عامل الروماتويد في الأفراد الأصحاء. عامل الروماتويد في الدم

تم تصميم جهاز المناعة البشري للحماية من السموم والفيروسات ومسببات الأمراض ، لذلك يتفاعل دائمًا مع الجزيئات الغريبة التي تدخل مجرى الدم.

تساعد مجموعة من الدراسات في تحديد رد الفعل هذا ، وكذلك تحديد "العدو" الذي يهاجم الجسم واتخاذ الإجراءات المناسبة ، أحدها يسمى اختبار الدم لعامل الروماتويد (RF ، عامل الروماتيزم) - دعنا نتعرف على ما هو هو وما هي الأمراض التي تظهر.

يُطلق على العامل الروماتيزمي اسم الجزيئات التي تدخل دم الإنسان من المفاصل المصابة بأمراض معينة. تحت تأثيرها ، يتم إنتاج الأجسام المضادة في الجسم ، ممثلة بـ في الغالب الغلوبولين المناعي M.

إنهم يهدفون إلى محاربة الأجسام المضادة الخاصة بهم ، الغلوبولين المناعي G، ونتيجة لذلك تتطور عملية مرضية في المفاصل والأنسجة والأوعية الدموية ، مما قد يؤدي إلى اضطرابات خطيرة. يمكن العثور على هذه الجسيمات في ظروف المختبرمع التحليل المناسب.

القواعد في النساء والرجال البالغين

هذا النوع من الأجسام المضادة غير موجود في دم الشخص السليم.، ولكن هناك افتراضات تعتبر متغيرات للقاعدة.

يعتمد بشكل أساسي على عمر المريض: في البالغينتعتبر القيم من 0 إلى 14 IU / ml أو 10 U / ml (اعتمادًا على قيم القياس المستخدمة في المختبر) طبيعية. رجل كبيرالسن، كلما ارتفع مستوى التردد اللاسلكي.

أهمية زيادة تشخيص أمراض القلب والأوعية الدموية

وتجدر الإشارة إلى أن التغيير في عيار التردد اللاسلكي لا يمكن أن يكون هو الوحيد علامة التشخيصأي علم الأمراض. في مثل هذه الحالات يقوم الطبيب بإحالة المريض إليه بحث إضافيوالتي صممت للتعرف على المرض بدقة كبيرة.

معظم اضطرابات عمل الجهاز القلبي الوعائي ، المصحوبة بزيادة عامل الروماتويد في الدم ، هي نتيجة لالتهاب المفاصل الروماتويدي (مع هذا المرض ، تزداد الترددات اللاسلكية في أغلب الأحيان). وتشمل هذه:

تم العثور على RF أيضًا في المرضى الذين يعانون من تحت الحاد - بالإضافة إلى هذا المؤشر ، لوحظ خلل البروتين في الدم ، وانخفاض في الألبومين ، وزيادة في محتوى الجلوبيولين G و G2 في هذه الحالة.

أسباب أخرى إذا كان المستوى مرتفعًا

مستوى عاليتم تحديد العامل الروماتويدي في دم المرضى لأسباب أخرى:

• التهاب المفصل الروماتويدي. مع هذا المرض هذا المؤشرتزداد في الغالبية العظمى من الحالات - في حوالي 80٪ من المرضى. من خلال مستوى العامل الروماتيزمي يمكن تحديد شكل المرض (موجب مصل ، سلبي مصلي) ، ويتم ملاحظة ديناميات الدورة من خلال تغيراته.
• أمراض المناعة الذاتية. بادئ ذي بدء ، هذا هو متلازمة سجوجرن ، وهو اضطراب يصيب المفاصل ، الدمع و الغدد اللعابية. بالإضافة إلى ذلك ، تم العثور على RF في الذئبة الحمامية الجهازية ، ومرض Bechterew ، والتهاب العضلات ، وتصلب الجلد ، والتهاب الغدة الدرقية هاشيموتو ، إلخ.
• أمراض معدية. وتشمل هذه السل ، داء البورليات ، الملاريا ، الزهري ، كريات الدم البيضاء.
• أمراض الورم الحبيبي. تشمل هذه الفئة الأمراض التي هيئات مختلفةتتشكل الأورام الحبيبية - على سبيل المثال ، داء الرئة والساركويد و.
• أمراض السرطان. لوحظ زيادة عيار الترددات الراديوية في المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بـ macroglobulinemia ، وهو ورم في نخاع العظم يتكون في الغالب من الخلايا الليمفاوية.
• العمليات الالتهابيةالمترجمة في الكبد والرئتين والكلى والأنسجة العضلية الهيكلية.

وتجدر الإشارة إلى أن الانخفاض في مستوى التردد الراديوي قد يشير أيضًا إلى وجود الأمراض المذكورة أعلاه.

عامل الروماتيزم عند الأطفال

في الأطفال ، تعتبر القيمة أرقامًا مقبولة لا يزيد عن 12.5 وحدة / مل.

عند الأطفال ، يشير هذا المؤشر أحيانًا إلى التهاب المفاصل الروماتويدي عند الأطفال ، وهو مرض نموذجي للمرضى تحت سن 16.

صحيح ، عيار RF في هذه الحالة يزيد في 20٪ فقط من الأطفال دون سن 5 سنوات وفي 10٪ من الأطفال دون سن 10 سنوات. يمكن أن يزيد التردد الراديوي أيضًا في الأطفال الذين يعانون من المرض بشكل متكرر والذين أصيبوا مؤخرًا بالفيروس أو أمراض معدية، وكذلك أولئك الذين يعانون من التهابات مزمنة وغزوات الديدان الطفيلية ، إلخ.

كيف يتم التحليل على RF

جوهر الدراسة هو أنه إذا كان هناك عامل روماتيزم في مصل الدم ، فسوف يتفاعل مع بعض الأجسام المضادة. للقيام بتحليل ، تؤخذ عينة من الدم الوريدي من المريض وعليه أولا مراعاة القواعد الآتية:

ماذا تفعل إذا كان لديك مستوى عالٍ من RF في دمك؟ أولا قبل كل شيء لا داعي للذعر واطلب المشورة المهنيةوالتي ستوجهك إلى دراسات أخرى للحصول على تشخيص دقيق.

يشير هذا المؤشر إلى العدد الإجمالي للأجسام المضادة التي تخترق الدم من أنسجة الأوعية الدموية التالفة. إذا كشفت نتائج الاختبار عن مستوى عالٍ ، فهذا يشير إلى حدوث تلف نشط في جدران الأوعية الدموية.

يعتبر عامل روماتويدي آخر بروتينًا غريبًا. التي تم إنتاجها من أجلها استجابة مناعيةالكائن الحي.

يزداد هذا المؤشر مع تقدم العمر وغالبية المرضى الذين لديهم عامل روماتويدي إيجابي هم من كبار السن. هذا يدل على أن مرض المفاصل يتطور في جسم الإنسان. في أغلب الأحيان ، تعاني النساء من مثل هذه المظاهر.

الخطوات الأساسية قبل التشخيص

لتجنب نتائج الاختبار الإيجابية الخاطئة ، يجب اتباع قواعد معينة. إذا لم يتم إجراء التشخيص بشكل صحيح ، فسيتم وصف العلاج وفقًا لذلك. الأمر الذي سيؤدي إلى تدهور صحة الإنسان.

القواعد الاساسية:

• يتم التشخيص على معدة فارغة
• يتم استخدام المياه النقية فقط للشرب. لكن قبل أخذ الدم ، يجب استبعاده.
• يجب استبعاد المشروبات الكحولية والسجائر لمدة 24 ساعة.
• في اليوم السابق للتحليل ، لا يمكنك ممارسة الرياضة وأنواع أخرى من النشاط البدني القوي.
• تخلص من الأطعمة الدهنية وغيرها من الأطعمة غير الصحية من النظام الغذائي.

يتم أخذ عينات الدم في المختبر من قبل أخصائي. يتم سحب الحجم المطلوب من الوريد المرفقي بحقنة. بالإضافة إلى هذا التشخيص ، يمكن إجراء اختبارات إضافية للكشف عن الصورة الكاملة للمرض.

بعد أن يتلقى الطبيب نتائج الفحوصات ، يصف العلاج. يتم تنفيذه بشكل فردي لكل حالة.

مؤشرات التردد الراديوي العادية للنساء

بعد أن تبين ما يعنيه هذا المؤشر ، ضع في اعتبارك ما يلي: العامل الروماتويدي هو المعيار لدى النساء حسب العمر. ويرد أدناه جدول مع هذه المؤشرات.

يجب ألا تسبب الانحرافات الصغيرة عن القاعدة أي قلق. يعتقد الخبراء أن تجاوز القاعدة عدة مرات مدعاة للقلق.. هناك مقياس معين يتم من خلاله تحديد درجة تجاوز المؤشر:

• انحراف طفيف - 25-59 وحدة دولية / مل
• فائض كبير - 50-100 وحدة دولية / مل
• الانحراف الشديد - أكثر من 100 وحدة دولية / مل

قد يكون هناك أيضًا تعليق قصير المدى للتردد اللاسلكي ، والذي يعود إلى طبيعته من تلقاء نفسه. تُلاحظ مظاهر مماثلة فقط عند النساء اللواتي أنجبن وفي أولئك الذين خضعوا لعملية جراحية.

الطبيعي من الناحية الفسيولوجية زيادة في المعدل لدى المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا.

بالإضافة إلى ذلك ، تسبب موانع الحمل ومضادات الاختلاج والميثيل دوب زيادة في عامل P.

لكن الأسباب ليست دائمًا في هذا وقد تشير المؤشرات الكبيرة إلى وجود علم أمراض خطير.

التهاب المفاصل الروماتويدي وأنواعه

مثل هذا المرض التهاب المفصل الروماتويديغير قابلة للعلاج. هذا النوع من التشخيص يمكن أن يحدده في المراحل الأولى من التكوين. للحصول على الحد الأقصى نتائج موثوقةهناك حاجة إلى مزيد من التشخيص.

• متلازمة فيليتي - هذه الحالة المرضية ليست شائعة. هذا نوع فرعي من التهاب المفاصل الروماتويدي. مسار المرض يمر على الفور بشكل حاد. يشير تعداد الدم الكامل إلى قلة الكريات البيض ، ويزيد التردد اللاسلكي عدة مرات.
• متلازمة سجوجرن - مع أمراض مماثلةالأنسجة الضامة والداخلية الغدد الإفرازية. من أعراض المرض جفاف الأغشية المخاطية وتلف الجهاز التنفسي والكلى.

