Взаимосвязь между уровнем холестерина и артериальным давлением. Повышает ли давление холестерин

Каждые 39 секунд один взрослый умирает от инфаркта, инсульта или других кардиологических заболеваний. Причина большинства из них – атеросклероз. Развитие патологии провоцируется различными факторами, важнейшими из которых признаны холестерин и давление. Разберемся что общего между этими двумя нарушениями, почему большинство людей с атеросклерозом имеют оба фактора риска, как с ними бороться.

Гиперхолестеринемия – опасное состояние

Холестерол – жироподобный спирт, необходимый организму человека для строительства клеточных мембран, синтеза некоторых гормонов, витаминов.

Повышение показателей общего, плохого холестерина связывают с риском развития сердечно-сосудистых осложнений: атеросклероза, инсульта, инфаркта миокарда. Усредненная градация риска приведена в таблице.

Взаимосвязь уровня холестерина и степени риска сердечно-сосудистых осложнений.

Развитие атеросклероза начинается с образования атеросклеротических бляшек небольшого размера – отложений кристаллов холестерола, белков, соединительных волокон, клеток крови. Увеличение показателей холестерина способствует формированию множественных образований, их дальнейшему росту. Когда атеросклеротические бляшки достигают крупных размеров, они частично или полностью перекрывают просвет сосуда.

Частичная блокировка артерии уменьшает поступление крови к органу, который она питает, полная – прекращает совсем. Если кровоснабжение клеток органа дублируется, он может работать дальше. Однако клетки сердца не относятся к таким органам. Прекращение движения крови по одному из сосудов приводит к отмиранию группы клеток, которым он поставляет кислород. Процесс некроза называется инфарктом миокарда.

Чувствителен к дефициту питания головной мозг. Этот орган потребляет больше энергии, чем любой другой – около 25% от общего количества. Поэтому даже незначительное ухудшение кровоснабжения органа сопровождается ухудшением самочувствия. Развитие атеросклероза чревато кровоизлияниями внутри черепной коробки – инсультами. Микроинсульты лишь временно нарушают работу мозга, тогда как обширные требуют длительного восстановления, нередко оканчиваются летально.

Причины роста артериального давления

Повышенное артериальное давление (АД, гипертония или гипертензия) – это увеличение показателей свыше 120 мм рт. ст. для систолического (верхнего), свыше 80 мм рт. ст. для диастолического (нижнего).

До сих пор неизвестно что является решающей причиной развития заболевания. Врачи выделяют следующие факторы риска:

  • употребление большого количества соли;
  • недостаток в рационе овощей, фруктов;
  • малоподвижный образ жизни;
  • ожирение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • пожилой возраст;
  • наследственная предрасположенность.

Высокое АД называют тихим убийцей. Долгое время заболевание протекает бессимптомно. Под влиянием высокого давления стенки артерий теряют свою эластичность. Любое изменение условий жизни, требующее быстрого сужения или расширения сосудов приводит к микротравмам. Повреждения «ремонтируются» содержащими холестерол липопротеидами. При повышенном холестерине такие «латки» со временем обрастают новыми слоями стерола, превращаясь в полноценные холестериновые бляшки. Рост отложений чреват развитием смертоносных осложнений – инфаркта миокарда, инсульта.

Взаимосвязь между высоким давлением и холестерином

Образования атеросклеротических бляшек и высокие показатели АД однозначно взаимосвязаны. Первичные отложения появляются на месте микротравм сосудов. Одна из наиболее распространенных причин повреждения – гипертония. Она делает сосуды более жесткими. Если возникает необходимость быстро сузиться-расшириться – развиваются травмы, которые заделываются содержащими холестерин молекулами.

Влияет ли повышенный холестерин на давление? В большинстве случаев да. Люди, имеющие высокий уровень ОХ, часто становятся гипертониками. Поэтому пациентам с гиперхолестеринемией необходимо внимательно следить за показателями артериального давления.

