Kas ir locītavu deformācija - izpausmes un sekas. Distortion Kreisās pēdas deformācija

garās ekstensora cīpslas apakšējā mala īkšķis pēdas. Piekļūstot kalcaneokuboīdai locītavai, iegriezums tiek veikts ar ārējā potīte virzienā uz V pleznas kaula pamatni. Kāju pirksta paplašinātāja brevis muskuļa šķiedras tiek sadalītas, lai sasniegtu pamata locītavu.

Sasitumu un deformāciju ārstēšana potītes locītavā

Svars cilvēka ķermenis pārraidīts no talus uz kājas, tādējādi darbojoties vertikāli svars stāvus, staigājošs cilvēks tiek pārnests no potītes locītavas sistēmas uz horizontālo plakni. Tāpēc potītes locītavas struktūrā stabilitāte un mobilitāte ir ārkārtīgi svarīga. Jebkurš potītes ievainojums apdraud potītes un talokalonavikulāro locītavu darbību. Ārstēšanas mērķis ir pēc iespējas pilnīgāk atjaunot funkciju.

Plkst ievainojums, kas rodas tiešas spēka iedarbības rezultātā, tiek konstatētas arī ārējās bojājuma pazīmes. Potītes pietūkums un sāpes, kas rodas, ejot un veicot citas kustības, liek pacientam saudzēt ievainoto ekstremitāti un uzlikt sāpīgajai locītavai kompreses. Simptomi parasti izzūd 5-6 dienas pēc traumas. Fiksācija ar ģipsi tiek izmantota reti, ieteicams elastīgs pārsējs.

Izkropļojumi nav tiešs bojājums; hematoma bojātā locītavā vai tās apkārtnē rodas audu traumas dēļ. Ar visbiežāk sastopamo supinācijas traucējumiārējās potītes priekšā un zem tās ir hematoma. Parasti notiek pārmērīga peroneālo saišu stiepšanās vai plīsums, kā arī var tikt bojāta locītavas kapsula. Retāk sastopama, bet smagāka pronacionāli kropļojumi rodas, kad kāja ir izstiepta. Vispirms tiek bojāta deltveida saite, pēc tam platā stilba kaula priekšējā daļa iekļūst telpā starp potītēm, izraisot pārmērīgu priekšējās tibiofibulārās saites izstiepšanos vai plīsumu.

Izkropļojumu ārstēšana ir veiksmīga tikai tad, ja cietušā apskatē, potītes locītavas klīniskajā un rentgena izmeklēšanā precīzi tiek konstatēts, kur un cik lielā mērā ir saišu bojājumi. Plkst klīniskais pētījums Nostādot papēdi iekšējās vai ārējās rotācijas pozīcijā vai metatarsa ​​supinācijas-pronācijas kustības laikā, var novest stāvoklī, kas norāda uz saites plīsumu. Izmantojot pastiprinošu ekrānu vai atbilstošu rentgenu, ir iespējams konstatēt patoloģisku locītavas spraugas paplašināšanos saišu nepietiekamības zonā.

Izkropļojumi, kas saistīti tikai ar pārmērīgu saišu stiepšanu, tiek ārstēti konservatīvi. Līdz hematomas izzušanai (7-10 dienas) bojāto locītavu imobilizē ar plantāra ģipša šinu un tur paceltā stāvoklī. Pēc tam, ja ir supinācijas traucējumi, divas nedēļas tiek uzklāts ģipsis pronācijas stāvoklī, kas ļauj staigāt. Pēc pronācijas traumas pēda tiek ievietota viegls stāvoklis supinācija, tad uzliek ģipsi. Ģipsis, kas ļauj pacientam staigāt, tiek uzlikts tikai ceturtajā nedēļā. Tā kā pronācijas kropļojums vienmēr izraisa smagi bojājumi saites, ģipsis atkarībā no saišu bojājuma lieluma saglabājas 6-10 nedēļas.