يحدث أحيانًا أن يظل عامل الروماتويد طبيعيًا ، وتظهر الأعراض الرئيسية للمرض. قد يشير هذا إلى تطور المرحلة الأولى من المرض. لهذا ، يتم وصف اختبار مناعي إضافي ، والذي سيوضح الموقف.

حتى الزيادات الطفيفة في المؤشر يجب أن تؤخذ على محمل الجد ، لأن هذا قد يكون تأكيدًا لتطور التهاب المفاصل الروماتويدي.

إذا كان المريض يميل إلى الإصابة بأمراض ذات طبيعة مناعية ، فيجب إجراء العلاج الوقائي عدة مرات في السنة وفي نفس الوقت يجب إجراء فحص دم يؤكد حالة المريض.

عوامل أخرى تؤدي إلى زيادة التردد الراديوي

حتى إذا أشار فحص الدم إلى عدم وجود RF ، فهذا ليس تأكيدًا موثوقًا به.

يمكن أن تحدث حالات شاذة مماثلة في جسم المرأة أثناء الأمراض المعدية أو العمليات الالتهابية الحادة ، وهذا يمكن أن يؤدي إلى تطور الأمراض. النسيج الضام.

ليس فقط التهاب المفاصل الروماتويدي يمكن أن يسبب زيادة في المؤشر. قد يؤدي هذا إلى:

1. الالتهابات الحادة - السارس والتهاب الكبد الفيروسي وما شابه.
2. التهاب الكبد المزمن الجهاز التنفسيوالعظام والعضلات والكلى.
3. أمراض المناعة الذاتية التي تؤدي إلى تلف الغدد والأنسجة الضامة. في هذه الحالة يشعر المريض بجفاف الأغشية المخاطية ، وظيفة سيئةأعضاء الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية والكلى.
4. نقص في عدد كريات الدم البيضاء
5. ارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء
6. ضغط وتعظم الأنسجة الضامة
7. وجود عدد كبير من الجلوبيولين في مصل الدم
8. المايلوما المتعددة
9. الذئبة
10. أمراض الرئة الالتهابية الجهازية
11. جراحة
12. علم الأورام

العمليات الالتهابية في الأنسجة الضامة التي تؤثر على العضلات. في مثل هؤلاء المرضى ، هناك تدهور في الحركات وأمراض الجلد والأوعية الدموية والأعضاء الأخرى.

هناك الكثير من الأمراض التي يمكن أن تزيد من تعداد الدم وكلها خطيرة للغاية على الجسم. لذلك ، يجب أن يتم العلاج في الوقت المناسب. سوف يساعد في منع حدوث مضاعفات. يجب أن يتم وصف مجمع الإجراءات التشخيصية والعلاجية بالكامل من قبل أخصائي ، ولن يساعد العلاج الذاتي في هذه الحالة. الطبيب هو الوحيد القادر على تقييم الحالة الصحية العامة والعمر وتناول الأدوية ووجود الأمراض ذات الصلة. اجمع كل هذه العوامل ، وقم بتكوين تشخيص دقيق وعلاج.

فيديو: تشخيص عامل الروماتويد ، طريقة العمل مع Serodia RA:

عامل الروماتويدإنه نوع من الأجسام المضادة ، يتم إنتاجها من خلال الوظائف الوقائية لجسم الإنسان ، أي المناعة ، أثناء أي عمليات مرضية. في نفس الوقت ، يتم توجيه هذا النوع من الأجسام المضادة ضد الأجسام المضادة الأخرى التي ينتجها الجسم. وتشمل هذه الجلوبولينات المناعية من الفئات E و G و A. عامل الروماتويد هو تحليل كيميائي حيوي محدد وهو أحد الاختبارات المعملية الرئيسية ، مما يجعل من الممكن إثبات وجود مرض لدى الشخص مثل RA (التهاب المفاصل الروماتويدي) ، مثل وكذلك للكشف عن العمليات المرضية الأخرى ، والتي تشمل نوع مختلفالأمراض الالتهابية الحادة.

الغرض من التحليل وأنواعه

• الغرض من التحليل وأنواعه
• تقنية لعلاج الأمراض المصاحبة

يتم إجراء تحليل الروماتويد من أجل الكشف عن الأجسام المضادة الذاتية في بلازما الدم البشري ، والتي تنتمي بدورها إلى فئة الغلوبولين المناعي M. هذه الفئة من الغلوبولين المناعي هي النوع الرئيسي من الأجسام المضادة التي تنتجها مناعة الجسم ، وتشكل حوالي 90٪ من جميع الغلوبولين المناعي المنتج. أثناء سير بعض العمليات المرضية في جسم الإنسان ، يبدأ هذا النوع من الأجسام المضادة في تغيير صفاته ويتحول إلى مستضد ذاتي يمكنه التفاعل مع الأجسام المضادة من الفئة G.

حتى الآن ، هناك الأنواع الرئيسية التالية من الاختبارات المعملية التي تساعد في تحديد وجود العامل الروماتويدي في دم الإنسان:

1. دراسة والير روز. هذا النوعيستخدم التحليل حاليًا نادرًا جدًا ويتكون من استخدام اللصق السلبي لكريات الدم الحمراء في الأغنام ، والتي تم معالجتها بعد ذلك بمصل الأرانب.
2. اختبار اللاتكس. يتيح لك إجراء هذه الدراسة التحديد الفعال لغياب أو وجود عامل RF - الروماتويد لدى النساء والرجال. ومع ذلك ، فإن اختبار اللاتكس غير قادر على الإشارة إلى تركيز RF في الدم. معطى البحوث المخبريةغير مكلف نسبيًا وسريع ، ولا يتطلب تنفيذه أي معدات خاصة ومكلفة. ومع ذلك ، فإن العيب الرئيسي لاختبار اللاتكس هو أن الدراسة يمكن أن تعطي غالبًا نتائج إيجابية خاطئة ، فيما يتعلق بهذا العيب ، لا ينبغي أن يكون مثل هذا التحليل أساسًا لإنشاء تشخيص دقيق ونهائي.
3. طريقة المقايسة المناعية للإنزيم (ELISA). هذا النوع من الدراسة هو الأكثر موثوقية ودقة بدرجة كافية ، وبالتالي فإن استخدامه منتشر في جميع أنحاء العالم.
4. تحديد التعكر والقياس النيفيلومتري للترددات الراديوية. من حيث موثوقيتها ودقتها في إثبات غياب أو وجود عامل الروماتويد ، فإنها تتفوق على اختبار اللاتكس. بالإضافة إلى ذلك ، تسمح تقنية البحث هذه ليس فقط بإثبات وجود الترددات الراديوية ، ولكن أيضًا لتحديد محتواها الكمي في بلازما الدم البشري.

في معظم الحالات ، يتم استخدام فك شفرة العامل الروماتويدي لإثبات وجود مثل هذا العامل في جسم الإنسان. عملية مرضيةمثل التهاب المفاصل الروماتويدي. لوحظ زيادة في تركيز التردد الراديوي في ما يقرب من 80٪ من الرجال والنساء المرضى. في هذا الصدد ، يمكن أن يحدث التهاب المفاصل الروماتويدي في شكلين - موجب مصل (إذا تم الكشف عن RF في دم المريض) وسلبي مصلي (في غياب العامل الروماتيزمي). إذا كان مستوى العامل الروماتويدي مرتفعًا ، فسيشير هذا إلى تطور تدريجي ومكثف للعملية المرضية ، في حين أن غيابه أو انخفاض مستوى محتواه سيشير إلى مسار عملية التهابية غير مكثفة.

بالنظر إلى أن بعض الناس يصابون بالتهاب المفاصل الروماتويدي المراحل الأوليةقد لا يكون تطوره مصحوبًا بوجود RF على الإطلاق ، وبالتالي لا يمكن أن يشير هذا إلى عدم وجود عملية مرضية ، وبالتالي ، لتأكيد التشخيص ، يحتاج المريض إلى إجراء دراسة معملية إضافية.

يمكن ملاحظة زيادة مستوى التردد الراديوي لدى الأطفال دون سن 16 عامًا في وجود عملية التهابية شديدة في الجسم في 20٪ فقط من مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي ، وفي الأطفال دون سن 10 سنوات ، يمكن أن تحدث مثل هذه الزيادة تحدث فقط في 10٪ من الأطفال المرضى. لوحظ ارتفاع مستوى العامل الروماتويدي في دم الطفل بشكل أساسي في حالة حدوث أي أمراض ذات طبيعة معدية أو أمراض التهابية وفيروسية مختلفة تم نقلها مؤخرًا في جسمه. في الوقت نفسه ، فإن سبب زيادة التردد الراديوي ليس بأي حال من الأحوال في سياق التهاب المفاصل الروماتويدي.

قد تكمن الأسباب الرئيسية وراء زيادة مستوى العامل الروماتيزمي في الظواهر التالية:

• وجود العديد من الأمراض الالتهابية لدورة حادة ، مثل الزهري والأنفلونزا ، عدد كريات الدم البيضاء المعديةوالتهاب الكبد الفيروسي والسل.
• متلازمة سجوجرن ، هذا المرض المناعي الذاتي يؤثر على النسيج الضام للجسم والغدد اللعابية والدمعية ، والتي تتجلى في شكل ضعف في الأداء الوظيفي. من نظام القلب والأوعية الدمويةوالجهاز التنفسي.
• وجود عمليات مرضية الطبيعة المزمنةالتي تؤثر على الأعضاء الداخلية مثل الرئتين والكلى والكبد والجهاز العضلي الهيكلي ؛
• تطوير أمراض الجلد مثل تصلب الجلد.
• أي جراحة حديثة
• وجود العديد من الأمراض ذات الطبيعة السرطانية ؛
• متلازمة فيلي ، المرض هو شكل من أشكال التهاب المفاصل الروماتويدي الذي يتميز به انخفاض حادمحتوى خلايا الدم البيضاء (الكريات البيض) في بلازما الدم ، والتي تؤثر على الفور على مستوى التردد الراديوي ؛
• تناول بعض الأدوية.

بالإضافة إلى هذه العوامل التي تساهم في حدوث تغيرات في مستوى العامل الروماتيزمي في جسم الإنسان ، هناك أيضًا السبب الطبيعي، والتي بسببها يمكن أن تتغير قواعدها ، ويرجع ذلك إلى ظهور عملية تتكون في التغييرات المرتبطة بالعمرالكائن الحي الذي يحدث في الفترة من 60 إلى 70 عامًا.

