Kā strādā klonidīna speciālisti? Saindēšanās raksturīgie simptomi un sekas klonidīna pārdozēšanas dēļ

Klonidīns (Clophelinum) ir viens no antihipertensīvie līdzekļi, ko izmanto, lai samazinātu asinsspiediens(ELLE).

Lomā aktīvā viela in Clonidine ir klonidīna hidrohlorīds (Clonidini hydrochloridum) vai 2,6-dihlor-N-2-imidazolidinilidēnbenzols.

Klonidīns pieder pie imidazolīna atvasinājumu grupas un ir ķīmiskā formula C 9 H 9 Cl 2 N 3 .

Autors fizikālās īpašības tas ir balts kristālisks pulveris. Tas labi šķīst ūdenī, bet slikti šķīst ūdenī organiskie šķīdinātāji: V etilspirts, hloroformā un ēterī.

Darbības mehānisms

Klonidīns - antihipertensīvs ar centrālu darbības mehānismu. Tās spēja pazemināt asinsspiedienu ir saistīta ar tā ietekmi uz noteiktām smadzeņu struktūrām, proti, vazomotoru centru iegarenās smadzenes.

Šeit ir neironi, kuru impulsi izraisa asinsspiediena paaugstināšanos perifēro mazo artēriju (arteriolu) spazmas dēļ. Šie neironi ir simpātiskās nervu sistēmas elementi. Tādā veidā simpātiskā sistēma realizē savu hipertensīvo efektu, kura mērķis ir paaugstināt asinsspiedienu.

Turklāt simpātisko impulsu ietekmē palielinās sirds kontrakciju biežums un stiprums, kas arī izraisa asinsspiediena paaugstināšanos. Šo impulsu vadīšanu caur sinapsēm (kontaktiem starp neironiem) nodrošina norepinefrīns. Klonidīns neietekmē norepinefrīna sintēzi presinaptiskajos (kas atrodas sinapses priekšā) neironos.

Bet tā ietekmē norepinefrīna rezerves presinaptiskajos neironos tiek ātri izsmeltas. Šis mehānisms tiek realizēts, pateicoties klonidīna iedarbībai uz alfa-2 adrenerģiskajiem receptoriem vazomotora centra centrālajos neironos.

Tā rezultātā tiek kavēta norepinefrīna izdalīšanās, tiek aktivizēti vazomotora centra inhibējošie neironi un tiek bloķēta simpātisko impulsu vadīšana uz traukiem.

Līdzīgā veidā klonidīns inhibē adrenalīna sintēzi virsnieru smadzenēs. Adrenalīns, tāpat kā norepinefrīns, pieder pie kateholamīnu grupas, kas spēlē svarīga loma hipertensijas attīstībā. Turklāt klonidīna ietekmē tas tiek aktivizēts nervus vagus, kas saistīti ar parasimpātisko nervu sistēmu. Šī autonomās nervu sistēmas daļa ir antagonists simpātiskā sistēma ar tieši pretēju iedarbību, tostarp hipotensiju. Klonidīna hipotensīvā iedarbība izpaužas kā arteriolu lūmena paplašināšanās, to perifērās pretestības samazināšanās, kā arī sirds kontrakciju biežuma un stipruma samazināšanās.

Pēdējais faktors ir saistīts ar miokarda hipertrofijas likvidēšanu, ilgstoši lietojot Klonidīnu, jo samazinās sirds muskuļa slodze.

Klonidīna hidrohlorīda galvenā darbība ir saistīta ar tā spēju iekļūt BBB (asins-smadzeņu barjerā) starp asinīm un smadzeņu vielu. Darbība ieslēgta smadzeņu struktūras Papildus hipotensijai tam ir arī citi efekti.

Pirmkārt, tā ir atsāpināšana – sāpju mazināšana. Pretsāpju līdzeklis tiek panākts, inhibējot centrālos jutīgos sāpju receptorus - nociceptorus. Klonidīns pastiprina un uzlabo anestēzijas efektu. Tāpēc to var izmantot kā palīgvielu (palīglīdzekli) vispārējās anestēzijas laikā.

Turklāt Klonidīna ietekmē attīstās sedācija - miers, trauksmes un baiļu izzušana. Ietekmējot nociceptīvās struktūras šīs zāles var samazināt alkohola pārmērīgas lietošanas izraisīto abstinences simptomu smagumu un dažādu narkotiskās vielas, t.sk. un opiāti.

Tomēr tas nesaistās ar opiātu receptoriem, un no tā neveidojas atkarība. Ir pierādījumi par šo zāļu ietekmi uz smadzeņu termoregulācijas centriem, kā rezultātā notiek samazināšanās paaugstināta temperatūra. Tomēr klonidīna pretdrudža spēja ir maza.

Klonidīna perifērā iedarbība ir nieru asinsrites uzlabošanās, ko izraisa nieru artēriju paplašināšanās hipotensijas laikā, kā arī IOP samazināšanās ( intraokulārais spiediens). IOP samazināšanās ir saistīta ar intraokulārā šķidruma ražošanas samazināšanos un tā aizplūšanas uzlabošanos simpātiskās blokādes dēļ. Zāles stimulē ne tikai centrālos alfa-2 adrenerģiskos receptorus, bet arī perifēros alfa-1 adrenerģiskos receptorus arteriolās, kas izraisa to spazmu. Šajā gadījumā attīstās īslaicīga hipertensija, kas pēc tam tiek aizstāta ar hipotensiju.