Ja rentgena attēlā redzams Ja ir potītes saišu plīsums, tad, tāpat kā ar potītes lūzumu, operāciju veic agri. Jauniem pacientiem tiek nodrošināta piekļuve sānu vai tibiofibulārās saites pilnīga pārrāvuma zonai, pēc tam tiek sašūta plīstā saite. Ja saite tiek izrauta kopā ar tās stiprinājumu pie kaula, tad mazo plīsušo fragmentu nostiprina ar skrūvi ar diametru 2,7 mm. Vecākā vecumā pilnīgs saišu plīsums potītes rajonā ir reti sastopams, jo, pieliekot lielu spēku traumas vietā, notiek potītes lūzums. Tādēļ daļējas saišu traumas un deformācijas, kas saistītas ar pārmērīgu saišu stiepšanu gados vecākiem pacientiem, tiek ārstētas ar ģipsi.

Potīšu lūzumu ārstēšana

Pēdējo desmitgažu laikā ir kļuvis arvien skaidrāks, ka kondilāru lūzumu klasifikācija pēc to rašanās mehānisma ir visvienkāršākā, jo ārstēšanas metodes tiek klasificētas vienādi. Rīsi. 8-174 parāda kondilu lūzumu klasifikāciju saskaņā ar Vēbers. Sānu vīles biomehāniskās nozīmes izpētei ir bijusi izšķiroša ietekme uz šobrīd izmantoto ārstēšanas metodi. Jāteic, ka kopumā intraartikulāru lūzumu ārstēšanā viņi šobrīd darbojas aktīvāk nekā iepriekš. Ja nepieciešams, ar milimetru precizitāti tiek ķirurģiski atjaunotas locītavu veidojošās bojātās kaulu virsmas.

Lielākā daļa kondilāru lūzumu ir lūzumi, kas rodas pronētā stāvoklī un ar pēdu ārēji pagrieztu (B tips). Šīs traumas raksturojums ir: iekšējās vīles izsitums vai deltveida saites plīsums, ārējās vīles vērpes vai vairāku fragmentu lūzums augstumā. locītavu telpa vai suprakondilārs lūzums un retos gadījumos lūzums fibulas augšējā galā (B tips). Priekšējais tibiofibulārs

Potītes locītavu attēlo saišu šķiedru sastiepums vai nepilnīgs plīsums. Raksturīga ir potītes locītava svarīga funkcija lai saglabātu ķermeņa vertikālo stāvokli, jo visa masa tiek nospiesta uz to. Pateicoties šim locītavu savienojumam un blakus esošajām saišu sastāvdaļām, tiek radīti apstākļi brīvai pēdu rotācijas kustību veikšanai, staigāšanai, skriešanai, lēkšanai utt.

Sastiepums vai plīsums rodas, ja tiek ievērojami pārsniegts locītavas fiziskās slodzes apjoms. Šādam ievainojumam raksturīgs nepilnīgs saišu šķiedru plīsums vai to pilnīga atdalīšanās no locītavas locītavas kaula komponenta.

Šī informācija

Galvenais traumas cēlonis ir pārmērīga fiziskā slodze potītes-pēdas zonā, kas var rasties šādos gadījumos:

  • liekā ķermeņa masa;
  • palielināta motora aktivitāte veida dēļ darba aktivitāte(profesionālie sportisti utt.);
  • smagu lietu nēsāšana;
  • valkājot augstpapēžu kurpes.

Simptomātisks attēls

Klīniskais attēls neatkarīgi no tā, vai tā ir labā vai kreisā kāja, tiek parādīts šādi:

  • sāpīgas sajūtas locītavu zonā, pēdas un potītes zonā;
  • periartikulāru audu un pēdu pietūkums;
  • hiperēmija (līdz zilganu nokrāsu) āda traumas zonā;
  • atbilstoša ādas temperatūras paaugstināšanās;
  • ierobežota mobilitāte locītavu locītavā kopā ar grūtībām uzkāpt uz apakšējās ekstremitātes.

Saišu aparātam ir trīs bojājuma pakāpes:

  • I grāds. Raksturīgs pietūkums sāpīga sajūta palpācijas un pastaigas laikā uz potītes locītavas funkcionalitātes pilnīgas saglabāšanas fona.
  • II stadiju raksturo pietūkums un hemorāģiskas parādības, kas vizualizētas pēdas ārpusē. Tajā pašā laikā sāpīgais sindroms palpācijas laikā pastiprinās. Staigāšana ir ļoti grūta, motoriskās kustības ar pēdu ir ierobežotas, bet iespējamas.
  • III pakāpei raksturīgs izteikts pietūkums, asiņošana stiepjas gan uz pēdas ārējo pusi un potītes locītavu, gan līdz pēdas plantārajai virsmai. Sāpju sindroms smagi izteikti, staigāšana un citas motoriskās darbības ir gandrīz neiespējamas asu un intensīvu sāpju dēļ.

