أقراص كابوتين: ما هي المدة التي يستغرقها حدوث التأثير العلاجي الأقصى وما هي مدة استمرار الدواء؟ كيف تأخذ كابوتين

عقار كابوتين: ما هو الضغط الذي يجب اتخاذه وكيف، مراجعات المرضى، نظائرها، التوافق، السعر.في الصميم من هذا الدواءمن الأكاذيب المألوفة لدى العديد من الكابتوبريل، وهو دواء يقلل من النوبات القلبية الضغط الشرياني.

كيف تعمل:المانع يقلل من كمية الهرمونات ( الأنجيوتنسين الأول والثانيالمجموعات) التي تتشكل في الكبد وتعمل على التحكم في جدران الأوعية الدموية، أي بكمياتها المفرطة يمكن أن تسبب ارتفاع ضغط الدم أو حتى أزمة ارتفاع ضغط الدم. بفضل كابوتين، تتوسع الأوردة والشرايين، ضغط الدميبدأ في الانخفاض.

الميزة الثانية للدواء هي أنه يمنع الانخفاض في تركيز البراديكينين، أي الببتيد الذي يوسع الأوعية الدموية ويخفض ضغط الدم. أي أن تأثير كابوتن أكثر أو أقل استقرارًا.

• تكوين كابوتين:
• كابتوبريل.
• السليلوز.
• نشا الذرة؛
• حامض دهني؛
• اللاكتوز.

يستخدم العديد من الأشخاص كابوتين كدواء طوارئ لارتفاع ضغط الدم أو أثناء الأزمات، ومع ذلك، قد تكون هناك ميزات وموانع محددة عند استخدامه.

بعد تناول الكابوتين، يتحسن تدفق الدم إلى عضلة القلب، ويمكن استخدام الدواء بجرعات كبيرة لمنع تطور الفشل الكلوي.

مثل أي دواء، كابوتين له إيجابيات وسلبيات، ومزايا وعيوب. هذه المقالة لأغراض إعلامية وتعليمية فقط ولا يمكن أن تكون بمثابة أساس للتطبيب الذاتي. لذلك، لا يمكن استخدام كابوتين بدون وصفة طبية، خاصة إذا كنت تعاني من أمراض مزمنة أخرى.

مؤشرات للاستخدام

مؤشرات لاستخدام كابوتين هي كما يلي:

• ارتفاع ضغط الدم الشرياني (ارتفاع ضغط الدم من 140/90 وما فوق)؛
• ارتفاع ضغط الدم الوعائي.
• اضطرابات في عمل البطين الأيسر.
• ضعف وظيفة القلب بعد نوبة قلبية.
• اعتلال الكلية السكري؛
• فشل كلوي.

أنواع المخدرات: أقراص تحتوي على كابتوبريل 25 و 50 ملغ. تستخدم أقراص 25 ملجم لعلاج ضغط الدم، كما تستخدم أقراص 50 ملجم لعلاج الفشل الكلوي. ومع ذلك، فإن الناس ماكرون، لذلك يشترون الكابوتين بجرعة 50 ملغ، ثم يقسمون القرص إلى نصفين أو أرباع. وهذا يؤدي إلى وفورات. من ناحية أخرى، إذا ضغطت، فلن يكون هناك وقت لتقسيم النصفين، والجرعة الزائدة لا تجلب أي شيء جيد. مرة أخرى، بالنسبة لأولئك الذين يخططون لشرب الكابوتين لأول مرة، فمن الأفضل أن يبدأوا به جرعة قليلةعند 25 جرام.

في بعض الأحيان يتم استخدام الدواء مرة واحدة، وأحيانا بشكل مستمر. يسبب كابوتين الإدمان إذا كنت تشربه كل يوم أو حتى مرة واحدة كل 2-3 أيام، ولكن الأشخاص الذين تتضرر صحتهم بشدة ليس لديهم خيار آخر. من الأفضل استخدام الدواء بجرعات صغيرة، كـ”سيارة إسعاف” لارتفاع ضغط الدم، وبقية الوقت محاولة خفض ضغط الدم بالأعشاب وتغيير نمط الحياة والنظام الغذائي وغيرها من الوسائل المحافظة التي لن تؤثر بشكل جذري على وظائف الكلى. .

في أي ضغط يتم أخذ كابوتين؟

يمكن استخدام الكابوتين عند ضغط 140/90 وما فوق، لكن إذا بدأت أعراض ارتفاع ضغط الدم، أو كان هناك احتمال دقيق للغاية وكبير لارتفاعه خلال الساعات القادمة، فيجوز تناوله. جرعة صغيرة. أي إذا كان عمرك بالفعل 130 عامًا، وكنت واثقًا من أن ضغط دمك سيرتفع، فيمكنك تناول قرص أو جزء منه.

ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن كابوتين يقلل من ضغط الدم ولا يستقر فيه. علاوة على ذلك، بفضل السليلوز الموجود في التركيبة، يتم امتصاص المانع النشط بسرعة، لذلك، في الواقع، يحظى الكابوتين بشعبية كبيرة كدواء للطوارئ، ولكن ليس كمثبت أو دواء للوقاية.

نظرًا لحقيقة أن الكابوتين يمكن أن يسبب النعاس، فلا يجب شربه عند انخفاض ضغط الدم.

خاصة بالنسبة لأولئك الذين سيقودون السيارة أو الذين يشغلون مناصب مسؤولة. في هذه الحالة، من الأفضل شراء الكابتوبريل الأصلي، الذي يتم امتصاصه بشكل أبطأ. والأكثر ذكاءً - الشاي الأخضر الصيني والويبرنوم والكفير وما إلى ذلك.

لارتفاع ضغط الدم، من الأفضل استخدام الكابوتين على معدة فارغة، فيكون التأثير سريعًا قدر الإمكان. إذا كنت ترغب في إبطاء تأثير الدواء، يمكنك تناول شيء ما قبل استخدامه، وسيكون التأثير أخف.

جرعة دواء كابوتين

• لكبار السن – ربع قرص مرتين في اليوم (6 ملغ).
• للبالغين الأصحاء – 12.5 ملجم (نصف قرص 25 ملجم) مرتين يوميًا قبل ساعة من تناول الوجبات مع ارتفاع ضغط الدم.
• في حالة الارتفاع الشديد في ضغط الدم، تناول قرصًا واحدًا 25 مجم مرتين يوميًا.
• الحد الأقصى للجرعة اليومية هو 50 ملغ.

إذا تناولت جرعة زائدة من كابوتين، سينخفض ​​ضغط الدم بشكل حاد، وستبدأ مشاكل القلب، حالة من الصدمة. يجب عليك الاتصال على الفور بسيارة إسعاف ومحاولة شطف معدتك.

كقاعدة عامة، يبدأ الدواء بجرعة 6.5 ملغ مرتين في اليوم، ثم يمكن زيادة الكمية. تعتمد جرعة الدواء على المرض وضغط الدم ونتائج الاختبارات - في حالة مرض السكري والنوبات القلبية، يمكن أن يكون وزن جرعة واحدة من كابوتين كبيرًا بشكل عام، لكن لا يزال يتم تحديده من قبل الطبيب. بسبب التعود، يحاول الأطباء عادة عدم تحميل مريضهم بالكيمياء.

من الأفضل استخدام Capoten بنفسك مع المراقبة الإلزامية باستخدام مقياس توتر العين. (تصنيف الأفضل).

على سبيل المثال، لديك ارتفاع في ضغط الدم 150/95، تناولت نصف قرص، وقمت بقياس ضغط الدم بعد نصف ساعة. إذا سار كل شيء وفقًا للخطة، فيجب أن ينخفض ​​بنسبة 10-15٪. بعد ساعة - بنسبة 20-30٪. إذا استمرت الأعراض، يمكنك تناول ربع 25 مجم آخر.

إذا كان رد الفعل على الجسم معروفًا بالفعل، ولم يكن حادًا جدًا، فحتى عند ضغط 140، يمكنك تناول قرص كامل من الكابوتين تحت اللسان. ومع مرور الوقت، ينخفض ​​معدل التفاعل تناول منتظمدواء.

جرعة الكابوتين حسب الضغط :

انتباه!يتم تحديد الجرعة من قبل الطبيب فقط! الجدول لأغراض إعلامية فقط! يقوم الطبيب باختيار جرعة الكابوتين على أساس الوزن والعمر واعتمادا على وجود أمراض مزمنة.