تقنية لعلاج الأمراض المصاحبة

ماذا أفعل إذا كان اختبار عامل الروماتيزم الخاص بي إيجابيًا؟ في حالة أنه بعد إجراء تحليل مناسب ، تم تسجيل زيادة في مستوى محتوى التردد اللاسلكي في شخص ما ، فمن الضروري إنتاج سلسلة أخرى إضافية من إجراءات التشخيصمما سيساعد على تحديد السبب الجذري لهذه الظاهرة.

إذا كان سبب الزيادة في مستوى التردد الراديوي هو وجود عملية مرضية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي أو الأمراض التي تؤثر على النسيج الضام البشري ، فمن المستحيل حاليًا علاج هذه الأمراض تمامًا. ومع ذلك ، بمساعدة العلاج المناسب ، من الممكن تقليل شدة تطور العملية المرضية وتسهيل مسارها بشكل كبير ، مما يؤدي إلى تحقيق مغفرة طويلة الأجل. لهذه الأغراض ، يتم استخدام مسار علاجي معقد يعتمد على استخدام العديد من الأدوية المضادة للالتهابات والمضادات الحيوية واسعة النطاق وهرمونات الستيرويد.

لتقليل مخاطر زيادة عامل الروماتويد سيساعد على الامتثال قواعد بسيطة، والتي تتمثل في التخلص من العادات السيئة والتغذية السليمة والعلاج في الوقت المناسب للأمراض المعدية الموجودة.

عامل الروماتويد: ما يكشفه التحليل ، ومقدار تكلفته ومكان الاختبار

في كثير من الأحيان ، عند زيارة المعالج ، وخاصة طبيب الروماتيزم أو أخصائي الروماتيزم ، يمكنك الحصول على إحالة لفحص الدم لتحديد العامل الروماتويدي (عامل الروماتويد ، RF).

قلة من المرضى على دراية بهذا التحليل ويفهمون سبب إجرائه. لكن هذا المؤشر في الدم يمكن أن يساعد في الكشف امراض عديدةلا يزال في المراحل الأولى ، مما يبسط التشخيص بشكل كبير ويسرع علاج المرض.

العامل الروماتويدي هو مجموعة من الأجسام المضادة الذاتية التي غيرت خصائصها تحت تأثير الفيروسات والعوامل الأخرى ، وتتفاعل كمستضدات ذاتية مع الغلوبولينات المناعية الخاصة بها ز. يتم إنتاج هذه الأجسام المضادة الذاتية خلايا البلازماالغشاء الزليلي ، ثم من المفاصل في مجرى الدم. في الدم ، يتم دمجها في مجمعات مناعية كاملة تنتشر في جميع أنحاء الجسم وتتلف الأغشية الزليلية وجدران الأوعية الدموية.

بطريقة أخرى ، يمكن وصف العامل الروماتويدي بأنه بروتين تغير تحت تأثير البكتيريا والفيروسات وعوامل أخرى ، وبدأ الجهاز المناعي في إدراكه كجسيم غريب. في هذه الحالة ، ينتج الجسم بنشاط أجسامًا مضادة يتم اكتشافها في دراسة معملية.

يتم تمثيل العامل الروماتيزمي بشكل أساسي بواسطة الغلوبولين المناعي M. في البداية ، ينتج عنه المفصل التالف فقط. مع مسار المرض ، يبدأ إنتاج الطحال والغدد الليمفاوية ، نخاع العظمالعقيدات الروماتيزمية تحت الجلد.

لماذا عامل الروماتويد مهم جدا؟

إن تحديد كمية العامل الروماتويدي يجعل من الممكن تحديد الوجود أمراض خطيرةداخل الجسم. تستخدم الدراسة:

• للتشخيص التفريقي لالتهاب المفاصل الروماتويدي ومتلازمة سجوجرن.
• لتشخيص أمراض المناعة الذاتية.

القواعد الخاصة بالنساء والرجال

من الناحية المثالية ، لا ينبغي الكشف عن العامل الروماتيزمي في دم شخص بالغ. ومع ذلك ، تعتبر المؤشرات من 0 إلى 14 وحدة دولية / مل هي القاعدة. لا تستخدم جميع المختبرات الطبية وحدات IU / mL ، لذلك لا تتفاجأ إذا رأيت عامل الروماتويد يقاس بوحدة U / mL. في الحالة الأخيرةستصل القاعدة إلى 10 وحدات / مل.

حتى إذا كان مؤشر عامل الروماتويد ضمن النطاق الطبيعي ، يمكن وصف دراسات إضافية. بعد كل شيء ، أثناء تطور المرض ، يمكن أن تكون العينات سلبية ، ولا يتم تحديدها إلا عندما تسوء الحالة.

يزيد العامل الروماتويدي من عدة مراحل:

• زيادة طفيفة - من 25 إلى 50 وحدة دولية / مل ؛
• مرتفع - من 50 إلى 100 وحدة دولية / مل ؛
• زيادة كبيرة - أكثر من 100 وحدة دولية / مل.

مؤشرات للتحليل

قم بتعيين تحليل لعامل الروماتيزم في الحالات التالية:

• اشتباه في التهاب المفاصل الروماتويدي (وجع وتورم واحمرار المفاصل وتيبسها بعد الاستيقاظ) ؛
• للتشخيص التفريقي لالتهاب المفاصل الروماتويدي وأمراض المفاصل الأخرى.
• للتحقق من مسار العلاج لالتهاب المفاصل الروماتويدي.
• اقتراح متلازمة سجوجرن.
• لتشخيص أمراض المناعة الذاتية.

ماذا يعني زيادة محتوى العامل الروماتيزمي؟

قد تشير زيادة معدل العامل الروماتيزمي في الدم إلى وجود أمراض مختلفة:

على الرغم من الظهور المتكرر للتردد الراديوي في أمراض مختلفة ، فإنه يتم اكتشافه غالبًا في التهاب المفاصل الروماتويدي. هذا مرض جهازي مع آفة نسيج ضام واسعة الانتشار مجهولة السبب. يصيب هذا المرض المفاصل بشكل رئيسي. يمكن أن تؤدي الإصابة أو الزكام أو التهاب الحلق أو أي عدوى أخرى إلى ظهور المرض.

انخفاض مستويات الدم

إن غياب أو قيمة العامل الروماتيزمي ضمن النطاق الطبيعي ، في ظل وجود أعراض المرض ، لا يشير إلى عدم وجود مشاكل صحية.

من الضروري الخضوع لدراسات وتحليلات إضافية لتحديد التشخيص الدقيق. سيتطلب أيضًا اختبارات متكررة لتحديد العامل الروماتيزمي.

ومن الشائع أيضًا أن يكون العامل الروماتويدي سالبًا للأطفال المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي.

في زيادة معدليمكن للمرء أن يفترض فقط مرض المناعة الذاتية ، ومع ذلك ، ستكون هناك حاجة إلى فحوصات أخرى لتحديد التشخيص الدقيق ، وهي: الأشعة السينية واختبارات البروتين التفاعلي C والموجات فوق الصوتية للمنطقة المصابة.

عامل الروماتويد مرتفع في الأشخاص الأصحاء. على ال هذه اللحظةلم يجد العلماء تفسيرا لذلك. على سبيل المثال ، غالبًا ما يتم العثور على عامل الروماتيزم المتزايد عند النساء بعد الولادة ، ومع مرور الوقت يعود إلى طبيعته.

الأسباب التي يمكن أن تؤدي إلى نتيجة إيجابية خاطئة للعامل الروماتيزمي:

• ارتفاع البروتين التفاعلي C أثناء الالتهاب ؛
• الأجسام المضادة للبروتينات الفيروسية.
• ردود الفعل التحسسية
• طفرة في الأجسام المضادة التي تسببها الفيروسات.

هذا يؤكد مرة أخرى أن العامل الروماتيزمي لا يمكن اعتباره تأكيدًا بنسبة 100 ٪ لوجود أمراض المناعة الذاتية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن تواتر الاختبارات الإيجابية الكاذبة لعامل الروماتيزم تزداد مع تقدم عمر المريض.

تحليل عامل الروماتيزم

يستخدم الدم الوريدي لاختبار العامل الروماتيزمي. يتم تمريره من خلال جهاز طرد مركزي لفصل المصل الذي يستخدم مباشرة للدراسة.

يتكون التحليل من حقيقة أنه في حالة وجوده في مصل الدم ، سيتفاعل العامل الروماتيزمي مع الأجسام المضادة من محلول الاختبار. يسمى هذا الاختبار باختبار Waaler-Rose أو اختبار اللاتكس. هناك أيضًا طرق تشخيص صريحة - اختبار الكربوهيدرات أو اختبار الكربوهيدرات الجلوبيولين.

ما هي الاختبارات التي ينبغي القيام بها

بالإضافة إلى تحليل عامل الروماتيزم ، يتم إجراء اختبارات أخرى أيضًا لتحديد التشخيص الصحيح:

• التحليل العام للبول والدم.
• تحليل السائل الزليلي
• تحليل الأجسام المضادة للنواة.
• اختبارات الكبد ، إلخ.

كيف تستعد للاختبار

كما هو الحال مع أي اختبارات دم بيوكيميائية أخرى ، قبل إجراء تحليل لتحديد عامل الروماتويد ، يجب اتباع التوصيات التالية:

• واحد من الشروط الأساسيةمما يضمن جودة الفحوصات المخبرية ، أخذ عينات الدم الصائم في الصباح (قبل الساعة 12:00).
• قبل التحليل ، ما يقرب من 12 ساعة قبل ذلك ، من الضروري تقليل النشاط البدنيتجنب التدخين والكحول والأطعمة الدسمة.
• في الصباح قبل التبرع بالدم ، يمكنك شرب الماء النظيف.
• في اليوم السابق للتحليل ، يجب استبعاد استخدام الأدوية. إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، فمن الضروري إبلاغ مساعدي المختبر بجميع الأدوية التي يتم تناولها.

تكلفة خدمة تحديد هذا المؤشر

يمكنك إجراء تحليل لتحديد عامل الروماتيزم في أي مختبر تقريبًا. متوسط ​​تكلفة هذه الخدمة 450-600 روبل.

كيفية تطبيع محتوى العامل الروماتيزمي

ماذا تفعل إذا كان عامل الروماتويد في الدم مرتفعًا؟ أهم شيء هو عدم الذعر. من المهم جدًا استشارة الطبيب المعالج الذي سيختار العلاج المناسب. بعد كل شيء ، الهدف ليس تقليل العامل ، ولكن البدء في علاج المرض الذي أدى إلى زيادته.

إذا تأكد التهاب المفاصل الروماتويدي أو أمراض النسيج الضام الأخرى علاج كاملغير ممكن. ومع ذلك ، فمن الممكن تمامًا التخفيف من الحالة وإبطاء تطور هذه الأمراض. لهذا ، يتم استخدام العلاج المعقد باستخدام الأدوية المضادة للبكتيريا والمضادة للالتهابات ، وكذلك هرمونات الستيرويد.

