trattamento specifico. Principi di trattamento dei bambini con malattie infettive Come funziona la terapia allergene-specifica

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Il metodo per ottenere l'immunità attiva con l'aiuto dei vaccini è chiamato vaccinazione e l'immunità artificiale attiva risultante è chiamata post-vaccinazione. La vaccinazione effettuata a scopo preventivo si chiama profilassi vaccinale e. L'uso dei vaccini per scopi terapeutici è chiamato terapia vaccinale.
Attualmente, come vaccini per vaccinazioni protettive, vengono utilizzati: 1) vaccini vivi; 2) vaccini dai corpi dei microbi uccisi; 3) vaccini chimici preparati da alcuni componenti di cellule batteriche; 4) tossoidi costituiti da esotossine batteriche.
I vaccini vivi sono ottenuti da microrganismi attenuati nella loro virulenza. Senza causare malattie, i vaccini vivi, tuttavia, riproducono nell'organismo l'immunità alle infezioni da agenti patogeni virulenti.
I vaccini da microbi vivi sono stati ottenuti con vari metodi: passaggio a lungo termine di un microbo attraverso il corpo di un animale da laboratorio sensibile a questo patogeno; coltivazione a lungo termine di batteri su speciali mezzi nutritivi che sono sfavorevoli per il loro sviluppo o con l'aggiunta di alcune sostanze (ad esempio la bile); metodo di selezione e selezione dei ceppi di laboratorio.
Nel 1881 L. Pasteur sviluppò un metodo per ottenere un vaccino vivo contro l'antrace e nel 1885 contro la rabbia. Nel 1919, A. Calmette e C. Guerin in Francia ricevettero una versione indebolita del bacillo tubercolare, che viene utilizzato per prevenire la tubercolosi. Sono stati ottenuti vaccini vivi anche contro altre malattie infettive (peste, poliomielite, influenza, febbre gialla). In termini di efficacia, i vaccini vivi sono i farmaci più completi, da allora
consentono di riprodurre con successo una forte immunità vaccinale laddove i vaccini uccisi sono inefficaci.
I vaccini dei microbi uccisi sono costituiti da colture di microbi patogeni uccisi sia per esposizione termica, solitamente a una temperatura di 56-58° per un'ora (vaccino riscaldato), sia per azione di sostanze chimiche (alcool, formalina, mertiolato). Sotto l'azione della formalina si ottengono: 1) vaccini formol, in cui i microbi vengono uccisi dalla formalina, e 2) anavaccine realizzate secondo il principio dell'ottenimento dei tossoidi, ovvero utilizzando l'azione combinata della formalina e una temperatura di 39-40°.
I vaccini chimici sono antigeni specifici di una certa composizione chimica, che si ottengono dalle cellule batteriche mediante digestione enzimatica seguita da precipitazione con alcol o estrazione con un solvente appropriato (acido tricloroacetico). Se adeguatamente preparati, gli antigeni completi hanno una proprietà immunizzante molto elevata, ma allo stesso tempo possono essere tossici. Un tale vaccino è il vaccino chimico TABte. Questa preparazione è una miscela di antigeni completi precipitati per l'immunizzazione simultanea contro il tifo, il paratifo A e B e il tossoide tetanico concentrato purificato.
Per prolungare il tempo di assorbimento del vaccino e, di conseguenza, prolungare l'irritazione immunologica dell'organismo ai vaccini, vengono aggiunte sostanze non specifiche che ne rallentano l'assorbimento, come fosfato di calcio, allume, lanolina o oli vegetali.
Queste sostanze sono chiamate adiuvanti (dall'inglese adiuvante - assistente), il cui effetto si manifesta non solo nel fatto che mantengono l'antigene nel sito di iniezione, ma aumentano anche significativamente la sintesi degli anticorpi.
Anatossine. In alcune malattie, quando l'esotossina del patogeno è di primaria importanza nella patogenesi, il vaccino viene preparato da esotossine batteriche. L'anatossina è un'esotossina, priva di proprietà tossiche, ma che conserva la sua antigenicità. Per ottenerlo si aggiunge all'esotossina il 3-4% di formalina (vedi p. 130), mantenuta in termostato alla temperatura di 38-40° per 3-4 settimane, agitando periodicamente, purificata e adsorbita su allume di alluminio. La forza del tossoide è determinata dal metodo di flocculazione ed è indicata in unità immunogene (antigene) (UI).
I tossoidi sono utilizzati per l'immunizzazione attiva contro difterite, tetano, cancrena gassosa, botulismo, lesioni cutanee pustolose ricorrenti di origine stafilococcica e per la produzione di sieri antitossici.
Tipi di vaccini. Un vaccino che contiene un solo tipo di microbo è chiamato monovaccino (ad esempio un vaccino antitifo), preparato da due microbi: un divaccino (da batteri tifo e paratifo). I polivaccini contengono una miscela di agenti causali di molte malattie infettive. I vaccini contenenti due o più agenti patogeni sono chiamati vaccini associati. I vaccini associati possono includere non solo i microbi, ma anche i tossoidi, ad esempio il vaccino pertossico-difterico-tetanico (DTP), costituito da tossoidi difterici e tetanici e batteri della pertosse uccisi.
Gli autovaccini sono vaccini monovalenti preparati da una coltura isolata da un paziente e destinati al suo trattamento. La terapia con autovaccino mira ad aumentare la reattività immunologica. Lo stesso obiettivo è perseguito dall'autoemoterapia, in cui il sangue viene prelevato da una vena da un paziente e iniettato nel muscolo gluteo.
Preparazione di vaccini uccisi. I vaccini uccisi vengono preparati in grandi istituti microbiologici. I microbi dai quali viene preparato il vaccino vengono inoculati in grandi bottiglie piatte di agar, i cosiddetti materassi. La coltura cresciuta su agar viene lavata via con soluzione salina e la sospensione uterina risultante viene standardizzata, ovvero viene impostata la concentrazione richiesta di microbi (1 ml di vaccino deve contenere una certa quantità di corpi microbici). La titolazione del vaccino (standardizzazione) viene eseguita con il metodo ottico confrontando l'opalescenza (densità) della sospensione madre con gli standard.
La standardizzazione dei vaccini viene eseguita come segue. In una provetta vuota, di diametro e spessore pari alla provetta dello standard, porre 1 ml di sospensione madre. Quindi aggiungere tanta soluzione salina quanto basta per portare la torbidità a quella del tubo standard. Per confronto, entrambe le provette sono poste una accanto all'altra davanti a una luce. Ad esempio, se si devono aggiungere 9 ml di soluzione fisiologica a 1 ml di sospensione madre per uguagliare la sua densità alla concentrazione standard di 1 miliardo, ciò significa che 1 ml di sospensione madre contiene 10 miliardi di batteri. Pertanto, per preparare un vaccino con un titolo di 1 miliardo, è necessario diluire la sospensione principale 10 volte, con un titolo di 2 miliardi - 5 volte, ecc.
Lo standard è costituito da 4 provette sigillate - standard contenenti liquidi con vari gradi di torbidità. Le provette contengono una sospensione delle più piccole particelle di vetro pyrex, di dimensioni corrispondenti ai batteri. Gli standard sono emessi dal L.A. Tarasevich State Control Institute of Medical Biological Preparations. Gli standard indicano quanti corpi microbici in 1 ml corrispondono alla torbidità di questo standard. Il vaccino finito è obbligatoriamente controllato per la sterilità e la densità dal laboratorio di controllo locale e dagli organismi di controllo statali. Le etichette delle fiale indicano il nome del vaccino, il luogo e l'ora di preparazione, il numero di microbi in 1 ml, il numero di lotto, il numero di controllo statale e la data di scadenza.
I vaccini devono essere conservati in un luogo fresco e asciutto. Tipicamente, i vaccini liquidi sono un liquido torbido biancastro che dà un leggero precipitato che scompare quando viene agitato. Se il vaccino non è sterile, i corpi microbici possono lisarsi e il vaccino sarà trasparente o si formeranno grandi fiocchi a causa di microbi estranei. Sia nel primo che nel secondo caso i vaccini non sono adatti al consumo.
Modalità di somministrazione del vaccino e loro dosaggio. I vaccini vengono somministrati all'organismo principalmente per via parenterale (bypassando l'intestino). I vaccini contro le infezioni intestinali e i tossoidi vengono iniettati sotto la pelle; vaiolo, antrace, tularemia - sulla pelle, tubercolosi (vaccino BCG) - per via intradermica, contro la poliomielite - per via enterale, influenza - attraverso la mucosa nasale.
L'efficacia della vaccinazione dipende dalla correttezza della somministrazione, dall'accuratezza del dosaggio e dal rispetto delle vaccinazioni e, in larga misura, dalle condizioni generali del vaccinato.

SIERO

Sottoponendo animali, come cavalli, a immunizzazione attiva contro un microbo o una sua esotossina, si possono ottenere sieri che hanno specifiche proprietà antimicrobiche o antitossiche. Un tale siero, somministrato a una persona, crea immunità nel suo corpo al tipo di microbo o tossina che è stata usata per immunizzare i cavalli. L'immunità si crea in questo caso introducendo anticorpi già pronti nel corpo, motivo per cui è chiamato passivo.
L'uso di sieri immunitari a scopo terapeutico è chiamato sieroterapia ea scopo di prevenzione (che è meno comune) - sieroprofilassi.
Esistono due tipi principali di sieri terapeutici: 1) antitossici e 2) antimicrobici.
I sieri antitossici sono ottenuti mediante iperimmunizzazione dei cavalli con dosi piccole e poi crescenti di tossoide e tossina. Con l'accumulo di una quantità sufficiente di anticorpi nel sangue, viene eseguito un salasso parziale o completo. Il sangue raccolto contemporaneamente in speciali vasi di vetro viene lasciato per la coagulazione. Dopo che un siero limpido è stato separato dal coagulo di sangue formato, viene aggiunta una piccola quantità di conservante (chinosolo, fenolo, cloroformio, ecc.). Per rimuovere dal siero le proteine ​​di zavorra dannose per l'organismo, che non sono anticorpi, viene sottoposto a purificazione e concentrazione. Questi processi si basano sulla digestione enzimatica di proteine ​​del siero di latte non immuni, seguita dalla sua purificazione mediante dialisi. Pertanto, i sieri purificati con questo metodo sono chiamati "d e a ferm". Quindi il siero viene mantenuto ad una temperatura di 8° per 4-6 mesi e versato in fiale. Prima di essere riempito in fiale, il siero invecchiato viene testato per sterilità, pirogenicità (la capacità di causare un aumento della temperatura), innocuità e contenuto di antitossine.
Titolando i sieri ottenuti in un esperimento su animali, si determina il potere antitossico del siero. La forza dell'antitossina è indicata da un'unità convenzionale: l'unità internazionale (ME).
L'unità internazionale di antitossina è la più piccola quantità di siero immunitario che neutralizza determinate quantità di dosi letali della tossina.
Il potere curativo dei sieri antitossici può essere determinato anche in vitro mediante un test di flocculazione. I sieri antitossici includono antidifterite, antitetano, antigangrenoso, ecc.
I sieri antimicrobici sono ottenuti mediante iperimmunizzazione di animali con colture uccise e vive di microbi o estratti da essi, nonché lisati - prodotti di dissoluzione delle cellule microbiche. Per l'immunizzazione vengono utilizzati ceppi con elevate proprietà immunizzanti e antigeniche complete.
I sieri ottenuti immunizzando i cavalli con una coltura specifica sono detti monovalenti.
I sieri ottenuti dopo aver trattato un cavallo con diversi ceppi dello stesso microbo sono detti polivalenti. I sieri antimicrobici includono anti-peste, anti-antrace, anti-influenzale, anti-rabbia.
I sieri antitossici sono ampiamente utilizzati per scopi terapeutici. I sieri antimicrobici terapeutici sono usati meno frequentemente. I sieri antitossici sono prescritti in determinate quantità di ME, antimicrobici - in millilitri. La quantità di siero prescritta dipende dalla gravità e dal giorno della malattia, dall'età del paziente. Il siero viene solitamente somministrato per via intramuscolare, in rari casi (con indicazioni speciali) per via endovenosa e intralombare, contro l'influenza - per via intranasale. Il siero viene iniettato frazionalmente secondo il metodo Bezredki: all'inizio 0,1 ml, dopo 30 minuti - 0,5 ml e dopo 1,5 g di un'ora il resto.
I sieri medicinali, così come altri preparati batterici destinati alla somministrazione parenterale nell'uomo, vengono testati presso l'Istituto statale di controllo per le preparazioni mediche biologiche di L.A. Tarasevich prima di essere rilasciati per l'uso. Il siero viene fornito con un'etichetta, che indica il nome del farmaco, dove e quando è stato prodotto, la sua quantità nell'ampolla, il titolo, il numero di serie del controllo dello stato e la data di scadenza del farmaco.
Al fine di prevenire e curare alcune malattie (morbillo, pertosse, poliomielite), le gammaglobuline ottenute dal sangue placentare umano vengono somministrate mediante trattamenti speciali (salagione, precipitazione alcolica al freddo, ecc.). Questo farmaco (gamma globuline), contenente una quantità sufficiente di anticorpi, viene somministrato in un volume molto più piccolo del siero.