Diagnostikas procedūras

Ja ir aizdomas par atbilstošu ievainojumu, speciālists izmantos rentgena pārbaudi. Mūsdienu medicīna ir arī citi diagnostikas pētījumi- MRI un CT. Precīza diagnoze palīdz noteikt terapeitiskās shēmas apjomu.

Ārstēšanas taktika

Tūlīt pēc traumas gūšanas cietušajam jāsniedz pirmā palīdzība, kas ietver šādu kompleksu:

  • uzklājiet aukstu kompresi uz bojāto vietu;
  • nodrošināt pilnīgu atpūtu savainotajai locītavas locītavai, uzliekot imobilizējošo pārsēju;
  • nodrošināt ekstremitātēm paaugstinātu stāvokli.

Šīs darbības palīdzēs ierobežot ievainoto saišu šķiedru kustību, samazināt pietūkumu un daļēji atvieglot sāpīgo sindromu.

Turpmāko ārstēšanu nosaka speciālists traumatoloģijas un ķirurģijas jomā, pamatojoties uz laboratorijas diagnostikas pētījumu rezultātiem.

Potītes deformācijas ārstēšanas komplekss sastāv no:

  • ģipša vai spiediena pārsēja uzlikšana;
  • pretsāpju līdzekļu lietošana zāles(Analgins, Ketanovs);
  • medikamentu ārēja lietošana ar sasilšanas efektu (Finalgon, Viprosal);
  • želejveida produktu izmantošana, kuru mērķis ir aizplūšana venozās asinis(venotonisks - Troxevasin);
  • fizioterapeitiskās manipulācijas (vannas ar pievienotu ārstniecības augi, parafīna aplikācijas utt.);
  • masāža;

Atveseļošanās perioda ilgums ir atkarīgs no traumatiskas traumas smaguma pakāpes. Viegla pakāpe sastiepumi tiek atjaunoti pēc divām nedēļām, bet smagie - pēc 30 un vairāk dienām. Tomēr jāņem vērā, ka divus mēnešus pēc atveseļošanās ieteicams valkāt imobilizējošo pārsēju.

Augstas (trešās) traumas un neefektivitātes pakāpes gadījumā konservatīva ārstēšana speciālists var izrakstīt operāciju.

Kā papildu pasākumi, kuru mērķis ir paātrināt atveseļošanās process un konsolidācija terapeitiskais efekts, ķerties pie tautas metodēm. Tas ir pieļaujams arī nelielu saišu aparāta bojājumu gadījumā:

  • Bodyaga. Šis ārstniecības augs pieejams jebkurā aptieku ķēde. Ielejiet sasmalcināto augu ar ūdeni, līdz tas kļūst mīksts, un berzējiet bojātās locītavas vietā. Šis līdzeklis samazina sāpīgas sajūtas, bojāto audu pietūkums.
  • Saspiest no neapstrādāti kartupeļi. Sasmalciniet kartupeļu bumbuļus līdz mīkstumam, ko pēc tam no vakara līdz rītam uzklāj uz problemātiskās vietas. Kartupeļus atļauts sajaukt ar balto kāpostu un sīpolu maisījumu.
  • Sīpolu komprese palīdz mazināt pietūkumu no periartikulārajiem audiem. Smalki sagrieztu sīpolu sajauc ar sāli. Uzklājiet uz bojātās vietas.

Lietošana tautas metodes var kombinēt ar ārsta receptēm, bet patstāvīgu recepšu lietošanu tradicionālā medicīna ir stingri aizliegts. Šāda ārstēšana jāveic tikai ārsta uzraudzībā.

Kad nelaikā pieteikšanās pie traumatologa ir iespējams attīstīt visvairāk nevēlamas sekas. Ignorējot to, var rasties atkārtoti traumatiski potītes saišu aparāta bojājumi un tā nestabilitāte.