إذا كان هناك ضجيج في الأذنين أو ضعف في الأطراف أو اضطرابات في النطق أو مشاكل في تعبيرات الوجه، فأنت بحاجة إلى وضع النتروجليسرين تحت لسانك واستدعاء سيارة إسعاف على الفور!

بالمناسبة، خلال الأشهر القليلة الأولى من العلاج، يلتزم الطبيب بمراقبة مستوى الكريات البيض - وهذا يشير مرة أخرى إلى خطورة الدواء.

هل يمكن استخدام كابوتين يوميا؟

خلال العلاج العلاجيعلى سبيل المثال، عند التعافي من نوبة قلبية أو أمراض القلب والأوعية الدمويةيمكن استخدام الكابوتين يومياً. يتم تحديد مدة الدورة والجرعة من قبل الطبيب. يُسمح بشرب الكابوتين خلال أزمة ارتفاع ضغط الدم الاحتقاني لعدة أيام متتالية، وسيساعد الاستهلاك المعتدل على خفض ضغط الدم وتخفيف الضغط على القلب. ومع ذلك، لا ينصح بشرب كابوتين باستمرار لعدة أشهر - سواء بسبب الإدمان أو بسبب عدم جديته تأثير علاجي. من الضروري البحث عن سبب ارتفاع ضغط الدم، وبالاشتراك مع الأدوية، العلاج بالتمارين الرياضية، البرامج الصحيةو العلاجات الشعبيةتحقيق ضغط دم مستقر دون تناول كابوتين يوميا.

لماذا لم يخفض قرصين من كابوتين ضغط الدم لدي؟

كابوتين يعمل فقط مع الغدد الكظرية. إذا اعتاد الجسم بالفعل، تنخفض الفعالية. إذا أكل الإنسان بكثرة فلن يكون هناك أي تأثير أيضًا. ولكن الشيء الأكثر أهمية هو إذا ضغط دم مرتفعبسبب الصدمة العصبية وزيادة عمل القلب والنشاط البدني وأمراض الأعضاء الداخلية فلن يساعد الكابوتين. لذلك إذا كنت تشرب ولم ينخفض ​​\u200b\u200bضغط الدم لديك، فإما استخدام وسائل أخرى (بدون كابتوبريل نشط في التركيبة، بالطبع)، أو فكر في الأسباب واستخلاص النتائج. أنت بحاجة للذهاب إلى المستشفى وإجراء الفحوصات، وإلا فمن الممكن أن تكون كليتك مصابة بالفشل.

ما هو عدد أقراص كابوتين التي يمكنك تناولها لخفض ضغط الدم؟

لارتفاع ضغط الدم الشديد، لا يزيد عن 25 ملغ (قرصين) مرتين في اليوم. لكن من الأفضل تناوله بجرعات صغيرة، ومراقبته باستخدام مقياس توتر العين.

كيفية تعزيز تأثير الكابوتين؟

أبسط شيء هو تناول كابوتين على معدة فارغة. ولكن إذا لم يساعد ذلك، فما لا تحتاج إلى القيام به هو زيادة الجرعة. يصف الأطباء عادةً أدوية مساعدة، مثل هيدروكلوروثيازيد أو أي مدر آخر للبول. يتوفر أيضًا دواء مركب من الكابتوبريل ومدر للبول يسمى كابوزيد.

كيفية استخدام كابوتين؟

الأسئلة الرئيسية هي البلع أو الذوبان أو تحت اللسان. من الأفضل تناوله عن طريق الفم مع الماء. أما إذا كانت هناك حاجة إلى مساعدة طارئة لارتفاع ضغط الدم، فيوضع الكابوتين تحت اللسان، مثل النتروجليسرين. في هذه الحالة، المادة الفعالة تخترق الدم على الفور.

بسبب خصوصيات التأثير على الغشاء المخاطي، وكذلك على اعضاء داخليةوالكبد، فمن الأفضل في كثير من الأحيان عدم وضع الكابوتين تحت اللسان. وبلعه، فإنه يستحق غسله كمية كبيرةماء.

موانع استخدام كابوتين:

• عمر يصل إلى 18 عامًا؛
• أثناء الحمل - غير مسموح به!
• عند الرضاعة الطبيعية - لا!
• وذمة بأشكال مختلفة.
• أمراض الكبد والكلى.
• عدم تحمل اللاكتوز والمكونات الأخرى للدواء.
• تضيق الأبهر؛
• داء السكري (يحتاج إلى استشارة طبيبك!).

انطلاقا من الصورة العامة التي تنجم عن دراسة الآراء حول الدواء، فإن الدواء مناسب لـ”الإسعافات الأولية” أكثر منه للعلاج. مرة أخرى، هذه كيمياء قاسية جدًا، وهي مفيدة في الحالات الشديدة من ارتفاع ضغط الدم وكبار السن. كلما كان العلاج أكثر تحفظًا وطبيعيًا، كلما كان ذلك أفضل، لذلك لا ينبغي عليك محاربة ضغط الدم بمثل هذه الأدوية، إذا كان لا يزال لديك الفرصة للحفاظ على نشاط صحي، فتعامل مع الأعشاب والتغذية المختارة. وبالطبع الإشراف الطبي مطلوب - وبدون ذلك من الأفضل عدم التفكير في تناول الحبوب.

في سن الشيخوخة، مع ارتفاع نسبة الحديد أو الكوليسترول والهيموجلوبين واضطرابات في نتائج اختبارات الدم والبول، يتم وصف الكابتوبريل إما بجرعات مخفضة أو يتم استبداله بنظائرها.

توافق كابوتن

كما ذكر أعلاه، يعطي الكابوتين نتائج جيدة عند استخدامه مع مدرات البول وحاصرات قنوات الكالسيوم. ومع ذلك، لم يتم اختبار سوى القليل ضد الأدوية الأخرى.

ومن الناحية المنطقية، فإن توافق كابوتين مع الأدوية الخافضة لضغط الدم يمكن أن يكون خطيرًا بسبب آثاره السامة والموسعة للأوعية الدموية. في الحالة الأولى، قد يحدث حتى الموت بسبب قصور القلب، في الحالة الثانية - التسمم الشديد، مع عواقب لا رجعة فيها على الكبد والكلى.

توافق الكابوتين مع المسكنات ومضادات التشنج مسموح به من قبل الأطباء ولكن تحت إشراف الطبيب. يتم أيضًا استخدام المضادات الحيوية والأموكسيكلاف والأموكسيسيلين حصريًا بموافقة الطبيب المعالج. وأثناء الأزمات، من الخطورة بالطبع الجمع بينهما، بسبب تلف الكبد.

مع المهدئاتيجب تناول الدواء بحذر. يعد توافق حشيشة الهر وكابوتين آمنًا نسبيًا في الجرعات الصغيرة، ومن الجدير بالذكر أن كلا العقارين يخفضان ضغط الدم. لذلك، عند تناول حشيشة الهر، تحتاج إلى تقليل جرعة واحدةكابوتينا. تناول حشيشة الهر مع أقراص الكابتوبريل بعناية، وراقب الضغط باستخدام مقياس التوتر. لا يمكنك أن تشرب صبغة الكحولحشيشة الهر، يمكنك أن تأخذ 1-2 حبة. في بعض الأحيان يستخدم أطباء الطوارئ مزيجًا من كورفالول وحشيشة الهر والنبات الأم لتقليله نوبة ذعرولكن من الأفضل أن تفعل ذلك بنفسك بحذر شديد.

إذا حدثت الأزمة وتحتاج إلى تهدئة الضحية، فمن الأفضل التركيز على التنفس - الشهيق والزفير بعمق وبشكل متساو.

لا يتم ممارسة التوافق بين كابوتين وهارتيل، لأن كلا الدواءين من مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. راميبريل وكابتوبريل لهما تأثيرات مختلفة قليلا، ولكن آليتهما متشابهة. لهذا استقبال مشتركهذه الأدوية ليس لها أي معنى.

توافق كابوتن مع الكحول

يعد توافق كابوتن مع الكحول قضية منفصلة ومشكلة حقيقية بالنسبة لروسيا. متلازمة المخلفاتغالباً ما يكون مصحوباً بارتفاع في ضغط الدم، وبالنسبة للكثيرين يرتفع مباشرة بعد شرب الكحول. حكم الأطباء هو أنه لا توجد موانع مباشرة، ولكن الاستخدام المشتركقد يؤدي إلى نوبة قلبية. خاصة إذا كان الشخص يشرب الكحول بدرجة تزيد عن 20-30 درجة، مما يؤدي إلى توسيع الأوعية الدموية، كما يتم إضافة الكابتوبريل، وهو جزء من كابوتين. قلبي لا يتحمل ذلك.