Metodi specifici di trattamento includono l'uso di farmaci la cui azione è diretta a un singolo tipo di microrganismo: sieri terapeutici, immunoglobuline e gamma globuline, plasma immunitario, batteriofagi e vaccini terapeutici.

I sieri terapeutici contengono anticorpi contro microrganismi (sieri antimicrobici) o tossine batteriche (sieri antitossici - antibotulinici, anti-cancrenosi, anti-difterite, anti-tetano) e sono prodotti dal sangue di animali immunizzati (il siero sanguigno di animali immunizzati serve come materiale per ottenere preparazioni di gammaglobuline specifiche contenenti anticorpi purificati ad alta concentrazione) titoli (antileptospirosi, anti-antrace, antitetanico, anti-peste).

Immunoglobuline specifiche si ottengono dal sangue di donatori immunizzati o convalescenti di malattie infettive (antirabbia, antinfluenzale, antidifterico, antimorbillo, antistafilococcico, antitetanico, antiencefalico). I preparati immunitari omologhi presentano vantaggi: circolano nel corpo per molto tempo (fino a 1-2 mesi) e non hanno effetti collaterali. In alcuni casi viene utilizzato il plasma sanguigno di donatori immunizzati o convalescenti (antimeningococcico, antistafilococcico, ecc.).

Sieri terapeutici, gamma e immunoglobuline vengono utilizzati solo per via parenterale-intramuscolare e, nei casi più gravi, per via endovenosa. Poiché i sieri e le gamma globuline ottenuti dal sangue animale contengono proteine ​​eterologhe (estranee), quando vengono somministrati, i pazienti possono sviluppare reazioni allergiche immediate o ritardate: shock anafilattico, dermatite allergica, edema di Quincke, malattia da siero.

Per prevenire queste complicazioni, viene eseguita una desensibilizzazione preliminare del corpo secondo Bezredko, effettuata mediante somministrazione sottocutanea sequenziale di piccole porzioni di siero; quindi l'intera dose di siero terapeutico viene iniettata per via intramuscolare.

I pazienti sottoposti a sieroterapia devono essere sotto controllo medico per 1 ora.

In caso di test intradermico positivo o con lo sviluppo di una reazione alla somministrazione sottocutanea di siero, il farmaco può essere utilizzato solo per motivi di salute e con desensibilizzazione. Inoltre, con un campione di siero positivo, possono essere somministrati in anestesia o sotto la copertura di grandi dosi di glucocorticoidi.

L'apertura delle fiale e l'introduzione del siero avviene in condizioni asettiche. Una fiala aperta con siero intero può essere conservata sotto un tovagliolo sterile a temperatura ambiente per non più di 1 ora; le fiale con siero diluito non vengono conservate.

Le gammaglobuline sono utilizzate secondo le stesse regole.

Le immunoglobuline vengono somministrate per via intramuscolare nella dose richiesta senza previa desensibilizzazione.

Prima di utilizzare sieri e immunoglobuline è necessario verificarne l'idoneità: la fiala deve essere integra, chiaramente etichettata con l'opportuna data di scadenza, priva di scaglie e impurità. I preparati immunitari vengono conservati in frigorifero. I luoghi di utilizzo dei farmaci dovrebbero essere dotati di una serie aggiornata di agenti anti-shock.

I sieri devono essere utilizzati nelle prime fasi della malattia, prima che si verifichino complicazioni.

I batteriofagi sono attualmente utilizzati principalmente nelle malattie infettive intestinali come trattamento aggiuntivo e su scala limitata. I batteri patogeni possono appartenere a diversi fagotopimi, il che rende difficile selezionare individualmente il batteriofago necessario. In risposta al batteriofago iniettato, nel corpo vengono prodotti anticorpi antifagici. I preparati batteriofagi sono disponibili in compresse con rivestimento resistente agli acidi per somministrazione orale (tifo, dissenteria, salmonella), sotto forma di supposte (dissenteria), in forma liquida in fiale (tifo), in forma secca in fiale per diluizione (stafilococco , streptococcico, coliproteico, ecc.). Le forme liquide di batteriofagi possono essere utilizzate per via orale, rettale e locale nei focolai dell'infiammazione: irrigazione, tamponi, lozioni, iniezioni sottocutanee e intramuscolari. I farmaci vengono utilizzati per 5-7 giorni, corsi spesso ripetuti.

La terapia vaccinale come metodo di terapia specifica per le malattie infettive è finalizzata alla stimolazione specifica dei meccanismi di difesa. I preparati vaccinali possono essere realizzati da ceppi microbici museali o da una coltura di agenti patogeni isolati da un paziente (autovaccino) sotto forma di sospensione di microrganismi uccisi, inattivati ​​o loro tossine prive di proprietà patogene (anatossine). I vaccini sono usati per trattare forme croniche e protratte di malattie infettive, in cui lo sviluppo dei meccanismi immunitari durante il decorso dell'infezione è insufficiente per liberare il corpo dall'agente patogeno (brucellosi cronica, dissenteria cronica, toxoplasmosi cronica, infezione ricorrente da herpesvirus), e talvolta nei processi infettivi acuti (nella febbre tifoide per la prevenzione del trasporto batterico).

La terapia vaccinale dovrebbe essere eseguita in ospedale a causa del rischio di sviluppare gravi complicazioni: una pronunciata esacerbazione di una malattia infettiva o l'attivazione di patologie concomitanti, reazioni anafilattiche, ecc. Attualmente, la terapia vaccinale sta lasciando il posto a nuove, più avanzate e sicure metodi di immunoterapia.

Le reazioni allergiche sono considerate una delle malattie più comuni nel mondo moderno. Milioni di persone soffrono di rinite stagionale, asma bronchiale e altre malattie che complicano la vita.

Per decenni, i medici hanno sostenuto che le allergie non possono essere curate. Ma oggi c'è ASIT - un metodo di trattamento che, se non provoca una remissione stabile della malattia, riduce almeno le manifestazioni di una reazione allergica, migliorando la qualità della vita del paziente.

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  Che cos'è la terapia specifica per gli allergeni?

  Per comprendere i principi dell'immunoterapia allergene-specifica, è necessario comprendere come si verifica una reazione allergica.

  La parola "allergia" può essere tradotta dal latino come "un'altra reazione". Questo è uno stato in cui il corpo di una particolare persona reagisce a una certa sostanza in un modo diverso rispetto ai corpi di altre persone. Una tale reazione non è tipica per il normale funzionamento del sistema immunitario di una persona sana. La risposta alla domanda sul perché una persona è allergica ai gatti, un'altra è allergica alle fragole e la terza non lo è affatto risiede proprio nei principi del sistema immunitario.

  Al primo "incontro" con l'allergene, le cellule della memoria immunitaria registrano informazioni su di esso, cioè si instaura uno stato di sensibilizzazione (ipersensibilità) a questa sostanza. Con contatti ripetuti e successivi, il sistema immunitario percepisce l'irritante-allergene come un composto potenzialmente pericoloso e induce una cascata infiammatoria. Le cellule immunitarie iniziano a produrre varie sostanze biologicamente attive che, agendo sul corpo, causano starnuti, tosse, prurito, eruzioni cutanee, gonfiore e molte altre manifestazioni di allergie.

  Tutto ciò riduce significativamente la qualità della vita di una persona allergica e la costringe a cercare modi per ridurre le manifestazioni allergiche o eliminare la malattia, almeno per un po'. Proprio in questo momento, ASIT viene in soccorso - terapia specifica per allergeni. È anche chiamata:

  • immunoterapia con allergeni;
  • terapia iposensibilizzante;
  • immunoterapia specifica;
  • vaccinazione contro le allergie.

  Indipendentemente dal nome, l'essenza del metodo sta nel fatto che nel corpo vengono introdotti preparati appositamente elaborati dall'allergene che è la causa della malattia. Nel tempo, la sensibilizzazione del corpo diminuisce, si verifica la remissione della malattia e i sintomi diventano molto meno pronunciati.

  La prima menzione dell'uso della terapia allergene-specifica risale al 1911. Ogni anno compaiono nuovi preparati di allergeni e l'elenco dei farmaci disponibili per il trattamento delle malattie si sta espandendo. Anche l'efficacia della terapia ASIT è fuori dubbio: non è necessario l'uso costante di farmaci antiallergici, la probabilità di sviluppare gravi complicanze allergiche (edema di Quincke, shock anafilattico) è significativamente ridotta.

  In alcuni pazienti, la remissione dura fino a vent'anni e il 5% delle persone che hanno completato un ciclo di terapia specifica per l'allergene si libera della malattia per sempre.

  Indicazioni per la terapia

  I metodi ASIT sono utilizzati principalmente in relazione a quegli allergeni il cui contatto non può essere evitato.

  La terapia è più efficace per il trattamento di allergie lievi. Con l'insorgenza di sintomi gravi, quando il paziente deve utilizzare costantemente farmaci antiallergici, la probabilità di remissione diminuisce drasticamente.

  

  Controindicazioni

  La terapia ASIT non viene applicata:

  • nei bambini di età inferiore ai cinque anni;
  • durante un'esacerbazione di una malattia allergica;
  • nelle persone con patologia del sistema cardiovascolare;
  • nei pazienti con tubercolosi;
  • in pazienti con malattie croniche del fegato o dei reni;
  • in presenza di malattia mentale;
  • nei pazienti con cancro e malattie del sangue.

  Negli anziani, la questione della necessità della terapia ASIT è decisa dal medico, poiché dopo sessant'anni il sistema immunitario perde la sua plasticità e l'efficacia del trattamento diminuisce drasticamente.

  

  Come si effettua il trattamento

  La procedura ASIT è possibile solo su appuntamento e sotto la supervisione di un allergologo-immunologo, che determina le dosi dell'allergene e la durata del trattamento.

  La regola principale della terapia è non trattare durante un'esacerbazione delle allergie. Se parliamo di raffreddore da fieno (allergia al polline delle piante), la terapia allergene-specifica viene eseguita nel periodo autunno-inverno e interrotta prima dell'inizio della stagione di fioritura. In caso di allergie ad animali, polvere e altri allergeni, il trattamento può teoricamente essere effettuato tutto l'anno, se si esclude il contatto con l'irritante.

  

  La terapia richiede la seguente preparazione:

  1. 1. Per iniziare il trattamento, è necessario consultare un medico ed eseguire test allergici. Ciò determinerà il tipo esatto di irritante che provoca una reazione dolorosa e utilizzerà i farmaci di questo particolare allergene nel trattamento.
  2. 2. È necessario essere completamente sani. Durante il raffreddore o le complicanze di alcune patologie croniche, non è possibile effettuare una terapia allergene-specifica.
  3. 3. Eventuali farmaci antiallergici devono essere sospesi tre giorni prima dell'inizio del trattamento.

  Durante la terapia ASIT, è importante attenersi rigorosamente alle prescrizioni del medico e monitorare attentamente lo stato del corpo. Dopo ogni introduzione dell'allergene, il paziente deve rimanere sotto la supervisione di un medico per almeno un'ora. Si consiglia anche di tenere un diario delle osservazioni sulla propria salute. In caso di reazioni inadeguate, dovresti cercare immediatamente un aiuto medico qualificato.

  È l'ideale per condurre una terapia allergene-specifica in ospedale. A volte al paziente viene offerto di visitare un day hospital.

  Regimi di trattamento

  Esistono due regimi di trattamento principali:

  • classico;
  • abbreviato.

  Il regime di trattamento classico per la terapia allergene-specifica comprende:

  1. 1. La fase di iniziazione. Durante questo periodo viene somministrato il preparato allergenico, aumentando gradualmente la dose al massimo. Questa fase del trattamento dura almeno quattro mesi.
  2. 2. Fase di manutenzione. In questa fase vengono somministrate le dosi massime dell'allergene (tre volte a settimana con somministrazione sublinguale e una volta ogni 7-10 giorni con somministrazione sottocutanea). Il secondo periodo di terapia dura da sei mesi a diversi anni.

  

  La terapia secondo lo schema ridotto dell'immunovaccinazione viene eseguita per forme lievi di allergia. È rappresentato dagli stessi due stadi di quello classico. L'unica differenza è la fase di inizio abbreviata (circa un mese e mezzo).

  Efficacia del trattamento

  Un corso di terapia ti consente di sbarazzarti delle allergie a un irritante. La pollinosi causata dall'allergia al polline di diverse piante può essere trattata con preparazioni combinate di diversi allergeni.