Starp citu, jūs varētu interesēt arī sekojošais BEZMAKSAS materiāli:

  • Bezmaksas grāmatas: "TOP-7 kaitīgi vingrinājumi Priekš rīta vingrinājumi lietas, no kurām vajadzētu izvairīties" | “6 efektīvas un drošas stiepšanās noteikumi”
  • Ceļa locītavas rehabilitācija un gūžas locītavas pret artrozi- bezmaksas video ieraksts no vebināra, ko vada fizikālās terapijas ārsts un sporta medicīna- Aleksandra Bonina
  • Sertificēta fizikālās terapijas ārsta bezmaksas nodarbības par muguras sāpju ārstēšanu. Šis ārsts attīstījās unikāla sistēma visu mugurkaula daļu atjaunošana un jau ir palīdzējusi vairāk nekā 2000 klientu ar dažādām muguras un kakla problēmām!
  • Vai vēlaties uzzināt, kā ārstēt kniebšanu? sēžas nervs? Tad uzmanīgi skatieties video šajā saitē.
  • 10 svarīgi uztura komponenti veselīgam mugurkaulam- šajā pārskatā jūs uzzināsiet, kādai tai vajadzētu būt ikdienas uzturs lai jūs un jūsu mugurkauls vienmēr būtu iekšā veselīgu ķermeni un gars. Ļoti noderīga informācija!
  • Vai jums ir osteohondroze? Tad mēs iesakām mācīties efektīvas metodes jostas, dzemdes kakla un krūšu kurvja osteohondroze bez narkotikām.

Izkropļojumi attiecas uz slēgtas traumas locītavas un rodas traumatiska faktora netiešas pielietošanas rezultātā pēkšņas un asas kustības laikā palielinātā apjomā vai konkrētai locītavai neparastā virzienā. Biežāk viens no ekstremitātes segmentiem darbojas kā svira, uz kuru tiek pielikts spēks, piemēram, paša ķermeņa svars, un otrs ekstremitātes segments šajā brīdī atrodas stingri fiksētā stāvoklī. Ar šo traumu mehānismu saišu aparāts kopīgā uztver liela slodze, kura lielums nosaka saišu bojājuma pakāpi – no vienkārša sastiepuma ar daļējs plīsumsšķiedras līdz pilnīgs pārtraukums, bieži vien ar rezervi kaulu audi saites piestiprināšanas vietā.

Locītavu sānu saites ir visvairāk pakļautas deformācijai, jo to kustības diapazons parasti vienmēr ir nenozīmīgs. Izkropļojumi notiek galvenokārt iekšā lielas locītavas, īpaši apakšējā ekstremitāte- ceļgalos un potītēs, retāk locītavās augšējā ekstremitāte- elkonis un plaukstas locītava. Izkropļojumi ir izplatīts sadzīves un sporta traumu veids.

Galvenais deformācijas cēlonis ir ekstremitātes sagriešanās neveiklas kustības laikā, piemēram, pēda vai apakšstilbs uz slidenas virsmas, apakšdelms vai plauksta, krītot uz izstieptas rokas.

Izkropļojumus pavada mazu nervu un asinsvadu bojājumi ar mērenu asiņošanu apkārtējā vidē mīksti audumi un locītavu dobumā ar hemartrozes attīstību (skatīt pilnu zināšanu kopumu) vienlaicīgu locītavas kapsulas bojājumu gadījumos.

Klīniskā aina

Izkropļojumu raksturo bojātās locītavas audu pietūkums, kas visizteiktākais skartās saites zonā, sāpes palpācijā, aktīvās un pasīvās kustības, kā arī locītavas nestabilitāte.

Diagnozi var veikt tikai pēc locītavas rentgena izmeklēšanas, lai izslēgtu citus ievainojumus. Jo īpaši, lai izvairītos no pilnīgas saišu plīsuma, tiek uzņemtas fotogrāfijas ar ekstremitāšu piespiedu pievienošanu vai nolaupīšanu. Dažreiz palīdz locītavas kontrasta pētījums. Izkropļojumi ir jānošķir no locītavu sasitumiem, pilnīgas saites plīsuma un lūzuma.