وجهة نظر أخرى هي أن الكابوتين والكحول غير متوافقين ببساطة، لأن الأول يمنع البوتاسيوم، والثاني يبدأ في إزالته بنشاط.

كم ساعة بعد شرب الكحول يمكنك شرب كابوتين:

من الضروري تخفيف الضغط بعد شرب الكحول ليس بالكابوتين، ولكن بملعقة كبيرة من الويبرنوم تُسكب بالماء المغلي. خليط من العسل والبنجر. مياه معدنية بالعسل والليمون. الكفير. وغيرها من العلاجات الشعبية.

نظائرها كابوتن

تعد كيفية استبدال الكابوتين مشكلة حقيقية، خاصة بالنسبة لأولئك الذين لا يريدون الإدمان أو الذين لم يعد الدواء يساعدهم. قائمة جدول الروسية و نظائرها المستوردةسوف تساعدك على اتخاذ قرار بشأن المكونات النشطة والأسعار.

يجب ملاحظة شيء مهم هنا. من الواضح أن جميع الأدوية التي تحتوي على الكابتوبريل تعمل بنفس الطريقة، ولا فائدة من استخدامها إذا لم يساعد الكابوتين. إن تغيير Capoten إلى Blockordil يكون منطقيًا فقط إذا، على سبيل المثال، بعد تناوله، تؤلمك معدتك، وحتى ذلك الحين، من غير المرجح أن يؤدي التغيير البسيط في النسب إلى تغيير النسب.

تمتلك المثبطات التي تحتوي على ليسينوبريل وإنالابرين وتراندولابرايد آلية عمل مشابهة للكابتوبريل، لكن المواد لا تزال مختلفة قليلاً وتعمل بشكل مختلف. يعتبر إيلانوبريل أكثر ضررًا قليلًا من ليزينوبريل، لكن الأخير يمكن أن يساعد بشكل أكثر فعالية في جرعة واحدة.

مزايا:

يخفض ضغط الدم، ومن الملائم تقسيم القرص إلى أجزاء.

عيوب:

يصبح اللسان خدرًا لفترة طويلة.

عندما تعرضت، على خلفية التعب والإجهاد، لأزمة ارتفاع ضغط الدم لأول مرة في حياتي، ذكر الطبيب أن ضغط دمي كان مرتفعًا بشكل غير واقعي بالنسبة لي كشخص مصاب بانخفاض ضغط الدم: 170/110. في الوقت نفسه، كنت أعاني من الدوخة والغثيان، ومشية غير مستقرة، ولم أتمكن من الكتابة بيد واحدة، ولم أتمكن من الوصول إلى طرف أنفي بإصبعي. وصف الطبيب على وجه السرعة قرصًا واحدًا من كابوتين تحت اللسان، وهو ما فعلته.

في اليوم التالي، كان ضغط دمي طبيعيًا 110/70، ولم أتناول أي أدوية أخرى لضغط الدم وصفها لي الطبيب، لأن ضغط دمي كان بالفعل أقل بقليل من المعدل الطبيعي.

ومن المثير للاهتمام أنه وفقا للتعليمات، يجب أن تؤخذ كابوتين لفترة طويلة، ولكن لم يتم كتابة أي شيء عن طريقة الإدارة. اعترض الطبيب على وصف الكابوتين فقط الرعاية في حالات الطوارئلمرة واحدة وبشكل صارم تحت اللسان.

أود أن أشير إلى أن الحبة مريرة جدًا وبعدها خدر لساني لمدة يوم. قال الطبيب أن هذا أمر طبيعي.

نظرًا لأنني لم أعاني أبدًا من ارتفاع ضغط الدم، وفي عمري، كقاعدة عامة، لا يفكر الناس بعد في ارتفاع ضغط الدم، ولم يكن لدي أي أدوية لضغط الدم. الآن ظهر كابوتن. لو لم أنتظر 10 ساعات حتى يصل الطبيب المحلي، ولكن رأيته على الفور بمجرد ارتفاع الضغط، كنت قد تجنبت عواقب ارتفاع ضغط الدم الشرياني، ولما تم الاشتباه في إصابتي بسكتة دماغية دقيقة. ولكن لسبب ما اعتقدت أن ضغط الدم، على العكس من ذلك، كان منخفضا، لذلك لم أتناول أي شيء. الضغط ليس مزحة، لقد تعلمت هذا بالطريقة الصعبة.

يحتوي الكابوتين على المادة الفعالة كابتوبريل التي تعمل على توسيع الأوعية الدموية، وهذا أزمة ارتفاع ضغط الدممهم جدا. ونصح الطبيب أيضًا أنه إذا لم يكن كابوتين في متناول اليد، فيمكنك تناول بضع قطرات من كارفالول أو فالوكوردين أو حشيشة الهر. سيكون التأثير مشابها.

مع زيادة طفيفة في الضغط، لا يمكنك وضع قرص كامل تحت اللسان، ولكن نصف أو حتى ربع. وبطبيعة الحال، عند اختيار الجرعة، فمن المستحسن قياس الضغط بنفسك.

تحتوي العبوة على الكثير من الأقراص، ما يصل إلى 40 قطعة، ونظرًا للجرعة الواحدة، يجب أن تستمر لفترة طويلة. وأولئك الذين يريدون توفير المال يمكنهم شراء الكابتوبريل فهو أرخص.

وقت الاستخدام: 1 مرة

سعر: 172 فرك.

أزمة ارتفاع ضغط الدم

أزمة ارتفاع ضغط الدم - تعقيد شائع ارتفاع ضغط الدم، هو ارتفاع مفاجئ وحاد في ضغط الدم، يصاحبه علامات اضطرابات الدورة الدموية للقلب والدماغ. يمكن أن تؤدي أزمة ارتفاع ضغط الدم إلى حالات تهدد الحياة: قصور القلب الحاد، ونتيجة لذلك، الوذمة الرئوية والسكتة الدماغية واحتشاء عضلة القلب.

أزمة ارتفاع ضغط الدم - ما هي أزمة ارتفاع ضغط الدم؟

أزمة ارتفاع ضغط الدم- من المضاعفات المتكررة لارتفاع ضغط الدم، الارتفاع الحاد المفاجئ في ضغط الدم، المصحوب بعلامات اضطرابات الدورة الدموية للقلب والدماغ. يمكن أن تؤدي أزمة ارتفاع ضغط الدم إلى حالات تهدد الحياة: قصور القلب الحاد، ونتيجة لذلك، الوذمة الرئوية والسكتة الدماغية. احتشاء عضلة القلب. ومن بين هذه المضاعفات، المضاعفات الأكثر شيوعًا لأزمة ارتفاع ضغط الدم هي السكتة الدماغية.

أزمة ارتفاع ضغط الدم - أسباب أزمة ارتفاع ضغط الدم

من بين الأسباب الأكثر شيوعًا لأزمة ارتفاع ضغط الدم ما يلي:

— ارتفاع ضغط الدم أعراض(ارتفاع ضغط الدم في أمراض الأعضاء الأخرى: الكلى، نظام الغدد الصماء);

- العقلية و الاجهاد البدني. صدمة عاطفية

أزمة ارتفاع ضغط الدم - علامات أزمة ارتفاع ضغط الدم

أزمة ارتفاع ضغط الدم

أزمة ارتفاع ضغط الدم- ارتفاع ملحوظ في ضغط الدم (BP) لدى المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم.

نوعان من أزمة ارتفاع ضغط الدم

النوع الأول

يحدث النوع الأول من أزمة ارتفاع ضغط الدم في أغلب الأحيان عند المرضى الذين يعانون من مرحلة مبكرةارتفاع ضغط الدم. عادة، تتطور أزمة ارتفاع ضغط الدم فجأة، ومدتها، كقاعدة عامة، لا تتجاوز 2-3 ساعات. يبدأ بصداع نابض حاد، غالبًا مع دوخة واضطرابات بصرية (ظهور شبكة أو شرارة أمام العينين). يشعر المرضى بحرارة في الجسم، وبرودة ورعشة في الأطراف، ويلاحظ تعرق، وضيق في التنفس، وهناك ألم في القلب، وشعور بنقص الهواء، وقد يظهر أيضاً خوف قويمن الموت.

يتحول جلد الوجه والرقبة واليدين إلى اللون الأحمر أو يصبح مغطى ببقع حمراء. يتسارع النبض ويرتفع ضغط الدم بشكل حاد.

