienmēr parādās uzreiz pēc izstrādājuma uzstādīšanas. Gadās, ka simptomi ir neskaidri, pakāpeniski palielinās un slimība var parādīties pārāk vēlu. Ārsti izšķir tipiskas un netipiskas patoloģijas formas, kad pirmo nosaka diezgan skaidri kritēriji. Un otrajam ir neskaidrs klīniskais attēls vai tas ir pilnīgi asimptomātisks.

Ja pēc metāla izstrādājumu ievietošanas mutē, sekojošām zīmēm, jums nekavējoties jādodas pie ārsta:


Galvanozi raksturo arī vispārējie simptomi kaites:
  • samazināts tonuss, letarģija, nogurums;
  • miega traucējumi;
  • biežas galvassāpju lēkmes;
  • problēmas ar veiktspēju, atmiņas un koncentrēšanās spējas pasliktināšanās;
  • samazināta imunitāte, kas izpaužas ar tādām nepatikšanām kā herpes, gripa, akūtas elpceļu infekcijas, sēnīšu slimības utt.;
  • aizkaitināmība vai depresija, apātija, garastāvokļa svārstības bez iemesla.

Diagnostika

Lai novērtētu pacienta stāvokli un noskaidrotu, kāpēc tieši notiek noteiktas izmaiņas, jums ir rūpīgi jāpārbauda pacienta stāvoklis. Lai to izdarītu, veiciet šādas darbības:

  1. Potenciālie rādītāji tiek mērīti, izmantojot īpašu ierīci dažādi štati mutes dobums - ar paaugstināts skābums, pēc skalošanas tīrs ūdens utt.
  2. Tiek novērtēti indikatori starp mīkstajiem audiem, zobiem un uzstādītajām metāla konstrukcijām.
  3. Viņi veic siekalu skābuma testus.
  4. Uzvedība bioķīmiskie pētījumi asinis.
  5. Ir svarīgi atšķirt galvanozi no alerģiska reakcija metāliem, tāpēc viņi to dara ādas testi uz atbilstošu jutību.
  6. Viņi arī savāc ģenerāli klīniskās indikācijas asins analīzes, urīna analīzes utt.

Dažiem ārstiem nav īpašas ierīces Tomēr, lai precīzi noteiktu traucēto polaritāti, viņi paļaujas uz spilgtiem simptomiem un bagātīgo pieredzi. Papildus veicot siekalu spektrālo analīzi, ir iespējams noteikt lieko mikroelementu klātbūtni, kas rodas esošo metālu oksidēšanās rezultātā, kas palīdzēs noskaidrot diagnozi.

Galvanisma ārstēšana mutes dobumā

Lai pilnībā atbrīvotos no nepatīkami simptomi, nepieciešams precīzi noteikt to rašanās cēloni, novērst provocējošos faktorus un novērst radušās problēmas. Ārstēšana var ilgt no mēneša līdz sešiem mēnešiem atkarībā no slimības ilguma un smaguma pakāpes. Ārsti izmanto šādas metodes:

  • visu metāla konstrukciju izņemšana no mutes dobuma;
  • veikt pirmsvēža stāvokļu profilaksi;
  • uzlabot darbu imūnsistēma, imūnstimulējošu līdzekļu izrakstīšana;
  • nomainīt metāla daļas ar keramikas konstrukcijām;
  • ja rodas abscesu veidojumi, tos ķirurģiski atver un pēc tam apstrādā ar pretsēnīšu un citām zālēm;
  • topošos iekaisumus mazina ar pretiekaisuma līdzekļiem;
  • retos gadījumos tiek nozīmētas antibiotikas un sedatīvi līdzekļi.

Komplikācijas

Ja simptomi tiek ignorēti ilgu laiku vai tie parādās netipiska forma, kas padara neiespējamu ievietot precīza diagnoze un veiciet nepieciešamos pasākumus, tad galvanoze izraisa nopietnas sekas:

  1. Audu šūnas deģenerējas par ļaundabīgi veidojumi, kas galu galā izraisīs vēzi.
  2. Pastāvīgi samazināta imunitāte noved pie biežas hroniskas un akūtas patoloģijas– stomatīts, papilīts utt.
  3. Ir novēroti darbības traucējumi kopējās sistēmasķermenis - elpošanas, asinsrites, kuņģa-zarnu trakta u.c.
  4. Pastāvīga elektriskās strāvas klātbūtne iznīcina muskuļu audi, kas arī noved pie dažādas problēmas sejas ādu un atstāj estētisku defektu.