عندما تتحسن حالة المريض وتقل علامات المرض ، يمكن تحديد عامل الروماتويد لبعض الوقت خلال الاختبارات المعملية.

على أي حال ، لأي إنذارمن جسمك ويشتبه في إصابتك بأي مرض ، يجب عليك طلب رعاية طبية عالية الجودة من متخصص مؤهل. العلاج الذاتي لا يستحق كل هذا العناء. يمكن أن يؤدي العلاج في الوقت المناسب إلى عواقب وخيمة ، وكذلك انتقال الأمراض إلى شكل مزمن.

علاج هشاشة العظام بدون أدوية؟ انه ممكن!

احصل على الكتاب المجاني "17 Recipes for Delicious and وجبات غير مكلفةمن أجل صحة العمود الفقري والمفاصل ”والبدء في التعافي دون عناء!

احصل على كتاب

تحليل ACCP في التهاب المفاصل الروماتويدي: القاعدة ، التفسير عند النساء والرجال

في السنوات الاخيرةهناك اتجاه نحو زيادة عدد الأمراض الجهاز العضلي الهيكلي، مع تسجيل المزيد والمزيد من حالات الأمراض لدى الأطفال. أحد هذه الأمراض الشائعة هو التهاب المفاصل الروماتويدي ، الذي يصيب الرجال والنساء على حدٍ سواء. علاوة على ذلك ، تميل النساء إلى المرض أكثر عمر مبكر. علاوة على ذلك ، تمرض النساء ثلاث مرات أكثر من الرجال. بداية العلاج في الوقت المناسبيمنع حدوث المضاعفات ويضمن الحصول على نتيجة إيجابية. يلعب تحليل ACCP في التهاب المفاصل الروماتويدي دورًا أساسيًا في التشخيص. ضع في اعتبارك جوهر هذا الاختبار ، وما هو معياره ومتى يجب القيام به.

جوهر اختبار ACCP

التهاب المفاصل الروماتويدي هو أمراض جهازية. له تأثير ضار على النسيج الضام المفصلي. مظهره الرئيسي هو حدوث التهاب مزمن في المفاصل. يبدأ التهاب المفاصل الروماتويدي مع التهاب الغشاء الزليلي ، مما يؤدي إلى حقيقة أن النسيج الغضروفي يتلف تدريجيًا وتشوه المفصل. إذا لم يتم تشخيص هذا النوع من التهاب المفاصل في الوقت المناسب ، فقد تكون العواقب وخيمة للغاية. على وجه الخصوص ، سوف يتشوه المفصل ، مما يؤدي إلى انتهاك حركته ، ونتيجة لذلك ، سيصبح الشخص معاقًا.

أصبح اختبار ACCP اكتشافًا متطورًا للتشخيص والمسار الإيجابي لالتهاب المفاصل الروماتويدي.

لتشخيص التهاب المفاصل ، عليك أن تعرف ما هو تركيز اثنين من الأجسام المضادة في الجسم:

• ACCP (أضداد ببتيد سيترولين دوري) ؛
• RF (عامل الروماتويد).

يعطي تحليل ACCP في التهاب المفاصل الروماتويدي نتيجة دقيقة ، وفك تشفير الاختبار يجعل من الممكن تحديد العملية المرضية على مرحلة مبكرة. أما بالنسبة لاختبار عامل الروماتويد ، فهو محدد تمامًا ويتم تحديد موثوقيته إلى حد كبير من خلال مدة المرض. في حوالي 50٪ من الحالات تكون النتيجة إيجابية في غضون 6 أشهر من بداية المرض ، وفي 85٪ تكون النتيجة إيجابية في غضون عامين من بداية المرض.

يتمثل جوهر الاختبار في تحديد محتوى الأجسام المضادة في دم المريض بالنسبة إلى ببتيد السيترولين الدوري. هذا الببتيد متورط في التبادل العاديمواد. يتم تعزيز تكوين سيترولين بواسطة الأرجينين ، وهو حمض أميني.

إذا كان هناك تلف في المفاصل في الجسم ، يبدأ السيترولين في الاندماج في سلسلة البروتين. بالنسبة لجهاز المناعة ، فإن الببتيد ، الذي يحتوي على سيترولين ، غريب ، وبالتالي يبدأ في إنتاج أجسام مضادة ضده.

يتم الكشف عن العامل الروماتويدي في حالة إصابة الكبد ، أو إذا كان هناك أورام أو مرحلة شديدة من مرض السل.

فوائد اختبار ACCP

يعد هذا التحليل لمصل الدم من أكثر التحليلات دقة ، حيث يمكن استخدامه لتحديد المرض المرحلة الأوليةعندما لا تكون هناك أعراض مرئية.

يتمتع ACCP بالمزايا التالية مقارنة بعامل الروماتويد:

• يسمح لك بتحديد التهاب المفاصل الروماتويدي في المرحلة الأولية - 70٪ ؛
• يسمح لك بتحديد مرحلة تطور المرض - 79٪ ؛
• دقة النتائج 98٪.
• يتنبأ بطريقة تطور المرض ، مما يجعل من الممكن وصف العلاج الإيجابي في الوقت المناسب ؛
• بفضل الاختبار ، يمكن اكتشاف الأجسام المضادة لـ ACCP حتى قبل ظهور الأعراض الأولى.

التحضير لتحليل ACCP والإجراء نفسه

لإجراء الاختبار ، يجب على المريض الامتثال لعدد من القواعد:

1. يتم التحليل على معدة فارغة (الوجبة الأخيرة يجب أن تكون 8-12 ساعة قبل التحليل).
2. خلال النهار لا يمكنك شرب السوائل.
3. ممنوع التدخين.

إجراء تحليل ACCP

بالنسبة للاختبار ، يتم أخذ الدم من الوريد ، وبعد ذلك يتم أخذ المصل منه ، والذي يستخدم للحصول على المعلومات اللازمة. لهذا الغرض ، يتم وضع الدم في جهاز طرد مركزي خاص. سيكون المؤشر دقيقًا إذا كان مصنوعًا من مصل اللبن الطازج ، ولكن يمكن أيضًا استخدام مصل اللبن المجمد. يستخدم الخيار الثاني على نطاق واسع بسبب عبء العمل في المختبرات. يمكن تخزين المصل مجمداً عند درجة حرارة 200- درجة لمدة أسبوع.

يجب عدم إذابة تجميد المصل وإعادة تجميده لأن ذلك سيؤثر على دقة الاختبار. عند إجراء التحليل ، يتم استخدام طريقة القياس الخلوي: يكون المصل شفافًا باستخدام الليزر. تسمح لك طبيعة تشتت الحزمة بتحديد محتوى ACCP في المصل.

تحليل ACCP بسيط وغير مؤلم بالنسبة للمريض ، ومع ذلك ، فإنه يتميز بسعر مرتفع إلى حد ما. اعتمادًا على المختبر ، يتراوح السعر من 1000 إلى 1700 روبل. أيضًا ، يمكن أن تؤثر إلحاح النتائج على السعر.

معيار ACCP

معيار الاختبار هو نفسه بالنسبة للنساء والرجال ، وكذلك بالنسبة لـ مختلف الأعماروهو 3-3.1 وحدة / مل.

ومع ذلك ، في بعض الحالات قد يتغير:

• للنساء - 3.8 - 4 يو / مل ؛
• لكبار السن - زيادة إلى وحدتين ؛
• للأطفال غير المشوهين نظام الهيكل العظمي- 2.7 - 2.7 وحدة / مل.

كيفية فك تحليلاتك وتحديد بداية العمليات الروماتيزمية وكذلك تشخيص الأمراض الأخرى:

علاج المفاصل المزيد >>

يساعد فك الشفرة الطبيب على وضع خطة علاج فعالة. في نهاية العلاج ، يتم وصف اختبار ثانٍ ، يجب أن تعود مؤشراته إلى طبيعتها. إذا لم يحدث هذا ، يستمر العلاج حتى تكون النتيجة إيجابية.

فك التشفير:

• Norm 0-20 U / ml - قيمة سالبة ؛
• 20.0 - 39.9 U / ml - الاختبار إيجابي ضعيف ؛
• 40 - 59.9 وحدة / مل - الاختبار إيجابي ؛
• أكثر من 60 وحدة / مل - الاختبار إيجابي ، واضح بقوة.

وفقًا للتفسير ، يعتبر مؤشر 20 U / ml طبيعيًا ، في الواقع ، يميل المزيد والمزيد من المتخصصين إلى الاعتقاد بأنه من الممكن استبعاد التهاب المفاصل بنسبة 100 ٪ فقط عندما تكون النتيجة صفر.

وبالتالي ، فإن ACCP في التهاب المفاصل الروماتويدي هو الاختبار الأكثر أهمية للمساعدة في تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي في مرحلة مبكرة. يمكن أن يظهر التحليل نتيجة إيجابية ، حتى من قبل المظاهر الخارجيةمرض. تعتبر النتيجة إيجابية إذا كان المؤشر ، عند فك تشفيره ، أكثر من 20 وحدة / مل. تحليل ايجابييجعل من الممكن بدء علاج التهاب المفاصل في الوقت المناسب ، ويمنع حدوث عواقب وخيمة لهذا المرض.

طفح جلدي متعدد الأشكال
في التهاب المفاصل عند الأطفال ، يظهر الطفح الجلدي في ذروة الحمى. ثم قد تظهر وتختفي بشكل دوري. ومع ذلك ، فإنه لا يصاحبه حكة أو أحاسيس أخرى غير سارة. يمكن أن تكون طبيعة الطفح الجلدي شديدة التنوع.

الطفح الجلدي في التهاب المفاصل الروماتويدي عند الأطفال هو من الأنواع التالية:

• طفح جلدي غير مكتمل
• طفح جلدي على شكل شرى.
• طفح جلدي نزفي
• طفح جلدي حطاطي.

فشل القلب
في التهاب المفاصل الروماتويدي عند الأطفال ، يمكن أن تتأثر عضلة القلب والأغشية التي تغطي القلب. في الحالة الأولى ، يستمر المرض في شكل التهاب عضلة القلب. يصاحب التهاب عضلة القلب ضعف ونقص في نشاط القلب. القلب الذي يعمل عادة كمضخة في الجسم ( يضخ الدم في جميع أنحاء الجسم) ، في هذه الحالة ، غير قادر على توفير الأكسجين لكامل الجسم. يشكو الأطفال من الضعف وضيق التنفس ، إعياء.
أيضًا ، مع التهاب المفاصل الروماتويدي ، يمكن أن يتضرر التأمور أيضًا مع تطور التهاب التامور. يُطلق على المشاركة في العملية المرضية لكل من عضلة القلب والتأمور التهاب عضلة القلب.