  A volte sono necessari diversi cicli di ASIT per un completo recupero, ma nella maggior parte dei pazienti l'effetto dell'immunovaccinazione appare immediatamente. In meno del 30% dei soggetti allergici sono necessari cicli di trattamento ripetuti e successivi.

  Tipi di farmaci

  Il preparato allergenico viene somministrato per iniezione sottocutanea o per via sublinguale (sotto la lingua) sotto forma di gocce o compresse.

  Si ritiene che la somministrazione sublinguale dell'allergene sia più efficace, perché la sostanza irritante che passa attraverso la mucosa incontra una potente risposta immunitaria.

  

  I preparati sublinguali non hanno limiti di età per l'uso e vengono utilizzati nei bambini a partire dai cinque anni di età e negli adulti.

  I preparati iniettabili sono convenienti per gli adulti affetti da malattie croniche, ad eccezione di allergie o patologie del cavo orale.

  Terapia concomitante

  Per sopprimere le manifestazioni allergiche durante il corso della terapia, al paziente può essere prescritto:

  • antistaminici;
  • farmaci contro l'edema;
  • antipiretici e antidolorifici;
  • eventuali altri farmaci secondo necessità (quando li prescrive, il medico fa affidamento sui sintomi che si sono manifestati).

  Costo del trattamento

  A seconda della regione di residenza del paziente e del tipo di terapia allergene-specifica, il prezzo di questa procedura varia da 18 a 35 mila rubli per tre cicli di trattamento (durata standard).

  Il trattamento con iniezioni è generalmente più economico rispetto ai preparati sublinguali e i bambini possono ricevere gratuitamente la terapia ASIT.

  Effetti collaterali

  Nonostante l'evidente efficacia della terapia allergene-specifica, possono verificarsi reazioni negative. Sono divisi in locali e generali (sistemici).

  Le reazioni avverse locali si verificano nel sito di iniezione del preparato allergenico e sono espresse da arrossamento, prurito, bruciore o gonfiore.

  Le reazioni sistemiche si verificano indipendentemente dal metodo e dal luogo di somministrazione del farmaco. Possono essere rappresentati da angioedema o grave edema periferico, shock anafilattico, attacco di broncospasmo, dolore alle articolazioni e ai muscoli, febbre, mal di testa.

  Le condizioni generali del paziente durante il corso della terapia, di regola, peggiorano. Caratterizzato da debolezza, malessere. Ciò è dovuto al fatto che il corpo sta lottando attivamente con lo stimolo introdotto. Questa reazione è del tutto normale e scompare nel tempo.

  Per ridurre la probabilità di effetti indesiderati, esistono speciali preparazioni di allergeni prolungati (a lunga durata d'azione).

  A causa del fatto che influenzano il sistema immunitario non solo durante ma anche dopo la procedura, devono essere somministrati molto meno spesso e in dosi inferiori. Ciò causa una percentuale molto bassa di reazioni avverse a questi farmaci, quindi sono raccomandati per pazienti sensibili con cattive condizioni di salute.

  

  Vantaggi e svantaggi

  Come qualsiasi altro metodo di trattamento, la terapia allergene-specifica ha i suoi pro e contro. Gli aspetti positivi di questo metodo di trattamento includono:

  • ridurre il rischio di peggioramento delle reazioni allergiche e lo sviluppo di gravi patologie (edema di Quincke, shock anafilattico);

  Nonostante le carenze esistenti della terapia allergene-specifica e le controindicazioni al suo utilizzo, questo è uno dei mezzi più efficaci per combattere le reazioni allergiche. Inoltre, solo la terapia ASIT consente di curare le allergie e non solo di affrontarne i sintomi.

  La terapia ASIT è il mezzo più efficace per migliorare la qualità della vita dei soggetti allergici, che è adatta al trattamento della maggior parte dei pazienti.

La terapia specifica per l'avvelenamento acuto deve essere eseguita nelle seguenti aree principali:

Influenza sullo stato fisico-chimico del veleno nel tratto gastrointestinale, ad esempio l'uso del cloruro di sodio in caso di avvelenamento con nitrato d'argento, enterosorbimento;

Interazione chimica specifica con una sostanza tossica nell'ambiente umorale del corpo.

Ad esempio, l'uso di tioli e sostanze complessanti (unithiol, EDTA) per ottenere composti solubili (chelati) con metalli e accelerarne l'escrezione nelle urine;

Cambiamento benefico nel metabolismo delle sostanze tossiche nel corpo, ad esempio l'uso di alcol etilico in caso di avvelenamento con alcol metilico e glicole etilenico, che consente di ritardare la formazione di pericolosi metaboliti di questi composti nel fegato (letale sintesi);

Cambiamento benefico nelle reazioni biochimiche che le sostanze entrano nell'organismo, ad esempio l'uso di riattivatori della colinesterasi (dipiroxima) in caso di avvelenamento con composti organofosforici;

Antagonismo farmacologico in azione sugli stessi sistemi biochimici del corpo, ad esempio tra atropina ed ezerin, che porta all'eliminazione dei pericolosi sintomi di avvelenamento da parte di questi farmaci.

Gli anti- (puntini più comunemente usati sono presentati nella Tabella 13. p "

Una droga

(antidoto)

Attivato

Alupent (Novodrin, Isadrin) Nitrito di amile in

Aminostigmina

Anexat soluzione allo 0,1% 0,3 g di atropina, soluzione allo 0,1%.

Acetilcistamina

Soluzione di vitamina 5%.

Soluzione di vitamina C al 5%.

Soluzione di vitamina K 1% Soluzione di bicarbonato di sodio 4%.

Glucagone

Dipirossima soluzione al 15%, Dietixime soluzione al 10%.

Ossigeno inalato, acido lipoico iperbarico (20 mg/kg al giorno)

Mecaptide 40%

metilene

soluzione blu all'1%.

Soluzione di naloxone allo 0,4%, soluzione di nalorfina allo 0,5%.

sostanza tossica

Farmaci, alcaloidi, veleno di erbe, composti organofosforici, idrocarburi clorurati e aromatici, alcoli superiori e polivalenti

Adrenobloccanti, clofe-

Benzodiazepine Amanita, pilocarpina, glicosidi cardiaci. composti organofosforici, clonidina, tintura di elleboro Paracetamolo, dicloroetano

Tubazide, fgivazide

Anilina, permanganato di potassio, monossido di carbonio

Anticoagulanti indiretti Acidi

Antidiabetico

preparati (maninil, bucarban), beta-bloccanti

Composti organici del fosforo (karbofos, clorofos, ecc.)

Monossido di carbonio, solfuro di carbonio

Veleno da funghi di fungo pallido

Idrogeno arsenico

Anilina, nitriti, nitrati

Preparati a base di oppio (morfina, codeina, ecc.), Promedolo

Una droga

(antidoto)

protamina-sul-

soluzione grassa all'1%.

Anti-serpente

specifico

siero

Solfato di magnesio

Soluzione al 30%.

Tetacina-cal-

zioni soluzione al 10%.

Soluzione al 30% di tiosolfato di sodio

Unitiol soluzione al 5%.

Cloruro di sodio

Soluzione al 2% Soluzione al 10% di cloruro di calcio

cloruro di potassio

Soluzione allo 0,5% Ezerin Soluzione allo 0,1%.

Alcol etilico:

Soluzione al 30% all'interno

Soluzione al 5% in vena

sostanza tossica

Morsi di serpente eparina

Bario e suoi sali

Arsenico, glicosidi cardiaci, sali di mercurio, dicloroetano, tetracloruro di carbonio Anilina, benzene, iodio, rame, acido cianidrico, sali di mercurio, fenoli Rame e suoi sali, arsenico, sali di mercurio, fenoli, acido cromico

Argento nitrato

Anticoagulanti, glicole etilenico, acido ossalico

glicosidi cardiaci

Amitriptilina, atropina

Alcool metilico, glicole etilenico

L'assistenza di emergenza di solito richiede lo sviluppo di una sindrome convulsiva in caso di avvelenamento con stricnina, amidopirina, tubazide, insetticidi organofosforici, ecc. Innanzitutto, è necessario ripristinare le vie aeree e somministrare 4-5 ml di una soluzione al 2,5% di diazepam per via endovenosa.

In condizioni convulsive e danno cerebrale tossico, può svilupparsi la sindrome da ipertermia, che deve essere differenziata dalle condizioni febbrili nella polmonite.

In caso di stato convulsivo e danno tossico al cervello, è necessario mettere del ghiaccio sulla testa e sulle regioni inguinali, applicare un telo bagnato con un soffiaggio simultaneo con un ventilatore. Miscela intramuscolare - litica: 1 ml di soluzione al 2,5% di clorpromazina, 1 ml di soluzione al 2,5% di diprazina (pipolfen) e 2 ml di analgin al 50%.

I disturbi respiratori nell'avvelenamento acuto si manifestano in diverse forme cliniche principali.

Forma aspirazione-otturazione. Più spesso osservato in coma con ostruzione delle vie aeree a causa della retrazione della lingua, aspirazione del vomito, grave broncorrea e salivazione. In questi casi è necessario rimuovere il vomito dal cavo orale e dalla faringe con un tampone, aspirare il muco dalla faringe con aspirazione, rimuovere la lingua con un portalingua e inserire un condotto dell'aria. Con salivazione pronunciata e broncorrea, 1 ml di una soluzione allo 0,1% di atropina viene iniettato per via sottocutanea, se necessario, ripetutamente. Se l'asfissia è causata da un'ustione del tratto respiratorio superiore e dal gonfiore della laringe a seguito di avvelenamento con veleni cauterizzanti, è necessaria una tracheostomia urgente.

La forma centrale dei disturbi respiratori si sviluppa sullo sfondo di un coma profondo e si esprime in assenza o apparente insufficienza di movimenti respiratori indipendenti. Un quadro simile dei disturbi respiratori si osserva in caso di avvelenamento con composti organofosforici e pachicarpina, quando la diminuzione dei movimenti respiratori indipendenti è dovuta a un danno all'innervazione dei muscoli respiratori. In questi casi è necessaria la respirazione artificiale, preferibilmente hardware, che è meglio eseguita dopo l'intubazione preliminare, ma è anche possibile senza l'uso di una maschera ben premuta sul viso.

La forma polmonare dei disturbi respiratori è associata allo sviluppo di processi patologici nei polmoni (polmonite acuta, edema polmonare tossico, tracheobronchite, ecc.). L'edema polmonare tossico si verifica con ustioni del tratto respiratorio superiore con vapori di cloro, ammoniaca, acidi forti, nonché avvelenamento con fosgene e ossidi di azoto. Con edema polmonare tossico, 30-60 mg di prednisolone devono essere somministrati per via endovenosa con 20 ml di soluzione di glucosio al 40% (ripetere se necessario), 100-150 ml di soluzione di urea al 30% per via endovenosa o 80-100 mg di lasix, utilizzare l'ossigenoterapia . Oltre al trattamento indicato dell'edema polmonare, vengono utilizzati aerosol (usando un inalatore) con difenidramina, efedrina, novocaina e antibiotici. In assenza di un inalatore, questi stessi farmaci devono essere somministrati per via parenterale ai dosaggi abituali.

La polmonite acuta è una causa comune di complicanze respiratorie tardive da avvelenamento, specialmente nei pazienti che sono stati in coma o che hanno ustionato il tratto respiratorio superiore con sostanze chimiche caustiche. A questo proposito, in tutti i casi di avvelenamento grave con ridotta respirazione esterna, è necessaria una terapia antibiotica precoce con farmaci ad ampio spettro e l'irradiazione del sangue ultravioletta.

Una forma speciale di disturbi respiratori nell'avvelenamento acuto è l'ipossia emica dovuta a emolisi, metaemoglobinemia, carbossiemoglobinemia e ipossia tissutale dovuta al blocco degli enzimi del tessuto respiratorio in caso di avvelenamento da cianuro. L'ossigenoterapia iperbarica e la terapia specifica sono di grande importanza nel trattamento di questa patologia.

Violazioni della funzione del sistema cardiovascolare. I primi disturbi del sistema cardiovascolare che si sviluppano il primo giorno dopo l'avvelenamento includono lo shock tossico, che si osserva nelle intossicazioni acute più gravi. Si manifesta con un forte calo della pressione sanguigna, tachicardia e mancanza di respiro, pallore della pelle. Questo è accompagnato da acidosi metabolica scompensata. Quando si esamina il sangue e

parametri emodinamici durante questo periodo, c'è un cambiamento nella composizione morfologica del sangue (un aumento del numero di globuli rossi, un aumento dell'emoglobina e un aumento dell'ematocrito), nonché una diminuzione del volume del sangue circolante e plasma, un calo della pressione venosa centrale, una diminuzione della gittata sistolica del cuore e un aumento della resistenza vascolare periferica.