Tāpēc ir tik svarīgi laikus identificēt slimību un novērst tās pamatcēloņu, jo sekas var būt neatgriezeniskas un diezgan nopietnas.

Video: par mutes dobuma galvanismu ar Jeļenu Mališevu.

Profilakse

Galvaniskā sindroma parādīšanos vislabāk neizprovocēt, bet gan sākotnēji novērst. Lai to izdarītu, pietiek ar to, ka tiek uzstādītas visas protēzes, implanti un citas konstrukcijas mutes dobums, bija izgatavoti no tīriem un identiskiem metāliem. Alternatīvi, mūsdienīgi produkti pilna smaida atjaunošanai var būt keramikas.

Gadījumos, kad nepieciešams uzstādīt kroni vai implantu no atšķirīga sakausējuma, jāizvēlas tāds, kas satur saderīgus elementus un atbilst augstas likmes kvalitāti. Neaizmirstiet brīdināt zobārstu, ka jūsu mutē jau ir dažas struktūras, kas izgatavotas no noteiktiem metāliem, lai viņš varētu izvēlēties piemērotāku variantu jaunam produktam.

Pie pirmās zīmes slikta gaume mutē vai citiem uzskaitītajiem simptomiem, nekavējoties jāmeklē padoms pie speciālista un jānovērš nopietnāku slimību attīstība.

Galvanoze

Kas ir Galvanosis -

Galvanoze- elektrisko strāvu rašanās mutes dobumā. (t.i., “akumulators mutē”) rodas no metāla konstrukciju atšķirībām mutē.

Kas provocē / Galvanozes cēloņi:

Mūsdienās ortopēdiskajā zobārstniecībā īpaša uzmanība tiek pievērsta problēmai par protēžu materiālu ietekmi uz mutes dobuma audiem un ķermeni kopumā.

Ortopēdiskajai apstrādei pašlaik tiek izmantoti nerūsējošie tēraudi, kobalta-hroma, sudraba-palādija sakausējumi, sakausējumi uz zelta, platīna uc bāzes, kas ietver šādus metālus: dzelzs, hroms, niķelis, titāns, mangāns, silīcijs, molibdēns, kobalts. , pallādijs, cinks, sudrabs, zelts uc Protēžu daļu savienošanai izmanto lodmetālu, kura sastāvdaļas ir sudrabs, varš, mangāns, magnijs, kadmijs. Tādējādi protēžu izgatavošanai no dažādiem metālu sakausējumiem tiek izmantoti aptuveni 20 metāli.

Patoģenēze (kas notiek?) Galvanosis laikā:

Protēze(metāla sakausējuma veidā), kas ievadīts mutes dobumā, var tikt pakļauts elektromehāniskam (kodīgam) procesam. No elektroķīmijas ir zināms, ka katrs metāls, kas iegremdēts elektrolīta šķīdumā, iegūst noteiktu, tikai tam raksturīgu potenciālu. Šo potenciālu mēra attiecībā pret parasto ūdeņraža elektrodu, kura potenciāls ir nulle. Metāli, kas sakārtoti pieaugošā secībā pēc to elektrodu potenciāla, veido virkni spriegumu. Ja mutes dobumā atrodas dažādu potenciālu metālu sakausējumi, tad tiem īssavienojot veidojas galvaniskie elementi. Metāls ar augstu galvaniskās šūnas negatīvo potenciālu izšķīst, t.i., sadalās un korodē.

Galvaniskā elementa darbība balstās uz redoksreakcijām. Metāls ar negatīvu elektrodu potenciālu oksidējas un šķīdumā izdala jonus. Šī spēja nosūtīt jonus siekalās dažādiem metāliem izpaužas atšķirīgi. Tādējādi dzelzs oksidējas spēcīgāk nekā varš; mangāns - stiprāks par hromu; niķelis ir stiprāks par alvu utt. Jo augstāka ir metāla spēja oksidēties un izdalīt jonus šķīdumā, jo lielāks ir tā negatīvais potenciāls un tas ir ķīmiski aktīvāks.