Ārstēšana

Bojātā locītava tiek imobilizēta. Atkarībā no atrašanās vietas imobilizācijai tiek izmantota kropļošana dažāda veida mīksts pārsēji, smagos gadījumos - gareniski vai apļveida ģipsis. Imobilizācija ilgst no 1 līdz 3 nedēļām atkarībā no bojājuma vietas un apjoma. Ja ir hemartroze, ir norādīta locītavas punkcija un izplūstošo asiņu noņemšana.

Pēc imobilizācijas pārtraukšanas masāžas, fizioterapijas un ārstnieciskā vingrošana bojātas locītavas funkcijas atjaunošanai. Lai samazinātu asiņošanu un pietūkumu un mazinātu sāpes, tiek izmantoti pārsēji, novokaīna blokādes, etilhlorīds, aukstuma iepakojumi vai ledus iepakojumi, auksts ūdens. Ekstremitātēm tiek piešķirts paaugstināts stāvoklis.

Dažreiz pēc sagrozīšanas ir diezgan ilgu laiku saglabājas locītavu nestabilitāte, kas saistīta ar saišu un muskuļu aparāta pavājināšanos. Šajos gadījumos locītavu stiprina ar pārsēju elastīgs pārsējs vai elastīgas aproces. Tiek izmantota arī blakus esošo muskuļu masāža un īpaša vingrošana. Atsevišķu locītavu kropļojumi — skatiet pilnu zināšanu rakstu par locītavu nosaukumiem (piemēram, Potītes locītava, Ceļa locītava un citi).

Dubrovs E.Ya.

Potītes locītavas deformācija ir nekas cits kā saišu bojājums, kas sastāv no to stiepšanās vai daļēja pārrāvuma. Potītes locītava veic ļoti svarīga joma skelets, jo ar tā palīdzību var skriet, staigāt, lēkt, griezt kāju. Šī slimība galvenokārt ir sportistiem, kā arī cilvēkiem, kuriem ir pārmērīga slodze uz locītavām un ekstremitātēm.

Traumu raksturojums

Sastiepums ir vispārējs jēdziens. Patiesībā saitēm šī īpašība nav. Mēs runājam par to daļēju pārrāvumu vai pilnīgu saišu atdalīšanu piestiprināšanas vietā pie kauliem. To izraisa aktīva vai pasīva locītavas kustība ārpus parastā kustības diapazona. Runājot vairāk vienkāršā valodā- tā ir palielināta slodze uz locītavu vai supinācija (tā sauktā pēdas pagriešana uz iekšu) ar vienlaicīgu zoles saliekšanu. Visbiežāk sastopamā problēma ir potītes locītavā ar priekšējo talofibulāro saiti.

Ir trīs izkropļojuma pakāpes, no kurām katrai ir raksturīgi savi simptomi un klīniskais attēls.

I deformācijas pakāpe

Ir vairāku atsevišķu saišu šķiedru plīsums vai atdalīšanās

Simptomi ietver:

  • mērens pietūkums traumas zonā;
  • sāpes palpācijas laikā, pārbaudot talusu un blakus esošo saiti;
  • tajā pašā laikā cietušais var staigāt un kustināt pēdu, jo potītes locītavas kustīgums nav traucēts;
  • sāpes ejot.

II deformācijas pakāpe

Kopā ar vairāku saišu aparāta šķiedru plīsumu.

Bojājuma sarežģītību nosaka:

  • asiņošana un pietūkums, “izplatīšanās”. ārējā virsma pēdas;
  • sāpīgas izpausmes saišu piestiprināšanas zonas palpēšanas laikā;
  • ierobežota pirkstu un visas potītes kustīgums ar pavadošām sāpēm;
  • Cietušajam var rasties grūtības staigāt, cenšoties pēc iespējas mazāk noslogot pēdu.

III deformācijas pakāpe

Raksturīgs ar pilnīgu saišu šķiedru atdalīšanu vai plīsumu. Bieži vien bojājuma vietā tiek norauta daļa kaulaudu (to var noteikt tikai ar).