Šī divfāzu ietekme uz asinsspiedienu ir raksturīgāka zāļu injekciju formām, un to praktiski nenovēro, lietojot tabletes. Lieli asinsspiediena lēcieni ir ārkārtīgi nevēlami pacientiem ar miokarda infarktu un smadzeņu asinsrites traucējumiem.

Jāpatur prātā, ka klonidīns, iekļūstot BBB, var izraisīt smadzeņu asinsvadu spazmas. Sausuma sajūta mutē ir saistīta arī ar perifēro adrenerģisko receptoru stimulāciju ar klonidīnu. Laika gaitā attīstās atkarība no klonidīna, kas izpaužas kā antihipertensīvās aktivitātes samazināšanās un nepieciešamība palielināt devas. Ir informācija, ka ilgstoša lietošana Klonidīns, īpaši gados vecākiem pacientiem, var izraisīt senilu demenci – Alcheimera slimību.

Klonidīns daudziem ir zināms ne tikai kā zāles. Tā ieguva savu bēdīgi slaveno slavu, pateicoties tās plašajai izmantošanai kriminālajā praksē. Šajā sakarā narkotiku vārdā ir nosauktas dziesmas, publikācijas un mākslas filmas.

Zāļu lietošana ļaunos nolūkos balstās uz tās hipotensīvo un nomierinošo iedarbību, kas tiek pastiprināta kombinācijā ar alkoholu. Galu galā alkohols sākumā paplašina smadzeņu asinsvadus, un klonidīns ir labāks vairāk iekļūst BBB.

Straujas asinsspiediena pazemināšanās, apziņas nomākšanas un sirdsdarbības samazināšanās rezultātā “klients noģībst”. Šis nosacījums ir dažādas smaguma pakāpes, ieskaitot nāvi. Uzņemšana ir īpaši sarežģīta šķidrās formas zāles kombinācijā ar alkoholu. Atšķirībā no tabletēm šķidrais klonidīns (injekciju šķīdums, acu pilieni) labāk šķīst etilspirtā.

Radīšanas vēsture

Zāles tika sintezētas pagājušā gadsimta 60. gados. Sākumā tas tika plānots kā līdzeklis pret saaukstēšanos, pateicoties tā perifēro adrenerģisko stimulējošajai iedarbībai un spējai spazmēt deguna gļotādas kapilārus. Tomēr tā hipotensīvās īpašības tika nekavējoties atzīmētas.

Klonidīnu kā antihipertensīvu līdzekli izmantoja vairākus gadu desmitus PSRS un ārzemēs. Tās popularitātes maksimums bija 70. gadu beigās un 80. gadu sākumā. To bieži kombinēja ar citām zālēm - raunatīnu, oktadīnu, rezerpīnu, ko tajos laikos plaši izmantoja ārstēšanai. arteriālā hipertensija.

Pēc tam klonidīna lietošana tika strauji samazināta, un tās injekcijas forma praktiski pazuda no aptieku ķēde. Tas ir saistīts ar noziedzīgo komponentu, bet tikai daļēji.

Klonidīna turpmāko lietošanu ierobežoja tā hemodinamiskās un centrālās nervu sistēmas blakusparādības. Turklāt ir izstrādātas progresīvas hipertensijas ārstēšanas metodes, izmantojot jaunas, vairāk efektīvi līdzekļi. Pašlaik Clonidine tabletes lieto reti, galvenokārt, ja nepieciešams īsā laikā samazināt asinsspiedienu.

Sintēzes tehnoloģija

laikā tiek iegūts klonidīna hidrohlorīds ķīmiskās reakcijas kas ietver vienu vai vairākus bioloģiski noārdāmus polimērus. Papildus galvenajai aktīvajai vielai cieto tablešu formu ražošanā izmanto: laktozi, magnija stearātu, kukurūzas cieti. Šīs vielas darbojas kā pildvielas.

Atbrīvošanas veidlapas

• Tabletes, ilgstošās darbības tabletes 0,000075 g (75 mcg) un 0,00015 g (150 mcg);
• Ampulas 1 ml 01% šķīdums injekcijām;
• Pilinātāja caurule 1,5 ml 0,125%, 0,25% un 0,5% šķīduma formā acu pilieni.

Zāles ar nosaukumiem Clonidine un Clonidine (Apo-Clonidine, Clonidine M) ražo daudzi farmācijas uzņēmumi Krievijā un Ukrainā.

Papildus klonidīnam PSRS un Krievijā tika un tiek lietotas citas ģenēriskās zāles, kurās klonidīns darbojas kā aktīvā viela:

• Catapresan – tabletes, šķīdums injekcijām, Boehringer Ingelheim (Vācija), Zdravle (Dienvidslāvija);
• Hlofazolīns – tabletes, Farmakhim (Bulgārija);
• Barclid - tabletes, Biogalenika laboratorija, Francija;
• Gemiton - tabletes, AED, Vācija.

Tabletes svars un koncentrācija injekcijas šķīdums Visas ģenēriskās zāles ir vienādas. Ārzemju zāļu kvalitāte ir labāka, taču tie ir dārgāki nekā viņu Krievijas kolēģi.

Kopā ar klonidīnu iekšā medicīnas prakse tiek lietoti arī citi antihipertensīvie līdzekļi centrālā darbība. Tie ir Rilmenidīns (Albarel, Hyperdix), Moxonidine (Tensotran, Physiotens). Tā kā šo zāļu aktīvās sastāvdaļas ir atšķirīgas, tās pēc īpašībām un darbības mehānisma atšķiras no klonidīna.