النوع الثاني

النوع الثاني من أزمة ارتفاع ضغط الدم يحدث في المرضى الذين يعانون من المزيد مرحلة متأخرةارتفاع ضغط الدم. تتطور الأزمة تدريجياً وتستمر من عدة ساعات إلى عدة أيام.

تبدأ الأزمة بشعور بثقل في الرأس أو صداع أو دوخة أو نعاس أو طنين أو ضجيج في الأذنين. غالبا ما يحدث الغثيان والقيء. هناك اضطراب في النوم والسمع والرؤية. الوجه أزرق أحمر. الجلد بارد وجاف. يعاني المرضى من آلام في منطقة القلب والاختناق وضيق في التنفس. عادة ما يكون النبض دون تغيير. يرتفع ضغط الدم بشكل ملحوظ، ولكن ليس بشكل مفاجئ كما هو الحال خلال أزمة النوع الأول.

العوامل المسببة لأزمة ارتفاع ضغط الدم

1. التوقف فجأة عن العلاج الخافض لضغط الدم المستمر (خاصة حاصرات بيتا والكلونيدين).
2. الضغوط النفسية والعاطفية والجسدية.
3. إساءة ملح الطعاموالسائل.
4. يتغير الضغط الجوي(للأشخاص الذين يعانون من حساسية الطقس).

إذا كان لديك أزمة ارتفاع ضغط الدم، اتصل على وجه السرعة سياره اسعاف. يمكن أن تكون نتيجة أزمة ارتفاع ضغط الدم، دون مساعدة الطبيب، احتشاء عضلة القلب أو السكتة الدماغية.

ماذا تفعل إذا حدث ارتفاع مفاجئ في ضغط الدم؟

خذ الدواء تحت اللسان ومضغه وحله حتى يذوب تمامًا. العمل بسرعة: 25 – 50 ملجم كابوتين (كابتوبريل) أو 0.075 ملجم كلونيدين. اتخذي وضعية مريحة، ويفضل أن تكون أفقية. بعد 30 دقيقة، قم بقياس ضغط الدم مرة أخرى. عندما ينخفض ​​ضغط الدم بمقدار 20 ملم زئبق. فن. ومواصلة (أو استئناف) العلاج الخافض لضغط الدم الذي وصفه طبيبك.

إذا كان ارتفاع ضغط الدم مفرطًا (أعلى من 180/100 ملم زئبق) أو كان مصحوبًا بظهور ألم في الصدر أو ضعف في الأطراف، وضعف في النطق، فتناول أيضًا النتروجليسرين تحت اللسان واتصل بطبيب الطوارئ.

وينبغي خفض الضغط تدريجيا على مدى ساعة. يجب أن نتذكر أن العلاجات التقليدية لارتفاع ضغط الدم الشرياني ليست مناسبة لوقف الأزمة. الدواء المفضل ل المساعدة في حالات الطوارئهو كابوتين (كابتوبريل). عندما يؤخذ الكابوتين تحت اللسان، يبدأ التأثير الخافض لضغط الدم خلال 10 دقائق. وبعد 20 دقيقة ينخفض ​​ضغط الدم عادة بنسبة 15%، وبعد 60 دقيقة بنسبة 20%. من الممكن استخدام كابوتين 25-50 ملغ بشكل متكرر كل 30-60 دقيقة حتى يتم تحقيق التأثير. يستمر تأثير الكابوتين (25-50 ملغ) لمدة 6-8 ساعات.

في هذه المقالة يمكنك العثور على تعليمات للاستخدام المنتجات الطبية كابوتن. يتم عرض آراء زوار الموقع - مستهلكي هذا الدواء، وكذلك آراء الأطباء المتخصصين حول استخدام كابوتين في ممارستهم. نطلب منك إضافة تعليقاتك حول الدواء بشكل فعال: ما إذا كان الدواء ساعد أو لم يساعد في التخلص من المرض، ما هي المضاعفات التي لوحظت و آثار جانبيةربما لم يذكر ذلك من قبل الشركة المصنعة في التعليق التوضيحي. نظائرها من Kapoten إذا كانت متوفرة نظائرها الهيكلية. يستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني وخفض ضغط الدم المرتفع لدى البالغين والأطفال وكذلك أثناء الحمل والرضاعة.

كابوتن- مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE). المادة الفعالة: كابتوبريل. يمنع تكوين الأنجيوتنسين 2 ويزيل تأثيره المضيق للأوعية على الأوعية الشريانية والوريدية.

يقلل من مقاومة الأوعية الدموية الطرفية، والتحميل التالي، ويخفض ضغط الدم. يقلل التحميل المسبق، ويقلل الضغط في الأذين الأيمن والدورة الدموية الرئوية.

يقلل من إفراز هرمون الألدوستيرون في الغدد الكظرية.

الدوائية

عندما يؤخذ عن طريق الفم، التوافر البيولوجي للكابتوبريل هو 60-70٪. الاستخدام المتزامنالغذاء يبطئ امتصاص الدواء بنسبة 30-40٪. يتم إخراج الدواء من الجسم بشكل رئيسي عن طريق البول، بنسبة تصل إلى 50٪ دون تغيير.

دواعي الإستعمال

• ارتفاع ضغط الدم الشرياني، بما في ذلك. وعائي كلوي.
• قصور القلب المزمن (كجزء من الجمع بين العلاج);
• خلل في البطين الأيسر بعد احتشاء عضلة القلب مع السريرية حالة مستقرة;
• اعتلال الكلية السكري بسبب داء السكري من النوع 1 (مع بيلة ألبومينية> 30 ملغ في اليوم).

أشكال الإفراج

أقراص 25 ملجم و 50 ملجم.

تعليمات الاستخدام والجرعة

يوصف كابوتين عن طريق الفم قبل ساعة من وجبات الطعام. يتم تعيين نظام الجرعة بشكل فردي.

لارتفاع ضغط الدم الشرياني، الجرعة الأولية هي 12.5 ملغ مرتين في اليوم. إذا لزم الأمر، يتم زيادة الجرعة تدريجيا (مع فترة 2-4 أسابيع) حتى يتم تحقيق التأثير الأمثل. لارتفاع ضغط الدم الشرياني الخفيف والمعتدل، متوسط ​​الجرعة العلاجية هو 25 ملغ مرتين في اليوم. الجرعة القصوىهو 50 ملغ مرتين في اليوم. في حالة ارتفاع ضغط الدم الشرياني الشديد، الجرعة الأولية هي 12.5 ملغ مرتين في اليوم. يتم زيادة الجرعة تدريجياً حتى تصل الجرعة اليومية القصوى إلى 150 مجم (50 مجم 3 مرات يومياً).

في حالة فشل القلب المزمن، يوصف كابوتين في الحالات التي لا يوفر فيها استخدام مدرات البول تأثيرًا كافيًا. الجرعة الأولية هي 6.25 ملغ 3 مرات في اليوم. إذا لزم الأمر، يتم زيادة الجرعة كل أسبوعين. جرعة الصيانة - 25 ملغ 2-3 مرات في اليوم. الحد الأقصى للجرعة اليومية هو 150 ملغ.

في حالة ضعف وظيفة البطين الأيسر بعد احتشاء عضلة القلب لدى المرضى الذين تكون حالتهم مستقرة سريريًا، يمكن البدء في استخدام كابوتين خلال 3 أيام بعد احتشاء عضلة القلب. الجرعة الأولية هي 6.25 ملغ يوميا جرعة يوميةيمكن زيادتها إلى 37.5-75 مجم في 2-3 جرعات (اعتمادًا على تحمل الدواء) بحد أقصى 150 مجم في اليوم.

في حالة اعتلال الكلية السكري تكون الجرعة اليومية من 75 مجم إلى 100 مجم مقسمة على 2-3 جرعات. في حالة داء السكري المعتمد على الأنسولين مع بيلة ألبومينية دقيقة (تصفية الألبومين 30-300 ملغ في اليوم)، تكون جرعة الدواء 50 ملغ مرتين في اليوم. مع تصفية البروتين الإجمالية لأكثر من 500 ملغ يوميا، يكون الدواء فعالا بجرعة 25 ملغ 3 مرات في اليوم.

للمرضى المسنين، يتم تحديد الجرعة بشكل فردي. يوصى ببدء العلاج بأقل جرعة علاجية قدرها 6.25 ملغ مرتين في اليوم، وإذا أمكن، الحفاظ عليها عند هذا المستوى.