In questi casi è necessaria la somministrazione endovenosa a goccia di fluidi sostitutivi del plasma (poliglucina, emodez, soluzioni di glucosio, plasma) fino al ripristino del volume del sangue circolante e alla normalizzazione della pressione venosa arteriosa e centrale (a volte fino a 5-10 litri al giorno ). Per combattere l'acidosi metabolica, vengono iniettati per via endovenosa 300-400 ml di una soluzione di bicarbonato di sodio al 4%.

In caso di shock da ustione tossica causato dall'azione di acidi e alcali forti, per alleviare il dolore, è necessario somministrare analgesici narcotici (1 ml di soluzione di morfina all'1%, 5 ml di soluzione di fentanil allo 0,005%), neurolettici (1 ml di soluzione di droperidolo allo 0,25%), anticolinergici (1 ml di soluzione di atropina all'1%), nonché somministrazione endovenosa di miscela di glucosone-vocaina o poliglucinon-vocaina: 30 ml di soluzione di novocaina al 2% per 500 ml di soluzione di glucosio al 5% ( poliglucina). Se nella fase torpida dello shock, nonostante la terapia infusionale, la pressione sanguigna rimane bassa, è consigliabile somministrare per via endovenosa 60-120 mg di prednisolone, stimolanti dei recettori adrenergici (dopamina, dobutrex).

In caso di avvelenamento con veleni che colpiscono principalmente il cuore (chinino, veratrina, cloruro di bario, verapamil, ecc.), Si possono osservare disturbi del ritmo cardiaco sotto forma di bradicardia e rallentamento della conduzione intracardiaca con sviluppo di collasso. In questi casi, insieme ad altri agenti terapeutici, vengono somministrati per via endovenosa 1-2 ml di una soluzione allo 0,1% di atropina, 5-10 ml di cloruro di potassio al 10%, 50 mg di prednisolone, tocoferolo.

In caso di avvelenamento con insetticidi organofosforici, è particolarmente pericoloso un aumento dell'indice ECG sistolico superiore al 15%, che porta alla comparsa di fibrillazione ventricolare.

Anche i cambiamenti distrofici acuti nel miocardio sono gravi complicazioni dell'avvelenamento e sono espressi più chiaramente, più lunga e grave è l'intossicazione. La manifestazione clinica più grave di questi cambiamenti è lo sviluppo di insufficienza cardiovascolare acuta (collasso, edema polmonare). Allo stesso tempo, sull'ECG vengono rilevati cambiamenti nella fase di ripolarizzazione. Nella complessa terapia della distrofia miocardica tossica acuta vengono utilizzati farmaci che migliorano i processi metabolici (ossigenoterapia, vitamine del gruppo B, cocarbossilasi, acido adenosina trifosforico, ecc.).

Il danno renale (nefropatia tossica) si verifica se avvelenato con veleni nefrotossici (antigelo, sublimato, dicloroetano, tetracloruro di carbonio, ecc.), Veleni emolitici (essenza acetica, solfato di rame), con disturbi trofici profondi con mioglobinuria (sindrome miorenale), nonché con collasso prolungato e profondo sullo sfondo di altri avvelenamenti. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata alla prevenzione del possibile sviluppo di insufficienza renale acuta.

L'uso dell'emodialisi nel primo periodo di avvelenamento acuto con veleni nefrotossici (cloruro di mercurio, ossido di mercurio, vetriolo blu, arsenico, glicole etilenico, ecc.) consente di rimuovere queste sostanze dal corpo e prevenire lo sviluppo di danni renali e altri gravi complicazioni. In caso di avvelenamento con veleni emolitici e mioglobinuria, l'alcalinizzazione del plasma e delle urine ha un buon effetto con simultanea diuresi forzata. Il trattamento conservativo dell'insufficienza renale acuta viene effettuato monitorando quotidianamente la composizione elettrolitica del sangue, l'azotemia, l'urea nel sangue e il controllo radiografico della ritenzione di liquidi nei polmoni. Nel complesso delle misure terapeutiche, somministrazione endovenosa a goccia di una miscela di glucosone-vocaina (300 ml di soluzione di glucosio al 10%, 30 ml

soluzione al 2% di novocaina), nonché alcalinizzazione del sangue (mediante iniezione endovenosa di 300 ml di soluzione di bicarbonato di sodio al 4%). Le indicazioni per l'intervento chirurgico di emodialisi sono grave iperkaliemia, livelli elevati di urea nel sangue (oltre 200 mg/dl), significativa ritenzione di liquidi nel corpo. ■»

Tabella 14. Sintomi degli avvelenamenti più comuni e cure di emergenza per loro

Adrenalina (epinefrina, surarenina). Azione neurotropica, psicotropa. La dose letale è di 10 mg. Rapidamente inattivato nel tratto gastrointestinale. Con somministrazione parenterale - disintossicazione nel fegato, escrezione sotto forma di metaboliti nelle urine

Acacia bianca (robinia). Le radici e la corteccia contenenti toxalbumina sono velenose. Effetto gastroenterotossico

Aconite (lottatore, ranuncolo blu, Issyk-Kul

radice). Il principio attivo è l'alcaloide aconitina. Neurotossico (simil-curare, blocco dei gangli), azione cardiotossica. Dose letale - circa 1 g della pianta, 5 ml di tintura, 2 mg di alcaloide aconitina

I sintomi di intossicazione compaiono entro i primi 10 minuti dopo la somministrazione del farmaco. Nausea, vomito, pallore della pelle, cianosi, brividi, pupille dilatate, visione offuscata, tremore, convulsioni, mancanza di respiro, coma. Tachicardia e inizialmente un aumento significativo della pressione sanguigna. Quindi è possibile la sua forte diminuzione, la fibrillazione dei ventricoli. A volte la psicosi si sviluppa con allucinazioni e senso di paura Nausea, vomito, tenesmo, dolore addominale, diarrea. Nei casi più gravi - feci sanguinolente, ematuria, insufficienza cardiovascolare acuta

Nausea, vomito, intorpidimento della lingua, delle labbra, delle guance, della punta delle dita e dei piedi, sensazione di gattonare, sensazioni di caldo e freddo alle estremità, disturbi visivi transitori (vedere oggetti alla luce verde), secchezza delle fauci, sete, mal di testa, irrequietezza, contrazioni convulsive dei muscoli del viso, degli arti, perdita di coscienza. La respirazione è rapida, superficiale, inspirazione ed espirazione difficili, potrebbe esserci un'improvvisa cessazione della respirazione. Diminuzione della pressione sanguigna (soprattutto diastolica) Nella fase iniziale - bradiaritmia, extrasistolia, quindi - tachicardia parossistica, che si trasforma in fibrillazione ventricolare

1. Se assunto per via orale, lavanda gastrica. Diuresi forzata.

2. Aminazin - 50-100 mg per via intramuscolare o endovenosa.

3. Con tachicardia - obzidan, inderal - 1-2 ml di una soluzione allo 0,1% per via endovenosa ripetutamente fino a ottenere un effetto clinico

1. Lavanda gastrica, carbone attivo all'interno.

3. Somministrazione endovenosa 5-

Soluzione di glucosio al 10%, soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%, soluzione elettrolitica utilizzata nella diuresi forzata Agenti cardiovascolari, cloruro di calcio, vikasol 1. Lavanda gastrica, lassativo salino, carbone attivo all'interno, diuresi forzata, emoassorbimento disintossicante.

3. Per via endovenosa 20-50 ml di soluzione di novocaina all'1%, 500 ml di soluzione di glucosio al 5%. Per via intramuscolare 10 ml di una soluzione al 25% di solfato di magnesio. Con convulsioni - diazepam (seduxen) - 5-10 mg per via endovenosa. In caso di disturbi del ritmo cardiaco - per via endovenosa 10 ml di soluzione al 10% di novocainamide (con pressione sanguigna normale!) O 1-2 ml di soluzione allo 0,1% di obzidan. Con bradicardia -0,1% soluzione di atropina per via sottocutanea. Cocarbossilasi intramuscolare - 100 mg, soluzione di ATP all'1% -

2 ml, soluzione di acido ascorbico al 5% - 5 ml, soluzioni di vitamina B al 5% | - 4 ml, V^ - 4 ml

Alcool

Aldeidi: formaldeide acetaldeide, paraaldeide, metaldeide.

Psicotropo (narcotico), neurotok-

Vedi alcol etilico, surrogati di alcol

Vedi formalina

Se assunto per via orale - saliva - 1. Lavaggio gastrico con acqua con ioni, nausea, vomito, dolore allo stomaco con aggiunta di bicarbonato d'acqua, brividi, sonnolenza, tremore, sodio. convulsioni toniche, coma, ug- 2. Diuresi forzata.

3 - terapia sintomatica)

sic (convulsivo), irritante locale,

effetto epatotossico. Assorbito attraverso le mucose delle vie respiratorie e del tratto gastrointestinale. Escreto dai polmoni e nelle urine principalmente sotto forma di metaboliti non tossici Aminazina (plegomazina, largattile, clorpromazina). Effetto psicotropo, neurotossico (gangliolitico, adrenolitico). La dose tossica è superiore a 500 mg. La dose letale è di 5-10 g La concentrazione tossica nel sangue è di 1-2 mg/l, la dose letale è di 3-12 mg/l. Disintossicazione nel fegato, escrezione attraverso l'intestino e con l'urina - non più dell'8% della dose assunta durante

Amitriltilina (triptizolo), imizin (melipramina, imipramina, tofranil) e altri antidepressivi triciclici. Azione psicotropa, neurotossica (anticolinergica, antistaminica), cardiotossica. La dose tossica è 500 mg, la dose letale è 1200 mg. Rapido assorbimento dal tratto gastrointestinale. Si lega alle proteine ​​plasmatiche, metabolismo parziale nel fegato, escrezione urinaria entro 24 ore -

Amlodipina (Norvasc), verapamil. L'effetto tossico generale è cardiovascolare, ipotensivo. Questi farmaci sono inibitori

Grave debolezza, vertigini, secchezza delle fauci, nausea. Forse la comparsa di convulsioni, perdita di coscienza. Il coma è superficiale, i riflessi tendinei sono aumentati, le pupille sono costrette. Aumento della frequenza cardiaca, abbassamento della pressione sanguigna senza cianosi. Reazioni allergiche cutanee. Dopo aver lasciato il coma, sono possibili i fenomeni di parkinsonismo. Quando si masticano confetti clorpromazina, si verificano iperemia e gonfiore della mucosa orale, nei bambini - un pronunciato effetto irritante sulla mucosa del tubo digerente Nei casi lievi, secchezza delle fauci, visione offuscata, agitazione psicomotoria, indebolimento della motilità intestinale, ritenzione urinaria Contrazione muscolare e ipercinesia. In grave avvelenamento - confusione fino a un coma profondo, attacchi di convulsioni clonico-toniche di tipo epilettiforme. Disturbi dell'attività cardiaca: bradi- e tachiaritmie, blocco intracardiaco, fibrillazione ventricolare. Insufficienza cardiovascolare acuta (collasso). Possibile sviluppo di epatopatia tossica, iperglicemia, paresi intestinale

Un forte calo della pressione sanguigna dovuto a un calo delle resistenze vascolari periferiche è un collasso tossico primario. Forse lo sviluppo di bradicardia sinusale, violazioni dell'interno

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1. Lavanda gastrica, lassativo salino. Diuresi forzata senza alcalinizzazione plasmatica. Fisioemoterapia.

3. Con ipotensione: soluzione di caffeina al 10% - 1-3 ml o soluzione di efedrina al 5% - 2 ml per via sottocutanea; Soluzione di vitamina B al 6%] -

4 ml per via intramuscolare. Con sindrome di parkinsonismo: ciclodolo 10-20 mg / die per via orale. Trattamento dell'insufficienza cardiovascolare acuta

1. Lavanda gastrica ripetuta, diuresi forzata. Emoassorbimento, fisioterapia

2.3. Con tachiaritmia - soluzione allo 0,05% di prozerin - 1 ml per via intramuscolare o soluzione allo 0,1% di fisostigmina - 1 ml per via sottocutanea di nuovo dopo 1 ora a una frequenza del polso di 60-70 per 1 min, lidocaina - 100 mg, soluzione allo 0,1% di inderala - 1-5 ml per via endovenosa. Con bradiaritmia - soluzione allo 0,1% di atropina per via sottocutanea o endovenosa di nuovo in un'ora. Con convulsioni ed eccitazione -

5-10 mg di diazepam per via endovenosa o intramuscolare. Soluzione di bicarbonato di sodio 4% - 400 ml per via endovenosa

1. Lavanda gastrica, lavanda intestinale, enteroassorbimento, ipoclorito di sodio 0,06% - 400 ml per via endovenosa, plasmaferesi. Fisioemoterapia.