Devas

75 mcg tiek nozīmēti iekšķīgi 2-4 reizes dienā. Ja nepieciešams, devu pakāpeniski palielina par 37,5 mikrogramiem ik pēc 1-2 dienām, palielinot to līdz 150-300 mkg vienā devā 3-4 reizes. IN dažos gadījumos dienas devu var palielināt līdz 300-450 mkg. Turpmāka devas palielināšana diez vai ir pamatota. Šādās situācijās klonidīnu ieteicams kombinēt ar diurētiskiem līdzekļiem-saluētiskiem līdzekļiem.

Injekcijas šķīdumu ievada intramuskulāri, subkutāni un intravenozi. 0,5-1,5 ml zāļu injicē intramuskulāri un subkutāni. Ievadot intravenozi, šo daudzumu atšķaida 10-20 ml fizioloģiskā šķīduma un, lai izvairītos no asinsspiediena paaugstināšanās, ievada lēnām 3-5 minūšu laikā. Šajā laikā un 1,5-2 stundas pēc ievadīšanas pacientam jāatguļas, jo iespējams sabrukums.

Acu pilienus iepilina konjunktīvas maisiņš 1-2 pilieni 2-4 reizes dienā. Sāciet ar 0,25% šķīdumu. Ja IOP samazinājums ir nepietiekams, pārejiet uz 0,5% šķīdumu, bet blakusparādību gadījumā pārejiet uz 0,125% šķīdumu.

Ārstēšana ar tabletēm tiek veikta ilgstoši, 6-12 mēnešus. Jums nevajadzētu nekavējoties pārtraukt zāļu lietošanu - var pasliktināties stāvoklis, paaugstināts asinsspiediens un var rasties hipertensīvas krīzes. Tāpēc 7-10 dienas pirms pilnīgas lietošanas pārtraukšanas ieteicams pakāpeniski samazināt klonidīna devu, aizstājot to ar citiem antihipertensīviem līdzekļiem.

Farmakodinamika

Hipotensīvā iedarbība attīstās 1-2 stundas pēc iekšķīgas lietošanas, 15-20 minūtes pēc intravenoza ievadīšana, un ilgst 6-8 stundas. Zāles ātri uzsūcas kuņģa-zarnu traktā. Biopieejamība ir 65%, bet var sasniegt 100%.

Maksimālā koncentrācija asins plazmā veidojas 1,5-2,5 stundas pēc norīšanas. 20-40% no uzņemtā klonidīna saistās ar plazmas olbaltumvielām. Aknās 50% zāļu tiek pakļauti vielmaiņas transformācijām. Izdalās caur nierēm (40-60%) un caur zarnām (20%). Pusperiods ir 12-16 stundas, bet, ja ir traucēta nieru darbība, tas var palielināties līdz 41 stundai.

Indikācijas

• Arteriālā hipertensija – primārās, nieru, hipertensīvās krīzes;
• Atteikšanās no alkohola un narkotiku lietošanas;
• Atvērts leņķis primārā glaukoma(acu pilieni).

Blakus efekti

• Sirds un asinsvadu sistēma: hipotensija, reti - bradikardija, tūskas sindroms;
• CNS: reibonis, vājums, miegainība, nervozitāte, depresija, parestēzija, garīgo un motorisko reakciju palēnināšanās;
• Acis: sausa konjunktīva, dedzināšana un nieze acīs;
• Āda: alerģiski izsitumi, nieze;
• LOR orgāni: aizlikts deguns;
• Reproduktīvā sistēma: erektilā disfunkcija, samazināts libido.

Kontrindikācijas

• Individuāla klonidīna nepanesība;
• Hipotensija, šoks, kolapss;
• Sinusa bradikardija (sirdsdarbības ātrums mazāks par 50 sitieniem minūtē);
• Otrās pakāpes atrioventrikulārā blokāde;
• Slims sinusa sindroms;
• Depresīvi stāvokļi;
• Obliterējošs endarterīts;
• Smadzeņu asinsvadu ateroskleroze.

Klonidīna lietošana ir kontrindicēta, veicot darbu, kam nepieciešama ātra motora reakcija, tostarp vadot transportlīdzekļus un strādājot ar sarežģītām, potenciāli bīstamām mašīnām un mehānismiem.

Klonidīna un alkohola kombinētā iedarbība izraisa sirds un asinsvadu sistēmas traucējumus un pastāvīgu centrālās nervu sistēmas nomākšanu. Labākajā gadījumā tas izpaužas kā smags un ilgstošs miegs, sliktākajā - dziļa koma.

Zāļu īpašības

Zāles pieder pie alfa-2 adrenerģisko receptoru blokatoru grupas, kas atrodas iegarenās smadzenes kodolos, regulējot asinsspiedienu. Normālos apstākļos šo receptoru kairinājums stimulē norepinefrīna, simpātiskās nervu sistēmas mediatora, ražošanu.

Vazomotorais centrs sūta impulsus virsnieru dziedzeriem, kas ražo adrenalīnu un norepinefrīnu. Tas paaugstina asinsspiedienu un pastiprina fiziskā aktivitāte, zīlītes sašaurinās, pulss palielinās. Cilvēka ķermenis tiek mobilizēts noteiktu uzdevumu veikšanai.

Klonidīns pilnībā uzsūcas kuņģa-zarnu trakta, iekļūst traukos, pārvietojas pa tiem uz smadzenēm, nesadarbojoties ar citām vielām. Zāles ir vērstas tikai uz alfa-2 adrenerģiskajiem receptoriem.

Atšķirībā no citām zālēm, kas pazemina asinsspiedienu, klonidīns iedarbojas tikai caur centrālo nervu sistēma. Bloķētie iegarenās smadzenes receptori nereaģē uz izmaiņām bioķīmiskais sastāvs plūstošās asinis.