إذا لزم الأمر، يتم وصف مدرات البول العروية بدلاً من مدرات البول الثيازيدية.

أثر جانبي

• هبوط ضغط الدم الانتصابى;
• عدم انتظام دقات القلب.
• وذمة محيطية؛
• السعال الجاف (يختفي عادة بعد التوقف عن تناول الدواء).
• تشنج قصبي.
• وذمة رئوية؛
• وذمة وعائيةالأطراف، الوجه، الشفاه، الأغشية المخاطية، اللسان، البلعوم أو الحنجرة.
• صداعوالدوخة.
• تنمل.
• النعاس.
• مشاكل بصرية؛
• فرط بوتاسيوم الدم، نقص صوديوم الدم.
• قلة العدلات، ندرة المحببات، نقص الصفيحات، فقر الدم.
• اضطراب الذوق
• فم جاف؛
• التهاب الفم.
• ألم المعدة؛
• إسهال.

موانع

• وذمة وعائية (وراثية أو مرتبطة بتاريخ استخدام مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين)؛
• خلل كلوي حاد.
• ضعف الكبد الشديد.
• فرط بوتاسيوم الدم.
• تضيق الشريان الكلوي الثنائي أو تضيق شريان كلية واحدة مع آزوتيمية تقدمية.
• الحالة بعد زرع الكلى.
• تضيق الفم الأبهري والتغيرات الانسدادية المماثلة التي تعيق تدفق الدم من البطين الأيسر.
• حمل؛
• فترة الرضاعة (الرضاعة الطبيعية) ؛
• العمر أقل من 18 سنة؛
• زيادة الحساسيةللدواء ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين الأخرى.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية

هو بطلان الدواء للاستخدام أثناء الحمل والرضاعة.

تعليمات خاصة

قبل البدء، وكذلك بانتظام أثناء العلاج مع كابوتين، يجب مراقبة وظائف الكلى. في المرضى الذين يعانون من قصور القلب المزمن، ينبغي استخدام كابوتين تحت إشراف طبي دقيق.

مع الاستخدام طويل الأمد للكابوتين، يعاني ما يقرب من 20٪ من المرضى من زيادة في اليوريا والكرياتينين في مصل الدم بأكثر من 20٪ مقارنة بالمعدل الطبيعي أو القيمة الأولية. في أقل من 5% من المرضى، خاصة المصابين باعتلال الكلية الحاد، يلزم إيقاف العلاج بسبب زيادة تركيز الكرياتينين.

في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشريانيعند استخدام كابوتين، لوحظ انخفاض ضغط الدم الشرياني الشديد فقط في حالات نادرة. تزداد احتمالية الإصابة بهذه الحالة مع زيادة فقدان السوائل والأملاح (على سبيل المثال، بعد العلاج المكثف بمدرات البول)، في المرضى الذين يعانون من قصور القلب أو غسيل الكلى.

فرصة انخفاض حاديمكن تقليل ضغط الدم عن طريق سحب مدر البول أولاً (قبل 4-7 أيام) أو زيادة تناول كلوريد الصوديوم (حوالي أسبوع قبل بدء العلاج)، أو عن طريق وصف كابوتين في بداية العلاج بجرعات صغيرة (6.25-12.5 ملغ). في اليوم).

في أول 3 أشهر. العلاج، يجب مراقبة عدد كريات الدم البيضاء شهريا، ثم مرة واحدة كل 3 أشهر. في المرضى الذين يعانون من أمراض المناعة الذاتية، عدد الكريات البيض في الأشهر الثلاثة الأولى. وينبغي مراقبة العلاج كل أسبوعين، ثم كل شهرين. إذا كان عدد الكريات البيض أقل من 4000/ميكرولتر، فيتم الإشارة إلى ذلك التحليل العامالدم، إذا كان أقل من 1000/ميكروليتر، توقف عن تناول الدواء.

في بعض الحالات، على خلفية استخدام مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، بما في ذلك. كابوتين، هناك زيادة في تركيز البوتاسيوم في مصل الدم. يزداد خطر الإصابة بفرط بوتاسيوم الدم عند استخدام مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي ومرض السكري، وكذلك أولئك الذين يتناولون مدرات البول التي تحفظ البوتاسيوم أو مكملات البوتاسيوم أو الأدوية الأخرى التي تسبب زيادة في تركيز البوتاسيوم في الدم (على سبيل المثال ، الهيبارين). يجب اجتنابها الاستخدام المتزامنمع مدرات البول التي تحافظ على البوتاسيوم كابوتين ومكملات البوتاسيوم.

عند إجراء غسيل الكلى في المرضى الذين يتلقون كابوتين، ينبغي تجنب استخدام أغشية غسيل الكلى عالية النفاذية (على سبيل المثال، AN 69)، لأنه في مثل هذه الحالات يزيد خطر تطوير تفاعلات تأقانية.

إذا تطورت الوذمة الوعائية، يتم إيقاف الدواء وإجراء مراقبة طبية دقيقة. إذا كان التورم موضعياً في الوجه. معاملة خاصةعادةً لا يكون مطلوبًا (يمكن استخدامه لتقليل الأعراض مضادات الهيستامين); في حالة انتشار التورم إلى اللسان أو البلعوم أو الحنجرة وكان هناك خطر الانسداد الجهاز التنفسييجب أن تقوم على الفور بإعطاء 0.5 مل من محلول الإبينفرين (الأدرينالين) بنسبة 0.1%.

عند تناول كابوتين، قد تواجهك رد فعل إيجابي كاذبعند تحليل البول للأسيتون.

ينبغي وصف الكابوتين بحذر للمرضى الذين يتناولون كميات قليلة من الملح أو نظام غذائي خالي من الملح، لأن وفي هذه الحالة يزداد خطر الإصابة بانخفاض ضغط الدم الشرياني.

إذا حدث انخفاض ضغط الدم الشرياني بعد تناول كابوتين، فيجب على المريض تناوله الوضع الأفقيبأرجل مرفوعة.

استخدامها في طب الأطفال

لم يتم إثبات سلامة وفعالية الدواء لدى الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.

التأثير على القدرة على قيادة المركبات وتشغيل الآلات

خلال فترة العلاج، من الضروري الامتناع عن قيادة المركبات واحتمال القيام بالأنشطة الأنواع الخطرةالأنشطة التي تتطلب زيادة التركيزالانتباه وسرعة ردود الفعل الحركية النفسية، لأن قد يحدث الدوخة، خاصة بعد تناول الجرعة الأولية.

تفاعل الأدوية

مدرات البول وموسعات الأوعية الدموية (على سبيل المثال، المينوكسيديل) تعزز التأثير الخافض لضغط الدم للدواء كابوتين.

إندوميتاسين ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى قد تقلل من تأثير كابوتين الخافض لضغط الدم.

الاستخدام المتزامن للكابوتين مع مدرات البول الحافظة للبوتاسيوم (تريامتيرين، أميلوريد وسبيرونولاكتون) أو مكملات البوتاسيوم يمكن أن يؤدي إلى فرط بوتاسيوم الدم.

الاستخدام المتزامن لأملاح الليثيوم وكابوتين قد يؤدي إلى زيادة تركيز الليثيوم في مصل الدم.

أثناء الاستخدام المتزامن للكابوتين مع الوبيورينول والبروكيناميد، قد يحدث قلة العدلات و/أو متلازمة ستيفنز جونسون.

عندما تستخدم في وقت واحد مع كابوتين، مثبطات المناعة (على سبيل المثال، الآزوثيوبرين والسيكلوفوسفاميد) تزيد من خطر الإصابة باضطرابات الدم.

نظائرها من المخدرات كابوتين

نظائرها الهيكلية للمادة الفعالة:

• الكديل.
• أنجيوبريل-25؛
• بلوكورديل.
• فيرو كابتوبريل.
• كابتوبريل.
• كابتوبريل ساندوز.
• كابتوبريل-أكوس.
• كابتوبريل-أكري.
• كابتوبريل فيرين.
• كاتوبيل.
• إبسيترون.

إذا لم تكن هناك نظائرها للدواء للمادة الفعالة، فيمكنك اتباع الروابط أدناه للأمراض التي يساعد فيها الدواء المقابل، وإلقاء نظرة على نظائرها المتاحة لمعرفة التأثير العلاجي.