Līdz ar to elektroķīmiskā mijiedarbība var rasties arī starp viendabīgiem metālu ieslēgumiem, piemēram, nerūsējošo tēraudu, to sastāvu atšķirību un nevienlīdzīgo strukturālo stāvokļu dēļ.

Mutes dobuma galvaniskā elementa aktivitāti, t.i., spēju izšķīdināt tā elektrodus (protēzes), nosaka un novērtē pēc potenciālu starpības lieluma starp tiem, no tā izrietošā strāvas stipruma un elektrolīta (siekalu) ķīmiskās aktivitātes. .

Siekalas kā elektrolīts ir sarežģīta bioķīmiskā vide. Siekalu sastāvā ietilpst ūdens (98%), minerālvielas (1-2%) un organiskās vielas (slāpekli saturoši produkti, 133,9 mg%), neolbaltumvielas - brīvās aminoskābes: pienskābe, pirovīnskābe, etiķskābe, citronskābe, ābolskābe , skābeņetiķskābe; urīnviela (14 - 75 mg%); urīnskābe (2,5 mg%); tirozīns (0,98 mg%); triptofāns (0,86 mg%); B vitamīni (tiamīns, riboflavīns, piridoksīns), biotīns, askorbīnskābe utt.; enzīmi: diastāze, ptialīns, oksilāze, peroksidāze, katalāze, laktātdehidrogenāze, skābes un sārmainās fosfatāzes, proteināzes utt.

No neorganiskām vielām siekalas satur hlora, broma, joda un fluora anjonus. Fosfātu un fluora anjoni veicina elektroķīmisko potenciālu palielināšanos, hlora anjons - jonu lādiņu pārnesi un ir depolarizators (faktors, kas paātrina anodiskos un katodos procesus). Siekalās tiek noteikti mikroelementi: dzelzs, varš, sudrabs, mangāns, alumīnijs u.c. - un makroelementi: kalcijs, kālijs, nātrijs, magnijs, fosfors.

Biotiskā daudzumā mikroelementi organismam ir nepieciešami, jo ir bioķīmisko reakciju aktivatori, kas ir daļa no fermentiem, vitamīniem un hormoniem. Tādējādi kobalts ir daļa no B12 vitamīna, argināzes (sadalās olbaltumvielas) un aktivizē oksidāzes. Varš ir oksidāzes, hemosiderīna, sastāvdaļa un ir iesaistīts leikocītu, hemoglobīna, askorbīnskābes oksidāzes veidošanā, kas oksidē C vitamīnu. Dzelzs ir daļa no hemoglobīna, oksidāzes un katalāzes.

Siekalas ir buferējošas un neitralizējošas īpašības. Siekalu buferspēja spēj neitralizēt skābes un sārmus, un tā tiek uzskatīta par aizsargmehānismu. Siekalu buferīpašības nosaka bikarbonātu un fosfātu sistēmas, kā arī siekalu proteīns (kopējais proteīns 0,18%). Siekalu buferspēja palielinās, ēdot olbaltumvielas un dārzeņus, samazinās, zaudējot zobus, ēdot ogļhidrātu pārtiku, un ir atkarīga no ūdeņraža jonu koncentrācijas (pH) siekalās. Šis rādītājs svārstās no 5,0 līdz 8,0. Siekalu vidējā pH vērtība ir 6,9.

PH nobīde uz skābo pusi notiek ar periodontītu (lokāli, smaganu kabatā), iekaisuma perēkļos pie mutes gļotādas slimībām un kuņģa-zarnu trakta slimībām.

Tādējādi siekalas kā elektrolīts lielā mērā veicina elektroķīmiskos procesus starp metāla protēzēm mutes dobumā.

Elektroķīmisko reakciju produkti: galvaniskās strāvas, mikroelementi, piemēram, varš, kadmijs, hroms, alva utt., ir toksiski ķīmisko slimību (galvanozes, toksiskā stomatīta) izraisītāji.