Terapeitiskās devās zāles izraisa šādus efektus:

• samazināšana asinsspiediens;
• sirdsdarbības ātruma samazināšanās;
• samazināts acs iekšējais spiediens;
• neliela acu zīlīšu paplašināšanās;
• sausa konjunktīva;
• muskuļu relaksācija;
• aizcietējums;
• miegainība.

Sakarā ar to, ka klonidīns brīvi iekļūst asins-smadzeņu barjerā (BBB), palielināta zāļu deva ātri iedarbojas uz garozu. smadzeņu puslodes. Pacientam var rasties dzirdes un redzes halucinācijas.

Klonidīnam ir starptautisks nekomerciāls nosaukums - Clonidine, kas darbojas līdzīgi. Preparāti ar jebkādiem tirdzniecības nosaukumiem, kas satur šo vielu, izraisa klonidīna iedarbību.

Saskaņā ar farmakokinētikas pētījumiem klonidīns iekļūst ne tikai smadzenēs un placentas asinsvados, bet arī mātes piens. Zāles pusperiods mainās šādos laika intervālos: no divām stundām līdz dienai.

Tas ir, tieši tik ilgi klonidīns ir asinīs aktīvā stāvoklī. Sievietēm pusperiods ir garāks nekā vīriešiem. Zāles nav ieteicamas lietošanai līdz 18 gadu vecumam, grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Normālos apstākļos klonidīna iedarbība sākas pēc pusstundas, ievadot intravenozi vai iekšķīgi pilienu veidā, asinsspiediena pazemināšanās tiek novērota 3-5 minūšu laikā.

Zāles izdalās no organisma ar urīnu, tāpēc cilvēkiem ar nieru mazspēju klonidīna iedarbība ilgst ilgāk par vienu dienu.

Pierādīts pilnīga saderība Klonidīns ar prettrombocītu līdzekļiem un kardioprotektoriem. Ja lietojat zāles ilgstoši, sirds patoloģiskā hipertrofija samazinās.

Lietošanas metodes un indikācijas

Produkts tiek lietots tabletēs, šķīdumā intravenozas injekcijas, pilieni konjunktīvas maisiņā. Šķīdumu koncentrācija acīm un intravaskulārai ievadīšanai ir vienāda un ir 0,1 miligrams. Tablete satur drošu devu iekšķīgai lietošanai, kas ir 0,075 mg. Ja nepieciešams, devu dubulto un izraksta tableti, kas satur 0,15 mg. Oftalmologs parasti izraksta ne vairāk kā vienu pilienu.

Zāles lieto arteriālās hipertensijas ārstēšanai. Zāles lieto gadījumos, kad nedarbojas citas zāles, vai neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanai hipertensīvās krīzes laikā.

Ar Klonidīna palīdzību narkologi atvieglo alkoholisma un narkotiku atkarības izraisīto intoksikācijas stāvokli.

Ārstēšanas beigas tiek veiktas pakāpeniski, izmantojot droša metode devas samazināšana. Kopš pēkšņas klonidīna lietošanas pārtraukšanas tiek novērots abstinences sindroms, kas izpaužas ar šādiem simptomiem:

• paaugstināts asinsspiediens;
• galvassāpes;
• slikta dūša;
• aizkaitināmība.

Alkohols un klonidīns

Uzņemšana alkoholiskie dzērieni vienlaikus ar klonidīnu ir stingri aizliegts. Nāvējoša deva Klonidīnam un alkoholam nav skaidra digitālā apzīmējuma. Letāls iznākums ir iespējams no vienas tabletes vai vairākiem acu pilieniem (šķīdumam ir tāda pati deva kā intravenozai ievadīšanai), ja to lieto kopā ar alkoholu.

Kā alkohols ietekmē zāļu iedarbību?

Etanols, tāpat kā klonidīns, brīvi iekļūst smadzenēs caur asinsvadu sieniņu. Ja dzerat abas vielas vienlaikus, varat saindēties.

Etilspirts desmitkārtīgi palielina klonidīna iedarbību, izraisot pārdozēšanu mazākajās zāļu devās. Pārdozēšanas gadījumā vazomotorais centrs tiek izslēgts, kas noved pie sirds un elpošanas apstāšanās.

Klonidīns un alkohols - no viedokļa klīniskā farmakoloģija- nesaderīgas vielas. No ķīmiskās mijiedarbības viedokļa klonidīna uzņemšanai ar degvīnu, kā arī citiem etanolu saturošiem dzērieniem (vīnu vai alu) ir sinerģiska iedarbība - tie pastiprina viens otra iedarbību.

Piemēram, klonidīns un alus cēlonis alkohola intoksikācija smaga no vienas krūzes. Pat viens piliens narkotiku var būt nāvējošs ķermenim, ja to sajauc ar degvīnu vai vīnu.

Saindēšanās simptomi

Saindēšanās ar klonidīnu un etanolu izpaužas kā pārdozēšanas pazīmes:

• pazemināts asinsspiediens;
• lēna sirdsdarbība;
• smaga intoksikācija - neadekvāta izdzertajam daudzumam;
• reibonis;
• letarģija;
• paplašinātas acu zīlītes;
• sausa mute;
• miegainība;
• muskuļu vājums;
• koordinācijas un orientācijas zudums telpā;
• elpošanas nomākums;
• samaņas zudums;
• sirdsdarbības apstāšanās.