Механизм взаимосвязи холестерина и давления изучен недостаточно. Почему высокое артериального давление способствует развитию атеросклероза понятно давно. Но как высокий уровень холестерина провоцирует гипертонию до конца непонятно. При наличии атеросклеротических бляшек повышение АД объясняют компенсаторной реакцией организма. Отложения сужают просвет сосуда, сердцу приходится прилагать больше усилий, чтобы протолкнуть кровь. Как результат – давление повышается.

Исследования, посвященные взаимосвязи давления и холестерина

Для того чтобы выяснить влияет ли холестерин на давление, каким образом это происходит ученые провели несколько исследований. Одно из самых крупных было организовано в 2012 году. Всех добровольцев поделили на три группы: с низким, средним, высоким холестеролом. На протяжении исследования участникам замеряли АД во время отдыха, физических упражнений.

Результаты оказались интересными. Люди, имеющие высокие показатели холестерина имели гораздо более высокое артериальное давление во время выполнения упражнений. Исследователи пришли к выводу, что даже незначительное повышение стерола влияет на показатель давления. Ученые предположили, что причина взаимосвязи – нарушение механизма сокращения, расслабления сосудов, вызываемое высоким уровнем холестерина.

Позже было проведено еще несколько масштабных исследований. Чтобы выяснить как холестерин влияет на давление ученые проанализировали состояние 4680 больных возрастом 40-59 лет, живущих в Японии, Китае, Великобритании, США. Они следили за содержанием стерола, показателями АД, суточной диетой. Результаты показали, что повышенный холестерин тесно связан с гипертонией.

Врачи предположили, что раз между уровнем стерола и давлением есть взаимосвязь, возможно получиться использовать определение концентрации холестерина для прогнозирования риска развития гипертензии. Чтобы подтвердить теорию были отобраны 3110 мужчин, не имевших повышенных показателей артериального давления. Наблюдения велись 14 лет. За это время гипертония была диагностирована у 1000 мужчин. По результатам исследования ученые сделали следующие выводы:

  • повышенный холестерин повышает склонность к развитию гипертонии на 23%;
  • высокий увеличивает вероятность роста АД на 39%;
  • высокий существенно повышает шансы возникновения гипертензии на 54%;
  • высокий связан с меньшим риском развития гипертонии (уменьшает на 32%).

Похожие результаты были получены другой группой исследователей, изучавших исключительно женщин.

Профилактика гипертензии, гиперхолестеринемии

В большинстве случаев давление и холестерин можно держаться под контролем. Гиперхолестеринемия, гипертония долгое время протекают бессимптомно. Поэтому важно регулярно контролировать их уровень. АД можно померять самостоятельно при помощи портативного тонометра. Если аппарата для измерения нет, всегда можно попросить измерить давления участкового врача. Также сейчас многие аптеки предоставляют бесплатную услугу по измерению АД.

Показатели холестерина самостоятельно узнать не получится. Для измерения содержания стерола необходимо сдать кровь на анализ. Липидограмму рекомендуется делать 1 раз в 4-6 лет. Если человек имеет несколько факторов риска развития атеросклероза, ему требуются более частые измерения.

Кроме регулярного контроля поддерживать содержание холестерина и давления в норме помогут:

  • правильное питание – минимум насыщенных жиров, больше ненасыщенных жирных кислот, ограничение в соли, быстрых углеводах;
  • активный образ жизни - не менее 30 минут физической нагрузки/день;
  • отказ от курения;
  • умеренное потребление алкоголя.

Соблюдение таких простых правил позволит надолго отсрочить развитие атеросклероза, гипертонии, а также уберечь себя от серьезных осложнений.

Литература

  1. Colleen Story. What’s the Connection Between High Blood Cholesterol and Hypertension? 2017
  2. Ellen Slotkin, RD, LDN. Diet Tips If You Have High Cholesterol and High Blood Pressure, 2018
  3. Brent M. Egan, MD,1 Jiexiang Li, PhD,1,2 Suparna Qanungo, PhD,1 andTamara E. Wolfman, MD1. Blood Pressure and Cholesterol Control in Hypertensive Hypercholesterolemic Patients: NHANES 1988–2010, 2013

Последнее обновление: Январь 13, 2019

До сих пор точно не изучено, как влияет холестерин на показатели артериального давления. Большую роль играет наследственный фактор. Если даже несколько генов имеют небольшие дефекты, значительно возрастает риск развития в зрелом возрасте патологий со стороны сердца и сосудов.