إصابة الرئة
يمكن أن يحدث تلف الرئة على شكل التهاب الأسناخ المتصلب أو التهاب الجنبة. في الحالة الأولى ، يتم استبدال جدران الحويصلات بالنسيج الضام. ونتيجة لذلك ، فإن مرونة الحويصلات الهوائية و أنسجة الرئةالنقصان. في حالة التهاب الجنبة ، يتراكم الانصباب في التجويف الجنبي ( السائل الالتهابي) ، والذي يضغط تدريجيًا على الرئة. في كلتا الحالتين الأولى والثانية ، يكون العرض الرئيسي هو ضيق التنفس.

متلازمة الكبد
تتميز متلازمة الكبد الكلوي بتضخم الكبد والطحال. في كثير من الأحيان ، يتضخم الكبد فقط ( تضخم الكبد) ، والذي يتجلى من خلال ألم خفيف في المراق الأيمن. إذا تضخم الطحال أيضًا ( تضخم الطحال) ، ثم يظهر الألم أيضًا على اليسار. ومع ذلك ، عند الأطفال الصغار ، يكون أي ألم في البطن موضعيًا حول السرة. لذلك ، من الممكن تحديد تضخم الكبد والطحال فقط عندما الفحص الطبيأثناء الجس.

تضخم العقد اللمفية
يسمى تضخم العقد اللمفية بالعقد الليمفاوية المتضخمة. تلك العقد التي يتم توطينها بالقرب من المفصل الملتهب تزداد. إذا تأثرت المفاصل الصدغية الفكية ، فإن العقد العنقية والفك السفلي تزداد ؛ إذا كان مفصل الركبة - ثم العقد المأبضية. وبالتالي ، فإن اعتلال العقد اللمفية تفاعلي وليس محددًا.

يمكن أن يحدث التهاب المفاصل الروماتويدي عند الأطفال بعدة طرق:

• متغير قليل المفصل- مع تلف اثنين - ثلاثة ، ولكن ليس أكثر من أربعة مفاصل ؛
• متغير متعدد المفصل- مع تلف أكثر من أربعة مفاصل ؛
• متغير النظام- مع تلف الأعضاء الداخلية والمفاصل.

ما هي أولى أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي؟

الأعراض الأولى لالتهاب المفاصل الروماتويدي هي:

• أعراض التسمم العام للجسم.
• أعراض آفات المفاصل.
• أعراض الآفات خارج المفصل.

أعراض التسمم العام بالجسم في التهاب المفاصل الروماتويدي هي:

• التعب العام
• ضعف في الجسم كله.
• ضعف؛
• آلام في جميع المفاصل والعظام.
• الالم المؤلمفي العضلات التي يمكن أن تستمر لفترة طويلة ؛
• شحوب بشرة الوجه والأطراف.
• اليدين والقدمين الباردة
• تعرق راحتي اليدين والقدمين.
• انخفاض أو فقدان الشهية.
• فقدان الوزن؛
• ارتفاع درجة حرارة الجسم حتى 37.5 - 38 درجة ؛
• قشعريرة.
• تضخم الغدد الليمفاوية المحيطية.

أعراض آفات المفاصل
المظاهر الرئيسية لالتهاب المفاصل الروماتويدي هي تلف المفاصل. في المرحلة الأولى من المرض ، تحدث الأعراض المفصلية بسبب عملية التهابية نشطة في المفاصل وما ينتج عنها من التهاب حول المفصل ( حول المفصل) الوذمة.

الأعراض الأولى للآفات المفصلية في التهاب المفاصل الروماتويدي هي:

• التيبس الصباحي;
• انخفاض في نطاق الحركة.

الآفات المفصلية في التهاب المفاصل الروماتويدي

الأعراض غير المحددة لالتهاب المفاصل في التهاب المفاصل الروماتويدي هي:

• آلام المفاصل عند الجس شعور);
• تورم المفصل والأوتار المرتبطة به ؛
• زيادة في درجة الحرارة المحلية
• بعض الأحيان احمرار طفيفالجلد حول المفصل.

الم المفاصل
الم المفاصلفي التهاب المفاصل الروماتويدي ثابتة ، مؤلمة. يؤدي الحمل البدني الصغير وحتى الحركات العادية في المفاصل إلى زيادة الألم. يميل الألم إلى التراجع بعد فترة الإحماء أو بنهاية يوم العمل. لا تدوم الراحة أكثر من 3-4 ساعات ، وبعد ذلك يتفاقم الألم مرة أخرى. لتقليل الألم ، يقوم المريض بإبقاء المفصل المصاب في وضع منحني لا إراديًا.

نطاق الحركة المنخفض
بسبب الوذمة حول المفصل والألم في المفاصل الملتهبة ، يقل نطاق الحركة. هذا ملحوظ بشكل خاص مع هزيمة المفاصل السنعية السلامية والأيدي. يعاني مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي من صعوبة في المهارات الحركية الدقيقة لليدين. يصبح من الصعب عليهم ربط الأزرار وخيط الإبرة وحمل الأشياء الصغيرة.

أعراض الآفات خارج المفصل
عادة ، في التهاب المفاصل الروماتويدي ، تظهر أعراض الآفات خارج المفصل في المراحل المتأخرة من المرض. ومع ذلك ، يمكن ملاحظة بعضها جنبًا إلى جنب مع الأعراض المفصلية الأولى.

أعراض الآفات خارج المفصل التي قد تظهر في وقت مبكر من المرض هي:

• عقيدات تحت الجلد
• تلف العضلات
• التهاب الأوعية الدموية ( التهاب الأوعية الدموية) جلد.

تلف العضلات
غالبًا ما يكون ضعف العضلات أحد الأعراض الأولى لالتهاب المفاصل الروماتويدي. ضمور العضلات القريبة من المفاصل الملتهبة وانخفاض في الحجم.

التهاب الأوعية الدموية في الجلد
يظهر التهاب الأوعية الدموية الجلدي في المناطق البعيدة من الذراعين والساقين. على الأظافر وأطراف الأصابع يمكنك رؤية الكثير النقاط البنية.
التهاب المفصل الروماتويدي، والتي تظهر لأول مرة مع تلف المفاصل الأطراف السفلية، ويصاحبها أحيانًا التهاب وعائي شديد على شكل تقرحات جلدية على الساقين.

ما هي مراحل التهاب المفاصل الروماتويدي؟

المراحل السريرية لالتهاب المفاصل الروماتويدي هي:

• المرحلة الأولى- يتجلى من خلال تورم الكيس الزليلي للمفصل ، مما يسبب الألم ودرجة الحرارة المحلية والتورم بالقرب من المفصل ؛
• المرحلة الثانية- تبدأ خلايا الغشاء الزليلي تحت تأثير الإنزيمات الالتهابية في الانقسام ، مما يؤدي إلى انضغاط الكيس المفصلي ؛
• المرحلة الثالثة- تشوه المفصل أو المفاصل) وفقدان الحركة.

• المرحلة المبكرةتدوم الأشهر الستة الأولى. في هذه المرحلة ، لا توجد أعراض رئيسية للمرض ، ولكن يتجلى ذلك في الحمى الدورية واعتلال العقد اللمفية.
• المرحلة الموسعة- تدوم من ستة اشهر الى سنتين. تتميز بأنها واسعة النطاق الاعراض المتلازمة- يوجد إنتفاخ وألم في المفاصل ، وهناك تغيرات في بعض الأعضاء الداخلية.
• مرحلة متأخرة - سنتان أو أكثر بعد ظهور المرض. تبدأ المضاعفات في التطور.

• مرحلة التغيرات الإشعاعية المبكرة- يتميز بانضغاط الأنسجة الرخوة وتطور هشاشة العظام حول المفصل. في فيلم الأشعة السينية ، يبدو هذا وكأنه زيادة في شفافية العظام.
• مرحلة التغيرات الإشعاعية المعتدلة- يتميز بزيادة ترقق العظام واضافة تكوينات كيسية في العظام الانبوبية. أيضا في هذه المرحلة مساحة مشتركةيبدأ في الانكماش.
• مرحلة التغيرات الإشعاعية الواضحة- يتجلى في وجود تغيرات مدمرة. من سمات هذه المرحلة ظهور التشوهات والخلع والخلع الجزئي في المفاصل الملتهبة.
• مرحلة التصلب- يتكون من نمو العظام ( القسط) في المفاصل ، عادة في مفاصل الرسغين.

ما هي أنواع التهاب المفاصل الروماتويدي؟

أنواع التهاب المفاصل الروماتويدي هي:

• التهاب المفاصل- تلف متزامن لأكثر من أربعة مفاصل ؛
• قلة المفاصل- التهاب متزامن من 2-3 مفاصل ، بحد أقصى - 4 ؛
• التهاب المفاصل- التهاب مفصل واحد.

متلازمة فيلتى
متلازمة فيليتي هي نوع خاص من التهاب المفاصل الروماتويدي ، والتي تتميز بتلف في كل من المفاصل والأعضاء الداخلية. تتجلى هزيمة شديدةالمفاصل وتضخم الكبد والطحال والتهاب الأوعية الدموية ( التهاب الأوعية الدموية). متلازمة فيلتي شديدة بشكل خاص بسبب وجود أعراض مثل قلة العدلات. مع قلة العدلات ، تنخفض خلايا الدم البيضاء ، وهذا هو سبب وجود خطر دائم من حدوث مضاعفات معدية.

مرض لا يزال
في مرض ستيل ، يصاحب التهاب المفاصل حمى متكررة وطفح جلدي. تتقلب درجة الحرارة بين 37 - 37.2 درجة. في الوقت نفسه ، يظهر ويختفي بشكل دوري ، أي أنه يتكرر. الطفح الجلدي في داء ستيل هو بقع كبيرة أو حطاطية. عامل الروماتويد سلبي.

نوع آخر من التهاب المفاصل الروماتويدي هو التهاب المفاصل الروماتويدي عند الأطفال. يحدث هذا النوع من التهاب المفاصل عند الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 16 عامًا. يتميز بكل من المظاهر المفصلية وخارج المفصل. من بين الأعراض خارج المفصل ، التهاب القرنية والملتحمة والتهاب الصلبة والعقيدات الروماتيزمية والتهاب التامور واعتلال الأعصاب أكثر شيوعًا. غالبًا ما يتخلف الأطفال المصابون بالتهاب مفاصل الأحداث في النمو البدني.