Patoloģiskā miega fona apstākļos rodas nopietna komplikācija elpošanas un sirdsdarbības apstāšanās veidā. Pamodiniet cilvēku, kurš paņēma alkoholiskais dzēriens Ar klonidīnu ir ļoti grūti. Nosacījums ir līdzīgs narkotiskajam sapnim un prasa reanimācijas pasākumi. Veselības aprūpes darbiniekiem ir jārīkojas izlēmīgi, lai izvairītos no nepatīkamas sekas.

Vienlaicīgas lietošanas sekas

Klonidīna un alkohola lietošanas sekas nosaka saindēšanās pakāpe. Ja narkotiku daudzums asinīs ir niecīgs, un alkohola deva ir maza, ir gadījumi, kad cilvēks banketa laikā vienkārši aizmieg, un no rīta izjūt stipras paģiras.

Zāļu ietekme uz ķermeni ir nenozīmīga. Plkst mērena smaguma pakāpe saindēšanās, cilvēks aizmieg pie galda, bet reaģē uz skaļas skaņas, nāk pie prāta, spēj patstāvīgi pārvietoties. Stāvoklis atgādina smagu intoksikācijas pakāpi ar salīdzinoši mazu alkohola daudzumu.

Plkst smaga saindēšanās miegs pārņem cilvēku jebkurā pozā pēc Klonidīna devas ieņemšanas ar degvīnu, viņš zaudē samaņu un noģībst. Šajā gadījumā cietušajam nepieciešama steidzama palīdzība veselības aprūpe. Jūs varat dzert Klonidīnu ne agrāk kā 24 stundas pēc alkoholiķu ballītes.

Vai visi cilvēki, kuri ir dzirdējuši par narkotiku "Klonidīns", zina, ka šādas zāles nodrošina cilvēka ķermenim? Diemžēl nē. Un šī lielisks līdzeklis, kas var pazemināt asinsspiedienu. Zāles ir nomierinoša iedarbība uz centrālo nervu sistēmu. Zāles "Klonidīns" var arī samazināt intraokulāro spiedienu. Turklāt tas samazina sirdsdarbības ātrumu.

Zāļu farmakoloģiskās īpašības

Tātad, līdzeklis "Klonidīns". Ko šīs zāles dara ar ķermeni? Zāles ir spēcīgas hipotensīvas un sedatīvas īpašības.

Tas vienlaikus veic vairākas darbības:

• samazina perifēro asinsvadu pretestību (ieskaitot tos, kas atrodas nierēs);
• pazemina intraokulāro spiedienu pacientiem;
• samazina sirds izsviedi.

Dažos gadījumos pirms pastāvīga spiediena pazemināšanās var novērot hipertensijas īpašību. Parasti tā ilgums ir vairākas minūtes.

Tiem pacientiem, kuriem ir parakstītas zāles "Klonidīns", ir jāzina, ka šādām zālēm nelielās devās ir vēlamais efekts. Zāles iedarbojas ātri. Un kur ilgtermiņa. Pēc uzņemšanas šo rīku Pēc pāris stundām parādās ilgstošs efekts. Tas ilgst apmēram 8 stundas.

Lietojot zāles "Klonidīns" ar noteiktiem medikamentiem vai alkoholu, var pastiprināties hipotensīvā iedarbība vai pasliktināties blakusparādības. To pat nevar izslēgt nāvi. Tāpēc, lai iegādātos tādu produktu kā klonidīns, jums ir nepieciešama ārsta recepte. Bez tā zāles netiek izsniegtas.

Atbrīvošanas veidlapas

Šis produkts ir pieejams trīs zāļu formās:

• tabletes;
• acu pilieni;
• šķīdums intravenozai ievadīšanai.

Zāļu lietošana

Zāles "Klonidīns" ir ļoti populāras hipertensīvās krīzes atvieglošanai cilvēkiem. Simptomus, kas liecina par asinsspiediena paaugstināšanos, var novērst, savlaicīgi lietojot iepriekš minētās zāles.

Tādējādi zāles "Klonidīns" ir paredzētas šādiem nosacījumiem:

• hipertensīvā krīze;
• arteriālā hipertensija (ieskaitot nieru patoloģiju);
• feohromocitoma (diagnozei);
• akūts miokarda infarkts (bez kardiogēna šoka simptomiem);
• dismenoreja;
• asinsvadu rakstura galvassāpes;
• abstinences sindroms cilvēkiem ar atkarību no narkotikām (kompleksā terapijā);
• nikotīna atkarība.

Zāļu kontrindikācijas

Pacientiem, kuriem ir parakstīts klonidīns, jāatceras, ka šīs zāles ir aizliegts lietot šādos apstākļos:

• paaugstināta jutība;
• arteriālā hipotensija;
• kardiogēns šoks;
• smadzeņu ateroskleroze;
• iznīcinošas patoloģijas perifērās artērijas;
• AV blokāde 2-3 grādi;
• izteikts sinusa bradikardija;
• depresija;
• porfīrija;
• slima sinusa sindroms;
• grūtniecība;
• laktācijas periods;
• paaugstināta jutība pret klonidīnu;
• acu priekšējo daļu iekaisuma slimības (par pilieniem).

Ir aizliegts lietot zāles vienlaikus ar etanolu un citām zālēm, kurām ir nomācoša iedarbība uz centrālo nervu sistēmu. Aizliegts lietot zāles “Klonidīns” un alkoholu kopā!

Zāļu devas tabletēs

Pirms zāļu lietošanas rūpīgi jāizlasa instrukcijas. Tāpat kā jebkuras zāles, zāles var atvieglot pacienta stāvokli. Bet, ja to lieto nepareizi, tas var nopietni kaitēt veselībai. Tāpēc zāles "Klonidīns" jālieto stingri saskaņā ar ārsta norādījumiem un tikai norādītajās devās.