كابوتين (دوائيا المادة الفعالة- كابتوبريل) - دواء خافض للضغط من الولايات المتحدة شركة الأدوية"بريستول مايرز سكويب" ينتمي إلى مجموعة مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACEIs). هذا هو الدواء الأصلي الأول لهذا المجموعة الدوائية، من اكتشف عهد جديدفي علاج ارتفاع ضغط الدم. تعود آلية تأثيره الخافض لضغط الدم إلى قدرته على قمع نشاط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، مما يؤدي إلى انخفاض معدل انتقال الأنجيوتنسين الأول إلى الأنجيوتنسين الثاني. ومن المعروف أن هذا الأخير هو عامل مضيق للأوعية داخلي قوي يحفز إطلاق الألدوستيرون بواسطة قشرة الغدة الكظرية. بالإضافة إلى ذلك، يُعتقد أن الكابتوبريل يؤثر أيضًا على نظام الكينين-كاليكريين، وبالتالي يمنع تحلل البراديكينين (الذي له خصائصه الخاصة). الجانب السلبيعلى شكل آثار جانبية مثل السعال والوذمة الوعائية المرتبطة بتراكم البراديكينين). لا يرتبط التأثير الخافض للضغط للدواء بنشاط الرينين في البلازما. وبالتالي، لوحظ انخفاض في ضغط الدم ليس فقط في الوضع الطبيعي، ولكن أيضًا عند التركيزات المنخفضة لهذا الهرمون، والذي يحدث بسبب التأثير على نظام الأنسجة رينين أنجيوتنسين-الألدوستيرون. نظرًا لتأثيره الموسع للأوعية الدموية، يقلل الكابوتين من إجمالي مقاومة الأوعية الدموية الطرفية والرئوية، ويخفض الضغط الإسفيني في الشريان الرئوي، يزيد من النتاج القلبي والتسامح النشاط البدني. مع الاستخدام المطول، فإنه يقلل من شدة تضخم البطين الأيسر، ويمنع تطور قصور القلب ويمنع تطور توسع البطين الأيسر. يقلل من مستويات الصوديوم لدى المرضى الذين يعانون من قصور القلب المزمن. يزيد من تجويف الشرايين بدرجة أكبر من الأوردة. يحسن تدفق الدم إلى مناطق عضلة القلب المتضررة من نقص التروية. يمنع تراكم الصفائح الدموية (الالتصاق ببعضها البعض). يقلل من لهجة الشرايين الصادرة (الصادرة) من الكبيبات الكلوية، وبالتالي تطبيع ديناميكا الدم داخل الكبيبات، ويمنع تطور اعتلال الكلية السكري.

بعد تناوله عن طريق الفم، على الأقل 2/3 المادة الفعالةيخضع لامتصاص سريع الجهاز الهضمي. تناول الطعام المتزامن يقلل من خصائص امتصاص الكابوتين بنسبة 30-40٪. الحد الأقصى للتركيزيتم تأسيسه في بلازما الدم خلال 30-90 دقيقة. بمجرد دخوله إلى الدورة الدموية الجهازية، يرتبط 25-30% من الدواء بالبروتينات (الزلال في المقام الأول). يتم استقلاب الكابوتين بواسطة إنزيمات الكبد الميكروسومية لتشكيل مستقلبات نشطة دوائيا. عمر النصف للدواء أقل من 3 ساعات (في حالة الفشل الكلوي يمكن أن يزيد إلى 32 ساعة حسب شدة المرض).

كابوتين متوفر في أقراص. يمكن أن تتراوح الجرعة الأولية للدواء من 6.25 إلى 12.5 ملغ 2-3 مرات في اليوم. في حالة غياب أو ضعف الاستجابة العلاجية، يتم زيادة الجرعة تدريجيا إلى 25-50 ملغ 3 مرات يوميا. يتم وصف جرعات أكثر لطفاً من الكابوتين للأشخاص الذين يعانون من أمراض الكلى. الحد الأقصى للجرعة اليومية المسموح بها من الدواء هو 150 ملغ. بالإضافة إلى موانع الاستعمال المباشرة، هناك عدد من القيود التي ينبغي بموجبها وصف الكابوتين بحذر شديد. على سبيل المثال، يشمل ذلك الوذمة الوعائية الناجمة عن تناول مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، وتضيق الصمام الأبهري، وقصور الدورة الدموية الدماغية، مرض نقص ترويةقلوب، السكري، فرط بوتاسيوم الدم، الفشل الكلوي أو الكبدي الذي سبق ذكره، سن الشيخوخة. لا ينصح باستخدام كابوتين مع مستحضرات البوتاسيوم ومدرات البول التي تحافظ على البوتاسيوم (وهذا ينطبق في المقام الأول على المرضى الذين يعانون من مرض السكري والفشل الكلوي). ويفسر ذلك زيادة خطر فرط بوتاسيوم الدم، لأن مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين تقلل من تركيز الألدوستيرون، والذي بدوره يؤدي إلى احتباس أيونات البوتاسيوم في الجسم. لا يمكن استخدام الكابوتين عند الأطفال إلا في الحالات التي أثبتت فيها الأدوية الأخرى عدم فعاليتها.

علم العقاقير

دواء خافض للضغط، مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE). ترتبط آلية العمل الخافضة للضغط بالتثبيط التنافسي لنشاط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، مما يؤدي إلى انخفاض معدل تحويل الأنجيوتنسين الأول إلى الأنجيوتنسين الثاني (الذي له تأثير مضيق للأوعية واضح ويحفز إفراز الألدوستيرون في قشرة الغدة الكظرية). بالإضافة إلى ذلك، يبدو أن الكابتوبريل له تأثير على نظام الكينين-كاليكريين، مما يمنع تحلل البراديكينين. لا يعتمد التأثير الخافض لضغط الدم على نشاط الرينين في البلازما ؛ ويلاحظ انخفاض في ضغط الدم عند التركيزات الطبيعية وحتى المنخفضة للهرمون ، وذلك بسبب التأثير على أنسجة RAAS. يزيد من تدفق الدم في الشريان التاجي والكلى.

بفضل تأثيره الموسع للأوعية الدموية، فإنه يقلل من نسبة الدوران (التحميل التالي)، والضغط الإسفيني في الشعيرات الدموية الرئوية (التحميل المسبق)، والمقاومة في الشعيرات الدموية الرئوية. الأوعية الرئوية; يزيد من النتاج القلبي وممارسة التحمل. في الاستخدام على المدى الطويليقلل من شدة تضخم عضلة القلب في البطين الأيسر، ويمنع تطور قصور القلب ويبطئ تطور توسع البطين الأيسر. يساعد على تقليل مستويات الصوديوم لدى المرضى الذين يعانون من قصور القلب المزمن. يوسع الشرايين أكثر من الأوردة. يحسن إمدادات الدم إلى عضلة القلب الإقفارية. يقلل من تراكم الصفائح الدموية.

يقلل من نبرة الشرايين الصادرة من كبيبات الكلى، ويحسن ديناميكا الدم داخل الكبيبات، ويمنع تطور اعتلال الكلية السكري.

الدوائية

بعد تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاص 75% على الأقل بسرعة من الجهاز الهضمي. تناول الطعام في وقت واحد يقلل من الامتصاص بنسبة 30-40%. يتم الوصول إلى Cmax في بلازما الدم خلال 30-90 دقيقة. نسبة الارتباط بالبروتين، وخاصة الألبومين، هي 25-30%. يبرز مع حليب الثدي. يتم استقلابه في الكبد لتكوين ثنائي كبريتيد الكابتوبريل وثاني كبريتيد الكابتوبريل سيستين. المستقلبات غير نشطة دوائيا.

T1/2 أقل من 3 ساعات ويزداد مع الفشل الكلوي (3.5-32 ساعة). يتم إخراج أكثر من 95٪ عن طريق الكلى، و40-50٪ دون تغيير، والباقي على شكل مستقلبات.

في الفشل الكلوي المزمن يتراكم.

الافراج عن النموذج

15 قطعة. - تغليف الخلايا الكنتورية (2) - عبوات كرتونية.

الجرعة

عندما يؤخذ عن طريق الفم، الجرعة الأولية هي 6.25-12.5 ملغ 2-3 مرات في اليوم. إذا كان التأثير غير كاف، يتم زيادة الجرعة تدريجيا إلى 25-50 ملغ 3 مرات يوميا. في حالة اختلال وظائف الكلى، ينبغي تقليل الجرعة اليومية.

الحد الأقصى للجرعة اليومية هو 150 ملغ.

تفاعل

عند استخدامه في وقت واحد مع مثبطات المناعة ومثبطات الخلايا، يزداد خطر الإصابة بنقص الكريات البيض.