Mutes dobuma slimības, ko izraisa protēžu materiāli, pēdējā laikā ortopēdiskās zobārstniecības klīnikā ieņem ievērojamu vietu. Aktuāli ir kļuvuši terminoloģijas un diagnostikas jautājumi. Pašlaik “neiecietības” diagnoze ir plaši izplatīta. Tas ir saistīts ar faktu, ka akrila plastmasas, nerūsējošā tērauda, ​​kobalta hroma, sakausējumu uz sudraba, zelta, pallādija uc „neiecietības” etioloģiskā faktora noteikšana rada zināmas grūtības, jo mutes dobumā var atrasties vairāki protēžu materiāli. dobumā vienlaicīgi un tādējādi Vairāki cēloņsakarības faktori darbojas vienlaicīgi. To vēl vairāk pasliktina tas, ka metāla un plastmasas protēzes var izraisīt dažādas izcelsmes slimības: alerģiskas, toksiski ķīmiskas, mehāniskas. Šo slimību pamatā ir dažādi patoloģiski procesi, un tām nepieciešama atšķirīga ārstēšana un profilakse. Tāpēc diagnoze "neiecietība" ir nepareiza, jo tā neatspoguļo ne etioloģiju, ne patoģenēzi.

Specializētajā literatūrā patoloģiskas izpausmes, kas rodas atšķirīgu metālu klātbūtnē mutes dobumā, sauc par "galvanismu" vai "galvanozi" - strāvas klātbūtni (nosaka, izmantojot elektriskos mērinstrumentus). Tomēr galvanismu var nepavadīt subjektīvas sajūtas un “galvānisma” diagnoze šādos gadījumos būs nepareiza.

Ja galvanisms, t.i., strāvas klātbūtne starp metāla protēzēm, izraisa nepatīkamu subjektīvu sajūtu parādīšanos mutes dobumā (metāla garša, skābuma, sāļa sajūta, mēles dedzināšana, siekalošanās izmaiņas), kā arī pasliktina vispārējo stāvokli. pacientu stāvokli un pašsajūtu (galvassāpes, aizkaitināmība, vispārējs vājums utt.), tad šādu patoloģisku simptomu kompleksu var interpretēt kā galvanozi.

Tādējādi galvanisms ir galvanozes cēlonis. Jāuzsver, ka lielā mērā līdzīgu patoloģisku simptomu kompleksu var izraisīt citi attīstības mehānismi (alergēni, toksīni, traumas utt.).

Galvanoze

Galvanozes simptomi:

Galvanoze- slimība, ko izraisa galvanisko strāvu darbība, kas rodas elektroķīmisko procesu rašanās rezultātā mutes dobumā starp metāla protēzēm. To raksturo patoloģisks simptomu komplekss: metāliska garša mutē, skābuma sajūta, garšas izkropļojums, dedzinoša sajūta mēlē, siekalošanās izmaiņas (sausums). Tiek atzīmētas neiroloģiskā stāvokļa izmaiņas: aizkaitināmība, galvassāpes, kancerofobija, vispārējs vājums utt.

Pacienti novēro subjektīvas sajūtas 1-2 mēnešus pēc protezēšanas ar metāla protēzēm no nerūsējošā tērauda vai pēc atkārtotas ortopēdiskas apstrādes, pievienojot jaunu tilta protēzi, kas izgatavota no zelta sakausējuma, vai aizdares protēzi, kas izgatavota no hroma-kobalta (citas metāla kombinācijas). ir iespējami sakausējumi).