1. Tos lieto iekšķīgi, nesakošļājot, pēc ēšanas vai ēšanas laikā. Tabletes jālieto ar šķidrumu.
2. Devas katram gadījumam tiek izvēlētas individuāli.
3. Terapija jāsāk ar zema deva- 2-3 reizes dienā, 0,075 mg.
4. Ja hipotensīvā iedarbība nav pietiekami izteikta, zāļu devu pakāpeniski palielina. Devu palielina par 0,0375 mg ik pēc 1-2 dienām. Līdz tas sasniedz 0,15 mg.
5. Gados vecākiem pacientiem, īpaši tiem, kuriem ir smadzeņu slimība, sākotnējā deva ir 0,0375 mg.

Zāļu lietošana ampulās

Šīs zāļu formas instrukcijās ir sniegti šādi ieteikumi:

1. Ampulas lieto intramuskulārai, subkutānai vai intravenozai ievadīšanai.
2. Hipertensīvās krīzes gadījumā ieteicams 0,5-1,5 ml 0,01% šķīduma. Ievadīšana tiek veikta intramuskulāri vai subkutāni. Ja vēlamais efekts ir vāji izteikts, injekcijas tiek nozīmētas 3-4 reizes dienā.
3. Intravenozai ievadīšanai 0,5-1,5 ml 0,01% zāļu atšķaida izotoniskā nātrija hlorīda šķīdumā - 10-20 ml. Injekcija tiek veikta ārkārtīgi lēni.

Lietojot acu pilienus

1. Konjunktīvas maisiņā iepilina 1-2 pilienus 2-4 reizes dienā.
2. Terapija sākas ar 0,25% šķīdumu. Ja intraokulārais spiediens ir nepietiekami samazināts, ieteicams lietot 0,5% preparātu.
3. Ja pacientam rodas blakusparādības, viņam tiek nozīmēts 0,125% šķīdums. Un dažreiz zāles tiek pilnībā pārtrauktas.

Blakus efekti

Pacientiem, lietojot zāles Clonidine, var rasties diezgan dažādas reakcijas.

1. Limfātiskā sistēma, asinis. Var novērot paaugstināts līmenis Sahāra.
2. CNS. Dažiem pacientiem rodas diskomforts galvassāpes, īslaicīgs apjukums, parestēzija, trīce, halucinācijas, palielināts nogurums, vājums. Dažreiz rodas miegainība, nervozitāte, lēnas psihomotoriskas reakcijas, trauksme, depresija un reibonis. Pacientiem var būt spilgti vai murgi sapņi. Ir zināmi anoreksijas attīstības gadījumi.
3. Sirds un asinsvadu sistēma. Zāles var izraisīt bradikardiju, pietūkumu, Reino sindromu, ortostatisku hipotensiju un AV blokādi.
4. Redzes orgāni. Var samazināties asaru dziedzeru sekrēcija.
5. Dzirdes orgāni. Jūtas kā sāpīgs diskomforts pieauss dziedzerī.
6. Elpošanas sistēmas. Pacientam var rasties deguna nosprostošanās. Dažreiz rodas elpošanas problēmas.
7. Kuņģa-zarnu trakta. Šajā gadījumā pacientam samazinās apetīte, parādās slikta dūša, sausa mute, vemšana un aizcietējums. Ir kuņģa sekrēcijas samazināšanās.
8. Āda. Parādās nieze un alopēcija. Dažreiz parādās izsitumi uz ādas. Gļotādu pietūkums notiek ārkārtīgi reti.
9. Urīnceļu sistēma, nieres. Šķidrums tiek saglabāts organismā. Urinēšana ir ievērojami samazināta. Nātrija un ūdens aizture izraisa svara pieaugumu.
10. Reproduktīvā sistēma. Pārkāpts seksuālā funkcija. Var būt potences samazināšanās. Vīriešiem var attīstīties ginekomastija.

Ja pacientam rodas šādas ķermeņa reakcijas, jums par tām nekavējoties jāziņo savam ārstam. Nekādā gadījumā nepārtrauciet Clonidine lietošanu patstāvīgi. Pēkšņas zāļu lietošanas pārtraukšanas sekas var būt nopietnas. Nevar izslēgt hipertensīvās krīzes attīstību.

Lietojot pilienus, var rasties blakusparādības:

• sausa konjunktīva;
• dedzināšana acīs.

Nevar izslēgt dažu iepriekš aprakstīto simptomu iespējamību.

Narkotiku aizstājēji

Tāpat kā jebkurai citai narkotikai, zālēm "Klonidīns" ir analogi. Jums nekad nevajadzētu pašam izvēlēties narkotiku aizstājējus. Ir ārkārtīgi grūti izdarīt precīzu izvēli.

Tikai ārsts var izvēlēties pareizos zāļu Clonidine aizstājējus. Viņš ņems vērā gan izdalīšanās formu, gan devu. Neaizmirstiet, ka pilnvērtīgu šī produkta analogu, kas nekaitēs jūsu veselībai, var ieteikt tikai ārsts.

Tātad, ar ko jūs varat aizstāt klonidīnu? Ārsti sniedz sarakstu ar zālēm, kas var būt lielisks analogs:

• "Apo-klonidīns."
• "Atensīna."
• "Bapresans."
• "Barklids."
• "Hemitons."
• "Gipozīns."
• "Kapresīns".
• "Ipotenzīns."
• "Katapresāns".
• "Katapres".
• "Klonidīna hidrohlorīds."
• "Klonilons."
• "Klonidīns."
• "Klonisins."
• "Klonidīns-M".
• "Normopresāns".
• "Namestins."
• "Preskatan."
• "Hlornidīns."
• "Hlofazolīns".