Cure di emergenza (1 - metodi di disintossicazione attiva; 2 - trattamento antidoto;

3 - terapia sintomatica)

l'ingresso di ioni calcio nelle cellule del miocardio e dei vasi sanguigni. Metabolismo 90% nel fegato, emivita con urina - 36-48 ore Dose tossica - più di 100 mg Ammoniaca

Acdaxin (meprotan, meprobamato). Psicotropo, neurotossico (rilassamento muscolare centrale),

azione antipiretica. La dose letale è di circa 15 g La concentrazione tossica nel sangue è di 100 mg/l, la dose letale è di 200 mg/l. Rapidamente assorbito dal tratto gastrointestinale, escreto nelle urine in - entro 2-

Anestezin (benzocaina, etilamminobenzoato). Ge-

mototossica (che forma metaemoglobina)

azione. Dose letale 10-15 g Rapidamente assorbito attraverso il tratto gastrointestinale, metabolismo nel fegato, escreto dai reni

1.0 soprannome

Anilina (amidobenzene "fenilammina). Psicotropo, neurotossico, emotossico (formazione di metaemoglobina, emolisi secondaria), effetto epatotossico. Dose letale se assunta per via orale - 1 g. Con il contenuto di metaemoglobina dall'emoglobina totale - 20- 30% di sintomi di intossicazione compaiono, 60-80% - concentrazione letale. Assunzione attraverso le vie respiratorie, il tubo digerente, la pelle.

conduzione ventricolare, arresto cardiaco. Allo stesso tempo, si notano stordimento, stupore, convulsioni, nei casi più gravi - coma con disturbi respiratori, paresi intestinale, oliguria

Vedi Alcali caustici Sonnolenza, debolezza muscolare, diminuzione della temperatura corporea.

Nei casi più gravi - coma, pupille dilatate, diminuzione della pressione sanguigna, insufficienza respiratoria. Vedi anche Barbiturici

Colorazione bluastra delle mucose delle labbra, delle orecchie, delle unghie a causa della metaemoglobinemia acuta. Grave debolezza, vertigini, mal di testa, euforia con eccitazione motoria, vomito, mancanza di respiro. Il polso è frequente, il fegato è ingrossato e doloroso. In caso di grave avvelenamento, si verificano rapidamente alterazioni della coscienza e coma, le pupille sono costrette, senza reazione alla luce, salivazione e broncorrea, ipossia emica. Il pericolo di sviluppare paralisi del centro respiratorio e shock esotossico. Il 2-3° giorno della malattia sono possibili recidive di metaemoglobinemia,

2. Gluconato o cloruro di calcio 10% - 10 ml per via endovenosa ripetutamente, atropina 0,1% - 1 ml per via sottocutanea, glucagone - 2 mg per via endovenosa.

3. Trattamento del collasso tossicogeno (dopamina, dobutamina)

1. Lavanda gastrica, lassativo salino. Diuresi forzata senza alcalinizzazione plasmatica. Con lo sviluppo di un coma - dialisi peritoneale, emodialisi, disintossicazione emoassorbimento. In caso di gravi disturbi respiratori - ventilazione artificiale dei polmoni

1. Lavanda gastrica tramite sonda, diuresi forzata

con alcalinizzazione del sangue (bicarbonato di sodio - 10-15 g per via orale).

2. Blu di metilene - soluzione all'1% di 1-2 ml per 1 kg di peso corporeo con 250-300 ml di soluzione di glucosio al 5% per via endovenosa, soluzione al 5%

1 In caso di contatto con la pelle - lavare con una soluzione di permanganato di potassio 1:1000. Quando ingerito, abbondante lavanda gastrica, l'introduzione di 150 ml di olio di vaselina attraverso un tubo. Diuresi forzata, emosorbimento, emodialisi

2 Trattamento della metaemoglobinemia"

Soluzione all'1% di blu di metilene, 1-2 ml per 1 kg di peso corporeo con

Soluzione di glucosio al 5% - 200-300 ml per via endovenosa ripetutamente. Soluzione di acido ascorbico

5% - fino a 60 ml al giorno per via endovenosa. Vitamina B|2 - 600 mcg per via intramuscolare. Soluzione al 30% di tiosolfato di sodio - 100 ml per via endovenosa.

3. Trattamento di esotossici
metabolizzato con la formazione di prodotti intermedi che causano la formazione di metaemoglobina. Si deposita nel tessuto adiposo, sono possibili ricadute di intossicazione. Escreto attraverso i polmoni, i reni (paraaminofenolo) Antabuse (teturam, disulfiram). Azione psicotropa, epatotossica. Dose letale: senza alcol nel sangue - circa 30 g, con una concentrazione di alcol nel sangue superiore all'1% - 1 g Lentamente assorbito dal tratto gastrointestinale, lenta escrezione nelle urine (in forma immodificata). Porta all'accumulo nel corpo di acetaldeide, il principale metabolita dell'alcol etilico

Antibiotici (streptomicina, monomicina, kanamicina). Neurotossico

qualche effetto ototossico

Anticoagulanti ad azione diretta - eparina

Anticoagulanti indiretti - neodicoumarina (pelentan), sincumar, fenilina, ecc. Effetto emotossico (ipocoagulazione del sangue)

convulsioni clonico-toniche, anemia tossica, ittero parenchimale, insufficienza epatica-renale acuta

Dopo un ciclo di trattamento con Antabuse, l'assunzione di alcol provoca una forte reazione vegetovascolare: arrossamento della pelle, sensazione di calore al viso, difficoltà respiratorie, palpitazioni, sensazione di paura della morte, brividi. A poco a poco, la reazione finisce e dopo 1-2 ore inizia il sonno. Dopo l'assunzione di grandi dosi di alcol, può svilupparsi una reazione più grave: pallore acuto della pelle, cianosi, vomito ripetuto, aumento della frequenza cardiaca e calo della pressione sanguigna, segni di ischemia miocardica

L'ingestione simultanea di una dose ultraelevata di antibiotici (oltre 10 g) può causare sordità a causa di danni al nervo uditivo (streptomicina) o oliguria a causa di insufficienza renale (kanamicina, monomicina). Queste complicazioni si sviluppano, di regola, con una notevole diminuzione della diuresi sullo sfondo di varie infezioni con una dose giornaliera inferiore del farmaco, ma il suo uso più lungo. Con una maggiore sensibilità agli antibiotici quando si utilizzano le solite dosi terapeutiche, può svilupparsi uno shock anafilattico.

Quando viene iniettato in una vena, l'azione è immediata, nel muscolo o sotto la pelle - dopo 45-60 minuti Vengono rapidamente assorbiti dal tratto gastrointestinale, l'effetto appare dopo 12-72 ore Vengono escreti nelle urine. Sanguinamento del naso, dell'utero, dello stomaco, dell'intestino. Ematuria. Emorragie cutanee, muscoli sclerali, anemia emorragica.

shock, insufficienza epatica e renale acuta. Ossigenoterapia, ossigenoterapia iperbarica

1. Quando si assume una dose tossica - lavanda gastrica, diuresi forzata.

3. Disporre il paziente in posizione orizzontale. Infusione endovenosa di soluzione di glucosio al 40% - 40 ml con soluzione di acido ascorbico al 5% -

10 ml. bicarbonato di sodio

Soluzione al 4% - flebo endovenoso da 200 ml. Vitamina B] soluzione al 5% - 2 ml per via intramuscolare. Lasix - 40 mg per via endovenosa. Agenti cardiovascolari

1. Con perdita dell'udito in 1-

3- e giorni dopo l'avvelenamento, è indicata l'emodialisi o la diuresi forzata.

3. Con oliguria il primo giorno, diuresi forzata. Trattamento dell'insufficienza renale acuta, „.

1. Rimozione della vittima dalla zona di pericolo. Quando entra il veleno - lavanda gastrica attraverso una sonda, olio di vaselina all'interno - 200 ml. Diuresi forzata, chirurgia sostitutiva del sangue.

2. Soluzione al 30% di tiosolfato su

Cure di emergenza (1 - metodi di disintossicazione attiva; 2 - trattamento antidoto; 3 - terapia sintomatica)

polmoni, tratto gastrointestinale. Il 15-30% viene ossidato ed escreto dai reni come metaboliti, il resto viene escreto immodificato attraverso i polmoni e nelle urine. Possibile deposizione di benzene in eritrociti, organi ghiandolari, muscoli, tessuto adiposo

Acido borico (borace), borace, borato di sodio. Locale (irritante), debole effetto citotossico, convulsivo. Dose letale per adulti - 10-20 g Concentrazione tossica nel sangue - 40 mg / l, letale - 50 mg / l. Assorbito attraverso il tratto gastrointestinale, pelle danneggiata. Viene escreto immodificato dai reni e attraverso l'intestino entro una settimana. Depositato nel tessuto osseo, nel fegato

Le pietre miliari sono velenose (cicuta, cicuta d'acqua, omega d'acqua). I rizomi della pianta sono i più velenosi, soprattutto nel tardo autunno e all'inizio della primavera. Contiene cicutossina. Azione neurotossica (anticolinergica, convulsiva). La dose letale è di circa 50 mg di pianta per 1 kg di peso corporeo.

L'idrogeno arsenico (arsina) è un gas incolore con odore di aglio. Azione neurotossica, emotossica (emolitica), epatotossica. Concentrazione letale nell'aria - 0,05 mg/l a espo-aritmico; abbassamento della pressione sanguigna. Sono possibili sanguinamenti dal naso e dalle gengive, emorragie nella pelle, sanguinamento uterino. Quando si assume benzene all'interno - bruciore in bocca, dietro lo sterno, nella regione epigastrica, vomito, dolore addominale, vertigini, mal di testa, agitazione, seguiti da depressione, coma, ingrossamento del fegato, ittero (epatopatia tossica). Possibile intossicazione cronica per inalazione

I sintomi di intossicazione si sviluppano 1-48 ore dopo l'ingestione. Dolore addominale, vomito, diarrea, debolezza generale, mal di testa. Disidratazione del corpo, perdita di coscienza, contrazioni generalizzate dei muscoli del viso, degli arti, convulsioni. Insufficienza cardiovascolare. Possibile danno al fegato e ai reni. I bambini sono particolarmente suscettibili all'avvelenamento.

Rapidamente assorbito dal tratto gastrointestinale. I primi sintomi di avvelenamento compaiono dopo 1 */2-2 ore, a volte dopo 20-30 minuti. Salivazione, nausea, vomito, dolore addominale, pupille dilatate, tachicardia, convulsioni tonico-cloniche, collasso. Molto spesso, l'avvelenamento si sviluppa nei bambini, che di solito mangiano i rizomi, scambiandoli per carote.

In caso di avvelenamento a basse dosi, lo sviluppo dei suoi sintomi è preceduto da un periodo di latenza di circa 6 ore, con grave intossicazione, il periodo di latenza è inferiore a 3 ore Debolezza generale, nausea, vomito, brividi, ansia, mal di testa, parestesia alle estremità, soffocamento. Attraverso 8 tria - 200 millilitri per via endovenosa.

3. Per via intramuscolare vitamine B 6 e B) - fino a 6 ml di soluzioni al 5%, vitamina B12 - fino a 1000 mcg / giorno (non somministrare vitamine del gruppo B contemporaneamente). Agenti cardiovascolari. Acido ascorbico - 10-20 ml di soluzione al 5% con soluzione di glucosio al 5% per via endovenosa. inalazione di ossigeno. Con sanguinamento - soluzione all'1% di vikasol per via intramuscolare fino a 5 ml

1. Lavanda gastrica tramite sonda. Diuresi forzata. Emodialisi per avvelenamento grave

3. Nel muscolo - riboflavina mononucleotide - 10 mg al giorno. Correzione dell'equilibrio idroelettrolitico e acidosi: infusione di soluzione di bicarbonato di sodio, soluzioni sostitutive del plasma, glucosio, cloruro di sodio Per il dolore addominale -

Soluzione allo 0,1% di atropina - 1 ml,

0. Soluzione al 2% di platyfillin -

1 ml, soluzione all'1% di promedolo -

1 ml per via sottocutanea. Novocaina - soluzione al 2% - 50 ml con soluzione di glucosio al 5% - 500 ml per via endovenosa. Agenti cardiovascolari

1. Lavanda gastrica tramite sonda, lassativo salino, carbone attivo all'interno, emoassorbimento.

3. Con convulsioni - diazepam 5-10 mg per via endovenosa. Respirazione artificiale dell'hardware. Con un disturbo del ritmo cardiaco - 10 ml di una soluzione al 10% di novocainamide per via endovenosa

1. Emodialisi precoce. Operazione di sostituzione del sangue.

2. Soluzione di mecaptide al 40% -

1-2 ml ogni 4 ore con una soluzione allo 0,25% di novocaina per via intramuscolare per i primi 2 giorni, quindi

2 volte al giorno fino a 5-6 giorni, dopo di che - soluzione di unithiol al 5% - 5 ml 3-4 volte al giorno.

posizione 1 h, a una concentrazione di 5 mg / l diversi respiri portano alla morte

Vitamina 0 2 (ergocalciferolo, calciferolo). Violazione del metabolismo del calcio e del fosforo nel corpo, effetto citotossico (membrana), nefrotossico. Dose tossica in una singola dose -

1.000.000 UI - 25 mg (20 ml di soluzione di olio, 5 ml di soluzione alcolica). La vitamina B viene metabolizzata nel fegato e nei reni con la formazione di metaboliti attivi che causano la tossicità del farmaco. si accumula nel corpo

Glicosidi cardiaci: preparazioni di vari tipi di digitale (il principio attivo sono glicosidi digitossina, digossina), adone, mughetto, ittero, strofante, elleboro, cipollotto, ecc. Effetto cardiotossico. Vengono rapidamente assorbiti nel tratto gastrointestinale, con intra-12 ore - sono possibili emoglobinuria (urina rossa o marrone), cianosi, convulsioni, alterazione della coscienza. Il 2-3 ° giorno - epatopatia tossica, nefropatia, anemia emolitica

L'intossicazione può svilupparsi a seguito di una singola dose di una grande dose del farmaco o con il consumo ripetuto (a volte al posto dell'olio di girasole), nei bambini - a causa del superamento delle dosi preventive e terapeutiche del corso.