Tipiskas sūdzības- metāliska garša mutē, skābuma sajūta. Šī nepatīkamā sajūta ir pastāvīga un pastiprinās, ēdot skābu pārtiku. Garšas perversija (garšas jūtīgums) izpaužas faktā, ka saldumu uzņemšana netiek pilnībā uztverta vai kā rūgtuma sajūta. Ir zināms, ka jebkuras vielas garšas efekts ir atkarīgs no tās ķīmiskā sastāva. H-jonu un to koncentrācijas nozīme skābas garšas sajūtā jau sen ir pierādīta. Organiskās skābes vieglāk iekļūst šūnās nekā minerālskābes. Sārmaina garša ir saistīta ar OH jonu klātbūtni, rūgta - elementi no 1. līdz 3. un no 5. līdz 7. D.I. Mendeļejeva periodiskās sistēmas elementiem, salda - no 3. līdz 5. grupas elementiem, sāļa - brīvie anjoni. Vienlaicīgi iedarbojoties katjoniem, kuriem ir salda vai rūgta garša, var rasties sāļuma sajūta vai arī pacients var nejust garšu vispār.

Ideju, ka garšu nosaka periodiskās tabulas elementi, apliecina arī siekalu mikroelementu sastāvs. Saskaņā ar spektrālo analīzi cilvēkiem ar galvanozi uz nerūsējošā tērauda protēzēm siekalās palielinās vara, hroma, mangāna un citu mikropiemaisījumu kvantitatīvais saturs. Mēles, parasti tā gala vai sānu virsmu, dedzināšana ir saistīta ar to, ka mēle ir spēcīga refleksogēna zona.

Galvaniskās strāvas, kas atšķiras pēc stipruma (līdz 50 mV), kairina mēles receptoru aparāta nervu galus, un ir iespējama ierosmes summēšana. Pacienti atzīmē arī sausu muti. Tas liek viņiem pastāvīgi izskalot un samitrināt muti. Sausumu galvanozes laikā izraisa centrālās un veģetatīvās nervu sistēmas disfunkcija.

Pārbaudot mutes dobuma orgānus, bieži vien netiek konstatētas izmaiņas gļotādās, izņemot mēli. Mēles sānu virsmas un gals ir hiperēmiski, mēle ir nedaudz pietūkusi. Tie atklāj kroņus, ielaidumus, pildījumus no dažādiem metāliem: nerūsējošā tērauda, ​​zelta sakausējumiem, hroma-kobalta sakausējumiem un dažādām to kombinācijām. Adhēzijas vietās ir redzamas lielas oksīda plēves.

Pacientiem ar sūdzībām par galvanozi vispirms tiek noteiktas elektroķīmisko procesu elektriskās īpašības starp dažādiem metāliem. Līdzās klīniskās izmeklēšanas metodēm īpašu nozīmi iegūst īpašas metodes: mutes dobuma metālisko ieslēgumu potenciālo vērtību mērīšana; strāvas mērīšana starp metāla protēzēm; siekalu pH noteikšana; siekalu mikroelementu kā elektroķīmisko procesu smaguma indikatora kvalitatīvā sastāva un kvantitatīvā satura noteikšana.

Mutes dobuma galvaniskā elementa dažādu parametru mērīšanai izmantotie instrumenti ir: laboratorijas pH metrs/milivoltmetrs pH-340, mikroampermetrs M-24, potenciometri tips PP-63, UPIP-601.

Mikrostrāvu rādītāji, kas rodas starp zelta tiltiem praktiski veseliem indivīdiem, tiek pieņemti kā norma; tie svārstās no 1 līdz 3 µA (līdz 50 mV). Ar galvanozi palielinās strāvas stiprums. Tieša saistība starp elektriskajiem parametriem un klīniskā attēla smagumu nav noteikta. Gluži pretēji, elektroķīmiskie procesi pēc spektrālās analīzes liecina par tiešu saistību starp siekalu mikroelementu, piemēram, dzelzs, vara, mangāna, hroma, niķeļa uc kvalitatīvā sastāva un kvantitatīvā satura izmaiņām, un klīnisko ainu. Galvanozes laikā pH nedaudz pāriet uz skābo pusi (pH 6,5-6,0).

Ādas testi uz niķeli, hromu, kobaltu galvanozes laikā ir negatīvi. Klīniskās asins analīzes rādītāji parasti nemainās.