عند استخدامه في وقت واحد مع مدرات البول التي تحافظ على البوتاسيوم (بما في ذلك سبيرونولاكتون، تريامتيرين، أميلوريد)، مستحضرات البوتاسيوم، بدائل الملح والمكملات الغذائية التي تحتوي على البوتاسيوم، قد يحدث فرط بوتاسيوم الدم (خاصة في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى)، لأن تعمل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) على تقليل محتوى الألدوستيرون، مما يؤدي إلى احتباس البوتاسيوم في الجسم مع الحد من إفراز البوتاسيوم أو تناوله الإضافي في الجسم.

مع الاستخدام المتزامن لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، يزيد خطر الإصابة بالخلل الكلوي. نادرا ما يتم ملاحظة فرط بوتاسيوم الدم.

عند استخدامه في وقت واحد مع مدرات البول الحلقية أو مدرات البول الثيازيدية، من الممكن حدوث انخفاض حاد في ضغط الدم الشرياني، خاصة بعد تناول الجرعة الأولى من مدر البول، على ما يبدو بسبب نقص حجم الدم، مما يؤدي إلى زيادة عابرة في التأثير الخافض لضغط الدم للكابتوبريل. هناك خطر الإصابة بنقص بوتاسيوم الدم. زيادة خطر الإصابة بخلل وظائف الكلى.

عند استخدامه في وقت واحد مع أدوية التخدير، من الممكن حدوث انخفاض حاد في ضغط الدم الشرياني.

عند استخدامه في وقت واحد مع الآزويثوبرين، قد يتطور فقر الدم، والذي يرجع إلى تثبيط نشاط الإريثروبويتين تحت تأثير مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين والآزويثوبرين. تم وصف حالات نقص الكريات البيض، والتي قد تترافق مع تثبيط إضافي لوظيفة نخاع العظم.

عندما تستخدم في وقت واحد مع الوبيورينول، يزيد من خطر الإصابة باضطرابات الدم. تم وصف حالات تفاعلات فرط الحساسية الشديدة، بما في ذلك متلازمة ستيفنز جونسون.

مع الاستخدام المتزامن لهيدروكسيد الألومنيوم وهيدروكسيد المغنيسيوم وكربونات المغنيسيوم، ينخفض ​​التوافر البيولوجي للكابتوبريل.

حمض أسيتيل الساليسيليكالخامس جرعات عاليةقد يقلل من التأثير الخافض للضغط للكابتوبريل. لم يتم إثبات بشكل قاطع ما إذا كان حمض أسيتيل الساليسيليك يقلل الفعالية العلاجيةمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين في المرضى الذين يعانون من مرض الشريان التاجي وفشل القلب. طبيعة هذا التفاعل تعتمد على مسار المرض. حمض أسيتيل الساليسيليك، عن طريق تثبيط تخليق COX والبروستاجلاندين، يمكن أن يسبب تضيق الأوعية، مما يؤدي إلى انخفاض في النتاج القلبي وتفاقم حالة المرضى الذين يعانون من قصور القلب الذين يتلقون مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.

هناك تقارير عن زيادة في تركيزات الديجوكسين في البلازما عند إعطاء الكابتوبريل بالتزامن مع الديجوكسين. مخاطر التنمية تفاعل الأدويةزيادة في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى.

عند استخدامه في وقت واحد مع الإندوميتاسين والإيبوبروفين، يتناقص التأثير الخافض لضغط الدم للكابتوبريل، على ما يبدو بسبب تثبيط تخليق البروستاجلاندين تحت تأثير مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (التي يُعتقد أنها تلعب دورًا في تطوير التأثير الخافض لضغط الدم لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين).

عند استخدامه في وقت واحد مع الأنسولين وعوامل سكر الدم ومشتقات السلفونيل يوريا، قد يتطور نقص السكر في الدم بسبب زيادة تحمل الجلوكوز.

مع الاستخدام المتزامن لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين والإنترلوكين 3، هناك خطر الإصابة بانخفاض ضغط الدم الشرياني.

عند استخدامه في وقت واحد مع إنترفيرون ألفا -2أ أو إنترفيرون بيتا، تم وصف حالات نقص المحببات الشديدة.

عند التحول من الكلونيدين إلى الكابتوبريل، يتطور التأثير الخافض للضغط للأخير تدريجياً. إذا تم إيقاف الكلونيدين فجأة لدى المرضى الذين يتلقون الكابتوبريل، فمن الممكن ذلك زيادة حادةجحيم.

مع الاستخدام المتزامن لكربونات الليثيوم، يزيد تركيز الليثيوم في مصل الدم، مصحوبا بأعراض التسمم.

عند استخدامه في وقت واحد مع المينوكسيديل ونيتروبروسيد الصوديوم، يتم تعزيز التأثير الخافض لضغط الدم.

عند استخدامه بالتزامن مع أورليستات، قد تنخفض فعالية الكابتوبريل، مما قد يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم، وأزمة ارتفاع ضغط الدم، وقد تم وصف حالة من النزف الدماغي.

مع الاستخدام المتزامن لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين مع البيرجوليد، قد يتم تعزيز التأثير الخافض لضغط الدم.

عند استخدامه بالتزامن مع البروبينسيد، يتم تقليل التصفية الكلوية للكابتوبريل.

عند استخدامه بالتزامن مع البروكيناميد، قد يزيد خطر الإصابة بنقص الكريات البيض.

عند استخدامه بالتزامن مع تريميثوبريم، هناك خطر الإصابة بفرط بوتاسيوم الدم، خاصة في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى.

عند استخدامه في وقت واحد مع الكلوربرومازين، هناك خطر الإصابة بانخفاض ضغط الدم الانتصابي.

عندما تستخدم في وقت واحد مع السيكلوسبورين، هناك تقارير عن تطور الفشل الكلوي الحاد وقلة البول.

ويعتقد أن فعالية الأدوية الخافضة للضغط قد تنخفض عند استخدامها في وقت واحد مع الإريثروبويتين.

آثار جانبية

من الجهاز العصبي المركزي والجهاز العصبي المحيطي: دوخة، صداع، شعور بالتعب، الوهن، تنمل.

من الخارج من نظام القلب والأوعية الدموية: هبوط ضغط الدم الانتصابى؛ نادرا - عدم انتظام دقات القلب.

من الجهاز الهضمي: غثيان، فقدان الشهية، اضطراب أحاسيس الذوق; نادرا - آلام في البطن، والإسهال أو الإمساك، وزيادة نشاط الترانساميناسات الكبد، فرط بيليروبين الدم. علامات تلف الخلايا الكبدية (التهاب الكبد) ؛ الخامس في بعض الحالات- ركود صفراوي. في الحالات المعزولة - التهاب البنكرياس.

من نظام المكونة للدم: نادرا - قلة العدلات، فقر الدم، نقص الصفيحات. نادرا جدا في المرضى الذين يعانون من أمراض المناعة الذاتية - ندرة المحببات.

التمثيل الغذائي: فرط بوتاسيوم الدم، والحماض.

من الجهاز البولي: بيلة بروتينية، اختلال وظائف الكلى (زيادة تركيز اليوريا والكرياتينين في الدم).

من الخارج الجهاز التنفسي: سعال جاف.

ردود الفعل التحسسية: طفح جلدي. نادرا - وذمة كوينك، تشنج قصبي، داء المصلاعتلال عقد لمفية. في بعض الحالات - ظهور الأجسام المضادة للنواة في الدم.

دواعي الإستعمال

ارتفاع ضغط الدم الشرياني (بما في ذلك الأوعية الدموية الكلوية)، وفشل القلب المزمن (كجزء من العلاج المركب)، وضعف البطين الأيسر بعد احتشاء عضلة القلب لدى المرضى في حالة مستقرة سريريًا. اعتلال الكلية السكري في مرض السكري من النوع 1 (مع بيلة الزلال أكثر من 30 ملغ / يوم).

موانع

الحمل، الرضاعة، العمر أقل من 18 سنة، فرط الحساسية للكابتوبريل ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين الأخرى.

ميزات التطبيق

استخدم أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية

وينبغي أن يوضع في الاعتبار أن استخدام الكابتوبريل في II و الثلث الثالثيمكن أن يسبب الحمل اضطرابات في النمو وموت الجنين. في الحمل الثابتينبغي وقف الكابتوبريل على الفور.