Nausea, vomito ripetuto, disidratazione, malnutrizione, letargia, febbre, adynamia generale, ipotensione muscolare, sonnolenza, seguiti da forte ansia, convulsioni tonico-cloniche. Aumento della pressione sanguigna, toni cardiaci attutiti, a volte disturbi del ritmo e della conduzione. Ematuria, leucocituria, proteinuria, azotemia, insufficienza renale acuta. Ipercalcemia (contenuto di calcio sierico fino a 20 mg/dl o più), ipercolesterolemia, iperfosfatemia, iperproteinemia. La radiografia delle ossa tubolari rivela l'osteoporosi della parte diafisaria. Possibile calcificazione metastatica di reni, miocardio, valvole cardiache, parete vascolare

Disturbi dispeptici (nausea, vomito). Bradicardia, extrasistoli ventricolari e atriali, disturbi della conduzione, tachicardia di vario tipo, fibrillazione e fibrillazione ventricolare. Calo della pressione sanguigna, cianosi, convulsioni, visione offuscata, disturbi mentali, perdita di coscienza glucosio - 200-300 ml, aminofillina

Soluzione al 2,4% - 10 ml, soluzione di bicarbonato di sodio al 4% - 100 ml per via endovenosa. Diuresi forzata. Farmaci cardiovascolari 1. Quando si assume una dose elevata - emodialisi, disintossicazione emoassorbimento.

3. Idrocortisone - 250 mg / die o prednisone - 60 mg / die per via intramuscolare. Tirocalcitonina - 5 UI 2-3 volte al giorno, vitamine A (soluzione oleosa) 30.000-50.000 UI 2 volte al giorno per via intramuscolare. Soluzione al 30% di tocoferolo (vitamina E) - 2 ml per via intramuscolare 2 volte al giorno. Agenti cardiovascolari. Con un aumento della pressione sanguigna - soluzione di dibazolo all'1%, 2-4 ml per via intramuscolare. Sale disodico di calcio di EDTA, 2-4 mg per 500 ml di soluzione di glucosio al 5% per via endovenosa. Glucosio 40% - 20 ml con insulina - 8 unità, soluzione isotonica di cloruro di sodio, plasma e soluzioni sostitutive del plasma

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Vedi Alcool metilico

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Cure di emergenza (1 - metodi di disintossicazione attiva, 2 - trattamento antidoto,

3 - terapia sintomatica)

effetto irritante Dose letale se assunta per via orale - 15-

20 ml Concentrazione tossica nel sangue - tracce di dicloroetano, letale - 5 mg / l Assorbito rapidamente attraverso il tratto gastrointestinale, le vie respiratorie, la pelle Dopo l'ingestione, la concentrazione massima nel sangue viene raggiunta nelle prime 6 ore, il tasso di assorbimento aumenta se assunto insieme ad alcol e grassi Metabolizzato nel fegato con formazione di metaboliti tossici di cloroetanolo e acido monocloroacetico Depositato nel tessuto adiposo Escreto con aria espirata, urina, feci

Zamaniha (Sem Araliaceae) Rizomi e radici contengono saponine, tracce di alcaloidi e glicosidi, olio essenziale Prodotto come tintura con il 5% di alcol Effetto cardiotossico, irritante locale, psicotropo (stimolante)

Isoniazide (idrazide dell'acido isonicotinico, tubazide) e suoi derivati ​​(ftivazid, saluzide, ecc.) Il 50-75% del farmaco in forma acetilata viene escreto nelle urine entro 24 ore, 5-10% - attraverso l'intestino

agitazione psicomotoria, coma, shock esotossico (1 -

2° giorno), il 2°-3° giorno - epatopatia tossica (dolore all'ipocondrio destro, ingrossamento del fegato, ittero), nefropatia, insufficienza epatica-renale, diatesi emorragica (gastrica, sanguinamento nasale) In caso di avvelenamento per inalazione - mal di testa, vertigini , sonnolenza, disturbi dispeptici, aumento della salivazione, epatopatia tossica, nefropatia Nei casi gravi - coma, shock esotossico A contatto con la pelle - dermatiti, eruzioni bollose

Vedi atropina

Quando si utilizza una dose tossica - nausea, vomito ripetuto, feci molli, bradicardia, vertigini, ansia, è possibile una diminuzione della pressione sanguigna Bradiaritmia, extrasistolia ventricolare

Nausea, vomito, dolore addominale, debolezza, mal di testa, parestesie, secchezza delle fauci, tremore, atassia, mancanza di respiro, bradicardia, poi tachicardia In caso di grave avvelenamento, convulsioni epilettiformi con perdita di coscienza e distress respiratorio È possibile lo sviluppo di nefropatia tossica, epatopo - ti nei primi 3 giorni

3 In coma profondo - intubazione, respirazione artificiale Farmaci cardiovascolari Trattamento dello shock tossico Nel 1° giorno - terapia ormonale (prednisolone fino a 120 mg per via endovenosa ripetuta) Terapia vitaminica Bc - fino a 1500 mcg, B | - fino a 4 ml di una soluzione al 5% per via intramuscolare, B] 5 - fino a 5 g per via orale Acido ascorbico - 5-10 ml di una soluzione al 5% per via endovenosa Tetacina-calcio - 40 ml di una soluzione al 10% con 300 ml di un Soluzione di glucosio al 5% per via endovenosa Unithiol -

Soluzione al 5% di 5 ml per via intramuscolare ripetutamente Acido lipoico - 20-30 mg / kg per via endovenosa al giorno Antibiotici (levomicetina, penicillina) Con una forte eccitazione - 2 ml

Soluzione di pipolfen al 2,5% per via endovenosa Il trattamento della nefropatia tossica e dell'epatopatia viene effettuato in ospedale

Vedi atropina

1 Lavanda gastrica attraverso un tubo Diuresi forzata

3 Atropina - 1 ml di una soluzione allo 0,1% per via endovenosa ripetutamente fino al sollievo della bradicardia

1 Lavanda gastrica attraverso un tubo, lassativo salino Diuresi forzata con alcalinizzazione del sangue Disintossicazione emoassorbimento

2 Vitamina - soluzione al 5%, 10 ml per via endovenosa ripetutamente

3 Per le convulsioni - 2 ml di una soluzione al 2,5% di diazepam - per via endovenosa Correzione dell'acidosi -

Soluzione di bicarbonato di sodio al 4% - 1000 ml in vena

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Cure di emergenza (1 - metodi di disintossicazione attiva; 2 - trattamento antidoto; 3 - terapia sintomatica)

Canapa indiana (hashish, piano, marijuana, marijuana)

Insulina. Azione ipoglicemizzante

Iodio. Effetto cauterizzante locale. Dose letale - circa 3 g

Permanganato di Potassio. Azione locale cauterizzante, riassorbimento, emotossico (metemoglobinemia). La dose letale per i bambini è di circa 3 g, per gli adulti -

0,3-0,5 g/kg

Acidi forti: inorganici (nitrico, solforico, cloridrico, ecc.), organici (acetico, ossalico, ecc.). Acetosa

Inizialmente agitazione psicomotoria, pupille dilatate, acufeni, allucinazioni visive vivide, poi - debolezza generale, letargia, pianto e un sonno lungo e profondo con polso lento e diminuzione della temperatura corporea Attivo solo con somministrazione parenterale. In caso di sovradosaggio, si verificano sintomi di ipoglicemia: debolezza, aumento della sudorazione, tremori alle mani, fame. In caso di avvelenamento grave (livello di zucchero nel sangue inferiore a 50 mg%) - agitazione psicomotoria, convulsioni clonico-toniche, coma. Quando si lascia il coma, si nota un'encefalopatia tossica prolungata (sindrome simile alla schizofrenia) L'inalazione di vapori di iodio colpisce il tratto respiratorio superiore (vedi Cloro). Quando entrano soluzioni concentrate di iodio, si verificano gravi ustioni del tratto digestivo, la membrana mucosa ha un colore caratteristico. Possibile sviluppo di emolisi, emoglobinuria

Quando ingerito, c'è un forte dolore alla bocca, lungo l'esofago, nell'addome, vomito, diarrea. La membrana mucosa della cavità orale e della faringe è edematosa, marrone scuro, viola. Possibile gonfiore della laringe e asfissia meccanica, shock da ustione, agitazione motoria, convulsioni. Spesso sono presenti polmonite grave, colite emorragica, nefropatia, epatopatia, fenomeni di parkinsonismo. Con una ridotta acidità del succo gastrico, la metaemoglobinemia è possibile con grave cianosi e mancanza di respiro.

Quando ingerito, si sviluppa un'ustione chimica della cavità orale, faringe, faringe, esofago, stomaco e talvolta intestino: un forte dolore nella cavità orale, lungo il pi-

Lavanda gastrica in caso di ingestione di veleno, diuresi forzata. Con una forte eccitazione - 4-5 ml di una soluzione al 2,5% di clorpromazina per via intramuscolare

1. Diuresi forzata con alcalinizzazione del sangue.

2. Somministrazione endovenosa immediata di una soluzione di glucosio al 20% nella quantità necessaria per ripristinare i normali livelli di zucchero nel sangue. Glucagone - 0,5-1 mg per via intramuscolare.

3. In coma - adrenalina -

1 ml di soluzione allo 0,1% per via sottocutanea. Agenti cardiovascolari

1. Lavaggio gastrico tramite sonda, preferibilmente con una soluzione di tiosolfato di sodio allo 0,5%.

2. Soluzione di tiosolfato di sodio al 30% - fino a 300 ml al giorno per via endovenosa, soluzione di cloruro di sodio al 10% - 30 ml per via endovenosa.

3. Trattamento delle ustioni dell'apparato digerente (vedi Acidi forti)

1. Vedi acidi forti.

1. Con una forte cianosi (metemoglobinemia) - metilene

blu - 50 ml di soluzione all'1%, acido ascorbico - 30 ml di soluzione al 5% per via endovenosa.

3. Terapia vitaminica: B, fino a 1000 mcg, B 6 - 3 ml di una soluzione al 5% per via intramuscolare. Trattamento di nefropatia tossica, epatopatia in ospedale

1. Lavare lo stomaco con acqua fredda attraverso una sonda lubrificata con olio vegetale. Prima della lavanda gastrica - morfina per via sottocutanea - 1 ml di soluzione all'1%.

Cure di emergenza (1 - metodi di disintossicazione attiva, 2 - trattamento antidoto, 3 - terapia sintomatica)

l'acido fa parte di una serie di prodotti chimici domestici utilizzati per rimuovere la ruggine (liquidi, paste, polveri). Effetto cauterizzante locale (necrosi coagulativa), emotossico (emolitico) e nefroepatotossico - per acidi organici. Dose letale - 30-50 ml

Clonidina (emitone, clonidina, katapresan) Azione psicotropa e cardiotossica, obeschevoda, nell'addome. Salivazione significativa, vomito ripetuto con una miscela di sangue, sanguinamento esofageo Asfissia meccanica dovuta a ustioni e gonfiore della laringe. Fenomeni di shock da ustione tossica (compensata o scompensata). Nei casi più gravi, specialmente in caso di avvelenamento con essenza di aceto, si osservano emolisi, emoglobinuria (l'urina diventa rosso-marrone, marrone scuro), entro la fine del primo giorno compare il giallo della pelle e la sclera. Sullo sfondo dell'emolisi, si sviluppa una coagulopatia tossica (una fase a breve termine di ipercoagulabilità e fibrinolisi secondaria). Il 2°-3° giorno prevalgono i fenomeni di tossiemia endogena (febbre, agitazione), i fenomeni di peritonite reattiva, pancreatite, quindi i fenomeni di nefropatia sullo sfondo di nefrosi emoglobinurica acuta (con avvelenamento da acido acetico), epatopatia, complicanze infettive (tracheobronchite purulenta, polmonite) . Nella 2-3a settimana, il sanguinamento esofageo-gastrico tardivo può essere una complicazione della malattia da ustione. Entro la fine della 3a settimana, con gravi ustioni (infiammazione necrotica ulcerosa), ci sono segni di restringimento cicatriziale dell'esofago o, più spesso, della sezione di uscita dello stomaco (in caso di avvelenamento con acidi inorganici). La gastrite ulcerosa necrotica e l'esofagite spesso diventano croniche

Vertigini, debolezza, mi-

oz, stordimento con un disturbo dell'orientamento e della memoria (amnesia retrograda). Soluzione rapida e atropina - 1 ml di soluzione allo 0,1%, diuresi forzata con alcalinizzazione del sangue. Ingoiare i cubetti di ghiaccio.