Mikroelementu klātbūtnes noteikšanu siekalās veic ar spektrālo analīzi. Tiek izmantots ISP-28 kvarca spektrogrāfs ar trīs lēcu apgaismojuma sistēmu un trīspakāpju vājinātāju. Šāda veida spektrogrāfs ļauj iegūt un reģistrēt ultravioletā spektra apgabalu no 200 līdz 600 nm. Lai veiktu spektrālo analīzi, nepieciešams arī maiņstrāvas loka ģenerators PS-39, kas ļauj iegūt strāvas stiprumu līdz 16A; PS-18 spektroprojektors, ko izmanto spektrogrammu pētīšanai ar palielinājumu 20 reizes; mikrofotometrs MF-2, kas paredzēts spektrālo līniju optiskā blīvuma mērīšanai uz fotoplates; mufeļkrāsns MP-8, izmanto paraugu pārpelnošanai ar darba temperatūru 9 0 0 "C; sintētiskie standarti, pēc sastāva tuvu siekalu koncentrāta ķīmiskajam sastāvam, spektrālās tīrības oglekļa elektrodi, spektrālās fotoplāksnes - I tips ar jutību 2,5 -3,0 vienības saskaņā ar GOST.

Analīzes gaita: Siekalas (4 ml), kas savāktas tukšā dūšā, pārnes kvarca kausā un iztvaicē ar 20 mg spektrāli tīra oglekļa pulvera kā savācēju. Pēc tam sauso atlikumu 40 minūtes pārpelno mufeļkrāsnī 500 ° C temperatūrā. Visu sauso atlikumu sajauc ar 1 mg spektrāli tīra nātrija hlorīda un pārnes uz grafīta elektrodu turpmākai spektrālai analīzei. Lai noteiktu elementu koncentrāciju siekalās, pamatojoties uz etalonu analīzes rezultātiem, tiek veidota kalibrēšanas līkne. Izmantojot kalibrēšanas grafikus, nosaka mikroelementu saturu koncentrātā.

Galvanozes ārstēšana:

Cēloņa likvidēšana; protezēšana ar citu metālu, tomēr efekts var rasties ne uzreiz, bet 1-6 mēnešus pēc ārstēšanas.

Pie kādiem ārstiem jums jāsazinās, ja Jums ir Galvanosis:

    Zobārsts

Tevi kaut kas traucē? Vai vēlaties uzzināt sīkāku informāciju par Galvanozi, tās cēloņiem, simptomiem, ārstēšanas un profilakses metodēm, slimības gaitu un diētu pēc tās? Vai arī jums ir nepieciešama pārbaude? Jūs varat pierakstieties pie ārsta- klīnika eirolab vienmēr jūsu rīcībā! Labākie ārsti viņi jūs pārbaudīs un pētīs ārējās pazīmes un palīdzēs noteikt slimību pēc simptomiem, konsultēs un sniegs nepieciešamo palīdzību un veikt diagnozi. tu arī vari zvaniet ārstam mājās. Klīnika eirolab atvērts jums visu diennakti.

Kā sazināties ar klīniku:
Mūsu klīnikas Kijevā tālruņa numurs: (+38 044) 206-20-00 (daudzkanālu). Klīnikas sekretāre izvēlēsies Jums piemērotu dienu un laiku ārsta apmeklējumam. Ir norādītas mūsu koordinātas un virzieni. Sīkāk apskatiet visus klīnikas pakalpojumus tajā.

(+38 044) 206-20-00

Ja iepriekš esat veicis kādu pētījumu, Noteikti nogādājiet to rezultātus pie ārsta konsultācijai. Ja pētījumi nebūs veikti, visu nepieciešamo izdarīsim savā klīnikā vai kopā ar kolēģiem citās klīnikās.

Tu? Ir nepieciešams ļoti uzmanīgi pievērsties jūsu vispārējai veselībai. Cilvēki nepievērš pietiekami daudz uzmanības slimību simptomi un neapzinās, ka šīs slimības var būt dzīvībai bīstamas. Ir daudz slimību, kas sākumā mūsu organismā neizpaužas, bet beigās izrādās, ka diemžēl ir par vēlu tās ārstēt. Katrai slimībai ir savi specifiski simptomi, raksturīgi ārējās izpausmes- tā saucamais slimības simptomi. Simptomu noteikšana ir pirmais solis slimību diagnosticēšanā kopumā. Lai to izdarītu, jums tas jādara vairākas reizes gadā. jāpārbauda ārstam lai ne tikai novērstu briesmīga slimība, bet arī atbalstu vesels prāts organismā un organismā kopumā.