ما هي درجات نشاط التهاب المفاصل الروماتويدي؟

مكونات مؤشر DAS هي:

• الرفاهية العامة للمريض حسب الصورة مقياس تمثيلي;
• عدد المفاصل المتورمة.
• عدد المفاصل المؤلمة وفقًا لمؤشر RICHIE ؛
• ESR ( ).

يوجد التفسير التالي لمؤشر DAS:

• نشاط منخفض في DAS أقل من 2.4 ؛
• نشاط معتدل في DAS من 2.4 إلى 3.7 ؛
• نشاط عالي مع DAS 3.7 أو أكثر.

يمكن أيضًا تقييم نشاط التهاب المفاصل الروماتويدي بطريقة لارسن. هذه طريقة بالأشعة السينية تأخذ في الاعتبار وجود وعمق التغييرات المدمرة. حدد لارسن ست درجات من التغيير - من 0 ( معيار) حتى 6 ( درجة التغيرات المدمرة الواضحة). ومن الملائم أيضًا مؤشر HAQ ، الذي يأخذ في الاعتبار درجة التغييرات الوظيفية.

في الممارسة اليومية ، غالبًا ما يسترشد الطبيب بالفصول الوظيفية. تعكس الفئات الوظيفية درجة نشاط العملية المرضية وعلاقتها بالأنشطة اليومية للمريض.

هناك الفئات الوظيفية التالية لالتهاب المفاصل الروماتويدي:

• فئة 1- يتم الحفاظ على جميع الحركات في جميع المفاصل دون قيود ؛
• الصف 2- يتم الحفاظ على التنقل عند أداء الأحمال اليومية ؛
• الصف 3RD- القدرة على أداء الأنشطة اليومية محدودة ؛
• 4 الصف- عدم القدرة على القيام بالأنشطة اليومية.

ما الاختبارات التي يجب إجراؤها لالتهاب المفاصل الروماتويدي؟

من بين الاختبارات المعملية الموصوفة لالتهاب المفاصل الروماتويدي ، يمكن تمييز مجموعتين رئيسيتين:

• تحليلات قياسية
• اختبارات دم محددة.

الاختبارات القياسية لالتهاب المفاصل الروماتويدي هي:

• مخطط الدم ( تحليل الدم العام);
• ESR ( معدل ترسيب كريات الدم الحمراء);
• فحص الدم لبروتين سي التفاعلي ؛
• الكشف عن عامل الروماتويد.

التغيرات المرضية في مخطط الدم في التهاب المفاصل الروماتويدي

عادة ، تظهر كثرة الكريات البيضاء الخفيفة وفقر الدم الخفيف في التهاب المفاصل الروماتويدي. كلما كان مسار التهاب المفاصل الروماتويدي أكثر حدة وشدة ، زاد عدد الكريات البيض في الدم.
عندما خاصة مسار شديدالأمراض ، عندما تؤثر العملية الالتهابية على الطحال ، لوحظ قلة العدلات ونقص الصفيحات.

ESR
في التهاب المفاصل الروماتويدي ، يتم فحص معدل ترسيب كرات الدم الحمراء في قاع الأنبوب. تؤدي العملية الالتهابية النشطة إلى زيادة هذا المعدل بأكثر من 15 ملم في الساعة. مع العلاج المناسب وانحدار المرض ، ينخفض ​​معدل ترسيب كرات الدم الحمراء.

كيمياء الدم
يتم إجراء اختبار الدم البيوكيميائي للكشف عن زيادة تخليق البروتين ، مما يشير إلى المرحلة النشطة من الالتهاب.

التغيرات المرضية الرئيسية في اختبار الدم البيوكيميائي في التهاب المفاصل الروماتويدي

فحص الدم لبروتين سي التفاعلي
في حالة التهاب المفاصل الروماتويدي ، يلزم إجراء فحص دم للكشف بروتين سي التفاعلي. يتم إنتاج هذا البروتين بنشاط في أول 24-48 ساعة من بداية عملية الالتهاب. تشير كمية بروتين سي التفاعلي في الدم إلى شدة الالتهاب وخطر تطور المرض. في التهاب المفاصل الروماتويدي ، تزيد كمية البروتين التفاعلي سي عن 5 ملليغرام لكل لتر من الدم.

تحديد عامل الروماتويد.
أكثر من 75 في المائة من مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي لديهم تفاعل إيجابي لعامل الروماتويد. في وسط مرضه ، قروضه ( المستويات) زيادة من 1:32.

العامل الروماتويدي عبارة عن معقدات مناعية خاصة تتشكل في الجسم أثناء تفاعلات التهابية شديدة. أثناء الالتهاب ، تتلف الخلايا الليمفاوية ( الخلايا المناعيةالدم) التي تستمر في تصنيع البروتينات المناعية. يأخذ الجسم هذه البروتينات لجزيئات غريبة وينتج عامل الروماتويد ضدها.

تحاليل دم محددة
تشير اختبارات الدم المحددة الموصوفة لالتهاب المفاصل الروماتويدي إلى وجود علامات محددة للمرض.

اختبارات الدم المحددة هي:

• الكشف عن الأجسام المضادة لببتيد السيترولين الحلقي ( مكافحة SSR);
• الكشف عن الأجسام المضادة للفيمنتين المعدل بالسيترولين ( مكافحة MCV).

تحديد الأجسام المضادة لفيمنتين السيترولين المعدل
تعتبر الأجسام المضادة للفيمنتين المعدل بالسيترولين أكثر العلامات تحديدًا في تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي ومراقبته.
تحت تأثير الإنزيمات الالتهابية المختلفة في الخلايا التالفة ، بالإضافة إلى السيترولين ، يتم تصنيع بروتين خاص آخر - فيمنتين السيترولين المعدل. تم العثور على أعلى تركيز لهذه المادة في الزليلي ( مفصلي) السوائل. ينتج جهاز المناعة في الجسم عددًا كبيرًا من الأجسام المضادة لـ MVC ، والتي يمكن العثور عليها في الدم المحيطي.

يمكن لاختبار مضاد MCV تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي بدقة تتراوح من 99 إلى 100 بالمائة.

ما هو التهاب المفاصل الروماتويدي الجهازي؟

يمكن أن يتأثر أي عضو أو جهاز.

المظاهر الجهازية لالتهاب المفاصل الروماتويدي هي:

• من نظام القلب والأوعية الدموية- التهاب عضلة القلب ، التهاب التامور ، التهاب عضلة القلب ، التهاب الأوعية الدموية ، في حالات نادرة ، آفات الصمامات الحبيبية.
• من الجهاز التنفسي- متلازمة كابلان وجود عقيدات روماتيزمية في الرئتين) ، والتهاب القصيبات ، والأضرار التي لحقت الخلالي في الرئتين.
• من الجانب الجهاز العصبي - اعتلال الأعصاب ( الحسية أو الحركية) ، التهاب الأعصاب ، التهاب النخاع العنقي.
• من الجهاز اللمفاوي- تضخم العقد اللمفية.
• من الجهاز البولي- داء النشواني في الكلى والتهاب الكلية.
• من الجلد- العقيدات الروماتيزمية ، الشبكية الحية ، سماكة الجلد ، احتشاءات دقيقة متعددة في منطقة فراش الظفر ؛
• بواسطة أجهزة الرؤية- التهاب القرنية والتهاب الملتحمة والتهاب القولون.
• من نظام الدمفقر الدم ، كثرة الصفيحات ، قلة العدلات.

المظاهر الأخرى لالتهاب المفاصل الروماتويدي هي:

• التهاب مفاصل الركبة يليه أروح إبهام القدم الأروح;
• التهاب مفاصل القدم مع تشوه في إصبع القدم الكبير وخلع جزئي في المفاصل المشطية السلامية ؛
• التهاب المفاصل منطقة عنق الرحمالعمود الفقري مع خلع جزئي في المفصل الفلكي المحوري ( مفصل الأول والثاني فقرات الرقبة ) والضغط الشريان الفقري;
• تلف الجهاز الرباط - مع تطور التهاب الجراب والتهاب الغشاء المفصلي ، وكذلك تكوين الأكياس الزليليّة ( على سبيل المثال ، كيس بيكر على ظهر الركبة);
• ظهور العقيدات الروماتيزمية حول المفاصل المصابة.
• متكرر فرعي ( 37 - 37.2 درجة) درجة الحرارة؛
• تصلب الصباح في المفاصل.
• وجع المفاصل المصابة.
• انخفاض القوة في الأطراف.
• طفح جلدي متعدد الأشكال ، عند البالغين - نادرًا ، عند الأطفال - في كثير من الأحيان ؛

كيف يتم علاج التهاب المفاصل الروماتويدي؟

الأساليب العلاجية لالتهاب المفاصل الروماتويدي هي:

• علاج بالعقاقير؛
• العلاج الطبيعي؛
• العناية بالمتجعات؛
• الحفاظ على نمط حياة معين.

أنواع العلاج من تعاطي المخدرات هي:

• العلاج المضاد للالتهابات.
• العلاج الأساسي
• العلاج المحلي.

العلاج الأساسي
الأدوية التي يتم على أساسها العلاج الأساسي هي الأدوية الرئيسية في علاج التهاب المفاصل. هذه الأدوية تؤثر سبب رئيسيالأمراض. مثل هذا العلاج لا يعطي نتيجة سريعة ولا بداية تأثير إيجابيربما ليس قبل شهر. مع الأدوية المختارة بشكل صحيح ، يسمح العلاج الأساسي بتحقيق مغفرة مستقرة في معظم المرضى.

العلاج المحلي
العلاج الموضعي هو مكمل للعلاج الرئيسي لالتهاب المفاصل الروماتويدي.

أنواع العلاج الموضعي هي:

• التطبيقات القائمة على المخدرات- يساهم في الحد من العمليات الالتهابية ويكون له تأثير مسكن.
• فرك المراهم والمواد الهلامية- يفرك في منطقة المفصل المصاب مما يساعد على تلطيف أعراض العملية الالتهابية. هذا العلاج فعال في المراحل الأولى من المرض.
• إدخال الأدوية بالطريقة داخل المفصل- يسمح لك بالتأثير بشكل مباشر على المفاصل المصابة. يتم استخدام العديد من الأدوية والمواد النشطة بيولوجيًا وكيميائيًا في العلاج.