2. L'introduzione di una soluzione al 4% di bicarbonato di sodio fino a 1500 ml in una vena con la comparsa di urine scure e lo sviluppo di acidosi metabolica.

3. Trattamento dello shock da ustione. Poliglyukin - flebo endovenoso da 800 ml. Glyukozonovokaina - una nuova miscela (glucosio - 300 ml

Soluzione al 5%, novocaina - 30 ml

soluzione al 2%) gocciolare per via endovenosa Papaverina - 2 ml di soluzione al 2%, platifillina - 1 ml

Soluzione allo 0,2%, atropina - 0,5-

1 ml di soluzione allo 0,1% per via sottocutanea fino a 6-8 volte al giorno. Agenti cardiovascolari (cordiamina -

2 ml, caffeina - 2 ml 10% ras

creazione per via sottocutanea). Con lo sviluppo di sanguinamento - ghiaccio all'interno In caso di significativa perdita di sangue - ripetute trasfusioni di sangue. Terapia antibiotica. Terapia ormonale: idrocortisone - 125 mg, AHTG - 10 UI per via intramuscolare al giorno. Per il trattamento locale della superficie bruciata, almagel con anestezin viene somministrato all'interno dopo 3 ore. Terapia vitaminica: - 400 mcg,

2 ml di soluzione al 5%, V^

2 ml di una soluzione al 5% per via intramuscolare (non somministrare contemporaneamente). Trattamento di nefropatia tossica, epatopatia - in ospedale. Per il trattamento della coagulopatia tossica dopo l'interruzione del sanguinamento - eparina fino a 30.000-60.000 UI al giorno per via endovenosa o intramuscolare per 2-3 giorni (sotto il controllo di un coagulogramma). Con edema laringeo - inalazione di aerosol: novocaina - 3 ml di una soluzione allo 0,5% con efedrina - 1 ml di una soluzione al 5% o adrenalina -

1 ml di soluzione allo 0,1%. In caso di fallimento di questa misura - tracheostomia

1. Lavanda gastrica, enterosorbimento, diuresi forzata.

2. Trattamento della bradicardia: atro-

Cure di emergenza (1 - metodi di disintossicazione attiva; 2 - trattamento antidoto; 3 - terapia sintomatica)

causato dalla stimolazione dei sistemi adrenoreattivi. Biotrasformazione nel fegato, escrezione nelle urine fino a 24 ore Dose tossica - più di 15 mg Caffeina e altre xantine (teofillina, teobromina, aminofillina, aminofillina). Azione psicotropa, neurotossica (convulsiva). La dose letale è di -20 g con grandi differenze individuali, la concentrazione letale nel sangue è superiore a 100 mg / l. Rapidamente assorbito nel tratto gastrointestinale, demetilato nel corpo, escreto nelle urine sotto forma di metaboliti, 10% immodificato

Litio - carbonato di litio. Azione psicotropa, neurotossica, cardiotossica Dose letale - 20 g Concentrazione tossica nel sangue - 13,9 mg/l, letale - 34,7 mg/l. Assorbito nel tratto gastrointestinale, distribuito uniformemente nel corpo nel fluido intracellulare ed extracellulare. Il 40% viene escreto nelle urine, una piccola parte - attraverso l'intestino

Unguento al mercurio: grigio (contiene il 30% di mercurio metallico), bianco (10% di cloruro di ammide di mercurio), giallo (2% di ossido di mercurio giallo)

sviluppo di grave bradicardia sinusale (polso fino a 15-

20 battiti / min), una forte diminuzione della pressione sanguigna (collasso cardiogeno);

Acufene, vertigini, nausea, vomito, febbre, palpitazioni. Possibile agitazione psicomotoria pronunciata, convulsioni CLONIC-toniche. In futuro, la depressione del sistema nervoso può svilupparsi fino a uno stato soporoso, tachicardia grave (a volte parossistica, accompagnata da ipotensione arteriosa) e aritmie cardiache. Con un sovradosaggio di farmaci, soprattutto se somministrati per via endovenosa, sono possibili un attacco di convulsioni CLONIC-toniche e un calo della pressione sanguigna. collasso ortostatico

Nausea, vomito, dolori addominali, diarrea, debolezza muscolare, tremore degli arti, adynamia, atassia, sonnolenza, costipazione, coma. Violazioni del ritmo cardiaco, bradiaritmia, abbassamento della pressione arteriosa, insufficienza cardiovascolare acuta (collasso). Il 3°-4° giorno - manifestazioni di nefropatia tossica. Corso di intossicazione tipicamente ondulato „„

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L'avvelenamento si sviluppa quando gli unguenti vengono strofinati sulla pelle, in particolare nelle parti pelose del corpo e se ci sono escoriazioni, abrasioni sulla pelle o con un'esposizione prolungata (più di 2 ore). Per 1 -

Il 2° giorno compaiono segni di dermatite e aumento della temperatura corporea, che può anche essere una manifestazione di ipersensibilità ai preparati a base di mercurio. Il 3-5° giorno, i sintomi della nepina tossica si sviluppano ripetutamente per via sottocutanea dello 0,1% -1-2 ml

3. Rigoroso riposo a letto, farmaci cardiovascolari

1. Lavanda gastrica tramite sonda, lassativo salino. Diuresi forzata. Nei casi più gravi - emoassorbimento disintossicante.

3. Aminazin - 2 ml di una soluzione al 2,5% per via intramuscolare. Nei casi più gravi, somministrazione intramuscolare di una miscela litica: clorpromazina - 1 ml di una soluzione al 2,5%, promedol - 1 ml di una soluzione all'1%, diprazina (pipolfen) - 2 ml

Soluzione al 2,5% Per convulsioni - diazepam - 2 ml di una soluzione al 2,5% per via endovenosa. Per il sollievo della tachicardia parossistica - soluzione al 10% di novocainamide 5 ml per via endovenosa lentamente

1. Lavanda gastrica tramite sonda. Diuresi forzata.

Nei casi più gravi, emodialisi precoce.

2. In vena - bicarbonato di sodio - 1500-2000 ml di una soluzione al 4%, cloruro di sodio - 20-30 ml di una soluzione al 10% dopo 6-8 ore per 1-2 giorni.

3. Con una diminuzione della pressione sanguigna - 40 mg di dopamina in una soluzione di glucosio al 5% gocciolare per via endovenosa fino a ottenere un effetto clinico. Vitamine del gruppo B, ATP - 2 ml di una soluzione all'1% per via intramuscolare 2-3 volte al giorno. Trattamento della nefropatia tossica

1. Diuresi forzata. Emodialisi precoce con concentrazione tossica di mercurio nel sangue e gravi sintomi di intossicazione.

2. Unitiol - soluzione al 5% secondo

10 ml per via intramuscolare ripetutamente.

3. Trattamento della nefropatia tossica - in ambiente ospedaliero. Sulle aree interessate della pelle - bende unguenti con idrocortisone, anestezin. Trattamento della stomatite

Cure di emergenza (1 - metodi di disintossicazione attiva; 2 - trattamento antidoto; 3 - terapia sintomatica)

Rame e suoi composti (solfato di rame). Pesticidi contenenti rame: liquido bordolese (una miscela di solfato di rame e calce), liquido di Borgogna (una miscela di solfato di rame e carbonato di sodio), cupronapht (composto di solfato di rame con una soluzione di milonafto), ecc. Cauterizzazione locale, emotossico (emolitico ), effetto nefrotossico, epatotossico. La dose letale di solfato di rame è di 30-50 ml. La concentrazione tossica di rame nel sangue è di 5,4 mg/l. Circa 1/4 della dose orale viene assorbita dal tratto gastrointestinale e si lega alle proteine ​​plasmatiche. La maggior parte si deposita nel fegato. Escrezione con bile, feci, urina

Morfina e altri analgesici narcotici del gruppo dell'oppio: oppio, pantopon, eroina, dionina, codeina, tekodin, fenadone. Preparazioni contenenti sostanze del gruppo dell'oppio (gocce e compresse antitosse e gastriche). Effetto psicotropo (narcotico), neurotossico. La dose letale per la morfina orale è

0,5-1 g, con somministrazione endovenosa - 0,2 g La concentrazione letale nel sangue è 0,1-4 mg / l. Tutti i farmaci sono particolarmente altamente tossici per defropatia, insufficienza renale acuta e allo stesso tempo manifestazioni di stomatite, gengivite, ingrossamento dei linfonodi regionali, di 5-

6° giorno - enterocolite Quando viene ingerito solfato di rame, si sviluppano nausea, vomito, dolore addominale, feci frequenti, debolezza, vertigini, mal di testa, tachicardia, shock esotossico. Con grave emolisi (emoglobina nelle urine) - insufficienza renale acuta (anuria, uremia). Epatopatia tossica. Ittero emolitico, anemia. Se durante la saldatura di metalli non ferrosi entrano polveri fini di rame (zinco e cromo) nel tratto respiratorio superiore, si sviluppano i fenomeni di febbre acuta da fonderia: brividi, tosse secca, mal di testa, debolezza, mancanza di respiro, febbre persistente. Possibile reazione allergica (eruzione cutanea rossa, prurito)

Quando vengono assunte dosi tossiche di farmaci per via orale o parenterale, si sviluppa un coma, caratterizzato da una significativa costrizione delle pupille con una reazione indebolita alla luce, arrossamento della pelle, ipertono muscolare e talvolta convulsioni clonico-toniche.

Nei casi più gravi si osservano spesso insufficienza respiratoria e sviluppo di asfissia: una forte cianosi delle mucose, edema polmonare, pupille dilatate, bradicardia, collasso, ipotermia. In caso di grave avvelenamento con codeina, sono possibili disturbi respiratori con la conservazione della coscienza del paziente, nonché una significativa diminuzione della pressione sanguigna.

1. Lavanda gastrica tramite sonda. emodialisi precoce. Diuresi forzata.

2. Unitiol - 10 ml di una soluzione al 5%, quindi 5 ml ogni 3 ore per via intramuscolare per 2-

3 giorni Tiosolfato di sodio -

100 ml di soluzione al 30% per via endovenosa.

3. Morfina - 1 ml di soluzione all'1%, atropina - 1 ml di soluzione allo 0,1% per via sottocutanea. Con vomito frequente - clorpromazina - 1 ml di una soluzione al 2,5% per via intramuscolare. Miscela di glucosone-vocaina (glucosio 5% - 500 ml, novocaina

2% - 50 ml per via endovenosa). Antibiotici. Terapia vitaminica. Con emoglobinuria - bicarbonato di sodio - 1000 ml di una soluzione al 4% per via endovenosa. Trattamento dell'insufficienza renale acuta e dell'epatopatia tossica - in ambiente ospedaliero. Con febbre da fonderia - acido acetilsalicilico - 1 g, codeina - 0,015 g per via orale. Con un'eruzione allergica - difenidramina -

1 ml di soluzione all'1% per via sottocutanea, gluconato di calcio - 10 ml di soluzione al 10% per via endovenosa

1. Lavanda gastrica ripetuta (anche con somministrazione parenterale di morfina), carbone attivo per via orale, lassativo salino. Diuresi forzata con alcalinizzazione del sangue. Emoassorbimento disintossicante.

2. Introduzione di 3-4 ml di soluzione di naloxone allo 0,4% o 3-5 ml

Soluzione di nalorfina allo 0,5% per via endovenosa.