Ja vēlies uzdot ārstam jautājumu, izmanto tiešsaistes konsultāciju sadaļu, iespējams, tur atradīsi atbildes uz saviem jautājumiem un izlasīsi pašapkalpošanās padomi. Ja jūs interesē atsauksmes par klīnikām un ārstiem, mēģiniet atrast nepieciešamo informāciju sadaļā. Reģistrējieties arī medicīnas portālā eirolab lai būtu lietas kursā Jaunākās ziņas un informācijas atjauninājumus vietnē, kas tiks automātiski nosūtīti jums pa e-pastu.

Citas zobu un mutes dobuma slimību grupas slimības:

Abrazīvs pirmsvēža heilīts Manganotti
Abscess sejas zonā
Adenoflegmons
Edentia daļēja vai pilnīga
Aktīnisks un meteoroloģiskais heilīts
Sejas un žokļu zonas aktinomikoze
Alerģiskas mutes dobuma slimības
Alerģisks stomatīts
Alveolīts
Anafilaktiskais šoks
Angioedēma
Attīstības anomālijas, zobu šķilšanās, to krāsas izmaiņas
Zobu izmēra un formas anomālijas (makrodentija un mikrodentija)
Temporomandibulārās locītavas artroze
Atopiskais heilīts
mutes dobuma Behčeta slimība
Bovena slimība
Kārpainais priekšvēzis
HIV infekcija mutes dobumā
Akūtu elpceļu vīrusu infekciju ietekme uz mutes dobumu
Zoba pulpas iekaisums
Iekaisuma infiltrāts
Apakšžokļa izmežģījumi
Hematogēns osteomielīts
Dīringa herpetiformais dermatīts
Herpangina
Gingivīts
Ginerodontia (drūzmēšanās. Pastāvīgi primārie zobi)
Zobu hiperestēzija
Hiperplastisks osteomielīts
Mutes dobuma hipovitaminoze
Hipoplāzija
Dziedzeru heilīts
Dziļš incizāls pārsprausts, dziļš sakodiens, dziļš traumatisks sakodiens
Desquamative glossīts
Augšžokļa un aukslēju defekti
Lūpu un zoda defekti un deformācijas
Sejas defekti
Apakšžokļa defekti
Diastema
Distālā oklūzija (augšējā makrognatija, prognātija)
Periodonta slimība
Cieto zobu audu slimības
Augšžokļa ļaundabīgi audzēji
Ļaundabīgi audzēji apakšējā žoklī
Mutes dobuma gļotādas un orgānu ļaundabīgi audzēji
Plāksne
Zobu plāksne
Mutes gļotādas izmaiņas difūzās saistaudu slimības
Mutes gļotādas izmaiņas kuņģa-zarnu trakta slimībās
Mutes gļotādas izmaiņas asinsrades sistēmas slimībās
Mutes gļotādas izmaiņas nervu sistēmas slimībās
Mutes gļotādas izmaiņas sirds un asinsvadu slimībās
Mutes gļotādas izmaiņas endokrīno slimību gadījumā
Kalkulozais sialadenīts (siekalu akmeņu slimība)
Kandidoze
Mutes kandidoze
Zobu kariess
Lūpu un mutes gļotādas keratoakantoma
Zobu skābes nekroze
Ķīļveida defekts (nobrāzums)
Lūpas ādas rags
Datora nekroze
Kontakta alerģiskais heilīts
sarkanā vilkēde
Plakanais ķērpis
Alerģija pret zālēm
Makroheilīts
Zāļu izraisīti un toksiski cieto zobu audu attīstības traucējumi
Meziālā oklūzija (patiesais un viltus pēcnācējs, priekšējo zobu cilmes attiecības)
Mutes dobuma eksudatīvā erythema multiforme
Garšas sajūtas traucējumi (disgeizija)
Siekalošanās pārkāpums (siekalošanās)
Cieto zobu audu nekroze
Ierobežota lūpu sarkanās robežas pirmsvēža hiperkeratoze
Odontogēns sinusīts bērniem
Herpes zoster

Daudzi pacienti, kuriem ir daļēji nomainīti kroņi, atzīmē, ka ar laiku mutē parādās nepatīkama sajūta - tirpšana, vāji elektrības izlādes, metāliska garša. Kādi ir šīs parādības iemesli? Uz jautājumu atbild portāla eksperte, zobārste augstākā kategorija, MD, PhD psiholoģijas zinātnes, profesors Berlovs Antons Vladimirovičs.