يفرز كابتوبريل في حليب الثدي. إذا كان من الضروري استخدامه أثناء الرضاعة، فيجب حل مسألة إيقاف الرضاعة الطبيعية.

يستخدم في حالات خلل وظائف الكبد

يستخدم في حالات القصور الكلوي

استخدم بحذر في حالات ما بعد زرع الكلى أو الفشل الكلوي.

في حالة اختلال وظائف الكلى، يجب تقليل الجرعة اليومية.

يجب تجنب الاستخدام المتزامن لمدرات البول التي تحافظ على البوتاسيوم مع مكملات البوتاسيوم في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي.

استخدم في الأطفال

تعليمات خاصة

يجب استخدامه بحذر إذا كان هناك تاريخ من الوذمة الوعائية أثناء العلاج. مثبطات إيس، وذمة وعائية وراثية أو مجهولة السبب، مع تضيق الأبهروالأمراض الدماغية والقلبية الوعائية (بما في ذلك في حالة القصور الدورة الدموية الدماغية، مرض نقص تروية القلب، قصور الشريان التاجي)، شديد أمراض المناعة الذاتية النسيج الضام(بما في ذلك مرض الذئبة الحمراء، وتصلب الجلد)، مع قمع تكون الدم في نخاع العظم، مع داء السكري، فرط بوتاسيوم الدم، تضيق الشريان الكلوي الثنائي، تضيق شريان الكلية الانفرادية، الحالة بعد زرع الكلى، الفشل الكلوي و/أو الكبد، على الصوديوم- نظام غذائي مقيد، حالات مصحوبة بانخفاض في حجم الدم (بما في ذلك الإسهال والقيء) لدى المرضى المسنين.

في المرضى الذين يعانون من قصور القلب المزمن، يتم استخدام الكابتوبريل تحت إشراف طبي دقيق.

تنشأ خلال تدخل جراحي انخفاض ضغط الدم الشريانيأثناء تناول الكابتوبريل، يتم التخلص منه عن طريق تجديد حجم السوائل.

يجب تجنب الاستخدام المتزامن لمدرات البول التي تحافظ على البوتاسيوم مع مكملات البوتاسيوم، خاصة في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي ومرض السكري.

عند تناول الكابتوبريل، قد يحدث رد فعل إيجابي كاذب في اختبار البول للأسيتون.

لا يمكن استخدام الكابتوبريل عند الأطفال إلا في حالة عدم فعالية الأدوية الأخرى.

التأثير على القدرة على قيادة المركبات وتشغيل الآلات

الحذر مطلوب عند القيادة مركباتأو أداء أعمال أخرى تتطلب المزيد من الاهتمام، لأن قد يحدث الدوخة، خاصة بعد الجرعة الأولية من الكابتوبريل.

يحارب Kapoten بنجاح ارتفاع ضغط الدم الشرياني ويخفف من العديد من الأعراض من هذا المرض. لديها العديد من موانع والآثار الجانبية. يجب على الشخص المريض أن يعرف بوضوح كيفية تناول هذا العلاج وما هو تأثيره.

كابوتن وارتفاع ضغط الدم

يحارب الكابوتين ارتفاع ضغط الدم ويخفضه بشكل ملحوظ عبء العمل الخطيرلقلب ضعيف . يرجع تأثيره العلاجي إلى حقيقة أنه يمنع بسرعة وظيفة مثبط خاص للإنزيم المحول للأنجيوتنسين، مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم.

ما هي المواد المدرجة في كابوتين:

• كابتوبريل.
• بلورات السليلوز الدقيقة.
• نشا الذرة؛
• حامض دهني؛
• سكر الحليب(اللاكتوز).

كيفية تناول الدواء

ينبغي البدء بتناول هذا الدواء بمقدار نصف قرص في الصباح والمساء بعد الأكل. في أشكال مختلفةالأمراض المستخدمة جرعة مختلفةكابوتينا.

1. لأزمة ارتفاع ضغط الدم، تناول قرص 25 ملغ. إذا لم يحدث التأثير، فبعد 1.5-2 ساعات يشربون نفس الكمية من الكابوتين.
2. مع زيادات متكررة جدًا في ضغط الدم، بعد 14 يومًا، يمكنك زيادة الجرعة التي يتم تناولها بمقدار مرتين.
3. في المتوسط ​​و درجة خفيفةفي شدة ارتفاع ضغط الدم، جرعة الصيانة من الدواء هي 2 حبة مرتين في اليوم قبل وجبات الطعام.
4. في الأشكال المتقدمة من المرض، ينبغي أن يؤخذ الدواء 2.5 حبة 3 مرات يوميا بعد وجبات الطعام.

بالنسبة للمرضى الذين تجاوزوا بالفعل علامة 65 عامًا، يجب اختيار جرعة الدواء بشكل فردي. يبدأ بشكل أساسي من 6.30 ملليجرام مرتين في اليوم. لا داعي للسعي إلى زيادة الجرعة المستخدمة لدى كبار السن، ومن الأفضل المداومة عليها في المرحلة الأولية. إذا تفاقمت حالة المريض بشكل حاد، فيجب زيادة تناول الدواء إلى 3 مرات في اليوم.

يجب وضع الكابوتين تحت اللسان لخفض ضغط الدم إلا في الحالات القصوى. إذا تم وضع القرص تحت اللسان، ينخفض ​​الضغط بعد 10 دقائق، و تأثير إيجابيسوف تستمر حوالي 5 ساعات.

إن تناول كابوتين بهذه الطريقة أمر غير مرغوب فيه للغاية، لأن الدواء يعمل بسرعة كبيرة، وينخفض ​​الضغط بشكل حاد، وهذا يسبب ضررا خطيرا للقلب المريض والأوعية الدموية الضعيفة.

موانع

هذا جهاز طبيلديه العديد من موانع الاستخدام:

• ضغط منخفض؛
• بعد جراحة القلب الكبرى.
• الفشل الكلوي;
• تضييق نهاية الشريان أو البطين الأيمن، مما يمنع التدفق السريع للدم عبر الأوعية.
• وذمة كوينك.
• رد فعل تحسسيلواحد أو أكثر من المكونات المدرجة في المنتج الطبي؛
• انتهاكات خطيرةفي عمل الكبد أو الكلى.
• إذا في الدم زيادة المحتوىالبوتاسيوم.
• العمر أقل من 18 سنة؛
• لا ينصح بتناول الدواء بعد الإسهال والقيء الغزير لأن حجم الدم في الجسم يتناقص عند الشخص المريض.
• السكري؛
• إذا انخفض عدد خلايا الدم البيضاء - الكريات البيض.
• إذا كان الشخص المريض يحد من تناول الصوديوم.
• نقص التروية الدماغية؛
• إذا انخفض عدد الصفائح الدموية في الدم.
• الدم الشريانيضعف تشبع الأكسجين نخاع العظم;
• إذا كان الشخص يعاني من مرض الذئبة الحمامية.

آثار جانبية

للكابوتين العديد من الآثار الجانبية التي تؤثر سلباً على صحة الإنسان. يصف هذا الجدول بالتفصيل الأنظمة الحيوية التي يؤثر عليها الدواء ومدى تأثيره أمراض خطيرة.

النظير والسعر

ش هذا الدواءهناك العديد من نظائرها الفعالة جدًا أيضًا، مثل المنتج الأصلي. يوضح هذا الجدول نظائرها من Kapoten وتكلفتها التقريبية وشكل الإصدار.

بالنسبة لكبار السن، من الأفضل إعطاء الأفضلية للكبسولات بدلاً من الأقراص، لأنها أسهل في البلع وتخفض ضغط الدم بشكل أسرع.

في هذا الفيديو، تتم مقارنة عقارين: كابوتين وكابتوبريل. أيهما أفضل؟ ما هو الدواء الأكثر فعالية؟ مفصلة الخصائص المقارنة.

رأي الأطباء

يتحدث أطباء القلب ذوو الخبرة الواسعة بشكل إيجابي عن كابوتين. يقلل الدواء من ارتفاع ضغط الدم في أسرع وقت ممكنويكافح بنجاح تأثيراته المختلفة على الجسم. لدى Kapoten نظائرها التي لا تقل فعالية وتباع بأسعار معقولة جدًا.

يعمل هذا الدواء على خفض ضغط الدم بسبب المكونات الطبيةالمدرجة في تكوينها. له موانع كثيرة ويسبب آثارًا جانبية مختلفة. Kapoten لديه نظائرها و مراجعات إيجابيةأطباء القلب ذوي الخبرة.