أنواع العلاج الطبيعي هي:

• الكهربائي- إدخال الأدوية عن طريق الجلد باستخدام تيار كهربائي ؛
• الرحلان الصوتي- حقن الأدوية عن طريق الجلد بالموجات فوق الصوتية ؛
• الأشعة فوق البنفسجية- التأثير على المناطق المصابة بموجات فوق بنفسجية من موجات مختلفة ؛
• darsonvalization- يعتمد الإجراء على تطبيق التيار النبضي ؛
• العلاج بالإنفاذ الحراري- تسخين المفصل المصاب بالتيار الكهربائي ؛
• أوزوكيريت- الكمادات الحرارية على أساس مورد طبيعي ؛
• العلاج بالتبريد- التعرض العام أو المحلي للبرد ؛
• العلاج بالليزر- التطبيق بتنسيق أغراض طبيةالطاقة الضوئية.

جراحة
تُستخدم العلاجات الجراحية للحفاظ على وظيفة المفصل أو استعادتها أو تحسينها. في مرحلة مبكرة من المرض ، العلاج الوقائي، حيث يتم استئصال قشرة المفاصل المصابة. في ظل وجود تشوهات مستمرة في المفاصل ، يظهر المريض الجراحة الترميمية. في سياق هذه المناورات ، إلى جانب استئصال الغشاء ، تتم إزالة الأجزاء المتغيرة من النسيج المفصلي. ويمكن أيضا محاكاة الجديد الأسطح المفصلية، إستبدال أجزاء منفصلةزراعة المفاصل ، تقييد حركة المفاصل.

العناية بالمتجعات
يشار إلى علاج المصح والسبا عندما تتحسن حالة المريض من أجل إصلاح النتائج المحققة في مسار العلاج. أكثر المنتجعات فعالية حيث يتم التركيز على الحمامات المعدنية.

• ملح؛
• رادون؛
• كبريتيد الهيدروجين؛
• اليود البروم.

• حمية؛
• منع زيادة الوزن
• تقييد التبغ والمنتجات المحتوية على الكحول ؛
• الراحة في الوقت المناسب
• الوقاية من الأمراض المعدية.
• ممارسة الرياضة المسموح بها السباحة والتمارين الرياضية والمشي).

ما الأدوية المستخدمة في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي؟

في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي ، يتم استخدام مجموعات الأدوية التالية:

• أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود ( مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية);
• القشرانيات السكرية ( GC);
• مثبطات المناعة.
• مضادات الأيض.

الأدوية المستخدمة في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي

بعد 20 عامًا من ظهور المرض ، يفقد 50 إلى 80 بالمائة من المرضى قدرتهم على العمل.

المبادئ الرئيسية لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي هي كما يلي:

• الهدف الرئيسي من العلاج هو تحقيق مغفرة ، كاملة أو جزئية ؛
• يتم العلاج تحت إشراف صارم من أخصائي أمراض الروماتيزم ومعالج الأسرة ؛
• الحقن في الوريد ، يتم إجراء قطرات مع أدوية العلاج الأساسية فقط في المستشفى تحت إشراف الطبيب ؛
• يفضل العلاج الأحادي علاج دوائي واحد) ، وفقط في حالة عدم الكفاءة يتحولون إلى الجمع بين العلاج;
• في موازاة ذلك ، يتم تنفيذ الوقاية من المضاعفات ( المعدية ، ومضاعفات القلب والأوعية الدموية ، وفقر الدم);
• يتم إجراء العلاج بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بالتزامن مع العلاج الأساسي ؛
• يوصف العلاج بالعقاقير الأساسية في أقرب وقت ممكن ؛ يوصى ببدء العلاج الأساسي في غضون ثلاثة أشهر من ظهور الأعراض الأولى ؛
• يتم تقييم فعالية طريقة العلاج التي تم إجراؤها وفقًا للمعايير الدولية.

قواعد النظام الغذائي لالتهاب المفاصل الروماتويدي هي:

• استبعاد المنتجات التي تسبب الحساسية ؛
• استبدال اللحوم بمنتجات الألبان المنتجات العشبية;
• تضمين كافيفواكه وخضراوات؛
• تقليل العبء على الكلى والكبد والمعدة.
• استهلاك الأطعمة مع نسبة عاليةالكالسيوم.
• الامتناع عن تناول الطعام الذي يسبب زيادة الوزن.

تشمل الأطعمة المسببة للحساسية:

• الحمضيات ( البرتقال والجريب فروت والليمون واليوسفي);
• حليب صافي ( بقرة ، ماعز);
• الحبوب ( الجاودار والقمح والشوفان والذرة);
• محاصيل الباذنجان ( طماطم ، بطاطس ، فلفل ، باذنجان).

استبدال اللحوم بمنتجات الألبان والنباتات
وفقًا للإحصاءات الطبية ، أبلغ حوالي 40 بالمائة من مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي عن تحسن في حالتهم عندما رفضوا تناول اللحوم. لذلك ، خاصة أثناء تفاقم المرض ، من الضروري استبعاد أو الحد تمامًا قدر الإمكان من استخدام الأطباق التي تشمل لحوم أي حيوانات برية أو منزلية.

ويعوض نقص اللحوم في النظام الغذائي عن المنتجات الضرورية التي تحتوي على كمية كبيرة من البروتين. في حالة عدم وجود حساسية ، يمكن أن تصبح منتجات الألبان مصدرًا للبروتين. يجب أيضًا تناول كمية كافية من الأسماك الدهنية.

• البقوليات ( الفول والحمص والعدس وفول الصويا);
• بيض ( الدجاج والسمان);
• المكسرات ( لوز ، فول سوداني ، بندق ، جوز);
• الزيوت النباتية ( الزيتون ، بذر الكتان والذرة);
• سمك ( الماكريل والتونة والسردين والرنجة).

المنتجات العشبية المفيدة للاستهلاك هي:

• بروكلي؛
• كرة قدم؛
• جزرة؛
• يقطين؛
• كوسة؛
• سلطة أوراق
• أفوكادو؛
• تفاح؛
• إجاص؛
• فراولة.

الأطعمة التي سيتم استبعادها هي:

• التوابل الحارة ومحسنات النكهة والمضافات الغذائية ؛
• منتجات المصنع المعلب؛
• مرق غني
• زبدة، السمن ، شحم الخنزير.
• الكاكاو والشوكولاته
• قهوة وشاي مخمران بقوة ؛
• المشروبات الكربونية.

تناول الأطعمة الغنية بالكالسيوم
تؤدي الأدوية التي يتم تناولها أثناء علاج التهاب المفاصل الروماتويدي إلى نقص الكالسيوم ، والذي يمكن أن يسبب هشاشة العظام ( هشاشة وفقدان الكثافة أنسجة العظام ). لذلك ، يجب أن يشمل النظام الغذائي للمرضى الأطعمة الغنية بهذا العنصر.

مصادر الكالسيوم هي:

• ألبان؛
• منتجات الصويا؛
• البقوليات ( فول);
• المكسرات ( اللوز والجوز البرازيلي);
• بذور ( الخشخاش والسمسم);
• خضار ورقية ( بقدونس ، خس ، جرجير).

رفض الأطعمة التي تسبب الوزن الزائد
المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي يحدون من نشاطهم البدني ، مما يؤدي إلى الوزن الزائد. يضع وزن الجسم الزائد ضغطاً على المفاصل الملتهبة. لذلك ، يجب أن يحتوي النظام الغذائي لهؤلاء الأشخاص على كمية منخفضة من السعرات الحرارية. للقيام بذلك ، من الضروري تقليل كمية الكربوهيدرات المكررة المستهلكة والموجودة في السكر والدقيق والمكرر. زيت نباتي. يجب عليك أيضًا الحد من تناول الطعام نسبة عاليةالدهون.

الأطعمة عالية السعرات الحرارية هي:

• البيتزا والهامبرغر والنقانق.
• الكعك والكعك والمعجنات.
• المشروبات البودرة والغازية
• رقائق ، مقرمشات ، بطاطس مقلية.
• مربى البرتقال والمربى والمربيات.

ما هي مضاعفات التهاب المفاصل الروماتويدي؟

تتمثل مضاعفات التهاب المفاصل الروماتويدي في:

• تلف المفاصل والجهاز العضلي الهيكلي.
• الآفات الجلدية؛
• أمراض العيون؛
• أمراض الجهاز القلبي الوعائي.
• ضعف الجهاز العصبي.
• تلف الجهاز التنفسي
• ضعف الجهاز الهضمي.
• أمراض عقلية؛
• أمراض أخرى.

الاضطرابات العضلية الهيكلية هي:

• التغيرات المرضية في الأنسجة العضلية بسبب سوء التغذية.
• التهاب كيسي ( التهاب كبسولات المفصل);
• التهاب الأوتار ( التهاب الأوتار);
• التهاب الغشاء المفصلي ( التهاب بطانة المفاصل);
• تلف المفاصل الموجودة في الحنجرة ( يسبب ضيق التنفس والتهاب الشعب الهوائية وتغير الصوت).

آحرون مشاكل بشرةمع هذا المرض هم:

• سماكة أو نضوب الجلد.
• التهاب الشرايين الرقمي ( نخر صغير في فراش الظفر);
• مش ليفيو ( شفافة للغاية الأوعية الدمويةبسبب ترقق الجلد);
• اللون المزرق لجلد الأصابع والقدمين.
• الغرغرينا في الأصابع.

أمراض الجهاز القلبي الوعائي
في التهاب المفاصل الروماتويدي في كثير من المرضى بين التامور ( صدفة القلب) وتراكم السوائل في القلب ، مما يؤدي إلى التهاب غشاء التامور ( التهاب التأمور). في بعض الحالات ، قد تتطور عملية التهابية الصدفة الوسطىقلوب ( التهاب عضل القلب). يزيد التهاب المفاصل الروماتويدي من احتمالية الإصابة بأمراض مثل النوبات القلبية والسكتة الدماغية. من المضاعفات الخطيرة الأخرى لهذا النوع من التهاب المفاصل التهاب الأوعية الدموية الصغيرة.

ضعف الجهاز العصبي
نتيجة للضغط على جذوع العصب في المفاصل ، يصاب المرضى بألم في أسفل و الأطراف العلويةالتي تزداد سوءًا في الليل.

الاضطرابات الأخرى للجهاز العصبي هي:

• تنمل ( اضطراب حسي);
• حرقان وبرودة في اليدين والقدمين.
• اضطرابات الحركة
• ضمور عضلي;
• التهاب النخاع الشوكي ( التهاب العمود الفقري العنقي).