Narkotiku pārdozēšana

Nekādā gadījumā nevajadzētu novirzīties no ārsta noteiktās zāļu devas. Tā kā šāda lēmuma sekas ir nopietnas komplikācijas.

Zāļu pārdozēšana var izpausties kā simptomi:

• nekontrolējama vemšana;
• miegainība;
• letarģija;
• hipotermija;
• apziņas traucējumi;
• kserostomija;
• elpošanas nomākums;
• sabrukums;
• atrioventrikulārā vadīšana var palēnināties;
• spiediena palielināšanās vai samazināšanās;
• bradikardija;
• mioze (zīlīšu sašaurināšanās);
• agrīnas repolarizācijas sindroms.

Ja šīs pazīmes ir, pacientam ir nepieciešams simptomātiska ārstēšana. Tas ir balstīts uz šādiem ieteikumiem:

1. Ja rodas apnoja, pacientam intravenozi jāievada naloksons 2-4 mg daudzumā.
2. Ja rodas nepieciešamība, iepriekšminētā līdzekļa injekcija tiek atkārtota.
3. Smagas klonidīna pārdozēšanas gadījumā ieteicama sirds stimulēšana.
4. Ja pacientam ir bradikardija, zāles "Atropīns" ir efektīvas.
5. Lielisks antidots klonidīnam ir tolazolīns. Iepriekš minētās zāles 10-50 mg daudzumā var neitralizēt 0,6 mg klonidīna lietošanas efektu.

Speciālas instrukcijas

Mūsdienu valodā terapeitiskā terapija Zāles "Klonidīns" praktiski netiek lietotas. To neizmanto raksturīgā straujā spiediena samazināšanās dēļ. Šis efekts ir īslaicīgs. Pēc tam tiek novērots spiediena pieaugums. Mēs runājam par hemitonisko krīzi.

Zāles nav ieteicamas pacientiem ar atkarību no narkotikām. Tas nav parakstīts vazomotoru traucējumu gadījumā, ko izraisa dismenoreja un menopauze. Nav vēlams lietot zāles, kad akūta sirdslēkme miokarda. Šādos gadījumos labāk izmantot

Kad ilgstoša lietošana nozīmē "klonidīns" ir nepieciešams kontrolēt acs iekšējo spiedienu.

Zāles spēj pastiprināt tādu zāļu iedarbību, kas kavē centrālās nervu sistēmas darbību, etanolu. Diurētiskie līdzekļi, vazodilatatori un antihistamīni uzlabo klonidīna iedarbību uz ķermeni. anoreksigēnas zāles, NSPL, simpatomimētiskie līdzekļi vājina zāļu "Klonidīns" iedarbību.

Secinājums

Lietojiet jebkādas zāles, tostarp zāles Klonidīns, tikai pēc konsultēšanās ar ārstu. Veiciet diagnozi, atlasiet efektīva terapija To var veikt tikai pieredzējis speciālists. Lai izvairītos no nepatīkamām sekām, jums nevajadzētu pašārstēties. Uzticiet savu veselību profesionāļiem!

Vārds medicīna Klonidīns ir plaši pazīstams. Bet lielākā daļa cilvēku to cieši saista ar krimināl ziņām vai detektīvu. Bet patiesībā šīs zāles ir labs līdzeklis lai pazeminātu asinsspiedienu (hipertensijas pacientu atsauksmes par klonidīna iedarbību ir diezgan pozitīvas), pret tahikardiju, lai pazeminātu acs iekšējo spiedienu. Un ar visu to šīs zāles izmaksas ir pieejamas ikvienam.

Klonidīns: lietošanas instrukcijas

Klonidīns (klonidīna hidrohlorīds)-Šo sintētiskā narkotika asinsspiediena pazemināšanai (hipotensīvs līdzeklis). Izrakstīts ārstēšanai hipertensija, hipertensīvo krīžu atvieglošana, acs iekšējā spiediena samazināšana, glaukoma.

Turklāt zālēm ir nomierinoša iedarbība (Klonidīns ir laba miegazāle) un pretsāpju iedarbība.

Tomēr šīm zālēm ir savas lietošanas īpašības un blakusparādības. Dažās situācijās tā izmantošana var pat novest pie letāls iznākums, tāpēc Klonidīnu izraksta tikai ārsts, un no aptiekām to izlaiž tikai ar recepti. Nu, pacientam ir atbildīgi jāievēro ārsta ieteiktie norādījumi, un, pats galvenais, nekādā gadījumā nedrīkst pārsniegt zāļu devu.

Klonidīns: izdalīšanās forma un sastāvs

Preci var iegādāties trīs variācijās:

• Tabletes;
• Šķīdums intravenozai injekcijai;
• Acu pilieni.

Galvenā aktīvā viela ir klonidīns.

Palīgvielas:

• Tabletes: laktozes monohidrāts, kartupeļu ciete, magnija stearāts;
• Šķīdums injekcijām: sālsskābe, ;
• Acu pilieni: nātrija dihidrogēnfosfāta dihidrāts, nātrija hidrogēnfosfāta dodekahidrāts, ūdens injekcijām.

Kontrindikācijas

Saskaņā ar instrukcijām, zāles ir diezgan iespaidīgs kontrindikāciju skaits:

Hroniskas nieru mazspējas (hroniskas nieru mazspējas) un nesenā sirdslēkmes gadījumā zāles tiek parakstītas piesardzīgi.