3. Atropina sottocutanea - 1-2 ml

Soluzione allo 0,1%, caffeina - 2 ml di soluzione al 10%, cordiammina -

2 ml. vitamina B | - 3 ml di soluzione al 5% per via endovenosa ripetutamente. Inalazione di ossigeno, respirazione artificiale. Riscaldamento del corpo

bambini di età più giovane. Rapidamente assorbito dal tratto gastrointestinale e quando somministrato per via parenterale, disintossicazione nel fegato per coniugazione con acido glucuronico (90%), 75% escreto nelle urine il primo giorno sotto forma di coniugati

Arsenico e suoi composti. Effetti nefrotossici, epatotossici, enterotossici, neurotossici. I composti più tossici sono l'arsenico trivalente. La dose letale di arsenico se assunta per via orale è 0,1-0,2 g La concentrazione tossica nel sangue è 1 mg / l, quella letale è 15 mg / l. Lentamente assorbito dall'intestino e somministrato per via parenterale. Depositato nel fegato, nei reni, nella milza, nella parete dell'intestino tenue, nei polmoni. Con l'uso di composti inorganici, l'arsenico appare nelle urine dopo 2-8 ore, escreto nelle urine fino a 10 giorni I composti organici vengono escreti nelle urine e nelle feci entro 24 ore

naftalene. Irritante locale, emotossico

azione chimica (emolitica). La dose letale per gli adulti se assunta per via orale è di circa 10 g, per i bambini - 2 g L'avvelenamento è possibile per inalazione di vapori o polvere, penetrazione attraverso la pelle,

Quando ingerito, si osserva più spesso la forma gastrointestinale di avvelenamento. Sapore metallico in bocca, vomito, forte dolore addominale. Il vomito è di colore verdastro. Feci molli che ricordano l'acqua di riso. Grave disidratazione del corpo, accompagnata da convulsioni clorpeniche. Emoglobinuria a seguito di emolisi, ittero, anemia emolitica, insufficienza epatica e renale acuta. Nella fase terminale - collasso, coma. È possibile una forma paralitica: stordimento, stato convulsivo, convulsioni, perdita di coscienza, coma, paralisi respiratoria, collasso. Con avvelenamento per inalazione con idrogeno arsenico, grave emolisi, emoglobinuria, cianosi si sviluppano rapidamente, il 2°-3° giorno - insufficienza epatica-renale

Il mercurio metallico nello stomaco e nell'intestino non viene assorbito. Nei serbatoi aperti, i composti di alchilmercurio si formano dal mercurio metallico e quando si mangia il pesce da tali serbatoi, si verifica un grave avvelenamento. Attraverso la pelle intatta, viene assorbito il 2-5%. Nel sangue, il mercurio si lega parzialmente alle proteine, la maggior parte di esso si deposita (soprattutto i composti organici liposolubili) nel cervello, nel fegato e nei reni.Negli organi di deposizione, i composti organici si trasformano gradualmente in inorganici. Il mercurio viene escreto dai reni e dal tratto gastrointestinale, i composti organici sono molto più lenti di quelli inorganici.

salicilato di sodio

Idrogeno solforato. neurotossico, ipossico,

effetto irritante locale Concentrazione letale nell'aria - 1,2 mg/l Acido cianidrico e altri cianuri. Assorbito rapidamente dal tratto gastrointestinale, attraverso le vie respiratorie, la pelle. Caratterizzato dal rapido sviluppo di sintomi sintomatici di lesioni del tratto gastrointestinale (feci molli frequenti) e del sistema nervoso centrale (sonnolenza, periodi di eccitazione). Il 3-4 ° giorno - una manifestazione di nefropatia tossica. Clinica dell'avvelenamento - vedi Sublimate, Granosan, Unguento al mercurio

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Vedi Aspirina

Naso che cola, tosse, dolore agli occhi, blefarospasmo, mal di testa, nausea, vomito, agitazione.

Nei casi più gravi - coma, convulsioni, edema polmonare tossico

1. Inalazione di nitrito di amile (2-3 fiale). Lavanda gastrica attraverso una sonda, preferibilmente con una soluzione allo 0,1% di permanganato di potassio. carbone attivo all'interno

2. Nitrito di sodio - 10 ml di soluzione all'1% per via endovenosa lentamente

Cure di emergenza (1 - metodi di disintossicazione attiva; 2 - trattamento antidoto;

3 - terapia sintomatica)

volumi di intossicazione. Effetto neurotossico, blocco della citocromo ossidasi cellulare (ipossia tissutale). La dose letale di acido cianidrico è 50-100 mg, cianuro di sodio - 150 mg, cianuro di potassio - 200 mg. Concentrazione letale in sangue - 5 mg/l

Trementina. Effetto irritante locale, psicotropo, nefrotossico. La dose letale per gli adulti è 100-150 ml, per i bambini - 15 ml. Rapidamente assorbito dall'intestino, attraverso le vie respiratorie, la pelle. Coniugato con acido glucuronico nel corpo, escreto nelle urine

Alcool metilico (metanolo, alcol di legno). Effetto psicotropo (narcotico), neurotossico (distrofia del nervo ottico), effetto nefrotossico. La dose letale è di circa 100 ml (senza previa assunzione di etanolo). Concentrazione tossica nel sangue - 200 mg / l, letale - 800 mg / l. Rapidamente assorbito nello stomaco e nell'intestino. Subisce una lenta ossidazione con formazione di metaboliti tossici, formaldeide e acido formico. Parte viene escreta immodificata attraverso i polmoni (fino al 75%) entro 48 ore, il resto viene escreto nelle urine

le membrane dei leganti sono cianotiche. In

con l'ingestione di dosi letali compaiono convulsioni clonico-toniche, cianosi grave, insufficienza cardiovascolare acuta e arresto respiratorio. La morte può avvenire in pochi minuti (la cosiddetta forma di avvelenamento fulminante o apoplessico)

Dopo l'ingestione, un forte dolore nell'esofago e nell'addome, vomito con sangue, feci molli, grave debolezza, vertigini. Possibile agitazione psicomotoria, delirio, convulsioni, perdita di coscienza, coma con insufficienza respiratoria dal tipo di asfissia meccanica. Successivamente possono comparire broncopolmonite, nefropatia e insufficienza renale. Con l'inalazione - possono svilupparsi tracheobronchite, congiuntivite, polmonite tossica ed edema

L'intossicazione è lieve, nausea, vomito. Lampeggianti "mosche" davanti agli occhi. Il 2-3° giorno compaiono visione offuscata e cecità. Dolore alle gambe, alla testa, aumento della sete La pelle e le mucose sono secche, iperemiche, con una sfumatura bluastra. La lingua è ricoperta da un rivestimento grigio, le pupille sono dilatate, l'indebolimento della loro reazione alla luce. Tachicardia con conseguente rallentamento e disturbi del ritmo cardiaco. Grave acidosi metabolica. La pressione arteriosa è prima elevata, poi cade, la coscienza è confusa, sono possibili agitazione psicomotoria, convulsioni, coma. Ipertonicità dei muscoli delle estremità, torcicollo. Shock tossico, paralisi respiratoria

dopo 10 minuti 2-3 volte. Tiosolfato di sodio - 50 ml di soluzione al 30% e blu di metilene -

50 ml di soluzione all'1% per via endovenosa.

3. Glucosio - 20-40 ml di soluzione al 40% per via endovenosa ripetutamente. Ossigenoterapia. Vitamina B] 2 - fino a 1000 mcg al giorno per via intramuscolare e acido ascorbico - 20 ml di una soluzione al 5% per via endovenosa Agenti cardiovascolari. Misure di rianimazione

1. Lavanda gastrica Diuresi forzata.

3 Con dolore all'addome - promedolo sottocutaneo - 1 ml di una soluzione all'1%, atropina 1 ml di una soluzione allo 0,1%, papaverina - 1 ml di una soluzione al 2%. Per via endovenosa - miscela glucosone-vocaina (glucosio 5% - 500 ml, novocaina

2% - 50 ml) Con eccitazione e convulsioni - diazepam - 4 ml

Soluzione al 2,5% per via intramuscolare. Agenti cardiovascolari. Vitamine B|2 - 400 mcg, B| -

5 ml di una soluzione al 5% per via intramuscolare (non iniettare contemporaneamente). Trattamento di shock tossico e nefropatia

1. Lavanda gastrica, lassativo salino. Diuresi forzata con alcalinizzazione del sangue. Emodialisi precoce

2. Alcool etilico 30% -

100 ml per via orale, quindi ogni 2 ore, 50 ml 4-5 volte In coma - gocciolamento endovenoso di alcol etilico nella forma

Soluzione al 5% al ​​ritmo di 1 g / kg al giorno

3. Prednisolone - 25-30 mg

per via endovenosa. vitamina B| -

5 ml di soluzione al 5% e acido ascorbico - 20 ml di soluzione al 5% per via endovenosa. glucosio -

300 ml di soluzione al 5% e novocaina - 30 ml di soluzione al 2% per via endovenosa. ATP - 2-3 ml

Soluzione all'1% per via intramuscolare ripetutamente. Trattamento dello shock tossico. Puntura lombare per edema cerebrale

Cure di emergenza (1 - metodi di disintossicazione attiva; 2 - trattamento antidoto;

3 - terapia sintomatica)

Alcool etilico (etanolo, bevande alcoliche). Azione psicotropa (narcotica). La dose letale è di circa 300 ml (95%), in chi è abituato all'alcol è molto più alta. Concentrazione tossica nel sangue - 1,5 g / l, letale - 3,5 g / l. Rapidamente (40-90 min) assorbito nello stomaco (20%) e nell'intestino tenue (80%). Ossidato per formare acetaldeide e acido acetico. Viene escreto attraverso i polmoni e nelle urine entro 7-12 ore.

Sublima corrosivo. Localmente cauterizzante, enterotossico, nefrotossico

azione. Dose letale - 0,5 g

Sulfamidici (sulfadimezina, norsulfazolo, sulfadimetossina, ecc.).

Effetto nefrotossico, emotossico. La velocità di assorbimento nel tratto gastrointestinale per vari farmaci in questo gruppo non è la stessa Escrezione nelle urine in forma libera e acetilata

Quando vengono ingerite dosi tossiche, il coma si sviluppa rapidamente dopo i noti sintomi di intossicazione. Pelle fredda e umida, arrossamento del viso, diminuzione della temperatura corporea, vomito, escrezione involontaria di urina e feci. Le pupille sono costrette e, con un aumento dell'insufficienza respiratoria, sono dilatate. nistagmo orizzontale. La respirazione è lenta, il polso è frequente, debole. A volte - convulsioni, aspirazione di vomito, laringospasmo. È possibile interrompere la respirazione a causa di asfissia meccanica, seguita da un calo dell'attività cardiovascolare ....

La terapia specifica è l'uso di farmaci che agiscono direttamente sul virus dell'influenza. I farmaci con azione antivirale diretta includono gli inibitori della neuraminidasi: oseltamivir, zanamivir, nonché i farmaci del gruppo adamantano, che agiscono in una fase iniziale della riproduzione specifica dopo che il virus è entrato nella cellula e prima della trascrizione iniziale dell'RNA. L'efficacia farmacologica di questi farmaci è fornita dall'inibizione della riproduzione del virus nella fase iniziale del processo infettivo. Ecco perché è così importante fare una corretta diagnosi di influenza il prima possibile e iniziare un trattamento specifico competente. In caso di inizio precoce della terapia, questi farmaci possono ridurre la durata della malattia, la gravità e la durata dei singoli sintomi. Inoltre riducono notevolmente il rischio di complicanze.

L'appuntamento più efficace di agenti antivirali specifici nei primi due giorni dall'inizio della malattia!

Inibitori della neuraminidasi: oseltamivir, zanamivir

Una delle aree di cura più promettenti per la malattia infettiva più comune sulla Terra - l'influenza (ricordiamo che rappresenta quasi il 95% di tutte le infezioni del pianeta) oggi è l'uso degli inibitori della neuraminidasi: oseltamivir e zanamivir.

Adamantani (inibitori del canale M2): amantadina e rimantadina

Gli inibitori del canale M2, amantadina e rimantadina, furono scoperti negli anni '60. Entrambi i farmaci sono attivi contro i virus influenzali di tipo A e non sono attivi contro i virus di tipo B.

Arbidol

In Russia, il farmaco domestico originale Arbidol si è diffuso, dimostrando attività antivirale in numerosi studi preclinici condotti in importanti centri di ricerca in Russia, Stati Uniti, Gran Bretagna, Australia, Francia e Cina.

Preparazioni di interferone

Gli interferoni sono usati per trattare e prevenire varie infezioni virali, inclusa l'influenza e altre infezioni virali respiratorie acute.

Come trattare un'infezione virale: cosa scegliere per la terapia antinfluenzale?

Le infezioni virali respiratorie (compresa l'influenza) spesso si attaccano a noi in primavera (soprattutto all'inizio) e, naturalmente, in questo caso sorge la domanda: come trattare un'infezione virale?

Virus influenzale: volatile e insidioso

Probabilmente ogni scolaretto, per non parlare degli adulti, conosce in prima persona concetti come ARVI e influenza. Quasi ogni anno qualcuno nel nostro quartiere prende l'influenza. A meno che, ovviamente, non ci sia un'epidemia. Durante le epidemie, quasi tutti si ammalano. Cosa prevedono gli epidemiologi per il prossimo futuro?