Šāda smaguma bojājumus var atpazīt: pamatojoties uz šādiem simptomiem

  • stipras sāpes potītes locītavā, mēģinot uzkāpt uz pēdas;
  • ļoti smaga asiņošana un audu pietūkums, kas aizņem ne tikai locītavu, bet visu pēdu, ieskaitot tās plantāro virsmu;
  • stiprs un asas sāpes saišu jomā;
  • mobilitāte locītavā ir stipri ierobežota.

Terapeitiskie pasākumi

Pirmkārt, personai ar deformāciju tiek sniegta pirmā palīdzība:

  1. Bojātajā vietā tiek uzklāts aukstums, lai novērstu asinsizplūdumu un tūskas izplatīšanos.
  2. Ekstremitāte tiek fiksēta nekustīgi un cietušais tiek transportēts uz tuvāko slimnīcu guļus stāvoklī.
  3. Īpaši smaga deformācijas gadījumā tiek uzliktas šinas (cīpslu un visas kājas imobilizācijai), kuras tiek novietotas bojātās kājas labajā un kreisajā pusē un sasienas, veidojot vienotu struktūru.

I smaguma pakāpei trešajā dienā tiek nozīmēta šāda ārstēšana:

  • ārstnieciskās vannas, parafīna terapija, iesildīšanās, sildošo ziežu uzklāšana;
  • ir pieļaujami pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļi, vitamīnu kompleksi;
  • masāža.

Darba spējas tiek atjaunotas pēc 8-12 dienām.

II un III grādi prasa:

  • sāpju mazināšana ar injekciju palīdzību nesteroīdās zāles, tādas zāles kā lidokaīns, novokaīns;
  • dažos gadījumos tiek uzstādīta ģipša šina;
  • tiek nozīmēta fizioterapija, piemēram, elektro- un termoterapija, magnētiskā terapija, akupunktūra);
  • Pēc ģipša noņemšanas tiek veikta masāža un vingrošanas terapija.

Darba spējas iespējamas mēneša laikā.

Atveseļošanās

Parasti saišu atjaunošana pēc deformācijas notiek 1–5 mēnešu laikā. Tas viss ir atkarīgs no organisma īpašībām.

Soli pa solim rehabilitācija sastāv no šādiem mērķiem:

  1. Izkropļojuma simptomu mazināšana: novērš pietūkumu pēc traumas, kā arī sāpes. Šim nolūkam tiek noteikta masāža un fizioterapija.
  2. Novērst locītavu kontraktūras un muskuļu distrofijas (t.i. izsīkuma) attīstību. Tas tiek panākts, veicot nelielus un pēc tam aktīvus vingrinājumus. Tiek noteikta arī vingrošanas terapija ūdenī.
  3. Atjaunot locītavu kustīgumu un stiprināt muskuļus. Lai to izdarītu, viņi cenšas maksimāli palielināt locītavas slodzi, veicot intensīvus un spēka vingrinājumus.

Neatkarīgi no izkropļojuma sarežģītības rehabilitācijas periods sākas, tiklīdz es gulēju stipras sāpes. Šajā gadījumā tiek noteikts:

  1. Fizioterapija. Tā var būt traucējumu terapija, elektriskā miostimulācija, fonoforēze;
  2. Potītes un ikru muskuļu ārstnieciskā masāža.
  3. Vingrojumu terapija, izmantojot zemas intensitātes un pēc tam intensīvus vingrinājumus.

Lai izvairītos no atkārtotiem izkropļojumiem pēc atveseļošanās, jums tas jāvalkā 1–2 mēnešus. marles pārsējs vai speciālu potītes fiksējošo locītavu.

Pat ar simptomu sarakstu jums jāsaprot, ka tikai ārsts var noteikt traumas smagumu vai izslēgt vai apstiprināt lūzumu. Tāpēc jums vajadzētu izsaukt ātro palīdzību vai doties uz klīniku, lai veiktu galīgo diagnozi.

KROPOJUMI(lat. distortio izliekums) - locītavas saišu aparāta stiepšanās, daļējs plīsums.