Blakus efekti

Manifestācijas nevēlamas reakcijas parasti novēro tikai zāļu lietošanas kursa sākumā:

Ir svarīgi saprast: Ja stingri ievērosit ārsta ieteikumus un zāļu devu, nevēlamās reakcijas laika gaitā izzudīs.

Zāļu Clonidine izmaksas: tablešu cena ir vidēji 35 rubļi.

Klonidīns: analogi un zāļu aizstājēji

• Hemitons;
• Klonidīna hidrohlorīds;
• hlofazolīns;
• Katapresāns.

Pārdozēšana

Zāļu instrukcijās norādītās devas neievērošana var izraisīt saindēšanos ar zālēm. Ar vieglu intoksikāciju parasti novēro:

• Miegainība;
• Reibonis;
• Dzirdes zaudēšana;
• Palēnināta sirdsdarbība;
• Straujš spiediena samazinājums;
• Cilvēks ir pie samaņas, bet pilnībā zaudē interesi par notiekošo.

Smagas saindēšanās gadījumā:

• Pacients ir vēl vairāk kavēts;
• Muskuļu tonuss ir ļoti zems;
• Laika izjūta zūd;
• Parādās atmiņas traucējumi;
• Orientācijas zudums;
• Iespējams, ka iestāsies virspusēja koma.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Klonidīnam ir daudz kontrindikāciju, liels saraksts blakusparādības, tāpēc labāk, ja zāles ir parakstījis ārsts. Ārsts pārbaudīs Clonidine saderību ar visām zālēm, ko pacients lieto/ir lietojis.

Ir vērts to atcerēties Klonidīns ir stingri nesaderīgs ar alkoholu- šīs divas vielas ievērojami pastiprina viena otras iedarbību:

• Izraisa galēju intoksikāciju;
• Traucē kustību koordināciju;
• Persona kļūst pilnīgi dezorientēta;
• Asinsspiediens pazeminās līdz kritiskajam līmenim;
• Sirdsdarbība palēninās, līdz sirds apstājas un iestājas nāve.

Klonidīns - acu pilieni

Zāles lieto oftalmoloģijā primārās atvērtā kakta glaukomas ārstēšanai. Tas ir arī izmantots kā neatkarīgs līdzeklis acs iekšējā spiediena samazināšanai un kā daļa no kompleksās terapijas.

Kontrindikācijas:

Blakusparādības:

• Asinsspiediena pazemināšanās, bradikardija;
• Dedzinoša sajūta acīs, diskomforts un svešķermeņa sajūtas;
• Sausa mute, miegainība un vispārējs vājums.

Nepieņemami kopīga lietošana Klonidīna acu pilieni ar antidepresantiem un antipsihotiskiem līdzekļiem. Ir stingri kontrindicēts lietot zāles ar vienlaicīga lietošana alkohols.

Clonidine acu pilienu vidējās izmaksas - apmēram 40 rubļu.

Speciālas instrukcijas

Ja pirmajās divās dienās pēc pilienu lietošanas sākšanas terapeitiskais efekts netiek novērots, tad labāk ir pārtraukt zāļu lietošanu.

Sakarā ar to, ka klonidīns ietekmē psihomotorās reakcijas organismā, tas ir nepieciešams ārkārtīga piesardzība vadot automašīnu un strādājot ar kustīgiem mehānismiem.

Uzmanību: norādījumi par zālēm ir aprakstīti vienkāršotā veidā, tikai informatīviem nolūkiem. Pašārstēšanās šajā gadījumā ir vienkārši nepieņemama, tāpēc pirms zāļu lietošanas noteikti konsultējieties ar savu ārstu, lai viņš varētu izrakstīt pareizo devu.

Klonidīnu man asinsspiediena noteikšanai ieteica kāds mans sens draugs - viņš pats ir bijušais ārsts. Un izrādījās, ka šīs lētās “vecmāmiņas” zāles labi tiek galā ar asinsspiedienu. Bet deva ir rūpīgi jāievēro! Pretējā gadījumā nevar izvairīties no blakusparādībām. Un tā: mums, pensionāriem ar mūžīgo augsts asinsspiediens, Klonidīns ir tieši tas, kas ir par pieņemamu cenu.

Anatolijs Ivanovičs

Bija situācija, kad bija steidzami jāsamazina spiediens: pēc ilga lidojuma, laika joslu maiņas spiediens uzlēca. Man vienkārši sāpēja galva kā traki. Tika izsaukta ātrā palīdzība. Ārsti man iedeva Klonidīnu – zāles iedarbojās gandrīz uzreiz: mans asinsspiediens ātri pazeminājās un veselība uzlabojās.

Anna Egorovna

Normālas zāles. Ārsts man to izrakstīja, tāpēc es esmu pazīstams ar Clonidine jau ilgu laiku. Vienīgais, kas rada neērtības, ir pastāvīgs sausums mutē.

Esmu dzirdējis pietiekami daudz šausmu stāstu un atsauksmju par Clonidine, bet tagad tas notiks: tas ir noteikts arī man. Sākumā baidījos no blakusparādībām, bet kaut kā no tā izvairījos - droši vien tāpēc, ka stingri ievēroju ārsta ieteikto devu un šausmīgi baidos pārdozēt. Un tas lieliski palīdz ar asinsspiedienu.

Filippovnas olimpiāde

Zāļu fotogrāfija

Latīņu nosaukums: Klofelīns

ATX kods: C02AC01

Aktīvā viela: Klonidīns

Analogi: Gemitons, katapresāns, hlofazolīns

Ražotājs: Organika (Krievija), Dalkhimfarm (Krievija), Maskavas Endokrīnās rūpnīcas (Krievija)

Apraksts ir spēkā: 27.09.17