Šis jautājums, manuprāt, pastāv jau kopš laika, kad zobārstniecībā sāka izmantot elektriski vadošus elementus (no metāliem un to sakausējumiem izgatavotus izstrādājumus). Mūsdienu cilvēka stils un dzīvesveids visbiežāk nosaka vajadzību pēc skaista dabiska smaida, kuru diemžēl var atjaunot tikai ar ortopēda ķirurga palīdzību.
Mūsdienu zobārstniecība ir savā arsenālā dažādi metāli un sakausējumi, gan cēls (zelts, platīns, sudrabs), gan bāzes (nerūsējošais tērauds, kobalta-hroma sakausējums) utt.
Izvēloties fiksētas konstrukcijas, visbiežāk, kā liecina prakse, daudzi pacienti, cenšoties samazināt materiālās izmaksas, lūdz ārstam smaida līnijā iekļautos zobus nosegt ar kronīšiem ar izcilu estētiku, kas ir dabiski pamatoti, un košļājot zobus kas ir mazāk pamanāmi smaidot un runājot, izmantojot lētāku materiālu.

“Rezultātā uz elektrolītā (siekalās) iegremdētā vadītāja rodas elektriskais lādiņš, un starp atšķirīgiem vadītājiem rodas elektroķīmisko potenciālu atšķirība, t.i. veidojas galvaniskā šūna."Attiecīgi dažādu metālisku ieslēgumu klātbūtnē mutes dobumā ir iespējama patoloģiska ietekme uz cilvēka organismu, piemēram, ķīmiski toksiska, elektrogalvaniska un alerģiska. Šādi simptomi, balstoties uz praksi, tiek novēroti pacientiem, kuri lieto tiltus no parastajiem metāliem (galvenokārt lodētām konstrukcijām, kur tiek izmantots cita ķīmiskā sastāva lodmetāls) un pacientiem, kuri lieto zemas kvalitātes metālu un cēlmetālu kombināciju.

Iepriekš to sauca par “protezu metālu sakausējumu nepanesamību”. Mūsdienās tas ir tipisks galvanozes veids.
Galvanoze ir slimība, kas ietver kompleksu klīniskie simptomi novērots pacientam: metāliska garša mutē, dedzinoša mēle, rūgta sajūta, elektriskās strāvas sajūta, siekalošanās izmaiņas, vispārējā stāvokļa pasliktināšanās, aizkaitināmība, slikts miegs. Parasti visi šie simptomi parādās vairākus mēnešus pēc metāla konstrukciju ievadīšanas mutes dobumā. Ķermeņa aizsargfaktoru samazināšanās rezultātā pacienti bieži piedzīvo iekaisuma komplikācijas augšžoklī mīkstie audi(gingivīts, papilīts, herpes utt.). Nevar izslēgt leikoplakiju un citas gļotādas pirmsvēža slimības.
Ja parādās visi iepriekš minētie simptomi, jums jāsazinās ar ārstējošo ķirurgu ortopēdu, lai noņemtu “cēloņsavienojuma” metāla ieslēgumus.

Vietējā imūnkorektīvā terapija, vispārējā imūnkorektīvā terapija, narkotiku ārstēšana lokālas iekaisuma izpausmes un cita veida komplikācijas.
Kompetenta projektu izvēle nākotnes tiltiem, kompetents speciālists, kurš ņems vērā visu iespējamo ilgtermiņa sekas protezēšana un, protams, tas, kas attiecas uz pacientu, nav mēģināt taupīt uz savu veselību. Tā kā problēmas, kas radīsies nākotnē, prasīs vēl lielākas materiālās izmaksas.