То, каким будет уровень холестерина и в каком состоянии будут сосуды, зависит от выработки гормонов разных групп. Но эти процессы взаимосвязаны, потому часто атеросклероз сопровождается нарушениями работы сердца. Эта патология считается болезнью современного человека. Атеросклероз – не приговор, и не обязательно, чтобы он привел к инфаркту ил инсульту. Но потребуется приложить определенные усилия, чтобы контролировать уровень холестерина и не допустить серьезных осложнений. Как влияет холестерин на давление?

Почему повышается холестерин

Если человек здоров, то липидный обмен в его организме происходит достаточно динамично. Печень в состоянии подавить вредный холестерин и не допускать его повышения. Несмотря на то, что большую часть этого вещества вырабатывает организм человека, если вместе с пищей поступает большое количество жиров животного происхождения, уровень холестерина может существенно повыситься. С возрастом клетки меньше усваивают это вещество, регенерация клеточных мембран тоже замедляется. Все это способствует накоплению холестерина в сосудах. Поэтому пожилым людям стоит уменьшить употребление тяжелых, жирных продуктов, заменив их пищей растительного происхождения.

Также играет важную роль количество потребляемых углеводов. Чтобы глюкоза правильно усвоилась, нужен инсулин. С помощью инсулина глюкоза транспортируется в клетки печени. Кроме того, это вещество принимает участие в процессе выработки холестерина.

Чаще всего от артериальной гипертензии и атеросклероза страдают пациенты с сахарным диабетом второго типа. Им рекомендуется постоянно контролировать давление и придерживаться строгой диеты. Как правило, в организме подобных больных содержится много инсулина, но клетки его не принимают, обусловлено это недостатком особых рецепторов в клеточных мембранах. В результате инсулин начинает негативно воздействовать на состояние сосудов и обменные процессы в тканях.

Выработка холестерола в печени становится интенсивнее, он скапливается и откладывается в сосудах. У пациента нарушается микроциркуляция крови, появляется значительная прибавка в весе. Глюкоза не достигает мышечных тканей и клеток печени. Вместо этого она присоединяется к протеинам плазмы крови и оказывает негативное воздействие на сосуды. При этом полезный холестерин в соединении с белками разрушается очень быстро, а вредный задерживается, оседая на стенках сосудов, сужая артериальный просвет и травмируя их.

Как регулируется уровень давления

Показатели артериального давления зависят от объема крови и от сосудистого тонуса. Оба показателя регулируются гормонами, они напрямую взаимосвязаны. Чтобы стабилизировать давление, важно не нарушать последовательность трех основных процессов:

  1. Синтез ренина.
  2. Ренин начинает преобразовывать ангиотензиноген в ангиотензин, плазма крови выделяет специальный фермент и активирует его.
  3. Под воздействием агиотензина выделяется альдостерон.

Ренин является ферментом, каковой вырабатывается в клеточках печени, он весьма восприимчив к понижению артериального давления. Ангиотензин II создастся в плазме крови в следствии нескольких химических реакций и преобразований.

Он влияет на тонус мышечных тканей артерий и также способствует ощущению жажды у человека.

Ангиотензин вызывает выброс гормона альдостерона – вещества, которое вырабатывается в надкорковой прослойке надпочечников, оно воздействует на почечные канальцы, задерживает жидкость и соли натрия. Это приводит к увеличению количества жидкости в сосудах.

Альдостерон биологически чрезвычайно активное вещество, его скопление в крови вымеряется долями миллиграммов. Настоящего довольно для нормального течения обменных процессов. Холестерол воздействует на его выработку, но не в состоянии сделать его уровень выше или ниже.

Когда холестериновая бляшка поражает почечную артерию, ее просвет сужается и следовательно, что почка получает меньше крови, меньше кислорода и необходимых питательных веществ. Ренин начинает выделяться в больших количествах, и это способствует повышению артериального давления при холестерине. Лечить его очень сложно, поскольку нужно отрегулировать сразу несколько обменных процессов.

Почему вреден высокий холестерин

Если у человека возникают заболевания, связанные с протеиновым или липидным обменом, то проблема кроется в нарушении их выработки или расщепления. Если говорить о жировом обмене, то нарушается обычно процесс их перемещения. Поскольку транспортируется холестерин по артериям, именно они и начинают страдать в первую очередь. Процесс этот незаметен и может протекать годами, но медленно он убивает человека.

Липопротеиды низкой плотности переносят холестерол к тем клеткам, каковым он нужен. Липопротеиды высокой плотности улавливают его избытки и переносят в печень, где он преобразуется и выводится совместно с желчью из организма. Липопротеиды делаются нехорошими под воздействием окислительных реакций, присовокупления глюкозы к ним, других процессов. Они более уязвимы и могут повредить эндотелий – внутренний слой сосудов.

Липопротеиды, которые подверглись модификации, не могут возвратиться в печень, их поглощают макрофаги – клетки иммунной системы. Вот так и образуется основа атеросклеротических бляшек. Повышенное артериальное давление при атеросклерозе – это всего лишь защитная реакция организма. Таким способом он пытается доставить клеткам необходимые питательные вещества и кислород. Но артерии при этом все равно страдают, их стенки становятся плотными и жесткими, просвет сужается и кровь циркулирует медленнее.

Холестерин, безусловно, влияет на давление. Насколько высок риск развития инфаркта, зависит от возраста и пола, образа жизни человека, уровня холестерина и артериального давления. Изменить пол и возраст человек не в состоянии. Но отказаться от сигарет, спиртного, соблюдать диету может вполне. В некоторых случаях этого вполне достаточно, чтобы показатели холестерина пришли в норму. Но в запущенных случаях не обойтись без приема медикаментов.

- Врачи говорят, что нужно следить за давлением и уровнем холестерина. Зачем?
Ирина

Отвечает врач-кардиолог высшей категории Ирина ЛЕТУНОВА:
- Повышенный холестерин не видно, как повышенное артериальное давление. А ведь именно он является основным виновником большинства осложнений сердечно-сосудистых заболеваний.
Многие люди думают, что их эти проблемы не коснутся. Однако в России от сердечно-сосудистых заболеваний ежегодно умирает 1477 мужчин (которые чаще страдают от этих заболеваний) на 100 тыс. населения. Во Франции эта цифра составляет 250. Эти заболевания занимают 56% в общей смертности.

Какие же заболевания считаются сердечно-сосудистыми? Это прежде всего гипертоническая болезнь, которой страдают 46% населения. Из них только 7,3% удерживают нормальное АД (артериальное давление), а 92,7% продолжают ходить с высоким АД, а ведь давление 135/90 в 2 раза увеличивает риск внезапной смерти, а АД= 175/90 в 6 раз. В связи с этим АД следует удерживать всегда 130/80 и ниже. Другое заболевание - ишемическая болезнь сердца во всех её разнообразиях, в том числе и инфаркт миокарда, от которого погибает 50% ещё до приезда «скорой».

Я хочу, чтобы каждый человек понял, что в современной медицине есть все возможности не исключить, но значительно снизить риск осложнений, инфаркта миокарда, мозгового инсульта, хронической сердечной недостаточности, гангрены нижних конечностей, кровоизлияния в сетчатку глаз. Но для того, чтобы этот риск снижался, необходимо ваше участие в собственном выздоровлении. В чем же оно заключается?

1. Это строгое выполнение всех предписаний лечащего доктора. Если рекомендации не выполняются в точности, то вы запутаете доктора, себя, и от дуэта «доктор-пациент» ничего не получится.

2. Ежегодное обследование с целью раннего выявления заболеваний и осложнений. Это как минимум общие анализы крови и мочи, сахар крови, исследование плохого холестерина (ЛПНП) и защитного холестерина (ЛПВП), ЭКГ, исследование глазного дна и осмотр невролога.

3. Контроль АД утром и вечером перед очередным приемом таблеток с обязательным ведением дневника давления и пульса. К доктору следует являться с этим дневником, иначе полноценное лечение подобрать просто невозможно. Показателем правильно подобранного лечения является отсутствие гипертонических кризов и стабильное АД от 110/70 до 130/80 перед очередным приемом таблеток. Это давление будем называть целевым.

4. Все знают, какие часы в сутках самые опасные для возникновения инсульта и инфаркта, конечно же, ранние утренние часы - с 4 до 8 утра. Каждый человек должен знать свое утреннее давление. Я не призываю мерить давление в 4 часа утра, спите спокойно. Но если вы случайно проснулись, не поленитесь измерить ночное АД хотя бы раз в году. Если оно повышено или совсем низкое, то вы имеете большой риск осложнений. Следует об этом факте информировать доктора.

5.Необходимо контролировать частоту пульса. Это третья цифра при измерении АД. Зачем же нам нужен пульс? Чем чаще пульс, тем выше риск внезапной смерти. Целевой пульс (от слова цель) равен 55-60 в минуту, при котором риск минимальный. Частота 70-75 увеличивает риск в 2,5 раза, пульс 79 в минуту в 4 раза, пульс более 80 в минуту увеличивает риск разрыва атеросклеротической бляшки с развитием инсульта и инфаркта.

6. Необходимо информировать доктора о переносимости и побочных явлениях лекарств, чтобы вовремя поменять схему лечения.

7. Важным моментом является информирование доктора о желаемой стоимости месячного лечения, иначе, если человек стрессует в аптеке от стоимости лекарств, толку от лечения не будет. Поверьте, теперь есть медикаменты на любой карман.

Материал к публикации подготовил

Гипертония является серьезным заболеванием, которое часто приводит к инфаркту или инсульту. Оно называется еще «тихим убийцей», потому что, как правило, не имеет симптомов. Бытует такое мнение, что холестерин повышает давление. Есть ли в действительности между ними взаимосвязь?

Что такое гипертония?

Артерии – это сосуды, которые несут кровь от сердца ко всем органам тела. Заболевание вызывается нарушением циркуляции крови с характерной повышенной напряженностью стенок артерий. Не вылеченная вовремя, гипертония может вызвать кровоизлияние в мозг или даже смерть. Главное, нужно знать о том, каковы способы лечения и уметь контролировать свое состояние здоровья.

Человеческое тело содержит 5-6 литров крови в зависимости от пола и возраста. Почти 5 литров из них проходит через сердце, которое каждую секунду:

  • отделяет венозную из окисленной крови;
  • посылает кровь в легкие для получения кислорода;
  • отправляет обогащенную кислородом кровь во все части телачерез вены и артерии.

Этот процесс осуществляется путем сокращения и расслабления мышц сердца, каждый цикл называется сердечным ритмом. Количество ударов зависит от притока крови из сердца. При увеличенной напряженности вены и клапаны сжимаются, соответственно, оказывая давление на кровеносные сосуды и сердце. При усиленном движении крови по сосудам частота сердечных сокращений (пульс) пропорционально растет.

Артериальное давление измеряется по двум параметрам: при сокращении сердечной мышцы (диалектическое), и когда сердце в покое (систолическое). У здорового человека, норма составляет, соответственно, 120 и 80ммрт.ст.

Что собой представляет холестерин?

Это неотъемлемый компонент человеческого организма. Вещество требуется для создания и поддержания клеточных мембран.Способствует абсорбции жирорастворимых витаминов. Является предшественником витамина D и стероидных гормонов
(кортизола, альдостерона, эстрогена и тестостерона).

Больше половины организм вырабатывает сам, остальное приходит с пищей. Превращаясь в липопротеины низкой плотности (ЛНП), ценное вещество попадает в кровотоке к клеткам организма, в то время как липопротеины высокой плотности (ЛВП), возвращаются в печень для удаления. ЛНП известен также под названием «плохой холестерин» из-за его связи с риском атеросклероза.

Повышение холестерина чаще происходит из-за нарушения работы печени. Патология провоцируется закупоркой желчных протоков. Нормальное состояние – это когда холестерин, попадая в печень, превращается в желчные кислоты, а затем через желчный пузырь попадает в двенадцатиперстную кишку, поучаствовать в пищеварении и выводится из кишечника с непереваренными остатками.

Холестерин повышает давление – так ли это?

На вопрос «Повышает ли давление холестерин?»многие специалисты дают отрицательный ответ. Мотивируя тем, что эти два симптома очень часто встречаются вместе в результате неправильного питания и образа жизни.

Тем не менее, избыток холестерина является одним из факторов риска развития гипертонии. Все потому что значительное его содержание приводит к оседанию атеросклеротических бляшек на стенках сосудов, а затем на них скапливаются тромбоциты и эритроциты. Разрастаясь,покрышка бляшки уменьшает просвет, затрудняя кровоток в артериях в целом. В результате на их стенки приходится больше нагрузки, чтобы продвинуть кровь. При этом даже небольшое повышение давления может привести к инсульту или инфаркту.На начальных стадиях заболевания изменением образа жизни в лучшую сторону риск существенно можно снизить.

Естественное лечение

В 90% случаев причину гипертонии установить невозможно. Если диагноз подтвержден, лечение проводится пожизненно. Факторов риска этого явления, на самом деле, достаточно:

  • наследственность;
  • малоподвижность;
  • избыточный вес;
  • нарушение обмена веществ;
  • постоянное нервное перенапряжение;
  • неумеренное потребление соли.

Гипертония делится на пять этапов, первые два этапа не очень опасны. Соблюдая самостоятельно меры предосторожности, можно предотвратить тяжелую гипертензию. На этой стадии пациент должен избегать продуктов с высоким уровнем жиров, соли и регулярно заниматься спортом.

Что касается здорового питания, следует обратить особое внимание на естественную диету, богатую содержанием фруктов и овощей. Все зависит от человека, насколько он готов контролировать гипертонию.

Также следует относиться ко всему проще, правильно питаться, заниматься физическими упражнениями, общаться с друзьями и добавлять веселья в свою жизнь. Кстати, работая не на аптеку, а на спортзал можно скорее дождаться того самого чуда – замедления развития хронической гипертонии и стабильно хорошего самочувствия.

Повышенный уровень холестерина неблагоприятно отражается на состоянии артерий. Атеросклероз и высокое артериальное давление увеличивают риск инфаркта миокарда.

Односложно нельзя ответить на вопрос: как влияет холестерин на давление, какие механизмы в этом задействованы. В развитии атеросклероза и гипертонии серьезная роль принадлежит наследственности. Совокупность незначительных дефектов нескольких генов дает высокий процент предрасположенности к тому, что с возрастом может нарушиться обмен веществ.

Уровень холестерина и сосудистый тонус управляются разными гормональными системами. Но они имеют одинаковое значение для здоровья сердца и сосудов. Заболевания часто протекают параллельно и взаимно осложняют друг друга. Атеросклероз – болезнь человека цивилизованного. Это не приговор, но требуется труд, чтобы поддержать здоровье,понизить вероятность серьезных осложнений.

В здоровом организме метаболизм липидов происходит очень динамично. Нормальный синтез холестерина в печени подавляется при поступлении его с едой. Хотя основное количество организм создает сам, избыточное поступление может существенно повлиять на его содержание в крови. Обилие животных жиров и глюкозы в пище – наиболее простая причина высокого холестерина.

С возрастом снижается потребление холестерина клетками, процессы обновления мембран замедляются. Поступление также нужно понизить, ограничивая животные жиры, добавляя в рацион растительные продукты.

Количество углеводов тоже значимо. Для правильного усвоения глюкозы необходим инсулин. Благодаря ему она проникает в мышцы и клетки печени. Инсулин влияет не только на этот процесс, он оказывает многообразное действие на обмен веществ, в том числе активирует реакции синтеза холестерина.

Наибольшему риску развития атеросклероза и гипертонии подвержены больные сахарным диабетом 2 типа. Им надо особенно строго соблюдать диету, держать давление под контролем. Уровень инсулина у таких пациентов высокий, но клетки его не воспринимают, потому что на их мембранах снижается количество специальных рецепторов.

В такой ситуации инсулин сильнее проявляет свои «побочные» действия. Он активирует реакции синтеза холестерина в печени и способствует накоплению жира. Больные страдают от лишнего веса, у них нарушены процессы микроциркуляции.

Глюкоза, которая не попадает в мышцы и печень, может присоединяться к различным белкам крови, к эндотелию сосудов и пагубно изменять их свойства. Холестерин не поступает в клетки, которые в нем нуждаются, он остается в плазме, потому что «хорошие» липопротеиды, соединенные с глюкозой быстрее разрушаются, а «плохие» больше оседают на стенках артерий, вызывая их повреждение.

Как регулируется уровень давления

На артериальное давление влияет циркулирующий объем крови и тонус сосудов. Гормональные механизмы регуляции направлены на оба эти показателя и взаимосвязаны между собой.

Для подъема давления имеет ключевое значение последовательность из трех процессов.

  1. Выделяется ренин.
  2. Ренин превращает ангиотензиноген в ангиотензин, а специфический фермент плазмы переводит его в активную форму.
  3. Ангиотензин стимулирует выделение альдостерона.


Ренин – это фермент, образующийся в почках специальными клетками, очень чувствительными к снижению давления. В плазме крови в результате нескольких химических превращений образуется активное вещество – ангиотензин II. Он воздействует непосредственно на слой мышечных клеток в стенках артерий, повышая их тонус, а также участвует в формировании чувства жажды.

Кроме этого, ангииотензин стимулирует выброс альдостерона – гормона, образующегося в корковом слое надпочечников, который действует на клетки почечных канальцев, удерживая натрий и вместе с ним воду. Объем жидкости в сосудах увеличивается.

Биологическая активность альдостерона очень высокая, его концентрация в крови измеряется миллиардными долями грамма, и этого достаточно, чтобы он выполнял свои функции. Холестерин служит материалом для создания альдостерона, но не может повысить или понизить его количество.

Если из-за атеросклеротической бляшки сужена почечная артерия, кровоснабжение почки ухудшается, и тогда выделяется больше ренина. Последствия известны – такое артериальное давление тяжело поддается лечению.

Почему вреден высокий холестерин

Заболевания, связанные с обменом белков или углеводов, затрагивают процессы их синтеза или распада. Проблемы метаболизма липидов больше связаны с их перемещениями. Мишенью для пагубного влияния холестерина становятся пути транспортировки – артерии. Действуя медленно и незаметно, он оправдывает свое название тихого убийцы.

Липопротеиды низкой плотности транспортируют холестерин нуждающимся клеткам, собирают излишки и отправляют их в печень. Природа не создавала ничего вредоносного.

«Плохими» липопротеиды становятся за счет модификаций – реакций окисления, присоединения глюкозы, перекисей или каких-либо продуктов незавершенного метаболизма. Это существенно изменяет их свойства, нарушает функции. Липопротеиды низкой плотности наиболее уязвимы. Подвергаясь перекисному окислению, они могут повреждать внутренний артериальный покров – эндотелий.

Модифицированные липопротеиды не возвращаются в печень, их поглощают макрофаги, клетки иммунной системы. Накапливая холестерин, они образуют основу атеросклеротических бляшек.

Высокое давление при атеросклерозе – это механизм компенсации, способ доставить тканям необходимое количество кислорода. Но он не полезен для стенок сосудов, их повреждения становятся необратимыми. Пораженная артерия становится жесткой, бляшки препятствуют нормальному току крови.

Степень риска развития инфаркта напрямую зависти уровня холестерина, артериального давления, курения, пола и возраста. Если на пол и возраст повлиять невозможно, то бросить курить и соблюдать диету доступно каждому. Нормализация двух оставшихся критериев после этого может наступить сама собой, но чаще больным все-таки требуется прием лекарств.