D. attiecas uz slēgtām locītavu traumām un rodas traumatiska faktora netiešas pielietošanas dēļ pēkšņas un asas kustības laikā palielinātā apjomā vai konkrētai locītavai neparastā virzienā. Biežāk viens no ekstremitātes segmentiem darbojas kā svira, kurai tiek pielikts spēks, piemēram, paša ķermeņa svars, un otrs ekstremitātes segments šajā brīdī atrodas stingri fiksētā stāvoklī. Ar šo traumas mehānismu locītavas saišu aparāts uztver lielu slodzi, un saišu bojājuma pakāpe ir atkarīga no griezuma lieluma – no vienkāršas stiepšanās ar daļēju šķiedru pārrāvumu līdz pilnīgam pārrāvumam, bieži vien ar kaula atdalīšanu. audi saites piestiprināšanas vietā.

D. visjutīgākās ir locītavu sānu saites, jo to kustību diapazons, kā likums, vienmēr ir nenozīmīgs. D. sastopams pārsvarā lielajās locītavās, īpaši apakšējās ekstremitātēs – ceļgalā un potītē, retāk augšējo ekstremitāšu – elkoņa un plaukstas locītavās. D. ir izplatīts sadzīves un sporta traumu veids.

Galvenais D. cēlonis ir ekstremitātes sagriešanās neveiklas kustības laikā, piemēram, pēda vai apakšstilbs uz slidenas virsmas, apakšdelms vai plauksta, krītot uz izstieptas rokas.

D. pavada mazo nervu un asinsvadu bojājumi ar mērenu asinsizplūdumu apkārtējos mīkstajos audos un locītavas dobumā ar hemartrozes attīstību (sk.) vienlaicīgu locītavas kapsulas bojājumu gadījumos.

Klīniskā aina

D. raksturo bojātās locītavas audu pietūkums, kas visizteiktākais skartās saites zonā, sāpes palpējot, aktīvās un pasīvās kustības, kā arī locītavas nestabilitāte.

Diagnoze var ievietot tikai pēc locītavas rentgenogrāfijas, lai izslēgtu citus bojājumus. Jo īpaši, lai izvairītos no pilnīgas saišu plīsuma, fotogrāfijas tiek uzņemtas ar ekstremitāšu piespiedu pievienošanu vai nolaupīšanu. Dažreiz palīdz locītavas kontrasta pētījums. D. jānošķir no locītavu sasituma, pilnīgas saišu plīsuma un lūzuma.

Ārstēšana

Bojātā locītava tiek imobilizēta. Atkarībā no D. atrašanās vietas imobilizācijai tiek izmantoti dažāda veida mīkstie pārsēju pārsēji, in smagi gadījumi- šinas vai apļveida ģipša atlējumus. Imobilizācija ilgst no 1 līdz 3 nedēļām. atkarībā no bojājuma vietas un pakāpes. Ja ir hemartroze, ir norādīta locītavas punkcija un izplūstošo asiņu noņemšana.

Pēc imobilizācijas pārtraukšanas tiek veikta masāža, fizioterapija un ārstēšana. vingrošana bojātas locītavas funkcijas atjaunošanai. Lai samazinātu asinsizplūdumu un pietūkumu un mazinātu sāpes, tiek izmantoti pārsēji, novokaīna blokādes, etilhlorīds, atvēsinoši losjoni vai ledus iepakojumi un auksts ūdens. Ekstremitātēm tiek piešķirts paaugstināts stāvoklis.

Dažkārt pēc D. diezgan ilgu laiku saglabājas locītavas nestabilitāte, kas saistīta ar saišu un muskuļu aparāta pavājināšanos. Šajos gadījumos locītavu nostiprina, pārsienot ar elastīgo saiti vai elastīgām manšetēm. Tiek izmantota arī blakus esošo muskuļu masāža un īpaša vingrošana. D. atsevišķas locītavas - skatiet rakstus par locītavu nosaukumiem (piemēram, potītes locītava, ceļa locītava utt.).

Bibliogrāfija: Dubrov Ya. Traumatoloģijas rokasgrāmata, M., 1973, bibliogr.; Kaplan A.V. Slēgts bojājums kauli un locītavas, M., 1967, bibliogr.; Mironova Z. S. un Heifetz L. 3. Profilakse un ārstēšana sporta traumas, M., 1965; Par d un n par D. E. un Šabanovu A. N. Ambulatorā ārsta ķirurģija, M., 1973, bibliogr.; Watson-Jones R. Kaulu lūzumi un locītavu bojājumi, trans. no angļu valodas, M., 1972.