آفات الجهاز التنفسي
العملية الالتهابيةفي التهاب المفاصل الروماتويدي يمكن أن يسبب التهاب الجنبة ( التهاب الغشاء المحيط بالرئتين). في بعض الحالات ، قد تتطور العقيدات الروماتيزمية في الرئتين. تؤدي هذه الزيادات أحيانًا إلى التهابات الرئة وسعال الدم وتراكم السوائل بين الصدر وبطانة الرئتين. يمكن أن يسبب هذا الشكل من التهاب المفاصل أيضًا ارتفاع ضغط الشريان الرئويوأمراض الرئة الخلالية (القرحة الهضمية في المعدة أو الاثني عشر. وقد تحدث مضاعفات مثل النزيف المعدي المعوي بشكل دوري.

أمراض عقلية
أحد مضاعفات التهاب المفاصل الروماتويدي والذي يتجلى في المستوى العقلي، هو الاكتئاب. تؤدي الحاجة إلى الاستخدام المنتظم للأدوية الفعالة والقيود وعدم القدرة على عيش حياة طبيعية إلى تغيرات سلبية في الخلفية العاطفية للمريض. وفقا للإحصاءات ، 11 في المائة من المرضى تظهر عليهم علامات الاكتئاب في شكل متوسط ​​أو حاد.

أمراض أخرى

الأمراض التي تسبب التهاب المفاصل الروماتويدي هي:

• تضخم الطحال ( تضخم الطحال);
• تضخم العقد اللمفية المحيطية ( تضخم الغدد الليمفاوية المحيطية);
• التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي ( مرض الغدة الدرقية المناعي الذاتي).

ما هو تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي؟

أسباب التكهن غير المواتي

تشمل الأسباب التي تؤثر سلبًا على التشخيص ما يلي:

• الجنس الأنثوي للمريض.
• سن مبكرة؛
• تفاقم يستمر لمدة 6 أشهر على الأقل ؛
• التهاب أكثر من 20 مفصل.
• اختبار إيجابي المصل لعامل الروماتويد في بداية المرض ؛
• زيادة معدل ترسيب كرات الدم الحمراء.
• تركيز عالٍ من بروتين سي التفاعلي ( مادة تعتبر مؤشرا على الالتهاب) في مصل الدم.
• كمية كبيرة من هابتوغلوبين ( بروتين يتكون في المرحلة الحادة من الالتهاب) في البلازما
• نقل HLA-DR4 ( مستضد يشير إلى الاستعداد لمسار حاد من المرض وقابلية منخفضة للأدوية الأساسية).

في كل عام ، من إجمالي عدد المرضى المصابين بهذا المرض ، يصبح من 5 إلى 10 في المائة من المرضى معاقين. بعد 15-20 سنة من ظهور المرض ، يتم تشخيص الغالبية العظمى من المرضى بمرحلة شديدة من التهاب المفاصل الروماتويدي ، والتي يصاحبها عدم حركة المفاصل الفردية.

الموت في التهاب المفاصل الروماتويدي
تنتهي الوفاة بسبب التهاب المفاصل الروماتويدي في حوالي 15-20٪ من الحالات. تحدث الوفاة بسبب العمليات المعدية ( الالتهاب الرئوي والتهاب الحويضة والكلية) ، أمراض الجهاز الهضمي ( نزيف وانثقاب) ، حوادث القلب والأوعية الدموية ( نوبة قلبية ، سكتة دماغية). ندرة المحببات سبب شائع للوفاة في التهاب المفاصل الروماتويدي ( حالة ينخفض ​​فيها مستوى خلايا الدم البيضاء في الدم) التي تتطور ضدها عمليات إنتانية وقيحية قوية.

متلازمة آلام الحوض المزمنة. الأسباب والأعراض وآليات التطور والتشخيص ومبادئ علاج المرض.

عامل الروماتويد هو علامة محددة لأمراض المناعة الذاتية. التركيب الكيميائيهو غلوبولين مناعي من الفئة M. يتم إنتاج هذه المادة استجابة لاختراق جرثومة معينة في الجسم - المكورات العقدية الحالة للدم بيتا (السبب الأكثر شيوعًا).

مسببات ظهور العامل الروماتويدي في الدم

تم العثور على العامل الروماتويدي في الدم في 20 ٪ فقط من الناس بعد الإصابة بالمكورات العقدية الحالة للدم بيتا. لماذا لا يتم اكتشاف المادة عند كل الناس؟ لم يجد العلم الحديث بعد إجابة لهذا السؤال. ومع ذلك ، لم يتم توضيح سبب ظهور أمراض المناعة الذاتية ، حيث تدمر المناعة أنسجة الجسم.

صحيح أن العلماء لم يحددوا بعد بدقة ما هو العامل المضاد للروماتويد. كتب في بعض المصادر الأدبية أن هذه مجموعة من الأجسام المضادة. في مقالات متخصصة أخرى ، يمكنك أن تقرأ أن العامل الروماتيزمي هو بروتين اكتسب خصائص جديدة تحت تأثير الفيروسات أو البكتيريا.

من المنطقي أن نفترض أنه إذا ظهر بعد ذلك التهابات العقديات، إذن هذه البكتيريا هي التي توفر الطفرة.

هناك نظرية تفيد بأن هذه المادة يتم إنتاجها في وجود عدد كبيرالأجسام المضادة المختلفة (الغلوبولين المناعي). على سبيل المثال ، عند كبار السن الذين اجتمع جسدهم كمية كبيرةالميكروبات المختلفة وطورت حماية خاصة ضدها (الغلوبولين المناعي). ولهذا السبب ، بعد سن الستين ، يزداد عدد المرضى الذين لديهم نتيجة إيجابية لعامل الروماتيزم.

نصيحة: يجب علاج التهاب الحلق في أقرب وقت ممكن. تشير الإحصاءات إلى أن التهاب المفاصل الروماتويدي يحدث في أغلب الأحيان بعد هذه الأمراض.

ما هو عامل الروماتويد المحدد؟

• تشخيص أمراض المناعة الذاتية (بالاشتراك مع بروتين سي التفاعلي و ESR) ؛
• تشخيص متلازمة سجوجرن والتهاب المفاصل الروماتويدي. في هذه الظروف ، يزداد عامل الروماتيزم.

في كلا المرضين ، يحدث تلف المناعة الذاتية لأنسجة المرء. مع التهاب المفاصل الروماتويدي التغييرات الالتهابيةالمفاصل. مع مرض سجوجرن - تلف النسيج الضام للغدد الصماء.

لا يتم إجراء تحديد كمي لقيمة هذه المادة ، لذلك ، وفقًا للنتيجة المختبرية ، يمكن للمرء فقط الحكم على ما إذا كانت القاعدة أو علم الأمراض في الدم. صحيح أن التحليل السلبي للعامل الروماتيزمي لا يعني عدم وجود المرض. هناك أشكال مصلية من التهاب المفاصل الروماتويدي ، حيث لا يتم الكشف عن المادة في الدم ، ولكن قد تكون هناك زيادة كبيرة في العديد من المفاصل (التهاب المفاصل) على خلفية تكوين الأجسام المضادة.

عامل الروماتيزم: طبيعي أو مرتفع

عامل الروماتويد طبيعي - من 0 إلى 14 وحدة دولية / مل. إذا كان المؤشر مرتفعًا ، فيمكن افتراض وجود مرض مناعي ذاتي ، ولكن يلزم إجراء فحص إضافي لإجراء تشخيص دقيق:

• المسح بالموجات فوق الصوتية للمنطقة المصابة.
• التصوير الشعاعي للطرف.
• الاختبارات المعملية لبروتين سي التفاعلي.

فقط القاعدة السريرية التي لا يوجد فيها الأعراض المرضية، لم يتم الكشف عن عامل الروماتويد ولا تظهر أي شذوذ في الاختبارات المعملية الأخرى ، قد تشير إلى عدم وجود تفاعل المناعة الذاتية لدى الشخص. ومع ذلك ، حتى مع أدنى تغييرات في الأسطح المفصلية ، يجب على الطبيب التحقق من عدم وجود عامل روماتيزم من أجل استبعاد الضرر الروماتويدي.

انتباه! يمكن أن ترتفع نسبة العامل الروماتويدي في الأشخاص الأصحاء. تحدث مثل هذه المواقف ، على الرغم من أن العلماء لم يشرحوا جوهر ظهور الغلوبولين المناعي المضاد للمكورات العقدية. تظهر اختبارات الدم في بعض الأحيان نتيجة إيجابية لدى النساء بعد الولادة. في مثل هذه الحالات الحالة الفسيولوجيةيعود الدم إلى طبيعته من تلقاء نفسه بعد فترة.

لماذا لا يكون لدى الشخص السليم معيار (نتيجة إيجابية خاطئة) عند تحديد عامل الروماتيزم:

• وجود أجسام مضادة لبعض البروتينات الفيروسية (على سبيل المثال ، في ناقلات التهاب الكبد) ؛
• زيادة البروتين التفاعلي C أثناء الالتهاب ؛
• تحور الأجسام المضادة تحت تأثير الفيروس ؛
• ردود الفعل التحسسية.

وبالتالي ، لا يمكن تسمية عامل الروماتويد كعلامة مطلقة لأمراض المناعة الذاتية.

كيف يتم اختبار عامل الروماتويد؟

يتم إجراء تحليل للعامل الروماتيزمي إذا كان الشخص يشتبه في وجود أجسام مضادة للأنسجة المفصلية ، عند ملاحظة أعراض التهاب المفصل. في بعض الأحيان يتم وصف التحليل إذا لم تكن المرأة تعاني من التهاب في الحلق لفترة طويلة بعد الولادة. في مثل هذه الحالة ، من الممكن منع التهاب المفاصل الروماتويدي في المراحل المبكرة.

اختبار لتحديد الأجسام المضادة للروماتيزم في الطب يسمى "Waaler-Rose" (اختبار carbo ، اختبار اللاتكس). يكمن جوهرها في امتصاص الغلوبولين المناعي من الفئة M على اللاتكس وتلطيخها بالكواشف الكيميائية.

كيف تستعد لاختبار عامل الروماتيزم:

• لا تأكل قبل التحليل.
• لا تدخن؛
• يمكنك شرب الماء النظيف فقط ؛
• استبعاد التمارين البدنية ؛
• لا تأكل الأطعمة الدسمة في اليوم السابق للاختبار.

لا تنزعج إذا كان عامل الروماتويد لديك مرتفعًا قليلاً. قد تكون هذه النتيجة الخصائص الفسيولوجيةالكائن الحي. لا يمكن تحقيق المعيار المطلق في الطب ، لذلك يعتقد الأطباء أن الأشخاص الأصحاء غير موجودين (هناك من لم يتم فحصهم). الصحة لك!

ماذا تفعل إذا استمر تشخيص إصابتك بالمرض؟ يعطي الأطباء الإجابات في الفيديو: